أمراض المسالك البولية ، وهي مشكلة خطيرة إلى حد ما للبشرية ، تمت مواجهتها مؤخرًا في كثير من الأحيان. في العالم الحديث ، هناك عدد قليل جدًا من الأشخاص الذين لم يسمعوا بأمراض مثل التهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة.

من أجل استبعاد المشاكل الخطيرة وعدم تفويت تطور المضاعفات ، يستخدم المتخصصون طرقًا تشخيصية مختلفة ، مثل الأشعة السينية للكلى ، والتي بفضلها يمكن رؤية التغييرات في الجهاز البولي.

فحص الأشعة السينية للجهاز البولي

التصوير الشعاعي طريقة قديمة نوعا ما لتشخيص الجهاز البولي ، لكنها فعالة جدا. ومع ذلك ، فإنه لا يفقد شعبيته في عالم التشخيص الحديث.

أثناء الفحص ، يتعرض الجسم للأشعة السينية. يتم نقل النتائج التي تم الحصول عليها إلى الصورة ، حيث يمكنك رؤية الهيكل الداخلي للأعضاء. أثناء استخدام عامل التباين ، من الممكن تقييم قدرتها الوظيفية.

أنواع الأشعة

الأشعة السينية على الكلى لديها ثلاثة أنواع من الفحوصات. بناءً على التشخيص ، يقرر الاختصاصي طريقة أو طريقة تشخيص أخرى. نظرًا لأنهم مختلفون ، فكل هذا يتوقف على ما يريد الطبيب الحصول عليه بالضبط نتيجة لذلك. هل يريد فقط توضيح حجم الأعضاء ، أو موقعها ، أم أنه مهتم بالقدرة الوظيفية.

التصوير الشعاعي الكلاسيكي

نتيجة الفحص بالأشعة السينية ، يتلقى الأخصائي صورة عامة ، يمكن من خلالها رؤية موقع الكلى وحجمها.

الاشعة المقطعية

أثناء تطبيق الأشعة السينية على الكلى ، يتلقى الطبيب صورة متعددة الطبقات للعضو. عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، يكون احتمال اكتشاف الأورام أكبر بكثير مما هو عليه بعد التصوير الشعاعي الكلاسيكي.

الأشعة السينية مع عامل التباين

يتم استخدام طريقة الأشعة السينية مع التباين وفقًا لتعليمات خاصة. سلالات الأشعة السينية مع عامل تباين.

تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد

قبل البدء في إجراء الأشعة السينية على الكلى ، يتم حقن مادة تعتمد على اليود من خلال الوريد. بفضل هذه المادة ، تظهر أعضاء الجهاز البولي بوضوح في الصور.

يشرع إذا أظهرت نتائج صورة الاستطلاع تغيرات وانتهاكات.

تصوير الحويضة المباشر

يحدد استخدام هذه الطريقة التغيرات المرضية في نظام الأكواب والحوض.

هناك نوعان من البحث:

تصوير الحويضة المضادة للتخثر - يتم حقن عامل تباين في الكلى مع حقنة في اتجاه تدفق البول.

تصوير الحويضة الرجعي - يتم حقن المادة باستخدام قسطرة ، عكس اتجاه تدفق البول. بفضل هذا ، يمكن للأخصائي تقييم عمل الأعضاء.

تصوير الجهاز البولي

طريقة لتشخيص عمل المسالك البولية. يتم إعطاء المادة عن طريق الوريد لمدة دقيقتين أو ثلاث دقائق. بعد ذلك ، يتم التقاط سلسلة من الصور في وقت معين ، بعد تناول الدواء. يتم التقاط اللقطات الأولى على مقطع من 5 - 7 دقائق ، والمجموعة الثانية من اللقطات في 12 - 15 دقيقة والثالثة في 20 - 25 دقيقة. في حالة الاحتفاظ بعامل التباين في الجسم ، يتم التقاط الصور في 45 و 65 دقيقة. على أساس الصور التي تم الحصول عليها ، يمكن استخلاص استنتاج حول القدرة الإخراجية للجهاز البولي.

تصوير الأوعية

السمة الرئيسية لفحص الكلى بالأشعة السينية هي تشخيص أوعية الكلى. هذه الطريقة أيضًا لها نوعان:

عام - يتم إدخال قسطرة تحتوي على مادة في الشريان الأورطي ، من خلال شريان في الفخذ ، ويتم تثبيت الجزء النهائي في المكان الذي تتفرع فيه الأوعية الكلوية من الشريان الأورطي.

انتقائي - يتم إدخال الإبرة مباشرة في الشريان الكلوي. لتقييم صورة الجهاز الوريدي ، يتم وضع القسطرة في الوريد الأجوف السفلي.

مؤشرات لعقد

في الواقع ، فإن فحص الكلى بالأشعة السينية يحتوي على عدد كبير من المؤشرات لإجراء.

يمكن وصف التشخيص لثمانية مؤشرات رئيسية:

1. التغييرات المرضية التي تم الكشف عنها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ؛
2. ألم في منطقة أسفل الظهر ، في حالة استبعاد الأمراض العصبية ؛
3. ألم أثناء التبول برائحة كريهة.
4. تغييرات في مؤشرات التحليل العام للبول ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية ؛
5. وجود إفرازات قيحية أو دموية أو مخاطية في البول.
6. التشوهات الخلقية في الجهاز البولي.
7. إصابات الأنسجة الرخوة الواقعة بالقرب من الكلى.
8. تمزق الحالب ، تلف المثانة.

الأمراض التي يشار فيها إلى استخدام الأشعة السينية

• التهاب الكلية - إزاحة الكلية خارج السرير التشريحي ، بسبب حركتها (إغفال الكلية) ؛
• متعدد الكيسات - تشكيل متعدد من التجاويف مع السوائل ؛
• أورام الجهاز البولي.
• احتشاء الكلى - موت الأنسجة بسبب ضعف تدفق الدم ؛
• تحص بولي - انتهاك لعملية التمثيل الغذائي بسبب تكوين تكوينات حجرية كثيفة (تحص بولي) ؛
• انسداد الأوعية الكلوية.
• موه الكلية - توسيع نظام الحويضة بسبب انتهاك تدفق البول وإمدادات الدم ؛
• التهاب الحويضة والكلية - عملية التهابية تصيب الحمة والكأس والحوض.
• ارتفاع ضغط الدم - ارتفاع ضغط الدم بسبب خلل في الكلى.
• السل الكلوي - تلف الأنسجة بسبب المتفطرة السلية ، والتي تسبب خللًا في الجهاز البولي ؛
• التهاب كبيبات الكلى - تلف الكبيبات الكلوية.

موانع الاستعمال الرئيسية هي

• وجود حساسية من المواد المحتوية على اليود - المضاعفات الرئيسية ستكون رد فعل تحسسي ، والذي يمكن أن يسبب حكة الجلد أو صدمة الحساسية ؛
• الحمل - يمكن أن يؤثر الإشعاع الذي يتم تلقيه أثناء التشخيص سلبًا على النمو العام للجنين ؛
• الفشل الكلوي - لإزالة عامل التباين من الجسم ، فإن العمل الكامل للأعضاء ضروري ، لأن عامل التباين يضع عبئًا قويًا على الكلى ؛
• قصور الغدة الدرقية (مرض الغدة الدرقية) - قد يحدث انخفاض في القدرة الوظيفية للغدة الدرقية ، والذي سينعكس في انخفاض إنتاج الهرمون.

التحضير للدراسة

من أجل أن تكون النتائج موثوقة ، يحتاج المريض إلى التحضير لفحص الكلى بالأشعة السينية ، وفي نفس الوقت يجب استبعاد الأطعمة المالحة والحارة والمدخنة التي يمكن أن تؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم من نظامهم الغذائي.

من الضروري أيضًا استبعاد المنتجات المكونة للغازات لتطهير الأمعاء ، لأن الأمعاء المزدحمة يمكن أن تجعل من الصعب تصور الأعضاء قيد الدراسة. يجب استبعاد الخضار والفواكه والتوت والمكسرات ومنتجات الألبان والحبوب قبل أيام قليلة من الموعد المحدد للفحص.

يتم إجراء تصوير الكلى بالأشعة السينية على معدة فارغة ، ولهذا السبب يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل الفحص بعشر ساعات. إذا لزم الأمر ، عشية الدراسة ، قد يصف الطبيب أدوية مسهلة أو حقنة شرجية مطهرة.

في اليوم السابق لفحص الكلى بالأشعة السينية ، قد يوصى بإجراء فحص للدم والبول. ستساعد النتائج التي تم الحصول عليها الطبيب على اتخاذ قرار بشأن اختيار طريقة التشخيص.

طرق البحث البديلة

هناك طرق بديلة لفحص الجهاز البولي ، فبفضلها يمكن رؤية صورة كاملة عن حالة الكلى. وتشمل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي متعدد الشرائح والتصوير المقطعي المحوسب. على الرغم من أن هذا الأخير يعتبر نوعًا من فحص الأشعة السينية.

يختلف التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل كبير عن التصوير الشعاعي. الأول هو مبدأ التعرض ، أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، تتعرض الكلى لمجال مغناطيسي ثابت. عند إجراء الأشعة السينية ، يحدث التعرض للإشعاع.

عند استخدام التصوير المقطعي متعدد الشرائح ، نتلقى عددًا كبيرًا من الصور في أقصر وقت ممكن ، وعلى أساسها يمكننا استخلاص استنتاج حول أداء الكلى. يحدث التأثير مع استخدام الإشعاع.

تعتبر الأشعة السينية للكلى مع عامل التباين أفضل بكثير من الطرق البديلة. على الرغم من أنه لا يمكن القول إن طرق التشخيص البديلة أسوأ ، إلا أنها كلها جيدة بطريقتها الخاصة.

في حالة وجود أعراض الألم ، من الضروري طلب المشورة من أخصائي في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات الخطيرة.

في ممارسة الأشعة السينية ، بالإضافة إلى طرق الفحص القياسية ، دراسات الأشعة السينية باستخدام عوامل الأشعة المشعة، مثل:

تصوير المسالك البولية الإخراجية (عن طريق الوريد)- طريقة الفحص بالأشعة السينية للمريض ، والتي تسمح بتقييم شكل وخطوط الكلى ، وحجم الكلى وحالتها الوظيفية ، وكذلك ملامح وأبعاد الحالب والمثانة. تعتمد تقنية الفحص على قدرة الكلى على ترشيح وإخراج المواد المشعة في البول. في الممارسة الإشعاعية الحديثة ، كعوامل تباين ، فإن الحلول الأكثر شيوعًا هي Omnipaque و Ultravist. يتم استخدام عقار "Urografin" في كثير من الأحيان بشكل أقل ، ولكن لا يزال من غير الممكن شطبها بالكامل من ترسانة عوامل التباين.

جوهر هذه التقنية هو أنه بعد إجراء مسح للجهاز البولي (صورة لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق في إسقاط قياسي ، دون إدخال عامل تباين) ، يتم حقن المريض عن طريق الوريد بمادة ظليلة للأشعة وسلسلة من الصور تم التقاطها ، في دقائق مختلفة - 5-10 دقائق ، 12-15 دقيقة ، 20-25 دقيقة ، وإذا لزم الأمر لمدة 45 و 60 دقيقة. بعد إعطاء عامل التباين.

تتيح لك هذه الخوارزمية الخاصة بتصوير المسالك البولية تتبع وتقييم إفراز الكليتين لعامل التباين بشكل كامل وتقدمه على طول المسالك البولية. يتم تحديد وقت التقاط الصور وعددها من خلال علم الأمراض الذي يعاني منه المريض ويمكن زيادته أثناء الدراسة.

المؤشرات الأكثر شيوعًا لتصوير الجهاز البولي هي

• تحص بولي (لتحديد توطين الحصيات وحجمها ودرجة انسداد المسالك البولية ("انسداد") ؛
• تشخيص أمراض الأورام.
• تحديد التشوهات والتشوهات الخلقية.
• إصابة أعضاء الفضاء خلف الصفاق.
• بيلة دموية (دم في البول) - للبحث عن سبب محتمل ؛
• تحديد المضاعفات بعد الخضوع للعمليات الجراحية.

من المهم أن تتذكر أن أي فحوصات بالأشعة السينية يتم إجراؤها فقط في حالة وجود مؤشرات طبية ووصفها الطبيب المعالج ، خاصة تلك التي يتم إجراؤها باستخدام عوامل التباين.

قد تكون هناك موانع لاستخدام تصوير الجهاز البولي ، على سبيل المثال:

• الفشل الكلوي الحاد والمزمن.
• التهاب كبيبات الكلى الحاد.
• أمراض الغدة الدرقية (الانسمام الدرقي).
• ورم القواتم؛
• تناول بعض الأدوية (على سبيل المثال ، الجلوكوفاج).

يتطلب تصوير المسالك البولية الإخراجية إعدادًا خاصًا للمريض ، والذي يتضمن مجموعة الإجراءات التالية:

• إجراء فحص الدم البيوكيميائي لتقييم الحالة الوظيفية للكلى (اليوريا ، الكرياتينين ، البروتين الكلي).
• قبل 3 أيام من الدراسة ، من الضروري استبعاد المنتجات الغذائية التي تحفز زيادة تكوين الغازات في الأمعاء ، مثل البقوليات والأطباق الحلوة والفواكه الطازجة والخبز البني ، إلخ. يمكنك البدء في الوقاية من espuminazan (إذا أوصى طبيبك الذي أحالك).
• في المساء ، عشية الدراسة ، يتم إجراء حقنة شرجية للتطهير.
• في الصباح ، في يوم الدراسة ، يتم تكرار حقنة التطهير.
• تجرى الدراسة في الصباح ويفضل قبل الساعة 12:00.

تصوير الرحم

تصوير الرحم والبوق -الفحص بالأشعة السينية باستخدام عوامل التباين ، والغرض منه هو تحديد سالكية تجويف الرحم وقناتي فالوب. يسمح لك بتحديد التغيرات التشريحية في تجويف الرحم والالتصاقات في الحوض.

يتم إجراء الدراسة بمشاركة كل من أخصائي الأشعة وطبيب التوليد وأمراض النساء ، الذي يقوم بحقن عامل تباين في تجويف الرحم ، وبعد ذلك يتم إجراء فحص بالأشعة السينية.

في الطب الحديث ، من المقبول عمومًا استخدام تصوير الرحم في الأيام 9-11 و 17-19 من الدورة الشهرية ، وينصح المريض بمنع الحمل لمدة شهر قبل الفحص.

يتم إجراء تصوير الرحم والبوق بنفس الأدوية المستخدمة في تصوير الجهاز البولي - "Omnipaque" و "Ultravist" (غالبًا "Verografin" و "Urografin"). من الممكن إجراء دراسة باستخدام عوامل التباين القابلة للذوبان في الدهون ، لكن هذا يحدث بشكل أقل تكرارًا.

قد تشمل مؤشرات تصوير الرحم:

• العقم.
• الاورام الحميدة وتضخم بطانة الرحم.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• التشوهات الخلقية لأعضاء الحوض.
• بطانة الرحم.
• السل في الرحم وقناتي فالوب.
• قصور عنق الرحم
• طفولة أعضاء الحوض.

موانع استعمال تصوير الرحم هي:

• الأمراض المعدية والفيروسية الحادة (ARVI ، الأنفلونزا ، الالتهاب الرئوي ، إلخ) ؛
• الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز التناسلي (عنق الرحم ، التهاب القولون ، التهاب البوق والمبيض ، إلخ) ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• التعصب الفردي للأدوية المحتوية على اليود ؛
• فشل الأعضاء (الفشل الكلوي ، الفشل الكبدي ، إلخ).

من المستحيل ببساطة تخيل الطب الحديث بدون صناعة بسيطة وفي نفس الوقت مهمة مثل التشخيص الإشعاعي. تشمل طرق التشخيص الإشعاعي: الأشعة السينية ، النويدات المشعة ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير الحراري ، الأشعة التداخلية. كل طريقة من الطرق لها مزاياها وعيوبها وتستخدم لتشخيص الأمراض المختلفة ، إما بمفردها أو بالاشتراك مع آخرين.

يمكن أن يسمى سلف جميع طرق التشخيص الإشعاعي بأمان التصوير الشعاعي. التصوير الشعاعي هو طريقة لفحص الأشعة السينية ، يتم خلالها تصور كائن مهم على حامل صلب تحت تأثير إشعاع الأشعة السينية الذي يمر عبر الأنسجة البشرية بكثافات وهياكل مختلفة.

لما يقرب من مائة عام ، تم الحصول على صور الأشعة السينية حصريًا على أفلام خاصة بالأشعة السينية. في الوقت الحالي ، تنتشر أساليب التصوير الرقمي بنشاط. باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر ، تتيح لك معالجة صور الأشعة السينية عالية الجودة وحفظها ونقلها على الفور إلى المتخصصين في أي مكان في العالم.

يستخدم التصوير الشعاعي الحديث على نطاق واسع لفحص الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز التنفسي والتناسلي وحتى أعضاء البطن.

ما هو الفحص بالأشعة السينية لتجويف البطن وأنواعه؟

فحص تجويف البطن بالأشعة السينية هو إسقاط للأعضاء الداخلية ، يعتمد على قدرة أعضاء جسم الإنسان على عكس الأشعة السينية بطرق مختلفة. أي أن الأشعة السينية التي تنتقل من مسدس شعاع آلة الأشعة السينية إلى فيلم خاص بالأشعة السينية تواجه عقبة في شكل جسم الإنسان. تنعكس من مختلف الأجهزة والهياكل بطرق مختلفة وبالتالي تصل إلى شريط الفيلم بدرجات متفاوتة من القوة ، وهو ما نراه في الصورة.

كيف تعمل الأشعة السينية

لسوء الحظ ، لا تتمتع الأعضاء المتني بنفس الانعكاس مثل ، على سبيل المثال ، أنسجة العظام ، لذا فإن تصورها أقل بكثير. لتعزيز صورة الأعضاء موضع الاهتمام ، يتم إدخال عوامل تباين خاصة "لإلقاء الضوء" على الشخص من الداخل. على هذا الأساس ، ينقسم التصوير الشعاعي لتجويف البطن إلى مسح (بدون استخدام عوامل التباين) والتباين (مع استخدامها).

تصوير شعاعي متباين للبطن

يستخدم التصوير الشعاعي المتباين بنشاط للكشف عن التضييق والتوسع المرضي والتقرح والانثقاب والأورام في الأعضاء المجوفة في الجهاز الهضمي. لهذا الغرض ، يتم استخدام مسحوق كبريتات الباريوم ، الذي لا يذوب في الماء وسوائل جسم الإنسان وفي نفس الوقت قادر على امتصاص الأشعة السينية.

يتم أخذ تعليق من الباريوم عن طريق الفم قبل الدراسة ، وبعد ذلك ، بعد فترات زمنية معينة ، يتم التقاط سلسلة من الصور لتصور الأعضاء والهياكل ذات الصلة. أيضًا ، يتم استخدام الهواء أو أكسيد النيتريك أحيانًا على النقيض ، مما يعزز تباين الأعضاء في الأشعة السينية.

الفحص الشعاعي البسيط لتجويف البطن

التصوير الشعاعي البسيط للبطن طريقة رخيصة وبسيطة وسريعة وموثوقة لتشخيص عدد من الأمراض الجراحية. تسمح لك الطريقة بعرض حالة الأعضاء الرئيسية لهياكل تجويف البطن ، ومع ذلك ، فهي إرشادية.

هذا يعني أن التصوير الشعاعي للمسح قادر على اكتشاف التغيرات غير المحددة في الغالب في الجسم ، أي للعثور على انتهاكات جسيمة مميزة لعدد من الأمراض ، للإشارة إلى العضو الذي يجب البحث عن المشكلة فيه.

لإنشاء تشخيص أكثر دقة ، يستخدم الأطباء طرقًا أخرى. على سبيل المثال ، في التصوير الشعاعي للمسح لأعضاء البطن ، تم الكشف عن تكوين كثيف في إسقاط الكلية اليسرى ، ولتوضيح ما إذا كان تكلسًا أم حجرًا ، يتم إجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية. تكمن ميزة الطريقة في اتساع تغطية المنطقة وإمكانية استخدامها في كل مكان.

دواعي الإستعمال

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء التصوير الشعاعي البسيط للبطن لتشخيص الأمراض الجراحية الطارئة. عادة ما تكون هذه الجروح المخترقة في البطن ، والنزيف داخل البطن ، وانسداد الأمعاء ، وتشكيل الخراج.

الطريقة فعالة لتحديد الهياكل الكثيفة - حصوات الكلى والمرارة والمثانة.في بعض الحالات ، من الممكن تحديد حدوث عمليات الورم.

تمرين

غالبًا ما يكون التحضير للتصوير الشعاعي البسيط غير مطلوب على الإطلاق. في بعض الحالات ، يُنصح بإفراغ المثانة قبل الإجراء. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى إزالة جميع الأشياء المعدنية (الأحزمة والسلاسل وأدوات التثبيت المعدنية) التي يمكن أن تسبب تشويشًا.

التحضير لفحص التباين أكثر تعقيدًا بعض الشيء. قبل التصوير الشعاعي المتباين ، يلزم اتباع نظام غذائي خاص يستبعد الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء - الملفوف والبقوليات والخبز الأسود.

قبل 12 ساعة من الدراسة ، يتم إيقاف الطعام الصلب ، ويتم إجراء حقنة شرجية للتطهير قبل ساعة إلى ساعتين من الدراسة.بالإضافة إلى ذلك ، في يوم الفحص يوصى بالامتناع عن التدخين ومضغ العلكة.

أخذ الأشعة السينية

يتم إجراء الأشعة السينية لتجويف البطن في وضع الوقوف أو الاستلقاء (وأحيانًا في كلا الوضعين على التوالي) على أريكة خاصة. يرتدي المريض ملابسه ، ولكن يتم إزالة جميع الأشياء المعدنية. يقوم اختصاصي الأشعة بتعديل موضع الشاشة لالتقاط صورة مستهدفة. يستغرق الفحص من دقيقة إلى عدة دقائق ، ويجب أن يظل الموضوع ثابتًا.

لإجراء دراسة تباين ، قبل الإجراء ، يشرب المريض معلقًا مائيًا من كبريتات الباريوم ، وبعد ذلك يتم التقاط سلسلة من الصور اعتمادًا على العضو المعني:

• بعد ساعة ، يدخل الباريوم الأمعاء الدقيقة.
• بعد 3 ساعات ، يبدأ الانتقال من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة.
• بعد 6 ساعات يدخل القولون.
• بعد 9 ساعات يمر عبر القولون المستعرض.
• بعد 12 ساعة يمر في القولون السيني.
• بعد 24 ساعة ، يمر عبر المستقيم.

الأمراض التي يمكن اكتشافها وعلاماتها الشعاعية

يتم تقييم نتائج الصور الشعاعية من قبل أخصائي الأشعة. عند تقييم نتائج التصوير الشعاعي ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تحديد وجود الغاز في تجويف البطن الحر ، وهو علامة على تمزق العضو المجوف.

في الوضع الرأسي للمريض ، يكون الغاز في أعلى مكان في تجويف البطن ويمكن أن يتحول مع تغيير في وضع الجسم. المكان المفضل لتراكم فقاعات الغاز هو تحت قبة الحجاب الحاجز. يمكن أن تؤدي كمية كبيرة من الغاز إلى إزاحة الأعضاء الداخلية ، وخاصة الحلقات المعوية. كشف استرواح الصفاق يسمح بوضع المريض على الجانب الأيسر. في هذه الحالة ، يتجمع الغاز في جيب بين الكبد وجدار البطن الأمامي ، وهو ما يظهر بوضوح في الأشعة السينية.

يشير السائل الحر في تجويف البطن إلى وجود نزيف بسبب الصدمة أو الورم أو العمليات المدمرة. على عكس الهواء ، يتدفق السائل تحت تأثير الجاذبية ويتراكم في جيوب ومساحات تجويف البطن. يجب البحث عن السائل الحر في الفراغ بين القولون وجدار البطن الأمامي ، والذي يتم تصويره في الصور الشعاعية الجانبية ككتلة عالية الكثافة تشبه الشريط.

لا تظهر الحصوات دائمًا في الصور الشعاعية للبطن. شرط مهم لتصورها هو وجود أملاح الكالسيوم في تكوين الحجر. يشير أخصائي الأشعة إلى شكلها وحجمها وموضعها النسبي مع أعضاء البطن.

الانسداد المعوي له علامة الأشعة السينية الخاصة به - أكواب كلويبر.وهي عبارة عن أقسام من الأمعاء مملوءة جزئيًا بالسائل وجزئيًا بالغاز. إنها تشبه الأوعية المقلوبة ذات محتويات من طبقتين ، والتي يتم تثبيتها في الوضع الأفقي للمريض.

تشير غلبة الحجم الرأسي لـ "الكؤوس" إلى أمراض الأمعاء الغليظة ، إذا زاد الحجم الأفقي ، فهذه علامة على انسداد الأمعاء الدقيقة. تشير أطباق Kloiber إلى إهمال العملية.

تكشف الأشعة السينية لأعضاء البطن عن وجود خراج في الكبد. علاماته هي كما يلي: الحركة المحدودة للقبة اليمنى للحجاب الحاجز ، وغالبًا ما يوجد انصباب في التجويف الجنبي الأيمن. يشبه الخراج الناضج نفسه تكوينًا دائريًا ، نصفه مملوء بالسائل ونصفه بالغاز.

التصوير الشعاعي البسيط ليس طريقة محددة للكشف عن أورام أعضاء البطن ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكنه اكتشاف أورام صغيرة يصل حجمها إلى عدة سنتيمترات.

غالبًا ما يستخدم التصوير الشعاعي للكشف عن الأجسام الغريبة في الجهاز الهضمي ، خاصةً عند الأطفال الذين يرغبون غالبًا في ابتلاع الإبر والعملات المعدنية والألعاب الصغيرة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه ليس كل الأشياء التي يتم ابتلاعها ستعكس الأشعة السينية. على سبيل المثال ، الزجاج الذي دخل إلى الجهاز الهضمي يكاد يكون من المستحيل اكتشافه.

يسمح التصوير الشعاعي المتباين بتقييم سالكية ودرجة تضيق القناة الهضمية ، وتقييم حالة الجدران ، في حالات معينة ، وتحديد الأورام التي تضغط على جدران المعدة والأمعاء.

مزيد من الإجراءات

يتوصل أخصائي الأشعة إلى استنتاج بناءً على الصورة الشعاعية التي تم الحصول عليها. يتعرف الطبيب المعالج على نتائج الفحص. بناءً عليها ، مع مراعاة التاريخ والفحص والبيانات المختبرية ، يقوم بالتشخيص ويخطط لمزيد من التكتيكات - العلاج المحافظ أو الجراحي أو استمرار الفحص بطرق أخرى مع محتوى معلومات غير كافٍ.

استنتاج

كما تبين الممارسة ، فإن الأشعة السينية للبطن هي إضافة مهمة لفحص المرضى الذين يعانون من أمراض جراحية حادة ، وسيكون من الخطأ الفادح عدم استخدامها. ومع ذلك ، على الرغم من البساطة وسرعة الحصول على النتائج وتوافر التصوير الشعاعي البسيط لتجويف البطن ، فإن لهذه الطريقة أيضًا عددًا من العيوب.

بسبب التعرض للإشعاع ، فإن تنفيذه غير مرغوب فيه للغاية للأطفال والنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز المكونة للدم. لا يتم إجراء دراسة تباين إذا كان هناك اشتباه في حدوث ثقب في المعدة أو الأمعاء ، أو انسداد معوي ، أو قيء ، أو ربو قصبي. في مثل هذه الحالات ، سيكون الفحص بالموجات فوق الصوتية بديلاً معقولاً.

الأشعة السينية مع تباين الكلى هي طريقة بحث موثوقة تكشف عن أمراض وأمراض المسالك البولية. يعتمد إجراء الفحص على إدخال دواء خاص يسمح لك بفحص بنية الكلى وتقييم وظائفها.

أي أشعة سينية هي إشعاع ، لذا يجب الاستعداد للإجراء مسبقًا. في كثير من الأحيان تستخدم هذه الطريقة كتأكيد للموجات فوق الصوتية. يكمل كل منهما الآخر ، ويحدد درجة المرض.

أنواع التصوير الشعاعي

تصور الأشعة السينية حالة الكلى ، وتشير إلى خلل في الجهاز البولي. طرق البحث:

1. يتم التصوير الشعاعي البسيط (الصورة) بدون تباين. تُظهر الصورة موقع الأعضاء وعلم أمراض مجرى البول ، وحالة التخلف في الكلى ، والبنية غير الطبيعية للجهاز البولي. الموقع الطبيعي للكلى: على اليسار - على المستوى من الفقرات القطنية الثانية عشرة إلى الفقرات القطنية الثانية عشرة ؛ على اليمين - من 1 إلى 3 فقرات قطنية. إذا بدت الكلية محدبة ، فهذا هو المعيار.
2. الاشعة المقطعية. أغلى بكثير من الصورة العادية ، ولكنها أكثر إفادة لأنها لا تظهر فقط ظلال الأعضاء على شكل حبة الفول ، بل صورة ذات طبقات.
3. تباين الأشعة السينية. تحدد الأشعة السينية للكلى مع التباين سبب المرض. تتم الدراسة بوصفة الطبيب. اعتمادًا على طريقة الإعطاء ، تنقسم المواد إلى: تصوير المسالك البولية في الوريد (4) وتصوير الحويضة المباشر. تتكون هذه الأنواع من فحوصات الأشعة السينية من سلسلة من الصور المتتابعة في غضون ساعة بفاصل زمني مختلف.

يجب أن يبدأ التحضير للإجراء قبل 2-3 أيام من موعده.

خصائص وطرق التنفيذ:

• يتميز تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد بإدخال البولية أو omnipaque في منطقة الكوع. بعد إدخال المادة في الوريد ، تبدأ مرحلة تصوير الكلية. في هذه المرحلة ، تمتلئ الأوعية الكلوية بالتباين ويتم تحديد كثافة الحمة الكلوية.

• الدواء الذي يحتوي على اليود يلتقط الكلى ويخرج في البول دون تغيير. يمتلئ الحوض الكلوي بالمادة بالكامل. يمكن رؤيتها بعد 5-7 دقائق. في هذه المرحلة ، يتم التقاط السلسلة الأولى من الصور.

• يتم إجراء مخطط الجهاز البولي التالي في الدقيقة الخامسة عشرة. في هذه المرحلة من الفحص ، يمتلئ الحوض الكلوي والإحليل بـ urographin ، ويمكن بسهولة تتبع حالة الإحليل وموقعه. في الدقيقة الخامسة عشرة ، لن يرى الأخصائي هيكل الجهاز البولي فحسب ، بل سيرى أيضًا حركة المادة.

• الصور النهائية - الدقيقة 21. إنها مصنوعة في الإسقاطات المائلة اليسرى واليمنى وتسمح لك بتحديد حالة المثانة. الشرط الأساسي هو تطوير الصور في وضع أفقي ورأسي.

قبل التصوير الوريدي للمسالك البولية ، يتم إجراء الاختبارات المصاحبة لتحديد ما إذا كانت هناك تشوهات في أداء الكلى. إذا تم العثور على أي منها ، يتم إجراء تصوير المسالك البولية بحذر شديد: يتم إدخال التباين في أجزاء صغيرة ، ويقوم أخصائي الأشعة بمراقبة عمل الجهاز البولي. هذا النوع من الفحص يسمى تصوير المسالك البولية بالتسريب.

هناك نوع فرعي آخر من VV - تفريغ المثانة. هذه هي عملية مراقبة إطلاق urografin أثناء التبول.

تظهر الأشعة السينية التركيب التشريحي للعضو وضعف إفراز الكلى.

تصوير الحويضة المباشر

ميزة هذه الطريقة هي القدرة على فحص بنية الحوض الكلوي. قبل حقن الدواء ، يتم التقاط صورة عامة توضح مكان القسطرة. في الصورة يمكنك أن ترى رد فعل الجسم على إدخال الدواء. يؤدي إدخال التباين في شكله النقي إلى منع ظهور التشنجات في الكؤوس الكلوية والحوض.

ينقسم التصوير الحويضي على النقيض إلى:

1. رجوع الحويضة.
2. أنتيغراد.

يتم إجراء تصوير المسالك البولية إلى الوراء على النحو التالي: يتم حقن الدواء من خلال قسطرة ، ويلطخ الجهاز البولي والجهاز الحويضي. المادة تتعارض مع التيار. تُستخدم هذه الطريقة في حالات حصوات الكلى المشتبه بها وعمليات الورم والأورام الأخرى في القناة البولية. كيف يتم ذلك:

• يتم وضع قسطرة عبر المسالك البولية.
• يتم إدخال جرعات صغيرة من التباين ؛
• يستلقي المريض على ظهره.
• بعد 30 ثانية ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية. هذه المرة كافية لملء الحالب.

تتميز الأشعة السينية المضادة للتخلف مع تباين الكلى بإدخال الدواء في الكلى باستخدام قسطرة ، أو أقل في كثير من الأحيان - حقنة. تتم إزالة المادة بالتيار. تُستخدم هذه الطريقة إذا تبين أن تصوير الجهاز البولي في الوريد غير مفيد.

موانع الإجراء على النقيض:

• حساسية من اليود.
• الحمل وكذلك فترة الرضاعة الطبيعية ؛
• فشل القلب؛
• ضعف في الكلى.
• زيادة كمية هرمونات الغدة الدرقية.

يعتبر فحص الكلى بالأشعة السينية مع التباين فعالاً للغاية في الكشف عن العديد من الأمراض.

دراسة مضادة للتصوير

هذا نوع من التباين يهدف إلى دراسة الأوعية الوريدية التي تغذي الكلى. طريقة الدراسة الشعاعية ضرورية في حالة الاشتباه في أورام الكلى. تشمل الأنواع الفرعية: مضادات التصوير العامة والانتقائية ، تصوير الأوردة الانتقائي.

1. التضاد العام - يتم تثبيت القسطرة مباشرة في الشريان الأورطي ، من خلال الفخذ.
2. مضاد التصوير الانتقائي - يتم إدخال قسطرة في شريان الكلى.
3. تصوير الأوردة الانتقائي - يتم إدخال قسطرة في الأوردة لعرض الجهاز الوريدي الكلوي.

بمساعدة التصوير الشعاعي ، يمكن إنشاء العديد من الأمراض:

• التصنيف الدولي للأمراض ، أو تحص بولي.
• الحجارة والأورام وتكيسات الكلى.
• تكيس كلوي.
• تضخم الكليه؛
• تجول متلازمة الكلى
• التهاب وتلف المثانة.
• ارتفاع ضغط الدم الكلوي.
• علامات السل.

يبدأ التحضير للفحص في غضون أيام قليلة. يتم ذلك لتقليل تكوين الغاز. تؤثر كمية الغازات المتزايدة سلبًا على نتيجة الدراسة. يتطلب التحضير للدراسة:

• التقيد بالنظام الغذائي: لا تأكل الأطعمة التي تسبب الإمساك وانتفاخ البطن. وتشمل هذه: البطاطس ، والملفوف ، والمنتجات الغنية ، والفواكه الطازجة.
• يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل الفحص في موعد لا يتجاوز الساعة 18:00.
• إذا كان هناك ميل إلى الإمساك ، فقبل 2-3 أيام من الأشعة السينية ، تحتاج إلى تناول أدوية مسهلة. يجب إعطاء حقنة شرجية في الصباح والمساء قبل الأشعة السينية.
• للحصول على أقصى قدر من محتوى المعلومات في الصورة ، من الضروري إفراغ المثانة مباشرة قبل الإجراء.

في يوم الدراسة ، باستثناء السائل ، لا يمكن استهلاك أي شيء.

مراحل الفحص

مسار الإجراء يعتمد على طريقة البحث. يتم إجراء التصوير الشعاعي البسيط للكلى بنفس طريقة الأشعة السينية للمعدة: يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ، ويستلقي على أريكة خاصة ، والذراعين على طول الجسم. يتم وضع فيلم أشعة تحت المريض.

يعد تصوير الجهاز البولي أحد أصعب أنواع الأبحاث. قبل الفحص ، يتم اختبار تحمل اليود للمريض: يتم حقن 1 مل من التباين في كتف واحد ، ويتم حقن 1 مل من محلول ملحي في الكتف الآخر. المحلول. إذا ظهر احمرار طفيف بعد عشرين دقيقة بقطر 3 مم ، فإن المريض يعاني من حساسية تجاه اليود. إذا لم يتم الكشف عن الاحمرار ، يبدأ إدخال الدواء.

تصوير الجهاز البولي هو إجراء مزعج قد تظهر خلاله الأعراض:

• غثيان؛
• وجع؛
• احمرار الوجه.
• الشعور بالحرقة.

من الطبيعي أن تظهر هذه الأعراض بشكل خفيف. ومع ذلك ، إذا شعر المريض أنه يعاني من الاختناق ، ويبدأ سعال قوي وتمزق ، فيجب إيقاف العملية بشكل عاجل.

قبل تصوير الحويضة ، يتم إجراء اختبار للكشف عن وجود حساسية تجاه اليود. إذا كان الجلد نظيفًا ولا توجد حساسية ، يتم إجراء التباين. إذا كان تصوير الجهاز البولي بالمضاد للتخدير ضروريًا ، يتم إعطاء المريض تخديرًا خفيفًا وتخديرًا في موقع الحقن.

هل من الممكن رؤية حصوات الكلى في الصورة؟

أولاً ، تجدر الإشارة إلى أن تكوين الحجارة مختلف. إذا كانت الحصوات تحتوي على أملاح الكالسيوم وحمض البوليك ، فيمكن رؤيتها في صورة بالأشعة العادية. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مواد أخرى في تكوين حساب التفاضل والتكامل ، فإن الصورة العامة ستكون غير مفيدة.

مع زيادة تكوين الغاز ، سيكون من الصعب رؤية الحجر بسبب الظل المتداخل. هناك أيضًا نتائج خاطئة للأشعة السينية ، عندما يتم أخذ بؤر تسوس الكلى للحصول على حصوة.

تساعد طريقة الإشعاع مع التباين على التمييز بين الحسابات والتكوينات الأخرى. يسمح لك مخطط الجهاز البولي الذي يتم إجراؤه على فترات منتظمة بتحديد ليس فقط موقع الحصاة ، ولكن أيضًا درجة انسداد الجهاز البولي بواسطتها.

كتلة الكلى "عديمة الصدى" مصطلح يشير إلى كتلة في الكلى تحتوي على سائل. تم الكشف عنها خلال فحص الموجات فوق الصوتية. عادة ، يُشتبه في وجود كيس في الكلى تحت هذا المصطلح ، لكن الموجات فوق الصوتية لا تكفي لتشخيص دقيق.

يمكن أن يكون التكوين الموجود في الجزء العلوي إما كيسًا في الكلى أو الكبد أو الطحال. يمكن أن يكون سبب الورم حول العضو هو ورم دموي. هناك حالات عندما يعني "التكوين عديم الصدى" سرطان كيس أو نزيف داخل الكيس.

يمكنك توضيح التشخيص باستخدام التصوير المقطعي ، وكذلك التشخيص بالموجات فوق الصوتية باستخدام طريقة دوبلر.

الطريقة مع التباين مفيدة للغاية ، ولكن لها بعض موانع الاستعمال.

الفحص عند الأطفال

لا يمكن إجراء الأشعة السينية للكلى عند الأطفال إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب. إذا تبين أن الموجات فوق الصوتية غير مفيدة تمامًا ، يتم إعطاء الطفل إجراءً بالأشعة السينية مع إدخال التباين. يتم إعطاء Urografin بناءً على وزن وعمر الطفل:

تتم العملية بالضرورة تحت التخدير الموضعي ، ويتم إجراء الدراسة من قبل طبيبين فقط. إذا كانت نتيجة الفحص تتطلب تكرار الإجراء ، فلن يكون هذا ممكنًا إلا بعد فترة طويلة من الزمن.

يجب على الآباء إحضار زجاجة من الحليب معهم. وهذا ضروري لملء معدة الطفل في حالة وجود غازات معوية شديدة. خلاف ذلك ، فإن الإجراء غير ممكن. من المستحسن أن يكون معك لعبة أو مصاصة. سيؤدي ذلك إلى تشتيت انتباه الطفل عن الانزعاج. ردود الفعل من الآباء حول الإجراء إيجابية.

التصوير الشعاعي للجهاز الهضمي السفلي

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان أو القرحة ، سيطلب الطبيب أشعة سينية للأمعاء مع التباين. يتم إصدار الإحالة للفحص من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الممارس العام. مؤشرات التصوير الشعاعي المتباين للأمعاء والمعدة:

• مرض كرون - العمليات الالتهابية للجهاز الهضمي في شكل مزمن.
• اضطرابات الأمعاء.
• وجود براز متكرر ولين.
• اشتباه في وجود ورم
• الشذوذ.

تظهر الأشعة السينية للمعدة مع إدخال الباريوم ما إذا كانت أعضاء الأقسام السفلية موجودة بشكل صحيح وحجمها ووظيفتها. يتم إجراء الفحص إذا كانت أسباب الأعراض التالية غير معروفة:

• إسهال؛
• براز مع دم
• الإمساك المزمن؛
• فقدان الوزن المفاجئ غير المبرر.
• ألم شديد في البطن.

يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للمعدة في الصباح على معدة فارغة. يتم إجراء التحليل بواسطة متخصص يقوم بترجمة الصور وإرسال نتائج الفحص إلى الطبيب المعالج. لا تهمل هذا الإجراء. يصف الطبيب الأشعة السينية للجهاز الهضمي السفلي فقط في الحالات الخطيرة.

يمكن إصدار الإحالة إلى الأشعة السينية من قبل الجراح أو أخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى.

طرق بديلة لفحص مجرى البول

يصور التصوير المقطعي الكلى بوضوح دون إدخال المواد. بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب ، لا يمكنك رؤية الجهاز البولي فحسب ، بل أيضًا حمة الكلى. إذا كنت لا تزال تستخدم الدواء ، فستزيد طرق التشخيص بشكل كبير. تساعد الصور في رؤية صور الأوعية الكلوية.

يُبلغ التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا عن أمراض الكلى دون إدخال الدواء. المقدمة ضرورية للحصول على مواصفات أكثر تفصيلاً لتشخيص المريض.

إذا كان المريض يعاني من ضعف وظائف الكلى ، فلا غنى عن التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. هذه طرق ممتازة لتشخيص أمراض السرطان ، حيث أنه من الممكن فحص ليس فقط أعضاء الجهاز البولي ، ولكن أيضًا الأعضاء المجاورة لتقييم درجة الورم.

بديل للتباين هو الموجات فوق الصوتية. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تقييم حالة الأوعية الكلوية وتدفق الدم. من حيث جودة الصورة ، تعتبر الموجات فوق الصوتية أدنى بكثير من الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

في الختام ، نضيف أن تصوير الكلى بالأشعة السينية مع التباين هو إجراء مهم وخطير للغاية ، وليس له أي منافسين عمليًا من حيث محتوى المعلومات. الشيء الرئيسي هو اتباع قواعد الدراسة بدقة. على الرغم من التعصب الفردي للدواء والإشعاع ، فإن التصوير الشعاعي المتباين يعتبر طريقة آمنة تمامًا لدراسة الكلى والجهاز البولي.

في الوقت الحالي ، من أجل التشخيص في الوقت المناسب للأمراض في أعضاء الجهاز البولي ، يتم استخدام طرق بحث مختلفة وفقًا لنوع التعرض. ومع ذلك ، من بين كل التنوع ، تبرز الأشعة السينية للكلى ، والتي يمكنك من خلالها دراسة البنية الخارجية وهيكل الأعضاء المقترنة بشكل شامل. نظرًا لأن الإجراء مرتبط بتأثير مباشر للإشعاع على كائن حي ، فيجب معالجته بحذر شديد ، والالتزام بالتوصيات والقواعد المهمة للإعداد الأولي.

كيف يتم تصوير الكلى بالأشعة السينية؟

يتكون الفحص بالأشعة السينية من ثلاثة أنواع ، لكل منها خاصية خاصة. يصف الأخصائي طريقة معينة اعتمادًا على أعراض أمراض الكلى وطبيعة علم الأمراض.

الاشعة المقطعية

يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب على أجهزة خاصة تقوم أيضًا بالمسح باستخدام الأشعة السينية. في وقت الإجراء ، يتم إرسال أقسام طبقة تلو طبقة إلى الكمبيوتر ، مما يعكس الصورة التشخيصية بمزيد من التفصيل. كيف يتم اجراء التصوير المقطعي؟ شخص ، ترك أشياء معدنية في غرفة خاصة ، يستقر بشكل مريح على أريكة ، ثم ينزلق إلى الفتحة الحلقية للتصوير المقطعي.

يتحكمون في نشاط الجهاز من غرفة مجاورة ، ويتحكمون في عملية البحث. عند إجراء جلسة التصوير المقطعي المحوسب ، من الضروري استبعاد أي حركات تؤثر على وضوح الصور. عندما يعطي الاختصاصي إشارة ، فأنت بحاجة إلى حبس أنفاسك لبضع ثوان. سيتم أيضًا إخطار الشخص بنهاية الإجراء.

لا يتطلب التصوير المقطعي تدريبًا خاصًا ، وغالبًا ما يستخدم على وجه التحديد لتحديد مرحلة تطور تكوينات الورم في منطقة الكلى. لها سعر مرتفع نوعا ما. خلال الجلسة ، يتلقى الشخص جرعة من الإشعاع ، وهي أعلى بعدة مرات من جزء التعرض للأشعة السينية لمسح واحد.

أحد أنواع آلات التصوير المقطعي

تصوير شعاعي عادي للكلى

نحن نتحدث عن الصورة المعتادة بالأبيض والأسود ، والتي تعكس الحالة العامة لتجويف البطن: عظام الحوض والكلى والأزواج السفلية من الأضلاع والعمود الفقري القطني. تستغرق الدراسة بضع دقائق فقط. بعد أن يخلع المريض ملابسه ، عاريًا حتى الخصر ، سيُطلب منه الاستلقاء على أريكة خاصة. ثم يتم تثبيت شريط خاص مع فيلم بين الجسم والطاولة.

عندما يتم التقاط الصورة ، إذا لزم الأمر ، يلتقط المتخصص صورة أخرى ، ولكن في وضع عمودي. إدخال المواد الكيميائية غير مطلوب. تكشف الأشعة السينية بسهولة عن العناصر الحجرية الكثيفة ذات العيار الكبير ، الموجودة في الكلى والمثانة. قبل العملية ينصح بتنظيف الأمعاء من السموم.

غالبًا ما يمثل التشخيص العام معالجة إضافية بالتزامن مع التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

الأشعة السينية مع عامل التباين

يتم استخدام نوع مشابه من التشخيص لتصور الهياكل الكلوية الأصغر ، وهي الأنابيب والحوض والكؤوس. يتم إجراؤه في مراكز طبية متخصصة للبالغين والأطفال عند تحديد مؤشرات خاصة. هناك عدة أنواع من البحث.

متنوع	ميزات
تصوير الأوعية	يتضمن تصوير الأوعية حقن التباين مباشرة في الأوعية المسؤولة عن إمداد الكلى بالدم. في هذه الحالة ، يتم فحصهم فقط ، وليس الأنسجة الهيكلية لأعضاء المسالك البولية. غالبًا ما تستخدم الأشعة السينية من هذا النوع لدراسة التكوينات السرطانية ، وكذلك للكشف عن تجلط الدم وتصلب الشرايين. يتم إجراء العملية تحت التخدير. يحدد الطبيب فقط نوع التخدير المستخدم - عام أو موضعي
تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد أو الإخراج	يتم حقن عامل تباين يحتوي على اليود ، مثل urografin ، في الجسم عن طريق الوريد. بعد بضع دقائق ، بعد أن تغلغل في مناطق الكلى التي يصعب الوصول إليها ، يتم إجراء أشعة سينية واحدة من عدة أشعة. عادة ، يتم التقاط 3-4 صور فقط لكل إجراء ، يتم تحديد فترات زمنية واضحة بينها.تتضمن جلسة تصوير المسالك البولية إصلاح سلسلة من الصور للجهاز الكلوي ، والتي يتم إجراؤها مع تداول محلول التباين الذي يضيء جميع العناصر من المسالك البولية. إذا تم الكشف عن فشل في إخراج البول في أي منطقة ، فستقوم الأشعة السينية باكتشاف هذا الانتهاك والتقاطه في أحد المسالك البولية
تصوير المسالك البولية بالتسريب	السمة المميزة لتصوير المسالك البولية بالتسريب هي الحقن البطيء للتباين ، والذي يسمح لك بتصور الكؤوس الكلوية والحوض والنسيج المتني بالتفصيل. أيضًا ، يتم استخدام هذا النوع من الدراسة فيما يتعلق بالأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. هذا يرجع إلى حقيقة أن نيفرون الأطفال لم تنضج بعد بما فيه الكفاية: مع إدخال نفاث لمحلول يحتوي على اليود في الجسم ، لن تكون الصور ذات جودة جيدة.
تصوير الحويضة المباشر	التشخيص الأكثر دقة والذي يمكن إجراؤه بطريقتين: 1. Antegrade. يتضمن إدخال محلول مباشرة في الكلى عن طريق الحقن. علاوة على ذلك ، تمر المادة عبر المسالك البولية ، وفي نهاية الجلسة ، يتم إخراجها بشكل طبيعي من الجسم مع البول. 2. رجوع. يتم "السماح" بالتباين في البيئة الداخلية للجسم من خلال قسطرة خاصة مثبتة في مجرى البول. السائل ، الذي يلطخ مجرى البول ، يتجاوز المثانة بالحالب ويدخل مسام الكلى. بمعنى آخر ، يتم تنفيذ العملية التي هي عكس عملية ما قبل الدرجة الأولى. لتجنب العدوى ، لا يتم استخدام طريقة رجعية في وجود الدم في البول ، وكذلك بؤر الالتهاب.
تصوير الشعاع البولي	نادرا ما تستخدم في الممارسة الطبية. في وقت الجلسة ، يقوم الشخص بإجراء عدة أشعة سينية متتالية ، في كل مرة يتم وضع أنبوب الأشعة السينية 4-7 سم إلى اليسار واليمين. بعد ذلك ، يتم عرض التعرض الناتج من قبل متخصص من خلال جهاز خاص - مناظير مجسمة ، يمكنها الكشف عن السل ، والتهاب الكلية ، والأورام ، وما إلى ذلك. نظرًا لأن البول يتحرك باستمرار أثناء الدراسة ، يكاد يكون من المستحيل الحصول على نفس الصور - وهذا هو سبب الاستخدام غير المتكرر للتصوير الشعاعي البولي
تصوير المسالك البولية عن طريق الجلد	إذا كان الأطباء غير قادرين على إجراء أي من الإجراءات المذكورة أعلاه لمريض معين ، فإن البديل يأتي للإنقاذ - تصوير الجهاز البولي عن طريق الجلد. تتمثل هذه التقنية في غسل الحوض باستخدام Furacilin وإدخال مزيد من التباين باستخدام ثقب تحت الجلد (الحقن). كقاعدة عامة ، يتم التعامل مع التشخيص المبسط بعد اكتشاف موانع محددة في الشخص: انسداد الحالب ، موه الكلية ، إلخ.

يمكن أن يستمر التشخيص بالتباين من 15 إلى 60 دقيقة ، اعتمادًا على أداء المريض الفردي. في ظل ظروف معينة ، سيُعرض على الشخص الخضوع للإجراء في وضع الوقوف ، ولكن في كثير من الأحيان يتعين عليك الاستلقاء على سطح أفقي. قبل الدراسة ، ينبغي الحرص على اختيار الملابس الفضفاضة. إذا لم يتم العثور على أحد في خزانة الملابس ، فمن المرجح أن يصدر الأطباء ثوبًا خاصًا. تحتوي الأشعة السينية ، التي تتطلب إدخال محلول يحتوي على اليود ، على عدد من موانع الاستعمال المطلقة.

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• حساسية من المكون الرئيسي للتباين - اليود ؛
• حمل؛
• فشل كلوي؛
• فشل القلب؛
• الرضاعة.

التنظير الفلوري هو دراسة "حية" للأعضاء عندما تكون شفافة مع الأشعة المؤينة دون الحصول على أي صور أخرى. نادرا ما يتم إعطاء الإحالة لهذا التشخيص. الأطفال ، بدورهم ، لم يتم تعيينه على الإطلاق.

ملامح الأشعة السينية للأطفال

نظرًا لأن التشعيع له تأثير سلبي للغاية على كائنات الأطفال الهشة ، يتم وصف الأشعة السينية فقط في حالة الطوارئ. إذا كان هناك شك في وجود مرض خطير مثل تحص بولي ، يتم إرسال الأطفال أولاً لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، فإن عدم وجود أي نتائج بالموجات فوق الصوتية هو بالفعل سبب لإصدار الإحالة للتشخيص الإشعاعي.

قبل الفحص بأيام قليلة ، من الضروري تعريف الطفل بميزات الإجراء وقواعد السلوك في وقت الفحص.

بجانب الأطفال الصغار في وقت الدراسة ، قد يكون هناك آباء أو أقارب آخرين ، يكونون مسؤولين عن جمود المريض وهدوئه النفسي. في بعض الأحيان ، من أجل التهدئة ، يتم إعطاء الأطفال تخديرًا عامًا قبل الأشعة السينية.

ومن أجل استبعاد رد فعل تحسسي لمكونات معينة من عامل التباين ، يتم إعطاء جميع الأطفال مضادات الهيستامين الخاصة. يختار الأطباء الأدوية مسبقًا ، بناءً على الخصائص الفردية للمرضى.

ما هي الأمراض التي يظهرها التشخيص؟

العلاج الإشعاعي هو نوع من البحث مفيد إلى حد ما ؛ عند استخدامه ، يمكن للأخصائي أن يرى:

• التهاب الكلية أو تدلي إحدى الكليتين ؛
• الخراجات متعددة الكيسات والفردية.
• تحص بولي.
• شكل وموقع حصى الكلى.
• تضخم الكليه؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• أورام حميدة وخبيثة.
• يكسر في الحالب أو الكلى أو المثانة.
• التهاب الحويضة والكلية.
• احتشاء كلوي
• التشوهات الخلقية أو المكتسبة للهيكل ؛
• تداخل الحالب مع تكوين أو حصى غريبة ؛
• السل الكلوي ، إلخ.

مؤشرات لتنفيذ

يمكن إجراء الفحص للمرضى الذين يعانون من تشوهات مثل رائحة البول المشبوهة ، والألم المزمن في منطقة أسفل الظهر ، ووجود تشوهات خلقية ، والكشف عن المؤشرات المرضية في فحص الدم ، وتورم الساقين. أو الجفون ، وجود إفرازات مخاطية أو قيحية أو قيحية في البول.النوع الدموي ، مظهر من مظاهر عدم الراحة في وقت التبول. ويشمل ذلك أيضًا تلف المثانة ، وصدمة الأنسجة الرخوة الموجودة بجوار الكلى.

يمكن إجراء الأشعة السينية لأي شخص في أي عمر مع وجود مؤشرات مناسبة.

التحضير للدراسة

من أجل الحصول على البيانات الأكثر موثوقية عن الأعضاء قيد الدراسة ، من الضروري تثبيت الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي عن طريق استبعاد الطعام الذي يسبب انتفاخ البطن والانتفاخ من النظام الغذائي المعتاد. مثل هذه الظواهر تؤثر على وضوح الصور ، لذا فإن هذا القياس ضرورة.

لمدة 2-4 أيام قبل تصوير الكلى بالأشعة السينية ، يجب تجنب تناول أطعمة معينة:

• طماطم؛
• وزة؛
• كرنب؛
• لحم ضأن؛
• لحم خنزير؛
• كومبوتشا.
• تواريخ؛
• الفجل.
• توت العليق؛
• حميض؛
• مياه غازية؛
• كيوي؛
• بصل أخضر
• كفاس.
• إجاص

الاستخدام المحظور والمقيّد:

• الكعك.
• بوظة؛
• المشروبات الكحولية ، بما في ذلك البيرة ؛
• سبانخ؛
• البقوليات.
• فول؛
• العنب.
• تفاح
• حليب؛
• عنب الثعلب؛
• بازيلاء؛
• الحلويات.
• الفطر؛
• عدس.

في حالة وجود إمساك مزمن ، يجب أيضًا تناول أدوية مسهلة لمدة 2-3 أيام. أكثر الوسائل فعالية هي مسحوق كبريتات المغنيسيوم ، Lavacol ، Guttalax ، Senade ، Dufalac ، Slabilen ، Fortrans ، Purgen ، Lactuvit ، Normaze ، Prelaxan و Senadeksin. يوصى بتناول الوجبة الأخيرة في 18-19 ساعة عشية التشخيص ، وفي الصباح ، مباشرة قبل الأشعة السينية ، من الضروري عمل حقنة شرجية.

عند التحضير ، تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 6-7 أكواب من الماء النقي يوميًا.

العواقب المحتملة

إذا خضع المريض لإجراء مع إدخال مادة التباين ، فقد يعاني بعد فترة زمنية معينة من أعراض غير سارة: دوار ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، طفح جلدي ، ضيق في التنفس ، غثيان أو قيء ، حمى ، ضعف عام. ردود الفعل هذه نادرة وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها بعد بضع ساعات.

إذا ظهرت بعد انتهاء الدراسة مباشرة ، يمكن للطبيب تقديم الإسعافات الأولية باستخدام الأدوات اللازمة التي تم تجهيز غرف الأشعة الحديثة بها. يجب أن تكون الآثار الجانبية طويلة المدى مدعاة للقلق. يجب على المريض تحديد موعد مع الطبيب في أسرع وقت ممكن ووصف الأعراض بالتفصيل في محادثة خاصة.

بدائل الأشعة السينية

تشمل طرق البحث البديلة الرئيسية التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح والتصوير بالرنين المغناطيسي. بمساعدتهم ، يمكنك توضيح تشخيص المريض.

يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف نوعًا أو آخر من الدراسة. العلاج الذاتي في وجود علامات تشير إلى أمراض الكلى محفوف بتهديد مباشر لصحة الإنسان وحياته. لذلك ، في وقت ظهور الألم المشبوه ، من الضروري التماس مشورة أخصائي في أقرب وقت ممكن.