التوحد هو نوع من الأمراض الخلقية ، تنحصر مظاهره الرئيسية في الصعوبات التي يواجهها الطفل في محاولة التواصل مع الأشخاص من حوله. التوحد ، الذي تشمل أعراضه أيضًا عدم القدرة على التعبير عن مشاعر المرء وعدم القدرة على فهمها فيما يتعلق بالآخرين ، مصحوبًا بصعوبة في التحدث وفي بعض الحالات انخفاض في القدرات الفكرية.

وصف عام

يحدث الاضطراب الفعلي في هذا المرض بسبب استحالة العمل المنسق لأجزاء مختلفة من الدماغ. سيواجه معظم الأشخاص المصابين بالتوحد دائمًا مشاكل في تنظيم علاقات مناسبة مع أشخاص آخرين. وفي الوقت نفسه ، فإن تشخيص التوحد في مرحلة مبكرة من ظهوره في المريض ، وكذلك العلاج اللاحق ، كل هذا يسمح لعدد متزايد من الناس بإدراك إمكاناتهم تدريجياً.

يميل المرض إلى الظهور في نوع معين من الأسرة ، على أساسه يوجد افتراض حول الوراثة المحتملة للتوحد. في الوقت الحالي ، تجري دراسة حول مسألة تحديد جينات معينة مسؤولة عن وراثة هذا المرض.

هناك تكهنات في المجتمع بأن لقاحات الأطفال ، مثل تلك المستخدمة في النكاف والحصبة الألمانية والحصبة ، يمكن أن تؤدي إلى التوحد. ومع ذلك ، لا يوجد تأكيد لهذه الحقيقة ، والتي تم التحقق منها في إطار بعض الدراسات. علاوة على ذلك ، من المهم للغاية إعطاء الطفل جميع أنواع التطعيمات المطلوبة.

إذن ما هو التوحد؟ تظهر أعراض هذا المرض كما سبق أن أشرنا عند الأطفال (هذا مرض خلقي) دون سن الثالثة. كقاعدة عامة ، يبدأ الآباء في ملاحظة أن الطفل متأخر إلى حد ما في النمو ، والذي يتجلى في عدم قدرته على الكلام والتصرف بطريقة نموذجية للأطفال في سنه. من الممكن أيضًا أن يبدأ الطفل في التحدث في سن أقرانه ، ولكن بمرور الوقت تُفقد المهارات المكتسبة تدريجيًا.

الطفل متخلف في النمو ، وغالبا ما لا يقول أي شيء على الإطلاق ، وهذا قد يعطي الانطباع بأنه يعاني من الصمم. يؤكد اختبار السمع عدم وجود مثل هذا الانحراف. أيضًا ، في التوحد ، يستخدم المريض التكرار المفرط فيما يتعلق ببعض السلوكيات والألعاب والاهتمامات. على سبيل المثال ، قد تكون هذه تكرارًا لتمايل الجسم أو ارتباط لا يمكن تفسيره بأشياء معينة. يستلزم اضطراب معين تغيير الروتين المعتاد في هذه الحالة.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد سلوك "نموذجي" لدى مرضى التوحد ، وبالتالي فإن التعميم وإنشاء صورة واحدة للمريض لجميع الحالات أمر مستحيل. يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد التصرف بشكل مختلف ، مما يحدد الشكل المحدد لهذا المرض في كل حالة. أيضًا ، يسلط آباء الأطفال المصابين بالتوحد الضوء على ميزة مثل تجنب الاتصال بالعين ، فضلًا عن تفضيلهم للعب بمفردهم.

التطور الفكري ، الذي يتغير إلى حد ما بسبب مرض التوحد ، لهذا السبب هو أقل من المتوسط ​​في معظم الحالات.

في كثير من الأحيان ، في مرحلة المراهقة ، يقع الأطفال ، ويعانون من ذلك بشكل كبير ، خاصة إذا تم تعريف ذكائهم على أنه متوسط ​​أو أعلى من المتوسط. أيضًا ، يعاني بعض الأطفال خلال هذه الفترة من مظاهر في شكل نوبات ، على وجه الخصوص ، نوبات الصرع.

التوحد عند البالغين

تظهر علامات التوحد عند البالغين اعتمادًا على مدى شدة المرض بشكل عام. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• ندرة الإيماءات وتعبيرات الوجه ؛
• عدم فهم القواعد الأساسية المقبولة في الاتصال. قد ينظر الشخص المصاب بالتوحد إلى عينيه باهتمام شديد ، أو على العكس من ذلك ، يتجنب الاتصال بالعين مع المحاور. قد يقترب كثيرًا أو ، على العكس من ذلك ، قد يتحرك بعيدًا جدًا ، أو يتحدث بهدوء شديد أو ، على العكس من ذلك ، يفعل ذلك بصوت عالٍ جدًا ، إلخ.
• عدم وعي المصاب بالتوحد بخصائص سلوكه (أنه يمكن أن يؤذي أو يسيء إلى هذا ، إلخ).
• عدم فهم عواطف ومشاعر ونوايا الآخرين.
• تكاد تكون القدرة على بناء صداقات أو علاقات رومانسية مستحيلة.
• صعوبة في مخاطبة شخص ما (أولاً).
• ضعف المفردات ، التكرار المتكرر لنفس العبارات والكلمات.
• غياب التنغيم في الكلام ، تشابه ملامح كلام التوحد مع كلام الإنسان الآلي.
• الهدوء والثقة في البيئة المألوفة والروتينية ، والتجربة المفرطة بسبب التغيرات فيها وفي الحياة بشكل عام.
• وجود عاطفة جدية لأشياء وعادات وأماكن معينة. خوف شديد من التغيير.

يشير مسار التوحد بشكل خفيف إلى قدرة الشخص في سن 20-25 على العيش بشكل منفصل عن والديهم ، في استقلال معين. على وجه الخصوص ، تفتح هذه الفرصة في حالة التطور الكافي للقدرات العقلية للشخص المصاب بالتوحد والمهارات المكونة للتواصل مع البيئة. لوحظ الاستقلال الجزئي في كل حالة ثالثة.

يتطلب المسار الأكثر شدة للمرض إشرافًا مستمرًا على مريض التوحد مع الآخرين ، خاصةً إذا كان لا يستطيع التحدث وذكائه أقل من المتوسط.

تشخيص التوحد

يتطلب وجود أعراض مقلقة مناشدة للطبيب المعالج ، وبعد ذلك ، كقاعدة عامة ، يتم تشكيل لجنة طبية. وهي تتألف من طبيب معالج وطبيب نفسي / طبيب نفسي وطبيب أعصاب وأخصائيين آخرين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الوالدان أو المربي أو معلم الطفل حاضرين في اللجنة - تسمح لك المعلومات من جانبهم بتحديد حالة الطفل بشكل أكثر دقة بناءً على وجود نقاط مراقبة مختلفة للأشخاص المدرجين في القائمة.

يحدد تشخيص التوحد الحاجة إلى تحديد السمات المهمة التي تميز هذا المرض عن الأمراض من النوع والأمراض الوراثية المصحوبة بالتخلف العقلي ، إلخ.

علاج التوحد

لسوء الحظ ، لا توجد طرق لعلاج هذا المرض ، لذلك من المستحيل قول أي شيء عن الشفاء التام لطفل أو شخص بالغ. وفي الوقت نفسه ، هناك عدد من الأساليب التي لا يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد من خلالها العيش بشكل مستقل فحسب ، بل أيضًا التواصل مع محيطهم.

من الجدير بالذكر أنه كلما تمكن الوالدان في وقت مبكر من التعرف على التوحد لدى الطفل ، وكلما بدأ العلاج بالطرق الحالية مبكرًا على التوالي ، كلما كان التشخيص اللاحق له أفضل ، زادت فرصه في الحياة الكاملة في المجتمع.

والجدير بالذكر أن بعض آباء الأطفال المصابين بالتوحد لديهم فكرة أن النظام الغذائي المصاب بالتوحد يمكن أن يؤثر بشكل مفيد على الأعراض الأساسية للتوحد.

أساس هذا هو افتراض أن أمعاء مرضى التوحد غير قادرة على امتصاص البروتينات مثل الغلوتين والكازين. نتيجة لذلك ، إذا تم استبعاد الأطعمة التي تحتوي على هذه البروتينات ، فمن المفترض أن الطفل سيشفى من مرض التوحد. دحض العلماء هذه الفكرة ، مشيرين إلى الهضم الطبيعي لمرضى التوحد ، والذي على أساسه لن يعطي النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لهؤلاء الأطفال أي شيء ، على التوالي ، مما لا يؤدي إلى تحسن الحالة ولا إلى العلاج.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة هناك مغفرة للمرض ، بسببه يتم إزالة التوحد كتشخيص ويعزى إلى اضطرابات طيف التوحد. غالبًا ما يحدث هذا ، مرة أخرى ، مع استخدام العناية المركزة. بشكل عام ، في الوقت الحالي لا يمكن الإشارة إلى الأرقام الدقيقة في تعريف التعافي ؛ العينات غير المختارة من الأطفال الذين تم علاجهم من هذا الاضطراب لها مؤشرات في هذا الصدد في حدود 3-25٪.

إذا كنت تعاني من أعراض مشابهة لأعراض التوحد ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك.

"مرحبًا ، يا إلهي ، أمي في المنزل! اشتقت لك كثيرا يا بني. تعال سأعطيك عناق! وانظر ماذا أحضرت لك ... "انزلق فوقي نظرة منفصلة وغير مبالية واستقرت على اللعبة. بعد ثانية ، انتقلت الهدية إلى يدي ابنه ، وأومض ظهره في مدخل الحضانة ، وأغلق الباب. كانت يديّ الممدودة للطفل تتدلى مثل الرموش التي لا حول لها ولا قوة ، وانزلقت الابتسامة من وجهي. ألم حاد اخترق القلب مرة أخرى بصرخة صامتة: لماذا هو؟ لماذا ابني؟ يجب أن تكون هناك أسباب واضحة لتطور التوحد لدى طفلي؟

أسباب تطور التوحد عند الأطفال: إصدارات عديدة بدون إجابة دقيقة

تم تشخيص ابني بالتوحد في سن الثالثة. قادني البحث عن أسباب إصابة الطفل بالتوحد إلى الإصدارات الرئيسية التالية من هذا المرض ، والتي كانت معروفة في ذلك الوقت للعلم:

كان أحد الأسباب المزعومة لتكوين التوحد عند الطفل يعتبر التطعيمات. لقد قيل أن التوحد ناتج عن نقص المناعة. الآثار الضارة على الجسم الضعيف سببها الفيروسات نفسها ، مسببة مرض التوحد. كان هناك نسخة أخرى: مادة حافظة الزئبق الموجودة في اللقاح لها تأثير ضار. يسبب تسمم الدماغ بأملاح الزئبق اضطرابات عقلية توصف بالتوحد. تضمنت مجموعة الإجراءات العلاج القوي المضاد للفيروسات والمجمعات المضادة للفطريات.

سبب آخر لتطور التوحد عند الطفل هو اضطرابات التمثيل الغذائي المتعددة. وفقًا لهذا الإصدار ، لا يحتوي جسم الطفل المصاب بالتوحد على الإنزيمات اللازمة لتفكيك بعض المنتجات. وقد قيل أيضًا أن جسم الأطفال المصابين بالتوحد لا يمتص بشكل كاف الفيتامينات والمعادن الضرورية. أدى هذا إلى ظهور مخططات كاملة من الوجبات الغذائية المنهكة ، والتي يمكن للطفل أن يأكل فيها القليل. بالإضافة إلى هذا العلاج ، كان من المفترض إعطاء الأطفال المصابين بالتوحد جرعات كبيرة من مجمعات الفيتامينات.

تمت دراسة الأسباب الجينية لتطور التوحد عند الطفل. كان العلماء يبحثون عن جين مسؤول عن تطور مرض مثل التوحد.

كانت هناك أيضًا محاولات متنوعة أخرى لشرح سبب تكوين التوحد لدى الطفل: عمر الوالدين ، زيادة المعلومات العالمية ، العوامل البيئية ، وجود أقارب مصابين بالفصام.

مع ابني المصاب بالتوحد ، جربنا الأنظمة الغذائية ومجمعات الفيتامينات المصممة لحل مشكلة التوحد دون جدوى. في وقت لاحق ، بعد أن أصبحت أخصائية نفسية متخصصة وخصصت سنوات عديدة لتصحيح تطور الأطفال الذين تم تشخيصهم أو تشخيصهم باضطراب طيف التوحد ، أصبحت مقتنعًا أنه لا يوجد أي من الفرضيات المذكورة أعلاه تشرح بشكل كامل الأطفال المعرضين للخطر وكيفية تجنبها.

لا يتعين على القارئ أن يمر في طريق خيبة الأمل هذا ، مثل آلاف الآباء الذين تم تشخيص طفلهم بالتوحد. فقط اسأل نفسك سؤالاً - واحد على الأقل من هذه النسخ قادر على إعطاء تفسير واضح: "لماذا مثل هذا الطفل؟ لماذا أنا؟"

كما أن الملاذ الأخير (الأطباء النفسيون) يهزون أكتافهم فقط بشأن أسباب التوحد عند الطفل. هنا سيساعدون في إصدار إعاقة ووصف العلاج الذي لن يقضي على المرض على الإطلاق. الحد الأقصى - يحد من مظاهر الأعراض المرضية المميزة لمرض التوحد.

هل هذا كاف لك كوالد؟ لا اعتقد.

الأسباب الجهازية لتشكيل التوحد عند الطفل: دليل على مرض غامض

مع وجود مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض الخاصة التي تكثر في التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة ، يجب أن يكون هناك شيء مشترك يوحد الأطفال المصابين بهذا الاضطراب العقلي. ماذا بالضبط؟ تم الكشف عن الإجابة على هذا السؤال من قبل علم نفس ناقل النظام ليوري بورلان.

وفقًا لهذه المعرفة العلمية ، لا يمكن أن يتطور المرض العقلي إلا عند المالكين. إنه يعطي الشخص خصائص خاصة للنفسية: امتصاص الذات (الانطواء) ، والتركيز على أفكار الفرد وحالاته.

مع التطور الإيجابي في مرحلة الطفولة والإدراك في مرحلة البلوغ ، أصبح مالك ناقل الصوت قادرًا على إدراك نفسه كعالم عظيم وباحث وشاعر وموسيقي موهوب. لكن الصدمة العقلية في ناقل الصوت تتسبب في تكوين التوحد لدى الطفل ، وتظهر المظاهر المرضية وعلامات الانطواء الطبيعي. كيف بالضبط يصاب الطفل بهذه الاصابة؟

الصدمة النفسية في ناقل الصوت هي السبب الرئيسي للتوحد عند الطفل

منطقة حساسة بشكل خاص لمشغل الصوت الصغير هي الأذن. طفل مصاب بالتوحد يسمع بحساسية حفيف حلوى غير مغلفة من أقصى غرفة. والطفل لا يستجيب لكلامك ولا اسمه. لماذا ا؟

الصدمة العقلية التي تشكل مرضًا مثل التوحد ، يتلقاها الطفل من خلال الأذن. قد يكون "الزناد" هو الأسباب التالية لتطور التوحد: المشاجرات في الأسرة ، والتحدث بنغمات مرتفعة ، والموسيقى الصاخبة ، والمعاني المسيئة في خطاب البالغين التي يلتقطها الطفل دون وعي.

نتيجة للإصابة ، عزل نفسه عن العالم الخارجي وحتى الضوضاء المنزلية (مجفف الشعر ، المكنسة الكهربائية) أصبحت مؤلمة له. قعقعة غسل الصحون في المطبخ تبدو وكأنها انهيار أرضي في الجبال. في البداية ، يغلق الطفل أذنيه ، ويفقد لاحقًا القدرة على التعلم وإدراك معاني الكلام. هذا يسبب تطور التوحد عند الطفل.

من الأهمية بمكان الحالة النفسية للأم. يشرح علم نفس ناقل النظام لـ Yuri Burlan أنه حتى ست سنوات ، يعتمد نمو الطفل بشكل مباشر على مدى قدرة الأم على إعطائه إحساسًا بالأمن والأمان. إذا تعرضت الأم لصدمات نفسية غير واعية ، وإذا شعرت بالسوء ، فإنها تحرم الطفل عن غير قصد من الشعور بالأمان وتنهار في صرخة في لحظة توتر أسهل بكثير. ما الذي يصبح سببًا إضافيًا للتوحد لدى الطفل ذي ناقل الصوت.

متجه الصوت هو المسيطر ، لكنه ليس الوحيد. كل واحد منا منذ ولادته له خصائص عدة نواقل. تسبب الصدمات الصوتية والتوحد عند الطفل تشويهًا في تطور ناقلات أخرى. على سبيل المثال ، التنمية المشوهة - سبب مثل هذه الأعراض في التوحد عند الطفل مثل . تشوهات في التنمية تسبب علامات التوحد عند الطفل ، مثل .

التوحد عند الطفل: الأسباب الدقيقة ، الطريق الحقيقي للخروج

يحل علم نفس ناقل النظام ليوري بورلان بشكل شامل مشكلة التوحد في مرحلة الطفولة:

يصف أسباب التوحد عند الأطفال ، ويقدم توصيات بشأن تربية الطفل مع ناقل الصوت.

يكشف عن أسباب الأعراض المرضية لمرض التوحد عند الطفل (العدوان والعدوان الذاتي ، الحركات الوسواسية ، الصدى) ، ويساعد على اختيار طرق التصحيح الدقيقة.

يساعد الأم على التخلص من أي صدمة نفسية غير واعية. تلعب حالة الأم دورًا رئيسيًا في إزالة تشخيص التوحد من الطفل.

التوحد في الطفولة ليس جملة. وهذا ما تؤكده الأمهات اللواتي تخلص أطفالهن من تشخيص التوحد إلى الأبد:

يمكنك معرفة الأسباب الدقيقة لتطور مرض التوحد ومنح طفلك فرصة للتعافي من خلال البدء بتدريب مجاني عبر الإنترنت في علم نفس ناقل النظام بواسطة يوري بورلان. سجل الان.

تمت كتابة المقال بناءً على مواد التدريب " علم نفس ناقل النظام»

وقت القراءة: 3 دقائق

التوحد هو اضطراب نفسي ناتج عن مجموعة متنوعة من اضطرابات الدماغ ويتميز بنقص اتصال ملحوظ وواسع النطاق ، فضلاً عن التفاعل الاجتماعي المحدود والاهتمامات الثانوية والأنشطة المتكررة. تظهر علامات التوحد عادة في سن الثالثة. في حالة حدوث حالات مماثلة ، ولكن مع وجود علامات وأعراض أقل وضوحًا ، يتم تصنيفها على أنها أمراض طيف التوحد.

يرتبط التوحد ارتباطًا مباشرًا ببعض الأمراض الوراثية. في 10٪ - 15٪ من الحالات ، تم العثور على حالات مرتبطة بجين واحد فقط أو انحراف كروموسومي ، بالإضافة إلى أولئك المعرضين لمتلازمة وراثية مختلفة. بالنسبة للمصابين بالتخلف العقلي ، فإن التخلف العقلي متأصل ، حيث يشغل من 25٪ إلى 70٪ من إجمالي عدد المرضى. اضطرابات القلق شائعة أيضًا عند الأطفال المصابين بالتوحد.

يُلاحظ التوحد في الصرع ، ويختلف خطر الإصابة بالصرع تبعًا للمستوى المعرفي والعمر وطبيعة اضطرابات الكلام. ترتبط بعض أمراض التمثيل الغذائي ، مثل بيلة الفينيل كيتون ، بأعراض التوحد.

لا يسمح DSM-IV بتشخيص التوحد بحالات أخرى. يعاني التوحد من متلازمة توريت ومجموعة من معايير ADHD وتشخيصات أخرى.

قصة

تم صياغة مصطلح التوحد في عام 1910 من قبل الطبيب النفسي السويسري إيجن بلولر ، عند وصفه لمرض انفصام الشخصية. في قلب اللاتينية الجديدة ، والتي تعني النرجسية غير الطبيعية ، توجد الكلمة اليونانية αὐτός ، والتي تعني الذات. وهكذا ، تؤكد الكلمة على رحيل الشخص المصاب بالتوحد إلى عالم تخيلاته ، وأي تأثير خارجي يُنظر إليه على أنه أهمية.

اكتسب التوحد معناه الحديث في عام 1938 بعد استخدام مصطلح "المرضى النفسيين المصابين بالتوحد" من قبل هانز أسبرجر في محاضرة عن علم نفس الطفل في جامعة فيينا. درس هانز أسبرجر أحد اضطرابات التوحد ، والتي عُرفت فيما بعد باسم متلازمة أسبرجر. كتشخيص مستقل ، اكتسبت متلازمة أسبرجر اعترافًا واسعًا في عام 1981.

لا تزال جميع الميزات التي أشار إليها كانر على أنها عزلة التوحد ، وكذلك الرغبة في الثبات ، تعتبر المظاهر الرئيسية للتوحد. أدى استعارة كانر لمصطلح التوحد من اضطراب آخر إلى إحداث ارتباك في الأوصاف ، مما ساهم في الاستخدام المبهم لمصطلح "فصام الطفولة". كما أن انشغال الطب النفسي بظاهرة مثل حرمان الأم أعطى تقييماً خاطئاً للتوحد عند تقييم رد فعل الطفل تجاه "أم الثلاجة".

منذ منتصف الستينيات ، كان هناك فهم ثابت لطبيعة التوحد مدى الحياة ، بالإضافة إلى إثبات للتخلف العقلي والاختلافات عن التشخيصات الأخرى. في الوقت نفسه ، يبدأ الآباء في المشاركة في برنامج العلاج النشط.

في منتصف السبعينيات ، كان هناك القليل جدًا من الأبحاث والأدلة على الأصل الجيني للتوحد. حاليًا ، يشير دور الوراثة إلى السبب الرئيسي للاضطراب. التصور العام للأطفال المصابين بالتوحد مختلط. حتى الآن ، يواجه الآباء مواقف يتم فيها التعامل مع سلوك الأطفال بشكل سلبي ، ويلتزم معظم الأطباء بآراء عفا عليها الزمن.

في العصر الحديث ، سمح ظهور الإنترنت للأشخاص المصابين بالتوحد بالانضمام إلى مجتمعات الإنترنت والعثور على عمل عن بُعد ، مع تجنب التفاعلات العاطفية المؤلمة وتفسير الإشارات غير اللفظية. كما تغيرت الجوانب الثقافية والاجتماعية للتوحد. يتحد بعض المصابين بالتوحد في السعي لإيجاد طريقة للشفاء ، بينما يلاحظ آخرون أن التوحد هو أحد أنماط حياتهم.

من أجل لفت الانتباه إلى مشكلة التوحد عند الأطفال ، أنشأت الجمعية العامة للأمم المتحدة اليوم العالمي للتوعية بالتوحد ، والذي يصادف 2 أبريل.

أسباب التوحد

ترتبط أسباب التوحد ارتباطًا وثيقًا بالجينات التي تساهم في ظهور الروابط المشبكية في دماغ الإنسان ، لكن جينات الاضطراب معقدة للغاية لدرجة أنه ليس من الواضح حاليًا ما الذي يؤثر على ظهور اضطرابات التوحد أكثر: التفاعل للعديد من الجينات أو الطفرات النادرة. الحالات النادرة لها ارتباط ثابت بين المرض والتعرض للمواد التي تسبب تشوهات خلقية.

الأسباب التي تثير المرض هي كبر عمر الأب ، الأم ، مكان الولادة (البلد) ، انخفاض الوزن عند الولادة ، نقص الأكسجة أثناء الولادة ، قصر الحمل. يرى العديد من المهنيين أن العرق والعرق والظروف الاجتماعية والاقتصادية لا تسبب التوحد.

يُعد التوحد وأسبابه المرتبطة بالتطعيمات في مرحلة الطفولة محل جدل كبير ، على الرغم من أن العديد من الآباء يواصلون الإصرار عليها. من الممكن أن يكون ظهور المرض متزامنًا مع توقيت التطعيم.

لم يتم تحديد أسباب التوحد بشكل كامل. هناك أدلة على أن كل طفل في الثامنة والثمانين يعاني من مرض التوحد. الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالمرض من البنات. هناك أدلة على أن التوحد ، وكذلك اضطرابات طيف التوحد ، قد زاد بشكل كبير اليوم مقارنة بالثمانينيات.

سبب ظهور عدد كبير من المصابين بالتوحد في عائلة واحدة هو الحذف التلقائي ، وكذلك ازدواج المناطق الجينومية أثناء الانقسام الاختزالي. هذا يعني أن عددًا كبيرًا من الحالات ناتج عن تغيرات جينية موروثة بدرجة عالية إلى حد ما. المسخات المعروفة هي المواد التي تسبب تشوهات خلقية وترتبط بخطر التوحد. هناك أدلة تشير إلى التعرض لماسخة في الأسابيع الثمانية الأولى بعد الحمل. يجب ألا نستبعد إمكانية البدء المتأخر في تطوير آليات التوحد ، والتي تعد دليلاً على أن أسس الاضطراب قد وُضعت في المراحل المبكرة من نمو الجنين. هناك بيانات مجزأة عن عوامل خارجية أخرى هي سبب التوحد ، ولكن لم يتم تأكيدها من قبل مصادر موثوقة ، ويتم إجراء بحث نشط في هذا الاتجاه.

هناك عبارات حول احتمال تفاقم الاضطراب بالعوامل التالية: أطعمة معينة ؛ المعادن الثقيلة والمذيبات. أمراض معدية؛ انبعاثات محركات الديزل الفينولات والفثالات المستخدمة في إنتاج البلاستيك ؛ مبيدات الآفات ، الكحول ، مثبطات اللهب المبرومة ، التدخين ، المخدرات ، اللقاحات ، إجهاد ما قبل الولادة.

فيما يتعلق بالتطعيم ، لوحظ أنه غالبًا ما يتزامن وقت تطعيم الطفل مع اللحظة التي يلاحظ فيها الوالدان أعراض التوحد لأول مرة. ساهمت المخاوف بشأن اللقاحات في انخفاض مستويات التحصين في بعض البلدان. لم تجد الدراسات العلمية أي روابط بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والتوحد.

تنشأ أعراض التوحد من التغيرات في أنظمة الدماغ التي تحدث أثناء النمو. يصيب المرض أجزاء كثيرة من الدماغ. لا يمتلك التوحد آلية واحدة واضحة ، سواء على المستوى الجزيئي أو النظامي أو الخلوي. في الأطفال ، هناك زيادة في طول محيط الرأس ، يزن الدماغ أكثر من المعتاد في المتوسط ​​، وبالتالي يحتل حجمًا أكبر. الأسباب الخلوية والجزيئية المبكرة للنمو الزائد غير معروفة. من غير المعروف أيضًا ما إذا كان النمو المفرط للجهاز العصبي يمكن أن يؤدي إلى زيادة في الاتصالات المحلية في مناطق رئيسية من الدماغ ، وفي مرحلة مبكرة من التطور ، يؤدي إلى تعطيل الهجرة العصبية وعدم التوازن في الشبكات العصبية المثبطة المثبطة.

في مرحلة مبكرة من التطور الجنيني ، تبدأ التفاعلات بين جهاز المناعة والجهاز العصبي ، وتعتمد الاستجابة المناعية المتوازنة على التطور الناجح للجهاز العصبي. حاليًا ، الاضطرابات المناعية المرتبطة بالتوحد غير واضحة ومثيرة للجدل إلى حد كبير. في التوحد ، يتم أيضًا إبراز تشوهات الناقل العصبي ، من بينها ارتفاع مستوى السيروتونين. لا يزال الباحثون غير واضحين كيف يمكن أن تؤدي هذه الانحرافات إلى أي تغييرات سلوكية أو هيكلية. تشير بعض الأدلة إلى زيادة في مستويات عدة هرمونات ؛ في أعمال الباحثين الأخرى ، لوحظ انخفاض في مستواهم. وفقًا لإحدى النظريات ، فإن جميع الاضطرابات في أداء الجهاز العصبي تشوه عمليات التقليد وبالتالي تسبب خللاً وظيفيًا اجتماعيًا ، فضلاً عن مشاكل في الاتصال.

هناك دراسات أنه في التوحد ، فإن الاتصال الوظيفي للشبكة غير المستهدفة ، وكذلك الشبكة الواسعة من الاتصالات التي تشارك في معالجة العواطف والمعلومات الاجتماعية ، تتغير ، ولكن اتصال الشبكة المستهدفة ، التي تلعب دورًا مهمًا. دور في التفكير الموجه نحو الهدف ، وكذلك الحفاظ على الانتباه. بسبب عدم وجود ارتباط سلبي في شبكتي التنشيط ، يعاني المصابون بالتوحد من خلل في التبديل بينهم ، مما يؤدي إلى ضعف في التفكير الذاتي المرجعي. وجدت دراسة تصوير الأعصاب عام 2008 للقشرة الحزامية نمطًا معينًا من التنشيط في هذا الجزء من الدماغ. وفقًا لنقص نظرية الاتصال ، فإن التوحد يقلل من وظائف الاتصالات العصبية عالية المستوى وتزامنها.

تشير دراسات أخرى إلى نقص الاتصال داخل نصفي الكرة الأرضية ، والتوحد هو اضطراب في القشرة المخية. هناك أدلة من تخطيط الدماغ المغناطيسي تظهر أن الأطفال المصابين بالتوحد لديهم استجابات دماغية أثناء معالجة الصوت.

النظريات المعرفية التي تحاول ربط أدمغة التوحد بالسلوك تنقسم إلى فئتين. تركز الفئة الأولى على عجز الإدراك الاجتماعي. يجد ممثلو نظرية تنظيم التعاطف تنظيمًا مفرطًا في التوحد ، قادرًا على إنشاء قواعد فريدة للدوران العقلي ، لكنه يفقد التعاطف. في تطوير هذا النهج ، تؤيد نظرية الدماغ الذكوري المفرط ، التي تعتقد أن دماغ الذكر ، من الناحية النفسية ، عرضة للتنظيم ، ودماغ الأنثى للتعاطف. التوحد هو أحد أشكال نمو دماغ الذكور. هذه النظرية مثيرة للجدل. يعتبر ممثلو نظرية الارتباط المركزي الضعيف أن ضعف القدرة على الإدراك الكلي هو أساس التوحد. تشمل مزايا هذا الرأي شرح المواهب الخاصة ، فضلاً عن قمم القدرة على العمل لدى التوحد.

نهج ذو صلة هو نظرية الأداء الإدراكي المعزز ، والتي تحول انتباه التوحد إلى توجيه الجوانب المحلية وكذلك الإدراك المباشر.

تتفق هذه النظريات جيدًا مع الافتراضات المحتملة حول الاتصالات في الشبكات العصبية للدماغ. هاتان الفئتان ضعيفتان من تلقاء نفسها. النظريات التي تستند إلى الإدراك الاجتماعي غير قادرة على تفسير أسباب السلوك المتكرر والثابت ، والنظريات العامة غير قادرة على فهم صعوبات التواصل الاجتماعي وكذلك التواصل لدى التوحد. من المفترض أن المستقبل ينتمي إلى النظرية المركبة القادرة على دمج العديد من الانحرافات.

علامات التوحد

يظهر التوحد وخصائصه في تغيرات في أجزاء كثيرة من الدماغ ، لكن كيفية حدوث ذلك بالضبط غير واضحة. في كثير من الأحيان ، يلاحظ الآباء العلامات الأولى على الفور ، في السنوات الأولى من حياة الطفل.

يميل العلماء إلى الاعتقاد بأنه من خلال التدخل المعرفي والسلوكي المبكر ، يمكن مساعدة الطفل على اكتساب مهارات المساعدة الذاتية والتواصل الاجتماعي والتفاعل ، ولكن في الوقت الحالي لا توجد طرق يمكنها علاج التوحد تمامًا. يتم تضمين عدد قليل فقط من الأطفال في الحياة المستقلة بعد بلوغهم سن الرشد ، ولكن هناك من يحققون النجاح في الحياة.

ينقسم المجتمع في رأيه حول ما يجب فعله مع المصابين بالتوحد: هناك مجموعة من الأشخاص الذين يواصلون البحث ، ويبتكرون الأدوية التي من شأنها أن تخفف من حالة المرضى ، وهناك أشخاص مقتنعون بأن التوحد هو أكثر من حالة بديلة. خاص وأكثر من مرض.

هناك تقارير متفرقة عن السلوك العدواني والعنف من قبل الأفراد المصابين بالتوحد ، ولكن تم إجراء القليل من الأبحاث حول هذا الموضوع. تتحدث البيانات المتاحة عن التوحد عند الأطفال مباشرة إلى الارتباطات بالعدوان ونوبات الغضب وتدمير الممتلكات. أظهرت البيانات المأخوذة من دراسة استقصائية للآباء أجريت في عام 2007 أن ثلثي مجموعة الدراسة للأطفال عانوا من نوبات غضب كبيرة ، وأظهر واحد من كل ثلاثة أطفال عنفًا. أظهرت بيانات من نفس الدراسات أن نوبات الغضب غالبًا ما تظهر في الأطفال الذين يعانون من مشاكل لغوية. أظهر بحث سويدي في عام 2008 أن المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا والذين غادروا العيادة بتشخيص التوحد كانوا عرضة لارتكاب جرائم عنيفة بسبب حالات نفسية مرضية مثل الذهان ، إلخ.

يحدث مرض التوحد في مجموعة متنوعة من أشكال السلوك المقيد أو المتكرر ، مقسمًا على مقياس مقياس منقح (RBS-R) إلى الفئات التالية:

القوالب النمطية (دوران الرأس ، حركات اليد بلا هدف ، تأرجح الجذع) ؛

الحاجة إلى التوحيد والمقاومة الناتجة للتغيير ، على سبيل المثال ، مقاومة تحريك الأثاث ، وكذلك رفض تشتيت الانتباه والتفاعل مع تدخل شخص آخر ؛

السلوك القهري (اتباع قواعد معينة عن قصد ، على سبيل المثال ، وضع الأشياء بطريقة معينة) ؛

العدوان الذاتي هو نشاط موجه للذات يؤدي إلى إصابات ؛

السلوك الطقسي ، الذي يتميز بمراعاة الأنشطة اليومية بنفس الترتيب والوقت ؛ على سبيل المثال ، مراعاة نظام غذائي معين ، وكذلك طقوس ارتداء الملابس ؛

سلوك محدود ، يتجلى في تركيز ضيق ويتميز باهتمام الشخص أو تركيزه على شيء واحد (لعبة واحدة أو برنامج تلفزيوني).

ترتبط الحاجة إلى التوحيد ارتباطًا وثيقًا بسلوك الطقوس ، وبالتالي ، في سياق دراسة التحقق من صحة الاستبيان ، جمعت RBS-R بين هذين العاملين. أظهرت دراسة أجريت عام 2007 أن ما يصل إلى 30٪ من الأطفال المصابين بالتوحد يؤذون أنفسهم. فقط من أجل التوحد ، تصبح الأفعال والسلوكيات المتكررة واضحة. السمات السلوكية للتوحد هي تجنب ملامسة العين.

أعراض

يشار إلى هذا الاضطراب على أنه مرض يصيب الجهاز العصبي ، والذي يكشف عن نفسه في تأخر النمو ، وكذلك عدم الرغبة في الاتصال بالآخرين. يحدث هذا الاضطراب عند الأطفال دون سن 3 سنوات.

التوحد وأعراض هذا المرض لا تكشف عن نفسها دائمًا من الناحية الفسيولوجية ، ومع ذلك ، فإن ملاحظة ردود فعل وسلوك الطفل تجعل من الممكن التعرف على هذا الاضطراب ، الذي يتطور في حوالي 1-6 أطفال لكل ألف.

التوحد وأعراضه: إعاقة تعلم عامة تحدث لدى معظم الأطفال ، على الرغم من حقيقة أن اضطرابات طيف التوحد توجد عند الأطفال ذوي الذكاء الطبيعي.

50٪ من الأطفال لديهم معدل ذكاء< 50;

70٪< 70,

100٪ معدل ذكاء< 100.

على الرغم من حقيقة أن اضطرابات طيف التوحد ، وكذلك متلازمة أسبرجر ، توجد في الأطفال ذوي الذكاء الطبيعي ، إلا أنهم غالبًا ما يتميزون بإعاقات التعلم العامة.

تحدث النوبات في حوالي ربع الأفراد المصابين بالتوحد الذين يعانون من صعوبات تعلم عامة وفي حوالي 5٪ من الأفراد ذوي معدل الذكاء الطبيعي. يحدث أعلى معدل تكرار للنوبات خلال فترة المراهقة.

من الأعراض التالية اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. في كثير من الأحيان ، يحدث فرط النشاط الشديد أثناء المهام المقترحة من قبل البالغين. ومن الأمثلة على ذلك الأنشطة المدرسية التي يتم اختيارها ذاتيًا والتي يمكن للطفل التركيز عليها (ترتيب الكتل على التوالي ، ومشاهدة أحد البرامج عدة مرات) ، وفي حالات أخرى ، يتداخل التوحد مع التركيز.

هناك أيضًا أعراض مرض التوحد مثل نوبات الغضب الشديدة والمتكررة ، مما يتسبب في عدم القدرة على التواصل مع البالغين بشأن احتياجاتهم. قد يكون سبب تفشي المرض هو تدخل شخص ما في طقوس الطفل وروتينه المعتاد.

قد يعاني الشخص المصاب بالتوحد من أعراض لا تتعلق بالتشخيص ولكنها تؤثر على المريض وعائلته. قد تظهر نسبة صغيرة من الأفراد (تتراوح من 0.5٪ إلى 10٪) ممن يعانون من اضطرابات طيف التوحد قدرات غير عادية مصنفة على أنها مهارات ضيقة ومعزولة (تذكر حقائق ثانوية أو مواهب نادرة ، كما هو الحال في متلازمة سافانت). متلازمة سافانت نادرة ، هذه الظاهرة مكتسبة أو محددة وراثيا. في حالات نادرة ، تظهر المتلازمة كنتيجة لإصابة دماغ رضحية. يتميز جميع العلماء بخاصية فكرية - هذه ذاكرة استثنائية. غالبًا ما تتجلى قدرات العلماء في الموسيقى والفنون الجميلة والحسابات الحسابية وحسابات التقويم ورسم الخرائط وبناء نماذج معقدة ثلاثية الأبعاد.

يستطيع الشخص المصاب بالتوحد المصاب بمتلازمة سافانت إعادة إنتاج عدة صفحات من النصوص التي سمعها مرة واحدة ؛ يمكن تسمية نتيجة مضاعفة الأرقام متعددة الأرقام بسرعة. يستطيع بعض العلماء غناء ألحان سمعوها للتو في الأوبرا ، ويظهرون القدرة على تعلم اللغات الأجنبية ، ولديهم حاسة شم قوية وإحساس بالوقت.

التوحد المبكر

يكون الأطفال المصابون بالتوحد المبكر أقل استجابة للمحفزات الاجتماعية ، ونادرًا ما يبتسمون ويستجيبون لأسمائهم ، ويتفاعلون أحيانًا ويتباطأون مع الآخرين. أثناء تعلم المشي ، ينحرف الطفل عن الأعراف الاجتماعية: في بعض الأحيان فقط ينظر إلى العينين ، ولا يغير وضعه ؛ عندما يتم حمله ، غالبًا ما يعبر عن رغباته من خلال التلاعب بيد شخص آخر.

يتجلى التوحد المبكر في عدم القدرة على الاقتراب من الآخرين ، وتقليد سلوك الآخرين ، والاستجابة للعواطف ، والانخراط في التواصل غير اللفظي ، والتناوب ، مثل بناء هرم. في الوقت نفسه ، يمكن للأطفال أن يرتبطوا بمن يعتنون بهم. يتم تقليل التعلق في التوحد المبكر بشكل معتدل ، لكن المؤشر قادر على التطبيع مع التطور الفكري.

لوحظ التوحد المبكر بالفعل في السنة الأولى من العمر ، ويتميز ببدء الثرثرة المتأخرة ، ورد الفعل الضعيف لمحاولات التواصل ، والإيماءات غير العادية وعدم الاتساق أثناء تبادل الأصوات مع شخص بالغ. في العامين المقبلين ، يقل الثرثرة لدى الأطفال المصابين بالتوحد بشكل ملحوظ ، كما أن كلامهم ينضب بالحروف الساكنة ، ولديهم مفردات صغيرة ، ويقلل الأطفال من الجمع بين الكلمات ، ونادرًا ما تكون إيماءاتهم مصحوبة بالكلمات. نادرًا ما يقوم الأطفال الصغار بتقديم طلبات ولا يشاركون تجاربهم في الواقع ، فهم عرضة لتكرار كلمات الآخرين (الصدى) ، فضلاً عن عكس الضمائر. على سبيل المثال ، يجيب الطفل على السؤال "ما اسمك؟" مثل هذا: "اسمك ديما" ، دون تغيير "أنت" إلى "أنا". من أجل إتقان الكلام الوظيفي ، يحتاج الطفل إلى اهتمام مشترك من شخص بالغ. يعتبر الافتقار إلى هذه القدرة سمة مميزة للأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد. على سبيل المثال ، عندما يُطلب منهم توجيه أيديهم إلى الكائن المقترح ، فإنهم ينظرون إلى اليد ، بينما نادرًا ما يشيرون إلى الأشياء.

يتجلى التوحد المبكر في صعوبات مع الألعاب التي تتطلب الخيال ، وكذلك الانتقال من تسميات الكلمات إلى الكلام المتماسك.

التوحد عند الأطفال

يتميز المرض عند الأطفال بانتهاك في نمو الجهاز العصبي ، يتجلى في مظاهر متنوعة ويلاحظ في الرضاعة والطفولة. يعد التوحد عند الأطفال مسارًا مستقرًا للاضطراب ، وغالبًا ما يكون بدون هجوع. في مرحلة الطفولة ، يجب مراقبة الأعراض التالية: البكاء العنيف والاستجابات المفاجئة للمنبهات السمعية الطفيفة ، والاستجابة المتضائلة لوضعية التغذية ، والإدراك المشوه للاستجابة غير المريحة ، والاستجابة الضعيفة للمنبهات ، وقلة الاستمتاع بعد الرضاعة.

يتجلى التوحد عند الأطفال في رد فعل مجمع الإحياء ، والذي يتميز بالاستعداد العاطفي للتواصل مع البالغين. لكن في الوقت نفسه ، يمتد رد فعل الرسوم المتحركة إلى الأشياء الجامدة. غالبًا ما تستمر أعراض الاضطراب عند البالغين ، ولكن بشكل أكثر اعتدالًا. يواجه الأطفال البالغون المصابون بالتوحد صعوبة أكبر في التعرف على المشاعر والوجوه. خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يفضل المصابون بالتوحد أن يكونوا بمفردهم. في البداية ، يصعب عليهم الحفاظ على الصداقات وتكوينها. أظهرت الدراسات أن الشعور بالوحدة لدى الأطفال المصابين بالتوحد يعتمد على رداءة العلاقات القائمة ، أي عدم القدرة على التواصل. تظهر أعراض التوحد عند الأطفال في القدرة على الإدراك الحسي ، وكذلك زيادة الاهتمام.

غالبًا ما يُلاحظ التوحد عند الأطفال في ردود الفعل تجاه المنبهات الحسية. غالبًا ما توجد أيضًا اختلافات واضحة في التفاعل غير الكافي. مثال على ذلك هو التفاعل المفرط - هذا هو البكاء من الأصوات العالية ، ثم هناك رغبة في التحفيز الحسي - الحركات الإيقاعية. وقد أشارت دراسات منفصلة إلى وجود ارتباط بين التوحد والمشاكل الحركية ، والتي تشمل وضع رؤوس الأصابع ، وضعف توتر العضلات ، وضعف التخطيط الحركي.

يتميز التوحد عند الأطفال بالانحراف في سلوك الأكل بحوالي الثلثين. واحدة من المشاكل الشائعة هي الانتقائية في الطعام ، ويلاحظ الطقوس ، وكذلك رفض الأكل ونقص سوء التغذية. يعاني بعض الأطفال المصابين بالتوحد من أعراض خلل وظيفي في الجهاز الهضمي ، لكن البحث العلمي يفتقر إلى دليل قاطع على نظرية تشير إلى طبيعة خاصة وتكرار متزايد لمثل هذه المشاكل. نتائج الدراسات مختلفة تمامًا ، ولا تزال علاقة الاضطراب بمشكلات الجهاز الهضمي غير واضحة. هناك اضطرابات ومشاكل متكررة في النوم. لا ينام الأطفال جيدًا ، وغالبًا ما يستيقظون في منتصف الليل ، وكذلك في الصباح الباكر.

ينعكس التوحد عند الأطفال من الناحية النفسية بقوة على الآباء الذين يعانون باستمرار من مستوى متزايد من التوتر. غالبًا ما تتعارض أخوات وإخوة الأشخاص المصابين بالتوحد معهم.

التوحد عند البالغين

في البالغين ، التوحد هو حالة تتميز بهيمنة الحياة الداخلية المغلقة ، مع انسحاب واضح من العالم الخارجي ، فضلاً عن فقر التعبير عن المشاعر. يتم ملاحظة جميع الانتهاكات الاجتماعية في عدم القدرة على التواصل بشكل كامل ، وكذلك الشعور بشكل حدسي بشخص آخر.

يشمل التوحد عند البالغين وخصائصه خمسة اضطرابات تطورية منتشرة من تشوهات التواصل واسعة النطاق في التفاعلات الاجتماعية ، بالإضافة إلى السلوك المتكرر بشكل علني والاهتمامات الضيقة. لا تتميز هذه الأعراض بالألم أو الهشاشة أو الاضطرابات العاطفية.

هناك مظاهر فردية للمرض عند البالغين ، والتي تغطي نطاقًا واسعًا إلى حد ما ، بما في ذلك اضطرابات شديدة (خرس ، إعاقة عقلية ، تأرجح ، تلويح مستمر للذراعين) واضطرابات اجتماعية (شذوذ في التواصل ، تحفظ ، ضيق الاهتمامات ، كلام متحذلق) .

التشخيص

لتحديد تشخيص التوحد ، لا يكفي أحد الأعراض. مطلوب ثالوث مميز:

قطع الاتصال المتبادل.

ذخيرة متكررة من السلوك والهوايات والاهتمامات المحدودة ؛

قلة التفاعلات الاجتماعية.

غالبًا ما توجد انتقائية الأكل أيضًا في التوحد ، ولكنها لا تؤثر على التشخيص. السمات السلوكية للتوحد هي تجنب ملامسة العين. من بين الاضطرابات الخمسة المنتشرة ، كانت متلازمة أسبرجر هي الأقرب إلى التوحد ، تليها متلازمة ريت ، بالإضافة إلى اضطراب الطفولة التفككي.

يطور المرضى الذين يعانون من متلازمة أسبرجر مهارات لغوية دون تأخير كبير ، ويمكن أن تكون الأمراض المرتبطة بالتوحد مربكة. يتم دمج كل هذه الأمراض في أمراض طيف التوحد ، ومفهوم اضطرابات التوحد أقل شيوعًا. غالبًا ما يُشار إلى التوحد نفسه باسم اضطراب التوحد أو توحد الطفولة.

في بعض الأحيان يتم استخدام مقياس الذكاء للتشخيص ، والذي يتضمن تعريفًا منخفضًا ومتوسطًا وعالي الأداء للتوحد. يقيس هذا المقياس مستوى الدعم الذي يحتاجه الشخص في الحياة اليومية. يتميز التوحد المتلازمي أو غير المتلازمي أيضًا. تتميز متلازمة المتلازمات بتخلف عقلي شديد أو شديد ، فضلاً عن متلازمة خلقيّة مصحوبة بأعراض جسدية.

تشير دراسات منفصلة إلى تشخيص التوحد ليس بسبب توقف النمو ، ولكن بعد أن يفقد الطفل المهارات الاجتماعية أو اللغوية. يحدث هذا عادة بين سن 15 و 30 شهرًا. لا يوجد إجماع على هذه الميزة. في الآونة الأخيرة ، تم ربط الاضطرابات الصبغية (الحذف ، الانقلاب ، الازدواج) إلى أسباب التوحد ، ومع ذلك ، فإن جينات التوحد معقدة للغاية وغير واضحة ، مما يثير تأثيرًا سائدًا على حدوث اضطرابات طيف التوحد.

ما يقرب من نصف الآباء يلاحظون السلوك غير المعتاد للطفل بعد 18 شهرًا ، وبعد بلوغ 24 شهرًا ، يلاحظ 80 ٪ من الآباء الانحرافات. يمكن أن يؤدي التأخير في العلاج إلى نتيجة طويلة الأمد ، لذلك يوصى بإظهار الطفل في أسرع وقت ممكن إذا تم العثور على العلامات التالية:

في عمر 12 شهرًا ، لا يثرثر الطفل ولا يلمح (لا يلوح بيده ولا يشير إلى الأشياء) ؛

لا يمكن التحدث بالكلمات قبل 16 شهرًا ؛

قبل 24 شهرًا ، لا يتم نطق العبارات المكونة من كلمتين بشكل مستقل (بدون احتساب الصدى الصوتي) ؛

فقدان المهارات الاجتماعية أو جزء منها.

يشمل التشخيص التحليل السلوكي. وفقًا لـ DSM-IV-TR ، يتم تشخيص المرض من خلال ملاحظة ستة أعراض على الأقل ، يجب أن يظهر اثنان منها ضعفًا نوعيًا في التفاعلات الاجتماعية ، ويصف أحدهما السلوك المتكرر أو المقيد.

تفتقر قائمة الأعراض إلى المعاملة بالمثل العاطفية أو الاجتماعية ، والطبيعة النمطية المتكررة لاستخدام الخصوصية أو الكلام اللفظي ، والاهتمام المستمر بتفاصيل أو أشياء معينة. يُلاحظ الاضطراب نفسه لمدة تصل إلى ثلاث سنوات ، ويتميز بتأخر في التطور أو انحرافات في التفاعل الاجتماعي.

يجب ألا ترتبط الأعراض ، أولاً وقبل كل شيء ، بمتلازمة ريت ، فضلاً عن اضطراب الطفولة التفككي. يتم إجراء الفحص الأولي للمريض من قبل طبيب الأطفال الذي يسجل تاريخ تطور المرض ، كما يقوم بإجراء الفحص البدني. علاوة على ذلك ، يتم إشراك المتخصصين في اضطرابات طيف التوحد ، الذين يقومون بتقييم الحالة وإجراء التشخيص ، مع مراعاة المهارات المعرفية والتواصلية ، والظروف الأسرية ، وعوامل أخرى.

يتم تقييم القدرات السلوكية والمعرفية من قبل اختصاصي علم النفس العصبي للأطفال الذي يساعد في التشخيص ويوصي بالتدخلات التعليمية. يكشف التشخيص التفريقي ويستبعد التخلف العقلي ، وكذلك ضعف السمع واضطرابات الكلام المحددة (متلازمة لانداو كليفنر). بعد اكتشاف اضطرابات طيف التوحد ، يتم تقييم حالة المريض باستخدام طرق علم الوراثة السريرية. يشير هذا إلى الأعراض التي توحي باضطراب وراثي. يتم التعرف على التوحد أحيانًا في طفل يبلغ من العمر 14 شهرًا. يتم التعبير عن التعقيد في حقيقة أنه كلما كان العمر أصغر ، كلما كان التشخيص أقل استقرارًا. تزداد دقة التشخيص في السنوات الثلاث الأولى من العمر.

ينصح باحثون بريطانيون يعملون مع مرض التوحد في مرحلة الطفولة بتشخيص الحالة وتقييمها في موعد لا يتجاوز 30 أسبوعًا بعد اكتشاف المشكلات الأولى الملحوظة ، لكن الممارسة تُظهر أن الغالبية العظمى من المكالمات تحدث في وقت لاحق. أظهرت الدراسات أن متوسط ​​عمر التشخيص هو 5.7 سنوات ، وهو أعلى من الموصى به ، و 27٪ من الأطفال لا يتم تشخيصهم حتى يصلوا إلى سن الثامنة. وعلى الرغم من ظهور أعراض المرض في مرحلة الطفولة المبكرة ، إلا أنه لا يزال يحدث دون أن يلاحظها أحد. بعد سنوات ، يلجأ الكبار إلى الأطباء لفهم أنفسهم بشكل أفضل ومن ثم يشرحون سلوكهم للأصدقاء والأقارب ، ويغيرون طريقة عملهم ويتلقون المزايا والبدلات التي يعتمد عليها الأشخاص المصابون بهذه الاضطرابات في بعض البلدان.

علاج التوحد

أهداف علاج التوحد هي تقليل أوجه القصور المصاحبة ، وكذلك الإجهاد في الأسرة ، لزيادة الاستقلال الوظيفي ونوعية الحياة. لا توجد طريقة واحدة مثالية للعلاج. يتم اختياره وتنفيذه بشكل فردي. في كثير من الأحيان ، تحدث أخطاء منهجية أثناء تنفيذ الأساليب العلاجية ، والتي لا تسمح للفرد بتحديد نجاح المفهوم على وجه اليقين.

لوحظت تحسينات منفصلة بعد استخدام تقنيات المساعدة النفسية والاجتماعية. هذا يدل على أن أي مساعدة أفضل من عدم وجود مساعدة. تساعد برامج التعليم الخاص والمكثف وطويل الأجل والعلاج السلوكي الطفل على تطوير مهارات الاتصال ، والمساعدة الذاتية ، ومهارات العمل ، وغالبًا ما تزيد من مستوى الأداء ، وتقلل من شدة الأعراض والسلوك غير التكيفي.

الأساليب التالية فعالة في علاج التوحد - تحليل السلوك التطبيقي ، واستخدام النماذج التنموية ، وعلاج النطق ، والتعلم المنظم (TEACCH) ، والعلاج المهني ، والتدريب على المهارات الاجتماعية. بالطبع ، بعد مثل هذا التدخل التربوي ، يحسن الأطفال حالتهم فقط ، ويزيدون من مستواهم الفكري العام. غالبًا ما يتم توصيل البيانات النفسية العصبية للأطفال بشكل سيئ إلى المعلمين ، مما يؤدي إلى فجوة بين التوصيات وكذلك طبيعة التدريس.

في الوقت الحالي ، فإن فعالية البرامج بعد نمو الأطفال غير معروفة. مع الحفاظ على الاضطرابات وصعوبات الاندماج في المجتمع المدرسي أو في الأسرة ، يوصى بالعلاج الدوائي لمرض التوحد. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، يتم وصف المؤثرات العقلية ومضادات الاكتئاب والمنشطات ومضادات الذهان ومضادات الاختلاج. ومع ذلك ، لا يوجد علاج قد خفف من مشاكل التواصل وكذلك الاجتماعية.

مساعدة للتوحد

تؤثر مشكلة رعاية الطفل بشكل كبير على الأنشطة المهنية للوالد ، وعندما يصل الشخص المصاب بالتوحد إلى سن الرشد ، تبرز قضايا الرعاية وإيجاد مهنة وإيجاد وظيفة واستخدام المهارات الاجتماعية والعلاقات الجنسية وتخطيط الممتلكات. .

من المستحيل علاج التوحد بالطرق العامة المعروفة ، ولكن في بعض الأحيان تحدث مغفرة في مرحلة الطفولة ، مما يؤدي إلى إزالة التشخيص. يحدث هذا غالبًا بعد العناية المركزة ، لكن النسبة الدقيقة للتعافي غير معروفة.

يفتقر العديد من الأطفال المصابين بالتوحد إلى الدعم الاجتماعي والمساعدة والعلاقات المستقرة مع الآخرين والآفاق المهنية والشعور بتقرير المصير. غالبًا ما تظل المشكلات الأساسية قائمة ، وتختفي الأعراض مع تقدم العمر.

توقع التوحد

عدد الدراسات البريطانية التي تتحدث عن التغييرات النوعية والمكرسة للتنبؤ على المدى الطويل صغير. يكتسب بعض البالغين المصابين بالتوحد تحسينات طفيفة في مهارات الاتصال ، ولكن لمزيد من المعلومات ، فإن هذه المهارات تزداد سوءًا.

توقعات تطور التوحد هي كما يلي: 10٪ من المرضى البالغين لديهم عدة أصدقاء ، يحتاجون إلى بعض الدعم ؛ 19٪ يتمتعون بدرجة نسبية من الاستقلالية ، لكنهم يبقون في المنزل ويحتاجون إلى إشراف يومي ، فضلاً عن دعم كبير ؛ 46٪ يحتاجون إلى رعاية أخصائي اضطراب التوحد ؛ و 12٪ من المرضى يحتاجون إلى رعاية عالية التنظيم في المستشفى.

أظهرت البيانات السويدية من عام 2005 في مجموعة من 78 بالغًا مصابًا بالتوحد نتائج أسوأ. من المجموع ، عاش 4٪ فقط حياة مستقلة. منذ التسعينيات ، وأيضًا منذ أوائل العقد الأول من القرن الحالي ، زاد عدد حالات التوحد المبلغ عنها بشكل كبير. منذ 2011-2012 ، لوحظ اضطراب طيف التوحد لدى واحد من كل 50 تلميذًا في الولايات المتحدة ، وكذلك في واحد من كل 38 تلميذًا في كوريا الجنوبية.

دكتور في المركز الطبي والنفسي "سايكوميد"

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل المشورة المهنية والمساعدة الطبية المؤهلة. عند أدنى شك في وجود مرض التوحد تأكد من استشارة الطبيب!

في عام 2016 ، أفادت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن اضطرابات طيف التوحد توجد في واحد من كل 160 طفلاً. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن يكون لديك فكرة عن العلامات الرئيسية والثانوية للتوحد عند الأطفال.

اليوم ، قد يطلق المراهقون على زميلهم المغلق اسم "التوحد" ، وقد أتقن أطباء الأطفال الكلمة اللطيفة "auty". على الرغم من أنه من الصحيح أن نقول - "شخص / طفل مصاب بالتوحد". لذلك لن يتأذى احترام الذات لدى أي شخص بالتأكيد.

كان التوحد يعتبر أحد أنواع الفصام في مرحلة الطفولة. الآن يتم التعرف على هذا الرأي على أنه خاطئ. الآن يميزون ASD - اضطرابات طيف التوحد. هذه مجموعة من الحالات المختلفة ذات الأعراض المتشابهة. السمة الرئيسية هي أنه من الصعب على الطفل التواصل والتفاعل مع الناس ، فهو غير مرتاح في المجتمع. هناك أيضًا أنماط سلوك متكررة.

لا يعرف العلماء حتى الآن أسباب هذا المرض. توجد في أي طبقات اجتماعية ، أي شخص في كثير من الأحيان. في كثير من الأحيان عند الأولاد أكثر من الفتيات - النسبة 4: 1.

عوامل الخطر:

• تجاوز عمر الوالدين 35 عامًا ؛
• أمراض الحمل وصدمات الولادة.
• آثار ضارة أثناء الحمل.
• التواجد في عائلة الأطفال المصابين بالتوحد والتخلف العقلي وتأخر تطور الكلام ؛
• الأمراض النفسية عند الأقارب.

التوحد واللقاحات

في بعض الأحيان تصبح علامات التوحد عند الأطفال ملحوظة بعد التطعيمات. من الصعب إدراك ذلك ، ولكن بعد ذلك لا يعني ذلك. يتم إعطاء الأطفال الصغار في السنة الأولى من العمر ما لا يقل عن 7 لقاحات ، لذا فإن مثل هذه المصادفات ممكنة.

انتشرت الفرضية القائلة بأن التوحد المبكر سببه لقاح الحصبة الألمانية والنكاف (MMR). بتعبير أدق ، الزئبق الذي يحتويه. بسبب هذه المعلومات ، رفضت العديد من الأمهات تطعيم أطفالهن. لم يقلل هذا من انتشار مرض التوحد ، بل أدى إلى انتشار وباء الحصبة.

بدأ الذعر في عام 1998 من قبل الجراح أندرو ويكفيلد ، ومقاله في المجلة الطبية The Lancet (نشرة تحظى باحترام دولي). كتب الطبيب عن دراسة أظهرت أن القناة الشريانية السالكة تسبب التوحد.

حاول علماء آخرون تكرار هذه التجربة. لم يتمكن أحد من الحصول على نتائج مماثلة عن بعد. في عام 2002 ، تحدثت كريستين مادسن عن دراستها التي أثبتت عدم وجود صلة بين اللقاحات و ASD.

كان دافع ويكفيلد للكذب هو المال. للتزوير ، تلقى الجراح حوالي 800 ألف دولار. حصل على أجر من المحامي ريتشارد بار. لقد احتاج إلى مثل هذا المقال من أجل المطالبة بتعويض مادي من الدولة للأطفال المصابين بالتوحد.

في عام 2010 ، وجدت المحكمة أن ويكفيلد تصرف بشكل غير قانوني. مُنع من ممارسة الطب في المملكة المتحدة. بعد قرار المحكمة ، طبع The Lancet سحبًا.

متى يظهر التوحد؟

التوحد هو حالة خلقية. لا يمكنهم أن يمرضوا أو يمرضوا. لكن لا يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى تلاحظ وجود خطأ ما. خاصة إذا كان الطفل هو الأول ، وليس للزوجين الشابين أي خبرة مع الأطفال. ثم لا يمكن للوالدين حديثي الولادة التمييز بثقة بين الأهواء المرتبطة بالعمر وإشارات الإنذار.

ما يصل إلى عام ، لا يتحدثون عادة عن التوحد ، ولكن يمكن افتراض ذلك بالفعل بحلول عامين. تظهر الانتهاكات حتى سن 3 سنوات. يتم التشخيص الرسمي في 3-5 سنوات وما بعدها.

أعراض التوحد

علامات كلاسيكية

هناك ثالوث كلاسيكي من الأعراض.

1. مشاكل التفاعل الاجتماعي. يتجنب الطفل الاتصال بالعين ، ولا يعرف كيفية إظهار ما يحتاج إليه (لا توجد إيماءة تأشير ، يتم استخدام يد شخص بالغ بدلاً من ذلك) ، ولا يريد المشاركة ، ولا يحيي الأصدقاء ، ولا يشارك في الألعاب الجماعية.
2. اهتمامات رتيبة ومتكررة وسلوك وطقوس. إذا ذهبت إلى المتجر ، إذن طريق واحد. الهستيريا عند محاولة تغيير المسار. الألعاب التي تحتوي على كائنات غير ألعاب (على سبيل المثال ، بين دمية ومفاتيح تختار المفاتيح). نفس نوع ألعاب "الترتيب": ترتيب الأشياء حسب الحجم واللون. قد يكون هناك موضوع اهتمام مهيمن. لنفترض أنها قطارات. بعد ذلك ، سيعرف الطالب أصغر التفاصيل حول هيكله وعمله ، مع عدم قدرته على تذكر المعلومات الأساسية حول العالم (على سبيل المثال ، بلد الإقامة ، ومهنة الأب).

الطقوس هي كما يلي: تأكد من غسل يديك خمس مرات ، وتجول في المنزل مرتين كل صباح ، وتناول ملعقة واحدة فقط ، وامش بقميص أحمر فقط ، وما إلى ذلك.

1. اضطرابات التواصل. الشخص يتحدث قليلاً ، لا يحاول التحدث مع أقرانه في الملعب ، في الحديقة. في المدرسة ، لا يجيب على سؤال المعلم ، حتى لو كان يعرف الإجابة أو نزل بعبارة "اهه" أحادية المقطع. تعاني من إزعاج شديد عندما يكون من الضروري الرد على الهاتف أو الاتصال أو طرح سؤال على البائع في السوبر ماركت. يفضل مثل هذا الشخص أن يضيع ثلاث مرات بدلاً من أن يسأل شخصًا غريبًا عن الاتجاهات. سوف يصمت عن الألم ، لأنه لا يزال من الأسهل عليه تحمله من اللجوء إلى شخص بالغ.

ميزات إضافية

معايير إضافية للتوحد:

• echolalia (تكرار لا معنى له للكلمات بعد المحاور) ؛

- ما اسمك؟

- اسمك.

اسمك ديما.

اسمي ديما.

• انخفاض الحساسية للألم.
• الأفكار النمطية. الأطفال الذين يعانون من التوحد لديهم صور نمطية أو تقليد / تقليد ، أي حركات وأصوات متكررة. التنبيه الذاتي له أشكال مختلفة: لف الشعر حول الإصبع ، عض النفس ، الصراخ ، انتقاء الأنف ، تدوير المفتاح ، إلخ ؛
• إيذاء النفس (إيذاء النفس) ؛
• انخفاض الشعور بالحفاظ على الذات.
• عدم القدرة على فهم الإشارات الاجتماعية. الطلبات غير المباشرة والتلميحات والمعاني التصويرية - كل هذا غريب على فهم الشخص المصاب باضطراب طيف التوحد. "تفاحة من شجرة تفاح" هي في الحقيقة قصة عن الأشجار بالنسبة لهم.

الهاتف يرن. أمي تسأل ابنتها:

- هل تستطيع الاجابة؟ - بطبيعة الحال ، تأمل أمي أن تلتقط ابنتها الهاتف.

أجابت الفتاة بهدوء: "أستطيع" ولا تتحرك.

يستمر الهاتف في الرنين.

• عدم القدرة على تغيير سلوكهم حسب الحالة ؛
• الانتقائية في الغذاء ، مشاكل تناول الطعام ؛
• صعوبة في النوم
• نوبات من العدوان والغضب.
• فرط النشاط؛
• انخفاض في التركيز
• عدم القدرة على إظهار التعاطف ، "عد" مشاعر شخص آخر من خلال النغمة ، وتعبيرات الوجه ، والموقف.

كلنا نفعل شيئًا من هذه القائمة من وقت لآخر. هذا أمر طبيعي: هناك حالات مزاجية وظروف مختلفة ورفاهية مختلفة.

يجب أن تصاب بالذعر عندما تبدأ عدة علامات في الظهور باستمرار. من الضروري الانتباه إلى قوة مظاهرها. من الطبيعي أن يكون لدى الطفل لعبة مفضلة وأن يخجل من الكبار غير المألوفين. لكن إذا لم تهدأ الهستيريا حول السيارة المنسية للساعة الثالثة وأنت تفكر بجدية في مطالبة الطيار بالتوقف ... إن الطغيان والشدة والثبات في مثل هذه المواقف سبب لاستشارة الطبيب.

من المهم التمييز بين التوحد كمرض مستقل عن التوحد الناجم عن مرض آخر (الاكتئاب ، الفصام ، إلخ).

هل يبدو الأطفال المصابون بالتوحد مختلفين؟ كيف تتعرف عليهم عند الاجتماع؟ الميزات هي:

• لا ينظر الشخص في عينيه.
• منغمسًا في نفسه ، بالكاد يتفاعل مع ما يحدث حوله ؛
• يتجنب الاتصال اللمسي العرضي ؛
• لا توجد مشاعر معبرة وتعبيرات الوجه ؛
• في هذه الحالة ، قد يكون هناك رد فعل مفرط غير كافٍ لحافز طفيف ؛
• عدم الانتظام في الملابس
• الخرقاء.

العلامات الخارجية للتوحد عند الأطفال أقل من سنة:

• يبتسم الطفل قليلا
• لا تلفت الانتباه إلى نفسها تقريبًا ؛
• لا ينتعش على مرأى من أمي وأبي ؛
• لا يثرثر ولا يثرثر.
• تم إصلاح النظرة.

هل يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد دائمًا من تخلف عقلي؟

ليس دائما. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني حوالي 50٪ من الأشخاص المصابين بالتوحد من هذه المشكلة.

يعتمد مستوى التطور الفكري بشكل مباشر على كيفية بدء التصحيح في الوقت المناسب. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، ستتحقق نتائج أفضل.

من الضروري مراعاة تعقيد التشخيص. يمكن إقناع الطفل النمطي العصبي (العادي) بإجراء الاختبارات وإكمال المهمة. إن تحفيز الشخص المصاب بالتوحد على فعل شيء لا يهتم به هو أمر أكثر صعوبة. للسبب نفسه ، فإن تعليم هؤلاء الأطفال صعب.

أنواع التوحد الأخرى

متلازمة أسبرجر (متلازمة سافانت): جميع سمات اضطراب طيف التوحد بالإضافة إلى ضعف في المجال الإدراكي (الإدراكي). تتميز بالذكاء العالي ، الانغماس العميق في الموضوع قيد الدراسة ، الحماقة القوية. هؤلاء الناس معترف بهم في العلم والفن.

متلازمة ريت: أكثر شيوعًا عند الفتيات. يعتبر التطور الطبيعي نموذجيًا في النصف الأول من العمر ، وبعد ذلك يحدث التدهور مع فقدان المهارات. السمة المميزة هي حركات اليد المتكررة. يبدو أن الطفل يغسل يديه طوال الوقت.

عندما تلاحظ الأم أن الطفل لا يستجيب للاسم ، لا ينظر في عينيه ، تفضل ترتيب الدببة من الأكبر إلى الأصغر للمرة المائة ، ولا تلعب مع جارتها بيتكا ، بطبيعة الحال ، تلجأ إلى طبيب الأطفال أو طبيب نفساني للأطفال.

يُطلب من كلا المتخصصين رؤية العلامات التحذيرية وإرسال الأسرة للتشاور مع طبيب أعصاب للأطفال و / أو طبيب نفسي.

طرق البحث

أساس التشخيص هو شكاوى الوالدين والمعلمين ومراقبة الطفل. يتم استجواب الأم والأب بعناية لمعرفة أسباب قلقهما ومسار الأحداث.

بعد ذلك ، يتم تطبيق طرق بحث إضافية.

طريقة	ما يستخدم ل
تخطيط كهربية الدماغ	للبحث عن بؤر الصرع. غالبًا ما يصاحب الصرع مرض التوحد.
التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ	يسمح لك بالعثور على آثار للإصابات ، وتحديد التكوينات الورمية المحتملة التي يمكن أن تفسر الاضطرابات السلوكية.
استشارة الأنف والأذن والحنجرة	فحص جهاز السمع والنطق. تحتاج إلى التأكد من أن الطفل يسمع ويستطيع الإجابة ، لكن لا ينتهز هذه الفرصة.
مستويات هرمون الغدة الدرقية	تؤثر مشاكل الغدة الدرقية دائمًا على المشاعر.
الدم من أجل بيلة الفينيل كيتون	إذا تُرك هذا المرض دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى أعراض مشابهة.

الاختبارات والاستبيانات

تعريف التوحد هو:

• استبيان M-CHAT-R (للأطفال من سن 1-2 سنة) ؛
• مقياس التوحد C.A.R.S. (للأطفال 2-4 سنوات) ؛
• اختبار ASSQ (للأطفال من سن 6 إلى 16 عامًا) ؛
• استبيان للسلوك المتكرر.
• استبيان لتقييم فعالية العلاج في التوحد.

هم على الإنترنت. يمكن تمريرها في المنزل ، على الكمبيوتر ، مجانًا.

هل البالغين مصابين بالتوحد؟

في بلدان رابطة الدول المستقلة ، لا يزال التوحد "يعاد كتابته" إلى مرض انفصام الشخصية بمجرد أن يبلغ المريض 18 عامًا. لست بحاجة إلى أن تكون طبيبًا نفسيًا حتى لا تلاحظ التناقضات في هذه السلسلة "المنطقية".

في الحياة الواقعية ، يوجد البالغون المصابون بالتوحد بشكل طبيعي. لا يزال يتم توثيق التوحد كتشخيص في مرحلة الطفولة.

لا توجد علاجات مثبتة لاضطراب طيف التوحد. لا يوجد حبوب من أجل التوحد. لكن هناك أساليب عمل للتصحيح النفسي الاجتماعي. إنهم يحسنون نوعية حياة الشخص المصاب بالتشخيص وأحبائهم.

العلاج الدوائي

من الأدوية ، يتم استخدام مضادات الذهان ، والمهدئات ، منشط الذهن ، والفيتامينات.

المضاد الذهان الوحيد المسموح به للأطفال هو ريسبيريدون. هذا دواء غير نمطي من مضادات الذهان ، أي دواء من الجيل الجديد له آثار جانبية أقل. أسماء الأدوية: Rispolept ، Rileptide ، Risperidone ، Risset. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج لكل مريض على حدة. يعتمد الحساب على الوزن وليس العمر.

يتراوح سعر الدواء من 145 إلى 400 روبل لكل علبة أقراص.

العلاج الغذائي

استخدم نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين والكازين. استبعاد الحليب والخبز والقمح والشعير والجاودار. لتقييم ما إذا كانت القيود الغذائية تعمل ، يجب أن تظل خاليًا من الغلوتين لمدة ستة أشهر على الأقل.

اكتسب النظام الغذائي شعبية لأنه يحسن بشكل ملحوظ سلوك الأطفال المصابين بالتوحد.

برامج إعادة التأهيل

هل سيصبح مثل هذا الطفل مثل أي شخص آخر؟

على الاغلب لا. من غير المحتمل أن يقع الشخص المصاب باضطراب طيف التوحد في حب الحفلات ، ويكتسب مليون صديق ، ويصبح أبًا للعديد من الأطفال ويصبح أكثر نخب توست رواجًا في المدينة.

ومع ذلك ، فمن الممكن أن:

• تعلم كيف تعتني بنفسك
• البحث عن أصدقاء؛
• سوف تكسب المال
• إتقان الكمبيوتر والإنترنت ؛
• اصنع مهنة
• تقوية عائلة والديه ؛
• اعمل فن.

كل هذا يتطلب استثمارًا كبيرًا للوقت والجهد والمال. كل هذا يمكن أن يحدث فقط في الأسرة. لا توجد أي مؤسسة متخصصة للأطفال مغلقة (مدرسة داخلية ، دار للمعاقين) تعطي مثل هذه النتائج.

سيحتاج بعض الأشخاص المصابين بالتوحد إلى دعم أحد الوالدين أو الوصي مدى الحياة.

لا يمكن منع التوحد. لا يمكن افتراض هذا التشخيص أثناء الحمل. لا توجد علامات توحد يمكن رؤيتها في الموجات فوق الصوتية أو فحص الدم للأم الحامل.

ماذا يمكن ان يفعل؟

1. اجمع معلومات عن عائلات الشريكين. هل كانت هناك أمراض نفسية في الأسرة؟ أيّ؟ من؟ كيف تطوروا؟
2. التعامل بكفاءة مع إدارة الحمل والولادة. القواعد المعيارية: التغذية الجيدة ، النوم ، الحد الأدنى من القلق ، طبيب أمراض النساء والتوليد المختص في غرفة الولادة.
3. تحلى باليقظة. لا تتردد في طرح أسئلة طبيب الأطفال. إذا لم تكن إجابة الطبيب المحلي مطمئنة ، فاطلب المشورة من المتخصصين الآخرين. شيء يربك في نمو الطفل؟ من الأفضل دائمًا تشغيلها بأمان.
4. هل لديك بالفعل طفل مصاب باضطراب طيف التوحد؟ هذا ليس حظرًا على الحمل في المستقبل. ومع ذلك ، فإن التشاور مع أخصائي الوراثة عند التخطيط ضروري.

أصدقائي لديهم طفل مصاب بالتوحد. كيف تتواصل معهم؟

طرق المساعدة:

• جمع المساعدة المالية في العمل / في النوادي الرياضية ، وما إلى ذلك ؛
• المساعدة في التنظيف / الطهي ؛
• الجلوس لبضع ساعات مع طفل ؛

إنه يتطلب مجهودًا أكثر من العبث مع تلميذ عصبي ، لكن كل شيء حقيقي تمامًا. هذه المساعدة ضرورية للغاية ، لأنه في بعض الأحيان ترغب الأم في الحصول على مانيكير أو شرب القهوة بمفردها ، ولكن بعد التشخيص ، يقل عدد المتحمسين للجدات عدة مرات.

• مناقشة المعلومات التي تحتاجها الأسرة (دورات إعادة التأهيل ، والمدارس ذات الإدماج ، والمعلمين ، وأطباء الأطفال) ، وتصفح الإنترنت حول هذا الموضوع ؛

لا حاجة لرمي كل شيء في صف واحد بعلامة #autism.

• مواصلة الاتصال ، دعوة إلى الأحداث كالمعتاد.

• "رجل المطر" ؛
• "الزئبق في خطر" ؛
• "معبد غراندين"؛
• "آخر"؛
• "انطون هنا".

• مارك هادون "الحادث الغريب للكلب في الليل"
• مارتي ليبماش "دانيال صامت" ؛
• أوليفر ساكس "عالم أنثروبولوجيا على سطح المريخ" ؛
• إيريس جوهانسون "طفولة خاصة"

صورة:

• أعمال تيموثي أرشيبالد.

استنتاج

صاغ الأشخاص المصابون بداء السكري عبارة "السكري ليس مرضًا ، إنه أسلوب حياة". إنها نفس القصة مع التوحد.

كونك والدًا لطفل مصاب بالتوحد يعيش بشكل مختلف. اعتادت أمهات الأطفال المميزين على حقيقة أن إنجازات ابنهم أو ابنتهم غير مدرجة في الملعب. وهم يعرفون أيضًا أن السعادة ليست في هذا على الإطلاق.

مرحبًا ، أنا ناديجدا بلوتنيكوفا. بعد أن درست بنجاح في SUSU كطبيبة نفسية خاصة ، كرست عدة سنوات للعمل مع الأطفال الذين يعانون من مشاكل في النمو وتقديم المشورة للآباء بشأن تربية الأطفال. أطبق الخبرة المكتسبة ، من بين أمور أخرى ، في إنشاء مقالات نفسية. بالطبع ، لا أدعي بأي حال من الأحوال أنني الحقيقة المطلقة ، لكني آمل أن تساعد مقالاتي القراء الأعزاء في التعامل مع أي صعوبات.

التوحد في مرحلة الطفولة هو تشخيص رهيب للآباء. من المعروف أنه لا يوجد علاج يمكن أن يعالج الطفل المصاب بالتوحد بشكل كامل. في الوقت نفسه ، تتنوع أعراض وعلامات هذا المرض لدرجة أن الآباء في بعض الأحيان لا يواجهون التوحد الكلاسيكي ، ولكن مع بعض مظاهره فقط. يحدث التوحد "الجزئي" بسبب الظروف التي يعيش فيها الطفل. إذا تم القضاء عليها ، فإن الاسترداد ممكن.

من الضروري التمييز بين الأطفال ، في الواقع ، من أولئك الذين يتطورون بشكل غير صحيح فقط. في الحالة الأولى يقوم أخصائي بتشخيص التوحد وعلاجه من هذا المرض. في الحالة الثانية ، يصبح التدريب الهادف ونمو الطفل ، وخلق ظروف معيشية مواتية ، كافيًا لكي يصبح طبيعيًا.

وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 8 أطفال من كل ألف مصابين بالتوحد. على الرغم من أنه كان يعتقد سابقًا أن عددهم هو 1-2 طفل لكل ألف. يتزايد عدد المصابين بالتوحد ، مما يجعل المرض إشكالية للمجتمع الحديث ، الذي لم يتعلم بعد كيفية تخليص الناس من هذا التشخيص.

ما هو توحد الطفولة؟

ما هو مرض التوحد عند الأطفال؟ يسمى هذا المصطلح اضطراب الدماغ الذي يؤدي إلى العزلة الاجتماعية ، والتكرار ، والأفعال النمطية ، وتأخر في تطور الكلام والتفكير والعواطف ، والانفصال عن الآخرين ، والانسحاب إلى النفس.

عندما لا يتحدث الطفل في عمر 2-3 سنوات ، يعزو الوالدان ذلك إلى حقيقة أن الطفل فرد. في الواقع ، يمكن للأخصائيين تشخيص "التوحد في مرحلة الطفولة" ، "التخلف العقلي" ، "" ، إلخ. يجب ألا تتردد في زيارة الطبيب الذي سيحدد السبب الدقيق وراء صمت الطفل وعدم الاتصال بالآخرين.

الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالتوحد بخمس مرات من الفتيات. ومع ذلك ، في الفتيات ، تكون الأعراض أكثر حدة بكثير من الأولاد.

يتم تعريف التوحد من خلال قلة اتصال الطفل بالآخرين ، والإجراءات المتكررة التي تتطور إلى طقوس ، والسلوك المدمر ، والذي يتجلى في الشكل ، والصراخ ، وإيذاء النفس ، وما إلى ذلك. ومن بين أمراض التوحد ، يتم تمييز الأنواع التالية:

• التوحد في مرحلة الطفولة (متلازمة كانر ، الذهان الطفولي ، التوحد الطفولي ، اضطراب التوحد). تتجلى في الأعراض:

1. تأخر تطور الشخصية.
2. عدم القدرة على التواصل مع الآخرين منذ الولادة.
3. الخوف من التغيرات في البيئة.
4. اغلاق مع تجاهل المنبهات الخارجية حتى تسبب الألم.
5. الايكولاليا.
6. قصور الكلام واستخداماته.
7. مظاهر الأعراض في موعد لا يتجاوز 2-3 سنوات.
8. نقص جزئي أو كامل في التواصل البصري.
9. ألعاب نمطية مع عناصر غير ألعاب.

• متلازمة ريت. يتجلى في 8-30 شهرًا على خلفية الرفاهية الكاملة والتنمية ، باستثناء المهارات الحركية. الأعراض هي:

1. الانحدار هو فقدان الكلام والمهارات الأخرى التي اكتسبها الطفل بالفعل.
2. انفصال.
3. تطور الجنف ، ضمور العضلات ، حداب ، خلل التوتر العضلي ، atoxia.
4. يتم استبدال المضغ بالمص.
5. نوبات الصرع في ثلث الحالات.
6. المحافظة على الكفاية العاطفية والعاطفة.
7. هناك فترات عودة القدرة على التعلم.

• التوحد اللانمطي الذي يتطور بعد 3 سنوات. تتجلى في الأعراض:

1. قلة التفاعل الاجتماعي.
2. السلوك النمطي المتكرر والمقيد.

• الاعتلال النفسي التوحد (متلازمة أسبرجر). تتجلى في الأعراض:

1. عدم وجود منطق في السلوك.
2. الاندفاع.
3. نطاق محدود من المصالح والعزلة عن الواقع.
4. عجز الاتصال.
5. الحفاظ على التفكير المنطقي ، ولكن عدم القدرة على استنساخ المعرفة.
6. نظرة فارغة.
7. لا تضعف مهارات الكلام.
8. الحركات غير منتظمة ونمطية.

أسباب التوحد في مرحلة الطفولة

يتطور التوحد في الطفولة لأسباب غير مفهومة لكثير من العلماء. لذلك ، يمكن للمتخصصين في موقع مساعدة الطب النفسي طرح افتراضات حول هذه المشكلة فقط. هناك عدة عوامل يمكن أن تسهم في تطور المرض:

• البيئة العاطفية وضعف الغرائز.
• اضطراب الإدراك والحصار على المعلومات.
• اضطراب سمعي يتعارض مع الاتصال الاجتماعي.
• تشكيل شبكي لجذع الدماغ.
• اضطراب التمثيل الغذائي للسيروتونين وأنظمة هرمون السيروتونين.
• اضطراب في المعقد الحوفي الأمامي مما يؤدي إلى انتهاك السلوك والتخطيط.
• اضطراب في الأداء المقترن لنصفي الكرة الأرضية.

العوامل المسببة للتوحد هي:

1. علم الوراثة. إذا كان هناك شخص مصاب بالتوحد في الأسرة ، فإن احتمال وجود طفل مصاب بالتوحد مرتفع.
2. صعوبات أثناء الحمل أو الولادة ، مثل الاختناق ، والولادة الصعبة ، والأمراض المعدية أثناء نمو الجنين ، وما إلى ذلك.
3. حالات الصدمات النفسية التي نشأت في مرحلة الطفولة المبكرة.
4. التطعيمات.
5. أمراض نفسية مثل الصرع.
6. التغيرات العضوية في الدماغ التي يمكن أن تحدث بعد الإصابة الفيروسية للأم أثناء الحمل: الحصبة الألمانية ، الحصبة ، جدري الماء.
7. البرودة العاطفية للوالدين.
8. التسمم بالزئبق.
9. الاضطرابات الأيضية والهرمونية.
10. التأثيرات الكيميائية التي تحدث على جسم الأم أثناء الحمل.
11. تعاطي المضادات الحيوية.

أعراض وعلامات التوحد في مرحلة الطفولة

من الأعراض والعلامات البارزة للتوحد في مرحلة الطفولة السلوك النمطي. يمكن للطفل أن يلوح بذراعيه لفترة طويلة ، والقفز ، والهز ، وأداء نفس النوع من الإجراءات. في المحادثة والألعاب والرسم ، يلتزم أيضًا بنفس النوع من الموضوعات. لا يحب التغيير. إذا تغير شيء ما في البيئة ، فإنه يزعجه بشدة. يميل الطفل إلى ترتيب الأمور وقواعد السلوك الراسخة التي اعتاد عليها بالفعل.

السمات المميزة الأخرى للتوحد هي اضطراب الكلام وقلة التواصل الاجتماعي. يفضل الطفل أن يكون بمفرده. لا يقوم بالاتصال ولا يرد على الأسئلة. تهيمن الأنماط على الكلام. قد لا يتحدث بعض المصابين بالتوحد على الإطلاق ، والبعض الآخر يستخدم عبارات يكررونها مرارًا وتكرارًا.

يمكن التعرف على التوحد من خلال الأعراض والعلامات التالية:

• مظهر من الخصائص في 2-3 سنوات.
• لا ابتسامة في المقابل.
• تجاهل ورفض العناق.
• وجه نعسان ومدروس ومنفصل.
• عدم التواصل البصري مع المحاور.
• عدم القدرة على إقامة اتصالات مع الأطفال الآخرين.
• الحفاظ على الهدوء في محيط غير مألوف عند الانفصال عن أحبائهم.
• التأخير أو الغياب التام للكلام.
• ميل إلى العزلة.
• الميل إلى السلوك النمطي ، عندما يعتاد الطفل ليس فقط على أداء نفس الإجراءات ، ولكن أيضًا يتكيف مع ترتيب معين للأشياء (على سبيل المثال ، المشي على نفس الطريق إلى المتجر).
• سلوكيات غريبة: التصفيق ، الدوران ، الكمان بالأصابع ، إلخ.
• ألعاب غير عادية يفضل فيها الطفل أن يلعب بنفسه مع استخدام مواد غير لعبة.
• ضعف مفرط أو استجابة قوية للمنبهات الخارجية.
• استجابة غير نمطية للألم ، وانخفاض عتبة الألم.
• الاهتمام بالأصوات وتجاهل كلام الآخرين.
• هجوم مفاجئ من الغضب والتهيج والخوف دون سبب وجيه.
• شرود الذهن والنشاط المفرط مع نطح الرأس والعض والخدش.
• نوبات في 25٪ من الحالات.

التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة

يمكن اكتشاف مرض التوحد في مرحلة الطفولة في مرحلة مبكرة من تطوره. يتجلى في اللامبالاة العاطفية أو ضعف الاستجابة للوالدين ، وانخفاض الحركة النشطة. تدريجياً ، تصبح تصرفات الطفل نمطية ، وتضعف المشاعر ، ويضعف رد الفعل تجاه العالم من حوله.

يتجلى التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة من خلال هذه العلامات:

1. الحركات النمطية التي يتم إجراؤها في غير مكانها.
2. الإحساس كما لو أن الطفل لا يستطيع أن يسمع أو يبصر جيدًا.
3. عدم الاتصال بالآخرين وتجاهل الناس.
4. غياب نداء الطفل لمساعدة الناس.
5. التجاهل وعدم الرد على اسمك.
6. قلة التواصل البصري.

يصعب على الطفل إقامة اتصال عاطفي مع أشخاص آخرين. إنه غير قادر على إظهار مشاعره ، بينما لا يفهم مشاعر الآخرين. في الأساس ، لا يوجد لدى الطفل أي اتصال على الإطلاق مع الغرباء أو الأشخاص غير المألوفين.

ينقسم التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة إلى 4 درجات من الشدة:

1. تتجلى الدرجة الأولى في عدم وجود استجابة من الطفل ، وانفصاله عن العالم. يتجنب الطفل العناق والتواصل البصري ولا يستجيب لاحتياجاته الغذائية.
2. تتجلى الدرجة الثانية في الانفصال التام عن العالم ، مما يضيق دائرة الاتصالات لإغلاق الناس. يتفاعل الطفل بشكل فعال مع التغيرات في البيئة. يقترب بشكل انتقائي من الطعام والملابس والمظاهر الخارجية. هناك شعور بالخوف يسبب العدوانية. لوحظ القوالب النمطية في الأفعال والكلام.
3. الدرجة الثالثة تتجلى في عالم الطفل المحدود الذي هو الآن منغمس في نفسه. اهتماماته مظلمة ومخيفة. يمكن للطفل التحدث عن نفس الموضوع ، وتنفيذ نفس النوع من الإجراءات. ألعابه رتيبة وليست ذات طبيعة تعليمية.
4. الدرجة الرابعة هي أخف أشكال التوحد ، حيث توجد صعوبة فقط في الاتصال بالعالم الخارجي. أطفال هذه المجموعة ضعفاء ، حساسون لتقييم شخص آخر ، ضعفاء ، يتجنبون العلاقات.

يرجع التوحد المبكر عند الأطفال إلى خلل في جزء الدماغ المسؤول عن محو المعلومات غير الضرورية التي تم تلقيها بالفعل. في التوحد ، لا يتم محو المعلومات. ينشط الدماغ بمرور الوقت وظيفة عدم إدراك المعلومات الجديدة بسبب عبء العمل. يتم ذلك عن طريق تشتيت تركيز البصر واضطرابات السمع. يتوقف الدماغ ببساطة عن قبول المعلومات الجديدة.

علاج التوحد في مرحلة الطفولة

لا يوجد علاج فعال للتوحد في مرحلة الطفولة. كل شيء يهدف إلى تطوير مهارات الطفل الاجتماعية التي تكيفه مع البيئة قدر الإمكان. يحدث هنا:

1. العلاج الأسري.
2. إصلاح السلوك.
3. التصحيح الطبي النفسي التربوي.

يتم استخدام الأدوية بنشاط حتى 7 سنوات فقط. بعد هذا العمر ، يمكنك فقط إيقاف الأعراض. يتم استخدام الأدوية التالية:

• أميتريبتيلين عقار مؤثر على العقل.
• فيتامين ب 6.
• مضادات الذهان ريسبوليبت (ريسبيريدون).
• الفينفلورامين دواء مضاد للتوتر.
• أمينالون ، بانتوجام ، نوتروبيل ، باكلوفين ، فينيبوت ، بيراسيتام.

ينصب التركيز الرئيسي على التصحيح النفسي والعاطفي للطفل ، وخلق الظروف المواتية لنموه:

1. روتين يومي صارم.
2. تعليم المهارات الحياتية.
3. التغييرات المفاجئة في العادات والبيئة محظورة.
4. أقصى قدر من الراحة الجسدية مع الطفل.
5. البقاء الدائم مع الطفل والتواصل معه.
6. تجنب الإجهاد وممارسة التمارين البدنية المختلفة.
7. تجنب التعب.
8. عدم التسرع في تعليم الطفل.

تنبؤ بالمناخ

تعتمد العديد من التنبؤات على كيفية اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، والتدابير التي تم اتخاذها لتصحيحه ، وكيف تقدم الطفل بشكل فردي ، وما إلى ذلك. قد يكون الطفل بحلول سن السابعة قد اكتمل إذا تم اكتشاف المرض في يبلغ من العمر 1.5 سنة وتلقى العلاج الكامل. إذا تم تشخيص التوحد في مرحلة الطفولة بعد سن الخامسة ، فمن المرجح أن يظل الطفل مصابًا بالتوحد إلى الأبد.

على الرغم من أن 80 ٪ من المصابين بالتوحد يعتبرون معاقين ، فإن العديد منهم يزيلون هذه الفئة في نهاية المطاف لأنهم يتطورون تدريجياً ويتكيفون مع البيئة الاجتماعية.