عندما تظهر بقع وردية بيضاوية على جلد الطفل ، لا يجب أن تصاب بالرعب ، لكن عليك أن تكون حذرًا.

من الأفضل الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية للأطفال ، لأن الطفح الجلدي قد يشير إلى الحزاز. في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه الآفة الجلدية بسبب الفطريات أو الفيروسات.

فقط بعد التشخيص الدقيق يمكن تسمية نوع معين من الأشنة ، والذي سيعتمد عليه نظام العلاج.

مجموعة المخاطر

يظهر الحزاز عادةً في الأطفال الذين غالبًا ما يكونون في فريق (مدرسة ، معسكر ، روضة أطفال). تحدث العدوى من خلال الاتصال بالأشخاص المصابين والحيوانات الأليفة (القطط والكلاب وخنازير غينيا ، إلخ).

العوامل التي تؤهب للعدوى هي:

ضعف المناعة - هناك انتهاك لوظيفة الحماية من التعرض لمسببات الأمراض ؛

زيادة التعرق - الرطوبة التي يطلقها الجسم هي ببساطة جنة للفطريات ؛ بفضلها ، تتكاثر بنشاط ، تخترق الجلد بحرية من خلال قنوات العرق الممتدة ؛

كثرة ارتداء الملابس الداخلية والملابس المصنوعة من مواد تركيبية ، ضعيفة النفاذية للرطوبة ؛

الخدوش أو الخدوش التي تسهل اختراق الجراثيم والعدوى ؛

أمراض جهاز الغدد الصماء - على سبيل المثال ، داء السكري ، حيث يتم إطلاق السكر مع العرق ، والتي تعتبر أرضًا خصبة لتكاثر الفطريات ؛

مواسم الصيف والخريف ، خاصة خلال الطقس الدافئ الرطب ، مثالية لتكاثر البكتيريا والفطريات.

أنواع وأعراض الحزاز عند الأطفال

وفقًا للمسببات ، ينقسم الحزاز إلى عدة أنواع رئيسية (أشكال).

1. هربس نطاقي(الهربس النطاقي) - يتجلى مرض فيروسي من خلال زيادة درجة الحرارة ، وتظهر الآلام العصبية على الفور تقريبًا. قد يكون هذا التأثير مصحوبًا بغثيان وقيء وصداع وضعف جسدي. بعد ذلك بقليل على الجسم ، وفي كثير من الأحيان على الأغشية المخاطية للفم ، تتشكل بقع حمراء متقاربة.

بعد مرور بعض الوقت (عدة ساعات) ، تظهر فقاعات بها سائل مصلي على المناطق المصابة. بعد 2-3 أيام ، يبدأ إطارهم في التجعد ، بينما تتشكل القشور ذات اللون البني المصفر أو تآكل لون أحمر. بمجرد تشكل القشرة الأولى ، تظهر بقع وفقاعات جديدة. هذا يشكل شريطًا مستمرًا من الجلد التالف ، يشبه الحزام.

يمكن أن يستمر العلاج من 4 إلى 5 أسابيع. يمكن أن تكون الأنواع العقدية والمعممة (في جميع أنحاء الجسم) أول "ابتلاع" للأمراض الخطيرة جدًا ، لذا فإن ظهورها يعد سببًا جيدًا لإجراء فحص شامل للطفل من قبل المتخصصين.

2. حزاز حويصلي عند الأطفال(الهربس البسيط) يسببه فيروس أيضًا. غالبًا ما تعاني أجنحة الأنف والحدود الحمراء للشفتين وزوايا الفم. يبدأ المرض بوخز وحكة ملحوظة وغير سارة ، وألم أقل في كثير من الأحيان. بالتوازي مع هذه العلامات أو بعد يومين ، تظهر بقع حمراء منتفخة قليلاً. تتشكل الفقاعات التي تحتوي على حبة بازلاء صغيرة فيما بعد ، يوجد بداخلها سائل شفاف.

تدريجيًا ، في غضون 4 أيام ، تجف القشور المصلية القيحية عليها. في بعض الأطفال ، تتضخم الغدد الليمفاوية ، وترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية. يستمر المرض حوالي أسبوعين ، ويمكن أن يؤدي إلى انتكاسات.

3. السعفة عند الأطفال(microsporia) - نوع شائع من أمراض الجلد. هذا بسبب الدرجة العالية من العدوى.

Microsporia سببها جراثيم فطرية. يمكن أن يصاب الطفل من الناقلين - شخص مريض ، حيوانات أليفة (كلاب ، خنازير غينيا ، قطط). يمكن أيضًا نقل الجراثيم بطريقة منزلية - من خلال أدوات النظافة الشخصية (منشفة ، مشط ، إلخ).

يمكن أن تستغرق فترة الحضانة ما يصل إلى 3 أشهر. المنطقة المصابة: فروة الرأس ، بشرة ناعمة ، أحياناً الأظافر. تظهر أعراض المرض على الظهر والبطن والوركين على شكل بقع التهاب وعقيدات صغيرة وحويصلات بها قشور وقشور.

تُغطى فروة الرأس بالمناطق التي يُلاحظ فيها الصلع. يبدو أن شعرهم يقص حتى 8 مم. وبهذا التأثير المرئي يرتبط اسم الحزاز - "القوباء الحلقية". شكل آخر من أشكاله - داء المشعرات - يسببه نوع آخر من الفطريات ، وله أعراض تشبه microsporia.

4. متعدد الألوان (النخالية) مبرقشةهو مرض فطري. تكمن خصوصيته في عدم وجود عملية التهابية ومعدل انتشار منخفض.

تخترق الأبواغ الطبقة العليا من البشرة فقط. أولاً ، تظهر بقع صغيرة إلى حد ما ، لها ظلال مختلفة من اللون البني. تزداد تدريجياً ، تندمج في بؤر كبيرة. نظرًا لحقيقة أن الفطر يخفف الطبقة القرنية من الجلد ، يبدأ التقشير على سطح التجمعات. مدة المرض تصل إلى عدة سنوات.

5. الحزاز الوردي معدي - حساس بطبيعته ، ويتحدد بالظهور الجماعي للبقع الصغيرة الوردية. أولاً ، تظهر بقعة واحدة مستديرة أو بيضاوية بحجم عملة معدنية من خمسة كوبيك على الجلد الأملس. بعد أسبوع ، تمت تغطية الصدر والظهر بالعديد من الأطفال - أصفر وردي أو وردي. لوحظ تقشير في وسط هذه اللويحات. يستمر المرض حتى 9 أسابيع.

6. الحزاز المسطحليس له سبب محدد بوضوح. هناك نظريات حول المسببات الفيروسية والعصبية والمعدية والحساسية. تظهر على شكل حطاطات بيضاوية حمراء أو دائرية ذات سطح أملس مع لمعان خفيف. غالبًا ما يظهر على الأغشية المخاطية ويصاحبه حكة.

تشخيص الحزاز عند الأطفال

يجب على الآباء ألا يحددوا بشكل مستقل نوع المرض والعلاج الذاتي. عند ظهور العلامات الأولى لتلف الجلد بسبب الفيروسات أو الفطريات ، من الضروري الاتصال بالمتخصصين - طبيب الأمراض الجلدية للأطفال أو أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي الفطريات. في كثير من الأحيان ، قد تتزامن المظاهر الخارجية مع أعراض أمراض أخرى ، لذا فإن الفحص البصري لا يكفي لتحديد التشخيص.

لهذا الغرض ، يتم تنفيذ إجراءات إضافية:

فحص المناطق المصابة من الجلد تحت مصباح الخشب - كل شكل من أشكال الأشنة له خاصية التألق ؛

كشط المنطقة المتقشرة لفحصها تحت المجهر الضوئي ؛

دراسة كشط bakposev للميكروفلورا ؛

يتم إجراء خزعة الجلد ، وكذلك دراسة مورفولوجيا الخلية لتشخيص الحزاز المسطح (الأحمر) ؛

يمكن وصف ELISA (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم) في حالة الاشتباه في القوباء المنطقية.

علاج الحزاز عند الأطفال

يجب أن يصف الطبيب علاج الحزاز عند الأطفال. يمكن أن يتحول العلاج الذاتي في بعض الحالات إلى عواقب وخيمة للغاية. يجب اتباع جميع مواعيد طبيب الأمراض الجلدية للأطفال بدقة. يتم التعامل مع أشكال الأشنة ذات درجة العدوى العالية بالعزل التام لطفل مريض.

يتم علاج الأمراض الجلدية الفطرية بالطرق والوسائل التالية:

حلق الشعر عند إصابة فروة الرأس.

يتم غسل الرأس في حالة الإصابة بشامبو طبي يحتوي على مبيدات الفطريات ؛

يأخذ المريض مضادات الفطريات.

يعالج الجلد بمرهم مضاد للفطريات.

تعيين مناعة وعوامل التصالحية ؛

تستخدم مراهم الكورتيكوستيرويد ومضادات الهيستامين لتخفيف الحكة.

لا يتم إيقاف العلاج إلا بعد الحصول على نتائج الاختبار السلبية للفطريات ثلاث مرات.

يشمل علاج الهربس النطاقي والأشكال الحويصلية من الأشنة عند الأطفال ما يلي:

تناول الأدوية المضادة للفيروسات (العمل العام والمحلي) ؛

تعيين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛

تطهير البؤر باللون الأخضر اللامع للوقاية من التقوية ؛

لتخفيف الألم الشديد ، يتم إجراء حصار novocaine (في حالة عدم وجود ردود فعل تحسسية تجاه العامل) ؛

القيام بإجراءات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية ، الأشعة فوق البنفسجية ، إلخ.

حزاز عند الأطفال: تعليمات للأمهات الشابات

من المهم للأمهات الشابات أن يعرفن كيفية الوقاية من العدوى المحتملة ، وماذا تفعل أثناء العلاج.

1 - الوقاية من المرض:

الحفاظ على مناعة الطفل.

الغرس المبكر لمهارات الرعاية الذاتية ؛

منع مخالطة القطط الضالة والكلاب.

زيارات منتظمة للطبيب البيطري مع الحيوانات الأليفة ؛

شراء ملابس الأطفال بشكل رئيسي من الأقمشة الطبيعية "القابلة للتنفس" ؛

الامتثال لقواعد نمط الحياة الصحي ، تصلب تدريجي للجسم.

2. القواعد العامة لعلاج الحزاز

الحد من ملامسة الطفل المريض مع الأطفال الأصحاء ؛

التغيير المتكرر لبياضات السرير وملابس الأطفال ؛

غسل الكتان جيدًا (بشكل منفصل عن الأشياء الأخرى) وتبخيره بالكي ؛

التطهير المنتظم للأغراض الشخصية والألعاب (عدة مرات في اليوم) ؛

التنظيف الرطب اليومي في الغرفة التي يوجد بها المريض ، مع إضافة المطهرات إلى الماء ؛

ارتداء الملابس القطنية والملابس الداخلية.

السيطرة على حركات اليد لمنع خدش البقع وزيادة انتشار المرض ؛

حظر مؤقت للاستحمام في الحمام (من الأفضل إغلاق البقع ومسح جسم الطفل بإسفنجة رطبة) ؛

نمط الحياة والطعام لا يسببان الحساسية.

3. تذكر: يجب أن ترفض بشكل قاطع العلاج الذاتي واستخدام العلاجات الشعبية دون استشارة أخصائي.

http://zhenskoe-opinion.ru

السعفة حويصلة بسيطةهو مرض فيروسي يتميز بطفح جلدي من الحويصلات المتجمعة على قاعدة وذمة التهابية حادة.

الأسباب:

يحدث المرض نتيجة لعدوى الهربس الناتجة عن العدوى الأولية بفيروس الهربس البسيط أو إعادة تنشيط عدوى هربس كامنة (خفية). في الوقت نفسه ، يظهر طفح حويصلي محدود أو معمم على الجلد ، وخاصة على الوجه وحول الفم وعلى الحدود الحمراء للشفتين والأغشية المخاطية في تجويف الفم والممرات الأنفية والعينين (التهاب القرنية والملتحمة) والأعضاء التناسلية ، الفرج ، المهبل (التهاب الفرج) ، طفح حويصلي محدود أو معمم ، التهاب القرنية والملتحمة يتطور أو حتى في بعض الأحيان التهاب السحايا والدماغ.

تكشف الدراسات النسيجية المرضية للآفات في البشرة أو الظهارة عن تنكس الاقتراع ، وذمة بين الخلايا ، وبثور أحادية الغرفة ومتعددة الغرف (سطحية) ، وتنكس فجوي للخلايا الشائكة. في الطبقات الحليمية و الحليمية من الأدمة ، تم الكشف عن الوذمة. توسع وكثرة الأوعية الدموية ، والتسلل الالتهابي معها مع الخلايا الليمفاوية والخلايا متعددة النوى.
تجدر الإشارة إلى أن الحزاز الحويصلي غالبًا ما يرتبط بأمراض معدية مختلفة ، والالتهاب الرئوي ، والإصابات ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وفي حالات نادرة ، الحيض.

لوحظ المرض في كل من البالغين والأطفال. حوالي 90٪ من المصابين بفيروس الهربس البسيط في مرحلة الطفولة المبكرة يظلون حاملين له طوال حياتهم.

لذلك ، يجب فحص المرضى الذين يعانون من الحزاز الحويصلي المتكرر بعناية لتحديد بؤر العدوى المزمنة (البلعوم الأنفي ، تجاويف الأنف ، القصبات ، الأعضاء التناسلية الأنثوية ، البروستاتا ، مجرى البول) ، وكذلك أمراض الكبد المزمنة والمرارة والجهاز الهضمي واضطرابات الغدد الصماء .

أعراض الحزاز البسيط:

توجد الطفح الجلدي في مجموعات (واحدة أو أكثر) من الفقاعات الشفافة ، يختلف حجم كل منها من حجم دبوس إلى حجم رأس المطابقة.

يركزون على الجلد المتورم بشكل معتدل.

وعادة ما يسبق حدوثها شعور بحكة خفيفة أو وخز. تصبح إفرازات الحويصلات غائمة في غضون يوم أو يومين ، ثم تجف مع الإطار لتصبح قشرة رمادية أو بنية (نزفية). غالبًا ما يتم فتح الفقاعات وفي مكانها يتشكل تآكل الحواف متعددة الحلقات باللون الوردي والأحمر الذي سرعان ما يتم تغطيته بقشرة رقيقة. تتحول مجموعات الفقاعات بسرعة خاصة إلى تآكل عندما يتم توطينها على الأغشية المخاطية أو في مناطق الجلد ذات الرطوبة العالية المعرضة للاحتكاك. غالبًا ما يتكرر المرض.

التشخيص والتشخيص التفريقي

مع توطين التآكل على الأعضاء التناسلية ، يجب تمييزه عن القرحة الصلبة أو الرخوة ، القرحة السرطانية ، الهربس النطاقي. يجب فحص المرضى لاستبعاد مرض الزهري.

فقاعة حزاز بسيطة - العلاج:

لعلاج طفح جلدي من الحزاز الحويصلي البسيط ، مسحوق مع مسحوق يتكون من أكسيد الزنك والتلك (1. 1) ، تليين مع مضاد للفيروسات ، فلورنال ، أكسولين ، 2-3٪ إكثيول أو مرهم ديرماتول. تستخدم أيضًا المراهم التي تحتوي على مستحضرات السلفانيلاميد أو 3 ٪ ميغاسين ، 1 ٪ ريودوكسول ، 05 ٪ بونافتون ، 5 ٪ مرهم الكيزارين. يوصى بتشحيم التآكل بمحلول 0.25٪ من سترات الفضة ، سائل الحفر ، محلول 2-3٪ من الفوراسيلين أو الريفانول.

في حالة الحزاز الحويصلي المتكرر ، يتم وصف العلاج الذاتي ، وحقن فيتامين Bp من الغلوبولين المناعي المضاد للحصبة ، داخل - aureomycin ، tetracycline ، oxytetracycline ، interferonogen megasin ، عضليًا - interferon.

عندما يحدث طفح جلدي على الغشاء المخاطي للفم ، اشطفه عدة مرات في اليوم مع تسريب أزهار البابونج. لعلاج الهربس المتكرر ، يتم استخدام لقاح الهربس ، الجلوبيولين المناعي المضاد للهربس.

الوقاية:

للوقاية من الحزاز البسيط ، من الضروري علاج بؤر العدوى المزمنة ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم ، واستخدام لقاح متعدد التكافؤ مضاد للهربس ، والجلوبيولين المناعي المضاد للهربس.

http://medkarta.com

تعتبر مظاهر الهربس البسيط مميزة للغاية: تظهر بثور صغيرة مليئة بمحتويات شفافة على الجلد الملتهب. لذلك ، تلقى مرض الجلد اسمًا ثانيًا - حزاز حويصلي.

ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن "الجلاد الناجم عن فيروس الهربس هو ثاني أكثر الأمراض شيوعًا بعد الإنفلونزا. ويشكل حاملو الفيروس ما يقرب من 90٪ من السكان البالغين على كوكب الأرض.

الفيروس الذي يسبب الحزاز المتقرح ، بعد أن غزا جسم الإنسان ، لا يتركه مرة أخرى. لذلك ، يمكن أن تحدث انتكاسات العدوى في أي وقت.

يحدث تنشيط الفيروس على خلفية موقف مرهق للجسم ، بما في ذلك على خلفية انخفاض درجة حرارة الجسم. لذلك ، غالبًا ما يطلق على التقرح اسم "البرد".

ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي المواقف الأخرى أيضًا إلى حدوث انتكاسة - ارتفاع درجة الحرارة ، والاضطراب العاطفي ، والعدوى السابقة ، والفشل الهرموني ، وما إلى ذلك. في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، توجد علامات الأشنة في 100 ٪ من الحالات.

أسباب المرض

يمكن أن تسبب العدوى بفيروسات من نمطين مصليين تطور الهربس البسيط. النوع المصلي الأول للفيروس ، كقاعدة عامة ، يسبب طفح جلدي على الوجه (الشفاه ، أجنحة الأنف ، القرنية ، الخدين ، إلخ). النوع الثاني من الفيروس هو سبب الطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية في منطقة العجان والأرداف والأعضاء التناسلية.

غالبًا ما تحدث الإصابة بفيروس النمط المصلي الأول في مرحلة الطفولة المبكرة ، حيث يدخل العامل الممرض الجسم عن طريق الجهاز التنفسي أو عن طريق الاتصال. يدخل النمط المصلي الثاني للفيروس الجسم عن طريق الاتصال الجنسي.

بعد الإصابة ، قد لا يحدث مرض جلدي ؛ غالبًا ما يكون الفيروس في حالة خمول لسنوات. تحدث إعادة التنشيط على خلفية خلل في الجهاز المناعي أو الهرموني ، أو تحت تأثير عوامل الإجهاد الأخرى. في بعض الحالات ، يحدث الانتكاس دون أسباب خارجية واضحة.

الاعراض المتلازمة

يعتمد موقع الطفح الجلدي على نوع المرض. يبدأ تطور التهاب الجلد بظهور إحساس حارق على الجلد. ثم تتحول الآفة إلى اللون الأحمر ، وتظهر عليها طفح جلدي صغير ومتجمع على شكل فقاعات مليئة بإفرازات شفافة.

بعد بضعة أيام ، تفتح الفقاعة مع تآكل. هذه العملية مصحوبة بألم وإحساس بالوخز في المنطقة المصابة. قريباً ، تتشكل قشور جافة في موقع الطفح الجلدي ، والتي تسقط تلقائيًا بمرور الوقت. لا توجد آثار متبقية في موقع الطفح الجلدي.

يمكن للمرض أن يسبب انتكاسات بشكل دوري. مع التفاقم المتكرر ، عادة ما يتم تقصير مرحلة الفقاعة.

بعض الأشكال السريرية

يمكن أن يحدث الهربس البسيط في عدة أشكال سريرية:

• الهربس عند الوليد. غالبًا ما يصاب الرضع المصابون بالعدوى الأولية بالتهاب الفم الحاد. عند الأطفال ، ترتفع درجة الحرارة المرتفعة ، على خلفية الأنسجة المتورمة في الغشاء المخاطي للفم (الخدين واللوزتين واللسان) ، تظهر طفح جلدي فقاعي يتحول بعد بضعة أيام إلى تآكل سطحي. في الفترة الحادة ، غالبًا ما يكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية خلف الأذنين.
• بالطبع المزمن. الهربس عدوى مزمنة. يتجلى المرض من خلال ظهور طفح جلدي بشكل دوري. يمكن أن يكون تواتر التفاقم مختلفًا. في كثير من الأحيان تستمر فترات مغفرة لسنوات. في حالات نادرة ، يكتسب مرض الجلد شكلاً مزمنًا ، تظهر فيه حويصلات هربسية جديدة على خلفية الحويصلات السابقة التي لم تلتئم بعد.
• الهربس التناسلي. مع هذا النوع من المرض ، ليس فقط فيروس النوع الثاني ، ولكن أيضًا النمط المصلي الأول يمكن أن يعمل كعامل معدي. يحدث هذا مع العدوى الذاتية ، عندما ينقل المريض نفسه العدوى من الشفتين إلى منطقة العجان. يمكن أن تصاب بالهربس التناسلي دون اتصال مباشر ، على سبيل المثال ، عند استخدام منشفة عادية مع شخص مريض.
• أكزيما الحلئي الشكل في كابوزي. هذا هو شكل حاد جدا من التهاب الجلد الناجم عن فيروس الهربس. يتميز بمساحة كبيرة من الطفح الجلدي وألم شديد وأعراض عامة (ارتفاع في درجة الحرارة). بعد شفاء الطفح الجلدي ، غالبًا ما تبقى الندبات على الجلد. مع هذا الشكل ، لا يمكن أن تشمل المنطقة المصابة الجلد فحسب ، بل تشمل أيضًا الأعضاء الداخلية. مع مثل هذا المسار للمرض ، لا يتم استبعاد النتيجة المأساوية.
• مصارعو الهربس. شكل نادر موجود في الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التي تنطوي على اتصال وثيق مع خصم (مثل المصارعة). مع هذا النوع من الطفح الجلدي لوحظ في الرقبة والوجه والكتفين.
• هربس الأصابع. شكل نادر للغاية يتميز بمساحة كبيرة من الطفح الجلدي. غالبًا ما تكون مقدمة المرض هي الصدمة.

تشخبص

الصورة السريرية لهذا المرض الجلدي مميزة للغاية ، لذلك يمكن إجراء التشخيص على أساس الفحص. هناك حاجة لدراسات إضافية للتأكيد.

مباشرة بعد ظهور الفقاعات ، يتم أخذ عينات لعلم الخلايا. من خلال إجراء الكشط ، يتم الحصول على مادة ملطخة بأصباغ خاصة ودراستها تحت المجهر.

لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء اختبار الدم للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الهربس ، وكذلك دراسة PCR ، والتي لا تسمح فقط باكتشاف الفيروس ، ولكن أيضًا لتحديد نوعه. للتحليل ، يتم أخذ دم أو مسحة من الأعضاء التناسلية. يتم إجراء التحليل في الفترة الحادة من المرض ، حيث يمكن الحصول على نتيجة سلبية خاطئة خلال فترة الهدوء.

علاج او معاملة

من المستحيل علاج هذا النوع من الأشنة تمامًا ، حيث يستمر الفيروس في الجسم. الهدف الرئيسي من العلاج هو دعم جهاز المناعة ، مما يساعد على تقليل تكرار الانتكاسات.

يجب أن تكون معالجة مظاهر المرض شاملة. لا يسمح العلاج الذي يتم إجراؤه بكفاءة بإيقاف التفاقم بسرعة فحسب ، بل أيضًا لتحقيق مغفرة مستقرة. نظام العلاج التقريبي:

• في المرحلة الأولى ، توصف الأدوية المضادة للفيروسات (Acyclovir ، Famvir ، Valaciclovir ، إلخ) لتقليل عدد الفيروسات ؛
• تشمل المرحلة الثانية تناول أدوية العلاج المناعي (Cycloferon ، Ridostin ، Likopid) ؛
• تتم المرحلة الثالثة من العلاج باستخدام لقاح معطل بعد 4-6 أسابيع من تخفيف تفاقم العملية. إن إدخال لقاح ليس له ما يبرره دائمًا. يجب على طبيب الجلدية المعالج تحديد مخاطر استخدام هذا العلاج.

يتم تحديد اختيار الأدوية ومدة الإعطاء بشكل فردي مع مراعاة نوع الفيروس وحالة المناعة والخصائص الشخصية الأخرى للمريض.

بالإضافة إلى ذلك ، لعلاج الحزاز ، يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء للمنطقة المصابة ، العلاج بالليزر.

العلاج بالطب التقليدي

يعد الهربس البسيط شائعًا جدًا ، لذلك هناك العديد من العلاجات "المنزلية" التي تسمح لك بإيقاف تفاقم العملية بسرعة:

• نبات الصبار. يساعد عصير أوراق الصبار بشكل فعال في التعامل مع الأشنة على الشفاه. من الضروري تليين الجلد بشكل متكرر في مرحلة ظهور الإحساس بالحرقان.
• شجرة الشاي. يمكن استخدام زيت شجرة الشاي لتليين الطفح الجلدي في أي مرحلة من مراحل الأشنة. يمكنك استخدام زيت نبق البحر أو التنوب ، لكنهما أقل فاعلية.
• اليود. علاج شعبي وفعال لعلاج تفاقم الحزاز في المنزل. من الضروري البدء في تشحيم الطفح الجلدي فور ظهور الإحساس بالحرقان.
• ثوم. يوصى بقطع فص من الثوم لفرك الطفح الجلدي بالحزاز الحويصلي.
• شاي اعشاب. لدعم جهاز المناعة ، يمكنك شرب الشاي من الوركين ، بلسم الليمون ، البابونج ، البرسيم الحلو.

الوقاية

خلال فترة ظهور الطفح الجلدي ، يشكل الشخص المريض خطرًا خاصًا على الآخرين. لذلك ، أثناء تفاقم المرض ، يجب استبعاد التقبيل وغيره من جهات الاتصال الوثيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح المريض مصدرًا للعدوى لنفسه ، وينقل العدوى من الشفاه إلى العينين أو إلى الأعضاء التناسلية. لتجنب انتشار العدوى ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• لا تلمس الطفح الجلدي بيديك ؛ إذا كان عليك أن تلمس الفقاعات ، فأنت بحاجة إلى غسل يديك جيدًا ؛
• يوصى بوضع المراهم والكريمات على أماكن الطفح الجلدي بقطعة قطن وليس بإصبع ؛
• يجب على المريض توفير الأطباق والمناشف الشخصية ؛
• يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال سحق الفقاعات أو تمزيق القشور ، فهذه الإجراءات محفوفة بالعدوى في مناطق الجلد الصحية وإضافة الالتهابات البكتيرية ؛
• بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتناول الفيتامينات المتعددة ، فهذا سيساعد على تحسين المناعة.

أفضل إجراء لمنع الانتكاسات هو تقوية جهاز المناعة ، من خلال التصلب ، واتباع النظام ، تحتاج إلى تخصيص وقت للمشي في الهواء ، والحصول على قسط كافٍ من النوم. من المهم ارتداء ملابس مناسبة للطقس وتجنب انخفاض حرارة الجسم وتجنب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية.

يعد الهربس البسيط أو الأشنة أحد أكثر الأمراض الجلدية الفيروسية شيوعًا. المرض له أعراض حادة ويمكن أن يظهر في عدة أشكال سريرية. لماذا تحدث فقاعة حزاز وكيفية القضاء على علم الأمراض؟

الحزاز هو مرض مزمن يتجلى نتيجة تغلغل فيروس الهربس البسيط في الجسم. في أغلب الأحيان ، تحدث العدوى في مرحلة الطفولة المبكرة.

قد لا تظهر علامات المرض لسنوات. يحدث تنشيط العملية المرضية تحت تأثير عدة عوامل:

• الأمراض المزمنة التي تؤدي إلى انخفاض في جهاز المناعة.
• إصابات الجلد
• الإجهاد الشديد والاضطرابات العصبية.
• اضطرابات النشاط المناعي الناجمة عن تطور التهاب الكبد أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• انتهاكات لوظائف الجهاز الهضمي.
• تسمم الجسم.
• الاضطرابات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية.

إذا كانت هناك مشاكل صحية ، يمكن أن يتطور الهربس الحويصلي لفترة طويلة ، ويظهر بشكل دوري على الجلد أو الغشاء المخاطي عندما يبرد الجسم ونزلات البرد.

نوع المثير

يشير الهربس المتسبب في ظهور تقرحات إلى النوع الأول البسيط. تنتقل العدوى بشكل رئيسي من خلال الاتصال بالناقل والطفل أثناء الولادة. أيضًا ، غالبًا ما يتم ملاحظة اختراق العدوى من خلال الجهاز التنفسي.

هناك نوعان من العوامل المسببة للهربس الحويصلي:

1. الأول. تلاحظ الآفات على الغشاء المخاطي للعينين والقرنية والشفتين وجلد الوجه.
2. ثانيا. تتشكل المظاهر على شكل فقاعات في منطقة الأعضاء التناسلية. ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي.

يمكن أن يحدث الهربس التناسلي مع أعراض قليلة أو معدومة. يمكن أن يؤدي شكل معقد من المرض بسبب ضعف التصريف اللمفاوي إلى زيادة الأعضاء التناسلية.

الاعراض المتلازمة

عندما يتم تنشيط الفيروس في الجسم ، لوحظ طفح جلدي على شكل فقاعات. تقع على الجلد بطريقة فوضوية. في كثير من الأحيان عند الأشخاص المصابين بفيروس الهربس البسيط ، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• يحدث حرقان في المنطقة المصابة.
• يظهر احمرار في الجلد.
• تتشكل فقاعات مليئة بالسائل ؛
• بعد ثلاثة أيام انفجرت الانفجارات المائية.
• يشعر بالألم في منطقة البؤر ؛
• تتشكل القشور على المناطق المصابة.

لا يترك مجال التئام التكوينات المتآكلة أي أثر على الجلد.

هناك عدة أشكال من المظاهر السريرية للهربس الحويصلي البسيط:

1. عدوى حديثي الولادة. عند الرضع ، مع تطور الفيروس ، يظهر تورم في اللوزتين وداخل الخدين واللسان. في نفس الوقت ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد. تتناثر المناطق المصابة بالعديد من الفقاعات ، والتي تتحول فيما بعد إلى تقرحات صغيرة. في بعض الأحيان تزداد الغدد الليمفاوية في منطقة الرأس.
2. الآفات التناسلية. تنتقل هذه العدوى التي يسببها الهربس من الأنماط المصلية الأولى والثانية عن طريق استخدام مواد النظافة الخاصة بناقل العدوى والجنس. يؤثر الطفح الجلدي على مناطق الأعضاء التناسلية والمناطق القريبة من الجلد.
3. علم الأمراض المزمنة. مع هذا النموذج ، لوحظ تواتر الطفح الجلدي. يتم ملاحظة المظاهر خلال فترة زمنية مختلفة. في بعض الأحيان لا يزعج المرض لسنوات. يتجلى علم الأمراض بشكل رئيسي في نفس مناطق الجسم.
4. أكزيما الحلئي الشكل في كابوزي. هذه العدوى لها أعراض واضحة إلى حد ما - ارتفاع في درجة الحرارة وألم في المنطقة المصابة. في هذه الحالة ، تتشكل فقاعات كبيرة تنتشر إلى مناطق واسعة إلى حد ما من الجلد. في بعض الأحيان مع هذا النوع من القوباء ، يتم ملاحظة البؤر على الأعضاء الداخلية. غالبًا ما تبقى الندبات والندوب في مكان الفقاعات. يمكن أن يؤدي تطور مثل هذا المرض إلى الموت.
5. فيروس المصارع. علم الأمراض نادر للغاية. لوحظ المرض بشكل رئيسي في الرياضيين - المصارعين. هذا بسبب الاتصال الوثيق أثناء القتال مع الخصم. تظهر أعراض الهربس في منطقة الكتفين أو الرقبة أو الوجه.
6. اصابة الاصبع. تظهر الطفح الجلدي نتيجة لتلف جلد اليدين أو في وجود إصابات. مظهر من مظاهر المرض يحدث بشكل غير منتظم.

غالبًا ما يؤدي تطور عدوى المثانة الفيروسية عند الأطفال الصغار إلى التهاب الفم. يمكن أن يسبب الهربس البسيط الشعور بالضيق العام والصداع والنعاس.

التشخيص

الحزاز الحويصلي له مظاهر مميزة. لذلك ، ليس من الصعب إجراء تشخيص أولي عن طريق الفحص البصري للمناطق المصابة. للحصول على نتيجة نهائية دقيقة ، يتم استخدام الدراسات التالية بشكل إضافي:

1. تحليل لعلم الخلايا. تتم دراسة القصاصات المأخوذة من الحويصلات تحت المجهر. في هذه الحالة ، يتم فحص طبيعة السائل المنطلق من المناطق المصابة.
2. أبحاث جمهورية الصين الشعبية. مثل هذا التحليل ضروري لتحديد نوع الفيروس الذي يتطور في الجسم. للعينات ، يتم أخذ إفرازات الأعضاء التناسلية والدم من الوريد.
3. تحليل الدم. تهدف الدراسة إلى الكشف عن الأجسام المضادة للكائنات الحية الدقيقة الضارة.

في بعض الأحيان يكون مطلوبًا تحديد حالة الأعضاء الداخلية. لهذا ، يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية. يتم تحديد الإجراءات العلاجية فقط بعد التأكيد الكامل للتشخيص.

طرق العلاج

مع هزيمة الهربس الحويصلي ، يتم استخدام الطب التقليدي والطب التقليدي. تستند جميع الإجراءات العلاجية إلى القضاء على أعراض المرض ، ومنع الانتكاسات المتكررة وزيادة وظائف الحماية في الجسم.

علاج طبي

الهربس البسيط مرض مزمن ، لذلك من المستحيل القضاء على العدوى تمامًا.

يتم وصف الأدوية التالية للمرضى:

• المنشطات المناعية - "Ridostin" و "Cyclofkron" و "Likopid" ؛
• العوامل المضادة للفيروسات - "Famvir" أو "Acyclovir" أو "Valacyclovir" ؛
• مراهم وكريمات لعلاج الآفات - خيليبين ، اسيكلوفير.

في حالات خاصة ، يتم إجراء التطعيم للوقاية من المظاهر المتكررة للفيروس. لا يتم تنفيذ هذه التدابير الوقائية إلا بعد شهر ونصف من وقت ظهور مظاهر الشكل المتفاقم.

يصف الطبيب في بعض الأحيان علاجًا بالليزر أو الأشعة تحت الحمراء للبثور.

الأسيكلوفير - مرهم مضاد للفيروسات

الطرق الشعبية

يستخدم العلاج البديل فقط للأشكال الخفيفة من المرض وبإذن من الطبيب. تساعد الوصفات التالية في تخفيف الأعراض وتحسين حالة المريض:

1. ثوم. يستخدم عصير الثوم لعلاج المناطق المصابة. يفرك الجلد التالف به مرتين في اليوم.
2. جمع العشبية. ملعقة صغيرة من بلسم الليمون ، نفس الكمية من ورد الورد والبابونج يجب أن تصب 300 جرام من الماء المغلي وتترك لتخمير لمدة 15 دقيقة. يتم تناول هذا الشاي العشبي عدة مرات في اليوم لتقوية الدفاعات المناعية.
3. اليود. تتم ممارسة علاج المناطق المصابة بهذا العلاج عند ظهور إحساس بالحرقان. غالبًا ما يستخدم اليود حتى في الأشكال الحادة للمرض.
4. شجرة الشاي. غالبًا ما يوصى بالمنتج في علاج الهربس الحويصلي. يستخدم زيت شجرة الشاي لتليين المظاهر المرضية. يجب معالجة البقع المؤلمة ثلاث مرات على الأقل في اليوم.

العلاج الذاتي للهربس الحويصلي خطير للغاية. يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى مضاعفات شديدة إلى حد ما.

ميزات التغذية

النظام الغذائي للحزاز الناجم عن فيروس الهربس له أهمية كبيرة في العلاج المعقد. تساعد التغذية السليمة على احتواء مظاهر المرض وتزيد من دفاعات الجسم المناعية.

يتألف النظام الغذائي من تناول الأطعمة التي تحتوي على الحد الأدنى من الأرجينين والغنية بالليسين. لذلك يوصى بتناول:

• حليب منزوع الدسم؛
• لحم دجاج؛
• الزبادي الطبيعي
• الجمبري.
• تخبط.

الخضار والفواكه التي تحتوي على مبيدات نباتية تساهم في زيادة المناعة:

• زنجبيل؛
• الليمون.
• ثوم.

في الوقت نفسه ، يتم استبعاد الجيلاتين والبذور والشوكولاتة والمكسرات بالضرورة من النظام الغذائي. من الضروري تقليل كمية استهلاك البقوليات والحبوب الكاملة.

صحة

تتكون الرعاية أثناء المرض من مراعاة تدابير النظافة الصحيحة. لذلك ، لتجنب حدوث مضاعفات ، يجب:

• اغسل يديك بانتظام بعوامل مضادة للبكتيريا ؛
• تغيير أغطية السرير مرتين على الأقل في الأسبوع ؛
• لا تستخدم مواد النظافة الخاصة بالآخرين.

في الوقت نفسه ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال الضغط على تشكيلات الفقاعات على الجلد وعدم تقشير القشور الجافة بالفعل. يمكن أن تؤدي أي إصابة في المناطق المصابة إلى انتشار شديد للعدوى.

الوقاية

لتجنب تكرار الإصابة بالحزاز البسيط ، يوصى باتخاذ الإجراءات التالية للوقاية:

• استبعاد أي اتصال مع المرضى الذين يعانون من أعراض الهربس المتفاقمة ؛
• لا تستخدم مواد النظافة الخاصة بالآخرين ؛
• تساعد على زيادة الحماية المناعية.
• تجنب إصابة الجلد.
• منع تطور الأمراض المزمنة.
• كل بانتظام؛
• غسل اليدين بانتظام بالصابون والحفاظ على نظافة الجسم ؛
• لا تفرط في تبريد الجسم.

الحزاز الحويصلي هو مرض فيروسي مزمن. يمكن أن يظهر المرض في حالات نادرة جدًا ، ولكن في بعض الأحيان تحدث الانتكاسات عند أدنى انخفاض في درجة حرارة الجسم. سيساعد نسيان المرض لفترة طويلة على العلاج عالي الجودة والتغذية السليمة والامتثال للتدابير الوقائية.

للاقتباس:غريبنيوك ف. الأعشاب البسيطة (البسيط البصري LICH) // RMZH. 1997. رقم 11. ص 8

يلخص هذا المنشور الأفكار الحديثة حول التسبب في مرض الهربس البسيط ، ويصف المظاهر السريرية الرئيسية للمرض ، ويناقش قضايا علاجه.

توضح هذه الورقة المفاهيم الحالية للإمراضية للهربس البسيط ، وتصف مظاهرها السريرية الرئيسية ، وتدرس علاجها.

في. غريبنيوك ، دكتور ميد. العلوم ، أستاذ ، رئيس. قسم الأمراض الجلدية للأطفال في المعهد المركزي لأبحاث الأمراض الجلدية والتناسلية التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.
في. غريبنيوك ، أستاذ ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم الأمراض الجلدية للأطفال ، البحوث المركزية لمعهد الأمراض الجلدية والتناسلية ، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

صيعد نمو الهربس مشكلة طبية واجتماعية خطيرة. هذه واحدة من أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا في الإنسان ، وغالبًا ما تتميز بمسار مزمن مستمر ، يؤثر على مختلف الأعضاء والأنظمة والأنسجة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، حوالي 70 ٪ من سكان كوكبنا مصابون بفيروس الهربس البسيط (HSV) وحوالي 10 - 20 ٪ من المصابين لديهم مظاهر سريرية معينة لعدوى الهربس.
HSV هو في الغالب عبارة عن فيروس يحتوي على DNA جلدي عصبي ، وله أيضًا انتفاخ للأنسجة الأخرى ، وحجمه 150-300 نانومتر. تتكون الفيريون ، بالإضافة إلى الحمض النووي ، من قفيصة إيكوزاندريك ومغلف خارجي يحتوي على دهون. يتكاثر داخل الخلايا (في النواة والسيتوبلازم) مع دورة تكاثر مدتها 14 ساعة. في عملية معدية حادة ، يتم إطلاق الفيريونات الوليدة من الخلايا المنهارة. يمكن أن تسبب عدوى فيروس الهربس البسيط عمليات إجهاض عفوية وموت الجنين وتشوهات خلقية. ترتبط احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم وبعض أمراض القلب والأوعية الدموية بفيروس الهربس.
هناك نوعان من المستضدات من HSV-I و HSV-II ، والتي تسبب آفات في الجلد والأغشية المخاطية من مواقع مختلفة ، والتي يتم تحديدها من خلال مكان دخول الفيروس ، عادة عن طريق الاتصال (الجماع ، القبلات ، من خلال الأدوات المنزلية ). يمكن أن يكون مصدر العدوى ليس فقط مرضى الهربس ، ولكن أيضًا حاملي الفيروسات الذين لا يعانون من أعراض الهربس.

بعد 3-4 أسابيع من الإصابة ، تتشكل الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط في الجسم ، ويظل مستواها ثابتًا نسبيًا طوال حياة الشخص ، بغض النظر عن شكل العدوى - الظاهرة أو الكامنة.
في الغالبية العظمى من الناس ، تكون العدوى بدون أعراض أو تحت الإكلينيكي ، ولا يظهر سريريًا سوى جزء ضئيل من المصابين.
بعد اختراق الجسم ، يصل فيروس الهربس عن طريق اللمفاوية أو الدموية أو العصبية إلى عقدة حساسة إقليمية معينة (شوكية أو قحفية) ، حيث تستمر باستمرار. تعتمد الحالة الكامنة للفيروس على التوازن البيولوجي بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة. تحت تأثير عوامل استفزازية مختلفة (الاستثارة النفسية والعاطفية ، والتسمم ، وارتفاع درجة الحرارة ، وما إلى ذلك) ، يحدث انتكاس المرض بسبب إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط الكامن ، مما يؤدي إلى تكوين مرض متكرر.
يتم تحديد نطاق المظاهر السريرية للمرض - من ناقلات الفيروسات إلى الأشكال المعممة - من خلال الخصائص البيولوجية للعامل الممرض وتفاعل العائل.
في معظم الناس ، تحافظ آليات المناعة ، الخلوية بشكل أساسي ، على زمن انتقال فيروس الهربس البسيط. ولكن في بعض الأشخاص المصابين ، تفشل المقاومة المضادة للفيروسات وتحدث الانتكاسات. هناك نوعان من الفرضيات التي تسمح بتطوير الانتكاسات على أساس كل من الحالة الثابتة والديناميكية للفيروس. وفقًا للفرضية الأولى ، يكمن الفيروس في خلايا العقدة الحسية المجاورة للفقرات في حالة غير منتجة متكاملة أو مجانية. تحت تأثير "العامل المسبب" ، ينتقل الفيروس ، أثناء تنشيطه ، من العقدة على طول محور العصب المحيطي إلى الخلايا الظهارية ، حيث يتكاثر. من المفترض أن يتم تسهيل ذلك من خلال حساسية الخلايا وضعف التحكم المناعي.
وفقًا لفرضية الحالة الديناميكية ، يحدث تكرار وإطلاق كميات صغيرة من الفيروس من العقدة بشكل مستمر. عند الوصول إلى عصب الجلد ، يتسبب فيروس الهربس البسيط في حدوث بؤر صغيرة للعدوى ، والتي يتم تقييدها بواسطة آليات الدفاع ، مما يمنع الانتكاس أو يضعف مظاهرها. تؤثر حالة المناعة المحلية أيضًا على تطور الانتكاسات. يؤدي تثبيطه إلى خلق ظروف لتكاثر الفيروس الذي وصل إلى الجلد.
يلعب جهاز المناعة دورًا مهمًا في احتواء انتشار عدوى الهربس في الجسم. يتم تحديد الحماية المناعية من خلال التفاعل والمشاركة المعقدة لعوامل محددة وغير محددة. المكان الرئيسي في هذا النظام ينتمي إلى آليات المناعة للخلايا التائية. تلعب البالعات وحيدة النواة دورًا مهمًا في الحفاظ على المناعة المحلية ومنع انتشار العدوى. إن قدرة الخلايا على إنتاج الإنترفيرون لها أيضًا تأثير كبير على الوظائف الوقائية للجسم والحفاظ على توازنه.

أرز. 2. مجرم الهربس.

تتميز الأمراض التي يسببها فيروس الهربس البسيط بتنوع سريري كبير في التوطين وشدة الدورة وخصائص المظاهر السريرية.
عادة ما يحدث الهربس الأولي بعد أول اتصال مع فيروس الهربس البسيط. في كثير من الأحيان يتم ملاحظته في مرحلة الطفولة على خلفية انخفاض الحالة المناعية ، على وجه الخصوص ، في غياب أو انخفاض محتوى الأجسام المضادة الخلطية المحددة. يتميز بكثافة عالية من الأعراض السريرية. تستمر فترة الحضانة لعدة أيام.
يصبح الهربس الأولي عند الأطفال حديثي الولادة بسبب الانتشار الدموي جهازيًا ، ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية. يتميز المرض بآفات هربسية في تجويف الفم والعينين والكبد والشعب الهوائية والرئتين والدماغ. عادة ما يحدث المرض بشكل حاد في الأيام الأولى بعد الولادة ويتجلى في فقدان الشهية ، واضطرابات عسر الهضم ، والتشنجات ، والحالة الإنتانية ، ودرجة حرارة الجسم (39-40 درجة مئوية) ، والطفح الجلدي الهربسي المنتشر على الجلد والأغشية المخاطية ؛ النتائج المميتة ليست شائعة في الأسبوعين الأولين من المرض.
في الأطفال الذين أصيبوا بالهربس المعمم ، لوحظت مضاعفات نفسية عصبية.
الإكزيما الحلئي الشكل في كابوزي هي شكل حاد آخر من أشكال الهربس. يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال. يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي ، والأكزيما ، والأمراض الجلدية الأخرى التي توجد بها آفات جلدية. يمكن أن يكون مصدر المرض هو مرضى الهربس في المرحلة الحادة. في البالغين ، قد يترافق المرض مع تكرار ظهور شفاه الهربس أو شكل سريري آخر. تتميز أكزيما كابوزي الحلئي الشكل ببداية مفاجئة (قشعريرة ، توعك ، درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية لمدة 1 - 1.5 أسبوع) ، طفح حويصلي وفير على مناطق واسعة من الجلد ، التهاب العقد اللمفية الموضعي المؤلم.
تظهر الطفح الجلدي الانتيابي في غضون 2-3 أسابيع على فترات عدة أيام. في كثير من الأحيان ، في وقت واحد مع الآفات الجلدية ، تشارك الأغشية المخاطية في تجويف الفم والبلعوم والقصبة الهوائية والعينين في العملية المعدية. سرعان ما تتحول الحويصلات المتجمعة والمنتشرة إلى بثور. في مركز عناصر الطفح الجلدي ، غالبًا ما يكون هناك انخفاضات في السرة. بعد رفض القشور ، تبقى حمامي ثانوية على الحويصلات. بشكل ذاتي ، يصاحب الطفح الجلدي حكة وحرق ووجع في الجلد. التهاب العقد اللمفية الموضعي المتكرر. يخضع المرضى للعلاج في مستشفى الأمراض المعدية أو في صناديق المستشفيات السريرية.
في الحالات الشديدة ، قد يشارك الجهاز العصبي والعينين والأعضاء الداخلية في العملية المرضية. من النادر حدوث انتكاسات لإكزيما الحلئي الشكل في كابوزي ، وتتميز بمدة أقصر ومظاهر سريرية ضعيفة.

الشكل السريري الأكثر شيوعًا للعدوى الأولية هو التهاب الفم الهربسي الحاد.غالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر ، وهو نادر الحدوث عند البالغين. عند الأطفال الضعفاء ، يمكن أن يؤدي انتشار الفيروس إلى أمراض حشوية (على وجه الخصوص ، التهاب الكبد) والوفاة.
يتميز التهاب الفم الهربسي الحاد ، الذي يحدث بعد حوالي أسبوع من فترة الحضانة ، بصورة سريرية عاصفة. قشعريرة ، ارتفاع درجة حرارة الجسم (حتى 39 درجة مئوية) ، طفح جلدي مؤلم حويصلي مؤلم في تجويف الفم ، صداع ، توعك عام ، نعاس - هذه قائمة من الأعراض الرئيسية لهذا المرض. غالبًا ما توجد الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للخدين واللثة والحنك والشفتين واللسان ، في كثير من الأحيان - على الحنك الرخو والصلب والأقواس واللوزتين ، تنتقل إلى الجلد حول الفم.
تبدو الطفح الجلدي في البداية مثل حويصلات مجمعة على خلفية جزر حمامية متوذمة في الغشاء المخاطي. يصبح المحتوى الشفاف للعناصر غائمًا في غضون يوم إلى يومين ، ويتم تدمير أغلفة الحويصلات ، وتتشكل التآكل. في الوقت نفسه ، تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية دائمًا وتكون مؤلمة.
يحدث تراجع العملية عادة في غضون 2-3 أسابيع. انتكاسات التهاب الفم الهربسي ، كقاعدة عامة ، تكون أقل وضوحًا ويتم حلها في وقت مبكر.
يعد الهربس البسيط أكثر شيوعًا كشكل متكرر. المظاهر السريرية مقارنة بالهربس الأولي أقل وضوحًا وليست طويلة. في أغلب الأحيان ، توجد الطفح الجلدي على الوجه (الشفاه ، الخدين ، الأنف) ، الملتحمة وقرنية العين ، على الأعضاء التناسلية والأرداف. يمكن أن يستمر المرض لسنوات عديدة ، ويتكرر بتواتر مختلف - من عدة مرات في السنة إلى عدة مرات في الشهر. في حالات نادرة ، تأخذ العملية طابعًا دائمًا ، عندما تحدث طفح جلدي جديد على خلفية الآفات السابقة التي لم يتم حلها بعد.
من المؤلم بشكل خاص تكرار الإصابة بالهربس التناسلي.
يتم تحديد توطين الآفات العقبولية من خلال مكان دخول الفيروس. يسبق ظهور الطفح الجلدي أعراض بادرية (حرق ، حكة ، وخز وأحاسيس أخرى). تحدث حويصلات مجمعة يبلغ قطرها حوالي 2 مم على خلفية الحمامي. سرعان ما تصبح المحتويات الشفافة غائمة وتتقلص إلى قشور درنية صفراء. عندما تتمزق الحويصلات ، تتشكل تآكل صدفي. قاعها ناعم ومحمر والسطح أملس ورطب. غالبًا ما يكون هناك التهاب العقد اللمفية الموضعي المؤلم قليلاً من تناسق العجين. يزول الطفح الجلدي في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، ويترك بقعًا بنية محمرة. مع إضافة عدوى جرثومية ، تزداد مدة الانتكاسات.
الأشكال اللانمطية من الهربس البسيط معروفة: فاشلة ، نطاقية الشكل ، منتشرة ، نخرية نزفية ، مهاجرة ، تشبه داء الفيل ، متقرحة ، روبيويد.
يحدث الشكل المجهض في مناطق الجلد ذات الطبقة القرنية المضغوطة ويتجلى في حطاطات ملحوظة بالكاد. تشمل المظاهر الفاشلة للمرض أيضًا أشكالًا حمامية وعصابية حاكة ، تتميز باضطرابات ذاتية محلية بدون طفح جلدي نموذجي. عادة ما يوجد الشكل الوذمي في مناطق الجلد ذات الأنسجة تحت الجلد الرخوة (الجفون والشفتين) ويتميز بوذمة الأنسجة الواضحة. الهربس النطاقي البسيط موضعي على طول العصب على الأطراف والجذع والوجه ويصاحبه ألم عصبي وصداع وضعف عام.
في الشكل المنتشر للمرض ، يظهر الطفح الجلدي في نفس الوقت على مناطق الجلد البعيدة عن بعضها البعض. يتميز الشكل المهاجر من الهربس المتكرر بتغيير في موقع الآفات.
في الأشكال النزفية والنزفية النخرية ، يتم تحديد خليط من الدم في محتويات الحويصلات ويتطور النخر. يتميز شكل المرض الذي يشبه داء الفيل بتورم شديد يتبعه تطور داء الفيل المستمر في الآفة.
الهربس الجلدي المزمن هو شكل سريري نادر للغاية. لوحظ في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ويتميز بمظاهر نشطة دائمة للعدوى. توجد آفات تقرحية مستمرة يصل قطرها إلى 2 سم.
يتميز الشكل التقرحي للهربس البسيط بتطور الآفات التقرحية ، والتي ترتبط بضعف الآليات المناعية لحماية المريض وزيادة ضراوة سلالة الفيروس.
يتميز هذا النوع السريري من الهربس بتكوين تقرحات في موقع حويصلات تبكي وتقرحات مدمجة. الجزء السفلي من القرحة ناعم ، وردي-أحمر ، وأحيانًا مع طلاء رمادي مائل للصفرة. في الأيام الأولى للمرض ، يتم التعبير عن الألم والحرق الموضعي. في بعض الأحيان يصاحب الطفح الجلدي التهاب العقد اللمفية الأربية.
عادة ما يكون الشكل الروبيدي من الهربس البسيط موضعيًا على الوجه. وهو ناتج عن عدوى قيحية مع تطور التشققات والقشور ذات الطبقات. تتكرر الانتكاسات عدة مرات في السنة. غالبًا ما يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بألم وتضخم في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
مع هربس اليدين ، غالبًا ما تقع العملية في الأجزاء البعيدة من اليدين. يتم تقديم مراكز الهزيمة المحدودة بواسطة الفقاعات المفردة الكثيفة التي يتبعها المرض المعبر عنه.
أكثر أنواع الهربس البسيط شيوعًا هو هربس الوجه. في معظم الناس ، تكون هذه الانفجارات الحويصلية غير المنتظمة ، وغالبًا ما يتم حلها في غضون أسبوع واحد. في الحالات الشديدة ، تلتقط العملية أسطحًا واسعة من الوجه - الأنف والخدين والجبهة والجلد والحدود الحمراء للشفاه.
يحتل الهربس التناسلي مكانًا مهمًا في بنية أمراض الهربس. من الناحية المسببة ، غالبًا ما يرتبط حدوثه بأنواع HSV-I و / أو HSV-II. العدوى بنوع واحد من الفيروسات لا تمنع الإصابة بنوع آخر من فيروس الهربس البسيط ، مما يؤدي إلى تكوين أجسام مضادة وسيطة ("مزدوجة"). تعد العدوى المختلطة بفيروس HSV-I و HSV-II شائعة جدًا. إن العزلة المتكررة لـ HSV-I ، والتي كانت تعتبر سابقًا العامل المسبب للأشكال غير التناسلية من الهربس ، في الآفات التناسلية ناتجة عن انتشار ملامسة الفم التناسلية.
يتميز الهربس التناسلي بتنوع الصورة السريرية والميل إلى مسار الانتكاس المزمن. عند الرجال ، غالبًا ما تتمركز الانفجارات العقبولية المحدودة على الطبقة الداخلية من القلفة ، في أخدود الرأس ، وغالبًا ما تكون على الرأس وجسم القضيب. في النساء ، يكون الشفرين الصغيرين والبظر وعنق الرحم والعجان والفخذين أكثر شيوعًا. الطفح الجلدي (حويصلات ، تآكل ، تقرحات ، تشققات) على خلفية حمامي وتورم عادة ما تكون مؤلمة ، مصحوبة بحكة ، شعور بالتوتر وثقل في العجان. ما يقرب من ثلث المرضى يعانون من التهاب العقد اللمفية الأربية. عندما يكون الغشاء المخاطي للإحليل متورطًا في العملية المرضية ، يظهر إفرازات مصلية من مجرى البول وألم أثناء التبول.
عادة ما يكون مصدر العدوى في حالة الهربس التناسلي هو المريض في المرحلة الحادة من المرض ، ويمكن أيضًا أن يكون حاملًا للفيروس ، نظرًا لاحتمال استمرار ظهور فيروس الهربس البسيط بدون أعراض في الجهاز البولي التناسلي عند الرجال وفي قناة عنق الرحم. تستمر فترة حضانة الهربس التناسلي الأولي من يوم إلى عدة أيام. سريريا ، الهربس التناسلي الأولي له مسار أكثر شدة وطويلة الأمد. يتم تحديد توطين الطفح الجلدي على الأعضاء التناسلية والأماكن المجاورة من خلال بوابات العدوى الفيروسية.
لوحظ تكرار الإصابة بالهربس التناسلي في غالبية المصابين. العوامل المسببة هي مجموعة متنوعة من التأثيرات - التجارب النفسية والعاطفية ، انخفاض حرارة الجسم ، الحيض ، تقلبات الطقس والمناخ ، عوامل أخرى تعطل حالة التوازن البيولوجي للجسم ، مما يساهم في انخفاض الاستجابة المناعية وتفعيل فيروس الهربس البسيط. تظهر الصورة السريرية وكمية الفيروس التي يفرزها المريض والعدوى المصاحبة لها أكثر وضوحًا في الهربس الأولي منها في المرض المتكرر.
المضاعفات المحتملة للهربس البسيط: دخول عدوى بكتيرية ثانوية ، إعادة العدوى من تكامل ظهاري آخر مع فيروس مُفرز ، مظاهر عصبية (التهاب السحايا العقيم ، التهاب النخاع المستعرض) ، التهاب الدماغ ، العدوى المنتشرة للأعضاء الداخلية ، العواقب النفسية والاجتماعية (عدم الاستقرار النفسي). يكون خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم أعلى بمرتين لدى النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري لأنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16/18 والمصابين بفيروس HSV-II.

التشخيص

يعتمد تشخيص الهربس البسيط ، وخاصة شكله التناسلي ، في معظم الحالات على الصورة السريرية. تنشأ الصعوبات مع مظاهر غير نمطية من الهربس. في الوقت نفسه ، من المهم جمع سوابق المريض بعناية ، مع الانتباه إلى الانتكاسات المصحوبة بالحكة والحرق وعدم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون المريض عرضة لنزلات البرد ، والضعف العام ، والشعور بالضيق ، ودرجة حرارة تحت الحمى ، والاكتئاب. يتميز الهربس المتكرر بمسار متموج للمرض - تغيير في الانتكاسات عن طريق الهجوع. عند النساء ، يمكن أن يرتبط تكرار الإصابة بالهربس بمراحل معينة من الدورة الشهرية.
حدوث تقرحات وتقرحات على الأعضاء التناسلية يحاكي آفات الزهري. يتجلى هذا التشابه بشكل أكبر مع إضافة عدوى جرثومية ثانوية ، وكذلك مع العلاج غير العقلاني.
إن تشخيص الهربس التناسلي معقد بسبب حقيقة أن فيروس الهربس البسيط يرتبط غالبًا ببعض الكائنات الحية الدقيقة الذاتية: الكلاميديا ​​، والمكورات العقدية والمكورات العنقودية ، والجاردنيريلا وغيرها ، والتي يمكن أن تحدد حدوث العدوى المختلطة. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الهربس يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يجب فحص المريض لاستبعاد الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً ، بما في ذلك الزهري والإيدز.
في الحالات الصعبة ، عندما تكون البيانات السريرية غير كافية ، يكون التشخيص المختبري ممكنًا. يوجد عدد من الدراسات المختبرية المحددة للتعرف على عدوى فيروس الهربس البسيط: عزل فيروس الهربس البسيط في ثقافة الخلية ، بما في ذلك نوع HSV-I و HSV-II ، اختبارات لتحديد المستضد أو الحمض النووي لـ HSV باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل ؛ الاختبارات المصلية - تفاعل التثبيت التكميلي ، ELISA ، تفاعل التألق المناعي غير المباشر ، تفاعل التراص الدموي السلبي العكسي ، اختبارات المناعة الخاصة بالبروتين (التجلط المناعي) ، الفحص الخلوي (الكشف عن الخلايا العملاقة متعددة النوى في الكشط من الآفة).

علاج او معاملة

يظل علاج الهربس المتكرر مهمة صعبة ، لا يتم حلها دائمًا بشكل فعال. من الممكن تحقيق بعض النجاح إذا تم ، في مراحل مختلفة من المرض ، إجراء معالجة مسببة وممرضة معقدة تهدف ، من ناحية ، إلى قمع العامل المعدي ، ومن ناحية أخرى ، إلى زيادة تفاعل الجسم المناعي. عند اختيار العلاج ، يجب مراعاة مرحلة المرض. في الانتكاسات ، يشار إلى الإنترفيرون ، أدوية العلاج الكيميائي المضادة للفيروسات ، الغلوبولين المناعي للحصبة ، الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي ، الليفاميزول ، حمض الأسكوربيك ، ديوكسي ريبونوكلياز ، تطبيقات محلول 0.05 ٪ من كبريتيت الزنك ، في الفترة المتناوبة - لقاحات الهربس وشلل الأطفال ، الحمى.
ينصب التركيز المسبب للمرض على أدوية العلاج الكيميائي المضادة للفيروسات ، والتي تكون أكثر فعالية عند استخدامها في الساعات والأيام الأولى من ظهور الطفح الجلدي. من بينها عقار بونافتون المحلي ، الذي يستخدم عن طريق الفم بجرعة 50-150 مجم / يوم لمدة 5-7 أيام في حالة الانتكاسات. بالتزامن مع شكل الجهاز اللوحي ، يمكن وصف 0.5 ٪ مرهم بونافتون. يتم تطبيقه على الآفات بطريقة مفتوحة عندما تظهر علامات الانتكاس ويفرك بسهولة في الجلد 2-3 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام. الآثار الجانبية التي لوحظت في المرضى الأفراد هي الشعور بالضيق ، والبراز الرخو ، والتهاب الجلد.
الأسيكلوفار الفعال (zovirax) ، يتميز بسمية منخفضة وانتقائية ضد فيروس الهربس البسيط. يتم استخدام الدواء عن طريق الوريد ، عن طريق الفم والموضع. يعطي تأثير علاجي واضح في أكزيما كابوسي الحلئي الشكل. يتم إعطاء الأسيكلوفير عن طريق الوريد بمعدل 20 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. ومع ذلك ، فإن الدواء لا يمنع تكرار الإصابة بالهربس أو إصابة الأطفال حديثي الولادة أو إصابة أشخاص آخرين. علاج المرضى الذين يعانون من الهربس المتكرر باستخدام الأسيكلوفير 0.1 - 0.2 جم 5 مرات يوميًا لمدة 5 أيام في حالة الانتكاسات يقلل من حدة الطفح الجلدي ويقلل من شدة الأحاسيس الذاتية ويخفف المظاهر السريرية ويقلل من درجة عزل الفيروس. إن الاستخدام الوقائي للدواء عند 0.1 - 0.2 جم 4 مرات يوميًا لمدة 6-12 أسبوعًا يقلل من مدة الانتكاسات ويضعف المظاهر السريرية.
أدوية العلاج الكيميائي الأخرى: فامسيكلوفير ، ألبيزارين (2 و 5٪ مرهم) ، فيرو ميرز سيرول ، مرهم أكسولين 1٪ ، هيفيزوس ، ريبافيرين (فيرازول).
يتم إعطاء تأثير علاجي معين عن طريق الأدوية المصححة للمناعة (myelopid ، poludan ، arbidol) ، المستخدمة كعلاج وحيد وفي علاج معقد.
يتم إعطاء Myelopid (0.003 جم في 2 مل من المحلول الملحي) عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة في 3 أيام (5 حقن لكل دورة). يتم العلاج في دورتين بفاصل 7 إلى 10 أيام. يتم حقن Poludan تحت الجلد في الساعد كل يوم عند 100 ميكروغرام ، لمدة 1000 ميكروغرام. يوصف Arbidol بجرعة 0.2 (قرصين) 3 مرات في اليوم - 5 أيام مع استراحة لمدة يومين ، ثم لمدة 3 أسابيع بجرعة 0.1 جم (قرص واحد) مرة واحدة في الأسبوع.
تستخدم نيوكلينات الصوديوم أيضًا عن طريق الفم عند 0.5-1 جم / يوم في 2-3 جرعات يوميًا لمدة 2-4 أسابيع. يستخدم Taktivin لوقف الانتكاسات ولأغراض وقائية. يتم إعطاء الدواء تحت الجلد بمعدل 100 ميكروغرام كل يوم ، 8-10 حقن. في الفترة المتناوبة ، يتم وصف 50 ميكروغرام كل يومين ، وتتكرر دورة من 5 حقن كل 3-6 أشهر. هناك أيضًا دورة علاجية (4-5 حقن) باستخدام تيموبتين ، والتي يتم حقنها تحت الجلد بمعدل 100 ميكروغرام كل 3-4 أيام. تتكرر الدورات بعد ستة أشهر.

المعالجة الخارجية

تعمل المراهم المضادة للفيروسات والكريمات وأحمر الشفاه على تسريع عملية التآكل بتشكل النسيج الظهاري وتقليل أو تقليل الأحاسيس الذاتية في الآفات. الاستخدام المحلي لعقار أو آخر من الأدوية المضادة للفيروسات في علاج الآفات العقبولية لمدة 5-7 أيام يقلل من وقت الانحدار ، واستخدام 2-3 مرات في الأسبوع في الفترة المتناوبة يسمح بإطالة فترة الهدوء.
مضاد للفيروسات له تأثير مثبط على فيروس الهربس البسيط ، والذي يوضع على الجلد ويفرك بسهولة لمدة 4 إلى 7 أيام. أثناء العلاج ، يُنصح باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات البديلة من أجل الانتكاسات. تعتبر الإنترفيرونات البشرية فعالة في علاج الهربس المتكرر في الفترة البادرية وعند ظهور العلامات الأولى للتكرار. يوضع المرهم على الآفات 2-4 مرات في اليوم ويفرك بسهولة ، ويستمر العلاج لمدة أسبوع. يؤدي استخدام مرهم مضاد للفيروسات في الفترة المتقطعة إلى إطالة فترة الهدوء ، ويقطع تطور الانتكاسات.
من أجل منع الانتكاسات في أشكال الهربس المتكررة في كثير من الأحيان ، يتم وصف لقاح الهربس للمرضى الذين يكون العلاج غير فعال. موانع استعماله هي آفات أعضاء متني ، داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية والثالثة ، قصور القلب اللا تعويضي ، الالتهابات الحادة وأمراض الحساسية.
يتم إعطاء الدواء في الفترة المتناوبة داخل الأدمة عند 0.2 - 0.3 مل في منطقة السطح المثني لأحد الساعدين. يتم إجراء الحقن الخمس الأولى بعد 3-4 أيام ، ويتم إعطاء الجرعات الخمس التالية بعد استراحة لمدة أسبوعين (مرة واحدة في 5-7 أيام). تشكل هذه الحقن العشر المسار الرئيسي للعلاج ، بعد 3-6 أشهر من نهايتها يتم إجراء 1-2 دورتين لإعادة التطعيم ، كل 5 حقن مع فاصل زمني بين الحقن من 7 إلى 14 يومًا وبين الدورات من 6 إلى 8 أشهر . على مدار العامين المقبلين ، يتم إجراء دورة إعادة التطعيم من 5 حقن إضافية كل 8-12 شهرًا.
في موقع الحقن ، بعد 18-24 ساعة ، يحدث تفاعل موضعي ، يتجلى في تطور حمامي بقطر 2-5 سم مع حطاطة في المركز ويصاحبها حرق. أثناء التطعيم ، يمكن ملاحظة تفاعل بؤري لنوع الانتكاسات الفاشلة. في الوقت نفسه ، يتم إجراء استراحة في العلاج لمدة 2-3 أيام ، ثم تستمر.
يؤدي العلاج باللقاح المحدد إلى زيادة مدة الهدوء ، وتقليل توقيت الانتكاسات ، واختفاء الأحاسيس الذاتية.
لغرض الوقاية الثانوية من تكرار الهربس ، يتم التحكم في العوامل التي تثير المرض. تعلق أهمية كبيرة على نظافة الجسم وتدابير تحسين الصحة في عملية الفحص السريري.

المؤلفات:

1. Barinsky I.F.، Shubladze A.K.، Kasparov AA، Grebenyuk V.N.M .: Medicine. 1986 ، 269 ص.
2. Masyukova S. A.، Rezaikina A. V.، Grebenyuk V.N، Fedorov S. M.، Mkhitaryan A. G.، Kolieva M. Kh. Immunotherapy of recurrent herpes simplex. الأمراض المنقولة جنسيا. معلومة تحليلي نشرة. جمعية سنام 1995 ، 3 ، 27-30.
3. Minde CA. الهربس التناسلي. دليل للعلاج الدوائي. الأدوية 1994 ؛ 47 (2): 297-304.
4. Whatley JD، Thin RN. العلاج بالأسيكلوفير العرضي لإجهاض الهجمات المتكررة لعدوى الهربس التناسلي البسيط. J العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات 1991 ؛ 27: 677-81.

الهربس البسيط (الحزاز النفطي) هو عدوى فيروسية تصيب غالبًا الأغشية المخاطية في الفم والأعضاء التناسلية والجلد.

هذا المرض معروف منذ العصور القديمة ، حتى كلمة "الهربس" نفسها جاءت من اللغة اليونانية ، وتعني في الترجمة "الزحف".

الحزاز هو عدوى فيروسية.

يجب أن أقول إن عدوى الهربس هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. حوالي 90 ٪ من السكان البالغين لديهم أجسام مضادة لفيروس الهربس البسيط (HSV) في دمائهم.

الفيروس الذي يسبب الهربس البسيط ، مرة واحدة في جسم الإنسان ، يبقى فيه إلى الأبد. تحدث انتكاسات الأمراض التي يسببها الفيروس نتيجة لإعادة تنشيطه على خلفية انخفاض المناعة.

وبالتالي ، يتكرر مرض الهربس البسيط بعد انخفاض درجة حرارة الجسم والتوتر وارتفاع درجة الحرارة وغيرها من المواقف التي يصعب على الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يعتبر الهربس من المضاعفات المحددة التي تحدث في ما يقرب من مائة بالمائة من المصابين.

هناك عدة أنواع من فيروس الهربس. لذلك ، الطفح الجلدي الموضعي في المنطقة الأنفية الشفوية ناتج عن فيروس من النوع 1 ، ويثير فيروس النوع 2 ظهور طفح جلدي في منطقة الأعضاء التناسلية. اقرأ المزيد عن الأماكن الأخرى التي يمكنك العثور فيها على طفح الهربس. ومع ذلك ، لا يتم مراعاة هذه القاعدة دائمًا.

أسباب المرض

تمت دراسة أسباب ظهور حويصلات الأشنة جيدًا حتى الآن. أظهرت الدراسات أن فيروس الهربس البسيط (HSV) ينقسم إلى نمطين مصليين - الأول والثاني.

تعطي الدراسات المصلية التي أجراها العلماء نتائج مذهلة:

• تقريبا كل شخص بعمر سنة ونصف كان على اتصال بالفعل بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول. تحدث العدوى غالبًا من خلال الجهاز التنفسي.
• يحدث الاتصال الأول مع النوع الثاني من فيروس الهربس ، كقاعدة عامة ، في سن مبكرة ، بالتزامن مع بداية النشاط الجنسي.

لا يعني تغلغل فيروس الهربس البسيط في الجسم ظهور أعراض المرض على الفور. اقرأ المزيد عن كيفية انتقال الهربس. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يظل الفيروس كامنًا لفترة طويلة.

انتشار عدوى الهربس هو نفسه بين الجنسين وفي جميع الفئات العمرية. في الوقت نفسه ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن فيروس الهربس البسيط (خاصة فيروس النوع 2) له خصائص سرطانية ، وهذا ، نظرًا لانتشار العدوى ، يعد أحد الأعراض المزعجة للغاية.

الصورة السريرية

تعتمد أعراض ومظاهر مرض الهربس البسيط على الآفة وعلى حالة الجهاز المناعي.

الأماكن المتكررة لتوطين الهربس البسيط هي زوايا الفم.

غالبًا ما يكون الهربس البسيط موضعيًا في زوايا الفم وعلى الحدود الحمراء للشفتين وعلى أجنحة الأنف وعلى الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. يتميز ظهور المرض بظهور إحساس حارق في مكان واحد أو أقل في مكانين أو ثلاثة أماكن ، ثم تظهر بؤر من احتقان محدود (احمرار الجلد) ، والتي تظهر عليها الطفح الجلدي على شكل فقاعات.

في كل تركيز ، يمكن ملاحظة العشرات من الفقاعات الموجودة في مجموعات. تمتلئ فقاعات الهربس البسيط بالإفرازات ، والتي تكون شفافة في بداية العملية ، ولكنها تصبح غائمة بعد بضعة أيام.

في بعض الأحيان تندمج الفقاعات الصغيرة في واحدة أو فقاعتين كبيرتين بحواف متعرجة ، ويمكن أن يصل حجم الفقاعات إلى سنتيمتر ونصف.

إذا تشكلت طفح جلدي من الهربس البسيط على مناطق الجلد غير المعرضة (تتغير تحت تأثير الرطوبة على الأنسجة) ، فإن الفقاعات تتقلص بعد بضعة أيام ، وتشكل قشرة صفراء رمادية. تتساقط القشرة بعد حوالي أسبوع ، وفي مكانها يتم تكوين نعناع مصطبغ ، والذي يتساوى بعد فترة مع الجلد المحيط.

إذا ظهرت حويصلات الهربس البسيط على الأغشية المخاطية أو مناطق الجلد المعرضة للنقع ، بعد فتحها ، تتشكل تآكلات ذات قاع أحمر فاتح ، والتي تصبح في النهاية مغطاة بقشرة.

الطفح الجلدي مع الهربس البسيط مصحوب بألم شديد وحرقان ، إذا كانت منطقة الطفح الجلدي كبيرة ، عندها يتم ملاحظة تورم الأنسجة المجاورة.

لا تتأثر الحالة العامة للمريض المصاب بالهربس البسيط ، كقاعدة عامة ، ولكن في بعض الأحيان يلاحظ المرضى درجة حرارة تحت الجلد وآلام في العضلات وقشعريرة. كقاعدة عامة ، تستمر العملية الالتهابية مع الهربس البسيط حوالي 14 يومًا ، وفي حالة الإصابة الثانوية ، تزداد مدة التئام الآفات. ما هو فيروس الهربس البسيط أيضًا خطيرًا على البشر وما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها العدوى ، سوف تقرأ عنها.

بعض الأشكال السريرية لمسار المرض

هناك العديد من الأشكال السريرية لدورة الهربس البسيط.

1. الهربس شديد عند الأطفال حديثي الولادة. مع الإصابة الأولية بفيروس الهربس البسيط ، يمكن أن يصبح التهاب الفم الحاد أحد أعراض العدوى. يصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة وتوعك شديد. تظهر الطفح الجلدي الفقاعي على السطح الداخلي للشفتين أو اللسان أو الحنك أو اللوزتين على خلفية الوذمة واحتقان الدم. عندما تتحلل الفقاعات على الأغشية المخاطية ، تتشكل تآكل مؤلم. غالبًا ما تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
2. يتميز الهربس البسيط المتكرر بمظاهر أكثر اعتدالًا ومدة أقصر. يمكن أن يختلف تواتر الانتكاسات: من مرة في السنة إلى 5 مرات في الشهر. يمكن أن يستمر مسار المرض هذا لسنوات. في حالات نادرة ، يصبح الهربس البسيط مزمنًا ، عندما تظهر طفح جلدي جديد عندما لا يتم حل الأعراض السابقة بعد.
3. حلئي الشكل. هذا هو واحد من أشد أشكال الهربس البسيط المتكرر. يحدث عند الأطفال الذين يعانون من أو. يتميز المرض بدورة شديدة ، حمى شديدة ، مساحة كبيرة من الطفح الجلدي على الجلد. تتأثر مناطق الجلد الأكزيمائية بشكل رئيسي ، وتظهر عليها مجموعات من الحويصلات ، يكون الجزء المركزي فيها نخرًا. عندما يتلاشى الطفح الجلدي ، تصبح المناطق المصابة مغطاة بالقشور ، بعد السقوط التي تتشكل منها الندبات في كثير من الأحيان. مع إشراك الأعضاء الداخلية في هذه العملية ، فإن التنبؤ بالشفاء غير موات.
4. يحدث الهربس التناسلي بسبب فيروس الهربس البسيط من النوعين الأول والثاني. الطريق الرئيسي للإصابة بهذا النوع من الهربس البسيط هو الجنس. يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى من شخص مريض أثناء فترة الهدوء. يمكن أن تحدث الإصابة بالهربس التناسلي أيضًا بالطريقة المنزلية ، عند استخدام مناشف عادية أو غيرها من منتجات النظافة الشخصية. تحدث النوبات المفردة من الهربس التناسلي عند الإصابة بفيروسات من النوع الأول. يحدث الهربس التناسلي المتكرر بشكل أكثر شيوعًا بسبب النوع الثاني من فيروس الهربس البسيط.

التشخيص

تشخيص الهربس البسيط ليس بالمهمة الصعبة. التشخيص ، كقاعدة عامة ، يمكن أن يتم على أساس الصورة السريرية للمرض.

إذا كان الطفح الجلدي موضعيًا على الوجه أو الغشاء المخاطي للفم ، فمن الضروري التفريق بين الهربس البسيط:

• الفقاع الشائع.

يجب التفريق بين القوباء التناسلية والقرحة القاسية التي تتشكل أثناء الإصابة. يمكن إجراء تشخيص دقيق عن طريق التحليل المختبري للكشف عن الوذمة اللولبية الشاحبة.

إذا لزم الأمر ، لتوضيح التشخيص ، يمكن وصف الدراسات الخلوية للكشط باستخدام تلوين Romanovsky-Giemsa. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء دراسات PCR للكشف عن فيروس الهربس البسيط ودراسات ELISA للكشف عن وجود الأجسام المضادة لـ HSV.

طرق العلاج

علاج المظاهر السريرية للهربس البسيط هو استعادة الأداء الطبيعي لجهاز المناعة للمريض.

من أجل العلاج الفعال للهربس البسيط ، لا يمكن استخدام العلاج الأحادي ، لأن استخدام طريقة واحدة من العلاج لا يسمح بتحقيق مغفرة مستقرة.

العلاج المعقد للهربس البسيط هو كما يلي:

1. في المرحلة الأولى من الطفح الجلدي ، يتم وصف المثبطات (الأسيكلوفير أو نظائرها). هذا يسمح لك بتقليل عدد الفيروسات النشطة بشكل كبير. مسار العلاج 5-7 أيام.
2. علاوة على ذلك ، مع الهربس البسيط ، يتم العلاج باستخدام المنشطات المناعية في شكل دورات من مناعة (Cycloferon ، Ridostin ، إلخ) و / أو إنترفيرون ألفا المؤتلف. يتم تحديد مدة الدورة بشكل فردي.

تعتمد فعالية التطعيم ضد الهربس البسيط على الحالة العامة للمناعة ونظام الإدارة المختار. يتم إعطاء اللقاح داخل الأدمة ، بينما يجب أن نتذكر أنه لا يمكن تحقيق التأثير المطلوب إلا من خلال إعادة التطعيم في الوقت المناسب.

العلاج بالطرق الشعبية

بما أن مرض الهربس البسيط معروف منذ فترة طويلة وانتشاره على نطاق واسع ، فهناك العديد من وصفات الطب التقليدي للتخلص من مظاهر هذا المرض.

• يساعد الصبار على التعامل بشكل فعال مع الهربس على الشفاه. يجب تشحيم عصير هذا النبات على الجلد بمجرد ظهور الإحساس بالوخز والحرق.
• لتليين الطفح الجلدي بالهربس البسيط ، يمكنك استخدام زيت التنوب أو نبق البحر. زيت شجرة الشاي له تأثير قوي مضاد للهربس.
• مع القوباء التناسلية ، يمكن التوصية بالحمامات بملح البحر. يجب أولاً إذابة الملح تمامًا في الماء الدافئ. يمكن أيضًا أن تساعد الحمامات التي تحتوي على مغلي من الزعرور.
• بالنسبة لمرضى الهربس البسيط ، يوصى بشرب شاي الأعشاب على أساس بلسم الليمون ، ثمر الورد ، البرسيم الحلو. يوصى بتضمين الثوم في قائمتك ، واستخدامه طازجًا للسلطات.

الوقاية

الوقاية من تكرار الإصابة بالهربس البسيط هو الحفاظ على عمل الجهاز المناعي. يجب أن تسعى جاهدة لقيادة نمط حياة صحي ، وتجنب الإصابة بمرض السارس والإنفلونزا.

في حالة حدوث انتكاسات من الهربس البسيط بشكل متكرر ، يوصى بفحص وجود عدوى كامنة والتحقق من حالة المناعة. إذا تم الكشف عن خلل في الجسم ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لدورة علاج يختارها الطبيب.

الهربس البسيط- عرف البشر الهربس البسيط أو الحزاز منذ العصور القديمة ، واسم "الهربس" من أصل يوناني - "الزحف" ، "التسلل" ، والذي يتوافق تمامًا مع المظاهر السريرية للأمراض التي يسببها فيروس الهربس البسيط ( HSV). نظرًا للصورة السريرية النموذجية ، يعد تشخيص الهربس البسيط مهمة بسيطة إلى حد ما. في الحالات المشكوك فيها ، يتم إجراء دراسة لتصريف الحويصلات العقبولية. يتم تقليل علاج الهربس البسيط إلى الإدارة المحلية أو الجهازية للأدوية المضادة للحساسية على أساس الأسيكلوفير ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء العلاج المناعي.

معلومات عامة

الهربس البسيط- عرف البشر الهربس البسيط أو الحزاز منذ العصور القديمة ، واسم "الهربس" من أصل يوناني - "الزحف" ، "التسلل" ، والذي يتوافق تمامًا مع المظاهر السريرية للأمراض التي يسببها فيروس الهربس البسيط ( HSV). الأمراض التي يسببها فيروس الهربس البسيط شائعة جدًا ، وبعض مضاعفات العدوى قاتلة. تسجل البيانات الواردة من مراكز السيطرة على الأمراض في الولايات المتحدة حوالي نصف مليون حالة إصابة بالهربس سنويًا ، وبالتالي يمكن افتراض أن من 2 إلى 20 مليون أمريكي يحملون عدوى الهربس. في إنجلترا ، تزيد نسبة الإصابة بعدوى الهربس في الأعضاء التناسلية عن غيرها من الأمراض المنقولة جنسياً. في الدول الاسكندنافية ، تم العثور على الهربس البسيط في حوالي 8 ٪ من النساء اللواتي يلجأن إلى طبيب الأمراض التناسلية. في بلدنا ، لا توجد إحصاءات عن حدوث الهربس ، ولكن عدوى الهربس منتشرة في كل مكان ، وهذا ما يشار إليه من خلال بيانات من الدراسات الاستقصائية الخاصة حول نقل فيروس الهربس البسيط.

يحدث تكرار عدوى الهربس في حالة إعادة تنشيط الفيروس ، وهذا ممكن بعد انخفاض درجة حرارة الجسم ، وارتفاع درجة الحرارة ، مع انخفاض المناعة ، على وجه الخصوص ، عدوى الهربس هي مضاعفة محددة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. الطفح الجلدي الناجم عن النمط المصلي 1 لفيروس الهربس عادة ما يكون موضعيًا في المنطقة الأنفية الشفوية ، ويتجلى الفيروس أيضًا في شكل التهاب القرنية والملتحمة ، والطفح الجلدي الناجم عن HSV-2 موضعي في منطقة الأعضاء التناسلية. ولكن ، نظرًا لخصائص السلوك الجنسي ، فإن توطين الطفح الجلدي يمكن أن يكون عكس ذلك تمامًا. لذلك ، يتطلب الهربس دراسات مصلية لتحديد النمط المصلي.

المسببات المرضية

تشتمل مجموعة فيروسات الهربس على 4 فيروسات متشابهة في التشكل: HSV (الهربس البسيط) ، الحماق النطاقي - العامل المسبب للقوباء المنطقية وجدري الماء ، فيروس إبشتاين بار والفيروس المضخم للخلايا ؛ في عام 1962 ، تم الكشف عن أن فيروس الهربس البسيط له نمطين مصليين - النمط المصلي 1 والنمط المصلي 2. تؤكد الدراسات المصلية أنه بحلول نهاية الشهر الثامن عشر من العمر ، كان كل شخص تقريبًا على اتصال بـ VIV-1 ، كقاعدة عامة ، الجهاز التنفسي هو بوابة الدخول. بعد ذلك ، يدخل الفيروس إلى خلايا العقدة في العصب الثلاثي التوائم ، ولكن خلال الحياة قد لا يسبب أبدًا مظاهر سريرية للعدوى.

مع HSV-2 ، يحدث الاتصال الأول عادةً خلال فترة البلوغ في بداية العلاقات الجنسية. في الوقت نفسه ، بعد المظاهر الخارجية ، التي قد لا تكون كذلك ، ينتقل الفيروس أيضًا إلى شكل غير نشط ويمكن أن يستمر في خلايا العقدة المقدسة لفترة طويلة.

الهربس البسيط ، وخاصة النوع الثاني ، له خصائص سرطانية ، وهو أمر ذو أهمية كبيرة ، بالنظر إلى انتشار العدوى. حدوث عدوى الهربس هو نفسه تقريبًا في جميع الفئات العمرية وهو شائع أيضًا بغض النظر عن الجنس. تعتمد المظاهر السريرية على مكان وحجم الآفة ، وكذلك على الحالة العامة لجهاز المناعة.

مظاهر الهربس

غالبًا ما يتم توطين الهربس البسيط حول أجنحة الأنف وزوايا الفم والحدود الحمراء للشفتين وفي منطقة الأعضاء التناسلية ، أي حول الفتحات الطبيعية. في مكان واحد ، أقل في مكانين أو ثلاثة ، على خلفية احتقان محدود ، تظهر فقاعات صغيرة ؛ يحتوي كل تركيز من اثنين إلى عشرة أو أكثر. تقع الفقاعات في مجموعة وتمتلئ بإفرازات شفافة تصبح غائمة بعد بضعة أيام. في بعض الحالات ، تندمج الفقاعات المفردة لتشكل عدة فقاعات متعددة الغرف ذات حافة صدفي غير متساوية ويصل قطرها إلى 1.5 سم.

عندما تكون العملية موضعية ، تتقلص البثور الموجودة في مناطق الجلد غير المعرضة للنقع والاحتكاك إلى قشرة رمادية صفراء تختفي من تلقاء نفسها بعد 5-7 أيام. وبدلاً من الفقاعة ، تبقى المنطقة المصطبغة ، بعد فترة من الوقت تكتسب لونًا طبيعيًا.

على الأغشية المخاطية ، وكذلك في تلك المناطق المعرضة للنقع أو الاحتكاك ، تنفتح الفقاعات ، مما يؤدي إلى تآكل الخطوط العريضة متعددة الحلقات مع قاع أحمر لامع. يصاحب الطفح الجلدي حرقان وألم وإحساس بالوخز ، إذا كان هناك الكثير من الطفح الجلدي ، يحدث تورم في الأنسجة القريبة. لا تعاني الحالة العامة للمريض المصاب بعدوى ناجمة عن فيروس الهربس البسيط ، ولكن في بعض الحالات قد يكون هناك قشعريرة وألم عضلي وحمى منخفضة الدرجة. بشكل عام ، تستغرق العملية من 10 إلى 14 يومًا ، مع إضافة عدوى ثانوية ، تزداد مدة المرض.

يمكن أن يسبب فيروس الهربس البسيط التهاب الفم الهربسي ، والذي تتمثل مظاهره السريرية في آفات الغشاء المخاطي للفم والشفتين والخدين واللثة والحنك. تظهر مجموعات صغيرة من الحويصلات الصغيرة على الغشاء المخاطي المتورم والمفرط. تنفتح الفقاعات في الساعات القليلة الأولى ، تاركة تآكلًا ، بسبب الاندماج ، يكون لها مخطط صدفي دقيق. بعد 2-4 أيام ، يتم تغطية التآكل بفيلم ليفي دقيق ، ثم يتم تكوينه بتشكل ظهاري. يستمر التهاب الفم الهربسي ، غير المعقد بسبب الالتهابات الأخرى ، من 6 إلى 14 يومًا ، والحالة العامة للمريض مرضية ، ولكن هناك ألم في تجويف الفم وفرط اللعاب.

في الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة ، غالبًا ما يتسبب فيروس الهربس في التهاب الفم القلاعي الحاد. خلال فترة البادرة القصيرة ، يلاحظ الشعور بالضيق العام والضعف وفقدان الشهية وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. الغشاء المخاطي للفم متورم بشكل حاد ومفرط ، والطفح الجلدي الشبيه بالقلاع موضعي في كل مكان. على عكس التهاب الفم البسيط ، يكون للطفح الجلدي شكل قلاع مع منطقة نخر في الوسط وحافة التهابية واضحة حول المحيط ، يصل قطر الطفح الجلدي الفردي إلى 1 سم. ومع تقدم العملية ، يندمج القلاع ويشكل تآكلًا متقرحًا واسع النطاق المناطق ذات الحواف غير المستوية. هناك اللعاب وفقدان الشهية والحمى وآلام شديدة.

في بعض المرضى ، من الممكن حدوث انتكاسات لعدوى الهربس ، اعتمادًا على الموسمية أو بغض النظر عن الوقت من السنة ؛ مع انخفاض المناعة ، يمكن أن تحدث الانتكاسات عدة مرات في الشهر. تعتمد المظاهر السريرية للهربس المتكرر على الموقع والحالة العامة للمريض ، ولكنها لا تختلف عن مظاهر الهربس البسيط.

أساس التسبب في الهربس المتكرر هو العوامل المؤهبة: انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والأمراض العامة والنزلة ، والأمراض المعدية المنقولة سابقًا ، وكذلك جميع الأمراض التي تضعف المناعة الخلوية. في النساء ، هناك ارتباط بين فترات الدورة الشهرية وتفاقم عدوى الهربس المتكررة.

تشخيص الهربس

إن تشخيص الأمراض التي يسببها فيروس الهربس البسيط ليس بالأمر الصعب ، وفي الحالات النموذجية ، فإن المظاهر السريرية تجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق. ولكن عندما تتموضع في منطقة الأعضاء التناسلية ، قد تشبه القرحة العقبولية القرحة الصلبة. يحتوي التآكل الناجم عن فيروس الهربس على مخطط متعدد الحلقات وهناك ميل لدمج عناصر الفقاعات الصغيرة ، ولا يوجد تسلل خاص بالقرحة ، وبناءً على ذلك يحدث تمايزها. يعتبر الهربس البسيط ، على عكس مرض الزهري ، حادًا ومتكررًا في معظم الحالات. في الحالات المشكوك فيها ، يلجأون إلى التشخيص المختبري ويختبرون تصريف التآكل لوجود التهاب اللولب الشاحب.

يجب التفريق بين الهربس ، المترجمة على الغشاء المخاطي للفم والتي تتدفق مثل التهاب الفم ، عن الفقاع الشائع وعن الحمامي عديدة الأشكال النضحية ، والتي لها مسار موسمي وتتكرر في الربيع والخريف. يعتمد تشخيص التهاب الفم الهربسي على المظاهر السريرية. بالنسبة لالتهاب الفم الناجم عن فيروس الهربس البسيط ، وتورم وتضخم الغشاء المخاطي للفم ، فإن ظهور بثور كبيرة قابلة للاندماج هي سمة مميزة. تفتح الفقاعات في غضون ساعات قليلة ، وفي مكانها توجد تآكلات ذات حافة صدفيّة مغطاة من الأعلى بغشاء ليفي. إذا تأثرت الحدود الحمراء للشفاه ، فإن الإفرازات المصلي تتحول بسرعة إلى دموية ، بينما يتقلص الطفح الجلدي إلى قشور دموية واحدة. هناك فقدان الشهية واللعاب والألم عند تناول الطعام. عادةً ما توجد الطفح الجلدي في الفقاع بشكل منفرد على الغشاء المخاطي غير المعرض للتورم ، ولا يحدث أيضًا تكوين النسيج الظهاري وتشكيل غشاء ليفي ، وتوجد الخلايا الشوكية في مسحات من السطح المتآكل ، وأعراض نيكولسكي إيجابية ، وهي ليست كذلك. لوحظ عند الإصابة بفيروس الهربس.

إذا كان تأكيد التشخيص لوجود فيروس الهربس مطلوبًا ، ففي الأيام القليلة الأولى من بداية المرض ، تكون الدراسات الخلوية هي الأكثر إفادة. يتم أخذ المادة عن طريق الكشط والتلوين وفقًا لـ Romanovsky-Giemsa ؛ بعد التلوين ، تظهر بوضوح الخلايا العملاقة متعددة النوى مع السيتوبلازم القاعدية. النوى داخل الخلايا مزدحمة ، وتشكل طبقات ، وتشبه خارجيًا تكتلًا واحدًا. إذا حدث تلطيخ غامض ، فقد لا يكون للنواة مخطط واضح ، مما يجعل من الصعب تأكيد تشخيص الهربس البسيط. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء دراسة تفاعل البوليميراز المتسلسل لفيروس الهربس البسيط ، وتفاعل التألق المناعي (RIF) ودراسة للأجسام المضادة المضادة للهربس عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).

علاج الهربس

يتكون علاج الهربس المتكرر من إعادة التأهيل المناعي للمرضى ، وهذا يساعد على تحقيق انخفاض في الانتكاسات أو مغفرة مستقرة. لا يتحمل الهربس البسيط العلاج الأحادي ، لأنه غير مناسب ، فهو يستخدم فقط لعلاج المرحلة الحادة من المرض. ومع ذلك ، إذا تم استخدام هذا العلاج باعتباره الطريقة الوحيدة للعلاج ، فإن الاستخدام المستمر للأدوية مثل الأسيكلوفير وفالاسيكلوفير ، واستخدام المراهم يشبه الحلقة المفرغة التي يستحيل الهروب منها ، والمواقف المجهدة تؤدي فقط إلى تفاقم حالة المريض. حالة.