تحتل الإصابة بالإعاقة المؤقتة (TSD) مكانة خاصة في إحصائيات المرض نظرًا لأهميتها الاقتصادية العالية. المراضة مع VUT هي أحد أنواع المراضة من حيث القابلية للتداول ، وهي سمة ذات أولوية للحالة الصحية للعمال.

يميز المراضة مع VUT انتشار تلك الحالات من المراضة بين العمال التي نتجت عن التغيب عن العمل.

وحدة المراقبة في دراسة المراضة باستخدام VUT هي كل حالة من حالات العجز المؤقت بسبب مرض أو إصابة في سنة معينة. الوثيقة المحاسبية هي شهادة عدم القدرة على العمل ، وهي ليست مجرد إحصائية طبية ، بل هي أيضًا وثيقة قانونية تشهد بالإفراج المؤقت من العمل ، ومالية ، على أساسها تُدفع المزايا من صناديق التأمين الاجتماعي. بالإضافة إلى بيانات جواز السفر (الاسم الأخير ، الاسم الأول ، اسم الأب ، الجنس ، العمر) ، تحتوي شهادة الإعاقة على معلومات حول مكان عمل المريض والتشخيص ومدة العلاج.

يتم إجراء تقييم المراضة باستخدام VUT وفقًا للطريقة المقبولة عمومًا بناءً على تقارير الإعاقة المؤقتة (نموذج رقم 16-VN) ، ووفقًا لطريقة متعمقة باستخدام طريقة الشرطة. وفقًا للمنهجية المقبولة عمومًا ، بناءً على بيانات النموذج رقم 16-VN ، يمكن حساب عدد من المؤشرات: 1) عدد حالات العجز المؤقت لكل 100 موظف: يتم احتسابها على أنها نسبة عدد الحالات من الأمراض (الإصابات) لمتوسط ​​عدد الموظفين ، مضروبة في 100 (في المتوسط ​​، حوالي 80-100 حالة لكل 100 عامل) ؛ 2) عدد أيام مليون دينار لكل 100 موظف: نسبة أيام المرض (الإصابة) إلى عدد الموظفين مضروبًا في 100 (حوالي 800-1200 لكل 100 موظف) ؛ 3) متوسط ​​مدة حالة واحدة من مليون دينار (نسبة إجمالي عدد أيام العجز إلى عدد حالات العجز) حوالي 10 أيام.

في تحليل MTD ، يتم تحديد بنية العجز المؤقت في الحالات والأيام (المركز الأول - أمراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ثم - أمراض الجهاز العصبي والأعضاء الحسية ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، والتهابات الجلد ، والأمراض في الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك). يتم تقييم جميع مؤشرات المراضة من خلال أشكال التصنيف (في الحالات والأيام لكل 100 موظف) وفي الديناميات على مدى عدد من السنوات. باستخدام طريقة متعمقة لدراسة الإصابة باستخدام VUT بطريقة الشرطة ، يتم ملء بطاقة أمامية أو شخصية لكل عامل. وحدة المراقبة في هذه التقنية هي وحدة العمل. في حالة سجلات الاعتلال لدى الشرطة ، يتم تقييم ما يلي: مؤشر الصحة ؛ تعدد الأمراض (1 ، 2 ، 3 مرات) ؛ نسبة من يمرضون في الغالب (4 مرات أو أكثر في السنة) ومن يمرضون لفترة طويلة (أكثر من 40 يومًا).

حسب المجموعات الصحية ، يمكن تقسيم العاملين إلى 5 مجموعات رئيسية: 1) الأصحاء (الذين لم يكن لديهم حالة إعاقة واحدة في عام واحد) ؛ 2) يتمتعون بصحة جيدة عمليًا (الذين لديهم حالة إعاقة أو واحدة من حالات الإعاقة سنويًا بسبب أشكال حادة من الأمراض) ؛ 3) من لديهم 3 حالات أو أكثر من الإعاقة في السنة بسبب أمراض حادة. 4) الإصابة بأمراض مزمنة دون فقدان القدرة على العمل. 5) من يعانون من أمراض مزمنة ومن يعانون من فقدان القدرة على العمل بسبب هذه الأمراض.

المزيد عن موضوع الاعتلال مع إعاقة مؤقتة. توثيق المحاسبة وإعداد التقارير وتقييم المؤشرات. تواتر الأمراض. مؤشر الصحة:

1. المجموع الإحصائي. علامات الحساب. مفهوم البحث المستمر والانتقائي. متطلبات المجتمع الإحصائي واستخدام وثائق المحاسبة وإعداد التقارير

شهدت إحصاءات المرض مع الإعاقة المؤقتة تطورا كبيرا ، لا سيما فيما يتعلق بفئات السكان العاملين في الاقتصاد الوطني. ظروف الجسم التي تكون فيها الاضطرابات الوظيفية الناجمة عن المرض ومنع أداء العمل المهني ذات طبيعة عابرة وعابرة تؤدي إلى إعاقة مؤقتة.

يمكن ببساطة تسمية الإعاقة المؤقتة بأنها مرضية ، لأنها جزء من الاعتلال العام وتكرر دينامياتها ، ولكن على مستوى أقل (مقارنة بقابلية الاستئناف).

حتى الآن ، تراكمت ثروة من الخبرة في تحليل المراضة ، ومع ذلك ، كما أشار N.F Izmerov و Yu. لا يزال مسموحا في دراسة هذه الظاهرة ”. الفكرة الرئيسية هي فكرة مسبقة عن العلاقة المباشرة للإعاقة المؤقتة بظروف العمل ، مما يؤدي إلى استنتاجات خاطئة عند تقييم مستوياتها في كائنات أو ديناميكيات مختلفة. بادئ ذي بدء ، يجب أن نتذكر أن العديد من الأسباب ذات الطبيعة الاجتماعية تؤثر على مستوى الإعاقة ، وأيضًا أنه لا يمكن الحصول على استنتاجات حول تأثير سبب معين إلا على أساس تحليل متعمق يأخذ في الاعتبار مجموعة كاملة من العلاقات السببية ، بما في ذلك وقت التعرض. في معظم الحالات ، لا يمكن أن تكون البيانات المتعلقة بالتأثير على حدوث تغيرات ظروف العمل دليلاً إذا لم يمر وقت كافٍ منذ إدخالها (عادةً 3 سنوات على الأقل).

يحكم بمرض العجز المؤقت إلى الإجازة المرضية ، وهي أساس الإعفاء من العمل. وبالتالي ، فإن الإجازة المرضية ، التي تعمل على تسجيل حالات الإعاقة ، هي وثيقة محاسبية لها قيمة ثلاثية (طبية - اجتماعية ، وقانونية ، واقتصادية) ، لأنها لا تسمح فقط بمراعاة نوع وتواتر ومدة الأمراض. ، ولكن أيضًا لتنظيم العلاقات بين الشخص المريض والمؤسسة وتحديد التكلفة الاقتصادية الإجمالية للمرض. ديناميات المرض تجعل من الممكن تقييم فعالية تكاليف الرعاية الصحية بشكل غير مباشر.

في الوقت الحاضر ، الوثيقة الرسمية الرئيسية لتقارير الدولة عن حدوث الإعاقة المؤقتة هي استمارة "تقرير عن أسباب الإعاقة المؤقتة" ، التي جمعتها اللجان النقابية في النموذج 16ВН.

يتم تجميع مواد التقارير الرسمية في نموذج 16VN للمؤسسات ككل أو لورش العمل الفردية وهي بشكل أساسي ذات أهمية إشارة وتشغيلية ، وتؤدي وظيفتين فقط من وظائفها المتأصلة ، وهي: القانونية والاقتصادية. للأغراض الطبية التي تتطلب فهماً عميقاً لأسباب الاعتلال ونهجاً متمايزاً معقولاً لتطوير الأنشطة الترفيهية ، فإن بيانات الإبلاغ الرسمية ليست كافية. يتم تحديد عدم ملاءمتها في المقام الأول من خلال "عدم الكشف عن الهوية" للبيانات. وفقًا للتقارير الرسمية ، من المستحيل الحصول على معلومات حول المرضى ، وتواتر الأمراض ، ومعدل الإصابة حسب الجنس ، والعمر ، والمهنة ، ومدة الخدمة ، وتأثير دوران الموظفين على معدل الإصابة ، وما إلى ذلك. يقتصر برنامج التقرير على فقط عدد قليل من المؤشرات وعدد غير كافٍ من الأمراض المدرجة في تصنيف الأمراض ، ولا يسمح بمراعاة خصوصيات الإنتاج المعين قيد الدراسة. كل هذا معًا استلزم استخدام الطريقة الأكثر تفصيلاً التي وصفها N. تسجيل الأمراض. تستخدم هذه التقنية ليس فقط للأغراض العلمية عند إجراء دراسات انتقائية خاصة ، ولكن يتم استخدامها بنجاح من قبل أطباء المتاجر وفي العديد من المؤسسات الصناعية المتقدمة. علاوة على ذلك ، الآن في أكبر الشركات ، تتم معالجة المعلومات المتعلقة بالمرض وفقًا للبرامج المطورة خصيصًا على الكمبيوتر. يسمح ، بالإضافة إلى الإحصاءات الرسمية ، بالحصول على البيانات الأولية اللازمة لإثبات التوصيات الصحية.

يتطلب التحليل المتعمق القائم على تسجيل الشرطة للأمراض الذي يتم إجراؤه باستخدام "بطاقة العامل المؤقت" الخاصة نقل البيانات الأساسية من شهادات الإجازة المرضية الصادرة لكل حالة إعاقة على حدة لكل موظف. يتيح لنا هذا الحساب تقديم وحدة إضافية للمراقبة - عامل "على مدار العام" ، وعلى هذا الأساس تقسيم جميع العمال إلى مجموعتين رئيسيتين. يشمل العمال "على مدار العام" جميع الأشخاص الذين عملوا لمدة عام كامل من 1 يناير إلى 31 ديسمبر. يتم إنشاء هذه الوحدة الدائمة من العمال وفقًا لمواد قسم شؤون الموظفين في المؤسسة أو وفقًا لأرقام الموظفين على أساس البطاقات الشخصية للعمال (نموذج T-2). إنه أكثر تجانسا من حيث النوع ، لأنه يستثني من التطوير العمال "غير العاملين على مدار العام" ، أي أولئك الذين تم تعيينهم وفصلهم من العمل خلال العام ، والذين لا يعملون طوال العام ولهم تأثير سلبي على مستويات الإصابة بالأمراض ، منذ ذلك الحين ، كقاعدة عامة ، لديهم معدلات مراضة أعلى. وبالتالي ، فإن تحليل المراضة على العمال "على مدار العام" يسمح بالقضاء على تأثير دوران الموظفين على مستويات المرض وتحديد أكثر دقة اعتماد المرض على ظروف العمل ، والخصائص المهنية ، وخبرة العمل ، وما إلى ذلك. يوصى بتطوير المواد لمدة 3-5 سنوات ، لذلك كيف يتم الكشف عن الأمراض الخاصة بكل إنتاج محدد بشكل كامل خلال هذه الفترة ، وتأثير العوامل العشوائية أقل تأثراً.

يمكن استخدام ما يصل إلى 15 مؤشرًا إحصائيًا لتحليل المراضة مع إعاقة مؤقتة: المؤشرات الأكثر استخدامًا هي المرضى وحالات وأيام الإعاقة لكل 100 موظف. يتم عرض طرق حساب المؤشرات في الجدول. 16.

الجدول 16 طرق لحساب معدلات الإصابة

تعتبر مؤشرات المرضى وتكرار حالات العجز المؤقت بسبب المرض ذات أهمية قصوى ، فهي تمثل المستويات الفعلية للمرض والتغيرات المقابلة لها ، مع التصنيف الصحيح للمواد ، فهي أقوى دليل على تأثير ظروف العمل على صحة العمال. والأهم من هذين المعيارين هو مؤشر المرضى المصابين بأشكال فردية ومجموعات من الأمراض ، بالإضافة إلى جميع الأمراض مجتمعة.

مؤشرات أيام العجز عن العمل ، المحسوبة لـ 100 عامل "على مدار العام" ، تميز خسائر العمل للفريق بسبب المرض وتمكن من الحكم على الضرر الاقتصادي الذي لحق بالإنتاج فيما يتعلق بفقدان القدرة على العمل.

من المهم أيضًا مراعاة توزيع المرضى حسب تواتر الأمراض ، مبينًا نسبة المرضى 1 ، 2 ، 3 ، 4 أو أكثر في السنة. في هذا التوزيع ، من المهم تحديد مجموعة من المرضى بشكل متكرر وطويل الأمد (FSI). عادة ما تشمل جميع الأشخاص الذين أصيبوا بأربع حالات مرضية أو أكثر في السنة ولم يكونوا يعملون بسبب المرض لأكثر من 40 يومًا في السنة. تكمن أهمية هذه المجموعة في أن لها تأثيرًا كبيرًا على مستويات الإصابة بالمرض وتتطلب اهتمامًا ذا أولوية من العاملين في المجال الطبي والنقابات العمالية والإدارة. بالإضافة إلى المؤشرات المكثفة ، يتم أيضًا استخدام مؤشرات شاملة (معاملات).

تُستخدم معاملات واسعة النطاق في تحليل بنية المراضة ، مما يجعل من الممكن تحديد الغلبة النسبية لنسبة أشكال معينة من الأمراض. عند مقارنة هيكل المرض في الديناميات أو للمؤسسات الفردية ، وورش العمل ، والأقسام ، من الضروري تقييمها بالاقتران مع المعاملات المكثفة ، وليس بمعزل عن غيرها.

عند تحليل المؤشرات العامة ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تقييم معدل الإصابة للمصنع بأكمله ، وورش العمل الفردية ، والمجموعات المهنية. للمقارنة ، يتم استخدام البيانات القابلة للمقارنة للمصانع المماثلة في الصناعة ، وكذلك الأدبيات العلمية. ترد البيانات الإرشادية لتقييم الإصابة في الجدول. 17.

الجدول 17

مستوى	نسبة المرضى	عجز مؤقت لكل 100 موظف
عدد القضايا	عدد الأيام
طويل جدا	80 وما فوق	150 أو أكثر	1500 فأكثر
عالٍ	70-79	120-149	1200-1499
فوق المتوسط	60-69	110-119	1000-1199
متوسط	50-59	80-99	800-999
تحت المتوسط	40-49	60-79	600-799
قصيرة	35-39	50-59	500-599
منخفظ جدا	أقل من 35	أقل من 50	أقل من 500

من الأهمية بمكان الحصول على بيانات مقارنة مقنعة الاختيار الأولي الصحيح للمادة - اختيار مجموعات معينة من الأشخاص المعرضين وغير المعرضين للعامل قيد الدراسة (وتجميع الجداول المناسبة). لتجنب الأخطاء في تحليل المواد الإحصائية ، يتم استخدام ما يسمى بالمؤشرات المعيارية (مما يسمح بالقضاء على تأثير العوامل العشوائية والجنس والعمر وما إلى ذلك) ويتم تحديد موثوقية الاختلافات في المؤشرات المقارنة من خلال معيار الطالب (أو بطريقة أخرى).

دراسة معمقة للمرض لا تنتهك نظام التسجيل الرسمي وتسجيل الإعاقة المؤقتة ، حيث أن وحدة المراقبة وإجراءات التسجيل والإبلاغ وعدد من النقاط الأخرى لم تتغير.

يتم إجراء التغييرات فقط في تجميع المواد الإحصائية وفي عملية تطوير البيانات وتحليل الوقوع ، مما يسمح بفهم أكثر تمايزًا لأسباب الحدوث في كل مجموعة مختارة.

لمعالجة قضايا إدارة صحة العمال بشكل صحيح وتطوير الأنشطة الترفيهية التي تهدف إلى الحد من الإصابة ، والفهم العميق للأسباب التي تدعم مستوى معين ، والدليل الموثوق به على تأثير بعض العوامل عليها ، الصناعية والمهنية في المقام الأول ، إزالة أو تقليل التأثير الأكثر واقعية. إن الانخفاض في معدلات الإصابة بالإعاقة المؤقتة ليس له أهمية اجتماعية فحسب ، بل أهمية اقتصادية أيضًا ، حيث يساهم في الحفاظ على عدد كبير من العاملين في قطاع الإنتاج.

يجب أن يستند تنفيذ العمل الذي يهدف إلى الحد من حدوث الإعاقة المؤقتة إلى أفكار واضحة حول أسبابها وإمكانية اتخاذ التدابير اللازمة. ترتبط مؤشرات الإحصاءات الصحية ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض ، وأي محاولة غير مدروسة بشكل كاف للتأثير على تدهور أحدهما تؤدي حتما إلى زيادة في الآخر. على سبيل المثال ، قد يؤدي التخفيض غير المعقول في إصدار الإجازة المرضية للإعاقة المؤقتة إلى زيادة معدلات الاعتلال في المستشفى ، والإعاقة المبكرة ، وما إلى ذلك ، مما قد يؤدي إلى زيادة معدلات الوفيات في سن أصغر.

تدرس حالات الإصابة بإعاقة مؤقتة على أساس أوراق العجز المؤقت (ما يسمى بالإجازة المرضية) ، والتي تأخذ في الاعتبار "حالة" العجز المؤقت بسبب المرض.

جميع صحائف الإجازات المرضية التي يجب تضمينها في التقرير معلمة مسبقًا لأسباب الإعفاء من العمل بسبب أشكال المرض وفقًا للتسمية. يجب تضمين كل ورقة إعاقة في تطوير التشخيص الرئيسي ، وهو السبب الرئيسي للإعاقة ، أي التشخيص النهائي.

يتم تمييز الإجازات المرضية الصادرة فيما يتعلق بمرض ما بالأرقام من 1 إلى 17 بما يتفق بدقة مع القائمة الأبجدية للأمراض ، حيث يُشار إلى كل نوع من أنواع المرض برقم ترميز يقابل نفس عدد تسميات الأمراض.

يتم وضع كشوف الإعاقة المحددة ، المستحقة الدفع وغير المستحقة الدفع ، وفقًا لأرقام الترميز. بعد ذلك ، في كل مجموعة من الأوراق ، يتم فصل "الاستمرارات" عن الأوراق الأساسية.

يتم أخذ عدد حالات الإعاقة في الاعتبار فقط في الأوراق الأولية.يتم حساب عدد أيام العجز عن العمل على كل من الأوراق الأولية وعلى "الاستمرارية".

يجب توخي الحذر لضمان عدم تضمين "عمليات الاستمرارية" في عدد الحالات وعدم تضمين عطلات نهاية الأسبوع والعطلات في عدد الأيام. يجب أن يتطابق عدد الموظفين في اليوم الأول من الشهر ، الموضح في تقارير العجز المؤقت لشهر يناير وأبريل ويوليو ، مع عدد الموظفين في بداية ربع التقرير من كشوف المرتبات.

على أساس أوراق العجز المؤقت ، تضع الشركات تقريرًا عن المجلس المركزي لنقابات العمال لعموم الاتحاد في النموذج 3-1. تستخدم السلطات الصحية هذا التقرير لدراسة حدوث الإعاقة المؤقتة.

معدل حالات الإصابة بأمراض العجز المؤقت لكل 100 موظف:

مؤشر أيام العجز المؤقت لكل 100 موظف:

متوسط ​​مدة الحالة الواحدة:

تحسب المؤشرات النسبية التي تميز حالات العمال ذوي الإعاقة المؤقتة.

"كتيب مساعد طبيب الصرف الصحي
ومساعد علم الأوبئة ،
إد. عضو مناظر في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
الأستاذ. NN ليتفينوفا

© ف.و.شيبين ، 2012

UDC 614.2: 312.6 (470 + 571) "2007-2010"

في O. Shchepin

حوادث مع الإعاقة المؤقتة للسكان

الاتحاد الروسي 1

مؤسسة الميزانية الفيدرالية الحكومية المعهد القومي لبحوث الصحة العامة التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، موسكو

يقدم المقال نتائج حساب وتحليل بنية وتواتر المراضة مع الإعاقة المؤقتة (TD) في الاتحاد الروسي في 2007-2010. يتم إعطاء تقييم نوعي لمؤشرات MTD ، ويتم تحديد الحجم المالي لخسائر العمالة وتكاليف توفير الرعاية الطبية والتأمين الاجتماعي للمرض. تظهر اختلافات كبيرة بين الجنسين في تواتر ومدة الإعاقة المؤقتة ، مما يتطلب نهجًا محددًا عند تطوير التدابير لمنعها وتقليلها.

الكلمات الأساسية: المراضة مع الإعاقة المؤقتة (TDTD) ، هيكل TDTD ، تكرار TDTD ، التقييم النوعي لـ TDTD ، التقييم الاقتصادي لـ TDTD ، الإعاقة المؤقتة (TD) ، حالة TD ، يوم TD

هجرة السكان والعجز المؤقت في الاتحاد الروسي

المعهد الوطني لبحوث الصحة العامة التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، موسكو

يعرض المقال نتائج حساب وتحليل هيكل ومعدل مراضة الإعاقة المؤقتة في الاتحاد الروسي في 2007-2010. يتم إعطاء تقييم جودة مؤشرات مراضة العجز المؤقتة. تم تحديد الحجم المالي لخسائر العمل وتكاليف الرعاية الطبية والتأمين الاجتماعي ضد الأمراض. تم توضيح الفروق الكبيرة بين الجنسين في معدل ومدة العجز المؤقت. تتم مناقشة القضايا التي تتطلب نهجًا محددًا أثناء تطوير الأنشطة التي تستهدف الوقاية وتقليل مراضة الإعاقة المؤقتة.

الكلمات المفتاحية: اعتلال العجز المؤقت ، الهيكل ، المعدل ، تقييم الجودة ، التقييم الاقتصادي ، العجز المؤقت ، الحالة ، اليوم

الاعتلال مع الإعاقة المؤقتة (TD) هو أحد أنواع الاعتلال من حيث القابلية للتفاوض ويعمل كمؤشر مهم في تقييم صحة السكان العاملين. يميز MTD انتشار حالات مرض العمال التي نتجت عن التغيب عن العمل ، وبالتالي فإن دراستها وتحليلها ليست فقط ذات أهمية اجتماعية وصحية كبيرة ، ولكن أيضًا ذات أهمية اجتماعية واقتصادية.

تتمثل المهمة الرئيسية لدراسة MTD في إعداد المواد العلمية والتحليلية للإثبات اللاحق وتطوير مجموعة من التدابير المحددة لتقليل وقوع الموظفين في جميع أنحاء الدولة والصناعة والمؤسسة (المنظمة) ، وكذلك الحوادث الفردية.

مناهج البحث العلمي

كان الغرض من هذه الدراسة هو حساب وتحليل وتقييم المؤشرات الرئيسية لمليون دينار لسكان الاتحاد الروسي. الهدف من الدراسة هو السكان العاملون ، والموضوع هو تسجيلهم المرضي ، ووحدات المراقبة هي عامل واحد ، وحالة ويوم عجز.

المادة الرئيسية للدراسة هي الاستمارة رقم 16-VN "معلومات عن أسباب العجز المؤقت" للفترة 2007-2010 ، والتي بموجبه تم حساب هيكل الإعاقة المؤقتة (TI) في الحالات والأيام ، ومتوسط ​​مدة واحدة. في حالة TI ، عدد الحالات (أيام) VN لكل 100 موظف. من أجل حساب المؤشرات المكثفة ، تم أخذ بيانات الدراسات الانتقائية لـ Rosstat حول عدد الأشخاص العاملين في الاقتصاد الروسي في 2007-2010.

للحصول على تقييم نوعي لمؤشرات MTD ، "مقياس لتقييم معدلات الوقوع مع

V. O. Shchepin - Dr. med. علوم ، أستاذ ، عضو مراسل. RAMS ، نائب. دير. حسب علمي العمل (495917-92-75).

VUT "، تم تطويره بواسطة E.L Notkin (1979). باستخدام بيانات Rosstat حول التنمية الاقتصادية للاتحاد الروسي ، تم إعطاء تقدير تقريبي لحجم التكاليف المالية والخسائر بسبب مليون دينار.

نتائج البحث

في الفترة 2007-2010. في الاتحاد الروسي ، في المتوسط ​​، تم تسجيل 30.4 مليون حالة من VN كل عام بمدة إجمالية قدرها 395.9 مليون يوم أو 1.1 مليون شخص - سنة. في المتوسط ​​، كان 70.1 مليون شخص يعملون في اقتصاد الدولة كل عام ، وبالتالي فإن نسبة الذين لم يعملوا خلال العام بلغت 1.6٪ من عدد الموظفين.

هيكل VN. لمدة 4 سنوات ، لم يخضع هيكل أسباب VL لتغييرات كبيرة سواء في الحالات أو في أيام.

في عام 2010 ، تم تسجيل 29.4 مليون حالة و 385.1 مليون يوم من LT. تلعب الأمراض الدور الرئيسي في تكوين أسباب داء الليشمانيات الحشوي ، حيث تمثل 82.4٪ في الحالات و 88.1٪ في أيام الإعاقة. VL للإرضاع 17.6٪ في الحالات و 11.8٪ في أيام لأسباب أخرى - أقل من 0.1٪ في كلتا الحالتين والأيام.

1 المصادر الأولية للمعلومات - المواد الإحصائية من Rosstat ووزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا.

الأسباب الرئيسية للإعاقة ضمن فئات الأمراض هي: بين أمراض الجهاز التنفسي - التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي (69.0٪ من الحالات و 60.1٪ من الأيام) ؛ من بين الأسباب الخارجية كسور الأطراف (24.5٪ من الحالات و 45.2٪ من الأيام) والإصابات السطحية (25.2٪ من الحالات و 14.0٪ من الأيام) والخلع والالتواء والإرهاق الزائد (14.4٪ من الحالات و 11.0٪ من الأيام) .3 ٪ أيام)؛ بين أمراض الدورة الدموية - أمراض تتميز بارتفاع ضغط الدم (54.5٪ من الحالات و 40.1٪ من الأيام) ، أمراض القلب التاجية (17.4٪ من الحالات و 24.5٪ من الأيام) ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية (12.1٪ من الحالات و 18.2٪) أيام)؛ بين أمراض الجهاز الهضمي - أمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس (29.2٪ من الحالات و 33.4٪ من الأيام) والتهاب المعدة والاثني عشر (23.7٪ من الحالات و 17.6٪ من الأيام) وقرحة المعدة والاثني عشر ( 11.2٪ من الحالات و 14.6٪ من الأيام) ؛ بين أمراض الجهاز البولي التناسلي - أمراض الكلى والمسالك البولية (40.3٪ من الحالات و 42.6٪ من الأيام) ، والأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض عند الإناث (26.4٪ من الحالات و 26.0٪ من الأيام).

في الرجال ، تسببت الأمراض في 95.9٪ من الحالات و 97.6٪ من أيام VL ، وفي النساء - 74.5 و 81.8٪ فقط على التوالي ، بما في ذلك VL بسبب الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة. ترتبط هذه الاختلافات في المقام الأول بوجود أسباب في هيكل TI للإعاقة ، والتي لا ترتبط باضطرابات الصحة الشخصية وعدم القدرة على العمل ، ولكن مع رعاية شخص آخر - شخص مريض ، وغالبًا ما يكون طفلًا.

من حيث فقدان العمالة ، فإن VN لرعاية المرضى تتقدم على أمراض الدورة الدموية ، في المرتبة الثانية بعد أمراض الجهاز التنفسي ، والأسباب الخارجية وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. وإجمالاً ، يبلغ هذا المعدل 114.8 ألف سنة إعاقة للرجال و 10.0 ألف سنة للرجال.

كل حالة رابعة (25.4٪) وواحد من خمسة أو ستة أيام (18.1٪) من غياب المرأة عن العمل ترتبط بالرضاعة. هذا هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا والمدة الإجمالية للإعاقة لدى النساء بعد LN في أمراض الجهاز التنفسي. بالنسبة للرجال ، تكون نسبة رعاية المرضى أقل بشكل أساسي - 4.0٪ من الحالات و 2.4٪ من الأيام.

مدة VN. في 2007-2010 لم يتغير متوسط ​​مدة حالة واحدة من VN عمليا وكان 12.9-13.1 يوما لجميع الأسباب ، و 13.8-14.0 يوما للأمراض.

في الوقت نفسه ، خلال هذه السنوات ، لم ينخفض ​​متوسط ​​مدة حالة LN ، ولكن بشكل طفيف ، ولكنه زاد باستمرار في كل من النساء (بنسبة 1 ٪) والرجال (بنسبة 2.0-2.4 ٪) ، مما يشير إلى زيادة في شدة المرض أو انخفاض فعالية العلاج.

كانت الأمراض 24.9 يومًا ؛ الإصابات والتسمم والأسباب الخارجية - 22.6 يومًا ؛ الاضطرابات العقلية والسلوكية - 22.0 يومًا ؛ أمراض الدورة الدموية - 16.6 يومًا ؛ أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام - 15.4 يومًا ؛ أمراض الجهاز العصبي - 14.0 يومًا ؛ أمراض الجهاز الهضمي - 13.9 يوم.

تعد حالة إعاقة الرجال في جميع السنوات أطول في المتوسط ​​من حالة إعاقة النساء: لجميع الأسباب - بنسبة 1.7-1.9 يومًا (بنسبة 13-16 ٪) ، ولأسباب الأمراض - بمقدار 0.6-1.0 يومًا (بمقدار 5 أيام). 7٪).

مدة حالة واحدة من LN عند الرجال أطول بكثير من النساء ، مع الأمراض المعدية - بنسبة 8.2 أيام (بنسبة 39.1٪) ، والأورام - 5.5 أيام (بنسبة 22.6٪) ، مع أمراض الدورة الدموية - بنسبة 3.4 أيام (بنسبة 22.5٪) أمراض الجهاز البولي التناسلي - بنسبة 2.1 يوم (بنسبة 18.5٪).

في النساء ، تكون حالة داء الليشمانيات الحشوي الناتج عن الإصابات والتسمم والأسباب الخارجية أطول بكثير من الرجال - بمقدار 2.4 يوم (بنسبة 11.1٪) وللاضطرابات العقلية والسلوكية - بنسبة 7.6 أيام (بنسبة 40 ، 2٪).

مدة حالة واحدة من رعاية المريض للرجال والنساء هي نفسها تقريبًا - 8.4 و 8.9 أيام على التوالي.

تواتر VN وفقدان العمالة. بالنسبة للفترة 2007-2010 ، انخفض عدد أيام العجز لجميع الأسباب بنسبة 2.3٪ لكل 100 موظف ، وبلغ 551.6 يومًا ، وانخفض عدد حالات VL بنسبة 3.2٪ وبلغ 42.1. وتجدر الإشارة إلى أن هذا التخفيض تم بشكل كامل وثابت على حساب الرجال الذين بلغت نسبتهم 7.9٪ و 9.8٪ على التوالي. بالنسبة للنساء ، كانت قيمة المؤشر على مر السنين غير مستقرة وكانت الأكبر في عامي 2008 و 2009 ، ثم انخفضت في عام 2010 ، ومع ذلك ، مقارنة بعام 2007 ، لا تزال ترتفع بنسبة 2.2 و 1.1٪.

وانخفضت مؤشرات داء الليشمانيات الحشوي الناتج عن الأمراض في كل من الأيام والحالات بنسبة 3.6 و 4.9٪ وبلغت (لكل 100 موظف) 486.0 يومًا و 34.7 حالة. في الرجال ، كان لهذا الانكماش طابع الاتجاه وكان أكثر حدة. وهكذا ، كان التخفيض في الأيام 8.3٪ ، وفي الحالات - 10.4٪. في النساء ، حدثت قمم VL للأمراض أيضًا في عامي 2008 و 2009 ، ومقارنة بعام 2007 ، زاد عدد الأيام بنسبة 0.8 ٪ ، وانخفض عدد الحالات بنسبة 0.2 ٪.

على مدى 4 سنوات ، انخفض داء الليشمانيات الحشوي الناتج عن عواقب أسباب خارجية عند الرجال في الأيام بنسبة 11.2٪ ، وفي الحالات بنسبة 12.0٪. في النساء ، لم يتغير عدد الحالات ، وزاد عدد الأيام بنسبة 5.6٪. لم يتغير VL بسبب أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام عند الرجال في أيام ، وفي الحالات لم يتغير بشكل ملحوظ (بنسبة 2.0 ٪) ، لكنه انخفض. في النساء ، لم يتغير عدد الحالات ، وزاد عدد الأيام بنسبة 6.3٪. انخفض VL بسبب أمراض الجهاز التنفسي لدى الرجال في أيام بنسبة 11.1 ٪ ، في الحالات - بنسبة 12.2 ٪. في النساء ، كان هذا الانخفاض فقط 1.3 و 2.3 ٪ على التوالي. انخفض VL بسبب أمراض الجهاز الدوري لدى الرجال بنسبة 3.3٪ في الأيام ، وفي الحالات بنسبة 2.9٪ ، عند النساء - بنسبة 3.4 و 2.3٪ على التوالي.

على خلفية الانخفاض في VL بسبب الأمراض ، كانت هناك زيادة في VL لرعاية المرضى. وهكذا ، في الأيام (لكل 100 موظف) ، زادت بنسبة 8.1٪ ، وفي الحالات - بنسبة 5.7٪ ، وكانت هذه الزيادة بالنسبة للرجال 10.6 و 9.1٪ ، وللنساء - 8.4 و 6.2٪ على التوالي.

وتجدر الإشارة إلى أنه بغض النظر عن المتجه وشدة التغييرات في قيم مؤشر MTD (لكل 100 عامل من الرجال والنساء) ، كانت مؤشرات VL بين النساء دائمًا أعلى بكثير منها بين الرجال ، وهذه الاختلافات هي ينمو كل عام.

وسط. وهكذا ، كان المعدل التراكمي للنساء بسبب الأمراض أعلى من معدل الرجال في الأيام: في عام 2007 - بنسبة 18.2 في المائة ، وفي عام 2010 - بنسبة 29.9 في المائة بالفعل ؛ في الحالات: في عام 2007 - بنسبة 23.9٪ ، وفي عام 2010 - بالفعل بنسبة 38.0٪. الاختلافات بين الجنسين في VL لجميع أسبابها هي أكثر وضوحا. لذلك ، في 2007-2010. زاد فائض VL عند النساء على الرجال في أيام من 39.6 إلى 54.9٪ ، في الحالات - من 58.3 إلى 77.4٪.

في عام 2010 ، كان هناك مقابل كل 100 عاملة

54.1 حالة من VL ، بما في ذلك 13.8 لرعاية المرضى و 40.3 للمرض الخاص. في الرجال ، كانت هذه الأرقام 30.5 و 29.2 حالة ، على التوالي ، أي 43.6 و 27.5 ٪ أقل. مقابل كل 100 رجل عامل ، هناك 1.2 حالة فقط من حالات العجز عن العمل في رعاية المرضى ، أي 11.5 مرة أقل من النساء.

وأكثر الحالات شيوعاً لدى النساء (لكل 100 عامل) هي أمراض الجهاز التنفسي - 14.5 حالة ؛ لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام ، هذا الرقم هو 5.3 ؛ أنظمة الدورة الدموية - 4.2 ؛ الأمراض المرتبطة بالحمل والولادة والنفاس - 3.3 ؛ عواقب الأسباب الخارجية - 2.9 ؛ أمراض الجهاز البولي التناسلي - 2.8 ؛ الجهاز الهضمي - 2.0 ؛ الأورام - 1.1 ؛ امراض الجهاز العصبي؛ الجلد والأنسجة تحت الجلد - حالة واحدة لكل منهما. هذه الأسباب في المجموع تمثل 38.1 حالة (94.5٪ من جميع حالات الأمراض).

عند الرجال (لكل 100 موظف) ، يتم تسجيل حالات أمراض الجهاز التنفسي في أغلب الأحيان - 10.1 ؛ تليها أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام - 4.8 ؛ عواقب الأسباب الخارجية - 4.4 ؛ أنظمة الدورة الدموية - 3.4 ؛ الجهاز الهضمي - 1.8 ؛ الجلد والأنسجة تحت الجلد - 0.9 ؛ الجهاز البولي التناسلي - 0.8. هذه الأسباب تمثل 26.2 حالة (89.7٪ من مجموع الحالات).

في عام 2010 ، كان هناك 673.0 يومًا من VL لكل 100 امرأة عاملة ، بما في ذلك 122.1 يومًا لرعاية المرضى و 550.5 يومًا لمرضهم. بالنسبة للرجال ، كانت هذه الأرقام 434.3 و 423.8 يومًا على التوالي ، أي أقل بنسبة 35.5 و 23.0٪. لكل 100 رجل عامل ، هناك 10.3 أيام فقط من الإعاقة لرعاية المرضى ، أي 11.9 مرة أقل من النساء.

أكبر خسائر في العمل لكل 100 امرأة عاملة هي أمراض الجهاز التنفسي - 133.4 يوم ؛ العضلات والعظام والنسيج الضام - 83.3 يومًا ؛ عواقب الأسباب الخارجية - 70.0 يومًا ؛ أمراض الجهاز الدوري - 62.8 يومًا ؛ الأمراض المصاحبة للحمل والولادة وفترة النفاس - 51.0 يومًا ، والتي يبلغ مجموعها 400.5 يومًا ، أو 72.8٪ من جميع أيام VL للمرض.

بالنسبة لـ 100 عامل ، تعود أكبر خسائر العمالة إلى عواقب أسباب خارجية -

95.2 يوم إعاقة ؛ أمراض الجهاز التنفسي - 88.2 يومًا ؛ الأنسجة العضلية الهيكلية والضامة - 71.5 يومًا ؛ الدورة الدموية - 61.9 يومًا ، والتي تشكل إجماليًا 316.8 يومًا ، أو 74.8٪ من جميع أيام VL للمرض.

عدد أيام VL لدى الرجال المصابين بمرض القلب التاجي هو 2.3 مرة أكثر من النساء. قرحة المعدة والاثني عشر - بنسبة 85.2٪ ؛ السل - بنسبة 74.5٪ ؛ مع كسور في الجمجمة

عظام الوجه والوجه ، إصابات داخل الجمجمة - بنسبة 70.0٪ ؛ الإصابات السطحية - بنسبة 55.5٪.

في النساء ، أكثر بكثير من الرجال ، يكون عدد أيام VL في الأورام 2.1 مرة (بما في ذلك الأورام الخبيثة - بنسبة 46.6 ٪) ؛ أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم - 3.6 مرة ؛ أمراض الجهاز البولي التناسلي - 3.1 مرة (بما في ذلك أمراض الكلى والمسالك البولية - بنسبة 78.1 ٪) ؛ الربو وحالة الربو - 2.1 مرة ؛ أمراض الغدد الصماء - بنسبة 88.9٪ (بما في ذلك مرضى السكري - بنسبة 33.3٪) ؛ أمراض الكبد والمرارة والبنكرياس - بنسبة 65.7٪ ؛ التهاب البلعوم الحاد والتهاب اللوزتين - بنسبة 70.0٪ ؛ أمراض تتميز بارتفاع ضغط الدم - بنسبة 67.0٪ ؛ التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي - بنسبة 56.0٪ ؛ أمراض الجهاز العصبي - بنسبة 51.7٪ ، التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة - بنسبة 39.1٪.

التقييم النوعي لـ VN. يحتوي مقياس مؤشرات MTD (Notkin E. L. ، 1979) على 7 مستويات من تقييم VL: منخفض جدًا (أقل من 50 حالة لكل 100 موظف) ، منخفض (50-59) ، أقل من المتوسط ​​(60-79) ، متوسط ​​(80-99) ) ، أعلى من المتوسط ​​(100-119) ، مرتفع (120-149) وعالي جدًا (150 حالة أو أكثر). في أيام العجز ، تزداد هذه القيم بمقدار 10 أضعاف.

وفقًا لهذا المقياس ، يتم تصنيف معدلات VL المكثفة لجميع الأسباب على مدى 4 سنوات على أنها "منخفضة" في عدد الأيام و "منخفضة جدًا" في عدد الحالات. معدلات داء الليشمانيات الحشوي الناتج عن الأمراض "منخفضة للغاية" من حيث عدد الحالات ومن حيث عدد الأيام في 2006-2009. - مع حد أدنى من الفائض ، يتم تصنيفها على أنها "منخفضة" ، وفي عام 2010 - "منخفضة جدًا".

في الرجال ، تنتمي مؤشرات VN في كل من الحالات والأيام إلى مستوى "منخفض جدًا" ، ولا تتجاوز 60-85٪ من القيمة الانتقالية إلى المستوى التالي. في النساء ، يكون VL في الأيام "منخفضًا" للأمراض و "أقل من المتوسط" لجميع الأسباب ، وفي الحالات - "منخفض" لكل من الأمراض وجميع الأسباب.

يوفر مقياس MTD أيضًا تقييمًا لـ "حصة المرضى" من إجمالي عدد الموظفين. حتى إذا افترضنا أن كل حالة من حالات الإصابة بمرض مليون دينار خلال العام غير متكررة مع التسجيل الشخصي ، فإن نسبة الأشخاص ذوي الإعاقة المؤقتة لا تتجاوز 42-44٪ لجميع أسباب VL (قيمة المؤشر أقل من المتوسط) ، ولأسباب 35-37٪ من الأمراض (قيمة منخفضة). بالنسبة للرجال ، جميع قيم المؤشر "منخفضة للغاية" ، وبالنسبة للنساء - "متوسطة" لجميع الأسباب و "أقل من المتوسط" بالنسبة للأمراض.

من المؤشرات المهمة للتقييم الصحي "مؤشر الصحة" (HI) ، الذي يحدد نسبة أولئك الذين ليسوا مرضى من إجمالي السكان أو مجموعاتهم الفردية. كقاعدة عامة ، يتم حساب CI من نتائج دراسة معمقة للمراضة باستخدام طريقة التسجيل لدى الشرطة. في الوقت نفسه ، من وجهة نظرنا ، من الممكن أيضًا إجراء تقييم معين لـ CI للسكان العاملين باستخدام بيانات النموذج رقم 16-VN.

بطرح نسبة المرضى من إجمالي عدد الموظفين ، نحصل على قيمة CI المشروطة ، والتي تكون لمدة 4 سنوات 56-58٪ لجميع أسباب VL و 63-65٪ للأمراض ، وهو ما يتوافق مع مستويات "المتوسط" "و" فوق المتوسط ​​".

يبلغ متوسط ​​CI لمدة 4 سنوات لدى النساء 45.3٪ لجميع أسباب VL و 58.9٪ للأمراض ويشير إلى مستوى "أقل من المتوسط" و "المتوسط" ، وفي الرجال - 67.5 و 68.7٪ على التوالي ، أي " فوق المتوسط ​​"، ويقترب من المستوى" المرتفع "(من 70.0٪).

يجب التأكيد على أنه في حالة تسجيل أكثر من حالة واحدة من VL لكل فرد عامل ، فإن "نسبة المرضى" ستنخفض ، وستزداد IZ.

العبء الاقتصادي VN. دون الادعاء بأنها شاملة ، دعنا نحاول تحديد ترتيب الخسائر الاقتصادية وتكاليف HI ، والتي تتكون من الناتج المحلي الإجمالي غير المنتج ، ومدفوعات التأمين الاجتماعي في حالة المرض ، ونفقات نظام الرعاية الصحية لتوفير الرعاية الطبية إلى المريض والمصاريف الشخصية للمواطنين للأدوية والخدمات الطبية.

في عام 2010 ، تم تسجيل 29.4 مليون حالة من مليون دينار مع مدة إجمالية قدرها 385.1 مليون يوم في الاتحاد الروسي ، مما أدى إلى فقدان حوالي 1.1 مليون سنة من عملية الإنتاج.

بلغ متوسط ​​العدد السنوي للعاملين في الاقتصاد 67.6 مليون شخص (47.6٪ من سكان البلاد) ، والناتج المحلي الإجمالي لروسيا - 44.9 تريليون روبل. بناءً على ذلك ، تم احتساب 675.5 ألف روبل لكل شخص عامل حقًا. أنتج الناتج المحلي الإجمالي ، وبالتالي ، بسبب عدد الأشخاص المعاقين مؤقتًا ، لم يتم إنتاج حوالي 713 مليار روبل. الناتج المحلي الإجمالي.

بلغ متوسط ​​الأجور الشهرية الاسمية المتراكمة 21.0 ألف روبل. لكل عامل. شريطة أن تصل مدفوعات HT إلى 90 ٪ من الأجور (خبرة عمل غير كافية ، أجور عالية) ، تم إنفاق حوالي 266 مليار روبل على التأمين الاجتماعي لـ HT خلال العام.

المجموعات السكانية الأكثر استخدامًا ، مثل "الأطفال" (أقل من 18 عامًا) ، "الأصحاء" (16-55 / 60 عامًا) ، "البالغين" (18 عامًا فما فوق) ، "العاملون في الاقتصاد" (15- 72 عامًا) ، تتداخل مع بعضها البعض حسب العمر وتجعل من الصعب حساب تكاليف تقديم الرعاية الطبية للعمال بدقة.

في الوقت نفسه ، يُظهر تحليل التركيب العمري للأشخاص الذين تلقوا أنواعًا أساسية من الرعاية الطبية أن نسبة البالغين الذين لم يبلغوا سن التقاعد (الفئة العمرية 18-55 / 60 عامًا ، أي أقل من الفئات الأخرى من السكان العاملون) 54٪ بين أولئك الذين تم نقلهم إلى المستشفى و 43٪ بين أولئك الذين تلقوا رعاية طبية طارئة. في هيكل حالات المراضة العامة ، يمثل الأشخاص من هذه الفئة العمرية 44٪ ، الابتدائي - 43٪ ، طلبات المساعدة الطبية (لا ينبغي الخلط بينها وبين الزيارات) - 38٪ ، وبين الأفراد ، المرضى المسجلين - 49٪. تشير البيانات المذكورة أعلاه إلى أن ما لا يقل عن 40-45 ٪ من تكاليف الرعاية الطبية بموجب برنامج ضمانات الدولة ، الذي يبلغ 1449.9 مليار روبل ، يقع على السكان العاملين ، أي حوالي 580-650 مليار روبل.

لا يمكن أن تكون حصة المصروفات الشخصية للمواطنين العاملين أقل نسبيًا من نصيبهم في هيكل السكان ، نظرًا لأن العمال ينتمون إلى الفئة التي تتمتع بأكبر الفرص المالية وأقلها تقدمًا بمختلف الإعانات والمزايا. في ظل هذه الحالة ، يبلغ حجم الأموال التي يتم إنفاقها شخصيًا 412 مليار روبل على الأقل. (بلغ إنفاق الأسرة على الرعاية الصحية 865.5 مليار روبل).

وبالتالي ، فإن الحجم الإجمالي للتكاليف المباشرة والخسائر غير المباشرة في عام 2010 بسبب الجهد العالي قد يصل إلى أكثر من 2 تريليون روبل ، أو حوالي 4.5 ٪ من الناتج المحلي الإجمالي.

استنتاج

أظهرت نتائج الدراسة أن هناك فروقًا ذات دلالة إحصائية بين الجنسين في حجم وبنية وتكرار ومدة VL ، مما يتطلب نهجًا محددًا لتطوير تدابير لتقليل ومنع VL.

لا يتغير تواتر وعدد أيام VL عمليًا عند النساء ، بينما يتناقص عند الرجال باستمرار ، وهو أمر من غير المرجح أن يرتبط بتحسين صحتهم. متوسط ​​مدة حدث LN يتزايد إلى حد ما ، خاصة عند الرجال.

على خلفية انخفاض طفيف في VL بسبب الأمراض ، يحدث نموه في رعاية المرضى في كل من الحالات والأيام والمدة. من وجهة نظرنا ، هذا هو في المقام الأول نتيجة لمثل هذه التغييرات الاجتماعية في المجتمع مثل الانتقال إلى عائلة تتكون من جيل أو جيلين ، وزيادة في عدد العائلات ذات الوالد الوحيد (سواء الذين لديهم أطفال أو ليس لديهم أطفال) ، تخلف النظام العام لرعاية المرضى في المنزل أو المستشفى.

هناك تناقض واضح بين ارتفاع CI (أو انخفاض معدلات MTD) للرجال العاملين والمؤشرات الحقيقية لوفياتهم في سن العمل.

من بين النساء العاملات ، هن أقل ، ويمرضن في كثير من الأحيان ، لكن تموت ، مع ذلك ، في كثير من الأحيان ، وهو أمر لا يمكن تفسيره فقط من خلال معدل الوفيات المرتفع للغاية للرجال ، بما في ذلك الوفيات المفاجئة ، بسبب أمراض الدورة الدموية والخارجية. الأسباب. حتى بعد استبعاد هذه الفئات من أسباب الوفاة ، فإن معدل وفيات الرجال أعلى بمقدار 2.7 مرة. يجب أن تكون دراسة أسباب عدم تحول الرجال إلى مرافق صحية موضوع دراسة مستقلة.

أكدت الحسابات التي تم إجراؤها التأثير الكبير لخسائر العمالة من مليون دينار على تشكيل الإمكانات الاقتصادية للبلد والتكاليف المالية المرتفعة المرتبطة بها على المجتمع والفرد.

تشمل أمراض العجز المؤقت حالات أمراض العمال والموظفين والمزارعين الجماعيين التي نتجت عن التغيب عن العمل. وبالتالي ، في هذه الحالة نحن نتحدث عن حدوث فرق العمل. هذا يرجع إلى الأهمية الاجتماعية الكبيرة لهذه المشكلة.

وحدة الملاحظة في دراسة المراضة ذات الإعاقة المؤقتة هي كل حالة من حالات العجز المؤقت بسبب مرض حدث لدى عامل في سنة معينة.

وثيقة المحاسبة هي شهادة عدم القدرة على العمل ، وهي ليست فقط وثيقة قانونية تشهد بالإفراج المؤقت من العمل ، ولكنها أيضًا وثيقة مالية ، حيث يتم دفع المزايا على أساسها.

في كل مؤسسة وفي المؤسسات ، تقارير ربع سنوية عن العجز المؤقت حسب f. رقم 16-VN. تم إرسال هذا التقرير إلى اللجنة الإقليمية (الإقليمية ، الجمهورية) التابعة لنقابة العمال التابعة للفرع المقابل للاقتصاد الوطني.

على أساس التقارير ربع السنوية ، يتم تجميع التقارير نصف السنوية والسنوية عن العجز المؤقت.

المؤشرات الرئيسية المستخدمة في تحليل الاعتلال مع الإعاقة المؤقتة:

1 - عدد حالات العجز المؤقت لكل 100 عامل (المجموع وللأشكال الفردية ومجموعات الأمراض):

عدد حالات العجز المؤقت × 100_

2 - عدد أيام العجز المؤقت لكل 100 عامل (المجموع وللأشكال الفردية ومجموعات الأمراض):

عدد أيام العجز المؤقت × 100 _____

عدد فرق الموظفين على مدار العام

3. متوسط ​​مدة حالة واحدة من حالات العجز المؤقت بسبب المرض:

عدد أيام العجز المؤقت

لجميع الأمراض المحددة ____________

عدد حالات العجز المؤقت

لجميع أو أمراض معينة

4. مؤشرات هيكل المرض:

أ) نسبة حالات العجز المؤقت بسبب مرض ما بين جميع حالات العجز:

عدد حالات العجز المؤقت

لهذا المرض х 100________________

عدد جميع حالات العجز المؤقت

ب) نصيب أيام العجز المؤقت بسبب أي مرض من جميع أيام العجز:

عدد أيام العجز المؤقت

لهذا المرض х 100 _______

عدد أيام العجز المؤقت

يسمح تحليل هذه المؤشرات بالحكم على ديناميات المرض في مؤسسة معينة (حسب أرباع السنة ، لعدد من السنوات) ، لإجراء تقييم مقارن مع المؤسسات الأخرى في الصناعة ، لتحديد تلك الأمراض التي تشغل مكانة رائدة في هيكل المرض ، وعلى هذا الأساس لتخطيط التدابير الطبية والترفيهية والصحية اللازمة. ومع ذلك ، فإن إمكانيات استخدام f. رقم 16-VN لإجراء دراسة متعمقة للمراضة مع إعاقة مؤقتة محدودة للغاية ، tk. باستخدام هذا النموذج ، من المستحيل تقييم التأثير على حدوث عوامل مهمة مثل الجنس والعمر والمهنة والخبرة. لذلك ، في المؤسسات الطبية التي تخدم المؤسسات الصناعية ، تتم دراسة الاعتلال مع الإعاقة المؤقتة وفقًا للسجلات الشخصية.

لكل موظف في المؤسسة ، يتم ملء مستند محاسبة خاص ("بطاقة الموظف الشخصية") ، والذي يشير إلى اسمه الأخير ، واسمه الأول ، وعائلته ، وجنسه ، وعمره ، ومهنته ، وخبرته في العمل - بشكل عام وفي هذه المهنة. تحتوي هذه البطاقة على معلومات حول العجز في الإجازة المرضية خلال العام ، مع بيان التشخيص ومدة التسريح من العمل.

يسمح تسجيل الشرطة للمرض مع إعاقة مؤقتة بحساب وتحليل مؤشرات إضافية مرة أخرى حسب الجنس والعمر ومدة الخدمة والمهنة:

1. النسبة المئوية للمرضى:

عدد المرضى × 100______________________________

عدد فرق الموظفين على مدار العام

2. النسبة المئوية للأشخاص غير المرضى:

عدد الأشخاص غير المرضى × 100_____________________

عدد فرق الموظفين على مدار العام

3 - معدل تواتر المرضى الذين كانت لديهم 1،2،3،4 حالة أو أكثر من العجز المؤقت بسبب المرض ، لكل 100 موظف:

عدد الأشخاص الذين لديهم عدد معين من حالات TD

بسبب المرض (1،2،3،4 مرات أو أكثر) × 100 _______

عدد فرق الموظفين على مدار العام

4 - توزيع الأشخاص الذين فقدوا القدرة على العمل مؤقتا بسبب المرض حسب تواتر حالات المرض:

عدد الأشخاص الذين لديهم عدد معين من حالات TD في السنة

بسبب المرض (1،2،3،4 مرات أو أكثر) × 100_________________

مجموع المرضى

5. تكرار تفاقم بعض الأمراض المزمنة:

عدد حالات تفاقم مرض مزمن ،

برفقة VUT _______________________

عدد المصابين بهذا المرض المزمن

يتيح استخدام سجلات المرض الشخصية أيضًا إمكانية تحديد مجموعة من المرضى على المدى الطويل والذين يعانون من المرض بشكل متكرر والذين لديهم 4 حالات أو أكثر و 40 يومًا من الإعاقة بسبب أمراض متجانسة ذات صلة بالمسببات أو 6 حالات أو أكثر و 60 يومًا أو أكثر من العجز عن الأمراض غير المتجانسة خلال العام.