جراد البحر

الشرائح: 82 كلمة: 5659 الأصوات: 0 التأثيرات: 2

الأورام. سرطان الرئة. سرطان الرئة هو ورم خبيث ينشأ من النسيج الظهاري لشجرة القصبات. ملاءمة. علم الأوبئة. نادرًا ما يتم تشخيص سرطان الرئة قبل سن الأربعين. يبلغ متوسط ​​عمر الكشف عن سرطان الرئة 60 عامًا. لوحظ أعلى معدل انتشار عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. يرتبط تدخين السجائر بنسبة 87 إلى 91٪ من سرطان الرئة لدى الرجال و 57 إلى 86٪ من سرطان الرئة لدى النساء. يرتبط تدخين الماريجوانا بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة. يتم تحديد الاستعداد الفردي لتطور السرطان من خلال جينات نظام السيتوكروم 450. يحدث النمط الوراثي غير المواتي في 30-50 ٪ من السكان. - السرطان. ppt

أمراض الأورام

الشرائح: 29 كلمة: 3095 الأصوات: 0 التأثيرات: 0

قرار من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا الاتحادية (وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا) مؤرخ في 3 ديسمبر 2009 N 944n ، موسكو "بشأن الموافقة على إجراءات تقديم الرعاية الطبية للسكان المصابين بأمراض الأورام". قرار من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا الاتحادية (وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا) مؤرخ في 3 ديسمبر 2009 N 944n موسكو "بشأن الموافقة على إجراء تقديم الرعاية الطبية للسكان المصابين بأمراض الأورام". إجراء لتوفير الرعاية الطبية للسكان المصابين بأمراض الأورام: ينظم هذا الإجراء توفير الرعاية الطبية للسكان المصابين بأمراض الأورام في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية - أمراض الأورام. ppt.

سرطان الجلد

الشرائح: 22 كلمة: 663 الأصوات: 0 التأثيرات: 29

الأساليب الحديثة لتشخيص وعلاج سرطان الجلد. ورم جلدي. الخصائص العامة. التصنيف السريري. الغدد الليمفاوية الإقليمية. النقائل البعيدة. التجميع حسب المراحل. الشكل السطحي لسرطان الجلد. شكل عميق اختراق من سرطان الجلد. نوع حليمي (فطري) من سرطان الجلد. باساليوما. سرطان الخلايا القاعدية. التوطين الأكثر شيوعًا للورم الأساسي. طرق علاج سرطان الجلد. التشخيص. بحث إضافي. طريقة جراحية. القضاء على عيب الجلد بعد الجراحة. تشريح العقدة الليمفاوية. إشراف المستوصف. - سرطان الجلد

سرطان الرئة

الشرائح: 7 كلمات: 330 الأصوات: 0 التأثيرات: 6

أنجزه: دوبينين دانيل. سرطان الرئة من التدخين. تعريف. سبب. في روسيا ، يتم تسجيل أكثر من 63000 حالة إصابة بسرطان الرئة سنويًا. المراضة. أعراض. المرحلة 0: تم العثور على مجموعة من الخلايا غير النمطية (الورمية). المرحلة الأولى: يصل حجم الورم إلى 30 مم ، موضعيًا ، ولا توجد آفات في الغدد الليمفاوية ونقائل. المرحلة الرابعة: ورم من أي حجم مع نقائل بعيدة. معدل الوفيات من سرطان الرئة هو الأعلى مقارنة بأمراض الأورام الأخرى. للمستقبل. هل مازلت تدخن؟ - سرطان الرئة. pptx

سرطان الكبد

الشرائح: 20 كلمة: 1442 الأصوات: 0 التأثيرات: 0

سرطان الكبد. كبد. أسباب الإصابة بسرطان الكبد. ما مدى انتشار سرطان الكبد. تصنيف سرطان الكبد. الورم الكبدي. كيف يظهر سرطان الكبد؟ تدهور حالة المريض. أورام الكبد المنتشرة. اليرقان الانسدادي. الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. التصوير المقطعي الحلزوني. ثقب الورم. البحوث المخبرية. تشخيص متباين. علاج سرطان الكبد. مستحضرات فيتامين. تقيح وانحلال الورم. التشخيص والبقاء على قيد الحياة في سرطان الكبد. الوقاية من تطور سرطان الكبد. - سرطان الكبد. pptx

سرطان البنكرياس

الشرائح: 24 كلمة: 2544 الأصوات: 0 التأثيرات: 0

سرطان البنكرياس. البنكرياس. مرض. الإصابة بسرطان البنكرياس. أسباب الإصابة بسرطان البنكرياس. خطر تطوير PCa. تصنيف TNM. الصورة السريرية. اصفرار الجلد. التشخيص في سرطان البنكرياس. الفحص الموضوعي. تحاليل الدم. التصوير المقطعي (CT). التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP). تصوير الأقنية الصفراوية عبر الجلد (PTCG). خزعة. تشخيص متباين. علاج او معاملة. جزء من الجسد. - سرطان البنكرياس. pptx

علاج إشعاعي

الشرائح: 20 كلمة: 822 الأصوات: 0 التأثيرات: 0

حالة وطرق تطوير علاج الأورام بالإشعاع في روسيا. P.A. Herzen (موسكو). أنواع العلاج الإشعاعي. تكنولوجيا. المعدات التقنية للعلاج الإشعاعي. المعدات الطوبومترية. جهاز محاكاة الأشعة السينية التصوير المقطعي المحوسب MRI PET / CT. أنظمة تخطيط الجرعات الحاسوبية لجلسات التشعيع. 2D 3D 4D نظام التصور الافتراضي. الحاجة إلى العلاج الإشعاعي. في البلدان المتقدمة ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي من قبل 70٪ من المرضى. مؤسسات الأورام في روسيا لديها: مطلوب: توصيات منظمة الصحة العالمية للبلدان النامية - آلة واحدة لكل 250000 نسمة. - العلاج الإشعاعي. ppt

العلاج بالعلاج الإشعاعي

الشرائح: 72 كلمة: 2029 الأصوات: 0 التأثيرات: 0

أساسيات ومبادئ العلاج الإشعاعي. أحد أفضل الأماكن. تصنيف الأورام الخبيثة. العلاج الإشعاعي الحديث. اختيار طريقة العلاج. الانحدار الناجح للورم تحت تأثير العلاج الإشعاعي. ملامح استعادة الخلايا بعد التشعيع. المبادئ العامة للعلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة. أقصى تأثير على الورم الرئيسي. الحساسية الإشعاعية للورم. الانحدار الكامل. تصنيف الأورام على أساس الحساسية الإشعاعية (منظمة الصحة العالمية). الأورام التي لها حساسية إشعاعية عالية. الأورام التي لها حساسية إشعاعية معتدلة. - العلاج الإشعاعي. ppt

مساعدة للأطفال المصابين بالسرطان

الشرائح: 29 كلمة: 1250 الأصوات: 0 التأثيرات: 0

الجوانب الحديثة لرعاية الأورام للأطفال في الاتحاد الروسي. حدوث في روسيا. إحصائيات عن أمراض الأورام عند الأطفال. اعتلال سكان الاتحاد الروسي من الأطفال. مؤشرات رعاية الأورام للأطفال في روسيا. اعتلال الأطفال المصابين بالأورام الخبيثة. إحصائيات عن مراحل الإصابة بالأمراض عند الأطفال. البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأطفال المصابين بأورام خبيثة. إحصائيات عن حدوث الأورام الخبيثة عند الأطفال. هيكل المراضة. نسبة الإصابة بأرومة الدم والأورام الصلبة. - مساعدة الاطفال المصابين بالسرطان. ppt

الوقاية من السرطان

الشرائح: 52 كلمة: 757 الأصوات: 0 التأثيرات: 8

أسلوب حياة صحي. ثلث الوفيات مرتبطة بالسرطان. يمكن تجنب 70-80٪ من حالات السرطان. جراد البحر. ثلث السرطانات جميعها مرتبطة بالتغذية. استهلاك الفاكهة والخضروات. خضروات من فصيلة الصليبيين. الخضروات والفواكه. أوروبا ضد السرطان. الأعشاب البحرية. علماء يابانيون. قم بتضمين أسماك البحر في القائمة. قلل من تناول الأطعمة الدسمة. قلل من تناول الزبدة. طعام دسم. أعط الأفضلية للأطعمة الغنية بالألياف. الهضم. ثوم. شاي أخضر. طهي الطعام بزيت نباتي غير مكرر. الأكل بشراهة. زيادة الكربوهيدرات في الطعام. - الوقاية من السرطان. ppt

الوقاية من السرطان

الشرائح: 13 كلمة: 396 الأصوات: 0 التأثيرات: 0

كيف تحمي نفسك من السرطان. معلومة. إدوارد فوجيموتو. انتباه خاص. ديوكسين. لا توجد أواني بلاستيكية في أفران الميكروويف. لا تجمد زجاجات المياه البلاستيكية. لا توجد عبوات بلاستيكية في أفران الميكروويف. إطلاق الديوكسين. لتسخين الطعام ، يوصى باستخدام الأطباق الزجاجية أو الخزفية. منتجات الوجبات السريعة. طبيب. مشكلة الديوكسين. -

ما مدى انتشار سرطان الرئة؟ يعد سرطان الرئة أحد الأسباب الرئيسية للوفاة على وجه الأرض. وفقًا للإحصاءات ، فإن كل شخص 14 قد واجه أو سيواجه هذا المرض في حياته. غالبًا ما يصيب سرطان الرئة كبار السن. تم العثور على ما يقرب من 70 ٪ من جميع أنواع السرطان لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ونادرًا ما يعاني الأشخاص دون سن 45 عامًا من هذا المرض ، حيث تبلغ حصتهم في الكتلة الإجمالية لمرضى السرطان 3٪ فقط. يعد سرطان الرئة أحد الأسباب الرئيسية للوفاة على وجه الأرض. وفقًا للإحصاءات ، فإن كل شخص 14 قد واجه أو سيواجه هذا المرض في حياته. غالبًا ما يصيب سرطان الرئة كبار السن. تم العثور على ما يقرب من 70 ٪ من جميع أنواع السرطان لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ونادرًا ما يعاني الأشخاص دون سن 45 عامًا من هذا المرض ، حيث تبلغ حصتهم في الكتلة الإجمالية لمرضى السرطان 3٪ فقط.

ما هي أنواع من سرطان الرئة؟ ينقسم سرطان الرئة إلى نوعين رئيسيين: سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) وسرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة (NSCLC) ، والذي ينقسم بدوره إلى: سرطان الرئة ينقسم إلى نوعين رئيسيين: سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) وكبير الخلايا. سرطان الرئة الخلوي (NSCLC) ، والذي ينقسم بدوره إلى:

السرطان الغدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا ، ويمثل حوالي 50٪ من الحالات. هذا النوع أكثر شيوعًا عند غير المدخنين. تحدث معظم الأورام الغدية في المنطقة الخارجية أو المحيطية من الرئتين. - السرطان الغدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعاً ، حيث يمثل حوالي 50٪ من الحالات. هذا النوع أكثر شيوعًا عند غير المدخنين. تحدث معظم الأورام الغدية في المنطقة الخارجية أو المحيطية من الرئتين. - سرطان الخلايا الحرشفية. يمثل هذا السرطان حوالي 20٪ من جميع حالات سرطان الرئة. غالبًا ما يحدث هذا النوع من السرطان في الجزء المركزي من الصدر أو الشعب الهوائية. - سرطان الخلايا الحرشفية. يمثل هذا السرطان حوالي 20٪ من جميع حالات سرطان الرئة. غالبًا ما يحدث هذا النوع من السرطان في الجزء المركزي من الصدر أو الشعب الهوائية. - السرطان غير المتمايز ، وهو أكثر أنواع السرطانات ندرة. - السرطان غير المتمايز ، وهو أكثر أنواع السرطانات ندرة.

ما هي علامات وأعراض سرطان الرئة؟ تعتمد أعراض سرطان الرئة على مكان السرطان وحجم آفة الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور سرطان الرئة أحيانًا بدون أعراض. في الصورة ، يبدو سرطان الرئة وكأنه عملة معدنية عالقة في الرئتين. مع نمو الأنسجة السرطانية ، يعاني المرضى من صعوبة في التنفس وألم في الصدر وسعال مصحوب بالدم. إذا غزت الخلايا السرطانية الأعصاب ، فقد يتسبب ذلك في ألم في الكتف يمتد إلى الذراع. عند تلف الحبال الصوتية ، تحدث بحة في الصوت. يمكن أن يؤدي تلف المريء إلى صعوبة البلع. يسبب انتشار النقائل في العظام ألمًا شديدًا فيها. عادةً ما يستدعي الحصول على النقائل في الدماغ انخفاض الرؤية والصداع وفقدان الحساسية في أجزاء معينة من الجسم. علامة أخرى على الإصابة بالسرطان هي إنتاج الخلايا السرطانية لمواد شبيهة بالهرمونات ، مما يزيد من مستوى الكالسيوم في الجسم. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، مع سرطان الرئة وأنواع أخرى من السرطان ، يفقد المريض وزنه ويشعر بالضعف والتعب باستمرار. الاكتئاب وتقلب المزاج شائعان أيضًا. تعتمد أعراض سرطان الرئة على مكان السرطان وحجم آفة الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور سرطان الرئة أحيانًا بدون أعراض. في الصورة ، يبدو سرطان الرئة وكأنه عملة معدنية عالقة في الرئتين. مع نمو الأنسجة السرطانية ، يعاني المرضى من صعوبة في التنفس وألم في الصدر وسعال مصحوب بالدم. إذا غزت الخلايا السرطانية الأعصاب ، فقد يتسبب ذلك في ألم في الكتف يمتد إلى الذراع. عند تلف الحبال الصوتية ، تحدث بحة في الصوت. يمكن أن يؤدي تلف المريء إلى صعوبة البلع. يسبب انتشار النقائل في العظام ألمًا شديدًا فيها. عادةً ما يستدعي الحصول على النقائل في الدماغ انخفاض الرؤية والصداع وفقدان الحساسية في أجزاء معينة من الجسم. علامة أخرى على الإصابة بالسرطان هي إنتاج الخلايا السرطانية لمواد شبيهة بالهرمونات ، مما يزيد من مستوى الكالسيوم في الجسم. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، مع سرطان الرئة وأنواع أخرى من السرطان ، يفقد المريض وزنه ويشعر بالضعف والتعب باستمرار. الاكتئاب وتقلب المزاج شائعان أيضًا.

كيف يتم تشخيص سرطان الرئة؟ الأشعة السينية الصدر. هذا هو أول شيء يتم القيام به عند الاشتباه بسرطان الرئة. في هذه الحالة ، لا يتم التقاط الصورة من الأمام فحسب ، بل من الجانب أيضًا. يمكن أن تساعد الأشعة السينية في تحديد مناطق المشاكل في الرئتين ، لكنها لا تظهر بدقة ما إذا كان السرطان أو أي شيء آخر. يعتبر تصوير الصدر بالأشعة السينية إجراءً آمنًا إلى حد ما ، حيث لا يتلقى المريض سوى كمية صغيرة من الإشعاع. الأشعة السينية الصدر. هذا هو أول شيء يتم القيام به عند الاشتباه بسرطان الرئة. في هذه الحالة ، لا يتم التقاط الصورة من الأمام فحسب ، بل من الجانب أيضًا. يمكن أن تساعد الأشعة السينية في تحديد مناطق المشاكل في الرئتين ، لكنها لا تظهر بدقة ما إذا كان السرطان أو أي شيء آخر. يعتبر تصوير الصدر بالأشعة السينية إجراءً آمنًا إلى حد ما ، حيث لا يتلقى المريض سوى كمية صغيرة من الإشعاع.

التصوير المقطعي المحوسب بمساعدة التصوير المقطعي ، لا يتم التقاط الصور للصدر فحسب ، بل أيضًا للبطن والدماغ. يتم كل هذا من أجل تحديد ما إذا كانت هناك نقائل في الأعضاء الأخرى. يعتبر جهاز التصوير المقطعي المحوسب أكثر حساسية للعقيدات في الرئتين. في بعض الأحيان ، يتم حقن عوامل التباين في دم المريض لاكتشاف مناطق المشكلة بدقة أكبر. عادةً ما يختفي التصوير المقطعي المحوسب دون أي آثار جانبية ، لكن حقن عوامل التباين تسبب أحيانًا الحكة والطفح الجلدي والشرى. تمامًا مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية ، فإن التصوير المقطعي المحوسب لا يكتشف إلا مشاكل المكان ، لكنه لا يسمح لك بتحديد ما إذا كان السرطان أو أي شيء آخر بدقة. هناك حاجة لدراسات إضافية لتأكيد تشخيص السرطان. بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب ، لا يتم التقاط الصور للصدر فحسب ، بل أيضًا للبطن والدماغ. يتم كل هذا من أجل تحديد ما إذا كانت هناك نقائل في الأعضاء الأخرى. يعتبر جهاز التصوير المقطعي المحوسب أكثر حساسية للعقيدات في الرئتين. في بعض الأحيان ، يتم حقن عوامل التباين في دم المريض لاكتشاف مناطق المشكلة بدقة أكبر. عادةً ما يختفي التصوير المقطعي المحوسب دون أي آثار جانبية ، لكن حقن عوامل التباين تسبب أحيانًا الحكة والطفح الجلدي والشرى. تمامًا مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية ، فإن التصوير المقطعي المحوسب لا يكتشف إلا مشاكل المكان ، لكنه لا يسمح لك بتحديد ما إذا كان السرطان أو أي شيء آخر بدقة. هناك حاجة لدراسات إضافية لتأكيد تشخيص السرطان.

التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا النوع من الدراسة عند الحاجة إلى بيانات أكثر دقة عن موقع الورم السرطاني. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن الحصول على صور عالية الجودة ، مما يسمح لك بتحديد أدنى تغييرات في الأنسجة. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المغناطيسية وموجات الراديو ، لذلك لا توجد آثار جانبية. لا يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان لدى الشخص جهاز تنظيم ضربات القلب ، وغرسات معدنية ، وصمامات قلب صناعية وغيرها من الهياكل المزروعة ، حيث يوجد خطر من إزاحتها بسبب المغناطيسية. يستخدم هذا النوع من الدراسة عند الحاجة إلى بيانات أكثر دقة عن موقع الورم السرطاني. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن الحصول على صور عالية الجودة ، مما يسمح لك بتحديد أدنى تغييرات في الأنسجة. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المغناطيسية وموجات الراديو ، لذلك لا توجد آثار جانبية. لا يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان لدى الشخص جهاز تنظيم ضربات القلب ، وغرسات معدنية ، وصمامات قلب صناعية وغيرها من الهياكل المزروعة ، حيث يوجد خطر من إزاحتها بسبب المغناطيسية.

فحص خلايا البلغم يجب دائمًا تأكيد تشخيص سرطان الرئة عن طريق علم الخلايا. يتم فحص البلغم تحت المجهر. هذه الطريقة هي الأكثر أمانًا وأبسطها وأقلها تكلفة ، لكن دقة هذه الطريقة محدودة لأن الخلايا السرطانية لا تتواجد دائمًا في البلغم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تخضع بعض الخلايا أحيانًا لتغييرات استجابةً للالتهاب أو الإصابة ، مما يجعلها تبدو كخلايا سرطانية. يجب دائمًا تأكيد تشخيص سرطان الرئة عن طريق علم الخلايا. يتم فحص البلغم تحت المجهر. هذه الطريقة هي الأكثر أمانًا وأبسطها وأقلها تكلفة ، لكن دقة هذه الطريقة محدودة لأن الخلايا السرطانية لا تتواجد دائمًا في البلغم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تخضع بعض الخلايا أحيانًا لتغييرات استجابةً للالتهاب أو الإصابة ، مما يجعلها تبدو كخلايا سرطانية. تحضير البلغم

تنظير القصبات يكمن جوهر الطريقة في الماء الموجود في الممرات الهوائية لمسبار رقيق من الألياف البصرية. يتم إدخال المسبار من خلال الأنف أو الفم. تسمح لك هذه الطريقة بأخذ الأنسجة للبحث عن وجود الخلايا السرطانية. يعطي تنظير القصبات نتائج جيدة عند اكتشاف ورم في المناطق الوسطى من الرئتين. هذا الإجراء مؤلم للغاية ويتم إجراؤه تحت التخدير. يعتبر تنظير القصبات طريقة بحث آمنة نسبيًا. بعد تنظير القصبات ، عادة ما يكون هناك سعال مصحوب بالدم لمدة 1-2 أيام. من النادر حدوث مضاعفات أكثر خطورة مثل النزيف الحاد وعدم انتظام ضربات القلب وانخفاض مستويات الأكسجين. بعد الإجراء ، من الممكن أيضًا حدوث آثار جانبية ناجمة عن استخدام التخدير. يكمن جوهر الطريقة في الماء في المجاري الهوائية لمسبار رفيع من الألياف الضوئية. يتم إدخال المسبار من خلال الأنف أو الفم. تسمح لك هذه الطريقة بأخذ الأنسجة للبحث عن وجود الخلايا السرطانية. يعطي تنظير القصبات نتائج جيدة عند اكتشاف ورم في المناطق الوسطى من الرئتين. هذا الإجراء مؤلم للغاية ويتم إجراؤه تحت التخدير. يعتبر تنظير القصبات طريقة بحث آمنة نسبيًا. بعد تنظير القصبات ، عادة ما يكون هناك سعال مصحوب بالدم لمدة 1-2 أيام. من النادر حدوث مضاعفات أكثر خطورة مثل النزيف الحاد وعدم انتظام ضربات القلب وانخفاض مستويات الأكسجين. بعد الإجراء ، من الممكن أيضًا حدوث آثار جانبية ناجمة عن استخدام التخدير.

الخزعة تستخدم هذه الطريقة عندما لا يمكن الوصول إلى المنطقة المصابة من الرئة بتنظير القصبات. يتم تنفيذ الإجراء تحت سيطرة التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية. يعطي الإجراء نتائج جيدة عندما تكون المنطقة المصابة في الطبقات العليا من الرئتين. يكمن جوهر الطريقة في ماء الإبرة عبر الصدر وشفط أنسجة الكبد ، والتي يتم فحصها أيضًا تحت المجهر. يتم إجراء الخزعة تحت تأثير التخدير الموضعي. يمكن للخزعة تحديد سرطان الرئة بدقة ، ولكن فقط إذا كان من الممكن أخذ الخلايا بدقة من المنطقة المصابة. تُستخدم هذه الطريقة عندما يكون من المستحيل الوصول إلى المنطقة المصابة من الرئتين باستخدام تنظير القصبات. يتم تنفيذ الإجراء تحت سيطرة التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية. يعطي الإجراء نتائج جيدة عندما تكون المنطقة المصابة في الطبقات العليا من الرئتين. يكمن جوهر الطريقة في ماء الإبرة عبر الصدر وشفط أنسجة الكبد ، والتي يتم فحصها أيضًا تحت المجهر. يتم إجراء الخزعة تحت تأثير التخدير الموضعي. يمكن للخزعة تحديد سرطان الرئة بدقة ، ولكن فقط إذا كان من الممكن أخذ الخلايا بدقة من المنطقة المصابة.

الاستئصال الجراحي للأنسجة الاستئصال الجراحي لأنسجة داء الجنبة (خزعة البزل) جوهر هذه الطريقة هو أخذ السائل من التجويف الجنبي لتحليله. في بعض الأحيان تتراكم الخلايا السرطانية هناك. يتم تنفيذ هذه الطريقة أيضًا بإبرة وتحت التخدير الموضعي. إذا لم يكن بالإمكان تطبيق أي من الطرق المذكورة أعلاه ، فعندئذٍ تلجأ في هذه الحالة إلى إجراء عملية جراحية. هناك نوعان من الجراحة: تنظير المنصف وتنظير الصدر. بالنسبة لتنظير المنصف ، يتم استخدام مرآة مزودة بمصباح LED مدمج. بمساعدة هذه الطريقة ، يتم أخذ خزعة من الغدد الليمفاوية وفحص الأعضاء والأنسجة. أثناء تنظير الصدر ، يتم فتح الصدر وأخذ الأنسجة للفحص.

تحاليل الدم. لا يمكن لاختبارات الدم الروتينية وحدها تشخيص السرطان ، لكنها يمكن أن تكتشف التشوهات الكيميائية الحيوية أو التمثيل الغذائي في الجسم المصاحب للسرطان. على سبيل المثال ، مستويات مرتفعة من الكالسيوم وإنزيمات الفوسفاتيز القلوية. لا يمكن لاختبارات الدم الروتينية وحدها تشخيص السرطان ، لكنها يمكن أن تكتشف التشوهات الكيميائية الحيوية أو التمثيل الغذائي في الجسم المصاحب للسرطان. على سبيل المثال ، مستويات مرتفعة من الكالسيوم وإنزيمات الفوسفاتيز القلوية.

ما هي مراحل سرطان الرئة؟ مراحل السرطان: مراحل السرطان: المرحلة الأولى. أثر السرطان على جزء واحد من الرئة. حجم المنطقة المصابة لا يزيد عن 3 سم المرحلة الأولى. أثر السرطان على جزء واحد من الرئة. حجم المنطقة المصابة لا يزيد عن 3 سم المرحلة الثانية. انتشار السرطان يقتصر على الصدر. حجم المنطقة المصابة لا يزيد عن 6 سم المرحلة الثانية. انتشار السرطان يقتصر على الصدر. حجم المنطقة المصابة لا يزيد عن 6 سم المرحلة الثالثة. حجم المنطقة المصابة أكثر من 6 سم ويقتصر انتشار السرطان على الصدر. هناك تورط كبير في الغدد الليمفاوية. 3 مرحلة. حجم المنطقة المصابة أكثر من 6 سم ويقتصر انتشار السرطان على الصدر. هناك تورط كبير في الغدد الليمفاوية. 4 مرحلة. انتشرت النقائل إلى أعضاء أخرى. 4 مرحلة. انتشرت النقائل إلى أعضاء أخرى. ينقسم سرطان الخلايا الصغيرة أحيانًا إلى مرحلتين فقط. ينقسم سرطان الخلايا الصغيرة أحيانًا إلى مرحلتين فقط. عملية الورم الموضعي. انتشار السرطان يقتصر على الصدر. عملية الورم الموضعي. انتشار السرطان يقتصر على الصدر. شكل شائع لعملية الورم. انتشرت النقائل إلى أعضاء أخرى. شكل شائع لعملية الورم. انتشرت النقائل إلى أعضاء أخرى.

كيف يتم علاج سرطان الرئة؟ قد يشمل علاج سرطان الرئة الاستئصال الجراحي للسرطان والعلاج الكيميائي والإشعاعي. كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين كل هذه الأنواع الثلاثة من العلاج. يعتمد قرار العلاج الذي يجب استخدامه على موقع السرطان وحجمه ، بالإضافة إلى الحالة العامة للمريض. قد يشمل علاج سرطان الرئة الاستئصال الجراحي للسرطان والعلاج الكيميائي والإشعاعي. كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين كل هذه الأنواع الثلاثة من العلاج. يعتمد قرار العلاج الذي يجب استخدامه على موقع السرطان وحجمه ، بالإضافة إلى الحالة العامة للمريض. كما هو الحال مع علاج أنواع السرطان الأخرى ، يتم توجيه العلاج إما إلى الإزالة الكاملة للمناطق السرطانية أو ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، لتخفيف الألم والمعاناة. كما هو الحال مع علاج أنواع السرطان الأخرى ، يتم توجيه العلاج إما إلى الإزالة الكاملة للمناطق السرطانية أو ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، لتخفيف الألم والمعاناة.

جراحة. تُستخدم الجراحة بشكل أساسي فقط خلال المرحلة الأولى أو الثانية من السرطان. التدخل الجراحي مقبول في حوالي 10-35٪ من الحالات. لسوء الحظ ، لا يعطي التدخل الجراحي دائمًا نتيجة إيجابية ، فغالبًا ما تكون الخلايا السرطانية قد دخلت بالفعل أعضاء أخرى. بعد الجراحة ، يعيش ما يقرب من 25-45٪ من الأشخاص أكثر من 5 سنوات. الجراحة غير ممكنة إذا كانت الأنسجة المصابة بالقرب من القصبة الهوائية أو كان المريض يعاني من مرض قلبي خطير. نادرًا ما يشار إلى الجراحة لسرطان الخلايا الصغيرة ، لأنه نادرًا ما يتم توطين مثل هذا السرطان في الرئتين فقط. تُستخدم الجراحة بشكل أساسي فقط خلال المرحلة الأولى أو الثانية من السرطان. التدخل الجراحي مقبول في حوالي 10-35٪ من الحالات. لسوء الحظ ، لا يعطي التدخل الجراحي دائمًا نتيجة إيجابية ، فغالبًا ما تكون الخلايا السرطانية قد دخلت بالفعل أعضاء أخرى. بعد الجراحة ، يعيش ما يقرب من 25-45٪ من الأشخاص أكثر من 5 سنوات. الجراحة غير ممكنة إذا كانت الأنسجة المصابة بالقرب من القصبة الهوائية أو كان المريض يعاني من مرض قلبي خطير. نادرًا ما يشار إلى الجراحة لسرطان الخلايا الصغيرة ، لأنه نادرًا ما يتم توطين مثل هذا السرطان في الرئتين فقط. يعتمد نوع الجراحة على حجم وموقع الورم. لذلك يمكن إزالة جزء من شحمة الرئة أو فص واحد من الرئة أو الرئة بأكملها. جنبا إلى جنب مع إزالة أنسجة الرئة ، يتم إزالة العقد الليمفاوية المصابة. يعتمد نوع الجراحة على حجم وموقع الورم. لذلك يمكن إزالة جزء من شحمة الرئة أو فص واحد من الرئة أو الرئة بأكملها. جنبا إلى جنب مع إزالة أنسجة الرئة ، يتم إزالة العقد الليمفاوية المصابة. بعد الجراحة في الرئة ، يحتاج المرضى إلى رعاية لعدة أسابيع أو أشهر. عادةً ما يعاني الأشخاص الذين خضعوا للجراحة من ضيق في التنفس وضيق في التنفس وألم وضعف. بالإضافة إلى ذلك ، بعد العملية ، من الممكن حدوث مضاعفات بسبب النزيف. بعد الجراحة في الرئة ، يحتاج المرضى إلى رعاية لعدة أسابيع أو أشهر. عادةً ما يعاني الأشخاص الذين خضعوا للجراحة من ضيق في التنفس وضيق في التنفس وألم وضعف. بالإضافة إلى ذلك ، بعد العملية ، من الممكن حدوث مضاعفات بسبب النزيف.

العلاج الإشعاعي يتمثل جوهر هذه الطريقة في استخدام الإشعاع لتدمير الخلايا السرطانية. يستخدم العلاج الإشعاعي عندما يرفض الشخص الجراحة إذا انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية أو إذا كانت الجراحة غير ممكنة. عادةً ما يضغط العلاج الإشعاعي فقط على الورم أو يحد من نموه ، ولكن في 10-15٪ من الحالات ، يتحول إلى هدوء طويل الأمد. عادةً لا يتلقى الأشخاص المصابون بأمراض الرئة غير السرطان العلاج الإشعاعي لأن الإشعاع يمكن أن يحد من وظائف الرئة. لا ينطوي العلاج الإشعاعي على مخاطر الجراحة الكبرى ، ولكن يمكن أن يكون له آثار جانبية غير سارة ، بما في ذلك التعب ونقص الطاقة وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (يكون الشخص أكثر عرضة للعدوى) وانخفاض الصفائح الدموية في الدم ( تخثر الدم ضعيف). جوهر هذه الطريقة هو استخدام الإشعاع لتدمير الخلايا السرطانية. يستخدم العلاج الإشعاعي عندما يرفض الشخص الجراحة إذا انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية أو إذا كانت الجراحة غير ممكنة. عادةً ما يضغط العلاج الإشعاعي فقط على الورم أو يحد من نموه ، ولكن في 10-15٪ من الحالات ، يتحول إلى هدوء طويل الأمد. عادةً لا يتلقى الأشخاص المصابون بأمراض الرئة غير السرطان العلاج الإشعاعي لأن الإشعاع يمكن أن يحد من وظائف الرئة. لا ينطوي العلاج الإشعاعي على مخاطر الجراحة الكبرى ، ولكن يمكن أن يكون له آثار جانبية غير سارة ، بما في ذلك التعب ونقص الطاقة وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (يكون الشخص أكثر عرضة للعدوى) وانخفاض الصفائح الدموية في الدم ( تخثر الدم ضعيف). بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك مشاكل في الجهاز الهضمي المعرض للإشعاع. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك مشاكل في الجهاز الهضمي المعرض للإشعاع.

العلاج الكيميائي. هذه الطريقة ، مثل العلاج الإشعاعي ، قابلة للتطبيق على أي نوع من أنواع السرطان. يشير العلاج الكيميائي إلى العلاج الذي يوقف نمو الخلايا السرطانية ويقتلها ويمنعها من الانقسام. هذه الطريقة ، مثل العلاج الإشعاعي ، قابلة للتطبيق على أي نوع من أنواع السرطان. يشير العلاج الكيميائي إلى العلاج الذي يوقف نمو الخلايا السرطانية ويقتلها ويمنعها من الانقسام. العلاج الكيميائي هو الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الرئة صغير الخلايا ، حيث أنه يغطي جميع الأعضاء. بدون العلاج الكيميائي ، يعيش نصف الأشخاص المصابين بسرطان الخلايا الصغيرة فقط لأكثر من 4 أشهر. العلاج الكيميائي هو الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الرئة صغير الخلايا ، حيث أنه يغطي جميع الأعضاء. بدون العلاج الكيميائي ، يعيش نصف الأشخاص المصابين بسرطان الخلايا الصغيرة فقط لأكثر من 4 أشهر. يُجرى العلاج الكيميائي عادةً في العيادة الخارجية. يُعطى العلاج الكيميائي في دورات من عدة أسابيع أو أشهر ، مع فترات راحة بين الدورات. لسوء الحظ ، تميل الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي إلى التدخل في عملية انقسام خلايا الجسم ، مما يؤدي إلى آثار جانبية غير سارة (زيادة التعرض للعدوى والنزيف وما إلى ذلك). تشمل الآثار الجانبية الأخرى التعب ، وفقدان الوزن ، وتساقط الشعر ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، وتقرحات الفم. عادة ما تختفي الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج. يُجرى العلاج الكيميائي عادةً في العيادة الخارجية. يُعطى العلاج الكيميائي في دورات من عدة أسابيع أو أشهر ، مع فترات راحة بين الدورات. لسوء الحظ ، تميل الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي إلى التدخل في عملية انقسام خلايا الجسم ، مما يؤدي إلى آثار جانبية غير سارة (زيادة التعرض للعدوى والنزيف وما إلى ذلك). تشمل الآثار الجانبية الأخرى التعب ، وفقدان الوزن ، وتساقط الشعر ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، وتقرحات الفم. عادة ما تختفي الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج.

ما هي أسباب الإصابة بسرطان الرئة؟ السجائر. السبب الرئيسي لسرطان الرئة هو التدخين. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة 25 مرة من غير المدخنين. الأشخاص الذين يدخنون علبة سجائر واحدة أو أكثر يوميًا لأكثر من 30 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة. يحتوي دخان التبغ على أكثر من 4 آلاف مكون كيميائي ، العديد منها مواد مسرطنة. تدخين السيجار هو أيضا سبب لسرطان الرئة. في الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين ، ينخفض ​​خطر الإصابة بالسرطان ، حيث يتم استبدال الخلايا المتضررة بالتدخين بخلايا سليمة بمرور الوقت. ومع ذلك ، فإن استعادة خلايا الرئة هي عملية طويلة إلى حد ما. عادة ، يحدث الشفاء التام عند المدخنين السابقين في غضون 15 عامًا. السجائر. السبب الرئيسي لسرطان الرئة هو التدخين. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة 25 مرة من غير المدخنين. الأشخاص الذين يدخنون علبة سجائر واحدة أو أكثر يوميًا لأكثر من 30 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة. يحتوي دخان التبغ على أكثر من 4 آلاف مكون كيميائي ، العديد منها مواد مسرطنة. تدخين السيجار هو أيضا سبب لسرطان الرئة. في الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين ، ينخفض ​​خطر الإصابة بالسرطان ، حيث يتم استبدال الخلايا المتضررة بالتدخين بخلايا سليمة بمرور الوقت. ومع ذلك ، فإن استعادة خلايا الرئة هي عملية طويلة إلى حد ما. عادة ، يحدث الشفاء التام عند المدخنين السابقين في غضون 15 عامًا.

التدخين السلبي. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين لا يدخنون أنفسهم ، ولكنهم يعيشون أو يعملون مع مدخنين ، أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بنسبة 24٪. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين لا يدخنون أنفسهم ، ولكنهم يعيشون أو يعملون مع مدخنين ، أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بنسبة 24٪.

تلوث الهواء. يؤدي تلوث الهواء من غازات العادم والمنشآت الصناعية إلى زيادة مخاطر الإصابة بسرطان الرئة. ما يقرب من 1 ٪ من جميع السرطانات تحدث بسبب هذا السبب. يعتقد الخبراء أن التعرض طويل الأمد للهواء الملوث يحمل مخاطر مماثلة للتدخين السلبي. يؤدي تلوث الهواء من غازات العادم والمنشآت الصناعية إلى زيادة مخاطر الإصابة بسرطان الرئة. ما يقرب من 1 ٪ من جميع السرطانات تحدث بسبب هذا السبب. يعتقد الخبراء أن التعرض طويل الأمد للهواء الملوث يحمل مخاطر مماثلة للتدخين السلبي.

تشمل الأسباب الأخرى: ألياف الأسبستوس. لا تتم إزالة ألياف الأسبستوس من أنسجة الرئة طوال الحياة. في الماضي ، كان الأسبستوس يستخدم على نطاق واسع كمادة عازلة. اليوم ، تم تقييد استخدامه وحظره في العديد من البلدان. خطر الإصابة بسرطان الرئة بسبب ألياف الأسبستوس مرتفع بشكل خاص لدى المدخنين ، أكثر من نصف هؤلاء الناس يصابون بسرطان الرئة. ألياف الأسبستوس. لا تتم إزالة ألياف الأسبستوس من أنسجة الرئة طوال الحياة. في الماضي ، كان الأسبستوس يستخدم على نطاق واسع كمادة عازلة. اليوم ، تم تقييد استخدامه وحظره في العديد من البلدان. خطر الإصابة بسرطان الرئة بسبب ألياف الأسبستوس مرتفع بشكل خاص لدى المدخنين ، أكثر من نصف هؤلاء الناس يصابون بسرطان الرئة. غاز الرادون. الرادون هو غاز خامل كيميائيا وهو منتج اضمحلال طبيعي لليورانيوم. ما يقرب من 12 ٪ من جميع وفيات سرطان الرئة ناتجة عن هذا الغاز. يخترق غاز الرادون التربة بسهولة ويدخل المباني السكنية من خلال الشقوق في الأساس والأنابيب والمصارف والفتحات الأخرى. وفقًا لبعض الخبراء ، في كل 15 مبنى سكني تقريبًا ، يتجاوز مستوى غاز الرادون الحدود القصوى المسموح بها. الرادون هو غاز غير مرئي ، ولكن يمكن اكتشافه بأدوات بسيطة. غاز الرادون. الرادون هو غاز خامل كيميائيا وهو منتج اضمحلال طبيعي لليورانيوم. ما يقرب من 12 ٪ من جميع وفيات سرطان الرئة ناتجة عن هذا الغاز. يخترق غاز الرادون التربة بسهولة ويدخل المباني السكنية من خلال الشقوق في الأساس والأنابيب والمصارف والفتحات الأخرى. وفقًا لبعض الخبراء ، في كل 15 مبنى سكني تقريبًا ، يتجاوز مستوى غاز الرادون الحدود القصوى المسموح بها. الرادون هو غاز غير مرئي ، ولكن يمكن اكتشافه بأدوات بسيطة. الاستعداد الوراثي. الاستعداد الوراثي هو أيضًا أحد أسباب الإصابة بسرطان الرئة. الأشخاص الذين مات آباؤهم أو أقارب والديهم بسبب سرطان الرئة لديهم فرصة كبيرة للإصابة بهذا المرض. الاستعداد الوراثي. الاستعداد الوراثي هو أيضًا أحد أسباب الإصابة بسرطان الرئة. الأشخاص الذين مات آباؤهم أو أقارب والديهم بسبب سرطان الرئة لديهم فرصة كبيرة للإصابة بهذا المرض. أمراض الرئتين. أي مرض رئوي (الالتهاب الرئوي ، السل الرئوي ، إلخ) يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الرئة. كلما زادت حدة المرض ، زادت مخاطر الإصابة بسرطان الرئة. أمراض الرئتين. أي مرض رئوي (الالتهاب الرئوي ، السل الرئوي ، إلخ) يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الرئة. كلما زادت حدة المرض ، زادت مخاطر الإصابة بسرطان الرئة.

سرطان الرئة هو أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا بين سكان العالم. يتم تشخيص مليون حالة جديدة سنويًا (أكثر

جراد البحر
رئة
-
عظم
واسع الانتشار
في
العالمية
السكان
خبيث
التعليم.
يتم تشخيص مليون شخص كل عام.
حالات جديدة (أكثر من 12٪ من العدد
كل الأورام الخبيثة المكتشفة
الأورام).
في روسيا - 15.2٪.

في عام 1997 ، تم تشخيص 65660 مريضًا بورم خبيث في القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة.

8,6
%
52.5
%
47.5
%
تم تأكيد التشخيص
غير مؤكد
91,4
%
ديكور المسرح
غير مثبت

عوامل الخطر لسرطان الرئة

عوامل الخطر الجينية:
الورم المتعدد الأساسي.
ثلاث حالات من سرطان الرئة في الأسرة.
تعديل عوامل الخطر:
أ. خارجية: 1. التدخين. 2. التلوث
بيئة؛ 3. محترف
ضرر.
ب. الذاتية: 1. العمر فوق 45 سنة.
2. أمراض الرئة المزمنة.

توزيع المرضى على مراحل

19.6
%
37.6
%
المراحل الأول والثاني
المرحلة الثالثة

ديناميات الإصابة بالرجل والمرأة

سقوط
70
60
50
40
30
20
10
0
1945
1955
1965
رجال
1975
النساء
1985
1997

معدل الإصابة التقريبي في روسيا - 44.7٪

منطقة ساراتوف
منطقة الحكم الذاتي اليهودية
منطقة التاي
منطقة كراسنودار
مدينة موسكو
جمهورية إنجوش
- 56.1٪
- 56.8٪
- 54.5٪
- 40.1٪
- 28.1٪ أو
- 14.6٪ أ

الصورة السريرية

34
%
في السنوات الأخيرة ، السرطان المتقدم الأولي
الرئة (المجموعة السريرية الرابعة) في الاتحاد الروسي
تم اكتشافه في 34.2٪ من المرضى.

30
%
20
%
65
%
إتمام علاج الورم
ما لا يزيد عن 30٪ من المحدد
مرض.
قابلية التشغيل ليست كذلك
يتجاوز 20٪.
من المسجلين
65٪ من المرضى لا يعيشون لمدة عام واحد.

الأسباب الرئيسية للإهمال

1. الأورام غير كافية
اليقظة والتأهيل
الكادر الطبي (43٪ من الحالات) ؛
2. مسار كامن بدون أعراض
أمراض (33٪)؛
3. التأخر في الاستئناف
مرضى للمساعدة (23٪).

أسباب الإهمال حسب نوعية الرعاية الطبية

15%
أخطاء أطباء الأشعة
31%
25%
29%
خطأ سريري
التشخيص
فحص غير كامل
مرض
الفحص طويل الأمد

أعراض سرطان الرئة

الأعراض الأولية أو المحلية (السعال ،
نفث الدم ، ألم في الصدر ، ضيق في التنفس) ،
بسبب نمو العقدة الأولية
الأورام.
أعراض الصدر خارج الرئة
بسبب نمو الورم في
السلطات والمناطق المجاورة
ورم خبيث (بحة في الصوت ، فقدان الصوت ،
متلازمة الكافا وعسر البلع).

أعراض خارج الصدر تعتمد على الإمراضية
تنقسم إلى المجموعات الفرعية التالية:
أ) بسبب ورم خبيث بعيد (صداع ،
شلل نصفي ، آلام العظام ، نمو الحجم الثانوي
تشكيلات) ؛
ب) يرتبط بتفاعل الورم - الجسم (الكلي
ضعف ، تعب ، فقدان وزن ، انخفاض
الأداء ، وفقدان الاهتمام بالبيئة ،
فقدان الشهية) ، أي. ما يعرف بـ "متلازمة
العلامات الصغيرة "، بتعبير أدق ، متلازمة الانزعاج ؛
ج) بسبب مضاعفات النمو غير السرطانية
الأورام (حمى ، تعرق ليلي ، قشعريرة) ؛
د) المرتبطة بالنشاط الهرموني والتمثيل الغذائي
الأورام (متلازمات الأباعد الورمية): الروماتويد
التهاب المفاصل والاضطرابات العصبية والعضلية والرئوية
اعتلال العظم الغضروفي ، التثدي ، إلخ.

تكتيكات

1. أي شكاوى رئوية لدى مدخن أكبر من 45 عامًا
يجب اعتباره سرطانًا محتملاً في الشعب الهوائية.
2. الانسداد
التهاب رئوي
عابر،
بسهولة
قابل للعلاج المضاد للالتهابات ، ولكن في كثير من الأحيان
يتكرر.
3. التشخيص بالأشعة السينية لسرطان الرئة المبكر
صعب وغير موثوق. لاستبعاد السرطان المبكر
يجب إعطاء القصبات الهوائية كلما أمكن ذلك
التنظير الليفي.
4. يجب تكرار المرضى المسنين
إجراء فحوصات المراقبة
نشط!) 1-2 شهر بعد نقله
"نزلات البرد" ، خاصة مع العلاج غير المكتمل.

أعراض ورم خبيث بعيد

الغدد الليمفاوية
الأعراض العصبية
صداع الراس
أمراض عقلية
الأعراض القشرية والجذرية
اصابة الحبل الشوكي
الانبثاث في الهيكل العظمي
تلف الكبد

متلازمات الأباعد الورمية

هذه مجمعات أعراض
بوساطة (خلطية ، إلخ)
تأثير الورم على التمثيل الغذائي ،
آليات المناعة والوظيفية
نشاط الأنظمة التنظيمية للجسم.
مع الأورام الصلبة ، تم العثور عليها في
10-50٪ من الحالات. الطيف والتنوع
مثل هذه المظاهر لسرطان الرئة لا مثيل لها.

أعراض الجلد والعضلات الهيكلية

التهاب الجلد والعضلات
شواك أسود
متلازمة ليذر تريلا
حمامي عديدة الأشكال
فرط تصبغ
داء التقرن الصدفي
طفح شروى

المتلازمات العصبية العضلية

التهاب العضلات
متلازمة الوهن العضلي (إيتون لامبرت)
متلازمة ليذر تريلا
الاعتلال العصبي المحيطي
اعتلال النخاع

المتلازمات العضلية الهيكلية

ضخامي
هشاشة العظام
من أعراض عصي الطبل
اعتلال المفاصل الروماتويدي
ألم مفصلي

متلازمات الغدد الصماء

متلازمة كوشينغ الزائفة
التثدي
ادرار اللبن
انتهاك إفراز
الهرمون المضاد لإدرار البول
متلازمة السرطانات
فرط أو نقص السكر في الدم
فرط كالسيوم الدم
فرط كالسيتونين الدم
منتجات STG و TTG

المتلازمات العصبية

تنكس مخيخي تحت الحاد
الاعتلال العصبي الحركي الحسي
اعتلال endefalopathy
متعدد البؤر التدريجي
اعتلال بيضاء الدماغ
التهاب النخاع المستعرض
مرض عقلي
ذهان

المتلازمات الدموية

فقر دم
عدم تنسج كرات الدم الحمراء
عسر بروتين الدم
تفاعلات اللوكيميا
كثرة المحببات
فرط الحمضات
داء البلازما
داء الكريات البيض
قلة الصفيحات
كثرة الصفيحات

المتلازمات القلبية الوعائية

سطحي وعميق
التهاب الوريد الخثاري
تجلط الشرايين
التهاب الشغاف القلبية
هبوط ضغط الدم الانتصابى
متلازمة منتشرة
التخثر داخل الأوعية الدموية

المتلازمات المناعية

نقص المناعة
تنص على
تفاعلات المناعة الذاتية

متلازمات أخرى

متلازمة الكلوية
الداء النشواني
إفراز عديد ببتيد فعال في الأوعية
(متلازمة الإسهال المائي)
إفراز الأميليز
فقدان الشهية - دنف

مراحل المسوح السكانية

1. الاختيار من مجموع السكان الأفراد ،
عرضة للإصابة بسرطان الرئة.
2. تحديد الأشخاص المصابين بالمرض
تغييرات الرئة.
3. تأكيد التشخيص التفريقي أو الاستبعاد
الآفات الخبيثة أو
علم الأمراض السرطانية.

فحص المريض الأساسي

السريرية أو الإشعاعية
اشتباه السرطان
الفحص الابتدائي
(التصوير المقطعي ، تحليل البلغم)
تنظير القصبات
ثقب عبر الصدر ،
بزل الصدر
خزعة من الغدد الليمفاوية
(المنصف ، المحيطي)
النوع النسيجي و TNM
تخطيط صدى البطن ، التصوير الومضاني للعظام
تقييم وظيفة الجهاز التنفسي

ثلاثة مستويات من التشخيص

كشف الاشعة المشبوهة
سرطان الظل في الرئتين في المرحلة قبل السريرية (بشكل رئيسي
طريقة التصوير الفلوري كبير الإطار)
الفحص بالأشعة السينية
قسم مؤسسات الشبكة الطبية العملية
(المدينة ، المستشفيات الإقليمية ، العيادات ،
مستوصفات السل والأورام
إلخ.)
الامتحانات في التخصص
قسم أمراض الرئة. هنا على أساس
مزيج من الأشعة السينية بالمنظار
البحث والخزعة المستهدفة
يتحقق التشخيص النهائي.

يمكن تصنيف طرق البحث بالأشعة السينية في مجمعين تشخيصيين

المجموعة الرئيسية من الطرق التي يمكنك من خلالها
الحصول على أفضل قدر من المعلومات حول
السمات الإشعاعية
التركيز المرضي في الرئة وحول الحالة
القصبات الهوائية. وهذا يشمل مجتمعة
استخدام التنظير الفلوري والتصوير الشعاعي و
الأشعة المقطعية.
مجموعة من الأساليب الإضافية التي لا تلعب
دور مهم في تركيب تشخيص السرطان
سهل ، لكنه يساعد كثيرًا في التوضيح
توطين وانتشار العملية و
تشخيص متباين.

سرطان الرئة المركزي

المرحلة السلبية للأشعة السينية
التهاب رئوي متكرر
مرحلة نقص التهوية
انتفاخ الرئة الصمامي
مرحلة انخماص الرئة

العلامات المبكرة لسرطان الرئة المركزي

عقدة كروية في جذر الرئة
توسيع جذر الرئة
انتهاك القصبات
المباح:
أ) تقوية نمط الرئة عند الجذر
رئة
ب) الثقل
ج) انتفاخ الرئة الانسدادي
د) انخماص جزئي
ه) التعتيم شبه البطيني

تضخم جذر الرئة

سرطان الرئة المركزي

سرطان الرئة المركزي

السرطان المركزي

تقليل حجم حصة (جزء)
توسيع جذر الرئة
دورة مطولة من الالتهاب الرئوي
المسار المتكرر للالتهاب الرئوي
فحص الشعب الهوائية / التصوير المقطعي المحوسب

سرطان محيطي

سرطان محيطي صغير
- شكل ظل الورم
- هيكل الظل
- طبيعة الكفاف
- مسار التدفق
- تغيرات في غشاء الجنب
سرطان محيطي "عملاق"

أنواع مختلفة من العقد السرطانية لسرطان الرئة المحيطي

صورة الأشعة السينية للسرطان المحيطي

صورة مقطعية للسرطان المحيطي

سرطان المحيط مع المركزية.

معدل نمو الورم المحيطي

حيث d0 و d1 هي القيم المتوسطة لقطر الورم
في الفحص الأول والأخير ؛ ر-
الفاصل الزمني بين الدراسات.

نوع الموقد GGO (عتامة الزجاج الأرضي)
(حسب نوع الزجاج المصنفر)
سرطان القصبات الهوائية والأسناخ T1N0M0

سرطان القصبات الهوائية

ورم كروي محيطي
شكل رئوي كاذب
عقيدات وعقيدات متعددة
التعليم
شكل مختلط

صفات

مجموعة متنوعة من الأعراض السريرية والإشعاعية ،
تسبب في تخصيص أربعة أشكال من المرض المحيطي ، الرئوي الكاذب ، العقدي ،
مختلط
عدم وجود تغييرات في التصوير المقطعي والتخطيط القصبي
القصبات الهوائية
حضور التنوير بخطوط واضحة و
هيكل "شعرية" على خلفية انقطاع التيار الكهربائي
مع سرطان القصبات الهوائية المحيطي
معدلات النمو البطيئة ، والتوطين تحت الجافية ،
بنية "إسفنجية" غير متجانسة ، غير متساوية
ملامح ، رد فعل مميزة الجنبي
مع الشكل المختلط الأكثر تقدمًا من المرض
مظاهر متزامنة كروية ،
تغيرات تشبه الالتهاب الرئوي والعقيدات
مع الاعتراف المبكر بالأشكال المحدودة ، فمن الممكن
منع عملية من الدخول في نطاق واسع
الإصابة والعلاج في الوقت المناسب

أشكال غير نمطية

سرطان محيطي مع
متلازمة بانكوست
سرطان المنصف
رئة
السرطان الأولي

سرطان المحيط مع متلازمة بانكوست

1) الظل المحدد إشعاعياً في المنطقة
قمة الرئة
2) ألم في حزام الكتف.
3) انتهاك لحساسية الجلد.
4) ضمور عضلات الطرف العلوي.
5) متلازمة هورنر.
6) الضغط في المنطقة فوق الترقوة ؛
7) شعاعي
مُعرف
دمار
الضلوع العلوية
8) تدمير العمليات العرضية والأجسام الفقرية.

السرطان الأولي

السرطان الأولي

التفاضليه
التشخيص
سرطان الرئة

مؤشرات للصدر CT

بيانات مشكوك فيها من المعتاد
فحص الأشعة السينية ،
تحتاج إلى زيادة الحساسية
طريقة
الكشف عن النقائل الكامنة في
احتمال كبير إذا تغير
التكتيكات الطبية
تقييم العوامل النذير
الحاجة إلى ثقب عبر الصدر
تحت سيطرة التصوير المقطعي
تخطيط العلاج الإشعاعي ووضع العلامات
مجالات التشعيع وتشخيص الانتكاسات
الأورام

مؤشرات لتنظير القصبات

في حالة الاشتباه في وجود ورم
جميع مرضى سرطان الرئة بما في ذلك
هامشي
بعد علاج السرطان الجذري
إصابة الرئة (بالمنظار
رصد للكشف المبكر
الانتكاسات)
عند تقييم فعالية الإشعاع و
العلاج من تعاطي المخدرات (تأكيد كامل
مغفرة)
عند تحديد متزامن ومتطور
بؤر تعدد الورم الأولي

طرق البحث

الطرق الخلوية
التنظير الليفي
الاشعة المقطعية
التصوير فوق الصوتي
طرق جراحية

التشخيص الجراحي لسرطان الرئة

خزعة مقيسة
تنظير المنصف
أمامي مجاور للقص
بضع الوسط
تنظير الصدر بالفيديو
بضع الصدر التشخيصي

طرق البحث الإضافية

تصوير الأوعية
تشخيص النويدات المشعة:
نضح الرئة ،
التهوية التنظيرية الرئوية ،
التصوير الرئوي الإيجابي ،
التصوير الرئوي المعقد ،
التصوير المناعي الإشعاعي ، غير مباشر
النويدات المشعة التصوير اللمفاوي.
تحديد علامات الورم الخلطي

PET في التشخيص التفريقي
تشكيل انفرادي في الرئة

PET - تقييم الغدد الليمفاوية

CT
تربيتة

إحصائيات

منصة
5 سنوات
نجاة (٪)
I ل
70-80
Ib
60-70
II أ
35
IIb
25
IIIa
10
ثالثا ب
5
رابعا
1
13٪ 5 سنوات
نجاة
13٪ كشف
أنا مرحلة
مونتين ، الصدر (1997) 111 ؛ 1701-17

السرطان المركزي (بوليبويد ،
داخل القصبة ، حول القصبة ،
متشعب).
سرطان محيطي: عقدي ، بطني
(كهفي) ، يشبه الالتهاب الرئوي.
أشكال غير نمطية: سرطان محيطي مع
متلازمة بانكوست (سرطان البانكوست) ،
سرطان الرئة المنصف ،
سرطان الرئة الأولي.

الأورام الظهارية

1. حميدة
الورم الحليمي
- حرشفية

الورم الحميد
- متعدد الأشكال (ورم مختلط)
- أحادي الشكل
- أنواع أخرى
النمو الشاذ
- سرطان ما قبل التوغل (سرطان موضعي)

2. خبيثة
سرطان الخلايا الحرشفية (البشرة)
- متمايزة للغاية
- متباينة بشكل معتدل
- متمايزة منخفضة
سرطان الخلايا الصغيرة
- خلية الشوفان
- من الخلايا الوسيطة
- مجموع

3. غدية
أسينار
حليمي
سرطان القصبات الهوائية
سرطان صلب مع تكوين المخاط
- متمايزة للغاية
- متباينة بشكل معتدل
- متباينة بشكل سيئ
- القصبات الهوائية

4. سرطان الخلايا الكبيرة
متغير الخلية العملاقة
متغير خلية واضح
5. سرطان الخلايا الحرشفية الغدي
6. ورم سرطاوي
7. سرطان الغدد القصبية
أ) كيس غدي
ب) الجلد المخاطي
ج) أنواع أخرى
8. آخرون

تواتر أنواع مختلفة من سرطان الرئة

حرشفية
خلية صغيرة
غدية
خلية كبيرة
الآخرين
50%
20%
21%
7%
2%

تصنيف TNM الجديد

ت - الورم الأولي.
TiS - سرطان ما قبل الغازية (سرطان في الموقع).
K - لم يتم تحديد الورم الرئيسي.
T1 - حجم الورم لا يزيد عن 3 سم ،
محاطة بأنسجة الرئة أو غشاء الجنب الحشوي
دون علامات الغزو القريب من القصبات الهوائية
تنظير القصبات أو الورم الغازي غير المعتاد من أي
أبعاد مع توزيع السطح في الداخل
جدران القصبات الهوائية ، بما في ذلك الجزء الرئيسي.
T2 ورم أكبر من 3 سم في البعد الأكبر أو
ورم من أي حجم يسبب انخماص أو انخماص
التهاب رئوي انسدادي يمتد إلى
منطقة الجذر. حسب تنظير القصبات الداني
تقع حافة الورم على بعد 2 سم من الكارينا.
أي انخماص أو انسداد مرتبط
لا ينتشر الالتهاب الرئوي إلى الرئة بأكملها.

TK هو ورم من أي حجم يغزو الصدر
الجدار (بما في ذلك السرطان مع متلازمة بانكوست) ، الحجاب الحاجز ،
غشاء الجنب المنصف أو التامور بدون آفات
القلب والأوعية الدموية والقصبة الهوائية والمريء والجسم
فقرات ، أو ورم ينتشر إلى
القصبة الهوائية الرئيسية هي 2 سم بالقرب من الكارينا بدونها
تسرب.
T4 - ورم من أي حجم مع تورط المنصف ،
القلب والأوعية الدموية الكبيرة والقصبة الهوائية والمريء والجسم
وجود تشعب أو تشعب في الفقرات أو الكارينا
الانصباب الجنبي الخبيث (في حالة عدم وجود
عناصر الورم في تلطيخ نقطي نزفي
لها أو علامات تشير إلى إفراز ، ورم
تصنف على أنها T1-3).

1 العلوي
المنصف
2. مجاور رغامي
3-القصبة الهوائية
4. القصبة الهوائية
5. تحت الأبهري
6. شبه الأبهر
7. التشعب
8. مجاور المريء
9- الرباط الرئوي
10- جذر الرئة
11.Interlobar
12. حقوق الملكية
13. القطاعي
14. فرعية

ن - الغدد الليمفاوية الإقليمية
لا - لا توجد علامات على الضرر الإقليمي
الغدد الليمفاوية.
N1 - النقائل في محيط القصبة و (أو)
الغدد الليمفاوية من جذر الرئة على الجانب
الآفات ، بما في ذلك الإنبات المباشر
الورم الأساسي.
N2 - النقائل في التشعب و
الغدد الليمفاوية المنصفية في
جانب الهزيمة.
N3 - النقائل في الغدد الليمفاوية
المنصف أو الجذر على العكس
الجانب ، في التقوس قبل الترقوة أو فوق الترقوة
مناطق ،

التجميع حسب المراحل

السرطان الخفي - TxNOMO
المرحلة O - TiS ، سرطان في الموقع
المرحلة Ia - T1NOMO
المرحلة Ib - T2NOMO
المرحلة IIa - T1N1MO
المرحلة IIb - T2N1MO
المرحلة IIIA - T3NOMO ، T3N1MO ، T1-3N2MO
المرحلة IIIB - T1-4N3MO ، T4NO-3MO
المرحلة الرابعة - T1-4NO-3M1

تصنيف ديمبو لفشل الجهاز التنفسي

كامن (لا انتهاكات للغاز
تكوين الدم عند الراحة)
جزئي (نقص تأكسج الدم بدون
hypercapnia) والعالمية (نقص تأكسج الدم ، مع
فرط ثنائي أكسيد الكربون)

درجات فشل الجهاز التنفسي

أنا درجة من فشل الجهاز التنفسي
(ضيق في التنفس مع جسدي كبير
الأحمال)
الدرجة الثانية (ضيق في التنفس أثناء المجهود الطبيعي ، المشي)
الدرجة الثالثة (ضيق التنفس عند ارتداء الملابس و
الغسيل) والدرجة الرابعة (ضيق التنفس عند الراحة).

طريقة مبسطة للتقييم الأولي للمخاطر التشغيلية من خلال التمييز بين ثلاث مجموعات من المرضى

المجموعة الأولى (منخفضة الخطورة): الأحجام الطبيعية و
وظائف القلب وضغط الدم الطبيعي و
تخطيط كهربية القلب ، غازات الدم الطبيعية ،
مؤشرات مرضية لوظيفة الرئة.
المجموعة الثانية (مخاطرة عالية جدا ، غير قابلة للتشغيل):
فشل القلب الاحتقاني ، حراري
عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشديد ، احتشاء عضلة القلب الأخير ،
انخفاض قياس التنفس (FEV1 أقل من
35٪) ، Pco2 أكثر من 45 ملم زئبق. الفن ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
المجموعة الثالثة (خطورة متوسطة): ذبحة صدرية ، نوبة قلبية
عضلة القلب في سوابق الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الجهازي ،
عيوب القلب ، انخفاض النتاج القلبي ، نقص الأكسجة
قيم Pco2 العادية ، انخفاض معتدل
وظيفة الرئة (FEV1 35-70٪).

ورم خبيث دموي

في الدماغ - لدى 40٪ من المرضى ، في 30٪
حالات انفرادية ، في كثير من الأحيان في الجبهة و
المناطق القذالية.
في الكبد - في 40٪ من المرضى ، في كثير من الأحيان
مضاعف.
في الهيكل العظمي - 30٪ الصدري والقطني
العمود الفقري والحوض والأضلاع ،
عظام أنبوبي.
في الغدد الكظرية - 30٪.
في الكلى - 20٪.

معايير علاج سرطان الرئة

منصة
العلاج التقليدي
أنا
جراحي
II
جراحي
IIIa
الإشعاع و / أو العلاج الكيميائي مع
الاستئصال اللاحق
ثالثا ب
العلاج الإشعاعي والكيميائي
رابعا
العلاج الكيميائي

إحصائيات

منصة
5 سنوات
نجاة (٪)
I ل
70-80
Ib
60-70
II أ
35
IIb
25
IIIa
10
ثالثا ب
5
رابعا
1
13٪ 5 سنوات
نجاة
13٪ كشف
أنا مرحلة
مونتين ، الصدر (1997) 111 ؛ 1701-17

"أصل الأنواع" - شكلان - منهجي وغير واعي. تغطي نظرية الانتقاء الطبيعي قوانين وحدة النوع وشروط الوجود. العلاقة المتبادلة بين الكائنات الحية ؛ علم التشكل المورفولوجيا؛ علم الأجنة؛ أعضاء أثرية. أصل الأنواع ... في عدم اكتمال السجل الجيولوجي. غريزة. على تعرية مناطق الجرانيت.

"الأشجار الشجيرات العشب" - الأشجار الشجيرات العشب. كيف تختلف الأشجار عن النباتات الأخرى؟ كيف تؤثر النباتات على صحة الانسان؟ الأشجار هي: نفضي وصنوبري. كيف تختلف الشجيرات عن الأشجار والأعشاب؟ تعيش النباتات في كل مكان: في المروج والغابات والسهوب والجبال والبحار والمحيطات. خطة البحث: التنوع النباتي.

"أشكال التكاثر اللاجنسي" - الاقتران التوالد العذري Heterogamy Oogamy Isogamy. تحدث العملية الجنسية وفقًا لنوع الزواج. 1. الشعبة. التكاثر عن طريق الانقسام الخلوي هو سمة من سمات الكائنات وحيدة الخلية. ينتج عن اندماج الأمشاج أربعة زيجوت سوطي. فئة ciliary ciliates. يحدث الاقتران والتكاثر الجنسي لأهداب الأحذية في ظل ظروف معاكسة.

"ديناميات عدد السكان" - ديناميات السكان. طرق تنظيم عدد السكان. أمثلة السكان. تقلبات في عدد الأفراد. النمو السكاني. دعنا نراجع ما تعلمناه حتى الآن. ديناميات السكان كظاهرة بيولوجية. علم الأحياء والمعلوماتية. كمية المصيد السنوي. معرفة ديناميات السكان. نماذج معلوماتية للتنمية السكانية.

"درس الطيور" - إناث الطيور ، مثل الزواحف ، لها مبيض واحد. سحب الحبارى. سلوك طقسي. العقعق بولفينش السنونو الغراب الغراب العندليب العصفور الأسود احتج. وضع البيض. العثور على تطابق. الرافعات - رقصات التزاوج. في الخارج ، بيضة الطيور محمية بقشرة من الجلد. عرض الطيور. لاحظ علامات التنظيم العالي والتشابه مع الزواحف.

"إنتاج المحاصيل" - يوجد أيضًا مزارعو حبوب ، ومزارعي خضروات ، وبستانيون ، ومزارعي قطن. العالم. ما هي الزراعة. زراعة النبات. خذ أي نبات مزروع ووصفه. على سبيل المثال ، للحصول دائمًا على الخبز على مائدتنا ، يقوم مزارعو المحاصيل بزراعة المحاصيل والقمح والجاودار وغيرها.

شريحة 1

الموضوع: سرطان الثدي قسم الأورام في JSC MUA إعداد: خوان أنطون فاديموفيتش ، مجموعة 531 ، للاستلقاء. فحص الكلية من قبل: أستاذ مشارك في قسم الأورام ومرشح العلوم الطبية Zhakipbaev Kasym Adilkasymovich

الشريحة 2

الشريحة 3

طرق الانبثاث في سرطان الثدي طرق التدفق الليمفاوي من الغدة الثديية إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية وفقًا لـ Nagy (مخطط): 1 - الغدد الليمفاوية الجانبية (الأمامية) الإبطية ؛ 2 - الغدد الليمفاوية الإبطية المركزية ؛ 3 - الغدد الليمفاوية تحت الترقوة. 4 - الغدد الليمفاوية فوق الترقوة. 5 - الغدد الليمفاوية المجاورة للقص. 6 - الغدد الليمفاوية خلف الثدي. 7 - الغدد الليمفاوية للمنصف الأمامي ؛ 8 - الغدد الليمفاوية بين الصدر. 9- الغدد الليمفاوية الصدرية (تقع خلف العضلات الصدرية)

الشريحة 4

طرق تدفق الليمفاوية من الغدة الثديية: 1 - الغدد الليمفاوية المجاورة للثدي. 2 - الغدد الليمفاوية الإبطية المركزية ؛ 3 - الغدد الليمفاوية تحت الترقوة. 4 - الغدد الليمفاوية فوق الترقوة. 5 - الغدد الليمفاوية العنقية العميقة. 6 - الغدد الليمفاوية المجاورة للقص. 7 - المسارات الليمفاوية المتقاطعة التي تربط الأنظمة الليمفاوية لكل من الغدد الثديية ؛ 8 - دخول الأوعية اللمفاوية إلى التجويف البطني. 9- الغدد الليمفاوية الأربية السطحية

الشريحة 5

يمكن أن تنتقل النقائل اللمفاوية في سرطان الثدي في 7-8 اتجاهات - المسار الصدري - إلى العقد المجاورة للثدي ثم إلى الغدد الليمفاوية في الإبط (انظر الشكل 2 (1)). يحدث في أغلب الأحيان (60-70٪ من الحالات) ؛ مسار عبر الصدر - إلى الغدد الليمفاوية الإبطية المركزية (العلوية) (انظر الشكل 2 (2)). نادر؛ مسار تحت الترقوة - إلى الغدد الليمفاوية تحت الترقوة (انظر الشكل 2 (3)). يحدث في 2-30٪ من الحالات ؛ طريق القص - إلى الغدد الليمفاوية المجاورة للقص (انظر الشكل 2 (6)). يحدث في 10٪ من الحالات ؛ مسار خلف القص - إلى الغدد الليمفاوية المنصفية ، متجاوزًا تلك المجاورة للقص (انظر الشكل 2 (7.8)). يحدث في 2٪ من الحالات. عبر المسار - إلى الغدد الليمفاوية الإبطية للجانب المقابل والغدة الثديية (انظر الشكل 2 (7)). يحدث في 5٪ من الحالات ؛ على طول المسالك اللمفاوية من جيروتا - إلى الغدد الليمفاوية الشرسوفية وعقد التجويف البطني (انظر الشكل 2 (8)). نادر؛ داخل الأدمة - على طول جدار البطن إلى العقد الأربية (انظر الشكل 2 (9)). نادرا ما يحدث.

الشريحة 6

شريحة 7

شريحة 8

شريحة 9

الشريحة 10

الشريحة 11

الشريحة 12

مرحلة التصنيف 1 T1 N0 M0 المرحلة 2A T0 N1 M0 T1 N1 M0 T2 N0 M0 المرحلة 2B T2 N1 M0 T3 N0 M0 المرحلة 3A T0 N2 M0 T1 N2 M0 T2 N2 M0 T3 N2 M0 المرحلة 3B T4 أي N M0 المرحلة 4 أي T أي N-M1

الشريحة 13

T - حجم الورم الأولي T0 - الورم الأولي غير قابل للاكتشاف T1 - الورم يصل إلى 2 سم في البعد الأكبر T2 - الورم يصل إلى 5 سم في البعد الأكبر ، محدود بأنسجة الغدة T3 - الورم الذي يزيد حجمه عن 5 سم ، محدود بواسطة أنسجة الغدة T4 - ورم من أي حجم ، يمتد خارج الغدة إلى الصدر أو الجلد N0 - لا توجد علامات على تورط العقدة الليمفاوية N1 - النقائل في الغدد الليمفاوية الإبطية النازحة على نفس جانب الورم N2 - النقائل في الغدد الليمفاوية الإبطية على جانب من الآفة مثبتة مع بعضها البعض أو مع هياكل أخرى على جانب الورم N3 - النقائل في الغدد الليمفاوية الداخلية للغدة الثديية على جانب الآفة N - العقد الليمفاوية الإقليمية

الشريحة 14

M - النقائل البعيدة M0 - لا توجد علامات على النقائل البعيدة M1 - توجد نقائل بعيدة

الشريحة 15

خط شق الجلد لبتر الغدة الثديية. الشق البيضاوي ، الذي يحد الغدة الثديية من أعلى (من الداخل) ومن أسفل (من الخارج) ، يبدأ عند نقطة ارتباط العضلة الصدرية الرئيسية بعظم العضد ، ويحدد بشكل مقوس الغدة الثديية وينتهي في المنطقة الشرسوفية.

الشريحة 16

بعد تشريح الجلد والدهون تحت الجلد واللفافة الخاصة ، يتم عزل وتر العضلة الصدرية الرئيسية بشكل صريح عند نقطة التعلق بعظم العضد. يتم فصل العضلة الصدرية الرئيسية بشكل صريح عن العضلة الدالية على طول الأخدود الصدري الدالي ، حيث يمكن رؤية الوريد الصافن الخارجي (v. cephalica) ؛ يجب أن يتم سحبها بخطاف غير حاد إلى الجانب. تخصيص الحافة السفلية للعضلة الصدرية الرئيسية. ضع إصبعًا تحت وتر العضلة واعبر الوتر في الاتجاه العرضي. إن الرشف على الوتر المقطوع ، بدءًا من المحيط ، يتم فصل السديلة العضلية الجلدية التي تحتوي على الغدة الثديية بشكل صريح جزئيًا ، وجزئيًا بشكل حاد عن الأنسجة الأساسية. في منطقة المثلث الدالية القصية ، يقومون بتشريح وربط وعبور فروع الأوعية الصدرية الأخرمية (a. عند إزالة السديلة الجلدية الغدية العضلية في الحفرة تحت الترقوة ، يتم استئصال الأنسجة الدهنية مع الغدد الليمفاوية. في هذه الحالة ، يتم سحب الوريد الصافن الجانبي (v. cephalica) لأعلى بخطاف حاد أو متقاطع بين الأربطة. يتم تشريح اللفافة الإبطية على طول الحافة السفلية للعضلة الصدرية الصغرى ويتم إزالة الأنسجة الدهنية مع العقد الليمفاوية من الإبط بعناية. تتم إزالة الأنسجة الدهنية حتى تنكشف الحزمة الوعائية العصبية. (www / who / int / countries / kaz / ru /)

الشريحة 17

يتم خياطة الجرح. تم إدخال أنبوب تصريف مطاطي محاط بشاش في الفتحة المضادة.

الشريحة 18

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الوريد الإبطي يقع بشكل سطحي ووسطي ، والشريان مع حزم الضفيرة العضدية المحيطة به هو جانبي وأعمق. بعد إزالة الأنسجة الدهنية في المحلول الملحي ، تظهر العضلات التي تشكل الجدران الخلفية والوسطى للإبط (subcapularis ، latissimus dorsi ، serratus الأمامي) ، وكذلك الأوعية الصدرية الجانبية (a. et v. ) والعصب الطويل للصدر (ن. صدري طويل). الأوعية تحت الكتف (a. et v. subcapu-lares) مرئية أيضًا ، متجهة إلى الشق الجانبي (الثقبة الثلاثية). بعد ذلك ، يتم عبور العضلة الصدرية الصغرى من أصلها على العملية الغرابية للكتف وفصلها عن جدار الصدر (بعناية حتى لا تتلف العضلات الوربية).

الشريحة 19

بعد ذلك ، تتم إزالة الأنسجة الدهنية والعقد الليمفاوية الموجودة على طول الأوعية تحت الترقوة في الجزء العلوي من الحفرة الإبطية. على السطح الخلفي الوحشي للصدر عند مستوى الضلوع III-IV ، يتم إجراء شق صغير من خلال الجلد والدهون تحت الجلد باستخدام مشرط ، حيث يتم إدخال أنبوب مطاطي باستخدام ملقط ، للوصول إلى الإبط (العداد- افتتاح). يتم خياطة الجرح الجلدي بإحكام. لتسهيل تقلص حواف الجرح ، يتم فصل الجلد قليلاً ، وإذا لزم الأمر ، يتم عمل شقوق ملين.

الشريحة 20

أنواع العمليات الجراحية: 1) الاستئصال القطاعي للغدة الثديية. غالبًا ما يتم إجراؤها كعملية تشخيصية مع فحص نسيجي عاجل للدواء. يسبق الاستئصال القطاعي استئصال الثدي الجذري ، أو هو عملية علاجية للأورام الحميدة. والتي تشمل الأورام الغدية الليفية والأورام الغدية الكيسية والأورام الشحمية والخراجات والأورام النادرة الأخرى. لعلاج سرطان الثدي ، يتم إجراء استئصال قطاعي مع إزالة الغدد الليمفاوية الإبطية والعلاج الإشعاعي الإلزامي بعد الجراحة.

الشريحة 21

الورم الغدي الليفي في الثدي الأيسر. نما لمدة عامين ورم غدي ليفي من الغدة الثديية اليمنى. نشأ في 7 أشهر

الشريحة 22

أفضل شق جلدي على طول الهالة. التأشير قبل الجراحة لإزالة ورم الثدي الحميد بعد 7 أيام. الشق الجزئي. لم يتم تحديد انتهاكات وظيفة الهالة. (تقلص العضلات الملساء)

الشريحة 23

2) استئصال الثدي الجذري (حسب هالستيد ماير). أكثر العمليات الجراحية شيوعًا حتى نهاية الثمانينيات لسرطان الثدي. تتكون العملية من استئصال الغدة الثديية مع العضلة الصدرية الكبرى والثانوية واللفافة والأنسجة الدهنية تحت الجلد والعقد الليمفاوية تحت الترقوة والمنطقة الإبطية وتحت الكتف.

الشريحة 24

3) استئصال الثدي الجذري المعدل: التدخل الجراحي الفعال في الوقت الحاضر هو استئصال الثدي باتي دايسن. تحافظ هذه العملية على العضلة الصدرية الرئيسية (لكنها تزيل العضلة الصدرية الصغرى) ؛ وفقًا لـ Madden - لا تتم إزالة العضلات الصدرية الكبيرة والصغيرة

الشريحة 25

الطريقة الجراحية هي أكثر أنواع العلاج شيوعًا لمرضى السرطان. معظم عمليات الأورام هي عمليات تشويه ، مما يقلل بشكل كبير من جودة حياة المرضى ، ويزيد من عدد الأشخاص ذوي الإعاقة. لا تشمل المرحلة الحالية من تطوير مناهج علاج مرضى السرطان الرغبة في زيادة متوسط ​​العمر المتوقع فحسب ، بل تشمل أيضًا تحسين جودته. في هذا الصدد ، هدفنا هو مساعدتك على العودة إلى نمط الحياة الذي كنت تعيشه قبل تطور المرض. بمساعدة الجراحة التجميلية والترميمية الحديثة ، وهي فرع من الجراحة تهدف إلى علاج المرضى الذين يعانون من عيوب الأنسجة والتشوهات والخلل الوظيفي لأجزاء مختلفة من الجسم ، سنحاول استعادة أنوثتك السابقة

الشريحة 26

الشريحة 27

. مريضة مصابة بسرطان الثدي الأيمن من المرحلة الثانية مع عملية تجميل PAAG على كلا الجانبين وتم وضع العلامات قبل الجراحة. إزالة PAAG-gel مع تصغير الثدي المتزامن على اليسار. إجراء عملية شد البطن. بعد إعادة البناء بالأنسجة الخاصة - تم أخذ السديلة الشرسوفية السفلية المجانية (تقنية الجراحة المجهرية) من البطن. إعادة بناء الحلمة بسديلة ثلاثية الفص

الشريحة 28

مريضة تبلغ من العمر 28 عامًا تم تشخيص إصابتها بسرطان الثدي الأيسر. خضعت لعملية استئصال جذري للثدي في وقت واحد وإعادة بناء (ترميم) للثدي الأيسر باستخدام رفرف صدري صدري وزرع POLYTECH V 350 ml. على اليمين تم إجراء عملية شد وتكبير الصدر. في فترة ما بعد الجراحة ، تلقت العلاج الإشعاعي على الثدي الأيسر الذي أعيد بناؤه والغدد الليمفاوية الإقليمية. الوشم هو أفضل طريقة لإخفاء الندوب.

الشريحة 29

إعادة البناء باستخدام غرسة موسعة. مريضة تبلغ من العمر 27 عامًا تم تشخيصها بسرطان الثدي الأيسر pT2N0M0. أجرى العلاج الكيميائي المتعدد قبل الجراحة 4 دورات مع استجابة جزئية. تم إجراء عملية استئصال الثدي على مرحلة واحدة في تعديل مادن وتم تركيب موسع بحجم 240 مل. تم إجراء عملية تثبيت الثدي حول اللولب (شد الجلد) على اليمين. تمت استعادة الحلمة والهالة عن طريق زرع الهالة المعاكسة ورأب الحلمة مع رفرف ثلاثي الفصوص.

الشريحة 30

مريضة تبلغ من العمر 44 عامًا بعد عام واحد من استئصال الثدي والعلاج الكيميائي الإشعاعي مع تشخيص سرطان الثدي الأيمن pT2N0M0. بعد شهر واحد من إعادة البناء ، ترميم الثدي الأيمن بغطاء DIEP-flap معاد تكوين الأوعية الدموية مجانًا.

الشريحة 31

الشريحة 32

موسع الأنسجة ، والذي يستخدم لتوسيع الأنسجة مع الاستبدال اللاحق ببدلة داخلية

الشريحة 33

DIEP في تقنية DIEP ، تسمى السديلة بالحرية ، حيث يتم فصلها تمامًا عن الأنسجة الأساسية. تستخدم تقنية الجراحة المجهرية لاستعادة تدفق الدم إلى السديلة الحرة. لذلك ، تستغرق تقنية DIEP Flap وقتًا أطول (حوالي 5 ساعات لإعادة بناء ثدي واحد و 8 ساعات لكليهما). باستخدام تقنية TRAM ، لا يتم فصل السديلة تمامًا عن أنسجة البطن ، وبالتالي تحافظ على إمداد الدم بها. كما في حالة تقنية TRAM Flap ، تنتهي تقنية DIEP بعملية شد البطن ("شد البطن") - الجراحة التجميلية في جدار البطن الأمامي.

الشريحة 34

تستخدم تقنية DIEP في الجراحة التجميلية منذ عام 1990. نظرًا لتعقيده ومضاعفاته المحتملة ، لا يتم استخدامه لجميع المرضى. يشارك جراحو التجميل المدربون تدريباً خاصاً من ذوي الخبرة في تقنيات الجراحة المجهرية في هذه التقنية. كما ذكرنا سابقًا ، لا يتم عرض تقنية DIEP Flap لجميع النساء. يعد هذا اختيارًا جيدًا إذا كان لدى المرأة ما يكفي من الأنسجة لإجراء عملية ترقيع حرة. تجدر الإشارة إلى أن هذه التقنية قابلة للتطبيق حتى إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في البطن في الماضي (إزالة الرحم ، استئصال الزائدة الدودية ، استئصال الأمعاء ، شفط الدهون).

الشريحة 35

الشريحة 36

يُمنع استخدام تقنية DIEP Flap في المرضى النحيفين الذين لديهم كمية صغيرة جدًا من الأنسجة الدهنية ، والنساء اللائي يدخن ، حيث إنهن يعانين من تدهور في دوران الأوعية الدقيقة ، مما يؤثر سلبًا على تطعيم السديلة المزروعة.

شريحة 37

إجراء تقنية DIEP Flap في أسفل البطن ، يتم استئصال سديلة تحتوي على جلد به دهون تحت الجلد وأوعية دموية بشق أفقي. يتم إنشاء السديلة في شكل يشبه الثدي ويتم تخييطها في مكانها. تتم استعادة الأوعية الدموية تحت المجهر الجراحي. تستغرق هذه العملية حوالي 5 ساعات. بالمقارنة مع المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية TRAM Flap ، فإن DIEP Flap يعاني من ألم أقل بعد الجراحة. ومع ذلك ، يعتبر هذا النوع من الجراحة التجميلية صعبًا ويتطلب حوالي 4 أسابيع من فترة النقاهة.

الشريحة 38

تقنية Latissimus dorsi flap تعتبر Latissimus dorsi واحدة من العضلات الكبيرة ، كما يتحدث اسمها نفسه. يقع تحت لوح الكتف خلف المنطقة الإبطية ، مع قاعدته مرتبطة بعمليات الفقرات. خلال هذه العملية ، يتم تشكيل سديلة من شق بيضاوي في الجلد والأنسجة الدهنية والعضلة الظهرية العريضة.

شريحة 39

يتم فصل السديلة وتمريرها عبر النفق الذي تم إنشاؤه تحت الجلد إلى منطقة الثدي الذي تمت إزالته. إذا أمكن ، تظل الأوعية الدموية سليمة. يُعطى السديلة مظهر غدة ثديية ، ويتم تخييطها. في حالة تلف الأوعية الدموية ، يتم ترميمها باستخدام تقنيات مجهرية. يستغرق هذا الإجراء حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات. تُعد تقنية رفرف الظهر العريض خيارًا جيدًا للمرضى الذين يعانون من ثدي صغير إلى متوسط ​​الحجم ، حيث يوجد القليل جدًا من الأنسجة الدهنية في هذا الجزء من الظهر. لذلك ، من الضروري دائمًا استخدام الزرع أثناء العملية لإعطاء الشكل المطلوب للثدي.