Kapoten هي منافسة محددة للغاية.

عملها الأساسي هو الحد. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، ويقلل من تدهور البراديكينين ، ويوسع الشرايين. بعد ذلك ، سننظر في كيفية القبول وخصائصه.

يوصف عقار كابوتين لأمراض مثل:

• (يمكن إجراؤها أو العلاج الأحادي) ؛
• اعتلال الكلية السكري في داء السكري المعتمد على الأنسولين ؛
• قصور القلب المزمن (يوصى باستخدام العلاج الأحادي) ؛
• نقص تروية القلب.

كيف تأخذ كابوتين؟

يعني Kapoten هو قرص يتم استخدامه حصريًا عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من الوجبة ، ويتم غسله بكمية كافية من السائل. في هذه الحالة ، يجب أن نتذكر أن القرص ، أو جزء منه ، يتم ابتلاعه بالكامل ، وليس متصدعًا أو مضغًا.

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي. عادة ، يبدأ الاستقبال بحد أدنى - 6.25 أو 12.5 ملليغرام 3 مرات في اليوم.يمكن زيادتها إذا لزم الأمر ، ولكن لا يمكن القيام بذلك بشكل مفاجئ.

أقراص كابوتين

يجب أن يحدث هذا على فترات 14 يومًا ، تضاعف إلى الحد الأقصى المسموح به - 300 ملليغرام في اليوم. لا يؤدي تجاوز هذا المقدار إلى زيادة التأثير العلاجي ، بل سيؤدي فقط إلى إثارة مظهر من مظاهر الآثار الجانبية ويسبب جرعة زائدة.

بعد تحديد تشخيص المريض ، سيتم تحديد الجرعة المناسبة له على حدة. كقاعدة عامة ، لأي مرض ، يتم وصف Kapoten بأقل كمية ويتم إحضارها تدريجياً إلى القيم الداعمة المطلوبة.

لارتفاع ضغط الدم الشرياني:

• في هذه الحالة ، يبدأ الاستقبال بجرعة يومية تبلغ 12.5 ملليغرام ، مقسمة إلى جرعتين. كقاعدة عامة ، لزيادته ، من الضروري الانتظار أسبوعين ، وبعد ذلك يمكن تعديله ووضعه تدريجيًا على النحو الأمثل ؛
• بجرعة الصيانة الموصى بها ، 25 ملليغرام 2 مرات في اليوم ؛
• في حالة التسرب تتضاعف الكمية وهي: 50 ملليغرام 2 أو 3 مرات في اليوم.

لعلاج اعتلال الكلية السكري:

• في هذه الحالة ، يوصف كابوتين بمقدار 25 ملليجرام 3 مرات في اليوم ، أو يمكن أن تكون الجرعة من 50 ملليجرام بنفس تكرار الإعطاء. في الأساس ، يتم وصف الجرعة بشكل فردي وتعتمد على مؤشرات حالة المريض. ومع ذلك ، يمكن تعديل جرعة الصيانة المحددة. وبالتالي ، بعد 14 يومًا ، يتم زيادة المبلغ إلى قيمة الصيانة المطلوبة ؛
• إذا لوحظت البيلة الألبومينية الزهيدة خلال مسار هذا المرض ، في هذه الحالة ، يجب زيادة جرعة المداومة إلى 50 ملليغرام مرتين في اليوم ؛
• إذا تم الكشف عن البروتين في البول ، فإن كمية المداومة الموصى بها من الدواء هي 25 ملليغرام 3 مرات في اليوم.

• مع أمراض الكلى مع تصفية 30-80 مل / دقيقة ، تتراوح جرعة المداومة من عقار كابوتين من 75 إلى 100 ملليغرام في اليوم ؛
• مع شكل أكثر شدة من أمراض الكلى مع تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة ، يوصف هذا الدواء كابوتين للاستخدام عند 12.5 ملليغرام مرتين في اليوم. تدريجياً ، ترتفع الجرعة إلى حد أقصى قدره 50-75 ملليغرام في اليوم ؛
• بالنسبة للأشخاص (أكثر من 65 عامًا) ، يتم تحديد كمية الدواء بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. ومع ذلك ، يتم تعيين الحد الأدنى للقيمة في أي حال من 6.25 ملليغرام مرتين في اليوم. يجب زيادة هذه الجرعة فقط عند الضرورة القصوى.

في حالة انتهاك البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب:

• لا يمكن أن يبدأ الدواء إلا بعد 3 أيام من نوبة قلبية. في بداية العلاج ، يوصف استخدام 6.25 ملليغرام ، ويوصى باستخدامه دفعة واحدة. بعد سبعة أيام من بدء العلاج ، يزداد معدل الاستخدام إلى مرتين في اليوم ؛
• بعد أسبوع آخر ، يمكن زيادة جرعة الدواء حتى 3 مرات في اليوم مقابل 6.25 ملليغرام. علاوة على ذلك ، بعد أسبوع أيضًا ، يتم زيادته إلى 12.5 ملليغرام 3 مرات في اليوم. الحد الأقصى المسموح به هو 150 ملليغرام في اليوم.

مع فرنك سويسري:

• في هذه الحالة ، يجب استخدام المستحضر الطبي Kapoten فقط إذا لم يعطوا التأثير العلاجي اللازم. في هذه الحالة ، يتم تحديد الجرعة القياسية البالغة 6.25 ملليغرام 3 مرات في اليوم. يمكن مضاعفته بعد 14 يومًا حتى يتحقق التأثير المطلوب ؛
• جرعة المداومة الأكثر شيوعًا لفشل القلب المزمن هي 25 ملليجرام 2-3 مرات في اليوم. والحد الأقصى المسموح به هو 150 ملليغرام في اليوم.

جرعة مفرطة

إذا لم تتبع توصيات الطبيب ، فقد تكون هناك حالات جرعة زائدة ، والتي ستظهر خلال 30 دقيقة من لحظة تناول الدواء بجرعات كبيرة. في هذه الحالة يبدأ المريض في التسمم ، مما يؤدي إلى الوفاة بعد 15 دقيقة من تناوله.

أعراض جرعة زائدة من كابوتين هي:

• متكرر؛
• انتهاك لعمل ووظيفة الكلى.
• القلب.
• الانسداد الرئوي؛
• ألم في منطقة القلب.
• احتشاء عضلة القلب؛
• التطور المحتمل لوذمة وعائية وعائية. الأعراض المميزة لهذا التفاعل هي: احمرار الجلد ، الحكة ، تورم الوجه ، تفاقم التنفس.

هود تحت اللسان

لا يتم تناول هذا الدواء في الداخل فقط ، ولكن لا تزال هناك طريقة لتناوله. ومع ذلك ، يتم استخدام هذه الطريقة في حالات استثنائية.

بفضل هذه الطريقة ، يدخل الدواء إلى مجرى الدم بسرعة كبيرة ولا يمكن استخدامه إلا للأغراض العاجلة.

عند الحمل أو الرضاعة

العنصر النشط في كابوتين هو مادة كابتوبريل ، والتي لها تأثير ضار على إنجاب الطفل.

كما أنه لا ينصح به أثناء الرضاعة الطبيعية.

تدخل المادة الفعالة مع حليب الأم المرضعة إلى جسم الطفل ، وبالتالي تساهم في تطوير ومظاهر الآثار الجانبية المختلفة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يمكن لكل عامل زيادة أو تقليل تأثير الآخر عند استخدامه معًا.

لذلك ، لاحظ عقار Kapoten ردود الفعل هذه على العلاج المعقد:

• تفاعل عقار Kapoten مع مدرات البول وموسعات الأوعية يسبب تأثيرًا مفرطًا لضغط الدم ؛
• عند استخدام الدواء والعلاج المتزامن مع Procainamide أو Allopurinol ، يزداد خطر قلة العدلات ؛
• الإدارة المعقدة مع مدرات البول التي تقتصد كاليس مع مخاطر عالية تزيد من احتمالية الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم ؛
• أثناء تناول أملاح الليثيوم ، يزداد تركيز الليثيوم في مصل الدم ؛
• مع الاستخدام المتزامن لكابتوبريل مع مثبطات المناعة ، تزداد احتمالية الإصابة بالاضطرابات الدموية بشكل كبير.

كم مرة في اليوم؟

تناول الدواء بعدد مرات في اليوم يعتمد بشكل مباشر على المرض والعلاج الموصوف من قبل الطبيب. عادة ما يتم استخدام الدواء من 1 إلى 3 مرات في اليوم.

مع الكحول

في وقت تناول حبوب منع الحمل ، سيتعرض جسم الإنسان لتأثيرات مختلفة:

• مؤشرات ضغط الدم ستنخفض بشكل حاد.
• تحت تأثير الكحول ، سيزداد تأثير Capoten عدة مرات ، مما سيؤدي على الأرجح إلى جرعة زائدة ؛
• قد تظهر ، مصحوبة أحيانًا ؛
• سيكون هناك اضطرابات مختلفة في عمل الكلى.
• تطور الفشل الكلوي.

فيديوهات ذات علاقة

لكن ؟ الجواب بالفيديو:

Capoten هو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في الأساس ، يتم تحديد الجرعة بشكل شخصي لكل مريض من قبل الطبيب المعالج. لتحقيق تأثير خافض للضغط مستقر ، يلزم أسبوعين على الأقل من العلاج المستمر.

ينتمي أحدث دواء طبي Kapoten إلى المجموعة الدوائية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) في دم الإنسان. هذا دواء اصطناعي ، المادة الفعالة منه هي مادة كابتوبريل. يتوفر الدواء على شكل أقراص 25 مجم في عبوات 28 ، 40 ، 56 قرصًا.

الخصائص الدوائية

يرجع التأثير الطبي لعقار Kapoten إلى القدرة على تقليل الكمية الإجمالية من أنجيوتنسين الممرض ، مما يؤدي إلى توسيع تجويف الأوعية الدموية الكبيرة ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم داخل الأوعية.

يوصف هذا الدواء لارتفاع ضغط الدم بأشكال مختلفة ، واضطرابات الجهاز القلبي الوعائي. يقع تركيز التأثير العلاجي على الشرايين المركزية. يتسع السرير الوريدي بدرجة أقل. الدواء ، الذي يتم تناوله لفترة طويلة ، يجدد ويعيد دوران الأوعية الدقيقة في الدم في الأوعية الصغيرة. لذلك يمكن القول أنه يمكن أيضًا استخدام كابوتين كعامل وقائي للاضطرابات المصاحبة في ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري. تستخدم نفس خاصية كابوتين أيضًا في علاج اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأنابيب الكلوية.

ينخفض ​​ضغط الدم بعد استخدام عقار كابوتين بالداخل في حوالي ساعة ونصف ، بينما يكون الانخفاض مستقرًا تمامًا. عند استخدام العلاج طويل الأمد مع Capoten خلال النهار ، لا توجد قفزات في ضغط الدم.

مؤشرات للاستخدام

يتم استخدامه لتنظيم مستوى ضغط الدم ، وكذلك عامل وقائي لانتهاكات في عمل الجهاز القلبي الوعائي في أمراض جهازية مختلفة.
ارتفاع ضغط الدم من أي نوع مع ضعف دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
قصور القلب تحت الحاد والمزمن.
أزمة ارتفاع ضغط الدم في شكل حاد.
على خلفية - آفة وظيفية في بطينات القلب في مرحلة مغفرة مستمرة.
على خلفية مرض السكري - أمراض الكلى.
على خلفية مرض السكري - اعتلال الأوعية الدموية في الساقين ، يرافقه ارتفاع في ضغط الدم.

كيف تأخذ كابوتين؟

تؤخذ أقراص Capoten عن طريق الفم ، بدءًا من الحد الأدنى للجرعة - عادة 12.5 مجم مرتين في اليوم. في حالة حدوث آثار جانبية ، يتم تقليل جرعة الدواء. يتم تحديد الجرعة في المستقبل بشكل فردي. الحد الأقصى للجرعة في اليوم هو 150 ملغ. إذا لم يكن هناك تأثير مناسب ، توصف مدرات البول بالإضافة إلى كابوتين. يؤخذ Capoten قبل ساعة واحدة من الوجبات مع كوب من الماء. من الأفضل عدم تغيير وقت الاستقبال.

اسم:

كابوتين (كابوتين)

فارماكولوجي
عمل:

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يقلل من تكوين أنجيوتنسين 2 من أنجيوتنسين 1 يؤدي انخفاض محتوى أنجيوتنسين 2 إلى انخفاض مباشر في إطلاق الألدوستيرون. في الوقت نفسه ، يتم تقليل OPSS وضغط الدم والحمل المسبق واللاحق على القلب.
يوسع الشرايينأكثر من الأوردة. يسبب انخفاض في تحلل البراديكينين (أحد آثار ACE) وزيادة في تخليق Pg. لا يعتمد التأثير الخافض لضغط الدم على نشاط الرينين البلازمي ، ويلاحظ انخفاض في ضغط الدم عند التركيزات الطبيعية وحتى المنخفضة للهرمون ، والذي يرجع إلى التأثير على أنظمة الأنسجة رينين - أنجيوتنسين. يعزز تدفق الدم في الشريان التاجي والكلوي. مع الاستخدام المطول ، يقلل من شدة تضخم عضلة القلب وجدران الشرايين من النوع المقاوم. يحسن إمداد الدم إلى عضلة القلب الإقفارية. يقلل من تراكم الصفائح الدموية. يساعد على تقليل محتوى الصوديوم في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني. بجرعات 50 ملغ / يوم ، يُظهر خصائص حماية الأوعية الدموية فيما يتعلق بأوعية الأوعية الدموية الدقيقة ويمكن أن يبطئ تقدم الفشل الكلوي المزمن في اعتلال الكلى السكري. انخفاض ضغط الدمعلى عكس موسعات الأوعية المباشرة (الهيدرالازين ، المينوكسيديل ، إلخ) ، لا يترافق مع تسرع القلب الانعكاسي ويؤدي إلى انخفاض الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. مع HF بجرعة مناسبة لا يؤثر على حجم ضغط الدم. لوحظ الحد الأقصى من انخفاض ضغط الدم بعد تناوله عن طريق الفم بعد 60-90 دقيقة. تعتمد مدة التأثير الخافض للضغط على الجرعة وتصل إلى القيم المثلى في غضون أسابيع قليلة.

مؤشرات ل
طلب:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بما في ذلك. الكلى.
- قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ؛
- خلل في البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب في حالة مستقرة سريريًا ؛
- اعتلال الكلية السكري على خلفية داء السكري من النوع 1 (مع البول الزلالي> 30 ملغ / يوم).

طريقة التطبيق:

ارتفاع ضغط الدم: يجب أن يتم العلاج باستخدام كابوتين باستخدام أصغر جرعة فعالة ، والتي يجب اختيارها وفقًا لاحتياجات المريض.

ارتفاع ضغط الدم الخفيف / المعتدل: في حالة ارتفاع ضغط الدم الخفيف / المعتدل ، يجب استخدام Capoten كعامل مساعد لعلاج مدر البول الثيازيدية. الجرعة الأولية هي 12.5 مجم مرتين في اليوم. جرعة المداومة المعتادة هي 25 مجم مرتين يومياً ، ويمكن زيادتها في خطوات خلال 2-4 أسابيع حتى يتم الحصول على الاستجابة المرغوبة للعلاج ، بحد أقصى جرعة 50 مجم مرتين يومياً.

ارتفاع ضغط الدم الشديد: في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، تكون الجرعة الأولية 12.5 مجم مرتين في اليوم. يمكن زيادة الجرعة على مراحل حتى جرعة قصوى تبلغ 50 مجم ثلاث مرات في اليوم. يمكن استخدام كابوتين مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، ومع ذلك ، يجب اختيار جرعة هذه الأدوية بشكل فردي. عادة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من كابوتين ، ما يعادل 150 ملغ / يوم.

فشل القلب: يجب أن يبدأ العلاج بكابوتين تحت إشراف طبي دقيق. يجب إعطاء Capoten عندما يفشل العلاج بمدر للبول (مثل فوروسيميد 40-80 مجم أو ما يعادله) في تخفيف الأعراض. قد تقلل جرعة أولية من 6.25 مجم أو 12.5 مجم من انخفاض الضغط العابر. يمكن تقليل احتمالية حدوث مثل هذا التأثير عن طريق إلغاء أو تقليل جرعة مدر البول ، إن أمكن ، قبل بدء العلاج بكابوتين. جرعة المداومة المعتادة هي 25 مجم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، ويمكن زيادة الجرعة على مراحل ، مرة كل أسبوعين على الأقل ، حتى يتم الحصول على استجابة مرضية. الجرعة اليومية القصوى المعتادة هي 150 مجم. يجب أن تدار الكابوتين مع مدر للبول ، وعند الضرورة ، مع الديجيتال.

المرضى المسنين: يجب اختيار الجرعة اعتمادًا على التغير في ضغط الدم والمحافظة عليها عند الحد الأدنى الضروري لتحقيق نتيجة كافية. نظرًا لأن وظيفة الكلى في المرضى المسنين قد تكون محدودة ، ويمكن أيضًا ملاحظة اختلال وظائف الأعضاء الأخرى ، فمن الضروري استخدام جرعة صغيرة من كابوتين في بداية العلاج.

أطفال: لا يوصى باستخدام كابوتين لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف / المتوسط ​​عند الأطفال. الخبرة الحالية مع الولدان ، وخاصة الخدج ؛ محدودة. نظرًا لأن وظيفة الكلى عند الولدان لا تعادل تلك الموجودة في الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين ، يجب استخدام Capoten عندما يكون المرضى تحت إشراف طبي. يجب أن تكون الجرعة الأولية 0.3 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا بحد أقصى 6 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا على جرعات مقسمة. يجب اختيار الجرعة بشكل فردي ، اعتمادًا على استجابة المريض للعلاج وتوزيعها على 2-3 جرعات على مدار اليوم.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: لا ينصح باستخدام كابوتين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. عندما يتم تحديد استخدامه سريريًا في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد في وجود اختلال وظائف الكلى ، فمن المحتمل أن تكون الجرعة أقل لضمان التحكم الكافي في ضغط الدم. يمكن تعديل الجرعة وفقًا لاستجابة المريض ، ولكن يجب أن ينقضي وقت كافٍ بين تغيير الجرعة. في مثل هؤلاء المرضى ، يكون الدواء المفضل هو مدر للبول عروي وليس مدر للبول من النوع الثيازيدية ، ويتم إخراج كابوتين بسهولة من الجسم عن طريق غسيل الكلى.

آثار جانبية:

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، تسرع القلب ، وذمة محيطية ، انخفاض ضغط الدم.
من الجهاز التنفسي: سعال جاف (يختفي عادة بعد التوقف عن تناول الدواء) ، تشنج قصبي ، وذمة رئوية.
ردود الفعل التحسسية: وذمة وعائية في الأطراف والوجه والشفتين والأغشية المخاطية واللسان والبلعوم أو الحنجرة.
من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: صداع ، دوار ، ترنح ، تنمل ، نعاس ، إضطرابات بصرية.
من جانب توازن الماء بالكهرباء: فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم.
من الجهاز البولي: بيلة بروتينية ، زيادة نسبة نيتروجين اليوريا والكرياتينين في بلازما الدم ، حماض.
من نظام المكونة للدم: قلة العدلات ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، فقر الدم. نادرا - اختبار إيجابي للأجسام المضادة للمستضد النووي.
من الجهاز الهضمي: اضطراب في التذوق ، جفاف الفم ، التهاب الفم ، تضخم اللثة ، آلام في البطن ، إسهال ، التهاب الكبد ، زيادة مستويات ترانس أميناز الكبد في بلازما الدم ، فرط بيليروبين الدم.

الموانع:

الوذمة الوعائية (وراثية أو مرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في التاريخ) ؛
- اضطرابات شديدة في وظائف الكلى.
- اضطرابات شديدة في وظائف الكبد.
- فرط بوتاسيوم الدم
- تضيق ثنائي في الشرايين الكلوية أو تضيق شريان كلية واحدة مع ازوتيميا مترقية ؛
- حالة ما بعد زرع الكلى.
- تضيق فتحة الأبهر وتغيرات انسداد مماثلة تعوق تدفق الدم من البطين الأيسر ؛
- حمل؛
- فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
- العمر حتى 18 عامًا (لم تثبت الفعالية والأمان) ؛
- فرط الحساسية للدواء ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

بحرصيجب وصف الدواء لأمراض المناعة الذاتية الشديدة في النسيج الضام (بما في ذلك مرض الذئبة الحمراء وتصلب الجلد) ، وتثبيط تكون الدم في نخاع العظم (خطر الإصابة بقلة العدلات ونقص المحببات) ، نقص التروية الدماغية ، داء السكري (زيادة خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم) ، المرضى الذين يخضعون لغسيل الدم ، المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مع تقييد الصوديوم ، مع فرط الألدوستيرونية الأولي ، ومرض الشريان التاجي ، والحالات المصحوبة بانخفاض في BCC (بما في ذلك القيء ، والإسهال) ، والمرضى المسنين (يلزم تعديل الجرعة).

التفاعل
أدوية أخرى
بوسائل أخرى:

مدرات البولتقوية التأثير الخافض للضغط لكابوتين. يمكن أن تؤدي مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (تريامتيرين ، أميلوريد ، وسبيرونولاكتون) أو مكملات البوتاسيوم إلى زيادة ملحوظة في تركيز البوتاسيوم في الدم.

عند تناوله بالتزامن مع إندوميثاسينقد يكون هناك انخفاض في التأثير الخافض للضغط. ربما يُلاحظ هذا أيضًا باستخدام عقاقير أخرى مضادة للالتهاب غير الستيرويدية.

أفيد أن كابوتين له تأثير تآزريفيما يتعلق بموسعات الأوعية المحيطية مثل المينوكسيديل. قد تساعد معرفة هذا التفاعل في تجنب ردود الفعل الأولية الخافضة للضغط.

يفترض أن عمل خافض للضغطقد يتباطأ Capoten عندما يتم تحويل المرضى الذين يتلقون clonidine إلى Capoten.

تم الإبلاغ عن قلة العدلات و / أو متلازمة ستيفنز جونسون في المرضى الذين عولجوا بكابوتين بالاشتراك مع ألوبيورينول أو بروكاييناميد. على الرغم من عدم تحديد علاقة سببية ، يجب استخدام هذه المجموعات بحذر ، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

طلب الآزوثيوبرين وسيكلوفوسفاميدالمرتبطة بخلل في الدم في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الذين تناولوا كابوتين في نفس الوقت.

يتم تقليل إفراز كابوتين من خلال الكلى في وجود البروبينسيد.

عبوات لويحات تحتوي على 40 قرصاً كل منها 50 مجم.

شروط التخزين:

القائمة ب. يجب تخزين الدواء في مكان جاف ، بعيدًا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية - 5 سنوات.
يتم تحرير الدواء بوصفة طبية.

1 قرص من الدواء يحتوي على:
العنصر النشط: كابتوبريل 25 ملغ
سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، نشا الذرة ، حامض دهني ، اللاكتوز.

Kapoten هو دواء أطلق عليه "المعيار الذهبي" للعلاج الطبي لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب لأكثر من 30 عامًا.

على الرغم من أنه بعد إدخاله في الممارسة السريرية (في عام 1981) ظهرت عقاقير أكثر أمانًا بآلية عمل مماثلة ، إلا أن الكابوتين يتميز بسرعة ظهور التأثير العلاجي. لذا فإن المرضى والأطباء ليسوا في عجلة من أمرهم "للتخلص من سفينة" العلاج الدوائي الحديث ، فهذا بالفعل دواء عفا عليه الزمن.

في هذه المقالة ، سننظر في الضغط الذي يصفه الأطباء لـ Kapoten ، بما في ذلك تعليمات الاستخدام ، نظائرها وأسعار هذا الدواء في الصيدليات. يمكن قراءة المراجعات الحقيقية للأشخاص الذين استخدموا Kapoten بالفعل في التعليقات.

• يحتوي قرص واحد من Capoten (Capoten) على 25 مجم من المادة الفعالة - كابتوبريل ، بالإضافة إلى سواغات مثل النشا واللاكتوز و MCC وحمض دهني.

المجموعة السريرية والدوائية: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

ما الذي يساعد كابوتين؟

هذا دواء فعال وغير مكلف يمكن أن يكون له تأثير علاجي فقط في حالة انتهاك نظام القلب والأوعية الدموية (CVS). يشار Capoten للحالات والأمراض:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بما في ذلك الأوعية الدموية الكلوية.
• ارتفاع ضغط الدم - 2-3 مراحل ؛
• CHF (في العلاج المعقد) ؛
• القضاء على خلل في أداء البطين الأيسر في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد ؛
• اعتلال الكلية السكري على خلفية داء السكري من النوع 1 (مع البول الزلالي أكثر من 30 ملغ / يوم).

الخصائص الدوائية

يمنع عقار كابوتين ، الذي يساعد في علاج مشاكل القلب ، تكوين أنجيوتنسين 2 ، مما يمنع تأثيره المضيق للأوعية. تعمل المادة الفعالة في كابوتين على خفض ضغط الدم بشكل فعال وتقلل من طلب الأكسجين في عضلة القلب دون التسبب في عدم انتظام دقات القلب. كقاعدة عامة ، يظهر أقصى تأثير للدواء بعد ساعة. يتم تحقيق النتيجة المثلى للعلاج من خلال الاستخدام المنتظم لـ Kapoten لعدة أسابيع.

تعليمات الاستخدام

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يؤخذ كابوتين تحت ضغط مرتفع تحت اللسان ، ويفضل قبل ساعة واحدة من الوجبات. يتم تحديد نظام الجرعات من خلال المؤشرات ويتم تعيينها بشكل فردي.

• مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف إلى المتوسط ​​، تكون الجرعة الأولية 12.5 مجم مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة كل 2-4 أسابيع. متوسط ​​الجرعة العلاجية 50 مجم 2 مرات / يوم. جرعة المداومة 25 مجم 2 مرات / يوم.
• في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، تكون الجرعة الأولية 12.5 مجم مرتين في اليوم. تزداد الجرعة تدريجياً إلى جرعة يومية قصوى قدرها 150 مجم (50 مجم 3 مرات / يوم). عند استخدام كابوتين كجزء من العلاج المشترك الخافض للضغط ، يجب تحديد الجرعة بشكل فردي.
• في حالة قصور القلب المزمن ، تكون الجرعة اليومية الأولية 6.25 مجم (1/4 قرص. 25 مجم) 3 مرات / يوم. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (على فترات لا تقل عن أسبوعين). جرعة المداومة 25 مجم 2-3 مرات / يوم. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم. إذا تم تنفيذ العلاج المدر للبول Kapoten قبل تعيين الدواء ، فمن الضروري استبعاد وجود انخفاض واضح في محتوى الشوارد و BCC.
• بالنسبة لمرض الشريان التاجي ، يمكن أن يبدأ العلاج مبكرًا بعد 3 أيام من احتشاء عضلة القلب. الجرعة الأولية هي 6.25 مجم 3 مرات / يوم مع زيادة تدريجية (على مدى عدة أسابيع) إلى 75 مجم / يوم (25 مجم 3 مرات / يوم). إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً إلى جرعة يومية قصوى قدرها 150 مجم (50 مجم 3 مرات / يوم). يمكن استخدام Capoten كجزء من العلاج المركب لاحتشاء عضلة القلب (جنبًا إلى جنب مع مضادات التخثر وحمض أسيتيل الساليسيليك وحاصرات بيتا).
• في حالة اعتلال الكلية السكري ، يوصف الدواء بجرعة 75-100 مجم ، مقسمة إلى 2-3 جرعات. في داء السكري من النوع 1 مع بيلة الألبومين الزهيدة (تصفية الألبومين 30-300 مجم / يوم) ، تكون جرعة الدواء 50 مجم مرتين في اليوم. مع بروتينية أكثر من 500 ملغ / يوم ، يكون الدواء فعالاً بجرعة 25 مجم 3 مرات / يوم.

للمرضى المسنين: الجرعة 6.25 مجم (ربع قرص) مرتين في اليوم. في هذه الحالة ، من غير المرغوب فيه زيادة الجرعة على الإطلاق.
إذا لزم الأمر ، يتم وصف مدرات البول "العروية" بالإضافة إلى ذلك ، وليس مدرات البول الثيازيدية.

موانع

على الرغم من حقيقة أن Kapoten دواء جيد التحمل وفعال للغاية يستخدم حتى في أزمة ارتفاع ضغط الدم ، إلا أن هناك عددًا من موانع استخدامه:

• فرط بوتاسيوم الدم.
• وذمة وعائية.
• تضيق ثنائي في الشرايين الكلوية.
• خلل في الكبد والكلى.
• سن حتى 18 سنة
• عدم تحمل المكونات المكونة للعلاج ؛
• الحمل والرضاعة؛
• تضيق الأبهر.

يوصف كابوتين بحذر شديد في: أمراض النسيج الضام المناعية الذاتية الشديدة (بما في ذلك تصلب الجلد ، الذئبة الحمراء) ، نقص تروية الدماغ ، فرط الألدوستيرونية الأولي ، داء السكري (يزيد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم) ، أمراض القلب التاجية ، الحالات التي تؤدي إلى انخفاض حجم الدم المنتشر (بما في ذلك الإسهال والقيء) ، وفشل القلب المزمن ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، واضطرابات الكبد و / أو الكلى ، وتثبيط تكون الدم في نخاع العظم (هناك خطر الإصابة بنقص المحببات وقلة العدلات) ، أثناء الجراحة / التخدير العام ، غسيل الكلى باستخدام عالي- أغشية القوة ، فصل مكونات الدم ، علاج إزالة الحساسية.

أيضا ، يتم استخدام الدواء بحذر شديد في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، مع اتباع نظام غذائي منخفض تناول الصوديوم ، أثناء تناول مستحضرات البوتاسيوم والليثيوم ، والبدائل المحتوية على البوتاسيوم ، ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، والبروكيناميد ، والألوبورينول ، ومثبطات المناعة (خطر الإصابة ندرة المحببات ، العدلات). يحتاج مرضى السلالة Negroid وكبار السن إلى تعديل الجرعة.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب كابوتين مثل هذه الآثار الجانبية من الأعضاء والأنظمة:

• انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، خفقان القلب ، انخفاض ضغط الدم ، وذمة محيطية (نظام القلب والأوعية الدموية) ؛
• سعال جاف ، تشنج قصبي ، وذمة رئوية (الجهاز التنفسي) ؛
• الشعور بجفاف الفم ، التهاب الفم القلاعي ، تضخم اللثة ، آلام البطن ، الإسهال ، ارتفاع إنزيمات الكبد ، فرط بيليروبين الدم ، التهاب الكبد (الجهاز الهضمي).
• صداع ، نعاس ، ترنح ، تنمل ، دوار ، اضطرابات بصرية (الجهاز العصبي المركزي والمحيطي).
• وذمة وعائية في الأغشية المخاطية ، واللسان ، والشفتين ، والحنجرة أو البلعوم ، والوجه ، والأطراف (ردود فعل تحسسية) ؛
• فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم (توازن الماء والكهارل) ؛
• ظهور البروتين في البول (البيلة البروتينية) ، الحماض ، زيادة في محتوى الكرياتينين ونتروجين اليوريا في بلازما الدم (الجهاز البولي) ؛
• فقر الدم ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، ندرة المحببات (نظام المكونة للدم) ؛
• طفح جلدي ، حكة ، ارتفاع الحرارة ، حمامي ، حساسية للضوء (الجلد).

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، تتطور الصورة السريرية للمرضى بسرعة كبيرة. تبدأ الآثار الجانبية في الظهور بعد 24 ساعة من تناول الأقراص. إذا تم الكشف عن جرعة زائدة ، يجب التوقف عن استخدام كابوتين على الفور.

نظائر كابوتين

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• الكاديل.
• أنجيوبريل 25 ؛
• بلوكوردل.
• فيرو كابتوبريل
• كابتوبريل.
• كابتوبريل ساندوز
• كابتوبريل- أكوس ؛
• كابتوبريل أكري.
• كابتوبريل فيرين.
• كاتوبيل.
• ابسيترون.

انتباه: يجب أن يتم الاتفاق على استخدام نظائرها مع الطبيب المعالج.

الأسعار

متوسط ​​سعر KAPOTEN ، أقراص في الصيدليات (موسكو) هو 170 روبل.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

يصيب ارتفاع ضغط الدم 20-30٪ من السكان ، ومع تقدم العمر ترتفع النسبة إلى 50-60٪. حتى الآن ، هذا هو المرض الأكثر شيوعًا في CVS.

يتطور بشكل تدريجي ، محفوفًا بعواقب وخيمة: ضرر لا رجعة فيه لأهم الأعضاء: القلب والأوعية الدموية والدماغ والقاع والكلى.

في المراحل اللاحقة ، هناك انتهاك للتنسيق ، يظهر ضعف في الأطراف ، تتدهور الرؤية ، تنخفض الذاكرة بشكل كبير. هذا المرض يمكن أن يسبب السكتة الدماغية والنوبات القلبية.

الأدوية وحدها لا تكفي لعلاج ارتفاع ضغط الدم. سيتعين على المريض إعادة النظر في أسلوب حياته: إنشاء نظام غذائي صحي ، والإقلاع عن التدخين والكحول ، والذهاب للتربية البدنية. يزداد الضغط لأسباب مختلفة. أظهرت الدراسات السريرية أنه مع ارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط ​​، وكذلك مع أزمة ارتفاع ضغط الدم ، فإن عقار Capoten يساعد بشكل جيد ويسهل على المرضى تحمله.

كابوتين - دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، ينتمي إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. العنصر النشط هو كابتوبريل (25 مجم لكل قرص). يمنع الدواء مادة الأنزيم المحول ، مما يزيد من ضغط الدم. بسبب عمل الكابوتين ، ينخفض ​​إنتاج الألدوستيرون من الغدد الكظرية ، مما يزيد أيضًا من ضغط الدم. يساعد الدواء على توسيع الأوعية الدموية ، وإزالة السوائل الزائدة من الجسم ، وتقليل الضغط في الدورة الدموية الرئوية والبطين الأيمن للقلب.

يتم إنتاج مستحضر Kopoten على شكل أقراص بيضاء بلون كريم ، شكل مربع مع حواف مستديرة. أقراص الجرعة 25 مجم ، 50 مجم في عبوة 14 قرصاً ، 1-4 أشرطة في علبة كرتون. منتج - JSC HFC AKRIKHIN ، روسيا. التكلفة: في موسكو 110-130 روبل. (تعبئة 14 قطعة) ، 160-180 روبل. (تعبئة 28 قطعة) ، 230-250 روبل (40 قطعة) ؛ في أوكرانيا متوسط ​​السعر 160-280 غريفنا.

يمتص الجهاز اللوحي بسرعة في الجهاز الهضمي (حوالي 75 ٪) ويبدأ في العمل بعد 10 دقائق ، ويحدث التأثير الكامل في غضون 1-1.5 ساعة ، ويستمر التأثير العلاجي 6 ساعات. تفرز من الجسم عن طريق الكلى مع البول.

التأثير الدوائي

ينتج الدواء (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) تأثيرًا خافضًا للضغط ، ويمنع إنتاج الأنجيوتنسين 2 ، مما يقلل من ميله إلى تضييق الشرايين و (بدرجة أقل) الأوعية الوريدية.

المادة الفعالة - كابتوبريل ، السواغات: النشا ، اللاكتوز ، حامض دهني ، MCC. يحفظ في درجة حرارة 15-25 درجة مئوية ، ومدة الصلاحية 3 سنوات. صدر بوصفة طبية. اقرأ أيضًا: تعيين الكابوتين ، تعليمات استخدامه والضغط الضروري لشربه.

مؤشرات للاستخدام والجرعات

يتم العلاج تحت إشراف الطبيب ، ويتم تطوير الجرعة وجدول الإعطاء لكل مريض على حدة. من الضروري تحديد سبب ارتفاع ضغط الدم ، ما إذا كان المريض لديه موانع.

يوصف Capoten في العلاج المعقد للأمراض:

• احتشاء عضلة القلب؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• فشل القلب؛
• اعتلال الكلية على خلفية مرض السكري من الدرجة الأولى.

الغرض الرئيسي من تناول الكابوتين هو استقرار ضغط الدم المرتفع.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH) - زيادة الضغط ، له ثلاث درجات من التطور:

• الضغط الأمثل - 120/80 ؛
• عادي - 120-130 / 80-85 ؛
• زاد - 130-139 / 85-89 ؛
• ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى - 140-159 / 90-99 ؛
• ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية - 160-179 / 100-109 ؛
• ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثالثة - فوق 180 / فوق 110.

كيف تأخذ كابوتين

يجب تناول الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات 2-3 مرات في اليوم. الجرعة الأولية من جرعة واحدة هي 12.5 مجم ويمكن للطبيب زيادة جرعة واحدة إلى 25-50 مجم مع مراعاة شدة المرض ولكن ليس أكثر من 150 مجم في اليوم.

في حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يشربون قرصًا واحدًا من 25 مجم ، مما يقلل الضغط في غضون 10-20 دقيقة. إذا تم تحقيق تأثير غير كافٍ ، فيمكنك شرب قرص آخر بعد 1-2 ساعة. عند تناول قرص تحت اللسان ، متبوعًا بالارتشاف ، يكون تأثير الدواء أكثر نشاطًا وأسرع. ولكن أثناء الارتشاف ، قد يحدث حرق في الغشاء المخاطي ، لذلك يجب توخي الحذر.

عادة ، يؤخذ الكابوتين من الضغط 2-3 مرات في اليوم كما هو موصوف من قبل الطبيب (25 ملغ في اليوم). في بعض الحالات (مع ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط) ، يتم وصف جرعة واحدة يوميًا للحفاظ على الضغط الأمثل. الشيء الرئيسي هو عدم تجاوز الجرعة المسموح بها (50 مجم في جرعتين)! يجب مراعاة عمر المريض. بالنسبة لكبار السن ، يجب أن تكون الجرعة الموصوفة أقل قليلاً. بشكل عام ، نادرًا ما يوصف هذا الدواء للمرضى بعد سن 65 عامًا.

خذ الدواء يوميا. تستمر دورة العلاج عادة من عدة أسابيع إلى شهر. في حالة استمرار الارتفاع المفاجئ في الضغط ، يجب استشارة طبيب القلب على الفور ، لأن سبب ذلك قد يكون سببًا خطيرًا (أمراض الأوعية الدموية والقلب).

مع تناول الكابوتين والكحول في وقت واحد ، يمكن أن ينخفض ​​الضغط بشكل كبير ويمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم الصداع والغثيان والقيء.

موانع

من المستحيل استخدام الكابوتين مع زيادة الضغط:

• يعاني المريض من أمراض تعيق تدفق الدم (تضيق الفم الأبهري) ؛
• تضيق جانبي لشرايين الكلى.
• ضعف الكبد أو الكلى.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• سن حتى 18 ؛
• الحمل والرضاعة؛
• وذمة وعائية.
• بعد زرع الكلى
• عدم تحمل المكونات التي يتكون منها الدواء ؛

آثار جانبية

يستخدم كابوتين في العلاج المركب بالاشتراك مع أدوية أخرى: مدرات البول ، والأدوية الخافضة للضغط ، وحاصرات مستقبلات الكالسيوم.

عند تناول الدواء ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم) ؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• وذمة محيطية؛
• السعال الجاف والتشنج القصبي.
• تورم في الرئتين والوجه والأطراف والأغشية المخاطية في الحنجرة واللسان والشفتين.
• فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، ارتفاع تركيز النيتروجين في البول.
• طفح جلدي مصحوب بحكة واحمرار في الوجه وأحيانًا حمى.
• جفاف الفم واضطراب الذوق وتضخم اللثة.
• فقر الدم ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات.
• ترنح ، نعاس ، صداع ، دوار ، تشوش الرؤية.
• نادرا آلام في البطن والإسهال.

مزيج من الكابوتين مع أدوية أخرى

Kapoten متوافق مع concor ، يُسمح باستقبالها المتزامن. لكن من الأفضل أن يكون لديك الكابوتين في مجموعة الإسعافات الأولية لتخفيف النوبة في حالة حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وعدم الشرب باستمرار. يكفي تناول كونكور بانتظام للحفاظ على الضغط الطبيعي.

Perindopril هو أيضًا مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وكلاهما متطابق. ولا جدوى من الجمع بينهما في العلاج المعقد. تحتاج إلى اختيار واحد منهم ، perindopril أقل شيوعًا وشائعًا ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

Physiotensome - أقراص للضغط ، تستخدم بانتظام (عادة في الصباح والمساء) لارتفاع ضغط الدم للحفاظ على الضغط الطبيعي. يستخدم كابوتين لخفض الضغط بسرعة ، كحالة طارئة. غالبًا ما تحدث ارتفاعات الضغط في بداية علاج ارتفاع ضغط الدم.

يستخدم أملوديبين في العلاج المعقد. غالبًا ما يتم تضمينه في المستحضرات المركبة. إذا ارتفع الضغط بشكل حاد على خلفية العلاج ، يتم تقليله بسرعة بواسطة قرص كابوتين (يوضع تحت اللسان).

يمكن تناول نيفيديبين (مانع قنوات الكالسيوم) بدلاً من الكابوتين في أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وهي قفزة حادة في الضغط. يبدأ اللوح الذي يوضع تحت اللسان في العمل في غضون بضع دقائق. يستخدم هذا العلاج أيضًا في العلاج المعقد لارتفاع ضغط الدم.

لا ينصح باستخدام Analgin مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني إما مع Kapoten أو بشكل منفصل. هذه الأدوية لا تمتزج جيدًا وتؤدي إلى العديد من الآثار الجانبية. حتى الآن ، يُنسب إلى أنالجين تأثيرات سلبية على الجسم أكثر من التأثيرات الإيجابية.

نظائرها وبدائلها

يتوفر Dilaprel في شكل كبسولات جيلاتينية بمحتويات مسحوق. المادة الفعالة راميبريل. يتم استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب. يوصى بتناوله في الصباح مع الماء بغض النظر عن الوجبة.

جرعة بدئية 2.5 مجم. إذا لم يتم تطبيع الضغط في غضون 3 أسابيع ، فيجوز للطبيب زيادة الجرعة إلى 5 ملغ في اليوم. إذا لم تنجح هذه الجرعة ، قم بزيادة الجرعة إلى 10 مجم في اليوم. يجب أن يتم العلاج تحت الإشراف المستمر للطبيب المعالج.

برينيسا - دواء (مجموعة من المثبطات) يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، وضغط الدم ، ويزيد من النتاج القلبي. يحسن الدواء تدفق الدم في الكلى والقلب ، ويزيد من مرونة الشرايين ، ويقلل من الحمل على عضلة القلب. يمكن تناوله للوقاية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية بعد النوبة القلبية. يتضمن تكوين قرص واحد من المستحضر Prenesa 2 mg: المادة الفعالة - بيريندوبريل - 2 مجم ومواد إضافية. أنتجت على شكل أقراص في ظهور بثور من 10 أجهزة كمبيوتر.

يقلل Diroton (Lizinopril) من مقاومة ما قبل القلب دون التأثير على معدل ضربات القلب ، ويزيد من تدفق الدم في العين والقلب ، وينتج تأثير توسع الأوعية. يتم استخدامه للعلاج الأحادي والمعقد لارتفاع ضغط الدم وما يصاحب ذلك من أمراض القلب والأوعية الدموية. يتم تحريره وفقًا للوصفة الطبية على شكل أقراص من 5 ، 10 ، 20 مجم. العنصر النشط هو ليسينوبريل

Enap (سلوفينيا ، شركة KRKA). متوفر على شكل أقراص ومحاليل (للحقن). يحتوي القرص على 2.5 أو 5 أو 10 أو 20 ملغ من ماليات إنالابريل. يتم استخدامه لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية. إنه يعمل بشكل فعال ، والجودة عالية ، والآثار الجانبية نادرة للغاية.

ليبريل (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) - الدواء له نفس مؤشرات الاستخدام وآثار جانبية مماثلة. المادة الفعالة هي lisinopril (lisinopril dihydrate) ، وهي متوفرة في شكل أقراص. عادة ما يتم تناوله مرة واحدة في اليوم ، في الصباح في نفس الوقت ، بغض النظر عن الوجبة. الجرعة الأولية 5 ملغ ، ولكن لا تتجاوز الجرعة القصوى المسموح بها 40 ملغ / يوم.

الكابوتين وكابتوبريل متطابقان تقريبًا في التركيب والتأثيرات على الجسم. يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب.

يوصف Capozid إذا لم يعط الكابوتين النتيجة المرجوة. يحتوي الكابوسيد على كابتوبريل ومدرات البول: 50 مجم كابتوبريل و 25 مجم هيدروكلوثيسيد ، مما يعزز تأثير تقليل الضغط. مدة عملها أطول ، لذلك يمكن أن تشرب مرة واحدة في اليوم.

جميع الأدوية تقلل الضغط وهي فعالة جدًا ، ولكل منها موانع معينة. غطاء المحرك هو واحد من الأفضل. لا يمكن تناول هذه الأدوية بمفردها ، فقد تؤدي إلى تفاقم حالتك. يمكن لجرعة زائدة أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. يمثل الانخفاض الحاد في الضغط خطورة كبيرة على الصحة وحتى الحياة. إذا حدث هذا ، فقد يفقد الشخص وعيه ، وسيحتاج إلى عناية طبية فورية.

يحدد الطبيب الحاجة إلى التعيين ، والجرعة ، والجدول الزمني للإعطاء ، وكذلك اختيار الدواء. وتتمثل مهمتها في مراعاة الأمراض المزمنة المصاحبة وجميع المخاطر عند اختيار الأدوية للعلاج المعقد.

يجب أن يلاحظ استجابة المريض للجرعة الأولية من الدواء أو تقليلها أو زيادتها. يتم العلاج تحت إشراف دقيق من الأطباء لتجنب تطور المضاعفات.

يحتوي تركيب قرص واحد من Capoten (Capoten) على 25 مجم من المادة الفعالة - كابتوبريل، وكذلك السواغات مثل نشاء, اللاكتوز, مركز عملائيو حامض دهني.

نموذج الافراج

يتوفر Kapoten (INN - Captopril) على شكل أقراص من 25 مجم ، في بثور من 14 قرصًا ، في علبة بها 1-4 بثور.

التأثير الدوائي

له تأثير خافض للضغط. وهو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. قد يمنع الدواء أنجيوتنسين الثانييقلل من قدرته على تضييق الأوعية الدموية الشريانية والوريدية.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يشير التعليق التوضيحي لـ Kapoten إلى أن هذا الدواء يقلل بعد التحميلو التحميل المسبق، يخفض الضغط الشريانيويقلل أيضًا الضغط الأذينيو في دائرة صغيرة من الدورة الدموية. يزيد الحجم الدقيق للقلب، يقلل مستوى الإصدارفي الغدد الكظرية الألدوستيرون.

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص حوالي 75٪ من المادة بسرعة عبر الجهاز الهضمي. مع تناول الطعام في وقت واحد ، ينخفض ​​معدل امتصاص الدواء. يُفرز أكثر من 90٪ من الدواء عن طريق الكلى ، بينما يُفرز حوالي 50٪ دون تغيير ، والباقي على شكل مستقلبات.

ما مدى سرعة عمل كابوتين؟ في غضون 10 دقائق بعد تناول الدواء ، يبدأ مفعوله ، لكن التأثير الأقصى يظهر بعد ساعة ونصف الساعة ويستمر حتى 6 ساعات.

مؤشرات لاستخدام كابوتين

ما الذي يمكن أن يساعد كابوتين منه؟ مؤشرات لاستخدام Kapoten هي كما يلي:

• احتشاء عضلة القلب;
• قصور القلب المزمن(الجمع بين العلاج)؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني(العلاج الأحادي ، من الممكن أيضًا الجمع بين الأدوية الأخرى) ؛
• اعتلال الكلية السكري في داء السكري(1 درجة).

العرض الرئيسي الذي يمكن أن تساعد فيه أقراص كابوتين هو - ضغط مرتفع.

موانع

يحتوي هذا الدواء على عدد من موانع الاستعمال:

• حالة المريض بعد زرع الكلى.
• تضيق الأبهروالأمراض المماثلة التي تعيق تدفق الدم ؛
• تضيق الشرايين في كلية واحدةمع آزوتيميا التدريجي المحتمل ؛
• تاريخ فرط الحساسية;
• وذمة وعائية;
• تضيق ثنائي في الشرايين الكلوية;
• الرضاعة الطبيعيةو حمل;
• ضعف الكبدو الكلى;
• فرط بوتاسيوم الدم;
• الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ؛
• عدم تحمل أحد مكونات الدواء.

يجب تناول الدواء بحذر قمع تكون الدم في نخاع العظم, نقص التروية الدماغية، في أمراض النسيج الضام المناعي الذاتيوالمرضى الموجودين حاليًا غسيل الكلىوالمرضى الذين يتبعون حمية الصوديوم الخاضعة للرقابة والمرضى المسنين.

آثار جانبية

يمكن أن يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور الأعراض الجانبية التالية:

• هبوط ضغط الدم الانتصابى, وذمة محيطيةو عدم انتظام دقات القلب;
• تشنج قصبي, سعال جاف, وذمة رئوية;
• وذمة الأطراف, الأغشية المخاطية للحنجرة, انتفاخ الشفتين, لغة, تورم عام في الوجه;
• فرط بوتاسيوم الدم, بروتينية, نقص صوديوم الدم, الحماض، مستوى عالٍ من تركيز نيتروجين اليوريا في الدم.
• ندرة المحببات, فقر دم, قلة الصفيحات, العدلات؛
• اضطراب الذوق قرحة فموية، جفاف الفم ، زيادة مستويات إنزيمات الكبد. في حالات نادرة ، قد يكون هناك ألم ملموس في البطن ، تضخم اللثة, التهاب الكبد, إسهال;
• متسرع، والتي عادة ما تكون مصحوبة بحكة ونادرا - حمى. طفح حويصليو النوع الفقاعي، تدفق الدم المتكرر على الوجه ، حساسية للضوء, التهاب احمرارى للجلد;
• النعاس, اختلاج الحركة, دوخةوصداع ، تشوش الرؤية ، تنمل.

تعليمات لاستخدام كابوتين (الطريقة والجرعة)

كيف تأخذ كابوتين: تحت اللسان أم مع مشروب؟ تؤخذ حبوب كابوتين التي يصفها الطبيب عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام. يمكنك أيضًا تناول كابوتين تحت اللسان. يتم تحديد الجرعات بشكل فردي.

كيف تأخذ الدواء للضغط؟ في ارتفاع ضغط الدم الشريانييبدأ العلاج بالدواء بأقل جرعة يتم تحديدها بشكل فردي لكل مريض. في ضعيف (معتدل)درجة المظهر ارتفاع ضغط الدمالجرعة الأولية من الدواء هي 12.5 مجم (1/2 قرص) مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة تدريجياً ، يجب أن تكون الفترة 2-4 أسابيع. الحصة الفعالة هي 50 مجم (2 حبة) مرتين في اليوم. في ارتفاع ضغط الدم الشديديجب ألا يتجاوز حجم الجرعة الأولية 12.5 مجم (1/2 قرص) في جرعتين في اليوم. تدريجيًا ، يجب زيادة الجرعة إلى 150 مجم كحد أقصى (ثلاث مرات في اليوم ، 50 مجم لكل منهما).

كيفية استخدام الدواء ل فشل القلب: يجب أن يتم العلاج فقط تحت إشراف الطبيب المعالج. لتخفيف تأثير انخفاض ضغط الدم العابر إلى الحد الأقصى ، من بداية دورة العلاج ، يجب وصف جرعة لا تزيد عن 6.25 مجم (1/4 قرص) 3 جرعات في اليوم. جرعة الصيانة المثلى هي 25 مجم (قرص واحد) في 2-3 جرعات. إذا لزم الأمر ، يمكنك زيادة الجرعة كل 14 يومًا حتى تصل إلى الحد الأقصى - 150 مجم.

أثناء العلاج احتشاء عضلة القلبمن الممكن أن تبدأ دورة علاج بعد 3 أيام من نوبة قلبية. الجرعة الأولية المثلى هي 6.25 مجم (1/4 قرص) ثلاث مرات في اليوم ، مع زيادة الجرعة تدريجياً إلى قرص واحد (25 مجم) ثلاث مرات في اليوم.

معتدلو مرحلة خفيفة من القصور الكلوييتطلب جرعة يومية من 3-4 أقراص (75-100 مجم) ثلاث مرات في اليوم. يوصي الأطباء بالبدء بحصة لا تزيد عن نصف قرص (12.5 مجم) للغاية ضعف شديد في وظائف الكلى. إذا لم تكن هذه الجرعة فعالة بما فيه الكفاية ، فيجب زيادتها تدريجياً حتى يتم الحصول على تأثير علاجي.

كيف تأخذ حبوب منع الحمل للمرضى المسنين؟ الأشخاص فوق 65 سنةيتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي. يوصى ببدء العلاج بجرعة دنيا ، ثم الحفاظ عليه عند نفس المستوى خلال الدورة الكاملة للدواء.

قبل تناول كابوتين لارتفاع ضغط الدم أو أعراض أخرى ، تأكد من استشارة طبيبك.

جرعة مفرطة

من أعراض الجرعة الزائدة حدوث انخفاض قوي في ضغط الدم.

يتم تنفيذ مسار العلاج عن طريق إدخال أدوية استبدال البلازما، وكذلك عقد غسيل الكلى.

التفاعل

يتم تعزيز التأثير الخافض للضغط لـ Kapoten عند استخدامه مع مدرات البول, Adrenoblockersو حاصرات العقدة. يمكن أن يكون سبب زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم(سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلوريد) أو مكملات البوتاسيوم.

إندوميثاسينو كلونيدينتقليل التأثير الخافض للضغط للدواء ضد الضغط.

مزيج Capoten مع الوبيورينولأو بروكاييناميديمكن أن تؤدي إلى العدلاتو / أو متلازمة ستيفنز جونسون.

مثبطات المناعة مثل سيكلوفوسفاميدو الآزوثيوبرينعند استخدامها في وقت واحد مع Kapoten ، فإنها تزيد من احتمال حدوث اضطرابات الدم.

طلب مثبطات إيسو الليثيوميؤدي إلى زيادة مستوى الليثيوم في الدم مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية لمستحضرات الليثيوم.

شروط البيع

بوصفة طبية.

الافضل قبل الموعد

تعليمات خاصة

عند فحص البول بحثًا عن الأسيتون ، يمكن أن يعطي رد فعل إيجابي كاذب.

تعليمات لكابوتين للمرضى الموجودين على الملح مجاناأو نظام غذائي قليل الملح: يجب أن يتم تناول الدواء بحذر ، ويجب أن يبدأ العلاج بجرعات صغيرة ، حيث يوجد احتمال لانخفاض ضغط الدم الشرياني. في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني بعد تناول كابوتين ، يُنصح المريض باتخاذ وضع أفقي ورفع ساقيه.

تحت إشراف طبي ، يجب استخدام كابوتين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن.

ما يقرب من 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من دورة طويلة من العلاج مع كابوتين لديهم زيادة بنسبة تزيد عن 20 ٪ في محتوى اليوريا والكرياتينين في الدم.

يجب مراقبتها على أساس شهري عدد خلايا الدم البيضاءفي الأشهر الثلاثة الأولى من تناول الدواء ، بعد - مرة واحدة في 3 أشهر. المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية يجب أن يتم فحص خلايا الدم البيضاء لديهم كل أسبوعين للأشهر الثلاثة الأولى ، ثم كل شهرين بعد ذلك. يجب إجراء تعداد دم كامل عندما يكون العدد الإجمالي للكريات البيض أقل من 4000 / ميكرولتر. يوصى بإكمال مسار العلاج بالدواء إذا كان مستوى الكريات البيض أقل من 1000 / ميكرولتر.

يجب إيقاف الدواء وإجراء فحص طبي إذا وذمة وعائية. إذا ظهرت الوذمة على الوجه ، فيمكن استخدام مضادات الهيستامين لتقليلها ، ولا يلزم علاج آخر. إذا انتشرت الوذمة في البلعوم أو الحنجرة أو اللسان ، يجب إعطاء حقنة من محلول 0.1٪ على الفور. ادرينالين(الأدرينالين) بحجم 0.5 مل.

في المرحلة الأولى من مسار القبول ، قد تتطور دوخةلذلك ، أثناء العلاج ، ينصح المرضى بالامتناع عن القيادة وأي عمل يتطلب استجابة سريعة واهتمامًا متزايدًا.

كابوتين والكحول

عند تناول الدواء ، يجب الامتناع تمامًا عن تناول المشروبات الكحولية. المشروبات الكحولية تعيق امتصاص البوتاسيوم ، يسبب نقصه في الجسم ارتفاع ضغط الدم، يهدف عمل Kapoten إلى تجديد هذا العنصر ، ويمنع الكحول الزيادة في احتياطياته. وبالتالي ، فإن تفاعل كابوتين مع الكحول يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد.

نظائر كابوتين مصادفة في كود ATX للمستوى الرابع:

نظائرها من أقراص كابوتين حسب تركيبة المواد الفعالة: كابتوبريل, كابوسيد, أكوبرو, بيرليبريل, ديروتون, zocardis, ليسينوكولقد تختلف نظائرها في شكل إصدار.

أيهما أفضل: كابوتين أم كابتوبريل؟

في الواقع، كابوتينوكابتوبريل - نفس الدواء الذي يساعد في علاج قصور القلب وارتفاع ضغط الدم.

كابوسيد أم كابوتين؟

كابوسيديوصف للمرضى إذا كان استخدام كابوتين غير فعال. كابوسيد دواء يحتوي على مدرات البول بالإضافة إلى كابتوبريل. لذلك ، في تركيبته ، بالإضافة إلى 50 ملغ من كابتوبريل ، هناك 25 ملغ من هيدروكلوتيسياد. في هذا المزيج ، يتم تعزيز التأثير الخافض للضغط للدواء ، وكذلك مدة تأثيره على الجسم ، مما يسمح لك بتناوله مرة واحدة في اليوم.

اسم:

اسم:

مؤشرات للاستخدام:
مع ارتفاع ضغط الدم الخفيف / المعتدل - كأداة إضافية في علاج مدرات البول الثيازيدية في المرضى الذين لا يستجيبون بفعالية كافية للعلاج بمنتجات الثيازيد وحدها. ارتفاع ضغط الدم الشديد عند فشل العلاج القياسي.

يشار كابوتين لعلاج قصور القلب الاحتقاني. يجب استخدام الدواء مع مدرات البول ، وعند الضرورة ، منتجات الديجيتال.

التأثير الدوائي:
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يقلل من تكوين أنجيوتنسين 2 من أنجيوتنسين 1 يؤدي انخفاض محتوى أنجيوتنسين 2 إلى انخفاض مباشر في إطلاق الألدوستيرون. في الوقت نفسه ، يتم تقليل OPSS وضغط الدم والحمل المسبق واللاحق على القلب. يوسع الشرايين أكثر من الأوردة. يسبب انخفاض في تحلل البراديكينين (أحد آثار ACE) وزيادة في تخليق Pg. لا يعتمد التأثير الخافض لضغط الدم على نشاط الرينين البلازمي ، ويلاحظ انخفاض في ضغط الدم عند التركيزات الطبيعية وحتى المنخفضة للهرمون ، والذي يرجع إلى التأثير على أنظمة الأنسجة رينين - أنجيوتنسين. يعزز تدفق الدم في الشريان التاجي والكلوي. مع الاستخدام المطول ، يقلل من شدة تضخم عضلة القلب وجدران الشرايين المقاومة. يحسن إمداد الدم إلى عضلة القلب الإقفارية. يقلل من تراكم الصفائح الدموية. يساعد على تقليل محتوى Na + في مرضى CHF. بجرعات 50 ملغ / يوم ، يُظهر خصائص حماية الأوعية الدموية فيما يتعلق بأوعية الأوعية الدموية الدقيقة ويمكن أن يبطئ تقدم الفشل الكلوي المزمن في اعتلال الكلى السكري. إن انخفاض ضغط الدم ، على عكس موسعات الأوعية المباشرة (هيدرالازين ، مينوكسيديل ، وما إلى ذلك) ، لا يترافق مع عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي ويؤدي إلى انخفاض في الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. مع HF بجرعة مناسبة لا يؤثر على حجم ضغط الدم. لوحظ الحد الأقصى من انخفاض ضغط الدم بعد تناوله عن طريق الفم بعد 60-90 دقيقة. مدة التأثير الخافض للضغط تعتمد على الجرعة وتصل إلى القيم المثلى لعدة أسابيع.

طريقة تناول كابوتين والجرعة:
ارتفاع ضغط الدم
يجب أن يتم العلاج باستخدام كابوتين باستخدام أصغر جرعة فعالة ، والتي يجب اختيارها وفقًا لاحتياجات المريض.

ارتفاع ضغط الدم الخفيف / المعتدل
بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الخفيف / المعتدل ، يجب استخدام Capoten كعامل مساعد لعلاج مدر للبول الثيازيد. الجرعة الأولية هي 12.5 مجم مرتين يومياً. جرعة المداومة المعتادة هي 25 مجم مرتين يومياً ، ويمكن زيادتها في خطوات خلال 2-4 أسابيع حتى يتم الحصول على الاستجابة المرغوبة للعلاج ، بحد أقصى جرعة 50 مجم مرتين يومياً.

ارتفاع ضغط الدم الشديد
في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، تكون الجرعة الأولية 12.5 مجم مرتين يوميًا. يمكن زيادة الجرعة على مراحل حتى جرعة أقصاها 50 مجم ثلاث مرات يوميًا. يمكن استخدام كابوتين مع منتجات أخرى خافضة للضغط ، ومع ذلك ، يجب تعديل جرعة هذه المنتجات بشكل فردي. عادة ليس من الضروري تجاوز جرعة يومية من كابوتين تساوي 150 ملغ / يوم.

فشل القلب
يجب أن يبدأ العلاج بكابوتين تحت إشراف طبي دقيق. يجب إعطاء Capoten عندما يفشل العلاج بمدر للبول (مثل فوروسيميد 40-80 مجم أو ما يعادله) في تخفيف الأعراض. قد تقلل جرعة أولية من 6.25 مجم أو 12.5 مجم من انخفاض الضغط العابر. يمكن تقليل احتمالية حدوث مثل هذا التأثير عن طريق إلغاء أو تقليل جرعة مدر البول ، إن أمكن ، قبل بدء العلاج بكابوتين. جرعة المداومة المعتادة هي 25 مجم مرتين أو ثلاث مرات كل يوم ، ويمكن زيادة الجرعة على مراحل ، مرة كل أسبوعين على الأقل ، حتى يتم الحصول على استجابة مرضية. الجرعة اليومية القصوى المعتادة هي 150 مجم. يجب أن تدار الكابوتين مع مدر للبول ، وعند الضرورة ، مع الديجيتال.

المرضى المسنين
يجب اختيار الجرعة اعتمادًا على التغيير في ضغط الدم والاحتفاظ بها عند الحد الأدنى الضروري لتحقيق نتيجة كافية. نظرًا لأن وظيفة الكلى في المرضى المسنين قد تكون محدودة ، يمكن أيضًا ملاحظة اختلال وظائف الأعضاء الأخرى ، في بداية العلاج ، من الضروري استخدام جرعة صغيرة من كابوتين.

أطفال
لا ينصح باستخدام Capoten لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف / المعتدل عند الأطفال. الخبرة الحالية في الاستخدام عند الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة عند الخدج ؛ محدودة. نظرًا لأن وظائف الكلى عند الأطفال حديثي الولادة لا تعادل تلك الموجودة في الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين ، يجب استخدام Capoten عندما يكون المرضى تحت إشراف طبي. يجب أن تكون الجرعة الأولية 0.3 مجم لكل كجم من وزن الجسم كل يوم بحد أقصى 6 مجم / كجم من وزن الجسم كل يوم على جرعات مقسمة. يجب اختيار الجرعة بشكل فردي ، اعتمادًا على استجابة المريض للعلاج وتوزيعها على 2-3 جرعات على مدار اليوم.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى
لا ينصح باستخدام كابوتين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. عندما يتم تحديد استخدامه سريريًا للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد في وجود اختلال وظائف الكلى ، فقد يلزم خفض الجرعة لضمان التحكم الكافي في ضغط الدم. يمكن تعديل الجرعة وفقًا لاستجابة المريض ، ولكن يجب أن ينقضي وقت كافٍ بين تغييرات الجرعة. في مثل هؤلاء المرضى ، يكون المنتج المفضل هو مدر للبول عروي بدلاً من مدر للبول من النوع الثيازيدية.
يتم إخراج كابوتين بسهولة من الجسم عن طريق غسيل الكلى.

موانع كابوتين:
تاريخ من فرط الحساسية للكابتوبريل.

تدابير وقائية
يجب أن يشمل فحص المريض تقييمًا لوظيفة الكلى قبل بدء العلاج وعلى فترات مناسبة بعد ذلك. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى عادة لا ينبغي أن يعالجوا بكابتوبريل. لا ينبغي استخدام كابوتين في المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر أو عيوب انسداد في مجرى الدم الخارج من القلب.

انخفاض ضغط الدم
بعد الجرعات الأولى من المنتج ، قد يظهر على بعض المرضى انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض. في معظم الحالات ، يتم تخفيف الأعراض ببساطة عن طريق تحريك المريض إلى وضع الاستلقاء. في المرضى الذين يعانون من أشكال شديدة من ارتفاع ضغط الدم المعتمد على الرينين (على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي) أو في حالة قصور القلب الاحتقاني الشديد ، عند تلقي جرعات كبيرة من مدر للبول ، لوحظت تفاعلات مفرطة لضغط الدم في غضون ساعة واحدة بعد تناول الجرعة الأولية من كابوتين. . في مثل هؤلاء المرضى ، فإن التوقف عن العلاج بالمدرات أو الانخفاض الملحوظ في جرعة مدر البول لمدة 4-7 أيام قبل بدء العلاج بكابوتين يقلل من احتمالية حدوث مثل هذا التأثير. إذا بدأت العلاج بـ Kapoten بجرعات صغيرة (6.25 مجم أو 12.5 مجم) ، يتم تقليل مدة التأثير الخافض للضغط المحتمل. في بعض المرضى ، قد يكون من المفيد استخدام محلول ملحي. إن تطور انخفاض ضغط الدم بعد تناول الجرعة الأولى لا يلغي الحاجة إلى تعديل جرعة لاحقة من كابوتين.

التأثيرات على الكلى
البول البروتيني نادر في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية في السابق. عند وجود البيلة البروتينية ، فإنها تظهر عادة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد وعلامات مرض الكلى الموجود مسبقًا. يعاني بعض هؤلاء المرضى من المتلازمة الكلوية. في المرضى الذين لديهم مؤشرات على وجود مرض كلوي موجود مسبقًا خلال الأشهر التسعة الأولى من العلاج ، يوصى بتحديد البروتين في البول كل شهر.

الدم
تم الإبلاغ عن قلة العدلات / ندرة المحببات ، قلة الصفيحات وفقر الدم في المرضى الذين يتلقون كابوتين. في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية مع عدم وجود عوامل معقدة أخرى ، لوحظ قلة العدلات في حالات نادرة.
لا ينبغي استخدام Capoten بشكل روتيني في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، أو الكولاجين الوعائي ، أو المرضى الذين عولجوا بمنتجات مثبطة للمناعة ، أو الوبيورينول أو البروكيناميد ، أو مزيج من هذه العوامل المعقدة ، لأن قلة العدلات مرتبطة بشكل حصري تقريبًا بالمرضى في هذه المجموعة. قد يصاب بعض هؤلاء المرضى بعدوى خطيرة ، والتي في بعض الحالات لا تستجيب للعلاج المكثف بالمضادات الحيوية. إذا تم استخدام كابوتين في مثل هؤلاء المرضى ، فمن المستحسن عد خلايا الدم البيضاء قبل بدء العلاج ، بما في ذلك تحديد تعداد الدم التفاضلي بعد أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من علاج كابوتين وبشكل دوري في فترات لاحقة. أثناء العلاج ، يجب توجيه جميع المرضى للإبلاغ عن أي علامة للعدوى ، على سبيل المثال ، التهاب الحلق والحمى عند أخذ تعداد الدم الأبيض التفاضلي. يجب إيقاف Capoten وغيره من المنتجات الموصوفة إذا لوحظ أو اشتبه في وجود قلة العدلات (العدلات أقل من 1000 / مم 3). في معظم المرضى ، يعود عدد العدلات بسرعة إلى طبيعته بعد التوقف عن استخدام كابوتين.

الجراحة / التخدير
في المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية كبرى أو يتم تخديرهم بمنتجات تسبب انخفاض ضغط الدم ، يمنع كابتوبريل تكوين أنجيوتنسيد II الناجم عن إفراز الرينين التعويضي. يمكن أن يؤدي هذا إلى انخفاض ضغط الدم ، والذي يمكن تصحيحه عن طريق استبدال الحجم.

الكيمياء السريرية
قد يعطي Capoten اختبار بول إيجابي كاذب للأسيتون.

الآثار الجانبية لكابوتين:
الدم
قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات.

الكلى
البول البروتيني ، زيادة اليوريا في الدم ، وكذلك الكرياتينين ، وزيادة البوتاسيوم في الدم والحماض.

نظام القلب والأوعية الدموية
انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب.

إن وجود آثار جانبية على كابتوبريل مرتبط بشكل أساسي بوظيفة الكلى ، حيث يتم إفراز المنتج من الجسم بشكل رئيسي من خلال الكلى. يجب ألا تتجاوز الجرعة القيمة اللازمة لتحقيق نتيجة مناسبة ، ويجب تقليلها عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

جلد
الانفجارات ، وعادة مع الحكة. كقاعدة عامة ، فهي خفيفة ومؤقتة وذات طبيعة حطاطية. في حالات نادرة - طبيعة الشرى. في بعض الحالات ، تترافق الطفح الجلدي مع الحمى ، ويصاب بعض المرضى بالوذمة الوعائية. تم الإبلاغ عن حكة ، احمرار ، طفح حويصلي وحساسية للضوء.

الجهاز الهضمي
تم الإبلاغ عن اضطرابات طعم عكسية وعادة ما تكون محدودة ذاتيًا. قد يحدث فقدان للوزن بسبب فقدان التذوق. تم الإبلاغ عن التهاب الفم الشبيه بالقرحة القلاعية. تم تسجيل زيادة في نشاط إنزيمات الكبد لدى بعض المرضى. في حالات نادرة ، تم الإبلاغ عن تلف خلايا الكبد واليرقان الركودي. قد يحدث تهيج في المعدة وآلام في البطن.

آخر
تم الإبلاغ عن تنمل اليد ، وداء المصل ، والسعال ، والتشنج القصبي ، واعتلال العقد اللمفية.

حمل:
ثبت أن Capoten له تأثير مميت على أجنة الأرانب والأغنام. لم يتم العثور على أي تأثير سام على الجنين في الفئران والجرذان.
كابوتين هو بطلان للاستخدام أثناء الحمل ويجب عدم استخدامه في النساء في سن الإنجاب إلا إذا كانت محميات بوسائل منع الحمل الفعالة.

بما أن كابتوبريل يُفرز في لبن الأم ، فلا ينبغي أن يستخدم كابوتين في المرضعات.

جرعة مفرطة:
في حالة الجرعة الزائدة ، يجب مراقبة ضغط الدم ، وفي حالة حدوث انخفاض ضغط الدم ، يكون استبدال الحجم هو العلاج المفضل. يتم إزالة كابتوبريل من الجسم عن طريق غسيل الكلى.

استخدم مع المنتجات الطبية الأخرى:
تعمل مدرات البول على تحفيز التأثير الخافض للضغط لكابوتين. يمكن أن تؤدي مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (تريامتيرين ، أميلوريد ، وسبيرونولاكتون) أو مكملات البوتاسيوم إلى زيادة ملحوظة في تركيز البوتاسيوم في الدم.

عند تناوله في وقت واحد مع الإندوميتاسين ، قد يكون هناك انخفاض في التأثير الخافض للضغط. من المحتمل أن يظهر هذا أيضًا مع المنتجات الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

تم الإبلاغ عن Capoten ليكون متآزر مع موسعات الأوعية المحيطية مثل المينوكسيديل. قد تساعد معرفة هذا التفاعل في تجنب ردود الفعل الأولية الخافضة للضغط.

من المفترض أن التأثير الخافض للضغط لكابوتين قد يتباطأ عندما يتم نقل المرضى الذين يتلقون الكلونيدين إلى كابوتين.

تم الإبلاغ عن قلة العدلات و / أو متلازمة ستيفنز جونسون في المرضى الذين عولجوا بكابوتين بالاشتراك مع ألوبيورينول أو بروكاييناميد. على الرغم من عدم وجود علاقة سببية ، يجب استخدام هذه المجموعات بحذر ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

ارتبط استخدام الآزاثيوبرين وسيكلوفوسفاميد مع اعتلال الدم لدى مرضى القصور الكلوي ، الذين تناولوا كابوتين في نفس الوقت.

يتم تقليل إفراز كابوتين من خلال الكلى في وجود البروبينسيد.

شكل الافراج:
عبوات لويحات تحتوي على 40 قرصاً كل منها 25 مجم.
عبوات لويحات تحتوي على 40 قرصاً كل منها 50 مجم.

شروط التخزين:
احفظه في درجة حرارة الغرفة.
الإفراج عن الصيدليات بوصفة طبية.

المرادفات:
كابتوبريل (كابتوبريل)

تكوين غطاء المحرك:
1 - [(2S) -3-مركابتو-2-ميثيل-بروبيونيل] -L- برولين.
تحتوي الأقراص على 25 مجم أو 50 مجم كابتوبريل.

انتباه!
قبل استخدام الدواء يجب استشارة الطبيب.
يتم توفير التعليمات فقط من أجل التعرف على "".