كيس المبيض: هل العملية رهيبة؟ العلاج الجراحي لتكيسات المبيض. إزالة كيس المبيض هل يجب إزالة كيس المبيض؟

القراءة 11 دقيقة. المشاهدات 1.3k. تم النشر بتاريخ 11.07.2018

كيس المبيض هو مرض شائع إلى حد ما لدى النساء من مختلف الأعمار. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يزداد حجم هذا التكوين بشكل كبير ، مما يسبب مضاعفات خطيرة. هناك تكيسات ليست خطرة على الصحة وتتحلل بمرور الوقت دون مساعدة طبية ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تشكل تهديدًا على حياة المرأة وتثير تطور العقم المستمر ، لذلك قد يصف المتخصصون إزالة كيس المبيض.

يعتمد اختيار الطريقة التي سيتم بها إجراء العملية لإزالة الورم على احتمالية حدوث مضاعفات ، وعمر المريضة ، وصحتها العامة ، وحجم الورم ، وما إلى ذلك.

باختصار عن الكيس

الكيس هو تكوين حميد يمكن أن يؤثر على بنية المبايض ويعطل عملها. يمكن أن تكون أسباب الأورام كما يلي:

• عدم التوازن الهرموني
• أمراض وإصابات الأعضاء التناسلية.
• اضطرابات على مستوى الجينات.
• علم الأمراض الخلقية في أعضاء الجهاز التناسلي.

في المراحل الأولى من تكوين الكيس ، قد تكون الأعراض غائبة تمامًا ، ولكن مع زيادة حجم الورم ، قد تعاني المرأة فجأة من ألم في أسفل البطن أثناء ممارسة الجنس والنشاط البدني ، ويصبح التبول أكثر تواترًا ، ويحدث الغثيان والقيء ، وترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية.

هناك عدة أنواع من الخراجات على المبايض. وظيفية (جرابية ، صفراء) يمكن أن تحل من تلقاء نفسها ، بشرط أن يتم القضاء على السبب الذي تسبب فيها. في أغلب الأحيان ، يتم تشكيلها على خلفية عدم التوازن الهرموني الذي يحدث أثناء الدورة الشهرية. بمجرد القضاء على الاضطرابات ، يبدأ الورم في التراجع. في حالات نادرة ، قد يكون العلاج غير الجراحي لكيس المبيض ضروريًا ، وغالبًا ما يتم حله من تلقاء نفسه.

إذا تم تشخيص كيس بطانة الرحم أو الجلد أو الوعاء ، فإن العلاج الوحيد في هذه الحالة هو الجراحة. يتم أيضًا وصف العملية الجراحية عندما يتم العثور على ورم يشبه الكيس على المبايض ، مثل ورم مسخي أو ورم ليفي أو ورم غدي كيسي. من المستحيل وقف نمو هذه الأورام بالأدوية.

هل من الضروري إزالة الكيس؟

نظرًا لأن الأورام الموجودة على الغدد التناسلية الأنثوية تحدث في معظم النساء ، فإن الكثيرين يهتمون بسؤال طبيعي تمامًا ، وفي هذه الحالات يكون من الضروري إزالة الكيس ، ومتى لا ينبغي القيام بذلك. في كثير من الأحيان ، إذا كان حجم الكيس صغيرًا ، فقد ظهر في نسخة واحدة ، وخاصة إذا حدث هذا أثناء انقطاع الطمث ، يتم اختيار تكتيكات التوقع. عدة دورات شهرية متتالية ، يتم علاج الورم بالأدوية الهرمونية والفيتامينات ، كما يتم وصف الأدوية للتخلص من الأعراض المصاحبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف التحاميل من الكيس.

طوال فترة العلاج ، يخضع المريض للإشراف المستمر من الطبيب ويقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية بانتظام. سيساعد إجراء مثل هذه الدراسة في الديناميكيات في تحديد ما إذا كان من الضروري إزالة الكيس في المستقبل أو ما إذا كان العلاج الدوائي كافياً للقضاء عليه. إذا تم حل الورم من تلقاء نفسه بعد 3 دورات شهرية ، فإن العملية ليست ضرورية. إذا لم يكن هناك تحسن أو زاد حجم الكيس ، على العكس من ذلك ، يتم إجراء الجراحة. ضع في اعتبارك مؤشرات أخرى لإجراء عملية لإزالة الكيس.

مؤشرات للإزالة

إذا كانت المرأة تعاني من كيس على الغدد التناسلية ، يمكن للطبيب المعالج فقط تحديد طريقة التخلص من الورم - العلاج المحافظ أو الجراحة ، مع مراعاة العديد من العوامل ، تتراوح من الصحة العامة للمريض إلى حجم الورم. نسرد المؤشرات الرئيسية للجراحة:

• حجم الورم هو قطره 3 سنتيمترات أو أكثر ؛
• إذا لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية في العلاج الطبي للكيس ، فمن الضروري إجراء عملية جراحية ؛
• هناك اشتباه في وجود عمليات خبيثة في الورم.
• إذا كان للكيس ساق طويلة ، من أجل منع التواءه ، يتم إجراء عملية جراحية ؛
• المرأة تعاني من ألم بطني مستمر ناتج عن نمو ورم ؛
• إذا تعطل عمل الأعضاء المجاورة ، مثل الأمعاء واليوريا ، فقد تتأثر بورم متزايد ؛
• إذا كان الورم يعطل الدورة الدموية في المبيض.
• مع تكيس.
• قد تكون إشارة مباشرة لإجراء عملية طارئة لإزالة الكيس علامات على حدوث مضاعفات (تمزق الورم ، التواء الساق ، نزيف في البطن ، سكتة دماغية في الغدد التناسلية) ، مثل آلام البطن الشديدة ، والانتفاخ ، والحمى ، والإغماء.

كيف يتم استئصال كيس المبيض؟

هناك طرق مختلفة لإزالة الأكياس على المبايض ، واختيار تقنية معينة سيعتمد على حجم الورم ونوعه ووجود مضاعفات ، ويأخذ الخبراء أيضًا في الاعتبار عمر المرأة. إذا كان المريض لا يزال يخطط لإنجاب الأطفال ، فسيتم إزالة الكيس بأكثر الطرق رقة مع الحفاظ على وظيفة الإنجاب. يمكن أن تكون الجراحة من عدة أنواع:

• استئصال المثانة - يتم تقشير الورم ، بينما يظل المبيض وظيفيًا ، وبعد ذلك تظل المرأة قادرة على الإنجاب. تتم هذه العملية عند الكشف عن الأكياس الحميدة التي يبلغ قطرها 3-5 سم ؛
• استئصال الوتد - يتم استئصال الورم مع مساحة صغيرة من أنسجة المبيض. هذا نوع من العمليات أكثر صدمة ، يتم وصفه لقاعدة واسعة من الورم ، عندما يلتصق بأنسجة القضيب ؛
• استئصال المبيض - خلال هذه العملية ، يتم إزالة المبيض تمامًا ، ويتم وصفه لسكتة المبيض ، مع تقيح أو التواء الورم ، أي إذا كان هناك خطر من التهاب الصفاق ؛
• استئصال adnexectomy - أثناء التدخل ، يتم إزالة المبيض مع قناة فالوب ، ويتم وصفه عند تأكيد الطبيعة الخبيثة للورم.

لتحديد وجود الخلايا السرطانية ، يتم إجراء خزعة من المبيض باستخدام طريقة تنظير البطن التشخيصي ، ويتم إرسال المادة المختارة من قبل خبراء للفحص النسيجي.

هناك طريقتان لإزالة الكيس:

• شق البطن أو جراحة البطن لإزالة كيس المبيض ؛
• تنظير الكيس هو طريقة أكثر لطفًا لإزالة الورم ، أحد أنواعه هو إزالة الورم بالليزر.

البطن

أثناء بضع البطن ، يتم إجراء تشريح طبقة تلو الأخرى لأنسجة البطن ويتم استئصال الكبسولة الكيسية جنبًا إلى جنب مع الأنسجة والأعضاء المصابة ، إذا لزم الأمر. يتم تعيين هذا النوع من العمليات في الحالات التالية:

• كان هناك تمزق في الورم ، وسقطت محتوياته في التجويف البطني ؛
• تم العثور على لحام.
• أكد التنكس الخبيث للأنسجة.
• بدأ التقوية
• إذا كانت الكبسولة الكيسية ضخمة.

خلال هذه العملية ، لا يمكن إزالة الورم نفسه فحسب ، بل يمكن أيضًا قطع بؤر بطانة الرحم والالتصاقات وتنظيف مناطق الأنسجة القيحية. يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة 5-7 أيام لإجراء العملية. يمكنك بدء نشاط قوي في موعد لا يتجاوز 1.5-2 شهرًا. لتجنب المضاعفات ، من الضروري اتباع جميع توصيات فترة ما بعد الجراحة.

تستخدم هذه الطريقة في الحالات القصوى ، حيث إنها مؤلمة للغاية ، ويتم إجراؤها تحت التخدير العام وتتطلب وقتًا طويلاً للشفاء. إذا تم إجراء العملية بشكل صحيح ، فلا ينبغي أن تكون هناك مضاعفات ، ولكن لمنع الانتكاس ، يمكن وصف العلاج الهرموني والمنشطات المناعية والفيتامينات والعلاج الطبيعي.

منظار البطن

أثناء إزالة الكيس بالمنظار ، يتم استخدام التخدير الموضعي ، ويكون خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ضئيلًا ، يتعافى المريض بسرعة ويعود إلى الحياة النشطة. تتم العملية على النحو التالي: يتم عمل 3-4 ثقوب في تجويف البطن ، حيث يتم إدخال كاميرا فيديو صغير وأدوات ، ويتم ضخ غاز خاص في الداخل ، مما يؤدي إلى رفع جدران البطن ، وتحسين الرؤية وتوفير التنقل إلى الادوات. تستخدم هذه التقنية في مثل هذه الحالات:

• تشكيل كيسي صغير.
• لا تقيح
• إذا كان الورم 1 أو كان هناك العديد من التكوينات الصغيرة ؛
• لامس الورم الطبقات السطحية للمبيض ، لكنه لم يؤثر على وظائفه.

يقوم الأخصائيون بمراقبة سير العملية على شاشة المراقبة حتى يتمكن الجراح من تقييم حالة المبايض والأعضاء الأخرى ، ثم يتم فتح الكبسولة الكيسية ، ويتم إزالة المحتويات باستخدام أدوات خاصة ، ويتم استئصال الكبسولة نفسها. علاوة على ذلك ، يتم تطهير التجويف البطني ، وإزالة الغاز منه ، وإنشاء الصرف ، ووضع غرز في نقاط البزل.

يتم إزالة الغرز بعد 6-7 أيام من العملية. لمنع تطور العمليات الالتهابية ، يمكن وصف المضادات الحيوية ومسكنات الألم لتخفيف الألم.

تقنية الليزر

إزالة الورم الكيسي بالليزر على المبيض يشبه إلى حد بعيد تنظير البطن ، لكن الورم لا يتم استئصاله بالمشرط ، ولكن باستخدام شعاع الليزر. يفتح الجراح الكبسولة ويقشرها إلى الأنسجة السليمة. تساعد إزالة كيس المبيض بالليزر على منع النزيف أثناء العملية ، حيث يقوم الليزر على الفور بكي المناطق المصابة. تعتبر هذه الطريقة الواعدة من بين تقنيات تنظير البطن الأخرى.

الإزالة أثناء الحمل

إذا تم العثور على تكوين كيسي في المرأة الحامل ، في البداية يصف الطبيب المعالج فحوصات منتظمة بالموجات فوق الصوتية لمراقبة ديناميات تطور الورم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اختيار علاج دوائي خفيف لا يشكل خطورة على المريض والجنين.

إذا كان العلاج الدوائي غير فعال وتفاقمت حالة المرأة الحامل ، يتم وصف الجراحة ، والتي يتم إجراؤها غالبًا بطريقة التنظير البطني. يوصف استئصال البطن للأورام الكبيرة جدًا وفي الحالات القصوى ، لأن مثل هذه التقنية تشكل خطورة على كل من الأم والطفل.

التحضير للإزالة

إذا تم تشخيص إصابة المرأة بورم كيسي في الغدد التناسلية وتم تحديد إزالة هذا الورم ، فمن الضروري أولاً التحضير للعملية. يجب إجراء تصوير الفلوروجرافي ورسم القلب ، بالإضافة إلى عدد من الدراسات الإضافية. قد تكون التحليلات قبل العملية على النحو التالي:

• على فصيلة الدم وعامل الريسوس ؛
• التحليل العام والكيميائي الحيوي للبول والدم.
• اختبارات لقدرة الدم على التجلط.
• فحص الأمراض المعدية.

يجب أن يبدأ التحضير للعملية قبل أسبوع على الأقل من إجرائها. يجب على المرأة إجراء بعض التعديلات على نظامها الغذائي:

• لا يمكنك أكل الخضار والفواكه النيئة.
• تحتاج إلى إزالة المنتجات المكونة للغاز من القائمة ؛
• لا تأكل الدهن
• لا تشرب المشروبات الغازية.
• استبعاد الكعك.

قبل العملية بـ 10 ساعات ، لا يمكنك تناول الطعام ، كما يُنصح بعمل حقنة شرجية للتطهير.

المضاعفات والعواقب

المضاعفات بعد الجراحة في المراحل المبكرة يمكن أن تكون عدوى للجروح وآثار جانبية من التخدير. الآثار السلبية لإزالة الأكياس بطريقة المنظار نادرة للغاية ، في حالات معزولة قد يكون هناك رد فعل لإدخال الغاز في تجويف البطن.

من المهم للغاية مراقبة حالة المريض خلال اليومين الأولين بعد التدخل. إذا ارتفعت درجة حرارته ولم تهدأ في غضون ساعات قليلة ، أو بدأت الغرز تنزف ، يلزم إجراء فحص إضافي. قد تكون العواقب المحتملة على المدى الطويل هي التصاقات ، والتي يمكن أن تؤدي في المستقبل إلى العقم أو الحمل خارج الرحم.

إعادة التأهيل بعد التدخل

يهدف العلاج بعد إزالة الأورام الكيسية إلى منع الالتهاب ومنع تكوين الالتصاقات. في فترة ما بعد الجراحة ، توصف النساء بالمضادات الحيوية ومسكنات الألم. إذا لم تبدأ أي مضاعفات ، تتم إزالة الغرز بعد أسبوع.

قد يستغرق الأمر حوالي شهر حتى يتعافى الجسم بعد العملية. يجب أن يشمل إعادة التأهيل التغذية السليمة ، وتناول الكثير من الأطعمة السائلة ، والحد من النشاط البدني ، والراحة الجنسية. من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام لتحديد طريقة العلاج الإضافية ، إذا لزم الأمر. نظرًا لأنه يجب التخطيط للحمل بعد إزالة الكيس في موعد لا يتجاوز 3 أشهر ، يجب على الطبيب اختيار وسائل منع الحمل المناسبة للمريض الخاضع للجراحة.

كم من الوقت تستغرق العملية

كثير من المرضى الذين يقررون إزالة التكوين الكيسي بمساعدة التدخل الجراحي قلقون من السؤال عن المدة التي تستغرقها العملية؟ لكن كما تبين الممارسة ، يختلف وقت العملية اختلافًا كبيرًا حسب التقنية المختارة ووجود المضاعفات والحالة العامة للمريض. إذا تم إجراء تنظير البطن ، فيمكن أن تتراوح مدته من 30 دقيقة إلى ساعة ونصف الساعة ، في حين أن مدة شق البطن ، حسب الحالة ، يمكن أن تزيد عن ساعتين. كل هذا يتوقف على الإجراءات التي سيحتاج الجراح لأدائها.

يلزم أقل وقت لإزالة الكبسولة الكيسية ، ولكن إذا كان يجب استئصال نسيج المبيض المصاب أو إزالة العضو بأكمله ، فسيستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير.

تكلفة الجراحة

من الصعب جدًا تحديد تكلفة عملية إزالة التكوين الكيسي بالضبط ، نظرًا لأن تكلفة العملية ستعتمد على العديد من العوامل. يتم تحديد سعر الإزالة حسب فئة المؤسسة الطبية والأخصائي المحدد ، وشدة المرض ، وعدد التلاعبات التي يتم إجراؤها وطريقة التدخل الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه قبل إجراء عملية جراحية على كيس ، من الضروري إنفاق الأموال على التشخيص والاختبارات الأولية ، ومن الضروري أيضًا تحمل تكاليف إعادة التأهيل بعد الجراحة.

متوسط ​​تكلفة إزالة الأورام الكيسية بطريقة التنظير البطني هو 15-40 ألف روبل. سيكلف شق البطن أكثر - من 30 ألف روبل. عند اختيار عيادة لمثل هذه العمليات ، يجب على المرء ألا ينتبه كثيرًا إلى تكلفة العملية بقدر ما يهتم بمؤهلات الطاقم الطبي.

الحمل بعد الإزالة

عندما يتم العثور على كيس في المرضى في سن الإنجاب ويتم وصف استئصاله ، فإن أول ما يهتمون به هو ما إذا كان من الممكن الحمل بعد الجراحة؟ تعتمد إمكانية الحمل على مدى تأثر الأنسجة وأي جزء من الأعضاء التناسلية يجب إزالته أثناء التدخل. وفقًا للإحصاءات ، يحدث الحمل بعد إزالة كيس المبيض عند ثلثي النساء اللائي يخضعن للجراحة. إذا تم إجراء العملية بدون استئصال الغدد التناسلية ، فإن الإباضة تكون طبيعية ، وبحد أقصى ستة أشهر ، ولكن ليس قبل ثلاثة أشهر ، يمكنك التخطيط للحمل. يكون الحمل ممكنًا أيضًا إذا تمت إزالة أحد المبيضين ، لأنه سيتم أيضًا استعادة الإباضة بمرور الوقت ، إذا لم يتم تخصيب الخلية الجرثومية بشكل طبيعي ، يمكن للمرأة أن تلجأ إلى التلقيح الاصطناعي.

من أجل زيادة فرص الحمل الناجح بعد إزالة التكوين الكيسي ، من الضروري الامتثال لجميع وصفات الطبيب والوصفات الطبية في فترة ما بعد الجراحة.

قررت إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن. كان السبب هو حالتي المثيرة للاشمئزاز لمدة 4 أشهر. في المساء ، بعد تناول الطعام ، شعرت بالضيق ، وكان هناك ثقل في معدتي ، وبدأت في الاختناق. حدثت لي حرقة شديدة وآلام في المعدة كل شهر تقريبًا. عالج الأطباء معدتي ، لكن ساءت حالتي. أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أن معدتي كانت بصحة جيدة. ثم اقترح الطبيب فحص الحوض. وعلى الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير ، تم العثور على كيس من المبيض الأيسر ، كان كبيرًا جدًا لدرجة أنه ضغط على جميع الأعضاء المجاورة.

ذهبت على وجه السرعة إلى طبيب أمراض النساء ، الذي أكد تشخيصي ونصحني بإزالة الكيس في أسرع وقت ممكن.

في البداية كنت في صدمة صغيرة ، العملية ، لكنني لم أدخل المستشفى من قبل. ثم بدأت في البحث عن معلومات على الإنترنت. هل من الممكن علاج الكيس بطريقة أو بأخرى باستخدام الحبوب. أوضح لي طبيب أمراض النساء ، بالطبع ، أن مثل هذا الكيس المبيض الكبير يحتاج فقط إلى إجراء عملية جراحية ، لكن عقلي رفض تصديق ذلك.

بعد استقالتي ، بدأت أفكر في أي مستشفى سيكون من الأفضل العمل فيه. نصحني طبيب الموجات فوق الصوتية بالذهاب إلى مستشفى السكك الحديدية الروسية ، وقد فعلت ذلك. استمع إلي رئيس قسم أمراض النساء ، ونظر إليّ وحددنا موعدًا تقريبيًا للعملية - تنظير البطن.

منظار البطن.

يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة يقوم من خلالها بإدخال أدوات دقيقة خاصة. يعتمد موقع الشقوق على العضو المشغل. على سبيل المثال ، لإزالة كيس ، يتم إنتاجها في أسفل البطن. الخطوة التالية هي نفخ بطن المريض بالغاز لتحريك الأدوات بحرية في الصفاق. يتم الانتهاء من تحضير المريض ويباشر الطبيب العملية. بالإضافة إلى الشقوق الصغيرة ، يقوم الطبيب بعمل شق أكبر قليلاً يتم من خلاله إدخال كاميرا الفيديو. غالبًا ما يتم ذلك في السرة (أعلى أو أسفل). بمجرد توصيل الكاميرا بشكل صحيح وإدخال جميع الأدوات ، يتم عرض صورة مكبرة على الشاشة. يقوم الجراح ، بالتركيز عليه ، بتنفيذ الإجراءات اللازمة في جسم المريض. من الصعب أن نقول على الفور كم من الوقت تستغرق هذه العملية. يمكن أن تختلف المدة من 10 دقائق إلى ساعة.

بعد العملية ، يكون الصرف إلزاميًا. هذا إجراء ضروري بعد تنظير البطن ، وهو مصمم لإزالة بقايا الدم بعد الجراحة ومحتويات الخراجات والجروح من الصفاق إلى الخارج. يساعد تركيب مصرف ماء على منع التهاب الصفاق المحتمل.

تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. قبل إدخال الحبوب المنومة ، يأخذ طبيب التخدير في الاعتبار خصائص عمر المريض وطوله ووزنه وجنسه. بعد عمل التخدير ، بحيث لا تحدث حالات مفاجئة مختلفة ، يتم توصيل المريض بجهاز تنفس اصطناعي.

تم إعطائي قائمة من الاختبارات التي يجب أن تكون مستعدًا للعملية.

القائمة لم تكن صغيرة ، كل ما حولت إليه كان لابد من استكماله. تم أخذ العناصر من 1 إلى 8 في عيادة ما قبل الولادة في المنطقة. أعطاني البندان 12 و 14 إحالة إلى عيادة ما قبل الولادة. تم الإحالة إلى FGS من قبل المعالج المحلي ، وعلى أساس جميع الاختبارات التي تم جمعها ، كتب المعالج استنتاجًا وإذنًا للعملية.

لقد أجريت بالفعل فحص بالموجات فوق الصوتية في الحوض وعلم الأنسجة. بقي فقط لزيارة جراح الأوعية الدموية ، الذي نقلني إلى مستشفى آخر وكلفني الموعد معه 750 روبل. نظر الجراح إلى ساقي وقال إن كل شيء على ما يرام ، لكنني بحاجة لشراء جوارب ضغط طبية للعملية ، والتي يجب ارتداؤها قبل العملية من أجل تجنب تكون الجلطة الوريدية والانسداد الرئوي.

يجب ألا يتجاوز عمر جميع التحليلات 10 أيام ، والنقطتان 5 و 8 - 3 أشهر.

بعد أن جمعت جميع الفحوصات والنتيجة ، التي كتبها طبيب أمراض النساء ووقعت من قبل المعالج ، اتصلت بالمديرة وحددت أخيرًا موعد العملية - الثلاثاء.

صباح الاثنين ، بعد أن جمعت أشيائي ، وصلت إلى المستشفى. لقد دفعت مقابل الغرفة لمدة أسبوع ، كلفني ذلك 4800 روبل. كان الجناح مزدوجًا ، به مرحاض وثلاجة. تناولت العشاء في المستشفى ، لكن مُنعت من تناول العشاء. قبل الذهاب إلى الفراش ، أُعطيت حقنة شرجية وحقنة مهدئة.

في اليوم التالي ، الساعة 7 صباحًا ، استيقظت وطلب مني ارتداء جوارب ضغط طبية دون النهوض من الفراش. لم يُسمح لي بتناول الفطور أو الشراب ، ومرة ​​أخرى أخذوني لأخذ حقنة شرجية. حوالي الساعة العاشرة صباحًا ، بدأوا في التحضير للعملية. دعوني إلى غرفة عمليات صغيرة ، حيث أدخلوا قسطرة بولية. وسأخبرك بهذا ، لقد كانت أكثر الإجراءات غير السارة التي قاموا بها معي ، فكرت في تلك اللحظة أن أقوم وأغادر ولم أكن أهتم بأي عمليات جراحية هناك. لكن بعد أن جمعت كل إرادتي في قبضة ، لأنه قد تم تمرير الكثير بالفعل ، لا يزال يتعين علي التحلي بالصبر قليلاً وأنت بصحة جيدة ، لقد استعدت. وضعوني على نقالة وأخذوني إلى غرفة العمليات.

في غرفة العمليات ، وضعوا قبعة علي ، وأدخلوا نظام التسريب الوريدي في ذراعي ، ووضعوا الكفة على ذراعي الأخرى ، وقياس الضغط. عالج البطن بمحلول كحولي. قاموا بتوصيل قناع الأكسجين وبدأوا في حقن التخدير. بعد دقيقتين ، فقدت الوعي. تحت تأثير التخدير العام ، كان لدي بعض الأحلام التي لا أتذكرها.

استيقظت من رعشة حادة في البطن. تم نقلي إلى وحدة العناية المركزة حيث يتم وضع الجميع ليوم واحد بعد العملية. قاموا بتدفئتي وأعادوني إلى صوابي. كان التنفس صعبًا بعض الشيء ، وتراكم المخاط في حلقي ، لكن بعد أن شربت ، ذهب كل شيء. بعد ساعة ، كنت أشرب نفسي بالفعل ، لكن كان من المستحيل تناول الطعام. كنت أتلقى باستمرار قطرات ، أعطوا الحقن عدة مرات. أحضروا لي هاتفًا إلى وحدة العناية المركزة ، وتمكنت من الاتصال بزوجي ووالدي وتهدئة الجميع.

في السرير ، بدأت أتحرك قليلاً ، لكن كان لا يزال من الصعب أن أتدحرج. يكتب الكثيرون أنه بعد تنظير البطن ، تضررت الضلوع والكتف من الهواء الذي تم حقنه أثناء العملية ، لكن لم أشعر بأي ألم على الإطلاق ، فقد كان الجو دافئًا وهادئًا. بشكل دوري ، وقعت في حلم واستيقظت مرة أخرى ، لا أستطيع إلا أن أنام بهدوء في المنزل.

في صباح اليوم التالي ، تم نقلي إلى الجناح ، وتمت إزالة القسطرة البولية ، ومعالجة الخيوط الجراحية ، ووضع أنبوب التنقيط. على اليسار ، في موقع الشق ، كان لدي تصريف يتدفق منه القليل من الماء الوردي. إنه ليس مخيفًا ، لكنه غير مريح بعض الشيء ، كان ثوب النوم يتسخ باستمرار.

شيئًا فشيئًا ، بدأت في الاستيقاظ ، وشققت طريقي إلى المرحاض ، الذي كان لحسن الحظ في الجناح ، حتى أنني تمكنت من غسل شعري في الحوض. كنت وحدي في الجناح ، وخرج جاري ، الذي قضيت معه اليوم الأول في المستشفى ، من المستشفى بينما كنت في العناية المركزة.

لقد تم إطعامي ليوم آخر بطعام خاص بعد الجراحة: العصيدة السائلة ومرق اللحم ، ثم سمحوا لي بتناول الطعام بشكل طبيعي. لكن لكي أكون صادقًا ، لم تكن لدي شهية كبيرة ، على الرغم من أن الطعام في المستشفى كان لذيذًا جدًا ومرضيًا ، وكان لدي الزبادي والموز في الثلاجة.

أجريت العملية يوم الثلاثاء ، ويوم الجمعة أزيل الصرف. كانت الشقوق مختومة بلصقات خاصة معقمة ، ولم تصب بأذى على الإطلاق ، ولكن كان المشي لا يزال صعبًا بالنسبة لي.

سُمح لي صباح يوم السبت بالعودة إلى المنزل لقضاء عطلة نهاية الأسبوع ، وفي صباح يوم الاثنين ذهبت إلى المستشفى لإجراء الفحوصات وإزالة الغرز. بعد إزالة الغرز ، أعطوني مستخرجًا ، حيث أشاروا إلى ماذا وكيف تم إجراؤه أثناء العلاج.

وصفوا لي حفل استقبال "فيزانا" ، الذي شربته بالضبط حزمة واحدة ، لم أكن كافيًا لأكثر من ذلك.

بعد أسبوعين ، أتيت لإجراء فحص نسيجي لكيس المبيض الأيسر الذي تمت إزالته.

بعد شهر من العملية ، ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. كان المبيض الأيسر صغيرًا.

بعد نصف عام من العملية ، لا يزال مبيضي صغيرًا ، وقد توصل لي طبيب أمراض النساء إلى استنتاج: خلل في المبيض الأيسر. لم يصفوا أي أدوية ، عرضوا شرب مكمل Inofert الغذائي ، بعد تناوله ولم تكن هناك نتيجة. أعتقد أنه من حيث المبدأ لا يمكن أن يكون في حالة سكر.

الآن هناك الكثير من النساء المصابات بكيس المبيض ، أو حتى اثنتين ، أخبرني طبيبي النسائي عن هذا ، والذي تتم ملاحظتي معه الآن. عندما سألت لماذا يعاني الكثير من الناس من هذا الألم ، أجابت على البيئة والمنتجات.

تمت العملية بسلاسة بالنسبة لي ، على الرغم من وجود كيس مبيض كبير ، كان الأطباء في غرفة العمليات مستعدين لأي شيء.

آمل أن تكون مراجعتي مفيدة لأولئك الذين تم تشخيصهم ، مثلي ، بكيس المبيض. بعد كل شيء ، كان أول شيء ذهبت إليه هو المراجعات ، لأنني كنت خائفة ولم أكن أعرف ما الذي ينتظرني. لم ألتقط صوراً لأماكن الشقوق والندبات الآن ، حتى لا أخاف المتأثرين بشكل خاص.

أتمنى لكم جميعًا صحة جيدة وطبيبًا جيدًا ، وإذا كنت لا تثق بطبيب واحد ، فقم بزيارة عدة أطباء آخرين. بعد كل شيء ، سيكون من المفيد دائمًا إعادة التحقق من التشخيص ، خاصة عندما يتعلق الأمر بصحة المرأة.

لقد مر 14 شهرًا منذ الجراحة وقررت تحديث مراجعتي.

بعد عام واحد بالضبط ، عاد عمل المبيض الأيسر المعالج إلى طبيعته. من بين الأدوية في الشهر الماضي ، لم أتناول سوى فيتامينات سيكلافيت ، التي نصحني بها طبيب أمراض النساء. بعد الاستقبالات التي كان لدي انطباع مزدوج. بدلاً من ذلك ، شربتهم بهذه الطريقة ، للوقاية. لم أجد أي فائدة منها ، لكنني أصبت بالسمنة.

بشكل عام ، كما أفترض ، بدأ المبيض ، بعد عام من العملية ، يعمل بشكل طبيعي من تلقاء نفسه ، وكان من الضروري الانتظار فقط. لم يكن لكل من "Inofert" ولا "Cyclovit" أي تأثير على عمله ، سواء للسوء أو للأفضل.

استئصال المثانة - إزالة كيس المبيض

الوصول - من خلال 3 ثقوب صغيرة

وقت التشغيل - 60-120 دقيقة

وقت الإقامة في المستشفى - يوم واحد

تكلفة العملية: من 30000 روبل. *

(باستثناء تكلفة التخدير والإقامة في المستشفى)

قبل البدء في عملية تنظير البطن ، يتم تخدير أكياس المبيض. في مركزنا ، يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل أطباء تخدير مؤهلين تأهيلاً عالياً ، باستخدام جرعات فردية من الأدوية الآمنة. نقوم بإزالة كيس المبيض تحت التخدير الرغامي العام.

اعتمادًا على المؤشرات ، يقوم الطبيب بإجراء العملية من خلال شق البطن (من خلال شق في جدار البطن) أو بالمنظار (من خلال ثلاث ثقوب في أسفل البطن). في الحالة الأخيرة ، يتم حقن ثاني أكسيد الكربون في تجويف البطن ، مما يوفر للجراح رؤية أفضل للمنطقة التي أجريت فيها العملية ، ويتم إجراء العملية باستخدام كاميرا فيديو وأدوات تنظير داخلي. يتحكم الطبيب في مسار الجراحة بالمنظار لإزالة كيس المبيض باستخدام الصورة المعروضة على الشاشة.

تتم إزالة الكيس عن طريق تقشيره خارج الكبسولة. إذا كان الورم كبيرًا ، يقوم جراح أمراض النساء أولاً بإزالة محتوياته بإبرة شفط لتقليل خطر تمزق الغشاء المحفظي للكيس. بعد إزالة الورم ، يقوم الطبيب بتخثر الأوعية الدموية ويخيط الشقوق. يتم إرسال الأنسجة المزالة للتحليل النسيجي إلى معمل المركز. يتم نقل المريض إلى غرفة مريحة في مستشفانا.

جراحات أخرى لتكيسات المبيض

إذا سمحت الحالة السريرية ، فإن الجراحين في المركز يسعون جاهدين لإجراء عمليات بالمنظار ، حيث يمكنهم تقليل إصابات الأنسجة وتقصير فترة التعافي بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم للجراحين الحفاظ على أعضاء المرأة ووظائفها. ومع ذلك ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا (حجم كبير من الكيس ، وخطر الإصابة بورم سرطاني ، وما إلى ذلك) ، يقوم أطبائنا أيضًا بإجراء عمليات أخرى:

• استئصال المبايض.يشمل التدخل إزالة الكيس واستئصال أنسجة المبيض لمنع تكرارها.
• استئصال المبيض.تتم إزالة الكيس مع المبيض الذي تشكل عليه. يتم إجراء العملية مع وجود أورام كبيرة أو عمليات التهابية في المبيض.
• استئصال Adnexectomy.أثناء التدخل ، تتم إزالة الكيس جنبًا إلى جنب مع ملحقات الرحم: المبيض وقناتي فالوب. يقوم أطباؤنا بإجراء عملية استئصال الثدي من جانب واحد وثنائي (وفقًا للإشارات الصارمة).

الألم ، وعدم الراحة في أسفل البطن ، واضطراب في إيقاع الدورة الشهرية ، واضطرابات التبول ليست سوى بعض أعراض ظهور ورم على العضو المسؤول عن نضج البويضة. كيس المبيض هو تجويف مليء بالسوائل. يميل التعليم إلى الزيادة في الحجم. غالبًا ما تلتوي سويقة الكيس وتنفجر الكبسولة المليئة بالسائل ، مما يسبب التهاب الصفاق. لتجنب مثل هذه المضاعفات ، وكذلك لتحسين حالة المرأة ، يتم وصف جراحة طفيفة التوغل أو البطن لإزالة كيس المبيض.

لماذا الاستئصال الجراحي ضروري؟

في كثير من الحالات ، لا يسبب الورم الذي يظهر على المبيض أي قلق للمرأة. يمكن أن يأتي ويذهب دون أعراض. يتم وصف إزالة كيس المبيض إذا تطور بسرعة ، وأصبح كبيرًا جدًا ، وكان مصحوبًا بألم. من الضروري التخلص من التجويف بالسائل عندما يتدهور من حميدة إلى خبيثة.
يتم فحص المرأة التي تطلب المساعدة بحثًا عن كيس مبيض وتحديد نوعه. فقط بعد ذلك يصف الطبيب طريقة الإزالة. في هذه الحالة ، يأخذ المتخصص العوامل التالية في الاعتبار:

• الحالة العامة للمريض
• سبب الكيس
• حجم ونوع الورم.
• خطر حدوث مضاعفات أثناء وبعد الجراحة.

يتم إجراء الجراحة للحفاظ على صحة المبيض عن طريق إزالة الكيس مع محتوياته. أثناء الإجراء ، من الممكن استبعاد أو تأكيد وجود عملية الأورام ، وكذلك تحديد سبب الكيس.

مؤشرات للعملية

هناك طريقتان لإزالة الكيس. غالبًا ما يتم وصف التدخل الجراحي البسيط. أثناء تنظير البطن ، يتم استئصال الورم من خلال شقوق صغيرة في جدار الصفاق. يُنصح بهذا العلاج عندما يكون الكيس صغير الحجم ، ويتم تأكيد طبيعته الحميدة.
لجراحة البطن يلجأ إليها مع الأورام الكبيرة. يشار إلى هذه الجراحة عندما:

• لا يختفي الكيس بعد العلاج المحافظ لأكثر من 3 أشهر ، ويتطور بسرعة ؛
• يحدث الورم خلال فترة انقراض الوظيفة الإنجابية ؛
• تم الكشف عن تقيح أو التواء في ساق الكيس ، ونزيف في تجويفه ، وتمزق في الكبسولة ؛
• هناك اشتباه في أن علم الأمراض خبيث.

مهم! يتم إجراء استئصال المبيض بطريقة تقلل من تلف الأنسجة السليمة للعضو التناسلي.

موانع لإزالة كيس المبيض عن طريق البطن

أي تدخل جراحي يحتوي على قائمة موانع الاستعمال. نفس القاعدة تنطبق على جراحة البطن لإزالة كيس المبيض. لا يتم إجراء العملية إذا كان المريض يعاني من مشاكل دموية (الهيموفيليا ، أمراض الدم الأخرى).
تشمل موانع الاستعمال الأخرى لجراحة إزالة الكيسات ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• داء السكري؛
• قصور القلب الحاد
• الالتهابات والأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي.
• أمراض الأورام في الجهاز البولي والتناسلي ، علاج سرطان الجلد.

اقرأ أيضا إزالة كيس المبيض بطريقة التنظير البطني

التحضير لجراحة كيس المبيض

قبل إزالة الورم يجب أن يخضع المريض لتشخيص دقيق. يساعد في تحديد الأمراض المحتملة التي قد تتداخل مع العملية. تتضمن قائمة إجراءات التشخيص الإلزامية طرق البحث المخبرية والأجهزة.
قبل العملية ، توصف المرأة بإجراء فحص دم عام وكيميائي حيوي. تسمح لك الدراسة السريرية بتحديد مستوى الهيموجلوبين ، لإثبات وجود أمراض ذات طبيعة التهابية وطبيعة معدية ، حتى في حالة عدم وجود أعراض.

تقيم الكيمياء الحيوية الحالة الوظيفية للأعضاء والأنظمة الداخلية. مخطط تجلط الدم قبل إجراء الجراحة لتحديد التجلط. تأكد من تحديد فصيلة الدم ، وجود عامل ريسس في المريض. لاستبعاد أمراض الجهاز البولي ، تخضع المرأة لاختبار البول العام.
قبل إزالة كيس المبيض ، من الضروري الخضوع لمخطط القلب. يشرع المريض بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. في بعض الحالات ، من الضروري إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

يجب استشارة المريض من قبل معالج. في حالة وجود أمراض غير تناسلية ، من الضروري أن يتم فحصها من قبل متخصصين آخرين لتجنب تدهور الحالة أثناء الجراحة وبعدها.

عشية التدخل لإزالة الكيس ، تُنصح المرأة برفض الطعام والشراب. في المساء قبل العملية من الضروري تنظيف الأمعاء. للقيام بذلك ، يمكنك تناول ملين ، وعمل حقنة شرجية (يتم تكرار نفس الإجراء في الصباح).

تقنية عملية البطن

قبل بدء العملية بفترة وجيزة ، تُعطى المرأة دواءً تمهيديًا - تُعطى المهدئات. فهي تساعد في تخفيف القلق والإثارة ، وكذلك تجنب ردود الفعل غير المرغوب فيها للمريض أثناء الإجراء وبعد الانتهاء منه.
يتم التدخل تحت تأثير التخدير العام. المريض في حالة نوم لا يشعر بشيء. لا يزعجها الألم في منطقة الشق ما دام التخدير ساري المفعول.
تبدأ العملية بعلاج المجال الجراحي - أسفل البطن - بمحلول مطهر. هذا يمنع تغلغل مسببات الأمراض في تجويف البطن.
تكون خوارزمية إزالة الكيس كما يلي:

1. يقطع الجراح طبقة تلو طبقة من الجلد والدهون تحت الجلد وطبقة العضلات والصفاق للوصول إلى تجويف البطن. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام شق البطن السفلي ، وفي هذه الحالة يتم إجراء الشق من السرة إلى العانة. يلجأ الأطباء أحيانًا إلى إجراء تشريح فوق منطقة العانة ، في موقع تجعد البطن (كما في العملية القيصرية).
2. يقوم الجراح بتربية حواف الجرح على الجانبين ، ويتم إجراء فحص شامل للأعضاء. يجب أن يتأكد الطبيب من عدم وجود عمليات تتطور في تجويف البطن يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد أثناء الفحص. في بعض الأحيان ، أثناء الفحص ، يتم الكشف عن سرطان الرحم والأورام الخبيثة في الأعضاء المجاورة.
3. ثم ينتقلون إلى المرحلة الرئيسية من العملية - إزالة الكيس. إذا كان الورم صغيرًا ، فسيتم استئصال جزء صغير فقط من نسيج المبيض. عندما ينمو الكيس لدرجة أنه يغلف العضو بأكمله تقريبًا ، يجب إزالته تمامًا.
4. في المرحلة النهائية ، يتم خياطة حواف جدار البطن. يتم تثبيت الصرف مؤقتًا في الجرح.
5. يتم وضع الورم الذي تمت إزالته وجزء من المبيض في وعاء بلاستيكي وإرسالهما للفحص النسيجي.

اقرأ أيضا هل الحمل ممكن بعد تنظير البطن؟

تعتبر عملية إزالة كيس المبيض عملية بسيطة. عادة ما تستغرق حوالي 40 دقيقة. ولكن إذا تم الكشف عن تكوين كبير الحجم أو ورم سرطاني به نقائل ، فإن الأمر يتطلب مزيدًا من الوقت. يجب على الأطباء إزالة الأنبوب المصاب والعقد الليمفاوية المجاورة.

ملامح الإجراء بالمنظار

في كثير من الحالات ، توصف النساء العلاج بالمنظار للكيس. يتم إجراء هذه العملية طفيفة التوغل تحت التخدير العام للمرضى الذين يخططون للحمل بعد إزالة الكيس ، وكذلك للتكوينات الصغيرة.
تتميز تقنية التنظير الداخلي ببعض المزايا مقارنة بعملية البطن:

• درجة منخفضة من صدمة الأنسجة.
• لا حاجة لإقامة طويلة في ظروف ثابتة ؛
• فترة نقاهة قصيرة
• ندبات غير محسوسة تقريبًا في مواقع البزل.

أثناء العملية ، يتم ضخ الغاز في تجويف البطن عن طريق التنظير البطني. بعد ذلك ، من خلال 2 أو 3 ثقوب ، يتم إدخال أداة جراحية مزودة بالليزر أو جهاز التخثير الكهربائي ، وكذلك كاميرا الفيديو ، في الداخل. يتم تغذية الصورة منه إلى الشاشة الموجودة في غرفة العمليات.

الشفاء وإعادة التأهيل

عندما يتم استئصال كيس بجزء من المبيض ، فإن فترة التعافي تستمر حتى أسبوعين. إذا تم إجراء إزالة كاملة للعضو ، فستستغرق إعادة التأهيل من 6 إلى 8 أسابيع.
في اليومين الأولين ، وأحيانًا أطول ، تبقى المرأة التي خضعت للجراحة تحت الإشراف المستمر للطاقم الطبي في وحدة العناية المركزة.
هذا بسبب خطر حدوث مضاعفات محتملة بعد إزالة الكيس. أخطرها هو انسداد الشريان الرئوي بواسطة الجلطة (الصمة). في النساء ، تقيح الجرح ، قد يبدأ النزيف الداخلي. في بعض الأحيان تتفكك اللحامات. لتجنب مثل هذه العواقب ، يسمح باستخدام الأدوية عالية الفعالية واستخدام المعدات الخاصة في فترة ما بعد الجراحة المبكرة.
تلاحظ العديد من النساء وجع جرح ما بعد الجراحة بعد زوال تأثير التخدير. يشكو المرضى من التهاب الحلق وجفاف الفم والغثيان والقشعريرة الطفيفة. تعتبر هذه الأحاسيس طبيعية ولا تتطلب علاجًا.
من أجل عدم إثارة الاختلاف في اللحامات ، يوصى بمراقبة الراحة في السرير لمدة 1-2 أيام. هذه المرة كافية حتى تبدأ حواف الجرح في النمو معًا.

حتى لا يلتهب التماس أو يتفاقم ، يجب مراعاته. يقوم طبيب العمليات بفحص سطح الجرح يوميًا. وبنفس التردد ، تقوم الممرضات بمعالجة الخياطة وتغيير الضمادات لتجنب العدوى والمضاعفات.
تبدأ فترة إعادة التأهيل منذ لحظة الانتقال من العناية المركزة إلى قسم أمراض النساء. يجب أن يزداد الحمل على عضلات البطن تدريجياً. لكن ليس من الضروري تدريبهم بشكل حاد وجاد - فقد يحدث فتق. ثم هناك حاجة لعملية ثانية.

الاستئصال الجراحي لكيس المبيض هو الطريقة الأكثر فاعلية لحل المشكلة ، لأن الأدوية في هذه الحالة غالبًا ما تكون عاجزة. العلاج المحافظ غير فعال أو يعطي نتيجة مؤقتة فقط. تسمح لك العملية بإزالة التكوين ، والحفاظ على الوظيفة الإنجابية ، وكذلك تجنب خطر الإصابة بالخلايا الخبيثة.

مؤشرات للعلاج الجراحي

يصاحب ظهور التعليم أعراض غير سارة ، ويؤثر أيضًا على عمل الأعضاء الداخلية الأخرى - يتم عرضه على أدائها.

مؤشرات لعملية إزالة كيس المبيض:

• متلازمة الألم الواضح
• الزيادة السريعة في حجم الكيس إلى أكثر من 10 سم ؛
• ضغط قوي على الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية ، مما يؤثر على عملهم ؛
• العلاج الهرموني لم يكن فعالاً.

مع العلاج المحافظ الذي تم تجربته وفشل ، هناك طريقة واحدة فقط لحل المشكلة - الجراحة.

هناك عدة أنواع من التدخل الجراحي ولكل منها خصائصها الخاصة ؛ يمكن للأخصائي اختيار أفضل طريقة في حالة معينة ، بناءً على نتائج الاختبارات والدراسات التشخيصية.

التحضير للعملية

إن التحضير هو الذي يحدد فعالية العلاج ، والاختيار الصحيح للتقنية وسرعة الشفاء بعد الجراحة.

يشمل التحضير المناسب:

1. تطبيع الوزن. سيؤدي تقليل كمية الدهون في الجسم إلى تحسين الوصول إلى الموقع المطلوب ، والسماح بالتلاعبات اللازمة وتقليل وقت الاسترداد بعد التلاعب. لتحقيق فقدان الوزن ، من الضروري اتباع نظام غذائي وأنشطة رياضية (النشاط البدني لطيف ، وعدم الراحة والألم في المبيض بعد التمرين غير مقبول).
2. يوصى بتناول المواد الماصة يوميًا لمدة 5 أيام قبل العملية (إذا كان التلاعب مخططًا).
3. تناول وجبات سائلة في الغالب قبل 3-4 أيام من الجراحة ، واستبعد الأطعمة التي تثير الانتفاخ من النظام الغذائي.
4. تطهير الأمعاء (حقنة شرجية).
5. إزالة الشعر.

بالإضافة إلى الإجراءات التحضيرية العامة ، يتم إجراء البحوث الطبية أيضًا. الأنشطة التحضيرية:

• اختبار الدم - الكيمياء الحيوية والسريرية.
• تحليل البول - سريري
• اختبار تخثر الدم
• الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء.
• تحليل فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا.

بعد التلاعب في مرحلة التحضير ، يمكنك الشروع في التدخل الجراحي - إزالة كيس المبيض.

تقنيات الإزالة. الخصائص العامة

هناك عدة طرق لإزالة كيس المبيض. تتمثل الاختلافات الرئيسية في طريقة الاختراق في التكوين (تنظير البطن أو جراحة البطن) وكمية الأنسجة التي تمت إزالتها (فقط كيس ، تكوين به جزء من المبيض ، استئصال المبيض بالكامل). يعتمد اختيار التقنية على العديد من العوامل ، ضع في اعتبارك ميزات كل عملية ككل.

طرق الإزالة:

1. استئصال كيس المبيض بالمنظار هو تدخل طفيف التوغل لا يتطلب فتح تجويف البطن ، ولكن يتم إجراؤه من خلال ثقوب صغيرة باستخدام منظار البطن. لديها أقصر فترة نقاهة وأقل خطر من حدوث مضاعفات.
2. عملية جوفاء. يتم استخدامه في المواقف التي تتطلب نظرة عامة جيدة ، أو دخلت محتويات التكوين إلى الصفاق (انتهاك لسلامة الكيس) ، فتح النزيف.

طرق إزالة الكيس:

1. استئصال المثانة - إزالة كيس دون إصابة المبيض. يتم إجراؤه بطريقة التنظير البطني والبطن. يتم الحفاظ على الوظيفة الإنجابية ، ويتم استعادة المبيض بعد العملية.
2. استئصال المبيض. تقنية تتمثل في الإزالة الجزئية لعضو مع كيس. الطريقة مبررة في حالة عمليات الورم ، ولكن في الطب الحديث نادرًا ما يتم استخدامها ، لأنها تنطوي على عواقب غير سارة للعضو.
3. استئصال المبيض هو تدخل جراحي يتكون من الاستئصال الكامل للمبيض مع الكيس. يتم استخدامه نادرًا جدًا في الحالات التي لا يترك فيها موقع وحجم التكوين فرصة لإجراء عملية أكثر رقة أو وجود تهديد لحياة المريض.

يتم عرض حل جذري للمشكلة في شكل عواقب مثل فقدان الوظيفة الإنجابية ، وعدم التوازن الهرموني مع مضاعفات مختلفة ، ولكن في بعض الأحيان لا يمكن تجنبها.

منظار البطن

يتم إجراء تنظير البطن باستخدام جهاز خاص وكاميرا فيديو تتيح إزالة كيس المبيض دون فتح الصفاق. يتم إدخال الأدوات من خلال المبازل - وهي موصلات تسمح لك بتغيير الأدوات دون الإضرار بالأنسجة المحيطة. تتطلب العملية غالبًا ثلاثة أجهزة من هذا القبيل - 1 في منطقة السرة (يعمل على إدخال جهاز بصري وكاميرا فيديو) ، و 2 - في أسفل البطن - للأدوات. الشقوق بالمنظار أقل من 1 سم.

للحصول على رؤية أفضل ، يتم حقن ثاني أكسيد الكربون في التجويف - وهذا يسمح لك برفع الجدار الأمامي للصفاق. لإزالة الكيس الكبير ، يتم وضعه في كيس مغلق ، ويتم تفريغه هناك ، ويتم إزالته بأمان من الجسم.

غالبًا ما يستخدم تنظير البطن في المرحلة الحالية من تطور الطب باعتباره أكثر الطرق رضحية مع فترة نقاهة قصيرة. يمكن للمريض المشي بشكل مستقل بعد بضع ساعات من العملية. يمكن إخراج المرأة من المستشفى لمدة يومين (حسب ما تشعر به).

فوائد تنظير البطن:

• جروح صغيرة
• الحد الأدنى من خطر الإصابة في فترة ما بعد الجراحة ؛
• شفاء عاجل؛
• ندوب غير مرئية
• الحد الأدنى من الانزعاج والألم الطفيف.
• عدد قليل من القيود بعد الجراحة.

قد يتكون التدخل بالمنظار في استخراج الكيس (استئصال الكيس ، استئصال المثانة ، التقشير) أو استئصال التكوين مع المبيض (استئصال الكيس ، استئصال المبيض).

الاستئصال الكامل للعضو له ما يبرره فقط مع انقطاع الطمث أو ارتفاع خطر الإصابة بالخلايا الخبيثة ؛ في جميع الحالات الأخرى ، يجب على الأخصائي بذل كل جهد ممكن للحفاظ على أنسجة المبيض.

حتى في الحالات التي تنمو فيها الأنسجة الكيسية داخل المبيض وتستبدلها تمامًا ، من الضروري ضمان الحفاظ على عدد صغير على الأقل من خلايا الأعضاء - وهذا سيعطي فرصة لإعادة التأهيل ويقلل من عدد المضاعفات.

عند حدوث نزيف ، يتم استخدام كي الأنسجة والأوعية في بعض الأحيان - وهذه طريقة فعالة ، ولكن لها عيبًا خطيرًا. تستغرق الأنسجة المعالجة بقوة وقتًا أطول للتعافي أو حتى تموت. هذا يعادل تدمير العضو ، على الرغم من أن هذا بالكاد يمكن ملاحظته للمريض - المبيض السليم سوف يتلقى تدريجيًا عبئًا أكبر وسيعمل مع الانتقام.

الطريقة الأكثر أمانًا لاستخراج الكيس هي الطريقة التي لا تنتهك سلامتها. من المهم بشكل خاص استخدامه مع الأكياس المخاطية ، الجلدانية ، الحليمية والورم الغدي الكيسي.

يتطلب استئصال بؤر كيس بطانة الرحم عملاً شاقًا - يجب إزالة أكبر عدد ممكن من المواقع ، وإلا فلن تكون العملية فعالة.

يتم التعرف على الوظائف المتعددة كميزة أخرى لتنظير البطن - بالإضافة إلى إزالة الكيس أثناء التدخل ، يمكن إجراء المراقبة - للتحقق من سالكية قناتي فالوب ، وإزالة العقد العضلية ، والالتصاقات المنفصلة.

مضاعفات أثناء تنظير البطن

على الرغم من الجراحة طفيفة التوغل ، إلا أنها ، مثل جميع طرق العلاج الأخرى ، لها عيوبها. تتراوح المضاعفات أثناء تنظير البطن من 1-10٪ وتعتمد على مستوى كفاءة الطبيب والامتثال للتوصيات في فترة ما بعد الجراحة.

العواقب المحتملة لإزالة كيس المبيض عن طريق تنظير البطن ؛

1. إصابات الأوعية والأنسجة الرخوة والأعضاء الداخلية. ترجع المضاعفات الأكثر شيوعًا إلى حقيقة أن تكوين الكيس يؤثر على التغيير في الموقع النموذجي للأعضاء الداخلية ويزيد من احتمال انتهاك سلامتها.
2. عدوى. يعد خيار إصابة الجرح ضئيلًا ، ولكن هناك خطر من تفاقم التركيز المزمن للالتهاب.
3. عدم الراحة بسبب سوء إدارة ثاني أكسيد الكربون (دخول الفضاء خلف الصفاق).

ينطوي تنظير البطن على مضاعفات أقل ، لذلك يجب تفضيل طريقة العملية هذه إذا كانت قابلة للتطبيق في الوضع الحالي.

عملية في البطن

كيف يتم تنفيذ العملية؟ تجرى الجراحة تحت تأثير التخدير العام. يتم عمل شق في أسفل بطن المريض. من خلاله ، يتم إخراج العضو المصاب بالكيس ، واستئصال الأنسجة ، وخياطة المبيض ، ووضعه في التجويف ، ووضع خياطة تجميلية.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم استخدام أنبوب تصريف (لمدة يوم أو يومين) لتصريف الدم والسوائل. تستغرق العملية حوالي 40 دقيقة.

في حالات الطوارئ ، يتم إجراء جراحة البطن لإزالة كيس المبيض وفقًا للإشارات التالية:

• السكتة الدماغية - تمزق التكوين مع الدخول اللاحق لمحتوياته في الصفاق ؛
• كسر في الساق أو التواء في الكيس.
• بؤرة التهاب مع مزيد من تكوين القيح مع خطر اختراق التجويف ؛
• نمو سريع للكيس من 4 إلى 10 سم ؛
• اشتباه في نمو الخلايا الخبيثة.

تتضمن الجراحة استخدام التخدير العام وتشريح البطن (مما يزيد من فقدان الدم) ، وهذا يزيد من قائمة موانع الاستعمال.

الموانع:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الدم
• حالة ما قبل الاحتشاء ، ما قبل السكتة الدماغية ؛
• داء السكري؛
• أمراض الجهاز التنفسي الخطيرة.
• الأورام في الجهاز البولي التناسلي والسرطان.

تستغرق فترة ما بعد الجراحة والتعافي ما يصل إلى أسبوعين ، ثم يتم وصف العلاج الهرموني. يمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية دون قيود على النشاط البدني بعد شهرين.

المضاعفات أثناء جراحة البطن

يتم أيضًا عرض عمليات التلاعب من خلال شق الجدار الأمامي للصفاق خلال فترة الاسترداد - فالخياطة تلتئم لفترة أطول ، وهناك قواعد معينة للعناية بها ، وتبقى القيود المفروضة على النشاط البدني لفترة طويلة.

المضاعفات المحتملة في فترة ما بعد الجراحة:

1. انتهاكات هيكل الأعضاء الداخلية المجاورة.
2. نزيف.
3. الانتكاس (نمو الكيس مرة أخرى بعد فترة قصيرة من الوقت بعد التدخل).
4. ضعف الإنجاب (العقم).
5. إصابة في التماس (في حالة الإصابة أو الرعاية غير المناسبة).
6. تطور الالتهاب في التجويف البطني.
7. المسامير.

كيف تلاحظ تطور العدوى في الوقت المناسب؟ يحدث الالتهاب مع كل الأعراض المميزة:

• تورم واحمرار (ندبة تجميلية) ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• قشعريرة.
• غثيان؛
• الدوخة والضعف.
• ألم في أسفل البطن.
• تصريف لون غامق برائحة كريهة ؛
• زيادة التعرق.

في حالة حدوث عدوى ، يتم وصف علاج إضافي بالمضادات الحيوية ، ويتم الانتباه إلى علاج الغرز ، ويتم زيادة البقاء في قسم المرضى الداخليين حتى التحسن.

ستكون إزالة كيس المبيض فعالة وستتم بدون مضاعفات إذا قام جراح ذو خبرة ولديه المعلومات اللازمة عن حالة المريضة وخصائص علم الأمراض بإجراء العملية. بعد الجراحة ، من المهم اتباع توصيات الطبيب - للعناية المناسبة بالخيط ، والحد من النشاط البدني ، وعلاج العلاج الهرموني اللاحق بشكل مسؤول.

في حالة تدهور الصحة ، وظهور إفرازات غير نمطية ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وألم في أسفل البطن ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

18+ قد يحتوي الفيديو على مادة مروعة!