كل شخص ثالث يعاني من أمراض العيون. من بين هؤلاء ، يعاني واحد من كل خمسة من الحول. كيفية تحديد الحولفي شخص بالغ في المنزل ، وسيناقش ما إذا كان أطفالك مصابين بهذا المرض في هذه المقالة.

إجراء الفحص الذاتي

من أجل إجراء اختبار غير متجانسة في المنزل بشكل مستقل ، يكفي أن تجلس بشكل مريح على كرسي ، وتضع رأسك على الظهر حتى لا تنقلب عند الاسترخاء.

مثير للإعجاب:يعد كرسي الكمبيوتر المكتبي المزود بمسند للرأس مثاليًا لإجراء التحقق.

كما أنه مناسب للتنقل ، وهو أمر مهم للغاية ، لأنك تحتاج إلى نافذة للتحقق منها ، أو بالأحرى منظر خلفها.

وأنت جالس بشكل مريح ، تحتاج إلى تركيز عينيك على جسم بعيد ثابت مع تباين عالٍ. يمكن أن تكون علامة مشرقة ، نقش ، إلخ.

بالتركيز على الكائن المحدد ، تحتاج إلى تغطية كل عين على حدة براحة يدك لبضع ثوان. يجب ألا تزيد الفواصل عن 3 ثوانٍ من الرؤية بواسطة كلا الجهازين في الإدراك البصري. من المستحيل أن تلمس اليد الوجه.

في ظل هذه الظروف ، إذا تم إجراؤها بشكل صحيح ، فسيتم النظر إلى الكائن كما لو كان من خلال شبح راحة اليد. في الأشخاص الأصحاء ، تحدث هذه الظاهرة بسبب الرؤية المجهر ، وهو أمر مستحيل مع الحول.

ملامح رد الفعل غير الصحي للاختبار

في الأشخاص الذين يعانون من مغايرة الاتجاه ، هناك رد فعل خاص لهذا الاختبار ، والذي له المظاهر التالية:

• إذا لم يكن الجسم ، خلال هذا النوع من الاختبار التجريبي ، في موضع واحد ، ولكن هناك شعور خادع بأنه يتحرك أو ينحرف قليلاً عند تحريك راحة اليد ، فهذا يعني دليل على الحول الأفقي الخفي.
• عند إغلاق العين اليسرى ، من المحتمل أن تلاحظ تحولًا في الصورة إلى اليمين ، وعندما تغلق العين اليمنى وتفتح العين اليسرى ، يكون التأثير معاكسًا. هذا يعني أن لديك.
• إذا ، مع فتح العضو الأيسر للرؤية ، تنتقل الصورة إلى اليمين ، والصورة اليمنى إلى اليسار ، فهذا .
• إذا كان الجسم الساكن الذي تركز عليه النظرة أثناء الاختبار يتحول في اتجاهات مختلفة ، فهذا يدل على ذلك وجود خيار الانحراف العمودي.

تصنيف الحول العمودي الخفي

لتسهيل فهم سمات المرض ، تحتاج إلى التعرف على خصائصه.

يتميز التغاير الرأسي الكامن بما يلي:

• تميل كلتا العينين إلى أعلى ؛
• كلا الجهازين ينحرفان إلى أسفل ؛
• يتم إزاحة الجانب الأيمن لأعلى واليسار لأسفل ؛
• اليمين لأسفل واليسار لأعلى.

نسخة أخرى من الاختبار

يتم تحديد علم الأمراض واتجاه الانحرافات على الأشياء القريبة وفقًا لنفس المخطط. الاختلاف الوحيد هو المسافة إلى الكائن الثابت المحدد من العين - لا يزيد عن 40 سم.

قيم التفاعل هي نفسها عند الاختبار بجسم بعيد.

من الضروري فقط التركيز بوضوح على الكائن المختار ، لأنه نظرًا لموقعه القريب ، مع الحول ، يمكن أن تعيد النظرة ترتيبها بشكل لا إرادي إلى أشياء بعيدة.

مثير للإعجاب:في طب العيون الحديث هناك شيء مثل فوريا. إنه مخفي الحولأو عدم تحمل العين الذي يحدث عندما لا تتوفر الرؤية المجهرية.

الان تعرف كيف تحدد زاوية الحول والمرض نفسه ولكن ماذا عن الاطفال ؟!

طرق الكشف الذاتي عن الحول عند الأطفال

حدد الحولليس الأمر سهلاً دائمًا على الأطفال الصغار.

حقيقة:قد يصاب المولود الجديد في الأشهر الستة الأولى من حياته برئة الحوللسبب بسيط هو أن الطفل غير قادر بعد على التحكم في عينين جسديًا في نفس الوقت.

بعد هذه الفترة ، يختفي تأثير الانحراف ، لكن حتى في البداية يكون تأثيره ضئيلاً.

إذا كان الطفل لا يمر حتى في سن سنة الحول، أو يُعلن في البداية ، من الضروري الاتصال بطبيب الأطفال الذي سيحيلك إلى طبيب عيون.

أصعب شيء هو كشف المخبأ في الطفل الحولخاصة في أول سنتين من العمر.

مهم:يحدث هذا النوع من الأمراض مع اختلال التوازن العضلي وخطير على التعب السريع لأعضاء الرؤية ، مما يؤثر على جودة عملها.

بعد مرور بعض الوقت ، غير مكشوف مخفي الحوليتطور إلى قصر النظر.

ما هو قصر النظر وكيف يظهر؟

علامات أمراض الطفولة

تظهر العلامات الأكثر وضوحًا فقط بحلول السنة الثالثة ، لكنها تبدأ في التطور من الأيام الأولى.

كيفية تحديد الحولفي طفل أقل من سنة:

• الملاحظة

لا يستطيع الأطفال المصابون بهذا الاضطراب التركيز بسهولة على أشياء معينة. يعد الميل الدوري للرأس أثناء النظر وفرك العينين من الأعراض المميزة للحول.

• شعلة

إذا قمت بتسليط مصباح يدوي في عينيك ، فأنت بحاجة إلى مراقبة الانعكاس فيهما. نفس الشيء في كليهما - القاعدة ، الاختلافات - الحول.

• فلاش

ستظهر صورة الفلاش من خلال الوهج في الصورة في عيون الطفل سواء كان لديه انحراف أم لا.

حقيقة:تجدر الإشارة إلى أن هذه الإجراءات تكون أكثر فاعلية بعد الأشهر الستة الأولى من الحياة ، حيث كانت الرئة سابقًا الحولبخير.

اختبار الحول

يمكنك أيضًا إجراء الاختبار بنفسك الحولعبر الانترنت.

اختبار Amsler هو أبسط وأسرع طريقة للكشف عن التشوهات في المنزل. يكفي بضع عشرات من الثواني ، ويمكنك تحديد ما إذا كان لديك هذا المرض بدقة.

مهم:سيساعد الأداء المنتظم مع الشك أو الاستعداد للحول على الحفاظ على الهدوء أو تحديد المرض في مراحله المبكرة من التكوين.

التسلسل:

1. إذا كنت ترتدي عدسات أو نظارات ، فيجب إجراء الاختبار بها.
2. يجب وضع الصورة مع شبكة الاختبار على مسافة لا تزيد عن 30 سم من الوجه.
3. أغلق أي عين واحدة.
4. ركز على نقطة في المركز أثناء تقييم بقية الشبكة.

أثناء الاختبار ، تحتاج إلى التركيز على نوع خطوط الشبكة - المستقيمة أو المتموجة ، وما حجم المربعات وما إذا كانت متطابقة. قد تكون بعض المناطق ضبابية أو متغيرة اللون.

لكل عين ، يجب إجراء الاختبار على التوالي.

مع المعلمات العادية لاختبار Amsler ، ستكون الصورة هي نفسها لكلا جهازي الرؤية ولن يكون لها أي انحرافات في بنية النمط.

يمكن تحديد وجود الحول الخفي ، أو phoria ، بشكل مستقل إذا تم تطبيق الطريقة التالية.

لإجراء سلسلة من الاختبارات لهذه الطريقة ، من الضروري الجلوس على كرسي مريح مقابل النافذة بحيث يستقر الرأس بثبات على ظهر الكرسي. لا يمكنك تحريكه أثناء البحث.

كرسي المكتب مثالي لهذا ، حيث يتم نقله بسرعة إلى المكان المناسب مع الحفاظ على المسافة الصحيحة.

تحديد اتجاه phoria للمسافة

من الضروري اختيار كائن صغير ، ولكن لا يزال متناقضًا ، خارج النافذة لإصلاح العين (على سبيل المثال ، غراب يجلس على هوائي تلفزيون على سطح منزل مجاور ، والذي يمكن رؤيته بوضوح على خلفية السماء الساطعة) ، مناسب تمامًا. بعد تثبيته (الشيء) بالعينين ، قم بتغطية كل عين براحة يدك بالتناوب لبضع ثوان. يجب ببساطة إحضار راحة اليد إلى العين ، وإزالة الكائن من مجال الرؤية ، حتى لا تنظر بكلتا العينين في نفس الوقت. استمر في الاختبار لمدة 2-3 دقائق.

عندما يتم إجراؤها بشكل صحيح ، فإن الأشخاص الذين يتمتعون برؤية مجهرية جيدة يرون الكائن طوال الوقت من خلال "راحة اليد الشفافة" الموجودة بجوار الجسم المعتم.

من الضروري الانتباه بشكل خاص إلى لحظة فتح العين. إذا كان موضوع التثبيت "لا يقفز إلى الجانبين أو لأعلى ولأسفل" ، لكنه ظل ثابتًا ، فلا يوجد حول خفي.

مع "القفزات" الملحوظة للكائن إلى اليمين واليسار ، يجدر الحديث عن وجود حول أفقي مخفي. في الوقت نفسه ، عند فتح العين اليمنى (مع إغلاق العين اليسرى) ، "قفز الجسم إلى اليمين" وهناك شعور بأنه من أجل استعادة التثبيت ، يجب أيضًا توجيه العينين إلى اليمين ، أثناء فتح العين اليسرى - يتم تنفيذ كل شيء (قفزة الجسم ، مع تدوير العينين) إلى اليسار ، مما يعني أننا نتحدث عن الحول المتقارب الكامن (الحول ، المعلومات).

في الحالة التي يعطي فيها فتح العين اليمنى "قفزة" الكائن إلى اليسار ، وفتح العين اليسرى - إلى اليمين ، ومن أجل استعادة التثبيت ، يريد المرء أن يدير عينيه أيضًا في هذا الاتجاه ، ثم هناك الحول المتشعب (exophoria).

تشير "قفزات" كائن التثبيت لأعلى ولأسفل إلى وجود حول رأسي كامن نادر. يمكن أن يحتوي هذا الحول على 4 أنواع:

• إذا ، عند فتح العين اليمنى (مع تداخل العين اليسرى في نفس الوقت) ، ثم عند فتح العين اليسرى (مع تداخل العين اليمنى) ، فإن الكائن "يسقط" ، حيث تستدير العينان لاستعادة التثبيت ، ثم هناك كل علامات الانحراف التصاعدي الخفي لكلتا العينين - فرط التأثر ؛
• عندما ، عند فتح العين اليمنى (مع تداخل العين اليسرى) ، ثم عند فتح العين اليسرى (وإغلاق العين اليمنى) ، "يقفز" الكائن لأعلى ، ولاستعادة التثبيت ، يجب أن تكون كل عين ظهر ، ثم هناك انحراف خفي للعيون - hypoinfraphoria ؛
• إذا "سقط" الكائن لأسفل عند فتح العين اليمنى (مع تغطية العين اليسرى) وتم قلب العين لاستعادة التثبيت ، وعندما يتم فتح العين اليسرى ، "يقفز" الكائن لأعلى والعين مرفوعة لاستعادة التثبيت ، ثم يتحدث المرء عن انحراف كامن للعين اليمنى.
• أخيرًا ، عند فتح العين اليمنى (وإغلاق العين اليسرى) ، "يقفز" الكائن لأعلى ويتم تثبيته عن طريق قلب العينين لأعلى ، وفتح العين اليسرى يؤدي إلى "سقوط" الجسم ، ويتحقق تثبيته عن طريق قلب العينين ، يكون هناك انحراف خفي تكون العين اليسرى لأعلى ، والعين اليمنى لأسفل أو نقص الجاذبية.

تحديد اتجاه الفوريا للقريب

يتم إجراء الاختبار بنفس طريقة الرؤية عن بعد ، حيث يتم اختيار كائن قريب فقط (مثل الإصبع أو القلم الرصاص) كهدف لتثبيت النظرة. يتم وضعها بعيدًا عن العينين بقدر اهتمام مسافة الفوريا. كقاعدة عامة ، هذه مسافة عمل 35-45 سم.

فك شفرة اتجاه phoria مطابق للرؤية عن بعد.

من المهم أن تتذكر أنه في هذه الدراسة ، من الضروري الحفاظ على تثبيت الكائن تحت السيطرة ، لأنه حتى بدون ملاحظته ، يمكنك الابتعاد عن الكائن القريب إلى الرؤية البعيدة.

حدد مقدار الفوريا

ستحتاج على الأرجح إلى مساعد لإجراء هذا الاختبار. تم ضبط الكرسي بحيث تكون المسافة بين العينين والسطح الزجاجي مضاعفًا لمتر واحد (على سبيل المثال ، 1 أو 2 أو 3 أو حتى 4 أو 5 أمتار) - كلما زادت المسافة ، زادت دقة الدراسة. ثم عليك أن تفعل كل شيء ، كما هو الحال في تحديد اتجاه phoria.

على الزجاج ، من الضروري تحديد النقاط التي تظهر عندها صور الكائن عند فتح العين اليمنى والعين اليسرى بالتناوب. سيتم القيام بذلك بواسطة المساعد ، الذي سيُظهر ، باستخدام مؤشر ليزر ، موضع هذه النقاط. بعد ذلك ، من الضروري قياس المسافة بين هذه النقاط من أجل حساب القيمة العددية للفوريا (ص). يتم ذلك في المعادلة r = l / L ، حيث l هي المسافة بين النقطتين المقاسة بالسنتيمتر ، L هي المسافة بين العينين والسطح الزجاجي بالأمتار.

على سبيل المثال ، أجريت الدراسة من مسافة 3 أمتار ، أي L = 3 م. المسافة التي تم الحصول عليها بين النقطتين هي 30 سم ، أي ، l = 30 سم. استبدلنا البيانات في المعادلة ونحصل على r = 30/3 ، أي 10. قيمة phoria هي 10 ديوبتر موشور.

نظرًا لأن الديوبتر المنشور الواحد يبلغ حوالي 0.5 درجة ، فإن قيمة phoria ، المقاسة بالدرجات ، ستكون 5 درجات (10 × 0.5).

إذا وجدت نفسك مع انحراف في الموضع الصحيح للعينين ، فاتصل بالمحترفين: سيحدد هذا بسرعة سبب الحول ويعالج المرض ، ويتجنب حدوث مضاعفات خطيرة!

الغرض من اختبار الغطاء هو تحديد وجود الحول غير المتجانسة (الحول الكامن) ، وغالبًا ما ترتبط هذه الحالات بالحول عند الأطفال الصغار. يعطي اختبار الغلاف رؤية دقيقة وموضوعية لوجود الانحراف وشدته وتكراره.

كيف تختبر

يجلس الطبيب مقابل الطفل ، مستديرًا قليلاً نحو الطفل عند الفحص من مسافة بعيدة ، أو عكس الطفل مباشرةً عند الاختبار من مسافة قريبة.

أولاً ، يتم إجراء اختبار (اختبار أحادي الجانب والتناوب مع غطاء) باستخدام كائن تثبيت على مسافة ثلاثة أمتار.

ثم يتم إجراء الاختبار على مسافة 40 سم

اختبار تغطية المسافة

اختبار من جانب واحد مع غطاء (مع غطاء - فتحة). اختبار الغطاء أحادي الجانب (غطاء - كشف)

اطلب من الطفل أن ينظر إلى شيء بعيد والتركيز عليه.

لفحص العين اليمنى ، ضع المطبق أمام عين الطفل اليسرى مع ملاحظة حركة العين اليمنى عندما تكون العين اليسرى مغلقة. قد يكون من المفيد الانتظار بضع ثوان إذا لم يلتقط الطفل الشيء على الفور. استمر في مراقبة حركة العين اليمنى طوال الوقت.

لفحص العين اليسرى ، كرر الإجراء بالكامل وقم بتغطية العين اليمنى مع مراقبة العين اليسرى عن كثب.

كرر اختبار الغطاء / الفتح من جانب واحد ثلاث مرات على الأقل لكل عين. قد تحتاج إلى تكرار هذا الاختبار عدة مرات لتحديد وجود انحراف العين وتواتره (بشكل دائم أو متقطع).

تأكد من تغطية العين بالكامل.

إذا لم تكن هناك حركة للعينين اليسرى واليمنى أثناء اختبار إغلاق العين من جانب واحد ، فإن المريض لا يعاني من تروبي. إجراء اختبار إغلاق متغير للكشف عن phoria.

إذا لوحظت حركة العين المفتوحة عند تغطية العين الأخرى ، فإن الطفل يعاني من الحول. من الضروري ملاحظة ثبات وجانب الحول (من جانب واحد ، بالتناوب)

إذا تحركت العين المنحرفة إلى الداخل عندما تكون العين الأخرى مغلقة ، فهذا يسمى وحشي

إذا تحركت العين المنحرفة إلى الخارج عندما تكون العين الأخرى مغلقة ، فهذا يسمى إنسي

إذا تحركت العين المنحرفة للأعلى ، فهذا تحتاني

إذا تحركت العين المنحرفة إلى أسفل ، فهذا يسمى تضخم

إجراء تقييم الحول.

ضع المنشور أمام العين المنحرفة. يتم اختيار المنشور بناءً على تقييم الطبيب لحجم واتجاه الانحراف. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يعاني من الحول الإنسي مع مكون ضخامي وكان الحول الإنسي أكثر وضوحًا ، فاستخدم المنشور مع القاعدة إلى الخارج لتحييد المكون الانسي للانحراف.

بدون السماح بالتثبيت المجهر ، قم بتغطية العين اليمنى أو اليسرى بالتناوب ، وزيادة قوة المنشور تدريجيًا حتى يتم تحييد المكون الرئيسي للانحراف. ثم قم بزيادة قوة المنشور حتى يغير الانحراف الاتجاه. على سبيل المثال ، بالنسبة إلى الحول الإنسي ، أضف المنشورات حتى يكون هناك القليل من انفتاح العين. قيمة المنشور التي سبقت المنشور الذي يتغير فيه الاتجاه تتوافق مع زاوية الحول.

اختبار الغطاء المتغير لـ Phoria

في حالة عدم وجود الحول ، يجب على الفاحص إجراء اختبار إغلاق المسافة بالتناوب لتحديد وجود وحجم phoria.

يتم وضع المطلق أمام العين اليسرى لمدة 1-2 ثانية ويتم نقله بسرعة إلى العين اليمنى ويتم تثبيته لمدة 1-2 ثانية تقريبًا ، ولا يُسمح بالتثبيت المجهر طوال هذا الوقت.

إذا لم يتم ملاحظة أي حركات ، فعليك ملاحظة أن الطفل لا يعاني من التروبيا والفوريا.

إذا تم الكشف عن phoria ، ثم لاحظ أن هناك phoria ولكن لا يوجد تروبيا.

يمكن أن يكون الحول خلقيًا. يتم تشخيصه ، كقاعدة عامة ، في الأيام الأولى بعد الولادة. مع الشخص الذي تم الحصول عليه ، يكون كل شيء أكثر تعقيدًا ، ولا يمكن دائمًا ملاحظة الانحرافات الصغيرة على الفور. كيفية تحديد الحول حسب النوع والنوع ، لتقييم شدته ، فقط أخصائي - طبيب عيون يعرف.

قد يظهر المرض مع تقدم العمر. لذلك ، عند الاشتباه الأول في وجود مرض ، تحتاج إلى استشارة الطبيب. يمكنك تحديد الحول بنفسك عن طريق اجتياز اختبار بسيط.

أعراض وعلامات الحول

الانحراف ، إذا لم يكن خلقيًا ، غالبًا ما يظهر ويتطور في سن مبكرة. لا يظهر دائمًا على أنه انتهاك مرئي. وفقًا لأصلها ، يمكن أن يكون التغاير من نوعين ، مشلول وودود ، ويعتمد على المسببات.

الحول الودي

مع هذا النوع من الحول ، تظهر الأعراض التالية:

• رؤية غير واضحة

• كلتا العينين يمكن أن تقص بدورها ؛

• إذا استندت النظرة إلى جسم ثابت ، تنحرف إحدى العينين ؛

• ametropia أو تفاوت الانكسار موجود ؛

• حركة مقل العيون مجانية وبدون اضطرابات ؛

• زوايا الانحراف متساوية (أولية وثانوية) ؛

• عندما تتوقف عن النظر إلى الأشياء ، لا تحدث المضاعفة ؛

هناك العديد من هذه الأشكال. وفقًا للتصنيف ، يتم تقسيمها إلى غير تيسيرية أو متكيفة أو متكيفة جزئيًا.

الحول الشللي

يحدث هذا النوع من الانتباذ بسبب تلف عضلات العين. يجز ، كقاعدة عامة ، عين واحدة فقط. علامات الحول من النوع المشلول هي كما يلي:

• ضعف الرؤية الحجمية.

• بشكل دوري بالدوار

• هناك شفع (تشعب الأشياء) ؛

• يميل الرأس نحو العين التي تحدق.

• زاوية الانحراف الثانوية أكبر من الزاوية الأولية.

السمة الرئيسية للحول المسبب للشلل هي أن حركة مقلة العين المريضة تكون محدودة في اتجاه تقلص العضلة المصابة.

مهم! يحدث هذا النوع من الانتباذ في مختلف الأعمار. وهو ناتج عن إصابات العين المختلفة والالتهابات المعدية والأورام.

تشخيص انتباذ مغاير

لتحديد المرض وإجراء تشخيص دقيق ، تحتاج إلى الخضوع لعدد من إجراءات وفحوصات طب العيون. يتم تعيينهم من قبل أخصائي ويشمل:

• فحص الرؤية المجهرية باستخدام اختبار اللون ؛

• الفحص الكامل للقاع.

• فحص الجزء الأمامي من العين.

• التحقق من طبيعة تثبيت النظرة ؛

• تحديد حدة البصر بالتصحيح وفي الحالة الطبيعية.

بعد الفحوصات والتشخيصات يتم تأسيسها. إذا تم الكشف عن الحول المصاحب ، فإن الخطوة التالية هي تحديد زاوية الانحراف. هناك زاوية أساسية وثانوية للحول. الزاوية الأساسية هي انحراف العين التي تحدق ، والزاوية الثانوية هي انحراف العين السليمة.

يتم تحديد زاوية الحول من خلال التثبيت المتغير للنظرة على جسم ثابت مع كل عين بدورها. إذا غطت عينًا سليمة عند إصلاح شيء ما ، فسيأخذ القص في الموضع الأوسط. سوف ينحرف الشخص السليم إلى حيث تحركت عين التحديق من قبل. سيكون هذا الثانوي هو نفسه الانحراف الأساسي.

طريقة هيرشبرج

يتم قياس مقدار الانحراف باستخدام طرق مختلفة. يعد تحديد زاوية الحول وفقًا لهيرشبرج طريقة بسيطة إلى حد ما لتحديد الانحرافات. يتم تنفيذ التمرين على النحو التالي:

• يتوقف المريض عن بصره في الفتحة المركزية لمنظار العين ؛

• يحدد الطبيب كيف ينعكس الضوء من الجهاز على قرنية العين التي تحدق بها.

يقع رد الفعل النقطي على العين المريضة بشكل غير متساو (مزاح) بالنسبة للعين الثابتة ، حيث تظهر نقطة انعكاس الضوء في منتصف التلميذ. بعد ذلك ، يتم قياس قيمة زاوية الانحراف الأساسي.

إذا كانت نقطة انعكاس عين التحديق تقع على حافة التلميذ ، فإن زاوية الانحراف تكون حوالي 15 درجة. الموقع في وسط القزحية - يعني انحرافًا من 20 إلى 30 درجة ، وعلى الطرف - حوالي 45. يتم الحصول على نتائج أكثر دقة من خلال تحديد زاوية الانحراف على السينوبتوفور أو المحيط.

الحول الكامن (heterophoria)

يحدث لأسباب عديدة ويتميز بالتوتر المستمر لعضلات قاع العين. يظل وضع التلاميذ المصابين بهذا الحول صحيحًا ، والرؤية مجهر ، كما يعتمد تشخيص الحول الكامن على عدد من فحوصات ودراسات طب العيون.

سيساعد الاختبار الذي يمكنك إجراؤه بنفسك في التعرف عليه. لتنفيذه تحتاج:

• الجلوس مقابل النافذة ، يجب تثبيت الرأس بلا حراك ، بالاعتماد على ظهر كرسي مرتفع أو كرسي بذراعين ؛

• ركز على شيء يبرز جيدًا خارج النافذة ويظل ثابتًا ؛

• قم بتغطية عينيك بالتناوب بيدك لبضع ثوان ، مع عدم إمالة راحة يدك عليها ؛

• استمر في النظر إلى الكائن المحدد بالتناوب بكلتا العينين لمدة دقيقتين.

إذا ظل موضوع التثبيت ثابتًا أثناء فتح العينين ، فلا يوجد تغاير. مع أداء تمرين صحيح ، عندما تكون الرؤية طبيعية ، يُنظر إلى الكائن كما لو كان من خلال كف "شفاف" ، يقع بجوار اليد الحقيقية.

يمكننا الحديث عن مظهر من مظاهر الحول الخفي إذا كان الهدف من تثبيت النظرة ، بعد إزالة الكف ، "يقفز" أو "يطفو".

يمكن أن تمر هذه الاهتزازات من جانب إلى آخر وفي الاتجاه الرأسي. اعتمادًا على طبيعة القفزات ، يتم الكشف عن الحول المتقارب أو العمودي.

تحدد هذه الطريقة اتجاه الفوريا لمسافة طويلة. وبالمثل ، يتم تحديد الاتجاه في الرؤية القريبة. الفرق هو أن موضوع تثبيت النظرة يقع على مسافة قريبة (عادة 35-45 سم) من العين.

انتباه! عند إجراء التمرين ، من الضروري تثبيت النظرة على الكائن المحدد بوضوح وعدم تحريك رأسك.

يُطلق على الحول عادةً انحراف المحور البصري بسبب ضعف أو خلل في عضلات الأعضاء المرئية ، وهي المسؤولة عن التركيز الصحيح للبؤبؤ على الموضوع.

يمكن أن يترك هذا المرض عواقب ، لأن أي والد سيكون مهتمًا بكيفية تحديد الحول عند الطفل والقدرة على القيام بذلك بنفسك في المنزل.

لهذه الأغراض ، هناك بالفعل العديد من الاختبارات التي يمكن إجراؤها مع الأطفال ، ولكن لن تظهر أي من الاختبارات نتيجة 100٪ أن الطفل مصاب بالحول ، لأنه يجب إجراء التشخيصات عالية الجودة حصريًا في مؤسسات متخصصة تحت إشراف من الأطباء ذوي الخبرة.

الحول عند الأطفال

كيفية تحديد الحول عند الطفل؟ المصدر: glavvrach.com

الحول هو مرض شائع آخر يصيب الجهاز البصري عند الطفل. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون الحول بحد ذاته انتهاكًا مستقلاً. غالبًا ما يكون الحول ظاهرة مصاحبة لأمراض مثل اللابؤرية وطول النظر.

وفي الحالات الشديدة بشكل خاص من الدورة ، يكون الحول المتباين عند الأطفال نتيجة لقصر النظر. يجب على الآباء أن يتذكروا أن حَوَل الأطفال ليس مجرد نوع من العيوب التجميلية ، ولكنه اضطراب شديد في الجهاز البصري بأكمله.

عادةً ما يكون للنظام البصري البشري بنية تدخل فيها صورتان مختلفتان من عينين عبر القنوات المرئية إلى أجزاء معينة من الدماغ ، حيث يتم لم شملهما في كل واحد.

وفقط من خلال العمل الصحيح المنسق جيدًا للجهاز المرئي بأكمله ، تكتسب الصورة الخطوط العريضة الواضحة الصحيحة ، بفضل رؤية الشخص للأشياء في الزاوية الصحيحة ، ومن الممكن أيضًا التنقل بشكل مناسب في الفضاء.

الطفل ، الذي جاء للتو إلى عالمنا ، لا يزال من حيث المبدأ غير قادر على النظر ورؤية الأشياء الواضحة. تتطور القدرة على الرؤية بكلتا العينين (الرؤية ثنائية العين) لدى الطفل تدريجياً ، وتتشكل أخيرًا فقط من 4 إلى 5 سنوات.

أود أن أذكركم أنه في هذا العمر ، يخضع جميع الأطفال أيضًا لقصر النظر الفسيولوجي ، والذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بتطور الحول. لذلك ، يجب أن يكون العلاج معقدًا للغاية - فقط في هذه الحالة يمكن تحقيق ديناميكيات إيجابية.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الحول عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى خمس سنوات ، ومع ذلك ، فإن الحول عند الرضع شائع جدًا. كقاعدة عامة ، أول من يلاحظ أعراض المتاعب هم آباء الأطفال ، الذين يقضون كل وقت فراغهم مع الأطفال.

يتساءل العديد من الآباء - كيفية تحديد الحول عند الطفل. في الواقع ، في حالة إصابة الطفل بالحول ، ستلاحظه على الفور بالعين المجردة ، حتى بدون تعليم خاص.

وإذا لاحظت أن طفلك يقص قليلاً على الأقل ، فاستعجل في أقرب وقت ممكن لطلب المساعدة من طبيب عيون الأطفال للحصول على المشورة.

لا تخف من أن تزعج الطبيب عبثًا - في حال كان الأمر يتعلق بصحة الطفل ، فمن الأفضل أن تكون آمنًا من أن تفوتك ظهور أي مرض. لن يرفض أي طبيب مساعدتك ولن يلومك.

بعد كل شيء ، لا يعرف سوى طبيب العيون كيفية علاج الحول عند الأطفال. يعد تصحيح الحول عند الأطفال عملية شاقة وتتطلب الكثير من الجهد ، سواء من جانب الطبيب أو من جانب الوالدين.

تصنيف

يقدم أطباء العيون عدة خيارات لتصنيف هذا النوع من الأمراض. الأكثر شيوعًا هو التقسيم إلى ثلاثة أنواع فرعية رئيسية: الحول الخيالي ، والحول الإنسي ، والحول الخارجي.

• الحول الخيالي

لوحظ في الأطفال حتى عام. يتميز بالسمة التشريحية للجفون ، ووجود طيات الجلد في المنطقة المحيطية لقرنية العين مع جسر عريض نسبيًا للأنف. تغطي الطية بعض مناطق العين ، ويتم إنشاء تأثير بصري من الجانب كما لو كانت عيون الطفل تنظر في اتجاهات مختلفة.

مع تقدم العمر ، "يكبر" الطفل هذا العيب التشريحي ولا يوجد أي أثر للستروب. بمعنى ، إذا قام أحد المتخصصين بإنشاء حول وهمي عند الطفل ، فلا يجب أن يكون لدى الوالدين سبب للقلق ، فهذا ليس مرضًا.

• إنسي

ينحرف التلميذ نحو الأنف. هناك نوعان فرعيان من الحول الإنسي: خلقي وتكيفي.

1. إن الحول الإنسي الخلقي هو انتباذ مغاير واضح ، بسبب الاستعداد الوراثي. تم اكتشافه في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 6 أشهر. من سمات هذا النوع أنه خلال فترات التدهور في الصحة أو أثناء الإرهاق ، يزداد تأثير النظرة الجانبية على الطفل.
2. الحول الإنسي التكيفي ، الذي تم اكتشافه في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثمانية أشهر إلى أربع سنوات ، كقاعدة عامة ، من الأمراض المصاحبة هو قصر النظر في مرحلة الطفولة (طول النظر). عند التفكير في شيء ما من مسافة قريبة ، يجهد الطفل عضلات العين ويحدث انحراف. في هذه اللحظات يتجلى الحول بوضوح أكبر ، أي أن هناك علاقة مباشرة: فكلما زاد فحص الطفل للأشياء الصغيرة من مسافة قريبة ، كان التعبير عن المرض أفضل. تتنوع ديناميكيات هذا النوع من الحول ، من التدهور السريع إلى معدل التطور المنخفض نسبيًا.

وحشي

تنحرف العين إلى المعبد. كقاعدة عامة ، يبدأ هذا النوع من الحول في الظهور عند الأطفال من سن عام واحد. يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة. على عكس الحالة السابقة ، يحدث ذلك عندما ينظر المريض إلى المسافة لفترة طويلة ، وعند النظر في الأشياء القريبة ، إما أنه بالكاد يمكن ملاحظته أو يختفي تمامًا. في هذه الحالة ، قد يعاني الطفل من الصداع ، وقد يتشعب موضوع الملاحظة ويظهر التمزق.

هل الحول مرئي دائمًا بالعين المجردة؟

يمكن أن يكون الحول عموديًا ومتباعدًا ومتقاربًا ، وغالبًا ما تكون إحدى العينين أو كلتا العينين تحدقان بوضوح. ومع ذلك ، هناك أيضًا شكل خفي من أشكال الحول في مرحلة الطفولة ، وهو غير مرئي من الخارج. يحدث بسبب اختلال التوازن العضلي وهو خطير لأنه يسبب إجهاد العين السريع.

وهذا بدوره يؤدي إلى قصر النظر. يتطور الاضطراب في الأشهر الأولى من الحياة ، ويمكن أن يظهر بشكل أكثر وضوحًا في السنة الثالثة من العمر ، عندما يكون الطفل مغرمًا بالأنشطة التي تتطلب إجهاد العين - النمذجة والرسم.

يحدث الحَول عند الأطفال حديثي الولادة في بعض الأحيان. هذا بسبب ضعف عضلات العين وهو أمر طبيعي. سبب الاتصال بطبيب العيون هو وجود حول واضح في طفل أكبر من ستة أشهر.

ما الذي يجب أن تنتبه إليه أولاً؟

في الآونة الأخيرة ، في كثير من الأحيان ، يتعين على أطباء العيون تشخيص الإعاقات البصرية المختلفة. في كثير من الأحيان ، يقوم الأطباء بتشخيص الحول عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

يتأثر هذا بعدد كبير من العوامل المختلفة ، بما في ذلك الوضع البيئي ، وأجهزة الكمبيوتر والتلفزيون ، التي دخلت بقوة في حياة الإنسان الحديث ، والمضاعفات أثناء الحمل عند الأم ، والعديد من العوامل الأخرى.

عامل الاستعداد الوراثي مهم أيضًا - غالبًا ما تنتقل مشاكل الرؤية من جيل إلى جيل ، من الأطفال إلى الآباء.

في حالة إصابة والدي الطفل بأي مشاكل في الرؤية ، سواء كان قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية أو الحول ، فهناك خطر جسيم إلى حد ما من أن يكون طفلهم أيضًا عرضة لهذه الأمراض.

هذا هو السبب في أن الآباء الذين يعانون من مشاكل في الرؤية يجب أن يعاملوا رؤية فتاتهم بعناية قدر الإمكان. بعد أن يبلغ الطفل من العمر ثلاثة أشهر ، يجب على الوالدين بالتأكيد الذهاب إلى طبيب العيون للحصول على أول استشارة في حياة الفتات.

في أغلب الأحيان ، يتم الإحالة إلى طبيب عيون من قبل طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل. ومع ذلك ، في حالة عدم قيام طبيب الأطفال بإحالتك إلى طبيب عيون لسبب ما ، فلا تخجل وذكّريه بذلك بنفسك.

سيقوم طبيب العيون بفحص طفلك بعناية وإجراء الفحص اللازم ، والذي سيساعد الطبيب على تحديد ضعف البصر المحتمل. في حالة وجود أي مشاكل في الفتات ، سيخبر الطبيب الوالدين بما يجب القيام به بعد ذلك.

وفي حالة احتياج الطفل للعلاج ، فإن طبيب العيون هو الذي سيكتب نظام العلاج ، أو يرسله إلى المستشفى في مستشفى متخصص. إذا لم يكن أحد في عائلتك مصابًا بجرح يعاني من مشاكل في الرؤية ، فيجب أن تكون أول زيارة للطفل لطبيب العيون في عمر ستة أشهر.

بعد ذلك ، إذا لم يكشف طبيب العيون عن أي انتهاكات ، فستتم الزيارات التالية وفقًا للخطة ، أثناء الفحوصات الوقائية للطفل. لا تتجاهل الزيارات اللاحقة بأي حال من الأحوال إذا قال الطبيب إن رؤية الطفل على ما يرام.

كما تعلم ، ليست كل مشاكل الرؤية خلقية - يتم اكتساب العديد من أمراض العيون بمرور الوقت ، تحت تأثير عدد كبير من الآثار الضارة على عيون الطفل.

يجب عليك أيضًا لفت انتباه الوالدين إلى حقيقة أنه لا يمكنك الاعتماد بشكل كامل على الأطباء فقط بأي حال من الأحوال. بادئ ذي بدء ، لن تزور طبيب عيون كل أسبوع ، أليس كذلك؟

وثانيًا ، يمكن للوالدين فقط الذين يقضون معظم الوقت تقريبًا مع أطفالهم ملاحظة الأعراض الفردية لأمراض معينة. لذلك ، يجب على الأمهات والآباء توخي الحذر الشديد ومراقبة الطفل.

يخبر أطباء العيون ، كقاعدة عامة ، الآباء عن جوانب رؤية الأطفال التي يجب أن تحظى باهتمام خاص. فيما يلي وصفنا أهمها - اقرأ بعناية وحاول تذكر هذه المعلومات. لذا:

رد فعل الطفل ليس خفيفًا

لاحظت جميع الأمهات الصغيرات تقريبًا الصورة التالية أكثر من مرة: يضيء الضوء في غرفة الطفل ، ويتفاعل الطفل فورًا مع هذا - يدير رأسه بعيدًا ، ويغلق عينيه ويظهر علامات استياء أخرى. هذا هو رد الفعل الذي هو المعيار الفسيولوجي.

من خلال التحديق ، يحمي الطفل عينيه غريزيًا ، ويساعدهما على التكيف مع الضوء الساطع. ولكن في حالة عدم استجابة الطفل بأي شكل من الأشكال للإضاءة الساطعة ، خاصةً مع الضوء الذي يتم تشغيله فجأة في غرفة مظلمة ، يجب على الوالدين توخي الحذر.

في هذه الحالة ، هناك تفسيران مقبولان ممكنان: إما أن تكون محظوظًا وأنك والدا لطفل هادئ بشكل غير واقعي ، أو ، على الأرجح ، يعاني فتاتك من مشاكل معينة في الرؤية.

لمعرفة ما إذا كان الأمر كذلك ، حاول توجيه شعاع من الضوء مباشرة إلى عيني الطفل واحتفظ به لمدة ثانية إلى ثانيتين. لا تدع "أشعة الشمس" تدخل في عيني الطفل بأي حال من الأحوال - فقد يؤدي ذلك إلى الإضرار بشبكية العين.

إذا كان الطفل في هذه الحالة لا يتفاعل بأي شكل من الأشكال مع الضوء الساطع ، فيجب على الوالدين طلب المساعدة من طبيب عيون في أقرب وقت ممكن وإطلاعه على الطفل. سيقوم الطبيب بفحص الطفل وتشخيصه بدقة أو على العكس من ذلك ، يبدد مخاوفك واهتماماتك.

التعرف على ألعابك

انتبه لما إذا كان طفلك يستطيع أن يجد ألعابه بشكل مستقل بنظرة واحدة - خشخيشات ، وكرات ، ودمى. في حالة توافق كل شيء مع رؤية الطفل ، فسوف يتعرف على ألعابه حتى من مسافة بعيدة. علاوة على ذلك ، يجب أن يراهم الطفل جيدًا بكلتا عينيه - اليمنى واليسرى.

إذا كان طفلك كبيرًا بما يكفي ، يمكنك محاولة التحقق من الرؤية بنفسك - أظهر له شيئًا واطلب منه تسميته. بعد ذلك ، انتقل إلى التفاصيل الأصغر - على سبيل المثال ، اسأل عن لون العجلة في السيارة أو اكتشف ما إذا كان هناك جيب على تنورة الدمية.

ولكن حتى لو لم يكن الطفل كبيرًا بما يكفي ولا يمكنه الاستمرار في الحوار ، يمكن للوالدين اليقظين ملاحظة أن كل شيء لا يتوافق مع رؤية الطفل.

لذلك ، على سبيل المثال ، يقول بعض الآباء الذين يعاني أطفالهم من أمراض العيون أن مثل هذا الموقف يحدث في كثير من الأحيان عندما يشد الطفل يديه بعناد إلى الموضوع الذي يثير اهتمامه. ولكن بمجرد أن تعطيه شيئًا ، فإن الطفل يرميه وقد ينفجر في البكاء.

يحدث هذا لأن الطفل يشعر بخيبة أمل ، حيث تبين أن العنصر لم يكن ما يريده الطفل على الإطلاق. إذا حدث هذا بشكل دوري مع طفلك ، فتأكد من استشارة طبيب عيون.

التحديق ثقب الباب

هل لاحظت أنه في بعض الأحيان ، عند النظر إلى أي أشياء على مسافة كبيرة من الطفل ، يبدأ طفلك في إغماض عينيه؟

حاول أن تسأله بعض الأسئلة الرئيسية التي ستعلمك إذا رأى الطفل هذه الأشياء. إذا لم يستطع الطفل الإجابة على هذه الأسئلة ، أو اشتكى من أنه لا يرى جيدًا ، فاحرص على ملاحظة ذلك واعرض الطفل على طبيب عيون في أسرع وقت ممكن.

تقييم موقع الأشياء المختلفة

من العوامل المهمة جدًا في الرؤية الجيدة قدرة الطفل على متابعة جسم متحرك بعينيه دون أن يفقدها من مجال الرؤية. حتى الفتات الصغيرة جدًا تكتشف هذه المهارة من خلال متابعة أمها أو حشرجة الموت أو الحركة بأعينها. إذا كان طفلك غير قادر على القيام بذلك ، أظهره للأطباء.

علاوة على ذلك ، يرجى ملاحظة أنك تحتاج إلى استشارة ليس فقط طبيب عيون ، ولكن أيضًا أخصائي أمراض الأعصاب ، حيث أن عدم قدرة الطفل على متابعة الأشياء بعينيه قد يشير أيضًا إلى وجود اضطرابات في الأداء الطبيعي للجهاز العصبي المركزي.

احمرار العين ، تمزق

إذا كانت عيون الطفل تبدو ملتهبة وحمراء بشكل دوري ، فاحرص على الانتباه إلى ما إذا كانت عيون الطفل مثقلة - فربما يقضي الكثير من الوقت أمام التلفزيون أو الكمبيوتر؟ أو ربما كان يبكي؟

إذا تحولت العيون إلى اللون الأحمر بشكل دوري ، وحتى بدون سبب واضح ، فهذا أيضًا إنذار للآباء - تأكد من استشارة طبيب عيون ، والذي سيساعد في تحديد سبب الالتهاب المنتظم للعين.

أسباب المرض

1. Microphthalmos (تصغير مقلة العين) ؛
2. تغيم القرنية.
3. إعتام عدسة العين (غشاوة العدسة) ؛
4. كولوبوما القزحية (غياب خلقي لجزء من قشرة العين) ؛
5. التهاب القزحية (مرض يصيب المشيمية في العين) ؛
6. الاستجماتيزم فوق المتوسط ​​(انتهاك لشكل العدسة أو القرنية) ، قصر النظر ومد البصر ؛
7. عسر الكلام أو شلل جزئي (انفصال جزئي للعضلات عن الجهاز العصبي) ؛
8. شلل؛
9. إصابات في الدماغ؛
10. الأمراض المعدية (الأنفلونزا ، الدفتيريا ، الحمى القرمزية ، الحصبة ، إلخ) ؛
11. تطور غير طبيعي لعضلات العين وأمراض العيون الأخرى.
12. ضغط عصبى؛
13. خوف قوي
14. الأمراض الجسدية (الوهن ، العصاب ، الاضطرابات العاطفية ، إلخ).

هل يمكن توريث الحول؟

إذا كان أحد الوالدين أو أحد أقرب الأقارب للطفل يعاني من الحول (غير متجانسة) ، فهناك احتمال أن يصاب الطفل بهذا المرض. هذا هو السبب في أن الأطفال المعرضين لتطور الحول يجب أن يراقبهم بانتظام طبيب عيون الأطفال للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب.

وذلك لأن بعض عيوب الرؤية ، مثل تشوهات عضلات العين أو التعلق غير الصحيح بها ، يمكن أن تكون وراثية.

ما هي أسباب الحول عند الأطفال؟

يمكن أن تكون أسباب الحول عند الأطفال مختلفة - وراثية أو نتيجة لصدمة الولادة أو حتى الاضطرابات العقلية. سننظر في أهمها. بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للحول عند الأطفال هو أمراض الحمل والولادة.

بسبب نقص الأكسجة لدى الجنين ، وكذلك بسبب صدمة الولادة في العمود الفقري العنقي أو الدماغ ، هناك انتهاك للتعصب وانحراف بعيدًا عن المحور البصري للعضلات الحركية للعين. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم إلى تطور الحول عند الطفل.

يمكن أن تسبب إصابات الرأس وجراحة العيون والاضطرابات العقلية وأمراض الدماغ أيضًا الحول عند الأطفال. هناك حالات يحدث فيها هذا المرض عند الطفل بعد إصابته بالأنفلونزا أو الحصبة أو الدفتيريا أو الحمى القرمزية.

الحَول الظاهر

غالبًا ما يشتكي الآباء من الحول عند الطفل عندما يذهبون إلى الطبيب ، لكن بعد الفحص لا يكتشفه الطبيب. يحدث هذا ، كقاعدة عامة ، بسبب epicanthus الخلقي ، أو بنية الجمجمة أو جسر عريض للأنف.

من المرجح أن يختفي الحول الواضح مع تقدم العمر حيث يبدأ الهيكل العظمي في التغير. لتحديد الحول الكامن ، يمكنك تجربة اختبار الغطاء.

في هذه الحالة ، عندما تكون كلتا العينين مفتوحتين عند الطفل ، لا يلاحظ الحول ، ومع ذلك ، بمجرد إغلاق إحداهما ، تبدأ الأخرى بالذهاب إلى الجانب ، وعند الفتح ، تعود إلى مكانها. الشرط الرئيسي لهذه الطريقة هو: يجب على الطفل بالضرورة أن ينظر إلى الشيء المعروض عليه.

في سن الثالثة ، بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، يتم اختبار حدة البصر باستخدام طاولة مع تصحيح الزجاج أو بدونه. يمكنك تحديد حالة الرؤية المجهر باستخدام اختبار اللون.

تقنية اختبار اللون

أجريت الدراسة باستخدام قرص خاص به دوائر مضيئة بألوان مختلفة (1 أحمر ، 1 أبيض و 2 أخضر). يرتدي الطفل نظارة مصممة خصيصًا مع زجاج أحمر على اليمين وأخضر على اليسار.

وهكذا ترى العيون اللون الذي أمامها ، أي أن اللون الأيمن أحمر والأيسر أخضر. يُنظر إلى الكرة البيضاء كواحد من لونين بسبب المرشحات الموجودة أمام العينين.

إذا لم يكن لدى الطفل أي انحرافات في الرؤية ، فسوف يرى 4 دوائر (إما 2 أحمر و 2 أخضر ، أو أحمر و 3 أخضر). إذا قام الطفل بإغلاق إحدى عينيه ، فإنه يرى 3 دوائر خضراء أو دائرتين حمراء (رؤية أحادية). إذا كان الطفل يعاني من الحول المتناوب ، فسوف يرى 3 خضر ، ثم 2 أحمر.

كيف يتم تحديد الحول عند الطفل في المنزل؟

المصدر: zdorovyeglaza.ru

الطريقة الأكثر فعالية لتحديد جميع حالات الإعاقة البصرية هي فحص العيون ، ومع ذلك ، يمكن اكتشاف الحول في المنزل. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى مصباح يدوي وكاميرا مع فلاش.

• راقب الطفل. يجد الأطفال المصابون بالحول صعوبة في التركيز على شيء معين ، وغالبًا ما يفركون أعينهم ، ويميلون رؤوسهم إلى جانب واحد.
• سلط ضوءًا يدويًا في عينيك وشاهد الانعكاس فيهما. إذا كان هو نفسه في كلا التلاميذ ، كل شيء على ما يرام ، وإذا كان مختلفا ، هناك حول.
• يساعد التصوير الفوتوغرافي بالفلاش أيضًا في تحديد الحول. انظر إلى الوهج من الفلاش في عيني الطفل في الصورة الناتجة.

طريقة التشخيص المنزلي

بالطبع ، يتم تشخيص الحول الخلقي بالفعل في الأيام الأولى من ولادتنا. لكن مع ما تم الحصول عليه ، تختلف الأمور: لا يمكن ملاحظة الانحرافات الصغيرة دائمًا على الفور ، والفحوصات الطبية ليست في كثير من الأحيان.

وأود تحديد الميل إلى الحول قبل ظهور الأعراض المرئية: انحرافات إحدى العينين أو كلتيهما نحو الأنف أو الجانب ، بالإضافة إلى متلازمة "العين الطافية" (عندما يكون من الصعب "التقاط" نظرة المريض ).

يمكنك إجراء اختبار بحثًا عن علامات الحول الكامن (أو أن تطلب من طفلك القيام بذلك) في الوقت الحالي ، ولا يستغرق الأمر سوى بضع دقائق.

اختبار قواعد التنفيذ

انحن للخلف في كرسيك حتى لا يتحرك رأسك وانظر من النافذة إلى شيء صغير ثابت (مثل لافتة متجر أو طبق القمر الصناعي) وحاول تركيز عينيك على هذا الشيء لمدة ثانيتين.

ثم أغلق راحة يدك أولاً ، ثم العين الثانية ، وانظر إلى الشيء لمدة 1-2 دقيقة. إذا بقي موضوع التثبيت في مكانه ولم يقفز من جانب إلى آخر عند فتح كل عين ، يمكنك أن تكون هادئًا.

حسنًا ، أو هادئًا تقريبًا ... بعد كل شيء ، فقط معدات التشخيص الحديثة والفحص المهني يمكن أن تعطي نتيجة 100٪.

إجراء الفحص الذاتي

من أجل إجراء اختبار غير متجانسة في المنزل بشكل مستقل ، يكفي أن تجلس بشكل مريح على كرسي ، وتضع رأسك على الظهر حتى لا تنقلب عند الاسترخاء.

وأنت جالس بشكل مريح ، تحتاج إلى تركيز عينيك على جسم بعيد ثابت مع تباين عالٍ. يمكن أن تكون علامة مشرقة ، نقش ، إلخ.

بالتركيز على الكائن المحدد ، تحتاج إلى تغطية كل عين على حدة براحة يدك لبضع ثوان. يجب ألا تزيد الفواصل عن 3 ثوانٍ من الرؤية بواسطة كلا الجهازين في الإدراك البصري. من المستحيل أن تلمس اليد الوجه.

في ظل هذه الظروف ، إذا تم إجراؤها بشكل صحيح ، فسيتم النظر إلى الكائن كما لو كان من خلال شبح راحة اليد. في الأشخاص الأصحاء ، تحدث هذه الظاهرة بسبب الرؤية المجهر ، وهو أمر مستحيل مع الحول.

ملامح رد الفعل غير الصحي للاختبار

في الأشخاص الذين يعانون من مغايرة الاتجاه ، هناك رد فعل خاص لهذا الاختبار ، والذي له المظاهر التالية:

1. إذا لم يكن الجسم ، خلال هذا النوع من الفحص التجريبي ، في موضع واحد ، ولكن كان هناك شعور خادع بأنه يتحرك أو ينحرف قليلاً عند تحريك راحة اليد ، فهذا دليل على وجود الحول الأفقي الخفي.
2. عند إغلاق العين اليسرى ، من المحتمل أن تلاحظ تحولًا في الصورة إلى اليمين ، وعندما تغلق العين اليمنى وتفتح العين اليسرى ، يكون التأثير معاكسًا. هذا يعني أن لديك الحول المتقارب الكامن.
3. إذا كان العضو الأيسر للرؤية مفتوحًا ، فإن الصورة تنتقل إلى اليمين ، والصورة اليمنى إلى اليسار ، فهذا هو الحول المتباين الخفي.
4. إذا كان الجسم الثابت الذي تركز عليه النظرة أثناء الاختبار يتحول في اتجاهات مختلفة ، فهذا يشير إلى وجود متغير انحراف رأسي.

كيفية تحديد الحول عند حديثي الولادة وطفل عمره عام واحد؟

بحلول نهاية الأسبوع الأول من حياة الطفل ، يمكنك إجراء تشخيص مستقل لعلم الأمراض المعني. للقيام بذلك ، تحتاج إلى أخذ حشرجة الموت وإزالتها من عيون الطفل على مسافات مختلفة ، والانتقال من جانب إلى آخر.

راقب بعناية رد فعل عيني الطفل عندما يلاحظ شيئًا متحركًا ويتوصل إلى استنتاج حول مدى حركة تلاميذ الطفل. في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن تتلاشى النظرة حتى 3-4 أشهر ، بعد هذا العمر يتم محاذاة كلتا العينين.

في بعض الحالات ، قد يظهر الحول عند الأطفال الذين لديهم جسر عريض للأنف. يجب عليك استشارة الطبيب وإطلاق الإنذار فقط إذا ، بعد 4 أشهر من الحياة ، لا تنظر عيون الطفل إلى نقطة واحدة معظم الوقت.

يمكنك التعرف على الحول عند الأطفال بعمر سنة واحدة من خلال العلامات التالية:

• لا يستطيع الطفل توجيه عينيه في نفس الوقت إلى نقطة واحدة في الفضاء ؛
• العيون لا تتحرك معا.
• عين واحدة تحدق أو تغلق في الشمس الساطعة ؛
• يميل الطفل أو يدير رأسه للنظر إلى شيء ما ؛
• يصطدم الطفل بالأشياء (يؤدي الحول إلى تفاقم إدراك عمق الفضاء).

مرة أخرى ، نتذكر أن الحول الحقيقي يتميز بانحراف عين واحدة فقط عن نقطة تثبيت المفصل. في الوقت نفسه ، بالنسبة للطفل حديث الولادة ، يعتبر تشويه بسيط في العين أمرًا طبيعيًا تمامًا ، وهو ما يُلاحظ في جميع الأطفال.

علاوة على ذلك ، فإن غياب الحول الصغير عند الطفل الصغير هو بالأحرى استثناء من القاعدة. أولا ، عضلات عيون الأطفال ضعيفة جدا ، لذلك هم بحاجة إلى التدريب. ثانيًا ، لم يتعلم الطفل بعد استخدام هذه العضلات ، وبالتالي لا يمكن أحيانًا النظر في اتجاهات مختلفة.

هذا هو السبب في أن العيون الصغيرة ، التي لا تطيع سيدها ، إما تتلاقى مع جسر الأنف ، أو تتشتت في اتجاهات مختلفة. بمجرد أن يتعلم الطفل التحكم في حركات مقل عينيه ، سوف يمر الحول.

يرتبط هذا المرض عند الرضع ارتباطًا وثيقًا بضعف عضلة العين. الأسباب الأكثر شيوعًا للحول عند الأطفال حديثي الولادة هي:

1. الإصابات والأمراض المعدية للدماغ.
2. التغيرات في عضلات العين ذات الطبيعة الالتهابية والأوعية الدموية والورم.
3. العلاج المبكر لقصر النظر ، والاستجماتيزم ، ومد البصر.
4. الأمراض الخلقية وإصابات الولادة.
5. زيادة الضغط الجسدي والعقلي.
6. وضع ألعاب الأطفال في مكان قريب جدًا أمام وجه الطفل.

غالبًا ما تسبب الوراثة تطور الحول عند الأطفال حديثي الولادة. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بهذا المرض ، فهناك احتمال كبير أن يرث طفلهم المرض.

يظهر الحول أحيانًا على أنه أحد أعراض أمراض خلقية أخرى أو نتيجة لأمراض تنقلها أم الطفل أثناء الحمل.

التعريف الطبي للحول

يحدد طبيب العيون وجود الحول بناءً على الفحوصات التالية:

• سيساعد الفحص الذي يجريه طبيب العيون على تحديد ضعف البصر بدقة أكبر.
• التحقق من حدة البصر.
• تحديد مدى الحركة ، زاوية الحول ، موضع العينين.
• فحص الوسائط الموصلة للعيون ، الجزء الأمامي.
• انكسار عيني طفل بعيون ضيقة وواسعة.
• دراسة الرؤية المجهرية.

يمكن الشفاء التام من الحول في غضون 2-3 سنوات. في الوقت نفسه ، من الجيد الجمع بين التوصيات الطبية مع الجمباز الخاص للعيون. لا تؤجل زيارتك للطبيب ، لأن الأطفال الذين يعانون من الحول غالبًا ما يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي ومشاكل نفسية.

طرق التخلص من المرض

لا تستطيع الأدوية بمفردها علاج الحول ، ومع ذلك يمكنها تسريع عملية الشفاء. وتشمل هذه القطرات لتحسين الرؤية ، والأدوية التي ترخي عضلات العين وتمنع انقباض حدقة العين.

وتشمل الطرق الرئيسية لعلاج الحول الإجراءات غير الجهازية (مجموعات التمارين والنظارات والعدسات) والعلاج بالأجهزة والتدخل الجراحي. يصعب تصحيح الحول المكتسب عند البالغين ، لأن رؤيتهم قد تم تشكيلها بالفعل.

في مثل هذه الحالات ، غالبًا بمساعدة الطرق البصرية ، يتم تشكيل نموذج جديد للرؤية المجسمة (أي أن الشخص يرى بشكل أفضل بمساعدة العدسات ، لكن المشكلة لم يتم حلها).

التدخل الجراحي ضروري في الحالات التي يكون فيها الشخص غير راضٍ عن تحسن جزئي في المظهر: في النهاية ، لن يقوم الجراح باستعادة الرؤية بالعينين ، ولكن يمكنه "إعادة العين إلى مكانها" عن طريق إزالة عضلات العين أو إضعافها.

ويمكن فقط لإجراءات الأجهزة الحديثة "تعليم" العينين على الرؤية بشكل صحيح. فيما يلي بعض تقنيات الأجهزة الشائعة التي قد يقترحها طبيبك لتصحيح الحول.

علاج او معاملة