Dermoid af øjeæblet og kredsløbet (dermoid cyste) er en et- eller flerkammer racemose-formationer, der indeholder krummelignende, fedtlignende stoffer, nogle gange med en blanding af hår, brusk og knogler.

Dermoid af øjeæblet og kredsløbet - årsager, mekanisme for forekomst og udvikling (ætiologi og patogenese)

Dermoid er klassificeret som en misdannelse. Det opstår fra øerne i germinal dermis og epidermis, der er løsrevet og forskudt i dybden ved 6-7. udviklingsuge. Disse vævsrudimenter udvikler sig videre til cystiske formationer med en bindevævsvæg og indhold svarende til strukturen af ​​dermis og epidermis.

Dermoid af øjeæblet og kredsløbet - symptomer (klinisk billede)

Dermoide cyster i øjeæblet. Epibulbære dermoider er oftest lokaliseret i hornhinden-sklerale region, sjældnere på øjeæblet uden for hornhinden, meget sjældent på hornhinden. Normalt ved limbus, oftere udenfor eller under, er der gullige halvkugleformede eller fladere tætte formationer af forskellig størrelse, og på deres overflade kan man ofte se voksende tynde hvide hår. Subkonjunktivale dermoider fanger regionen af ​​overgangsfolden, er mobile ved berøring og skinner gennem bindehinden i en gullig farve Meget sjældent er der epibulbære dermoider i hornhinden, hvor anterior og posterior synechia observeres samtidigt, og uklarhed af linsen .

Dermoide cyster i kredsløbet findes oftere i barndommen og ungdommen. De er placeret i den forreste del af kredsløbet i regionen af ​​den zygomatiske sutur, sjældnere i regionen af ​​den øvre indre kredsløbsmargin i form af runde mobile tumorer. Værdien er anderledes, konsistensen er tæt elastisk, nogle gange hård. Med en dyb placering af dermoiden i kredsløbet observeres exophthalmos, en forskydning af øjeæblet i retning modsat lokaliseringen af ​​cysten. Væksten er langsom.

Der er også medfødte orbitale dermoide cyster med mikrophthalmos og anophthalmos.

Dermoid af øjeæblet og kredsløbet - diagnose

Diagnose med en overfladisk placering af dermoid er ikke svært. Orbital dermoid bør differentieres fra atheroma, mucocele, cerebral brok. En cerebral brok er karakteriseret ved en stigning i volumen med et stærkt åndedræt, en opbremsning i pulsen med tryk på formationen, kvalme - symptomer, der indikerer en stigning i intrakranielt tryk. Diagnosen lettes af radiografi, ved hjælp af hvilken der med kredsløbets dermoid bestemmes en fordybning i knoglen med klare, nogle gange takkede kanter.

Dermoid af øjeæblet og kredsløb - behandling

Overfladisk placeret epibulbære cyster er genstand for fjernelse. Med orbitale cyster er orbitotomi og fjernelse af cysten indiceret.

Dermoid af øjeæblet og kredsløbet - prognose

Prognosen er normalt gunstig. Hornhinde dermoider reducerer altid synet, selv når de er placeret uden for pupilområdet på grund af astigmatisme.

Øjenlågets cyste i medicinsk praksis kaldes en chalazion og er en fortykket formation fyldt med en hemmelighed på stedet for Meibomian-kirtlen. Uddannelse er tæt, afrundet, med klare grænser. Meiobiliærkirtlernes funktion er at producere talgsekretion, den udfører funktionen med at fugte hornhinden og reducere friktionen mellem øjenlågenes kanter.

Hvis der er en blokering af kanalen, dannes en ophobning af sekretion, og en lille tumor med en afrundet form vises. Derudover er der en anden lignende sygdom - Moll's cyste. I dette tilfælde er funktionaliteten af ​​svedkirtlen i synsorganerne forstyrret.

Dermoid cyste eller dermoid er en anden type af denne patologi. Dette er et organoid teratom, som består af bindevæv.

Årsager til chalazion, Moll's cyste og dermoid cyste

Produktionen af ​​en tyk hemmelighed af kirtlen opstår på grund af forskellige patologier, der ikke er fuldt ud forstået. Det antages, at denne tilstand oftest er forårsaget af sygdomme i mave-tarmkanalen - gastritis, pancreatitis, enterocolitis osv.

En tyk hemmelighed kan ikke fjernes fra kirtlen rettidigt, som et resultat af hvilken den bliver blokeret, og en cyste dannes. Hvis en sådan kapsel begynder at kollapse, eller en infektion trænger ind i den, vil en inflammatorisk proces udvikle sig, som ofte fører til en byld i øjenlåget.

Hyppig betændelse i kanten af ​​øjenlågene. Disse omfatter: blepharitis, byg, skade på øjenlåget ved brug af kontaktlinser, kosmetik eller falske øjenvipper, fremmedlegemer, pletter osv., ind i øjnene, manifesteret ved seborrheic blepharitis, høfeber, allergisk conjunctivitis.

Mold cyste kan udvikle sig af følgende årsager:

• herpes;
• allergi;
• papillomavirus;
• kosmetik.

En dermoid cyste på øjets øjenlåg vises på grund af hormonelle forstyrrelser i kroppen. Derfor diagnosticeres det oftest i puberteten, hos gravide kvinder eller i overgangsalderen. En anden grund er tilstedeværelsen af ​​traumer i dette område.

Hvordan patologi manifesterer sig

Tumoren er lokaliseret både på det nedre og øvre øjenlåg. Nogle gange finder denne proces sted samtidigt på to århundreder. Ved sondering mærkes en stram knude. Udadtil ser det ud som et lille fremspring af det øvre eller nedre øjenlåg.

I begyndelsen af ​​sygdommen forveksler mange patienter chalazion med byg. Men efter 2 dage vises betydelige forskelle: tumoren bliver større og ømhed mærkes.

Cysten i det nedre øjenlåg eller det øvre øjenlåg er ikke loddet til huden. Derfor bevæger den sig frit, når den trykkes. Øjenlåget på stedet for tumoren bliver rødt. Størrelsen på cysten varierer fra et par mm til 1 cm. Farven på chalazion er hvid eller grålig.

Hvis rettidig terapi ikke udføres, begynder suppuration, som klinisk manifesteres som følger:

• udvikling af ødem i slimhindeområdet;
• stigning i kropstemperaturen;
• kløe i uddannelsesområdet;
• tåreflåd;
• smerte.

Chalazion-vækst forårsager pres på øjets hornhinde, hvilket kan føre til astigmatisme og nedsat synsstyrke. En stor cyste udvikler sig, hvis chalazion ikke åbnes i tide.

Med denne sygdom udvikles tåredannelse og fotofobi. Oftest er huden hyperæmisk og ødematøs. Inde i øjenlåget, blærer gennemsigtige udslæt fyldt med flydende form. De kan smelte sammen og feste.

Hvis ubehandlet, begynder en person at opleve følgende symptomer:

• generel utilpashed;
• stigning i kropstemperaturen;
• neurologiske smerter;
• hyperæstesi eller paræstesi i det berørte område.

Dermoid cyste

Du kan opdage en sådan cyste ved at se nøje på øjenlåget, mens der først kommer en lille forsegling under huden. Efterhånden som den inflammatoriske proces skrider frem, øges denne dannelse og begynder at lægge pres på tilstødende væv. Her er de vigtigste egenskaber ved en dermoid cyste:

• oftest afrundet form;
• elastisk og tæt at røre ved;
• når der trykkes, er smerte fraværende;
• ikke loddet til huden;
• huden ændrer ikke farve, der er ingen udslæt;
• forbliver uændret i lang tid.

I den indledende fase generer en sådan cyste ikke en person på nogen måde, men efterhånden som den vokser, kan synet falde, og der er også risiko for, at det degenererer til en kræftsvulst. Derfor skal dermoide formationer fjernes.

Diagnose af sygdommen

For at stille en nøjagtig diagnose med en dannet cyste er det værd at gennemgå en række procedurer:

1. Ekstern undersøgelse af huden på øjenlågene og ansigtet.
2. Visiometri - denne undersøgelse afslører en persons synsstyrke, som kan falde på grund af visse sygdomme.
3. Perimetri.
4. Analgisemetri - giver dig mulighed for at bestemme hornhindens følsomhed.
5. Biomikroskopi af øjet.
6. Undersøgelse af øjnene for tilstedeværelsen af ​​gennemsigtighed af deres miljø.
7. Oftalmoskopi.

Hvis vi taler om Moll's cyste, så bliver du nødt til at tage afskrabninger fra de berørte hudsektioner for at bestemme antistoffer mod virussen. Der gives også en generel blodprøve for at afgøre, om der er betændelse i denne sygdom. Ved diagnosticering af en dermoid cyste betragtes computertomografi eller MR som en effektiv metode, de visualiserer i detaljer det nødvendige område med en cyste.

Cyste behandling

Terapeutiske foranstaltninger vil afhænge af mange faktorer: varigheden af ​​dannelsen af ​​tumoren, tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse osv. Hvis der ikke er nogen betændelse, og dannelsen er lille, så vil det være nok at eliminere det ved hjælp af stoffer. Dette er en ekstern påføring af salver såsom Hydrocortison, Dexamethason, gul kviksølv øjensalve. Derudover administreres antiseptiske øjendråber.

Fysioterapi, som sørger for følgende sessioner, vil ikke forstyrre:

• massage i øjenlågene;
• varme kompresser;
• laser opvarmning;
• elektroforese.

Hvis ovenstående metoder ikke førte til den ønskede genopretning, ordineres injektioner (direkte i chalazion) med kortikosteroider. Husk, at tilstedeværelsen af ​​betændelse er en kontraindikation for enhver fysioterapi, især opvarmning.

Da enhver konservativ behandling ikke kan fjerne cysten sammen med kapslen, er kirurgisk eller laserbehandling oftest ordineret. En sådan terapi vil ikke efterfølgende afsløre et tilbagefald af sygdommen.Først injiceres et bedøvelsesmiddel på stedet nær chalazion. Derefter åbnes cysten inden for 20-30 minutter, og dens indhold fjernes sammen med tilstødende væv.

Den sidste fase af operationen er suturering og steril forbinding. For at forhindre infektion i at trænge ind i såret, bør antiseptiske dråber dryppes i flere dage efter operationen, eller passende salver bør påføres.

Video

En dermoid cyste hos et barn er en medfødt godartet patologi. Sygdommen udvikler sig som følge af svigt i fosterets intrauterine udvikling. Består af epidermis, talgkirtler, dermispartikler og hårsække. Cysten kan vokse til en meget imponerende størrelse, hvilket vil forstyrre organernes normale funktion.

Tumoren kan lokaliseres på forskellige dele af kroppen: nær den indvendige side af barnets øjenhule, på halsen i den nederste del, på hovedet (behåret område), superciliær bue og næseryggen.

Udseendet af en dermoid er forbundet med en svigt i den intrauterine udvikling af embryoet. Under dannelsen af ​​hudlag løsnes en del af ektodermen fra andre områder, og der opstår en forkert sammensmeltning af dermalt væv. Årsagen til cyster kan være hormonelle forstyrrelser, men det er yderst sjældne tilfælde.

Nogle forskere mener, at dermoider også kan forekomme som et resultat af en genetisk disposition på moderens side.

En dermoid cyste i et barn manifesterer sig fra fødslen. På grund af den lille størrelse er det muligt at se neoplasmen ikke umiddelbart, men først efter udløbet af tiden. Stort ubehag er forårsaget af den visuelle tilstedeværelse af en tumor, som kan nå størrelsen af ​​en valnød.. Ved undersøgelse har dermoiden følgende egenskaber:

• Tæt tekstur ved sondering;
• Smertefri palpation;
• afrundet eller flad form;
• Huden over cysten uden rødme og hævelse;
• Der er ingen vedhæftning til huden.

Dermoid kan dannes hvor som helst:

• Øjne;
• nakke område;
• Superciliær bue;
• På hovedet af et barn;
• Næseryggen;
• bag øret;
• Halebenet;
• Duften af ​​et barn.

Hvis et barn har en tæt stigning, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge.

Symptomer

En lille dermoid er fuldstændig asymptomatisk. Komplikation af sygdommen er meget farlig for barnets liv og sundhed. I forskellige dele af kroppen forårsager tumoren forskellige symptomer. Generelle egenskaber omfatter:

• Forøgelse af kropstemperaturen;
• Betændelse, rødme af huden;
• Kvalme;
• Nagende smerte.

Behandling

Fjernelse af neoplasmaet finder kun sted kirurgisk og afhænger af dannelsesstedet, størrelse, helbredstilstand og patientens alder. Operationen finder først sted efter, at barnet fylder fem år, når kroppen er i stand til at udholde generel og lokalbedøvelse.

Dermoid fjernelse er en obligatorisk procedure. Langsomhed kan føre til en krænkelse af organernes funktionalitet og irreversible konsekvenser.

Dermoid cyste i øjet

Medfødt patologi i øjet forekommer hos børn ret ofte. Den består af en ampulelignende forlængelse, der er fyldt med slim. Tumoren opstår hovedsageligt før 5 års alderen, men vokser ret langsomt.

Store tumorer kan flytte øjeæblet fremad eller til siden, hvilket resulterer i begrænset øjenbevægelse.

Symptomer på øjencyste:

• Ødem i det øvre øjenlåg, manifesteret uden smerte og betændelse;
• Fald af det øvre øjenlåg. Øjenlågets hud strækkes, men farven ændres ikke;
• Under øjets væg kan du mærke en ubevægelig formation med en elastisk tekstur, der ikke forårsager smerte;
• Når det er forstørret, kan øjets dermoid irritere karrene, hvilket stimulerer tumoren.
• hvilket kan føre til synsnedsættelse.

Diagnose: Computertomografi eller røntgenbilleder kan stille en nøjagtig diagnose. Øjets dermoid tynder knoglekanten af ​​kredsløbet, som bliver synligt under undersøgelsen.

Fjernelse af en dermoid cyste i øjet hos et barn er kun mulig ved en kirurgisk metode.

Afhængigt af cystens placering vil kirurgen vælge den passende teknik til fjernelse af tumoren:

• Osteoplastisk orbitotomi (cysten er placeret i toppen af ​​kredsløbet eller i øjets indre rum);
• Revision af det temporale fossa-område;
• Subperiosteal adgang til tumoren (cyste i den forreste øvre del af øjeæblet).

Dermoid cyste i nakken

En halscyste er en hul tumordannelse, der indeholder en flydende eller grødet masse. Det er placeret i nakkeområdet: på siden eller midten og er asymptomatisk. Lateral dermoid opdages umiddelbart efter fødslen af ​​barnet. Medianen kan være et utilsigtet fund af forældre eller en sundhedsperson.

En cyste i nakken kan feste sig, degenerere til en ondartet tumor.

Symptomer på komplikationer af sygdommen:

• huddeformation;
• Synkebesvær;
• Hård vejrtrækning.

Fjernelse af cysten er kun mulig ved kirurgi. Punkteringen i dette tilfælde er ineffektiv, væske akkumuleres igen i cystehulen.

Dermoid cyste på hovedet

Dermoid på hovedet af et barn består af bindevæv og er den mest almindelige type cyste. Symptomer vises kun efter en stigning i neoplasma. Komplikationer af en tumor på hovedet kan forårsage ubehag og hævelse. Faren ligger i det asymptomatiske forløb, muligheden for suppuration og udvikling til en ondartet patologi.

Diagnostik:

• Ultralydsprocedure;
• CT-scanning;
• Generel forskning;
• MR scanning.

Fjernelse af en cyste på hovedet af et barn sker kun kirurgisk.

Superciliær dermoid

Øjenbrynsdermoiden når en størrelse på op til fem centimeter og øges med barnets vækst. Denne tumor bliver sjældent ondartet, men den kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. I ungdomsårene begynder tumoren at vokse hurtigt, hvilket især gælder for drenge. Til berøring er neoplasmen absolut smertefri, og forekomsten af ​​smerte signalerer betændelse.

Hvis et barn har en inflammatorisk eller infektiøs proces i kroppen, opstår en komplikation af sygdommen: fistel, suppuration, ansigtsdeformitet.

Komplikationssymptomer:

• Temperaturstigning;
• Kvalme;
• Svaghed;
• Svimmelhed.

Fuldstændig fjernelse af den superciliære cyste er kun mulig op til en alder af seks år. Operationen efter seks, vil føre til en regelmæssig ophobning af stoffet i hulrummet af dermoid. Fjernelse af uddannelse skal ske rettidigt. Der dannes ikke kun visuelle hudlidelser, men også ændringer i hjernen eller nasopharynx.

• Interessant at læse:

Dermoid cyste bag øret

Ved fødslen af ​​en baby kan neoplasmen ikke ses umiddelbart på grund af dens lille størrelse. Tumoren vokser kun over tid. Et rettidigt besøg hos lægen vil hjælpe med at undgå mulige konsekvenser:

• Betændelse og suppuration;
• Fjernelse af dermoid kan være ufuldstændig på grund af stærk vækst i vævet;
• Forværring af patientens tilstand under operationen.

Den betændte dermoid fjernes kun efter anti-inflammatorisk terapi. En planlagt operation finder sted med en langsom spredning af tumoren.

• Vigtig information:

Varigheden af ​​operationen afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Lægen åbner dermoiden og renser indholdet ud. Kapslens vægge fjernes for at forhindre genvækst af dermoiden.

En af de mest almindelige godartede neoplasmer er den dermoide cyste i øjet. I langt de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig under fosterudviklingen. Dette er en langsomt fremadskridende tumor, som har evnen til at få imponerende volumen, hvilket kan tjene som en alvorlig krænkelse af det visuelle organ.

Hvad er en dermoid cyste?

Dermoid er en godartet neoplasma, en tumor i form af en cyste, som dannes under patologier af embryogenese og blastogenese.

Cysten er foret med keratiniseret tyndt pladeepitel, ligesom dermis, har en fibrøs kapsel og omfatter sidekomponenter af huden. Dermoide cyster har hulrumsstrukturer, som under udviklingen i fosterperioden er fyldt med forskelligt indhold, såsom partikler af tænder, kirtler, hud og fedtaflejringer. En hyppig placering af en cystisk formation anses for at være den ydre eller indre region af øjets bane.

Årsager til udvikling

Udseendet af en dermoid er forbundet med en svigt i fosterudviklingen. Under dannelsen af ​​hudmembranerne løsnes en del af ektodermen fra andre zoner og udfører en unormal sammensmeltning af det dermale væv. I visse tilfælde er hormonelle forstyrrelser en faktor i udseendet af en cyste. Mange forskere mener, at dermoider også kan forekomme på grund af en genetisk disposition langs moderlinjen.

Denne sygdom kan være forårsaget af bestråling af fosteret.

Tumoren er klassificeret som en unormal dannelse. Det fremgår af øerne i epidermis løsrevet og forskudt i dybden ved 6-7 ugers fosterdannelse. De vigtigste årsager til sygdommen omfatter:

• effekten af ​​stråling på fosteret;
• langsigtede infektionssygdomme;
• brugen af ​​lægemidler, der forårsager teratogene virkninger.

Symptomer på sygdommen

Den dermoide cyste af små volumener udvikler sig asymptomatisk. Øget uddannelse er meget risikabelt for barnets liv og trivsel. En lille formation i øjets bane kan skjules fra dets bagside og forårsage mindre ubehag. Storskala tumorer kan flytte øjet fremad eller til siden, hvilket fører til begrænsning af øjets fysiske aktivitet. Når cysten forstørres, kan den visuelt identificeres, en lille bump synlig gennem huden eller hornhinden, afhængigt af dens placering. Almindelige symptomer kan omfatte følgende:

• forhøjet temperatur;
• processer af inflammation eller henfald;
• udeladelse af øjenlåget;
• optisk nerve degeneration;
• generel utilpashed.

I udseende er en sådan tumor en rund formation på øjet.

Karakteristiske træk ved en dermoid cyste:

• gul farvetone af neoplasma;
• flad eller konveks (sfærisk) form;

• spiring af fine hvide hår.

Diagnostiske foranstaltninger

Det første skridt er at undersøge patienten. Øjenlægen bør udelukke andre diagnoser, der ligner en dermoid cyste. Diagnosen stilles ved hjælp af følgende metoder:

• palpation;
• røntgen;
• optisk tomografi.

Effektive behandlinger

konservativ metode

Dermoidterapi på øjenæblerne afhænger af neoplasmens placering. I begyndelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger etableres størrelsen af ​​formationen og forløbet af inflammatoriske processer i den. Hvis der er inflammatoriske reaktioner, er fysioterapi ikke ordineret, på grund af det faktum, at denne proces kan forårsage en krænkelse af cystens integritet, dannelsen af ​​en byld. I dette tilfælde skal du udføre antibakteriel terapi. Hvis størrelsen er relativt lille, og væksten ikke er ledsaget af infektion, er det ordineret.

Dermoid cyste, dermoid (dermoid) er en godartet formation, fra gruppen af ​​choristomer (teratom). Kavitetscysten dannes som et resultat af forskydningen af ​​udifferentierede elementer i kimlagene under huden og omfatter dele af ektodermen, hårsækkene, pigmentcellerne og talgkirtlerne.

Dermoider, modne teratomer dannes i strid med embryonal udvikling (embryogenese) og dannes langs linjerne af de udviklende dele af fosterets krop, fosterled, folder, hvor der er alle betingelser for adskillelse og akkumulering af kimlag.

Oftest er en dermoid cyste lokaliseret på huden af ​​hovedet, i øjenhulen, i mundhulen, på halsen, i æggestokkene, i retroperitoneal og bækkenzone, pararektalt væv, mindre ofte dannes dermoid i nyrerne og leveren, i hjernen. Dermoid teratom er normalt lille i størrelse, men kan nå 10-15 centimeter eller mere, har en afrundet form, oftest et kammer, som indeholder dele af uudviklede hårsække, talgkirtler, hud, knoglevæv, krystalliseret kolesterol. Cysten udvikler sig meget langsomt, udtrykkes ikke af specifikke symptomer og udmærker sig ved et godartet, velstående forløb. En stor dermoid kan dog forstyrre funktionerne i nærliggende organer på grund af pres på dem, desuden bliver op til 8% af diagnosticerede dermoidcyster ondartede, det vil sige, de udvikler sig til epitheliom - pladecellekarcinom.

Årsager til en dermoid cyste

Ætiologien, årsagerne til en dermoid cyste bliver stadig undersøgt, og dybest set er læger styret af flere hypoteser. Det antages, at dermoider dannes som et resultat af en krænkelse af embryogenese, når nogle elementer af alle tre embryonale blade - kimlag bevares i ovariestromaen. Neoplasmen udvikler sig i enhver alder, årsagerne til den dermoide cyste, der provokerer dens vækst, er endnu ikke blevet etableret. Imidlertid er versioner af traumatiske, hormonelle faktorer blevet klinisk bekræftet, det vil sige, at en dermoid kan udvikle sig som følge af et slag, beskadigelse af bughinden eller i en periode med hormonelle ændringer - pubertet, overgangsalder. Den arvelige faktor anses endnu ikke for statistisk bekræftet, selvom genetikere fortsætter med at studere fænomenet svigt i embryonal udvikling og dets forhold til dannelsen af ​​cyster.

Historien om studiet af ætiologien og patogenesen af ​​dermoide formationer begyndte i det 19. århundrede med veterinærmedicin, da den berømte dyrelæge Leblen foretog undersøgelsen af ​​en cyste fyldt med hårsække fundet i en hests hjerne. I fremtiden blev beskrivelsen af ​​dermoide cyster udbredt i "menneskelig" medicin, læger fik fat i undersøgelsen af ​​godartede neoplasmer, bestående af resterende elementer af fostervandskonstriktioner. Til dato optager dermoide cyster omkring 15% af alle cystiske formationer og er ætiologisk forklaret af den generelt accepterede teori om svækket embryogenese i tre varianter.

Der er følgende almindelige årsager til en dermoid cyste:

• Adskillelse af celler i kimlagene og deres akkumulering i områder med vævsadskillelse på kimstadiet (2-8 uger).
• Adskillelse af blastomeren på det tidligste stadie - under delingen af ​​ægget dannes elementer af tre kimlag fra den adskilte blastomer.
• Bigerminal (bigerminale) version - en krænkelse af de indledende stadier af deling af zygoten (befrugtet æg) eller patologi af udviklingen af ​​tvillingeembryoet.

Graviditet og dermoid cyste

Som regel opdages den første graviditet og den dermoide cyste på samme tid, det vil sige, at dermoiden kan detekteres under en ultralydsscanning af en gravid kvinde. Hvis det modne teratom er lille, overstiger dets størrelse ikke 10 centimeter, neoplasmaet er underlagt observation, kirurgi, herunder laparoskopi, udføres ikke, den dermoide cyste, som ikke forstyrrer funktionen af ​​nærliggende organer og ikke vokser under graviditeten , fjernes efter fødslen, eller under et kejsersnit.

Det menes, at graviditet og en dermoid cyste er ret kompatible med hinanden, ifølge statistikker, blandt det samlede antal godartede formationer på æggestokkene, optager dermoider op til 45%, og kun 20% af dem fjernes i løbet af graviditetsperioden.

En dermoid cyste påvirker oftest ikke fosteret og selve graviditetsprocessen, dog kan hormonelle ændringer og forskydning af organer fremprovokere dens vækst og forårsage komplikationer - vridning, kvælning og ruptur af cysten. De forsøger at fjerne en kompliceret dermoid cyste ved laparoskopisk metode, men ikke tidligere end 16 uger. Et særligt tilfælde er den store størrelse af cysten, dens torsion eller krænkelse, som et resultat af hvilken nekrose og den "akutte abdomen" klinik udvikler sig, en sådan neoplasma fjernes omgående.

Du bør også aflive myten, som er meget populær blandt gravide kvinder, den dermoide cyste løser i princippet ikke - under ingen omstændigheder. Hverken graviditet, folkemusik eller medicin er i stand til at neutralisere dermoid, så hvis cysten ikke forstyrrede barnets bæreevne, skal den stadig fjernes efter fødslen.

Oftest, når der fjernes dermoider, bruges en sparsom, minimalt invasiv metode - laparoskopi, den transvaginale metode bruges mindre hyppigt.

Symptomer på en dermoid cyste

Som regel manifesterer en lille dermoid sig ikke klinisk, dette skyldes dens langsomme udvikling og lokalisering. Dybest set begynder symptomerne på en dermoid cyste at være mærkbare, når formationen vokser mere end 5-10 centimeter, suppurates, inflammerer eller provokerer pres på naboorganer, manifesterer sig sjældnere som en kosmetisk defekt. Oftest er symptomerne på en dermoid cyste synlige, hvis neoplasmen er lokaliseret i hovedbunden, er det svært at gå glip af, især hos børn. I andre tilfælde diagnosticeres dermoid under en utilsigtet eller planlagt undersøgelse eller under eksacerbation, suppuration eller torsion af cysten.

• Dermoid ovariecyste. En neoplasma på mere end 10-15 centimeter forskydes eller forårsager pres på nærliggende organer, der manifesterer sig som konstant træk, ømme smerter i underlivet. Bughulen er spændt, maven er forstørret, fordøjelsesprocessen er forstyrret, vandladning bliver hyppigere. En betændt, purulent cyste kan forårsage feber, svære mavesmerter, vridning eller bristning af cysten, som klinisk viser sig ved symptomer på en "akut mave".
• Pararektal dermoid i den indledende fase af udviklingen viser ikke specifikke tegn. Symptomer på en dermoid cyste er mere mærkbare, hvis cysten begynder at trykke på lumen i endetarmen, hvilket forårsager vanskeligheder, smerter under afføring. Et karakteristisk træk er båndlignende afføring.
• Dermoid cyste af mediastinum udvikler sig asymptomatisk og kan påvises på røntgen under en rutinemæssig eller tilfældig undersøgelse. Klinikken er kun mærkbar, når neoplasmaet trykker på perikardiet, luftrøret, lungerne eller fremkalder en perkutan fistel. Vedvarende åndenød, tør hoste, cyanose af huden, forbigående takykardi forekommer, med en stor tumor - udbuling af en cyste på forvæggen af ​​brystet.

Hvordan ser en dermoid cyste ud?

Det er nemmest at beskrive en ekstern dannelse, selvom interne cyster adskiller sig lidt fra eksterne - de er næsten identiske med hinanden med hensyn til konsistensen af ​​indholdet, dets sammensætning og tætheden af ​​kapslen.

Den klassiske dermoid er et hulrum omgivet af en tæt kapsel, der varierer i størrelse fra en lille ært til 15-20 centimeter. Som regel består en dermoid formation af et kammer (hulrum) fyldt med tæt eller blødt indhold fra keratiniserede dele, svedkirtler, hårsække, talgelementer, partikler af epidermis og knogler. Dermoide cyster vokser meget langsomt, men deres vækst kan kun stoppes ved operation, cysten løser sig aldrig og aftager ikke i størrelse. I løbet af de sidste ti år er tilfælde af malignitet af dermoider blevet hyppigere, især hvis de er lokaliseret i bækkenorganerne eller i bughinden.

Hvordan ser en dermoid cyste ud? Det afhænger af, hvor det er placeret:

• Hovedområde:
  • Næsebro.
  • øjenlåg.
  • Læber (blødt væv i munden).
  • Hals (under underkæben).
  • Nasolabiale folder.
  • Nakke.
  • Fiber i øjet, periorbital region.
  • Nasopharynx (i form af dermoide polypper).
  • Sjældent - området af templerne.
• Andre dele af kroppen, indre organer:
  • Mave.
  • Balder.
  • Æggestokke.
  • Forreste mediastinum.

En dermoid formation kan dannes på knoglevæv, så ligner det en lille konkav fossa med klare kanter. Dermoider minder også meget om atheromer, men i modsætning til dem er de mere tætte og ikke loddet til huden, mere mobile og har klare grænser.

Dermoid ovariecyste

En dermoid ovariecyste betragtes som en godartet neoplasma, der kun kan blive ondartet i 1,5-2% af alle diagnosticerede tilfælde. Modent teratom, der dannes i æggestokkens væv, ligner en tæt kapsel med indhold fra embryonale elementer - fedt, talgvæv, hårpartikler, knogler, keratiniserede indeslutninger. Konsistensen af ​​kapslen er ret tæt, omgivet af en gelélignende væske, størrelsen af ​​cysten kan være fra et par centimeter til 15-20 cm.. Ætiologien af ​​cyste dermoiderne er uklar, men sandsynligvis forbundet med patologisk embryogenese på organdannelsesstadiet i embryonet. Derudover udvikles og øges modent teratom til en dannelse, der er synlig på ultralyd i perioden med hormonelle ændringer - i puberteten eller i overgangsalderen. En dermoid ovariecyste diagnosticeres under rutineundersøgelser, registrering for graviditet, ifølge statistikker optager den fra 20% af alle cyster og op til 45% af alle godartede tumorer i den kvindelige krop. Sygdommens forløb, såvel som prognosen - gunstig, cysten behandles kun ved kirurgi.

Dermoid cyste af den superciliære bue

Modent pandeteratom er en medfødt neoplasma af bindevæv, der diagnosticeres i en tidlig alder. Den dermoide cyste af den superciliære bue deformerer det bløde væv i ansigtet, lokaliseres i regionen af ​​næseryggen, over øjenbrynene, i midten af ​​panden tættere på næsen, på næseryggen.

Klinikken for dermoid i maxillofacial zone er altid uspecifik med hensyn til fornemmelser, men visuelt klar med hensyn til observationer. Den superciliære dermoidcyste er en af ​​de lettest diagnosticerede neoplasmer, da den har en typisk placering, den er defineret som en ekstern deformation af ansigtet i de tidlige stadier, normalt i spædbarnsalderen. Ofte kan dermoid være meget lille og umanifesteret, og begynder at udvikle sig hurtigt i puberteten, dette gælder især for drenge. Cysten er bevægelig ved berøring, ikke loddet til huden, svedig, tydeligt begrænset og næsten smertefri ved palpation. Smerter kan opstå som et signal om betændelse, suppuration af cysten, i sådanne tilfælde er den omkringliggende hud også betændt, og kroppen reagerer på infektion med almindelige symptomer - fra feber til kvalme, svimmelhed og svaghed.

Den dermoide cyste skal fjernes kirurgisk, hvis dette ikke gøres rettidigt, kan dermoiden deformere knoglevævet i næseryggen og danne ikke kun en kosmetisk defekt, men også interne patologiske ændringer i hjernen, nasopharynx .

Dermoid cyste i øjet

Dermoid eller choristoma i øjet er en godartet neoplasma, oftest af medfødt ætiologi. Den dermoide cyste i øjet er lokaliseret i den øvre del af kredsløbet - i den øvre laterale region og manifesterer sig som en tumor af forskellige størrelser i området af det øvre øjenlåg. Meget sjældnere er dermoiden placeret i midten af ​​øjenkrogene; de ​​findes praktisk talt ikke på det nedre øjenlåg. Den dermoide cyste i øjet kaldes ikke ved et uheld epibulbar, da den i 90% er lokaliseret over øjeæblet (epibulbaris) - i hornhinden, sclera og på æblet, ekstremt sjældent - på hornhinden.

Øjets godartede dermoid har en afrundet form, ligner en tæt, ret mobil kapsel, ikke loddet til huden, cystebenet er rettet mod knoglevævet i kredsløbet. Uddannelse udvikler sig asymptomatisk i betydningen ubehagelige fornemmelser, den er smertefri, men den øges i størrelse, den kan fremkalde en patologisk anomali - mikrophthalmos eller et fald i øjets størrelse, amblyopi - forskellige synsnedsættelser i et normalt øje, der ikke er korrigeret med briller ("dovent" øje).

Øjets dermoide cyste dannes i den indledende fase af embryogenese, i perioden op til den 7. uge er neoplasmen en ophobning af vævsrudimenter i form af en kapsel med cystisk indhold af dermale hårpartikler. Disse hår er ofte synlige på overfladen af ​​cysten og forstyrrer ikke kun synet, men er også en ret ubehagelig kosmetisk defekt.

Som regel diagnosticeres dermoide choristomas i øjet i en tidlig alder på grund af deres visuelle klarhed, den eneste lille vanskelighed er differentieringen af ​​dermoid og atheroma, hjernebrok. Dermoid er karakteriseret ved sin asymptomatiske natur og er aldrig ledsaget af svimmelhed, kvalme og andre cerebrale symptomer. Derudover afslører røntgen en dermoid "rod" i knoglevævet med klare kanter.

Behandling af dermoide cyster i øjet er oftest kirurgisk, især med epibulbære typer af cyster, prognosen er gunstig i 85-90% af tilfældene, dog kan operationen reducere synsstyrken lidt i fremtiden, korrigeret med yderligere terapi, kontaktlinser eller briller.

Dermoid cyste af bindehinden

Den dermoide cyste i bindehinden er en lipodermoid, lipodermoid, så navngivet, fordi den, i modsætning til en typisk cyste, ikke har en kapsel og består af lipid, fedtvæv, klædt i stroma. Faktisk er dette et lipom af bindehinden af ​​en medfødt lidt undersøgt ætiologi, tæt forbundet med patologi, atrofi af den muskel, der løfter det øvre øjenlåg (levator), samt med en ændring i placeringen af ​​tårekirtlen. Mest sandsynligt skyldes dette en intrauterin irriterende faktor, der påvirker fosteret.

Dermoid cyste af bindehinden betragtes som en godartet choristoma og tegner sig for 20-22% af alle diagnosticerede øjentumorer. Oftest opdages lipodermoid hos børn i en tidlig alder på grund af dets åbenlyse lokalisering og kombination med andre øjenanomalier. Under patogenetisk undersøgelse eller biopsi i dermoid findes der som regel fede elementer, partikler af svedkirtler og sjældnere hårsække. På grund af det faktum, at indholdet og selve formationen har en lipofil struktur, har den dermoide cyste en tendens til at vokse ind i hornhinden til dens dybeste lag. Den dermoide cyste af bindehinden ligner en mobil, ret tæt tumor under det øvre øjenlåg på ydersiden af ​​den palpebrale fissur. Størrelsen af ​​dermoiden kan være forskellig, fra millimeterparametre til flere centimeter, når formationen lukker øjet og tårekirtlen.

Dermoid udvikler sig meget langsomt, men skrider støt frem og trænger af og til selv ud over øjeæblets kredsløb op til tempelområdet. Med palpation og tryk bevæger en stor dermoid sig let dybt ind i kredsløbsområdet.

Som regel er en biopsi ikke nødvendig for at afklare diagnosen, og konjunktivaldermoid behandles kun kirurgisk. Samtidig forsøger læger at minimere risikoen for beskadigelse af bindeskeden for at undgå uddrejning eller afkortning af øjenlåget.

Dermoid cyste på øjenlåget

Oftest er en dermoid cyste på øjenlåget lokaliseret uden for eller inde i den øvre hudfold og ligner en afrundet formation med en tæt konsistens, der varierer i størrelse fra en lille ært til 2-3 x centimeter i diameter. Som regel er øjenlågets hud ikke betændt, selve øjenlåget kan bevare normal mobilitet, hvis dermoiden er lille og vokser langsomt. Cyster på øjenlågene er sjældent bilaterale, dermoid er placeret i den laterale, sjældnere i den mediale del af øjenlåget og er godt palpabel i form af en tumor begrænset af en kapsel, elastisk, smertefri, ret mobil.

Diagnosticering af en dermoid cyste i øjenlåget er ret enkel, da den er synlig for det blotte øje, er en biopsi sjældent ordineret til kliniske symptomer, der ligner dem af en cerebral brok. Hvis dannelsen ikke reduceres under palpation, ikke går dybt, der er ingen svimmelhed, kvalme og hovedpine, og radiografi af cysten viser sine klare konturer, så kan dermoiden betragtes som bestemt og underlagt kirurgisk behandling.

Normalt opdages cysten i en tidlig alder på op til 2 år og er underlagt regelmæssig overvågning, da den udvikler sig ekstremt langsomt, og indikationer for øjeblikkelig operation ikke er presserende. Hvis der ikke er en kraftig stigning, begrænsning af øjenlågsmobilitet, ptosis af 2.-4. grad, der ikke er tryk på øjeæblet eller synsnerven, opereres dermoidcysten på øjenlåget i en senere alder, startende fra 5-6. år gammel, udføres indgrebet under generel anæstesi på et hospital. Udviklingsforløbet af dermoiden er godartet i 95% af tilfældene, cysten stopper med at vokse, så snart øjets vækst slutter, og faktisk er det kun en kosmetisk defekt. Der er dog en lille risiko for malignitet og mulighed for tumorprogression (ikke mere end 2%), så næsten alle øjenlæger anbefaler at fjerne dermoid så hurtigt som muligt.

Orbital dermoid cyste

En orbital cyste, som er diagnosticeret som en dermoid cyste, kan udvikle sig over årtier og begynder at stige hurtigt under hormonstorme - i puberteten, under graviditeten og i overgangsalderen. Men oftest bestemmes den dermoide cyste i kredsløbet før 5 års alderen og tegner sig for op til 4,5-5% af alle neoplasmer i øjet.

Tumoren er dannet af udifferentierede epitelceller, der akkumuleres nær krydset af knoglevæv, cysten er lokaliseret under periosteum. Formationen er rund i form, ofte gullig på grund af udskilte kolesterolkrystaller fra kapslens indre væg. Lipid elementer, partikler af hår, talgkirtler kan findes indeni. Oftest er dermoid placeret i den øvre kvadrant inde i øjets bane uden at fremkalde en forskydning af øjeæblet (exophthalmos), hvis cysten er lokaliseret udenfor, så forårsager det exophthalmos af æblet ned-indad.

Den dermoide cyste i kredsløbet udvikler sig asymptomatisk, klager kan kun dreje sig om hævelse af det øvre øjenlåg og noget ubehag ved blink. Også dannelsen kan være placeret dybt i kredsløbet, sådan en cyste er diagnosticeret som en kno-formet Cronlein-cyste eller en retrobulbar dermoid-cyste. Med en sådan lokalisering fremkalder tumoren exophthalmos, æblet forskydes til siden modsat cystens placering. I sådanne situationer kan patienten klage over en følelse af fylde i kredsløbet, smerte og svimmelhed.

Diagnose af orbital dermoid forårsager ikke vanskeligheder, det er umiddelbart differentieret fra cerebral brok eller atherom, hvor tumoren visuelt øges ved inspiration, med bøjning og anden fysisk indsats. Derudover er atheromer og brok karakteriseret ved en afmatning i pulsering med tryk, da cystens hulrum er gennemtrængt med kar, som ikke findes i dermoid med tæt indhold. En afklarende og bekræftende diagnostisk metode er computertomografi, som visualiserer lokalisering, form og klare konturer af cysten.

Orbital dermoid behandles med en operation, som udføres i henhold til indikationerne i tilfælde af hurtig progression af tumoren, faren for dens suppuration eller i forbindelse med en krænkelse af visuelle funktioner.

Dermoid cyste over øjenbrynet

En godartet neoplasma i øjenbrynsområdet er oftest en dermoid, det vil sige en medfødt cyste fyldt med embryonale elementer. Ætiologien for udviklingen af ​​dermoider er ikke blevet fuldt ud forstået, men der er en teori accepteret af mange læger, der taler om en krænkelse af embryogenese, når dele af ektodermen forskydes og adskilles i en tidlig periode med embryodannelse. Over tid bliver disse elementer grupperet og indkapslet af epitelmembranen. Inde i cysten kan man finde dele af talg- og svedkirtlerne, keratiniserede elementer, hårsækkeceller og knoglevæv. Cysten indeholder også en gelélignende lipidvæske og kolesterolkrystaller.

Kirurger siger, at zonen af ​​buer er det mest typiske sted, som en dermoid cyste over øjenbrynet vælger for sig selv. Størrelsen af ​​formationen spænder fra millimeterparametre til 3-5 centimeter i diameter, jo ældre personen er, jo større er dermoid, som øges parallelt med hovedets vækst.

Den dermoide cyste over øjenbrynet fjernes i en alder af 5-6 år, før den observeres og ikke røres. Hvis formationen ikke forårsager skade, ikke forstyrrer visuelle funktioner, ikke suppurates, kan den efterlades under observation i længere tid. Men på grund af mulig betændelse som følge af blå mærker, hovedtraumer, samtidige infektionssygdomme og for at udelukke risikoen for degeneration til en ondartet tumor, bør dermoiden fjernes så hurtigt som muligt og under gunstige forhold. Forløbet og prognosen for dermoide cyster er normalt gunstige, gentagelser efter operation er sjældne, hvis cysten ikke blev fjernet fuldstændigt.

Dermoid cyste i ansigtet

Det foretrukne sted, som dermoidcysten vælger for sin placering, er ansigtet, hovedet.

En dermoid cyste i ansigtet, på hovedet kan udvikle sig i sådanne områder:

• Kanten af ​​øjet.
• Øjenhule (orbital cyste).
• Håret område af hovedet.
• Arealet af de superciliære buer.
• øjenlåg.
• Whisky.
• Mundhulen (nederst).
• Læber.
• Nasolabiale folder.
• Hals (under underkæben).

En dermoid cyste i ansigtet udvikler sig og vokser meget langsomt, ofte over årtier. Patienter søger kun hjælp fra en kirurg i tilfælde af dens kraftige stigning og en klar kosmetisk defekt, sjældnere i situationer, hvor cysten suppurates eller bliver betændt. Det er ekstremt sjældent, at en neoplasma forårsager funktionelle lidelser, oftest sker det med en cyste i mundhulen - det bliver svært at tale og endda spise.

Palpation af cysten forårsager ikke smerte, hvis tumoren er lille, voksende, kan den blive betændt, især når den er lokaliseret i bunden af ​​munden i midten, i hyoidbenet eller i hageområdet. Cyster af denne art ser ud til at rage ud under tungen og forstyrrer dens arbejde (den stiger).

Dermoider i ansigtet er underlagt kirurgisk behandling, som regel er det indiceret i en alder af 5 år, ikke tidligere. Operationen udføres på et hospital under generel anæstesi under hensyntagen til patientens helbredstilstand og størrelse, lokalisering af cysten. Sygdomsforløbet er gunstigt, tilbagefald er ekstremt sjældne.

Dermoid cyste i øjet

Dermoiden i øjenkrogen anses for at være en fuldstændig godartet formation og adskiller sig fra andre typer cyster i et gunstigt forløb og prognose.

Den dermoide cyste i øjenkrogen kan være meget lille i størrelse - fra hirsekorn til ret tydelige, visuelt manifesterede formationer på 4-6 centimeter. Den største fare ved dermoiden foran øjnene ligger i potentialet for spiring i dybden og en lille procentdel af malignitet (op til 1,5-2%). Også ekstern lokalisering og adgang til cysten fremkalder risikoen for skade, betændelse og suppuration.

Hvis dermoiden, der er placeret i øjenkrogen, ikke forringer synet, ikke forstyrrer udviklingen af ​​kredsløbet, øjenlågene, ikke fremkalder ptose, observeres det og behandles ikke før 5-6 års alderen. En kosmetisk defekt i en tidlig alder er ikke en ubetinget indikation for operation, selvom den i fremtiden ikke kan undværes. Derudover er kirurgi kontraindiceret i nærvær af kroniske sygdomme, hjertepatologier, da radikal behandling involverer brugen af ​​generel anæstesi.

I tilfælde af cyste vækst, dens stigning, excision (excision) udføres, især når amblyopi (synsforstyrrelser) udvikler sig. Det bør ikke forsinkes med behandlingen, da den dermoide cyste i øjenkrogen kan vokse yderligere og påvirke det nærliggende væv i øjeæblet, øjenlågene. Komplikationer og tilbagefald er mulige, som efter enhver anden operation, men deres risiko er minimal og kan ikke sammenlignes med de klare fordele ved at fjerne dermoid.

Dermoid cyste af halebenet

Dermoid af sacrococcygeal zone, på grund af den konstante stigning, provokerer afvigelsen af ​​coccyx og udseendet af symptomer, der ligner det epiteliale coccygeal kursus.

Tidligere var disse diagnoser identiske og blev behandlet på samme måde, på nuværende tidspunkt i klinisk praksis er sygdommene differentierede, og der er forskellige definitioner - dermoid cyste i halebenet, fistel i halebenet, sinus pilonidal, og så videre. Der er ingen signifikante forskelle i diagnosen, men disse formationer er stadig forskellige i deres ætiologiske træk, selvom de sande årsager til coccyx dermoids endnu ikke er blevet fastslået.

Dermoid cyste af halebenet, ætiologi.

I klinisk praksis accepteres to versioner af udviklingen af ​​dermoider i sacrococcygeal regionen:

• Epitel dermoid cyste er dannet som en medfødt, embryonal defekt forårsaget af ufuldstændig degenerativ dannelse (reduktion) af ligamenter og muskelvæv i halen.
• Coccyxens dermoid udvikler sig på grund af patologiske embryonale abnormiteter og adskillelsen af ​​voksende hårsække, der penetrerer det subkutane væv i coccygealområdet.

Interessant nok viser de statiske data en næsten nul procentdel af en dermoid cyste i coccygeal knogle hos repræsentanter for den sorte race og en stor procentdel hos repræsentanter for de arabiske lande og indbyggerne i Kaukasus. En dermoid cyste i coccyx diagnosticeres hovedsageligt hos mænd, kvinder lider af det tre gange sjældnere.

Lokalisering af dermoid er typisk - i midten af ​​den intergluteale linje med en ende i det subkutane væv af coccyx med hyppig åbning i form af en fistel (epitelpassage).

Et sådant træk sikrer konstant udledning af indholdet af cysten, og blokering fører til dens betændelse, infektion. I indholdet af cysten findes partikler af hår, fedt eller elementer af talgkirtlerne.

For den dermoide cyste af coccyx er suppuration karakteristisk, hvilket fremkalder åbenlyse kliniske manifestationer. En ukompliceret dermoid cyste i halebenet kan udvikle sig asymptomatisk i årevis, sjældent manifestere sig som forbigående smerte under længere stillesiddende arbejde. Suppuration fremkalder en stigning i kropstemperaturen, dunkende smerte, en person kan ikke sidde, bøje sig, sidde på hug.

Coccyx dermoid behandles kun på en radikal måde - ved kirurgi, ved hjælp af excision af epitelpassagen, ar og mulige fistler på samme tid. Oftest udføres operationen under lokal, lokalbedøvelse, når cysten er i remission, uden suppuration. Yderligere behandling indebærer at tage antibiotika, sanitet af coccyx-området, lokalbedøvelse.

Dermoid cyste på hovedet

En dermoid er en dannelse i form af en cyste med en kapsel og indhold fra elementerne i hår, talgkirtler, fedtstoffer, knoglevæv, keratiniserede partikler, skæl. En dermoid cyste på hovedet er den mest almindelige lokalisering af godartede formationer af medfødt ætiologi. Cystens indre og ydre vægge ligner oftest hudens struktur og består af de sædvanlige dermale lag - kutikula, epitel.

Det typiske arrangement af dermoider på hovedet er som følger:

• Øvre øjenlåg.
• Øjenkrogene.
• Næseryggen eller området af de superciliære buer.
• Læber.
• Nasolabiale folder.
• Nakke.
• Submandibulær region.
• Gulvet i munden.
• Øjenhule, bindehinde.
• Sjældent øjets hornhinde.

Da den dermoide cyste på hovedet er dannet som følge af nedsat embryogenese på steder med embryonale furer og grene, er den oftest placeret i tre områder:

• Mandibulær zone.
• periorbital zone.
• Perinasalt område.
• Mindre almindeligt er dermoider lokaliseret i bunden af ​​mundhulen, i vævene i nakken, tindingerne, i området af tyggemusklerne og på kinderne.

Dermoider i hovedet, som alle andre godartede medfødte cyster, udvikler sig langsomt og gradvist, de kan bevare deres lille størrelse i mange år uden kliniske manifestationer og uden at forårsage ubehag, bortset fra kosmetiske. Behandling af dermoide cyster i hovedet udføres på en operativ måde under stationære forhold under generel anæstesi. Forløbet og resultatet af operationen er gunstige, tilbagefald er kun mulige i tilfælde af en kombination af dermoider med andre tumorer eller inflammatoriske processer, såvel som i tilfælde af ufuldstændig udskæring af cysten.

Dermoid cyste på halsen

Den dermoide cyste på halsen tilhører gruppen af ​​medfødte modne teratomer. Den cystiske formations hulrum er fyldt med indhold, der er karakteristisk for dermoid - hårsække, keratiniserede skæl, fede, talgelementer, hudpartikler. Oftest er dermoider i nakken lokaliseret i den sublinguale region eller i zonen af ​​den skjoldbruskkirtel-linguale passage. Genetikere, der studerer ætiologien af ​​dermoider, hævder, at nakkecyster dannes i perioden op til den 5. uge af embryoudvikling, når skjoldbruskkirtlen og tungen dannes.

En dermoid cyste på halsen er synlig næsten umiddelbart efter fødslen af ​​et barn, men små formationer kan gå ubemærket hen på grund af typiske infantile folder. Cysten udvikler sig meget langsomt og forstyrrer ikke barnet, forårsager ikke smerte. Smerter kan forekomme i tilfælde af betændelse i formationen eller dens suppuration. Så dukker det første tegn op - besvær med at sluge mad, derefter vises intermitterende vejrtrækning.

Den dermoide cyste i nakken, der ligger i hyoidbenets område, fremkalder huddeformation, er synlig for det blotte øje, desuden kan cysten være hyperæmisk og have en åbning i form af en fistuløs åbning.

Dermoider i nakken behandles ved hjælp af en operation udført i en alder af 5-7 år, tidligere operation er kun mulig i tilfælde af nødsituationer - risikoen for malignitet, en akut inflammatorisk proces eller en krænkelse af synkefunktionen , vejrtrækning. Behandlingen af ​​denne type cyster er vanskelig, operationen udføres i fuld bedøvelse og kan have komplikationer på grund af cystens tætte placering og mange funktionelt vigtige muskler.

Dermoid cyste i hjernen

Blandt alle hjernens neoplasmer betragtes dermoid som den sikreste og mest behandlelige.

Hjernens dermoide cyste dannes i de tidligste stadier af embryogenese, når hudceller, hvis formål er dannelsen af ​​ansigtet, kommer ind i rygmarven eller hjernen. Ætiologien af ​​alle dermoider er ikke blevet fuldstændig afklaret, men dens medfødte natur forårsager ikke tvivl blandt læger. Det skal også bemærkes, at dermoide formationer oftest er lokaliseret på overfladen af ​​hovedet, men ikke på selve hjernen, sådanne tilfælde diagnosticeres ekstremt sjældent, hovedsageligt hos drenge under 10 år.

Den typiske lokalisering, som en dermoid cyste i hjernen vælger, er den cerebellopontine vinkel eller midtlinjestrukturer.

Symptomatisk forekommer cysten muligvis ikke i lang tid, smerter og cerebrale manifestationer i form af svimmelhed, kvalme og koordinationsforstyrrelser er sjældne i tilfælde af en skarp vækst af tumoren eller dens vækst, suppuration.

Behandlingsmetoden er kun kirurgisk, metoden vil blive bestemt afhængigt af cystens placering og størrelse. Endoskopi eller kraniotomi kan anvendes. Resultatet er normalt gunstigt, rehabiliteringsperioden er også sjældent ledsaget af komplikationer. Hjernens dermoid opereres tidligst 7 år til akutte indikationer.

Pararektal dermoid cyste

Pararektal dermoid cyste er et modent teratom, som indeholder elementer af keratiniserede partikler, hår, elementer af talg- og svedsekret, hud, kolesterolkrystaller. De ætiologiske årsager til pararektale dermoider er ikke klarlagt, men det menes, at de er forbundet med embryonale udviklingsdefekter, når kimlagene begynder at adskilles til et sted, der er atypisk for organdannelse.

Klinisk ses en pararektal dermoid cyste som en rund, konveks formation, smertefri at røre ved. En sådan dermoid bryder ret ofte spontant og danner en fistel eller endda en byld. I modsætning til coccyx dermoid, åbner den adrektale cyste ind i perineum eller endetarm.

Oftest diagnosticeres en dermoid under en rutinemæssig rektalundersøgelse ved hjælp af palpation eller i tilfælde af suppuration, betændelse. Ud over palpation udføres sigmoidoskopi og fistulografi. Det menes, at coccyx dermoid og pararektal cyste ligner symptomer, så det er nødvendigt at differentiere dem, desuden er det nødvendigt at udelukke rektale tumorer, som ofte kombineres med dermoider.

Pararektale formationer er oftere tilbøjelige til malignitet end godartede cyster lokaliseret i andre områder, så tidlig diagnose og rettidig operation er nødvendige betingelser for at minimere risikoen.

Dermoid cyste hos et barn

En dermoid cyste hos et barn opdages som regel meget tidligt, i 60-65% af tilfældene i det første leveår, i 15-20% i det andet år og ekstremt sjældent på et senere tidspunkt. Den tidlige påvisning af godartede cyster er forbundet med embryonal, dysontogenetisk ætiologi, det vil sige, at formationer dannes på det prænatale stadium og er synlige næsten umiddelbart efter fødslen.

Heldigvis er en dermoid cyste hos et barn en sjældenhed; blandt alle godartede neoplasmer i barndommen er det ikke mere end 4%.

Dermoid hos børn er en organoid cyste, der består af væv af forskellige strukturer, organer. Hårsækkene, knoglepartikler, negle, tænder, hud, talgkirtler kan findes i kapslen. Cyster udvikler sig langsomt, men konstant og kan lokaliseres på hovedet, i øjenområdet, halebenet, i indre organer - i æggestokkene, hjernen, nyrerne. Følgelig kan den dermoide cyste være ekstern eller intern. Cyster øges uden at fremkalde kliniske symptomer, dog er de alle genstand for excision efter 5-7 års alderen, da de er potentielt farlige med hensyn til dysfunktion af nærliggende organer, derudover er der risiko for deres udvikling til maligne tumorer (1,5-2% af tilfældene).

Kan en dermoid cyste løses?

Myten om, at dermoider kan forsvinde af sig selv, bør aflives. Spørgsmålet om, hvorvidt en dermoid cyste kan løse sig, kan anses for urimeligt, fordi selve indholdet af formationen tyder på, at lipidelementer, partikler af tænder, hud, knogledele, hår i princippet ikke kan forsvinde og opløses i kroppen.

Selvfølgelig prøver mange folkemetoder, forsinker operationen, især hvis det drejer sig om et barn. Man må dog erkende det faktum, at dermoider aldrig løser sig hverken med lægemiddelbehandling eller med urtebehandling.

Kan en dermoid cyste løse sig - kan bestemt ikke. I modsætning til cyster af en anden type, såsom follikulære cyster, består dermoider af en meget tæt kapsel med indhold, der kun skal skæres ud, ligesom en dårlig tand, der ikke er i stand til at forsvinde af sig selv på foranledning af magiske besværgelser eller urter. lotioner. Dermoider må ikke opereres, hvis de ikke forstyrrer funktionen af ​​andre organer og systemer, og den kosmetiske defekt ikke forårsager et akut ønske om at neutralisere den. Ikke desto mindre er det nødvendigt at huske risikoen for malignitet, det vil sige potentialet for udvikling af en dermoid cyste til kræft, herunder pladecelle. Derfor er radikal excision af cysten den eneste måde at slippe af med den for evigt.

Ufuldstændig fjernelse af cystekapslen på grund af forværringen af ​​patientens tilstand under operationen.

Store cyster ved laparoskopi.

Med utilstrækkelig dræning af purulent indhold.

Som regel er gentagelse af en dermoid cyste sjælden, oftere foregår operationen med minimal risiko og traumer, suturerne er næsten usynlige og opløses hurtigt. Radikal excision af cysten er kun indiceret, hvis cysten er frosset i udvikling, eller efter betændelse er i stadiet af stabil remission.

Dermoid cyste behandling

Dermoider er underlagt kirurgisk behandling, som regel udføres udskæring af sådanne cyster fra 5-7 års alderen og senere.

Behandling af en dermoid cyste involverer excision (excision) inden for grænserne af sundt væv, og det nærliggende område udskæres sjældnere for at neutralisere mulige komplikationer. Kirurgi udføres både under generel anæstesi og i lokalbedøvelse, for eksempel med dermoid af halebenet.

Hvis formationen er lille i størrelse, overstiger behandlingen af ​​en dermoid cyste ikke en halv time, mere komplekse procedurer er nødvendige for store purulente cyster.

Desuden forventes en lang operation for en dermoid cyste i hjernen.

I dag er medicinske teknologier så perfekte, at patienten efter interventionen praktisk talt kan glemme operationen på den anden dag, lasermetoder til fjernelse af cyster, endoskopi og laparoskopi er særligt effektive.

Derudover stræber kirurger efter at minimere skader på nærliggende væv, at anvende sådanne virtuose kosmetiske suturer, at selv under ansigtskirurgi glemmer patienten til sidst, at han engang havde en kosmetisk defekt i form af en dermoid. Operationen består i at åbne cysten, evakuere det cystiske indhold og dræne hulrummet, hvis det suppurates. Det er også muligt dyb udskæring af kapslen for at udelukke tilbagefald af cysten. Behandling af en dermoid cyste har et gunstigt resultat og betragtes som en af ​​de sikreste i kirurgisk praksis.

Dermoid cyste laparoskopi

Laparoskopi har længe været populær på grund af dens lave traume og effektivitet. I øjeblikket er laparoskopi af en dermoid cyste guldstandarden i kirurgisk praksis, som bruges til at udskære en dermoid af enhver størrelse, selv et maksimum på op til 15 centimeter.

Ved laparoskopi er snittene praktisk talt blodløse, da kirurger bruger elektriske, laserinstrumenter og ultralyd. Alt dette i kombination gør det ikke kun muligt at kontrollere processen godt, men også at forsegle beskadigede væv samtidig med nedskæringer og behandle deres kanter. Særligt effektiv laparoskopi af en dermoid cyste under ovariekirurgi, da enhver kvinde søger at bevare sin fødedygtige funktion, og faktisk efter seks måneder er undfangelse meget mulig og vil ikke forårsage nogen komplikationer. Derudover er den laparoskopiske metode også god i kosmetisk forstand, fordi postoperative ar er næsten usynlige og opløses i løbet af 2-3 måneder uden spor.

Det eneste område, hvor laparoskopi muligvis ikke er passende, er hjernen, især hvis dermoid er placeret et svært tilgængeligt sted. Så er trepanering af kraniet uundgåelig, men selv med et sådant kirurgisk indgreb er prognosen ret gunstig.

Dermoid cyste fjernelse

Fjernelse af en dermoid cyste er kun mulig ved en kirurgisk metode, hvis valg afhænger af neoplasmens placering, dens størrelse, patienternes helbredstilstand og andre faktorer.

Som regel udføres fjernelse af dermoid tidligst i en alder af fem, når organet allerede er i stand til at udholde både lokal og generel anæstesi.

Hvis cysten har purulent indhold, fjernes den kun efter anti-inflammatorisk behandling og overgangen til stadiet af stabil remission. Når dannelsen udvikler sig langsomt og uden betændelse, udføres fjernelse af den dermoide cyste på en planlagt måde ved hjælp af konventionel kirurgi eller den laparoskopiske metode.

Cysten åbnes, dens indhold skrabes af, mens lægen sørger for at alle elementer evakueres sporløst for at undgå tilbagefald, det samme gøres med cystekapslen. Udskæring af kapselvæggene er vigtig, især hvis cysten er vokset dybt ind i det omgivende væv. Kirurgisk indgreb udføres inden for grænserne af sundt væv og varer fra 15 minutter til flere timer med indgreb i hjernen (trepanation).

Med små dermoider lokaliseret på halebenet eller hovedområdet (epidermale cyster) er lokalbedøvelse mulig, dog er små børn, der ikke er i stand til et længere ophold i operationsmiljøet, underlagt generel anæstesi.

Fjernelse af en dermoid cyste er ikke kun ønskelig, men obligatorisk i betragtning af risikoen for suppuration, dysfunktion af mange organer på grund af en stigning i dermoid, og også på grund af risikoen for malignitet, omend lav - kun op til 2%.

Behandling af en dermoid cyste med folkemedicin

I modsætning til andre sygdomme, som du kan forsøge at neutralisere med fototerapi og ikke-traditionelle metoder, er behandlingen af ​​en dermoid cyste med folkemedicin en myte. Ud over at spilde tid og øge risikoen for suppuration, betændelse og omdannelsen af ​​en cyste til en ondartet tumor, vil en sådan behandling ikke bringe noget andet.

Dermoider behandles kun ved kirurgi, normalt mindre traumatiske og effektive. Lotioner, kompresser, afkog, konspirationer og andre metoder vil ikke være i stand til at hjælpe, dette er et faktum, der ikke engang er omstridt. Uanset hvor meget en person gerne vil undgå operation, især når det kommer til et barn, skal det gøres, fordi dermoiden simpelthen ikke er i stand til at løse sig på grund af dets embryonale indhold, der består af hår, fedt, talgelementer , knoglepartikler. Behandling af en dermoid cyste med folkemedicin vil ikke erstatte en virkelig effektiv metode - kirurgi.