Alderstræk i det kardiovaskulære system

10.En stigning i massen af ​​hvilken del af hjertet, der dominerer i processen med dets vækst hos et barn? Ved hvilken alder erhverver et barns hjerte de vigtigste strukturelle parametre for en voksens hjerte?

Massen af ​​venstre ventrikel øges. Dette kan forklares med, at hos fosteret er belastningen på venstre og højre ventrikel omtrent lige stor, og i den postnatale periode overstiger belastningen på venstre ventrikel væsentligt belastningen på højre ventrikel. I en alder af 7 erhverver et barns hjerte de grundlæggende strukturelle parametre for en voksens hjerte.

11. Hvordan ændres pulsen (HR) hos børn i forskellige aldersgrupper?

Med alderen falder hjertefrekvensen (pulsen) gradvist. Hos børn i alle aldre er pulsen hyppigere end hos voksne. Dette skyldes hurtigere kontraktilitet af hjertemusklen på grund af mindre påvirkning af vagusnerven og mere intens stofskifte. Hos en nyfødt er pulsen meget højere - 140 slag / min. Pulsen falder gradvist med alderen, især i de første fem leveår: Hos ældre førskolebørn (6 år) er den 100-105, og hos yngre skolebørn (8-10 år) er den 80-90 slag/min. . I en alder af 16 nærmer pulsen sig værdien af ​​en voksen - 60-80 slag pr. 1 min. Spænding, en stigning i kropstemperaturen forårsager en stigning i hjertefrekvensen hos børn.

12. Hvad er pulsen i alderen 1 og 7?

Ved 1 år 120, ved 7 år 85 slag/min.

13. Hvordan ændres systolisk blodvolumen med alderen?

Mængden af ​​blod, der udstødes af ventriklen i en sammentrækning kaldes stød, eller systolisk volumen (SV). Med alderen stiger dette tal. Mængden af ​​blod, der skydes ud i aorta af hjertet på en nyfødt med en sammentrækning, er kun 2,5 ml; det første år stiger det med 4 gange, med 7 år - med 9 gange, og med 12 år - med 16,4 gange. Venstre og højre ventrikler i hvile skubber 60-80 ml blod ud hos en voksen.

14. Hvad er minutvolumen af ​​blod hos et nyfødt barn, i en alder af 1 år, 10 år og hos en voksen?

0,5 l; 1,3 l; 3,5 l; 5 l hhv.

16.Sammenlign værdierne for det relative minutvolumen af ​​blod (ml / kg) hos en nyfødt og hos en voksen.

Relativt minutvolumen er henholdsvis 150 ml/kg legemsvægt hos en nyfødt og 70 ml/kg legemsvægt hos en voksen. Dette skyldes et mere intenst stofskifte i et barns krop sammenlignet med voksne.

15. Hvad er kendetegnene ved udviklingen af ​​det kardiovaskulære system i ungdomsårene?

I ungdomsårene er der et umodent blodgennemstrømningssystem. Der er et spring i udviklingen af ​​hjertet: volumenet af dets kamre øges med 25% årligt, myokardiets kontraktile funktion øges, og væksten af ​​store (hoved) kar halter bagefter stigningen i hjertekamrenes kapacitet , som viser sig ved funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system (funktionelle hjertemislyde). I de fleste tilfælde forsvinder disse lidelser. Det hurtigt voksende hjerte skubber en stor mængde blod gennem snævre blodkar, hvilket resulterer i forhøjet blodtryk. I denne periode kræves dosering af fysisk aktivitet. Unge skal engagere sig i fysisk kultur, veksle træningsbelastning med friluftsliv, undgå fysisk og psyko-emotionel overbelastning.

Regulering af hjertets aktivitet hos børn

1. 
   Hvad indikerer fraværet af den hæmmende virkning af vagusnerven på aktiviteten af ​​hjertet af et lille barn?

Større hjertefrekvens sammenlignet med andre aldersperioder af livet, ingen respiratorisk arytmi.

2.I hvilken alder begynder vagusnervens tonus at dannes, og hvornår er det tilstrækkeligt udtalt?

Startende fra 3 - 4 måneder af et barns liv. Efter 3 år er det udtalt.

3. Hvordan hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger ændrer sig hos en teenager under forhold med betydelig følelsesmæssig stress?

Ved følelsesmæssig stress er der en excitation af det sympatiske nervesystem og et fald i tonen i vagusnervernes kerner. Samtidig har hormonet adrenalin størst betydning for reguleringen af ​​hjertets aktivitet. Mekanismen for dens indflydelse på kroppen udføres gennem beta-adrenerge receptorer: energiforsyningsprocessen stimuleres i myokardiet, den intracellulære koncentration af calciumioner stiger, når kardiomyocytter er ophidsede, og hjertesammentrækninger øges, hjertefrekvensen stiger.

4. Hvad er blodkarrenes reaktion på en høj koncentration af adrenalin i blodet under psyko-emotionel stress hos et skolebarn?

Høje koncentrationer af adrenalin, for eksempel med alvorlig psyko-emotionel stress, aktiverer alfa- og beta-adrenerge receptorer i blodkar. I dette tilfælde er den vasokonstriktive virkning fremherskende.

5. Hvilke faktorer bidrager til dannelsen af ​​nerve vagus tonus i ontogenese?

Vækst af motorisk aktivitet og intensivering af strømmen af ​​afferente impulser fra forskellige typer receptorer under udviklingen af ​​analysatorer.

6. Hvilke ændringer i mekanismen for regulering af aktiviteten af ​​hjertet og blodkarrene forekommer under ontogenese Hvilken rolle spiller motorisk aktivitet i dannelsen af ​​vagal tonus hos børn?

Når de bliver ældre, stiger vagusnervernes tonus.Hos børn med begrænset bevægelse på grund af en eller anden fødselsdefekt er pulsen høj sammenlignet med raske børn. Hos børn med høj fysisk aktivitet er pulsen lavere end hos deres mindre fysisk aktive jævnaldrende.

7. Hvordan ændres barnets hjertes reaktion på fysisk aktivitet med alderen?

Jo ældre børn er, jo kortere periode, hvor pulsen stiger til et niveau, der svarer til en given fysisk aktivitet, jo længere periode med øget hjerteaktivitet, jo kortere restitutionstid efter endt arbejde.

1. 
   Hvad er kendetegnene ved reguleringen af ​​aktiviteten af ​​hjertet og blodkarrene hos unge?

Det centrale system til regulering af aktiviteten af ​​hjertet og blodkarrene (vasomotorisk center) er ufuldkomment. Der kan være forstyrrelser i blodtilførslen til hjernen, som viser sig i hovedpine, svimmelhed.

Aldersrelaterede træk ved blodcirkulationen

1. Hvordan ændres trykket i lungekredsløbets kar hos et barn efter fødslen Hvordan ændres blodgennemstrømningen gennem lungerne efter fødslen?

Det falder kraftigt på grund af et fald i modstand i lungernes kar på grund af afslapning af deres glatte muskler efter en spasme. Dette øger spændingen af ​​O 2 i lungernes væv. Blodgennemstrømningen øges flere gange.

2. I hvilke aldersperioder er træk ved blodcirkulationen tydeligst manifesteret hos børn?

I den neonatale periode, i de første to leveår og i puberteten (14-15 år).

3. Hvordan ændres blodtryksniveauet i ontogeni? Nævn værdierne for systolisk og diastolisk blodtryk i hvile hos nyfødte, i 1-års alderen og hos voksne.

Stigning i ontogeni. 70/34, 90/40, 120/80 mmHg Kunst. henholdsvis.

4. Hvad er kendetegnene ved blodcirkulationen i den neonatale periode?

1) Høj puls på grund af manglende tonus i vagusnervernes kerner; 2) Lavt blodtryk på grund af svag perifer modstand på grund af den relativt store bredde af lumen, høj elasticitet og lav tonus af arterielle kar.

100 + (0,5n), hvor n er antallet af leveår.

6. Hvad er det normale systoliske tryk i lungearterien hos børn i alderen 1 år, 8-10 år og hos voksne?

I en alder af 1 år - 15 mm Hg. Kunst.; 8 - 10 år - som hos en voksen - 25 - 30 mm Hg. Kunst.

7. Hvordan ændres hastigheden af ​​pulsbølgeudbredelsen med alderen? Hvad er disse indikatorer for børn og voksne? Stigning på grund af et fald i blodkarrenes elasticitet. Hos børn - 5-6 m / s, hos voksne - 8 - 9 m / s.

8. Hvad er intensiteten af ​​blodgennemstrømningen gennem et barns og en voksens væv (ml / min / kg kropsvægt)?

Hos et barn - 195 ml / min / kg, hos voksne 70 ml / min / kg. Hovedårsagen til intensiv blodgennemstrømning gennem et barns væv er et højere niveau af metaboliske processer i væv hos børn sammenlignet med voksne.

9. Hvad er blodcirkulationen? Hvad er værdien i hvile og under intensivt muskelarbejde? Hvad er blodcirkulationen hos børn i alderen 1-3 år og hos voksne?

Den tid, hvor blodet en gang passerer gennem blodcirkulationens store og små cirkler. I hvile - 21-23 s, med muskelarbejde - op til 9 s. Hos børn under 3 år - 15 s, hos voksne -22 s.

10. Hvilke ændringer i blodtrykket sker i puberteten?

En stigning i blodtrykket ("juvenil hypertension") er forårsaget af en uoverensstemmelse mellem hjertets væksthastighed og en stigning i diameteren af ​​hovedkarrene, og også på grund af en stigning i hormonelle niveauer.

11. Hvorfor er blodtrykket i alderen 11-14 år højere hos piger end hos drenge?

Dette er resultatet af tidligere pubertet hos piger og en høj koncentration af kønshormoner, adrenalin, i blodet.

12. Hvilke negative faktorer bidrager til forhøjet blodtryk hos børn og unge?

Overdreven studiebelastning, fysisk inaktivitet, krænkelse af den daglige rutine, negative følelser.

13. Hvad er blodtryksindikatorerne hos børn i alderen 1 år, 4 år, 7 år, 12 år?

Blodtryksindikatorer hos børn har deres egne karakteristika. Det er meget lavere end hos voksne. Dette skyldes den større elasticitet af karvæggene (diastolisk tryk) og den lavere kraft af myokardiekontraktion (systolisk tryk). Så ved udgangen af ​​det første leveår er det systoliske blodtryk 90-100 mm Hg. Kunst. , og diastolisk - 42-43 mm Hg. Kunst. Hos børn på 4 år er det systoliske tryk 90-100 mm Hg. I en alder af 7 er det lig med 95-105 mm Hg. Art., og ved 12-års alderen - 100-110 mm Hg. Kunst. Diastolisk tryk efter 4 år er 45-55, ved 7 år - 50-60, og ved 12 år - 55-65 mm Hg. Kunst. Det systoliske blodtryk bliver højere i puberteten, meget som hos en voksen.

14. Hvad er kønsforskellene i BP i teenageårene?

Kønsforskelle i størrelsen af ​​blodtrykket hos børn påvises ikke; de optræder i ungdomsårene (12-16 år). I alderen 12-13 år har piger højere blodtryk end drenge. Dette er resultatet af tidligere pubertet hos piger sammenlignet med drenge. I alderen 14-16 år bliver det systoliske tryk hos drenge tværtimod højere end hos piger. Dette mønster fortsætter senere i livet. Værdien af ​​systolisk tryk afhænger af den fysiske udvikling. Asteniske børn har lavere blodtryk end overvægtige børn. Virkningen af ​​negative faktorer (fysisk inaktivitet, overdreven undersøgelsesbelastning) bidrager til en stigning i blodtrykket hos børn i denne alder.

Alderstræk ved reguleringen af ​​vaskulær tonus

1. Hvornår slutter processen med innervering af blodkar hos et barn? Hvordan er krænkelsen af ​​innerveringen af ​​blodkar hos børn?

Ved udgangen af ​​det 1. leveår. Krænkelse af innervationen af ​​blodkar manifesteres af udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.

2. Hvad er reaktionen af ​​barnets kardiovaskulære system under hypoxi (et signifikant fald i koncentrationen af ​​O 2 i blodet), hvis barnet er i et indelukket eller røget rum?.

Pulsen stiger, blodtrykket stiger, som et resultat af, at blodgennemstrømningen gennem alle væv øges, hvilket kompenserer for manglen på ilt i blodet.

3. Hvordan påvirker det sympatiske nervesystem vaskulær tonus hos børn? Hvordan ændrer denne indflydelse sig med alderen?

Deltager i at opretholde vaskulær tonus. Med alderen intensiveres dens indflydelse.

4. Hvad kan man sige om modenheden af ​​de centrale mekanismer til regulering af vaskulær tonus hos et barn? I hvilken alder er denne proces etableret? Hvad er overtrædelser af de regulerende reaktioner i det kardiovaskulære system i ungdomsårene?

De centrale mekanismer for regulering af barnets vaskulære tonus er umodne. Reguleringen af ​​vaskulær tonus etableres ved slutningen af ​​det første leveår, efterhånden som det vasomotoriske centrum af medulla oblongata modnes. I ungdomsårene kan der udvikles juvenil hypertension eller hypotension.

5. Hvad er variabiliteten af ​​puls hos børn og unge, og hvordan ændres denne indikator under fysisk aktivitet på en idrætstime?

Værdierne af hjertefrekvens og blodtryk hos børn og unge varierer på grund af øget reaktivitet. I en førsteklasses klasse er pulsen i hvile således i gennemsnit 88 slag/min. Ved 10 år - 79 slag/min, ved 14 år - 72 slag/min. I dette tilfælde kan den individuelle spredning af normale værdier nå 10 slag / min eller mere. Ved fysisk aktivitet stiger pulsen afhængig af dens intensitet, og hos børn og unge kan den nå op på 200 slag/min. Hos skolebørn, efter 20 squats, observeres en stigning i hjertefrekvensen med 30-50%. Normalt er pulsen genoprettet efter 2-3 minutter.

6. Hvad er værdierne af blodtryk hos skolebørn, og hvordan ændrer de sig under fysisk aktivitet på en idrætstime? Hvad er ustabiliteten af ​​blodtrykket hos børn forbundet med?

Blodtryk (BP) hos børn i alderen 7-10 år 90/50-100/55 mm Hg; 10-12 år - 95/60-110/60; 13-14-årige - 105/60-115/60; hos 15-16-årige - 105/60-120/70 mm Hg. og en stigning i det systoliske blodtryk med 10-20 mm Hg, men et fald i det diastoliske blodtryk med 4-10 mm Hg. Normalt er blodtrykket genoprettet efter 2-3 minutter. Skarpe skift i blodtryksindikatorer indikerer patologien i det kardiovaskulære system.Ustabiliteten af ​​blodtrykket hos børn er forbundet med umodenhed af de centrale reguleringsmekanismer, som bestemmer variabiliteten af ​​reaktionerne i det kardiovaskulære system under forskellige tilstande.

7 . Beskriv kort ændringerne i reguleringen af ​​vaskulær tonus i perioden fra nyfødt til puberteten?

De bliver mere og mere modstandsdygtige. Motorisk aktivitet, fysisk uddannelse og sport fremskynder udviklingen af ​​vaskulære tonusreguleringsmekanismer.

8. Nævn de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​primær arteriel hypertension.

Arvelig disposition, psyko-emotionel overbelastning, overvægt, diabetes mellitus, overdreven indtagelse af salt mad, fysisk inaktivitet.

9. Hvad er det grundlæggende for forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme i skolealderen?

Udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme er forbundet med tre hovedfaktorer: irrationel ernæring, fysisk inaktivitet og psyko-emotionel stress.

Ved brug af en stor mængde smør, æg, opstår aterosklerotiske ændringer i blodkar. Der er også en sammenhæng mellem udvikling af åreforkalkning og indtagelse af store mængder sukker. Det er også blevet bevist, at overernæring spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​kardiovaskulær patologi, når mængden af ​​forbrugte kalorier overstiger deres udnyttelse i løbet af livet. En negativ effekt på det kardiovaskulære system udøves af hypodynami - nedsat fysisk aktivitet.

Af stor betydning for den normale funktion af det kardiovaskulære system er overbelastningen af ​​nervesystemet (psyko-emotionel faktor). Den normale funktion af det kardiovaskulære system afhænger af nervesystemets tilstand. Sygdomme i hjerte og blodkar er mere almindelige hos mennesker, hvis arbejde kræver meget stress på nervesystemet. Bidrage til udvikling af sygdomme i hjerte og blodkar, alkoholforbrug og rygning. Men blandt de mange årsager til hjerte-kar-sygdomme er manglende overholdelse af fødevarehygiejne (irrationel ernæring), overtrædelse af arbejds- og hvilehygiejne af afgørende betydning. Derfor er hygiejnisk undervisnings rolle i familien og i skolen stor. Fra barndommen er det nødvendigt at dyrke sunde hygiejnefærdigheder og forhindre dannelsen af ​​afhængighed (nikotin, alkohol osv.). Det er vigtigt at uddanne børn og unge i normerne for etisk adfærd, da psyko-emotionelle sammenbrud er en vigtig faktor i udviklingen af ​​sygdomme i hjertet og blodkarrene.

10 . Hvad er skolens rolle i forebyggelsen af ​​hjertekarsygdomme hos elever?

Lærere bør lære børn den rationelle organisering af arbejde og hvile. For barnets krop er den korrekte tilrettelæggelse af hvile lige så vigtig som den korrekte tilrettelæggelse af træningen. Men i skolen og i hjemmet arbejdes der ikke tilstrækkeligt med at organisere en fysiologisk sund hvile af barnet, baseret på viden om hygiejnen i barnets krop. Skolebørn har brug for aktiv hvile, fysisk aktivitet. Men i pauser er børn begrænsede i deres bevægelser, og der opstår hypodynami. Det er nødvendigt i skolen at være opmærksom på at udføre ændringer i den friske luft under opsyn af lærere og søndags hvile for børn, for at udføre passende instruktion om livssikkerhed i ferien.

Alderstræk ved hormonel regulering af kropsfunktioner

1. Hvad er den særlige betydning af hormoner for børn og unge?

Hormoner sørger for fysisk, seksuel og mental udvikling af børn og unge.

2. Nævn de hormoner, der spiller en stor rolle i den fysiske, mentale og seksuelle udvikling hos børn og unge.

Væksthormon, skjoldbruskkirtelhormoner, kønshormoner, insulin.

3. Hvad er det særlige ved konsekvenserne af skader på de endokrine kirtler hos børn sammenlignet med voksne?

Børn har mere alvorlige, ofte irreversible forstyrrelser i fysisk, mental og seksuel udvikling.

4. Hvilken effekt har pinealkirtelhormoner på barnets krop? Hvilke ændringer sker hos børn med hypofunktion eller hyperfunktion af pinealkirtlen?

De er involveret i reguleringen af ​​puberteten. Hypofunktion fører til tidlig pubertet, hyperfunktion - til fedme og fænomenet underudvikling af gonaderne.

5. Indtil hvilken alder fungerer thymuskirtlen intensivt? Hvad sker der med hende bagefter? Hvordan manifesterer dysfunktioner i thymuskirtlen sig hos børn?

Op til 7 år, så begynder atrofi. I et fald i immunitet og, selvfølgelig, i en større modtagelighed for infektionssygdomme.

6. I hvilken periode af barnets udvikling begynder binyrerne at fungere mere intensivt? Hvordan manifesterer binyrehyperfunktion sig hos børn?

I puberteten. Krænkelse af protein- og kulhydratmetabolisme, nedsat immunitet.

7. Hvordan manifesterer binyrehyperfunktion sig hos børn?

Fedme hos drenge - for tidlig pubertet.

8. Hvilke lidelser observeres hos børn med hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen?

Øget vækst, overdreven vægtøgning og accelereret modning af kroppen.

9. Hvilke lidelser observeres hos børn med medfødt hypothyroidisme? Hvad er specificiteten af ​​mental aktivitet hos børn, der lider af hypothyroidisme?

Medfødt hypofunktion fører til en forsinkelse i kroppens vækst og udvikling, især nerve- og reproduktive systemer, og underudvikling af intellektet. Med hypothyroidisme er der: apati, sløvhed, langsomhed. Det tager mere tid at mestre læringsmaterialet.

10.Hvad er kendetegnene ved indflydelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på teenagere?

Hos unge er niveauet af energimetabolisme 30 % højere end hos voksne; en stigning i generel ophidselse og øget hjertefrekvens er karakteristiske. Under påvirkning af TSH i hypofysen stimuleres aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen. Hendes skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin, triiodothyronin) såvel som adenohypophysis somatotropin påvirker kroppens vækst, elevens intelligens. Med et kraftigt fald i udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner udvikles kretinisme - en arvelig endokrin sygdom, hvor mental og fysisk underudvikling opstår.

11. Hvilke lidelser observeres hos børn med hypofunktion og hyperfunktion af biskjoldbruskkirtlerne?

Med hypofunktion af biskjoldbruskkirtlerne - en stigning i excitabiliteten af ​​centralnervesystemet og musklerne, hvilket fører til tetany (kramper), nedsat knogleudvikling, hår- og neglevækst. Med hyperfunktion af biskjoldbruskkirtlerne noteres en stigning i niveauet af calcium i blodet, hvilket forårsager overdreven ossifikation.

12. Hvad er manifestationerne af krænkelser af bugspytkirtlens indre sekretion hos børn?

I en skarp krænkelse af kulhydratmetabolisme: udvikling af diabetes mellitus, underernæring, nedsat vækst og mental udvikling.

13. Hvordan viser hypo- og hyperfunktion af adenohypofysen sig hos børn?

Med hypofunktion: et fald i basal metabolisme og kropstemperatur, væksthæmning eller dværgvækst. Med hyperfunktion - gigantisme.

14. Hvad er kendetegnene ved kønskirtlernes funktion hos drenge og piger op til og fra 7-års alderen?

Hos drenge under 7 år falder androgenproduktionen og stiger igen fra 7 års alderen. Hos piger under 7 år er produktionen af ​​østrogen ekstremt lille eller fraværende, fra 7 års alderen stiger den.

15.Hvilken rolle spiller hypothalamus i at sikre den unge organismes vitale aktivitet?

Hypothalamus er et subkortikalt center for regulering af autonom aktivitet og arbejdet i indre organer, metabolisme. Samtidig er det meget følsomt over for virkningen af ​​skadelige faktorer (traumer, psykisk stress osv.), som fører i en ældre elevs krop til en ændring i dens funktionelle aktivitet og forskellige alvorlige konsekvenser. For eksempel kan fejlfunktion af hypothalamus føre til en stigning i kropstemperaturen, hormonel ubalance, dysfunktion af det reproduktive system og skjoldbruskkirtlen.

16.Hvordan er virkningen af ​​kønshormoner på centralnervesystemet hos en teenager?

Kønshormoner påvirker nervesystemets aktivitet og en teenagers mentale processer. Androgener, frigivet i større mængder hos drenge, forårsager øget aggressivitet; østrogener, udskilt i større mængder i pigens krop, - tværtimod lydhørhed, compliance, disciplin.

17.Hvad er manifestationerne af hormonel ubalance i teenageårene?

I begyndelsen af ​​puberteten er der ændringer i VHV'ens arbejde: den funktionelle aktivitet af hypothalamus og hypofysen, som aktivt producerer hormoner, øges, og aktiviteten af ​​gonaderne har endnu ikke nået det nødvendige niveau. Derfor - ustabiliteten i det endokrine system, hormonel ubalance, hvilket fører til en ubalanceret tilstand af centralnervesystemet og ofte utilstrækkelig adfærd.

18. Hvilke ændringer i aktiviteten af ​​ANS og unges adfærd sker under påvirkning af overdreven sekretion af adrenalin?

Aktiviteten af ​​den sympatiske afdeling øges, og følgelig bliver koncentrationen af ​​binyrehormon i blodet, hvilket resulterer i en tilstand af angst, spænding, adfærd ustabil og endda nogle gange aggressiv.

19. Hvad er de hormonelle mekanismer for regulering af det reproduktive system hos piger Hvordan undgår man fejl i reguleringen af ​​det reproduktive system?

Arbejdet i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet i en ung alder reguleres af hypofysehormoner: FSH, LH, PL - prolaktin. Ved utilstrækkelig produktion af FSH forstyrres modningen af ​​follikler i æggestokken eller stopper, og der opstår infertilitet. LH deltager i ægløsningen og dannelsen af ​​corpus luteum, som producerer progestiner (progesteron). Ved utilstrækkelig koncentration af LH forringes corpus luteums funktion, hvilket kan føre til mangel på progesteron og abort. Med øget produktion af PL stopper dannelsen af ​​follikler, og der opstår infertilitet. Derudover er arbejdet i det reproduktive system reguleret af skjoldbruskkirtlen. Et fald i dets funktion kan føre til abort. For at forhindre sådanne forstyrrelser i kroppen er det nødvendigt at: observere et rationelt regime for arbejde og hvile, ernæring, fuldstændig afvisning af dårlige vaner, regelmæssig fysisk uddannelse, skabe et gunstigt mikroklima i familien og holdet, eliminere stressende situationer, tilfredshed med arbejde eller studier, kontrol af hormonstatus og andre parametre for reproduktiv, fysisk og mental sundhed.

Alderstræk i åndedrætssystemet

1. Hvilken type vejrtrækning har en baby og hvorfor?

Diafragmatisk type på grund af ribbernes vandrette position.

2. Hvad er kendetegnene ved børns luftrør og bronkier?

Luftrøret hos børn har en smal lumen, kort, elastisk, dens brusk er let forskudt og klemt. Børn har ofte betændelse i slimhinden - tracheitis. Dets vigtigste symptom er en alvorlig hoste. Bronkierne hos børn er smalle, bløde, elastiske, deres brusk forskydes let. Bronkiernes slimhinde er rig på blodkar, men relativt tør, da bronkiernes sekretoriske apparat er underudviklet hos børn, og bronkiernes hemmelighed er tyktflydende. Dette fremmer betændelse i bronkierne. Med alderen øges bronkiernes længde, deres mellemrum bliver bredere, deres sekretoriske apparat forbedres, og hemmeligheden produceret af bronchialkirtlerne bliver mindre tyktflydende. Måske på grund af sådanne aldersrelaterede ændringer er bronkopulmonale sygdomme hos ældre børn mindre almindelige.

3. Beskriv lungernes træk i barndommen. Hos små børn, hyppig og overfladisk vejrtrækning, da kun 1/3 af alle alveoler bruges under vejrtrækning. Derudover gør barnets relativt store lever det svært for mellemgulvet at bevæge sig nedad, og ribbens vandrette position gør det svært at hæve dem. Alveolerne er små og indeholder lidt luft. Lungekapaciteten hos en nyfødt er 67 ml. Ved 8-års alderen svarer det samlede antal alveoler til antallet af voksne alveoler (ca. 500-600 millioner). Ved 10 års alderen øges lungevolumen 10 gange, med 14 - 15 gange. Lungerne fuldender deres udvikling i alderen 18-20 år.

4. Hvad er respirationsfrekvensen hos børn?

En nyfødt trækker vejret med en hastighed på 40 vejrtrækninger i minuttet, det vil sige fire gange oftere end en voksen (12-16 vejrtrækninger i minuttet). Hos en nyfødt er vejrtrækningen uregelmæssig: den accelererer, sænker derefter farten og stopper så pludselig i kort tid. Varigheden af ​​pauser mellem udånding og indånding kan være 6-7 sek. Med alderen falder frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser pr. minut, og vejrtrækningen bliver ensartet. Jo mindre barnet er, jo oftere trækker det vejret, og jo mere ujævnt og overfladisk hans vejrtrækning. Hvis afbrydelser under vejrtrækningen overstiger 10-12 s, bør barnet undersøges. Aldersrelaterede ændringer i respirationsfrekvensen observeres: ved 4 år er respirationsfrekvensen 22-28 cyklusser / min; på 7 år - 22-23; 10 år - 16-20; hos en teenager 16-18 cyklusser/min.

5. Hvad er respirationsvolumenet hos et nyfødt barn, i en alder af 1 år, 5 år og hos en voksen? Hvilke faktorer sikrer hurtigere diffusion af gasser i lungen hos børn?

30, 60 og 240 ml henholdsvis. Hos en voksen - 500 ml. Faktorer for hurtigere diffusion af gasser i lungen hos børn: en relativt stor overflade af lungerne end hos voksne, en højere blodgennemstrømningshastighed i lungen, et bredere netværk af kapillærer i lungerne.

6. Hvad er værdien af ​​lungekapacitet (VC) hos børn 5, 10 og 15 år? Hvordan kan volumen af ​​brystet og VC hos et skolebarn øges?

VC: henholdsvis 800 ml - 1500 - 2500 ml. Fysisk træning øger bevægelsesområdet i leddene mellem ribben og ryghvirvler, hvilket er med til at øge brystets volumen og lungernes vitale kapacitet.

7. Hvad er minutvolumen af ​​luft hos børn i alderen 1 år, 5 år, 10 år og hos en voksen?

Hos børn: 2,7 liter, 3,3 liter, 5 liter. En voksen har 6 - 9 liter.

8. Hvordan ændres procentdelen af ​​kuldioxid og ilt i blandingen af ​​gasser i alveolerne med alderen? Hvad er disse indikatorer for et barn og en voksen?

9. Hvad er kendetegnene ved transformationen af ​​åndedrætssystemet hos en teenager?

Hos en teenager udvikler bryst- og åndedrætsmusklerne sig intensivt, lungerne vokser parallelt og deres volumen øges, VC og vejrtrækningsdybden øges. I denne henseende er frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser reduceret med 2 gange sammenlignet med et lille barn. Den dominerende type vejrtrækning er endelig dannet: hos drenge - abdominal, hos piger - bryst. Alle de ovennævnte transformationer af en voksende organismes åndedrætssystem er rettet mod at maksimere tilfredsstillelsen af ​​dens behov for ilt. Nogle gange er der uregelmæssig vejrtrækning i en periode med betydelig strækning af kroppen.

10. Beskriv mekanismerne for respiratorisk regulering i teenageårene? I hvilken alder optræder frivillig regulering af vejrtrækningen, hvad er det forbundet med?

Hos unge fungerer mekanismerne for regulering af respiration endnu ikke effektivt. Under stress er der tegn på spændinger i åndedrætssystemet, hypoxi kan forekomme, som en teenager udholder hårdere end en voksen. Hypoxi kan forårsage svimmelhed og besvimelse. Derfor har unge brug for aerobe øvelser i mindst 35 minutter om dagen, åndedrætsøvelser Med fremkomsten af ​​tale, i en alder af 2-3, opstår frivillig regulering af vejrtrækningen; den er veludviklet efter 4-6 år.

11. Tåler førskolebørn eller teenagere lettere iltsult? Hvorfor?

Børn i alderen 1-6 år tolererer lettere hypoxi, fordi de har en lavere excitabilitet af respirationscentret, og det er mindre følsomt over for afferente impulser fra vaskulære kemoreceptorer. Med alderen øges åndedrætscentrets følsomhed over for mangel på ilt, så unge er sværere at tolerere hypoxi.

12. Hvad forklarer den lille vejrtrækningsdybde hos et førskolebarn?

Barnets relativt store lever gør det svært for mellemgulvet at bevæge sig nedad, og ribbens vandrette position gør det svært at hæve dem. Hos børn under 7 år er brystet kegleformet, hvilket begrænser bevægelsesområdet for ribbenene. De interkostale muskler i denne periode er dårligt udviklede. I denne henseende er indikatorerne for lungernes vitale kapacitet lave. Ved 4 år er VC 900 ml; ved 7 år 1700 ml; ved 11 år -2700 ml. Samtidig øges også MOD (minutvolumen af ​​respiration) Fra 8-10 års alderen manifesteres kønsforskelle i respirationen: Hos piger dominerer den thorax-type respiration, og hos drenge den abdominale respiration. .

13. Hvad er det grundlæggende for forebyggelse af sygdomme i luftvejene hos børn?

Læreren har brug for at kende de hygiejniske grundprincipper til forebyggelse af luftvejssygdomme i barndommen: -regelmæssig ventilation af lokalerne derhjemme og i en pædagogisk institution; -hyppige gåture i frisk luft, fysisk aktivitet under gåture, på grund af hvilken den muskulære system og åndedrætsorganer fungerer intensivt, og blodtilførslen af ​​ilt til organer og væv forbedres, - utilladeligheden af ​​kontakt mellem et barn og en syg person, da infektion kan overføres af luftbårne dråber.

14. Hvad er det grundlæggende for forebyggelse af ØNH-sygdomme hos et barn?

Tonsiller (palatine, lingual, nasopharyngeal, tubal) udvikles i en alder af 6, spiller en beskyttende rolle i kroppen, beskytter den mod bakterier, vira, da de består af lymfoidt væv. Hos yngre børn er mandlerne underudviklede, nasopharynx er ikke beskyttet, så de er ofte forkølede. Eustachian-rørene forbinder mellemøret med nasopharynx, som følge heraf en nasopharyngeal infektion kan forårsage mellemørebetændelse - betændelse i mellemøret, hvis forebyggelse hos børn er behandling af infektioner i næse og svælg. mandler (tonsillitis), adenoider og fravær af normal nasal vejrtrækning kan føre til astenisering af nervesystemet, hurtig træthed, hovedpine. I dette tilfælde har barnet brug for støttende klasser, hjælp fra en otolaryngolog og en pædiatrisk neurolog.

Alderstræk i urin- og reproduktive systemer

1. Hvornår begynder fostrets nyrer at fungere? Hvad er andelen af ​​deres deltagelse i implementeringen af ​​udskillelsesfunktionen hos fosteret? Hvorfor?

Nyrerne begynder at fungere ved udgangen af ​​3 måneders intrauterin udvikling. Deres udskillelsesfunktion i fosteret er ubetydelig, da den hovedsageligt udføres af moderkagen.

2. Hvad er forskellen mellem glomerulær filtration af nyren hos små børn fra en voksens? Forklar årsagerne.

Glomerulær filtration reduceres væsentligt på grund af lav permeabilitet af de glomerulære kapillærer, lavt tryk i karrene (nyrearterie), lille filtreringsflade af glomeruli, nedsat blodgennemstrømning gennem nyrerne. Det svarer til niveauet af voksne i det andet år af liv. Reabsorption nærmer sig niveauet for voksne meget tidligere, med 5-6 måneder.

3. Hvad er det særlige ved urinkoncentrationen i nyrerne hos børn i det første leveår? Forklar årsagerne.

Utilstrækkelig koncentration af urin på grund af korte løkker af Henle og opsamlingskanaler, utilstrækkelig produktion af ADH, hvilket stimulerer reabsorption.

4. Hvad er de daglige mængder urin hos børn i forskellige aldre Som et resultat har børn i alle aldre en højere diurese (pr. kropsvægtenhed) sammenlignet med voksne med 2-4 gange?

Nyfødt - op til 60 ml; 6 måneder - 300-500 ml; 1 år - 750-800 ml; 3-5 år - 1000 ml; 7-8 -1200 ml; 10-12 år - 1500 ml.

Børn har en højere diurese på grund af det faktum, at der per masseenhed kommer mere vand ind i barnets krop med mad end i en voksens krop. Derudover har børn et mere intenst stofskifte, hvilket fører til, at der dannes mere vand i kroppen.

5. Hvad er hyppigheden af ​​vandladning hos børn i forskellige aldre? Hvad forklarer den forskellige vandladningshyppighed hos børn afhængigt af alder? Et barn eller en voksen har mere vandtab gennem huden (sved og fordampning), hvorfor?

Ved 1 år - op til 15 gange om dagen, på grund af blærens lille volumen, mere vandforbrug og mere vanddannelse pr. kropsvægtenhed; ved 3-5 år - op til 10 gange, ved 7-8 år - 7-6 gange; på 10-12 år - 5-6 gange om dagen. Barnet sveder mere på grund af det større overfladeareal af huden pr. kropsvægtenhed.

6. Hvordan sker dannelsen af ​​vandladning under barnets udvikling?

Vandladning er en refleksproces. Når blæren er fuld, opstår der afferente impulser, der når centrum for vandladning i rygmarvens sakrale region. . Herfra kommer efferente impulser ind i blærens muskulatur, hvilket får den til at trække sig sammen, mens lukkemusklen slapper af, og urin kommer ind i urinrøret. Ufrivillig vandladning forekommer hos børn under 2 år. Derfor er det i denne aldersperiode nødvendigt at anvende pædagogiske og hygiejniske tilgange til barnet. Børn ældre end 2 år kan frivilligt forsinke vandladningen, hvilket er forbundet med modningen af ​​deres kortikale center til regulering af vandladning. Derfor skal de selv overholde hygiejnekravene.

7. Hvilke funktioner udfører reproduktionssystemets organer?

Reproduktiv funktion (giver mulighed for samleje, befrugtning, udvikling af embryo og foster, samt barsel), bestemme tegn på køn, udvikling og pubertet. Kønsorganerne fortsætter med at udvikle sig op til 17 år. Dette medfører, at tidligt samleje ikke er tilladt.

8. Hvad er indikatorerne for modenheden af ​​det reproduktive system hos drenge og piger.

For drenge er en indikator for modenheden af ​​den reproduktive sfære og udviklingen af ​​kroppen udseendet våde drømme(natlige ufrivillige udbrud af sædvæske). De vises i teenageårene, i gennemsnit ved 15-årsalderen. For piger er en indikator for modenheden af ​​den reproduktive sfære og udviklingen af ​​kroppen. menarche. I alderen 12-14 år udvikles unge piger menarche, som indikerer dannelsen af ​​hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet, der regulerer seksuelle cyklusser. Omkring et år før starten af ​​menarche noteres den hurtigste vækst af kroppen (tredje stræk). Med menstruationens begyndelse bremses kropsvæksten i længden, men der er en stigning i kropsvægt (afrunding) og en hurtig udvikling af sekundære seksuelle karakteristika.

9.Beskriv pubertetens stadier

Præpubertal eller stadium af infantilisme (9-10 år)- perioden før pubertetens begyndelse, karakteriseret ved fraværet af sekundære seksuelle karakteristika og cykliske processer. Begyndelsen af ​​puberteten eller hypofysestadiet (11-12 år)- aktivering af hypofysen, øget sekretion af gonadotropiner (GTH) og somatotropin (GH), vækst af de ydre og indre kønsorganer og hævelse af mælkekirtlerne under påvirkning af HTH Stadiet svarer til en vækstspurt hos piger. Kønshormoner udskilles i en meget lille mængde, som følge heraf er der en let pilose af pubis og armhuler. Efterfulgt af pubertet (13-16 år), inklusive to perioder: aktivering af kønskirtlerne og steroidogenese I løbet af perioden aktivering af gonaderne (13-14 år) hypofysehormoner (FSH) aktiverer kønskirtlerne, derfor forbedres deres funktion, cykliske processer og udtalte sekundære seksuelle karakteristika vises. steroidogenese (15-16 år) steroid kønshormoner udskilles intensivt, sekundære seksuelle karakteristika udvikles intensivt: aktiv hårvækst i henhold til mandlige og kvindelige typer; mandlige og kvindelige kropstyper dannes, henholdsvis; hos drenge er stemmens brydning fuldendt; Piger har regelmæssig menstruation. Stadium af afslutning af puberteten (17-18 år)- niveauet af kønshormoner, der er karakteristiske for en voksen, er etableret på grund af stimulering af kønskirtlerne fra hypofysen. Sekundære seksuelle karakteristika er fuldt ud udtrykt.

10. Hvad er puberteten hos mennesker?

Puberteten er det stadie af ontogeni, når en person når evnen til at føde et barn. Puberteten hos mennesker har fysiologiske og sociale aspekter. Fysiologisk - evnen til at blive gravid, bære et foster og føde et barn, hvilket er muligt efter ægløsning og kan forekomme selv i teenageårene. Social - evnen til at opdrage børn i en lang periode: (barndom, almen og videregående uddannelse, erhvervsuddannelse) osv.

11.Hvad er foranstaltningerne til forebyggelse af sygdomme i urinvejene og reproduktionssystemerne hos skolebørn?

Det er meget vigtigt for en elev at observere hygiejnen i de ydre kønsorganer, som skal vaskes med varmt vand og sæbe morgen og aften Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne fører til betændelse i urinveje og urinrør, hvis slimhinde hos børn er meget sårbar. Derudover kan hypotermi forårsage betændelse i blæren. Urinrøret hos piger er kort, så de udvikler ofte betændelsessygdomme i urinorganerne (blærebetændelse, pyelonefritis osv.). I denne henseende skal pigens kønsorganer holdes rene og ikke udsættes for hypotermi.

Forebyggelse af inflammatoriske sygdomme i nyrerne er først og fremmest forebyggelse af infektionssygdomme i kønsorganerne. Der er også regler for opførsel af unge piger på kritiske dage. De kan ikke gå på lange vandreture, aktivt engagere sig i fysisk uddannelse og sport, solbad, svøm, tag et bad eller gå i bad (i stedet for dem - et varmt brusebad), tag krydret mad. Samtidig er der ingen grund til at arrangere sengeleje for at føre en ubevægelig livsstil. Du skal udføre dit daglige arbejde, reducere fysisk aktivitet.

Hos drenge er testiklerne ved fødslen sænket ned i pungen, og penis lukkes af forhuden. Om året bliver forhuden mere elastisk, åbningen af ​​hovedet er let, og derfor er hygiejne påkrævet (se phimosis).

12. Hvordan skal en teenager med enuresis opføre sig?

Fra 5 til 10 % af unge 12-14 år lider af enuresis. Det er børn, der er i en neurotisk tilstand. De har brug for diæternæring, uden irriterende, salt og krydret mad, hvilket begrænser væskeindtaget, især før sengetid, udelukkelse af fysisk aktivitet og sportslege om eftermiddagen. I efterår-vinterperioden bliver tilfælde af enuresis hyppigere på grund af afkøling af kroppen. Med alderen forsvinder enurese, hovedsagelig forbundet med funktionelle abnormiteter i børns nervesystem. Psykiske traumer, overanstrengelse (især fra fysisk anstrengelse), hypotermi, søvnforstyrrelser, irriterende og krydret mad samt en overflod af væske indtaget før sengetid bidrager til enuresis.

Alderstræk i fordøjelsessystemet og fordøjelsen

1. Hvilke nervecentre koordinerer handlingen med at sutte en baby? I hvilke dele af hjernen er de placeret? Hvilke centre interagerer de med?

Centrer placeret i medulla oblongata og mellemhjernen i samspil med centrene for synke og vejrtrækning.

2. Hvordan ændres pH-værdien af ​​mavesaft med alderen? (sammenlign med normen for en voksen). Hvad er volumenet af maven hos et barn efter fødslen og ved slutningen af ​​det 1. leveår?

Surhedsgraden af ​​mavesaft hos børn er lav, den når kun en voksens surhedsgrad i en alder af 10 år. Hos nyfødte er det omkring 6 u. enheder, hos små børn - 3 - 4 c.u. enheder (hos en voksen - 1,5). Mavesækkens volumen er henholdsvis 30 ml og 300 ml.

3. Hvad er alderskarakteristika for fordøjelsesorganerne hos børn og unge?

Morfologisk og funktionelt er barnets fordøjelsesorganer underudviklede. Forskelle mellem fordøjelsesorganerne hos en voksen og et barn kan spores op til 6-9 år. Formen, størrelsen af ​​disse organer, enzymernes funktionelle aktivitet ændrer sig. Mavesækkens volumen fra fødslen til 1 år øges 10 gange. Hos førskolebørn er der en svag udvikling af det muskulære lag i mave-tarmkanalen og underudvikling af kirtlerne i maven og tarmene.

4. Hvad er kendetegnene ved fordøjelse hos børn?

Antallet af enzymer og deres aktivitet i mave-tarmkanalen hos børn er betydeligt lavere end hos voksne. Men i det første år af livet er aktiviteten af ​​enzymet chymosin høj, under påvirkning af hvilken hydrolysen af ​​mælkeprotein forekommer. Hos voksne findes det ikke i maven. Aktiviteten af ​​proteaser og lipaser af mavesaft er lav. Aktiviteten af ​​pepsin-enzymet, der nedbryder proteiner, stiger brat: med 3 år, med 6 år og i ungdomsårene - ved 12-14 år. Med alderen øges aktiviteten af ​​lipaser gradvist og når kun et maksimum efter 9 år. Derfor bør fedtholdige fødevarer, kød, fisk, børn under 9 år gives kogt, eller stuvet med lidt vegetabilsk olie. Det er nødvendigt at udelukke dåsemad, fed, røget, krydret, stegt og salt mad. Hos små børn er den lave intensitet af kavitær fordøjelse i tyndtarmen, som kompenseres af den større intensitet af membran og intracellulær fordøjelse.Den lave koncentration af saltsyre forårsager svage bakteriedræbende egenskaber af mavesaft hos børn, og derfor har de ofte fordøjelsesforstyrrelser.

5. Hvad er den fysiologiske betydning af tarmmikrofloraen hos et barn?

1) Det er en beskyttelsesfaktor mod patogene tarmmikroorganismer; 2) har evnen til at syntetisere vitaminer (B 2 , B 6 , B 12 , K, pantothensyre og folinsyre); 3) deltager i nedbrydningen af ​​plantefibre.

6. Hvorfor er det vigtigt at inkludere frugt og grønt i børns kost?

Grøntsags- og frugtjuice introduceres fra 3-4 måneders alderen. Frugt og grøntsager er de vigtigste kilder til vitamin A, C og P, organiske syrer, mineralsalte (herunder calciumioner vigtige for knoglevækst), forskellige sporstoffer, pektin og vegetabilsk fiber (kål, rødbeder, gulerødder osv.) , som aktiverer tarmfunktionen.

7. Hvornår starter tænder? Hvornår bryder permanente tænder ud? Hvornår slutter denne proces?

Fra 6 måneder begynder udbruddet af mælketænder. I 2-2,5 års alderen har barnet allerede alle 20 mælketænder og kan spise mere fast føde I efterfølgende livsperioder erstattes mælketænderne gradvist med permanente. De første permanente tænder begynder at dukke op fra 5 til 6 år; Denne proces ender med udseendet af visdomstænder i en alder af 18-25.

8. Giv en kort beskrivelse af leverens funktionelle tilstand på tidspunktet for barnets fødsel. I hvilken alder afsluttes leverudviklingen?

Et barns lever er relativt stor og tegner sig for 4% af kropsvægten. Hos en voksen -2,5%. Leveren er funktionelt umoden, afgiftning og eksokrine funktioner er ufuldkomne. Dens udvikling er afsluttet ved 8-9 års alderen.

9. Giv en kort beskrivelse af bugspytkirtlens funktionelle tilstand på tidspunktet for barnets fødsel. Hvilke ændringer undergår den med alderen?

Morfologisk fuldt dannet. Den eksokrine funktion forbliver dog umoden. På trods af dette sikrer jern nedbrydningen af ​​stoffer indeholdt i mælk. Med alderen ændres dens sekretoriske funktion: aktiviteten af ​​enzymer - proteaser (trypsin, chymotrypsin), lipaser stiger og når et maksimum med 6-9 år.

10.Liste over de mest almindelige lidelser i fordøjelsessystemet hos børn og unge. Hvad bidrager til krænkelse og bevarelse af funktionerne i mave-tarmkanalen?

Gastritis - betændelse i maveslimhinden, ofte på grund af skader på slimhinden af ​​bakterier Helicobacter pylori og mavesår (hos børn og unge oftere end tolvfingertarmen). Faktorer ved forstyrrelser i fordøjelsessystemet er: dårlig ernæring, mad af dårlig kvalitet, overtrædelse af diæten, eksponering for nikotin, alkohol, skadelige stoffer, langvarig psyko-emotionel stress. I skolens pædagogiske proces skal mental hygiejnestandarder være observeret, fordi aktiviteten af ​​fordøjelsesorganerne er styret af nervesystemet og afhænger af dets funktionelle tilstande . Lærere skal vænne børn til en streng diæt, for ved frokosttid, når en intensiv sekretion af mavesaft begynder, skal eleverne modtage varme måltider. Derfor er uddannelsesprocessen bygget på en sådan måde, at den ikke forstyrrer produktionen af ​​mavesaft i en vis tid til at spise.

11. Hvordan kommer sult og appetit til udtryk hos børn? Hvad kan være spiseforstyrrelser hos børn og unge?

Sult er følelsen af ​​behovet for at spise, som organiserer menneskelig adfærd i overensstemmelse hermed. Hos børn viser det sig i form af svaghed, svimmelhed, ubehag i den epigastriske region osv. Reguleringen af ​​sult udføres på grund af aktiviteten i fødevarecentret, som består af centret for sult og mæthed, beliggende i de laterale og centrale kerner i hypothalamus. Appetit er en følelse af behov for mad som følge af aktiveringen af ​​de limbiske strukturer i hjernen og hjernebarken. Appetitforstyrrelser i teenage- og ungdomsårene kan oftere vise sig som et fald i appetit (anoreksi) eller sjældnere som en stigning i den (bulimi). Ved anorexia nervosa er fødeindtaget stærkt begrænset, hvilket kan føre til stofskifteforstyrrelser, anæmi, skjoldbruskkirtelsygdomme (hypothyroidisme), myokardiedystrofi, patologiske ændringer i appetit, op til afvisning af kød, fisk mv.

12. Hvad er det grundlæggende for forebyggelse af sygdomme i fordøjelsessystemet hos børn?

Organiseringen af ​​rationel ernæring af børn er en af ​​forudsætningerne for uddannelse i skolen og forebyggelse af sygdomme i fordøjelsessystemet. Børn opholder sig i skoler fra 6 til 8 timer, og i den udvidede daggruppe endnu længere. I denne periode forbruger de meget energi. Derfor er skolerne nødt til at organisere måltider, der passer til børns alder og behov. De bør forsynes med varm morgenmad, og børn i forlængede daggrupper - ikke kun morgenmad, men også frokoster. Det er nødvendigt at udføre en rationel diæt. Monoton mad, tørfoder, haste og overspisning er ikke tilladt. Det er nødvendigt at lære barnet at tygge mad flittigt, at observere mundhygiejne. Til børn, der lider af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, anbefales overvægt, køddampkoteletter, dampet fisk, dampgryderetter, supper med grøntsagsbouillon, kogte kartofler, grøntsager og frugter. Børnemad bør indeholde alle næringsstoffer, mineralsalte, vand, vitaminer. Forholdet mellem disse komponenter skal svare til alder, kropsvægt og hos unge også køn. Børn skal ikke være afhængige af slik. Mad bør tages 4 gange om dagen. En eksemplarisk skolebørns menu er præsenteret i tabel 13, bilag 1. For at forebygge tarminfektioner i skolen er det vigtigt at overholde hygiejnen på badeværelser og foretage våd rengøring af lokalerne dagligt. Skolebørn og førskolebørn bør vaske deres hænder med sæbe, klippe deres negle korte, ikke drikke råt vand og ikke spise uvaskede grøntsager og frugter. Dette bør overvåges af læreren Skolesundhedsmedarbejderen udarbejder en liste over elever, der har brug for diætmad, bringer denne information til lærere, forældre og skolekantinemedarbejdere. Lærere bør systematisk overvåge ernæringen af ​​børn, der lider af kroniske mave-tarmsygdomme.

Aldersrelaterede træk ved stofskiftet

1. Nævn træk ved stofskiftet i barnets krop

I et barns krop er stofskiftet mere intenst end hos voksne, og syntetiske processer (anabolisme) dominerer. Overvægten af ​​syntese (anabolisme) over henfald (katabolisme) sikrer vækst og udvikling. Børn og unge har et øget behov for næringsstoffer pr. kropsvægtsenhed sammenlignet med voksne, hvilket skyldes følgende årsager: - børn har et stort energiforbrug (højt energiforbrug); - de har et større forhold mellem kropsoverflade og dens masse end voksne - børn er mere mobile end voksne, hvilket kræver energiforbrug. I en voksen organisme er anabolisme og katabolisme i dynamisk balance.

2. Hvad er forholdet mellem basal metabolisme hos børn i alderen 3-4 år, i puberteten, i alderen 18-20 år og voksne (kcal/kg/dag)?

Hos børn 3-4 år er værdien af ​​det basale stofskifte cirka 2 gange større, i puberteten - 1,5 gange større end hos voksne. Ved 18 - 20 år - svarer til normen for voksne (24 kcal / kg / dag).

3. Hvad forklarer den høje intensitet af oxidative processer i en voksende organisme?

Et højere niveau af stofskifte i væv, en relativt stor kropsoverflade (i forhold til dens masse) og et stort energiforbrug for at opretholde en konstant kropstemperatur, øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner og noradrenalin.

4. Hvordan ændres energiomkostningerne til vækst afhængigt af barnets alder: op til 3 år, før pubertetens begyndelse, under puberteten?

De stiger i de første år efter fødslen, falder derefter gradvist og stiger i puberteten igen, hvilket påvirker faldet i basalstofskiftet i denne periode.

5. Hvad er procentdelen af ​​energi brugt i kroppen hos børn til basal stofskifte, bevægelse og opretholdelse af muskeltonus, den specifikke dynamiske effekt af mad sammenlignet med voksne?

Hos et barn: 70% er til hovedstofskiftet, 20% til bevægelse og opretholdelse af muskeltonus, 10% til den specifikke dynamiske effekt af mad. Hos en voksen: henholdsvis 50 - 40 - 10 %.

6. Hvad er alderskarakteristika for fedtstofskiftet?

I perioden med intensiv vækst, dannelsen af ​​nye celler og væv, har kroppen brug for mere fedt. Med fedtstoffer kommer fedtopløselige vitale vitaminer (A, D, E) ind i kroppen. Når du bruger fedtstoffer, skal der være en tilstrækkelig mængde vegetabilsk fiber (komplekst kulhydrat), da der med dens mangel opstår ufuldstændig oxidation af fedtstoffer, og metaboliske produkter (ketonlegemer) ophobes i blodet. Barnets krop har brug for fedtstoffer til den morfologiske og funktionelle modning af nervesystemet, for eksempel til myelinisering af nervefibre, dannelse af cellemembraner. De mest værdifulde er de fedtlignende stoffer lecithiner, som styrker nervesystemet, indeholdt i smør, æggeblomme og fisk.Mangel i kroppen på fedtstoffer fører til stofskiftesvigt, nedsat immunforsvar og øget træthed. Overskud, samt mangel på fedt i kroppen, bremser immunresponset.

7. Hvad skal forholdet mellem proteiner, fedt og kulhydrater være i kosten for børn på et år og ældre og voksne?

I en alder af 1 år og ældre er forholdet mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater -

1: 1, 2: 4, 6 - altså som hos voksne.

8. Nævn funktionerne ved udveksling af mineralsalte og vand hos børn.

Et træk ved mineralmetabolisme hos børn er, at indtaget af mineralske stoffer i kroppen overstiger deres udskillelse. Behovet for natrium, calcium, fosfor og jern øges, hvilket er forbundet med kroppens vækst. Børn har et højere vandindhold i kroppen sammenlignet med voksne, hvilket skyldes den større intensitet af metaboliske reaktioner. I de første 5 år er det samlede vandindhold 70 % af barnets kropsvægt (hos voksne ca. 60 %). Det daglige vandbehov for en nyfødt er 140-150 ml/kg kropsvægt; i en alder af 1-2 år - 120-130 ml / kg; 5-6 år - 90-100 ml / kg; ved 7-10 år - 70-80 ml / kg (1350 ml); ved 11-14 år - 50-60 ml / kg (1500-1700 ml), hos en voksen - 2000-2500 ml.

9. Hvilke ændringer vil ske i kroppen med et langt fravær af fedt og kulhydrater i et skolebarns kost, men med et optimalt indtag af protein fra mad (80 - 100 g om dagen)?

Kvælstofforbruget vil overstige dets indtag (negativ nitrogenbalance), vægttab vil forekomme, da energiomkostningerne hovedsageligt vil blive kompenseret af proteiner og fedtdepoter.

10. Hvad er næringsstofindtagethos børn, unge og voksne?

Med utilstrækkeligt indtag af næringsstoffer i barnets krop forstyrres funktionerne i mange organer og kropssystemer. Derfor bør kroppen af ​​børn og unge modtage proteiner, fedtstoffer, kulhydrater i det optimale forhold. Fra 4-års alderen stiger kroppens daglige behov for proteinernæring - 49-71 g protein om dagen, ved 7 år 74-87 g, ved 11-13 år - 74-102 g, ved 14-17 år gammel -90 -115 g. For børn og unge er en positiv kvælstofbalance karakteristisk, når mængden af ​​nitrogen tilført med proteinføde overstiger mængden af ​​kvælstof, der udskilles fra kroppen. Dette skyldes vækst og vægtøgning. Med alderen øges den absolutte mængde fedt, der er nødvendig for barnets normale udvikling. Fra 1 til 3 år kræver det 44-53 g om dagen, ved 4-6 år - 50-68 g, ved 7 år 70-82 g, ved 11-13 år - 80-96 g, kl. 14–17 år – 93–107. Fedtdepoter hos børn bliver hurtigt opbrugt ved mangel på kulhydratmad. Fra 1 til 3 år har et barn brug for 180-210 g kulhydrater om dagen, ved 4-6 år - 220-266 g, ved 7 år - 280-320 g, ved 11-13 år - 324- 370 g, efter 14- 17 år - 336-420 g. Normer for næringsindtag hos voksne: proteiner - 110 g, fedtstoffer - 100 g, kulhydrater - 410 g. Forhold 1: 1: 4.

11. Hvordan ændres kroppens tilstand ved overdreven indtagelse af fedt?

Der udvikles fedme, åreforkalkning, som er en risikofaktor for udvikling af hjerte-kar-sygdomme. På grund af langvarig indtagelse af rige fedtholdige fødevarer kan arbejdet på de Langerhanske øer blive forstyrret. Overforbrug af fed mad kombineret med en stillesiddende livsstil kan også føre til dannelse af galdesten.

12.Hvilke faktorer bidrager til krænkelsen af ​​fedtstofskiftet hos børn og unge?

Faktorer, der bidrager til krænkelsen af ​​fedtstofskiftet og overvægt, kan være følgende: overdreven ernæring af barnet i en tidlig alder; overdreven forbrug af kulhydrater, fedt, familie madtraditioner forbundet med overspisning; stillesiddende livsstil.

13. Hvordan bestemmer man korrekt kropsvægt hos børn og unge?

Den mest almindelige metode til at bestemme kropsvægt er body mass index - forholdet mellem kropsvægt (kg) og højde (m 2). BMI-normen hos børn og unge er 14,0-17,0.

14.Hvilken betydning har kulhydrater for en voksende organisme?

I vækst- og udviklingsperioden udfører kulhydrater en energifunktion, deltager i oxidationen af ​​protein- og fedtstofomsætningsprodukter og hjælper derved med at opretholde syre-base-balancen i kroppen. Hjernen er følsom over for lave glukoseniveauer. Eleven føler sig svag, bliver hurtigt træt. At tage 2-3 slik forbedrer arbejdstilstanden. Derfor skal skolebørn tage en begrænset mængde slik, men blodsukkerniveauet bør ikke overstige 0,1 %. Med en skarp følelsesmæssig ophidselse, for eksempel under eksamen, nedbrydes glukose, hvorfor det i dette tilfælde anbefales at bruge chokolade, is mv.

Hos børn sker omsætningen af ​​kulhydrater med større intensitet, hvilket forklares med det høje stofskifteniveau i den voksende krop.

15. Hvordan påvirker en mangel på vitaminer og mineraler barnets krop?

Mangelen på vitaminer og mineraler hos børn er i høj grad forbundet med dårlig ernæring. Fastfood - sandwich, mad med konserveringsmidler, mangel på animalsk protein giver ikke kroppen den nødvendige mængde vitaminer, calcium, magnesium, jernioner osv. Strenge diæter til børn kan påvirke vækst og udvikling negativt. Symptomer på beriberi og mineralmangel viser sig: tørhed og afskalning af hud, læber, hårtab, sløret syn, allergiske reaktioner på huden i ansigtet, appetitløshed osv. Vitamin- og mineralmangel opdages oftere hos børn, der er underernæret i en tidlig alder og førskolealder, hvilket negativt påvirker kroppens fysiologiske tilstand, ydeevne i skolen og derhjemme. Klasselæreren, sociallæreren, administrationen bør hjælpe barnet med at overvinde sådanne vanskeligheder, da børn fra familier med lav social status kan modtage varm frokost og morgenmad i skolen gratis.

16. Hvilke parametre tages der i betragtning i den hygiejniske vurdering af skolebarnets kost?

1. Kompensation for kroppens energiudgifter. 2- At sørge for kroppens behov for næringsstoffer, vitaminer, mineraler, vand. 3 - Overholdelse af diæten.

Hjerte relativt mere hos børn end hos voksne. Hos en nyfødt er dens vægt 0,6-0,8% af kropsvægten (ca. 23,6 g), og hos voksne - 0,48-0,52% (dens vægt er 220-300 g hos mænd, 180-220 - blandt kvinder). Efter 8 måneder af livet fordobles hjertets masse med 2-3 år - med 3 gange, med 5 år - med 4 gange og med 16 år - med 11 gange. Fra 7 til 12 års alderen bremses hjertets vækst og halter noget efter kroppens vækst. I 14-15-års alderen - i puberteten - opstår den øgede vækst af hjertet igen. Drenge har mere hjertemasse end piger. Men i en alder af 11 begynder piger en periode med øget hjertevækst (for drenge begynder den ved 12 år), og i en alder af 13-14 bliver dens masse større end drenges. I en alder af 16 bliver hjertet hos drenge igen tungere end hos piger.

Hjertet af et nyfødt barn har en afrundet form, som er forbundet med utilstrækkelig udvikling af ventriklerne og den relativt store størrelse af atrierne. I en alder af 6 nærmer hjertets form sig den ovale, karakteristisk for en voksens hjerte.

Hjertets position afhænger af barnets alder. På grund af mellemgulvets høje placering er den nyfødtes hjerte i en højere position. Hjerteaksen ligger næsten vandret. Ved udgangen af ​​det første leveår, på grund af sænkningen af ​​mellemgulvet og barnets overgang til en lodret stilling (barnet sidder, står), tager hjertet en skrå stilling. I en alder af 2-3 når dens apex det 5. venstre ribben, efter 5 år skifter det til det femte venstre interkostale rum. Hos 10-årige børn er hjertets grænser næsten de samme som hos voksne.

Ved fødslen har hjertet allerede en 4-kammer struktur, dog er der stadig en åbning mellem de to forkamre, hvilket er karakteristisk for fosterkredsløbet, som vokser til i de første levemåneder. Højre og venstre ventrikel ved fødslen har omtrent samme tykkelse, men dette forhold ændrer sig med alderen: belastningen på venstre ventrikel øges efter fødslen, da det driver blod gennem det systemiske kredsløb og udfører meget mere arbejde end den højre, dens vægge efterhånden blive halvanden dobbelt så tyk som den til højre. I denne henseende bliver forholdet mellem væggen i højre og venstre ventrikler ved seks måneders alder det samme som hos en voksen. Atriernes vækst i det første leveår overgår ventriklernes vækst, derefter vokser de næsten lige meget, og først efter 10 år begynder ventriklernes vækst at overhale forkamrenes vækst.

Fartøjer kl små børn er relativt brede. Venernes lumen er omtrent lig med arteriernes lumen. Venerne vokser mere intensivt og ved 15-16 års alderen bliver de 2 gange bredere end arterierne. Aorta op til 10 år er smallere end lungearterien, efterhånden bliver deres diametre den samme, i puberteten er aorta bredere end lungestammen. Kapillærer er veludviklede, deres permeabilitet er meget højere end hos voksne. Bredden, overfloden af ​​kapillærer disponerer for stagnation af blod, hvilket er en af ​​årsagerne til den hyppigere udvikling hos børn i det første leveår af visse sygdomme, såsom lungebetændelse og osteomyelitis.

Pulsfrekvens hos nyfødte (120-160 slag i minuttet) er signifikant højere end hos voksne (60-80 slag i minuttet). Dette skyldes, at nyfødte har et meget højere vævsbehov for ilt, og også fordi deres pumpeevne i hjertet er meget lavere. Derfor kompenserer det kardiovaskulære system for det høje iltbehov ved at øge antallet af hjerteslag. Med nogen problemer i den nyfødtes tilstand stiger hjertefrekvensen. Dette kan ske ved overophedning, med dehydrering, med patologi fra nervesystemet, åndedrætssystemet og selvfølgelig kredsløbssystemet. Med alderen falder hjertefrekvensen gradvist: om året er den 110-120 gange pr. 1 min., med 5 år - 100 gange, med 10 år - 90, med 12-13 år - 80-70 slag pr. 1 min.

Blodtryk hos børn er det meget lavere end hos voksne, men med alderen stiger det systoliske og diastoliske tryk gradvist. Hos en nyfødt baby er det gennemsnitlige systoliske blodtryk 76 mm Hg. Art., efter 1 år er lig med 100 mm Hg. Art., efter 5-8 år - 104 mm Hg. Art., ved 11-13 år - 127 mm Hg. Art., i alderen 15-16 - 134 mm Hg. Kunst. Minimumstrykket er henholdsvis: 49, 68, 83 og 88 mm Hg. Kunst. Størrelsen af ​​blodtrykket hos børn i samme alder varierer betydeligt. Højere blodtryk blev noteret hos børn med større højde og vægt.

Jo mindre barnet er, jo større er kapillærnetværket og jo bredere lumen i blodkarrene, og følgelig jo lavere er blodtrykket. I efterfølgende perioder, især i puberteten, overgår hjertets vækst væksten af ​​blodkar. Dette afspejles i størrelsen af ​​blodtrykket, nogle gange er der en såkaldt juvenil hypertension, da hjertets pumpekraft møder modstand fra de relativt smalle blodkar, og kropsvægten i denne periode stiger markant. Denne stigning i tryk er normalt midlertidig. Efter 50 år stiger det maksimale tryk normalt til 130-145 mm Hg. Kunst.

Blodgennemstrømningshastigheder bremses med alderen, hvilket er forbundet med aldersrelaterede ændringer i karrene, primært med en stigning i deres længde på grund af barnets vækst Hos nyfødte laver blodet en fuldstændig cirkulation på 12 sekunder, på 3-års- ældre - på 15 sekunder, hos børn 7-8 år - i 7-8 sekunder, for 14-årige - i 18,5 sekunder, for voksne - i 22 sekunder. Nedgangen i blodets bevægelseshastighed er forbundet med aldersrelaterede ændringer i karrene, primært med en stigning i deres længde på grund af barnets vækst. Ændringer i hjertefrekvensen påvirker også blodets bevægelseshastighed: et fald i antallet af hjertesammentrækninger med alderen fører til en opbremsning i blodets bevægelseshastighed.

Litteratur:

1. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Aldersfysiologi og skolehygiejne: en vejledning til ped-elever. institutioner. ─ M.: Enlightenment, 1990.─S. 224-231.

2. Ezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. Pædiatri. ─ Minsk: Higher School, 2003.─S. 296-299.

3. http://9months.ru/razvitie_malysh/3026

4. http://neonatus.info/serdce.php

5. http://www.cardiogenes.dp.ua/zhedenov/10.php

6. http://www.traktat.ru/tr/referats/id.6248.html

I denne del taler vi om funktionerne i den morfologiske udvikling af det kardiovaskulære system: ændringer i blodcirkulationen hos en nyfødt; om placeringen, strukturen og størrelsen af ​​barnets hjerte i den postnatale periode; om aldersrelaterede ændringer i hjertefrekvens og varighed af hjertecyklussen; om aldersrelaterede træk ved ydre manifestationer af hjertets aktivitet.

Funktioner af den morfologiske udvikling af det kardiovaskulære system.

Ændringer i blodcirkulationen hos en nyfødt.

Handlingen med at føde et barn er karakteriseret ved dens overgang til helt andre eksistensbetingelser. Ændringer, der forekommer i det kardiovaskulære system, er primært forbundet med inklusion af pulmonal respiration. Ved fødslen bindes og klippes navlestrengen (navlestrengen), hvilket stopper udvekslingen af ​​gasser i moderkagen. Samtidig stiger indholdet af kuldioxid i blodet hos den nyfødte, og mængden af ​​ilt falder. Dette blod, med en ændret gassammensætning, kommer til åndedrætscentret og exciterer det - det første åndedrag sker, hvor lungerne udvider sig, og karrene i dem udvider sig. Luft kommer ind i lungerne for første gang.

Udvidede, næsten tomme kar i lungerne har en stor kapacitet og lavt blodtryk. Derfor strømmer alt blodet fra højre ventrikel gennem lungepulsåren til lungerne. Den botalliske kanal vokser gradvist til. På grund af det ændrede blodtryk lukkes det ovale vindue i hjertet af en fold af endokardiet, som gradvist vokser, og der skabes en sammenhængende septum mellem atrierne. Fra dette øjeblik adskilles blodcirkulationens store og små cirkler, kun venøst ​​blod cirkulerer i højre halvdel af hjertet, og kun arterielt blod cirkulerer i venstre halvdel.

Samtidig holder navlestrengens kar op med at fungere, de vokser over, bliver til ledbånd. Så på tidspunktet for fødslen erhverver fostrets kredsløbssystem alle funktionerne i dets struktur hos en voksen.

Barnets hjertes position, struktur og størrelse i den postnatale periode.

En nyfødts hjerte adskiller sig fra en voksens hjerte i form, relativ masse og placering. Den har en næsten sfærisk form, dens bredde er noget større end dens længde. Væggene i højre og venstre ventrikler er ens i tykkelse.

Hos en nyfødt er hjertet meget højt på grund af den høje position af mellemgulvsbuen. Ved udgangen af ​​det første leveår, på grund af sænkningen af ​​mellemgulvet og barnets overgang til en lodret stilling (barnet sidder, står), tager hjertet en skrå stilling. I en alder af 2-3 når dens apex det 5. venstre ribben, efter 5 år skifter det til det femte venstre interkostale rum. Hos 10-årige børn er hjertets grænser næsten de samme som hos voksne.

Fra tidspunktet for adskillelse af de store og små cirkulationscirkler udfører venstre ventrikel meget mere arbejde end den højre, da modstanden i den store cirkel er større end i den lille. I denne henseende udvikler musklen i venstre ventrikel sig intensivt, og efter seks måneder af livet bliver forholdet mellem væggen i højre og venstre ventrikel det samme som hos en voksen - 1: 2,11 (i en nyfødt er det 1: 1,33 ). Atrierne er mere udviklede end ventriklerne.

Massen af ​​hjertet af en nyfødt er i gennemsnit 23,6 g (udsving er mulige fra 11,4 til 49,5 g) og er 0,89% af kropsvægten (hos en voksen varierer denne procentdel fra 0,48 til 0,52%). Med alderen øges hjertets masse, især massen af ​​venstre ventrikel. I løbet af de første to leveår vokser hjertet hurtigt, og højre ventrikel er noget bagud i væksten fra venstre.

Efter 8 måneder af livet fordobles hjertets masse med 2-3 år - med 3 gange, med 5 år - med 4 gange, med 6 - med 11 gange. Fra 7 til 12 års alderen bremses hjertets vækst og halter noget efter kroppens vækst. I 14-15-års alderen - i puberteten - sker der igen en øget vækst af hjertet. Drenge har et større hjerte end piger. Men i en alder af 11 begynder piger en periode med øget hjertevækst (for drenge begynder den ved 12 år), og i en alder af 13-14 bliver dens masse større end drenges. I en alder af 16 bliver hjertet hos drenge igen tungere end hos piger.

Aldersrelaterede ændringer i hjertefrekvens og varighed af hjertecyklussen.

Hos fosteret varierer pulsen fra 130 til 150 slag i minuttet. På forskellige tidspunkter af døgnet kan det afvige hos det samme foster med 30-40 veer. I det øjeblik, hvor fosteret bevæger sig, øges det med 13-14 slag i minuttet. Ved kortvarig vejrtrækning hos moderen stiger fosterets hjertefrekvens med 8-11 slag i minuttet. Moderens muskelarbejde påvirker ikke fosterets hjertefrekvens.

Hos en nyfødt er pulsen tæt på sin værdi hos fosteret og er 120-140 slag i minuttet. Kun i løbet af de første par dage er der en midlertidig afmatning i pulsen til 80-70 slag i minuttet.

En høj puls hos nyfødte er forbundet med et intensivt stofskifte og fraværet af påvirkninger fra vagusnerverne. Men hvis hjertefrekvensen i fosteret er relativt konstant, ændres den hos den nyfødte let under påvirkning af forskellige stimuli, der virker på hudens receptorer, syns- og høreorganer, lugte, smag og receptorer i indre organer.

Med alderen falder pulsen, og hos unge nærmer den sig værdien af ​​voksne.

Ændringer i puls hos børn med alderen.

Faldet i antallet af hjerteslag med alderen er forbundet med vagusnervens indflydelse på hjertet. Kønsforskelle i hjertefrekvens blev noteret: hos drenge er det mindre hyppigt end hos piger på samme alder.

Et karakteristisk træk ved aktiviteten af ​​barnets hjerte er tilstedeværelsen af ​​respiratoriske arytmier: i inhalationsøjeblikket forekommer en stigning i hjertefrekvensen, og under udånding bremses den. I den tidlige barndom er arytmi sjælden og mild. Fra førskolealderen og op til 14 år er det væsentligt. I alderen 15-16 år er der kun enkeltstående tilfælde af respiratorisk arytmi.

Hos børn er hjertefrekvensen udsat for store ændringer under indflydelse af forskellige faktorer. Følelsesmæssige påvirkninger fører som regel til en stigning i hjerteaktivitetens rytme. Den stiger markant med en stigning i temperaturen i det ydre miljø og under fysisk arbejde og falder med et fald i temperaturen. Pulsen under fysisk arbejde stiger til 180-200 slag i minuttet. Dette skyldes den utilstrækkelige udvikling af mekanismer, der giver en stigning i iltforbruget under drift. Hos ældre børn sikrer mere avancerede reguleringsmekanismer en hurtig omstrukturering af det kardiovaskulære system i overensstemmelse med fysisk aktivitet.

På grund af den høje puls hos børn er varigheden af ​​hele cyklussen af ​​sammentrækninger meget mindre end hos voksne. Hvis det hos en voksen efterlader 0,8 sekunder, så i fosteret - 0,46 sekunder, i et nyfødt barn - 0,4-0,5 sekunder, hos 6-7-årige børn er varigheden af ​​hjertecyklussen 0,63 sekunder, hos børn 12 år alder - 0,75 sek., dvs. dens størrelse er næsten den samme som hos voksne.

I overensstemmelse med ændringen i varigheden af ​​hjertesammentrækningernes cyklus ændres også varigheden af ​​dens individuelle faser. Ved slutningen af ​​graviditeten hos fosteret er varigheden af ​​ventrikulær systole 0,3-0,5 sekunder, og diastole - 0,15-0,24 sekunder. Fasen af ​​ventrikulær spænding hos en nyfødt varer - 0,068 sekunder, og hos spædbørn - 0,063 sekunder. Udstødningsfasen hos nyfødte udføres på 0,188 sekunder, og hos spædbørn - på 0,206 sekunder. Ændringer i varigheden af ​​hjertecyklussen og dens faser i andre aldersgrupper er vist i tabellen.

Varigheden af ​​individuelle faser af hjertecyklussen (i sekunder) hos børn i forskellige aldersgrupper (ifølge B.L. Komarov)

Med intens muskelbelastning forkortes faserne af hjertecyklussen. Varigheden af ​​spændingsfasen og eksilfasen ved arbejdets begyndelse er særligt kraftigt reduceret. Efter nogen tid øges deres varighed lidt og bliver stabil indtil slutningen af ​​arbejdet.

Alderstræk af eksterne manifestationer af hjertets aktivitet.

Hjerte skub Det er tydeligt synligt for øjet hos børn og unge med dårligt udviklet subkutant fedtvæv, og hos børn med god fedme bestemmes hjerteimpulsen let ved palpation.

Hos nyfødte og børn op til 2-3 år mærkes en hjerteimpuls i 4. venstre interkostalrum 1-2 cm uden for brystvorten, hos børn 3-7 år og efterfølgende aldersgrupper bestemmes den i 5. interkostalrum, noget varierende udvendigt og indvendigt fra brystvortens linje.

Hjertelyde børn er noget kortere end voksne. Hvis den første tone hos voksne varer 0,1-0,17 sekunder, er den hos børn 0,1-0,12 sekunder.

Den anden tone hos børn er længere end hos voksne. Hos børn varer det 0,07-0,1 sekunder, og hos voksne - 0,06-0,08 sekunder. Nogle gange hos børn fra 1 til 3 år er der en opsplitning af den anden tone, forbundet med en lidt anderledes lukning af de semilunarventiler i aorta og lungearterien, og en opdeling af den første tone, som skyldes asynkron lukning af mitral- og trikuspidalklapperne.

Ofte optages en tredje tone hos børn, meget stille, døv og lav. Det opstår i begyndelsen af ​​diastolen 0,1-0,2 sek efter den anden tone og er forbundet med hurtig strækning af ventrikulærmusklen, der opstår, når blod kommer ind i dem. Hos voksne varer den tredje tone 0,04-0,09 sekunder, hos børn 0,03-0,06 sekunder. Hos nyfødte og spædbørn er den tredje tone ikke hørbar.

Under muskelarbejde, positive og negative følelser, øges styrken af ​​hjertetoner, mens den falder under søvn.

Elektrokardiogram børn adskiller sig væsentligt fra voksnes elektrokardiogram og har i forskellige aldersperioder sine egne karakteristika på grund af ændringer i hjertets størrelse, dets position, regulering mv.

Hos fosteret optages et elektrokardiogram i 15-17. graviditetsuge.

Tiden for ledning af excitation fra atrierne til ventriklerne (P-Q-interval) hos fosteret er kortere end hos den nyfødte. Hos nyfødte og børn i de første tre måneder af livet er denne tid 0,09-0,12 sekunder, og hos ældre børn - 0,13-0,14 sekunder.

QRS-komplekset hos nyfødte er kortere end hos ældre. Separate tænder i elektrokardiogrammet hos børn i denne alder er forskellige i forskellige ledninger.

Hos spædbørn forbliver P-bølgen stærkt udtalt i elektrokardiogrammet, hvilket forklares med den større størrelse af atrierne. QRS-komplekset er ofte polyfasisk, det domineres af bølgen R. Ændringer i QRS-komplekset er forbundet med ujævn vækst af hjertets ledningssystem.

I førskolealderen er elektrokardiogrammet for de fleste børn i denne alder karakteriseret ved et lille fald i P- og Q-bølgerne. R-bølgen stiger i alle afledninger, hvilket er forbundet med udviklingen af ​​venstre ventrikelmyokardium. I denne alder øges varigheden af ​​QRS-komplekset og P-Q-intervallet, hvilket afhænger af fikseringen af ​​vagusnervens påvirkninger på hjertet.

Hos børn i skolealderen stiger varigheden af ​​hjertecyklussen (R-R) endnu mere og er i gennemsnit 0,6-0,85 sek. Værdien af ​​R-bølgen i den første bly hos unge nærmer sig sin værdi hos en voksen. Q-bølgen aftager med alderen, og hos unge nærmer den sig også størrelsen hos en voksen.

Det kardiovaskulære system - kredsløbssystemet - består af hjertet og blodkarrene: arterier, vener og kapillærer.

Hjerte- et hult muskulært organ, der ligner en kegle: den udvidede del er bunden af ​​hjertet, den smalle del er spidsen. Hjertet er placeret i brysthulen bag brystbenet. Dens masse afhænger af alder, køn, kropsstørrelse og fysisk udvikling, hos en voksen er den 250-300 g.

Hjertet er placeret i perikardialsækken, som har to ark: ydre (hjertesækken) - smeltet sammen med brystbenet, ribbenene, mellemgulvet; interiør (epicardium) - dækker hjertet og smelter sammen med dets muskel. Mellem lagnerne er der et mellemrum fyldt med væske, hvilket letter hjertets glidning under sammentrækning og reducerer friktionen.

Hjertet er delt af en solid skillevæg i to halvdele (fig. 9.1): højre og venstre. Hver halvdel består af to kamre: et atrium og en ventrikel, som igen er adskilt af cusp-ventiler.

De kommer ind i højre atrium øverst og inferior vena cava, og til venstre - fire lungevener. Ud af højre ventrikel pulmonal trunk (pulmonal arterie), og fra venstre aorta. På det sted, hvor fartøjerne forlader, er placeret semilunar ventiler.

Inderste lag af hjertet endokardium- består af et fladt enkeltlags epitel og danner ventiler, der arbejder passivt under påvirkning af blodgennemstrømningen.

mellemlag - myokardium- repræsenteret af hjertemuskelvæv. Den tyndeste tykkelse af myokardiet er i atrierne, den kraftigste er i venstre ventrikel. Myokardium i ventriklerne danner udvækster - papillære muskler, hvortil senefilamenter er fastgjort, der forbinder til cusp-ventilerne. Papillarmusklerne forhindrer ventileversion under blodtryk under ventrikulær kontraktion.

Yderste lag af hjertet epikardium- dannet af et lag af celler af epiteltypen, er det indre lag af perikardialsækken.

Ris. 9.1.

• 1 - aorta; 2 - venstre lungearterie; 3 - venstre atrium;
• 4 - venstre lungevener; 5 - bicuspidale ventiler; 6 - venstre ventrikel;
• 7 - semilunar aortaklap; 8 - højre ventrikel; 9 - semilunar

pulmonal ventil; 10 - inferior vena cava; 11- trikuspidalklapper; 12 - højre atrium; 13 - højre lungevener; 14 - ret

lungepulsåren; 15 - vena cava superior (ifølge M.R. Sapin, Z.G. Bryksina, 2000)

Hjertet slår rytmisk på grund af skiftende atrielle og ventrikulære sammentrækninger. Myokardiekontraktion kaldes systole afslapning - diastole. Under atriel kontraktion slapper ventriklerne af og omvendt. Der er tre hovedfaser af hjerteaktivitet:

• 1. Atriel systole - 0,1 s.
• 2. Ventrikulær systole - 0,3 s.
• 3. Atriel og ventrikulær diastole (generel pause) - 0,4 s.

Generelt varer en hjertecyklus hos en voksen i hvile 0,8 sekunder, og hjertefrekvensen eller pulsen er 60-80 slag/min.

Hjertet har automatisme(evnen til at blive ophidset under påvirkning af impulser, der opstår i sig selv) på grund af tilstedeværelsen i myokardiet af specielle muskelfibre af atypisk væv, der danner hjertets ledningssystem.

Blod bevæger sig gennem de kar, der danner blodcirkulationens store og små cirkler (fig. 9.2).

Ris. 9.2.

• 1 - hovedets kapillærer; 2 - små cirkelkapillærer (lunger);
• 3 - lungepulsåren; 4 - pulmonal vene; 5 - aortabue; 6 - venstre atrium; 7 - venstre ventrikel; 8 - abdominal aorta; 9 - højre atrium; 10 - højre ventrikel; 11- hepatisk vene; 12 - portåre; 13 - tarm arterie; 14- kapillærer i den store cirkel (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008)

Systemisk cirkulation begynder fra venstre ventrikel med aorta, hvorfra arterier med en mindre diameter afgår, der fører arterielt (iltrigt) blod til hovedet, halsen, lemmerne, organerne i bug- og brysthulen og bækkenet. Når de bevæger sig væk fra aorta, forgrener arterierne sig i mindre kar - arterioler og derefter kapillærer, gennem hvis væg der er en udveksling mellem blod og vævsvæske. Blodet afgiver ilt og næringsstoffer og fjerner kuldioxid og metaboliske produkter fra celler. Som et resultat bliver blodet venøst ​​(mættet med kuldioxid). Kapillærer smelter sammen i venuler og derefter i vener. Venøst ​​blod fra hoved og nakke opsamles i den øvre vena cava, og fra de nedre ekstremiteter, bækkenorganer, bryst- og bughuler - ind i den nedre vena cava. Venerne tømmes ind i højre atrium. Således starter den systemiske cirkulation fra venstre ventrikel og pumper ind i højre atrium.

Lille cirkel af blodcirkulationen Det begynder med lungepulsåren fra højre ventrikel, som fører venøst ​​(iltfattigt) blod. Arterien forgrener sig i to grene, der går til højre og venstre lunge, og arterien deler sig i mindre arterier, arterioler og kapillærer, hvorfra kuldioxid fjernes i alveolerne, og der opstår ilt beriget med luft under inspiration.

Lungekapillærer passerer ind i venuler og danner derefter vener. De fire lungevener leverer iltrigt arterielt blod til venstre atrium. Således starter lungecirkulationen fra højre ventrikel og ender i venstre atrium.

Eksterne manifestationer af hjertets arbejde er ikke kun hjerteimpuls og puls, men også blodtryk. Blodtryk Det tryk, som blodet udøver på væggene i blodkarrene, som det bevæger sig igennem. I den arterielle del af kredsløbssystemet kaldes dette tryk arteriel(HELVEDE).

Værdien af ​​blodtrykket bestemmes af styrken af ​​hjertesammentrækninger, mængden af ​​blod og modstanden af ​​blodkar.

Det højeste tryk observeres på tidspunktet for udstødning af blod i aorta; minimum - i det øjeblik, hvor blodet når de hule årer. Skelne mellem øvre (systolisk) tryk og nedre (diastolisk) tryk.

Værdien af ​​blodtrykket bestemmes:

• hjertets arbejde;
• mængden af ​​blod, der kommer ind i det vaskulære system;
• modstand af væggene i blodkarrene;
• elasticitet af blodkar;
• blodets viskositet.

Det er højere under systole (systolisk) og lavere under diastole (diastolisk). Systolisk tryk bestemmes hovedsageligt af hjertets arbejde, diastolisk tryk afhænger af karrenes tilstand, deres modstand mod væskestrøm. Forskellen mellem systolisk og diastolisk tryk er pulstryk. Jo mindre dens værdi, jo mindre blod kommer ind i aorta under systole. Blodtrykket kan ændre sig afhængigt af påvirkningen af ​​eksterne og interne faktorer. Så det øges med muskelaktivitet, følelsesmæssig spænding, spænding osv. Hos en sund person holdes trykket på et konstant niveau (120/70 mm Hg) på grund af reguleringsmekanismernes funktion.

Reguleringsmekanismer sikrer CCC's koordinerede arbejde i overensstemmelse med ændringer i det interne og eksterne miljø.

Nerveregulering af hjerteaktivitet udføres af det autonome nervesystem. Det parasympatiske nervesystem svækker og bremser hjertets arbejde, og det sympatiske nervesystem styrker og fremskynder det tværtimod. Humoral regulering udføres af hormoner og ioner. Adrenalin- og calciumioner forbedrer hjertets arbejde, acetylcholin- og kaliumioner svækker og normaliserer hjerteaktiviteten. Disse mekanismer arbejder sammen. Hjertet modtager nerveimpulser fra alle dele af centralnervesystemet.

Det kardiovaskulære system- et system af organer, der cirkulerer blod og lymfe i hele kroppen.
Det kardiovaskulære system består af blodkar og hjertet, som er hovedorganet i dette system.
Grundlæggende kredsløbssystemets funktion er at forsyne organer med næringsstoffer, biologisk aktive stoffer, ilt og energi; og også med blodet "forlader" nedbrydningsprodukter organerne, på vej til de afdelinger, der fjerner skadelige og unødvendige stoffer fra kroppen.
Hjerte- et hult muskulært organ, der er i stand til rytmiske sammentrækninger, der sikrer kontinuerlig bevægelse af blod inde i karrene. Et sundt hjerte er et stærkt, kontinuerligt arbejdende organ, på størrelse med en knytnæve og vejer omkring et halvt kilogram. Hjertet består af 4 kamre. En muskelvæg kaldet septum deler hjertet i venstre og højre halvdel. Hver halvdel har 2 kamre. De øvre kamre kaldes atrierne, de nederste kamre kaldes ventriklerne. De to atrier er adskilt af atrial septum, og de to ventrikler af interventrikulær septum. Atriet og ventriklen på hver side af hjertet er forbundet med den atrioventrikulære åbning. Denne åbning åbner og lukker den atrioventrikulære ventil. Hjertefunktion- rytmisk injektion af blod fra venerne ind i arterierne, det vil sige skabelsen af ​​en trykgradient, på grund af hvilken dens konstante bevægelse opstår. Det betyder, at hjertets hovedfunktion er at sørge for blodcirkulation ved at kommunikere blod med kinetisk energi.
Fartøjer er et system af hule elastiske rør af forskellig struktur, diameter og mekaniske egenskaber fyldt med blod.
I det generelle tilfælde, afhængigt af retningen af ​​blodgennemstrømningen, er karrene opdelt i: arterier, gennem hvilke blod fjernes fra hjertet og kommer ind i organerne, og vener - kar, hvor blodet strømmer mod hjertet og kapillærerne.
I modsætning til arterier har vener tyndere vægge, der indeholder mindre muskel- og elastisk væv.

Forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. En sund livsstil beskytter ikke kun mod hjertesygdomme, men også mod et stort antal andre sygdomme, så det anbefales at bringe sunde vaner ind i dit liv og slippe af med dårlige, bogstaveligt talt fra en tidlig alder. Der er dem, for hvem forebyggelse ikke kun anbefales, men påkrævet. Det:

§ Personer, der blandt deres pårørende har personer, der lider af hjerte-kar-sygdomme

§ Alle personer over 35-40 år

§ Mennesker med risikofaktorer: alle, der ikke bevæger sig meget, har disposition for højt blodtryk og overvægt, ryger (selv 1 cigaret om dagen eller mindre), ofte nervøse, har diabetes, bevæger sig ikke meget.

Fysiologi af blod. Blodgrupper, blodtransfusion. Alderstræk af blod

Den normale funktion af kroppens celler er kun mulig under betingelse af konstantheden af ​​dets indre miljø. Det sande indre miljø i kroppen er den intercellulære (interstitielle) væske, som er i direkte kontakt med cellerne. Men konstansen af ​​den intercellulære væske bestemmes i vid udstrækning af sammensætningen af ​​blod og lymfe, derfor omfatter dens sammensætning i bred forstand af det indre miljø: intercellulær væske, blod og lymfe, såvel som spinal, sammensat, pleura og andre væsker. Der foregår en konstant udveksling mellem blod, intercellulær væske og lymfe, der har til formål at sikre en kontinuerlig tilførsel af nødvendige stoffer til cellerne og fjernelse af affaldsstoffer.

Konstansen af ​​den kemiske sammensætning og fysisk-kemiske egenskaber af det indre miljø i kroppen kaldes homøostase. Homeostase er den dynamiske konstanthed i det indre miljø, som er karakteriseret ved et sæt relativt konstante kvantitative indikatorer (parametre), kaldet fysiologisk(biologisk) konstanter. De giver optimale betingelser for kroppens cellers vitale aktivitet og afspejler dens normale tilstand.

Blodets funktioner.

Transport - kommer til udtryk i, at blodet transporterer (transporterer) forskellige stoffer: ilt, kuldioxid, næringsstoffer, hormoner mv.

Respiratorisk - overførsel af ilt fra åndedrætsorganerne til kroppens celler og kuldioxid fra cellerne til lungerne.

Trofisk - overførsel af næringsstoffer fra fordøjelseskanalen til kroppens celler.

Termoregulatorisk - kommer til udtryk i, at blodet med en stor varmekapacitet transporterer varme fra mere opvarmede organer til mindre opvarmede og varmeoverførende organer, dvs. Blod hjælper med at omfordele varmen i kroppen og holde kropstemperaturen.

Beskyttende - manifesterer sig i processerne af humoral (binding af antigener, toksiner, fremmede proteiner, produktion af antistoffer) og cellulær (fagocytose) specifik og uspecifik immunitet, såvel som i processerne af blodkoagulation (koagulation), der forekommer med deltagelse af blodkomponenter

Blodgrupper

Læren om blodgrupper er af særlig betydning i forbindelse med det hyppige behov for at kompensere for blodtab ved skader, kirurgiske indgreb, kroniske infektioner og andre medicinske indikationer. Inddelingen af ​​blod i grupper er baseret på reaktionen agglutination, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​antigener (agglutinogener) i erytrocytter og antistoffer (agglutininer) i blodplasma. I ABO-systemet er to hovedagglutinogener A og B (polysaccharid-aminosyrekomplekser af erytrocytmembranen) og to agglutininer - alfa og beta (gammaglobuliner) isoleret.

Under en antigen-antistof-reaktion danner et antistofmolekyle en binding mellem to røde blodlegemer. Gentagne gange fører det til limning af et stort antal erytrocytter.

Afhængigt af indholdet af agglutinogener og agglutininer i blodet hos en bestemt person skelnes 4 hovedgrupper i AB0-systemet, som er angivet med tal og de agglutinogener, der er indeholdt i erytrocytterne i denne gruppe.

I (0) - agglutinogener er ikke indeholdt i erytrocytter, plasma indeholder agglutininer alfa og beta.

II (A) - agglutinogen A i erytrocytter, agglutinin beta i plasma.

III (B) - agglutinogen B i erytrocytter, agglutinin alfa i plasma.

IV (AB) - i erytrocytter agglutinogener A og B, ingen agglutininer i plasma.