Tak

Prednisolon er et syntetisk glukokortikoid hormon(glukokortikosteroid), der i spektrum af terapeutisk aktivitet svarer til dem, der normalt produceres i den menneskelige krop af binyrerne. Glukokortikosteroider, herunder Prednisolon, administreres oralt i form af tabletter, systemisk i form af injektioner, og lokalt - salven påføres huden og øjnene.

Prednisolon har anti-inflammatorisk, anti-allergisk, anti-shock, anti-eksudativ, anti-proliferativ, antipruritisk og immunsuppressiv virkning. Disse virkninger er meget kraftige og udtalte, så Prednisolon bruges kun til alvorlige sygdomme og tilstande, der opstår med alvorlig betændelse, muskelspasmer (f.eks. bronkialrør osv.) og voldsom ekssudation, som er potentielt livstruende.

Dette lægemiddel bruges kun som en del af kompleks terapi til at lindre alvorlig inflammation, ødem, kløe, ekssudation og spredning i vaskulitis, gigt, gigt, myocarditis, pericarditis, dermatomyositis, sklerodermi, periarteritis, bronkial astma, Quinckes lægemiddelødem, Bechterews sygdom, chok, eksem, dermatitis, hepatitis, glomerulonefritis, multipel sklerose, pemphigus, psoriasis, systemisk lupus erythematosus, leukæmi, lymfogranulomatose, tumorer, inflammatoriske patologier i øjet og binyrebarkinsufficiens.

Varianter, navne, frigivelsesformer og sammensætning af Prednisolon

Alle lægemidler, der har ordet "Prednisolon" i navnet, indeholder som en aktiv ingrediens glukokortikoid prednisolon.

I øjeblikket betyder læger, farmaceuter og patienter under navnet "Prednisolon" hele sæt af lægemidler, der indeholder prednisolon som det aktive stof. Disse lægemidler sælges under forskellige kommercielle navne, hvoraf mange har været registreret i SNG-landene i løbet af de sidste 20 år, siden før det var en praksis med at fremstille lægemidler indeholdende det samme aktive stof af forskellige farmaceutiske fabrikker i byer og republikker i USSR under samme navn. Det vil sige, at et lægemiddel indeholdende prednisolon for eksempel blev produceret på medicinalfabrikken i Nizhny Novgorod, Samara, Tomsk og andre byer, men det blev altid solgt på apoteker under samme navn "Prednisolone".

I dag registrerer mange farmaceutiske fabrikker, der ønsker at beskytte det lægemiddel, de producerer, det under et andet navn, for eksempel Prednisol, Medopred osv. Dette gøres for, at folk, læger og farmaceuter hurtigt kan finde ud af, hvilken "prednisolon" der produceres af den ene eller anden plante. Dette er praktisk, fordi nogle stoffer af nogle subjektive grunde kan lide mere end andre. Når du kender det kommercielle navn på sådan en "god" prednisolon, kan du straks købe den og ikke lede efter "Prednisolon" produceret af en bestemt plante på apoteker.

I dag produceres og sælges medicin indeholdende prednisolon under følgende kommercielle navne:

• Decortin H20, Decortin H5 og Decortin H50;
• Medopred;
• Prednisol;
• Prednisolon;
• prednisolon bufus;
• Prednisolon-Nycomed;
• Prednisolon-Feein;
• prednisolon hemisuccinat;
• Prednisolonnatriummetasulfobenzoat;
• Prednisolon natriumphosphat;
• Prednisolon salve;
• Solyu-Decortin H25, Solyu-Decortin H50 og Solyu-Decortin H250.

I den følgende tekst af artiklen vil vi under navnet "Prednisolon" forstå alle lægemidler, der indeholder hormonet prednisolon som et aktivt stof, uanset deres kommercielle navne.

Prednisolonpræparater er tilgængelige i fem doseringsformer:

• Tabletter til oral administration;
• Opløsning til intravenøse og intramuskulære injektioner;
• Pulver til opløsning til injektion;
• Salve til ekstern brug;
• Dråber eller suspension til øjnene.

Tabletter indeholder 5 mg og 1 mg prednisolon, opløsning - 30 mg pr. 1 ml og 15 mg pr. 1 ml, pulver - 30 mg pr. hætteglas, salve - 0,5% og øjendråber - også 0,5%. Som hjælpekomponenter kan præparater af samme doseringsform (f.eks. tabletter) indeholde forskellige stoffer, hvis de produceres af forskellige fabrikker. Derfor skal den detaljerede og nøjagtige sammensætning af hjælpekomponenterne ses på pakken eller i indlægssedlen med instruktionerne knyttet til det specifikke præparat.

Prednisolon - recept

Recepten til Prednisolon tabletter er som følger:
Rep.: Tab. Prednisoloni 0,001 (eller 0,005)
D.t. d. N 50 tabletter
S. 1 tablet 3 gange dagligt.

Recepten til Prednisolon salve er som følger:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5 %
D.S. Påfør på berørte områder 1 til 2 gange om dagen.

Recepten til Prednisolon øjendråber er som følger:
Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5 %
D. S. Indfør i konjunktivalsækken 1-2 dråber 2-3 gange dagligt.

Recepten til en opløsning til injektion af Prednisolon er som følger:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3 % (30 mg/ml)
D.t. d. N 10 inamp.
S. Indgives intravenøst ​​1 til 2 gange dagligt.

I alle opskrifter efter bogstaverne "Rp." navnet på lægemidlets doseringsform er angivet (Sol - opløsning, Ung - salve, Tab - tabletter), og lægemidlets navn er skrevet på latin (Prednisoloni). Efter lægemidlets navn er koncentrationen af ​​det aktive stof angivet, det vil sige doseringen. På næste linje, efter bogstaverne "D. t." det er angivet, hvor meget lægemidlet skal gives til en person (f.eks. betyder nr. 50 tablet, at en person skal frigive 50 tabletter osv.). Efter bogstavet "S" angiver, hvordan stoffet skal bruges. Denne receptlinje er til den person, der skal bruge Prednison.

Virkninger af Prednisolon (terapeutisk virkning)

Prednisolon med systemisk (tabletter og injektioner), lokal (øjendråber) og ekstern brug (salve) har følgende terapeutiske virkninger:

• Anti-inflammatorisk virkning, som består i hurtig og effektiv lindring af den inflammatoriske proces af enhver lokalisering og intensitet;
• Anti-allergisk handling, som består i hurtig ophør af udviklingen af ​​en allergisk reaktion og dens manifestationer, såsom spasmer, hævelse, hududslæt osv.;
• Anti-chok-virkning, som består i at standse stød for at forhindre død;
• Antiekssudativ virkning, som består i at undertrykke den aktive ekssudationsproces (ekssudation af inflammatorisk væske fra væv);
• Antiproliferativ virkning, som består i at undertrykke den aktive reproduktion af celler i skadeområdet, hvilket forhindrer dannelsen af ​​cicatricial fortykkelse af organernes vægge;
• Antipruritisk virkning, som består i at eliminere følelsen af ​​kløe fremkaldt af allergiske eller inflammatoriske reaktioner;
• Immunsuppressiv virkning, som består i at undertrykke immunsystemet og skabe kunstig immundefekt.

Til klinisk brug er alle virkningerne af Prednisolon vigtige, med undtagelse af immunsuppressiv, som snarere betragtes som en bivirkning. Terapeutiske effekter udvikler sig meget hurtigt, hvilket gør det muligt at bruge lægemidlet i kritiske situationer, når det er nødvendigt at normalisere den menneskelige tilstand bogstaveligt inden for 5-10 minutter, hvilket stopper den videre udvikling af massivt ødem, spasmer i åndedrætsorganerne og inflammatorisk infiltration af orgelvæggen.

Da Prednisolon har en meget kraftig virkning, bruges det kun i alvorlige tilfælde, når andre lægemidler (for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer osv.) ikke har den ønskede effekt. Hvis det er muligt at opretholde en normal tilstand og forhindre forværring af sygdommen ikke med Prednisolon, men med andre, "svagere" lægemidler, så skal dette gøres på denne måde. Brug af Prednisolon bør kun ty til tilfælde, hvor andre midler er ineffektive, eller der er opstået en livstruende tilstand (f.eks. Quinckes ødem, anafylaktisk shock, bronkospasme osv.), som skal fjernes meget hurtigt.

Ud over de anførte terapeutiske virkninger er Prednisolon i stand til at have følgende farmakologiske virkninger:

• Øger proteinnedbrydning, reducerer dets koncentration i blodplasma og væv;
• Øger proteinsyntesen i leveren;
• Undertrykker aktiv vækst hos børn ved at øge nedbrydningen af ​​proteiner;
• Fører til omfordeling af fedt, hvilket øger dets aflejring i ansigtet og overkroppen;
• Øger blodsukkerniveauet;
• Bevarer vand og natrium i kroppen, hvilket bidrager til dannelsen af ​​ødem;
• Fjerner kalium fra kroppen og reducerer dets absorption i tarmen;
• Øger hjernens excitabilitet;
• Reducerer tærsklen for konvulsiv beredskab, som et resultat af hvilket kramper kan udvikle sig hos en person oftere, når den udsættes for stimuli af relativt lav styrke;
• Hæmmer syntesen af ​​egne glukokortikosteroider i binyrerne;
• Hæmmer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende og follikelstimulerende hormon (TSH og FSH).

Disse farmakologiske virkninger bruges næsten aldrig til terapeutiske formål, men da de er grundlaget for bivirkninger, tages de altid i betragtning for en tilstrækkelig vurdering af kroppens tilstand på baggrund af brugen af ​​Prednisolon.

Indikationer for brug

Salve, øjendråber, tabletter og Prednisolonopløsning bruges til en lang række farlige og alvorlige sygdomme, der opstår med alvorlig betændelse, en allergisk komponent og med udtalt svedtendens af infiltratet i vævet samt fortykkelse af væggen hos de berørte. organ. Hver doseringsform er designet til at stoppe de samme patologiske reaktioner, som har forskellig lokalisering. Så salven bruges til hudsygdomme, dråber - til øjenpatologi, og opløsningen og tabletterne - til skade på indre organer.

Prednisolon i enhver form er kun beregnet til lindring af symptomer, derfor bør det bruges som en del af kompleks terapi rettet mod at helbrede sygdommen eller opnå stabil remission. Overvej indikationerne for brugen af ​​hver doseringsform.

Indikationer for intravenøs og intramuskulær administration af Prednisolonopløsning

Indikationer for intravenøs og intramuskulær administration af en opløsning af Prednisolon er som følger:

• Akutte allergiske reaktioner med alvorlig hævelse, spasmer og infiltration (for eksempel Quinckes ødem, bronkospasme, hævelse og betændelse efter et insekt- eller slangebid, et stort, kløende og smertefuldt hududslæt osv.);
• Astmatisk status;
• Bronkial astma (alvorlig form);
• Forebyggelse og behandling af thyrotoksikose og thyrotoksisk krise;
• Shock (forbrænding, traumatisk, kirurgisk, giftig, kardiogent, anafylaktisk, blodtransfusion);
• Anafylaktoide reaktioner;
• Cerebralt ødem forårsaget af enhver årsag;
• Akut binyrebarkinsufficiens;
• Akut hepatitis;
• Akut leversvigt eller hepatisk koma;
• Forgiftning ved kauteriserende væsker (for eksempel eddikeessens, alkalier osv.).

Indikationer for intraartikulær administration af Prednisolonopløsning

Indikationer for intraartikulær administration af en opløsning af Prednisolon er som følger:

• polyarthritis;
• Posttraumatisk arthritis;
• Slidgigt i store led (lårben, skulder, knæ, albue osv.);
• Artrose.

Indikationer for brug af Prednisolon tabletter og intramuskulær injektion af opløsningen

Indikationer for brug af Prednisolon tabletter og intramuskulær injektion af opløsningen er som følger:

• Systemiske bindevævssygdomme (f.eks. systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis, etc.);
• Akutte og kroniske inflammatoriske ledpatologier (arthritis, herunder psoriasis- og urinsyregigt, polyarthritis, juvenil arthritis, slidgigt, humeroskapulær periarthritis, ankyloserende spondylitis, bursitis, synovitis, epicondylitis, seneskedehindebetændelse, Stills syndrom hos voksne);
• gigtfeber;
• Akut reumatisk hjertesygdom;
• Alvorlige grader af bronkial astma;
• Astmatisk status;
• Akutte og kroniske allergiske sygdomme (allergi over for lægemidler og produkter, serumsyge, nældefeber, rhinitis, angioødem, eksantem, høfeber);
• Inflammatoriske hudsygdomme (pemphigus, psoriasis, eksem, atopisk, kontakt-, eksfoliativ og herpetiform dermatitis, pruritus, neurodermatitis, toxidermi, seborrheisk dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom);
• hævelse af hjernen;
• Allergisk sårdannelse i øjets hornhinde;
• allergisk konjunktivitis;
• Inflammatoriske øjensygdomme (sympatisk oftalmi, træg uveitis, optisk neuritis);
• Adrenal insufficiens, herunder efter fjernelse af organet;
• Medfødt binyrehyperplasi;
• Autoimmune nyresygdomme (akut glomerulonephritis, nefrotisk syndrom osv.);
• Subakut thyroiditis;
• Sygdomme i blodsystemet (autoimmun hæmolytisk anæmi, panmyelopati, agranulocytose, leukæmi, lymfogranulomatose, trombocytopenisk purpura, trombocytopeni hos voksne, erythroblastopeni, medfødt hypoplastisk anæmi);
• Lungesygdomme (akut alveolitis, fibrose, sarkoidose II-III grad);
• Tuberkuløs meningitis;
• Lungetuberkulose;
• Aspirationslungebetændelse (fremkaldt af fremmedlegemer, opspyt, vand, vævsprodukter, etc., der trænger ind i lungerne);
• Beryllium;
• Loefflers syndrom;
• Lungekræft;
• Chorea;
• Hepatitis;
• Patologi af fordøjelseskanalen (colitis ulcerosa, Crohns sygdom, enteritis);
• Forebyggelse af afstødning af organer og væv efter transplantation;
• Forhøjede blodcalciumniveauer ved onkologiske sygdomme;
• Kvalme og opkastning, mens du tager cytostatika;
• myelomatose;
• Addison-Birmer sygdom;
• Androgenital syndrom.

Indikationer for brug af Prednisolon salve

Salve Prednisolon er indiceret til brug ved følgende sygdomme:

• Nældefeber;
• Atopisk, seborrheisk, simpel og allergisk dermatitis;
• Simpel kronisk lav;
• Eksem;
• discoid lupus erythematosus;
• Toxidermi;
• erythrodermi;
• Psoriasis;
• epikondylitis;
• tendovaginitis;
• Bursitis;
• Skulder-skulder periarthritis;
• Keloid ar;
• Dupuytrens kontraktur.

Indikationer for brug af øjendråber Prednisolon

Øjendråber Prednisolon er indiceret til brug ved følgende sygdomme:

• Ikke-infektiøse inflammatoriske sygdomme i forskellige dele af øjet (iritis, iridocyclitis, uveitis, episcleritis, scleritis, conjunctivitis, keratitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis);
• allergisk konjunktivitis;
• Inflammatorisk proces i øjet forårsaget af skader og kirurgiske indgreb;
• Sympatisk oftalmi.

Brugsanvisning

Med hensyn til brugen af ​​enhver form for Prednisolon bør følgende enkle og uforanderlige regel anvendes - brug lægemidlet i den laveste effektive dosis og i den kortest mulige periode, hvilket er tilstrækkeligt til at lindre en akut tilstand. Husk, at Prednisolon er et lægemiddel til "akut tilstand", og det er ikke beregnet til langtidsbehandling på grund af talrige, meget farlige og alvorlige bivirkninger. Derfor bør du efter at have stoppet den akutte tilstand med Prednisolon skifte til at tage andre lægemidler beregnet til kursusbrug.

Overvej reglerne for brug af forskellige doseringsformer af Prednisolon separat.

Tabletter Prednisolon - brugsanvisning

Tabletter skylles ned med en lille mængde vand, synkes hele uden at tygge eller bide. Prednisolon tabletter bør tages om morgenen fra 6-00 til 8-00 om morgenen, strengt taget efter måltider. Hvis det på dette tidspunkt er umuligt at tage stoffet, skal dette gøres før 12-00, da det er om morgenen, at Prednisolon har den mest udtalte terapeutiske virkning. Hvis det er muligt at tage hele den daglige dosis af lægemidlet på én gang om morgenen, skal dette gøres. Hvis dette af en eller anden grund ikke er muligt, så skal det meste af den daglige dosis (mindst 2/3) tages om morgenen, og den resterende mængde skal tages omkring kl. 12-00.

I begyndelsen af ​​behandlingen for akutte og svære tilstande skal der tages 50-75 mg (10-15 tabletter) dagligt og ved kroniske sygdomme 20-30 mg dagligt (4-6 tabletter). Efter normalisering af tilstanden reduceres dosis af Prednisolon til 5-15 mg dagligt, og tabletterne tages fortsat. Behandlingens varighed bestemmes af lægen og afhænger af personens generelle tilstand og terapiens effektivitet.

For børn beregnes doseringen individuelt efter kropsvægt baseret på forholdet 1-2 mg pr. 1 kg vægt for at starte behandlingen og 0,25-0,5 mg / kg for en vedligeholdelsesdosis.

Prednisolon ampuller - brugsanvisning

Opløsningen kan indgives intramuskulært, intravenøst ​​eller intraartikulært. Doseringen og administrationsmetoden for injektioner af Prednisolon bestemmes af lægen individuelt i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til typen af ​​patologi, placeringen af ​​det berørte organ og tilgængeligheden af ​​en mulig periode til lindring af alvorlige symptomer. Under behandlingen kan doseringen og administrationsvejen for opløsningen variere afhængigt af personens respons på behandlingen.

Den optimale måde at administrere en opløsning af Prednisolon på er intravenøs injektion. Dette betyder, at for forskellige sygdomme og tilstande er den foretrukne metode til administration af opløsningen intravenøs. Intramuskulær administration af Prednisolon bør kun udføres, hvis det er umuligt at udføre en intravenøs injektion. Intraartikulær administration af Prednisolon er udelukkende indiceret til sygdomme og tilstande, hvor væv inde i leddet er påvirket.

Når hævelse, betændelse og ekssudation i leddet aftager, kan Prednisolon-injektioner erstattes med tabletter, som bør tages, indtil der udvikles en stabil remission.

Da binyrerne normalt i den menneskelige krop frigiver glukokortikoidhormoner til blodet mellem 6-00 og 8-00 om morgenen, bør injektioner foretages på samme tid. Det vil sige, at det optimale tidspunkt for injektion af opløsningen er intervallet mellem 6-00 og 8-00 om morgenen. Det anbefales at administrere hele dosis af hormonet ad gangen om morgenen. Hvis det af en eller anden grund er umuligt at administrere hele den daglige dosis af Prednisolon ad gangen, skal det meste (mindst 2/3) indgives om morgenen, og den resterende mængde om eftermiddagen (12-00).

I tilfælde af shock administreres 50-150 mg Prednisolon ad gangen (2-5 ml af en 3% (30 mg/ml) opløsning). Genindfør den samme mængde opløsning hver 3.-4. time i løbet af den første dag. Herefter afgør lægen, om der er behov for at fortsætte injektioner med Prednisolon, eller om de kan stoppes. Ved akut insufficiens af binyrerne og leveren, samt i tilfælde af allergiske reaktioner, administreres 100-200 mg Prednisolon hver 8. time. I tilfælde af astmatisk status administreres 500-1200 mg Prednisolon én gang, på den anden dag reduceres dosis til 300 mg, på den tredje dag - op til 150 mg og på den fjerde dag - op til 100 mg. På 5. - 6. dag kan Prednisolon aflyses, hvis status asthmaticus ikke er vendt tilbage.

For børn beregnes den daglige dosis individuelt afhængigt af alder og kropsvægt:

• Børn 2 - 12 måneder - 2 - 3 mg pr. 1 kg vægt;
• Børn 1 - 14 år - 1 - 2 mg pr. 1 kg.

Prednisolon i de angivne doser administreres én gang, og hvis der ikke er effekt inden for 20-30 minutter, gentages det. Mere i løbet af dagen er introduktion af Prednisolon ikke tilladt.

Doseringen af ​​Prednisolon til intraartikulær administration bestemmes af leddets størrelse:

• I store led - 25 - 50 mg;
• I leddene af mellemstørrelse - 10 - 25 mg;
• Små led - 5 - 10 mg.

Sådan injicerer du Prednisolon korrekt

Intravenøs injektion af Prednisolon foretages på to måder - ved stråle og dryp ("dropper"). I de første timer efter udviklingen af ​​en akut tilstand injiceres Prednisolon desuden i en stråle, det vil sige en vene gennembores, en nål indsættes i den, og opløsningen frigives fra sprøjten. Denne udsprøjtning af opløsningen fortsættes, indtil der kræves en meget hurtig virkning. Efter delvis normalisering af en persons tilstand skifter de til dropadministration af Prednisolon ("dropper"). For at gøre dette blandes den nødvendige mængde Prednisolonopløsning med saltvand i et volumen på 250-500 ml og injiceres med en hastighed på 15-25 dråber pr. minut.

Intramuskulær injektion foretages efter de generelle regler. Det vil sige, at opløsningen sprøjtes ind i den ydre-laterale øvre del af låret, den øverste tredjedel af skulderen eller i maven, hvis personen er slank. Inden injektion tørres injektionsområdet af med et antiseptisk middel, hvorefter opløsningen trækkes ind i sprøjten, og nålen stikkes dybt ind i vævene vinkelret på huden. Ved at trykke på stemplet frigives opløsningen i musklen, nålen fjernes, og huden tørres igen med et antiseptisk middel.

Doseringer af prednisolon til forskellige sygdomme

Doseringerne af Prednisolon til forskellige sygdomme i form af en opløsning til injektion er som følger:

• Akut binyrebarkinsufficiens - en enkelt dosis på 100 - 200 mg, daglig - 300 - 400 mg;
• Alvorlige allergiske reaktioner - 100 - 200 mg om dagen i 3 - 16 dage;
• Bronkial astma - 25 - 35 mg dagligt i 3 - 16 dage (i tilfælde af alvorlig sygdom og ingen forbedring inden for 2 dage, kan dosis øges til 50 - 70 mg pr. dag);
• Astmatisk status - 500 - 1200 mg om dagen;
• Thyrotoksisk krise - 200 - 300 mg om dagen (forøg om nødvendigt dosis til 1000 mg) i 2 - 6 dage;
• Shock - 50 - 150 mg hver 4. time i 1 - 2 dage;
• Akut nyre- eller leversvigt - 25 - 75 mg dagligt;
• Reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus - 75 - 125 mg om dagen i 7 - 10 dage;
• Akut hepatitis - 75 - 100 mg om dagen i 7 - 10 dage;
• Forgiftning med ætsende væsker, forbrændinger i mave-tarmkanalen og åndedrætssystemet - 75-400 mg om dagen i 3-18 dage.

Start af reception

Begynd at tage Prednisolon i enhver form (tabletter og opløsning) til forskellige sygdomme, med undtagelse af livstruende tilstande, bør tages fra de lavest mulige doser, som, hvis der ikke er nogen effekt, øges med 25-50% dagligt. I tilfælde af livsfare indgives Prednisolon straks i den nødvendige dosis.

Annullering af lægemidlet

Hvis lægemidlet blev taget i mere end 5 dage, skal det annulleres gradvist for ikke at fremkalde et abstinenssyndrom. Normalt reduceres dosis med 3 - 5 mg hver 2. - 3. dag, hvilket bringer den til 1 - 5 mg pr. dag. Derefter tages lægemidlet i yderligere 2 til 3 dage og annulleres fuldstændigt.

Salve Prednisolon - brugsanvisning

På de berørte områder af huden påføres salven i et tyndt lag 1-3 gange om dagen i 6-14 dage. Brugen af ​​salven bør afbrydes, så snart den terapeutiske effekt er opnået. Det anbefales ikke at påføre salven under en stram bandage, da dette kan fremkalde absorptionen af ​​en stor mængde salve i blodbanen med udvikling af systemiske bivirkninger. Salven bør ikke bruges i længere tid end 14 dage uden afbrydelse.

Regler for brug af øjendråber Prednisolon

Opløsningen påføres 1 - 2 dråber i konjunktivalsækken, som dannes, når det nederste øjenlåg trækkes nedad. Dråber bruges 3 gange om dagen og under akutte tilstande - hver 2. til 4. time. Hvis en operation blev udført på øjnene, kan dråber af Prednisolon kun bruges 3-5 dage efter indgrebet. Behandlingen stoppes, så snart der er en bedring i tilstanden.

Anvendelse under graviditet

Prednisolon under graviditet kan kun bruges, hvis der er en trussel mod moderens liv, da Prednisolon har en teratogene virkning. I forsøg på rotter og mus blev udviklingen af ​​en ganespalte vist hos unger født af en mor, der fik Prednisolon under graviditeten.

Ved amning bør Prednisolon heller ikke bruges, da hormonet trænger ind i mælken og kan påvirke barnets krop. Derfor, hvis det er nødvendigt at bruge Prednisolon hos ammende mødre, skal barnet overføres til kunstige blandinger.

specielle instruktioner

Prednisolon i tabletter og opløsning administreres optimalt fra kl. 6 til 8 om morgenen, og i disse timer bør du tage hele eller det meste af den daglige dosis (mindst 2/3). Hvis der opstår en stressende situation hos en person, der tager glukokortikoider, bør Prednisolon administreres, indtil denne effekt af stress er overstået.

Hvis en person tidligere har lidt af psykose, bør høje doser af Prednisolon kun tages under lægeligt tilsyn.

Under hele behandlingsforløbet med Prednisolon bør man gennemgå en undersøgelse hos en øjenlæge en gang om ugen og donere blod for at bestemme koncentrationen af ​​kalium, natrium, calcium, klor og glucose i plasma samt en fuldstændig blodtælling. Trykniveauet bør overvåges dagligt, og hos børn bør dynamikken i vækst og udvikling overvåges yderligere.

Ved brug af dråber bør det intraokulære tryk og hornhindens tilstand overvåges. Og Prednisolon salve anbefales at blive brugt samtidigt med svampedræbende og antibakterielle midler for at forhindre infektionssygdomme i huden.

Annuller Prednisolon, som blev taget i mere end 5 dage, bør altid ske gradvist.

På baggrund af terapi med Prednisolon falder en persons modstand mod infektioner, derfor, hvis tegn på sygdommen opstår, bør du konsultere en læge og tage de nødvendige antibiotika, antivirale og svampedræbende lægemidler.

Anabolske steroider, antacida og kaliumpræparater kan tages for at reducere sværhedsgraden af ​​bivirkningerne af Prednisolon.

Interaktion med andre lægemidler

Interaktion med andre lægemidler blev kun noteret for tabletter og opløsning. Salve og øjendråber interagerer ikke med andre lægemidler, der er så udtalte, at det er af klinisk betydning. Så Prednisolon i kombination med andre lægemidler har følgende virkninger:

• Hjerteglykosider, diuretika (ikke-kaliumbesparende) - øger udskillelsen af ​​kalium;
• Antidiabetiske lægemidler - reducerer effekten af ​​at sænke glukoseniveauer;
• Coumarin - et fald i den antikoagulerende virkning;
• Rifampicin - et fald i aktiviteten af ​​Prednisolon;
• Acetylsalicylsyre - øger risikoen for blødning fra fordøjelseskanalen.

Hvis Prednisolon blev brugt 8 eller mindre uger før og inden for 14 dage efter vaccination, er en sådan immunisering ineffektiv. Vaccinen skal gives igen, når der er gået mindst 8 uger siden sidste dosis Prednisolon blev taget.

Overdosis

En overdosis af Prednisolon er mulig og viser sig ved øget tryk, ødem og øgede bivirkninger. Til behandling af akut overdosis udføres maveskylning, og sorbenter tages. Til behandling af kronisk overdosis reduceres dosis af prednisolon.

Prednison til børn

Hos børn anvendes Prednisolon kun, når det er absolut nødvendigt, når der er en trussel mod livet eller en alvorlig sygdom, som ikke kan behandles med andre lægemidler. Ved brug af tabletter og en opløsning af Prednisolon til børn under 14 år bør der anvendes et intermitterende regime, som består i at tage stoffet i 3 dage, hvorefter der er en pause i 4 dage mv. Denne intermitterende kur reducerer risikoen for at standse barnets vækst og udvikling. Når du bruger salven, er det umuligt yderligere at udføre aktiviteter, der forbedrer absorptionen af ​​lægemidlet i blodet (for eksempel opvarmning, stramme bandager osv.). Ellers er reglerne for brug og forholdsregler for børn de samme som for voksne.

Doseringen af ​​salve og øjendråber Prednisolon til børn er den samme som til voksne. Og doseringen af ​​tabletter og opløsning beregnes individuelt afhængigt af kropsvægt og alder. Den initiale dosis af tabletter, som barnet tager i 1-2 dage for at lindre en akut tilstand, beregnes ved forholdet 1-2 mg pr. 1 kg kropsvægt. Denne dosis er opdelt i 4 - 6 doser pr. dag. Efter at den akutte tilstand er normaliseret, overføres barnet til en vedligeholdelsesdosis af Prednisolon, som beregnes ved forholdet 0,3-0,6 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. dag.

Den daglige dosis af opløsningen beregnes individuelt afhængigt af alder og kropsvægt:

• Børn 2 - 12 måneder - 2 - 3 mg pr. 1 kg vægt;
• Børn 1 - 14 år - 1 - 2 mg pr. 1 kg;
• Over 14 år - voksne doser.

Efter Prednisolon (ødem, overvægt)

Efter at have afsluttet forløbet med at bruge Prednisolon, bemærker folk meget ofte udseendet af ødem i ansigtet, overskydende vægt i maven, armene, halsen og ansigtet, samt atrofi af musklerne i lår og balder. Desværre kan Prednisolon virkelig fremkalde vægtøgning og muskelatrofi, som efter endt brug ikke vil forsvinde af sig selv, og der skal gøres en indsats for at genoprette sin normale form. Vægten kan reduceres og musklerne trænes ved regelmæssigt at træne i fitnesscentret og spise rigtigt. Der er ingen anden måde at returnere formularen på.

Med nok vedholdenhed i at gå i fitnesscenter og regelmæssig træning, bemærker mange mennesker, at selv under brugen af ​​Prednisolon, tager de ikke på i vægt. Det eneste, der ikke kan kontrolleres, er aflejringen af ​​fedt på ansigtet med dannelsen af ​​en måneformet form. Det er dog reelt næsten umuligt at stoppe aflejringen af ​​fedt i ansigtet, så det må du tåle. Nogen tid efter ophør med brugen af ​​Prednisolon, vil fedtet fra ansigtet forsvinde af sig selv.

Hvad angår ødem, er de kun mulige under behandling med Prednisolon. Efter at have afsluttet behandlingsforløbet, bør hævelse af en person ikke forstyrres, hvis der ikke er nogen sygdom, der kan provokere dem. Imidlertid fører aflejringen af ​​fedt på ansigtet i løbet af brugen af ​​Prednisolon til en stigning i mængden af ​​subkutant væv i kinder, baner og andre dele, som fyldes med blod under søvn, som et resultat af dets masse og volumen lidt stigning. Og det er denne øgede mængde af det bløde væv i ansigtet, som folk tager for ødem.

I løbet af dagen strømmer blod fra ansigtets fedtvæv under påvirkning af tyngdekraften, og dette "ødem" forsvinder til frokost eller middag. Mange mennesker er bekymrede over denne "hævelse", fordi de tror, ​​at dette er et symptom på en form for besvær i kroppen. Dette er dog ikke sandt, og sådan adfærd af det subkutane fedtvæv i ansigtet er prisen for livreddende behandling. Ved regelmæssig træning og ordentlig ernæring vil der inden for få måneder opstå et generelt vægttab, og mængden af ​​fedtvæv vil falde i alle dele af kroppen, inklusive ansigtet. Og først efter det vil "ødem" begynde at passere.

prednison mod allergi

Prednisolon til allergi anvendes kun i tilfælde, hvor en persons reaktion på et allergen er stærk, livstruende eller normal funktion af organer og systemer, for eksempel bronkospasme, hævelse af luftvejene (Quinckes ødem), en overdreven stigning i vaskulær permeabilitet , anafylaktisk shock osv. I disse situationer bør Prednisolon tages i tabletter eller administreres intravenøst ​​i 1-2 gange 100-200 mg (3-6 ampuller eller 20-40 tabletter). Efter normalisering af tilstanden og ophør af progressionen af ​​den allergiske reaktion, bør du skifte til at tage andre antiallergiske lægemidler, såsom antihistaminer (

Artikelplan:

Prednisolon er et systemisk og lokalt lægemiddel baseret på hormoner, som har en mellemlang virkningsvarighed. Det er en analog af hydrocortisonhormonet syntetiseret af binyrerne.

Det aktive stof i lægemidlet er flere gange mere aktivt end det naturlige hormon. Lægemidlet slukker en allergisk reaktion eller forhindrer dens forekomst, har en anti-inflammatorisk og anti-shock effekt, reducerer immunsystemets aktivitet.

Prednisolon - hvad er det?

Prednisolon er et syntetisk lægemiddel baseret på glukokortikosteroider.

Det har en anti-allergisk virkning, undertrykker immunsystemets aktivitet, slukker den inflammatoriske reaktion, gør beta-adrenerge receptorer mere følsomme over for phenylethylaminer.

Deltager aktivt i omdannelsen af ​​metaboliske processer i kroppen. Hvordan påvirker stoffet stofskiftet?

Kemisk sammensætning og doseringsformer

Prednisolon produceres af mange farmaceutiske virksomheder. I præparater fra forskellige producenter er koncentrationen af ​​det aktive stof den samme, men hjælpekomponenterne kan variere. Prednisolon sælges i fire doseringsformer.

Hvorfor ordineres Prednisolon?

Hvorfor tage piller og bruge injektionsopløsninger? Ved hjælp af disse doseringsformer helbredes følgende sygdomme:

Injektioner af lægemidlet er lavet i kritiske situationer: med alvorlige symptomer på allergi eller anafylaktisk shock. Gennem injektioner administreres medicinen til patienten i flere dage, derefter skal der tages tabletter.

Lægemidlet i tabletform er ofte ordineret til bronkitis og bronkial astma, og det bidrager også til en vellykket indpodning af transplantationer.

Hvad er prednisolon salve ordineret til? Et eksternt middel bruges til at eliminere allergisk dermatitis og inflammatoriske hudpatologier af ikke-infektiøs oprindelse. Følgende sygdomme helbredes med salve:

• neurodermatitis;
• psoriasis;
• eksem;
• discoid lupus;
• alle typer dermatitis;
• forskellige typer udslæt;
• toxidermi.

Hvad bruges prednisolon øjendråber til? Dråber bruges til at eliminere øjenbetændelse af ikke-infektiøs oprindelse. Følgende øjensygdomme behandles med lægemidlet:

• allergisk konjunktivitis;
• iritis;
• uveitis;
• keratitis;
• scleritis;
• blepharitis;
• oftalmi.

Brugsanvisning for tabletter

Ved hormonsubstitutionsbehandling skal voksne patienter tage 4-6 tabletter om dagen, med vedligeholdelsesbehandling - 1-2 tabletter.

I nogle tilfælde kan den daglige dosis være 100 mg af det aktive stof, det vil sige 20 tabletter er maksimum.

Doseringen til børn vælges af børnelægen, bestemt af barnets alder og intensiteten af ​​den patologiske proces.

Normalt ordineres spædbørn fra to måneder til et år 0,15 mg af det aktive stof pr. kg kropsvægt pr. dag, denne mængde er opdelt i tre doser. Børn under 14 år tager 1 mg af det aktive stof pr. kg kropsvægt pr. dag.

Det er tilrådeligt at tage stoffet om morgenen. Du kan ikke brat fuldføre brugen af ​​lægemidlet, den daglige dosis skal reduceres gradvist.

På grund af den pludselige tilbagetrækning af lægemidlet kan der opstå nyresvigt.

Efter den første uge med at tage lægemidlet reduceres den daglige dosis med 20%, i den anden uge skal dosis reduceres med 2 mg dagligt.

Instruktioner til brug af salven

Salven påføres den berørte hud tre gange om dagen. Det mindste terapeutiske forløb er 5 dage, det maksimale er 2 uger.

Brugsanvisning for injektionsopløsningen

Medicinen sprøjtes ind i muskler eller vener. Den daglige dosis for en voksen patient er fra 4 til 60 mg af det aktive stof. For børn injiceres lægemiddelopløsningen i balden, doseringen og behandlingens varighed er fastsat af lægen. Normalt ordineres babyer fra 6 til 12 år 25 mg af det aktive stof om dagen, børn fra 12 år - op til 50 mg.

Farmakokinetik

Tabletten nedbrydes hurtigt i tarmene, det aktive stof er helt i blodet halvanden time efter indtagelse. Metabolisme af det aktive stof udføres ved at kombinere med svovlsyre og glucuronsyre, hovedsageligt i leveren, i lille grad i nyrerne.

Det brugte stof udskilles fra kroppen med urin og galde.

Brug under graviditet, barndom og alderdom

Hvilken effekt har Prednisolon på kroppen hos gravide kvinder, ældre og børn?

1. Under graviditet, især i de tidlige stadier, er brugen af ​​lægemidlet kun tilladt i ekstreme tilfælde. Glukokortikosteroider er i stand til at akkumulere i modermælk, derfor er brugen af ​​lægemidlet forbudt under amning.
2. Hos ældre er brugen af ​​glukokortikosteroider ofte ledsaget af alvorlige bivirkninger.
3. Hos børn kan glukokortikosteroidlægemidler bremse væksten. Derfor ordinerer børnelæger Prednisolon i et forkortet forløb ved den mindste effektive dosis.

Hvor skadeligt er stoffet?

Da Prednisolon er et hormonalt middel, begynder det at virke et par dage efter den første dosis. Patienten er tvunget til at tage medicinen i lang tid, hvilket uundgåeligt fører til bivirkninger.

Prednisolon forårsager ret alvorlig skade på kroppen: det undertrykker immunsystemet, påvirker det kardiovaskulære, endokrine, reproduktive, fordøjelses- og centralnervesystem negativt. Konsekvenserne af lægemiddelbehandling er som følger:

• hypokaliæmi;
• arytmi;
• bradykardi;
• tromboembolisme;
• hjertefejl;
• hyperglykæmi;
• arteriel hypertension;
• glykosuri;
• muskelkramper;
• psykose;
• hypercortisolisme;
• øget intrakranielt tryk;
• hæmning af hypothalamus, hypofysen, binyrerne.

Kontraindikationer

Da lægemidlet giver flere bivirkninger, er det forbudt at tage det til adskillige kategorier af patienter. Prednisolon er kontraindiceret ved:

• mavesår;
• nyre- og leverinsufficiens;
• poliomyelitis;
• syfilis;
• tuberkulose;
• diabetes mellitus;
• forhøjet blodtryk;
• virale hud- og øjensygdomme;
• depression og psykiske lidelser;
• myopati;
• herpes;
• lymfadenitis;
• osteoporose;
• hypercortisolisme;
• dyb mycosis;
• grå stær og glaukom.

Injektioner bør ikke gives, hvis injektionsstederne er inficerede.

Frigivelsesform: Flydende doseringsformer. Indsprøjtning.

Generelle egenskaber. Sammensætning:

Aktiv ingrediens: 1 ml opløsning indeholder prednisolonnatriumphosphat i form af prednisolon - 30 mg;

Hjælpestoffer: vandfri natriumhydrogenphosphat,t, propylenglycol, vand til injektion.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: gennemsigtig farveløs eller næsten farveløs opløsning.

Farmakologiske egenskaber:

Farmakodynamik. Det har anti-inflammatoriske, anti-allergiske, immunsuppressive, anti-shock og anti-toksiske virkninger. I relativt store doser hæmmer det aktiviteten af ​​fibroblaster, syntesen af ​​kollagen, retikuloendotel og bindevæv (hæmning af den proliferative fase af inflammation), forsinker syntesen og accelererer proteinkatabolisme i muskelvæv, men øger dets syntese i leveren.

De antiallergiske og immunsuppressive egenskaber af lægemidlet skyldes hæmningen af ​​udviklingen af ​​lymfoidt væv med dets involution under langvarig brug, et fald i antallet af cirkulerende T- og B-lymfocytter, hæmning af mastcelledegranulering og suppression af antistofproduktion. Lægemidlets anti-shock-effekt skyldes en stigning i det vaskulære respons på endo- og eksogene vasokonstriktorstoffer, med genoprettelse af følsomheden af ​​vaskulære receptorer over for katekolaminer og en stigning i deres hypertensive virkning samt en forsinkelse i udskillelsen af ​​natrium og vand fra kroppen.

Den antitoksiske virkning af lægemidlet er forbundet med stimulering af proteinsynteseprocesser i leveren og acceleration af inaktiveringen af ​​endogene toksiske metabolitter og xenobiotika i det, såvel som med en stigning i stabiliteten af ​​cellemembraner, inkl. hepatocytter. Det øger aflejringen af ​​glykogen i leveren og syntesen af ​​glucose fra produkterne af proteinmetabolisme. En stigning i blodsukkerniveauet aktiverer udskillelsen af ​​insulin.

Det hæmmer fedtcellernes optagelse af glukose, hvilket fører til aktivering af lipolyse. Men på grund af stigningen i insulinsekretion stimuleres lipogenese, hvilket bidrager til ophobning af fedt. Reducerer calciumabsorption i tarmene, øger dets udvaskning fra knogler og udskillelse af nyrerne. Det undertrykker frigivelsen af ​​adrenokortikotropt hormon og b-lipotropin fra hypofysen, og derfor kan lægemidlet ved længere tids brug bidrage til udviklingen af ​​funktionel insufficiens af binyrebarken. De vigtigste faktorer, der begrænser langtidsbehandling med prednisolon, er Itsenko-Cushings syndrom.

Prednisolon hæmmer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende og follikelstimulerende hormoner. I høje doser kan det øge ophidselsen af ​​hjernevæv og hjælpe med at sænke anfaldstærsklen. Stimulerer overskydende sekretion af saltsyre og pepsin i maven og kan derfor bidrage til udvikling af mavesår.

Farmakokinetik. Når det administreres intramuskulært, absorberes det hurtigt i blodet, men sammenlignet med at nå det maksimale niveau i blodet, er den farmakologiske virkning af lægemidlet betydeligt forsinket og udvikler sig efter 2-8 timer. I plasma binder det meste prednisolon til transcortin (kortisolbindende globulin), og når processen er mættet, til albumin. Med et fald i proteinsyntese observeres et fald i bindingskapaciteten af ​​albuminer, hvilket kan forårsage en stigning i den frie fraktion af prednisolon og som følge heraf manifestationen af ​​dens toksiske virkning ved anvendelse af konventionelle terapeutiske doser. Halveringstiden hos voksne er 2-4 timer, hos børn er den kortere. Biotransformeret ved oxidation hovedsageligt i leveren, såvel som i nyrerne, tyndtarmen, bronkierne. Oxiderede former glukuroniseres eller sulfateres og udskilles i form af konjugater af nyrerne. Omkring 20 % af prednisolon udskilles fra kroppen af ​​nyrerne uændret; en lille del udskilles i galden. Ved leversygdomme sænkes metabolismen af ​​prednisolon, og graden af ​​dets binding til plasmaproteiner falder, hvilket fører til en stigning i lægemidlets halveringstid.

Indikationer for brug:

Intramuskulær, intravenøs administration: systemiske bindevævssygdomme: Bechterews sygdom; hæmatologiske sygdomme: gostra, lymfogranulomatose, granulocytopeni, trombocytopenisk purpura, forskellige former for leukæmi;

hudsygdomme: almindelige, erythema multiforme exudative, pemphigus almindelig, eksfoliativ, alopeci,; erstatningsterapi: Addisons krise;

nødsituationer: alvorlige former for ikke-specifikt mavesår og Crohns sygdom, shock (forbrænding, traumatisk, kirurgisk, anafylaktisk, toksisk, transfusion), akut binyrebarkinsufficiens, alvorlige allergiske og anafylaktiske reaktioner, hypoglykæmiske reaktioner;

Intraartikulær administration: kronisk polyarthritis, slidgigt i store led, posttraumatisk arthritis,;

Vigtig! Tjek behandlingen ud

Dosering og administration:

Blanding og samtidig brug af prednisolon med andre lægemidler i samme infusionssystem eller sprøjte er ikke tilladt! Lægemidlet er ordineret til intravenøs, intramuskulær eller intraartikulær administration. Dosis af prednisolon afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Til behandling af voksne er den daglige dosis 4-60 mg intravenøst ​​eller intramuskulært. Til børn er lægemidlet ordineret intramuskulært (dybt ind i glutealmusklen) strengt i henhold til indikationer og under opsyn af en læge: børn i alderen 6-12 år - 25 mg / dag, over 12 år - 25-50 mg / dag . Varigheden af ​​brugen og antallet af injektioner af lægemidlet bestemmes individuelt. Ved Addisons sygdom er den daglige dosis for voksne 4-60 mg intravenøst ​​eller intramuskulært.

Ved svær form for colitis ulcerosa, 8-12 ml/dag (240-360 mg Prednisolon) i 5-6 dage, ved svær form af Crohns sygdom - 10-13 ml/dag (300-390 mg Prednisolon) i 5-7 dage. dage. I nødstilfælde administreres prednisolon intravenøst, langsomt (over ca. 3 minutter) eller dryppes i en dosis på 30-60 mg. Hvis intravenøs infusion er vanskelig, administreres lægemidlet intramuskulært, dybt. Med denne administrationsmetode udvikles virkningen langsommere. Om nødvendigt administreres lægemidlet gentagne gange intravenøst ​​eller intramuskulært i en dosis på 30-60 mg hvert 20.-30. minut. I nogle tilfælde er en stigning i den angivne dosis tilladt, som lægen beslutter individuelt i hvert enkelt tilfælde. Voksendosis af intraartikulær prednisolon er 30 mg for store led, 10-25 mg for mellemstore led og 5-10 mg for små led. Lægemidlet administreres hver 3. dag. Behandlingsforløbet er op til 3 uger.

Applikationsfunktioner:

Ved infektionssygdomme og latente former for tuberkulose bør lægemidlet kun ordineres i kombination med antibiotika og anti-tuberkuloselægemidler. Hvis det er nødvendigt at bruge prednisolon, mens du tager orale hypoglykæmiske lægemidler eller antikoagulantia, er det nødvendigt at justere doseringsregimet for sidstnævnte. Hos patienter med trombocytopenisk purpura anvendes lægemidlet kun intravenøst. Efter seponering af behandlingen kan der opstå abstinenssyndrom, binyrebarkinsufficiens samt en forværring af sygdommen, i forbindelse med hvilken prednisolon blev ordineret.

Hvis der observeres funktionel binyrebarkinsufficiens efter endt behandling med prednisolon, bør brugen af ​​lægemidlet straks genoptages, og dosisreduktionen skal udføres meget langsomt og med forsigtighed (for eksempel skal den daglige dosis reduceres med 2- 3 mg i 7-10 dage). På grund af risikoen for at udvikle hypercortisolisme bør et nyt kortisonbehandlingsforløb efter en tidligere langtidsbehandling med prednisolon i flere måneder altid startes med lave startdoser (undtagen ved akutte livstruende tilstande).

Elektrolytbalancen bør overvåges særligt nøje, når prednison anvendes i kombination med diuretika. Ved langvarig behandling med prednisolon er det i forebyggelsesøjemed nødvendigt at ordinere kaliumtilskud og en passende diæt på grund af en mulig stigning i det intraokulære tryk og risikoen for udvikling af subkapsulær. Under behandling, især langtidsbehandling, er øjenlæges tilsyn nødvendig. Når der angives en historie med psoriasis, anvendes prednisolon i høje doser med ekstrem forsigtighed. Hvis der er en historie, bør prednison kun anvendes ved den laveste effektive dosis.

Ved langvarig behandling med glukokortikoider anbefales det regelmæssigt at overvåge blodtrykket, bestemme niveauet af glukose i urin og blod, foretage en analyse af afføring for okkult blod, analyser af blodkoagulationsindikatorer og røntgenkontrol af rygrad. Før behandling med glukokortikoider påbegyndes, skal der udføres en grundig undersøgelse af mave-tarmkanalen for at udelukke mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Bivirkninger:

Udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger afhænger af dosis og varighed af behandlingen. Bivirkninger udvikler sig normalt ved langvarig behandling med lægemidlet. Over en kort periode er risikoen for deres forekomst usandsynlig. Infektioner og invasioner: overfølsomhed over for bakterielle, virale, svampeinfektioner, deres sværhedsgrad med symptommaskering, opportunistiske infektioner. Blodsystem og lymfesystem: en stigning i det samlede antal leukocytter med et fald i antallet af eosinofiler, monocytter og lymfocytter Massen af ​​lymfoidt væv falder. Blodkoagulation kan øges, hvilket fører til trombose, tromboemboli.

Endokrine system og stofskifte: depression af hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, væksthæmning hos børn og unge, menstruationsuregelmæssigheder, nedsat sekretion af kønshormoner (amenoré), postmenopausal, cushingoid ansigt, hirsutisme, vægtøgning, nedsat kulhydratbehovstolerance, øget i insulin og orale sukkersænkende lægemidler er negativ balance mellem nitrogen og calcium, øget appetit, nedsat mineralstofskifte og elektrolytbalance, hypokaliæmi, hypokaliæmi, væske- og natriumretention i kroppen mulig.

Psykiske lidelser: irritabilitet, eufobi, selvmordstendenser, søvnløshed, labilt humør, øget koncentrationsevne, psykologisk afhængighed, mani, hallucinationer, forværring, psykose, angst, søvnforstyrrelser, epileptiske anfald, kognitiv dysfunktion (herunder amnesi og nedsat bevidsthed), øget bevidsthed , som er ledsaget af kvalme og hævelse af synsnervehovedet hos børn.

Nervesystem: øget intrakranielt tryk, epileptiske anfald, perifer neuropati, autonome lidelser.

Synsorganer: øget intraokulært tryk, hævelse af synsnerven, grå stær, udtynding af hornhinden og sclera, forværring af øjenvirus- og svampeinfektioner.

Kardiovaskulært system: myokardieruptur på grund af myokardieinfarkt, arteriel hypo- eller hypertension, kombineret ventrikulær, (på grund af hurtig administration af lægemidlet), vaskulitis, hjertesvigt, perifert ødem.

Immunsystem: fatale allergiske reaktioner, angioødem, ændret reaktion på hudprøver, tilbagefald af tuberkulose, immunsuppression.

Mave-tarmkanalen: Oppustethed, dårlig smag i munden, mavesår med perforering og blødning, esophageal ulcus, galdeblæreperforation, gastrisk blødning, lokal ileitis og colitis ulcerosa. Under brugen af ​​lægemidlet kan der observeres en stigning i ALAT, ASAT og alkalisk fosfatase, hvilket normalt ikke er vigtigt og er reversibelt efter lægemiddelabstinenser. Hud: langsom regenerering, dannelse af hæmatomer og atrofiske striber i huden (striae), telangiektasi, acne, hirsutisme, mikroblødninger, ekkymose, purpura, hypo- eller hyperpigmentering, post-steroid, som er karakteriseret ved udseendet af erythematose, varm subkutan fortykkelse i 2 uger efter seponering af lægemidlet , Kaposis sarkom.

Muskuloskeletale system: proksimalt, osteoporose, seneruptur, muskelsvaghed, myopati, brud på rygsøjlen og lange knogler, aseptisk osteonekrose. Urinveje: øget risiko for urolithdannelse og indhold af leukocytter og erytrocytter i urinen uden tydelige skader på nyrerne.

Generelt: utilpashed, vedvarende ved brug af lægemidlet i høje doser, binyrebarkinsufficiens, som fører til døden i stressende situationer som operation, traumer eller infektion, hvis dosis af prednisolon ikke øges. Med en skarp tilbagetrækning af lægemidlet er abstinenssyndrom muligt, sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​binyreatrofi, hovedpine, kvalme, mavesmerter, svimmelhed, svaghed, humørsvingninger, sløvhed, feber, rhinitis, conjunctivitis, hud, vægt tab. I mere alvorlige tilfælde - alvorlige psykiske lidelser og øget intrakranielt tryk, steroid pseudorheumatisme hos patienter med gigt, død. Reaktioner på injektionsstedet: smerte, svie, pigmentforandringer (depigmentering, leukodermi), hudatrofi, sterile bylder, sjældent - lipoatrofi.

Interaktion med andre lægemidler:

Antikoagulantia: Når de anvendes samtidig med glukokortikoider, kan effekten af ​​antikoagulantia øges eller mindskes. Parenteral administration af prednisolon forårsager den trombolytiske virkning af vitamin K-antagonister (fluindion, acenocoumarol). Salicylater og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: samtidig brug af salicylater, indomethacin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan øge sandsynligheden for mavesår. Prednisolon reducerer niveauet af salicylater i blodserumet, hvilket øger deres renale clearance.

Forsigtighed er påkrævet ved reduktion af dosis af prednisolon ved længere tids samtidig brug. Hypoglykæmiske lægemidler: Prednisolon hæmmer delvist den hypoglykæmiske virkning af orale hypoglykæmiske midler og insulin. Leverenzyminducere, såsom barbiturater, phenytoin, pyramidon, carbamazepin og rimfampicin, øger den systemiske clearance af prednisolon og reducerer dermed virkningen af ​​prednisolon med næsten 2 gange. CYP3A4-hæmmere såsom erythromycin, clarithromycin, ketoconazol, diltiazem, aprepitant, itraconazol og oleandomycin øger eliminationen og plasmaniveauerne af prednisolon, hvilket forstærker de terapeutiske og bivirkningerne af prednisolon. Østrogen kan forstærke virkningen af ​​prednison ved at bremse dets stofskifte. Det anbefales ikke at justere dosis af prednisolon hos kvinder, der bruger orale præventionsmidler, som ikke kun bidrager til en forøgelse af halveringstiden, men også til udviklingen af ​​en atypisk immunsuppressiv effekt af prednisolon.

Fluoroquinoloner: Samtidig brug kan føre til seneskader. Amphotericin, diuretika og afføringsmidler: Prednison kan øge udskillelsen af ​​kalium fra kroppen hos patienter, som får disse lægemidler på samme tid. Immunsuppressiva: Prednisolon har aktive immunsuppressive egenskaber, som kan forårsage en stigning i terapeutiske virkninger eller risikoen for forskellige bivirkninger, når de bruges samtidigt med andre immunsuppressiva. Kun nogle af dem kan forklares med farmakokinetiske interaktioner. Glukokortikoider øger den antiemetiske virkning af antiemetiske lægemidler, der bruges samtidig i behandling med lægemidler mod kræft, der forårsager opkastning. Kortikosteroider kan øge plasmakoncentrationen af ​​tacrolimus, når de bruges samtidigt; når de annulleres, falder plasmakoncentrationen af ​​tacrolimus. Immunisering: Glukokortikoider kan reducere effektiviteten af ​​immunisering og øge risikoen for neurologiske komplikationer. Brugen af ​​terapeutiske (immunsuppressive) doser af glukokortikoider med levende virusvacciner kan øge risikoen for at udvikle virussygdomme. Under behandling med lægemidlet kan der anvendes nødvacciner.

Antikolinesterasemidler: Hos patienter med myasthenia gravis kan brugen af ​​glukokortikoider og anticholinesterasemidler forårsage muskelsvaghed, især hos patienter med myasthenia gravis. Andre: To alvorlige tilfælde af akut myopati er blevet rapporteret hos ældre patienter behandlet med doxocariumchlorid og høje doser af prednisolon. Ved langtidsbehandling kan glukokortikoider reducere effekten af ​​somatotropin. Tilfælde af akut myopati er blevet beskrevet ved brug af kortikosteroider hos patienter, som samtidig er i behandling med neuromuskulære blokkere (f.eks. pancuronium). Ved samtidig brug af prednisolon og cyclosporin er tilfælde af anfald blevet noteret. Da den samtidige administration af disse lægemidler forårsager gensidig hæmning af stofskiftet, er det sandsynligt, at kramper og andre bivirkninger forbundet med brugen af ​​hvert af disse lægemidler som monoterapi kan forekomme oftere, når de anvendes samtidigt. Samtidig brug kan forårsage en stigning i plasmakoncentrationer af andre lægemidler. Antihistaminer reducerer virkningen af ​​prednison. Ved samtidig brug af prednisolon med antihypertensive lægemidler kan effektiviteten af ​​sidstnævnte falde.

Kontraindikationer:

Overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet; mavesår i maven og tolvfingertarmen, osteoporose, Itsenko-Cushings sygdom, tendens til tromboemboli, arteriel hypertension, virale infektioner (herunder virale læsioner i øjne og hud), dekompenseret, vaccinationsperiode (mindst 14 dage før og efter forebyggende immunisering) , efter BCG-vaccination, aktiv form, glaukom, grå stær, produktive symptomer ved psykisk sygdom, psykose, depression; , herpetiske sygdomme, syfilis, glucosuri, hypokaliæmi. Hos børn med en overdosis er hæmning af hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, Itsenko-Cushings syndrom, nedsat udskillelse af væksthormon og øget intrakranielt tryk mulig. Der er ingen specifik modgift.

Behandling: seponering af lægemidlet, symptomatisk terapi, om nødvendigt - korrektion af elektrolytbalancen.

Opbevaringsbetingelser:

Til opbevaring på et sted beskyttet mod lys ved en temperatur fra 8 °C til 15 °C.

Orlovsbetingelser:

På recept

Pakke:

1 ml eller 2 ml af lægemiddelopløsningen i en ampul. 3, 5 eller 10 ampuller i en pakke.

Prednisolon i ampuller, hvis brugsanvisning indikerer, at det er et syntetisk hormonpræparat, rapporterer muligheden for brug i tilfælde af alvorlige allergiangreb. Det har en stærk anti-allergisk og anti-inflammatorisk effekt og er derfor meget brugt i medicin. Introduktionen af ​​Prednisolon giver dig mulighed for at fjerne inflammatoriske processer og også neutralisere allergiske manifestationer.

Udseendet er injektionsopløsningen en næsten fuldstændig gennemsigtig væske, en gullig/grønlig nuance er mulig.

Prednisolon kan kun administreres til den menneskelige krop intravenøst ​​eller intramuskulært.

Den antiinflammatoriske virkning opnås som følger: lægemidlet frigiver inflammatoriske mediatorer og reducerer også kapillær permeabilitet. Det stabiliserer også cellernes membraner og dets komponenter, hvilket øger deres modstand mod skader. Den aktive virkning af lægemidlet strækker sig til alle stadier under betændelse.

Prednisolon-injektioner påvirker immunsystemet, undertrykker det, når allergiske reaktioner opstår, og reducerer derved den negative effekt af dem. Lægemidlet reducerer også cellernes følsomhed over for allergenet, reducerer dannelsen af ​​allergimediatorer. Som et resultat har lægemidlet en fuldgyldig anti-allergisk effekt på en person.

Det meste af den injicerede opløsning bindes intravenøst ​​til blodproteiner, og ved hjælp af leveren og/eller nyrerne udskilles det nemt og hurtigt. Efter to til tre timer vil det meste af lægemidlet allerede blive udskilt fra kroppen sammen med urin og/eller galde.

Indikationer for brug af Prednisolon i ampuller

Hvad bruges dette lægemiddel til? Prednisolon-injektioner anvendes normalt intravenøst ​​præcist i tilfælde af nødsituationer, der kræver øjeblikkelig handling. Disse situationer er:

• akutte og alvorlige varianter af allergiske manifestationer, anafylaktisk shock eller anafil. reaktion;
• forskellige tilstande af chok, såsom: forbrænding og kirurgisk, traume. eller kardiogent shock;
• cerebralt ødem;
• alvorlige akutte varianter af bronkial astma;
• akut binyrebarkinsufficiens;
• systemiske tilfælde af bindevævssygdom;
• akut hepatitis;
• thyrotoksisk krise.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet

Med introduktionen af ​​lægemidlet i livstruende situationer vil kun patientens individuelle overfølsomhed over for lægemidlets komponenter blive betragtet som den eneste kontraindikation.

Doseringen af ​​lægemidlet såvel som varigheden af ​​brugen af ​​lægemidlet ordineres udelukkende af lægen og selvfølgelig individuelt. Dosis, såvel som behandlingen af ​​patienten, afhænger af hans tilstand, sværhedsgraden af ​​den sygdom, der behandles.

Lægemidlet kan injiceres i kroppen intramuskulært eller intravenøst ​​ved stråle. Når du administrerer lægemidlet intravenøst, skal du først indgive lægemidlet i en strøm.

Dosering af Prednisolon i ampuller i brugsanvisningen i forskellige situationer:

1. Binyrebarkinsufficiens - behandling i tre til seksten dage, en daglig dosis på hundrede til to hundrede milligram.
2. Bronkial astma. Varigheden af ​​behandlingen er også fra tre til seksten dage, mængden af ​​lægemidlet bestemmes af sygdommens sværhedsgrad, 75 - 675 milligram. I meget alvorlige tilfælde af astma kan dosis øges op til 1400 milligram, som skal reduceres gradvist i løbet af behandlingen.
3. Astmatisk status - en daglig dosis på 500 til 1200 milligram. Gradvist reduceres dosis til 300, og der skiftes til små vedligeholdelsesdoser.
4. Skjoldbruskkirtel krise. For en injektion administreres ikke mere end 100 milligram, den daglige hastighed er fra to hundrede til tre hundrede. I tilfælde af akut behov kan mængden af ​​administreret medicin pr. dag være op til 1000 milligram. Behandlingsforløbet bestemmes inden for seks dage.
5. Stød behandles ikke med standardmetoder. Derefter, i begyndelsen af ​​terapien, administreres lægemidlet til patienten kun i en stråle og derefter en pipette. Den maksimale dosis per dag er fra 300 til 1200 milligram, en enkelt administration giver ikke mere end 150 (i svære situationer kan den øges til 400 mg).

I andre tilfælde kan doseringen af ​​Prednisolon og varigheden af ​​behandlingsforløbet kun ordineres af den behandlende læge.

Hvis behandlingsforløbet er langt, skal det under ingen omstændigheder stoppes brat! Den daglige dosis skal reduceres gradvist for at nå et minimum, og først efter denne administration kan lægemidlet stoppes.

Bivirkninger af prednison-injektioner

Ved brug af lægemidlet blev manifestationer af sådanne bivirkninger noteret:

1. I det endokrine system kan der udvikles diabetes mellitus (steroid), en stigning i blodsukkeret, et fald i binyrefunktionen og hæmning af puberteten hos børn.
2. I maven og/eller tarmene: mavesår og duodenalsår (steroid), hikke, kvalme og/eller opkastning, blødning i maven og/eller tarmene, erosiv esophagitis, fordøjelseskomplikationer.
3. Det kardiovaskulære system. Arytmi, udvikling eller styrkelse af hjertesvigt, hypokaliæmi er mulig, trombose og hyperkoagulation er også mulig.
4. CNS. En vis desorientering, en følelse af eufori er mulig, eller omvendt - depression, korte hallucinationer, paranoia. Fra fysiske negative fornemmelser er hovedpine, kramper, svimmelhed og søvnløshed mulig.

I tilfælde af en overdosis kan bivirkninger stige, og i dette tilfælde er det presserende at reducere dosis af det administrerede lægemiddel.

Prednisolon-injektioner bør af sikkerhedsmæssige årsager gives til en person adskilt fra andre lægemidler, da der kan opstå bivirkninger, hvis lægemidler er uforenelige.

Særlige instruktioner, forholdsregler ved brug af Prednisolon

I behandlingsperioden (og især ved mere eller mindre langvarig behandling) med lægemidlet er det yderst ønskeligt at gennemgå observationer hos en øjenlæge. Du skal også kontrollere blodtryk og blodsukkerniveauer, og det vil ikke skade at kontrollere den aktuelle vand- og elektrolytbalance.

For at mindske muligheden for bivirkninger, bør det aktuelle niveau af kalium i patientens organer øges. Derudover kan antacida ordineres til en person. Den mad, der indtages på tidspunktet for lægemidlet, skal være fedtfattig, med et minimumsindhold af bordsalt og en reduceret mængde kulhydrater. Mad skal henholdsvis være rig på proteiner og selvfølgelig vitaminer.

Hos patienter med en sygdom som skrumpelever og/eller hypothyroidisme, bør lægemidlet bruges med forsigtighed - virkningen af ​​Prednisolon i sådanne tilfælde øges.

I nærvær af psykiske lidelser er stoffet i stand til at forbedre dem yderligere, så i sådanne tilfælde reducerer læger dosis af det administrerede lægemiddel eller behandler det under højeste kontrol.

Det er også nødvendigt at udvise forsigtighed i tilfælde af myokardieinfarkt - lægemidlet kan fremkalde spredning af nekrose og til gengæld brud på hjertemusklen.

Når der opstår stressende situationer, såsom operation eller infektionssygdomme (under vedligeholdelsesbehandling), øges kroppens behov for kortikosteroider, så i sådanne tilfælde skal dosis af Prednisolon justeres yderligere.

Når du tager lægemidlet, anbefales det strengt ikke at stoppe pludseligt (især ved langvarig indledende administration af store doser), da dette kan begynde udviklingen af ​​et abstinenssyndrom (som er ledsaget af svaghed, muskelsmerter, kvalme og anoreksi) . Mindre sandsynligt, men måske endda en stigning i sygdommen, til den behandling, som Prednisolon var beregnet til.

Da Prednisolon undertrykker immunsystemet og dermed virker mod allergi, er det ikke nødvendigt at vaccinere under behandlingen, da immunsystemet ikke kan garanteres at interagere korrekt og fuldt ud med den vaccine, der administreres. I denne forbindelse, hvis en patient har tuberkulose, bør interkurrente infektioner, bakteriedræbende antibiotika desuden anvendes.

Når langtidsbehandling med et lægemiddel som Prednisolon anvendes på et barn, er det i et sådant tilfælde nødvendigt at omhyggeligt overvåge processen med dets udvikling og selvfølgelig vækst. Hvis barnet har været i kontakt med patienter med mæslinger eller skoldkopper under behandlingen, anbefales det at ordinere yderligere immunglobuliner for at undgå infektion.

Hvis patienten har diabetes mellitus, er det under behandlingen nødvendigt yderligere at kontrollere mængden af ​​glukose i kroppen. Og med stærke afvigelser fra den krævede norm bør yderligere terapi udføres omgående.

Hos patienter med latente (ikke manifesterer sig) infektionssygdomme i nyrerne og/eller urinveje, kan indtagelse af Prednisolon fremkalde leukocyturi, hvilket skal tages hånd om, når lægemidlet ordineres, og yderligere diagnostik bør udføres.

Catad_pgroup Systemiske kortikosteroider

Prednisolon Nycomed - officiel brugsanvisning

INSTRUKTIONER
om medicinsk brug af lægemidlet

(PREDNISOLONY NYCOMED)

Registreringsnummer

Handelsnavn: Prednisolon Nycomed

Internationalt ikke-proprietært navn:

Prednisolon

Kemisk navn:(6 alpha, 11 beta)-11,17,21-Trihydroxypregna-1,4-dien-3,20-dion

Doseringsform
Tabletter; opløsning til intravenøs og intramuskulær administration.

Forbindelse

1 tablet indeholder:
aktivt stof- prednisolon 5 mg,
Hjælpestoffer: magnesiumstearat, talkum, majsstivelse, laktosemonohydrat.

1 ml opløsning indeholder:
aktivt stof- prednisolon 25 mg,
Hjælpestoffer: glycerolformal, butanol, natriumchlorid, vand til injektion.

Beskrivelse
Tabletter hvid, rund, flad på begge sider, med skrå kanter, x hak til inddeling på den ene side og gravering "PD" over hakket og "5.0" under indhakket.
Løsning- gennemsigtig farveløs.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Glukokortikosteroid.

ATC kode: H02AB06.

Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik.
Prednisolon Nycomed er et syntetisk glukokortikosteroidlægemiddel, en dehydreret analog af hydrocortison. Det har anti-inflammatoriske, anti-allergiske, immunsuppressive virkninger, øger følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer over for endogene katekolaminer.
Interagerer med specifikke cytoplasmatiske receptorer (glukokortikosteroid (GCS) receptorer findes i alle væv, især i leveren) for at danne et kompleks, der inducerer dannelsen af ​​proteiner (herunder enzymer, der regulerer vitale processer i celler).
Proteinmetabolisme: reducerer mængden af ​​globuliner i plasma, øger albuminsyntesen i lever og nyrer (med en stigning i albumin/globulin-forholdet), reducerer syntese og øger proteinkatabolisme i muskelvæv.
Lipidmetabolisme: øger syntesen af ​​højere fedtsyrer og triglycerider, omfordeler fedt (ophobning af fedt sker hovedsageligt i skulderbæltet, ansigtet, maven), fører til udvikling af hyperkolesterolæmi.
Kulhydratmetabolisme: øger optagelsen af ​​kulhydrater fra mave-tarmkanalen; øger aktiviteten af ​​glucose-6-phosphatase (øget indtag af glucose fra leveren til blodet); øger aktiviteten af ​​phosphoenolpyruvat carboxylase og syntesen af ​​aminotransferaser (aktivering af gluconeogenese); bidrager til udviklingen af ​​hyperglykæmi.
Vand-elektrolytmetabolisme: bevarer natrium og vand i kroppen, stimulerer udskillelsen af ​​kalium (mineralokortikoid aktivitet), reducerer absorptionen af ​​calcium fra mave-tarmkanalen, reducerer mineraliseringen af ​​knoglevæv.
Den antiinflammatoriske virkning er forbundet med inhibering af frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer af eosinofiler og mastceller; inducerer dannelsen af ​​lipocortiner og reducerer antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre; med et fald i kapillær permeabilitet; stabilisering af cellemembraner (især lysosomale) og organelmembraner. Det virker på alle stadier af den inflammatoriske proces: det hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner på niveauet af arachidonsyre (lipocortin hæmmer phospholipase A2, hæmmer frigivelsen af ​​arachidonsyre og hæmmer biosyntesen af ​​endoperoxider, leukotriener, som bidrager til, etc.), syntesen af ​​"pro-inflammatoriske cytokiner" (interleukin 1, tumornekrosefaktor alfa, etc.); øger cellemembranens modstand mod virkningen af ​​forskellige skadelige faktorer.
Den immunsuppressive effekt skyldes involution af lymfoidt væv, hæmning af proliferationen af ​​lymfocytter (især T-lymfocytter), suppression af B-cellemigration og interaktionen af ​​T- og B-lymfocytter, hæmning af frigivelsen af ​​cytokiner (interleukin) -1, 2; interferon gamma) fra lymfocytter og makrofager og nedsat antistofproduktion.
Den antiallergiske effekt udvikler sig som et resultat af et fald i syntesen og sekretionen af ​​allergimediatorer, hæmning af frigivelsen af ​​histamin og andre biologisk aktive stoffer fra sensibiliserede mastceller og basofiler, et fald i antallet af cirkulerende basofiler, T- og B -lymfocytter, mastceller; undertrykkelse af udviklingen af ​​lymfoid og bindevæv, reduktion af effektorcellers følsomhed over for allergimediatorer, hæmning af antistofdannelse, ændringer i kroppens immunrespons.
Ved obstruktive sygdomme i luftvejene skyldes virkningen hovedsagelig hæmning af inflammatoriske processer, forebyggelse eller fald i sværhedsgraden af ​​ødem i slimhinderne, faldet i eosinofil infiltration af det submucosale lag af bronchial epitel og aflejring af cirkulerende immunkomplekser i bronkiernes slimhinde, samt hæmning af erosion og afskalning af slimhinden. Øger følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer af små og mellemstore bronkier over for endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika, reducerer viskositeten af ​​slim ved at reducere produktionen.
Undertrykker syntesen og sekretionen af ​​ACTH og sekundært - syntesen af ​​endogene kortikosteroider.
Det hæmmer bindevævsreaktioner under den inflammatoriske proces og reducerer muligheden for arvævsdannelse.

Farmakokinetik.
Når det tages oralt, absorberes prednisolon godt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i blodet nås 1-1,5 timer efter oral administration. Op til 90% af lægemidlet binder til plasmaproteiner: transcortin (kortisolbindende globulin) og albumin. Prednisolon metaboliseres i leveren, dels i nyrerne og andre væv, hovedsageligt ved konjugering med glucuronsyre og svovlsyre. Metabolitter er inaktive.
Det udskilles i galde og urin ved glomerulær filtration og reabsorberes af tubuli med 80-90%. 20 % af dosis udskilles uændret af nyrerne.
Plasmahalveringstiden efter oral administration er 2-4 timer, efter intravenøs administration 2-3,5 timer.