1178 10/10/2019 6 min.

Partiel optisk nerveatrofi (POA) er en af ​​de mest almindelige oftalmiske sygdomme. Denne sygdom udgør en alvorlig fare, da den kan gå fra delvis i tilfælde af ukorrekt behandling eller mangel på samme til fuldstændig - når en person bliver helt blind.

Beskrivelse af partiel optisk nerveatrofi (POA) og ICD-10-kode

Atrofi i oftalmologi er døden af ​​væv, fibre i den optiske nerve. Atrofieret væv erstattes af simpelt bindevæv, som ikke er i stand til at overføre signaler fra nerveceller til synsorganerne. Som følge af sygdommen er evnen til at se kraftigt nedsat, og hvis behandlingen ikke påbegyndes i tide, kan delvis atrofi erstattes af fuldstændig atrofi, hvilket vil føre til absolut synstab. ICD-sygdomskoden er H47.2.

I tilfælde af delvis atrofi af det optiske nervehoved (OND) kan en person se, men farverne overføres forkert, objekternes konturer er forvrænget, uklarhed vises før øjnene, vaghed og andre visuelle defekter opstår.

diagram over øjeæblets struktur

Synet i dette tilfælde kan falde både ekstremt kraftigt (på få dage) og ret gradvist (over flere måneder). Normalt, efter at være faldet, stabiliseres synet i dette tilfælde - det er dette faktum, der giver grund til at tale om delvis atrofi. Hvis synet, der er faldet, ikke længere falder, diagnosticeres en fuldstændig delvis atrofi af synsnerven. Sygdommen kan dog også være progressiv – i dette tilfælde fører den blot til fuldstændig blindhed (hvis den ikke behandles).

Tidligere var delvis atrofi af synsnerven, for ikke at sige fuldstændig, grundlaget for udnævnelsen af ​​handicap. Moderne medicin gør det heldigvis muligt at helbrede patologi, især hvis det opdages på de tidligste stadier.

Årsager til ONH's død

Hovedårsagerne til delvis atrofi af synsnerven er de mest almindelige øjenpatologier:

• nærsynethed (herunder aldersrelateret);
• glaukom;
• retinale læsioner;
• defekter i optiske fibre;
• tumorlignende formationer af enhver ætiologi i synsorganerne;
• inflammatoriske processer.

stadier af synsnerveatrofi

Ud over ovenstående bliver følgende patologier nogle gange (mindre ofte) årsagerne til sygdommen:

• syfilis;
• encephalitis;
• meningitis;
• purulent hjerneabsces.

synsnervediagram

Udseendet af kvæg (blinde pletter) er også et almindeligt symptom ved denne sygdom. I dette tilfælde ser en person billedet delvist, nogle områder falder ud af den generelle visning, i deres sted - hvidlige overskyede pletter.

Hvorfor bestoxoldråber ordineres kan læses.

Diagnostik

Som regel diagnosticeres denne sygdom uden problemer. Det er umuligt ikke at bemærke et kraftigt fald i synet, så langt de fleste patienter henvender sig selv til en øjenlæge, som allerede stiller en diagnose. Undersøgelse af synsorganerne hos en syg person i dette tilfælde vil nødvendigvis vise deformationen af ​​synsnerven, dens farve er blegere end nødvendigt.

Hos børn

Delvis atrofi af synsnerven er en sygdom, der er typisk for voksne; den er sjælden hos børn. Men i de senere år har øjenlæger bemærket en foryngelse af sygdommen, så tilfælde af patologi hos unge og børn er ikke længere overraskende. Nogle gange opstår sygdommen selv hos nyfødte.

Årsagerne til sygdom hos børn er som følger:

• svær arvelighed (fører til medfødt CHAD);
• patologi af nethinden, nerve - dystrofi, traumer, hævelse, overbelastning, betændelse;
• patologier af neurologisk karakter - meningitis, encephalitis, hovedtraume, purulente abscesser af meninges, tumorlignende formationer;

foto af fundus med delvis atrofi

Ud over ovenstående kan denne sygdom hos børn udvikle sig som følge af langvarig beriberi, højt blodtryk, overdreven mental og fysisk stress med underernæring.

Årsagerne til optisk neuritis kan findes.

Behandling og prognose

Normalt, med rettidig adgang til en læge, er prognosen for denne sygdom gunstig. Målet med terapien er at stoppe deformationen af ​​vævene i den optiske nerve og opretholde det synsniveau, der stadig er tilgængeligt. Det er umuligt at genoprette fuld vision i dette tilfælde, da allerede deformerede væv i synsnerven ikke kan genoprettes.

Metoden til terapi er valgt afhængigt af den underliggende årsag, der gav anledning til sygdommen. Normalt bruges følgende typer medicin til behandling af delvis atrofi af synsnerven:

• forbedring af cerebral blodforsyning;
• aktivering af metaboliske processer, metabolisme;
• ekspanderende fartøjer;
• multivitaminer;
• stimulanser af biologiske processer.

Også i behandlingen bruges der nødvendigvis midler, der aktiverer regenereringsprocesserne i vævene i synsorganerne, hvilket forbedrer metaboliske processer. Det:

• stimulanser- ekstrakter af aloe, tørv;
• glutaminsyre som en aminosyre;
• ekstrakter af ginseng, eleutherococcus som vitamintilskud og immunstimulerende midler.

Lægemidler er også ordineret for at hjælpe med at løse patologiske processer hurtigere og stimulere stofskiftet:

• Pyrogenal;
• Phosfaden;
• Præduktal.

Det er uacceptabelt at bruge medicin ordineret uafhængigt - al medicin skal tages strengt til medicinske formål og ordningen foreslået af specialisten.

Ingen folkemedicin og alternativ medicin kan hjælpe sundheden i dette tilfælde. Derfor bør du ikke spilde kostbar tid, men du bør straks konsultere en læge for at få kvalificeret hjælp.

Hvordan man behandler gennem operation og fysioterapi

Hvis sygdommen kræver kirurgisk indgreb, vil operationen være hovedmetoden i dette tilfælde. Og er visionen faldet tilstrækkeligt, er der grundlag for at tildele en handicapgruppe.

synsnervebaner

Vægten i terapi er på eliminering af den underliggende sygdom, som var den direkte årsag til atrofi. For at opnå resultatet af behandlingen hurtigere og mere effektivt er yderligere procedurer foreskrevet:

• ultralyd;
• magnetisk resonans procedure;
• elektroforese;
• laser;
• iltbehandling.

I dette tilfælde er det vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt. Jo før behandlingen begynder, jo større del af synsnerven kan reddes. Desuden kan atrofierede fibre ikke genoprettes, så en del af nerven, der er ramt, vil ikke komme sig.

Hvordan man behandler doven øje hos voksne kan læses.

Forebyggelse

For at klare denne sygdom så hurtigt som muligt er det vigtigt at søge lægehjælp i tide. Derudover vil afholdenhed fra alkohol og stoffer hjælpe med at forhindre forekomsten af ​​patologi. Faktum er, at alkohol- og stofforgiftning er en af ​​de faktorer, der fremkalder atrofi.

Video

Hvad er atrofi og tegn på sygdommen, lærer vi af videoen.

Konklusion

Delvis atrofi af synsnerven er en alvorlig patologi, og hvis du ikke er opmærksom på det i tide, kan det føre til fuldstændig blindhed. Sørg derfor for at besøge en øjenlæge, hvis synet begynder at falde kraftigt og uden grund - jo før du starter behandlingen, vil den største del af synsnerven blive reddet.

Under atrofi af synsnerven forstå den gradvise død af synsnerven og dens udskiftning med bindevæv. En hel gruppe af forskellige patologiske tilstande kan føre til denne sygdom. Fra hvilken grad af skade på synsnerven og hvor meget synet er nedsat, skelnes delvis eller fuldstændig atrofi af synsnerven. Ved delvis atrofi bevares det resterende syn, men farveopfattelsen lider, synsfelterne indsnævres, det kan ikke korrigeres med briller eller linser. Processen stopper dog der.

Årsager til sygdommen

Årsager til ufuldstændig atrofi af synsnerven kan være:

Øjensygdomme (skader på nethinden, optiske nervefibre, glaukom, inflammatoriske sygdomme, nærsynethed, kompression af synsnerven af ​​en tumor);

Hjerneskade med;

Infektionssygdomme (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, hjerne);

Sygdomme i centralnervesystemet, kardiovaskulære systemer (multipel sklerose, granulomer, cerebrale kar, cyster, hypertension);

Bebyrdet arvelighed;

Forskellige forgiftninger, forgiftning med alkoholsurrogater;

Konsekvenser af traumer.

Der er følgende typer sygdom:

Medfødt atrofi - viser sig ved fødslen eller en kort periode efter fødslen af ​​et barn.

Erhvervet atrofi - er en konsekvens af sygdomme hos en voksen.

Symptomer på delvis atrofi af synsnerven

Sygdommens manifestationer kan have varierende sværhedsgrader. De vigtigste manifestationer af delvis atrofi af synsnerven vil være:

Nedsat synsstyrke;

Udseendet af smerte, når man forsøger at flytte øjeæblerne;

Indsnævring eller tab af synsfelter, kan være før udseendet af tunnelsyndrom (en person ser kun, hvad der er direkte foran øjnene og intet på siderne);

Der opstår blinde pletter (scotomer).

Diagnose af sygdommen

Normalt er diagnosen af ​​sygdommen ikke vanskelig. Med et fald i synet henvender en person sig oftest til en øjenlæge selv, som stiller den korrekte diagnose og ordinerer behandling.

Når man undersøger synsnerven, vil lægen helt sikkert se ændringer i nerveskiven og dens blanchering. For at afklare diagnosen foreskrives mere detaljerede undersøgelser af visuelle funktioner, synsfelter studeres, intraokulært tryk måles, fluorescerende angiografiske, radiologiske, elektrofysiologiske undersøgelser anvendes. Det er meget vigtigt at finde årsagen til sygdommen, fordi patienten i nogle situationer skal opereres.

Behandling af delvis atrofi af synsnerven

Prognosen for behandling af delvis atrofi af synsnerven er gunstig. Hovedmålet med behandlingen er at stoppe ændringen i synsnervens væv, så det tilbageværende kan bevares. Det er umuligt helt at genoprette synsstyrken, men uden behandling vil sygdommen føre til blindhed. Den vigtigste metode til terapi vil afhænge af, hvad der er årsagen til synsnervens atrofi.

Lægemidler, der bruges i behandling, er lægemidler til at forbedre blodforsyningen til nerven, forbedre stofskiftet, vasodilatorer, multivitaminer, biostimulanter. Disse midler reducerer hævelse, betændelse i området af det optiske nervehoved, forbedrer dets ernæring, blodforsyning, stimulerer aktiviteten af ​​de resterende nervefibre.

Hvis patienten har brug for kirurgisk behandling, vil det være den vigtigste terapimetode. Vægten er på behandlingen af ​​den underliggende sygdom, eliminering af årsagen, som førte til delvis atrofi af synsnerven. For at opnå et bedre resultat kan magneto-, elektro-, laserstimulering af synsnerven, ultralyd, elektroforese, iltbehandling ordineres. Jo tidligere behandling påbegyndes, jo bedre er prognosen for sygdommen. Nervevæv er praktisk talt uopretteligt, så sygdommen kan ikke startes, den skal behandles rettidigt.

Prognose for synsnerveatrofi

Enhver sygdom, hvis behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt, er bedre modtagelig for terapi. Det samme kan siges om synsnerveatrofi. Med rettidig behandling er det muligt at genoprette nerven, undgå konsekvenser og bevare synet. En fremskreden sygdom kan føre til blindhed, derfor skal du straks kontakte en øjenlæge ved de første tegn på et fald i synsstyrken, indsnævring af synsfelterne, ændringer i farveopfattelsen. Og lægen vil gøre alt, hvad der er muligt i behandlingen for at redde dit syn med din hjælp.

Ekspert redaktør: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD praktiserende læge

Uddannelse: Moskvas medicinske institut. I. M. Sechenov, speciale - "Medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".

Partiel optisk atrofi er en enklere form for atrofi, der påvirker de fibre, der er ansvarlige for nøjagtigheden af ​​billedtransmission til hjernen. Som regel begynder fibrene at dø af, hvorefter de erstattes af bindevæv. Og hun kan til gengæld ikke erstatte fibrenes funktion, og derfor er der et fald i syn og felt. Der er kun 2 former for atrofi på synsnerven. Den er delvis og fuldstændig.

Ved fuldstændig menes fibrenes fuldstændige død, på grund af hvilken blindhed uundgåeligt opstår. I modsætning til den fulde form, med en delvis, dør kun en lille del af fibrene, men dette er også fyldt med komplikationer. Derfor er det ekstremt vigtigt at opdage atrofi i tide og behandle det. Det er værd at bemærke, at delvist manifesteres af en let svækkelse af skarpheden og et betydeligt tab af evnen til at se farvenuancer.

I første omgang skal du forstå, hvordan information om billedet overføres til den visuelle del af hjernen. Det viser sig, at når et billede opfattes, kommer der et lyssignal, som passerer gennem nethinden og kommer ind i hjernen gennem synsnerven. Det ser ud til, at alt er simpelt, men nerven har et overdrevent stort antal fibre, og hver af dem er ansvarlige for et bestemt område. Hvis der er et dødsproblem, ankommer dette lyssignal allerede i en ændret patologisk form, som et resultat af, at synet er svækket.

hvad der forårsager sygdom

Delvis atrofi af synsnerven forårsager:

1. Kompression af synsnerven ved forskellige vækster eller tumorer.
2. retinal patologi.
3. Grøn stær.
4. Betændelse i nerven.
5. Nærsynethed.
6. Hjernens patologi.
7. Infektiøse manifestationer: encephalitis, hjerneabscess, meningitis, arachnoiditis.
8. Sclerose.
9. Åreforkalkning.
10. Forhøjet blodtryk.
11. Arvelighed.
12. Kemisk forgiftning, alkohol.
13. Patologier i nervesystemet, hjerte og blodkar.
14. Skade.

Tegn på en delvis form af sygdommen

Du skal vide, at normalt med denne sygdom påvirkes to organer samtidigt, men i varierende grad (i første omgang). Der er 4 sværhedsgrader af sygdommen. Som regel, jo svagere grad, jo færre tegn udtrykkes. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres og forværres symptomerne. Så, delvis atrofi af de optiske nerver i begge øjne symptomer:

1. Nedsat synsstyrke.
2. Ved bevægelse af øjnene oplever patienten smerte.
3. Tab af perifert syn på grund af indsnævring af synsfeltet. Og så falder det måske helt ud.
4. Udseendet i øjnene af mørke pletter, som er karakteriseret som blinde.

Behandling af en delvis type nerveatrofi

I modsætning til den fulde form kan delvis atrofi af synsnerven stadig behandles. Det er rettet mod at stoppe patologiske ændringer i væv direkte i synsnerven. I dette tilfælde er behovet for at bevare det, der stadig er tilbage, i en sund funktionel form. De fibre, der allerede er blevet til bindevæv, er næsten umulige at genoprette, men selv uden behandling er det umuligt. Ellers vil patologien udvikle sig, og dette vil føre til fuldstændig blindhed.

Som regel er den indledende behandling konservativ. Lægemidler er udvalgt, der forbedrer processen med blodforsyning til nerven i det visuelle apparat, accelererer metaboliske processer i hele kroppen på celleniveau, udvider blodkar, biostimulerende lægemidler og multivitaminer. Takket være sådanne lægemidler er det visuelle organ næret og mættet med nyttige stoffer, hævelse af nerven falder, den inflammatoriske proces elimineres, hvilket fører til stimulering af sunde fibre.

I mere komplekse tilfælde, eller hvis lægemiddelbehandling ikke har givet et positivt resultat, anvendes en kirurgisk behandlingsmetode. Her elimineres først og fremmest årsagen til sygdommen for at undgå yderligere udvikling. I kombination med de to anførte metoder anbefales fysioterapi. Dette kan være laserkorrektion, elektrisk stimulering, eksponering for det berørte organ med magnetiske stråler, elektroforese og endda iltbehandling.

Behandling afhængig af årsagen

Terapi afhænger altid af årsagen til patologien. For eksempel:

1. Med delvis atrofi af synsnerven, erhvervet på grund af forstyrrelser i det vaskulære system, anvendes vasoaktive lægemidler og antioxidanter. Det kan være "Sermion", "Cavinton" og "Tanakan", samt "Mexidop", "Mildronate" og "Emoxipin".
2. Hvis sygdommen optrådte på grund af forstyrrelser i nervesystemet, anvendes nootropiske og fermentotrope lægemidler. For eksempel Actovegin, Nootropil, Sopcoseryl, Wobenzym og Fpogenzym.
3. Med toksisk partiel atrofi anvendes ikke kun vasoaktive, nootropiske midler, men også afgiftnings- og peptidlægemidler.
4. Med faldende atrofi af en delvis form er bioregulatorisk terapi indiceret ved hjælp af lægemidler som Cortexin og Epithalamin.
5. Hvis sygdommen er opstået på baggrund af genetisk arv, skade eller betændelse, anvendes cytomediner ("Cortexin" eller "Retinals").

Partiel optisk atrofi: invaliditet antages på samme måde som ved fuldstændig atrofi. Men i dette tilfælde bruges den 3. gruppe, hvis der er en 2. sværhedsgrad af sygdommen. I dette tilfælde bør der være en svækket visualisering af objekter af en gennemsnitlig grad. For at opnå andre handicapgrupper skal der være indikatorer, der er karakteristiske for fuldstændig atrofi.

Hvordan børn bliver behandlet

Med delvis atrofi af synsnerven hos børn er behandling ordineret næsten identisk med voksne. Det samme mål er at hæmme progression og død af fibre. Uden at fejle nærer de nerven, mætter den med ilt. Lægemidlerne kan indgives både ved drop og ved injektion. Elektroforese, iltbehandling og ultralydsprocedurer anvendes altid.

2708 08/02/2019 6 min.

Enhver fornemmelse i den menneskelige krop, både ekstern og intern, er kun mulig på grund af nervevævets funktion, hvis fibre findes i næsten hvert organ. Øjnene er ingen undtagelse i denne henseende, derfor, når destruktive processer i den optiske nerve begynder, er en person truet med delvist eller fuldstændigt tab af synet.

Definition af sygdom

Synsnerveatrofi (eller optisk neuropati) er dødsprocessen for nervefibre, som forløber gradvist og er oftest resultatet af underernæring af nervevævet på grund af dårlig blodforsyning.

Overførslen af ​​et billede fra nethinden til den visuelle analysator i hjernen sker langs en slags "kabel", bestående af mange nervefibre og pakket i "isolation". Tykkelsen af ​​synsnerven er ikke mere end 2 mm, men den indeholder mere end en million fibre. Hver sektion af billedet svarer til en bestemt del af dem, og når nogle af dem ophører med at fungere, vises "stille zoner" i billedet, som øjet opfatter (forstyrrelse af billedet).

Når nervefiberceller dør, erstattes de gradvist af bindevæv eller hjælpenervevæv (glia), som normalt er designet til at beskytte neuroner.

Slags

Afhængigt af årsagsfaktorerne skelnes der mellem to typer optisk nerveatrofi:

• Primær. Sygdommen skyldes det angrebne X-kromosom, så kun mænd i alderen 15-25 år er syge. Patologi udvikler sig i en recessiv type og er arvelig;
• Sekundær. Opstår som følge af en øjen- eller systemisk sygdom forbundet med nedsat blodforsyning eller stagnation af synsnerven. Denne patologiske tilstand kan forekomme i enhver alder.

Klassificering udføres også i henhold til lokaliseringen af ​​læsionen:

Der skelnes også mellem følgende typer atrofi: initial, komplet og ufuldstændig; ensidet og tosidet; stationær og progressiv; medfødt og erhvervet.

Årsager

Hyppigheden af ​​forskellige patologiske processer i synsnerven er kun 1-1,5%, og i 19-26% af dem ender sygdommen med fuldstændig atrofi og uhelbredelig blindhed.

Årsagen til udviklingen af ​​synsnerveatrofi kan være enhver sygdom, der resulterer i hævelse, kompression, betændelse, beskadigelse af nervefibre eller skader på øjnenes vaskulære system:

• Øjenpatologier: retinitis pigmentosa osv.;
• Grøn stær og forhøjet IOP;
• Systemiske sygdomme: hypertension, aterosklerose, vasospasme;
• Toksiske virkninger: rygning, alkohol, kinin, stoffer;
• Hjernesygdomme: byld, multipel sklerose, arachnoiditis;
• Traumatiske skader;
• Infektionssygdomme: meningitis, hjernebetændelse, syfilis, tuberkulose, influenza, mæslinger mv.

Er det muligt at helbrede glaukom læst ind.

Uanset årsagen til begyndelsen af ​​optisk nerveatrofi, dør nervefibre uigenkaldeligt, og det vigtigste er omgående at diagnosticere for at bremse processen i tide.

Symptomer

Hovedtegnet på patologiens begyndelse kan være en støt progressiv forringelse af synet i et eller begge øjne, og det er ikke modtageligt for konventionelle korrektionsmetoder.

Visuelle funktioner går gradvist tabt:

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​læsionerne kan manifestationen af ​​symptomer vare i flere dage eller måneder, men uden et rettidigt svar fører det uvægerligt til fuldstændig blindhed.

Mulige komplikationer

Diagnosen "optisk nerveatrofi" bør stilles så tidligt som muligt, ellers er synstab (delvis eller fuldstændig) uundgåeligt. Nogle gange påvirker sygdommen kun det ene øje - i dette tilfælde er konsekvenserne ikke så alvorlige.

Rationel og rettidig behandling af sygdommen, der forårsagede atrofi, tillader i nogle tilfælde (ikke altid) at bevare synet. Hvis diagnosen stilles på stadiet af en allerede udviklet sygdom, er prognosen oftest ugunstig.

Hvis sygdommen begyndte at udvikle sig hos patienter med visuelle indikatorer under 0,01, vil terapeutiske foranstaltninger højst sandsynligt ikke give noget resultat.

Diagnostik

Målrettet oftalmologisk undersøgelse er det første obligatoriske trin ved mistanke om sygdom. Derudover skal du muligvis konsultere en neurokirurg eller neurolog.

For at påvise synsnerveatrofi kan følgende typer undersøgelser udføres:

• Undersøgelse af fundus (eller biomikroskopi);
• - bestemmelse af graden af ​​synsnedsættelse (nærsynethed, langsynethed, astigmatisme);
• – undersøgelse af synsfelter;
• Computerperimetri - giver dig mulighed for at bestemme det berørte område af nervevævet;
• Vurdering af farveopfattelse - bestemmelse af lokaliseringen af ​​læsioner af nervefibre;
• Video oftalmografi - identifikation af skadens art;
• Kraniografi (røntgenbillede af kraniet) - hovedobjektet i dette tilfælde er regionen i den tyrkiske sadel.

Mere om at Hvordan udføres en øjenundersøgelse? på .

For at afklare diagnosen og yderligere data er det muligt at udføre undersøgelser: CT, magnetisk nuklear resonans, laserdopplerografi.

Behandling

Ved delvis skade på nervefibrene skal behandlingen påbegyndes hurtigt og intensivt. Først og fremmest er lægernes indsats rettet mod at eliminere årsagen til den patologiske tilstand for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

Medicinsk terapi

Da restaurering af døde nervefibre er umulig, træffes terapeutiske foranstaltninger for at stoppe den patologiske proces med alle kendte midler:

• Vasodilatorer: Nikotinsyre, No-shpa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine osv. Brugen af ​​disse lægemidler hjælper med at stimulere blodcirkulationen;
• Antikoagulantia: Heparin, Ticlid. Lægemidlerne forhindrer fortykkelse af blodet og dannelsen af ​​blodpropper;
• Biogene stimulanser: Glaslegeme, Aloe-ekstrakt, Tørv. Forbedre stofskiftet i nervevæv;

Heparinsalve bruges til behandling af optisk nerveartrose

• Vitaminer: Askorutin, B1, B6, B2. De er katalysatorer for de fleste af de biokemiske reaktioner, der opstår i øjnenes væv, ligesom aminosyrer og enzymer;
• Immunstimulerende midler: Ginseng, Eleutherococcus. Nødvendigt for at stimulere regenereringsprocesser og undertrykke betændelse i infektiøse læsioner;
• Hormonelle midler: Dexamethason, Prednisolon. De bruges i mangel af kontraindikationer for at lindre symptomer på betændelse;
• Forbedring af centralnervesystemets arbejde: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Phezam.

Instruktion D examethason for øjnene er lokaliseret.

Dexamethason bruges til behandling af optisk nervearthrose

I hvert tilfælde ordineres behandlingen individuelt under tilsyn af den behandlende læge.

I mangel af kontraindikationer kan en yderligere effekt opnås ved hjælp af akupunktur såvel som metoder til fysioterapibehandling:

• ultralyd;
• elektroforese;
• Elektrisk og laserstimulering af synsnerven;
• Magnetoterapi.

Sådanne procedurer kan have en positiv effekt, hvis nervecellerne ikke helt mister deres funktionalitet.

Kirurgisk

Kirurgiske metoder ty til med truslen om fuldstændig blindhed, såvel som i andre situationer, der kræver kirurgisk indgreb. Følgende typer operationer kan bruges til dette:

Forskellige metoder til kirurgisk behandling praktiseres med succes i klinikker i Rusland, Israel og Tyskland.

Folkemidler

Behandling af synsnerveatrofi bør udføres med medicin under vejledning af en kvalificeret læge. Imidlertid tager en sådan terapi ofte lang tid, og i dette tilfælde kan folkemedicin give uvurderlig hjælp - trods alt er handlingen af ​​de fleste af dem rettet mod at stimulere stofskiftet og øge blodcirkulationen:

• Opløs 0,2 g mumie i et glas vand, drik før middag på tom mave, og også om aftenen, et glas af produktet i 3 uger (20 dage);
• Lav en infusion af hakket astragalus-urt (2 spiseskefulde tørrede råvarer pr. 300 ml vand), lad stå i 4 timer. Inden for 2 måneder tag 100 ml infusion 3 r. på en dag;
• Pebermynte kaldes en øjenurt, det er nyttigt at spise det, og at begrave øjnene med saft blandet med lige mængder honning og vand, morgen og aften;
• For at eliminere øjentræthed efter langvarigt arbejde på computeren kan du bruge lotioner fra infusioner af dild, kamille, persille, blå kornblomst og almindelige teblade;
• Slib umodne kogler og kog 1 kg råvarer i 0,5 time. Efter filtrering tilsættes 1 spsk. honning, rør rundt og stil på køl. Brug 1 p. om dagen - om morgenen før måltider 1 tsk. ;
• Hæld 1 spsk. l. persilleblade 200 ml kogende vand, lad det brygge et mørkt sted i 24 timer, tag derefter 1 spsk. l. på en dag.

Folkemidler bør kun bruges i behandling efter konsultation af en øjenlæge, da de fleste plantekomponenter har en allergifremkaldende effekt og kan have en uventet effekt i nærværelse af nogle systemiske patologier.

Forebyggelse

For at undgå atrofi af synsnerven er det værd at være opmærksom på forebyggende foranstaltninger, ikke kun for okulære, men også for systemiske sygdomme:

• Rettidig behandling af øjen- og systemiske infektionssygdomme;
• Forebyg øjen- og kraniocerebrale skader;
• Lav forebyggende undersøgelser i onkologisk klinik;
• Begræns eller udelukk alkohol fra dit liv;
• Tag kontrol over dit blodtryk.

En online farveblindhedstest kan findes.

Video

konklusioner

Synsnerveatrofi er en næsten uhelbredelig sygdom i de senere stadier, som truer patienten med fuldstændig blindhed. Imidlertid kan delvis atrofi stoppes, og omfattende diagnostik bør blive hovedretningen, før vi udvikler medicinsk taktik - trods alt vil det give os mulighed for at fastslå årsagen til ændringerne og forsøge at stoppe dem.

Prøv derfor at være mere opmærksom ikke kun på øjnenes sundhed, men også på hele organismen. Når alt kommer til alt er alt forbundet i det, og sygdomme i blodkar eller nerver kan påvirke kvaliteten af ​​synet.

Læs også om røde pletter under øjnene i.

Denne tilstand er den sidste fase af skade på synsnerven. Dette er ikke en sygdom, men snarere et tegn på en mere alvorlig sygdom. Mulige årsager omfatter direkte traumer, tryk eller toksiske skader på synsnerven og ernæringsmæssige mangler.

Årsager til synsnerveatrofi

Synsnerven er opbygget af nervefibre, der transporterer impulser fra øjet til hjernen. Den indeholder cirka 1,2 millioner axoner med oprindelse i retinale celler. Disse axoner har en tyk myelinskede og kan ikke regenerere efter skade.

I tilfælde af degeneration af fibre i nogen af ​​afdelingerne af synsnerven, er dens evne til at overføre signaler til hjernen svækket.

Med hensyn til årsagerne til AD har videnskabelige undersøgelser fastslået, at:

• Cirka 2/3 af sagerne var bilaterale.
• Intrakranielle neoplasmer er den mest almindelige årsag til bilateral AD.
• Den mest almindelige årsag til ensidig skade er traumatisk hjerneskade.
• Vaskulære faktorer er en almindelig årsag til AD hos mennesker over 40 år.

Hos børn omfatter årsagerne til AD medfødte, inflammatoriske, infektiøse, traumatiske og vaskulære faktorer, herunder perinatalt slagtilfælde, masselæsioner og hypoxisk encefalopati.

Overvej de mest almindelige årsager til AD:

1. Primære sygdomme, der påvirker synsnerven: kronisk glaukom, retrobulbar neuritis, traumatisk optisk neuropati, formationer, der komprimerer synsnerven (f.eks. tumorer, aneurismer).
2. Primære sygdomme i nethinden, for eksempel okklusion af den centrale arterie eller den centrale retinalvene.
3. Sekundære sygdomme i synsnerven: iskæmisk optisk neuropati, kronisk neuritis eller ødem i synsnerven.

Mindre almindelige årsager til AD:

1. Arvelig optisk neuropati (for eksempel Lebers optisk neuropati).
2. Toksisk neuropati, som kan være forårsaget af eksponering for methanol, visse lægemidler (disulfiram, ethambutol, isoniazid, chloramphenicol, vincristin, cyclosporin og cimetidin), alkohol- og tobaksmisbrug, stofskifteforstyrrelser (f.eks. alvorlig nyresvigt).
3. Nethindedegeneration (for eksempel retinitis pigmentosa).
4. Nethindelagringssygdomme (f.eks. Tay-Sachs sygdom)
5. strålingsneuropati.
6. Syfilis.

Klassificering af synsnerveatrofi

Der er flere klassifikationer af ADS.

Ifølge den patologiske klassifikation skelnes stigende (anterograd) og faldende (retrograd) atrofi af synsnerven.

Den stigende ADS ser sådan ud:

• Ved sygdomme med anterograd degeneration (f.eks. toksisk retinopati, kronisk glaukom) begynder atrofiprocessen i nethinden og spreder sig mod hjernen.
• Hastigheden af ​​degeneration bestemmes af tykkelsen af ​​axonerne. Større axoner henfalder hurtigere end mindre.

Nedadgående optisk atrofi er karakteriseret ved, at processen med atrofi begynder i den proksimale del af axonen og spreder sig mod synsnervehovedet.

Ifølge den oftalmoskopiske klassificering er der:

• Primære ADS. Ved sygdomme med primær atrofi (f.eks. hypofysetumor, optisk nervetumor, traumatisk neuropati, multipel sklerose) fører degeneration af de optiske nervefibre til deres udskiftning med søjler af gliaceller. Ved oftalmoskopi er synsnervehovedet hvidt med klare marginer, og nethindens blodkar er normale.
• Sekundære ADS. Ved sygdomme med sekundær atrofi (f.eks. ødem eller betændelse i det optiske nervehoved) er degeneration af nervefibrene sekundært til ødem i synsnerven. Med oftalmoskopi har den optiske disk en grå eller snavset grå farve, dens kanter er uklare; nethindens blodkar kan blive ændret.
• Sekventielle ADS. Ved denne form for atrofi (f.eks. retinitis pigmentosa, nærsynethed, central retinal arterieokklusion) er disken voksagtig med veldefinerede marginer.
• Glaukomatrofi er karakteriseret ved en skålformet optisk skive.
• Midlertidig bleghed af den optiske disk kan ses ved traumatisk neuropati eller ernæringsmangler og er mest almindelig hos patienter med multipel sklerose. Skiven er bleg i farven med klare marginer og normale kar.

Ifølge graden af ​​skade på nervefibrene er der:

• Delvis atrofi af den optiske nerve - processen med degeneration påvirker ikke alle fibre, men en vis del af dem. Denne form for optisk nerve subatrofi er karakteriseret ved ufuldstændig tab af synet.
• Fuldstændig atrofi af synsnerven - processen med degeneration påvirker alle nervefibre, hvilket fører til blindhed.

Symptomer på synsnerveatrofi

Synsnedsættelse er hovedsymptomet på synsnerveatrofi. Det kliniske billede afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​patologien. For eksempel med delvis atrofi af de optiske nerver i begge øjne observeres bilaterale symptomer på synsnedsættelse uden dets fuldstændige tab, først manifesteret ved tab af klarhed og nedsat farveopfattelse. Når tumoren komprimerer synsnerverne, kan synsfelterne falde. Hvis den ikke behandles, udvikler delvis atrofi af synsnerven sig ofte til fuldstændigt tab af synet.

Afhængigt af de ætiologiske faktorer kan patienter med AD også have andre tegn, der ikke er direkte relateret til denne patologi. For eksempel, med glaukom, kan en person lide af smerter i øjnene.

Karakterisering af det kliniske billede af AD er vigtig for at bestemme årsagen til neuropati. Hurtig indtræden er karakteristisk for neuritis, iskæmisk, inflammatorisk og traumatisk neuropati. Gradvis progression over flere måneder er karakteristisk for toksisk neuropati og atrofi på grund af ernæringsmæssige mangler. Endnu langsommere (over flere år) udvikler den patologiske proces sig ved kompressiv og arvelig AD.

Hvis en ung patient klager over smerter i øjnene forbundet med deres bevægelse, tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer (for eksempel paræstesi, ataksi, svaghed i lemmerne), kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​demyeliniserende sygdomme.

Hos ældre mennesker med tegn på AD kan tilstedeværelsen af ​​midlertidigt synstab, dobbeltsyn (diplopi), træthed, vægttab og muskelsmerter tyde på iskæmisk neuropati på grund af kæmpecellearteritis.

Hos børn tyder en nylig historie med influenzalignende symptomer eller nylig vaccination på parainfektiøs eller post-vaccination optisk neuritis.

Diplopi og ansigtssmerter tyder på multipel kranienerve-neuropati set i inflammatoriske eller neoplastiske læsioner i den posteriore kredsløb og den anatomiske region omkring sella turcica.

Kortvarig sløret syn, diplopi og hovedpine indikerer muligheden for øget intrakranielt tryk.

Diagnose af synsnerveatrofi

Det beskrevne kliniske billede kan observeres ikke kun i AD, men også i andre sygdomme. For at etablere den korrekte diagnose i tilfælde af synsproblemer skal du konsultere en øjenlæge. Han vil foretage en omfattende øjenundersøgelse, herunder oftalmoskopi, som kan bruges til at undersøge synsnervehovedet. Med atrofi har denne disk en bleg farve, som er forbundet med en ændring i blodgennemstrømningen i dens kar.

For at bekræfte diagnosen kan der udføres optisk kohærenstomografi - en undersøgelse af øjeæblet, der bruger infrarøde lysbølger til visualisering. Øjenlægen vurderer også farvesyn, pupillernes reaktion på lys, bestemmer skarpheden og forstyrrelsen af ​​synsfelterne og måler det intraokulære tryk.

Det er meget vigtigt at bestemme årsagen til AD. Til dette formål kan patienten gennemgå computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse af kredsløb og hjerne, laboratorieundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​genetiske abnormiteter eller diagnosticering af toksisk neuropati.

Hvordan behandler man synsnerveatrofi?

Hvordan behandler man synsnerveatrofi? Vigtigheden af ​​syn for en person kan ikke overvurderes. Derfor, i nærvær af symptomer på optisk nerveatrofi, bør du under ingen omstændigheder ty til behandling med folkemedicin på egen hånd, du skal straks kontakte en kvalificeret øjenlæge.

Det er nødvendigt at starte behandlingen på stadiet af delvis atrofi af synsnerven, hvilket giver mange patienter mulighed for at opretholde en vis vision og reducere graden af ​​invaliditet. Desværre, med fuldstændig degeneration af nervefibre, er det næsten umuligt at genoprette synet.

Valget af behandling afhænger af årsagen til lidelsen, for eksempel:

• Behandling af faldende synsnerveatrofi forårsaget af en intrakraniel tumor eller hydrocephalus er rettet mod at eliminere kompression af nervefibrene af neoplasma.
• Ved inflammatoriske sygdomme i synsnerven (neuritis) eller iskæmisk neuropati anvendes intravenøse kortikosteroider.
• Med giftig neuropati er modgift ordineret til de stoffer, der forårsagede skade på synsnerverne. I tilfælde af at atrofi er forårsaget af lægemidler, standses deres administration, eller dosis justeres.
• Neuropati på grund af ernæringsmæssige mangler behandles med kostændringer og administration af multivitaminpræparater, der indeholder mikronæringsstoffer, der er nødvendige for et godt syn.
• Med glaukom er konservativ behandling mulig, rettet mod at sænke det intraokulære tryk eller udføre en kirurgisk operation.

Derudover er der metoder til fysioterapi, magnetisk, laser og elektrisk stimulering af synsnerven, som er rettet mod størst mulig bevarelse af nervefibrenes funktioner.

Der er også videnskabelige arbejder, der har vist effektiviteten af ​​behandlingen af ​​AD med introduktionen af ​​stamceller. Ved hjælp af denne stadig eksperimentelle teknik er det muligt delvist at genoprette synet.

Prognose for ASD

Synsnerven er en del af det centrale snarere end perifere nervesystem, hvilket gør det umuligt at regenerere efter skade. AD er således irreversibel. Behandling af denne patologi er rettet mod at bremse og begrænse progressionen af ​​degenerationsprocessen. Derfor bør enhver patient med optisk nerveatrofi huske, at det eneste sted, hvor du kan helbrede denne patologi eller stoppe dens udvikling, er oftalmologiske afdelinger i medicinske institutioner.

Prognosen for syn og liv i ADN afhænger af årsagen til sygdommen og graden af ​​skade på nervefibrene. For eksempel, med neuritis, efter at den inflammatoriske proces aftager, kan synet forbedres.

Forebyggelse

I nogle tilfælde kan udvikling og progression af AD forhindres ved korrekt behandling af glaukom, toksisk, alkohol- og tobaksneuropati og ved at spise en nærende og nærende kost.

Atrofi af synsnerven er en konsekvens af degenerationen af ​​dens fibre. Det kan være forårsaget af mange sygdomme, fra glaukom og kredsløbsforstyrrelser (iskæmisk neuropati) til betændelse (f.eks. multipel sklerose) og nervekomprimerende masser (f.eks. intrakranielle tumorer). Effektiv behandling er kun mulig på scenen med delvis atrofi af synsnerven. Valget af terapimetode afhænger af ætiologiske faktorer. I denne forbindelse er det nødvendigt at etablere den korrekte diagnose i tide og rette alle bestræbelser på at bevare synet.

Nyttig video om synsnerveatrofi