Как ни грустно об этом писать, но постинор в России занимает второе место среди методов контрацепции. На первом, как известно, стоит . И все же многие женщины, несмотря на большой выбор противозачаточных средств, пользуются постинором для предупреждения нежелательной беременности, забывая или не зная об осложнениях, и какую опасность таят безобидные 2 таблетки в будущем.

Знакомьтесь: постинор

Выпускается постинор в упаковке, в которой всего 2 таблетки (только количество таблеток должно наводить на мысль, что это не препарат для регулярного использования). Одна таблетка содержит 750 мкг левоноргестрела, который и оказывает экстренное противозачаточное действие. Левоноргестрел обладает антиэстрогенным и гестагенным свойствами.

Постинор относится к средствам экстренной или пожарной контрацепции, и должен применяться только в исключительных случаях, а не постоянно и регулярно.

Как действует постинор?

Противозачаточный эффект препарата заключается в трех моментах. Во-первых, левоноргестрел препятствует освобождению яйцеклетки из фолликула, то есть тормозит овуляцию (особенно актуален данный момент в предовуляторную и овуляторную фазы). Во-вторых, левоноргестрел как гестаген, изменяет строение слизистой оболочки матки и вызывает «железистую регрессию» эндометрия, что делает невозможным внедрение оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку (нарушение имплантации). Данный механизм сравним с , то есть зачатие уже произошло, но матка изгоняет яйцеклетку. И, в-третьих, левоноргестрел вызывает изменения слизи в канале шейки матки, делая ее вязкой и густой. Такая слизь играет роль барьера и затрудняет проникновение сперматозоидов в маточную полость.

Из описанных механизмов действия постинора становится понятным, что эффективность препарата прямо пропорциональна времени его приема после незащищенного секса. После употребления постинора через 24 часа и менее после полового акта он защитит от нежеланной беременности в 95% случаях, при приеме таблеток через 25 – 48 часов эффективность составляет 85%, а если постинор был принят в промежутке от 49 до 72 часов, надежность его снижается до 58%.

Правила приема постинора

Постинор можно принимать в любой день менструального цикла. Если у женщины менструальный цикл отличается нерегулярностью, следует подтвердить отсутствие беременности. Прием первой таблетки из блистера должен состояться не позднее 72 часов после коитуса. Вторую дозу следует принять ровно через 12 часов (допускается увеличение промежутка на 4 часа, то есть не более чем через 16 часов).

Если у женщины в течение трех часов после употребления таблетки постинора (независимо, первая или вторая) случилось рвота, необходимо принять дополнительную таблетку. Менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены) может случиться и через несколько дней после приема препарата (в среднем через 3 – 7 дней) и примерно через месяц (в срок ожидаемых месячных).

Постинор – это не средство для регулярной контрацепции, если женщина ведет активную половую жизнь, ей следует посоветоваться с врачом и подобрать оптимальный метод предохранения от беременности. Считается, что нельзя употреблять препарат более одного раза в месяц, а лучше не чаще 4-х раз в год. На самом деле, лучше не прибегать к постинору вообще, а использовать его только в исключительной ситуации.

Когда оправдан прием постинора

Жизнь – штука непредсказуемая и случаются ситуации, когда необходимо предотвратить беременность:

• изнасилование;
• порвался презерватив;
• незащищенный половой акт по различным причинам;
• экспульсия внутриматочной спирали или сдвиг влагалищной диафрагмы;
• пропущенный прием таблетки из серии комбинированных оральных контрацептивов .

Последствия после употребления постинора

Так как препарат содержит «слоновью» дозу гормона, то употребление его может отрицательно сказаться на здоровье женщины. Во-первых, высока вероятность возникновения маточного кровотечения, которое можно купировать только хирургическим путем (то есть, выскабливанием матки). Во-вторых, прием постинора, особенно более одного раза в жизни наносит удар по яичникам, что приводит к нарушению менструального цикла, гормональному дисбалансу и ановуляции. Все перечисленные эффекты – прямой путь к бесплодию. В-третьих, большая доза левоноргестрела не может не вызывать побочного действия:

• тошнота и рвота, диарея;
• головная боль, головокружение;
• смена настроения (эмоциональная лабильность, панические страхи);
• задержка месячных;
• аллергические реакции;
• боли внизу живота, утомляемость;
• боли и нагрубание молочных желез.

Механизм действия левоноргестрела (D-13в-этил-17в-этинил-17-гидрокси-4-гонен-3-он) в указанной дозе в основном обусловлен торможением овуляции и предупреждением оплодотворения (в том случае, если половой акт происходил перед овуляцией, когда вероятность оплодотворения выше), а также изменениями эндометрия при приеме препарата, препятствующими имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла. При применении Постинора нежелательную беременность можно предупредить приблизительно в 85% случаев. Чем больше интервал между половым актом и приемом Постинора, тем ниже эффективность препарата (в первые 24 ч — 95%; от 24 до 48 ч — 85%; от 48 до 72 ч — 58%). Об эффективности препарата при приеме через 72 ч после полового акта данных нет. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значительного влияния на свертываемость крови, липидный и углеводный обмен.
После приема внутрь левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема 1 таблетки Постинора максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови (в среднем — 14,1 нг/мл) достигается через 1,6 ч. Затем снижение концентрации левоноргестрела происходит в два этапа, период полувыведения колеблется от 9 до 14,5 ч.
Левоноргестрел выводится из организма в форме метаболитов с мочой и калом приблизительно в равных количествах. Биотрансформация левоноргестрела подобна метаболизму стероидов. Препарат гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидов. Известные метаболиты левоноргестрела не обладают фармакологической активностью.
Левоноргестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны. Только 1,5% введенной дозы находится в сыворотке крови в свободной форме, а 65% имеют специфическую связь с глобулином, связывающим половые гормоны. Абсолютная биодоступность составляет практически 100%. Около 0,1% дозы препарата выделяется с грудным молоком.

Показания к применению препарата Постинор

Экстренное предупреждение нежелательной беременности в случае, если применение препарата осуществляется на протяжении 72 ч после полового акта и не применялись другие контрацептивы или они оказались ненадежными.

Применение препарата Постинор

Внутрь 2 таблетки. Для достижения более надежного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (но не позже чем через 72 ч), а вторую — через 12 ч (но не позже чем через 16 ч) после приема первой. Если в течение 3 ч после приема любой таблетки отмечали рвоту, следует принять еще 1 таблетку.
Постинор можно принимать в любой день менструального цикла, но только в том случае, если предыдущая менструация была своевременной. После применения препарата до наступления следующей менструации необходимо использовать барьерные средства контрацепции. После применения Постинора прием постоянного перорального гормонального противозачаточного средства не противопоказан.

Противопоказания к применению препарата Постинор

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст младше 16 лет (недостаточный опыт применения препарата).

Побочные эффекты препарата Постинор

Тошнота, боль внизу живота, головная боль , утомляемость, головокружение , напряженность молочных желез , рвота, диарея, мажущееся менструальноподобное кровотечение. Возможно нарушение менструального цикла, однако у большинства женщин следующая менструация наступает в предполагаемый срок. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо исключить беременность.

Особые указания по применению препарата Постинор

Препарат можно применять только в экстремальных случаях. Постинор не является противозачаточным средством для регулярного применения. Его прием не всегда предупреждает беременность. Если женщина не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, возможно оплодотворение. В таком случае применение препарата неэффективно. Если менструация задерживается более чем на 5 дней или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного, необходимо исключить беременность.
Если, несмотря на применение препарата Постинор оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности.
Применение Постинора не рекомендуется при выраженном нарушении функции печени. Тяжелые заболевания кишечника (например, болезнь Крона) могут быть причиной нарушения абсорбции препарата.
После применения препарата менструация наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В отдельных случаях менструация может начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. После использования Постинора рекомендуется осмотр врача для решения вопроса о применении метода для регулярной контрацепции.
Если Постинор принимали в связи с пропуском приема регулярного гормонального противозачаточного средства, а во время следующего 7-дневного перерыва в приеме контрацептивного препарата менструация не наступила, следует исключить беременность.
Повторное применение Постинора на протяжении одного менструального цикла не рекомендуется ввиду возможного нарушения этого цикла.
Постинор нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает уже наступившую беременность. В случае наступления беременности при применении прогестагенов тератогенный эффект не выявлен.
Левоноргестрел практически не поступает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на развитие ребенка грудного возраста можно уменьшить, если обе таблетки принять сразу же после кормления грудью и воздержаться от кормления после приема препарата.

Взаимодействия препарата Постинор

При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов метаболизм левоноргестрела ускоряется. Эффективность левоноргестрела могут снижать барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты зверобоя (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать токсичность циклоспорина вследствие угнетения его метаболизма.

Передозировка препарата Постинор

Тяжелых побочных эффектов после приема препарата в высокой дозе не описано. Возможны тошнота, кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Условия хранения препарата Постинор

При температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Постинор:

• Санкт-Петербург

У современных женщин есть уникальная возможность, которой не было у наших бабушек – самостоятельно решать – рожать или нет. Причем, каждая представительница прекрасного пола может предотвратить нежелательную беременность, не прибегая к помощи медиков. Это стало возможно благодаря новейшим разработкам в области медицины. На протяжении нескольких лет женщины пользуются гормональными препаратами, которые позволяют быстро решить все проблемы с нежелательной беременностью. К ним относится и постинор.

Постинор – это лекарственный препарат, который относится к средствам экстренной контрацепции. Средство применяется после полового акта. На сегодняшний день с действием этого препарата связано множество слухов, а противоречивые утверждения о последствиях постинора можно найти в любых отзывах. Предлагаем разобраться в этом важном для многих женщин вопросе.

Действие постинора

Постинор является гормональным средством, которое блокирует природный процесс – овуляцию. Действие постинора заключается в следующем: вещества, входящие в его состав, останавливают движение сперматозоидов. Таким образом, после принятия постинора оплодотворение становится невозможным.

Чтобы действие постинора было эффективным, при его приеме следует руководствоваться следующими правилами:

1. Первую таблетку следует принять как можно раньше. Желательно сразу же после незащищенного секса. Чем раньше принята таблетка, тем более высока эффективность средства. Таблетка, выпитая позднее, чем через 72 часа, результата не дает.
2. Вторую таблетку постинора следует принять через 12 часов после первой.
3. Обе таблетки необходимо запить водой.

Женщине следует знать, что прием постинора через 48-72 часа после полового акта, защищает от нежелательной беременности не более чем на 58%.

Побочные действия постинора

Каждую женщину интересует вопрос «Вреден ли постинор?». Поскольку постинор относится к сильнодействующим гормональным препаратам, он может оказать негативное влияние на организм. У разных женщин наблюдаются различные последствия после приема постинора. Это зависит от особенностей организма каждой представительницы прекрасного пола и от индивидуальной переносимости компонентов препарата. Наиболее распространенные последствия после применения постинора: рвота, головокружение, тошнота, боль в животе, нарушения менструального цикла и гормональные нарушения.

В инструкции к постинору указаны все вышеперечисленные побочные действия. Тем не менее, очень часто женщины жалуются на обильные кровотечения в первые дни после приёма препарата, которые не прекращаются в течении длительного времени – в этом случае не стоит слушать ни чьих советов, а нужно срочно обращаться к врачу. В такой момент от правильно принятого решения будет зависеть и ваша жизнь и жизнь ваших будущих детей.

Противопоказания к постинору

Постинор противопоказан во время кормления грудью. Также, препарат противопоказан при наличии следующих заболеваний:

• заболевания печени;
• заболевания почек;
• заболевания желчевыводящих путей;
• тромбоз.

Это гормональное средство следует принимать только в самых экстренных случаях, не чаще одного раза в месяц. Ни в коем случае нельзя принимать постинор в качестве регулярной контрацепции.

Перед тем, как принять препарат, каждая женщина должна узнать о вреде постинора. Препарат постинор продается в каждой аптеке, а в комплект к препарату входит вкладыш – подробная аннотация по применению. Но, к сожалению, даже там не указывается, как влияет постинор на наш организм. Перед употреблением таблеток следует внимательно ознакомиться с этим вкладышем – ведь вы принимаете препарат на свой страх и риск. Не забывайте, если после принятия первой таблетки постинора наблюдается сильное недомогание, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Любовь – это прекрасное, возможно высшее чувство, возникающее между мужчиной и женщиной. К сожалению, наша жизнь не идеальна, иногда случается, что в порыве страсти влюбленные забывают о защите, о контрацепции. Случается, что и сама контрацепция подводит, даже презервативы не дают 100% защиты от нежелательной беременности. Что же делать, если вы все-таки зачали плод, а беременность нежеланная?

Существует огромное количество средств для прерывания нежелательной беременности, например, постинор , относится к так называемыми препаратам «экстренной» контрацепции, препаратам прерывании беременности «на следующее утро».

Постинор имеет механизм тройного действия. Он задерживает или останавливает процесс овуляции – в этом случае не происходит выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу, тем самым, прекращая процесс зачатия. Постинор препятствует оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. И, наконец, препарат изменяет нормальную структуру внутренней поверхности матки. Если же зачатие все же имело место, препарат имеет и абортивный эффект.

Препарат постинор состоит их синтетических гормонов – левоноргестерел, и принимается по инструкции приема постинора :
Одна таблетка постинора принимается в течение 72 часов после полового акта
Вторая таблетка принимается через двенадцать часов после первого приема препарата.

По оценкам фармацевтов препарат способен предотвратить 85% нежелательной беременности. Шансы на успешное прерывание зависят от времени приема постинора по инструкции после полового акта и выглядят примерно так:
95 % успешного прерывания нежелательной беременности – препарат принят в течение 24 часов после акта;
85 % успешного прерывания нежелательной беременности - препарат принят в течение 25-48 часов после акта;
58 % успешного прерывания нежелательной беременности - препарат принят в течение 49-72 часов после акта.

Обратите внимание, что препараты посткоитальные (применяемые после полового акта), врачи не рекомендуют использовать чаще, чем один раз в месяц. Если у вас насыщенная половая жизнь (половые акты раз в неделю или несколько раз в месяц), то намного безопасней использовать другие средства и методы контрацепции.

Все дело в том, что постинор обладает побочным действием, последствия от приема постинора могут выражаться в кровотечении различного типа. Это связано с тем, что в результате использования постинора в крови резко увеличивается уровень гормона гестагена. А именно этот гормон отвечает за внутреннюю поверхность матки и утолщает эндометрий. Наиболее вероятно появления кровотечения, если в течение короткого времени принимается 2-3 таблетки постинора. В случае сильного маточного кровотечения следует незамедлительно обратиться к вашему гинекологу.

Кроме кровотечения последствия приема постинора могут вылиться и в другие побочные явления, например, рвоту, головную боль, вялость. В случае сильной рвоты впервые два часа после приема постинора необходимо незамедлительно обратиться к врачу, потому что действие препарата может оказаться недостаточным для прерывания беременности.

Если у вас нерегулярный цикл нежелательно использовать препарат. В самой инструкции к препарату разработчики указывают, что постинор предназначен для женщин с регулярным менструальным циклом.

Бывает что, после применения препарата проявляется противоположная проблема - отсутствие кровотечения. В таком случае следует не затягивать с походом к врачу. Если кровотечение задерживается на 2-3 недели - это может быть вызвано либо беременностью, либо действием самого препарата.

Постинор нельзя использовать людям, страдающим заболеваниями печени и желчного пузыря, перенесшим в своей жизни болезнь Боткина. Препарат противопоказан подросткам в период полового созревания, так как это сильнейшее средство, наносящее непоправимый вред становлению гормональной системы.

Практически во всех странах постинора нет в открытой аптечной системе, и использовать его можно только после консультации с лечащим врачом. При частом использовании постинора повышается риск возникновения дисфункции яичников, что, естественно, ставит под вопрос возможность беременности в будущем.

Цены на постинор.

Цена на постинор в среднем составляет 300 рублей. Но помните что хоть цена на постинор и не велика, последствия от приема препарата могут нанести вред вашему здоровью если вы не будете следовать инструкции и не посоветуетесь с вашим врачем

Постинор, как известно многим женщинам, является средством экстренной или пожарной контрацепции - то есть, применение его допускается только в непредвиденных ситуациях (изнасилование или порванный презерватив). Но сегодня многие женщины перешли на данный вид контрацепции, полностью игнорируя факт существования других способов предохранения от нежелательной беременности, что очень грустно. Бесспорно, этот препарат помогает практически в 100% случаев предупредить нежелательную беременность, но многие не знают или не желают знать, чем опасен постинор, какие угрозы для здоровья он в себе таит.

Немного о постиноре и механизме его действия

Постинор – это гормональный прогестагенсодержащий препарат, который применяется только в случае экстренной контрацепции (при редких и нерегулярных половых связях). Активным действующим веществом постинора является левоноргестрел, который содержится в препарате в дозе 0,75 мг.

Действие постинора основано на трех моментах

• Во-первых, препарат тормозит овуляцию, то есть не происходит созревание яйцеклетки и попадания ее в маточную трубу, где происходит оплодотворение.
• Во-вторых, постинор полностью изменяет строение слизистой оболочки матки, что делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, она попросту изгоняется из матки (так называемый абортивный эффект).
• В-третьих, препарат вызывает изменения в цервикальной слизи, делает ее более вязкой и густой, что препятствует попаданию в матку сперматозоидов.

Как правильно принимать постинор?

Следует отметить, что эффективность препарата сохраняется только на протяжении первых 72 часов после незащищенного полового акта. Причем, чем раньше был принят постинор, тем выше вероятность избежать нежелательной беременности. Схема приема не представляет сложностей. Принимается первая таблетка, а ровно через 12 часов (но не позднее 16 часов) необходимо выпить вторую таблетку.

Опасности использования постинора

Как становится ясным из вышесказанного, постинор – это препарат, в котором содержится слоновья доза гормона, и его употребление наносит сильнейший гормональный удар по организму. Поэтому прием постинора чреват различными осложнениями.

Маточное кровотечение

Прием постинора зачастую сопровождается кровянистыми выделениями из матки. Хорошо, если эти выделения необильные и недлительные. А если наоборот? Маточное кровотечение может быть настолько интенсивным и/или продолжаться долгое время, что потребует немедленной медицинской помощи вплоть до выскабливания полости матки.

Нарушение менструального цикла

Даже однократный прием препарата может привести к нарушению менструального цикла, не говоря уж о частых и бесконтрольных использованиях постинора. Менструальный цикл сбивается, становится нерегулярным, появляются боли во время месячных. Кроме того, возможно развитие аменореи (отсутствие менструаций), что чревато бесплодием, лечение которого длительное и не всегда успешное.

Однако следует отметить, что однократное или двукратное употребление постинора не приводит к невозможности забеременеть. Проблему бесплодия в таком случае следует искать в другом – могут быть виноваты, например, инфекции, передающиеся половым путем, так как препарат не защищает от подобных заболеваний или хронические воспалительные процессы в придатках и матке и прочее.

Внематочная беременность

Прием препарата приводит к изгнанию оплодотворенной яйцеклетки из матки. Но не всегда яйцеклетка выходит наружу. Она в результате маточных сокращений может попасть в фаллопиеву трубу, где имплантируется и продолжит развиваться.

Побочные эффекты постинора

Употребление постинора нередко сопровождается выраженными побочными эффектами (тошнота, рвота, головная боль, диарея и прочее).

Влияние постинора на обмен веществ и вес

Постинор оказывает выраженное влияние на обмен углеводов, жиров и белков, так как массивная доза левоноргестрела наносит сильный удар по печени, которая обезвреживает токсины и вырабатывает ферменты. Поэтому после приема препарата нередко отмечается как увеличение, так и снижение массы тела. Кроме того, после приема постинора угнетается синтез альдостерона (мочегонный гормон), что приводит к задержке жидкости в организме и появлению отеков. Еще одним неприятным моментом употребления препарата является избыточное оволосение и появление волос в нехарактерных местах, по мужскому типу.

Постинор - препарат для экстренной контрацепции, и употреблять его допускается не чаще трех раз в год. Хотя я, как врач, считаю, что лучше всего отказаться от данного препарата вообще и заменить его другими методами контрацепции.

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог