Химиотерапия. Химиотерапия у кошек и собак

Привет, Яна!

Для начала хочу поблагодарить вас за то что вы есть =)
В сложные моменты жизни я всегда читаю ваш жж и мне всегда становится лучше и веселее на душе. Спасибо вам!

Пишу я в один из таких моментов. У меня заболела любимая кошка. Неоперабельный плоскоклеточный рак языка, не поддающийся химиотерапии.

Онкологи предлагают лучевую терапию (8 сеансов под коротким общим наркозом). Кошке 14 лет, у нее отличное состояние и анализы крови, врачи говорят что она боец и может хорошо отреагировать и перенести облучение. Дают шанс 40%, это вроде бы не так уж и мало, учитывая ее хорошее состояние. Она кушает с аппетитом, пьет, ходит в туалет и вообще все у нее вроде как хорошо помимо бяки во рту =(

А я начиталась форумов, где рассказывают о том, как они гаснут от этой терапии, что даже если она сработает - может начаться некроз языка (так как опухоль в нем глубоко), проблемы с костным мозгом и иммунитетом и еще куча всякой ужасной побочки. И что проживет она "качественней" без облучения.

И я стою перед выбором - пуститься во все тяжкие и мучить животное, пытаясь выгадать ей полгодика-годик с облучением, или же просто заниматься поддерживающей терапией до того момента когда станет ясно, что пора усыплять. Я обрыла весь интернет и готова лечить ее чуть ли не святой водой, куркумой и танцами с бубном. Всегда думала что из-за своего вредного, но любимого характера она доживет до глубокой старости.

В любом случае прогнозы плохие, но бывают чудеса, я готова испробовать все шансы, но боюсь сделать ошибку и просто замучить животноe.

Может быть кто-нибудь в вашем жж поделится опытом или же даст какой-нибудь совет как сделать этот сложный выбор и как облегчить ее жизнь?

Буду безумно благодарна за ответ и публикацию.

В жж я под ником tushkanutaya
Можете публиковать все и сразу.

P.S.
Для того чтобы было не совсем грустно все это обсуждать - вот вам фотка и пара веселых видео с кошкой Мышкой:

Котик на Месте Силы кушает плавленный сырок:

Мешаем котику спать, а она нас посылает:
http://instagram.com/p/p2Bd8fRtfe/

(к сожалению так и не поняла как вставить видео из инстаграмма в html =)

Здравствуйте!
На самом деле очень страшный и трудный вопрос! И все мы - держатели кошек - наверное когда-то этот вопрос в той или иной форме придется решать. Кошки живут меньше своих хозяев. и можно только надеяться, что, когда им пора будет уходить, это будет не так мучительно. И даже когда мы все это умом понимаем, все равно это страшная потеря, тяжело и грустно.

У меня с моим Федором была аналогичная ситуация: нужно было принимать решение "головой", и я его приняла. Сто раз посоветовалась с врачом и все решила. Но это не отменило того, что я потом несколько месяцев рыдала. Все равно - нужно в такой ситуации стараться быть справедливой, и отделять свои личные страдания от страданий животного.

Могу сказать, что мне в этой ситуации помогло.
Мне это тогда сказала ветеринар, и я ей за это очень благодарна.

Она мне объяснила, что кошки не могут визуализировать собственную смерть и конечность совей жизни. Они живут здесь и сейчас. Если им больно и плохо, жизнь у них плохая. Если стало легче и хорошо, то жизнь хорошая. Если они чуют, что все совсем плохо, они прячутся и уходят. Но у них не существует таких мыслей как у нас, людей, вроде "пожить бы еще пару месяцев" или "дожить бы до весны". Это люди измеряют свою жизнь такими событиями, как "дожить до детей и внуков", дотянуть до какого-то важного события, выкрутить у судьбы сколько-то лет, полных приключений, опыта и событий.
Кошкам это не важно.
Для них нет разницы, сколько они еще проживут: два месяца или пять лет. Это нам важно. Когда мы говорим, что "вылечили кошку, и она пожила еще хороших три года", это мы (положа руку на сердце) о себе говорим - это себе мы смогли подарить еще пару лет с этой любимой кошкой. Конечно и для нее это - еще сколько-то лет спокойной и счастливой жизни. Но она их не считает. Это мы считаем.

И это - вполне легитимно. Если уж так рассуждать, мы заводим кошку, чтобы у нас был друг, было любимое животное, которое вдохновляет, общается, делится душевным теплом. Это улучшает наше качество жизни - и так же жизнь кошки. И с любым домашним животным нужно налаживать отношения, это - непростая задача. И если это один раз получилось, мы дорожим получившейся дружбой. Мы нашли и приручили партнера/, и дорожим тем, чтобы он остался в нашей жизни на как можно дольше. Просто нужно стараться аккуратно искать ту границу, когда мы начнем этого друга мучить, потому что нам трудно его отпустить.

Задаваясь вопросом, стоит ли лечить животное, нужно считать, сколько ему придется пережить мучений, и с каким наилучшим результатом. Если нам говорят, что будет сколько-то тяжелых месяцев или недель, но потом есть шанс на много нормальных лет - тогда игра стоит свеч. У меня в этом смысле с Федором все было просто и ясно - хотя душевно это было тоже безмерно тяжело. У химиотерапии шансов не было. Было ясно, что кот загнется в обозримом будущем, и нужно было только выбирать из двух вариантов: наблюдать, как он медленно умрет от голода, потому что не может больше есть. Или принимать меры, помогающие запихнуть в него еды, чтобы дождаться, когда его загубит рак. (Второе было бы более больно, но и первое было бы мучительно). В результате кота "отпустили" просто пока не стало совсем больно и плохо.

У вас ситуация непонятнее. потому что есть шанс, что химия поможет. Т.е. есть реальные 40% шанса, что химия окажется выносимой, и после нее у вас на сколько-то лет будет здоровое животное? При таком возрасте не понятно, сколько это будте лет, но тем не менее. это могут быть годы. И конечно, может оказаться, что химия окажется мучительной, и без химии получится мучительная болезнь.

В любом случае тут теперь нужно внимательно следить, когда кошке станет больно и плохо, и из-за этого жизнь ей станет не в радость. Когда это состояние наступит, лучше избавить ее от мучений. Химию попробовать можно - если от нее станет сильно плохо, ее ведь можно и прекратить. Если я правильно поняла, при отсутствии лечения это все равно вопрос времени, когда болезнь кошку загубит. Так что этот вариант от вас, грубо говоря, никуда не денется. Я бы еще попробовала тот, который содержит хоть какой-то шанс на успех.

Но при этом внутренне надо морально готовиться к тому, что на самый высокий приоритет надо ставить не свою жалость к себе, в связи с предстоящей когда-нибудь потерей, а самочувствие кошки. Если ей все станет слишком тяжело, лучше не мучить.

В любом случае я вам очень сочувствую! И желаю, чтобы у вас получилось еще как можно больше хороших дней с вашим другом!
Удачи!

Химиотерапия - один из методов комплексного лечения, злокачественных опухолей. Она проводится с применением цитотоксических и цитостатических препаратов, то есть, лекарственных средств, повреждающих раковые клетки, нарушающих процесс их деления. В результате действия данных препаратов у чувствительных к ним опухолей прекращается образование новых клеток, останавливается рост опухоли, и она начинает уменьшаться в размерах или полностью исчезает, предотвращается её метастазирование.

В клинике «Белый Клык», в большинстве случаев, врачи используют химиотерапию как дополнительный метод лечения после удаления основного очага опухоли хирургическим путем. В этом случае мишенью химиотерапии являются микрометастазы (клинически не определяемые дочерние клетки опухоли), которые попадают в различные органы и ткани в процессе метастазирования основной опухоли. Задача химиотерапии - отдалить появление рецидивов (повторного роста опухоли) и макрометастазов (клинически диагностируемые в других органах дочерние клетки опухоли).

Почему же всё-таки приходится прибегать к химиотерапии ?

Всё дело в том, что злокачественная опухоль, в отличие от доброкачественной, не имеет капсулы, для неё характерен инфильтрирующий рост, то есть, как дерево корнями, опухоль прорастает в окружающую здоровую ткань и очень быстро начинает метастазировать, стремясь распространить свои клетки по организму. Кроме того, современными методами исследования невозможно выявить абсолютно все метастазы в организме. Поэтому в процессе хирургического вмешательства удается удалить полнлстью основную опухоль, редко в рамках одной операции получается убрать все метастазы, и уж совсем неподвластны хирургии микрометастазы. Химиотерапия как раз и направлена на борьбу со скрытыми метастазами. Она необходима всегда, если по гистологическому заключению можно подозревать наличие отдаленных метастазов и данный вид опухоли чувствителен к химиотерапии.

В некоторых случаях химиотерапию назначают перед оперативным вмешательством. И тогда, задача химиотерапии - уменьшить опухоль до размеров, когда можно выполнить органосохранную операцию и уменьшить рассеяние раковых клеток.

Существует ещё один способ применения химиотерапии, когда она используется как самостоятельный метод лечения онкологических заболеваний у животных.
Как монотерапию её назначают при нерезектабельных опухолях, которые невозможно хирургически удалить, либо при новообразованиях, которые чувствительны к химиотерапии. Например, при лимфоме, обширных опухолях языка, слизистой ротовой полости, пищевода, распространенных опухолях в легких, в брюшной полости (карциноматоз). Достаточно распространенным заболеванием, которое излечивается с помощью химиотерапии, является венерическая саркома у собак.

Химиотерапия достаточно серьезное испытание для организма животного, так как лекарственные препараты данных фармакологических групп обладают рядом побочных действий, да и сам процесс ликвидации последствий разрушения опухолевых клеток - большая нагрузка для организма. Поэтому решение о назначении химиотерапии принимает лечащий врач, но последнее слово всегда остается за владельцем. Для того, чтобы Вы могли хоть как-то ориентироваться в момент принятия решения, Вам необходимо владеть некоторым объемом справочной информации.

Как скоро после операции начинают курс химиотерапии ?

Обычно химиотерапию назначают на 1–10 день после хирургического удаления опухоли. За это время у врача уже готовы гистологические анализы, подтверждающие или не подтверждающие злокачественность удаленной опухоли.

Какие факторы влияют на сроки начала курса химиотерапии ?

Перед каждым курсом химиотерапии необходимо исследовать кровь на общие и биохимические показатели. Это касается всех животных без исключения, как послеоперационных, так и неоперабельных, и пожилых. Врач, также, обязательно учитывает наблюдения владельцев за состоянием их питомца, любые отклонения необходимо сообщать лечащему врачу. Если не имеется существенных отклонений от нормы по анализам и животное хорошо себя чувствует, то химиотерапию можно проводить. Если наблюдаются серьезные нарушения общего состояния пациента, то курс химиотерапии откладывается на срок, который определяет лечащий доктор или снижается дозировка препаратов.

Какие побочные действия может вызвать химиотерапия ?

Побочные явления и степень их выраженности зависит от выбора препарата и его дозы. Часто при химиотерапии используют не один, а несколько препаратов. Если у препаратов совпадают побочные эффекты, то токсическая реакция на организм усиливается. По срокам возникновения побочные действия можно подразделить на непосредственные, ближайшие и отсроченные.

Непосредственные осложнения проявляются сразу или в течение первых суток: рвота, жидкий стул, повышение температуры, вялость, снижение или отсутствие аппетита.
Ближайшие побочные явления возникают в течение 7–10 дней: ухудшение показателей крови, в первую очередь снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, нарушение функции печени и почек, воспаление слизистой рта и желудочно-кишечного тракта, изменение со стороны периферической нервной системы, воспаление мочевого пузыря и т. д.
Отсроченные побочные эффекты проявляются в виде выпадения шерсти (облысения), снижения иммунитета, угнетения кроветворения, поражения сердца.
К сожалению, часто бывает, чем выше доза препарата и его эффективность против опухоли, тем сильнее проявление побочных явлений и токсическое действие на организм.

Показана ли химиотерапия пациентам с IV стадией рака ?

Четвертая стадия рака означает, что опухоль глубоко проросла в окружающие ткани, поражены регионарные лимфоузлы, и имеются отдаленные метастазы в другие органы. При IV стадии применяют симптоматическое лечение, т. е. лечение, направленное на облегчение жизни животного. Химиотерапию обычно не применяют, т. к. интенсивный распад опухоли может привести к синдрому острого некроза опухоли. Этот синдром обусловлен разрушением большого количества быстро делящихся опухолевых клеток. При этом животное может погибнуть в короткие сроки.

Заключение

Химиотерапия не панацея от онкологических заболеваний, и что касается рака, то в 50% случаев рано или поздно он заканчивается смертью, как не печально это звучит. Но зато, с помощью химиотерапии можно попытаться продлить жизнь вашего домашнего любимца, улучшить качество его жизни, продлить удовольствие общения с ним, и ваш лечащий врач всегда поможет Вам в этом.

Ветеринарная химиотерапия - это лекарственный метод лечения различных онкологических заболеваний домашних животных, который заключается во внутривенном или внутримышечном введении лекарственных средств, нарушающих процесс деления и активного роста раковых клеток. Ветклиника Бэст проводит химиотерапевтическое лечение с применением безопасных и современных препаратов.

Когда необходима химиотерапия

Химиотерапия проводится после гистологического исследования удаленной опухоли. Раковые клетки легко отделяются от очага заболевания и распространяются с потоком крови по всему организму животного, а затем оседают в печени, легких, костном мозге и других органах. До определенного момента иммунная система уничтожает чужеродные клетки, но когда их становится слишком много, происходит "метастазирование опухоли", то есть возникновение новых раковых очагов. Химиотерапия направлена на предотвращение образования метастазов и, как следствие, рецидивов заболевания.

В некоторых случаях химиотерапия может применяться как самостоятельное лечение. Например, если опухоль нерезектабельна или чувствительна к химиопрепаратам (опухоли языка и слизистой рта, лимфомы, венерические саркомы у собак). Однако эффективность ветеринарной химиотерапии при злокачественных опухолях достаточно низкая. При доброкачественных новообразованиях этот метод терапии дает стойкий эффект.

Химиотерапия назначается в виде самостоятельного лечения после готовности результатов гистологического анализа, подтверждающих злокачественность новообразования, и подробного анализа всех рисков и пользы. После операционного удаления злокачественной опухоли в течение недели после операции и перед началом лечения обязательно проводят общий анализ крови и анализ на биохимию крови. Если в состоянии животного наблюдаются серьезные отклонения от нормы, начало химиотерапии переносится до стабилизации состояния питомца.

Особенности применения химиотерапии в ветеринарии

Все лекарственные средства, применяемые в качестве химиотерапевтических, имеют множественные побочные эффекты и могут тяжело переноситься животными. Побочные действия могут быть непосредственными, ближайшими или отсроченными во времени. Препараты, применяемые в комплексе, могут усиливать негативные действия друг друга или сглаживать их.

Симптомами непосредственных осложнений являются:

вялость;
апатия;
потеря аппетита;
частая рвота;
диарея;
нарушения сердечного ритма.

Эти осложнения возникают в течение первых двух суток.

Ближайшие осложнения проявляются в:

снижении количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
воспалении слизистых;
изменении в функционировании нервной системы и систем органов.

Эти осложнения проявляются в течение недели после начала лечения.

Отсроченные осложнения - это:

снижение иммунитета;
выпадение шерсти;
нарушение процессов кроветворения;
нарушение половых функций.

Что должны знать владельцы

Химиотерапию назначает ветеринарный врач, однако окончательное решение принимает владелец животного. Необходимо понимать, что восстановление после курса химиотерапии будет долгим, однако жизнь питомца удастся спасти.

Химиотерапия не назначается животным, находящимся в четвертой стадии ракового заболевания. Массовый распад раковых клеток, проросших в окружающие ткани и органы, приводит к выраженному некрозу и существенно ухудшает состояние. В этом случае все, что может предложить ветеринарный врач - это симптоматическое и обезболивающее лечение, проводимое с целью облегчения мучений животного, либо усыпление, если страдания питомца слишком выражены.

Цены, руб.

Химиотерапия

1800

Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Вопрос-ответ

Вопрос: какие анализы нужно пройти кошке перед стерилизацией?

Здравствуйте! Анализы желательны, но делаются на усмотрение владельца. Стоимость биохимического и общего анализа порядка 2100 рублей. УЗИ сердца – 1700 рублей. Операция выполняется двумя методами – полостная (5500 рублей) и эндоскопическая (7500 рублей). И в том, и в другом случае удаляется и матка, и яичники, но эндоскопическая операция менее травматична.

Вопрос: у кошки кал с кровью, в чем может быть причина?

В большинстве случаев, врачи используют химиотерапию как дополнительный метод лечения после удаления основного очага опухоли хирургическим путем. В этом случае мишенью химиотерапии являются микрометастазы (клинически не определяемые дочерние клетки опухоли), которые попадают в различные органы и ткани в процессе метастазирования основной опухоли. Задача химиотерапии - отдалить появление рецидивов (повторного роста опухоли) и макрометастазов (клинически диагностируемые в других органах дочерние клетки опухоли).

Почему же всё-таки приходится прибегать к химиотерапии?

Как скоро после операции начинают курс химиотерапии?

Какие факторы влияют на сроки начала курса химиотерапии?

Какие побочные действия может вызвать химиотерапия?

Непосредственные осложнения проявляются сразу или в течение первых суток: рвота, жидкий стул, повышение температуры, вялость, снижение или отсутствие аппетита.
Ближайшие побочные явления возникают в течение 7–10 дней: ухудшение показателей крови, в первую очередь снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, нарушение функции печени и почек, воспаление слизистой рта и желудочно-кишечного тракта, изменение со стороны периферической нервной системы, воспаление мочевого пузыря и т. д.
Отсроченные побочные эффекты проявляются в виде выпадения шерсти (облысения), снижения иммунитета, угнетения кроветворения, поражения сердца.
К сожалению, часто бывает, чем выше доза препарата и его эффективность против опухоли, тем сильнее проявление побочных явлений и токсическое действие на организм.

Показана ли химиотерапия пациентам с IV стадией рака?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Онкология – страшный бич современного человека. Миллионы людей погибают от рака и вызванных им осложнений. Наши домашние животные также не застрахованы от столь печальной участи. Так, новообразования у котов ежегодно становятся причиной смерти этих животных. Тем важнее становятся успехи современной фармакологии: ученые создают все более и более эффективные лекарства, которые дарят неплохие шансы всем больным. Но все же стандартным и очень распространенным методом лечения и по сей день является химиотерапия. У кошек она также используется и дает весьма неплохие результаты.

Очень быстро размножаются и часто дают метастазы, при помощи которых опухоль распространяется по другим органам и тканям. Средства химиотерапии являются составами, убивающими быстрорастущие патологические клетки. Они могут быть использованы внутривенно, подкожно, или в виде внутримышечной . Сегодня встречаются также лекарства для перорального введения. Принцип действия такого рода препаратов сравнительно прост: они нарушают работу раковых клеток так, что те попросту погибают или не могут больше делиться. Следует помнить, что абсолютно универсальных средств в этой области попросту нет. Чаще всего ветеринары используют их комбинацию с тем, чтобы нанести возможно меньший вред организму кота, но при этом быстро и надежно подавить развитие опухоли.

Читайте также: Стронгхолд для кошек - обзор препарата

Каковы цели и задачи химиотерапии?

Для чего проводят химиотерапию кошкам? Задачи ее зависят от типа рака и конкретной цели лечения в каждом случае. Общие цели в этом случае могут включать: полное излечение, достижение долговременной ремиссии, уменьшение риска рецидива болезни, снижение вероятности возникновения метастазов, стабилизация опухоли в конкретных границах, повышение или сохранение качества жизни животного. Химиотерапия является очень эффективной во многих случаях опухолевых заболеваний мозга, так как оперативным путем их попросту не достать. Если же новообразование можно удалить при помощи оперативного вмешательства, эти средства многократно сокращают риск рецидива болезни из-за мельчайших частиц опухоли, которые могли остаться в органах и тканях животного. Собственно, химиотерапия может использоваться в сочетании с радиологическим лечением, так как при таком подходе рак убивается практически наверняка.

Поговорим о грустном, или риски медикаментозного лечения

Вопреки общераспространенному мнению, современные лекарства дают сравнительно немного побочных эффектов, но полностью от них избавиться, конечно же, совершенно невозможно.

Существуют некоторые риски, связанные с любым типом лечения для рака. Большинство препаратов химиотерапии не могут дифференцировать быстрорастущие раковые клетки и нормальные ткани организма, для некоторых из которых также характерен быстрый рост. Повреждение их может быть чревато побочными эффектами у некоторых домашних животных. Обычно они управляемы и перевешиваются преимуществами уничтожения раковых клеток. Не менее 95% клиентов ветеринарных клиник имели положительный опыт и чувствовали, что лечение было эффективным для их питомцев. Отметим, что живут кошки после химиотерапии зачастую долго и качество их жизни не падает.

Читайте также: Смекта котятам при поносе: инструкция по применению

Два побочных эффекта, с которыми сталкиваются чаще всего – подавление деятельности ретикулоэндотелиальной системы и нарушение нормальной работы пищеварительного тракта. Нормальные клетки в этих органах делятся очень быстро, а потому более восприимчивы к токсическим эффектам химиотерапии. Ответ со стороны желудочно-кишечного тракта включает: сниженный аппетит, тошноту, рвоту и/или диарею. Симптомы обычно являются умеренными и могут быть устранены посредством использования заместительной терапии даже в домашних условиях. И только лишь 5% животных, поступивших на лечение в ветеринарные клиники, действительно испытывают серьезные проблемы, вызванные медикаментозным лечением рака.

Если химиотерапия для кошек затронула ретикулоэндотелиальную систему (красный костный мозг), результат может быть более серьезным. В случае, когда клетки-предшественники, «синтезирующие» лейкоциты, повреждены, количество последних падает так сильно, что кот может погибнуть от любой, даже самой незначительной, инфекции. А потому у кошек, которые лечатся посредством химиотерапии, постоянно берут анализы крови и, в случае необходимости, вводят им антибиотики для подавления патогенной и условно патогенной микрофлоры. В редких случаях (~1-2 кота из 1000) домашнее животное, возможно, должно быть госпитализировано для лечения медикаментозной анемии.

Облысение и прочие негативные эффекты

Потеря волос у домашних животных, получающих химиотерапевтические препараты, является обычно исключением, нежели чем правилом. Но! Характерна такая стойкость именно для кошек, так как некоторые породы тех же собак в результате такого лечения могут полностью лысеть. Не беспокойтесь: шерсть вырастет снова после завершения химиотерапии. У некоторых котов могут полностью выпадать вибриссы, отчего они несколько неуверенно себя чувствуют и хуже ориентируются в пространстве.