Панкреатин или Креон: что лучше из этих препаратов по отзывам. Что лучше – Панкреатин или Креон: сравнение двух препаратов, сильный и слабые стороны

Неправильный малоподвижный образ жизни, вредные привычки в питании и прочее создают условия, когда возникают недомогания и заболевания в желудочно-кишечном тракте. Часто для нормализации пищеварения прописываются препараты, которые содержат композиции, замещающие недостаток собственных ферментов. Например, креон и панкреатин. А какое эффективнее?

Средство панкреатин (действие, состав)

Лекарство - ферментозамещающее средство, действующее вещество которого - панкреатин. Таблетированная форма панкреатина - желто-серый нерастворимый в воде порошок. Используется как основа для многих медпрепаратов. В качестве дополнительных компонентов продукт содержит такие важнейшие ферменты, как липазу, трипсин, химотрипсин, альфа-амилазу, протеазу.

Однако концентрации, к примеру, химотрипсина и трипсина не учтены в инструкции к продукции. Все эти ферменты участвуют в переваривании группы определенных веществ в пище. Композиция ферментов в панкреатине активно способствует улучшению пищеварения, так как является полным аналогом набора ферментов, которые вырабатываются человеческим организмом, в частности, поджелудочной железой. Лекарственные ферменты являются вытяжками секреции поджелудочной железы крупного рогатого скота (коров) и домашних свиней (ДНК этих животных наиболее близки к человеческой).

Именно они принимаются в случае недомоганий и заболеваний, таких как острый панкреатит, хронический панкреатит и пр. в стадии длительной ремиссии. Ферменты помогают компенсировать недостающие количество и активность веществ при пищеварении, которые участвуют в переваривании пищи, ее расщеплении и способствуют усвоению полезных компонентов, дающих силу, энергию, развитие организму. Цель воздействия внешних ферментов на пищу: получение из белков с помощью протеазы - аминокислот, из жиров с помощью липазы - жирных кислот и глицерина, из углеводов с помощью амилазы - моносахаров и декстринов и пр.

Глубокой переработкой пищи оптимизируется процесс пищеварения, снимается нагрузка с систем и органов ЖКТ, улучшаются их функции. Панкреатином стимулируется секреторная активность родных ферментов поджелудочной железы, секреция желудочных ферментов, желчи и тонкого кишечника. Однако на деле активные субстанции, упакованные в корпус таблетки, попадая в желудок пациента, подвергаются быстрой деактивации под влиянием его кислотной среды. Лечебное вещество в основном гибнет, так и не дойдя до тонкого кишечника, где оно должно было выполнить свои функции.

Препарат креон (состав, действие)

Основное лечебное вещество данного медпрепарата аналогично панкреатину - натуральный свиной, говяжий панкреатин животного происхождения. Перечень дополнительных компонентов креона не отличается от аналогичного в препарате панкреатин. В креоне присутствуют вспомогательные вещества, размещаемые внутри капсул:

  • фталат гипромеллозы, диметикон 1000;
  • цетиловый спирт, триэтилцитрат;
  • макрогол 4000.

Оболочка капсул строится из лаурилсульфата натрия, красного оксида железа, желтого оксида железа, диоксида титана, желатина.

Креону свойственно точное дозирование веществ. Медпрепарат следует принимать в период ремиссии при хроническом панкреатите, остром панкреатите и других недугах пищеварительной системы. Креоном решаются те же задачи - компенсация из внешнего источника недостающих ферментов, вырабатываемых организмом (при сниженной активности поджелудочной железы и системы пищеварения в целом). Лекарством оказываются липолитическое, протеолитическое, амилолитическое действия.

Особая кислотоустойчивая конструкция капсул из желатина и компоновка действующего вещества в защищенные от действия желудочного сока микросферы (диаметр менее 2-х мм) позволяют полностью технически реализовать задачу действия препарата. Попадая в желудок, сначала растворяется желатиновая оболочка капсулы. Из нее в обрабатываемую пищу попадают сотни микросфер, содержащих активное вещество, оболочка которых, выходя с пищей из желудка в кишечник, растворятся. Таким образом, действие медсредства несколько замедленно, но резко повышается эффективность его действия. Он равномерно распределяется и смешивается с содержимым кишечника, преобразуя белок, жир и углеводы пищи в питательные компоненты, всасываемые организмом.

Ферменты – это вещества, которые необходимы для нормальной работы человеческого организма. Именно поэтому фармацевтическая промышленность выпускает их в различных формах. Сегодня мы рассмотрим, чем отличается Креон от Панкреатина и что из них лучше всего принимать при нарушениях пищеварения.

Панкреатин – это международное непатентованное наименование лекарственного препарата. Он относится к группе ферментов и препаратов, которые способствуют пищеварению. Панкреатин – это вытяжка из поджелудочной железы свиней или коров, он отвечает за восполнение дефицита пищеварительных ферментов в организме. В нем содержится липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин, которые способствуют перевариванию белков, расщеплению жиров и крахмала. При попадании в желудок эти ферменты начинают разрушаться под воздействием соляной кислоты. Панкреатин входит в состав многих лекарственных препаратов и выпускается в различных формах. Одной из таких форм является Креон.
Креон – это тот же самый Панкреатин, только он заключен в микросферы и упакован в капсулу. Каждая капсула содержит в себе четко определенную дозу панкреатина (10000, 25000, 40000). Креон можно принимать во время еды: он сразу начинает свою работу. Входящий в его состав панкреатин начинает действовать с небольшим опозданием. Он отвечает за восполнение дефицита ферментов поджелудочной железы и оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Разница между Креоном и Панкреатином

В состав обоих препаратов входят пищеварительные ферменты, такие как панкреатин, липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин. Они способствуют расщеплению жиров, белков, крахмала и улучшают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта. Только в Креоне их содержится определенное количество, а в Панкреатине – всегда разное. Основным отличием Креона от Панкреатина является то, что активное вещество в нем помещается в микрокапсулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Панкреатические ферменты активизируются непосредственно в тонком кишечнике, поскольку они защищены от деятельности желудочного сока специальной оболочкой.

TheDifference.ru определил, что отличие Креона от Панкреатина заключается в следующем:

Оба препарата, Креон и Панкреатин, содержат в себе одно активно действующее вещество панкреатин, только в Креоне его намного больше.
Кроме того, в Креоне содержатся дополнительные элементы: трипсин, химотрипсин, липаза, альфа-амилаза. В Панкреатине тоже содержатся дополнительные ферменты, только их количество нигде не учтено.
Форма выпуска этих лекарств тоже отличается: Панкреатин выпускается в таблетках, Креон – в капсулах. Капсула содержит больше активного вещества и способствует постепенному высвобождению ферментов, что обеспечивает Креону более высокий лечебный эффект.
Креон стоит дороже, Панкреатин – дешевле.

Для нормальной работы организма человеку нужны такие важные вещества как ферменты. По этой причине фармацевтическая промышленность взялась за выпуск препаратов с содержанием ферментов. Темой этой статьи будет сравнение таких препаратов как Панкреатин и Креон, и что лучше принимать при проблемах с пищеварением.

Что такое Панкреатин и что такое Креон?

  • Панкреатин

Ферментное пищеварительное средство. В состав препарата входят панкреатические ферменты – протеаза, липаза и амиаза. Все выше перечисленные ферменты принимают участие в процессе переваривания в организме белков, углеводов и жиров.

Сам препарат является вытяжкой из поджелудочной железы коров или свиней, содействует процессу пищеварения, компенсируя низкую активность собственных ферментов в организме. В фармацевтике Панкреатин производится в различных формах а также является составной частью многих лекарственных препаратов.

Одной из форм Панкреатина и есть Креон.

  • Креон

По сути, тот же Панкреатин заключенный в микросферы и упакован в капсулу. Капсулы препарата содержат в себе строгую дозировку панкреатина (10000, 25000, 40000 Ед/сут). Прием Креона совмещают с приемом пищи.

Однако входящий в состав препарата панкреатин начинает свою активность с небольшим опозданием.

Основное предназначение Креона – замещение нехватки собственных ферментов при низкой активности поджелудочной железы. Препарат оказывает амилолитическое, липолитическое протеолитическое действие.


Разница между Панкреатином и Креоном

Основными составляющими вышеперечисленных препаратов являются такие пищеварительные ферменты:

  • липаза,
  • трипсин,
  • химотрипсин
  • альфа-амиаза.

Эти ферменты способствуют улучшению функционального состояния желудочно-кишечного тракта – расщепляя белки, жиры и углеводы которые поступают в организм.

Только в Креоне содержание ферментов строго соответствует указанному количеству, а их количество в Панкреатине – всегда остается разным. Также оба препарата отличаются формами выпуска.

Активное вещество Креона покрывается растворимой оболочкой и помещается в микрокапсулы. Все активные ферменты начинают вступать в реакцию только в тонком кишечнике, так как они защищены от губительного воздействия желудочного сока.

Если подвести итог всего выше сказанного то основными различиями этих двух препаратов являются следующие особенности:

  • В основе двух препаратов, Креона и Панкреатина, заложено одно и тоже активное вещество – панкреатин. Но если сравнивать два препарата по его количеству, то явным лидером становится Креон. Здесь содержание панкреатина больше и его дозировка нормирована.
  • В состав Креона также входят дополнительные ферменты, такие как: химотрипсин, трипсин, липаза и альфа-амиаза. Дополнительные ферменты также входят в состав Панкреатина, вот только их количество остается не учтенным.
  • Кроме того различают формы выпуска препаратов. Форма выпуска Креона – капсулы, Панкреатин же выпускается в таблетках. Капсулы Креона имеют больший лечебный эффект в сравнении с Панкреатином, так как активное вещество препарата высвобождается постепенно.
  • Ну и самым последним различием препаратов – является их цена. Упаковка Креона обойдется покупателю дороже.

Если хотите узнать,

При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта врачи назначают больным препараты на основе ферментов. Благодаря им улучшается переваривание пищи и другие внутренние процессы. Для многих пациентов остается открытым вопрос, какое средство лучше: Панкреатин или Креон, поскольку оба лекарства имеют одинаковый состав и аналогичное действие.

1 Характеристика Панкреатина

Препарат улучшает пищеварение за счет присутствия вытяжки из поджелудочной железы крупных животных, которая восполняет недостатки фермента в организме. Его действие способствует лучшему перевариванию белков, расщеплению жиров и крахмала при нарушениях пищеварительной деятельности.

Активные ферменты в составе средства такие:

  • липаза;
  • химотрипсин;
  • трипсин;
  • альфа-амилаза.

Имеет форму таблеток белого оттенка.

2 Характеристика Креона

Этот препарат имеет форму капсул небольшого размера с дозированным составом ферментов. Он может быть равен 10000, 25000 или 40000 мг. Как и в предыдущем случае, они представляют вытяжку из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Состав препарата полностью аналогичен предыдущему.

3 Чем отличаются препараты?

  1. Первое средство (Панкреатин) выпускается в таблетках, второе - в капсулах.
  2. В первом случае количество активных ферментов произвольное и не обозначено, во втором - указана строгая дозировка.
  3. Действие Панкреатина начинается в желудке, из-за чего лекарство не может полностью действовать, Креона - в тонком кишечнике, благодаря чему улучшается процесс пищеварения.
  4. Второй вариант, соответственно, действует эффективнее первого.
  5. Средство Креон стоит существенно дороже.

Действующие вещества

Активное вещество в обоих препаратах одинаковое, но в Креоне его содержится намного больше. В первом средстве тоже присутствуют дополнительные ферменты, но их количество нигде не указывается.

Показания к применению

Препараты назначаются при разных заболеваниях органов пищеварения. Болезни желчного пузыря, после гастрэктомии или ряда хирургических вмешательств.

В числе некоторых показаний:

  • панкреатит;
  • некоторые заболевания печени, желчных путей и пищеварительного тракта;
  • воспаление в органах желудочно-кишечного тракта;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • в рамках подготовки к некоторым диагностическим процедурам;
  • гепатит в некоторых формах;
  • цирроз печени и т.д.

Способ применения и дозировка

Средство Панкреатин назначается в индивидуальном порядке в зависимости от степени развития патологии. Согласно инструкции по применению, в сутки нужно принимать до 4 таблеток во время приема большого объема еды. После этого лекарство запивается стаканом воды. Таблетка проглатывается целиком, не разжевывая. Пилюлю нельзя держать во рту, чтобы не вызвать раздражения.

Детям 2-4 лет назначается 1 таблетка на каждые 7 кг веса, от 4 лет и старше - 1 шт. на каждые 14 кг, соответственно.

Препарат Креон принимают незадолго до приема пищи, можно во время или после еды, но лишь тогда, когда пациент забыл о приеме ранее. В зависимости от показаний разовая дозировка составляет 5000-75000 ЕД, в сутки можно принять не более 10000 ЕД.

При детском муковисцидозе детям до 4 лет назначают 1000 ЕД на килограмм веса, от 4 лет - 500 ЕД, соответственно. Капсулы глотают целиком, не разжевывая.

Побочные действия Панкреатина и Креона

В первом случае в числе побочных явлений встречаются:

  1. Симптомы аллергии - крапивница, отеки на лице, проблемы с дыханием.
  2. Диарея, тошнота или рвота.
  3. Боли в суставах.
  4. Боли в животе.

При приеме Креона побочные эффекты встречаются реже, в основном, это симптомы аллергии, перечисленные выше.

В большинстве случаев симптомы проходят после отмены препаратов.

Противопоказания к применению

Противопоказания к назначению Панкреатина следующие:

  • панкреатит в некоторых формах;
  • печеночная недостаточность;
  • печеночная кома и прекома;
  • гепатит;
  • кишечная непроходимость;
  • механическая желтуха и т.д.

Во втором случае противопоказания похожи за исключением того, что Креон можно принимать детям с рождения, но под строгим врачебным контролем.

4 Совместимость Панкреатина и Креона

При лечении тех или иных заболеваний нужно выбирать 1 из 2 препаратов в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей пациента. Рекомендуется консультация специалиста. Совмещать оба препарата одновременно необходимости нет.

5 Что лучше Панкреатин или Креон?

То или иное средство помогает выбирать специалист. Все зависит от диагноза пациента и сопутствующих симптомов. Недорогое средство Панкреатин эффективно справляется с симптомами перееданиями и незначительными пищевыми расстройствами или метеоризмом вследствие употребления жирного.

А второе средство Креон предпочтительнее при острой форме панкреатита, хроническом воспалении поджелудочной железы и т.д.

Преимущества второго лекарства следующие:

  1. Активные ферменты препарата в таблетках при высокой кислотности не всегда в неизменном виде достигают желудка, что может снизить их активность, это может быть важно при некоторых заболеваниях, включая гастрит. А желатиновые капсулы попадают в кишечник без труда и начинают там растворяться. Это оказывает полноценное ферментное действие на углеводы, белки и жиры.
  2. Капсулы содержат больше активного вещества. При приеме таблеток из-за этого возможно будет нужно повысить дозировку, а это увеличивает риск появления побочных эффектов.
  3. В инструкции к таблеткам не указывается точное количество активных ферментов, что может вызвать некоторые проблемы при лечении. Указано лишь то, что в 1 таблетке присутствует до 8000 ЕД вещества. Для капсул цифра указана точно.
  4. Капсулы имеют более широкий спектр действия.
  5. Таблетки, в отличие от капсул, неустойчивы к воздействию желудочного сока и частично разрушаются в желудке.
  6. Капсулы можно принимать в разное время, а не только перед едой.

Однако стоимость препарата в капсулах примерно в 5 раз выше таблеток, что тоже следует учитывать.

От того, насколько правильно работает пищеварение, здоровье зависит напрямую. Не зря ведь говорят, что человек - это то, что он ест. На самом деле при более детальном рассмотрении вся пища состоит из белков, углеводов и жиров, которые при расщеплении превращаются в необходимые для получения энергии элементы. И если на этапе такого расщепления вдруг случается разлад, самочувствие человека резко ухудшается.

Для нормализации пищеварения врачи нередко назначают ферментосодержащие лекарственные средства, к которым относятся Креон и Панкреатин. Многие полагают, что это одно и то же лекарство, однако цена у них серьезно различается. В этой статье Вы узнаете, что именно представляют собой данные препараты и чем они отличаются друг от друга.

Бюджетный и эффективный

Панкреатин относится к недорогим лекарствам - его цена колеблется от 25 до 60 руб. за упаковку. Именно показатель цены является одним из самых привлекательных факторов, говорящих в пользу Панкреатина. Все знакомы с такой ситуацией, когда за праздничным столом еще не успеешь попробовать все выставленные на суд гостей блюда, а желудок уже наполнен до отказа, даже дышать трудно. Многие для подобных случаев держат под рукой Мезим или Фестал, но не все знают, что похожим действием обладает и Панкреатин, а ведь он гораздо дешевле.

Панкреатин предназначен для того, чтобы восполнять количество необходимых для переваривания пищи ферментов в условиях их недостатка - либо по причине заболевания поджелудочной железы, либо в случаях переедания. Разумеется, ферменты, из которых состоит лекарственное средство, не синтезируются искусственно. Они берутся из организмов животных, наиболее близких к человеку по структуре ДНК - свиней и крупного рогатого скота.

Панкреатин представляет собой комплекс пищеварительных ферментов. Изначально он выглядит как порошок серого или желтого оттенка, нерастворимый в воде, со специфическим запахом. В продажу Панкреатин поступает в таблетированной форме.

Задача ферментов - получить из содержащихся в пище жиров жирные кислоты и глицерин, из белков - аминокислоты, из углеводов - моносахара и декстрины. Таким образом нормализуется пищеварительный процесс.

Показания к применению Панкреатина:

  • нарушение пищеварения (например, при потреблении непривычной пищи, в случае погрешностях в диете);
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, метеоризм, муковисцидоз);
  • хронические болезни желчного пузыря и печени;
  • кишечные инфекции.

Панкреатин имеет и свои противопоказания. Так, в стадии острых заболеваний (а также обострений хронических заболеваний) органов пищеварительного тракта принимать его запрещено. Кроме того, Панкреатин противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к препарату. Нужно помнить, что Панкреатин - лекарственное средство животного происхождения, поэтому если больной не переносит свинину, препарат ему не подойдет.

Побочные действия:

Если препарат назначается к длительному применению, следует помнить, что он снижает усваиваемость железа. Как правило, Панкреатин в случае назначения на длительный период принимается в комплексе с препаратами железа.

Проиллюстрировать эффективность препарата Панкреатин могут отзывы потребителей.

Светлана: Как и многие другие, я люблю вкусно покушать. Особенно в гостях, когда на столе столько всего интересного, что глаза разбегаются. Но если не ограничивать себя в еде, то, во-первых, в конце концов, объешься и будешь нехорошо себя чувствовать, а во-вторых, здравствуйте, лишние килограммы. У меня на подобные случаи всегда в сумочке лежит Панкреатин. Он помогает справиться с большим объемом еды и все переварить, а значит, и толстеть так сильно не будешь. Наверняка все видели по телевизору рекламу Мезима. Панкреатин - это такие же ферменты, только это лекарство не так раскручено, да и производится в России. Поэтому и известно оно меньше. Вот и получается, что действие то же самое, а цена в разы дешевле.

Ольга : У моего сыночка нашли кишечную палочку, и врач выписал нам 2 лекарства - Лактобактерин и Панкреатин. Панкреатин помогает налаживать пищеварение, но больше всего меня порадовала цена - 60 таблеток стоят меньше 30 рублей. Поправились мне быстро. Потом я узнала, что Панкреатин рекомендуют еще людям, которые ведут малоподвижный образ жизни. Мой муж программист, почти все время проводит за компьютером, и постоянно жалуется на проблемы с кишечником - то запор, то газы. Предложила ему попить Панкреатин, уже через пару недель все наладилось.

Наташа : Недавно отравилась, даже сама не знаю чем. Состояние было - не позавидуешь, живот скрутило, тошнит жутко, голова болит, перед глазами зайчики. Попросила мужа сходить в аптеку за чем-нибудь, он принес Панкреатин. Выпила сразу две таблетки, и уже через полчасика начало потихоньку отпускать. Оказывается, в состав этого лекарства входят ферменты, добытые из организма свиней и коров, поэтому они хорошо усваиваются человеком.

Для тех, кто заботится о своем здоровье

К числу ферментных препаратов для улучшения пищеварения относится и Креон. Это средство выпускается в форме микрокапсул с растворимой оболочкой, поэтому действие его начинается не сразу после поступления в желудок, а уже непосредственно в тонком кишечнике, когда происходит всасывание питательных веществ. Внутри каждой микрокапсулы находится свиной панкреатин, то есть ферментный комплекс, помогающий расщеплению белков, жиров и углеводов до необходимого клеткам человеческого организма «строительного материала».

Показания к применению:

  • хронический панкреатит;
  • после гастрэктомии и панкреатэктомии;
  • муковисцидоз;
  • прочие заболевания поджелудочной железы (в том числе рак).

Креон принимается во время еды. Желательно запивать капсулы какой-нибудь нейтральной жидкостью (кипяченой или минеральной водой), можно овощными соками. Случается, что пациент не может проглотить капсулу целиком - в этом случае ее можно раскрыть и смешать с йогуртом или кефиром, после чего сразу же выпить полученную смесь, хранить ее нельзя.

Важно помнить, что в случае назначения Креона нужно пить много воды, не меньше 1.5 л в сутки. Иначе возможны запоры.

Капсулы Креона выпускаются с разным содержанием активного вещества: 10, 25 или 40 тыс. на капсулу. В зависимости от заболевания, его течения, возраста и индивидуальных характеристик больного врач рассчитывает необходимую дозу лекарственного средства.

Побочные действия от Креона возникают крайне редко, и все же - иногда возможны аллергические реакции, а также боли в желудке и нарушения стула.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату;
  • панкреатит в острой форме;
  • панкреатит с гиперфункцией поджелудочной железы.

Креон можно хранить в аптечке, при этом позаботьтесь, чтобы на него не попадали прямые солнечные лучи. И, конечно же, нужно беречь его от детей.

Креон назначают и детям, его можно принимать в период беременности и лактации, поскольку негативных эффектов не наблюдалось.

Стоимость препарата Креон (отзывы потребителей о нем можно прочесть ниже) колеблется от 300 до 600 руб. за упаковку.

Нина : Моей малышке еще даже годика не было, когда у нас нашли в кишечнике какие-то патогенные микробы. Лечились антибиотиками, после этого пищеварение вообще разладилось. Педиатр назначил Креон. Впечатления у меня, честно говоря, не очень хорошие от этого средства. Во-первых, оно очень дорогое - 20 капсул стоят почти 500 руб. Во-вторых, из-за того, что в каждой капсуле содержится «взрослая» доза, нам приходилось вскрывать каждую капсулу, делить содержащееся там вещество на три порции и вот так его принимать. Да, помогло, но мне кажется, что можно было бы и более простым способом полечить малышку.

Мария : У нас был дисбактериоз. Так получилось, что сынок с самого рождения был на грудном вскармливании, а ведь в искусственной смеси нет тех веществ, которые содержатся в материнском грудном молоке и повышают иммунитет. Педиатр прописал нам Аципол и Креон 10 тыс. Мне препарат понравился, лечение прошло легко и быстро. Дозировка у нас была 8 микрогранул за раз, для этого я вскрывала капсулу, отсчитывала гранулки и добавляла их в смесь. По-моему, для детей это самое лучшее лекарство при нарушениях пищеварения.

Креон и Панкреатин: в чем разница?

Итак, по своему химическому составу это практически одно и то же вещество - комплекс ферментов на основе вытяжки из поджелудочной железы свиней или коров. Рассмотрим их различия.

  1. Форма выпуска . Действие Креона замедлено, однако более сильное и направленное, поскольку он выпускается в капсулах. Их оболочка выдерживает воздействие желудочного сока, и активное вещество начинает всасываться непосредственно в тонком кишечнике. Панкреатин же представляет собой таблетки, оболочка которых начинает разрушаться уже в желудке.
  2. Цена . Пожалуй, это основной фактор, на который ориентируются потребители. Панкреатин намного дешевле Креона.
  3. Содержание активного вещества и его дозировка . И то, и другое лекарственное средство содержат комплекс ферментов. Различие в том, что в Панкреатине в разных таблетках может содержаться разное количество активного вещества. В Креоне дозировка строго определена.

И все же - Панкреатин или Креон? Что лучше для пациента, определить может только врач. Отметим, что при более тяжелых заболеваниях лучше подойдет Креон, поскольку в нем строго определено количество ферментов, действие его более эффективное.