Новорожденный пожелтел. Причины неонатальной желтухи. Употребление вредной пищи

Желтушка у новорождённых отмечается у 60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Она проявляется пожелтением кожи, слизистых, склер (наружных оболочек глаза). Появиться желтушка может на второй-четвертый день жизни младенца, и исчезнуть через два-три дня.

Причины неонатальной желтухи

Причина, по которой нежная кожица новорождённого желтеет, — повышенный уровень билирубина в крови младенца. В норме его показатель не превышает 20,5 мкмоль/л, поэтому значения свыше цифры 35 свидетельствуют о желтушке.

Гемоглобин, который внутри утробы матери переносил кислород по кровеносным сосудам плода, после рождения малыша распадается и выводится из организма. Если необходимых ферментов в печени новорождённого недостаточно, этот гемоглобин накапливается в ней, отравляя организм и проявляясь желтушностью кожи и глаз новорождённого.

Иммунная система недоношенных детей очень слабая, поэтому они чаще подвергаются желтушке, чем здоровые доношенные малыши. Однако современные медицинские технологии и оборудование перинатальных центров позволяют быстро справиться с желтушкой у новорождённых, которая носит физиологический характер.

В зависимости от причин, вызывающих пожелтение кожи новорождённого, различаются:

1. физиологическая желтушка у новорождённых;
2. патологическая желтуха.

Физиологическая желтушка – явление не опасное, она пройдет быстро, часто уже в роддоме после нескольких сеансов фототерапии, при которых новорождённого помещают под специальную лампу.

Гораздо серьезнее патологическая желтуха. Причиной становится нарушение оттока желчи из организма. Вызвать желтушку у новорождённых могут:

• наследственные заболевания, полученные от родителей;
• гормональные нарушения;
• гемолитическая болезнь;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• механические повреждения печени или желчевыводящих путей, полученные во время родов.

При патологической желтухе у новорождённого помимо желтизны кожи будут присутствовать иные признаки, говорящие о болезни. Обратить на них внимание могут доктора в роддоме либо мама уже после выписки.

Физиологическая желтушка у новорождённых

Физиологическая желтуха болезнью не считается. После рождения у малыша резко возрастает нагрузка на печень, но здоровый детский организм через несколько дней самостоятельно справится с этой нагрузкой, и желтизна кожи и глаз пройдет сама собой.

Признаки патологической желтухи

Патологическую желтушность у новорождённого вызывает нарушение оттока желчи из организма. Такие состояния требуют врачебного вмешательства. Вызвать желтушность могут:

• родовые травмы;
• гипоксия;
• острые и хронические инфекции;
• недостаточность щитовидной железы.

Механическая желтуха

Причинами механической желтушки у новорождённых становятся нарушение проходимости желчевыводящих путей, патологии печени или желчного пузыря. Они могут быть вызваны родовыми травмами, проявляются через 2-3 недели после рождения. Кроме пожелтения кожных покровов, у детей можно заметить:

• бесцветный кал;
• темная моча.

Ребенок становится раздражительным, его нежная кожица сухая. При осмотре врач выявит увеличенные параметры селезёнки, а анализы покажут значительно повышенный уровень билирубина в крови младенца. Дополнительные обследования, в том числе УЗИ – могут выявить закупорку желчевыводящих путей либо иные патологии.

Гемолитическая патология

Не более 1% заболеваний приходится на гемолитическую болезнь. Причины, ее вызывающие, носят наследственный характер:

1. несовпадение групп крови у ребёнка с матерью;
2. конфликт резусов между матерью и ребёнком.

Проявится желтушка непосредственно после рождения: у новорождённого хорошо видна желтушность кожи и склер глаз (кожа приобретает апельсиновый оттенок), новорождённый не проявляет активность, выглядит вялым, у него снижены рефлексы. При пальпации врач определяет увеличение органов: печени, селезенки.

Когда маме нужно беспокоиться

Физиологическая желтушность кожных покровов новорождённых патологией не является, она пройдет через несколько дней. Для того чтобы ускорить этот процесс, нужно как можно раньше прикладывать новорождённого к материнской груди. Молозиво, которое появляется после родов у матери, поможет скорейшему выведению из детского организма билирубина.

Срочное обращение в больницу и при необходимости госпитализация потребуются, если мама заметит у малыша:

• непроизвольное запрокидывание головки назад;
• сниженный сосательный рефлекс;
• капризность или постоянную сонливость;
• судороги мышц конечностей, лихорадку;
• постоянно крепко сжатые кулачки, согнутые в коленях ножки;
• нарушения дыхания.

Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии «ядерной желтухи», чреватой инвалидностью ребёнка. Своевременное лечение снизит опасность хронического заболевания и летального исхода.

Вскоре после рождения у крохи может пожелтеть кожа. Желтоватый оттенок кожи вашего малыша не всегда является обоснованным поводом для беспокойства. Первоначально проконсультируйтесь с врачом.

Практически у половины новорожденных наблюдается такое явление, как «физиологическая желтуха». Это вполне естественный процесс, свидетельствующий о том, что ребенок адаптируется к новым условиям. У 60% деток, рожденных в положенный срок, желтуха проявляется на третий, второй день жизни. Проходит в течение недели. У 80% недоношенных малышей она возникает на седьмой или пятый день жизни. Через 2 недели она бесследно проходит.

Кожа становится желтой из-за повышенной концентрации в крови вещества под названием билирубин. Оно появляется в ходе разрушения эритроцитов (клеток крови). Каждый день примерно 1% из них подвергается распаду. Продолжительность жизни этих клеток – 4 месяца.

Билирубин токсичен.

Следовательно, он способен оказать негативное воздействие на внутренние органы, например, на головной мозг. Обычно, попадая в кровь, он практически сразу нейтрализуется. Билирубин связывается с особыми ферментами печени и удаляется из организма при помощи желчных протоков, попадая в кишечник. Связанный билирубин придает калу темную окраску. Другая его часть поступает в почки и вместе с мочой удаляется из организма. Из-за его содержания в ней моча также приобретает желтоватую окраску.

После рождения малыш обладает высоким уровнем содержания в крови гемоглобина. По своей структуре, строению он не напоминает гемоглобин взрослых людей. Плодовый гемоглобин, благодаря особой конфигурации, способен удерживать больший объем кислорода. Постепенно идет замена плодового гемоглобина на гемоглобин А, то есть на тот, что у взрослых. Гемоглобин, что был образован до рождения, разрушается активными темпами, что приводит к выбросу в кровь билирубина в большом количестве. В результате кожа начинает желтеть. Желтеет кожа головы, шеи, груди, конечностей и живота. В серьезных случаях желтушность распространяется на стопы и пальчики ног.

Другой вид желтухи, не таящей опасности для здоровья крохи – желтуха грудного вскармливания.

В материнском молоке находятся вещества, способные заблокировать действие печеночных ферментов. Желтушность покровов дает о себе знать на третьи, седьмые сутки жизни. В это время ребенок получает большое количество грудного молока матери. Однако билирубин в таких случаях не достигает критических отметок, поэтому прекращать естественное вскармливание не рекомендуется. Постепенно его уровень снижается, и к 12-16 недели приходит в норму.

Если пожелтевший малыш не демонстрирует беспокойства, то у вас нет оснований для тревог. Ребенок нормально ест, прибавляет в весе, хорошо спит и процесс его развития протекает нормально. Хотя наблюдаться у специалиста все же необходимо.

Она может привести к развитию умственной отсталости, глухоте, задержке моторного развития, падению остроты зрения и стать причиной инвалидности. Степень нарушений будет определяться концентрацией билирубина и длительностью его чрезмерного пребывания в крови.

К признакам, свидетельствующим о билирубиновой энцефалопатии можно отнести:

• однотонный крик, излишнюю раздражительность;
• ощущение сонливости, заторможенности, вялости, а также снижение аппетита;
• в тяжелых случаях – брадикардию, судороги, кому, внезапный крик и прекращение дыхания.

Помимо всего прочего, к повышению концентрации билирубина могут привести заболевания, приводящие к сильному разрушению эритроцитов или нарушению процессов связывания билирубина и удалению его из организма.

В тоже время желтуху может спровоцировать и высокое содержание в крови связанного билирубина. К ее возникновению ведет холестаз – застой желчи. Он становится следствием активной работы печени по выведению билирубина из организма. Желчь копится в желчных протоках. Ее поступление в кишечник снижается, и связанный билирубин всасывается в кровь.

Механическую желтуху порождают сбои в развитии и работе желчевыводящих путей. В таком случае следует пройти соответствующее обследование, чтобы назначить нужное лечение.

О патологической желтухе можно говорить, если:

• ребенок уже появился на свет с желтым оттенком кожи или стал желтым в первые сутки жизни;
• после прохождения желтухи малыш снова пожелтел;
• желтуха не проходит в течение недели у доношенных деток, а у недоношенных длится свыше 2 недель;
• характер ее протекания волнообразен, она, то сходит на «нет», то проявляется с новой силой;
• желтизна отмечается на участках кожи ниже пупка.

Лечение

Процесс лечения физиологической желтухи основывается на естественном кормлении крохи и организации должного ухода. Обычно достаточно кормить ее грудью, а самой правильно питаться и пить необходимый объем жидкости.

Самый популярный способ лечения – применение фототерапии. Под воздействием ультрафиолетовых лучей билирубин теряет свои токсичные свойства и постепенно удаляется из организма. Малыша максимально раздевают, но оставляют закрытыми глаза и половые органы. Эти процедуры проводят раз в сутки или три дня подряд, в зависимости от уровня содержания билирубина.

Если на момент выписки ребенка из роддома у него уже началась желтуха, то за ним нужно наблюдать внимательно на протяжении 10 последующих дней. По истечении этого срока билирубиновая энцефалопатия обычно уже не развивается. Следить необходимо за изменением степени окраски кожи, общим состоянием крохи, цветом ее мочи и кала.

Итак, обычно уровень билирубина в крови ребенка ниже, чем уровень беспокойства. Чаще всего это физиологическая желтуха, которая не несет никакой опасности для малыша.

Желтые пятна на зубах у ребенка очень настораживают родителей. Следить за здоровьем своего малыша — наша прямая обязанность. Для того, чтобы у крохи были здоровые и крепкие зубки, нужно приучить его правильно осуществлять гигиену ротовой полости. Но даже при правильном уходе у ребенка на зубах могут появиться желтые пятна, бороздки, ямочки, углубления, крапинки или другие дефекты. Сейчас мы выясним, почему появляются у ребенка желтые пятна на зубах и как поступить родителям.

Самая распространенная причина этого дефекта – гипоплазия эмали. Это значит, что у малыша еще не кариес, но зуб уже поражен. Опасность представляет игнорирование мамой такой ситуации. При игнорировании проблемы и промедлении с визитом к доктору, кариес ребенку гарантирован.

Гипоплазией эмали страдает половина детей дошкольного и младшего школьного возраста. У малышей начинают поражаться зубки, появляются желтые пятна на зубах, как правило, безболезненные. Многие родители ошибочно воспринимают это состояние за начало кариеса.А вот отличить одно от другого просто.

При прорезывании зубов у малышей появляются незначительные светлые пятнышки. Они могут быть в виде крапинок, потемнения эмали, бороздок, которые по истечению некоторого периода времени станут более заметны и приобретут кремовый или желтый оттенок. Помимо потемнения или чрезмерного осветления эмали при гипоплазии характерны болевые ощущения при контакте с холодной или горячей пищей, воздухом и другими факторами. У ребенка может проявляться один из перечисленных признаков, либо сразу несколько.

Хоть эта патология связана с поражением зубов некариозного характера, в последствии часто приводит именно к развитию кариеса.

Причины гипоплазии эмали

Так как зачатки молочных зубов формируются в период внутриутробного роста и развития, большое влияние на них оказывает состояние матери во время вынашивания плода. Если минеральный обмен в тканях плода нарушается по тем или иным причинам, зубная эмаль истончается. Это состояние называется гипоплазией, то есть недоразвитием эмали.

Основные причины патологического поражения зубной эмали:

Отдельно следует отметить, что желтые пятна на зубах могут быть симптомами некоторых сердечных заболеваний, а также болезней почек.

Вспомните, не давали ли крохе антибиотики, в то время, когда формировались молочные зубы.

Если за молочными зубами неправильно ухаживать, это тоже может стать причиной появления у ребенка желтых пятен на зубах.

Что делать если желтые пятна на зубах у ребенка уже есть

В первую очередь не затягивайте с визитом к стоматологу. Только зубной доктор назначит правильную терапию и даст рекомендации. Ведь кариес лучше предотвратить, чем лечить.

Обратите пристальное внимание на то, что кушает кроха. При грудном вскармливании мама должна обогатить свое меню минералами и большим количеством фруктов. Можно пропить курс витаминов для кормящих мам, в нем как раз много кальция. Эти витамины окажут благотворное влияние на эмаль, как мамы, так и малыша.

Если ребенку больше года и он перешел на взрослую пищу, меню нужно разнообразить молочными продуктами, рыбой, овощами.

При покупке гигиенических детских паст или гелей, обращайте внимание на состав. Детская зубная паста не должна содержать лаурил сульфат натрия, подсластителей, парабенов и фтора. Покупать такие пасты желательно в аптеках. Состав у них сильно концентрированный, так что хватит надолго. А ухаживать за полостью рта, нужно начинать с появлением первого зуба.

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, на предмет различных патологий, не связанных с кариесом молочных зубов.

Как лечить гипоплазию эмали

Желтые пятна на молочных зубах у ребенка при отсутствии своевременного лечения могут негативно сказаться на постоянных коренных зубах после смены зубного ряда. Начинать лечение необходимо сразу после обнаружения проблемы. Если родители регулярно показывают своего ребенка стоматологу, развитие патологии можно остановить на ранней стадии.

Запущенная форма болезни

Стоматолог назначает аппликации с лечебными растворами, главными компонентами которых являются фторид и кальций. Количество процедур зависит от формы и степени тяжести заболевания, может составлять от 5 до 20 процедур.

Также доктор может назначить прием фторсодержащих препаратов. Они оказывают положительное влияние на плотность и структуру зубной эмали, а также помогают предотвратить её деменерализацию.

Еще доктор может предложить посеребрить эмаль. Процедура безопасная, но ввиду косметического дефекта многие мамы не соглашаются.

Другие причины появления пятен и налета на зубах у детей

Желтые пятна на зубах у ребенка, а также темные точки и потемнение эмали могут появляться не только при гипоплазии. Вот другие возможные причины перечисленных дефектов.

В заключение следует отметить, что за здоровьем малыша нужно следить. Гораздо проще уделить внимание профилактике, чтобы предотвратить желтые пятна на зубах у ребенка, чем лечить само заболевание.

Улыбка ребенка – это самая красивая вещь на свете. Но если , появившиеся лишь недавно, пожелтели, это в любом случае настораживает родителей – их интересует, почему и как поступить в подобной ситуации. Сразу оговоримся, что причины подобной проблемы могут быть как внутренними, так и внешними. Чтобы точно это определить, стоит обратиться к врачу – он установит, почему цвет эмали изменился, поставит диагноз и проконсультирует по поводу дальнейшего лечения.

Природа формирования желтого налета

Что собой представляет ? По сути, это остатки пищи, бактерий и отмерших клеток слизистой. Все это скапливается на зубах на протяжении ночи/дня, именно поэтому чистить зубы утром и перед сном нужно в обязательном порядке. При этом сам налет не является диагнозом, но может провоцировать развитие различных болезней. Окружающие сразу заметят, если детские молочные зубы потеряют свою белоснежность.

Пожелтение зубов, как правило, связано с несоблюдением правил гигиены. Если не ухаживать за зубами должным образом, начнется образование налета и камня, что в итоге может привести к крошению зубов. Если детские зубы в таком состоянии, это провоцирует развитие различных патологий и болезней, в том числе , пародонтита. Также при разрастании налета повышается вероятность развития болезней ЛОР-органов, полости рта.

Почему у детей желтеют зубы?

Итак, что же является причиной пожелтения зубной эмали у детей раннего возраста? Часто родители не спешат с подобной проблемой к стоматологу, не считая ее существенной. Тем не менее, может свидетельствовать о развивающейся болезни. Но обо всем по порядку – рассмотрим детальнее каждую из причин.

Некоторые медикаменты

Часто детская зубная эмаль желтеет из-за приема антибиотиков. Так, если для лечения малыша используется «Амоксициллин» или «Тетрациклин», то его зубы могут обрести . Из-за воздействия данных препаратов происходит разрушение некоторых клеток, а потому на зубах, как следствие, образуются желтые пятна и полосы.

Продукты питания

Если ребенок пьет чай, газировку либо консервированные соки, то его зубная эмаль обязательно пожелтеет. Аналогичным образом воздействует не цвет зубов и соевый соус.

На заметку! Не давайте малышу пищу, содержащую много фтористых соединений, до того, как у него появятся первые зубы. Из-за этого развивается флюороз – происходит повреждение клеток эмали, из-за чего она обретает желтоватый цвет.

Нарушение правил гигиены

Нередко эмаль зубов желтеет из-за того, что банально нарушаются правила гигиены ротовой полости. Именно поэтому рекомендуется полоскать рот после каждого употребления напитка или приема пищи. Если чистить зубы некачественно или редко, это приведет к появлению желтого налета на зубах. А налет, в свою очередь, превратится в зубной камень, который уже не удалить самостоятельно.

Истончение эмали

Нарушение эмали может развиваться, если мать во время беременности принимала антибиотики. Данная патология называется . Будучи тонкой еще с рождения, со временем она разрушается в результате несоблюдения правил гигиены и употребления газированных напитков. Как следствие – через тонкую эмаль начинает просвечивать дентин, который имеет желтую окраску. Признаки гипоплазии наблюдаются уже при появлении первых зубов.

Врожденные болезни

Желтые зубы, безусловно, могут передаться по наследству от родителей, однако существуют и некоторые врожденные патологии:

• несовершенный амелогенез (речь идет о недостаточном развитии эмали еще в период формирования);
• несовершенный дентиногенез (это нарушения образования дентина).

Чаще подобные патологии наблюдаются у девочек. Их важно диагностировать как можно раньше – еще при прорезывании зубов – ввиду того, что лечение достаточно сложное, а выбор терапевтических методов осуществляется в индивидуальном порядке для каждого маленького пациента.

Также существуют и менее явные причины описываемой проблемы, касающиеся детей всех возрастов:

• дефицит твердой пищи или чрезмерное количество углеводов в рационе ребенка;
• слабая иммунная система;
• кариес, а также (из-за этого ребенок может жевать на одну сторону);
• неподходящая зубная щетка/паста.

На заметку! Только квалифицированный стоматолог сможет выявить причину и произвести очистку зубов от желтого налета.

Желтые зубы у ребенка 1-3 лет

Часто родителя не понимают, как у ребенка такого возраста появляется зубной налет, ведь сами зубы только недавно появились. Одной из самых распространенных причин является прием лекарственных препаратов, причем не только самим ребенком, но и матерью в период беременности. Самым «окрашивающим» препаратом является упомянутый выше «Тетрациклин».

Например, если женщина в период беременности принимала средства тетрациклиновой группы, то у малыша уже до 3 лет на зубах может появиться налет желтого цвета. Если причина в лекарствах, вы самостоятельно не сможете исправить ситуацию, а потому визит к врачу обязателен.

Важно! Еще одна распространенная причина пожелтения зубов у малышей до трех лет – это так называемый . Это кариозное поражение поверхности эмали, вызванное длительным кормлением бутылочкой либо употреблением сладких напитков (соков, компотов и проч.) по ночам.

Желтизна у детей 4-7 лет

В данном случае причины появления налета более разнообразны. Конечно, истончение эмали и плохую гигиену никто не отменял, но дело в том, что примерно с пяти-шести лет родители, как правило, уже начинают давать детям различные сладости, среди которых – соки и газированные напитки, содержащие красители в больших количествах. Из-за всего этого на зубах появляется налет.

Налет у детей старше 7 лет

В школьном возрасте пожелтение зубов практически во всех случаях связано с неправильной чисткой зубов. Важно подобрать ребенку хорошую щетку, учитывая при этом степень чувствительности десен. Чтобы избежать пожелтения эмали, какой-либо особый уход не требуется, но для исправления запущенной ситуации уже потребуется помощь стоматолога.

На заметку! Образование желтого налета происходит постепенно. Вначале появляется , затем – скользкий налет, состоящий из бактерий и остатков пищи. Если не чистить зубы своевременно, то мягкий налет, не будучи удаленным, будет минерализоваться и станет настоящим зубным камнем.

Больше всего налета появляется именно на коренных зубах. Мягкая пища (рафинированная/углеводная) попадает в труднодоступные места, вычистить из которых ее непросто. Именно поэтому детям рекомендуется регулярно есть твердые овощи/фрукты – к примеру, морковь, яблоки и т. д., — так как они буквально счищают налет, препятствуя образованию желтых пятен.

К более редким причинам пожелтения стоит отнести склонность к аллергическим реакциям и нарушения метаболизма. Из-за всего этого нарушается водно-солевой баланс и рН слюны, а это, в свою очередь, приводит к размножению бактерий в полости рта.

Как бороться с желтизной зубов?

На заметку! При обнаружении желтого налета рекомендуется сразу же обратиться к специалисту. Более того, стоматолога необходимо посещать до года даже в том случае, если ребенка ничего не беспокоит.

Врач обязательно выяснит, чем вызвано пожелтение эмали, расскажет, как правильно ухаживать за ротовой полостью, и посоветует наиболее подходящий способ отбеливания зубов.

Таблица. Сравнение основных способов отбеливания.

Отбеливание зубов ребенку — фото до и после

Еще несколько слов о желтых зубах у грудничка

В первую очередь, малыша необходимо показать стоматологу. Тот выяснит, почему это произошло, и даст дельные советы касаемо дальнейших действий.

Важно! Детям можно применять специальный реминерализирующий гель. В профилактических целях также можно чистить зубы специальными салфетками (продаются практически во всех аптеках) или силиконовой насадкой на палец.

Насадка на палец для чистки зубов

Профилактические меры

Чтобы избежать появления желтого налета на зубах ребенка, нужно придерживаться нескольких несложных правил.

1. Прежде всего, ребенок должен соблюдать режим сбалансированного питания.
2. (даже только что прорезавшихся) нужно проводить минимум дважды в день.
3. Также важно регулярно посещать стоматолога.
4. Наконец, для чистки зубов должна использоваться фторсодержащая зубная паста.

От употребления газировки, соков в пакетах стоит отказаться. То же касается злоупотребления медицинскими препаратами. Рацион должен включать свежие овощи и фрукты – оно помогут сохранить зубы ребенка белоснежными.

Видео – Как правильно чистить зубы детям

Малыш родился. А дня через три счастливая мама, только что отошедшая от «эйфории», вдруг замечает, что с ее ребенком что-то не так. Он какой-то не такой, как все: его кожа и глазные белки приобрели желтоватый оттенок. Что делать? Врачи утверждают, что это не опасно, ведь желтушка у новорожденных - весьма распространенное явление. А потом, ничего не объясняя, они же прописывают «минипусику» какие-то лекарства, проводят процедуры, а на все ваши вопросы отвечают так невнятно, что тревога возрастает все больше. Знакомая ситуация?

Мамочки, без паники! Если ваш ребенок пожелтел — ничего страшного!

А бывает, что новорожденный желтеет уже дома. При этом состояние мамы еще хуже: совета спросить не у кого, а что предпринять она не знает. Ворох предположений (отнюдь не оптимистичных) лезут в голову до приезда педиатра. Информированность матери -первый шаг к ее душевному равновесию, а значит, и к спокойствию ребенка. Ведь он считывает с вас всю информацию и ведет себя беспокойно, если что-то тревожит вас.

Почему малыш желтеет и чем это опасно

Окрашивание кожных покровов после рождения (на 2-3-й день) является нормой. Именно поэтому детская желтушка названа физиологической. Просто у некоторых этот процесс проходит практически незаметно, а для некоторых составляет целую проблему. Все зависит от скорости образования билирубина и способности организма нейтрализовать его и вывести.

Недоношенные детки наиболее склонны к появлению желтизны на кожных покровах.

Билирубин - продукт распада кровяных телец. Он имеет желтый цвет и присутствует в каждом человеке, участвуя в обменных процессах. Если при этом происходит какой-то сбой, то уровень пигмента повышается, а кожа и склеры окрашиваются. А так как билирубин является токсичным веществом, то превышение его критических показателей в крови может повлечь за собой серьёзные последствия: интоксикацию организма, поражение нервной системы и головного мозга, инвалидность (отсталость в умственном развитии, глухоту) и даже смерть. Именно поэтому затянувшаяся желтуха опасна и подлежит скорейшему лечению.

Однако повышенный билирубин в организме новорожденных - закономерное явление. Оно обусловлено сменой эмбрионального гемоглобина, получаемого через плаценту на гемоглобин, получаемый через вдыхание кислорода с воздухом. В результате этого процесса множество «устаревших», потерявших свою функцию клеток крови разрушаются, освобождая билирубин, с которым не успевает справиться детская печень в силу своей незрелости. Таковы механизмы физиологической желтухи, возникающей на 2-3 сутки после появления малыша на свет и проходящей самостоятельно, как только произойдет обновление всей крови человечка и перестроится (дозреет) его фильтрующий орган.

Через несколько недель кожа малыша приобретает здоровый розоватый оттенок.

Грань между нормой и патологией

Чем опасна желтушка мы рассмотрели. Наверняка вам интересно, как отличить ее патологическую форму от естественной. Для этого существуют следующие критерии:

• объективные: анализ крови на билирубин и сравнение показателей с нормой, а также сравнение показателей в динамике;
• субъективные: время появления желтушности, поведение ребенка.

Норма билирубина - понятие относительное. Она различается у взрослых людей и новорожденных, а также у деток, родившихся в срок и недоношенных младенцев. Колебания уровня токсина тоже явление, связанное со скоростью распада эритроцитов и последующим выведением продуктов этого процесса. Как вы понимаете, это не может происходить все время одинаково.

Для зрительной оценки уровня билирубина в крови используют шкалу Крамера. Согласно ей, кожа ребенка окрашивается не равномерно, а по участкам в зависимости от изменения биохимических показателей крови. Сначала желтеют лицо и шея, затем тело, верхние конечности, потом кисти рук, нижние конечности и стопы. Если взять анализ у ребенка с желтушностью рук и ног, с большой вероятностью уровень билирубина у него будет превышать допустимые значения. По Крамеру, когда проходит желтизна кожи, показатели крови приходят в норму.

Как только проходит желтизна ножек у ребенка, можно быть уверенным, что кризис миновал!

При лабораторной оценке уровня токсина делают замеры количества прямого, непрямого и общего билирубина. Врачи сходятся во мнении, что прямой билирубин не должен превышать 1/4 от общего. Ведь именно он наиболее опасен для организма, так как еще не обезврежен внутренними химическими реакциями и не готов к выведению.

Желтизна кожных покровов - еще не повод для паники. Гораздо важнее обращать внимание на то, когда она появилась (например, если кожа окрашивается через несколько часов после рождения, то это стимул для обследования ребенка на наличие серьезных заболеваний) и на поведение и самочувствие крохи.

Даже доктор Комаровский указывал на необходимость рассматривать «заболевание» в его динамике. Если желтушка у малыша сохраняется, но он весел в период бодрствования, хорошо спит, активно сосет, то беспокоиться не стоит.

Если же вы наблюдаете следующие симптомы (помимо желтизны), к врачебной помощи следует прибегать немедленно:

• пронзительный крик, ребенка трудно успокоить;
• конечности сжаты, подрагивают (судороги);
• глаза широко раскрыты, зрачки увеличены;
• гипертонус шейных мышц (невозможность наклонить головку малышу).

Все эти признаки свидетельствуют о серьезной интоксикации организма младенца,последствиякоторой мы уже рассматривали.

Почему повышается билирубин

Почему желтеет кожа новорожденного, мы выяснили. Теперь выделимпричины,по которым повышается уровень билирубина.

1. Конфликты крови между матерью и ребенком (разный резус, разная группа). Особенно страдают дети с положительным резусом, родившиеся у резус-отрицательной матери.
2. Незрелость детской печени, несовершенство желчевыводящих протоков.
3. Внутриутробные инфекции.
4. Повышение уровня эстрогена в материнском молоке (этот гормон тормозит ферментативную активность печени по нейтрализации токсического влияния билирубина) или просто неправильно организованное ГВ, при котором малышу поступает недостаточно пищи.
5. Последние исследования указывают на то, что желтушкачаще всего возникает у детей, матери которых совершали аборты или подверглись плановым родам. Именно эти факты предположительно повлияли на увеличение количества новорожденных с симптомами желтушной кожи в последние несколько десятков лет.

Мамочки, грудное вскармливание очень важно для здоровья маленького человечка! Берегите себя!

Способы лечения патологической желтушки

«Чем лечить малыша, если у него желтушка?» - вопрос, который беспокоит всех мам, столкнувшихся с ее проявлениями у своего ребеночка. Действительно, ведь он такой маленький, как можно травить его нежный чистый организм лекарствами? Лечение направлено не на устранение симптома (то есть желтизны), а на помощь организму в борьбе с заболеванием, вызвавшим его. Применяют медикаментозные и немедикаментозные средства.

Медикаментозное лечение

Ребенку назначают средства, помогающие нейтрализовать токсин, ускоряющие его вывод (мочегонные, желчегонные и гепатопротекторные). Из них наиболее распространены: Хофитол в жидком виде, Урсофальк, Фенобарбитал и Магнезия. Однако, если вы прочитаете инструкции к этим препаратам, то во многих из них вы не найдете и упоминания о желтушке.Зато наверняка обратите внимание на море противопоказаний со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта и прочих. Кроме того, незрелым печени и кишечнику будет очень трудно справиться с такой медикаментозной нагрузкой.

С такими серьезными лекарствами детский организм сам не справится!

Некоторые врачи предлагают поить кроху отваром шиповника. Маму это успокаивает, ведь не таблетки же глотать, все-таки натуральный продукт. В такой позиции есть что-то от советских времен, когда ребенка практически после рождения поили соками и отварами. Ну не приспособлен организм новорожденного переваривать ничего, кроме материнского молока или его аналога!

В тяжелых случаях гемолитической болезни, сопровождающейся желтушкой, малышу может потребоваться переливание крови. Но это, к счастью, случается крайне редко.

Лечение без медикаментов

В мировой практике лечения желтушки у новорождённых уже произошел пересмотр и отход от медикаментозных способов. Вместо этого маму обучают вопросам грудного вскармливания (правильное прикладывание к груди), практикуют палаты мать и дитя (чтобы как можно раньше приложить малыша к груди, кормить его по требованию), используют специальные лампы для лечения желтушки и проведения фототерапии.

В некоторых же наших роддомах по-прежнему практикуют прикладывание к груди только на третьи сутки (в особенности при наличии конфликта по крови), кормление по часам и использование ламп только в крайних случаях.

Идея использовать лампу для лечения желтухи возникла тогда, когда заметили, что под влиянием солнечного света у малышей улучшается общее состояние и нормализуется цвет кожных покровов. Так может не стоит ребенка «облучать» и просто выносить его почаще на улицу? Но это целесообразно делать только в летнее время. Погода должна быть теплой, солнечной, безветренной. Малыш должен находиться только в подгузнике и носочках. При этом в утренние часы у него повышается риск переохладиться, а в знойный полдень — получить ожог.

Вот он - эффективный и безопасный способ, который поможет быстро справиться со всеми дефектами кожных покровов!

Лампа лишена подобных недостатков. Она не зависит от времени года и суток, под ней можно находиться длительно (только с перерывами на кормление), возможность переохлаждения или перегрева отсутствует. Выздоровление под ней происходит гораздо быстрее за счет излучения света определенного спектра, под воздействием которого опасный билирубин трансформируется в соединение, легко выводимое с мочой и калом.

Стоит ли пугаться, если родничок новорожденного пульсирует? Как высчитать среднестатистическую норму размера темечка ребенка? Как скоро родничок должен зарасти? Какие функции выполняет родничок? Ответы на эти и другие вопросы расскажет .

Часто путешествуете на машине? Тогда вам просто необходимо правильно Чтобы совершить выгодную покупку необходимо знать классификацию кресел, способы их установки в машину, а так же узнать, продукция какого бренда является лучшей.

Если ваш ребёнок после своего рождения пожелтел, решение о его лечении принимает врач. Если эскулап назначает медикаменты, после которых организм малыша потребует восстановления, это сигнал о том, что врач не достаточно квалифицированный. Задумайтесь о поисках нового доктора!