У женщин в репродуктивном возрасте нередко возникают различные заболевания молочных желез, сопровождающиеся неприятными симптомами. В частности, некоторые дамы замечают, что у них колит в груди слева или справа. Данный признак может быть обоснован как физиологическими, так и патологическими причинами, поэтому к нему следует относиться с должным вниманием.

Физиологические причины, почему колит грудь

Ощущение покалывания в груди в подавляющем большинстве случаев объясняется физиологическими причинами, такими, как:

• предменструальный синдром. По мере приближения очередной менструации железистая ткань разрастается под действием изменения гормонального фона, вследствие чего может происходить защемление нервных окончаний;
• третий триместр беременности. В этот период организм будущей мамы усиленно готовится к предстоящей лактации, в результате чего грудные железы увеличиваются и доставляют женщине выраженный дискомфорт;
• период грудного вскармливания. Чаще всего именно лактацией объясняется, почему грудь колит как иголками, поскольку во время приливов молока возникают подобные ощущения.

Патологические причины покалывания в груди

Если у женщины колит в левой или правой груди, это может быть вызвано и различными заболеваниями молочных желез. Именно поэтому подобные ощущения, которые не проходят в течение длительного времени, должны стать поводом для обращения к врачу и прохождения детального обследования. В частности, колющая боль в грудных железах может быть спровоцирована такими причинами, как:

• или мастит, связанные с застоем молока в груди у кормящей мамы. При этом наиболее часто болевые ощущения наблюдаются только в одной из желез;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• кистозные образования в большинстве случаев не вызывают болевых ощущений. Между тем, если новообразование имеет достаточно большой размер и давит на нерв, может возникать колющая боль. Аналогичная ситуация наблюдается и при разрыве кисты;
• нарушения работы щитовидной железы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, например, ишемия, инфаркт миокарда или стенокардия могут стать причиной того, почему у пациентки колит под левой грудью;
• наконец, при дегенеративных изменениях позвоночного столба или также может возникать ощущение того, что колит под правой или левой грудью.

Поскольку покалывание в груди может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе женского организма, ее нельзя игнорировать. В случае, если девушка самостоятельно не может определить причину боли и беспокоится, все ли у нее в порядке, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Болевые симптомы в организме часто могут указывать на различные патологические процессы. Например, если колет справа в груди, это может быть вызвано нарушениями в разных тканях и органах. Многое зависит от характера боли, а также от других особенностей клинической картины.

Боли в грудной клетке справа могут иметь различные проявления, интенсивность и частоту возникновения. Нередко они появляются на первый взгляд беспричинно. Могут возникать в виде смутных ощущений либо проявлять себя как резкие, импульсивные колоти. Бывают также тянущие ощущения, хронические боли тупого характера.

Обычно пациенты игнорируют такие явления. Однако если колет в груди довольно часто и ощутимо, не стоит относиться к этому равнодушно. Многие болезни начинают развиваться именно с этих первичных симптомов. Поэтому важно вовремя отреагировать на подобные процессы.

Чаще всего они подтверждают самые разные патологии, которые могут быть связаны практически с любой жизненно важной системой организма:

• пищеварительной;
• сердечной;
• дыхательной;
• нервной.

Нередко первопричина, порождающая боли в груди справа, связана с отклонениями в позвоночнике, процессами разрушения костного аппарата. Они могут быть вызваны разными патологиями, которые обычно развиваются на протяжении нескольких месяцев. Поэтому раннее обнаружение, предупреждение прогрессирования процесса служит залогом эффективного лечения.

Любая болезнь может проявить себя некоторыми последствиями в первое время после ее излечения. Когда колет справа в груди, это может быть вызвано патологиями инфекционного характера. Даже типичные вирусные инфекции, такие как ОРВИ и грипп, при осложнении течения могут проявляться посторонними ощущениями в грудной клетке справа, с левой стороны и посередине.

Наиболее очевидная причина – развитие бронхита.

Это особенно часто происходит в следующих случаях:

• заболевание ОРВИ на фоне хронического бронхита или бронхиальной астмы;
• несвоевременный курс лечение (запоздалые меры, неправильное самолечение);
• несоблюдение постельного и температурного режима, прерывание курса терапии, «недолеченность».

В этом случае покалывает в груди справа, между грудной клеткой. Боли часто резкие и возникают импульсами во время приступов кашля, которые всегда сопровождают бронихиты.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Если вы совсем недавно перенесли любое вирусное заболевание, оно может дать знать о себе в течение некоторого времени не только посторонними ощущениями в груди справа, но и в других частях тела. На этом этапе важно особенно внимательно следить за симптомами и своевременно принимать лечебные меры.

Различные травмы, поражающие области в правой части грудной клетки, могут порождаться разными факторами:

• неосторожность;
• несчастные случаи;
• чрезмерная физическая активность;
• спортивные травмы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Если колет в грудной клетке, это необязательно свидетельствует о травме. При избыточных нагрузках, непривычных для организма, а также на фоне активного курса спортивных занятий в мышечной ткани скапливается побочный продукт обменных реакций, протекающих во время тренировки, – молочная кислота. Ее действие объясняет покалывание и другие посторонние ощущения в мышцах.

Проблемы со стороны органов дыхания

Наряду с бронхитом покалывания в грудной клетке часто являются признаком других патологических процессов в дыхательной системе:

1. Воспаление правого или обеих легких (пневмония) порождается болезнетворными микробами во время длительного переохлаждения организма или на фоне других инфекционных процессов. Болезнь часто имеет клиническую картину, схожую с ОРВИ. Наряду с болями в груди справа или слева возникает кашель, жар, головные боли, слабость.
2. Иногда болевые симптомы могут говорить о начале развития доброкачественной или онкологической опухоли в легком. Клиническая картина включает в себя сильный кашель, отхаркивание с кровью, резкие боли. Если не обратить внимание вовремя, это может привести к раку легкого.
3. Наряду с воспалением самих легких болезнетворные процессы могут поразить и оболочку, в которых они находятся (плевру). Соответствующая патология называется плеврит. Болевые ощущения сопровождаются усилением при кашле, чихании, а также во время совершения вдоха. Нередко наблюдается одышка.

Органы желудочно-кишечного тракта также могут спровоцировать боли в правой части груди. Они могут проявляться как ноющие или резкие приступы, в зависимости от первопричины.

1. Наиболее безобидные причины имеют отношение непосредственно к процессу приема пищи. Если возникает приступ изжоги, боль может отдавать и под грудину. Это связано с тем, что желудочный сок в ответ на поступление пищи синтезируется в большом количестве, и его избыток движется по пищеводу вверх. Боли затихают в норме в течение получаса.
2. Другая причина, связанная также с приемом пищи, это застаивание пищевого комка в самом пищеводе. Такое бывает при избыточном поступлении пищи, когда она поглощается быстро и плохо прожевывается. Можно просто спокойно посидеть и делать периодически несколько глотков воды.
3. Есть причины, связанные с более опасными патологиями, например, разные формы гепатита. В этом случаи боли имеют разное описание – от тупых до острых, приступообразных.
4. Расстройства в работе желчного пузыря порождаются спазмами, выбросами желчи в избыточных количествах в ответ на поступление слишком жирной пищи. При этом в норме желчь попадает в 12-перстную кишку беспрепятственно. А если возникает такое расстройство, как дискинезия, то пузырь не сокращается правильно, и желчь застаивается в нем. Это и порождает боли, которые могут отдавать и в правую часть груди.
5. Еще одно заболевание желчного пузыря связано с воспалительными процессами, происходящими в нем. Оно может развиваться постоянно – хронический холецистит. Нередко осложняется инфекционными процессами.
6. Также с пузырем связана такая распространенная патология, как наличие камней, препятствующих попаданию желчи в кишечник. Это провоцирует резкие, импульсные боли.

Несмотря на то, что сердце располагается в левой части грудины, боли от него могут отдавать и в правую часть.

Обычно порождающими факторами являются такие болезни:

1. Приступ сердечной боли, которые нередко может приводить к инфаркту. Ощущения пронзающие, резкие, могут затихать и проявляться ноющими чувствами. Сопровождается побледнением пациента, слабостью, иногда потерей сознания.
2. Стенокардия – патология, которая сопровождается развитием резких болей во всех сторонах грудной клетки. Возникает на фоне развития ишемии, когда к миокарду (сердечной мышце) перекрывается доступ крови.
3. Неприятные ощущения также могут быть вызваны не только нарушениями в работе самого сердечного органа, но также и воспалением околосердечной сумки (перикарда). Соответствующее заболевание называется перикардит. Он всегда сопровождается неровным ритмом сердца, шумами, одышкой. Иногда может наблюдаться сухой кашель и приступы лихорадки.

Диагностика и курс лечения

Постановка диагноза проводится на основе жалоб пациента и с помощью соответствующих инструментальных методов обследования:

• стандартные анализы;
• рентгенографическое исследование;
• УЗИ и др.

Курс терапии напрямую зависит от выявленной проблемы. Если боли нестерпимые, сильные, сначала даются соответствующие обезболивающие. Далее лечение может быть как медикаментозным, так и с помощью хирургических вмешательств (например, в случае желчнокаменной болезни).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Самолечение в таких случаях практически никогда не дает эффект. Оно может снять боль на некоторое время, но не устраняет саму причину явления. Поэтому единственным верным решением будет обращение к врачу для прохождения профессионального обследования.

Спасибо

Боль в молочных железах довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.

В зависимости от периодичности возникающих болевых ощущений, выделяют:

• Цикличную боль.
• Нецикличную боль.

Циклическая боль чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами , ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией . Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

Характер возникающей боли:

• Острая.
• Тупая.
• Стреляющая.
• Режущая.
• Колющая.
• Пульсирующая.
• Жгучая.
• Ноюще-тянущая.

Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Острая боль в молочной железе

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода ) – лучше обратиться к маммологу за консультацией .

Жгучая боль в молочной железе

Обычно возникает в состоянии покоя, изредка - при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам - усиливается.

Колющая боль в молочной железе

Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.

Ноющая боль в молочной железе

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.

Боль в молочных железах, как клинический симптом, может проявляться при разных заболеваниях:

• Межреберная невралгия.
• Фиброаденома грудных желез.
• Абсцесс молочной железы.
• Рак груди.

Межреберная невралгия не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (изредка ноющей ) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (дословно переводится как «боль в нерве» ) развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак ).

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит ), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

К какому врачу обращаться при боли в молочных железах?

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах , сочетающиеся с выделениями из сосков , ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться) .

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией , а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди , имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

В группе риска заболеваний груди находятся женщины:

• Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
• В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
• Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
• Неоднократно делавшие аборт .
• Не живущие регулярно половой жизнью.
• Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу , тревожные.
• Жительницы экологически неблагополучных районов.
• Страдающие ожирением ; болеющие сахарным диабетом , заболеваниями печени , желчного пузыря и щитовидной железы .
• Употребляющие алкоголь и курящие.
• Перенесшие травмы грудных желез.

Употребление алкогольных напитков и курение не являются прямыми причинами развития заболеваний груди, это косвенные факторы. То же самое относится и к неблагополучной экологической среде.

Какие используются методы диагностики?

• Клиническое обследование.
• Рентгеновская маммография.
• Дуктография.
• Пункционная биопсия .
• Пневмокистография.

Клиническое обследование врач начинает со сбора необходимых данных (так называемый анамнез ). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:

• о перенесенных болезнях;
• о перенесенных операциях;
• о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения ), о регулярности менструаций;
• о количестве беременностей и абортов;
• о количестве родов .

Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости. Если при осмотре обнаруживаются уплотненные узловые образования в ткани железы – то обязательно определяют их плотность, подвижность, размер.

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в молочных железах в различных случаях?

В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы . Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) ;
• Спондилограмма;
• Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) .

Общий анализ крови назначается практически всегда, так как он необходим для оценки общего состояния организма. Также для выяснения причины невралгии врач в первую очередь всегда назначает рентген (записаться) , а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в позвоночном столбе . А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят боли в области сердца . В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла . Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться) , так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться) .

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться) , эстрогенов , фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться) , тиреотропного гормона (записаться) , гормонов надпочечников (записаться) . Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться) , надпочечников (записаться) , печени (записаться) , поджелудочной железы (записаться) , рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться) .

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Бактериологический посев отделяемого из сосков;
• Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
• УЗИ молочной железы (записаться) ;
• Маммография;
• Компьютерная томография молочной железы;

В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначается и производится бактериологический посев отделяемого из сосков молочной железы. С целью отличения абсцесса от опухолей, гематом , некроза и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Маммография;
• УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться) ;
• Дуктография;
• Термография;
• Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться) ;
• Биопсия с гистологическим исследованием.

На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности химиотерапии и лучевой терапи и могут назначаться анализы крови на определение концентрации онкомаркеров (записаться) . Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

Противопоказано проходить обследование:

• Беременным женщинам.
• Кормящим грудью.
• Подросткам.

УЗИ-диагностика – самый популярный метод диагностики. УЗИ эффективно выявляет новообразования, метаморфозы в тканях молочных желез. Правда, если опухолевое образование диаметром менее 1 см, то в данном случае диагностическая эффективность несколько снижается. Поэтому чаще всего УЗИ используют не как главную методику, а как дополнительную.

Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.

Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.

Пневмокистография - проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.

Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон , который вырабатывает гипофиз , он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.

Лечение боли в молочных железах

Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия , витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета , предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе , алкоголя, - хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6 ) и тиамин (B1 ). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

• Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B ).
• Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
• Седативные средства, антистрессовая терапия.
• Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ ).

Оперативное лечение зависит от специфики конкретной болезни. В подавляющем большинстве случаев, проводится удаление пораженных участков, вырезка опухолевидных образований. После операции назначают обезболивающие , имунномодулирующие, и противоопухолевые препараты.

Профилактика болей в молочных железах

Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Болевые ощущения в молочной железе называются масталгией, и могут возникать, как вследствие серьезных маммологических заболеваний, так и по другим причинам. Причем наиболее часто женщин репродуктивного возраста беспокоят так называемые «покалывания». Рассмотрим же наиболее распространенные причины покалывания в молочной железе, и поговорим о том, когда нужно обратиться к врачу и какого специалиста следует посетить. Ведь каждая женщина должна максимально серьезно относиться к своему здоровью, если она хочет без проблем рожать и растить детей.

Неопасные причины болевых ощущений

Бывают случаи, когда покалывание в груди не является симптомом болезни. В частности, это касается ситуаций, в которых:

• женщина ждет ребенка (у нее перестраиваются молочные железы, что может вызывать определенный дискомфорт);
• женщина кормит грудью (покалыванием может сопровождаться процесс образования молока, однако если болевые ощущения достаточно сильные, а в груди появились уплотнения – это уже повод встревожиться);
• в последние несколько дней перед менструацией грудь женщины сильно наливается, и она испытывает болевые ощущения (причем это явление должно наблюдаться регулярно).

Во всех же остальных случаях речь идет, скорее всего, о заболевании. Причем это может быть не только заболевания непосредственно молочных желез, но также болезни сердца, позвоночника, щитовидной железы и т.д. Так что, если покалывания в груди возникают у вас регулярно, отправляйтесь к врачу – причем, посетить вам придется, как маммолога, так и терапевта.

Опасные причины возникновения болевых ощущений

Теперь следует перечислить те причины покалывания в молочной железе, которые требуют обязательного лечения. К ним будут относиться:

• Болезни сердца;
• Межреберная невралгия;
• Болезни позвоночника;
• Мастопатия;
• Нарушение жирового обмена в организме;
• Образование жировиков в груди;
• Болезни щитовидной железы (ведь она вырабатывает женские половые гормоны);
• Мастит;
• Образование доброкачественных опухолей;
• Образование злокачественных опухолей.

Как видите, причин рассматриваемого явления немало. И потому только специалист сможет определить, чем именно страдает пациентка, и какое ей необходимо лечение. Причем, если вы заметили у себя покалывание в молочных железах, будьте готовы, что, возможно, придется посетить не одного специалиста.

К какому врачу обратиться, если вы страдаете от болевых ощущений в груди?

Прежде всего, разберитесь, носят ли беспокоящие вас покалывания циклический характер и зависят ли они от месячных. Если ответ на этот вопрос будет положительным, значит, вам следует сразу же посетить маммолога. Причем в рамках диагностики заболевания придется пройти следующие виды процедур:

• осмотр;
• маммография;
• УЗИ молочных желез;
• лабораторные анализы;
• биопсия.

Ну а если покалывания возникают лишь время от времени, и вы сами не можете точно определить, локализуется ли боль именно в молочной железе, то сначала посетите терапевта. И тогда вам будет рекомендовано сделать дополнительно:

• УЗИ грудного отдела позвоночника;
• электрокардиограмму;
• УЗИ сердца;
• УЗИ щитовидной железы.

Ну а схема лечения будет разрабатываться уже непосредственно на основе данных, полученных в процессе диагностики.

Боль в груди слева – довольно распространённая жалоба, с которой к врачам ежедневно обращаются тысячи мужчин и женщин. Медицинская статистика констатирует, что такие состояния чаще всего вызывают сбои в работе сердца. Однако не все так однозначно, эти симптомы могут провоцировать болезни органов дыхательной или пищеварительной системы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Абсолютные лидеры по количеству смертей во всем мире – заболевания и патологии органов сердечно-сосудистой системы. Их делят на две большие категории:

• коронарные;
• некоронарные.

Инфаркт и ишемия . Артерии, которые и называются коронарными, призваны поставлять кровь к мышце сердца. Сбои в работе, вызванные различными факторами, приводят к тому, что мышцы главного человеческого органа перестают полноценно обогащаться кислородом.

Иногда сосуды закупориваются из-за сильного скопления в них холестерина, что и приводит к нарушению их проходимости. В группе риска находятся люди:

• страдающие сахарным диабетом различной формы;
• страдающие артериальной гипертензией;
• имеющие проблемы с лишним весом;
• имеющие врожденные предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, а также курильщики.

Сердечный приступ может провоцировать боли, которые отдают в область левой руки, левого плеча, спины, брюшной полости. Помимо этого данные состояния могут отягчаться наличием:

• рвоты;
• тошноты;
• повышенного потоотделения;
• одышки;
• изжоги;
• апатии;
• головокружений;
• дискомфорта в области живота.

Часто жертвами таких состояний становятся женщины во время менопаузы. Изменяется гормональный баланс, а снижение гормонов и провоцирует возникновение сердечнососудистых заболеваний. Дамам за сорок следует регулярно принимать специальные медикаменты, которые в каждом конкретном случае назначает специалист.

Некоронарные заболевания более коварны, их труднее диагностировать, в особенности на ранних стадиях. К этой подгруппе заболеваний относят перикардит, миокардит, стенокардию, нейроциркуляторную дистонию и др.

Перикардит . Очень часто именно он вызывает резкую, острую боль в грудной клетке слева. Сам по себе перикард призван защищать сердце от перенапряжения и способствовать природному наполнению кровью.

Болезненные состояния возникают по причине острых воспалительных процессов в данном органе. Резкая колющая боль становится сильнее при вдохе, а на фоне этого у человека также могут отмечаться:

• затрудненное дыхание;
• резкая смена температуры тела;
• обморочные состояния.

Острые приступы боли несколько стихают при различных наклонах тела.

Стенокардия – еще одно серьезное заболевание, при котором мышца сердца получает недостаточное количество кислорода. Для этого недуга характерны постоянные острые боли на фоне нормального ритма сердечной мышцы. Люди очень часто отмечают, что их грудь сдавливается словно тисками. Эпизодическая вспышка стенокардии может проявиться во время сильной физической нагрузки. Когда больной находится в состоянии покоя, то боли отступают.

При миокардите поражается сердечная мышца. В груди ноет и тянет, а пациенты жалуются на одышку. На фоне этого появляются и боли в суставах, отмечается повышение температуры тела. У людей вообще возникает ощущение, что сердце останавливается.

Аневризма аорты считается очень серьезной и часто приводящей к летальным исходам аномалией. В этом случае отмечается расширение стенок на определенном участке сосуда. Вот почему они становятся настолько тонкими и уязвимыми, что даже легкий удар, сильное эмоциональное перенапряжение могут спровоцировать их разрыв.

Этот разрыв вызывает поистине невыносимые боли. Люди их часто трактуют как ноющие, сверлящие и пульсирующие. Возникает ощущение, что внутри горит огонь. Боль может докатываться в область спины и живота. На фоне разрыва аневризмы аорты у людей появляются:

• тахикардия;
• слабость;
• обморочные состояния;
• побледнение кожных покровов;
• одышка;
• кашель;
• боль во время глотания.

Давление также резко понижается, человек перестает реагировать на вопросы.

Заболевания дыхательных органов

Боли в груди слева могут провоцировать заболевания дыхательных органов, в особенности в том случае, если поражены плевра или бронхи.

Плевра – это оболочка, которая покрывает легкие с большим количеством нервных окончаний. Когда плевра воспаляется, сильная боль возникает резко и локализуется она в том месте, где, собственно, плевра и поражена.

Плеврит . Главный его симптом – сильное нарастание боли при вдохе. Больные отмечают ее усиление, если пытаются кашлянуть или вскрикнуть. Если перестать дышать, то боли отступают. Также боли исчезают, если люди инстинктивно наклоняют туловище на здоровую сторону. Вот почему больные, страдающие таким недугом, стараются постоянно находиться в позе, при которой болезненные ощущения отступают. Дышать они также стараются часто и неглубоко. При таком заболевании часто отмечаются:

• резкое повышение температуры вечером;
• повышенная потливость;
• одышка;
• синюшные кожные покровы;
• набухание шейных вен.

Спонтанный пневмоторакс – это такое состояние, при котором воздух перемещается из легкого в плевральную область. Оболочка раздражается, и это вызывает приступ колющей и режущей боли. Если попытаться сделать глубокий вдох, то это дополнительно усиливает болевой синдром. Очень часто боль может отдавать в плечо, шею или поясницу.

В некоторых случаях боль настолько сильна, что человек может потерять сознание. Людям становится весьма затруднительно не только передвигаться, но даже дышать. Появляется тахикардия. Болезненные ощущения проходят на протяжении суток, а проблемы с дыханием могут возникать только при попытке каких-то физических нагрузок.

Эмболией легочной артерии называют состояние, когда происходит закупорка кровеносного сосуда в легком. Если это произошло с левой стороны, то в таком состоянии больные жалуются на внезапную резкую боль, которая усиливается при глубоком вдохе. Люди в таком состоянии начинают дышать неглубоко и часто. На фоне подобных состояний у больных может развиться чувство паники и тревоги, а также головокружения и слабость вплоть до обморочных состояний. Иногда отмечаются судороги.

Эмфизема может вызывать . Это такое заболевание, при котором пузырьки воздуха начинают перемещаться в область грудной клетки. Воздух начинает проникать извне по причине травм пищевода или дыхательных путей. Помимо колющих болей, у людей возникает чувство сжимания грудной клетки. На фоне этого состояния отмечаются:

• одышка;
• хрипловатый и гнусавый голос;
• появление кашля;
• боли могут отдавать в иные участки.

Неврологические недуги

Острую режущую или, наоборот, тупую ноющую боль может спровоцировать межреберная невралгия . Как видно из самого названия, при этом заболевании начинают раздражаться межреберные нервные окончания. Иногда такое состояние может спровоцировать неудобная поза во время сна или же неосторожное движение во время каких-то физических нагрузок.

Боль часто возникает внезапно, усиливаясь при вдохе, отдает под ребра, но иногда и при поверхностном частом дыхании человека преследуют неприятные ощущения. При попытках резких движений болевые ощущения также усиливаются. Такое состояние отягчается:

• бесконтрольным подергиванием мышц;
• сильной потливостью.

Кардионевроз . Его могут спровоцировать резкий стресс или же череда стрессовых состояний. При таком заболевании часто отмечаются тупые ноющие боли в левой верхней части груди. Иногда они сменяются на довольно сильные, но непродолжительные болезненные ощущения. Люди с таким диагнозом жалуются на:

• учащенное сердцебиение;
• повышенное артериальное давление;
• беспричинную тревогу и беспокойство.

Заболевания и травмы позвоночника

Остеохондроз – одна из распространенных патологий позвоночника. При этом заболевании наблюдается дегенеративный процесс, который приводит к разрушению позвоночных дисков. Часто первопричиной этого заболевания является малоподвижный образ жизни – чрезмерное сидение за компьютером, вождение машины и т.п. Также стартом для развития недуга может быть неправильная осанка или избыточный вес.

В результате нервные корешки позвонков раздражаются и сдавливаются, а кровообращение нарушается. Боли могут преследовать человека постоянно и усиливаться во время движения.

В начале заболевания боль в груди не появляется, однако, по мере его развития люди начинают жаловаться на:

• неприятные ощущения во время вдоха или выдоха;
• боли в области сердца;
• дискомфорт в левом подреберье;
• ощущение «кола» в груди.

Эти боли или иные неприятные ощущения могут беспокоить людей по ночам, чем вызывают признаки паники, поскольку иногда напоминают инфаркт миокарда или стенокардию. Однако боли при остеохондрозе резко уменьшаются, если сделать небольшую разминку или изменить положение тела.

В иных случаях причинами болей в левой части груди бывает травматизация человека. Опасность такого явления заключается в том, что сам момент удара может пройти почти незаметно, а уже позже проявить себя грудной болью ноющего характера. О наличии гематомы можно догадаться, если прикоснуться к месту ушиба рукой, в этом случае неприятные ощущения будут только усиливаться. Также боль может стать интенсивнее во время движения или даже во время дыхания.

Иные причины

У мужчин и женщин подобные боли могут возникать и вследствие различных поражений органов ЖКТ. Среди распространённых причин:

• Гастриты , когда раздражается слизистая желудка (см. также – ).
• Патологии поджелудочной , например, панкреатит. В этом случае на фоне ноющих болей появляется тошнота.
• Проблемы с работой селезенки , в особенности после ее травмирования.
• Язва желудка , при которой болезненные ощущения распространяются и на левую часть груди, отягчаясь тошнотой, рвотой или сильной изжогой.

Кроме того, существуют и специфические, т.н. «женские» причины возникновения болей в левой части груди. К ним можно отнести:

• Мастопатию или доброкачественное разрастание молочных желез.
• Предменструальный синдром , при котором отмечается и чрезмерное увеличение груди.
• Недостаток йода в организме.

У женщин боли в груди могут отмечаться не симметрично, а только с одной стороны, например, с левой. Это может быть признаком развития определенных патологий. Если такое явление отмечается постоянно, необходима срочная консультация специалиста.

Как понять, что болит за грудиной (видео)

Три теста при боли в груди. Елена Малышева и ее коллеги расскажут о них подробно. Как проводится стресс-тест – ЭКГ в покое и при физической нагрузке.

Что делать и к кому обратиться

Первым делом при частых или постоянных болях в левой части груди следует полностью исключить любые варианты самодиагностики. Данные мероприятия должны проводиться только в специализированном лечебном учреждении.

Для начала следует обратиться к врачу-терапевту, а он после осмотра и анализа жалоб пациента может перенаправить его к другим специалистам – кардиологу, невропатологу, гастроэнтерологу, хирургу.

Общие диагностические мероприятия могут включать в себя проведение:

• рентгенографии;
• электрокардиографии;
• измерение артериального давления;
• магнитно-резонансной томографии;
• исследование легочных сосудов;
• анализов крови и урины с дальнейшим исследованием на предмет наличия/отсутствия различных воспалительных процессов.

Только по результатам всестороннего исследования может быть назначено правильное и адекватное лечение.

В дальнейшем, уже после лечения, человеку следует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача. Необходимо соблюдать правильную диету, которая назначается индивидуально. Параллельно могут быть назначены сеансы психотерапии, если первопричиной недугов были различные психические расстройства.

При различных травмах или физических повреждениях в дальнейшем могут быть показаны различные физиотерапевтические процедуры. Безусловным и необходимым является полный отказ от вредных привычек.

Не стоит откладывать визит к врачу, если часто болит в груди. Современная медицина обладает достаточно широким спектром диагностических мероприятий, чтобы верно идентифицировать подобные боли.

Следующая статья.