Что поможет остановить рост миоматозного узла? Миома матки – стоит ли бить тревогу

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая носит гормонозависимый характер. То есть ее образование специалисты связывают, прежде всего, с гормональным сбоем в организме. Рост миомы тоже зависит от уровня такого гормона, как эстроген.

Формы

В зависимости от типа роста миомы различают 3 формы опухоли:

  • интрамуральная миома (располагается в середине стенки матки, поэтому при росте миомы увеличивается в размерах и сама матка);
  • субмукозная миома (рост миомы этого вида происходит по направлению к середине матки, то есть в ее полость);
  • субсерозная миома (рост миомы матки в этом случае наблюдается в сторону брюшной полости).

Причины возникновения миомы матки

Считается, что основной причиной роста миомы матки является гормональный сбой. Быстрый рост обуславливает большое количество эстрогенов. Хирургические вмешательства и механические повреждения тоже могут дать старт к образованию миомы.

Не исключается и наследственный фактор. Миому матки обнаруживают у близких родственников. Избыточный вес, гипертония и диабет часто являются причинами развития и роста миомы матки.

Несбалансированный рацион увеличивает риск развития опухоли. Если в рационе преобладают жиры и не хватает клетчатки, то шансы образования и роста миомы возрастают. Примечательно то, что женщины-вегетарианцы почти не страдают этим заболеванием.

Симптомы

Симптомами проявления миомы становятся чаще всего нарушения менструального цикла. Появляются обильные маточные кровотечения в середине цикла. Развивается анемия. Также при большом размере миомы могут наблюдаться симптомы со стороны других органов. Тянущие боли внизу живота, которые не проходят длительное время, являются одним из симптомов миомы.

Профилактика

Чтобы избежать роста миомы необходимо предпринимать профилактические меры:

  • следите за своим весом, если он избыточный, начинайте худеть;
  • включите в свой ежедневный рацион больше клетчатки и грубых волокон (они содержатся в основном в овощах, крупах и фруктах);
  • избегайте длительных стрессовых ситуаций и тяжелой физической работы.

Лечение

Хирургический метод

При быстром росте миомы показано хирургическое удаление опухоли. Кроме того, показаниями к операции являются:

  1. Большие размеры миомы (более 12 недель).
  2. Обильные и длительные менструации с развитием анемии при субмукозной форме опухоли.
  3. Быстрый рост миомы.
  4. Перекручивание ножки миомы (с последующим развитием некроза миоматозного узла).
  5. Нарушение функций близлежащих органов (учащенное мочеиспускание, например, говорит о том, что большой размер миомы матки давит на мочевой пузырь).
  6. Бесплодие (только в том случае, если доказано, что именно миома становится причиной бесплодия).

В каждом конкретном случае назначается определенный вид операционного вмешательства. Оно может быть консервативным или радикальным. При последнем удаляют не только сами узлы, но и всю матку. Но если женщина еще не рожала, то врачи стремятся сохранить детородный орган, удаляя только его часть или удаляя только узлы. При малом размере узлов делают лапароскопическую операцию, когда в брюшной полости не делают разрез, а только несколько проколов. Такая операция очень щадящая, и женщины быстрее восстанавливаются после нее.

Медикаментозное лечение

При небольших размерах миомы, велика вероятность вылечить ее консервативными способами. Всего их 3:

  • гормональное лечение официальной медицины;
  • народное лечение с помощью трав;
  • гомеопатия.

Гормональная терапия предполагает лечение миомы гормональными препаратами. Однако при таком лечении не убирается сама причина болезни. Устраняются лишь ее последствия. Второй минус такого метода в том, что побочные действия гормонов всем прекрасно известны (избыточный рост волос, набор массы тела, угнетение функций яичников и щитовидной железы).

Народные средства

Народное лечение с помощью трав – это очень длительный процесс. К тому же, нельзя прибегать к нему без разрешения вашего лечащего врача. Это может только усугубить положение. Однако всем известна поговорка «Здоровье в ваших руках». Никто не может вам запретить экспериментов с собственным здоровьем. Если вы решили лечиться с помощью народных средств, все равно необходимо наблюдать динамику роста миомы у гинеколога. Огуречная ботва, кедровые орехи, алоэ и мед хорошо показали себя в лечении миомы разных видов.

Гомеопатия

Гомеопатический метод лечения основан на гомеопатических препаратах. Плюсы такого лечения в том, что высока его действенность. К тому же, гомеопатия лечит саму причину болезни, а не ее последствия. Минусы лечения в том, что нужно найти квалифицированного гомеопата в вашем городе, а это не так просто сделать. В крупных городах с этим вопросом проще. Также минусом является то, что официальная медицина не признает гомеопатию в качестве действенного средства. Вы лечитесь на свой страх и риск. Здесь выбирать только вам: или операция с официальной медициной или вылечивание от миомы с помощью гомеопатии и народных средств.

Быстрый рост миомы

Быстрый рост миомы матки обусловлен, прежде всего, самой формой миомы. Чтобы определить размер миомы, врачи сравнивают ее с размерами матки во время беременности. Однако этот метод считается устаревшим, поскольку во время ультразвукового исследования можно измерить миому в сантиметрах.

Маленьким размером миомы считается опухоль, не достигшая 2,5 см. Небольшой или средний размер миомы определяется 10-12 неделями беременности. И, наконец, крупной миомой считают опухоль по размерам выше размеров плода 12-15 недель беременности.

Наряду с эстрогенами рост миомы матки стимулирует гормон прогестерон.

При диагностике опухоли матки ее рост считается очень важным критерием. Рост считается быстрым, если за один год сама миома увеличилась на срок в 5 недель.

Вся сложность и коварство заболевания в том, что узлы могут долго не проявлять себя никакими симптомами. Например, у женщины нет обильных кровотечений, ее не беспокоят боли, а также нет отклонений в работе других органов. Женщина чувствует себя здоровой. И при посещении гинеколога выясняется, что у нее миома матки. Представляете, какой шок! Только регулярное посещение гинеколога поможет на ранних стадиях обнаружить миому матки.

4.5833333333333 4.58 из 5 (6 Голосов)

Миома появляется из-за сбоя гормонального фона и других изменений, происходящих в женском организме. Она бывает одиночная и множественная, располагающаяся в мышечной части, полости матки или выходящая в брюшную полость.

Хотя данная болезнь носит доброкачественный характер, но лечить ее необходимо для того, чтобы она не прогрессировала и не увеличивалась в размерах. В данной статье мы рассмотрим признаки болезни, причины появления и быстрого роста новообразования, а также способы, помогающие остановить рост миомы.

Признаки и причины роста новообразования

Опасность миомы в том, что на начальной стадии она ни как себя не проявляет. Это опасно потому, что немало женщин игнорирует ежегодные обследования, которые помогут определить наличие недуга. Однако имеются некоторые признаки, помогающие определить наличие заболевания. Наиболее распространенные среди них:

Специалисты выделяют некоторые причины возникновения и роста миоматозных узлов. Вот некоторые из них:

Как остановить увеличение новообразования?

Основной способ, помогающий замедлить рост миоматозных узлов матки, – консервативный, который помимо лекарственных препаратов включает в себя:

Гормональные противозачаточные препараты

На данный момент для того, чтобы остановить быстрый рост миоматозных узлов, нередко назначают определенные противозачаточные средства. Эффективность этого метода зависит от причины, вызвавшей гормональное нарушение, и от размера опухоли. Не рекомендуется этот метод при новообразовании, которое более 2 см. Обычно врачи назначают следующие группы препаратов:

Важно! Женщинам, имеющим миому матки, нельзя использовать внутриматочную спираль с медью и прогестероном.

Гормональные средства

Для достижения необходимого результата часто применяют прогестерон или его производные, содержащие левоноргестрел, угнетающие негативное воздействие природных гормонов. Для этих целей гинекологи назначают следующие препараты:


Народные рецепты

Нередко женщины бояться употреблять гормональные средства из-за большого количества побочных эффектов. Если заболевание имеет не тяжелую форму, тогда можно воспользоваться народными средствами. Однако не стоит забывать, что прежде, чем применять даже самое безобидное лекарственное растение, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Ниже перечисленные наиболее действенные и используемые рецепты, которые можно применять, если растет миома:

Если врач диагностировал миому, то важным шагом будет не допустить увеличение ее размеров. Для этого необходимо проводить регулярные профосмотры, делать УЗИ, проводить рекомендованные специалистом терапевтические мероприятия.

07 февраль 2018 3706 0

Миома является заболеванием женской репродуктивной системы, при котором в мышечном слое матки образуются узлы. Они растут и вызывают симптомы заболевания. Женщины, которым врач сказал, что у них опухоль матки, сразу же начинают интересоваться, как остановить рост миомы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Миома на начальной стадии заболевания протекает бессимптомно и врачи, даже если выявляют миомные узлы, лечения не назначают. Со временем заболевание прогрессирует. Для того чтобы остановить миому, гинекологи проводят курс медикаментозной терапии. Большинство лекарственных средств помогает остановить развитие заболевания, но не влияет на его причину. После отмены препаратов возобновляется рост миомы.

Во время операции хирурги либо удаляют матку, либо иссекают миомные узлы. В первом случае женщина лишается детородной функции. С помощью операции миомэктомии врачи удаляют объёмные образования, сохраняя матку. Оперативное вмешательство не позволяет остановить миому, поскольку хирург не имеет возможности увидеть и иссечь маленькие узлы. Их них, как и из зачатков миомы, со временем вырастают новые новообразования.

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают эмболизацию маточных артерий. Процедура позволяет не только остановить рост миомы, но и полностью излечить пациентку. После эмболизации маленькие узлы и зачатки миомы полностью исчезают, а большие образования подвергаются обратному развитию и уменьшаются в размерах. Даже если гинекологи выявляют у пациентки множество образований матки различного диаметра, эндоваскулярный хирург вначале делает эмболизацию маточных артерий. После того, как размеры узлов уменьшатся, хирурги лапароскопическим методом в технически более выгодных условиях удаляют оставшиеся узлы.

Выбор метода лечения миомы матки

В настоящее время миома матки рассматривается как реакция организма на воздействие повреждающих факторов. Миоматозный узел представляет собой скопление большого количества гладкомышечных клеток с изменённой структурой. Он имеет признаки доброкачественной опухоли, но ею не является. Вероятность трансформации миомы в злокачественное новообразование не выше, чем развитие раковой опухоли из нормального мышечного слоя матки. По этой причине наши врачи отказались от распространённой практики удаления женского детородного органа.

При выборе метода лечения миомы наши врачи учитывают следующие факторы:

  • Миома – это разнообразная группа состояний, при которых гистологическая классификация является клинически неприемлемой;
  • Классификация по локализации не даёт полной информации, позволяющей выбрать рациональный метод лечения;
  • Существующие сегодня показания к операции удаления матки необоснованно расширены;
  • Удаление миомных узлов сопровождается осложнениями.

При миомах матки, выявляемых при ультразвуковом исследовании и проявляющихся незначительными клиническими симптомами, гинекологи применяют низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы, обладающие пролонгированным (продлённым) действием (марвелон). При малых множественных миомах матки, диаметр которых не превышает 2-2,5 см, вначале назначают агонисты гонадотропного рилизинг-гормона, в последующем используют комбинированные оральные контрацептивы в пролонгированном режиме. Эти препараты позволяют на время остановить миому.

В случае выявления миом с преобладанием узлов размерами от 4 до 6см выполняют консервативную миомэктомию. После операции пациенткам назначают агонисты гонадотропного рилизинг-гормона. Рот миомы во время приёма препаратов не возобновляется, но после отмены терапии заболевание начинает прогрессировать.

При крупных подслизистых узлах, которые невозможно удалить с помощью гистерорезектоскопии, врачи применяют органосохраняющее лечение – эмболизацию маточных артерий. После процедуры подслизистые узлы могут «родиться» самостоятельно. При больших множественных миомах большинство хирургов отдают предпочтение операции удаления матки.

Наши специалисты считают, что органосохраняющее лечение миомы матки возможно в следующих случаях:

  • Отсутствует сопутствующая патология, при которой необходимо удалять матку;
  • Есть хотя бы теоретическая возможность сохранить орган;
  • Пациентка желает сохранить матку.

Мы придерживаемся мнения, что современные методы лечения в большинстве случаев позволяют сохранить матку, остановить рост миомы и добиться обратного развития миомных образований.

Малоинвазивные методы лечения миомы

Эффективным решением, позволяющим остановить рост узлов в стенке матки, является лазерное удаление миомы. Методику применяют в том случае, когда врачи отмечают, что терапевтическое воздействие не приносит результата, а классическими методами избавиться от узла не получается. Заметный эффект от процедуры наблюдается в том случае, когда диаметр узла не превышает 4см. при условии, что узел не превышает 4 см в диаметре. Иногда перед операцией врачи прописывают пациентке курс гормональных препаратов. С их помощью можно остановить рост миомы, добиться уменьшения размеров образования, что позволит в последующем удалить узел малоинвазивным способом. Если образование быстро растет, меняет строение и форму, выполняют экстренное лазерное удаление миомы.

Показанием к операции является:

  • Выраженный болевой синдром;
  • Маточное бесплодие;
  • Сдавление опухолью близлежащих органов (кишечника, мочевого пузыря, маточных труб.);
  • Воспалительные процессы женских репродуктивных органов, возникающие вследствие нарушения кровообращения миомного узла;
  • Множественные объёмные образования в матке.

Перед проведением операции по удалению образования матки лазером пациентка проходит предоперационное обследование. Накануне процедуры гинеколог проводит тщательный бимануальный осмотр. Операция проводится без наркоза, поскольку все манипуляции максимально безболезненны. Врач контролирует процесс оперативного вмешательства с помощью видео оборудования.

После проведения манипуляций пациентка на 1-2 дня остаётся в стационаре. Врачи наблюдают за клинической картиной и восстановлением её организма. При наличии болей гинекологи назначают в послеоперационном периоде анальгетики. Женщине в течение одного месяца после операции противопоказаны физические нагрузки, горячая ванна, воздействие ультрафиолетовых лучей и секс. Через 2-3 месяца нормализуется общее самочувствие и менструальный цикл, восстанавливается детородная функция. К планированию беременности приступают через полгода или год.

Лазерное удаление миомы обладает следующими преимуществами:

  • Безопасностью операции;
  • Отсутствием необходимости в общем обезболивании;
  • Незначительной кровопотерей.

Неоспоримым преимуществом лазерного удаления миомы является сохранение матки и репродуктивной функции. Лазерные лучи воздействуют исключительно на клетки миомного образования, не затрагивая соседние органы и ткани. С помощью этого метода можно остановить рост миомы, удалить образования и излечить пациентку от заболевания.

В настоящее время гинекологи для эффективного лечения миомы матки без операции применяют ФУЗ-абляцию. На миоматозное образование направлено воздействуют ультразвуковыми лучами под контролем магнитно-резонансной томографии. Под воздействием энергии ультразвука ткань узла нагревается до температуры 55–85°C. Она разрушается, а окружающие новообразование ткани остаются неповреждёнными.

Для того чтобы точно определить расположение миомного узла, матки, соседних органов применяют магнитно-резонансную томографию. Во время процедуры в режиме реального времени непрерывно производится контроль температуры в каждой точке воздействия и окружающих тканях. Врач имеет возможность оценить результат сразу же после процедуры.

ФУЗ-абляцию миомы не выполняют при наличии следующих противопоказаний:

  • Беременность;
  • Злокачественные новообразования женских половых органов.
  • Острый воспалительный процесс репродуктивных органов;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся признаками недостаточности кровообращения и нарушениями ритма;
  • Заболевания почек и печени в стадии субкомпенсации;
  • Избыточная масса тела (окружность талии более 110 см, вес более 110 кг);
  • Наличие магнитных и металлических имплантов, а также кардиостимулятора;
  • Боязнь замкнутого пространства.
  • Грубые и обширные рубцы передней брюшной стенки;
  • Состояния после пластики передней брюшной стенки полимерной сеткой или липосакции области живота;
  • Выполненная ранее рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных сосудов;
  • Наличие внутриматочного контрацептива.

ФУЗ-абляция – неинвазивный метод, обладающий рядом преимуществ: отсутствие риска послеоперационных осложнений, возможность остановить рост сразу нескольких очагов миомы, безболезненность процедуры. В процессе выпаривания тканей е происходит потери крови. На матке не остаётся рубцов, которые могли бы вызвать осложнения беременности и родов.

В настоящее время для многих женщин ФУЗ-абляция остаётся единственным шансом остановить рост миомы и сохранить способность к деторождению. Во время ФУЗ-абляции и лазерной ваполяризации миомы врач не может воздействовать на невидимые миомные узлы и зачатки миомы, поэтому существует риск, что после процедуры рост миомы возобновится. После эмболизации маточных артерий

Народные методы лечения миомы

Народные целители предлагают различные травы и снадобья, позволяющие, по их мнению, остановить рост миомы. Их женщины принимают внутрь, вводят с тампонами во влагалище или спринцуются. Представители нетрадиционной медицины считают, что рост миомных узлов можно остановить с помощью следующих противоопухолевых трав:

  • Болиголова;
  • Чистотела;
  • Омелы;
  • Мухомора;
  • Сабельника;
  • Лаконоса.

Корень лопуха, татарник, бешенный огурец восстанавливают гормональное равновесие в женском организме и останавливают рост миомы. Повышают иммунитет женьшень, плоды лимонника, элеутерококк, родиола розовая. Они также уменьшают рост миомных образований. При наличии болевого синдрома во время месячных травники рекомендуют использовать ромашку, манжетку, хмель. Останавливают маточное кровотечение пастушья сумка, крапива, тысячелистник. Эти травы не останавливают рост миомы. Они оказывают симптоматическое действие.

Для спринцевания народные целители рекомендуют использовать при миоме настой календулы. Он может остановить рост небольших узлов. Настой красной щётки принимают внутрь и используют для спринцеваний. Для лечения миомы женщины на ночь оставляют во влагалище горошину прополиса. Считается, что настойка прополиса, принятая внутрь, уничтожает клетки миомы и останавливает рост узлов.

Все народные методы лечения миомы не имеют научного обоснования. Их можно применять только под наблюдением гинеколога. В противном случае симптомы заболевания могут уменьшиться, а рост узлов не остановится.

Наши специалисты при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, после которой не только останавливается рост миомы, но и исчезают объёмные образования в матке. Эмболизацию в наших клиниках выполняет эндоваскулярный хирург. Он под местным обезболивание пунктирует бедренную артерию, вводит в сосуд катетер и по нему – эмболизирующее вещество. Микроскопические эмболы перекрывают просвет артерий, питающих миомные узлы. После этого рост миомы прекращается, образования уменьшаются в размерах и исчезают. У женщины не возобновляется рост миомы.

Как быть если миома растет, притом, что рост этот стремительный и сопровождается всеми соответствующими этому состоянию симптомами. Развитие любого воспаления в полости матки чревато непредсказуемыми последствиями, а если это еще и новообразование, то возникает одна из наиболее опасных ситуаций. Сама по себе миома редко несет угрозу для жизни, эта опухоль способна в течение длительного времени не проявлять себя, но существует постоянный риск перерождения ее в злокачественное состояние, которое угрожает серьезными последствиями. Как поступать при быстром увеличении размеров миомы — решает врач, однако, в любом случае нельзя оставлять это изменение без должного внимания.

Быстрое увеличение миомы способно привести еще к двум проблемным состояниям в виде бесплодия и анемии. Поэтому ее активное развитие чаще всего поднимает вопрос о проведении хирургического удаления этой опухоли, нередко проводимое вместе с маткой. Хаотично переплетенные волокна, образующие узлы, разрастаясь, могут достигать веса до нескольких килограмм, причиняя своим появлением неудобства и сдавливание внутренних органов, расположенных в области малого таза. Миомой большого размера принято считать опухоль, соответствующую четырнадцати неделям беременности. Причины быстрого роста опухоли могут заключаться в следующем:


Основная первопричина увеличения узлов миомы заключается в увеличении количества гормонов эстрогенов. Под их влиянием клетки матки усиленно делятся, в результате чего образуются опухоли. Если не предпринять срочных мер и не привести в норму гормональный уровень, то рост миомы будет увеличиваться. Кроме всего перечисленного на быстрый рост миомы способны оказывать влияние следующие факторы:


В тех случаях, когда гормональный уровень в норме, а рост узлов продолжается, причины нарушения необходимо искать в особенностях существования пациентки. Как утверждает медицинская статистика, у женщин, имеющих ребенка, риск развития миомы снижается во много раз.

Как быстро растет миома?

Миома, возникшая при резком увеличении эстрогенов, способна длительно находиться в неактивном состоянии не меняя своего размера. Если гормональный уровень не приведен в состояние нормы, болезнь принимает хроническое течение, а миома начитает увеличиваться. Увеличение ее роста будет зависеть от следующего:

  • ускорение роста миомы зависит от изменений гормонального фона;
  • на рост миоматозной опухоли влияет метаболизм, точнее — его индивидуальные возможности;
  • уровень иммунной защиты;
  • характерный тип опухоли, так как обладая большим количеством сосудов, а значит и лучше снабжаясь кровью, узлы увеличиваются быстрее;
  • локализация миомы, так как узел, образованный в мышечном слое, увеличиваются более медленно.

Скорости увеличения узлов также разные, миома способна увеличиваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в год.

Этот процесс проходит три этапа развития:

Растет ли живот при миоме?

Образование и дальнейшее развитие миоматозных узлов сопровождается характерными проявлениями, становящимися более очевидными при увеличении ее размеров. Один из наиболее верных симптомов того, что опухоль достигла большого размера, является увеличившийся живот. Давление на близлежащие органы также плохо отражается на состоянии организма. Увеличение живота служит показателем срока миомы, который измеряют в неделях. Стремительно увеличивающаяся опухоль также быстро вызывает увеличение живота, что является тревожным симптомом и требует обращения к врачу. Нельзя не отметить, что быстрое увеличение размера живота может быть вызвано разрастанием жировой прослойки, которая происходит под влиянием эстрогена.

Растет ли матка при заболевании?

Рост миомы вызывает увеличение размеров самой матки, так как узлы растягивают ее стенки. Кроме этого, в зависимости от места расположения опухоли, сама матка может менять свою форму, что нарушает ее кровообращение и нередко приводит к бездетности. Увеличение матки пропорционально размерам опухоли и приравнивается к срокам беременности.


Существенное увеличение матки происходит при сроке миомы после срока в 20 недель.

Признаки растущей миомы

Стадии активного роста миомы сопровождается характерными симптомами:

  • появлением высокой температуры;
  • боль, ощущаемая в области живота и поясницы;
  • беспричинная слабость и усталость.

То, что симптомы миомы не всегда сопровождают развитие заболевания с первых стадий его развития, приводит к тому, что при обращении методы терапии часто не способны избавить от патологии, и приходится прибегать к хирургической операции. Состояние организма, которое сопровождается ростом миомы, можно определить по следующим признакам:

  • быстрое увеличение живота;
  • боль, по характеру напоминающую наступление месячных;
  • нарушения функций соседних органов от сдавливания их растущей опухолью;
  • обильные и длительно протекающие менструации.

Растущая миома во время беременности

Отдельной темой считают миому, которая начинает свой рост в момент беременности женщины. Благоприятное течение беременности и благополучное родоразрешение завит от расположения миоматозного узла и от общего состояния женского организма. К примеру, в тех случаях, когда рост узлов деформирует форму матки, всегда беременность прерывается искусственным путем. Если миома не влияет на развитие и формирование плода, а также если рост ее не слишком интенсивен, то миома не помешает благополучному исходу беременности. Однако, роды в подобных случаях проходят с помощью кесаревого сечения.

Что делать?

Опасность вызывает стремительно увеличивающийся размер миомы, когда она за год достигает 5-6 месячного срока беременности. При подобной ситуации остановить ее рост с помощью терапевтических методов практически невозможно и помочь способна только хирургическая операция. Установить насколько быстро растет миома можно с помощью УЗИ, на основании исследований врач делает заключение о методе применяемого лечения.

Если имеются множественные и небольшие узлы, то для остановки их роста проводится медикаментозное лечение препаратами, подбираемыми в индивидуальном порядке. Основной целью лечения служит приостановление увеличения миомы и недопущение развития осложнений. Для этого применяют гормональные препараты, подавляющие активность опухоли и нормализующие гормональный уровень. Если терапия с применением лекарственных средств не смогла приостановить развитие нарушений, то прибегают к помощи хирургической операции.

Миомы, которые продолжают расти, но пока не нуждаются в немедленной операции, необходимо держать под постоянным контролем. Рассасывание крупных узлов конечно невозможно, однако, приостановить их дальнейший рост вполне под силу. Чтобы не допустить более тяжелых случаев, женщинам рекомендуется не реже одного — двух раз в год проходить профилактические осмотры у гинеколога. Выявление подобной патологии на ранней стадии позволит устранить миому практически без последствий и не прибегая к помощи хирургов.

Почему в наше время миома матки стала самой распространенной проблемой? Как изменились взгляды на ее происхождение? Что делать для того, чтобы миома не росла, а оставалась крошечной? Консультирует кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, главный специалист Клиники лечения миомы матки Перинатального медицинского центра в Москве, консультант сайта www.sovetginekologa.ru Дмитрий Михайлович Лубнин.

Недавно взгляды на миому матки были существенно пересмотрены. Что нового узнали ученые?

— Начнем с того, что миому матки перестали считать опухолью. Это дефект мышцы матки, то есть локальная проблема этого органа. Ее рост начинается с нарушения работы одной мышечной клетки. Под влиянием различных факторов эта клетка начинает делиться. И постепенно образует узел.

Это происходит из-за гормональных нарушений?

— Так предполагалось раньше. Но эта точка зрения не подтвердилась. Да, мышечная оболочка матки чувствительна к гормонам. И гормоны стимулируют рост узлов. Но они не запускают процесс их образования. Узел может начать расти даже при нормальном гормональном фоне.

А основным провоцирующим фактором являются, как ни странно, множество менструаций, которые испытывает женщина.

Но ведь месячные предусмотрены самой природой. Что в этом ненормального?

— Здесь надо кое-что прояснить. Женскому организму природой предназначено, прежде всего, рожать детей. Вспомните, сто лет назад в обычной семье рождалось по шесть, восемь, а то и десять детей. То есть женщина находилась в постоянном репродуктивном цикле: беременность, роды, кормление грудью. Затем одна-две менструации, и все заново.

Таким образом, за свою жизнь женщина испытывала всего около тридцати менструаций. Наша же современница, рожающая в среднем двух детей, переживает около четырехсот менструаций. Как видите, разница колоссальная. Очевидно, что организм не рассчитан на такое количество серьезных испытаний. И за сто лет еще не успел перестроиться под такой ритм.

Известно, что большинство гинекологических проблем, с которыми сталкивается современная женщина, еще век назад были очень редки. Это относится, например, к эндометриозу, полипам слизистой матки, кистам яичников. Все эти заболевания стали настолько распространенными именно потому, что женщина не выполняет свою репродуктивную функцию.


Но согласитесь, сегодня женщины не могут рожать по десять детей, как их прапрабабушки. Мир изменился. Как тогда заниматься профилактикой миомы?

— Рожать все-таки необходимо. Пусть не помногу, но троих детей за двадцатилетний детородный период можно «осилить». Роды и длительное кормление грудью — лучшая профилактика женских проблем.

Если такой возможности нет, то снизить риск развития миомы могут гормональные препараты. Официально их именуют комбинированными оральными контрацептивами. Но врачи все чаще назначают эти средства именно с целью профилактики и лечения.

Во время их приема циклические процессы приостанавливаются. Прекращаются овуляции. И следовательно, организм не готовится каждый месяц к зачатию.

На фоне приема гормонов вместо привычных месячных приходит лишь подобная им реакция. Серьезно повредить мышечную оболочку матки она не может.

Длительный прием этих препаратов действительно снижает вероятность развития миомы. Это подтвердила и Всемирная организация здравоохранения.

Причем такие средства обладают не только профилактическим действием. Они также способны замедлять рост уже появившихся мелких узлов — размером до двух сантиметров.

Поэтому при обнаружении таких крошечных миом сразу назначаются комбинированные . Конечно, лишь в том случае, если женщина не планирует беременность.

Наиболее полезным для профилактики миомы является один из представителей третьего поколения — дезогестрел. Он способен блокировать действие женского гормона прогестерона, который повинен в стимуляции роста узлов.

Все ли препараты этой группы одинаково эффективны?

— На самом деле — да, так как главное — это выключить циклические процессы в организме женщины. И заменить прогестерон, который вырабатывается желтым телом при овуляторном цикле, на гестаген, который лишен ненужных эффектов натурального гормона.

— Помимо таблеток остановить размер маленьких узлов помогает внутриматочная гормональная система. В частности, «Мирена». Однако такие спирали все-таки больше подходят женщинам, у которых была хотя бы одна благополучная беременность. Девушкам и нерожавшим женщинам мы их не рекомендуем.

Кроме того, пока нет данных, свидетельствующих о способности «Мирены» предотвращать развитие миом. Она может лишь тормозить рост имеющихся узелков. Собственно в этом и есть одно из отличий этой системы от таблеток.

Вы сказали, что гормональные таблетки и спирали действуют лишь на маленькие миомы — не больше двух сантиметров. А если узлы больше, можно ли как-то справиться с ними без операции?

— Да, при больших размерах узлов гормональные контрацептивы могут действовать неоднозначно. В ряде случаев размер узла стабилизируется, но иногда может наблюдаться и рост миомы.

Надо четко понимать, что медикаментозного лечения миомы матки не существует. Так как с помощью медицинских препаратов невозможно вывести из органа узел, состоящий из мышечных и соединительнотканных волокон, к примеру 3-5 сантиметров в диаметре.

Есть препараты, которые могут создавать в организме искусственную менопаузу. И на этом фоне узлы уменьшаются. Но это временный эффект. Стоит прекратить их использовать, как размер узлов вернется и их рост продолжится.

Назначение лекарств оправданно только у женщин, стоящих на пороге менопаузы, когда месячные уже становятся нерегулярными.

Так что надо признать — миому матки можно только удалить или лишить ее кровоснабжения, выполнив эмболизацию маточных артерий. Других эффективных методов лечения пока нет.

Очевидно, что различные биодобавки типа «Индинола», «Эпигаллата» или «Стеллы» не оказывают на миому никакого действия.

А если миома не растет, можно ли за ней просто наблюдать? Многие ведь именно так и делают.

— Даже маленькие, случайно обнаруженные миомы не стоит оставлять без внимания. Лечить заболевание на его ранней стадии гораздо легче, чем в запущенных случаях.

Впрочем, есть состояния, когда миому действительно можно не трогать. Прежде всего, во время беременности.

Еще один период, когда лечение миомы матки обычно не проводится, — это менопауза. В это время узлы обычно уменьшаются.

Чего нужно остерегаться, чтобы не спровоцировать рост миомы?

— Самое главное — избегать абортов и воспалительных заболеваний органов малого таза. Любые травмы матки могут приводить к делению клеток и развитию узлов.

Помните, что любой миоматозный узел вначале имеет очень маленький размер. И на этой стадии на него можно воздействовать. Чтобы его обнаружить, надо просто раз в год проходить УЗИ. То есть огромное значение имеет женская сознательность.

Евгения КОЛЕСНИКОВА