Хронический цистит у женщин — симптомы и лечение. Лечение хронического цистита у женщин

– это воспалительный процесс, протекающий в стенках мочевого пузыря. Это заболевание в медицине дифференцируют на острую и хроническую форму течения. Хронический цистит никогда не появляется «из ниоткуда», он всегда является осложнением острой формы рассматриваемого воспалительного процесса.

Оглавление:

Симптомы хронического цистита у женщин

Медицинской статистики по поводу частоты диагностирования именно хронического цистита нет, но врачи отмечают, что существует несколько главных факторов, которые могут спровоцировать развитие острой формы цистита с обязательным переходом в хроническую. К таким факторам относятся:


Клиническая картина и у острого, и у хронического не имеет каких-либо различий – симптомы будут практически идентичны, только проявляться в разной степени интенсивности. К основным симптомам воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря относятся:

  • боль во время мочеиспускания;
  • , при посещении которого либо вообще отсутствует выделение мочи, либо мочевой пузырь опорожняется не полностью;
  • , которая может быть локализованной в лобковой части, но периодически может и «разливаться» по всему низу живота.

При хронической форме воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря могут присутствовать и более характерные симптомы. Они могут указывать и на некоторые гинекологические заболевания, но при имеющемся в анамнезе остром цистите помогут быстро и точно поставить диагноз. К таким характерным симптомам для хронического цистита относятся:

  • неудержимое желание посетить туалет в ночное время – никтурия;
  • постоянное присутствие желания опорожнить мочевой пузырь (этот симптом наиболее часто встречается) – дизурия.

Особенностью клинической картины при хроническом цистите является и ее неоднозначностью Можно выделить два типа симптоматики:

  • обострение – все вышеуказанные симптомы проявляются остро, имеют высокую интенсивность;
  • ремиссия – женщина практически не предъявляет жалоб на свое состояние здоровья, лишь отмечает учащенные мочеиспускания и некий дискомфорт внизу живота при физических нагрузках или сразу после интимных отношений.

Как лечить хронический цистит у женщин

Лечение рассматриваемого воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря должно осуществляться обязательно с применением медикаментов. Причем, конкретные лекарственные препараты подбираются в индивидуальном порядке, так как многое зависит от этиологии заболевания. Стоит учесть, что курс терапии и какие-то конкретные лекарственные назначения не должны делаться единолично одним специалистом, обязательно понадобится консультация гинеколога, терапевта, уролога.

Лечение в самом начале направлено только лишь на облегчение состояния пациента, в частности необходимо избавить его от болевого синдрома. Только после этого будет проводиться курс терапии . В некоторых случаях хронический цистит лечится , противогрибковыми лекарственными средствами – конкретный выбор зависит от того, какой именно возбудитель был выявлен при диагностике.

В качестве обезболивающих средств при лечении хронического цистита применяют спазмолитики Папаверин и/или Но-шпа. Врачи могут назначить и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак или Нимесил) – они оказывают настолько мощное противовоспалительное действие, что боль перестает беспокоить пациента буквально в течение 1-2 суток.

Из лекарственных препаратов нового поколения, которые применяются при лечении хронического цистита, можно выделить Монурал, Нормакс, Ципролет А. Эти средства обладают достаточно мощным эффектом, поэтому дозировка их устанавливается лечащим врачом в строго индивидуальном порядке, а длительность курса лечения в среднем составляет 7-10 дней.

При применении вышеуказанных лекарственных препаратов нового поколения могут возникнуть побочные явления, поэтому они продаются только по рецептам.

Лечение хронического цистита у женщин народными средствами

Стоит сразу же оговориться – хронический цистит невозможно вылечить народными средствами, они только оказывают поддерживающий эффект, помогают укрепить иммунитет и снизить количество рецидивов (обострений) рассматриваемого воспалительного процесса, облегчить общее самочувствие женщины. Перечисленные ниже методы признаны эффективными при лечении хронического цистита официальной медициной:

Рекомендуем прочитать:

Обратите внимание: в некоторых случаях, когда хронический цистит диагностирован давно и женщина прекрасно знает первые признаки обострения заболевания, можно только лишь народными средствами остановить развитие воспалительного процесса. Но если обострение случилось впервые, то перед применением вышеуказанных методов обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, потому что многие процедуры находятся под запретом при имеющихся других заболеваниях (например, при опухолях злокачественного или доброкачественного характера любые прогревающие/согревающие процедуры противопоказаны).

Хронический цистит развивается преимущественно у женщин, но встречается патология у представителей сильной половины, детей. Лечение нозологии затруднено устойчивостью возбудителей к большинству антибактериальных средств.

При неправильном соблюдении дозировки или курса антибиотиков микроорганизмы вырабатывают защиту от фармацевтических средств, поэтому этиологическое лечение имеет низкую эффективность. Для заболевания характерна периодичность обострения и ремиссии.

Что это такое?

Хронический цистит – это длительный воспалительный процесс, приводит к изменению слизистой оболочке в мочевом пузыре. Если болезнь обостряется чаще трех раз в год, это является хронической формой. Эта болезнь самая распространенная среди всех урологических воспалений.

Причины возникновения

Причиной 80 % всех циститов является инфекция, а именно, кишечная палочка, реже – стафило-, стрепто- и энтерококк, протей. Также встречаются циститы, вызванные микоплазмой, хламидиями, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, вирусом герпеса.

Возможны различные пути проникновения инфекционного агента в мочевой пузырь, а именно:

  • нисходящий (из верхних мочевых путей – почек и мочеточников);
  • с током лимфы (из органов таза);
  • с кровотоком (из удаленно расположенных очагов инфекции);
  • восходящий (из области наружных половых органов и уретры; у женщин встречается в подавляющем большинстве случаев);
  • контактный (через стенку мочевого пузыря из очагов воспаления, расположенных рядом с ним).

Факторами, повышающими вероятность развития , являются анатомические особенности строения их мочеиспускательного канала. Он короткий, достаточно широкий и располагается вблизи анального отверстия – источника патогенных микроорганизмов.

Не любое инфицирование мочевого пузыря вызовет развитие цистита. Слизистая мочевого пузыря здорового организма может дать отпор даже серьезной инфекции – для этого в ней вырабатываются так называемые факторы защиты. Если по каким-либо причинам (переохлаждение, стрессы, хроническая усталость, гиповитаминозы, серьезные заболевания и другие) они ослабевают и в мочевой пузырь попадают микробы, развивается болезнь.

Причинами неинфекционных циститов являются:

  • химические вещества (химический цистит);
  • радиационное облучение (лучевой цистит);
  • медикаменты (особенно применяющиеся для химиотерапии);
  • травматизация слизистой органа конкрементами, инородным телом, эндоскопом и так далее.

В ряде случаев воспаление сначала носит асептический характер, а позднее к нему присоединяется инфекция.

Симптомы

У женщин при хроническом цистите симптомы практически не проявляются. Однако это касается периодов ремиссии, в период же рецидивов признаки имеют агрессивный характер. Обострение хронического цистита может периодически напоминать о себе, этот период всегда чередуется со стадией временного затухания (фаза ремиссии).

При обострении хронического цистита у женщин симптомы могут быть следующими:

  • возникновение болевых ощущений, резей и дискомфорта при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет, при которых моча либо не полностью удаляется из мочевого пузыря, либо вообще не выделяется;
  • боли внизу живота;
  • никтурия, или частые ночные позывы к мочеиспусканию;
  • дизурия, или постоянное желание опустошить мочевой пузырь, которое довольно часто является ложным;
  • мутная моча с неприятным запахом.

Если не создавать для заболевания благоприятных условий, то вполне возможно, что оно будет находиться в состоянии «сна» на протяжении месяцев, или даже лет. Однако как только в организме начнутся патологические процессы, болезнь тут же напомнит о себе определенными клиническими проявлениями.

Последствия

При отсутствии необходимого лечения, возможно развитие опасных для жизни пациентов заболеваний:

  • развитие неврологических отклонений, вызывающих депрессивное состояние и вспышки гнева;
  • понижение либидо, приводящее к полному снижению половой активности;
  • - самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря;
  • развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса - происходит обратный отток урины;
  • развитие интерстициального цистита - происходит утолщение стенок мочевого пузыря и соответственно снижение его объёмов;
  • - развитие воспалительного процесса в почка;
  • рак мочевого пузыря - развитие онкологического новообразования в органе.

Диагностика

Поможет в правильной постановке диагноза тщательный расспрос больного с уточнением характера жалоб, начала и течения заболевания.

После этого врач назначает обследование больного:

  • общий анализ крови, иммунограмма;
  • анализы мочи: общий и по Нечипоренко;
  • ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
  • эндоскопическое исследование мочевого пузыря – цистоскопия;
  • при подозрении на наличие препятствия в мочевых путях для оттока мочи проводится рентгенография почек и мочевыводящих путей;
  • микробиологическое исследование мочи для выявления бактериальной флоры и ее чувствительности к антибактериальным средствам.

Лечение хронического цистита у женщин

Услышав такой диагноз, многие задаются вопросом, а можно ли вылечить быстро цистит в домашних условиях. Заболевание хорошо поддается воздействию специальных веществ. Поэтому врачами назначается комплексная терапия, направленная на устранение причин патологии. Чтобы знать, как лечить хронический цистит, необходимо сдать все анализы и пройти нужное обследование. Такой подход позволит успешно устранить неприятное заболевание.

Если форма патологии не запущена, то назначаются препараты нитрофуранового ряда. Это антибактериальные средства, которые направлены на устранение воспалительного процесса и его очага.

  1. Среди них можно выделить наиболее эффективные: фуразидин, нитрофурантоин.
  2. При ярко выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики (Но-шпа, Баралгин).
  3. При обострении хронического цистита применяются более сильные антибиотики.
  4. Хорошей эффективностью обладает монурал (Фосфомицин), который оказывает бактерицидное действие и снимает воспаление. Он не вредит при беременности и кормлении грудью.

В основном антибактериальная терапия применяется довольно длительное время, так как вылечить заболевание в короткие сроки невозможно.

Антибиотики

Антибиотики подбираются строго по результатам лабораторных анализов, что позволяет найти более эффективное средство для конкретного вида инфекции. Цистит в домашних условиях лечиться антибактериальными препаратами.

Эффективные препараты при цистите:

  • Монурал;
  • Левомицетин;
  • Нитроксолин;
  • Доксициклин;
  • Тетрациклин;
  • Рулид;
  • Ампицилин;
  • Эритромицин;
  • Палин;
  • Амоксициллин.

При хроническом цистите в домашних условиях очень часто используют препараты фторхинолоновой группы:

  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин.

Эти препараты большого спектра действия и достаточно эффективны в лечении половых инфекции и бактерий в мочевых органах. В период вынашивания ребенка и кормления его грудью - данные препараты противопоказаны. Для того, чтобы антибактериальные препараты оказывали положительный результат при лечении, необходимо избежать привыкания к нему бактерий, поэтому нужно менять антибиотики каждые 5 - 7 календарных дней.

Питьевой режим

Правильный питьевой режим, пожалуй, не менее важная составляющая, без которой невозможно лечение хронического цистита. Больной человек должен принимать как можно больше жидкости. В сутки нужно выпивать не менее трех – четырех литров жидкости. Однако следите за тем, что пьет больной.

Очень часто от «доброжелателей» можно услышать совет пить пиво – мол, оно является эффективным мочегонным. Однако это вовсе не так – алкогольные напитки при хроническом цистите строго противопоказаны, так как этиловый спирт в значительной степени ухудшает течение заболевания. Лечение хронического цистита и прием спиртных напитков несовместимы.

Кстати говоря, то же самое справедливо и в отношении кофе и прочих кофеиносодержащих напитков. Не стоит также пить слишком сладкие соки, компоты, и уж тем более газированные напитки. Даже газированная минеральная вода находится под строгим запретом. Лучше всего пить негазированную столовую воду, несладкие морсы или компот из сухофруктов. В том случае, если вы хорошо переносите молоко – а у женщин часто бывает обратное – вам очень повезло – молоко в данном случае весьма полезно.

Народные средства

Лечение хронического цистита народными методами проводится курсами по 6-8 недель с перерывом в 2 недели. Предлагаю рассмотреть некоторые действенные рецепты приготовления отваров и настоев:

  1. Отвар из семян укропа: смешать 1 ст. л. измельченных семян укропа с 200 мл кипятка и проварить 10-15 минут на водяной бане, после чего процедить через плотную марлю. Принимают отвар по ½ стакана четыре раза в день на протяжении 7-10 дней.
  2. Настой из семян укропа: смешать 1 ст. л сушенных измельченных семян укропа с 200 мл воды доведенной до кипения и настаивать 3 часа. Принимают по 100 мл 2 раза в день.
  3. Ванночки с ромашкой. Добавьте в теплую воду цветы ромашки и принимайте ванночки по 15 минут каждый день 7-10 дней.
  4. Настой ромашки. Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченных цветков и стеблей ромашки и дайте настояться 15 минут, после чего процедите и принимать по 60 мл 3 раза в день во время еды.
  5. Отвар зверобоя: 1 ст. л. измельченной травы зверобоя проварить в 200 мл воды 15 минут, после чего процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день.
  6. Настой из петрушки: 1 ст. л. измельченных листьев петрушки залить 400 мл холодной воды и настаивать ночь, после чего выпить на протяжении дня.
  7. Подмывание ромашкой. 2 ст. л. измельченных цветков ромашки залейте 1 литром кипятка и прокипятите. Когда отвар остынет им можно подмываться.

Эффективны также отвары и настои из брусничного листа, толокнянки, хвоща полевого, клюквы и других.

Диета и правила питания

Диета при лечении хронического цистита подразумевает практически полное исключение из рациона острых блюд и спиртных напитков. Вместо этого, питание по диете обязывает использование таких продуктов как:

  • клюква;
  • сельдерей и петрушка;
  • арбуз (так как это мочегонное средство);
  • морковь;
  • брусника.

Кроме этого, такая диета подразумевает ежедневное потребление не менее 2 литров жидкости. Сюда входит зелёный чай, компот и соки натурального происхождения. Следует отметить, что при помощи такой диеты можно не только уменьшить симптоматику хронического цистита, но и нормализовать обмен веществ, что само по себе хорошо для здоровья.

Диету должен прописывать только лечащий врач. В противном случае можно только навредить своему организму. В то же время, нужно отметить, что правильная диета - это уже половина успеха при лечении.

Профилактика обострений

Циститом болеют очень многие, чтобы не допустить заболевание, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Соблюдать личную гигиену. Женщинам необходимо, в период менструации, менять прокладки каждые три часа. Ежедневно принимать душ, утром и вечером. Желательно подмываться после дефекации.
  2. Половые органы, поясница, должны находиться в тепле. Не нужно носить в мороз короткие юбки, джинсы с низкой талией.
  3. Не допускать проникновение инфекции в организм, следить за состоянием зубов, лечить мочеполовые болезни.
  4. Отказаться от беспорядочных сексуальных контактов. Жить половой жизнью с одним партнером, не использовать анальный секс в отношениях. После акта необходимо мыться.
  5. Следить за иммунной системой, частые простуды свидетельствуют о сниженной защите организма от патогенных микроорганизмов.
  6. Не допускать . Нормальная микрофлора способна защитить организм от проникновения вредных бактерий.
  7. При малоподвижной жизни, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  8. При различных болезнях, обращаться к врачам. Венерические и гинекологические отклонения могут спровоцировать цистит.
  9. Вовремя опорожнять мочевой пузырь, длительное воздержание вызывает заболевание.
  10. Слишком узкая одежда, вызывает застой крови, что является причиной недуга.
  11. Следить за полноценным питанием, пить много воды.

Хронический цистит развивается преимущественно у женщин, но встречается патология у представителей сильной половины, детей.

Лечение нозологии затруднено устойчивостью возбудителей к большинству антибактериальных средств.

При неправильном соблюдении дозировки или курса антибиотиков микроорганизмы вырабатывают защиту от фармацевтических средств, поэтому этиологическое лечение имеет низкую эффективность. Для заболевания характерна периодичность обострений и ремиссий.

Симптомы и признаки хронического цистита у женщин

Основные симптомы хронического цистита у женщин характеризуются дизурическими явлениями:

  • Учащение мочеиспускания;
  • Дискомфорт внизу живота;
  • Жжение при мочевыделении;
  • Ночное мочеиспускание;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря.

Основные причины развития цистита у женщин

Существуют бессимптомные формы, которые выявляются по специфическим изменениям лабораторных анализов:

  1. Увеличение скорости оседания красных клеток крови;
  2. Выявление возбудителей при бактериологическом посеве;
  3. Нарушение экскреторной функции при контрастной урограмме;
  4. Воспаление мочевыводящих путей при биопсии.

Морфологические виды хронического цистита:

  • Латентный – протекает без клинических симптомов;
  • Персистирующий – характеризуется циклами ремиссий и обострений;
  • Интерстициальный.

Цистит у женщин – пути развития

Латентная форма обнаруживается при проведении лабораторных анализов.

Хроническая персистирующая форма протекает в виде ремиссий и обострений. Последний вариант у женщин характеризуется учащенным мочеиспусканием. Болевой синдром в проекции лобка, малом тазу, пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникает более редко (при запущенной форме нозологии).

Растяжение мочевого пузыря, дизурические расстройства мочеточника провоцируют рези при мочеиспускании, жжение, непродуктивные позывы.

Лечение

Основные принципы лечения хронического цистита у женщин:

  • Этиологическое – для уничтожения возбудителей (антибиотики);
  • Патогенетическое – восстановление иммунитета, коррекция анатомических сдвигов, нормализация кровоснабжения мочевых путей, лечение воспаления, соблюдение гигиены половых органов;
  • Профилактическое – направлено на предотвращение обострений заболевания (растительные лекарства, диуретики).

Особенности этиологического лечения

Этиологическое лечение цистита проводится антибактериальными средствами. Для эффективной терапии следует провести тест на антибиотикочувствительность, который выявит чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам.

Практические исследования показывают самую высокую чувствительность возбудителей хронического цистита к следующим лекарственным средствам:

  1. Ципрофлоксацин (92%);
  2. Нитрофурантоин (94%);
  3. Мециллин (95%);
  4. Фосфомицин (98%).
Самые предпочтительные схемы терапии хронического воспаления мочевого пузыря, применяемые отечественными урологами, – комбинация левофлоксацина с ципрофлоксацином или пефлоксацином. При использовании данных препаратов наблюдается минимальное количество побочных эффектов.

Классическое лечение хронического цистита базируется на основе микробиологического исследования. Неосложненное воспаление мочевого пузыря осуществляется короткими курсами (по 4-5 дней).

Хроническая рецидивирующая форма лечится не менее 7-ми дней. Срок необходим для полной эррадикации инфекции.

Выбор фторхинолонов для терапии хронического цистита обоснован высокой активностью средств против самого частого возбудителя болезни – кишечной палочки.

Самые распространенные фторхинолоны для терапии воспаления мочевого пузыря:

  1. Ломефлоксацин;
  2. Норфлоксацин;
  3. Офлоксацин;
  4. Оксолиновая, пипемидиновая, налидиксовая кислота.

Фторхинолоновые средства обладают длительным периодом полувыведения. Биодоступность препаратов не связана с приемом пищи. Такие особенности позволяют принимать лекарства однократно за сутки.

Фторхинолоны можно применять при почечной недостаточности, что значительно расширяет возможности антибактериальной терапии у пациентов с запущенной мочеполовой инфекцией.

Особенности патогенетической терапии

Принципы патогенетического лечения хронического воспаления мочевого пузыря:

  1. Соблюдение отдыха, правильного режима труда;
  2. Обильное питье;
  3. Усиленный диурез для вымывания бактерий;
  4. Пища с полноценным содержанием витаминов, белков.

Патогенетическое лечение способствует укреплению иммунитета. При восстановлении звеньев защитной системы предотвращается хронизация воспалительного процесса, так как лимфоциты и лейкоциты будут эффективно устранять бактерии.

Уро-Ваксом – механизм действия

Распространенным иммунотерапевтическим препаратом является белковый субстрат лиофилизированный. Он получается путем фракционирования некоторых штаммов кишечной палочки. Препарат носит международное название «Уро-Вакс». Механизм действия – стимуляция защитных механизмов против кишечной палочки.

Современные поливалентные бактериофаги применяются при лечении хронического рецидивирующего воспаления мочевого пузыря в европейских странах. Терапия дорогая, но довольна эффективная. Врачебная практика показывает высокую эффективность бактериофагов при хроническом цистите у женщин.

Иммуномодулирующая терапия проводится интерферонами. Вещества активируют лимфоциты на выработку антител против патогенной флоры.

Интерфероны стимулируют фагоциты и макрофаги к уничтожению бактерий. Распространенным иммуномодулятором считается «лавомакс».

Механизм действия препарата Лавомакс

Лечение хронического цистита у представительниц прекрасной половины предполагает также обязательное использование лекарственных средств для устранения недостатка кислорода тканям (антигипоксанты), растворения тромбов (венотоники), антиагрегантов:

  1. Солкосерил – по 1 таблетке 200 мг дважды за день;
  2. Эксузан 20;
  3. Трентал – дважды за сутки по 100 мг в течение месяца.

Особого внимания заслуживает кандидозный цистит. После проникновения грибов рода кандида в мочеполовые пути у пациентов со сниженным иммунитетом формируется реактивное воспаление, которое не устраняется антибиотиками.

Препараты для лечения цистита грибковой природы:

  • Клотримазол;
  • Пимафуцин;
  • Полижинакс.

Для женщин оптимальной формой являются местные суппозитории в комбинации с общесистемными средствами.

Для восстановления нормальной флоры используются препараты-пребиотики типа лактонорм.

Воспаление мочевого пузыря может принимать различные формы. Так, при воспалении интерстиция у человека наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью. , симптомы и лечение заболевания медикаментозно и народными средствами.

О том как справиться с мочекаменной болезнью народными средствами, читайте .

Инструкцию по применению и рецепты отваров травы эрвы шерстистой вы найдете в этой статье . Лечим цистит, пиелонефрит и уретрит народными методами.

Терапия народными методами

Народные рецепты для лечения хронического цистита у женщин:

  • Смешайте в равных концентрациях черную бузину, птичий горец, василек синий. Залейте смесь кипятком, настаивайте час, процедите. Принимается средство по стакану трижды за день;
  • Залейте стаканом кипятка ложку двудомной крапивы. Настаивайте на протяжении 10-ти минут. Принимать по ложке трижды за день;
  • Залейте стаканом кипятка 3-и ложки цикория. После процеживания раствор следует пить трижды за день по ложке;
  • Смешайте фенхель, бруснику, зверобой, ромашку аптечную в равных количествах. Залейте кипятком (1 стакан), настаивайте 2 часа, употребляйте трижды по трети стакана;
  • Вишня, кукурузные рыльца завариваются по рецепту черного чая. Добавьте в смесь ложку меда. Пить 4 раза ежесуточно по ½ стакана;
  • Смешайте 3 ложки рябины, ложку брусники. Залейте кипяченой водой и настаивайте 4 часа. Употреблять по ½ стакан четырежды за день.

Повышает эффективность лечения соблюдение режима отдыха, труда, избегание переутомлений, нервных стрессов. Занимайтесь гимнастикой, прогуливайтесь на свежем воздухе.

Важные особенности течения заболевания в индивидуальных условиях

Индивидуальные формы цистита:

Хронический цистит у женщин часто протекает в виде кистозной формы, но при диагностике следует учитывать индивидуальное течение болезни.