في أي مستوى من السكر يبدأ مرض السكري؟ عند تشخيص مرض السكري عند تشخيص مرض السكري

مستحضرات التجميل

الأمراض ، والضغط على القفز ، يبدو أن لا شيء يؤلم ، ولكن لا توجد قوة لفعل أي شيء. واكتمال. ويبدو أنك تأكل قليلاً ، وتنتفخ مثل الخميرة. ما هذا؟ كبار السن؟ مرض؟ الأفكار حول حالتهم الصحية تقلق ، على الأرجح ، كل ثانية من سكان الكوكب الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

ينصح الأصدقاء بالتبرع بالدم من أجل السكر. ومعرفة عدد المعارف ، الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة بالأمس ، والذين تم تشخيصهم من قبل الأطباء المصابين بداء السكري ، تبدأ في القلق بشكل لا إرادي: ماذا لو كنت مصابًا أيضًا بهذا السكري الرهيب والمريع؟ ما هو هذا المرض؟ كيف تتعرف على أولى بوادره؟ متى يتم تشخيص مرض السكري؟ كيف تعيش؟

تحديد الأعراض

لا تظهر الأعراض الكلاسيكية لمرض السكري دائمًا. يمكن أن يستمر المرض سرا. لذلك ، من المهم للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا التبرع بالدم لتحليل السكر ، مرة واحدة في السنة تقريبًا. خاصة إذا كنت تشعر بالضعف والتعب. ولكن في معظم المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر ، تظهر أعراض المرض.

الرغبة المستمرة في الشرب وجفاف الفم.
كثرة التبول.
التهابات متكررة في الجهاز البولي التناسلي والجلد.
خدر في الأطراف.
ضعف الرؤية
قلة الانتصاب عند الرجال.
اعتلال الأوعية الدموية هو انخفاض في سالكية الشرايين. واحدة من علامات اعتلال الأوعية الدموية هي تجمد القدمين والألم في منطقة القلب.
اعتلال الأعصاب ، أو تلف النهايات العصبية ، والذي يتم التعبير عنه في الشعور بالزحف والتنميل في الساقين.

يجب أن ينبه وجود عرضين من هذه القائمة المريض ويصبح سببًا لزيارة أخصائي الغدد الصماء.

درجات الاختبار

من هذا الجدول سوف تكتشف ما هو مستوى السكر في الدم الذي يتم تشخيصه بمرض السكري. عند التخطيط لإجراء الاختبار ، يجب ألا تأكل أو تشرب أي مشروبات لمدة 8 ساعات قبل الاختبار. هذا هو ، في المساء ، تناولوا العشاء ، ذهبوا إلى الفراش. في الصباح ، بدون وجبة الإفطار ، يجب أن تذهب على الفور إلى المستشفى.

	تركيز الجلوكوز ، مليمول / لتر
	دم كامل		بلازما
	الأوردة	شعري	الأوردة	شعري
معيار
على معدة فارغة	3,3 – 5,5	3,3 – 5,5	4,0 – 6,1	4,0 – 6,1
	ما يصل إلى 6.7	ما يصل إلى 7.8	ما يصل إلى 7.8	ما يصل إلى 7.8
ضعف تحمل الجلوكوز
على معدة فارغة	ما يصل إلى 6.1	ما يصل إلى 6.1	ما يصل إلى 7.0	ما يصل إلى 7.0
2 ساعة بعد الأكل أو OGTT	6,7 — 10,0	7,8 — 11,1	7,8 — 11,1	8,9 — 12,2
SD
على معدة فارغة	أكثر من 6.1	أكثر من 6.1	أكثر من 7.0	أكثر من 7.0
2 ساعة بعد الأكل أو OGTT	أكثر من 10.0	أكثر من 11.1	أكثر من 11.1	أكثر من 12.2

يجب استخدام هذه البيانات من قبل الأشخاص الذين يفضلون التشخيص الذاتي وعلاج أنفسهم بدون أطباء. يمكن لأي شخص شراء جهاز قياس السكر أو اقتراضه من الأصدقاء. إذا كنت تستطيع أن تعيش في سلام كما تعيش ، دون تغيير أي شيء في نظامك الغذائي.

في حالة من التوتر (بعد فضيحة قوية في اليوم السابق) ؛
بعد حفلة جيدة ، حيث شربت كثيرًا ؛

تؤثر هذه العوامل على كمية السكر في الدم ، وسيعطي التحليل نتيجة مبالغ فيها. انتظر يومًا أو يومين. بالمناسبة ، يمكن أن يكون الإجهاد والكحول بمثابة عامل مساعد ، إن لم يكن كمحفز ، لمسار مرض السكري.

ما هو صيام اضطراب الجلوكوز

يعد انتهاك صيام نسبة السكر في الدم حالة وسيطة يجب على المريض التنبيه. تُعرف هذه الحالة طبيًا باسم مقدمات السكري.

يزداد احتمال الحدوث في حالة توفر المتطلبات الأساسية التالية:

عندما يكون لتوائم متطابقة والدين ، أو عندما يكون أحد أفراد العائلة مريضًا (أو مريضًا) بمرض السكري ؛
النساء اللواتي أنجبن طفلاً ضخماً يزيد وزنه عن 4 كجم ؛
النساء اللواتي ولدن ميتين أو أجهضن ، أو ولد أطفالهن بإعاقات في النمو. يوضح هذا العامل أن المرأة تعاني في البداية من اضطرابات الغدد الصماء.
الأشخاص المعرضون للسمنة أو الذين يعانون منها ؛
مرضى تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والبنكرياس والتهاب الكلى المزمن.
المرضى المعرضون لأمراض اللثة والدم ؛

يزداد خطر الإصابة بمرض السكري في وجود عدة عوامل. بعض الشروط المذكورة هي نتيجة لاضطراب نسبة السكر في الدم وعدم استقرار نسبة السكر في الدم.

إذا كان هناك زيادة سريرية في تركيز الجلوكوز ، فأنت بحاجة إلى تغيير شيء ما في حياتك. زيادة النشاط البدني ، واستهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات ، على العكس من ذلك ، يقلل. أدخل أكبر عدد ممكن من الخضروات والأعشاب والتوت غير المحلى في النظام الغذائي قدر الإمكان.

إذا وجدت زيادة في نسبة السكر في الدم تزيد عن 5.5 مليمول / لتر في مؤشرات المختبر ، أو على مقياس السكر ، فسيتعين عليك إجراء اختبارات كلما شعرت بتوعك.

إذا أظهر فحص الدم الصباحي نتيجة أعلى من 6.1 مليمول / لتر ، فهذا بالفعل سبب وجيه للاتصال بطبيب الغدد الصماء. لا تستطيع الأنظمة الغذائية والأعشاب والجمباز وحدها إصلاح الوضع. نحتاج دواء.

وتذكر ، بغض النظر عن شعورك حيال طبك الأصلي ، فإن مرض السكري ليس مرضًا للعلاج الذاتي. سيحدد الطبيب على المستوى المهني وجود نسبة عالية من السكر ، ويفرق بين نوع مرض السكري في حالتك ، ويصف العلاج المناسب.

ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الحمل

في بعض الأحيان ، تتمتع النساء بصحة جيدة ، للوهلة الأولى ، زيادة في الجلوكوز في مجرى الدم خلال الفترة التي تنجب فيها طفلاً. ثم نتحدث عن ما يسمى ب. بعد الولادة ، يعود السكر إلى طبيعته. لكن ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل يهدد بمضاعفات سواء بالنسبة للأم أو للطفل نفسه. تؤدي زيادة السكر في الأم إلى زيادة وزن الجنين داخل الرحم ، وهذا ، كما تعلم ، يعقد الولادة. من الممكن أيضًا نقص الأكسجة الجنينية.

لذلك ، عند تشخيص سكري الحمل ، يجب على المرأة اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، واتباع تعليمات الطبيب. مع العلاج المناسب للمرأة ، يمكن تحييد المشكلة والولادة تسير على ما يرام.

الاختبارات التأكيدية

بعد إجراء سوابق المريض ، أي مسح للمريض ، وبافتراض وجود مقدمات السكري أو مرض السكري ، سيحيل أخصائي الغدد الصماء المريض إلى الفحوصات المخبرية ، والتي تشمل:

التبرع بالدم الشعري للجلوكوز. يوضح هذا التحليل محتوى الجلوكوز (السكر) والدم الذي يؤخذ من الإصبع ؛
لل الجلوكوز؛
تحليل لتحديد الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي ؛
تحليل البول.

يتم فحص الدم الشعري أيضًا بحثًا عن وجود ببتيدات سي. تنتج خلايا بيتا البنكرياس الأنسولين ، والذي يتم تخزينه هناك في شكل proinsulin. C- الببتيد (يربط الببتيد) هو بقايا الأحماض الأمينية من proinsulin. وبالتالي ، يرتبط محتواه بتركيز الأنسولين ويعمل كمؤشر لعمل خلايا بيتا. يسمح تحليل وجود الببتيدات C بالتشخيص التفريقي لمرض السكري من النوع 1 والنوع 2. يتميز مرض السكري من النوع الأول بغياب الأنسولين تمامًا في الجسم ؛ في مرض السكري من النوع 2 ، ينتج الجسم الأنسولين ، ولكن ليس لديه الوقت لمعالجة الجلوكوز إلى الجليكوجين.

تشير الإحصائيات إلى أن 10-15٪ من إجمالي عدد المرضى مصابون بمرض السكري من النوع الأول. هؤلاء هم عادة الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. يحدث داء السكري من النوع الأول أيضًا بين الأطفال.

يمكن أن يستغرق اختبار تحمل الجلوكوز في الجسم نصف يوم. على معدة فارغة ، يأخذ المريض دمًا متحكمًا لمحتوى الجلوكوز فيه. ثم يُعرض على المريض شرب الماء المذاب فيه الجلوكوز ويتم إجراء اختبار ثانٍ. إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم في حدود 7.8-11 مليمول / لتر ، يتم تشخيص مقدمات السكري. يتم تعريف مرض السكري إذا تجاوز مستوى الجلوكوز 11.1 مليمول / لتر.

الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي أو الجلوكوز (HbA1c) هو متوسط كمية الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يُظهر من حيث النسبة المئوية مقدار الهيموغلوبين المرتبط بالجلوكوز. يتيح هذا التحليل إمكانية إجراء التشخيص في المراحل المبكرة ، ولكنه يُستخدم بشكل أساسي لتصحيح علاج مرضى السكري. للدراسة ، يتم أخذ تحليل من وريد على معدة فارغة.

يوضح الجدول أدناه نسبة الهيموجلوبين السكري إلى تركيز السكر في الدم:

HbA1c٪	جلوكوز الدم ، مليمول / لتر
4	3,8
4,5	4,6
5	5,4
5,5	6,2
6	7
6,5	7,8
7	8,6
7,5	9,4
8	10,2
8,5	11
9	11,8
9,5	12,6
10	13,4
10,5	14,2
11	14,9
11,5	15,7
12	16,5
12,5	17,3
13	18,1
13,5	18,9
14	19,7
14,5	20,5
15	21,3
15,5	22,1

معايير منظمة الصحة العالمية

المعايير التشخيصية لمرض السكري التي اعتمدتها منظمة الصحة العالمية:

أعراض مرض السكري (تمت مناقشتها أعلاه) على خلفية زيادة تركيز الجلوكوز في الدم أكثر من 11 مليمول / لتر مع قياس عشوائي (في أي وقت من اليوم ، باستثناء تناول الطعام) ؛
تشبع الجلوكوز في الدم على معدة فارغة أعلى من 6.1 مليمول / لتر ، والبلازما - 7 مليمول / لتر

يعتبر تركيز الجلوكوز في الدم أقل من 6.1 مليمول / لتر ضمن المعدل الطبيعي.

في الختام ، يجب أن يكون مرضى السكري على دراية بوجود نظام ABC ، وهو أمر مهم جدًا لتشخيص حالة المريض بمرض السكري:

A - A1C ، أي تحليل الهيموجلوبين السكري ، يوضح مستوى السكر في الدم.

ب- (ضغط الدم) - ضغط الدم. قياس هذه المعلمة مهم لأن مرض السكري يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والكلى.

ج - (كولسترول) - مستوى الكوليسترول.

لقد لوحظ أنه في مرض السكري يتضاعف خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، لذا فإن التحكم في هذه المؤشرات ، المسماة بنظام ABC ، مهم جدًا لمرضى السكري.

كل عام يتزايد باطراد عدد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري. تم تحديد علم الأمراض بالفعل في المراحل اللاحقة ، لذلك من المستحيل تمامًا التخلص منه. الإعاقة المبكرة ، وتطور المضاعفات المزمنة ، وارتفاع معدل الوفيات - هذا هو المرض المحفوف بالمرض.

لمرض السكري عدة أشكال ويمكن أن يصيب كبار السن والنساء الحوامل وحتى الأطفال. تتحد جميع أعراض وعلامات الحالات المرضية بشيء واحد - ارتفاع السكر في الدم (زيادة نسبة الجلوكوز في الدم) ، والذي يتم تأكيده بطريقة مخبرية. في المقالة ، سننظر في مستوى السكر في الدم الذي يتم تشخيصه بمرض السكري ، وما هي معايير تأكيد شدة المرض ، وما هي الأمراض التي يتم بها التشخيص التفريقي للمرض.

ما هو المرض ولماذا يحدث

يعتبر مرض السكري من الأمراض المزمنة التي تحدث على خلفية نقص الإنتاج الكافي لهرمون الأنسولين أو اضطرابات وظائفه في جسم الإنسان. الخيار الأول نموذجي لمرض من النوع 1 - يعتمد على الأنسولين. الجهاز المعزول للبنكرياس ، لعدد من الأسباب ، غير قادر على تصنيع كمية المادة الفعالة هرمونيًا اللازمة لتوزيع جزيئات السكر من مجرى الدم إلى الخلايا الموجودة على الأطراف.

مهم! يضمن الأنسولين نقل الجلوكوز و "يفتح" الأبواب أمامه في الخلايا. هذا مهم لتزويد كمية كافية من موارد الطاقة.

في الشكل الثاني (السكري غير المعتمد على الأنسولين) ، ينتج الحديد ما يكفي من الهرمون ، لكن تأثيره على الخلايا والأنسجة لا يبرر نفسه. المحيط ببساطة "لا يرى" الأنسولين ، مما يعني أن السكر بمساعدته لا يمكنه دخول الخلايا. والنتيجة هي أن الأنسجة تعاني من الجوع في الطاقة ، ويبقى كل الجلوكوز في الدم بكميات ضخمة.

أسباب الشكل المرضي المعتمد على الأنسولين هي:

الوراثة - إذا كان هناك قريب مريض ، فإن فرص "الإصابة" بالمرض نفسه تزداد عدة مرات ؛
أمراض من أصل فيروسي - نحن نتحدث عن النكاف وفيروس كوكساكي والحصبة الألمانية والفيروسات المعوية ؛
وجود أجسام مضادة لخلايا البنكرياس التي تشارك في إنتاج هرمون الأنسولين.

النوع الأول "مرض حلو" موروث عن طريق نوع متنحي ، النوع 2 - عن طريق سائد

يحتوي مرض السكري من النوع 2 على قائمة أطول من الأسباب المحتملة. وتشمل هذه:

الاستعداد الوراثي
ارتفاع وزن الجسم - يكون العامل مروعًا بشكل خاص عندما يقترن بتصلب الشرايين ، وزيادة أرقام ضغط الدم ؛
نمط حياة مستقر؛
انتهاك قواعد الأكل الصحي ؛
أمراض الجهاز القلبي الوعائي في الماضي ؛
التأثير المستمر للضغط
علاج طويل الأمد بأدوية معينة.

شكل الحمل

يتم تشخيص سكري الحمل للنساء الحوامل اللواتي ظهر المرض فيهن على وجه التحديد على خلفية موقعهن "المثير للاهتمام". تواجه الأمهات الحوامل علم الأمراض بعد الأسبوع العشرين من الحمل. تشبه آلية التطور مرض النوع الثاني ، أي أن بنكرياس المرأة ينتج كمية كافية من مادة نشطة هرمونيًا ، لكن الخلايا تفقد حساسيتها تجاهها.

مهم! بعد ولادة الطفل ، يختفي مرض السكري من تلقاء نفسه ، ويتم استعادة حالة جسم الأم. فقط في الحالات القصوى يكون انتقال شكل الحمل إلى النوع 2 من المرض ممكنًا.

معايير التشخيص للمرض في غير الحوامل

هناك عدد من المؤشرات التي على أساسها يتم تأكيد تشخيص مرض السكري:

مستوى السكر في مجرى الدم ، والذي يتم تحديده بأخذ مادة حيوية من الوريد بعد 8 ساعات من الصيام (أي على معدة فارغة) ، يزيد عن 7 مليمول / لتر. إذا تحدثنا عن الدم الشعري (من إصبع) ، فإن هذا الرقم هو 6.1 مليمول / لتر.
وجود علامات وشكاوى إكلينيكية للمريض مع نسبة السكر في الدم أعلى من 11 مليمول / لتر عند أخذ العينات في أي وقت ، بغض النظر عن تناول الطعام في الجسم.
وجود نسبة السكر في الدم أكثر من 11 مليمول / لتر على خلفية اختبار حمل السكر (GTT) ، أي بعد ساعتين من شرب محلول حلو.

يتم إجراء GTT عن طريق أخذ الدم الوريدي قبل وبعد 1-2 ساعة من شرب محلول مع مسحوق الجلوكوز

ما هو HbA1c ولأي غرض يتم تحديده؟

HbA1c هو أحد المعايير التي تسمح لك بإثبات وجود مرض السكري. هذا هو الهيموجلوبين السكري (غليكوزيلاتيد) ، مما يدل على متوسط رقم السكر في الدم خلال الربع الأخير. يعتبر HbA1c معيارًا دقيقًا وموثوقًا يؤكد وجود ارتفاع السكر في الدم المزمن. يمكن استخدامه أيضًا لحساب خطر الإصابة بمضاعفات "مرض الحلو" لدى المريض.

لتشخيص مرض السكري:

يتم تحديد التشخيص إذا كانت الأرقام أعلى من 6.5٪. في حالة عدم وجود أعراض المرض ، يلزم إجراء تحليل ثانٍ للتأكد من أن النتيجة السابقة لم تكن إيجابية خاطئة.
يتم إجراء التحليل عند الأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض الغدد الصماء ، ولم يتم تأكيدها من خلال صورة سريرية حية ومستويات عالية من الجلوكوز وفقًا لنتائج التشخيص المختبري.

لتحديد فئة المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالمرض:

يجب اختبار المرضى الذين تظهر عليهم علامات ضعف تحمل الجلوكوز لأن اختبار سكر الدم الروتيني غير قادر على إظهار استمرارية تطور المرض.
يوصف التحليل للمرضى الذين كانت النتيجة السابقة لتقييم الهيموجلوبين السكري في حدود 6.0-6.4٪.

المرضى الذين لا يعانون من أعراض معينة لمرض السكري يجب أن يخضعوا للفحص في الحالات التالية (حسب توصيات خبراء دوليين):

ارتفاع وزن الجسم مع نمط حياة مستقر ؛
وجود أقارب من نوع المرض المعتمد على الأنسولين ؛
النساء اللواتي أنجبن طفلاً يزيد وزنه عن 4.5 كجم أو أصبن بسكري الحمل أثناء الحمل ؛
ضغط دم مرتفع؛
تكيس المبايض.

يجب أن يذهب مثل هذا المريض إلى أخصائي الغدد الصماء للتشخيص.

مهم! يجب اختبار جميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا دون وجود الشروط المذكورة أعلاه لتقييم مستوى الهيموجلوبين السكري.

كيف يتم تشخيص الحمل؟

هناك خياران لتطوير الأحداث. في الحالة الأولى ، تحمل المرأة طفلاً ولديها شكل ما قبل الحمل من المرض ، أي أنها كانت تعاني من مرض حتى قبل بداية الحمل (على الأقل يمكنها اكتشاف وجود مرض السكري أثناء الحمل). هذا الشكل أكثر خطورة على كل من جسم الأم وطفلها ، لأنه يهدد تطور التشوهات الخلقية من جانب الجنين ، والإجهاض المستقل ، والإملاص.

يحدث شكل الحمل تحت تأثير هرمونات المشيمة التي تقلل من كمية الأنسولين المنتجة وتقلل من حساسية الخلايا والأنسجة لها. يتم اختبار تحمل الجلوكوز لجميع النساء الحوامل لمدة تتراوح من 22 إلى 24 أسبوعًا.

يتم تنفيذها على النحو التالي. تأخذ المرأة دمًا من إصبع أو وريد بشرط ألا تكون قد أكلت شيئًا في آخر 10-12 ساعة. ثم تشرب محلولًا يعتمد على الجلوكوز (يتم شراء المسحوق من الصيدليات أو الحصول عليه من المختبرات). لمدة ساعة ، يجب أن تكون الأم الحامل في حالة هدوء ، لا تمشي كثيرًا ، ولا تأكل أي شيء. بعد انقضاء الوقت ، يتم أخذ عينات الدم وفقًا لنفس القواعد المتبعة لأول مرة.

ثم ، لمدة ساعة أخرى ، لا يأكل الشخص ، ويتجنب الإجهاد ، ويصعد السلالم والأحمال الأخرى ، ويتم أخذ المادة الحيوية مرة أخرى. يمكن الحصول على نتيجة التحليل في اليوم التالي من الطبيب المعالج.

يتم تحديد نوع المرض الحملي على أساس مرحلتين من البحث التشخيصي. يتم تنفيذ المرحلة الأولى في أول زيارة للمرأة إلى طبيب أمراض النساء للتسجيل. يصف الطبيب الفحوصات التالية:

تقييم السكر في الدم الوريدي على معدة فارغة.
تحديد عشوائي لنسبة السكر في الدم.
مستوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي.

يتم تشخيص سكري الحمل بالنتائج التالية:

نسبة السكر في الدم من الوريد - 5.1-7.0 مليمول / لتر ؛
الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي - أكثر من 6.5٪.
نسبة السكر في الدم العشوائية - أعلى من 11 مليمول / لتر.

مهم! إذا كانت الأرقام أعلى ، فهذا يشير إلى وجود داء سكري ما قبل الحمل تم تشخيصه حديثًا لدى المرأة الحامل ، والذي كان موجودًا حتى قبل الحمل.

يتم تنفيذ المرحلة الثانية بعد الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل ، وتتكون من تعيين اختبار حمل السكر (GTT). ما هي المؤشرات التي تؤكد تشخيص شكل الحمل:

نسبة السكر في الدم على معدة فارغة - أعلى من 5.1 مليمول / لتر ؛
في عينة الدم الثانية (في ساعة) - أكثر من 10 مليمول / لتر ؛
عند السياج الثالث (ساعة أخرى) - أعلى من 8.4 مليمول / لتر.

إذا قرر الطبيب وجود حالة مرضية ، يتم اختيار نظام علاج فردي. كقاعدة عامة ، توصف النساء الحوامل بالعلاج بالأنسولين.

تشخيص مرض السكري من النوع 2 عند الأطفال

وجود شكل من أشكال علم الأمراض المستقل عن الأنسولين لدى واحد أو أكثر من الأقارب المقربين ؛
الانتماء العنصري إلى مجموعة عالية الخطورة لتطور المرض ؛
وجود ارتفاع في ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
سكري الحمل الأمومي في الماضي.

الوزن الكبير للطفل عند الولادة سبب آخر لتشخيص المرض أثناء البلوغ.

يجب أن يبدأ التشخيص في سن العاشرة ويتكرر كل 3 سنوات. يوصي أخصائيو الغدد الصماء بفحص أرقام الجلوكوز أثناء الصيام.

معايير تحديد شدة المرض

إذا تم تشخيص مرض السكري ، يجب على الطبيب توضيح مدى خطورته. هذا مهم لمراقبة حالة المريض من حيث الديناميكيات والاختيار الصحيح لنظام العلاج. يتم تأكيد وجود درجة خفيفة من مرض السكري عندما لا تتجاوز أعداد السكر عتبة 8 مليمول / لتر ، وهي غائبة تمامًا في البول. يتم التعويض عن الحالة من خلال تصحيح نظام غذائي فردي ونمط حياة نشط. مضاعفات المرض غائبة أو لوحظت المرحلة الأولية من تلف الأوعية الدموية.

يتميز متوسط الشدة بأرقام الجلوكوز التي تصل إلى 14 مليمول / لتر ، ويلاحظ أيضًا وجود كمية صغيرة من السكر في البول. قد تحدث حالات الحماض الكيتوني بالفعل. لن ينجح علاج حمية واحد للحفاظ على مستوى السكر في الدم. يصف الأطباء العلاج بالأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم.

على خلفية الدرجة الشديدة ، يتم تشخيص ارتفاع السكر في الدم بأرقام تزيد عن 14 مليمول / لتر ، تم العثور على كمية كبيرة من الجلوكوز في البول. يشكو المرضى من أن مستوى السكر لديهم غالبًا ما يقفز ، صعودًا وهبوطًا ، يظهر الحماض الكيتوني.

مهم! يقوم المتخصصون بتشخيص التغيرات المرضية في شبكية العين وجهاز الكلى وعضلة القلب والشرايين المحيطية والجهاز العصبي.

تشخيص متباين

على أساس الدراسات المختبرية والأدوات ، من المهم إجراء فرق. التشخيص ليس فقط بين مرض السكري والأمراض الأخرى ، ولكن أيضًا بين أشكال "المرض الحلو" نفسه. يتم إجراء التشخيص التفريقي بعد المقارنة مع أمراض أخرى بناءً على المتلازمات الأساسية.

من خلال وجود علامات سريرية (العطش المرضي وإخراج البول الغزير) ، من الضروري التمييز بين المرض:

من مرض السكري الكاذب.
التهاب الحويضة والكلية المزمن أو الفشل الكلوي.
فرط الألدوستيرونية الأولي
فرط نشاط الغدد الجار درقية.
عطاش عصبي وبوال.

وفقًا لمستويات السكر المرتفعة في مجرى الدم:

من مرض السكري الستيرويد.
متلازمة Itsenko-Cushing
ضخامة الاطراف؛
أورام الغدة الكظرية
ارتفاع السكر في الدم العصبية والغذائية.

ورم القواتم هو أحد الشروط التي يجب أن يتم بها التشخيص التفريقي.

عن طريق وجود الجلوكوز في البول:

من التسمم
أمراض الكلى.
الجلوكوز في النساء الحوامل.
بيلة سكرية غذائية
الأمراض الأخرى التي يوجد فيها ارتفاع السكر في الدم.

لا يوجد تشخيص طبي فحسب ، بل تشخيص تمريضي أيضًا. وهي تختلف عن تلك التي يضعها المختصون من حيث أنها لا تشمل اسم المرض وإنما المشاكل الرئيسية التي يعاني منها المريض. بناءً على التشخيص التمريضي ، يوفر طاقم التمريض الرعاية الصحيحة للمريض.

يسمح لك التشخيص في الوقت المناسب باختيار نظام علاج مناسب يسمح لك بسرعة تحقيق حالة تعويضية ومنع تطور مضاعفات المرض.

التحديث الأخير: 18 أبريل 2018

أنباء حول الكشف عن داء السكري لدى المريضلا يتركه غير مبال. يعاني المريض ، ويشعر بالوحدة ، والأفكار حول الخطر تظهر في مخيلته ويظهر الخوف على حياته. إن عدم توقع الرسالة يخيفه ، لذلك يسأل نفسه السؤال: " كيف تعيش؟»إن مجرد طرح السؤال يدل على أنه على الطريق الصحيح. لأنه يحاول إيجاد مخرج من هذا الوضع. ومن يسعى يجد!

تذكروا بارون مونشاوزن! بمجرد وصوله إلى المستنقع ، الذي امتصه بشكل أعمق وأعمق بسرعة رهيبة ، لم يفقد رأسه ، لكنه انتزع نفسه وحصانه من المستنقع. الشيء الرئيسي هو عدم الضياع! هناك مخرج!يجب على المريض أن يبحث عنها ، وعلى المريض أن يتصرف ، ولا يجلس وينتظر التعاطف! يجب أن يعرف المريض ليس فقط سبب داء السكري ، ومسار المرض ، ولكن أيضًا عن الحالات العقلية التي قد تكون مهمة في بداية المرض ، وتحديد الإنذار ونجاح الآثار العلاجية.

يختلف مريض السكري عن الشخص السليم في ذلك مع تغيرات في أداء البنكرياس تغيير الحالة العقلية. نقص الأنسولين أو انخفاض جودته يقلل من الطاقة الكامنة في الجسم ، لأنه نتيجة لنقص الأنسولين ، فإن خلايا الجسم "تتضور جوعًا" ، لأن السكر لا يدخل الخلايا. والسكر الزائد في الدم يبطئ حركته. يثخن الدم. يصاحب سماكة الدم نقص الأكسجين فيه. وهذا ما يفسر التعب السريع ، وتشتت الأفكار ، وصعوبة التركيز على موضوع معين للمحادثة ، وفقدان الذاكرة ، والشعور بالاكتئاب ، وضعف دوافع النشاط. يصبح المرضى عصبيين ويظهرون عنادًا. في حالة زيادة الانفعال ، يمكن للمرضى ارتكاب أعمال متهورة ضارة بالصحة. تظهر هذه اللحظات بشكل خاص عند المراهقين. يجب على مرضى السكري الانتباه إلى حالتهم العقلية ، لأنه يمكن أن يكون بمثابة مؤشر على نسبة السكر في الدم.

قد تحدث زيادة في نسبة السكر في الدم وعلى خلفية التوتر العاطفي. نعلم جميعًا أن الأمر يستحق القلق بشأن كيفية ارتفاع نسبة السكر في الدم. ماذا تعني هذه الحقيقة؟ هناك اعتماد معين لحدوث مرض السكري أو تدهور علاجه على الحالة العاطفية للإنسان. الخوف والقلق والخوف فيما يتعلق بموقف يهدد الحياة والحزن نتيجة فقدان أحد الأحباء أو الإهانة أو حالات الصراع في الأسرة أو مشاكل العمل طويلة الأمد ، إلخ. تسبب زيادة في وظيفة الغدة الكظرية وتدفق مكثف للأدرينالين في الدم. يمكن أن يسبب الأدرينالين عددًا من التغييرات في الجسم. لذلك ، يوجد في الكبد انهيار نشط للجليكوجين ، ونتيجة لذلك يدخل الكثير من السكر إلى مجرى الدم. كما ترون ، دور العواطف كبير في الحفاظ على قدرات الطاقة في الجسم. يمكنهم زيادتها في بعض الحالات وإبطائها في حالات أخرى. العواطف(من اللات. emoveo- أنا أهتز ، أنا متحمس) يمثل أحد أهم جوانب النشاط العقلي الذي يميز تجربة الواقع من قبل الإنسان. إنها لا تعكس الواقع نفسه (الموضوع ، الشيء ، الحدث) فحسب ، بل تعكس موقف الشخص تجاهه وتجاه نفسه. لذلك ، فإن أخبار المرض دائمًا ما تكون ملونة عاطفياً سواء فيما يتعلق بالنفس ، حيث تقل إمكانية تلبية احتياجات الفرد ، وفيما يتعلق بالآخرين ، حيث يتغير شكل نشاط المريض فيما يتعلق بالمرض. ومع ذلك ، إذا أدت العواطف إلى عواقب سلبية فقط ، فلن تؤدي وظيفتها التكيفية.

يترتب على تعريف المشاعر أن السمة المميزة التي تميزها عن الظواهر العقلية الأخرى هي قدرتها على تغيير اتجاهها (إيجابي إلى سلبي والعكس صحيح) اعتمادًا على موقف الشخص (المريض) من كائن معين (الحالة). . وضع هذا في الاعتبار يمكن للمريض المصاب بداء السكري ويجب عليه تغيير موقفه تجاه المرض. وهو الآن يغادر بالفعل الجحيم الذي انغمس فيه بأول خبر عن حالته الصحية.

انظر إلى نفسك من الجانب. هل انت وحيد في مرضك؟ لا!يوجد حوالي 100 مليون شخص مصاب بمرض السكري في العالم. هل انت بحاجة لاتباع نظام غذائي؟ لذلك يتم ملاحظته أيضًا من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى. هل تحتاج إلى إعطاء الأنسولين عن طريق الحقن وهذا يسبب عدم ارتياح نفسي؟ غيّر موقفك تجاه هذا الإجراء: " أثمن شيء بالنسبة للإنسان هي الحياةوصحته ، وسأبذل قصارى جهدي للحفاظ عليها ، وإسعاد نفسي وأحبائي. ستسمح لك القدرة على إتقان آليات التجارب العاطفية بإنفاق طاقتك بشكل أكثر اقتصادية ، والتي ، بسبب خصوصيات المرض ، تقل بداخلك ، لتحقيق ضبط النفس ، والقدرة على أن تكون في ذروة قدراتك .

إلفيرا فونوتوفا، عالم نفس ، دكتوراه. فيلسوف. علوم.
مجلة السكري رقم 1 لسنة 1993.

إذا لم يكن هذا هو مرض السكري ، فعلى الأقل إشارات جسمك حول "الأعطال". مهما كان مستوى السكر في مرض السكري ، فإن أي زيادة تشير إلى الحاجة إلى تقليل تناول الكربوهيدرات.

في الواقع ، يعتبر ارتفاع السكر علامة على ظهور المرض ، أو على الأقل حالة ما قبل السكري. لكن هذا ليس عادلاً دائمًا. يمكن أن تحدث زيادة في نسبة السكر في الدم على خلفية الحمل المستمر ، بسبب الإجهاد أو الأمراض الحديثة. في هذه الحالة ، يتم إجراء الاختبارات المتكررة عادةً بعد أسبوع ، عندما تعود المؤشرات إلى وضعها الطبيعي.

مثل هذه الحالات من ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم هي إشارة ، لكن الأطباء ليسوا في عجلة من أمرهم حتى الآن لتشخيص داء السكري. من الصعب تحديد مستوى السكر في الدم الذي يحدث. عادة ما يتم وصف عدد من الفحوصات الإضافية: الفحص بالموجات فوق الصوتية للبنكرياس والدم للإنزيمات والبول لوجود أجسام الكيتون.

ماذا تعطي الاختبارات

البنكرياس هو العضو الذي ينتج الأنسولين. كما تعلم ، في مرض السكري ، يتم إنتاج الأنسولين بكميات غير كافية (النوع 1) أو تمتصه الخلايا بشكل ضعيف (النوع 2). لذلك ، تسمح لك الموجات فوق الصوتية للبنكرياس بتحديد تشخيص المريض بدقة أكبر.

التحليل الثاني خاص بإنزيمات البنكرياس. هذه هي إنزيمات البنكرياس ، والتي يمكن أن يكون نقصها بمثابة دليل على الإصابة بمرض السكري.

أجسام الكيتون عبارة عن نواتج أيضية تتشكل في الكبد ، والتي تعمل في حالتها الطبيعية بمثابة "وقود" للعضلات. تنظم هذه الأجسام معالجة الأحماض الدهنية ، وعندما تنخفض مستويات الأنسولين في الدم ، فإنها تبدأ في تحويل الدهون إلى جلوكوز ، معتقدين أنه لا يوجد ما يكفي منها. في هذه الحالة (الحماض الكيتوني السكري) ، هناك نمو نشط لأجسام الكيتون في البول ، والذي يتم تحديده من خلال التحليل.

بعد أسبوع آخر سيتم إرسالك لتحديد مستوى الجلوكوز في الدم. إذا تجاوز المؤشر 7 مليمول / لتر ، فمن المحتمل أن يقوم الطبيب بتشخيص مقدمات السكري. ثم سينتظر نتائج الاختبارات المتبقية ، وعلى أساسها سيكون من الممكن التحدث عن تشخيص دقيق.

يحدث أن يظهر التحليل المتكرر مثل هذه النتائج التي لا شك فيها. ما هي مؤشرات الجلوكوز التي يتم تشخيصها بدقة بمرض السكري: من 10 مليمول / لتر وما فوق. تشير هذه المؤشرات إلى مشاكل خطيرة في إنتاج الأنسولين ، مما يقلل من التشخيص الخاطئ. ومع ذلك ، فإن هذا لا يؤثر على الحاجة إلى مزيد من البحث وزيارات الطبيب.

كيفية التعرف على مرض السكري

الأعراض الرئيسية لمرض السكري هي كما يلي:

حث متكرر على التبول.
الاستهلاك المفرط للطعام
عطش قوي مستمر
التئام الجروح الطويلة
أمراض الجلد: حب الشباب والفطريات والحكة.
التعب المستمر
تدهور الرؤية والذاكرة.
للنساء - ظهور متكرر لمرض القلاع.
فقدان الوزن أو زيادة الوزن بشكل غير معقول.

من شبه المؤكد أن وجود العديد من الأعراض في هذه القائمة ، إلى جانب ارتفاع نسبة السكر في الدم ، يعني أن الشخص مريض.

هناك أيضًا عدد من المشكلات الصحية التي يمكن أن تسبب تطور المرض.

بدانة؛
الأمراض المزمنة؛
نظام غذائي غير متوازن؛
مشاكل مع البنكرياس.
نقل المواقف العصيبة ؛
انقطاع الطمث ، الحمل.
إدمان الكحول.
وجود التهابات فيروسية.
مرض السكري في أحد الأقارب.

بعد إجراء الدراسات الأولية والمسح التفصيلي لأعراض مرض السكري المذكورة أعلاه ونتائج المراقبة للتحليل ، سيكون الطبيب مستعدًا للتوصل إلى استنتاج.

كيف أعرف أنني مصاب بمرض السكري

دعونا نلقي نظرة فاحصة على مستوى السكر في الدم الذي يقوم الأطباء بتشخيص داء السكري.

عادي - حتى 5.5. المستوى المسموح به بعد الوجبة هو 7.7 مليمول / لتر.
من 5.5 إلى 6.7 (7.8 - 11.1 بعد الأكل) يتوافق مع مقدمات السكري. مقدمات السكري هي حالة تكون فيها مستويات السكر في الدم أعلى من المعتاد ، ولكنها ليست حرجة.
عندما تكون القيمة أكبر من 6.7 و 11.1 ، على التوالي ، قبل وبعد الوجبات ، يتم تشخيص مرض السكري.

الأجهزة الحديثة للتحكم - أجهزة قياس السكر ، تسمح لك بتحديد نسبة السكر في الدم بسرعة وبدقة دون مغادرة منزلك. حتى تتمكن من مراقبة هذا المؤشر بشكل يومي. لكن لا تداوي ذاتيًا أو تتجاهل مستويات السكر المرتفعة. إذا تجاوزت 6 ملي مول من السكر على معدة فارغة ، فاتصل بالمستشفى على الفور.

عندما يقوم الأطباء بتشخيص داء السكري ، فإنه يصنف إلى درجات من الشدة ، والتي تعتمد على كمية السكر في الدم على معدة فارغة على معدة فارغة. يمكن أن يكون العامل الآخر في تحديد شدة سكر معين هو المضاعفات التي تجعل تشخيص مرض السكري. لذلك ، ينقسم مرض السكري إلى أربع درجات من الشدة:

الأول هو سكر الدم.< 7 ммольл. Первую степень так же нередко называют преддиабетом или преддиабетическим состоянием. У больных с таким диагнозом не повышен гликогемоглобин, отсутствует сахар и следы ацетона в моче. На этой стадии лечение заключается в соблюдение диеты и некоторых лекарственных препаратах. На первой стадии диабет не проявляется осложнениями.

والثاني هو مستوى السكر حتى 10 مليمول / لتر. لا يزال Glycohemoglobin طبيعيًا. تظهر المضاعفات الأولى التي يسببها مرض السكري: على الكلى والجهاز القلبي الوعائي والأوعية الدموية والعينين.
الدرجة الثالثة 13-14 مليمول / لتر. يوجد سكر وبروتينات وأسيتون في البول ، وهي نسبة عالية من الجليكوهيموغلوبين. تم الكشف عن أجسام الكيتون أيضًا. تبدأ الأعضاء الداخلية في المعاناة. هناك مشاكل في الرؤية ، زيادة الضغط ، انخفاض الحساسية.
رابعًا - يتجاوز جلوكوز الدم 15 أحيانًا و 20 مليمول / لتر ، وغالبًا ما يكون أعلى. في هذه المرحلة من المرض ، يعاني المرضى من فشل كلوي ، ومشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي. هناك خطر الوقوع في غيبوبة السكري. أسوأ شيء في هذه المرحلة هو أنه لا يوجد دواء يمكنه التعامل مع الزيادة.

Glycohemoglobin هو مؤشر دم يوضح مستوى السكر في الدم خلال فترة زمنية معينة.

المضاعفات وتحديدها

اختبار الدم البيوكيميائي - لاكتشاف الأمراض المختلفة في المراحل الأولية. يجب أن تشمل الدراسة الكوليسترول الكلي والبروتين وجزيئات البروتين واليوريا والكرياتين والطيف الدهني.

ألبومين مجهري في البول - تحديد وجود البروتين في البول. مع نتيجة إيجابية ، فإنه يشير إلى حدوث انتهاكات في أداء الكلى (اعتلال الكلية السكري). يتم اكتشافه عن طريق اختبار البول اليومي كل ستة أشهر.
الموجات فوق الصوتية للكلى - توصف بنتيجة إيجابية لميكروالبينوم في البول. يساعد في التعرف على أمراض الكلى التي يسببها مرض السكري في مراحله المبكرة.
فحص قاع العين - في حالة الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني ووجود شكاوى من تدهور الرؤية ، من الضروري الخضوع لفحص مع طبيب عيون كل ستة أشهر.
مخطط كهربية القلب - للكشف في الوقت المناسب عن مشاكل الجهاز القلبي الوعائي التي يسببها داء السكري. على سبيل المثال ، يزداد خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب أو أمراض القلب التاجية.
فحوصات الموجات فوق الصوتية للأوردة والشرايين - تتيح الكشف في الوقت المناسب عن تجلط الأوردة. يراقب الطبيب المباح وسرعة تدفق الدم.
اختبار الفركتوزامين - يكشف عن متوسط مستوى السكر في الدم خلال الأربعة عشر يومًا الماضية. يمكن اعتبار العادي 2-2.8 مليمول / لتر.

يعتبر مرض السكري من الأمراض الخطيرة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى مضاعفاته. يمكن اعتبار أخطر غيبوبة السكري. يعاني المريض من خدر في الأطراف ، ويتفاعل ببطء مع ما يحدث ، ويفقد الوعي. يمكن أن يكون لمشاكل الكلى أيضًا عواقب وخيمة إذا أصيب مريض السكري بتورم في الأعضاء الداخلية.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن الأساليب الحديثة في التشخيص والعلاج تتيح لمرضى السكري الاستمتاع بحياة طويلة ومرضية ، والأهم من ذلك هو اتباع جميع تعليمات الطبيب.

nashdiabet.ru

اختبارات الدم لمرض السكري

استنادًا إلى نتائج الاختبارات ، سيتمكن المتخصصون من اكتشاف مستويات الجلوكوز في الدم الطبيعية ، وضعف تحمل الجلوكوز - متطلبات مسبقة لمرض السكري ، أو داء السكري من النوع 1 أو النوع 2. يحدث سكري الحمل أيضًا عند النساء الحوامل. لتأكيد مرض السكري ، يتم أخذ الدم من الإصبع أو الوريد. متى وتحت أي مؤشرات يتم تشخيص مرض السكري؟ عوامل تحديد المرض هي كما يلي:

عند أخذ الدم من الإصبع ، يجب ألا تتجاوز القيمة في حالة القاعدة 5.6 ملمول ، عند أخذ الدم من الوريد - 6.1 ملمول. يعتبر الرقم موثوقًا إذا تم تقديم المادة بدقة على معدة فارغة. لا يُسمح حتى بشرب الشاي غير المحلى وتنظيف أسنانك. يمكنك فقط شرب الماء النظيف. في حالة حمل الجلوكوز أو بعد الأكل ، يجب ألا يتجاوز السكر في الدم 7.8 ملمول. إذا تم استيفاء جميع هذه الشروط ، يكون الشخص بصحة جيدة ؛
يتم تحديد مقدمات السكري بقيمة تزيد عن 6.1 ملمول في حالة سحب الدم من الإصبع ومن الوريد - 7 ملمول. ومع ذلك ، تعتبر مقدمات السكري حالة لا يزيد فيها السكر عن 7.8 مليمول على معدة فارغة. يجب ألا يتجاوز التحليل المعطى تحت الحمل على شكل 75 مل من الجلوكوز 11 مليمول ؛
إذا كانت المؤشرات أعلى ، يتم التشخيص - "مرض السكري من النوع 2".

تشخيص مرض السكري من النوع الأول

داء السكري من النوع 2 هو مرض مزمن يصيب الغدد الصماء ينتج عن انخفاض إنتاج الأنسولين بواسطة خلايا البنكرياس. في هذه الحالة ، لسبب ما ، تتضرر مناطق الغدة المسؤولة عن تخليق الأنسولين - جزر لانجرهانز.

هناك أسباب عديدة لهذا الشرط:

التدخلات الجراحية في البنكرياس.
التهاب مزمن في الغدة - التهاب البنكرياس.
الاكتئاب والتوتر لفترات طويلة.
الالتهابات الفيروسية المنقولة
أورام البنكرياس الخبيثة.
عوامل بيئية؛
الاستعداد الوراثي.

وتجدر الإشارة إلى أن مرض السكري من النوع الأول ، أو كما يطلق عليه أيضًا ، المعتمد على الأنسولين ، يؤثر على الشباب والأطفال إلى حد كبير. بعد الموافقة على التشخيص ، يجب على المريض بشكل مستمر طوال حياته استخدام الأنسولين عن طريق الوريد واتباع نظام غذائي صارم. يمكن أن يؤدي الوصول غير المناسب للطبيب في حالة الأعراض الشديدة إلى حالة مهددة للحياة - غيبوبة السكري. في هذه الحالة يرتفع سكر الدم إلى مستويات قياسية ويفقد الشخص وعيه. يتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ في منشأة طبية. لمنع حدوث مثل هذا التطور ، عليك الانتباه إلى علامات مرض السكري المعتمد على الأنسولين في الوقت المناسب:

التهيج والعدوانية.
فقدان الوزن المفاجئ
رائحة الأسيتون من تجويف الفم.
العطش المستمر وجفاف الفم.
جلد جاف؛
ضيق التنفس؛
انخفاض حاد في حدة البصر.
مشاكل في الجهاز الهضمي؛
قلة الشهية أو ، على العكس من ذلك ، الجوع المستمر ؛
حث متكرر على الذهاب إلى المرحاض ؛
القيء والغثيان.
الدوخة والضعف.

إذا وجدت بعض هذه الأعراض على الأقل ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لتشخيص مرض السكري من النوع 1 ، سيطلب أخصائي الرعاية الصحية الاختبارات التالية:

كيمياء الدم؛
تحليل الدم العام
تحليل البول العام
تحليل الهيموجلوبين السكري.
تحليل لمحتوى أجسام الكيتون في البول والدم.

بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من المفيد عمل مخطط للقلب وتصوير الفلور وزيارة طبيب العيون. إذا تم تأكيد التشخيص ، يتم وصف الأنسولين للمريض واتباع نظام غذائي ، ويتم إجراء برنامج تعليمي في مدرسة السكري في العيادة.

اقرأ أيضًا: أعراض مرض السكري وعلاجه

تشخيص مرض السكري من النوع الثاني

غالبًا ما يتم اكتشاف مرض السكري من النوع 2 بالصدفة ، على سبيل المثال ، أثناء الفحص الوقائي التالي.

دي ، بعد أن علم بالمحتوى العالي للسكر في الدم ، مندهش للغاية ، حيث لم يعانوا من أي أعراض. في الواقع ، يتميز مرض السكري من النوع 2 ، أو غير المعتمد على الأنسولين ، بعلامات غير محددة يمكن ملاحظتها في أمراض أخرى. ولهذا السبب يتخطى الكثير من الناس حالة مقدمات السكري ، مما يسمح لهم بتصحيح الوضع من خلال النظام الغذائي والعلاج الصحي. لذلك ، يوصي الخبراء بشدة بعدم تجاهل الفحوصات الطبية السنوية والاهتمام بأعراض مرض السكري من النوع 2:

الشعور المستمر بالعطش والجوع.
جفاف الجلد والحكة والأكزيما.
بطء التئام الجروح.
السمنة بسبب الشهية العالية.
أمراض فطرية
زيادة نزيف الجروح واللثة.
خدر ووخز في الأطراف.
التعب السريع
انخفاض الوظيفة الجنسية عند الرجال.

من أجل التحقق من وجود مرض السكري من النوع 2 ، يتم وصف دراسات مماثلة لتلك الخاصة بمرض السكري المعتمد على الأنسولين. لكن في الوقت نفسه ، هناك اختلافات كبيرة في صورة الأعراض ، مما يسمح للطبيب بالتمييز بين مرض السكري من النوع 2 والنوع 1:

عادة ما يكون عمر المريض أكثر من 40 عامًا ؛
معظم المرضى يعانون من زيادة الوزن.
المرض ، على عكس مرض السكري من النوع 1 ، لا يحدث على الفور ، ولكن بشكل تدريجي ، على مدى عدة سنوات ؛
حتى أن حالة المريض مستقرة.
لا يتم ملاحظة أجسام الكيتون في الدم والبول ؛
دراسات الاستعداد الوراثي تعطي نتيجة سلبية.

يُعالج مرض السكري من النوع 2 بأدوية سكر الدم واتباع نظام غذائي خاص وفقدان الوزن. اتبع تعليمات الطبيب بدقة ، وإلا فقد تحدث مضاعفات خطيرة ، مثل العمى أو القدم السكرية أو الفشل الكلوي أو هشاشة العظام أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

تشخيص مرض السكري عند الأطفال

في الآونة الأخيرة ، زاد معدل الإصابة بداء السكري عند الأطفال. يمكن أن يتطور المرض في سن مبكرة جدًا ، وكقاعدة عامة ، يعتمد على الأنسولين. الأسباب الرئيسية لتطور مرض السكري من النوع 1 عند الأطفال هي العوامل الوراثية. بسبب ضعف المناعة ، يمكن أن يحدث المرض بعد عدوى فيروسية أو جراحة أو إجهاد عند الطفل. عند تشخيص الأطفال ، ينظر الأخصائيون دائمًا إلى الاستعداد الوراثي للطفل ، وما إذا كان هناك أشخاص يعانون من مرض السكري في الأسرة.

عند أدنى شك في إصابة الطفل بمرض السكري ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال. سيصف الطبيب أولاً فحص دم عام وسريري للطفل. يجب ألا تتجاوز قراءات الجلوكوز 7.8 مليمول لجميع أنواع الدراسات. إذا تم تأكيد التشخيص ، يتم وصف العلاج من قبل طبيب الغدد الصماء للأطفال. يحتاج الآباء إلى مراقبة حالة الطفل بعناية ومعرفة أن أعراض مرض السكري تتمثل في فقدان الوزن المفاجئ والعطش المستمر لدى الطفل.

الحمل السكري

تعاني بعض النساء الحوامل من ارتفاع مستويات السكر في الدم. تسمى هذه الحالة سكري الحمل أو سكري الحمل. عامل مهم هو أن مشاكل مستويات السكر تظهر لدى المرأة لأول مرة. هذا المرض نادر الحدوث ، يوجد في 5٪ فقط من النساء الحوامل ، عادة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. يتم وصف فحص الدم من قبل طبيب النساء والتوليد الذي يقود الحمل ويتم تسليمه في عيادة ما قبل الولادة.

عند التبرع بالدم ، القاعدة العامة هي أنه لا يجب أن تأكل أو تشرب أي شيء آخر غير الماء لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الاختبار. في الوقت نفسه ، يمكن أن تسبب شكوك الطبيب مؤشرات أعلى من 4.8 ملمول عند أخذ الدم من الإصبع ، 6.9 ملمول - من الوريد. من أجل إجراء تشخيص دقيق ، يصف الطبيب فحص دم تحت ضغط الجلوكوز. في هذه الحالة ، قبل ساعتين من أخذ المادة ، تأخذ المرأة الحامل 75 مل من الجلوكوز المخفف في مياه الشرب. يجب ألا تتجاوز القراءات 7.7 ملمول.

عوامل الخطر للإصابة بهذا المرض عند النساء هي:

الوزن الزائد؛
أن يكون عمر المرأة الحامل أكثر من 35 عامًا ؛
تكيس المبايض؛
عوامل وراثية؛
التدخين.

نظرًا لأن الخلفية الهرمونية للمرأة تعود إلى طبيعتها بعد الولادة ، في معظم الحالات ، يختفي مرض السكري بعد ولادة الطفل. ومع ذلك ، فقد وجد أن أولئك الذين يعانون من سكري الحمل معرضون بشكل أكبر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المستقبل. لذلك تحتاج الأم إلى الحفاظ على وزنها الطبيعي والتخلي عن العادات السيئة والتبرع بالدم بانتظام من أجل السكر.

Diabetsovet.ru

أعتذر عن الاصطدام في قسم الأطباء.
لاكوستا
يتم تشخيص مرض السكري عن طريق نسبة السكر في الدم. وهناك معايير محددة تمامًا لهذا التشخيص ، والتي يمكنك العثور عليها في قسم "الروابط" على موقعنا على الإنترنت. لكن داء السكري عبارة عن عدة أمراض مختلفة اختلافًا جوهريًا ، توحدها سمة مشتركة واحدة - التهاب النخاع الشوكي العالي. تختلف اختلافًا جوهريًا عن بعضها البعض وتتطلب معاملة مختلفة اختلافًا جوهريًا. ومن المهم ليس فقط تحديد وجود مرض السكري ، ولكن أيضًا تحديد نوعه بشكل صحيح. لكن هذا غالبًا إما لا يتم أو يتم بشكل سطحي للغاية. على وجه التحديد ، يعتمد نوع الأدوية الموصوفة أو نظام العلاج بالأنسولين الموصوف أيضًا على هذا. يوجد الكثير من المؤلفات حول أنواع مختلفة من مرض السكري والاختلاف بينها في قسم الروابط. بقدر ما أفهم ، لم يتم تحديد نوع مرض السكري لديك. لم يكن لديك أي ببتيد سي أو اختبارات الأجسام المضادة. لمجرد أنك تبلغ من العمر 45 عامًا لا يعني أنك مصاب بداء السكري من النوع 2. على سبيل المثال ، وجد أن لدى تاتيانا أجسامًا مضادة لا تميز DM2 ، ولكن DM1. وهذا بعيد كل البعد عن نفس الشيء. وحتى إذا كان لديك DM2 ، فيمكن أن يكون من نوعين فرعيين مختلفين (DM2 في الأشخاص المصابين بالسمنة و DM2 في الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي) وهذان أيضًا نوعان مختلفان من مرض السكري يتطلبان نهجًا مختلفًا للعلاج.
ما دمت تتعامل مع نظامك الغذائي. وهذا جيد. وهذا صحيح. إذا أضفت إلى هذا أسلوب حياة نشط ونشاط بدني منتظم منتظم ، فسيكون ذلك أفضل. لكن هذا ليس إلى الأبد. وفقًا لآراء أطباء السكري المعاصرين ، تمر جميع أنواع مرض السكري دون استثناء بالمراحل نفسها من تطورها: مقدمات السكري - السكري غير المعتمد على الأنسولين - السكري الذي يتطلب الأنسولين - السكري المعتمد على الأنسولين. النقطة المهمة هي فقط توقيت مرور هذه المراحل في أنواع مختلفة من مرض السكري. لذلك ، ستنتهي "الهدية الترويجية" عاجلاً أم آجلاً وسيتعين عليك استخدام بعض الأدوية. ثم السؤال الذي يطرح نفسه: أي منها وكيف؟ لكن لا يزال لديك الوقت لدراسة مرضك والانتقال إلى المرحلة التالية من الاستعداد. اقرأ قسم الروابط.

www.dia-club.ru

لل الجلوكوز

الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه عند تشخيص مرض السكري هو اختبار تحمل الجلوكوز. يمكن أن يكشف هذا التحليل عن مرض السكري نفسه والحالة التي تسبقه - ضعف تحمل الجلوكوز. المعيار لهذه الحالة هو مستوى الجلوكوز في الدم المأخوذ على معدة فارغة ، يساوي الحد الأعلى الطبيعي. إذا تجاوز الرقم القاعدة - 6.1 مليمول - يتم تشخيص مرض السكري.

يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز بعد صيام ليلة كاملة - الوجبة الأخيرة لا تتعدى 12 ساعة قبل الدراسة. في نفس الوقت ، في الأيام الثلاثة السابقة ، يجب على المريض اتباع نظامه الغذائي المعتاد. أولاً ، يتم أخذ الدم الوريدي من المريض ، ثم يتم إعطاؤه محلول الجلوكوز للشرب - 75 جرامًا لكل 300 مل من الماء. بعد ساعتين ، يتم إجراء أخذ عينات دم متكرر ودراسة لمستويات الجلوكوز.

يسمح لك الاختبار باكتشاف حالات المرض السابقة ، والمراحل الأولية للمرض ، ومرض السكري الكامن.

مستوى السكر الصائم

يمكن أن يكون اختبار فحص - يستخدم للتشخيص الشامل لعلم الأمراض. الطريقة الأبسط لكل من المريض والطبيب.

يتم تحديد مستوى السكر في جزء من الدم الوريدي المأخوذ بعد صيام ليلة كاملة. لا يتجاوز حد القاعدة 5.5 ملمول. أي شيء أعلى من هذا الرقم هو نتيجة مشكوك فيها أو إيجابية ، على أساسها يتم تعيين دراسات إضافية.

استخدام المريض لبعض الأدوية ، على سبيل المثال ، من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
أي ضغوط قبل الدراسة - جسدية أو عاطفية ؛
عادات المريض السيئة.
وجود أمراض مصاحبة.

تقنيات أخرى

بالإضافة إلى اختبار التحمل ، يتم الكشف عن داء السكري إذا تجاوز السكر في فحص الدم المنتظم الذي يتم إجراؤه في أي وقت من اليوم 11 مليمول.

للتشخيص ، يتم أيضًا استخدام تحديد الهيموجلوبين السكري ومحتوى السكر في البول على معدة فارغة وبعد الوجبة. في أي مستوى سكر في البول يتم تشخيص مرض السكري؟ يشير وجود السكر في البول بالفعل إلى زيادة نسبة السكر في الدم ، حيث يظهر عند مستوى جلوكوز الدم 9 ملمول على الأقل.

يستخدم الهيموجلوبين السكري في تشخيص مضاعفات المرض بشكل رئيسي. يظهر هذا الارتباط نتيجة ارتباط الهيموغلوبين العادي بكمية زائدة من الجلوكوز. كلما زاد السكر في الدم ، ارتفع مستوى الهيموجلوبين السكري.

يسمح لك هذا الاختبار بتحديد الزيادة في السكر لمدة ثلاثة أشهر ، وحساب متوسط قيمتها. يمكن استخدامه لتشخيص المرض الحالي الكامن.

في تشخيص علم الأمراض ، ليس فقط الكربوهيدرات ، ولكن أيضًا التمثيل الغذائي للبروتين أمرًا مهمًا ، لذلك لا تنس مؤشرات مثل الكرياتينين واليوريا. ضروري بشكل أساسي لتشخيص اعتلال الكلية السكري.

نظرًا لأن الأنسولين هرمون يدمر الدهون ، فإن فرط شحميات الدم يتشكل عندما يكون ناقصًا. من الضروري دراسة طيف الدهون في الدم ، وهو أمر مهم لتشخيص مضاعفات مرض السكري مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

يتم أيضًا فحص محتوى الأنسولين ، مما يسمح لك بتحديد نوع داء السكري. لهذا ، يتم إجراء تقييم للنشاط الوظيفي لخلايا معينة من البنكرياس.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالنوع الأول من مرض السكري ، يتم إجراء دراسة مناعية - وهذا التشخيص لمرض السكري يكتشف الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد البنكرياس الخاص به.

في الآونة الأخيرة ، بدأت الدراسات الجينية لتحديد الاستعداد الوراثي للمرض.

من يحتاج إلى اختبار لمرض السكري

يتم تعيين فحص دوري إلزامي (كل ثلاث سنوات) لمستويات السكر في الدم لجميع الأشخاص الذين بلغوا سن 45. تستخدم مثل هذه الدراسات للوقاية.

زيادة الوزن ونمط الحياة الديناميكي.
بداية المرض أثناء الحمل هو سكري الحمل.
وجود علم الأمراض في أقرب الأقارب ؛
ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع نسبة الدهون في الدم وأمراض النساء.

معايير التشخيص

الأعراض النموذجية في شكل زيادة التعب والعطش وكثرة التبول.
تلقى مرتين على الأقل اختبارات الدم التي يتجاوز فيها مستوى السكر المعدل الطبيعي ؛
اختبار تحمل الجلوكوز الإيجابي.

بعد ذلك يتم التشخيص والبدء في علاج داء السكري.

diabet-expert.ru

فحص الدم للسكر

إذا قام الأطباء بتشخيص داء السكري ، فإن الخطوة الأولى لاكتشاف المرض هي فحص الدم لمستويات السكر. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم وصف التشخيصات اللاحقة والعلاج الإضافي.

على مر السنين ، تمت مراجعة مستويات الجلوكوز في الدم ، لكن الطب الحديث اليوم قد وضع معايير واضحة لا يجب أن يسترشد بها الأطباء فحسب ، بل يجب أن يسترشد بها المرضى أيضًا.

في أي مستوى من السكر في الدم يتعرف الطبيب على داء السكري؟

تتراوح مستويات السكر في الدم عند الصيام من 3.3 إلى 5.5 مليمول / لتر ، بعد ساعتين من تناول الطعام ، يمكن أن يرتفع مستوى الجلوكوز إلى 7.8 مليمول / لتر.
إذا أظهر التحليل نتائج من 5.5 إلى 6.7 ملي مول / لتر على معدة فارغة ومن 7.8 إلى 11.1 ملي مول / لتر بعد الوجبة ، يتم تشخيص ضعف تحمل الجلوكوز.
يتم تحديد داء السكري إذا كانت القراءات على معدة فارغة أكثر من 6.7 ملي مول وبعد ساعتين من تناول أكثر من 11.1 ملي مول / لتر.

مع التركيز على المعايير المقدمة ، من الممكن تحديد الوجود المزعوم لمرض السكري ليس فقط داخل جدران العيادة ، ولكن أيضًا في المنزل ، إذا أجريت فحصًا للدم باستخدام جهاز قياس السكر.

وبالمثل ، تُستخدم هذه المؤشرات لتحديد مدى فعالية تنفيذ علاج مرض السكري. في حالة المرض ، يعتبر الخيار المثالي إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 7.0 مليمول / لتر.

ومع ذلك ، من الصعب للغاية الحصول على مثل هذه البيانات ، على الرغم من جهود المرضى وأطبائهم.

درجة الإصابة بمرض السكري

تستخدم المعايير المذكورة أعلاه لتحديد شدة المرض. يحدد الطبيب درجة الإصابة بداء السكري بناءً على مستوى السكر في الدم. تلعب المضاعفات المصاحبة أيضًا دورًا مهمًا.

مع داء السكري من الدرجة الأولى ، لا تتجاوز مستويات السكر في الدم 6-7 مليمول / لتر. أيضا ، في مرضى السكري ، الهيموجلوبين السكري والبروتينية طبيعية. لا يتم الكشف عن السكر في البول. تعتبر هذه المرحلة هي المرحلة الأولية ، ويتم تعويض المرض بشكل كامل ، وعلاجه بنظام غذائي علاجي وأدوية. لم يتم الكشف عن المضاعفات في المريض.
مع داء السكري من الدرجة الثانية ، لوحظ تعويض جزئي. في حالة المريض ، يكتشف الطبيب وجود انتهاك لعمل الكلى والقلب والجهاز البصري والأوعية الدموية والأطراف السفلية ومضاعفات أخرى. تتراوح مستويات الجلوكوز في الدم من 7 إلى 10 مليمول / لتر ، بينما لا يتم الكشف عن نسبة السكر في الدم. الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي طبيعي أو قد يكون مرتفعًا قليلاً. لم يتم الكشف عن انتهاكات خطيرة لقدرة عمل الأعضاء الداخلية.
مع مرض السكري من الدرجة الثالثة ، يتطور المرض. تتراوح مستويات السكر في الدم من 13 إلى 14 مليمول / لتر. في البول ، يتم الكشف عن البروتين والجلوكوز بكميات كبيرة. يكشف الطبيب عن وجود آفة كبيرة في الأعضاء الداخلية. يعاني المريض من انخفاض حاد في الرؤية وارتفاع ضغط الدم وخدر الأطراف ومريض السكري يفقد الحساسية للألم الشديد. يتم الاحتفاظ بالهيموغلوبين الغليكوزيلاتي عند مستوى عالٍ.
مع داء السكري من الدرجة الرابعة ، يعاني المريض من مضاعفات خطيرة. في الوقت نفسه ، تصل مستويات الجلوكوز في الدم إلى حد حرج يبلغ 15-25 مليمول / لتر وما فوق. لا يمكن لأدوية نقص السكر في الدم والأنسولين تعويض المرض بشكل كامل. غالبًا ما يُصاب مريض السكري بالفشل الكلوي وقرحة السكري والغرغرينا في الأطراف. في هذه الحالة ، يكون المريض عرضة لغيبوبة سكري متكررة.

مضاعفات المرض

مرض السكري في حد ذاته ليس قاتلاً ، لكن مضاعفات وعواقب هذا المرض خطيرة.

ومن أشد العواقب غيبوبة السكري التي تظهر علاماتها بسرعة كبيرة. يعاني المريض من تثبيط رد الفعل أو يفقد الوعي. عند ظهور الأعراض الأولى للغيبوبة ، يجب إدخال مريض السكري إلى المستشفى في منشأة طبية.

غالبًا ما تحدث غيبوبة الحماض الكيتوني عند مرضى السكر ، وهي مرتبطة بتراكم المواد السامة في الجسم التي لها تأثير ضار على الخلايا العصبية. المعيار الرئيسي لهذا النوع من الغيبوبة هو الرائحة المستمرة للأسيتون من الفم.

في غيبوبة سكر الدم ، يفقد المريض وعيه أيضًا ، والجسم مغطى بالعرق البارد. ومع ذلك ، فإن سبب هذه الحالة هو جرعة زائدة من الأنسولين ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في نسبة الجلوكوز في الدم.

بسبب ضعف وظائف الكلى ، يصاب مرضى السكر بتورم في الأعضاء الخارجية والداخلية. علاوة على ذلك ، كلما زادت شدة اعتلال الكلية السكري ، زاد التورم في الجسم. في حالة وجود الوذمة بشكل غير متماثل ، فقط على ساق أو قدم واحدة ، يتم تشخيص المريض باعتلال الأوعية الدقيقة السكري في الأطراف السفلية ، مدعومًا بالاعتلال العصبي.

في حالة اعتلال الأوعية الدموية السكري ، يشعر مرضى السكري بألم شديد في أرجلهم. يزداد الألم مع أي نشاط بدني ، لذلك يجب على المريض التوقف أثناء المشي. يسبب الاعتلال العصبي السكري ألمًا ليليًا في الساقين. في هذه الحالة ، تصبح الأطراف مخدرة وتفقد الحساسية جزئيًا. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة إحساس طفيف بالحرقان في أسفل الساق أو القدمين.

مرحلة أخرى في تطور اعتلال الأوعية الدموية والاعتلال العصبي هي تكوين القرح الغذائية على الساقين. هذا يؤدي إلى تطور القدم السكرية. في هذه الحالة ، من الضروري بدء العلاج عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، وإلا فقد يتسبب المرض في بتر الطرف.

بسبب اعتلال الأوعية الدموية السكري ، تتأثر جذوع الشرايين الصغيرة والكبيرة. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يتدفق الدم إلى القدمين ، مما يؤدي إلى تطور الغرغرينا. يتحول لون القدمين إلى اللون الأحمر ، ويشعر بألم شديد ، بعد فترة تظهر الزرقة ويصبح الجلد مغطى بالبثور.

Diabethelp.org

أنواع

1. داء السكري من النوع 1 (المناعة الذاتية ، مجهول السبب): تدمير خلايا بيتا البنكرياس التي تنتج الأنسولين.

2. داء السكري من النوع 2 - مع عدم حساسية الأنسجة السائدة للأنسولين أو عيب سائد في إنتاج الأنسولين مع أو بدون حساسية الأنسجة.

3. سكري الحمل يحدث أثناء الحمل.

4. أنواع أخرى:

عيوب وراثية
داء السكري الناجم عن الأدوية والمواد الكيميائية الأخرى ؛
داء السكري الناجم عن الالتهابات.
التهاب البنكرياس والصدمات واستئصال البنكرياس وضخامة الأطراف ومتلازمة إيتسينكو كوشينغ والتسمم الدرقي وغيرها.

خطورة

بالطبع خفيف: لا مضاعفات.
شدة معتدلة: يوجد تلف في العينين والكلى والأعصاب.
الدورة الشديدة: المضاعفات المتقدمة لمرض السكري.

أعراض مرض السكري

تشمل الأعراض الرئيسية للمرض مظاهر مثل:

- كثرة التبول وزيادة العطش.
زيادة الشهية؛
ضعف عام؛
الآفات الجلدية (مثل البهاق) والمهبل والمسالك البولية شائعة بشكل خاص في المرضى غير المعالجين نتيجة لنقص المناعة الناشئ ؛
تنجم الرؤية غير الواضحة عن التغيرات في الوسط الانكساري للعين.

يبدأ داء السكري من النوع الأول عادةً في سن مبكرة.

عادة ما يتم تشخيص مرض السكري من النوع 2 لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35-40 عامًا.

تشخيص مرض السكري

يتم تشخيص المرض على أساس اختبارات الدم والبول.

لإجراء التشخيص ، يتم تحديد تركيز الجلوكوز في الدم (أحد الظروف المهمة هو التحديد المتكرر لمستويات السكر المرتفعة في أيام أخرى).

نتائج التحليل طبيعية (في حالة عدم وجود داء السكري)

على معدة فارغة أو بعد ساعتين من الاختبار:

الدم الوريدي - 3.3-5.5 مليمول / لتر ؛
الدم الشعري - 3.3-5.5 مليمول / لتر ؛
بلازما الدم الوريدي - 4-6.1 مليمول / لتر.

نتائج التحليل في وجود مرض السكري

الدم الوريدي أكثر من 6.1 مليمول / لتر ؛
الدم الشعري أكثر من 6.1 مليمول / لتر ؛
بلازما الدم الوريدي أكثر من 7.0 مليمول / لتر.

في أي وقت من اليوم ، بغض النظر عن أوقات الوجبات:

الدم الوريدي أكثر من 10 مليمول / لتر ؛
الدم الشعري أكثر من 11.1 مليمول / لتر ؛
بلازما الدم الوريدي أكثر من 11.1 مليمول / لتر.

يتجاوز مستوى الهيموجلوبين السكري في الدم لدى مرضى السكري 6.7-7.5٪.

يتم تقليل تركيز الأنسولين المناعي في النوع 1 ، الطبيعي ، أو زيادته في النوع 2.

لا يتم تحديد تركيز الجلوكوز في الدم لتشخيص مرض السكري على خلفية مرض حاد أو إصابة أو تدخل جراحي ، على خلفية الاستخدام قصير المدى للأدوية التي تزيد من تركيز الجلوكوز في الدم (هرمونات الغدة الكظرية ، هرمونات الغدة الدرقية ، الثيازيدات ، حاصرات بيتا ، إلخ) في مرضى تليف الكبد.

يظهر الجلوكوز في البول في داء السكري فقط بعد تجاوز "عتبة الكلى" (حوالي 180 مجم٪ 9.9 مليمول / لتر). من السمات المميزة تقلبات العتبة الكبيرة والميل إلى الزيادة مع تقدم العمر ؛ لذلك ، يعتبر تحديد نسبة الجلوكوز في البول اختبارًا غير حساس وغير موثوق به. يعمل الاختبار كدليل تقريبي لوجود أو عدم وجود زيادة كبيرة في نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) وفي بعض الحالات يستخدم لرصد ديناميات المرض بشكل يومي.

علاج مرض السكري

النشاط البدني والتغذية السليمة أثناء العلاج

في نسبة كبيرة من مرضى السكري الذين يتبعون التوصيات الغذائية وحققوا انخفاضًا ملحوظًا في وزن الجسم بنسبة 5-10٪ عن المستوى الأصلي ، تتحسن مستويات السكر في الدم لتصل إلى المعدل الطبيعي. أحد الشروط الرئيسية هو انتظام النشاط البدني (على سبيل المثال ، المشي يوميًا لمدة 30 دقيقة ، والسباحة لمدة ساعة واحدة 3 مرات في الأسبوع). عندما يكون تركيز الجلوكوز في الدم> 13-15 مليمول / لتر لا ينصح بنشاط بدني.

مع النشاط البدني الخفيف والمتوسط الذي لا يدوم أكثر من ساعة واحدة ، من الضروري تناول كمية إضافية من الكربوهيدرات قبل التمرين وبعده (15 جم من الكربوهيدرات سهلة الهضم لكل 40 دقيقة من التمارين). مع النشاط البدني المعتدل الذي يستمر لأكثر من ساعة والرياضات المكثفة ، من الضروري تخفيض 20-50٪ في جرعة الأنسولين المفعول أثناء وبعد 6-12 ساعة التالية من النشاط البدني.

يهدف النظام الغذائي في علاج داء السكري (الجدول رقم 9) إلى تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والوقاية من اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

اقرأ المزيد عن مبادئ التغذية في مرض السكري في مقالتنا المنفصلة.

العلاج بمستحضرات الأنسولين

تنقسم أدوية الأنسولين لعلاج مرض السكري إلى 4 فئات حسب مدة العمل:

مفعول قصير للغاية (بداية التأثير - بعد 15 دقيقة ، مدة التأثير - 3-4 ساعات): أنسولين ليزبرو ، أنسولين أسبارت.
عمل سريع (بداية الإجراء في 30 دقيقة - 1 ساعة ؛ مدة العمل 6-8 ساعات).
متوسط مدة العمل (بداية الإجراء بعد 1-2.5 ساعة ، ومدة العمل 14-20 ساعة).
طويل المفعول (بداية التأثير - بعد 4 ساعات ؛ مدة العمل تصل إلى 28 ساعة).

أنظمة الأنسولين فردية تمامًا ويتم اختيارها لكل مريض من قبل طبيب السكري أو أخصائي الغدد الصماء.

تقنية إعطاء الأنسولين

عند حقن الأنسولين في موقع الحقن ، من الضروري تشكيل ثنية جلدية بحيث تدخل الإبرة تحت الجلد وليس في الأنسجة العضلية. يجب أن تكون ثنية الجلد عريضة ، ويجب أن تدخل الإبرة الجلد بزاوية 45 درجة إذا كان سمك ثنية الجلد أقل من طول الإبرة.

عند اختيار موقع الحقن ، يجب تجنب مناطق الجلد المضغوطة. لا ينبغي تغيير مواقع الحقن بشكل عشوائي. لا تحقن تحت جلد الكتف.

يجب حقن مستحضرات الأنسولين قصيرة المفعول في الأنسجة الدهنية تحت الجلد لجدار البطن الأمامي قبل الوجبة بـ 20-30 دقيقة.
تحقن مستحضرات الأنسولين طويلة المفعول في الدهون تحت الجلد في الفخذين أو الأرداف.
يتم إجراء حقن الأنسولين شديد المفعول (Humalog أو Novorapid) قبل الوجبة مباشرةً ، وعند الضرورة ، أثناء الوجبة أو بعدها مباشرةً.

تعمل الحرارة والتمارين الرياضية على زيادة معدل امتصاص الأنسولين ، بينما يقلل البرودة منه.

www.diagnos.ru

أسباب مرض السكري من النوع 2

سبب مرض السكري من النوع 2 هو استعداد وراثي يتفاقم بسبب زيادة الوزن. يتطور المرض غالبًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35-40 عامًا. غالبًا ما يُطلق على هذا النوع من مرض السكري اسم "السكري السمنة" - بسبب الوزن الزائد للمريض ، وأيضًا "سكري الشيخوخة" ، لأنه غالبًا ما يتطور عند كبار السن.

تغيرات الجسم في مرض السكري من النوع 2

في مرضى السكري من النوع 2 ، ينتج البنكرياس الأنسولين بكميات طبيعية وأحيانًا مفرطة. وفقط بمرور الوقت ، تنخفض كمية الأنسولين المُصنَّع بحيث قد تكون هناك حاجة لاحقًا إلى حقن الأنسولين. مع إنتاج كمية كافية من الأنسولين ، لا يزال مرضى السكر يعانون من ارتفاع السكر باستمرار. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن إدراك خلايا الأنسجة للأنسولين يتعطل ، مما يمنع الجلوكوز من دخول الخلايا ، حيث تتم معالجته أو تخزينه في الاحتياطي. يسمى هذا الاضطراب بمقاومة الأنسولين.

متى يتم تشخيص مرض السكري من النوع 2؟

مستوى السكر الطبيعي في الدم هو 3.3 - 5.5 ملي مول / لتر (59.4-99 مجم / ديسيلتر). هذا مؤشر على صيام السكر. بعد تناول الطعام ، بعد 1.5 - 2 ساعة ، يجب ألا يزيد السكر عن 7.8 مليمول / لتر. يجب ألا يكون هناك أي أثر للسكر في البول. إذا تجاوزت قيم السكر تلك المشار إليها ، فيمكننا التحدث عن انتهاك لتحمل الجلوكوز. عند إجراء اختبارات معينة (الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي أو الغليكوزيلاتي ، الأجسام المضادة للأنسولين ، الببتيد C) ، وفقًا لمؤشراتها ، يمكن للمرء أن يتحدث عن داء السكري. إذا ارتفعت قيم السكر أثناء الصيام ، فقد يحيلك طبيبك إلى "منحنى السكر" أو "اختبار الإجهاد". يتضمن هذا التحليل عدة قياسات للسكر: أولاً ، على معدة فارغة ، ثم يتم شرب 75 مل من الجلوكوز بالماء ، وبعد فترة يتم أخذ قياس جديد. إذا لم يكن هناك مرض السكري ، فلن يرتفع السكر عن 8 مليمول / لتر ، وإذا ارتفع إلى 11 وما فوق ، فيمكننا التحدث عن تشخيص مرض السكري. عندما يرتفع سكر الدم ، يظهر السكر في البول. كلما ارتفع سكر الدم ، زاد السكر الموجود في البول. هذه أيضًا علامة على داء السكري (مع الكشف الأولي) وداء السكري غير المعوض وعدم فعالية العلاج (مع تشخيص سابق).

أعراض مرض السكري من النوع 2

من أهم الأعراض زيادة الوزن والسمنة. زيادة السكر مصحوبة بالعطش الشديد ونتيجة لذلك كثرة التبول. يظهر حكة في الجلد. هناك ضعف عام. إذا ظهر واحد أو أكثر من الأعراض ، فمن الأفضل أن يتم فحصها للكشف عن داء السكري.

أشكال مرض السكري من النوع 2

هناك عدة أشكال لمرض السكري حسب درجة مسار المرض.

1 - شكل خفيف ، حيث يمكن تحقيق التعويض الطبيعي عن طريق الحمية والتمارين الرياضية. أو يتم الحفاظ على تعويض جيد عن طريق تناول قرص واحد من الأدوية الخافضة للسكر.

2 - الشكل المتوسط ، الذي يحافظ فيه على تعويض جيد ، لا بد من تناول عدة أقراص من الأدوية الخافضة للسكر. يتميز هذا النموذج بوجود مضاعفات على الأوعية.

سكر الدم الطبيعي عند الرجال

يهتم الكثير من المرضى الذين يعانون من حالة ارتفاع السكر في الدم بالسؤال ، ما هو مستوى السكر في الدم الذي يتم تشخيصه بمرض السكري؟ علم الأمراض شائع جدًا في جميع أنحاء العالم لدرجة أنه أحد الأسباب الرئيسية للوفاة.

لقد تحدثوا لفترة طويلة عن أرقام مخيفة: في روسيا وحدها ، يعاني 9.6 مليون شخص من مرض السكري.

هناك عدة أنواع من تشخيص المرض يتم استخدامها قبل التشخيص. تتضمن أي دراسة مؤشرات مختلفة للقاعدة ، والتي يحتاج كل شخص إلى معرفتها. بناءً على هذه القيم ، يحدد الأطباء التشخيص.

علامات ومضاعفات المرض

يرجع تطور مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني إلى اضطراب المناعة الذاتية. في الحالة الأولى ، يتم تعليق إنتاج هرمون سكر الدم نتيجة خلل في خلايا بيتا الموجودة في جهاز جزيرة البنكرياس.

في مرض السكري من النوع 2 ، هناك انتهاك لامتصاص الأنسولين الكافي من قبل الخلايا المستهدفة. على الرغم من أن إنتاج الهرمون لا يتوقف ، إلا أن مستوى الجلوكوز في الدم يزداد تدريجياً.

تحت أي ظروف من الضروري تشخيص مرض السكري؟ بادئ ذي بدء ، عليك الانتباه إلى أعراض مثل جفاف الفم والعطش الشديد وكثرة التبول. تحدث هذه التغييرات في الجسم بسبب زيادة الحمل على الكلى - وهي عضو مزدوج يزيل جميع السموم من الجسم ، بما في ذلك السكر الزائد. بالإضافة إلى هذه العلامات ، هناك العديد من إشارات الجسم الأخرى التي تشير إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم:

فقدان الوزن السريع
الشعور بالجوع لا يمكن تفسيره.
ضغط دم مرتفع؛
الدوخة والصداع.
عسر الهضم (الإسهال والغثيان وانتفاخ البطن).
التهيج والنعاس.
التهابات الجلد والحكة.
التئام الجروح لفترة طويلة وظهور القرحة.
انتهاك الدورة الشهرية.
الضعف الجنسي لدى الرجال؛
وخز وخدر في الأطراف.

إذا وجدت مثل هذه الأعراض في نفسك ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور. في حالة الاشتباه في مرض السكري ، يوجه الطبيب المريض لإجراء فحوصات معينة. تساعد نتائج التحليل على دحض التشخيص أو إجراء التشخيص.

يجب ألا ننسى أن التشخيص والعلاج المبكر للمرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. مع اضطرابات التمثيل الغذائي لفترات طويلة ، وخاصة الكربوهيدرات ، تظهر الأمراض التالية:

غيبوبة نسبة السكر في الدم تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.
غيبوبة الحماض الكيتوني الناتجة عن تراكم الأجسام الكيتونية التي تسمم الجسم. العلامة الأكثر لفتا للنظر على تطورها هي رائحة الأسيتون من الفم.
الاعتلال الجزئي والكلي ، والذي يشمل اعتلال الشبكية والاعتلال العصبي واعتلال الكلية والقدم السكرية.

بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت مضاعفات أخرى ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والمياه الزرقاء وإعتام عدسة العين.

مؤشرات تدل على مرض السكري

مستوى السكر

الطريقة الأكثر شيوعًا والأسرع لتحديد تركيز الجلوكوز هي فحص الدم. يتم استخدام كل من الدم الشعري والدم الوريدي لأخذ العينات. أولاً ، يجب على المريض الاستعداد للدراسة.

للقيام بذلك ، لا يمكنك تناول الكثير من الحلويات وإرهاق نفسك في اليوم الأخير قبل التبرع بالدم. في كثير من الأحيان ، يتم أخذ عينات المواد الحيوية على معدة فارغة ، على الرغم من إمكانية ذلك بعد الوجبة. في الحالة الثانية ، يُعطى المريض كوبًا من الماء مع السكر المخفف بنسبة 1/3. يسمى هذا الاختبار باختبار الإجهاد أو اختبار تحمل الجلوكوز.

يجب أن يكون المريض على دراية بالعوامل التي تؤثر على مستويات الجلوكوز. وتشمل هذه الأمراض المعدية والمزمنة ، والحمل ، والتعب ، والإجهاد. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تأجيل التحليل لبعض الوقت.

من خلال المؤشرات التالية ، يستخلص الطبيب بعض الاستنتاجات:

طبيعي على معدة فارغة ، يتراوح مؤشر نسبة السكر في الدم من 3.5 إلى 5.5 مليمول / لتر ، بعد شرب سائل يحتوي على سكر أقل من 7.8 مليمول / لتر ؛
مع مقدمات السكري على معدة فارغة ، يتراوح مؤشر نسبة السكر في الدم من 5.6 إلى 6.1 مليمول / لتر ، بعد شرب سائل مع السكر من 7.8 إلى 11.0 مليمول / لتر ؛
مع مرض السكري على معدة فارغة ، يكون مؤشر نسبة السكر في الدم أكثر من 6.1 مليمول / لتر ، بعد شرب سائل يحتوي على سكر أكثر من 11.0 مليمول / لتر ؛

يمكن أن يتم ذلك أيضًا باستخدام مقياس الجلوكومتر. ومع ذلك ، فإن احتمال أن يعرض الجهاز نتيجة خاطئة يصل إلى 20٪. لذلك ، مع النتائج المخيبة للآمال ، يجب ألا تصاب بالذعر على الفور ، ربما تكون قد ارتكبت خطأ. من أجل معرفة وجود مرض السكري في الوقت المناسب ، توصي منظمة الصحة العالمية بأن يخضع جميع الأشخاص المعرضين للخطر لاختبار الجلوكوز مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

متى يتم تشخيص مرض السكري بخلاف فحص الدم؟ يتم أيضًا إجراء اختبار الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1C). على الرغم من أن الدراسة تحدد بدقة مستوى السكر ، إلا أنها تتم لمدة ثلاثة أشهر. نتيجة التحليل هي متوسط قيمة الجلوكوز لفترة معينة (غالبًا ثلاثة أشهر). تظهر الشهادات التالية:

حول عدم وجود مرض السكري - من 3 إلى 5 مليمول / لتر.
حول مقدمات السكري - من 5 إلى 7 مليمول / لتر.
حول مرض السكري المعوض - من 7 إلى 9 مليمول / لتر.
حول مرض السكري اللا تعويضي - أكثر من 12 مليمول / لتر.

بالإضافة إلى ذلك ، لكي يقوم الطبيب بتشخيص مرض السكري ، يتم أحيانًا وصف اختبار البول للسكر. في الشخص السليم ، لا ينبغي احتواء الجلوكوز في السوائل البيولوجية. لتحديد شدة المرض ومضاعفاته ، يتم فحص البول لمعرفة محتوى الأسيتون والبروتينات.

لتحديد نوع مرض السكري الذي يعاني منه المريض ، يتم استخدام اختبار C-peptide.

كيف نمنع تطور مرض السكري؟

إذا حدث داء السكري من النوع الأول نتيجة عامل وراثي في سن مبكرة ، فإن النوع الثاني يتطور بشكل أساسي بسبب الوزن الزائد. لا يمكن فعل أي شيء حيال الاستعداد الوراثي ، ولكن يمكن ويجب محاربة الوزن الزائد.

أحد المكونات الرئيسية للوقاية من مرض السكري وعلاجه هو اتباع نظام غذائي متوازن والحفاظ على وزن طبيعي.

للقيام بذلك ، يجب على المريض استبعاد الأطعمة الضارة التالية من النظام الغذائي:

الشوكولاتة والمعجنات والكعك والحلويات الأخرى ؛
الفواكه الحلوة: العنب والموز وعنب الثعلب والمشمش وغيرها ؛
النقانق ، النقانق ، اللحوم المدخنة ، الفطائر ، الإسبرط ؛
أي طعام دهني أو مقلي.

لتحقيق خسارة الوزن ، يجب على مريض السكري ممارسة الرياضة بانتظام. يمكنك حتى التدرب كل يوم. إذا لم يشارك المريض في الرياضة لفترة طويلة ، يمكنك البدء بالمشي البسيط. هناك العديد من طرق المشي ، على سبيل المثال ، المسار الاسكندنافي أو الصحي. بمرور الوقت ، يمكن للمرضى زيادة الحمل ، والتحكم في مستوى السكر في الدم. ثم يمكنك الانتقال إلى السباحة ، والألعاب الرياضية ، والجري ، واليوجا ، والبيلاتس ، وما إلى ذلك. نظرًا لأن النشاط البدني يزيد من خطر حدوث انخفاض حاد في الجلوكوز ، يجب أن يكون لدى مرضى السكر دائمًا مكعبات سكر أو بسكويت أو حلوى.

لتجنب أي عواقب سلبية ، يجب على المريض الذهاب إلى عيادة الطبيب والتشاور بشأن الرياضة والنظام الغذائي. لتحديد التغذية السليمة عند تشخيص مرض السكري ، عليك أن تدرج في نظامك الغذائي:

الفواكه غير المحلاة: الخوخ والليمون والبرتقال والتفاح الأخضر.
الخضار الطازجة (الخضر والطماطم والخيار).
منتجات الألبان الخالية من الدهون.
اللحوم والأسماك الخالية من الدهون (لحم البقر ، الدجاج ، سمك النازلي ، إلخ).
خبز خشن.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بمرض السكري إلى فحص مستويات الجلوكوز لديهم بانتظام. للقيام بذلك ، تحتاج إلى جهاز قياس السكر ، والذي يمكن للمرضى من خلاله معرفة مستوى السكر في الدم بسرعة. عند تلقي نتائج غير مرغوب فيها ، لا ينبغي تأجيل فحص الطبيب إلى أجل غير مسمى.

لكي يقوم الأخصائي بتشخيص مرض السكري من النوع 2 أو النوع 1 ، يجب أن يتأكد من زيادة تركيز الجلوكوز. يجري البحث لهذا الغرض. للحصول على نتيجة أكثر دقة ، يُنصح بإجراء التحليل مرتين أو ثلاث مرات. بناءً على الفحص ، يتوصل الطبيب إلى النتيجة المناسبة.

وتجدر الإشارة إلى أن هناك طرقًا كثيرة لتشخيص المرض. أهم شيء هو تحديد الخيار الأفضل لنفسك. من الضروري هنا مراعاة سرعة وجودة التحليل. لذلك ، تعتبر اختبارات السكر في الدم الأكثر فعالية. سيساعدك الفيديو في هذه المقالة في معرفة ما يعتبر معيار السكر في مرض السكري.