ما هو التهاب الأوعية الدموية. التهاب الأوعية الدموية: أسباب المرض وأعراضه وعلاجه. يشمل علاج التهاب الأوعية الدموية النزفي

مجموعة كبيرة غير متجانسة من الأمراض ، تتميز بالتهاب مع آفات الأوعية من أي قطر ، والتي تنشأ تحت تأثير عوامل مختلفة ، بما في ذلك على خلفية تأثير مسببات الحساسية (التهاب الأوعية الدموية التحسسي) ومع التغيرات المرضية الثانوية في الأعضاء والأنسجة الداخلية ، يسمى "التهاب الأوعية الدموية" (التهاب الأوعية الدموية).

من المعتاد التمييز بين:

1. الأولية؛
2. النظامية؛
3. ثانوي.

تحدث العملية الالتهابية لالتهاب الأوعية الدموية وفي المرحلة الأولية لا تظهر على الجلد

يتميز الشكل الأساسي بأنه مرض مستقل في الأنف مع متلازمات نموذجية. في المرحلة الثانوية - تحدث العملية الالتهابية في الأوعية على خلفية أمراض أخرى (الورم ، التسمم ، الغزو).

التهاب الأوعية الدموية الجهازية (M30-M31) ، ابتدائي ، متنوع للغاية. ينعكس ذلك في معظم التصنيفات بناءً على معايير مختلفة - الانتماء المرضي ، والمسببات ، والصورة السريرية ، والتسبب المرضي ، والنوع المورفولوجي ومعيار الأوعية المصابة ، وطبيعة الالتهاب وتوطين العملية.

التنظيم العام للمرض

هناك الكثير من العوامل المشتركة بين التهاب الأوعية الدموية بطبيعتها ، ولكن هناك اختلافات. يجب أن نتذكر أن التهاب الأوعية الدموية الجهازي يؤدي دائمًا تقريبًا إلى تلف لا رجعة فيه للأعضاء والأنظمة الداخلية ، بينما لا يوجد خطر الموت إذا تأثر الجلد فقط.

الأضرار التي لحقت السفن الكبيرة:

• التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
• تاكاياسو
• نادرة (التهاب الشريان الأورطي الاستوائي ، متلازمة كوجان ، الساركويد ، متلازمة ويسكوت ألدريتش).

هزيمة السفن الوسطى:

• التهاب الشرايين العقدي.
• حمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية
• المرتبطة بفيروس التهاب الكبد B ؛
• مرض كاواساكي؛

يمكن أن تتطور هزيمة التهاب الأوعية الدموية للأوعية الوسطى بمرور الوقت إلى مرض "كاواساكي"

• التهاب الشرايين الجلدي العقدي.
• التهاب الشرايين الجذامي (نادر).

هزيمة السفن المتوسطة والصغيرة:

• ورم حبيبي فيجنر.
• التهاب الأوعية المجهري (التهاب الشرايين) ؛
• متلازمة شيرج ستروس
• متلازمة بهجت
• التهاب الأوعية الدموية في أمراض النسيج الضام.
• التهاب الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي والتهاب الأوعية الدموية الخثاري (نادر).

الأضرار التي لحقت السفن الصغيرة:

• فرفرية شينلين جينوك.
• فرفرية شامبرغ الصباغية.
• التهاب الأوعية الدموية كريو جلوبولين الدم.
• التهاب الأوعية الدموية الجلدي الكريات البيض.
• نادرة (الأباعد الورمية ، مرض ديجو ، متلازمات خلل التنسج النقوي ، التهاب الأوعية الدموية الشروية ، التهاب الأوعية الدموية فرط الغلوبولين المناعي D ، حمامي ارتفاع ديوتينوم).

وصف الأمراض الشعبية

وصف وتصنيف أكثر تفصيلاً لالتهاب الأوعية الدموية الشائع والنادر.

• نزفية

إذا كان الطفل يعاني من مرض التهاب الأوعية الدموية ، فأنت بحاجة إلى مراقبة الطبيب طوال حياتك.

يترافق مع أعراض التهاب الأوعية الدموية السطحي ، ويتميز بتلف الشعيرات الدموية في الجلد والمفاصل والجهاز الهضمي والكليتين. يعتمد على زيادة إنتاج المجمعات المناعية وزيادة نفاذية الأوعية الدموية وتلف جدار الشعيرات الدموية. يمكن أن يبدأ المرض في أي عمر ، ولكن الحد الأقصى لعدد الحالات المبلغ عنها يحدث بين سن 4 و 12 عامًا. يتجلى التهاب الأوعية الدموية النزفي ، كقاعدة عامة ، بعد 1-4 أسابيع من الحمى القرمزية أو السارس أو التهاب اللوزتين أو أي مرض معدي آخر. غالبًا ما ينتج التهاب الأوعية الدموية عن التطعيم أو حساسية الطعام أو انخفاض حرارة الجسم أو عدم تحمل الأدوية. إذا تم إنشاء التهاب الأوعية الدموية عند الأطفال ، فمن الضروري أن يتم ملاحظته من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم طوال الحياة.

• الحساسية

يتجلى في التهاب جدار الأوعية الدموية عند تعرضه لعوامل سامة معدية. يتم عزل العديد من أشكاله ، بسبب تعدد الأشكال الواضح ، إلى أمراض منفصلة ، تنقسم إلى سطحية وعميقة. يتطلب هذا الشكل من التهاب الأوعية الدموية تشخيصًا إلزاميًا شاملاً ، مع مراعاة سوابق المريض ، والصورة السريرية ، والبيانات المفيدة والمختبرية ، ونتائج الأنسجة.

في العلاج ، يتم استخدام عوامل الأوعية الدموية ومزيلات الحساسية ومضادات الهيستامين والقشرانيات السكرية والمواد الطبية التي تحتوي على الكالسيوم.

على عكس الأشكال الجهازية ، يحدث التهاب الأوعية الدموية التحسسي بشكل رئيسي مع تلف الأوعية الدموية التي تمر في الجلد والأنسجة تحت الجلد (التهاب الأوعية الدموية في الجلد). لا توجد معايير سائدة للعمر والجنس لهذا المرض ، ولكن هناك نمط واحد - التهاب الأوعية الدموية مع النزيف أكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن 14 عامًا ، والتهاب الجلد الذي يصيب تشامبرج هو الكثير من السكان الذكور.

• سطح

يتميز بتلف الأوردة الصغيرة والشرايين والشعيرات الدموية. تشمل هذه المجموعة:

• التهاب الأوعية الدموية النزفية.

ينتمي التهاب الأوعية الدموية النزفي إلى مجموعة من الأمراض التي تصيب بشكل رئيسي الشباب.

• داء هيموسيديريات

تتميز الأمراض بتلف البطانة والشعيرات الأولية والشعيرات الدموية مع ترسب الهيموسيديرين ، وهو صبغة تحتوي على الحديد تتشكل بعد انهيار الهيموجلوبين. يوجد في العيادة: طفح جلدي نمري وأوردة عنكبوتية وبقع صغيرة صفراء بنية. غالبًا ما يوجد الطفح الجلدي في الأطراف السفلية (نادرًا ما يكون على اليدين) ، مصحوبًا بحكة متفاوتة الشدة. حالة المريض ، كقاعدة عامة ، لا تتغير ، ولكن في بعض الأحيان قد تظهر قرح تغذوية.

1. التهاب الشرايين التحسسي لروثر.
2. داء parapsoriasis الحزاز الجدري الحاد.
3. التهاب الأوعية الدموية عقيدية.
4. ميكروبيد الكريات البيض النزفي.

• عميق

وهو يؤثر على الشرايين من العيارين المتوسط ​​والكبير ، والتي تمر في الأنسجة الدهنية تحت الجلد على الحدود مع الأدمة.

يمكن أن يؤثر التهاب الأوعية الدموية النزفي العميق على الشرايين والأوردة من أي حجم ويدمرها تدريجيًا

قد تظهر العلامات السريرية المميزة بشكل مختلف في شكل عقدة حمامية حادة ومزمنة.

النظامية

هذه مجموعة من الأمراض (بما في ذلك التهاب الأوعية الدموية الجهازية عند الأطفال) ، حيث يحدث تدمير للأوعية الدموية مع التهاب ، مما يؤدي إلى نقص تروية الأعضاء والأنسجة. وتشمل هذه:

• تاكاياسو
• التهاب حوائط الشريان العقدي.
• ورم حبيبي فيجنر.
• متلازمة بهجت ، إلخ.

يصيب التهاب الأوعية الدموية الجلد والأعضاء الداخلية ويحدث على شكل آفات شبكية. يجب تأكيد التشخيص بالضرورة عن طريق الاختبارات المعملية وبيانات الخزعة وتصوير الأوعية الحشوية. العلاج كلاسيكي ويتضمن تعيين أدوية تثبيط الخلايا والقشرانيات السكرية وأدوية الأوعية الدموية. من المهم تقليل التأثير المرضي على الأعضاء الداخلية وتحقيق مغفرة سريرية.

يمكن أن يتطور المرض إلى التهاب الأوعية الدموية التقرحي الناخر.

من الممكن تطوير التهاب الأوعية الدموية التقرحي النخر ، ما يسمى بمتلازمة الجلد ، حيث يتم ملاحظة نزيف وتقرحات ونخر في الجلد (التهاب الأوعية الدموية الناخر). تتجلى آفات الأنسجة العضلية في الألم العضلي والتهاب المفاصل وآلام المفاصل والتغيرات في الجهاز العصبي المحيطي - في شكل اعتلال الأعصاب الأحادي المتعدد واعتلال الأعصاب المتعدد. سريريًا ، يتجلى الشكل الجهازي في شكل سكتات دماغية ونوبات قلبية وآفات في شبكية العين والأعضاء الداخلية.

يتميز التهاب الأوعية الدموية الجهازية عند الأطفال (شكل الأحداث) بمتلازمة العقيدات الليمفاوية المخاطية الجلدية (متلازمة كاواساكي) والتهاب الشرايين الأحداث.

يتكون أساس العلاج من عدة مراحل:

• قمع استجابة فرط المناعة من أجل تحفيز مغفرة السريرية والمخبرية ؛
• إجراء دورة مناعة ؛
• الحفاظ على مغفرة مستقرة ، وتصحيح اضطرابات الأعضاء وإعادة التأهيل.

عقدي

التهاب الأوعية الدموية العقدي الناخر ، وهو نوع من الحساسية ، يتميز بمسار مزمن للمرض وتدهور شديد في الحالة العامة للمريض. تظهر تقرحات مع عناصر عقيدية ، بقع حمامية ، مصحوبة بمكونات نزفية ، على الجلد. عند إجراء التشخيص ، من الضروري التفريق بين الشكل الحطاطي الحطاطي لمرض السل الجلدي.

شروية

يتميز التهاب الأوعية الدموية الشرى بتلف الأوردة الجلدية ، ووجود طفح شروى محدد ، وهو الأكثر شيوعًا بين جميع أشكال المرض الجلدية ويحدث عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. يشبه التهاب الأوعية الدموية الشري في مظهره إلى حد كبير الأرتيكاريا ، ولكن على عكسه ، يظل الالتهاب والبثور على الجلد لفترة أطول ، كما تنضم أعراض آلام المفاصل أيضًا. تبدو البثور كثيفة ، مع طفح جلدي أرجواني واضح ، أحيانًا يحدث التهاب الأوعية الدموية الشروية مع ضعف أداء الجهاز العضلي الهيكلي.

التهاب الأوعية الدموية الشري له لون أرجواني فاتح ، ومن الصعب الخلط بينه وبين شيء آخر

لا يوجد علاج شامل لهذا النوع من المرض ؛ يتم استخدام الأدوية المستخدمة بشكل شائع في علاج التهاب الأوعية الدموية ، لكن اختيار الأساليب وطرق العلاج يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على المريض.

كريو جلوبولين الدم

يتطور التهاب الأوعية الدموية بالجلوبيولين القري نتيجة الترسب في الأوعية ذات القطر الصغير من بروتينات كريو جلوبولين (الجلوبولينات المناعية التي تترسب في درجات حرارة أقل من 37 درجة مئوية ، وتذوب عند تسخينها) ، والتي توجد أيضًا في مصل الدم ؛ ربما ، في وجود بروتينات كريو جلوبولين ، الكريات البيض يتطور التهاب الأوعية الدموية أيضًا. في بعض الأحيان ، يتم استخدام مصطلح "متلازمة بروتينات كريو جلوبولين الدم غير المكتملة" ، والتي تستخدم مع صورة سريرية حية لالتهاب الأوعية الدموية كريو جلوبولين الدم في حالة عدم وجود بروتينات كريو جلوبولين في الدم. وعلى العكس من ذلك ، فإن كريو جلوبولين الدم لا يسبب دائمًا التهاب الأوعية الدموية كريو جلوبولين الدم.

سطح

يظهر التهاب الأوعية السطحي للجلد على الوجه والذراع والساق وما إلى ذلك. وتشمل هذه:

• تسمم الشعيرات الدموية النزفي.
• التهاب الأوعية الدموية المنتشر التحسسي Roskam.
• التهاب الأوعية الدموية عقيدية من Werther-Dumling.
• كريات الدم البيضاء النزفية النزفية Misher - Shtork ؛
• التهاب الشرايين التحسسي في رويتر.
• داء parapsoriasis الحادة من الذبابة - هابرمان.

غالبًا ما يؤثر التهاب الأوعية الدموية السطحي على الوجه واليدين.

الكريات البيض

يمكن أن يحدث التهاب الأوعية الدموية الكريات البيضاء مع:

• فرفرية شونلاين جنوهو.
• فرط جاماغلوبولين الدم فالدنستروم.
• كريو جلوبولين الدم والتعرض للعوامل الكيميائية والغذائية ؛
• عيوب وراثية في النظام التكميلي ؛
• متلازمة شيرج ستروس ومرض التهاب الأمعاء.
• مع التهاب الشرايين العقدي.
• عند التعرض للعقاقير (في المقام الأول الوبيورينول والبنسلين والسلفوناميدات) ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي) والذئبة الحمامية الجهازية.
• مرض بهجت والورم الحبيبي فيجنر.

الأمراض الفردية

يتميز التهاب الشبكية الوعائي بتلف الأوعية الشبكية في منطقة العصب البصري وبالقرب من القرص. في علم الأمراض ، لوحظت مناطق شبكية العين الملبدة بالغيوم.

التهاب الوريد الخثاري هو التهاب محدود في الأوعية الدموية ، مصحوبًا بتجلط الدم. كثيرا ما لوحظ في العمليات المعدية في الجسم (التيفوس). هناك تغييرات مدمرة عميقة في الأوعية ، مما يؤدي إلى انسداد أو تخثر الجداري. إذا كان رد الفعل الالتهابي يمر على طول محيط الوعاء الدموي ، فإن التشخيص يكون "التهاب الأوعية الدموية الخثاري العقدي" ، مع أمراض الشرايين - التهاب الشرايين الخثارية ، الأوردة - التهاب الوريد الخثاري. التهاب الوريد الخثاري له عواقب وخيمة تعتمد على حجم الآفة وطبيعة الوعاء الدموي.

مع هزيمة الفروع الصغيرة ، يمكن أن يحدث انهيار كامل للجدران وتصلب في موقع الآفة. في الأوعية الكبيرة ، يُلاحظ التصلب ، وتنظيم الجلطات الدموية مع إعادة تكوين الأوعية الدموية ، وتضخم الجدران ، وفي بعض الأحيان ، تمدد الأوعية الدموية.

يحدث التهاب الروماتيزم الوعائي حتى سن 25 عامًا ويتميز بتلف شرايين الدماغ ، ولكن في أغلب الأحيان في منطقة فروع الشريان الدماغي الأوسط أو الأوعية التي تغذي المخيخ وتغادر على طول الشريان الفقري. يحدث تطور التغييرات مثل السكتة الدماغية وتتميز الصورة السريرية بمجموعة متنوعة من الأعراض. يتم علاج التهاب الأوعية الدموية باستخدام الأدوية المسببة للمرض ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، منشط الذهن ، القشرانيات السكرية ، مضادات التخثر ، الأدوية الفعالة في الأوعية والعوامل التي تقوي جدار الأوعية الدموية.

يحدث التهاب الأوعية الدموية الدماغي بعد 40 عامًا في أشكال التهاب الأوعية الدموية الدماغي الزهري وتصلب الشرايين الدماغي ، وتلاحظ المظاهر العقلية والعصبية. يعد التهاب الأوعية الدموية الدماغية أحد أكثر التشخيصات صعوبة وضعف التشخيص. لم يتم دراسة هذه الآفة بشكل جيد. يتم التشخيص عند الاشتباه في وجود تلف في الدماغ ، في ظل وجود أعراض عصبية بؤرية ، حمى ، ارتفاع ESR ، بروتين C التفاعلي ، الفيبرينوجين. التهاب الأوعية الدموية الدماغية ليس من سمات تلف الجهاز العصبي المركزي ، وأخيراً ، إذا أدت تجربة (ex juvantibus) إعطاء الجلوكوكورتيكويد إلى تحسن واضح في الحالة. التصوير بالرنين المغناطيسي هو أحد طرق البحث المهمة. غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الأوعية الدموية الدماغية والتصلب المتعدد والتهاب الدماغ الوبائي والزهري المتقدم مع إصابة الجهاز العصبي المركزي.

في الآونة الأخيرة ، تم تشخيص التهاب الأوعية الدموية بشكل متزايد. ما هذا؟ الجواب على هذا السؤال يهم الكثيرين.

التهاب الأوعية هو مجموعة كاملة من عمليات المناعة الذاتية التي تؤثر على جدران الأوعية الدموية البشرية. هذا المرض له أنواع عديدة. الشكل الأكثر شيوعًا هو الحساسية. عندما يتم تشخيص إصابة مريض "بالتهاب الأوعية الدموية" ، ما هو نوع المرض ، فمن الضروري ببساطة أن تعرف من أجل الاستعداد للعلاج طويل الأمد والعواقب.

يأخذ التهاب الأوعية الدموية شكلين رئيسيين:

• الأولية؛
• ثانوي.

في الشكل الأساسي ، يعد التهاب الأوعية مرضًا مستقلاً. كقاعدة عامة ، يكمن سبب هذا المرض في الاستعداد الوراثي للشخص. إذا كان أحد الوالدين يعاني من شكل من أشكال التهاب الأوعية الدموية ، فيمكن للطفل أيضًا ، في ظل ظروف معينة ، أن يمرض. إذا كان كلا الوالدين مصابين بالتهاب الأوعية الدموية ، فإن نسبة الخطر تزداد عدة مرات. يحدث الشكل الثانوي للمرض بسبب عوامل أخرى ، مثل:

• ردود الفعل التحسسية.
• اختراق العوامل المعدية في الجسم. غالبًا ما يبدأ التهاب الأوعية الدموية بعد الإصابة الحادة.
• أمراض فطرية طويلة الأمد (بما في ذلك داء المبيضات).
• الالتهابات البكتيرية المختلفة.

يمكن أن يؤثر المرض على أنواع مختلفة من الأوعية الدموية في الجسم. يمكن أن يكون:

• عروق.
• الشعيرات الدموية.
• الشرايين.

يعاني كل من الرجال والنساء من التهاب الأوعية الدموية. لم يتم العثور على علاقة مع الجنس. تظهر بعض أشكال التهاب الأوعية الدموية عادةً في مرحلة الطفولة. هناك استعداد وراثي واضح. في أثناء المرض ، يحدث اضطراب في تدفق الدم في الأوعية التالفة. هناك جلطات دموية ونزيف. تموت الأنسجة المشاركة في العملية الالتهابية. من المهم للغاية تشخيص هذا المرض في أقرب وقت ممكن. هذا سوف يساعد على تجنب الأضرار المتعددة للأعضاء الداخلية. بفضل العلاج في الوقت المناسب والالتزام بنمط حياة صحي ، يمكن للمرضى تحقيق مغفرة على المدى الطويل. السبب الدقيق للمرض غير واضح. تم إثبات وجود علاقة مع تفاعلات المناعة الذاتية. يمكن أن يحدث التهاب الأوعية الدموية نتيجة التعرض الطويل لمسببات الحساسية في أي منطقة من الجلد. يحدث ذلك نتيجة رد الفعل العام للجسم. يمكن أن يحدث التهاب الأوعية الدموية بسبب:

• مسحوق الغسيل
• المنظفات ومنتجات التنظيف.
• تراب؛
• القراد.
• أشياء معدنية
• اللاتكس وأكثر.

بالإضافة إلى طبيعة الحساسية ، يمكن أن يكون تغلغل عامل أجنبي في الجسم بمثابة قوة دافعة لظهور المرض. تبدأ معظم أنواع وأشكال هذا المرض بعدوى فيروسية أو بكتيرية حادة. يبدأ المرضى ، كقاعدة عامة ، في ملاحظة طفح جلدي من طبيعة مختلفة مع ميل للاندماج. في موقع مثل هذا الضرر ، يبقى تصبغ واضح. يحدث التهاب الأوعية الدموية بسبب الأمراض المعدية التالية:

• فيروسات الهربس
• فيروس ابشتاين بار؛
• التهاب الكبد؛
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• مرض السل؛
• مرض الزهري؛
• أمراض فطرية
• المكورات العنقودية.
• العقديات.
• دسباقتريوز.
• أمراض المناعة الذاتية.

إذا كان الشخص يعاني بالفعل من مرض مناعي ذاتي ، فعندئذ يكون لديه مخاطر معينة للإصابة بأمراض أخرى. التهاب الأوعية الدموية ليس استثناءً ، لذلك إذا ظهرت طفح جلدي مشبوه ذو طبيعة غير واضحة ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. سيقوم طبيب متمرس بتقييم طبيعة الطفح الجلدي بصريًا ، كما سيصف فحوصات إضافية.

ما هي عمليات المناعة الذاتية؟

العديد من أمراض المناعة الذاتية ليست مفهومة تمامًا. تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الغدة الدرقية ، التهاب الأوعية الدموية. ما هذا؟ سؤال صعب جدا. لأول مرة ، ظهر مفهوم مثل أمراض المناعة الذاتية في بداية القرن الماضي. في السابق ، لم تكن هذه العمليات معروفة على الإطلاق.

يوجد في جسم الإنسان خلايا خاصة - الخلايا الليمفاوية. مهمتهم الرئيسية هي محاربة الأجسام الغريبة وتطهير الجسم من الخلايا الميتة وغير ذلك الكثير. عند إجراء التطعيم ، على سبيل المثال ، ضد التهاب الكبد ، وجدري الماء ، والسل ، والأنفلونزا ، يتم إدخال جرعة صغيرة جدًا من العامل الممرض في الجسم. يتم ذلك حتى يتعرف الجسم على جسم غريب ويمكنه التغلب عليه. في الوقت نفسه ، تكون الجرعة صغيرة جدًا لدرجة أنها ببساطة غير قادرة على التسبب في المرض. لم يعد الشخص الملقح يخاف من هذه العدوى. هذا كله مثالي. إذا حدث خطأ ما في الجسم ، فقد يفشل هذا النظام الهش. ترتبط بعض أنواع مسببات الأمراض بالخلايا البشرية. يحاربها الجسم بنشاط ، ولكن بعد ذلك يبدأ في إدراك خلاياها على أنها أجنبية وتبدأ عملية المناعة الذاتية. اعتمادًا على البروتينات التي يتم توجيه عدوان نظام الدفاع إليها ، يتم تكوين هذا المرض أو ذاك. في كثير من الأحيان ، إذا فشلت هذه الآلية ، لا يمكن تجنب العواقب الوخيمة. يتم تشغيل عدد من ردود الفعل المناعية وتبدأ المعركة ضد جسد المرء.

أسباب عمليات المناعة الذاتية

على الرغم من حقيقة أن العلم والطب يتطوران بنشاط ، إلا أنه ليس من الممكن بعد الإشارة بشكل لا لبس فيه إلى سبب عمليات المناعة الذاتية. تم تحديد عدد من العوامل التي تساهم في تطور المرض:

• بادئ ذي بدء ، هذه عدوى مختلفة (فيروس الهربس ، فيروس إبشتاين بار ، الفيروس المضخم للخلايا ، التهاب الكبد ، جدري الماء ، وغيرها).
• الالتهابات البكتيرية المختلفة (المكورات العنقودية ، العقدية).
• أمراض فطرية طويلة الأمد.
• بيئة سيئة.
• يمكن أن تؤدي الأمراض المزمنة طويلة الأمد أيضًا إلى عمليات المناعة الذاتية.
• الاستعداد الوراثي.

على الرغم من أن وجود كل هذه العوامل لا يؤدي بالضرورة إلى مثل هذه العواقب. كما تعلم ، كل شيء في الجسم متصل. تم كسر التوازن الدقيق - ولم يعد بالإمكان إيقاف العملية. إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، فهناك كل فرصة لتعليق العملية. لكن الاستعداد لا يزال قائما. مع التقاء بعض العوامل ، يمكن للمرض أن يظهر مرة أخرى. إذا لم يتم اكتشاف عملية المناعة الذاتية في الوقت المناسب ، فسيكون العلاج طويلاً. قد تكون سنوات ، أو حتى مدى الحياة. إذا كانت بعض الأجهزة والأنظمة متورطة بالفعل في التفاعل ، فلن يتم علاج ذلك تمامًا. سوف تضطر إلى تعاطي المخدرات لبقية حياتك. إذا لم تهتم بمثل هذه الأمراض ، فغالبًا ما تتحول إلى شكل منهجي وتدمر الجسم بالكامل. هذا يؤدي إلى العجز والموت. هناك حالات نادرة ينحسر فيها المرض من تلقاء نفسه.

أكثر الأمراض المرتبطة بعدوان الجهاز المناعي شيوعًا:

• تصلب الجلد.
• الذئبة الحمامية.
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• التهاب الأوعية الدموية.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• صدفية؛
• البهاق.
• ثعلبة بؤرية
• متلازمة رينود وغيرها الكثير.

قد تشير أي شكاوى من المريض إلى بداية هذه العملية. على الرغم من وجود بعض العلامات التي يمكن من خلالها الاشتباه في طبيعة المناعة الذاتية: تناسق المناطق المصابة. إذا كان هذا طفح جلدي على اليد اليمنى ، فعند إجراء عملية المناعة الذاتية ، غالبًا ما يحدث هذا الطفح الجلدي على اليسار. الشيء نفسه ينطبق على بقية الأطراف. شكاوى مختلفة جدا من المريض. كما لو أن كل شيء في الجسد قد حدث خطأ. يمكن أن يكون الدوخة مصحوبة بتساقط الشعر ومشاكل الجلد. أو التهاب المفاصل في جميع أنحاء الجسم. كقاعدة عامة ، تعد هذه الشكاوى سببًا خطيرًا للغاية للتوجه إلى اختصاصي مناعة جيد.

التهاب الأوعية الدموية التحسسي

وهو مرض التهابي يصيب الأوعية الدموية الصغيرة. يتجلى في شكل طفح جلدي مختلف. يمكن أن يكون الموقع في أي مكان. كقاعدة عامة ، يحدث الطفح الجلدي إما في موقع التلامس المباشر مع مسببات الحساسية ، أو كرد فعل عام للجسم. يمكن أن تكون أسباب مثل هذا المرض مثل التهاب الأوعية الدموية التحسسي:

• الأدوية.
• مواد كيميائية؛
• مسببات الحساسية.
• الالتهابات؛
• أمراض المناعة الذاتية.

عادة ، عندما يسمع الناس تشخيص "التهاب الأوعية الدموية" من الطبيب ، فإنهم يريدون اكتشافه في أسرع وقت ممكن. يعتبر المرض قابلاً للشفاء نسبيًا. ويلزم بذل جهود كبيرة لتحقيق ديناميكيات إيجابية. في معظم الحالات ، حتى مع العلاج الناجح ، تحدث الانتكاسات.

التهاب الأوعية الدموية النزفية

هذا هو مرض التهاب الأوعية الدموية. السبب الدقيق للمرض غير معروف. أيضا ، هذا النموذج له اسم آخر - التهاب الأوعية الدموية. ما هو ، لا يعلم الجميع. في كثير من الأحيان ، يتجلى هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية مباشرة بعد الإصابة. تتشكل الطفح الجلدي الصغير على الجسم على شكل بقع ذات لون مزرق. يمكنهم الاندماج مع بعضهم البعض. لديهم ميل للتقشير. بعد اختفاء هذا الطفح الجلدي ، يبقى تصبغ واضح على الجلد. في الآونة الأخيرة ، أصبحت الحالات أكثر تكرارًا عندما يتم تشخيص إصابة الأطفال دون سن 12 عامًا بالتهاب الأوعية الدموية النزفي. الأسباب لا تزال غير معروفة. نادرًا ما يحدث عند الأطفال. في سن 12 عامًا ، يحدث أيضًا بشكل غير منتظم. في أغلب الأحيان ، يؤثر هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية على الجهاز الهضمي والمفاصل. كيف يظهر التهاب الأوعية الدموية النزفي؟ ما هذا؟ أهم أعراض المرض:

• وجع بطن؛
• اضطراب البراز
• القيء.
• حُمى؛
• ضعف عام.

التهاب الأوعية الدموية الجهازية

التهاب الأوعية الدموية هو مرض التهابي شديد يصيب جميع الأوعية والأعضاء والأنسجة. يمكن أن يؤثر على الجسم كله ، مما يؤدي إلى الإعاقة والوفاة. عندما يتعلق الأمر بتشخيص "التهاب الأوعية الدموية الجهازي" ، فأنت بالتأكيد بحاجة إلى الدراسة.

في التحليلات ، كقاعدة عامة ، يزداد مستوى ESR بشكل كبير ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية. يمكن أن يكون التهاب الأوعية الدموية مرضًا مستقلاً. لكنه يحدث غالبًا بعد التهابات مختلفة ، على خلفية انخفاض المناعة ، مع علم الأورام. غالبًا ما يصاحب أمراض المناعة الذاتية الأخرى. على سبيل المثال ، مثل:

• الذئبة الحمامية.
• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؛
• تصلب الجلد.
• التهاب المفصل الروماتويدي.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• طفح جلدي مختلف من ظلال مزرقة.
• حالة محمومة
• شحوب الجلد.

هذه ليست كل الأعراض. كيف يظهر التهاب الأوعية الدموية الجهازي ، ما هو؟ هذا السؤال يهم الكثيرين ، وخاصة المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بهذا التشخيص.

سبب المرض غير مفهومة تماما. كما في الحالات السابقة ، يمكن تمييز العوامل التالية في الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية الجهازية:

• الطبيعة التحسسية للمرض.
• العمليات المعدية المختلفة في الجسم.
• بعض الأدوية
• أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
• الاستعداد الوراثي.

لا يمكن الشفاء التام من هذا المرض. في بعض الحالات ، من الممكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد ، أحيانًا حتى مدى الحياة. ومع ذلك ، لا يمكن استعادة الأعضاء المصابة. وصف العلاج الوقائي. يعد التشخيص المبكر أمرًا حيويًا لهذا النوع من التهاب الأوعية الدموية. إذا لم يتم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، فستكون العواقب مأساوية للغاية. يشمل العلاج:

• وصف مثبطات المناعة. هذه هي المواد التي تثبط جهاز المناعة البشري ، وبالتالي تقضي على تفاعل المناعة الذاتية.
• لتصحيح المناعة نفسها ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي.
• يتم تشخيص الأعضاء والأنسجة المصابة وعلاجها بناءً على الفحص.
• يستخدم البلازما أيضًا في علاج هذا المرض. يسمى هذا الإجراء عملية تنقية الدم.

التهاب الأوعية الدموية الجلدي

يتميز هذا النوع بتلف أوعية الجلد. وهي مقسمة إلى ثلاثة أنواع:

• التهاب الأوعية الدموية عن طريق الجلد.
• جلدي تحت الجلد.
• تحت الجلد.

تشمل أعراض التهاب الأوعية الدموية الجلدي ما يلي:

• طفح جلدي على أجزاء مختلفة من الجلد ، وغالبًا ما يكون موضعيًا في الأطراف السفلية. يمكن أن تندمج البقع مع بعضها البعض ، وتشكل مناطق ملتهبة كبيرة من الجلد. عادة ما يكون الطفح الجلدي متماثلًا.
• نخر المناطق المصابة.
• تورم الأطراف في بعض الأحيان.

كيف يبدو التهاب الأوعية الدموية ، ما هو؟ الصورة تظهر ذلك بوضوح.

الأعراض الشائعة لالتهاب الأوعية الدموية

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الأوعية الدموية ما يلي:

• طفح جلدي متنوع من اللون الأحمر والوردي مع مسحة مزرقة. يمكن أن تندمج البقع مع بعضها البعض ، وتشكل آفات كبيرة إلى حد ما.
• تدهور الرفاه. ضعف وزيادة التعب.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• التغييرات في معايير فحص الدم العام. كقاعدة عامة ، زيادة في مستوى ESR والكريات البيض ، مما يدل على وجود التهاب.
• وجود أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

التهاب الأوعية الدموية عند الأطفال

عندما يتم إخبار الآباء أن طفلهم مصاب بالتهاب الأوعية الدموية ، "ما هذا المرض؟" - من أولى الأسئلة للطبيب. إذا كان الالتهاب الوعائي المبكر نادرًا جدًا ، فقد أصبح الآن يتم اكتشافه بشكل متزايد عند الأطفال. لا يتم العثور على سبب المرض دائمًا. على الأرجح ، الأمر في بيئة سيئة ، والتي تزداد سوءًا كل عام. تؤثر حالة البيئة سلبًا على جهاز المناعة وتفشل. هذا بمثابة قوة دافعة لتطوير عدد من عمليات المناعة الذاتية في الجسم. في أغلب الأحيان عند الأطفال ، لوحظ التهاب الأوعية الدموية النزفية. الأسباب غير معروفة.

التشخيص

يعد التهاب الأوعية الدموية من الأمراض الخطيرة ، لذلك ينصح الأطباء بالتشخيص في المستشفى. يشمل الفحص المخبري:

• تحليل الدم العام
• تحليل البول العام
• الدم من أجل الكرياتينين.
• اختبارات الكبد
• فحص الدم البكتيريولوجي.

علاج او معاملة

يبدو تشخيص "التهاب الأوعية الدموية" خطيرًا إلى حد ما. ما هذا؟ علاج او معاملة؟ تنبؤ بالمناخ؟ فيما يلي أهم أسئلة المريض.

يهدف العلاج الرئيسي لالتهاب الأوعية الدموية إلى الحد من عدوانية نظام الدفاع الذاتي. لهذا ، يتم استخدام الأدوية التي تسمى مثبطات المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التصحيح باستخدام مستحضرات مضاد للفيروسات البشرية. تأكد من وصف الأدوية المضادة للالتهابات. غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية إذا تم العثور على سبب معدي. تم تعديل نمط الحياة. يتم توجيه بقية العلاج إلى عواقب التهاب الأوعية الدموية. اعتمادًا على العضو المصاب ، يتم وصف العلاج المناسب.

تنبؤ بالمناخ

إذا تم تشخيص شخص مصاب بالتهاب الأوعية الدموية ، فما هو عليه ، فهو مهتم في المقام الأول. يعتمد التشخيص ، كقاعدة عامة ، على نوع التهاب الأوعية ودرجة إهماله. لم يتم الشفاء من هذا المرض بشكل كامل ، ولكن من خلال استخدام الأدوية ونمط الحياة يمكنك تحقيق نتائج جيدة ونسيان أعراضه غير السارة.

ما الذي يمكن فعله للوقاية من التهاب الأوعية الدموية؟

أفضل إجراء وقائي هو أسلوب حياة صحي. لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية ، يجب اتباع قواعد بسيطة:

• مارس الرياضة يوميًا. يمكن أن يكون التمرين ، الركض الصباحي أو المسائي ، الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية.
• تخلص من العادات السيئة. القضاء تمامًا أو على الأقل تقليل عدد السجائر المدخنة والكحول المستهلكة.
• سيؤثر الاستحمام المتباين بشكل إيجابي على صحتك.
• المشي في الهواء الطلق مفيد أيضًا.
• تحتاج إلى مراقبة نظامك الغذائي. لا تأكل. تناول أقل قدر ممكن من المخبوزات والحلويات. حاول أن تأكل المزيد من الخضار والفواكه الطازجة.

التهاب الأوعية الدموية هو مرض التهابي يصيب جدران الأوعية الدموية. يحدث نتيجة للعدوى السابقة وأمراض المناعة الذاتية ويرجع ذلك إلى فرط الحساسية للأوعية الدموية. يمكن أن تشارك أوعية مختلفة في العملية الالتهابية: الشعيرات الدموية ، العضلات المتوسطة والكبيرة ، وكذلك الشرايين المرنة.

إن التكهن بالعلاج في الوقت المناسب مرضٍ.

أنواع التهاب الأوعية الدموية

اعتمادًا على الأوعية المصابة ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الأوعية:

• شعري
• الشرايين
• الالتهاب الوريدي
• التهاب الأوعية الدموية الجهازية (يصيب عدة مجموعات من الأوعية والأنسجة والأعضاء المجاورة).

اعتمادًا على المسببات ، يتم تمييز التهاب الأوعية الدموية الأولي والثانوي.

الأوليةالشكل هو مرض مستقل. ويشمل التهاب الشريان الأبهر والتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة والتهاب الشرايين العقدية والتهاب الأوعية المجهري وبعضها الآخر. يمكن أن تختلف المنطقة المصابة من التهاب الشرايين الكبيرة إلى الشعيرات الدموية الصغيرة.

ثانويالتهاب الأوعية الدموية هو نتيجة لمرض آخر ، في أغلب الأحيان - مضاعفاته. بعد الأمراض المعدية الشديدة (التيفوس ، التهاب السحايا ، الحمى القرمزية ، تعفن الدم ، الصدفية) ، أمراض المناعة الذاتية والأضرار السامة للجسم ، تتطور العمليات الالتهابية في جدران الأوعية الدموية.

يظهر التهاب الأوعية الدموية أحيانًا على خلفية أمراض الأورام في الأعضاء الداخلية.

في كثير من الأحيان ، التهاب الأوعية الدموية هو حساسية بطبيعتها.من بين التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، يتم تمييز السطحية (على سبيل المثال ، النزفية) والعميقة (الحمامي العقيدية الحادة والمزمنة).

أسباب المرض

تختلف أسباب الالتهاب الوعائي الأولي والثانوي.

غالبًا ما تظهر الأشكال الثانوية للمرض بسبب:

• الالتهابات البكتيرية والفيروسية المزمنة أو الحادة.
• ردود فعل الجسم على إدخال اللقاحات والأمصال.
• ابتلاع السموم والمواد الكيماوية المستخدمة في علاج السرطان.
• أمراض الدم (على سبيل المثال ، سماكته).

العوامل التي تحدث تحت تأثير التهاب الأوعية الدموية الأولي في الجسم ليست مفهومة تمامًا.

ومع ذلك ، من بين الأسباب المحتملة:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم أو انخفاض درجة حرارة الجسم. الحروق وقضمة الصقيع.
• إصابات توطين مختلفة.
• دخول العامل المعدي إلى جدار الوعاء الدموي.
• رد فعل الجسم على مسببات الحساسية المختلفة - الغذاء والهواء والطبية. على سبيل المثال ، من المعروف أن حوالي 150 دواءً يمكن أن تثير تطور التهاب الأوعية الدموية (السلفوناميدات ، والمضادات الحيوية ، واليود ، والمسكنات ، ومضادات السل).
• الاستعداد الوراثي.

يمكن أن يؤدي سوء علاج الأمراض المزمنة إلى تكرار التهاب الأوعية الدموية ، فضلاً عن تطور مضاعفاته.

الأعراض والعلامات

تتنوع المظاهر السريرية للمرض.

العلامات الجلدية الشائعة لالتهاب الأوعية الدموية هي كما يلي:

• التهاب على الجلد.
• تورم ونخر ونزيف.
• ضرر متماثل لأجزاء من الجسم.
• توطين في أغلب الأحيان على الأطراف السفلية ؛
• الدورة الحادة أو التفاقم المتكرر للمرض.

تعتمد أعراض التهاب الأوعية الدموية على درجة ونوع الأعضاء والأنظمة المصابة. على سبيل المثال ، مع التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، هناك طفح جلدي صغير مميز على الأطراف ، والذي يتحد في بقع حمراء زاهية صلبة. إذا كان الالتهاب الوعائي يؤثر على الجهاز العصبي ، فقد يضعف الإحساس وردود الفعل.

الأعراض العامة لالتهاب الأوعية الدموية: الضعف وانخفاض الأداء ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وشحوب الوجه ، والغثيان والقيء ، وآلام في أماكن مختلفة ، وغالبًا صداع ، وآلام في العضلات ، وآلام في المفاصل والبطن ، وفقدان الوزن.

يمكن أن تسبب بعض أنواع التهاب الأوعية الدموية نزيفًا وإفرازات صديد من الأنف ، وسعال دموي ، وضعف السمع والبصر ، والإغماء ، والتهاب الفم ، وتقرحات الأعضاء التناسلية ، والتهاب الملتحمة.

عواقب المرض

المضاعفات هي بالضبط ما يشكل التهاب الأوعية الدموية خطراً عليه. يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة وتعتمد بشكل مباشر على نوع ودرجة الضرر الذي يصيب العضو.

يمكن أن يؤدي المرض الذي يصيب الأوعية التاجية إلى تطور قصور القلب واحتشاء عضلة القلب.

يمكن أن يتسبب التهاب الأوعية الدموية في شرايين عنق الرحم في حدوث سكتة دماغية. يمكن أن تتسبب الأوعية المصابة في الكلى في حدوث التهاب الكلية واحتشاء الكلى. إذا كان التهاب الأوعية الدموية يؤثر على الأوعية الصغيرة في الجهاز الهضمي ، فقد يؤدي ذلك إلى تقرحات وانثقاب في جدران الأمعاء ، التهاب الصفاق.

تشخبص

لتحديد التشخيص ، قد يكون من الضروري ليس فقط استشارة أخصائي أمراض الروماتيزم ، ولكن أيضًا طبيب أعصاب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب العيون وطبيب الأمراض الجلدية وغيرهم من المتخصصين ، اعتمادًا على نوع التهاب الأوعية الدموية المتطور.

يشمل تشخيص المرض الدراسات التالية:

• معمل- اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، وعلامات الأجسام المضادة المحددة. يتم إيلاء اهتمام خاص للهيموجلوبين والهيماتوكريت لتحديد درجة فقر الدم. يتم أيضًا تقييم كمية البروتين التفاعلي C في الدم ESR. يشمل تحليل البول دراسة وجود البروتين وعدد خلايا الدم والكريات البيض.
• دراسات القلب والأوعية الدموية - مراقبة ضغط الدم ، تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب ، تصوير الأوعية الدموية.
• الأشعة السينية للرئتين ، الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي للأعضاء التالفة.
• خزعة من قطعة نسيج مع جزء من وعاء دموي من المنطقة المشاركة في العملية المرضية.

علاج التهاب الأوعية الدموية

يعتمد العلاج المحافظ بشكل كبير على نوع التهاب الأوعية الدموية والأمراض المصاحبة ودرجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء والأنظمة.

نظرًا لأن جميع حالات الالتهاب الوعائي مزمنة وتقدمية ، يجب أن يكون العلاج شاملاً وطويل الأمد.

من السمات الشائعة للعلاج لجميع أنواع الأمراض استخدام كبت المناعة. تعمل الأدوية في هذا الاتجاه على تثبيط الجهاز المناعي للإنسان ، مما يمنع جهاز المناعة من تدمير الخلايا السليمة. بالتوازي مع العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات. في أغلب الأحيان ، تجمع هاتان الوظيفتان بين الكورتيزون والستيرويدات القشرية.

الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج التهاب الأوعية هي بريدنيزون أو ديكساميثازون. أنها تخفف بسرعة التورم من الأوعية الدموية والأنسجة ، مما يقلل من احتمالية الإصابة بمتلازمة نقص تروية الدم. في المرحلة المزمنة من المرض ، قد تمنع جرعات المداومة من هذه الأدوية خطر الانتكاس وتدهور الأوعية الدموية.

تشمل أدوية التثبيط الخلوي عقاقير مثل سيكلوفوسفاميد ، والتي تستخدم أيضًا في علاج السرطان. في الحالات الشديدة من المرض ، يتم استخدام العلاج الكيميائي بجرعات عالية على أساس السيكلوفوسفاميد والبريدنيزولون. في موازاة ذلك ، توصف موسعات الأوعية - كومبامين ، وحمض النيكوتين ، وكذلك الأدوية التي تمنع تكوين جلطات الدم - trental ، chimes.

طرق جديدة في علاج التهاب الأوعية الدموية هي فصادة البلازما ، أكسجة الهيم وتشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية. أيضًا ، من أجل منع حدوث اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، يتم استخدام مضادات التخثر (الهيبارين ، الفريكسيبارين) ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

يتم علاج التهاب الأوعية الدموية التحسسي وفقًا للمخطط التالي:

• أدوية إزالة التحسس- كلوريد الكالسيوم كل يوم 10 مل. عن طريق الوريد.
• مضادات الهيستامين - زيرتيك ، إيريوس ، كيستين ، كلاروتادين ، كلاريتين ، تافيجيل ، ديازولين ، سوبراستين.
• الأدوية التي تهدف إلى تحسين قوة الأوعية الدمويةوتقليل تكوين الجلطة - ديسينون ، فينوروتون ، أسكوروتين ، إيسكوسان ، بروديكتين.
• الستيرويدات القشرية السكرية ومضادات الخلايا- في حالات الالتهاب الوعائي الشديد ، أو في وجود مساحة كبيرة من الأنسجة وتلف الأعضاء.
• الصناديق الخارجية- الكريمات والمراهم مع troxevasin ، وكذلك solcoseryl ، iruksol. مع الألم الشديد في المفاصل ، يوصى بتطبيق الكمادات مع ديميكسيد ، وكذلك العلاج المغناطيسي بالموجات فوق الصوتية.
• حميةفي حالة التهاب الأوعية الدموية ، فإنه يهدف في المقام الأول إلى التخلص من الأطعمة التي تحتوي على جميع المواد المسببة للحساسية المحتملة.

يشمل علاج التهاب الأوعية الدموية النزفي ما يلي:

• تطهير بؤر العدوى بالعلاج بالمضادات الحيوية. يتم إجراء الاختبارات الأولية لتحمل المضادات الحيوية بسبب حساسيتها العالية. الأدوية التي تسبب أقل حساسية هي فوسيدان الصوديوم ، لينكومايسين ، سيبورين ، إريثروميسين.
• أدوية إزالة التحسس ومضادات الهيستامين.
• عوامل الابتنائية لدعم الاستجابة المناعية - ديكادورابولين ، نيرابول ، ميثيلوراسيل ، فيتين ، أوروتات البوتاسيوم.
• الفيتامينات - البيوتين والروتين وفيتامين سي.
• الاستعدادات لتصحيح الاضطرابات الخضرية الوعائية - نيكوسبان ، ديبروفين ، برو ديكتين ، فيتامينات المجموعة ب.
• في شكل حاد من المرض - الجلوكورتيكوستيرويدات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• نظرًا لأنه مع هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية ، هناك نفاذية عالية للأوعية الدموية ، غالبًا بسبب وجود فائض من السيروتونين والبراديكينين ، يتم وصف الأدوية التي لها تأثير مضاد للسيروتونين - البريتول ، ديسيريل ، ريزيربين.

العلاج بالعلاجات الشعبية.

يقدم الطب التقليدي الطرق التالية للعلاج والوقاية من التهاب الأوعية الدموية:

• مجموعة من أزهار البلسان ، فواكه الصفيراء اليابانية ، عشبة اليارو ، أوراق نبات القراص. خلط الأعشاب بنسب متساوية ، تحتاج إلى تناول 8 ملاعق كبيرة من المواد الخام ، صب 4 أكواب من الماء المغلي ، اتركها للشرب لمدة ساعة. يصفى ويأخذ 200 مل. 3 مرات في اليوم.
• سيخفف هذا التسريب من رد الفعل التحسسي جيدًا: امزج ملعقتين كبيرتين من أزهار آذريون ، والبلسان ، وعشب النعناع ، وبراعم الحور ، وعشب اليارو وذيل الحصان. كل صب 500 مل. الماء المغلي ، اتركه للشراب لمدة ساعة. شرب 100 مل. مرتين في اليوم.
• تستخدم الأعشاب المرة أيضًا على نطاق واسع لعلاج التهاب الأوعية الدموية. يتم تخمير العشب المجفف من حشيشة الدود ، الشيح ، الخلود ، الراسن في الماء المغلي ، ويغمر في الترمس ويؤخذ 2-3 ملاعق كبيرة مرتين في اليوم.
• أوراق بادان (40 جم) صب 300 مل. ماء مغلي ، اتركه بين عشية وضحاها. اشربه كالشاي بعد إضافة ملعقة من العسل.
• تسريب جذر عرق السوس المحتوي على الكورتيكوستيرويدات الطبيعية ، يؤخذ 5 مرات في اليوم ، ملعقة واحدة.
• مفيد لالتهاب الأوعية الدموية سوف يأخذ ديكوتيون من الأعشاب مثل لسان الحمل ، متسلق الجبال ، الحنطة السوداء ، الورد البري ، الكشمش الأسود ، نبتة سانت جون. تحتوي هذه النباتات على كمية كبيرة من الفيتامينات والبيوفلافونويد التي تساعد في مكافحة المرض.
• يجب وضع كمادات راتينج الصنوبر على مظاهر التهاب الأوعية الدموية على الجلد. للقيام بذلك ، يتم إذابة 200 جرام من الراتينج في حمام مائي ، ويضاف 50 جرامًا من شمع العسل ، ثم 40 جرامًا من الزيت النباتي غير المكرر. تُعجن الكتلة حتى تصبح ناعمة ومبردة وتوضع الكمادات طوال الليل على البقع المؤلمة. من الأفضل الاحتفاظ بالمزيج على الجلد لمدة 24-48 ساعة.
• يساعد عصير القراص الطازج أيضًا في مكافحة التهاب الأوعية الدموية. يمكنك شربه 2 ملاعق كبيرة في اليوم.
• استهلاك الشاي الأخضر مفيد لتقوية جدران الأوعية الدموية واستعادة الجسم. من الضروري شرب الشاي 500 مل على الأقل. في يوم.
• يوصى بالعلاج بالعلقات لتحسين الدورة الدموية.
• اشرب يوميًا 30-40 قطرة من صبغات الكحول من الإليوثيروكوكوس أو الجينسنغ أو الإغراء.

الوقاية

تشمل تدابير منع تكرار المرض ما يلي:

1. الصرف الصحي السريع لأي بؤر من الالتهاب.
2. استبعاد ارتفاع درجة حرارة الجسم وانخفاض درجة حرارة الجسم.
3. نمط حياة صحي ، بما في ذلك التغذية السليمة ، والتشدد ، والتخلي عن العادات السيئة.
4. تجنب النشاط البدني المفرط.

يجمع هذا المصطلح بين عدد من الأمراض المصحوبة بالتهاب جدران الأوعية الدموية. بالنسبة لمثل هذه الأمراض ، فإن تضيق الأوعية الدموية هو سمة مميزة ، بسبب تدهور التغذية وإمداد الأكسجين للأنسجة. وهذا أمر خطير من خلال تعطيل عمل الأعضاء الفردية حتى فشلها التام مما يؤدي إلى الإعاقة وحتى الموت. لا يزال التهاب الأوعية الدموية غير مفهوم تمامًا ، لذلك لا يحدد الأطباء الأسباب الدقيقة للتطور وطرق علاج المرض. يتم علاج مثل هذه الأمراض من قبل أطباء الروماتيزم وأحيانًا أخصائيي الأمراض المعدية وأطباء الأمراض الجلدية.

ما هو التهاب الأوعية الدموية

مجموعة من عمليات المناعة الذاتية التي يحدث فيها التهاب في الشرايين أو الجدران الوريدية للأوعية الدموية البشرية هي التهاب الأوعية الدموية. مع تقدم المرض ، يعطل المرض تدفق الدم إلى بعض الأعضاء ، وهو أمر محفوف بتطور مضاعفاتها. بناءً على سبب التطور ، ينقسم التهاب الأوعية الدموية إلى الأنواع التالية:

1. الأولية. لم يتم توضيح مسبباتهم بعد ، لكن اضطرابات المناعة الذاتية تعتبر عاملاً محفزًا.
2. ثانوي. تتطور على خلفية الأمراض الأخرى - الحادة أو المزمنة.

يمكن أن تغير هذه العوامل ، وخاصة مجموعة عدة منها دفعة واحدة ، التركيب المستضدي لجدران الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يبدأ الجهاز المناعي في إدراكهم على أنهم أجانب. لهذا السبب ، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة ، مما يؤدي إلى إتلاف جدران الأوعية الدموية. تؤدي هذه الظاهرة إلى حدوث عمليات التهابية وتنكسية في الأنسجة المستهدفة. التهاب الأوعية الدموية الثانوي ليس فقط اضطرابات مناعية. تشمل الأسباب المحتملة لالتهاب الأوعية الدموية ما يلي:

• إصابات مختلفة من الموضع والتكوين ؛
• حروق الجلد ، بما في ذلك الحروق الشمسية ؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم أو انخفاض درجة حرارة الجسم.
• رد الفعل الفردي للجسم على اللقاحات أو الأدوية ؛
• ملامسة السموم البيولوجية أو المواد الكيميائية ؛
• الاستعداد الوراثي
• التهاب الكبد الفيروسي المنقول.
• الأمراض الفطرية طويلة الأمد ، بما في ذلك داء المبيضات.

علامات

التهاب الأوعية الدموية له العديد من الأصناف ، لذلك قد تختلف الصورة السريرية وشدة أعراض شكل معين من المرض. من الأعراض النموذجية حدوث نزيف في منطقة صغيرة مع توطين أولي على جلد أجزاء مختلفة من الجسم. مع تطور المرض ، تظهر في الأنسجة العضلية ومناطق النهايات العصبية وتجاويف المفاصل. يحدد الأطباء العديد من العلامات الشائعة الأخرى التي تشير إلى التهاب جدران الأوعية الدموية:

• انخفاض حدة البصر
• براز مدمي؛
• ألم المعدة؛
• آلام المفاصل والتهاب المفاصل.
• متسرع؛
• الحمى والصداع.
• فقدان الوزن؛
• اضطرابات النوم
• التهاب الشعب الهوائية لفترات طويلة والالتهاب الرئوي اليوزيني والربو القصبي.
• صداع الراس؛
• التهاب الجنبة؛
• الاضطرابات العصبية والنفسية.
• النوبات؛
• تغييرات في الحالة النفسية والعاطفية.
• جلد شاحب؛
• فقدان الوعي الدوري
• الغثيان والقيء.
• تورم في المنطقة الزمنية.

تصنيف التهاب الأوعية الدموية

في الطب هناك عدة تصنيفات لهذا المرض. أحد معايير تحديد أنواعها هو عيار السفن. بالنظر إلى هذا العامل ، ينقسم مرض التهاب الأوعية الدموية إلى الأشكال التالية:

1. شعري. وهو يتألف من هزيمة الأوعية الصغيرة (الشعيرات الدموية). في هذه الحالة ، قد يكون هناك: مرض ديجو ، التهاب الأوعية الدموية الشروية (الشرى) ، فرفرية شامبرغ الصباغية ، ورم حبيبي فيجنر.
2. التهاب الشرايين. وهو التهاب في الأوعية الدموية متوسطة الحجم (الشرايين والشرايين). يتجلى في التهاب الشرايين الجذامي ، التهاب الشرايين العقدي ، مرض كاواساكي ، حمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية ، اعتلال الأوعية الدموية المخطط.
3. التهاب الشرايين. هذه آفة في الأوعية الكبيرة (جدران الشرايين). وتشمل هذه التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة ، ومرض تاكاياسو ، ومتلازمة كوغان ، والساركويد ، والتهاب الشريان الأبهر الاستوائي.
4. الالتهاب الوريدي. في هذا الشكل من التهاب الأوعية الدموية ، تلتهب جدران الأوردة.
5. اعتلال الأوعية الدموية. مع هذا المرض ، لا توجد علامات واضحة لتسلل الخلايا الالتهابية في جدار الأوعية الدموية.

بسبب التطور ، ينقسم المرض إلى شكلين: أولي (يتشكل كعلم أمراض مستقل) وثانوي (يتكون على خلفية أمراض أخرى). اعتمادًا على درجة تلف الأوعية الدموية ، يمكن أن يكون التهاب الأوعية الدموية:

• درجة خفيفة - مع طفح جلدي خفيف وحرق وحكة.
• معتدل - مع بقع واضحة تتراوح في الحجم من بضعة مليمترات إلى 1-2 سم ، ضعف ، فقدان الشهية ، ألم في المفاصل ؛
• شديد - مع العديد من الطفح الجلدي والنزيف المعوي والرئوي ، وتغيرات كبيرة في المفاصل والأعضاء الداخلية.

التهاب الأوعية الدموية

تحت تأثير البرد أو الأعصاب ، قد يتطور التهاب الأوعية الدموية. هذا المرض هو التهاب قابل للانعكاس لأوعية الأطراف المرتبطة باضطراب ردود الفعل العصبية الانعكاسية للتهيج. والسبب هو التأثير المنتظم لدرجات الحرارة في النطاق من -2 إلى +12 درجة على خلفية الرطوبة العالية أو قضمة الصقيع الواحدة.

يحدث التهاب الأوعية الدموية في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا والذين يعملون في بيئات رطبة وباردة. اعتمادًا على مرحلة المرض ، يعاني الشخص من الأعراض التالية:

1. أولاً. يترافق مع برودة في القدمين وشحوب وزراق ، ولكن دون تورم في الأطراف.
2. ثانيا. في نهاية يوم العمل ، تظهر الوذمة ، زرقة وفرط الإحساس بالجلد ، ويلاحظ ألم في القدمين أثناء الضغط.
3. ثالث. لا تختفي الوذمة في هذه المرحلة ، ويصبح الألم حارقًا ، وتتطور القرحة ، ويصعد التهاب الوريد الخثاري.

التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي

هذا هو أحد أنواع التهاب المفاصل الروماتويدي. ترتبط آلية تطور التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمية بعمليات المناعة التي تشارك في تطور التهاب المفاصل. في جميع المرضى تقريبًا ، يصاحب هذا الالتهاب الوعائي مظاهر التهابية عامة: الحمى وفقدان الوزن الشديد. يتم تضمين المظاهر السريرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي في مجموعة الأعراض خارج المفصل لالتهاب المفاصل الروماتويدي. وتشمل هذه العلامات التالية:

• الغرغرينا المحيطية
• التهاب الصلبة.
• التهاب العصب الأحادي.
• التهاب التامور.
• اضطراب في الرئتين.
• الضرر الذي يلحق بجلد السرير المحيط بالزغب.

التهاب حوائط الأوعية

يتم تصنيف جميع أنواع التهاب الأوعية الدموية إلى أنواع حسب مكان الالتهاب. إذا تأثرت طبقة الأوعية الدموية الداخلية ، فهذا هو التهاب الأوعية الدموية ، إذا كانت الطبقة الوسطى هي التهاب الأوعية الدموية. عندما تلتهب الأنسجة المجاورة للأوعية الدموية ، يسمى المرض التهاب حوائط الأوعية الدموية. مع ذلك ، يتم تدمير جدار الشرايين تمامًا. نتيجة لذلك ، ينكسر ويبدأ التهاب الطبقة الخارجية للأوعية الدموية والنسيج الضام.

مع تقدم المرض ، يمكن أن يؤدي إلى الغرغرينا أو النخر. النوع الأكثر شيوعًا من التهاب حوائط الأوعية هو التهاب الشرايين العقدي.يؤثر على السفن الصغيرة والمتوسطة الحجم التالية:

• مخ؛
• كلوي.
• كبدي؛
• الشريان التاجي.
• مساريقي.

التهاب الأوعية الدموية الذاتية

هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية له العديد من الأسباب المختلفة. أحد العوامل المحفزة هو الاستعداد الوراثي. تتأثر الأوعية ذات الأحجام المعينة بأنواع مختلفة من التهاب الأوعية الدموية المناعي:

• كبيرة - الخلايا العملاقة والتهاب الشرايين تاكاياسو ؛
• التهاب الشرايين العقدي المتوسط ​​والمجهري ، ومرض كاواساكي ، ومرض فيجنر ، ومرض بهجت.

يتم تحديد الصورة السريرية حسب نوع الالتهاب الوعائي المناعي الذاتي. تتجلى العلامات الأولية في الآفات الجلدية: تزيد أو تنقص حساسيتها. على هذه الخلفية ، هناك: شلل غير كامل في الذراعين والساقين ، والأرق ، ومتلازمة التعب المزمن ، والحمى ، وضعف الشهية. يتميز المرض بمسار متموج ، أي يتم استبدال فترات مغفرة من قبل التفاقم. يحدث هذا الأخير بشكل رئيسي في موسم البرد. اعتمادًا على نوع المرض ، قد يعاني الشخص من أعراض التهاب الأوعية الدموية التالية:

1. أمراض الدم. يسبب آلام في الصدر ، سعال مع بلغم غزير ، ضيق تنفس ، ضعف ، فشل كلوي.
2. روماتيزمي. يترافق مع آلام في الأطراف ، وإغماء ، واضطرابات نفسية. قد يؤدي إلى سكتة دماغية.
3. تاكاياسو التهاب الشرايين. لوحظ بشكل رئيسي عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 20 عامًا. أعراض المرض: حمى ، صداع ، دوار ، فقدان وزن. بعد 5-10 سنوات ، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى نوبة قلبية.
4. مرض فيجنر. يشار إليه بالسعال وضيق التنفس والتهاب الأنف لفترات طويلة والتهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية وسيلان الأنف وإفراز المخاط من الأنف مع شوائب الدم وتشوه السرج والحاجز الأنفي وضعف وظائف الكلى وبروز مقل العيون. يعاني نصف المرضى من التهاب الملتحمة أو نقص تروية العصب البصري.
5. مرض بهجت. يترافق مع التهاب الفم وتقرحات وتقرحات في الأعضاء التناسلية والتهاب في العينين.

التهاب الأوعية الدموية النزفية

هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية أكثر شيوعًا لدى الأطفال منه لدى البالغين. الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 4-12 معرضون بشكل خاص للإصابة بهذا المرض.علم الأمراض هو التهاب معقم (غير معدي) للشعيرات الدموية ناتج عن التأثير الضار للمجمعات المناعية. العلامات الرئيسية للمرض هي النزيف (النزيف) ، واضطرابات الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة وانتهاك التخثر داخل الأوعية الدموية. اعتمادًا على الدورة السريرية ، يمكن أن يكون علم الأمراض:

• كلوي.
• البطن (من جانب البطن) ؛
• جلد؛
• مفصلي.
• مجموع.

غالبًا ما يتطور المرض بعد الأنفلونزا أو التهاب اللوزتين الحاد أو الحمى القرمزية. قد تكون الأسباب أيضًا هي الحساسية للأدوية ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والاستعداد الوراثي. السمات المميزة لالتهاب الأوعية الدموية النزفي هي:

• طفح جلدي بنفسجي على الساقين أو الركبتين أو اليدين أو البطن ؛
• ألم في مفصل الكاحل ، مما يؤدي إلى صعوبة في الوظيفة الحركية ؛
• ألم المعدة؛
• تلف الكلى.

الحساسية

السبب الرئيسي لهذا النوع من التهاب الأوعية الدموية هو الحساسية لعوامل خارجية أو داخلية مختلفة: الأدوية المنتظمة (السلفوناميدات ، الباربيتورات ، المسكنات) ، المنتجات الكيميائية ، العدوى. بسبب رد فعل الجهاز المناعي عليهم ، يتطور التهاب الأوعية الدموية التحسسي. غالبًا ما يتم ذلك دون تدخل الأعضاء الداخلية في العملية المرضية. اعتمادًا على عيار الأوعية المصابة ، ينقسم التهاب الأوعية الدموية التحسسي إلى الأنواع التالية:

1. سطح. يؤثر على الأوردة الصغيرة والشرايين في الجلد والشعيرات الدموية. يتجلى الالتهاب عن طريق داء الهيموسيدية والتهاب الشرايين التحسسي لروثر والتهاب الأوعية الدموية العقدي.
2. عميق. تتضمن العملية المرضية الشرايين والأوردة من العيار المتوسط ​​والكبير ، وتقع في الدهون تحت الجلد وعلى حدودها مع الأدمة. يتجلى علم الأمراض من خلال عقدة حمامية حادة ومزمنة.

نخر

هذا النوع من المرض نادر ، خاصة عند الأطفال. يصاحب علم الأمراض نخر جلدي واسع وحمى وقشعريرة وفقدان الوزن والتعب. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في العقد الليمفاوية العنقية والتهاب الملتحمة القيحي الثنائي وتورم اليد والقدمين. يتطور التهاب الأوعية الناخر في كثير من الأحيان كمضاعفات لأشكال أخرى من هذا المرض. تُلاحظ العلامات التالية على الجلد:

• حطاطات صغيرة على الجلد - كل حويصلة ذات محتويات شفافة ؛
• احمرار الجلد.
• أصابع أو أصابع زرقاء.
• الجروح والقروح غير القابلة للشفاء.
• الم المفاصل؛
• خدر ، وخز في الأطراف.
• اضطرابات الكلام
• دم في البول أو البراز.

التشخيص

الخطوة الأولى في تشخيص المرض هي الفحص الدقيق للمريض من قبل الطبيب. تكمن الصعوبة في حقيقة أنه لا يلجأ جميع المرضى على الفور إلى أخصائي أمراض الروماتيزم ، ويتحول المرض أحيانًا إلى مغفرة ، مما يخلق وهمًا بالشفاء. في حالة الاشتباه في التهاب الأوعية الدموية ، يصف الطبيب عددًا من الدراسات المختبرية والأدوات والمورفولوجية:

1. المصلي. يتم فحص الدم بحثًا عن الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء ، والتي تساعد على تحديد التهاب الأوعية المجهري ، والورم الحبيبي فيجنر ، ومتلازمة شيرج ستروس. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحصهم بحثًا عن عامل الروماتويد لاستبعاد الأمراض الروماتيزمية و كريوجلوبولين للتمييز بين التهاب الأوعية الدموية ومتلازمة جودباستور.
2. تصوير الأوعية الحشوية. قبل الإجراء ، يتم حقن عامل التباين عن طريق الوريد لدراسة تدفق الدم عبر الأوعية. أجريت الدراسة نفسها باستخدام الأشعة السينية.
3. الموجات فوق الصوتية دوبلر. يقوم هذا الإجراء بتقييم شدة تدفق الدم في الأوعية ، مما يجعل من الممكن الحكم على انتهاكاتها.
4. التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي. أنها تساعد على تصور التغييرات في بنية الأعضاء الداخلية.
5. فحص دم ممتد. يشار إلى الالتهاب عن طريق زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وزيادة عدد الكريات البيض.
6. تحليل البول. يتم تأكيد علم الأمراض من خلال زيادة كمية البول الطبيعية للبروتين التفاعلي C ووجود عناصر الدم.
7. الأبهر. هذا فحص بالأشعة السينية للشريان الأورطي بناءً على الحصول على الصورة بعد ملؤها بعامل تباين.

علاج التهاب الأوعية الدموية

الهدف من علاج المرض هو تقليل عدوانية الجهاز المناعي للشخص. هذا ضروري لتحقيق مغفرة ومنع الانتكاسات اللاحقة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اتخاذ تدابير لمنع الأضرار التي لا رجعة فيها للأنسجة والأعضاء. بشكل عام ، يشمل نظام العلاج الأنشطة التالية:

1. أخذ العلاج. يظهر للمريض الأدوية التي تقلل من تخليق الأجسام المضادة وحساسية الأنسجة. يتم قمع النشاط غير الطبيعي لجهاز المناعة بمساعدة الجلوكوكورتيكويد. إذا لم يكن لها تأثير ، فسيتم استخدام العلاج الكيميائي باستخدام التثبيط الخلوي. مع استخدامها ، يكون التشخيص مواتياً: يعيش 90 ٪ من المرضى بعد العلاج بهذه الأدوية لأكثر من 5 سنوات. مع الطبيعة البكتيرية للمرض ، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض. في الحالات الخفيفة ، يشار إلى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
2. إجراء تصحيح الدم خارج الجسم. يتضمن ذلك تقنيات تنقية الدم ، مثل امتصاص الدم وفصادة البلازما وامتصاص المناعة.
3. غذاء حمية. يتم اختيار النظام الغذائي مع مراعاة الأسباب التي أدت إلى التهاب الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استبعاد إمكانية الإصابة بالحساسية. يجب على المريض اتباع النظام الغذائي خلال فترة التفاقم ولفترة بعده.

خلال المرحلة الحادة ، يظهر للمريض الراحة في الفراش. وهذا يساهم في اختفاء الطفح الجلدي عن الجلد واستقرار الدورة الدموية. بعد أسبوع من ظهور الطفح الجلدي الأول ، يبدأ التوسع التدريجي في النظام العلاجي. يمكن أن يتم العلاج في المنزل أو في المستشفى. المؤشرات الرئيسية لدخول المستشفى هي أشكال معتدلة وشديدة من المرض. العلاج في المستشفى ضروري أيضًا في الحالات التالية:

• شكل نزفي من المرض.
• تطور التهاب الأوعية الدموية أثناء الحمل.
• تفاقم المرض أو ظهوره لأول مرة ؛
• مرحلة الطفولة.

علاج طبي

يتم وصف بعض الأدوية الخاصة بالتهاب الأوعية الدموية من قبل الطبيب فقط ، مع مراعاة شدة المرض وبيانات فحص المريض. مع الشكل المتكرر للمرض ، يجب تناول الأدوية في دورات من 4-6 أشهر . مع دورة خفيفة ، يستمر العلاج من 8 إلى 12 أسبوعًا ، مع دورة معتدلة - حوالي عام. اعتمادًا على شكل علم الأمراض ، قد يصف الطبيب مجموعات الأدوية التالية:

1. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: أورتوفين ، بيروكسيكام. تخفف آلام المفاصل وتقلل من التورم وشدة الطفح الجلدي.
2. العوامل المضادة للصفيحات: الأسبرين ، كورانتيل. إنها تضعف الدم عن طريق تثبيط التصاق الصفائح الدموية ، مما يساعد على منع تكون جلطات الدم.
3. الستيرويدات القشرية السكرية: بريدنيزولون. إنه دواء من الدرجة الأولى له تأثير مثبط للمناعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بريدنيزولون له تأثير مضاد للالتهابات ، لذلك يوصف بالضرورة لمرض شديد.
4. مضادات التخثر: هيبارين. عن طريق إبطاء تجلط الدم ، يتم القضاء على خطر الإصابة بجلطات الدم.
5. التثبيط الخلوي: أزاثيوبرين. يتم وصفها لعدم فعالية الكورتيكوستيرويدات ، أو وجود موانع لاستخدامها ، أو التقدم السريع في علم الأمراض. وظيفة الآزوثيوبرين هي تثبيط تفاعلات المناعة الخلوية.
6. الممتزات المعوية: نيوتريكلينز ، ثيوفيرول. ربط وإزالة السموم من الجسم التي تكونت أثناء المرض.
7. مضادات الهيستامين: سوبراستين ، تافيجيل. لا يكون تناولهم منطقيًا إلا في المرحلة الأولى من المرض عند الأطفال إذا كان لديهم حساسية تجاه الطعام أو الأدوية.

جراحة الدم بالجاذبية

تتضمن طريقة العلاج هذه طرقًا لتطهير الدم من المواد التي تسبب المرض أو تؤدي إلى تفاقم مساره. من بين هذه الإجراءات ما يلي:

1. مناعة. ينطوي على تمرير الدم الوريدي من خلال جهاز مملوء بالمناعة. هذا دواء خاص يربط الأجسام المضادة والمجمعات المناعية التي تدمر الأوعية الدموية.
2. امتصاص الدم. يمر الدم عبر جهاز به مادة ماصة ، والتي تنقيه أيضًا من الأجسام المضادة والمركبات المناعية والأجسام المضادة. يساعد على التخلص من السموم وتنشيط الدورة الدموية وتحسين تغذية الأنسجة.
3. فصادة البلازما. يتم تمرير الدم من الوريد المحيطي من خلال جهاز طرد مركزي ، حيث يتم فصل السائل إلى خلايا الدم الحمراء والبلازما. ثم يتم إرجاع خلايا الدم مرة أخرى إلى مجرى الدم باستخدام محاليل البلازما أو استبدال البلازما من المتبرع. هذا يزيل الأجسام المضادة ، والمستضدات والمجمعات المناعية من الدم.

غذاء حمية

يجب أن يكون النظام الغذائي لالتهاب الأوعية الدموية هيبوالرجينيك. هذا ضروري لاستبعاد العوامل التي تسبب التهاب الأوعية. يجب على المريض التخلي عن الأطعمة المقلية والتحول إلى اليخنة. من المستحسن أن تشمل القائمة الفواكه والخضروات الطازجة ومنتجات الألبان والفواكه المجففة والحبوب. يجب إزالة الأطعمة التالية من النظام الغذائي:

• ثمار الحمضيات - اليوسفي والبرتقال والليمون.
• التفاح الأحمر والفراولة والفراولة.
• معجنات حلوة
• بيض؛
• أطباق مالحة
• كحول؛
• شاي قوي
• القهوة والشوكولاته
• الرقائق والمقرمشات ومحسنات النكهة.
• العسل وحبوب اللقاح.
• الفطر؛
• علب صناعية.

الوقاية من التهاب الأوعية الدموية

نظرًا لأن الشكل الأساسي للمرض ليس له سبب محدد جيدًا ، فإن الوقاية منه صعبة. في هذه الحالة ، من المنطقي فقط تقوية جهاز المناعة عن طريق تناول الأدوية المعدلة للمناعة.بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تقوية الجسم بالدوش البارد والسباحة والسباحة الشتوية. تساعد التغذية السليمة ، جنبًا إلى جنب مع النشاط البدني المنتظم ، أيضًا على تقوية جهاز المناعة.

الوقاية من الشكل الثانوي للمرض لديها المزيد من المبادئ. من المهم أن تستبعد من حياتك العوامل المسببة لالتهاب الأوعية الدموية. مع وضع ذلك في الاعتبار ، ينبغي اتباع التوصيات التالية:

• القضاء على الإجهاد لفترات طويلة
• إجراء إعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة ؛
• كل بانتظام؛
• مراقبة نظام النوم والراحة ؛
• تجنب التعرض المطول للجسم لمسببات الحساسية والعوامل البيئية المرتبطة بالمخاطر المهنية.

فيديو

أسباب التهاب الأوعية الدموية.

نظرًا لأن التهاب الحويصلة الأولي هو مجموعة غير متجانسة إلى حد ما ، فمن الصعب التحدث عن أي أسباب فردية لتطور هذه الحالة المرضية. في معظم الحالات ، يظل سبب المرض غير معروف وفي المستقبل ليس له تأثير كبير على مسار العملية المرضية. تظل النظرية المعدية لأصل التهاب الأوعية الدموية سائدة. في عدد من أشكال التصنيف ، يرتبط التهاب الأوعية الدموية بعلاقة زمنية مع العديد من العوامل المعدية. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن وجود بؤر غير معالجة للعدوى المزمنة ، حتى لو لم تسبب التهاب الأوعية الدموية ، يمكن أن يؤدي إلى تكرار المرض وتطور مضاعفات معدية ثانوية ، مما يجعل من الصعب دراسة المريض. . كان من المتطلبات الأساسية لمناقشة دور الفيروسات كسبب لالتهاب الأوعية الدموية هو العمل الذي يصف حالات التهاب الأوعية الدموية بعد التهاب الكبد B مع استمرار الفيروس في الدم ، وأحيانًا نجد مجمعات مناعية تحتوي على مستضدات فيروسية في جدار الوعاء المصاب.

لطالما عُرِفت بعض أسباب التهاب الأوعية الدموية (التعرض لأمصال وأدوية مختلفة). إن دور الأدوية في الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية ليس موضع شك. قد تظهر علامات الآفة الجهازية مباشرة بعد ملامسة الدواء لجسم المريض أو تنتج عن إعادة هيكلة مرض دوائي مزمن. حاليًا ، هناك أكثر من 150 دواءً معروفًا تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية. في أغلب الأحيان ، يمكن أن يؤدي رد فعل من هذا النوع إلى تناول أدوية السلفانيلاميد والمضادات الحيوية ومستحضرات اليود والمواد المشعة وفيتامينات ب والمسكنات ومضادات السل. من المستحيل استبعاد الاستعداد الوراثي الناتج عن خلل في الاستجابة المناعية وتغيير تفاعل جدران الأوعية.

أعراض التهاب الأوعية الدموية

مبادئ التشخيص السريري لالتهاب الأوعية الدموية.

المبدأ الرئيسي لتشخيص التهاب الأوعية الدموية هو تعدد الأشكال السريرية. التشخيص المبكر ضروري لبدء العلاج في الوقت المناسب ، لأنه كلما تم التشخيص لاحقًا ، زاد احتمال حدوث عمليات لا رجعة فيها في الأعضاء والأنظمة. يجب أن يعزى الدور الرئيسي في التشخيص إلى المظاهر السريرية للمرض ، أي الشكاوى والتغييرات التي تم الكشف عنها أثناء الفحص والفحص الموضوعي للمريض - الأعراض. جنس المريض وعمره مهمان. لذلك ، فإن بعض أشكال التهاب الأوعية الدموية هي في الغالب من الرجال المرضى (التهاب الأوعية الدموية الخثاري في بورغر) ، والبعض الآخر (التهاب الشريان الأبهر غير المحدد) - الفتيات الصغيرات. تتطور هزيمة الشرايين الزمنية ، كقاعدة عامة ، عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. يحدث التهاب الأوعية الدموية النزفي بشكل رئيسي عند الأطفال أو الشباب.

تتنوع شكاوى مرضى التهاب الأوعية الدموية وتعتمد على موقع الوعاء الدموي المصاب ، ومرحلة مسار المرض وشدة الاضطرابات الوظيفية للأعضاء. يتسم تسلسل ظهور الأعراض ووقت المرض بأهمية خاصة. كقاعدة عامة ، يبدأ التهاب الأوعية بشكل حاد أو تحت حاد ، مع ظهور علامات أولية لعملية التهابية وتطور لاحق لأمراض الأعضاء. من بين الأعراض الأولى لالتهاب الأوعية الدموية ، يمكن التمييز بين المتلازمات العامة غير النوعية (أو الدستورية) والمتلازمات المميزة المحلية ، والتي تحدد مجتمعة الصورة السريرية لشكل أو آخر من أشكال المرض.

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الأوعية الدموية: فقدان الوزن ، والحمى ، والصداع ، والتعب. تعتبر درجة حرارة الحبيبات الثابتة من الخصائص المميزة ، والتي لا تنخفض مع استخدام المضادات الحيوية. يمكن أن تنخفض درجة حرارة الجسم من تلقاء نفسها أو عن طريق تعيين القشرانيات السكرية. يعد فقدان الوزن في بعض أنواع الالتهاب الوعائي علامة كلاسيكية ، كما أن الانخفاض الملحوظ في وزن الجسم في فترة قصيرة من الوقت ليس فقط تشخيصيًا ، ولكنه أيضًا دليل على نشاط المرض.

متلازمة الجلد هي الأقدم والأكثر تنوعًا وتحدث في 40-50٪ من الحالات. يمكن ملاحظة العقيدات ، النمشات ، البقع ، فرفرية الجلد ، القرحة. في بعض الحالات ، يظهر نمط شبكي للجلد مثل نمط رخامي - ليفيدو شبكي. علاوة على ذلك ، يمكن أن تختلف شدة اللون المزرق من معتدل إلى واضح. يعكس هذا العرض تلف أوعية الجلد. في كثير من الأحيان ، لوحظ الغريزة الشبكية مع التهاب حوائط الشريان العقدي ، ورم حبيبي فيجنر ، وكذلك مع متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية. كل هذه الآفات الجلدية يمكن أن تتحول إلى شكل نخر تقرحي. في هذه الحالة ، تكون القرح التغذوية الناتجة غير مؤلمة عادةً ولها إفرازات هزيلة. سرعة الشفاء لا تعتمد كثيرًا على العلاج الموضعي ، ولكن على فعالية علاج التهاب الأوعية الدموية نفسه. في الممارسة السريرية ، يتم وصف حالات تطور الغرغرينا في أصابع اليدين والقدمين.

يحدث الألم في العضلات ، أو ما يسمى بالميولوجيا ، في أكثر من نصف حالات التهاب الأوعية الدموية وينتج عن ضعف الدورة الدموية في مجموعات عضلية معينة. قد تسبق متلازمة الألم الواضحة في العضلات تطور الآفات في الجهاز العصبي المحيطي ، والتي ستظهر لاحقًا في انتهاك لحساسية الأجزاء البعيدة من أصابع اليدين والقدمين.

يعد تلف المفصل من الأعراض الشائعة. كقاعدة عامة ، هزيمة المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية والعلوية - الركبة والكاحل والكتف.

يعد تلف الكلى من أكثر العلامات شيوعًا وغير المواتية ، ويحدث في 20-40٪ من المرضى ، اعتمادًا على شكل التهاب الأوعية الدموية. تظهر الأعراض السريرية لتلف الكلى في ذروة المرض وتشير بالفعل إلى تغييرات ملحوظة. من الممكن أيضًا ظهور مظاهر مختلفة للمرض من الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والقلب.

يجب عليك استشارة أخصائي أمراض الروماتيزم إذا كانت لديك علامات عملية التهابية ، مثل: الحمى ، الضعف العام ، فقدان الوزن ، غير المرتبط بتغيير في النظام الغذائي. اعتمادًا على توطين العملية في مجرى الدم الشرياني ، قد تحدث اضطرابات بصرية وآلام في العضلات ودم في البول.

التشخيص

لا توجد اختبارات معملية محددة لتشخيص التهاب الأوعية الدموية. تعكس التغييرات المعملية بشكل أساسي نشاط المرض (زيادة في بروتينات الدم خارج الطور ، وكريات الدم البيضاء و ESR) ودرجة آفات الأوعية الدموية في الأعضاء الفردية. تعلق أهمية كبيرة على الخزعة ، وهي المنطقة التي تكون فيها التغييرات أكثر وضوحًا. بالنسبة لالتهاب الأوعية الدموية المحدد ، هناك ميزات محددة في التشخيص والعيادة. لذلك ، على سبيل المثال ، مع الورم الحبيبي فيجنر ، وفقر الدم الطبيعي الصبغي ، وكثرة الكريات البيضاء المعتدلة دون فرط الحمضات ، وزيادة ESR ، وكثرة الصفيحات ، وفرط غاماغلوبولين الدم. تتوافق بروتينات المرحلة الحادة مع نشاط المرض. قد تزداد الغلوبولين المناعي ، وهو أكثر ارتباطًا بـ IgA. تم العثور على العامل الروماتويدي في أكثر من نصف المرضى وغالبًا ما يتم تحديده في المرحلة المتقدمة مع نشاط المرض الشديد. لكل نوع فرعي من التهاب الأوعية الدموية ، هناك معايير ، يمكن ذكر النسبة وعددها مع ضمان 100٪ حول وجود أو عدم وجود المرض.

علاج التهاب الأوعية الدموية

تعتبر جميع حالات التهاب الأوعية الدموية تقريبًا من الأمراض المزمنة التقدمية ، حيث يتم استبدال فترات التفاقم بمغفرة ، والتي تتحقق فقط من خلال العلاج الموجه. حاليًا ، المجالات الرئيسية لعلاج التهاب الأوعية الدموية هي كبت المناعة (قمع المناعة) والعلاج المضاد للالتهابات ، والذي يتم ضمانه من خلال الاستخدام المشترك للجلوكوكورتيكويد و / أو الأدوية المثبطة للخلايا التي تحد أو توقف تطور الالتهاب المناعي.

الدواء المفضل هو بريدنيزولون ، لأنه قادر على إزالة تورم جدار الأوعية الدموية بسرعة ، مما يؤدي إلى انخفاض في مظاهر متلازمة نقص تروية الدم. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات القشرية السكرية في جرعة صيانة إلى منع المزيد من تضيق الأوعية الكبيرة.

ومع ذلك ، فقد ثبت أن التحسن الملحوظ في تشخيص الحياة يرتبط باستخدام الأدوية السامة للخلايا. سيكلوفوسفاميد - يمكن أن تختلف جرعة هذا الدواء في نطاق واسع إلى حد ما ، وعادة ما تكون الجرعة الأولية خلال فترة المظاهر السريرية الواضحة للمرض 2-3 مجم / كو في اليوم. من أجل تكثيف علاج التهاب الأوعية الدموية في مسار توربيد شديد ، يتم استخدام مزيج من الجرعات العالية من ميثيل بريدنيزولون وسيكلوفوسفاميد بجرعة 1000 مجم في الوريد.

يتم إعطاء تأثير جيد في العلاج ، كعلاج مصاحب ، بواسطة موسعات الأوعية (حمض النيكوتين ، البرسانثين ، كومبلامين) والأدوية المضادة للتخثر (كورانتيل ، ترينتال ، أغابورين) موصوفة في دورات لفترة طويلة.

في السنوات الأخيرة ، تم استخدام طرق تصحيح الدم خارج الجسم على نطاق واسع لتحسين اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة (فصادة البلازما مع أكسجة الدم والأشعة فوق البنفسجية). أيضًا ، من أجل تصحيح اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة ، مع مراعاة الآلية الرئيسية التي تسببت في حدوثها ، يمكن استخدام مجموعات الأدوية التالية: مضادات التخثر (المباشرة وغير المباشرة) - الهيبارين ، الفريكسيبارين ؛ ميثيل زانتين - trental ، agapurine ؛ مجموعة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (جرعات صغيرة من الأسبرين - 75 - 125 مجم / كجم).

لا يسمح إجراء العلاج الممرض النشط طوال فترة المرض بإطالة عمر المرضى فحسب ، بل يتيح أيضًا إعادة بعضهم إلى العمل. لا يمكن معالجة هذه الحالة المرضية بالمستحضرات العشبية ، فقط تلك المستحضرات المذكورة هنا لها تأثير إيجابي مثبت.

المضاعفات المحتملة لالتهاب الأوعية الدموية:

متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC)
النزيف والتخثر
ارتفاع ضغط الدم الشرياني
متلازمة الكلوية
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
المضاعفات المعدية.

تنبؤ بالمناخ.

تحتوي هذه المجموعة من الأمراض على نسبة عالية جدًا من المضاعفات ، ويمكن أن يؤدي العلاج في الوقت المناسب إلى إبطاء تطور العديد منها. في المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية دون علاج محدد مع العلاج المثبط للمناعة ، فإن التكهن ليس مواتياً ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 10 ٪ من إجمالي عدد المرضى. مع العلاج النشط المبكر مع التثبيط الخلوي بالاشتراك مع الكورتيكوستيرويدات ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 60-90٪.

المعالج Zhumagaziev E.N.