هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المفاصل والعمود الفقري الأخرى المصاحبة للألم والالتهابات.

الخصائص:تعمل جميع الأدوية في هذه المجموعة على مبدأ مماثل وتسبب ثلاثة تأثيرات رئيسية: مسكن للألم ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة.

في العقاقير المختلفة ، يتم التعبير عن هذه التأثيرات بدرجات متفاوتة ، لذا فإن بعض الأدوية مناسبة بشكل أفضل للعلاج طويل الأمد لأمراض المفاصل ، والبعض الآخر يستخدم بشكل أساسي كمسكنات للألم وخافض للحرارة.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا:ردود الفعل التحسسية والغثيان وآلام البطن وتآكل وتقرحات الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

موانع الاستعمال الرئيسية:فرد عدم تحمل وتفاقم القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.

معلومات مهمة للمريض:

الأدوية التي لها تأثير مسكن واضح وعدد كبير من الآثار الجانبية (ديكلوفيناك ، كيتورولاك ، نيميسوليد وغيرها) لا يمكن استخدامها إلا حسب توجيهات الطبيب.

من بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، هناك مجموعة من الأدوية المسماة "انتقائية" مميزة ، والتي تقل احتمالية أن يكون لها آثار جانبية من الجهاز الهضمي.

حتى مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لا يمكن استخدامها على المدى الطويل. إذا كانت مطلوبة بشكل متكرر ، عدة مرات في الأسبوع ، فمن الضروري أن يتم فحصها من قبل طبيب وعلاجها وفقًا لتوصيات أخصائي أمراض الروماتيزم أو طبيب الأعصاب.

في بعض الحالات ، يتطلب استخدام هذه المجموعة من الأدوية على المدى الطويل تناولًا إضافيًا لمثبطات مضخة البروتون التي تحمي المعدة.

الاسم التجاري للدواء	النطاق السعري (روسيا ، فرك)	خصائص الدواء ، والتي من المهم أن يعرفها المريض
المادة الفعالة: ديكلوفيناك
فولتارين(نوفارتيس)		مسكن قوي للآلام ، يستخدم بشكل أساسي لآلام الظهر والمفاصل. من غير المرغوب استخدامه لفترة طويلة ، حيث أن الدواء له آثار جانبية عديدة. قد يؤثر سلبا على وظائف الكبد ويسبب الصداع والدوخة وطنين الأذن. مضاد استطباب في حالات الربو "الأسبرين" ، اضطرابات تكوين الدم وعمليات تخثر الدم. لا تستخدم أثناء الحمل والرضاعة والأطفال دون سن 6 سنوات.
ديكلوفيناك(مختلف الشركات المصنعة)
ناكلوفين(كركا)
أورتوفين(مختلف الشركات المصنعة)
رابتن السريع(ستادا)
المادة الفعالة: إندوميثاسين
إندوميثاسين(مختلف الشركات المصنعة)	11,4-29,5	له تأثير قوي مضاد للالتهابات ومسكن. ومع ذلك ، فإنه يعتبر قديمًا تمامًا ، لأنه يؤدي إلى احتمالية تطوير مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية. له موانع كثيرة ، بما في ذلك الثلث الثالث من الحمل ، والعمر يصل إلى 14 سنة.
ميتيندول يؤخر(بولفا)	68-131,5
المادة الفعالة: ديكلوفيناك + باراسيتامول
بانوكسين(مختبرات أكسفورد)	59-69	مسكن قوي للآلام مكون من عنصرين. يتم استخدامه لتقليل الآلام الشديدة والالتهابات في التهاب المفاصل ، هشاشة العظام ، تنخر العظم ، ألم الظهر ، الأسنان وأمراض أخرى. الآثار الجانبية - مثل ديكلوفيناك. موانع الاستعمال هي أمراض الأمعاء الالتهابية ، والفشل الكبدي الحاد ، والفشل الكلوي والقلب ، والفترة التي تلي تطعيم مجازة الشريان التاجي ، ومرض الكلى التدريجي ، وأمراض الكبد النشطة ، والحمل ، والرضاعة الطبيعية ، والطفولة.
المادة الفعالة: تينوكسيكام
تكسامين(مصطفى نفزات إيلاش سناي)	186-355	لها تأثير مسكن قوي ومضاد للالتهابات ، وتأثير خافض للحرارة أقل وضوحا. السمة المميزة للدواء هي مدة العمل الطويلة: أكثر من يوم. المؤشرات هي متلازمة جذرية في تنخر العظم ، هشاشة العظام مع التهاب في المفاصل ، ألم عصبي ، آلام في العضلات. له عدد من الآثار الجانبية. موانع في النزيف من الجهاز الهضمي والحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
المادة الفعالة: كيتوبروفين
أرتروسلين(دومبي للادوية)	154-331	دواء له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. لايؤثر سلبا على حالة الغضروف المفصلي. مؤشرات للاستخدام هي علاج أعراض التهاب المفاصل المختلفة ، هشاشة العظام ، النقرس ، الصداع ، الألم العصبي ، عرق النسا ، آلام العضلات ، آلام ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة ، متلازمة الألم في أمراض الأورام ، فترات مؤلمة. يسبب العديد من الآثار الجانبية وله العديد من موانع الاستعمال ، بما في ذلك الثلث الثالث من الحمل والرضاعة الطبيعية. في الأطفال ، تعتمد قيود السن على الاسم التجاري للدواء.
كويك كابس(ميدانا فارما)	161-274
كيتونال (ليك د.د.)	93-137
Ketonal الثنائي(ليك د. د.)	211,9-295
أوكي (دومبي للادوية)	170-319
فلاماكس(سوتكس)	86,7-165,8
فلاماكس فورت(سوتكس)	105-156,28
فليكسن(Italfarmaco)	97-397
المادة الفعالة: ديكسكيتوبروفين
ديكسالجين(برلين كيمي / ميناريني)	185-343	دواء جديد قوي للعمل قصير المدى. يحدث تأثير المسكن بعد 30 دقيقة من تناول الدواء ويستمر من 4 إلى 6 ساعات. مؤشرات للاستخدام هي الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة للجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار ، التهاب المفاصل ، تنخر العظم) ، ألم أثناء الحيض ، وجع الأسنان. الآثار الجانبية وموانع الاستعمال مماثلة لتلك الخاصة بالأدوية الأخرى. بشكل عام ، مع الاستخدام قصير المدى وفقًا للإشارات والجرعات الموصى بها ، فهو جيد التحمل.
المادة الفعالة: ايبوبروفين
ايبوبروفين(مختلف الشركات المصنعة)	5,5-15,9	غالبًا ما يستخدم كدواء خافض للحرارة وعلاج لتخفيف الصداع. ومع ذلك ، في الجرعات الكبيرة يمكن استخدامه أيضًا لأمراض العمود الفقري والمفاصل ولتخفيف الآلام بعد الكدمات والإصابات الأخرى. من الممكن حدوث آثار جانبية من الجهاز الهضمي ، والأعضاء المكونة للدم ، وكذلك الصداع ، والدوخة ، والأرق ، وارتفاع ضغط الدم وعدد من التفاعلات الأخرى غير المرغوب فيها. لها موانع كثيرة. لا يمكن استخدامه في الثلث الثالث من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يجب استخدامه بحذر ، فقط بناءً على نصيحة الطبيب. تشا.
بورانا (شركة اوريون)	46,3-98
إبوفين (بولفا ، ميدانا فارما)	69-95,5
لحظة (برلين كيمي / ميناريني)	71,6-99,83
نوروفين(ريكيت بنكيزر)	35,65-50
نوروفين التراكاب(ريكيت بنكيزر)	116-122,56
نوروفين اكسبرس(ريكيت بنكيزر)	102-124,4
نوروفين اكسبرس نيو(ريكيت بنكيزر)	65-84
Faspik(زامبون)	80-115
المادة الفعالة: ايبوبروفين + باراسيتامول
إبوكلين(دكتور ريدي)	78-234,5	تحضير مشترك يحتوي على مادتين مسكنتين وخافض للحرارة. يعمل بشكل أقوى من نفس الأدوية التي يتم تناولها بشكل منفصل. يمكن استخدامه لألم المفاصل والعمود الفقري والإصابات. ومع ذلك ، ليس له تأثير مضاد للالتهابات واضح للغاية ، لذلك لا ينصح به للعلاج طويل الأمد في الأمراض الروماتيزمية. له العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. لا تستخدم في الأطفال دون سن 12 عامًا ، وكذلك في الثلث الثالث من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
بروستان(رانباكسي)	60-121
التالي(فارمستارد)	83-137
المادة الفعالة: نيميسوليد
نيس(دكتور ريدي)	111-225	دواء مسكن انتقائي ، يستخدم بشكل رئيسي لآلام الظهر والمفاصل. قد يخفف أيضًا من آلام الدورة الشهرية والصداع وآلام الأسنان. له تأثير انتقائي ، وبالتالي يكون له تأثير سلبي أقل على الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة ؛ في الأطفال ، تعتمد قيود العمر على الاسم التجاري للدواء.
نيميسوليد(مختلف الشركات المصنعة)	65-79
أبونيل(ميدوكيمي)	71-155,5
نيموليكس(سوتكس)	125-512,17
نيميسيل(برلين كيمي / ميناريني)	426,4-990
نيميكا (IPKA)	52,88-179,2
نيموليد(Panacea Biotek)	195-332,5
المادة الفعالة: نابروكسين
نالجزين(كركا)	104-255	عقار قوي. يستخدم لعلاج التهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب الملحقات وتفاقم النقرس والألم العصبي وعرق النسا وآلام العظام والأوتار والعضلات والصداع وآلام الأسنان وآلام السرطان وبعد الجراحة. له موانع قليلة ويمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، لذلك فإن العلاج طويل الأمد ممكن فقط تحت إشراف الطبيب.
نابروكسين(فارمستارد)	56,5-107
نابروكسين أكري (أكريخين)	97,5-115,5
المادة الفعالة: نابروكسين + إيزوميبرازول
فيموفو(أسترازينيكا)	265-460	المستحضر المركب الذي يحتوي على نابروكسين مع تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ومثبط مضخة البروتون إيزوميبرازول. تم تطويره على شكل أقراص مع توصيل متسلسل للمواد: تحتوي القشرة على مادة إيزوميبرازول من المغنيسيوم سريعة التحرر ، ويحتوي القلب على نابروكسين مطبق معويًا. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق إيزوميبرازول في المعدة قبل أن يذوب النابروكسين ، مما يحمي الغشاء المخاطي في المعدة من الآثار السلبية المحتملة للنابروكسين. يستخدم لتخفيف الأعراض في علاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر. على الرغم من الخصائص الوقائية الجيدة للمعدة ، إلا أنه يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية الأخرى. موانع الاستعمال في حالات فشل الكبد والقلب والكلى الحادة والنزيف المعدي المعوي وأنواع أخرى من النزيف الدماغي وعدد من الأمراض والحالات الأخرى. لا ينصح به في الثلث الثالث من الحمل ، أثناء الرضاعة الطبيعية والأطفال دون سن 18 عامًا.
المادة الفعالة: امتولميتين جواسيل
نزيلات(دكتور ريدي)	310-533	عقار جديد مضاد للالتهابات غير ستيرويدي له تأثير سلبي ضئيل على الغشاء المخاطي في المعدة. على الرغم من وجود عدد من الآثار الجانبية المحتملة ، إلا أنه كان يتحملها المرضى جيدًا بشكل عام (بما في ذلك الاستخدام طويل الأمد لمدة 6 أشهر). يمكن استخدامه لكل من الأمراض الروماتيزمية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، التهاب الفقار اللاصق ، النقرس ، إلخ) ، ولعلاج متلازمات الألم من أصل آخر. لديها الكثير من موانع الاستعمال. لا ينطبق أثناء الحمل والرضاعة وتحت سن 18 عامًا.
المادة الفعالة: كيتورولاك
كيتانوف(رانباكسي)	214-286,19	من أقوى المسكنات. نظرًا للعدد الكبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، يجب استخدامه من حين لآخر وفقط في حالات الألم الشديد.
كيتورول(دكتور ريدي)	12,78-64
كيتورولاك(مختلف الشركات المصنعة)	12,1-17
المادة الفعالة: لورنوكسيكام
Xefocam(نيكوميدس)	110-139	له تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات. مخصّص للعلاج قصير الأمد للألم ، بما في ذلك الأمراض الروماتيزمية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، التهاب الفقار اللاصق ، النقرس ، إلخ). له العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.
Xefokam السريع(نيكوميدس)	192-376
المادة الفعالة: أسيكلوفيناك
أرتال(جدعون ريختر)	577-935	له تأثير جيد مضاد للالتهابات ومسكن. يساهم في التقليل بشكل كبير من شدة الألم وتيبس الصباح وتورم المفاصل ولا يؤثر سلبًا على أنسجة الغضاريف. يتم استخدامه لتقليل الالتهاب والألم في ألم الظهر ، وآلام الأسنان ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وهشاشة العظام وعدد من أمراض الروماتيزم الأخرى. يسبب العديد من الآثار الجانبية. موانع الاستعمال مماثلة لتلك الخاصة بـ Panoxen. لا تستخدم أثناء الحمل والرضاعة والأطفال دون سن 18 عامًا.
المادة الفعالة: سيليكوكسيب
سيليبريكس(فايزر ، سيرل)	365,4-529	أحد الأدوية الأكثر انتقائية (التي تعمل بشكل انتقائي) لهذه المجموعة ، والتي لها تأثير سلبي ضئيل على الجهاز الهضمي. مؤشرات للاستخدام هي علاج أعراض هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق وآلام الظهر وآلام العظام والعضلات وما بعد الجراحة وألم الدورة الشهرية وأنواع أخرى من الألم. قد يسبب التورم والدوخة والسعال وعدد من الآثار الجانبية الأخرى. يحتوي على العديد من موانع الاستعمال ، بما في ذلك فشل القلب من الدرجة الثانية إلى الرابعة ، وأمراض القلب التاجية المهمة سريريًا ، وأمراض الشرايين الطرفية ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية الشديدة. لا ينطبق أثناء الحمل والرضاعة وتحت سن 18 عامًا.
المادة الفعالة: إتوريكوكسيب
اركوكسيا(ميرك شارب اند دوم)	317-576	دواء انتقائي قوي. آلية العمل والآثار الجانبية وموانع الاستعمال مماثلة لسيليكوكسيب. مؤشرات للاستخدام هي هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل النقرسي الحاد.
المادة الفعالة: ميلوكسيكام
أميلوتكس(سوتكس)	52-117	دواء انتقائي حديث له تأثير واضح مضاد للالتهابات. مؤشرات للاستخدام هي الألم والمتلازمة الالتهابية في هشاشة العظام ، تنخر العظم ، التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق. لا يستخدم عادة لأغراض خافضة للحرارة ولعلاج أنواع أخرى من الألم. يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، ولكن التأثير السلبي على الجهاز الهضمي أقل من تأثير الأدوية غير الانتقائية في هذه المجموعة. له موانع كثيرة ، بما في ذلك الحمل والرضاعة والأطفال دون سن 12 سنة.
ارتروزان(فارمستارد)	87,7-98,7
ثنائية xicam(فيروفارم)	35-112
ميلوكسيكام(مختلف الشركات المصنعة)	9,5-12,3
ميرلوكس(بولفا)	47-104
موفاليس(بورينجر إنجلهايم)	418-709
موفاسين(تركيب)	73,1-165

تذكر أن العلاج الذاتي يهدد الحياة ، فاستشر الطبيب للحصول على المشورة بشأن استخدام أي أدوية.

الأدوية المضادة للالتهابات هي أدوية تقلل الالتهاب. هناك عوامل مضادة للالتهابات للعمل المسبب للمرض ومسببات الأمراض. الأول - المضادات الحيوية (انظر) ، (انظر) وعوامل العلاج الكيميائي الأخرى - تسبب تأثيرًا مضادًا للالتهابات أثناء الالتهاب ذي الطبيعة المعدية ، مما يؤثر على الكائنات الحية الدقيقة. يقوم الأخير بقمع الاستجابة الالتهابية من خلال التأثير على آلياته الفسيولوجية. تشمل الأدوية المضادة للالتهابات النشطة مسببات الأمراض الجلوكورتيكويد - الكورتيزون (انظر) ، (انظر) (انظر) ، ديكساميثازون (انظر) ، سينالار ، إلخ. العمل المضاد للالتهابات من هذه الأدوية. نظرًا لحقيقة أن الهرمون الموجه لقشر الكظر (انظر) للغدة النخامية الأمامية يتسبب في إطلاق الجلوكوكورتيكويد من قشرة الغدة الكظرية ، يُشار إليه أيضًا باسم الأدوية المضادة للالتهابات. في علاج الروماتيزم والتهاب الأعصاب والتهاب العضلات ومشتقات حمض الساليسيليك تستخدم على نطاق واسع كأدوية مضادة للالتهابات - حمض أسيتيل الساليسيليك (انظر) ، وما إلى ذلك ؛ بيرازولون - (انظر) ، بوتادين (انظر) ، إلخ. في السنوات الأخيرة ، تم استخدامه كأدوية مضادة للالتهابات لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية وغيرها من الكولاجين (انظر). تشمل الأدوية المضادة للالتهابات أيضًا مستحضرات الكالسيوم المؤينة (انظر) ، لأن نون الكالسيوم تغلق جدران الشعيرات الدموية. عندما يتم تطبيقه موضعياً ، فإن التأثير المضاد للالتهابات ناتج عن الأدرينالين (انظر) ، (انظر) ، إلخ. يتم استخدامها في علاج أمراض التهاب الأنف والجيوب الأنفية ، وكذلك التهاب الملتحمة. يتم تحقيق التأثير المضاد للالتهابات من خلال التعرض للأنسجة الملتهبة مع الأدوية القابضة (انظر) والعوامل المغلفة (انظر). تحمي هذه المواد النهايات العصبية الحساسة من التهيج وبالتالي تقضي على ردود الفعل التي تدعم عملية الالتهاب.

الأدوية المضادة للالتهابات (Antiphlogistica) - مواد طبية تحد من شدة التفاعل الالتهابي. هناك عوامل مضادة للالتهابات للعمل المسبب للمرض ومسببات الأمراض. تشمل العقاقير المضادة للالتهابات التي تعمل بمفعول مضاد للالتهابات المواد المضادة للميكروبات (المضادات الحيوية وأدوية السلفانيلاميد وعوامل العلاج الكيميائي الأخرى) ، والتي تسبب تأثيرًا مضادًا للالتهابات في العمليات الالتهابية ذات الطبيعة المعدية ؛ تسمى العوامل المضادة للالتهابات ذات التأثير الممرض بالمواد التي تثبط الاستجابة الالتهابية بسبب تأثيرها على الآليات الفسيولوجية لتكوينها.

تشمل الأدوية المضادة للالتهابات النشطة من الناحية الممرضة المستحضرات الهرمونية لقشرة الغدة الكظرية ذات التأثير الغالب على عمليات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتين ، أي ما يسمى القشرانيات السكرية (انظر الكورتيزون ، بريدنيزولون). تثبط القشرانيات السكرية المكونات النضحية والتكاثرية للاستجابة الالتهابية وتعزز مكونها النخر. يتم تفسير التأثير المضاد للالتهابات للجليوكورتيكويدات من خلال حقيقة أنها تقلل من نفاذية الأوعية الدموية في بؤرة الالتهاب وتضعف استجابة النسيج الضام لتأثيرات العوامل المسببة للالتهاب. يبدو أن تأثيرات القشرانيات السكرية هذه ناتجة عن التغيرات التي تسببها في استقلاب الأنسجة. تسبب الجليكوكورتيكويدات تأثيرًا مضادًا للالتهابات من خلال العمل الاستشفائي والموضعي. يستخدم تأثيرها المضاد للالتهابات على نطاق واسع في علاج الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الكولاجين الأخرى. يستخدم التأثير الموضعي المضاد للالتهابات للجلوكورتيكويدات في ممارسة طب العيون والجلدية ، وأحيانًا في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (حقن الهيدروكورتيزون في تجويف المفصل). نظرًا لأن الجليكوكورتيكويدات تضعف الاستجابة المناعية ، مما قد يساهم في انتشار العدوى ، فعند استخدامها في حالات الالتهاب ذات الطبيعة المعدية ، يجب إدخال المضادات الحيوية (انظر) ذات الطيف الواسع في الجسم في وقت واحد. تحتوي مستحضرات الجلوكوكورتيكويد للاستخدام الخارجي ، التي تنتجها الصناعة في شكل مراهم ، كقاعدة عامة ، على مضادات حيوية تتراسيكلين. الهرمون الموجه لقشر الكظر (انظر) للغدة النخامية الأمامية له أيضًا تأثير مضاد للالتهابات ، لأنه يتسبب في إطلاق القشرانيات السكرية من قشرة الغدة الكظرية.

العوامل المضادة للالتهابات المستخدمة على نطاق واسع من العوامل المسببة للأمراض هي مشتقات حمض الساليسيليك (انظر) وبيرازولون (انظر أنتيبيرين ، أميدوبيرين ، أنجين ، بوتاديون) ، والتي تستخدم أيضًا كمسكنات وخافضات للحرارة. غالبًا ما يستخدم التأثير المضاد للالتهابات لساليسيلات الصوديوم وحمض أسيتيل الساليسيليك (انظر) وبوتاديون وأيدوبيرين في علاج الروماتيزم والتهاب الأعصاب والتهاب العضل والتهاب الوريد. لم يتم توضيح آلية العمل المضاد للالتهابات لهذه المواد. لقد تم اقتراح أنه نتيجة لعملهم على الجهاز العصبي المركزي ، فإن إطلاق ACTH من الغدة النخامية الأمامية يزيد ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة إفراز القشرانيات السكرية بواسطة قشرة الغدة الكظرية. كما لوحظ أن هذه المواد تمنع تثبيط الجليكوكورتيكويدات في الكبد ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الأخير في الدم. ومع ذلك ، وفقًا لطبيعة التأثير على التمثيل الغذائي ، تختلف مشتقات الساليسيلات والبيرازولون اختلافًا كبيرًا عن القشرانيات السكرية ، وبالتالي فإن التوسط في عمل مشتقات الساليسيلات والبيرازولون من خلال نظام قشرة الغدة النخامية والكظرية موضع تساؤل. يتم تفسير التأثير المضاد للالتهابات لمشتقات الساليسيلات والبيرازولون أيضًا من خلال تأثيرها المثبط على نشاط الهيالورونيداز (انظر) ، مما يؤدي إلى انخفاض نفاذية أغشية الأنسجة. ومع ذلك ، فإن التأثير المضاد للالتهابات لهذه المواد يتجلى في مثل هذه التركيزات في الدم التي لا تؤثر بشكل كبير على نشاط الهيالورونيداز.

في الآونة الأخيرة ، تم إعطاء أهمية كبيرة في تكوين الاستجابة الالتهابية للبراديكينين ، وهو بولي ببتيد يتكون من جلوبيولين مصل الدم نتيجة لبعض التفاعلات الأنزيمية التي تنشطها العوامل المسببة للالتهاب. أظهرت التجارب أن البراديكينين يوسع الأوعية الدموية ، ويزيد من نفاذية الشعيرات الدموية ، ويؤدي إلى هجرة الكريات البيض ، ويؤدي إلى تهيج النهايات العصبية الحساسة ، ويسبب الشعور بالألم. وبالتالي ، من المحتمل أن يتم تكوين تفاعل التهابي من خلال وساطة البراديكينين. هناك أدلة على أن مشتقات الساليسيلات والبيرازولون تتداخل مع عمل البراديكينين ، كما أنها تمنع تكوينه.

يحتوي زينهوفين أيضًا على خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة (انظر) ، والتي تستخدم في علاج النقرس ، لأنها تزيد أيضًا من إفراز حمض البوليك في البول.

كأدوية مضادة للالتهابات في السنوات الأخيرة ، تم استخدام عقار هينجامين المضاد للملاريا (انظر) ، أو الكلوروكين. يتم استخدامه في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية والكولاجينيات الأخرى. آلية عمل chingamine المضاد للالتهابات غير معروفة.

لطالما كانت الأدوية المضادة للالتهابات مؤينة أيضًا مستحضرات الكالسيوم (انظر). يتم تفسير التأثير المضاد للالتهابات لأيونات الكالسيوم من خلال تأثيرها الختم على أغشية الأنسجة ، وخاصة على جدران الشعيرات الدموية.

مع العمل الموضعي ، يتم التأثير المضاد للالتهابات عن طريق المواد التي تضيق الأوعية الدموية. من بين هذه المواد ، الأدرينالين (انظر) ، والإيفيدرين (انظر) والأدوية الأخرى الودي (انظر) لها أهمية قصوى. يتم استخدامها في علاج الأمراض الالتهابية للأنف والجيوب الأنفية ، وكذلك في علاج التهاب الملتحمة. يتم تحقيق التأثير المضاد للالتهابات أيضًا من خلال التعرض للأنسجة الملتهبة بمواد تحمي النهايات العصبية الحساسة من التأثيرات المهيجة. هذا يزيل ردود الفعل التي تدعم العملية الالتهابية. تشمل العوامل المضادة للالتهابات من هذا النوع من الإجراءات الأدوية القابضة (انظر) ، وكذلك عوامل التغليف (انظر) وعوامل الامتصاص.

تعتمد آلية عملها على منع بعض الإنزيمات (كوكس ، انزيمات الأكسدة الحلقية) ، فهي مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين - المواد الكيميائية التي تساهم في الالتهاب والحمى والألم.

تؤكد كلمة "غير الستيرويدية" ، الواردة في اسم مجموعة الأدوية ، على حقيقة أن الأدوية في هذه المجموعة ليست نظائر اصطناعية لهرمونات الستيرويد - عقاقير هرمونية قوية مضادة للالتهابات.

أشهر ممثلي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الأسبرين ، الإيبوبروفين ، الديكلوفيناك.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

إذا كانت المسكنات تقاوم الألم بشكل مباشر ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من أكثر الأعراض المزعجة للمرض: الألم والالتهاب. معظم الأدوية في هذه المجموعة هي مثبطات غير انتقائية لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يثبط عمل كل من الأشكال الإسوية (الأصناف) - COX-1 و COX-2.

انزيمات الأكسدة الحلقية هي المسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين والثرموبوكسان من حمض الأراكيدونيك ، والذي يتم الحصول عليه بدوره من فوسفوليبيدات غشاء الخلية عن طريق إنزيم فسفوليباز A2. البروستاجلاندين ، من بين وظائف أخرى ، هي الوسطاء والمنظمين في تطور الالتهاب. اكتشف جون واين هذه الآلية ، الذي حصل لاحقًا على جائزة نوبل لاكتشافه.

متى توصف هذه الأدوية؟

عادةً ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهاب الحاد أو المزمن المصحوب بالألم. اكتسبت العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شعبية خاصة لعلاج المفاصل.

نسرد الأمراض التي توصف لها هذه الأدوية:

• النقرس الحاد
• عسر الطمث (آلام الدورة الشهرية) ؛
• آلام العظام الناجمة عن النقائل.
• ألم ما بعد الجراحة
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• انسداد معوي
• المغص الكلوي؛
• ألم معتدل بسبب التهاب أو إصابة الأنسجة الرخوة ؛
• تنخر العظم.
• آلام أسفل الظهر؛
• صداع الراس؛
• صداع نصفي؛
• التهاب المفاصل.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• ألم في مرض باركنسون.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي بطلان في الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي ، وخاصة في المرحلة الحادة ، والانتهاكات الشديدة للكبد والكلى ، وقلة الكريات البيض ، والتعصب الفردي ، والحمل. يجب استخدامه بحذر عند مرضى الربو القصبي ، وكذلك في الأشخاص الذين عانوا سابقًا من ردود فعل سلبية عند تناول أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة لعلاج المفاصل

ندرج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شهرة وفعالية والتي تستخدم لعلاج المفاصل والأمراض الأخرى عند الحاجة إلى تأثير مضاد للالتهابات وخافض للحرارة:

بعض الأدوية أضعف ، وليست عدوانية للغاية ، والبعض الآخر مصمم لمرض التهاب المفاصل الحاد ، عندما يكون التدخل العاجل مطلوبًا لإيقاف العمليات الخطيرة في الجسم.

ما هي ميزة الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

لوحظت التفاعلات العكسية مع الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، في علاج تنخر العظم) وتتكون في تلف الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر مع تكوين القرحة والنزيف. أدى هذا النقص في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية إلى تطوير جيل جديد من الأدوية التي تمنع فقط COX-2 (إنزيم التهابي) ولا تؤثر على عمل COX-1 (إنزيم الحماية).

وبالتالي ، فإن أدوية الجيل الجديد خالية من الآثار الجانبية التقرحية (تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي) المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، ولكنها تزيد من خطر حدوث مضاعفات التخثر.

من بين أوجه القصور في أدوية الجيل الجديد ، يمكن ملاحظة سعرها المرتفع فقط ، مما يجعل الوصول إليها غير متاح لكثير من الناس.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: القائمة والأسعار

ما هذا؟ يعمل الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بشكل أكثر انتقائية ، فهي تمنع COX-2 إلى حد كبير ، في حين أن COX-1 يبقى عمليا كما هو. هذا ما يفسر الكفاءة العالية للدواء ، والتي تقترن بأقل عدد ممكن من الآثار الجانبية.

قائمة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الشائعة والفعالة للجيل الجديد:

1. موفاليس. له تأثير خافض للحرارة ومسكن ومضاد للالتهابات. الميزة الرئيسية لهذا العلاج هي أنه مع الإشراف الطبي المنتظم ، يمكن تناوله لفترة طويلة إلى حد ما. يتوفر ميلوكسيكام كمحلول للحقن العضلي في أقراص وتحاميل ومراهم. تعتبر أقراص Meloxicam (Movalis) مريحة للغاية من حيث أنها طويلة المفعول ، ويكفي تناول قرص واحد خلال اليوم. Movalis ، الذي يحتوي على 20 قرصًا من 15 مجم ، يكلف فركًا.
2. كسفوكام. دواء يعتمد على Lornoxicam. السمة المميزة لها هي حقيقة أن لديها قدرة عالية على تخفيف الألم. وفقًا لهذه المعلمة ، فإنه يتوافق مع المورفين ، لكنه لا يسبب الإدمان وليس له تأثير شبيه بالمواد الأفيونية على الجهاز العصبي المركزي. Ksefokam ، التي تحتوي على 30 قرصًا من 4 ملغ ، تكلف فرك.
3. سيليكوكسيب. يخفف هذا الدواء بشكل كبير من حالة المريض مع تنخر العظم والتهاب المفاصل وأمراض أخرى ، ويخفف الألم جيدًا ويحارب الالتهاب بشكل فعال. الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي من السيليكوكسيب ضئيلة أو غائبة على الإطلاق. السعر ، فرك.
4. نيميسوليد. لقد تم استخدامه بنجاح كبير في علاج آلام الظهر والتهاب المفاصل وما إلى ذلك. يزيل الالتهاب ، احتقان الدم ، وتطبيع درجة الحرارة. يؤدي استخدام نيميسوليد بسرعة إلى تقليل الألم وتحسين الحركة. يستخدم أيضًا كمرهم للتطبيق على منطقة المشكلة. نيميسوليد ، الذي يحتوي على 20 قرصًا من 100 ملغ ، يكلف فركًا.

لذلك ، في الحالات التي لا يلزم فيها استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على المدى الطويل ، يتم استخدام أدوية الجيل القديم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون هذا مجرد وضع قسري ، حيث لا يستطيع سوى قلة تحمل تكلفة دورة العلاج بمثل هذا الدواء.

تصنيف

كيف يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وما هي؟ من حيث الأصل الكيميائي ، تأتي هذه الأدوية مع مشتقات حمضية وغير حمضية.

1. Oxicams - بيروكسيكام ، ميلوكسيكام ؛
2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أساس حمض الإندوميتاسين - إندوميثاسين ، إيتودولاك ، سولينداك ؛
3. على أساس حمض البروبيونيك - كيتوبروفين ، ايبوبروفين ؛
4. ساليسيتس (على أساس حمض الساليسيليك) - الأسبرين ، ديفلونيسال ؛
5. مشتقات حمض فينيل أسيتيك - ديكلوفيناك ، أسيكلوفيناك ؛
6. Pyrazolidines (حمض pyrazolonic) - أنالجين ، ميتاميزول الصوديوم ، فينيل بوتازون.

أيضا ، تختلف الأدوية غير الستيرويدية في نوع وكثافة التعرض - مسكن ، مضاد للالتهابات ، مجتمعة.

فعالية الجرعات المتوسطة

وفقًا لقوة التأثير المضاد للالتهابات للجرعات المتوسطة ، يمكن ترتيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتسلسل التالي (أقوىها في الأعلى):

وفقًا للتأثير المسكن للجرعات المتوسطة ، يمكن ترتيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتسلسل التالي:

كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية المذكورة أعلاه للأمراض الحادة والمزمنة المصحوبة بالألم والالتهابات. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم وعلاج المفاصل: التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والإصابات ، إلخ.

ليس من النادر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الآلام في حالات الصداع والصداع النصفي وعسر الطمث وآلام ما بعد الجراحة والمغص الكلوي وما إلى ذلك. بسبب التأثير المثبط على تخليق البروستاجلاندين ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا تأثير خافض للحرارة.

أي جرعة تختار؟

يجب وصف أي دواء جديد لهذا المريض أولاً بأقل جرعة. مع التحمل الجيد بعد 2-3 أيام ، تزداد الجرعة اليومية.

الجرعات العلاجية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نطاق واسع ، وفي السنوات الأخيرة كان هناك ميل لزيادة الجرعات الفردية واليومية من الأدوية التي تتميز بأفضل تحمّل (نابروكسين ، إيبوبروفين) ، مع الحفاظ على القيود المفروضة على الجرعات القصوى من الأسبرين ، الإندوميتاسين ، فينيل بوتازون ، بيروكسيكام. في بعض المرضى ، لا يتحقق التأثير العلاجي إلا عند استخدام جرعات عالية جدًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

آثار جانبية

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات بجرعات عالية إلى:

1. انتهاك الجهاز العصبي - تغيرات المزاج ، والارتباك ، والدوخة ، واللامبالاة ، وطنين الأذن ، والصداع ، وعدم وضوح الرؤية.
2. تغييرات في عمل القلب والأوعية الدموية - خفقان ، ارتفاع ضغط الدم ، انتفاخ.
3. التهاب المعدة ، القرحة ، الانثقاب ، نزيف الجهاز الهضمي ، اضطرابات عسر الهضم ، تغيرات في وظائف الكبد مع زيادة إنزيمات الكبد.
4. ردود الفعل التحسسية - وذمة وعائية ، حمامي ، شرى ، التهاب الجلد الفقاعي ، الربو القصبي ، صدمة الحساسية.
5. الفشل الكلوي وضعف التبول.

يجب إجراء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأقصر وقت ممكن وبأقل جرعات فعالة.

استخدم خلال فترة الحمل

لا ينصح باستخدام أدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الثالث من الحمل. على الرغم من عدم تحديد آثار ماسخة مباشرة ، يُعتقد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب الإغلاق المبكر للقناة الشريانية (Botalla) ومضاعفات كلوية في الجنين. كما توجد تقارير عن حالات ولادة مبكرة. على الرغم من ذلك ، فقد تم استخدام الأسبرين مع الهيبارين بنجاح في النساء الحوامل المصابات بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد.

وفقًا لأحدث البيانات من الباحثين الكنديين ، ارتبط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل 20 أسبوعًا من الحمل بزيادة خطر الإجهاض (الإجهاض). وبحسب نتائج الدراسة ، فقد زاد خطر الإجهاض بمقدار 2.4 مرة ، بغض النظر عن جرعة الدواء المتناولة.

موفاليس

يمكن أن يسمى الرائد بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات Movalis ، والتي لها فترة طويلة من العمل وتمت الموافقة على استخدامها على المدى الطويل.

له تأثير مضاد للالتهابات واضح ، والذي يسمح بتناوله في هشاشة العظام ، والتهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الروماتويدي. لا يخلو من خواص مسكنة وخافضة للحرارة ويحمي أنسجة الغضاريف. يتم استخدامه لألم الأسنان والصداع.

يعتمد تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء (أقراص ، حقن ، تحاميل) على شدة المرض ونوعه.

سيليكوكسيب

مثبطات COX-2 محددة ذات تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح. عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، فإنه ليس له تأثير سلبي عمليًا على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، نظرًا لأنه يحتوي على درجة منخفضة جدًا من التقارب لـ COX-1 ، وبالتالي ، فإنه لا يسبب انتهاكًا لتركيب البروستاجلاندين. .

كقاعدة عامة ، يتم تناول السيليكوكسيب بجرعة ملغ يوميًا في 1-2 جرعات. الجرعة اليومية القصوى 400 مجم.

إندوميثاسين

يشير إلى أكثر الوسائل فعالية للعمل غير الهرموني. في التهاب المفاصل ، يخفف الإندوميتاسين الألم ويقلل من تورم المفاصل وله تأثير قوي مضاد للالتهابات.

سعر الدواء ، بغض النظر عن شكل الإصدار (أقراص ، مراهم ، مواد هلامية ، تحاميل المستقيم) منخفض جدًا ، التكلفة القصوى للأقراص هي 50 روبل لكل عبوة. عند استخدام الدواء ، يجب أن تكون حذرًا ، حيث يحتوي على قائمة طويلة من الآثار الجانبية.

في علم الصيدلة ، يتم إنتاج الإندوميتاسين تحت الأسماء Indovazin و Indovis EU و Metindol و Indotard و Indocollir.

ايبوبروفين

يجمع الإيبوبروفين بين الأمان النسبي والقدرة على تقليل الحمى والألم بشكل فعال ، لذلك تُباع المستحضرات التي تعتمد عليه بدون وصفة طبية. كمضاد للحرارة ، يستخدم الإيبوبروفين أيضًا لحديثي الولادة. لقد ثبت أنه يقلل الحمى بشكل أفضل من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الإيبوبروفين أحد أشهر المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية. كدواء مضاد للالتهابات ، لا يتم وصفه كثيرًا ، ومع ذلك ، فإن الدواء شائع جدًا في أمراض الروماتيزم: فهو يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام وأمراض المفاصل الأخرى.

تشمل الأسماء التجارية الأكثر شيوعًا للإيبوبروفين Ibuprom و Nurofen و MIG 200 و MIG 400.

ديكلوفيناك

ربما يكون أحد أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا ، وقد تم إنشاؤه في الستينيات. شكل الإصدار - أقراص ، كبسولات ، حقن ، تحاميل ، جل. في هذا العلاج لعلاج المفاصل ، يتم الجمع بين النشاط المسكن العالي والخصائص المضادة للالتهابات بشكل جيد.

أنتجت تحت أسماء Voltaren و Naklofen و Ortofen و Diklak و Diklonak P و Wurdon و Olfen و Dolex و Dicloberl و Klodifen وغيرها.

كيتوبروفين

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، فإن مجموعة الأدوية من النوع الأول ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، مثل COX-1 ، تشتمل على عقار مثل كيتوبروفين. من خلال قوة تأثيره ، فهو قريب من الإيبوبروفين ، ومتوفر على شكل أقراص ، وهلام ، ورذاذ ، وكريم ، ومحاليل للاستخدام الخارجي والحقن ، وتحاميل الشرجية (تحاميل).

يمكنك شراء هذه الأداة تحت الأسماء التجارية Artrum و Febrofid و Ketonal و OKI و Artrozilen و Fastum و Bystrum و Flamax و Flexen وغيرها.

أسبرين

يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك من قدرة خلايا الدم على الالتصاق معًا وتشكيل جلطات دموية. عند تناول الأسبرين ، يخف الدم وتتوسع الأوعية ، مما يؤدي إلى تخفيف حالة الشخص من الصداع والضغط داخل الجمجمة. يقلل عمل الدواء من إمداد الطاقة في بؤرة الالتهاب ويؤدي إلى تخفيف هذه العملية

يُمنع استخدام الأسبرين للأطفال دون سن 15 عامًا ، حيث من الممكن حدوث مضاعفات في شكل متلازمة راي الشديدة للغاية ، حيث يموت 80 ٪ من المرضى. قد تكون نسبة 20٪ المتبقية من الأطفال الناجين عرضة للإصابة بالصرع والتخلف العقلي.

الأدوية البديلة: حماية الغضروف

في كثير من الأحيان ، يتم وصف chondroprotectors لعلاج المفاصل. غالبًا ما لا يفهم الناس الفرق بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وواقيات الغضروف. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تخفيف الألم بسرعة ، ولكن في نفس الوقت يكون لها الكثير من الآثار الجانبية. وتحمي الواقيات الغضروفية أنسجة الغضروف ، لكن يجب أخذها في دورات.

تشتمل تركيبة أجهزة حماية الغضروف الأكثر فعالية على مادتين - الجلوكوزامين وشوندروتن.

أفضل مضاد للالتهابات للجهاز التنفسي

في معظم الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على نطاق واسع كعلاج للأعراض. يتم وصفها لتقليل الحمى وقمع الالتهاب وتقليل الألم.

أنواع مختلفة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

حتى الآن ، هناك أكثر من 25 دواءً مختلفًا تنتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يعتبر التصنيف حسب التركيب الكيميائي ذا فائدة قليلة للتقييم المقارن لفعالية الدواء وسلامته. الأكثر أهمية هي الأدوية التي لها تأثير واضح خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ولها معدل منخفض من ردود الفعل السلبية.

قائمة الأدوية المضادة للالتهابات التي يمكن وصفها لأمراض الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة:

يعرف الطبيب المعالج فقط الأقراص أو الكبسولات أو البودرة أو المزيج أو الشراب المضادة للالتهابات التي ستكون فعالة في كل حالة.

ميزات التطبيق

جميع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لها نفس مبادئ العمل ، والتي يؤدي استخدامها إلى القضاء على العملية الالتهابية والحمى والألم. يفضل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أمراض الرئة وطب الأذن والحنجرة ، والتي لها خصائص خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات أكثر وضوحًا. أود أن أشير إلى أنه نظرًا لارتفاع مخاطر حدوث ردود فعل سلبية ، فإن الاستخدام المشترك للعديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في وقت واحد أمر غير مرغوب فيه للغاية. في الوقت نفسه ، لا يتم تعزيز تأثيرها العلاجي ، ولكن التأثير السلبي على الجسم ، على وجه الخصوص ، على الجهاز الهضمي ، يزداد بشكل حاد.

في حالة وجود مشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، القرحة الهضمية) ، فمن الأفضل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية الحديثة من الجيل الجديد ، والتي تقل احتمالية حدوث آثار جانبية لها. على الرغم من إمكانية الحصول على هذه الأدوية بدون وصفة طبية ، يجب الاتفاق مع طبيبك على الجرعة ومدة الدورة العلاجية. أثناء العلاج ، يجب استبعاد استخدام المشروبات الكحولية.

باراسيتامول

يتكيف الباراسيتامول بشكل فعال مع الأعراض السريرية الرئيسية لنزلات البرد. إن تناوله بالجرعة المناسبة يجعل من الممكن خفض درجة الحرارة المرتفعة بسرعة ، وتخفيف الشعور بالضيق والتعب ، وتخفيف الألم ، وما إلى ذلك. المزايا الرئيسية للدواء:

• موصى به للاستخدام من قبل منظمة الصحة العالمية.
• تأثير خافض للحرارة سريع.
• جيد التحمل من قبل معظم المرضى.
• انخفاض مخاطر ردود الفعل السلبية.
• بالمقارنة مع الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات المماثلة ، فإن التكلفة منخفضة نسبيًا ، مما يجعلها في متناول جميع شرائح السكان.

الباراسيتامول له خصائصه الخاصة في الاستخدام. يمكن استخدامه على شكل أقراص ، ومسحوق ، وتحاميل الشرج ، والحقن ، وما إلى ذلك. يسمح لك الابتلاع أو تناول الدواء عن طريق المستقيم بتحقيق نتائج أكثر فعالية. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الطلبات 4 ساعات على الأقل. متوسط ​​مدة العلاج 5-7 أيام. لا ينصح بدورة علاجية أطول مع هذا الخافض للحرارة. عادة ، تبدأ المظاهر السريرية لنزلات البرد بالمرور في اليوم الثاني أو الثالث. في حالة حدوث تدهور كبير في الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

إذا كان المريض يعاني من حساسية من مكونات الدواء أو مشاكل خطيرة في الكلى والكبد ، فلا ينبغي وصف الباراسيتامول. يشار إلى تطور الحالات المرضية التالية على أنها آثار جانبية:

• فقر دم.
• تقليل عدد الصفائح الدموية.
• المغص الكلوي.
• التهاب كبيبات الكلى.
• مظاهر الحساسية (حكة ، احمرار الجلد ، طفح جلدي مختلف ، إلخ).

في محاولة لتحقيق نتيجة سريعة ، يتجاهل بعض المرضى التعليمات الواردة في التعليمات الرسمية للاستخدام ، ويأخذون جرعة من عقار مضاد للالتهابات تتجاوز الحد الأقصى الموصى به. مع جرعة زائدة من الباراسيتامول ، من الممكن ظهور الأعراض التالية:

• ظهور شحوب وغثيان وقيء وألم في البطن.
• في حالة عدم تقديم المساعدة في الوقت المناسب وتناول جرعة كبيرة جدًا من الدواء ، تتأثر الكلى والكبد. قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب والتهاب البنكرياس واضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي.

إذا لوحظت مظاهر سريرية شديدة لجرعة زائدة ، فمن الضروري وصف ميثيونين أو N-acetylcysteine ​​، وهما ترياق فعال (ترياق). بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام الباراسيتامول ، يجب مراعاة التفاعلات الدوائية مع الأدوية الأخرى. على سبيل المثال ، يزيد الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين) من تأثير الأخير. يتم تقليل التأثير الخافض للحرارة بشكل كبير عند الدمج مع الباربيتورات.

سيساعدك أخصائي مؤهل (صيدلي أو طبيب) في اختيار أفضل دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي.

بانادول إكسترا

يعتبر بانادول إكسترا مستحضرًا مركبًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والذي لا يحتوي على الباراسيتامول فحسب ، بل يحتوي أيضًا على الكافيين كمواد فعالة. كلا المكونين يعززان عمل بعضهما البعض. الباراسيتامول يخفف الألم ويخفف من الحمى. الكافيين له تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال زيادة مستوى تركيز الباراسيتامول في الدماغ عن طريق زيادة نفاذية الحاجز الدموي الدماغي ، يزيد الكافيين من التأثير المسكن للدواء.

يساعد بانادول إكسترا على التخفيف من نزلات البرد والتهاب اللوزتين الحاد والتهاب الحنجرة والبلعوم وغيرها من الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يتحمل معظم البالغين والأطفال هذا الدواء المضاد للالتهابات جيدًا إلى حد ما. كقاعدة عامة ، لا توجد مشاكل خاصة مع شفط وإفراز الدواء. لا يوصف بانادول إكسترا للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمواد الفعالة. في حالات نادرة ، تحدث آثار جانبية يمكن أن تظهر على النحو التالي:

• يقفز في ضغط الدم.
• الاضطرابات الوظيفية للكبد.
• ردود الفعل التحسسية (احمرار ، طفح جلدي ، حكة ، إلخ).

اقرأ التعليمات الرسمية لخصائص الاستخدام والجرعة الموصى بها. وتجدر الإشارة فقط إلى أن 8 أقراص هي الحد الأقصى الذي يمكن أن يتناوله المريض البالغ يوميًا. بالنظر إلى الخصائص الدوائية للدواء ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 4 ساعات على الأقل. تكلف الأقراص من العملية الالتهابية Panadol Extra حوالي 45 روبل لكل عبوة.

كولدريكس

في الأمراض المعدية الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ، يمكن استخدام كولدريكس. إنه دواء معقد مضاد للالتهابات ، يتكون من:

بالنظر إلى التركيب متعدد المكونات ، فإن كولدريكس له تأثير دوائي متنوع للغاية:

1. يؤدي وجود الباراسيتامول إلى تطبيع درجة الحرارة وإزالة الألم والقضاء على عملية الالتهاب.
2. يقوي حمض الأسكوربيك المناعة المحلية للجهاز التنفسي.
3. الفينيليفرين مسؤول عن تضييق الأوعية المحيطية ومنع نمو الوذمة في الأنسجة المصابة.
4. يعزز Terpinhydrate إفراز الشعب الهوائية ويسهل نخامة البلغم.
5. يقوي الكافيين التأثير المسكن للباراسيتامول.

لدى كولدريكس عدة أنواع ، يتم اختيار كل منها على حدة ، مع مراعاة شدة العلامات السريرية للمرض. هناك موانع لاستخدامه:

• حساسية من المكونات النشطة للدواء.
• اضطرابات الكبد والكلى الشديدة.
• أمراض الدورة الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• داء السكري.
• أمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، عدم انتظام ضربات القلب ، والنوبات القلبية ، وما إلى ذلك).
• زيادة النشاط الهرموني للغدة الدرقية.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

يجب ألا تزيد الدورة العلاجية عن 5 أيام. يتم تفصيل الجرعة ووتيرة الاستخدام في التعليمات الرسمية. أثناء العلاج ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار التفاعلات الدوائية مع الأدوية الأخرى. لا ينصح بشدة بالاشتراك مع الأدوية من مجموعة مضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا وما إلى ذلك. نادرًا ما يتم تسجيل التفاعلات العكسية. بشكل عام ، الدواء جيد التحمل. عند استخدامه لعلاج الأطفال ، من الأفضل استشارة طبيبك أولاً. تتراوح تكلفة تعبئة أقراص Coldrex من 160 روبل.

يتم تحديث قائمة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية (أقراص ، كبسولات ، إلخ) باستمرار واستكمالها بأدوية جديدة لها تأثيرات علاجية أكثر وضوحًا وخصائص أقل سمية.

فيرفكس

ممثل آخر للعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات هو Fervex ، والذي يستخدم اليوم بنجاح لمعظم نزلات البرد في الجهاز التنفسي العلوي. كيف يتحقق التأثير الدوائي للدواء:

• تأثير مسكن وخافض للحرارة هو سمة من سمات الباراسيتامول.
• تقوية المناعة المحلية وإصلاح الأنسجة يوفر حمض الأسكوربيك.
• يتم إعطاء تأثير مضادات الهيستامين بواسطة الفينيرامين ، مما يساعد على تقليل إنتاج المخاط في تجويف الأنف ، وتحسين التنفس من خلال الأنف ، والقضاء على العطس ، والعيون الدامعة ، وما إلى ذلك.

على الرغم من أن Fervex يعتبر دواء آمنًا إلى حد ما ، لا يمكن لجميع المرضى استخدامه. في الحالات المرضية والأمراض التالية ، لا ينبغي استخدام هذا الدواء:

يمكن للأطفال استخدام Fervex ، بدءًا من سن 15 عامًا. استخدم بحذر شديد عندما:

• القصور الوظيفي للكبد.
• زرق انسداد الزاوية.
• الاضطرابات الخلقية في استقلاب البيليروبين (على سبيل المثال ، متلازمة جيلبرت).
• التهاب الكبد الفيروسي.
• في سن الشيخوخة.

عند الجرعة الموصى بها ، الدواء جيد التحمل. ومع ذلك ، قد يحدث غثيان وألم في البطن وحكة واحمرار في الجلد وطفح جلدي وردود فعل تحسسية أخرى. الاستخدام المطول غير المبرر أو الزيادة الكبيرة في الجرعة الموصى بها يزيد من خطر الإصابة باضطرابات خطيرة في الكلى والكبد. في حالة الآثار الجانبية ، توقف عن تناول الدواء واتصل بأخصائي للحصول على مساعدة طبية متخصصة.

الدواء المضاد للالتهابات له خصائصه الخاصة في الاستخدام. يتم إذابة محتويات كيس Fervex في ماء دافئ (200 مل) وتشرب تمامًا. الجرعة الموصى بها تصل إلى ثلاث مرات في اليوم. يجب ألا يكون الموعد التالي قبل 4 ساعات. مع الاضطرابات الوظيفية في الكلى والكبد ، قم بزيادة الفترة الفاصلة بين التطبيقات إلى 8 ساعات. الدورة العلاجية تصل إلى خمسة أيام. لتقليل درجة الحرارة يمكن استخدامها في غضون 3 أيام. يتم إنتاج Fervex بواسطة شركة UPSA الفرنسية. يمكنك شرائه بسعر 360 روبل لكل عبوة ، والتي تحتوي على 8 أكياس.

يمكن العثور على قائمة كاملة بالعقاقير الحديثة المضادة للالتهابات في الدليل الصيدلاني.

الأسبرين- إس

حتى الآن ، يعتبر Aspirin-C أحد الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج أعراض الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي. بوجود أحماض أسيتيل الساليسيليك والأسكوربيك في تركيبته ، فإنه قادر على القضاء بشكل فعال على المظاهر السريرية الرئيسية لنزلات البرد (الحمى ، والصداع ، والشعور بالضيق ، وما إلى ذلك). تم إثبات فعالية الدواء من خلال العديد من الدراسات العلمية.

يأتي Aspirin-C على شكل أقراص فوارة يمكن إذابتها بسرعة في الماء. هذا النموذج مناسب جدًا لمعظم مرضى البرد. خاصة مع التهاب الحلق الشديد ، عندما يثير استخدام الأقراص التقليدية أو المشروبات الساخنة إحساسًا مزعجًا للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت منذ فترة طويلة أن حمض الأسكوربيك يتلف في درجات حرارة عالية. من خلال إذابته في الماء البارد ، نحتفظ بجميع الخصائص الدوائية لفيتامين سي. يحدث امتصاص الدواء بسرعة كافية ، مما يضمن البدء الفوري للتأثير العلاجي. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن حمض أسيتيل الساليسيليك قابل للذوبان تمامًا في الماء دون تكوين رواسب ، مما يقلل من احتمالية حدوث أنواع مختلفة من الآثار الجانبية.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام الدواء غير المنضبط على المدى الطويل إلى ظهور عدد من الأحداث الضائرة:

• دوار.
• الصداع.
• غثيان.
• التقيؤ.
• مشاكل في التنفس.
• النعاس.
• خمول.
• زيادة النزيف.
• الحساسية (الحكة ، الطفح الجلدي ، احمرار الجلد ، إلخ).

في حالة تناول جرعة زائدة من Aspirin-C ، من الضروري التحكم في التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. إذا لزم الأمر ، يتم تقديم حلول خاصة لتطبيع الحالة (على سبيل المثال ، بيكربونات الصوديوم أو سترات الصوديوم). يجب أن تهدف التدابير العلاجية المتخذة إلى تعزيز إفراز حمض أسيتيل الساليسيليك ومستقلباته.

وتجدر الإشارة إلى أنه في الأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بعدوى فيروسية ، لا يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك ، حيث تزداد احتمالية الإصابة بأمراض أكثر خطورة ، مثل متلازمة راي. يتجلى ذلك من خلال القيء المطول وتلف الجهاز العصبي المركزي وتضخم الكبد.

قبل الجراحة من الأفضل الامتناع عن تناول أسبيرين سي الذي يؤثر على نظام تخثر الدم. أيضا ، حمض أسيتيل الساليسيليك يبطئ عملية إفراز حمض البوليك من الجسم. قد يعاني المرضى الذين يعانون من النقرس من نوبة جديدة أثناء العلاج بهذا الدواء. الأسبرين سي عقار محظور أثناء الحمل. في المراحل المبكرة ، غالبًا ما يتسبب في حدوث تشوهات خلقية في الجنين ، وفي المراحل المتأخرة يثبط نشاط المخاض.

شركة الأدوية السويسرية Bayer Consumer Care AG هي واحدة من الشركات المصنعة الرئيسية لأقراص Aspirin-C الفوارة. تبلغ تكلفة عبوة الدواء (10 قطع) حوالي 250 روبل.

ايبوبروفين

قد يشمل العلاج المعقد للأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة الإيبوبروفين. يعتبر حاليًا أحد أكثر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شيوعًا للحمى والألم. يستخدم على نطاق واسع ليس فقط في الممارسة العلاجية ، ولكن أيضًا في ممارسة طب الأطفال. لكونه خافضًا للحرارة آمنًا وفعالًا ، يُسمح للبيع بدون وصفة طبية من الطبيب.

إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة ، فيمكن استخدامه لعلاج الأطفال من الأيام الأولى من الحياة ، سواء في الظروف الثابتة أو المختبرية. يُنصح الأطفال باستخدام الإيبوبروفين على شكل تحاميل الشرج ، والتي لها عدد من المزايا على الأشكال الأخرى لإطلاق الدواء:

• بساطة وعدم وجع في المقدمة.
• ليست هناك حاجة لأدوات خاصة إضافية.
• سلامة الجلد لا تنتهك.
• لا يوجد خطر من الإصابة.
• لا يؤثر الامتلاء المعوي على امتصاص وفعالية الدواء.
• انخفاض نسبة حدوث تفاعلات الحساسية.

لا يعاني معظم المرضى من أي آثار جانبية أثناء العلاج بالإيبوبروفين. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، لا تزال الآثار غير المرغوب فيها ممكنة ، والتي تظهر في شكل:

• قلة الشهية.
• غثيان.
• التقيؤ.
• صداع الراس.
• النعاس.
• العصبية.
• اضطرابات السمع والبصر.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ضربات قلب سريعة.
• صعوبة في التنفس.
• متلازمة الوذمة.
• ضعف الكلى.
• الحساسية (الطفح الجلدي ، الحكة ، احمرار الجلد ، وذمة كوينك ، إلخ).

وتجدر الإشارة إلى أن قائمة موانع استعمال الإيبوبروفين طويلة جدًا ، لذا ننصح بقراءتها في التعليمات الرسمية للدواء. أثناء العلاج ، من المستحسن استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من أجل تقليل مخاطر التفاعلات العكسية. من الأفضل أيضًا الالتزام بدورات العلاج القصيرة. إذا كان الدواء غير فعال أو ساءت الحالة ، يجب عليك زيارة طبيبك على الفور. يجب إيلاء اهتمام خاص لحالة الجهاز الهضمي ، وهو شديد الحساسية للعلاج بالعقاقير غير الستيرويدية. اليوم ، يتوفر ايبوبروفين تحت أسماء تجارية مختلفة:

يتم إنتاج هذه الأدوية من قبل شركات الأدوية الأجنبية والمحلية. ستعتمد تكلفة الدواء ليس فقط على شكل الإطلاق ، ولكن أيضًا على كمية المادة الفعالة. على سبيل المثال ، تبلغ تكلفة حزمة أقراص Ibuprofen من شركة الأدوية الروسية Sintez حوالي 40 روبل.

تتوفر الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بدون وصفة طبية ، لكن هذا لا يعني أنه يجب إهمال نصيحة أخصائي قبل استخدامها.

قد يوصي بعض الأطباء Nise للأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، والتي تصاحبها حمى وألم. يحتوي هذا العامل المضاد للالتهابات غير الستيرويدي على المادة الفعالة نيميسوليد. يجب أن يؤخذ مع أعراض المرض الشديدة. على سبيل المثال ، Nise قادرة على خفض درجة الحرارة في 10-12 ساعة. يمكنه أيضًا تخفيف الصداع والتعب والضعف والشعور بالضيق وآلام العضلات والمفاصل. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود تأثير علاجي كافٍ لمدة 3-4 أيام ، يجب عليك زيارة الطبيب وتعديل مسار العلاج.

خلال فترة الحمل ، لا يمكن استخدام الدواء بشكل قاطع. ثبت أن نيميسوليد يؤثر سلبًا على نمو الجنين وتطوره. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتغلغل المادة الفعالة في حليب الثدي ، لذلك من الضروري التحول إلى الرضاعة الصناعية أثناء العلاج. مع مراعاة جميع التوصيات الخاصة باستخدام الدواء المحدد في التعليمات ، لا يتم ملاحظة ردود الفعل السلبية عمليًا. في حالات نادرة ظهور:

• الغثيان والقيء والإسهال واضطرابات عسر الهضم الأخرى.
• الصداع والنعاس والتهيج.
• ارتفاع ضغط الدم ، مشاكل في التنفس.
• التغييرات في معايير الدم الرئيسية (على سبيل المثال ، فقر الدم ، انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، إلخ).
• مشاكل وظيفية عكوسة مع وظائف الكلى والكبد.
• طفح جلدي ، حكة ، حمامي ، احمرار الجلد وردود فعل تحسسية أخرى.

بحذر شديد ، يجب تناول Nise من قبل المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي ، وخاصة القرحة الهضمية. يوصى باستخدام الدورات العلاجية القصيرة ، والتي في معظم الحالات تتعامل بنجاح مع الأعراض الرئيسية لنزلات البرد. تتخصص شركات الأدوية الأجنبية بشكل أساسي في إطلاق Nise ، لذلك غالبًا ما يكون السعر أعلى قليلاً مقارنةً بنظائرها المحلية للدواء. حزمة من الأقراص الهندية الصنع (20 قطعة) ستكلف حوالي 180 روبل.

عند اختيار دواء فعال مضاد للالتهاب غير الستيرويدي ، لا تهمل أبدًا رأي أخصائي.

ما هي أفضل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية؟

الأدوية المضادة للالتهابات للمفاصل هي العلاج الرئيسي لأمراض الغضاريف والنسيج الضام. أنها تبطئ من تطور المرض ، وتساعد في مكافحة التفاقم ، وتخفيف الأعراض المؤلمة. يمكن أن يكون مخطط تناول الدواء مختلفًا - يتم تناوله في دورات ، أو حسب الحاجة للتخفيف من الحالة. يتم إنتاج العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في أشكال جرعات مختلفة - المراهم والمواد الهلامية للاستخدام الموضعي ، والأقراص والكبسولات ، وكذلك المستحضرات القابلة للحقن للإعطاء داخل المفصل.

العقاقير المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) - مبدأ العمل

هذه المجموعة من الأدوية واسعة جدًا ، لكنهم متحدون جميعًا بمبدأ مشترك للعمل. جوهر هذه العملية هو أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل تتداخل مع آلية تشكيل العملية الالتهابية. إن إنزيم الأكسدة الحلقية مسؤول عن تخليق ما يسمى بالوسائط الالتهابية. هي التي تمنعها الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مما يقطع سلسلة تطور التفاعل الالتهابي. أنها تمنع الألم والحمى والتورم الموضعي.

ولكن هناك سمة مهمة أخرى لعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. هناك نوعان من إنزيم الأكسدة الحلقية. يشارك أحدهم (COX-1) في تخليق وسطاء الالتهاب ، ويشارك الثاني (COX-2) في تركيب الطبقة الواقية لجدار المعدة. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على كلا النوعين من هذا الإنزيم ، مما يؤدي إلى تثبيطهما. وهذا ما يفسر الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية ، والتي تتمثل في تلف الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز الهضمي.

وفقًا لتأثيرها على عقاقير COX-2 ، يتم تقسيمها إلى انتقائية وغير انتقائية. يهدف تطوير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة إلى زيادة انتقائية تأثيرها على COX-1 والقضاء على التأثير على COX-2. حاليًا ، تم تطوير جيل جديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي تكاد تكون انتقائية كاملة.

الآثار العلاجية الرئيسية الثلاثة للأدوية في هذه المجموعة هي مضادات الالتهاب وخافض للحرارة ومسكن. في أمراض المفاصل ، يأتي التأثير المضاد للالتهابات في المقدمة ، وتأثير المسكن ليس أقل أهمية. تأثير خافض الحرارة أقل أهمية وعمليًا لا يظهر نفسه في الجيل الجديد من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي تستخدم لعلاج أمراض المفاصل.

تصنيف الأدوية المضادة للالتهابات

مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات بنية المادة الفعالة ، يمكن تقسيم جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى عدة مجموعات:

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (تؤثر بشكل رئيسي على COX-1)

وتشمل هذه الأدوات التالية:

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية (تؤثر بشكل متساوٍ على COX-1 و COX-2).

• لورنوكسيكام.
• Xefocam.
• لوراكام.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية (تمنع COX-2)

• سيليكوكسيب.
• ميلوكسيكام.
• نيميسوليد.
• روفيكوكسيب.

بعض هذه الأدوية لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ، والبعض الآخر يكون أكثر خافضًا للحرارة (الأسبرين ، الإيبوبروفين) أو المسكن (كيتورولاك).

مؤشرات لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

التهاب مفاصل الركبة هو أحد الأسباب

في أمراض المفاصل ، يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية وفقًا لعدة مخططات ، اعتمادًا على شكل الجرعة ومرحلة المرض. قائمة الأمراض التي توصف لها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية طويلة جدًا - وهي التهاب المفاصل من مسببات مختلفة ، بما في ذلك المناعة الذاتية ، ومعظم حالات التهاب المفاصل ، وفترة الشفاء بعد إصابات المفاصل والجهاز العضلي.

مع تفاقم أمراض المفاصل المزمنة ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بطريقة معقدة. يتم وصفها في شكل دورة من الأقراص والمراهم ، في حالة خطيرة ، يتم استكمال العلاج عن طريق الحقن داخل المفصل. خارج التفاقم وفي الحالات الحادة ، يتم استخدامها حسب الحاجة في حالة ظهور أعراض التهاب المفاصل.

آثار جانبية

للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات العديد من الآثار الجانبية ، لذا تأكد من قراءة التعليمات قبل تناولها. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

• استفزاز قرحة المعدة أو الاثني عشر ،
• سوء الهضم،
• ضعف الجهاز العصبي ،
• ردود الفعل التحسسية

تظهر بشكل خاص في الأدوية الموجودة في الأقراص والتحاميل ومحاليل الحقن العضلي. العلاجات المحلية (المراهم والحقن داخل المفصل) ليس لها مثل هذا التأثير.

مجموعة أخرى شائعة من الآثار الجانبية هي التأثير على نظام المكونة للدم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير سيولة الدم ، ويجب أخذ هذا التأثير في الاعتبار عند تناول هذه الأدوية حتى لا تضر بصحتك. يتم التعبير عن تأثير أكثر خطورة على نظام الدم في تثبيط عمليات تكوين الدم. يتجلى ذلك من خلال انخفاض تدريجي في عدد العناصر المكونة في الدم - يتطور فقر الدم أولاً ، ثم - قلة الصفيحات ، لاحقًا - قلة الكريات الشاملة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك آثار جانبية أخرى ناتجة عن الخصائص الكيميائية للأدوية ، وهي مذكورة في تعليمات الاستخدام. نظرًا لكثرة الآثار الجانبية ، يجب استشارة الطبيب قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج المفاصل.

موانع

تنبع موانع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أمراض المفاصل من آثارها الجانبية وتتعلق بشكل أساسي بأشكال الأقراص. لا يتم وصفها للمرضى أثناء تفاقم أمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من أمراض جهاز الدم - فقر الدم من أصول مختلفة ، واضطرابات التخثر ، وسرطان الدم وسرطان الدم.

لا ينبغي أن تدار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في وقت واحد مع الأدوية التي تقلل من تخثر الدم (الهيبارين) ، كما لا ينصح بتناول نفس الدواء بأشكال جرعات مختلفة - فهذا يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على الأدوية التي تحتوي على إيبوبروفين وديكلوفيناك.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تطوير رد فعل تحسسي لأدوية مجموعة NSAID. لا ترتبط شدته بالشكل الدوائي ، ويظهر بنفس التردد عند تناول الأقراص واستخدام المراهم والحقن في المفاصل. في بعض الأحيان ، يمكن أن تأخذ الحساسية أشكالًا شديدة جدًا ، على سبيل المثال ، ربو الأسبرين - نوبة ربو عند استخدام الدواء. يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تفاعليًا تبادليًا ، لذلك يجب توخي الحذر عند تناول الأدوية.

المراهم بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأمراض المفاصل

المراهم هي أكثر أشكال الجرعات شيوعًا المستخدمة في علاج آلام المفاصل. تعود شعبيتها إلى حقيقة أن تأثير المرهم يأتي بسرعة كافية ، والآثار الجانبية ضئيلة. يمكن استخدام المرهم لتخفيف الآلام الحادة وفي فترة الشفاء بعد الإصابات. ولكن إذا تم وصف مسار الحقن ، فعادة ما يتم إلغاء المراهم.

الأدوية الأكثر شيوعًا في شكل مراهم هي ديكلوفيناك والمستحضرات التي تعتمد عليها (فولتارين) ودولوبين وغيرها. يمكن شراء معظمها من الصيدلية بدون وصفة طبية من الطبيب. يمكنك استخدام هذه المنتجات لفترة طويلة دون الإضرار بالصحة.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في أقراص لأمراض المفاصل

توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الأجهزة اللوحية لآفات المفاصل ، وتنخر العظم ، وأمراض النسيج الضام الجهازية مع متلازمة المفصل. يتم استخدامها في الدورات ، عدة مرات في السنة ، الموصوفة في الفترة الحادة. لكن المهمة الرئيسية لأقراص NSAID هي منع تفاقم الأمراض.

يعتبر شكل الجرعات هذا أكثر فاعلية في علاج أمراض المفاصل والعمود الفقري ، ولكنه يحتوي على أكبر عدد من موانع الاستعمال. بالإضافة إلى الشروط المذكورة أعلاه ، يجب عدم استخدام الأقراص التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأمراض الكبد - التليف وتليف الكبد والتهاب الكبد والفشل الكبدي. في أمراض الكلى ، المصحوبة بانخفاض في معدل الترشيح ، يلزم تقليل الجرعة أو تكرار الإعطاء.

يمكن العثور على قائمة كاملة بالعقاقير المضادة للالتهابات على ويكيبيديا. ومن أشهرها أقراص ديكلوفيناك. من الأدوية الأكثر حداثة للجيل الجديد - Xefocam و Celecoxib و Movalis. الأدوية الجديدة أكثر أمانًا ، لكن لها نقطة سلبية أخرى - التكلفة العالية. يجب تناول الأقراص بعد الوجبات أو مع الوجبات.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في محاليل الحقن داخل المفصل

هذا النموذج الجرعي يوصف للمرض الشديد وللتخفيف من التفاقم الشديد. يتم استخدامه من قبل الدورات التي تعقد فقط في مؤسسة طبية. تسمح الحقن داخل المفصل بالتوصيل الأكثر فعالية للمادة الفعالة إلى موقع الالتهاب. لكنها تتطلب مؤهلات عالية من الطبيب الذي يجريها ، لأنها مرتبطة بخطر تلف رباط المفصل.

يتوفر ديكلوفيناك وموفاليس وكصفوكام وأدوية أخرى في شكل حقن. يتم استخدامها لعلاج آفات المفاصل الكبيرة ، وغالبًا ما تكون الركبة ، وفي كثير من الأحيان أقل من الكوع. لا يتم وصف الحقن داخل المفصل لآفات مفاصل اليدين والقدمين ، وكذلك لأمراض العمود الفقري. هذا يرجع إلى حقيقة أن الصعوبات التقنية في إدارة الدواء تجعل طريقة العلاج هذه شبه مستحيلة.

تعتبر الحقن داخل المفصل تلاعبًا طبيًا معقدًا إلى حد ما ، ويجب إجراؤها في غرفة العلاج ، لأنها تتطلب العقم لتجنب العدوى وطاقم طبي مؤهل تأهيلا عاليا.

قائمة بأفضل الأدوية المضادة للالتهابات

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ميزات استخدام الأدوية الأكثر شيوعًا من مجموعة NSAID.

ديكلوفيناك (Voltaren ، Naklofen ، Olfen ، Diklak ، إلخ.)

يتم إنتاج ديكلوفيناك والمستحضرات التي تعتمد عليه في شكل أقراص ، كبسولات ، مراهم ، مواد هلامية ، تحاميل ، محاليل حقن. تُظهر هذه الأدوية تأثيرًا قويًا مضادًا للالتهابات ، كما تخفف الألم بسرعة وتخفض درجة الحرارة وتخفف من حالة المريض. لوحظ وجود تركيز عالٍ من العنصر النشط في الدم في غضون 20 دقيقة بعد تناول الدواء.

مثل معظم الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن لها تأثيرًا سلبيًا على الجهاز الهضمي ، ولدي قائمة واسعة إلى حد ما من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لذلك يجب استخدامها فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب ، في دورات قصيرة. الجرعة اليومية القياسية من ديكلوفيناك في أقراص للمرضى البالغين هي 150 مجم ، وتنقسم إلى 2-3 جرعات. يتم تطبيق الأشكال المحلية (المراهم ، المواد الهلامية) على المنطقة المصابة بطبقة رقيقة تصل إلى 3 مرات في اليوم.

إندوميثاسين (ميتيندول)

له نفس التأثير العلاجي مثل ديكلوفيناك. متوفر على شكل أقراص ، كبسولات ، مرهم ، جل ، تحاميل الشرج. لكن هذا الدواء له العديد من الآثار الجانبية الأكثر وضوحًا ، لذلك نادرًا ما يستخدم في الوقت الحالي ، مع إعطاء الأفضلية للأدوية الأكثر حداثة.

بيروكسيكام

دواء من مجموعة oxycams ، له تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. متوفر على شكل كبسولات وأقراص ومراهم وكريمات وتحاميل. يتم استخدامه لعلاج النقرس والتهاب المفاصل وآلام المفاصل والعضلات ، وكذلك للتحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي.

مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، فإنه يحتوي على قائمة واسعة من الآثار الجانبية المرتبطة بتلف الجهاز الهضمي ، وضعف تكوين الدم ، وردود الفعل من الجهاز العصبي. لذلك ، يجب استخدام الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. يستمر التأثير المسكن لأخذ أقراص Piroxicam طوال اليوم. تصل الجرعة القياسية للدواء للبالغين إلى 40 مجم في اليوم.

لورنوكسيكام (Xefocam ، Lorakam ، Larfix)

الدواء له تأثير مضاد للالتهابات واضح ، يتكيف بسرعة مع متلازمة الألم المؤلم. لا يظهر عمل خافض للحرارة. يستخدم الدواء لعلاج آلام ما بعد الجراحة ، السيلان ، في علاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.

متوفر على شكل أقراص ومسحوق ، مخصص لتحضير محلول للحقن. تصل الجرعة الموصى بها للإعطاء عن طريق الفم إلى 4 أقراص يوميًا مقسمة على جرعتين. للحقن في العضل أو الوريد ، جرعة واحدة من الدواء 8 ملغ ، يتم تحضير المحلول مباشرة قبل الإعطاء.

عند استخدام الدواء ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، وبالتالي ، لا يتم استخدام الدواء لأمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة وأمراض القلب والكبد والطفولة.

ميلوكسيكام (موفاليكس ، ريفموكسيكام ، ميلوكس)

تنتمي الأدوية التي تعتمد على حمض الإينوليك إلى فئة مثبطات COX-2 الانتقائية. في هذا الصدد ، فإنها تسبب آثارًا جانبية أقل من الجهاز الهضمي ولا تسبب أضرارًا سامة للكلى والكبد. يتم إنتاج أقراص ميلوكسيكام وتحاميل الشرج والحقن في أمبولات.

مؤشرات استخدام الدواء هي أمراض المفاصل ذات الطبيعة الالتهابية والتنكسية مع متلازمة الألم الواضحة - التهاب المفاصل الفقاري وهشاشة العظام والتهاب المفاصل. كقاعدة عامة ، في الأيام الأولى من العلاج ، يتم استخدام الدواء في شكل الحقن العضلي ، بعد أن تنحسر عملية الالتهاب الحادة ، يتحولون إلى تناول ميلوكسيكام في شكل قرص (قرص واحد مرتين في اليوم).

نيميسوليد (نيميسيل ، نيميسين ، ريميسوليد)

ينتمي الدواء إلى مجموعة مثبطات COX-2 الانتقائية للغاية ، وله تأثير قوي مضاد للالتهابات ، يكمله خصائص خافضة للحرارة ومسكنة. يتم إنتاج نيميسوليد على شكل أقراص وحبيبات للتعليق وفي شكل هلام للاستخدام الموضعي. جرعة واحدة من الدواء في أقراص هي 100 ملغ ، تؤخذ مرتين في اليوم.

يتم تطبيق الجل على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم (3-4) ، مع فرك خفيف. يمكن وصف التعليق بنكهة البرتقال اللطيفة للأطفال من سن 12 عامًا. الدواء مخصص لعلاج آلام ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة وآفات المفاصل التنكسية (المصحوبة بالتهاب) والتهاب الجراب والتهاب الأوتار.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصف نيميسوليد لألم الأذين ، وآلام العضلات ، والفترات المؤلمة ، وكذلك لتخفيف الصداع وآلام الأسنان. يمكن أن يكون للدواء تأثير سام على الكبد والكلى ، لذلك ، في أمراض هذه الأعضاء ، يجب تقليل جرعة الدواء.

سيليكوكسيب (Revmroxib ، سيليبريكس)

دواء من مجموعة الكوكسيبات يستخدم في علاج الأمراض الالتهابية للمفاصل ومتلازمة الآلام الحادة وآلام الدورة الشهرية. متوفر على شكل كبسولات ، والتي قد تحتوي على 100 أو 200 ملغ من المادة الفعالة. إنه يظهر تأثيرًا مسكنًا ومضادًا واضحًا للالتهابات ، في حين أنه إذا لم يتجاوز الجرعة العلاجية ، فإنه ليس له أي تأثير سلبي على الغشاء المخاطي المعدي المعوي.

الجرعة اليومية القصوى المسموح بها من الدواء هي 400 مجم مقسمة على جرعتين. مع الاستخدام المطول للسيليكوكسيب بجرعات عالية ، تتطور الآثار الجانبية - تقرح الغشاء المخاطي ، واضطرابات الجهاز المكون للدم وغيرها من ردود الفعل غير المرغوب فيها من الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي.

أسيكلوفيناك (زيرودول)

يشبه عمل الدواء ديكلوفيناك ، وهو متوفر في شكل أقراص تحتوي على 100 ملغ من المادة الفعالة. ينصح البالغون بتناول قرص واحد مرتين في اليوم. الدواء مخصص لعلاج النقرس والتهاب المفاصل من مسببات مختلفة وهشاشة العظام والتهاب الفقار.

هذا الدواء أقل احتمالا بكثير من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى لإثارة آفات تآكل في الجهاز الهضمي ، ولكن قد يصاحب إدارته عدد من الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي ، والجهاز العصبي ، والدم ، والجهاز التنفسي. بحذر شديد ، يوصف الدواء لأمراض الكبد والكلى ومرض السكري ونقص التروية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وغيرها من الحالات ، والتي ترد قائمة بها في تعليمات الدواء.

روفيكوكسيب

هذا علاج حديث من فئة مثبطات COX-2 الانتقائية للغاية ، والتي ليس لها عمليا أي تأثير سلبي على الغشاء المخاطي المعدي المعوي والكلى. يتم استخدامه كعامل مسكن قوي ومضاد للالتهابات لمعظم الآفات الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف الدواء للصداع النصفي ، الألم العصبي ، ألم الظهر ، تنخر العظم ، متلازمة الألم مع إصابات العضلات والأربطة.

غالبًا ما يتم تضمين هذا العلاج الشامل في مخطط العلاج المعقد لالتهاب الوريد الخثاري ، وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، ويستخدم في طب العيون ، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة أو لمشاكل الأسنان (التهاب الفم ، التهاب لب السن). مع متلازمة الألم الشديد ، يمكنك تناول ما يصل إلى 4 أقراص في المرة الواحدة. بحذر ، يوصف الدواء للربو القصبي ، في بداية الحمل ، أثناء الرضاعة. هذا الدواء له موانع وأعراض جانبية أقل بكثير من الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مجتمعة

تجمع الأدوية المضادة للالتهابات من الجيل الجديد بين مزيج من المكون الفعال والفيتامينات أو المكونات النشطة الأخرى التي تعزز تأثيرها العلاجي. نقدم انتباهكم إلى قائمة الأدوية الأكثر شيوعًا للعمل المشترك:

• فلاميدز (ديكلوفيناك + باراسيتامول) ؛
• Neurodiclovit (ديكلوفيناك + فيتامينات B1 ، B6 ، B12) ؛
• أولفين -75 (ديكلوفيناك + ليدوكائين) ؛
• ديكلوكائين (ليدوكائين + ديكلوفيناك بجرعة منخفضة) ؛
• هلام Dolaren (ديكلوفيناك + زيت الكتان + المنثول + ميثيل الساليسيلات) ؛
• نيميد فورتي (نيميسوليد + تيزانيدين) ؛
• Alit (أقراص قابلة للذوبان تحتوي على نيميسوليد وديسيكلوفيرين مرخٍ للعضلات) ؛

هذه ليست قائمة كاملة بمضادات الالتهاب المركبة التي تستخدم لعلاج المفاصل والآفات التنكسية للجهاز العضلي الهيكلي. لكل مريض ، يختار الطبيب نظام العلاج على حدة ، مع مراعاة العديد من العوامل. الأدوية من مجموعة NSAID لها موانع كثيرة ويمكن أن تسبب عددًا من التفاعلات الجانبية غير المرغوب فيها من مختلف الأجهزة والأنظمة.

لذلك ، لا يمكنك العلاج الذاتي! يمكن للأخصائي فقط أن يوصي بالعلاج الأمثل ، مع مراعاة الصورة السريرية للمرض ، وشدة الأعراض ، والأمراض المصاحبة ، وتحديد الجرعة المطلوبة من الدواء ومدة مسار العلاج. سيساعد ذلك على تجنب المضاعفات غير المرغوب فيها ، وسيخفف من حالة المريض ويسرع من الشفاء.

بمن تتصل؟

اعتمادًا على طبيعة علم الأمراض ، يمكن للأخصائيين التاليين التعامل مع علاج مريض مصاب بأمراض المفاصل: طبيب أعصاب أو معالج أو جراح عظام أو أخصائي روماتيزم. هؤلاء الأطباء لهم الحق في وصف الأدوية من مجموعة NSAID لعلاج الأمراض المتخصصة.

إذا أدى تناول العقاقير المضادة للالتهابات إلى حدوث ردود فعل سلبية ، فيمكن أن ينضم إلى علاج المريض مثل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي أمراض القلب ، وأخصائي الحساسية ، وأخصائي أمراض الكلى. إذا اضطر المريض إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة ، فتأكد من استشارة أخصائي التغذية واختيار أفضل نظام غذائي يحمي الغشاء المخاطي في المعدة من التلف.

إنها الأدوية الأكثر شيوعًا وتستخدم منذ فترة طويلة في الطب. بعد كل شيء ، يصاحب الألم والالتهابات معظم الأمراض. وبالنسبة للعديد من المرضى ، فإن هذه الأدوية تجلب لهم الراحة. لكن استخدامها مرتبط بخطر الآثار الجانبية. وليس كل المرضى لديهم الفرصة لاستخدامها دون الإضرار بالصحة. لذلك ، ابتكر العلماء أدوية جديدة ، في محاولة لإبقائها عالية الفعالية وليس لها أي آثار جانبية. هذه الخصائص تمتلكها العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من جيل جديد.

تاريخ هذه الأدوية

في عام 1829 ، تم الحصول على حمض الساليسيليك ، وبدأ العلماء في التحقيق في تأثيره على البشر. تم تصنيع مواد جديدة وظهرت أدوية تزيل الألم والالتهابات. وبعد ابتكار الأسبرين ، بدأوا يتحدثون عن ظهور مجموعة جديدة من الأدوية ليس لها آثار سلبية مثل المواد الأفيونية وأكثر فاعلية في علاج الحمى والألم. بعد ذلك ، أصبح استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شائعًا. حصلت هذه المجموعة من الأدوية على هذا الاسم لأنها لا تحتوي على المنشطات ، أي الهرمونات ، وليس لها مثل هذه الآثار الجانبية القوية. لكن لا يزال لديهم تأثير سلبي على الجسم. لذلك ، لأكثر من مائة عام ، حاول العلماء ابتكار دواء يعمل بفعالية وليس له أي آثار جانبية. وفقط في السنوات الأخيرة ، تم الحصول على الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية من جيل جديد بهذه الخصائص.

كيف تعمل هذه الأدوية

أي التهاب في جسم الإنسان يترافق مع ألم وتورم واحتقان في الأنسجة.

يتم التحكم في كل هذه العمليات بواسطة مواد خاصة - البروستاجلاندين. تؤثر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي تتزايد قائمة هذه الأدوية ، على تكوين هذه المواد. نتيجة لذلك ، تقل علامات الالتهاب ، وتختفي الحمى والتورم ، وينحسر الألم. لقد اكتشف العلماء منذ فترة طويلة أن فعالية هذه الأدوية ترجع إلى حقيقة أنها تؤثر على إنزيم الأكسدة الحلقية ، بمساعدة البروستاجلاندين. ولكن في الآونة الأخيرة تم اكتشاف وجوده في عدة أشكال. وواحد منهم فقط هو إنزيم محدد للالتهاب. العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير على شكل آخر منها ، وبالتالي تسبب آثارًا جانبية. هناك جيل جديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يقمع الإنزيمات التي تسبب الالتهاب ، دون التأثير على تلك التي تحمي الغشاء المخاطي في المعدة.

ما هي الأمراض التي تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

ينتشر العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية في كل من المؤسسات الطبية وفي العلاج الذاتي لأعراض الألم من قبل المرضى. تعمل هذه الأدوية على تخفيف الألم وتقليل الحمى والتورم وتقليل تخثر الدم. استخدامها فعال في مثل هذه الحالات:

مع أمراض المفاصل والتهاب المفاصل والكدمات وإجهاد العضلات والتهاب العضلات (كعامل مضاد للالتهابات). تعتبر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج تنخر العظم فعالة جدًا في تخفيف الألم.

غالبًا ما يتم استخدامها كخافض للحرارة لنزلات البرد والأمراض المعدية.

هذه الأدوية هي الأكثر طلبًا كمخدر للصداع والمغص الكلوي والكبدي وآلام ما بعد الجراحة وألم ما قبل الحيض.

آثار جانبية

في أغلب الأحيان ، مع الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تحدث آفات الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء واضطرابات عسر الهضم والقرحة ونزيف المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر هذه الأدوية أيضًا على نشاط الكلى ، مما يؤدي إلى انهيار وظائفها وزيادة البروتين في البول واحتباس البول واضطرابات أخرى.

حتى الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لا يسلم من التأثير السلبي على نظام القلب والأوعية الدموية للمريض ، فقد يتسبب في زيادة الضغط وخفقان القلب والتورم.

غالبًا ما يحدث الصداع والدوخة والنعاس بعد استخدام هذه الأدوية.

1. لا يمكنك تناول هذه الأدوية لدورات طويلة ، حتى لا تزيد من الآثار الجانبية.

2. تحتاج إلى البدء في تناول دواء جديد تدريجيًا ، بجرعات صغيرة.

3. يجدر شرب هذه الأدوية بالماء فقط ، ولتقليل الآثار الجانبية ، يجب شرب كوب منها على الأقل.

4. لا يمكنك تناول العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس الوقت. لم يتم تعزيز التأثير العلاجي لهذا ، ولكن التأثير السلبي سيكون أعلى.

5. لا تداوي نفسك ، لا تأخذ الأدوية إلا حسب توجيهات الطبيب.

7. أثناء العلاج بهذه الأدوية ، لا يمكنك تناول المشروبات الكحولية. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على فعالية بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، تقلل من تأثير أدوية ارتفاع ضغط الدم.

أشكال الإفراج عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الأشكال اللوحية الأكثر شيوعًا لهذه الأدوية. لكنهم هم الذين لديهم أقوى تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في المعدة.

لكي يدخل الدواء على الفور إلى مجرى الدم ويبدأ في التصرف دون آثار جانبية ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل ، وهو أمر ممكن ، ولكن ليس دائمًا.

أكثر سهولة هو شكل آخر من أشكال تطبيق هذه الأدوية - التحاميل الشرجية. لديهم تأثير سلبي أقل على المعدة ، ولكن هم بطلان في أمراض الأمعاء.

للعمليات الالتهابية المحلية وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، من الأفضل استخدام الأدوية الخارجية. تأتي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على شكل مراهم ومحاليل وكريمات فعالة في تسكين الألم.

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

في أغلب الأحيان ، يتم تقسيم هذه الأدوية إلى مجموعتين وفقًا لتركيبها الكيميائي. التمييز بين الأدوية المشتقة من الأحماض وغير الحمضية. يمكنك أيضًا تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفقًا لفعاليتها. بعضها يخفف الالتهاب بشكل أفضل ، مثل Dicofenac أو Ketoprofen أو Movalis. البعض الآخر أكثر فعالية للألم - كيتونال أو إندوميثاسين. هناك أيضًا تلك التي تستخدم غالبًا لتقليل الحمى - أدوية "الأسبرين" أو "نوروفين" أو "نيز". يتم أيضًا تخصيص العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من الجيل الجديد لمجموعة منفصلة ، فهي أكثر فعالية وليس لها أي آثار جانبية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المشتقة من الأحماض

تشير أكبر قائمة بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إلى الأحماض. هناك عدة أنواع في هذه المجموعة:

الساليسيلات ، وأشهرها عقار "الأسبرين" ؛

Pyrazolidins ، على سبيل المثال ، علاج "أنالجين" ؛

تلك التي تحتوي على حمض إندوليتيك - عقار "إندوميثاسين" أو "إيتودولاك" ؛

مشتقات حمض البروبيونيك ، على سبيل المثال ، وسائل "ايبوبروفين" أو "كيتوبروفين" ؛

Oxicams هي عقاقير جديدة مضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والتي تشمل عقار "Piroxicam" أو "Meloxicam" ؛

مشتقات حمض أيزونيكوتينيك تشمل فقط دواء "Amizon".

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

المجموعة الثانية من هذه الأدوية غير حمضية. وتشمل هذه:

السلفوناميدات ، على سبيل المثال ، عقار "نيميسوليد" ؛

مشتقات الكوكسيبات - تعني "روفيكوكسيب" و "سيليكوكسيب" ؛

الكانون ، على سبيل المثال ، عقار "نابميتون".

تخلق صناعة المستحضرات الصيدلانية النامية المزيد والمزيد من العقاقير الجديدة ، ولكنها غالبًا ما تكون نفس تركيبة الأدوية المضادة للالتهابات المعروفة بالفعل.

قائمة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر فعالية

1. يعني "الأسبرين" - أقدم دواء طبي ، ولا يزال يستخدم على نطاق واسع في عمليات الالتهاب والألم. الآن يتم إنتاجه تحت أسماء أخرى. يمكن العثور على هذه المادة في Bufferan و Instprin و Novandol و Upsarin Upsa و Fortalgin S وغيرها الكثير.

2. تم إنشاء عقار "ديكلوفيناك" في الستينيات من القرن العشرين وهو الآن شائع جدًا. أنتجت تحت أسماء "فولتارين" ، "أورتوفين" ، "ديكلاك" ، "كلوديفن" وغيرها.

3. أثبت عقار "ايبوبروفين" نفسه كعامل مسكن فعال وخافض للحرارة ، كما أنه يسهل على المرضى تحمله. ومن المعروف أيضًا تحت أسماء "Dolgit" و "Solpaflex" و "Nurofen" و Mig 400 "وغيرها.

4. عقار "إندوميثاسين" له أقوى تأثير مضاد للالتهابات. يتم إنتاجه تحت أسماء "Metindol" و "Indovazin" وغيرها. هذه هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأكثر شيوعًا للمفاصل.

5. عقار "كيتوبروفين" يحظى بشعبية كبيرة في علاج أمراض العمود الفقري والمفاصل. يمكنك شرائه تحت أسماء "Fastum". "بيستروم" ، "كيتونال" وغيرها.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

يطور العلماء باستمرار عقاقير جديدة أكثر فاعلية ولها آثار جانبية أقل.

يتم استيفاء هذه المتطلبات من قبل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة. يتصرفون بشكل انتقائي ، فقط على تلك الإنزيمات التي تتحكم في عملية الالتهاب. لذلك ، يكون لها تأثير أقل على الجهاز الهضمي ولا تدمر النسيج الغضروفي للمرضى. من الممكن شربها لفترة طويلة دون خوف من التعرض لأعراض جانبية. تشمل مزايا هذه الأدوية أيضًا فترة طويلة من مفعولها ، لذلك يمكن تناولها بمعدل أقل - مرة واحدة فقط في اليوم. تشمل عيوب هذه الأدوية سعرًا مرتفعًا إلى حد ما. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة هي نيميسوليد وميلوكسيكام وموفاليس وأرتروزان وأميلوتكس ونيس وغيرها.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أمراض الجهاز الحركي

غالبًا ما تسبب أمراض المفاصل والعمود الفقري معاناة لا تطاق للمرضى. بالإضافة إلى الألم الشديد في هذه الحالة ، هناك تورم واحتقان وتيبس في الحركات. من الأفضل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس الوقت ، فهي فعالة بنسبة 100٪ في حالة العمليات الالتهابية. ولكن نظرًا لأنها لا تعالج الأعراض ، ولكنها تخفف الأعراض فقط ، فإن هذه الأدوية تستخدم فقط في بداية المرض لتخفيف الألم.

الأكثر فعالية في مثل هذه الحالات ، الوسائل الخارجية. أفضل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لداء العظم الغضروفي هي ديكلوفيناك ، المعروف بشكل أفضل للمرضى تحت اسم Voltaren ، وكذلك الإندوميتاسين والكيتوبروفين ، والتي تستخدم في شكل مراهم وشفوي. تخفف أدوية "بوتاديون" و "نابروكسين" و "نيميسوليد" الألم بشكل جيد. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأكثر فعالية في التهاب المفاصل هي الأقراص ، ويوصى باستخدام أدوية ميلوكسيكام أو سيليكوكسيب أو بيروكسيكام. يجب أن يكون اختيار الدواء فرديًا ، لذلك يجب على الطبيب أن يتعامل مع اختياره.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي جيل جديد من الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكن (مسكن). تعتمد آلية عملها على منع بعض الإنزيمات (انزيمات الأكسدة الحلقية ، كوكس) ، المسؤولة عن تكوين البروستاجلاندين - المواد الكيميائية التي تساهم في الألم والحمى والالتهاب.

تشير كلمة "غير الستيرويدية" ، التي تحمل اسم هذه الأدوية ، إلى حقيقة أن الأدوية في هذه المجموعة ليست نظائر اصطناعية لهرمونات الستيرويد - أقوى العوامل الهرمونية المضادة للالتهابات. الممثلين الأكثر شعبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هم ديكلوفيناك ، ايبوبروفين.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

إذا كانت المسكنات مصممة لمحاربة الألم ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من عرضين مزعجين للمرض: الالتهاب والألم. تعتبر العديد من الأدوية في هذه المجموعة مثبطات غير انتقائية لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية ، والتي تثبط تأثيرات كل من الأشكال الإسوية (الأنواع) - COX-1 و COX-2.

انزيمات الأكسدة الحلقية مسؤولة عن تكوين الثرموبوكسان والبروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك ، والذي يتم الحصول عليه بدوره من فوسفوليبيدات غشاء الخلية باستخدام إنزيم فسفوليباز A2. من بين الوظائف الأخرى ، تعتبر البروستاجلاندين منظمات ووسطاء في تكوين الالتهاب.

متى تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أغلب الأحيان لعلاج الالتهابات المزمنة او الحادةمصحوبة بألم. اكتسبت العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شعبية كبيرة بسبب العلاج الفعال للمفاصل.

نسرد الأمراض التي توصف لها هذه الأدوية:

لا ينبغي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خلال الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي، خاصة في مرحلة التفاقم ، قلة الكريات البيض ، اضطرابات شديدة في الكلى والكبد ، الحمل ، التعصب الفردي. يجب أن يُعطى بحذر للمرضى المصابين بالربو ، وكذلك للأشخاص الذين عانوا سابقًا من ردود فعل سلبية أثناء تناول أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: قائمة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج المفاصل

ضع في اعتبارك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر فاعلية والأكثر شهرة والتي تستخدم لعلاج المفاصل والأمراض الأخرى عند الحاجة. تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات:

بعض الأدوية الطبية أضعف ، وليست عدوانية للغاية ، وبعضها مصمم لمرض التهاب المفاصل الحاد ، إذا كان التدخل الطارئ ضروريًا لوقف العمليات الخطيرة في الجسم.

الميزة الرئيسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد

لوحظت آثار جانبية أثناء الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، أثناء علاج تنخر العظم) وتتكون في تلف الغشاء المخاطي للأمعاء والمعدة مع نزيف وتقرح. كان هذا العيب في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو السبب في إنشاء أدوية الجيل الجديد التي تمنع فقط COX-2 (إنزيم التهابي) ولا تؤثر على وظيفة COX-1 (إنزيم الحماية).

أي أن الجيل الجديد من الأدوية ليس له أي آثار جانبية تقريبًا (تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي) المرتبطة بالاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، ولكنها تزيد من فرصة حدوث مضاعفات التخثر.

من بين عيوب أدوية الجيل الجديد ، يمكن تمييز تكلفتها العالية فقط ، مما يجعلها غير متاحة لمعظم الناس.

ما هو الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

تعمل الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من الجيل الجديد بشكل أكثر انتقائية ، فهي أكثر تمنع COX-2، مع بقاء COX-1 غير متأثر تقريبًا. هذا يمكن أن يفسر الكفاءة العالية للدواء مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

قائمة الأدوية غير الستيرويدية الفعالة والشائعة المضادة للالتهاباتجيل جديد:

• كسفوكام. دواء يعتمد على Lornoxicam. السمة المميزة لها هي حقيقة أن الدواء لديه قدرة متزايدة على تخفيف الألم. وفقًا لهذا المؤشر ، فهو مشابه للمورفين ، لكنه في الوقت نفسه لا يسبب الإدمان وليس له تأثير شبيه بالمواد الأفيونية على الجهاز العصبي المركزي.
• موفاليس. له تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ومسكن واضح. الميزة الرئيسية لهذا الدواء هي أنه مع الإشراف المستمر للطبيب ، يمكن استخدامه لفترة طويلة. يتم تصنيع ميلوكسيكام في شكل محلول للحقن العضلي ، في المراهم والتحاميل والأقراص. تعتبر أقراص الدواء مريحة للغاية من حيث أن لها تأثير دائم ، ويكفي استخدام قرص واحد طوال اليوم.
• نيميسوليد. تم استخدامه بنجاح لعلاج التهاب المفاصل وآلام الظهر الفقارية وما إلى ذلك. تطبيع درجة الحرارة ، ويخفف من احتقان الدم والالتهابات. يؤدي تناول الدواء بسرعة إلى تحسين الحركة وتقليل الألم. يستخدم أيضًا في شكل مرهم للتطبيق على منطقة المشكلة.
• سيليكوكسيب. يخفف هذا الدواء بشكل كبير من حالة المريض مع التهاب المفاصل ، وتنخر العظم وأمراض أخرى ، ويحارب الالتهاب بشكل فعال ويخفف الألم تمامًا. الآثار الجانبية للدواء على الجهاز الهضمي ضئيلة أو غائبة تمامًا.

في الحالات التي لا يلزم فيها استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على المدى الطويل ، يتم استخدام أدوية الجيل الأقدم. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون هذا مجرد إجراء ضروري ، حيث لا يستطيع جميع الأشخاص تحمل تكلفة مسار العلاج بهذه الأدوية.

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

من حيث الأصل الكيميائي ، تأتي هذه الأدوية مع مشتقات غير حمضية وحمضية.

المستحضرات الحمضية:

الأدوية غير الحمضية:

• مشتقات السلفوناميد ؛
• الكانونات.

في الوقت نفسه ، تختلف العقاقير غير الستيرويدية في شدتها ونوعها - مضادة للالتهابات ، مسكنة ، مجتمعة.

قوة التأثير المضاد للالتهاباتالجرعات المتوسطة ، الأدوية مرتبة في التسلسل التالي (أعلى من الأقوى):

• فلوربيبروفين.
• بيروكسيكام.
• ديكلوفيناك الصوديوم؛
• نابروكسين.
• أميدوبيرين.

عن طريق تأثير مسكنيتم سرد الأدوية بالترتيب التالي:

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر استخدامًا المذكورة أعلاه هي في الأمراض المزمنة والحادةيرافقه التهاب وألم. كقاعدة عامة ، تُستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل وتخفيف الآلام: الإصابات والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وما إلى ذلك.

في كثير من الأحيان ، تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الآلام في حالات الصداع النصفي والصداع ، والمغص الكلوي ، وآلام ما بعد الجراحة ، وعسر الطمث ، وما إلى ذلك. بسبب التأثير المثبط على تخليق البروستاجلاندين ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا تأثير خافض للحرارة.

اختيار الجرعة

يجب وصف أي دواء جديد للمريض في البداية بالجرعة الدنيا. مع التحمل الطبيعي بعد أيام قليلة زيادة الجرعة اليومية.

الجرعات العلاجية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نطاق واسع ، بينما كان هناك مؤخرًا ميل لزيادة الجرعات الفردية واليومية من الأدوية ذات التحمل الممتاز (إيبوبروفين ، نابروكسين) ، مع الحفاظ على القيود على الجرعة القصوى من الإندوميتاسين ، والأسبرين ، وبيروكسيكام ، وفينيل بوتازون. في بعض المرضى ، يتحقق التأثير العلاجي فقط عند استخدام جرعات عالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

آثار جانبية

الاستخدام المطول للعقاقير المضادة للالتهابات الجرعات العالية يمكن أن تسبب:

يجب معالجة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحد الأدنى من الوقت الممكن والجرعات الدنيا.

استخدم في فترة الحمل

من غير المرغوب فيه استخدام عقاقير من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الثالث من الحمل. على الرغم من عدم وجود آثار ماسخة مباشرة ، يُعتقد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب مضاعفات كلوية في الجنين والإغلاق المبكر للقناة الشريانية. هناك أيضًا معلومات حول الولادة المبكرة. على الرغم من ذلك ، فقد تم استخدام الأسبرين مع الهيبارين بنجاح في النساء المصابات بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد.

وصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

هو القائدمن بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي لها تأثير طويل ومصرح للاستخدام على المدى الطويل.

له تأثير مضاد للالتهابات واضح ، مما يجعل من الممكن استخدامه في التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، هشاشة العظام. يحمي الأنسجة الغضروفية ، لا يخلو من خافض للحرارة وخواص مسكنة. يستخدم للصداع ووجع الاسنان.

يعتمد تحديد الجرعات وخيارات الإعطاء (التحاميل والحقن والأقراص) على نوع المرض وشدته.

مثبط COX-2 ، والذي له تأثير واضح عمل مسكن ومضاد للالتهابات. عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، فإنه يكاد لا يكون له تأثير سلبي على الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، لأنه يحتوي على درجة منخفضة من التقارب لـ COX-1 ، وبالتالي لا يسبب انتهاكًا لتركيب البروستاجلاندين.

إنه أحد أكثر الأدوية غير الهرمونية فعالية. في التهاب المفاصل ، يقلل من تورم المفاصل ويخفف الألم وله تأثير قوي مضاد للالتهابات. عند استخدام منتج طبي ، عليك توخي الحذر ، لأنه يحتوي على قائمة كبيرة من الآثار الجانبية. في علم الصيدلة ، يتم تصنيع الدواء تحت أسماء Indovis EU و Indovazin و Indocollir و Indotard و Metindol.

فهو يجمع بين القدرة على تقليل الألم ودرجة الحرارة بشكل فعال ، والسلامة النسبية ، لأن الأدوية القائمة عليه يمكن شراؤها بدون وصفة طبية. يستخدم ايبوبروفين كدواء خافض للحرارة ، بما في ذلك وللمواليد الجدد.

كدواء مضاد للالتهابات ، لا يتم استخدامه كثيرًا ، ولكن الدواء شائع جدًا في أمراض الروماتيزم: فهو يستخدم لعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المفاصل الأخرى.

تشمل الأسماء الأكثر شيوعًا Nurofen و Ibuprom و MIG 400 و 200.

شكل الإنتاج - كبسولات ، أقراص ، جل ، تحاميل ، محلول حقن. في هذا التحضير لعلاج المفاصل ، يتم الجمع بين كل من التأثير المضاد للالتهابات العالي والنشاط المسكن العالي بشكل مثالي.

يتم تصنيعها تحت الأسماء Naklofen و Voltaren و Diklak و Ortofen و Vurdon و Diklonak P و Dolex و Olfen و Klodifen و Dicloberl ، إلخ.

Chondroprotectors - الأدوية البديلة

شائع جدًا لعلاج المفاصل استخدام واقيات الغضروف. غالبًا ما لا يفهم الناس الفرق بين مضادات الغضروف ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هذا الأخير يزيل الألم بسرعة ، ولكن في نفس الوقت له العديد من الآثار الجانبية. وتحمي الواقيات الغضروفية نسيج الغضروف ، لكن يجب استخدامها في الدورات. تكوين أكثر أجهزة حماية الغضروف فعالية هما مادتان - شوندروتن وجلوكوزامين.

تعتبر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مساعدين ممتازين أثناء علاج العديد من الأمراض. لكن يجب ألا ننسى أنهم يزيلون فقط الأعراض التي تؤثر سلبًا على الرفاهية ، ويتم علاج الأمراض مباشرة عن طريق طرق وأدوية أخرى.

artrit.guru

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

إذا كانت المسكنات تقاوم الألم بشكل مباشر ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من أكثر الأعراض المزعجة للمرض: الألم والالتهاب. معظم الأدوية في هذه المجموعة هي مثبطات غير انتقائية لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يثبط عمل كل من الأشكال الإسوية (الأصناف) - COX-1 و COX-2.

انزيمات الأكسدة الحلقية هي المسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين والثرموبوكسان من حمض الأراكيدونيك ، والذي يتم الحصول عليه بدوره من فوسفوليبيدات غشاء الخلية عن طريق إنزيم فسفوليباز A2. البروستاجلاندين ، من بين وظائف أخرى ، هي الوسطاء والمنظمين في تطور الالتهاب. اكتشف جون واين هذه الآلية ، الذي حصل لاحقًا على جائزة نوبل لاكتشافه.

متى توصف هذه الأدوية؟

عادةً ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهاب الحاد أو المزمن المصحوب بالألم. اكتسبت العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شعبية خاصة لعلاج المفاصل.

نسرد الأمراض التي توصف لها هذه الأدوية:

• النقرس الحاد
• عسر الطمث (آلام الدورة الشهرية) ؛
• آلام العظام الناجمة عن النقائل.
• ألم ما بعد الجراحة
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• انسداد معوي
• المغص الكلوي؛
• ألم معتدل بسبب التهاب أو إصابة الأنسجة الرخوة ؛
• تنخر العظم.
• آلام أسفل الظهر؛
• صداع الراس؛
• صداع نصفي؛
• التهاب المفاصل.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• ألم في مرض باركنسون.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي بطلان في الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي ، وخاصة في المرحلة الحادة ، والانتهاكات الشديدة للكبد والكلى ، وقلة الكريات البيض ، والتعصب الفردي ، والحمل. يجب استخدامه بحذر عند مرضى الربو القصبي ، وكذلك في الأشخاص الذين عانوا سابقًا من ردود فعل سلبية عند تناول أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة لعلاج المفاصل

ندرج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شهرة وفعالية والتي تستخدم لعلاج المفاصل والأمراض الأخرى عند الحاجة إلى تأثير مضاد للالتهابات وخافض للحرارة:

• نابروكسين.
• نيميسيل.
• إتودولاك.
• ميلوكسيكام.

بعض الأدوية أضعف ، وليست عدوانية للغاية ، والبعض الآخر مصمم لمرض التهاب المفاصل الحاد ، عندما يكون التدخل العاجل مطلوبًا لإيقاف العمليات الخطيرة في الجسم.

ما هي ميزة الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

لوحظت التفاعلات العكسية مع الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، في علاج تنخر العظم) وتتكون في تلف الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر مع تكوين القرحة والنزيف. أدى هذا النقص في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية إلى تطوير جيل جديد من الأدوية التي تمنع فقط COX-2 (إنزيم التهابي) ولا تؤثر على عمل COX-1 (إنزيم الحماية).

وبالتالي ، فإن أدوية الجيل الجديد خالية من الآثار الجانبية التقرحية (تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي) المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، ولكنها تزيد من خطر حدوث مضاعفات التخثر.

من بين أوجه القصور في أدوية الجيل الجديد ، يمكن ملاحظة سعرها المرتفع فقط ، مما يجعل الوصول إليها غير متاح لكثير من الناس.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: القائمة والأسعار

ما هذا؟ يعمل الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بشكل أكثر انتقائية ، فهي تمنع COX-2 إلى حد كبير ، في حين أن COX-1 يبقى عمليا كما هو. هذا ما يفسر الكفاءة العالية للدواء ، والتي تقترن بأقل عدد ممكن من الآثار الجانبية.

قائمة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الشائعة والفعالة للجيل الجديد:

1. موفاليس. له تأثير خافض للحرارة ومسكن ومضاد للالتهابات. الميزة الرئيسية لهذا العلاج هي أنه مع الإشراف الطبي المنتظم ، يمكن تناوله لفترة طويلة إلى حد ما. يتوفر ميلوكسيكام كمحلول للحقن العضلي في أقراص وتحاميل ومراهم. تعتبر أقراص Meloxicam (Movalis) مريحة للغاية من حيث أنها طويلة المفعول ، ويكفي تناول قرص واحد خلال اليوم. Movalis ، الذي يحتوي على 20 قرصًا من 15 مجم ، يكلف 650-850 روبل.
2. كسفوكام. دواء يعتمد على Lornoxicam. السمة المميزة لها هي حقيقة أن لديها قدرة عالية على تخفيف الألم. وفقًا لهذه المعلمة ، فإنه يتوافق مع المورفين ، لكنه لا يسبب الإدمان وليس له تأثير شبيه بالمواد الأفيونية على الجهاز العصبي المركزي. Xefocam ، الذي يحتوي على 30 حبة من 4 ملغ ، يكلف 350-450 روبل.
3. سيليكوكسيب. يخفف هذا الدواء بشكل كبير من حالة المريض مع تنخر العظم والتهاب المفاصل وأمراض أخرى ، ويخفف الألم جيدًا ويحارب الالتهاب بشكل فعال. الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي من السيليكوكسيب ضئيلة أو غائبة على الإطلاق. سعر 400-600 روبل.
4. نيميسوليد. لقد تم استخدامه بنجاح كبير في علاج آلام الظهر والتهاب المفاصل وما إلى ذلك. يزيل الالتهاب ، احتقان الدم ، وتطبيع درجة الحرارة. يؤدي استخدام نيميسوليد بسرعة إلى تقليل الألم وتحسين الحركة. يستخدم أيضًا كمرهم للتطبيق على منطقة المشكلة. نيميسوليد ، الذي يحتوي على 20 قرصًا من 100 ملغ ، يكلف 120-160 روبل.

لذلك ، في الحالات التي لا يلزم فيها استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على المدى الطويل ، يتم استخدام أدوية الجيل القديم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون هذا مجرد وضع قسري ، حيث لا يستطيع سوى قلة تحمل تكلفة دورة العلاج بمثل هذا الدواء.

كيف يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وما هي؟ من حيث الأصل الكيميائي ، تأتي هذه الأدوية مع مشتقات حمضية وغير حمضية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحمضية:

1. Oxicams - بيروكسيكام ، ميلوكسيكام ؛
2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أساس حمض الإندوميتاسين - إندوميثاسين ، إيتودولاك ، سولينداك ؛
3. على أساس حمض البروبيونيك - كيتوبروفين ، ايبوبروفين ؛
4. ساليسيتس (على أساس حمض الساليسيليك) - الأسبرين ، ديفلونيسال ؛
5. مشتقات حمض فينيل أسيتيك - ديكلوفيناك ، أسيكلوفيناك ؛
6. Pyrazolidines (حمض pyrazolonic) - أنالجين ، ميتاميزول الصوديوم ، فينيل بوتازون.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

1. الكانونات.
2. مشتقات السلفوناميد.

أيضا ، تختلف الأدوية غير الستيرويدية في نوع وكثافة التعرض - مسكن ، مضاد للالتهابات ، مجتمعة.

فعالية الجرعات المتوسطة

وفقًا لقوة التأثير المضاد للالتهابات للجرعات المتوسطة ، يمكن ترتيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتسلسل التالي (أقوىها في الأعلى):

1. فلوربيبروفين.
2. ديكلوفيناك الصوديوم؛
3. بيروكسيكام.
4. نابروكسين.
5. أميدوبيرين.

وفقًا للتأثير المسكن للجرعات المتوسطة ، يمكن ترتيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتسلسل التالي:

1. كيتورولاك.
2. ديكلوفيناك الصوديوم؛
3. فلوربيبروفين.
4. أميدوبيرين.
5. بيروكسيكام.
6. نابروكسين.

كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية المذكورة أعلاه للأمراض الحادة والمزمنة المصحوبة بالألم والالتهابات. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم وعلاج المفاصل: التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والإصابات ، إلخ.

ليس من النادر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الآلام في حالات الصداع والصداع النصفي وعسر الطمث وآلام ما بعد الجراحة والمغص الكلوي وما إلى ذلك. بسبب التأثير المثبط على تخليق البروستاجلاندين ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا تأثير خافض للحرارة.

أي جرعة تختار؟

يجب وصف أي دواء جديد لهذا المريض أولاً بأقل جرعة. مع التحمل الجيد بعد 2-3 أيام ، تزداد الجرعة اليومية.

الجرعات العلاجية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نطاق واسع ، وفي السنوات الأخيرة كان هناك ميل لزيادة الجرعات الفردية واليومية من الأدوية التي تتميز بأفضل تحمّل (نابروكسين ، إيبوبروفين) ، مع الحفاظ على القيود المفروضة على الجرعات القصوى من الأسبرين ، الإندوميتاسين ، فينيل بوتازون ، بيروكسيكام. في بعض المرضى ، لا يتحقق التأثير العلاجي إلا عند استخدام جرعات عالية جدًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات بجرعات عالية إلى:

1. انتهاك الجهاز العصبي - تغيرات المزاج ، والارتباك ، والدوخة ، واللامبالاة ، وطنين الأذن ، والصداع ، وعدم وضوح الرؤية.
2. تغييرات في عمل القلب والأوعية الدموية - خفقان ، ارتفاع ضغط الدم ، انتفاخ.
3. التهاب المعدة ، القرحة ، الانثقاب ، نزيف الجهاز الهضمي ، اضطرابات عسر الهضم ، تغيرات في وظائف الكبد مع زيادة إنزيمات الكبد.
4. ردود الفعل التحسسية - وذمة وعائية ، حمامي ، شرى ، التهاب الجلد الفقاعي ، الربو القصبي ، صدمة الحساسية.
5. الفشل الكلوي وضعف التبول.

يجب إجراء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأقصر وقت ممكن وبأقل جرعات فعالة.

استخدم خلال فترة الحمل

لا ينصح باستخدام أدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الثالث من الحمل. على الرغم من عدم تحديد آثار ماسخة مباشرة ، يُعتقد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب الإغلاق المبكر للقناة الشريانية (Botalla) ومضاعفات كلوية في الجنين. كما توجد تقارير عن حالات ولادة مبكرة. على الرغم من ذلك ، فقد تم استخدام الأسبرين مع الهيبارين بنجاح في النساء الحوامل المصابات بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد.

وفقًا لأحدث البيانات من الباحثين الكنديين ، ارتبط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل 20 أسبوعًا من الحمل بزيادة خطر الإجهاض (الإجهاض). وبحسب نتائج الدراسة ، فقد زاد خطر الإجهاض بمقدار 2.4 مرة ، بغض النظر عن جرعة الدواء المتناولة.

مثبطات COX-2 محددة ذات تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح. عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، فإنه ليس له تأثير سلبي عمليًا على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، نظرًا لأنه يحتوي على درجة منخفضة جدًا من التقارب لـ COX-1 ، وبالتالي ، فإنه لا يسبب انتهاكًا لتركيب البروستاجلاندين. .

كقاعدة عامة ، يتم تناول السيليكوكسيب بجرعة 100-200 مجم يوميًا في 1-2 جرعات. الجرعة اليومية القصوى 400 مجم.

يشير إلى أكثر الوسائل فعالية للعمل غير الهرموني. في التهاب المفاصل ، يخفف الإندوميتاسين الألم ويقلل من تورم المفاصل وله تأثير قوي مضاد للالتهابات.

سعر الدواء ، بغض النظر عن شكل الإصدار (أقراص ، مراهم ، مواد هلامية ، تحاميل المستقيم) منخفض جدًا ، التكلفة القصوى للأقراص هي 50 روبل لكل عبوة. عند استخدام الدواء ، يجب أن تكون حذرًا ، حيث يحتوي على قائمة طويلة من الآثار الجانبية.

في علم الصيدلة ، يتم إنتاج الإندوميتاسين تحت الأسماء Indovazin و Indovis EU و Metindol و Indotard و Indocollir.

يجمع الإيبوبروفين بين الأمان النسبي والقدرة على تقليل الحمى والألم بشكل فعال ، لذلك تُباع المستحضرات التي تعتمد عليه بدون وصفة طبية. كمضاد للحرارة ، يستخدم الإيبوبروفين أيضًا لحديثي الولادة. لقد ثبت أنه يقلل الحمى بشكل أفضل من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الإيبوبروفين أحد أشهر المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية. كدواء مضاد للالتهابات ، لا يتم وصفه كثيرًا ، ومع ذلك ، فإن الدواء شائع جدًا في أمراض الروماتيزم: فهو يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام وأمراض المفاصل الأخرى.

تشمل الأسماء التجارية الأكثر شيوعًا للإيبوبروفين Ibuprom و Nurofen و MIG 200 و MIG 400.

ربما يكون أحد أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا ، وقد تم إنشاؤه في الستينيات. شكل الإصدار - أقراص ، كبسولات ، حقن ، تحاميل ، جل. في هذا العلاج لعلاج المفاصل ، يتم الجمع بين النشاط المسكن العالي والخصائص المضادة للالتهابات بشكل جيد.

أنتجت تحت أسماء Voltaren و Naklofen و Ortofen و Diklak و Diklonak P و Wurdon و Olfen و Dolex و Dicloberl و Klodifen وغيرها.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، فإن مجموعة الأدوية من النوع الأول ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، مثل COX-1 ، تشتمل على عقار مثل كيتوبروفين. من خلال قوة تأثيره ، فهو قريب من الإيبوبروفين ، ومتوفر على شكل أقراص ، وهلام ، ورذاذ ، وكريم ، ومحاليل للاستخدام الخارجي والحقن ، وتحاميل الشرجية (تحاميل).

يمكنك شراء هذه الأداة تحت الأسماء التجارية Artrum و Febrofid و Ketonal و OKI و Artrozilen و Fastum و Bystrum و Flamax و Flexen وغيرها.

يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك من قدرة خلايا الدم على الالتصاق معًا وتشكيل جلطات دموية. عند تناول الأسبرين ، يخف الدم وتتوسع الأوعية ، مما يؤدي إلى تخفيف حالة الشخص من الصداع والضغط داخل الجمجمة. يقلل عمل الدواء من إمداد الطاقة في بؤرة الالتهاب ويؤدي إلى تخفيف هذه العملية

يُمنع استخدام الأسبرين للأطفال دون سن 15 عامًا ، حيث من الممكن حدوث مضاعفات في شكل متلازمة راي الشديدة للغاية ، حيث يموت 80 ٪ من المرضى. قد تكون نسبة 20٪ المتبقية من الأطفال الناجين عرضة للإصابة بالصرع والتخلف العقلي.

الأدوية البديلة: حماية الغضروف

في كثير من الأحيان ، يتم وصف chondroprotectors لعلاج المفاصل. غالبًا ما لا يفهم الناس الفرق بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وواقيات الغضروف. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تخفيف الألم بسرعة ، ولكن في نفس الوقت يكون لها الكثير من الآثار الجانبية. وتحمي الواقيات الغضروفية أنسجة الغضروف ، لكن يجب أخذها في دورات.

تشتمل تركيبة أجهزة حماية الغضروف الأكثر فعالية على مادتين - الجلوكوزامين وشوندروتن.

simptomy-treatment.net

بدأ عصر هذه الأدوية منذ وقت طويل - منذ عام 1829 ، عندما تم اكتشاف حمض الساليسيليك لأول مرة. منذ ذلك الحين ، بدأت تظهر مواد وأشكال جرعات جديدة يمكنها القضاء على الالتهاب والألم.

مع إنشاء الأسبرين ، تم فصل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى مجموعة منفصلة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. تم تحديد اسمها من خلال حقيقة أنها لا تحتوي على هرمونات (منشطات) في تكوينها ، ولها آثار جانبية أقل وضوحًا من الآثار الجانبية الستيرويدية.

على الرغم من حقيقة أنه في بلدنا يمكن شراء معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الصيدليات بدون وصفة طبية ، إلا أن هناك بعض النقاط التي تحتاج إلى معرفتها. خاصة بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يفكرون فيما هو الأفضل للاختيار - الأدوية المعروضة لسنوات ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة.

مبدأ عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو التأثير على إنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية (كوكس) ، وبالتحديد على نوعيه:

1. COX-1 هو إنزيم وقائي للغشاء المخاطي في المعدة ، يحميه من المحتويات الحمضية.
2. COX-2 هو محفز ، أي إنزيم مُصنَّع يتم إنتاجه استجابة للالتهاب أو التلف. بفضله ، تتم العملية الالتهابية في الجسم.

نظرًا لأن غير المنشطات من الجيل الأول غير انتقائية ، أي أنها تعمل على كل من COX-1 و COX-2 ، إلى جانب التأثير المضاد للالتهابات ، فإن لها أيضًا آثارًا جانبية قوية. من الضروري تناول هذه الأقراص بعد الوجبات ، لأنها تسبب تهيج المعدة ويمكن أن تؤدي إلى تقرحات وتقرحات. إذا كنت تعاني بالفعل من قرحة في المعدة ، فأنت بحاجة إلى تناولها مع مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول ، نيكسيوم ، كونترولوك ، إلخ) ، والتي تحمي المعدة.

الوقت لا يتوقف ، غير المنشطات تتطور ، وأصبحت أكثر انتقائية لـ COX-2. في الوقت الحالي ، توجد أدوية تؤثر بشكل انتقائي على إنزيم COX-2 ، الذي يعتمد عليه الالتهاب ، دون التأثير على COX-1 ، أي دون الإضرار بالغشاء المخاطي في المعدة.

منذ حوالي ربع قرن ، كانت هناك ثماني مجموعات فقط من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ولكن اليوم هناك أكثر من خمسة عشر مجموعات. بعد أن اكتسبت شعبية واسعة ، سرعان ما حلت الحبوب غير الستيرويدية محل مجموعات المسكنات الأفيونية.

يوجد اليوم جيلان من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. الجيل الأول - عقاقير NSAID ، معظمها غير انتقائية.

وتشمل هذه:

• السترامون.
• نابروكسين.
• فولتارين.
• نوروفين.
• بوتاديون والعديد من الآخرين.

الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أكثر أمانًا من حيث الآثار الجانبية ، ولديها قدرة أكبر على تخفيف الألم.

هذه هي غير المنشطات الانتقائية مثل:

• نيميسيل.
• نيس.
• سيليبريكس.
• إندوميثاسين.

هذه ليست قائمة كاملة وليست التصنيف الوحيد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد. هناك تقسيمها إلى مشتقات غير حمضية وحمضية.

من بين أحدث جيل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن الأدوية الأكثر ابتكارًا هي oxicams. هذه عقاقير غير ستيرويدية مضادة للالتهابات من جيل جديد من العقاقير الحمضية التي تؤثر على الجسم لفترة أطول بكثير وأكثر إشراقًا من غيرها.

هذا يشمل:

• لورنوكسيكام.
• بيروكسيكام.
• ميلوكسيكام.
• تينوكسيكام.

تتضمن مجموعة الأدوية الحمضية أيضًا السلسلة التالية من غير المنشطات:

حمض - قاعدة	التعويضات - الممثلون
حمض الساليسيليك - الساليسيلات	الأسبرين ، ليسين أحادي أسيتيل ساليسيلات ، ديفلونيزال.
حمض فينيل أسيتيك	إتودولاك ، أسيكلوفيناك ، تولميتين ، سولينداك ، إندوميثاسين.
حمض البروبيونيك	ايبوبروفين ، كيتوبروفين ، فينبوفين ، حمض ثيابروفينيك ، بينوكسابروفين ، بيرفروبين ، ايبوبروفين ، فلوربيبروفين ، نابوميتون.
حمض أنثرانيليك	ميفينامينيت
حمض الايزونيكوتينيك	أميزون
بيروسوليدينز	أوكسيفينبوتازون ، فينيل بوتازون ، أزابروبازون.
بيروسولون	أنجين

الأدوية غير الحمضية ، أي الأدوية التي لا تؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة ، تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من جيل جديد من مجموعة السلفوناميد. ممثلو هذه المجموعة هم نيميسوليد ، روفيكوكسيب ، سيليكوكسيب.

اكتسب جيل جديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية استخدامًا وشعبية على نطاق واسع نظرًا لقدرته ليس فقط على تخفيف الألم ، ولكن أيضًا ليكون له تأثير خافض للحرارة ممتاز. توقف الأدوية عملية الالتهاب ، وتمنع تطور المرض ، لذلك توصف من أجل:

• أمراض النسيج العضلي الهيكلي. تستخدم غير المنشطات لعلاج الإصابات والجروح والكدمات. فهي لا غنى عنها في حالات التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وأمراض الروماتيزم الأخرى. أيضًا ، مع فتق الأقراص الفقرية والتهاب العضلات ، يكون للعوامل تأثير مضاد للالتهابات.
• متلازمات الألم الشديد. يتم استخدامها بنجاح في فترة ما بعد الجراحة ، مع المغص الصفراوي والكلوي. الأجهزة اللوحية لها تأثير إيجابي على الصداع وآلام أمراض النساء ، وتخفيف الألم بنجاح في الصداع النصفي.
• خطر تجلط الدم. نظرًا لأن غير الستيرويدات هي مضادات الصفيحات ، أي مميعات الدم ، فإنها توصف للإقفار ، وللوقاية من السكتات الدماغية والنوبات القلبية.
• درجة حرارة عالية. هذه الحبوب والحقن هي أول خافض للحرارة للبالغين والأطفال. يوصى باستخدامها حتى في ظروف الحمى.

الوسائل تستخدم أيضا لمرض النقرس وانسداد الأمعاء. في حالة الإصابة بالربو القصبي ، لا ينصح باستخدام NVPP بمفرده ، فمن الضروري إجراء استشارة أولية مع الطبيب.

على عكس الأدوية المضادة للالتهابات غير الانتقائية ، فإن الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا يسبب تهيجًا للجهاز الهضمي في الجسم. استخدامها في وجود قرحة المعدة والاثني عشر لا يؤدي إلى تفاقم ونزيف.

ومع ذلك ، فإن استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يسبب عددًا من الآثار غير المرغوب فيها ، مثل:

• زيادة التعب
• دوخة؛
• ضيق التنفس؛
• النعاس.
• عدم استقرار ضغط الدم.
• ظهور البروتين في البول.
• عسر الهضم؛

أيضًا ، مع الاستخدام المطول ، تكون مظاهر الحساسية ممكنة ، حتى لو لم يتم ملاحظة القابلية لأي مادة من قبل.

تحتوي الستيرويدات غير الانتقائية مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول أو الديكلوفيناك على سمية كبدية أكبر. لها تأثير قوي جدا على الكبد ، وخاصة الباراسيتامول.

قبل بضع سنوات ، اندلعت فضيحة في الخارج حول تأثير غير المنشطات الحديثة - الكوكسيبات على نظام القلب والأوعية الدموية. لكن علمائنا لم يشاركوا مخاوف الزملاء الأجانب. عملت الرابطة الروسية لأطباء الروماتيزم كخصم لأطباء القلب الغربيين وأثبتت أن خطر حدوث مضاعفات قلبية أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد ضئيل.

من المستحيل تمامًا استخدام معظم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أثناء الحمل ، خاصةً في الثلث الثالث من الحمل. قد يصف الطبيب بعضها في النصف الأول من الحمل مع مؤشرات خاصة.

عن طريق القياس مع المضادات الحيوية ، لا ينبغي أن تؤخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد في دورات قصيرة جدًا (شرب 2-3 أيام وتوقف). سيكون هذا ضارًا ، لأنه في حالة المضادات الحيوية ، ستزول درجة الحرارة ، لكن النباتات المرضية ستكتسب مقاومة (مقاومة). وينطبق الشيء نفسه مع غير المنشطات - يجب تناولها لمدة 5-7 أيام على الأقل ، لأن الألم قد يزول ، لكن هذا لا يعني أن الشخص قد تعافى. يحدث التأثير المضاد للالتهابات بعد فترة وجيزة من التخدير ويستمر بشكل أبطأ.

1. في أي حال من الأحوال لا تجمع بين غير المنشطات من مجموعات مختلفة. إذا كنت تأخذ حبة في الصباح مع الألم ، ثم أخرى ، فإن تأثيرها النافع لا يتم تلخيصه ، ولا يزيد. والآثار الجانبية تتزايد باطراد. من المستحيل بشكل خاص الجمع بين الأسبرين القلبي (Aspirin-Cardio و Cardiomagnyl) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. في هذه الحالة ، هناك خطر الإصابة بنوبة قلبية ، حيث يتم حظر عمل الأسبرين ، الذي يخفف الدم.
2. إذا كان المفصل يؤلم ، فمن الأفضل أن تبدأ بالمراهم ، على سبيل المثال ، على أساس الإيبوبروفين. يجب وضعها 3-4 مرات يوميًا ، خاصةً في الليل ، وفركها بشكل مكثف في المنطقة المؤلمة. يمكنك القيام بالتدليك الذاتي لمنطقة مؤلمة باستخدام مرهم.

الشرط الرئيسي هو السلام. إذا واصلت العمل بنشاط أو ممارسة الرياضة أثناء العلاج ، فسيكون تأثير استخدام الأدوية ضئيلًا جدًا.

أفضل الأدوية

عند وصوله إلى الصيدلية ، يفكر كل شخص في اختيار الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، خاصة إذا جاء بدون وصفة طبية من الطبيب. الاختيار ضخم - غير المنشطات متوفرة في أمبولات ، وأقراص ، وكبسولات ، في شكل مراهم ومواد هلامية.

الأقراص - مشتقات الأحماض لها أكبر تأثير مضاد للالتهابات.

يمتلك تأثير مسكن جيد في أمراض النسيج العضلي الهيكلي:

• فولتارين أو ديكلوفيناك ؛
• Xefocam أو لورنوكسيكام.

لكن أقوى الأدوية ضد الألم والالتهابات هي أحدث مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - الكوكسيبات ، التي لها أقل آثار جانبية. أفضل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في هذه السلسلة هي Arcoxia و Nise و Movalis و Celecoxib و Xefokam و Etoricoxib.

Xefocam

التناظرية للعلاج هو Lornoxicam ، السريع. المادة الفعالة هي xefocam. دواء فعال له تأثير واضح مضاد للالتهابات. لا يؤثر على معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس.

متوفر في النموذج:

• أجهزة لوحية؛
• الحقن.

للمرضى المسنين ، جرعة خاصة غير مطلوبة في حالة عدم وجود قصور كلوي. في حالة الإصابة بأمراض الكلى يجب تقليل الجرعة ، حيث تفرز المادة من هذه الأعضاء.

مع مدة العلاج المفرطة ، من الممكن حدوث مظاهر في شكل التهاب الملتحمة والتهاب الأنف وضيق التنفس. في حالة الربو ، يتم استخدامه بحذر ، حيث يمكن حدوث رد فعل تحسسي في شكل تشنج قصبي. مع إدخال الحقن العضلي ، من الممكن حدوث ألم واحتقان في موقع الحقن.

Arcoxia أو نظيره الوحيد ، Exinev ، هو دواء يستخدم في التهاب المفاصل النقرسي الحاد ، وهشاشة العظام من النوع الروماتويدي ، وفي علاج حالات ما بعد الجراحة المرتبطة بالألم. متوفر على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم.

المادة الفعالة لهذا الدواء هي etoricoxib ، وهي المادة الأكثر حداثة وأمانًا بين مثبطات COX-2 الانتقائية. تخفف الأداة الألم تمامًا ، وتبدأ في العمل على بؤرة الألم بعد 20-25 دقيقة. يتم امتصاص المادة الفعالة للدواء من مجرى الدم ولها توافر بيولوجي عالٍ (100٪). يفرز في البول دون تغيير.

يميز معظم المتخصصين في طب الإصابات الرياضية بين غير الستيرويد مثل Nise أو نظائرها Nimesil أو Nimulide. هناك العديد من الأسماء ، ولكن لديهم مادة فعالة واحدة - نيميسوليد. هذا الدواء رخيص للغاية ويحتل أحد الأماكن الأولى في المبيعات.

يعد هذا مسكنًا جيدًا للآلام ، ولكن لا يمكن استخدام المنتجات التي تحتوي على نيميسوليد للأطفال دون سن 12 عامًا ، حيث يوجد احتمال كبير لحدوث ردود فعل تحسسية.

متاح على شكل:

• مساحيق.
• المعلقات.
• المواد الهلامية.
• أجهزة لوحية.

يتم استخدامه في علاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب الفقار اللاصق والتهاب الجيوب الأنفية وألم الظهر وآلام التوطين المختلفة.

عقار Movalis أكثر انتقائية لـ COX-2 من Nise ، وبالتالي فإن آثاره الجانبية أقل فيما يتعلق بالمعدة.

شكل الافراج:

• الشموع.
• أجهزة لوحية؛
• الحقن.

مع الاستخدام المطول ، يزداد خطر الإصابة بتجلط القلب والنوبات القلبية والذبحة الصدرية. لذلك ، يحتاج الأشخاص الذين لديهم استعداد لهذه الأمراض إلى توخي الحذر في استخدامها. كما لا ينصح به للنساء اللواتي يخططن للحمل لأنه يؤثر على الخصوبة. يفرز في شكل نواتج أيضية ، خاصة مع البول والبراز.

في المجموعة التي أثبتت جدواها فيما يتعلق بالسلامة - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد من Celecoxib. كان الدواء الأول من مجموعة الكوكسيبات الانتقائية ، حيث يجمع بين نقاط القوة الثلاث لهذه الفئة - القدرة على تقليل الألم والالتهاب والسلامة العالية إلى حد ما. شكل الإفراج - كبسولات من 100 و 200 ملغ.

يعمل العنصر النشط celecoxib بشكل انتقائي على COX-2 دون التأثير على الغشاء المخاطي في المعدة. يتم امتصاص المادة بسرعة في مجرى الدم ، وتصل إلى أعلى تركيز لها بعد 3 ساعات ، ولكن تناول الأطعمة الدهنية في وقت واحد يمكن أن يبطئ من امتصاص الدواء.

يتم وصف Celecoxib لالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب الفقار اللاصق. هذا العلاج غير موصوف للكبد والفشل الكلوي.

روفيكوكسيب

تساعد المادة الرئيسية rofecoxib بشكل فعال على استعادة الوظيفة الحركية للمفاصل ، وتخفيف الالتهاب بسرعة.

متاح على شكل:

• محاليل الحقن
• أجهزة لوحية؛
• الشموع.
• هلام.

المادة هي مثبط انتقائي للغاية لانزيمات الأكسدة الحلقية 2 ، بعد تناولها يتم امتصاصها بسرعة عن طريق الجهاز الهضمي. تصل المادة إلى أقصى تركيز لها في الدم بعد ساعتين. يتم إفرازه بشكل رئيسي في شكل مستقلبات غير نشطة عن طريق الكلى والأمعاء.

قد تكون نتيجة الاستخدام طويل الأمد اضطرابات في الجهاز العصبي - اضطراب النوم ، والدوخة ، والارتباك. يوصى بالعلاج بالبدء بالحقن ، ثم التحول إلى الأقراص والعوامل الخارجية.

عند اختيار أي من NVPS ، يجب أن يسترشد المرء ليس فقط بالسعر والحداثة ، ولكن أيضًا يأخذ في الاعتبار حقيقة أن كل هذه الأدوية لها موانعها الخاصة. لذلك ، لا يجب أن تداوي ذاتيًا ، فمن الأفضل أن يصفها الطبيب ، مع مراعاة العمر وتاريخ الأمراض. يجب أن نتذكر أن الاستخدام غير المدروس للعقاقير قد لا يؤدي فقط إلى الشعور بالراحة ، ولكن أيضًا يجبر الشخص على علاج العديد من المضاعفات.

spinous.ru

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؟

يصاحب الالتهاب ، في معظم الحالات ، ألم وتورم واحمرار في الأنسجة وتشنجات وحمى. تشارك البروستاجلاندين بشكل مباشر في تطور هذه العمليات. يعتمد إنتاج البروستاجلاندين على إنزيمات الأكسدة الحلقية التي تتأثر بـ NVPS. يحتوي انزيمات الأكسدة الحلقية (COX) على شكلين إسويين نشطين لهما وظائف خاصة بهما:

• بالإضافة إلى كون COX-1 مسؤولاً عن تكوين البروستاجلاندين ، فإنه يحمي الغشاء المخاطي في المعدة ويؤثر على حيوية الصفائح الدموية. تثير الأدوية التي لها إجراءات غير انتقائية وتمنع COX-1 عددًا كافيًا من الآثار الجانبية.
• COX-2 هو إنزيم محدد غائب بالفعل في القاعدة ، يتم تصنيعه تحت تأثير وسطاء آخرين. تعتمد الفعالية الانتقائية للأدوية من الجيل الجديد على حجب هذا الإنزيم المعين ، والذي لا يقلل من فعاليتها وله تأثير إيجابي على قدرتها التنافسية.

مهم! NVPS الحديثة ، التي توفر أقوى مسكنات للألم ، لا تسبب الإدمان والاعتماد.

التطورات الجديدة في العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

على عكس الجلوكورتيكويدات ، لا تحتوي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على هرمونات ، ولا تسبب تطور حالات شذوذ خطيرة في شكل داء السكري وارتفاع ضغط الدم. لكن منع COX-1 لا يؤدي فقط إلى انخفاض الألم والالتهاب ، ولكنه يؤثر أيضًا سلبًا على حالة الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يتسبب في كثير من الأحيان في حدوث القرحة. المستحضرات في قشرة خاصة ، والتي لا تسمح بالتلف في المعدة ، لا يمكن أن تصمد أمام القدرة التنافسية بسبب التأثير الضار على الأمعاء.

أدوية الجيل الجديد انتقائية. بدون التأثير عمليًا على COX-1 ، فإنها تؤثر بنجاح على إنتاج COX-2 ، وتمنع إنتاج البروستاجلاندين. الجيل الجديد من الأدوية لم تفقد فعاليتها ، والتأثير على الغشاء المخاطي في المعدة ، وتخثر الدم ، ونشاط الصفائح الدموية الحيوية هو الحد الأدنى.

1. يرجع التأثير المضاد للالتهابات إلى انخفاض إنتاج الوسطاء الالتهابيين ، وانخفاض نفاذية جدران الأوعية الدموية.
2. يقلل منع عوامل الالتهاب بشكل كبير من تهيج المستقبلات العصبية ، وله تأثير إيجابي في تقليل الألم.
3. يتيح لك التأثير على مراكز التنظيم الحراري أن يكون لديك تأثير خافض للحرارة.

متى تأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

تُلاحظ فعالية الأدوية في علاج الأمراض المصحوبة بالتهاب وألم وحمى وانتفاخ. في كثير من الأحيان يتم وصفها من قبل الأطباء ، ويستخدمها المرضى بمفردهم. يمكننا التحدث عن القدرة التنافسية للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في الحالات التالية:

1. مع تفاقم أمراض الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب المفاصل المختلفة ، والتهاب المفاصل ، تنخر العظم ، فتق العمود الفقري. مع الإصابات والكدمات والالتواء.
2. مع آلام شديدة أثناء المغص الكلوي والكبدي والصداع وآلام الجهاز التناسلي للمرأة ، في فترة ما بعد الجراحة.
3. لخفض درجة الحرارة من أصول مختلفة.
4. بعض الأدوية للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية وفي علاج الأمراض العصبية.

بحرص! كل دواء له عمل موجه. يمكن أن يكون للأدوية التي توصف ذاتيًا عواقب غير متوقعة.

من يجب عليه الامتناع عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

حتى التطورات الأخيرة لم تحمي الأموال تمامًا من الإجراءات غير المرغوب فيها. لتجنب العواقب السلبية ، من الأفضل الامتناع عن تناولها في الحالات التالية:

• وجود مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية.
• مع أمراض الاثني عشر والمعدة.
• في حالة وجود أمراض خطيرة في الكلى.
• مع ارتفاع ضغط الدم ومشاكل تخثر الدم.

انتباه! يُحظر تمامًا على النساء الحوامل والمرضعات تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

تصنيف الأدوية NSAIDs

يستمر البحث الدوائي في تطوير عقاقير جديدة ذات فعالية أكبر وقدرة تنافسية عالية بسبب انخفاض الآثار الجانبية. هناك ما يصل إلى 15 مجموعة فرعية من الأدوية في هذه المجموعة في السوق.

يقسم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأدوية إلى مجموعتين فرعيتين رئيسيتين:

• الجيل الأول ، تتكون القائمة من الأسبرين ، نابروكسين ، ايبوبروفين ، فولتارين ، نوروفين ، ديكلوفيناك ، ديكلاك ، موفيميد ، ميتيندول ، بوتاديون.
• جيل جديد من الأدوية الطبية ، من بينها Movalis و Nise و Nimesil و Arcoxia و Celebrex.

هناك تصنيف آخر لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. التركيب الكيميائي لأدوية الجيل الجديد يصنفها على أنها أحماض ومشتقات غير حمضية:

• الساليسيلات. تشمل هذه المجموعة أقراص Diflunisal و Aspirin.
• وسائل حمض فينيل أسيتيك. أسماء الأدوية في هذه الفئة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، تولميتين ، سولينداك ، إيتودولاك ، أسيكلوفيناك.
• بيرازوليدين. قائمة الأدوية: فينيل بوتازون ، أوكسيفينبوتازون ، أزابروبازون.
• عوامل حمض أنثرانيليك. الممثل الرئيسي لهذه المجموعة من الأدوية هو Mefenaminate.
• مشتقات حمض البروبيونيك. تحتوي هذه الفئة على مجموعة واسعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وتشمل القائمة إيبوبروفين ، كيتوبروفين ، نابوميتون ، بيربروفين ، بينوكسابروفين ، فلوربيبروفين ، فينبوفين ، فينوبروفين ، نابروكسين ، حمض ثيابروفينيك.
• مستحضرات حمض الايزونيكوتينيك. الممثل الرئيسي لشركة أمازون.
• مشتقات Pyrazolone. تشمل هذه الفئة عقار أنجين المعروف.
• Oxycams. أكثر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات فعالية. قائمة الأدوية: ميلوكسيكام ، بيروكسيكام ، تينوكسيكام ، لورنوكسيكام. يمتد تأثير هذه الأدوية لفترة أطول ويختلف في قوة التأثير. على الرغم من التكلفة الكبيرة ، يمكننا التحدث عن قدرتها التنافسية.
• أسماء الأدوية غير الحمضية: روفيكوكسيب ، نيميسوليد ، سيليكوكسيب.

انتباه! لا يمكن تحديد الأدوية الأفضل للاستخدام إلا من قبل الطبيب المعالج. تعتمد فعالية العلاج على العديد من العوامل الفردية.

اختيار الأدوية ذات التوجهات المختلفة

تبرز الخصائص المقارنة للعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أفضل الإجراءات في القوة في اتجاهات مختلفة:

1. لوحظ تأثير واضح مضاد للالتهابات في ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، فلوربيبروفين ، بيروكسيكام.
2. يشار إلى القدرة التنافسية العالية في مجال تخفيف الآلام من خلال التعيينات المتكررة لـ Ketorolac و Ketoprofen و Indomethacin و Diclofenac.
3. يمكن تتبع فعالية خفض درجة الحرارة في الأسبرين ، نوروفين ، نيس.

نصيحة! قد تختلف الأسماء التجارية للأدوية بشكل كبير عن الأسماء الدولية. عند شراء الأدوية ، انتبه إلى المكونات النشطة في التركيبة.

أدوية الجيل الجديد

أحدث جيل من الأدوية فعال للغاية من حيث قوة العمل ، يتم تأكيد تعريف القدرة التنافسية من خلال تقليل المضاعفات.

بحرص! يمكن أن يكون الدواء الأكثر ضررًا خطيرًا على صحتك الشخصية. لا تبدأ في أخذ الأموال دون قراءة التعليمات وموانع الاستعمال.

يمكن أن يسمى الرائد بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات Movalis ، والتي لها فترة طويلة من العمل وتمت الموافقة على استخدامها على المدى الطويل.

له تأثير مضاد للالتهابات واضح ، والذي يسمح بتناوله في هشاشة العظام ، والتهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الروماتويدي. لا يخلو من خواص مسكنة وخافضة للحرارة ويحمي أنسجة الغضاريف. يتم استخدامه لألم الأسنان والصداع.

يعتمد تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء (أقراص ، حقن ، تحاميل) على شدة المرض ونوعه.

من حيث قوة العمل المسكنة ، فإنه يفوق العديد من نظائرها ، ويتحقق التأثير بعد 20 دقيقة. تستخدم هذه الخصائص لتخفيف الآلام الانتيابية. يخفف الالتهاب ، وله تأثير مضاد للأكسدة ، ويؤثر إيجابًا على ألياف الكولاجين وأنسجة الغضاريف.

يوصف لعلاج الصدمات والتهاب المفاصل وآلام الأسنان وتعدي الأعصاب. الدواء جيد التحمل من قبل المرضى ، ونادرا ما يسبب الدوخة والنعاس والصداع والغثيان وحموضة المعدة والأرتكاريا.

ينتمي إلى مجموعة oxycams ، ويمتد لفترة إفرازه من الجسم. يستمر عمل الدواء لمدة تصل إلى 12 ساعة ، وفي قدرته على تخفيف الألم يمكن مقارنته بالمورفين. لا يسبب الإدمان ولا يؤثر على الجهاز العصبي. يعتمد تحديد وتيرة الاستقبال على العمل المطول للوكيل.

روفيكوكسيب

تسكين الآلام والالتهابات والتورم. تعيين لالتهاب المفاصل المزمن والتهاب الجراب والتهاب المفاصل الروماتويدي والإصابات المختلفة. يزيل الألم في الألم العصبي ، تنخر العظم ، المتلازمات الجذرية ، وجع الأسنان. لا ينصح باستخدامه من قبل الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية ، والأطفال دون سن 12 عامًا ، والنساء الحوامل الذين يعانون من مشاكل في القلب والكلى.

تظل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مساعِدات لا غنى عنها في علاج العديد من الأمراض. لكن تجدر الإشارة إلى أنها تزيل فقط الأعراض التي تؤثر سلبًا على الرفاهية ، ويتم علاج المرض بأدوية وطرق أخرى.