نموذج المبيعات:

بوصفة طبية

التيار الداخل في الخارج:

ليفوثيروكسين صوديوم

الصانع:

ممثل في أوكرانيا تاكيدا أوكرانيا ذ

فارم. مجموعة:

مستحضرات هرمون الغدة الدرقية

التكوين وشكل الإصدار:

علامة التبويب Euthyrox. 25 ميكروغرام نفطة ، № 100

ليفوثيروكسين صوديوم .............................. 25 ميكروغرام

علامة التبويب Euthyrox. 50 ميكروغرام نفطة ، 100

ليفوثيروكسين صوديوم .............................. 50 ميكروغرام

المكونات الأخرى: نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، الجيلاتين ، الصوديوم كروسكارميلوز.

علامة التبويب Euthyrox. 75 ميكروغرام نفطة ، № 100

ليفوثيروكسين صوديوم .............................. 75 ميكروغرام

المكونات الأخرى: نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، الجيلاتين ، الصوديوم كروسكارميلوز.

علامة التبويب Euthyrox. 100 ميكروغرام نفطة ، № 100

ليفوثيروكسين صوديوم .............................. 100 ميكروغرام

المكونات الأخرى: نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، الجيلاتين ، الصوديوم كروسكارميلوز.

علامة التبويب Euthyrox. 125 ميكروغرام نفطة ، № 100

ليفوثيروكسين صوديوم .............................. 125 ميكروغرام

المكونات الأخرى: نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، الجيلاتين ، الصوديوم كروسكارميلوز.

علامة التبويب Euthyrox. 150 ميكروغرام نفطة ، № 100

ليفوثيروكسين صوديوم .............................. 150 ميكروغرام

المكونات الأخرى: نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، الجيلاتين ، الصوديوم كروسكارميلوز.

الخصائص الصيدلانية:

الديناميكا الدوائية. ليفوثيروكسين هو أيزومير مركب من هرمون الغدة الدرقية عقار Euthyrox، له تأثيرات مماثلة لتلك الخاصة بالهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية. يتم تحويل ليفوثيروكسين إلى T3 (ثلاثي يودوثيرونين) في الأعضاء المحيطية كهرمون داخلي المنشأ ويؤثر على مستقبلات T3. لا يوجد فرق بين وظائف الهرمون الداخلي والليفوثيروكسين الخارجي.

الدوائية. بعد تناوله عن طريق الفم ، يُمتص الليفوثيروكسين بالكامل تقريبًا في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (حتى 80٪ من الجرعة المأخوذة). يتم الوصول إلى Cmax بعد حوالي 5-6 ساعات ويظهر التأثير السريري للدواء بعد 3-5 أيام. يرتبط ليفوثيروكسين بسرعة ببروتينات معينة لنقل الدم (تصل إلى 99.97٪). إن الارتباط بالبروتينات ليس تساهميًا ، وبالتالي ، فإن الهرمون المرتبط ، الموجود في بلازما الدم ، قادر على التبادل المستمر والسريع مع أجزاء من الهرمون الحر. نظرًا للمستوى العالي من الارتباط بالبروتين ، فإن الليفوثيروكسين غير قابل للغسيل الدموي أو الدم.

T½ 7 أيام. مع التسمم الدرقي ، يتم تقليل هذه الفترة إلى 3-4 أيام ، وفي حالة قصور الغدة الدرقية تمتد إلى 9-10 أيام. يتراكم حوالي من إجمالي كمية ليفوثيروكسين المحقون في الكبد ، ويتفاعل بسرعة مع ليفوثيروكسين في بلازما الدم.

يتم استقلاب هرمونات الغدة الدرقية بشكل أساسي في الكبد والكلى والدماغ والعضلات. تفرز المستقلبات في البول والبراز. يبلغ إجمالي التصفية لعملية التمثيل الغذائي لليفوثيروكسين حوالي 1.2 لتر من البلازما يوميًا.

دواعي الإستعمال:

يوتيروكس 25-200 ميكروجرام.

علاج أمراض الغدة الدرقية الحميدة. الوقاية من الانتكاسات بعد العلاج الجراحي لتضخم الغدة الدرقية. كعلاج بديل لقصور الغدة الدرقية. العلاج القمعي لسرطان الغدة الدرقية.

يوتيروكس 25-100 ميكروغرام.

كعامل مساعد في علاج الغدة الدرقية لفرط نشاط الغدة الدرقية.

Euthyrox 100/150/200 ميكروغرام.

كأداة تشخيصية في اختبار قمع الغدة الدرقية.

طلب:

لعلاج كل مريض ، اعتمادًا على احتياجاته الفردية ، يتوفر Euthyrox على شكل أقراص تحتوي على 25 إلى 150 ميكروغرام من صوديوم ليفوثيروكسين. لذلك ، عادة ما يوصف للمرضى قرص واحد فقط في اليوم.

يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي ، اعتمادًا على المعايير المختبرية والصورة السريرية للمرض.

يجب أن يبدأ العلاج بهرمون الغدة الدرقية بجرعة منخفضة ثم زيادته تدريجياً (كل 2-4 أسابيع) إلى الجرعة العلاجية المطلوبة.

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الخلقي ، حيث يكون الإنجاز السريع للتأثير العلاجي مهمًا للغاية ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها هي 10-15 ميكروغرام / كجم من وزن الجسم يوميًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى. بعد ذلك ، يتم تعديل الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على المعايير السريرية ومستوى TSH في الغدة الدرقية.

يجب معالجة المرضى المسنين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية وقصور الغدة الدرقية الحاد طويل الأمد بحذر شديد وبجرعات منخفضة. يوثيروكس(12.5 ميكروغرام / يوم) ، قم بزيادة الجرعة إلى الصيانة على فترات طويلة (بمقدار 12.5 ميكروغرام كل أسبوعين) ، ومراقبة مستوى هرمونات الغدة الدرقية بانتظام. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التعيين بجرعة أقل من الجرعة المثلى ، والتي توفر علاجًا بديلاً كاملاً ، لا يؤدي إلى تصحيح كامل لمستوى TSH.

جرعة يومية يجب أن تكون أقراص Euthyroxيؤخذ في الصباح على معدة فارغة ، نصف ساعة قبل الوجبات ، مع كمية قليلة من الماء (نصف كوب من الماء).

يوثيروكس- إعطاء الأطفال حديثي الولادة جرعة يومية في وقت واحد قبل نصف ساعة من الوجبة الأولى. قم بإذابة القرص في الماء حتى يتم الحصول على تعليق جيد ، والذي يجب تحضيره على الفور قبل تناول الدواء.

يجب استخدام Euthyrox طوال الحياة كعلاج بديل لقصور الغدة الدرقية ، بعد التدخلات الجراحية (استئصال السدادة أو استئصال الغدة الدرقية) ، وكذلك لمنع الانتكاسات بعد إزالة تضخم الغدة الدرقية. يجب وصف العلاج المشترك مع الغدة الدرقية بعد الوصول إلى حالة الغدة الدرقية.

مع شكل خفيف من تضخم الغدة الدرقية ، تكون مدة العلاج من 6 أشهر إلى سنتين. إذا لم تتحسن الحالة بعد العلاج ، فيجب وصف الجراحة أو العلاج باليود المشع.

استخدام يوتيروكس لفقدان الوزن

سواء كان من الممكن إنقاص الوزن من Euthyrox أو ما إذا كان من الممكن زيادة الوزن من Euthyrox - يطرح المرضى مثل هذه الأسئلة أكثر فأكثر. يؤثر Euthyrox على الوزن بهذه الطريقة:

• 25-75 ملغ من الدواء يمكن أن تسبب زيادة الوزن
• الجرعة المتوسطة من Euthyrox تمنع زيادة الوزن
• 150-200 ملغ يوثيروكس يعزز حرق الدهون في الجسم. لكن الانتباه! يجب على الطبيب فقط أن يصف Euthyrox بجرعة معينة.

يؤخذ Euthyrox مرة واحدة في اليوم (في الصباح ، نصف ساعة قبل الوجبات) ، دون مضغ.

هل من الممكن زيادة الوزن من euthyrox؟

يزداد وزن المرضى أثناء تناول Euthyrox. الدواء يسرع عملية التمثيل الغذائي للطاقة الأساسية. تساهم التغذية الجيدة في امتصاص الخلايا للطاقة الإضافية. على خلفية تناول Euthyrox ، يعاني المرضى من زيادة في الشهية ووزن الجسم.

التخسيس مع Euthyrox

لفقدان الوزن من Euthyrox ، يتم تناول الدواء بجرعات كبيرة. يصاب المرضى بالتسمم الدرقي الناجم عن الأدوية (متلازمة ناتجة عن التعرض لهرمونات الغدة الدرقية الزائدة هرمون الغدة الدرقية (T₄) وثلاثي يودوثيرونين (T₃) على الأنسجة المستهدفة) ويؤدي إلى فقدان الوزن.

انتباه! يجب الاتفاق مع الطبيب على المقدار الدوائي من يوتيروكس!

موانع الاستعمال:

فرط الحساسية لمكونات الدواء. قصور الغدة الكظرية ، قصور الغدة النخامية ، التسمم الدرقي ، لم يتم علاجه من قبل ؛ احتشاء عضلة القلب الحاد ، التهاب عضلة القلب الحاد ، التهاب البنكرياس الحاد. لا يوصف العلاج المركب مع ليفوثيروكسين وأدوية الغدة الدرقية أثناء الحمل (انظر التعليمات الخاصة).

آثار جانبية:

قد تحدث الأعراض السريرية لفرط نشاط الغدة الدرقية مع جرعة زائدة ، تتجاوز الجرعة الفردية التي يمكن تحملها من ليفوثيروكسين ، إذا زادت الجرعة بسرعة في بداية العلاج. مع جرعة زائدة من Euthyrox ، قد يحدث التسمم الدرقي الناجم عن المخدرات ، وبالتالي فقدان الوزن.

كما يمكن أن يؤدي تناول Euthyrox إلى زيادة الوزن.

أعراض الآثار الجانبية لـ Euthyrox:

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني ، انقباض زائد) ، عدم انتظام دقات القلب ، الذبحة الصدرية ، الهبات الساخنة ؛

من الجهاز العصبي: صداع ، أرق ، قلق ، ورم كاذب في المخ ، ورعاش.

من الجهاز الهضمي: القيء والإسهال وفقدان الوزن.

من الجلد والجهاز العضلي الهيكلي: زيادة التعرق وضعف العضلات والتشنجات.

الاضطرابات العامة: الحمى واضطرابات الدورة الشهرية.

في مثل هذه الحالات ، يجب تقليل جرعة الدواء أو التوقف عن العلاج لعدة أيام. بعد اختفاء ردود الفعل السلبية ، يمكن أن يستمر العلاج.

في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء ، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية على الجلد والجهاز التنفسي ، بما في ذلك الطفح الجلدي ، والحكة ، والأرتكاريا ، والوذمة الوعائية ، وضيق التنفس. كانت هناك تقارير عن حالات وذمة وعائية.

تعليمات خاصة:

قبل البدء في العلاج بهرمونات الغدة الدرقية أو اختبار تثبيط الغدة الدرقية ، يجب استبعاد الأمراض مثل أمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وقصور الغدة النخامية وقصور الغدة الكظرية أو علاجها بشكل أولي. من الضروري أيضًا استبعاد الاستقلالية الوظيفية للغدة الدرقية أو المعالجة المسبقة لهذا المرض قبل بدء العلاج بهرمونات الغدة الدرقية.

احتمالية حدوث حتى مظاهر طفيفة من الانسمام الدرقي الناجم عن استخدام يوثيروكس، في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية ، قصور القلب ، عدم انتظام ضربات القلب. عند علاج هؤلاء المرضى بهرمونات الغدة الدرقية ، من الضروري مراقبة مستوى هرمونات الغدة الدرقية بانتظام.

في حالة تطور التسمم الدرقي الثانوي ، يجب تحديد السبب قبل تعيين العلاج البديل ، إذا لزم الأمر ، يجب إجراء دورة علاج بديل للتعويض عن قصور قشرة الغدة الكظرية.

في حالة الاشتباه في وجود ورم غدي سام ، يجب تحديد مستوى TSH أو إجراء التصوير الومضاني للغدة الدرقية قبل بدء العلاج بالدواء.

بالنسبة للنساء بعد سن اليأس المصابات بقصور الغدة الدرقية والمعرضات لخطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام ، يجب تجنب مستويات البلازما من ليفوثيروكسين التي تكون عالية جدًا فوق المستويات الفسيولوجية. لذلك ، من الضروري مراقبة المعلمات المختبرية لوظيفة الغدة الدرقية بعناية. لا يصف الدواء للمرضى الذين يعانون من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية عند علاجهم بأدوية مضادة للغدة الدرقية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية.

لا تساهم هرمونات الغدة الدرقية في إنقاص الوزن. التعيين في الجرعات الفسيولوجية لا يؤدي إلى انخفاض في وزن الجسم في المرضى الذين يعانون من الغدة الدرقية التي تعمل بشكل طبيعي (حالة الغدة الدرقية euthyroid). إذا تم تجاوز الجرعات الموصى بها ، فقد تحدث آثار جانبية (انظر الجرعة الزائدة).

بعد بدء levothyroxine أو تغيير الدواء ، يوصى بتعديل جرعة الدواء وفقًا لاستجابة المريض والبيانات المختبرية. المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي النادر أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز يجب ألا يستخدموا الدواء. استخدم بحذر عند مرضى السكري (انظر التفاعلات).

هل يمكن تناول يوتيروكس أثناء الحمل؟

تطبيق Euthyrox أثناء الحمل أو الإرضاع. أثناء الحمل أو الإرضاع ، يجب أن يستمر العلاج بدواء موصوف لقصور الغدة الدرقية. أثناء الحمل ، قد تكون هناك حاجة لزيادة جرعة الدواء. لا توجد بيانات عن المسخية و / أو السمية عند تناول الدواء بالجرعات العلاجية الموصى بها.

لا يُشار إلى العلاج المركب مع ليفوثيروكسين وأدوية الغدة الدرقية أثناء الحمل لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، لأن هذا المزيج من الأدوية يتطلب تعيين جرعات أعلى من الأدوية المضادة للغدة الدرقية التي يمكن أن تمر عبر المشيمة ويمكن أن تسبب قصور الغدة الدرقية في الجنين. يمكن أن يؤثر تناول الليفوثيروكسين بجرعات عالية جدًا أثناء الحمل سلبًا على الجنين ونمو الطفل بعد الولادة. لا يتم إجراء اختبار قمع الغدة الدرقية أثناء الحمل لأن استخدام المواد المشعة ممنوع أثناء الحمل.

يُفرز ليفوثيروكسين في حليب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية ، ومع ذلك ، عند استخدام الدواء بالجرعات العلاجية الموصى بها ، فإن تركيز الدواء في حليب الثدي غير كافٍ لتطوير فرط نشاط الغدة الدرقية أو تثبيط إفراز هرمون TSH عند الرضيع.

أطفال.يوثيروكس يستخدم في الأطفال منذ الولادة (انظر التطبيق).

القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو العمل مع الآليات. لا توجد بيانات حول التأثير المحتمل على القدرة على قيادة المركبات والعمل مع الآليات.

التفاعلات:

العوامل المضادة لمرض السكر:قد يقلل ليفوثيروكسين من تأثير الأدوية المضادة لمرض السكر. يوصى بالمراقبة المتكررة لمستويات الجلوكوز في الدم في بداية العلاج باستخدام ليفوثيروكسين ، وكذلك عند تغيير جرعة الدواء.

مشتقات الكومارين:ليفوثيروكسين يعزز تأثير مضادات التخثر ، ويزيد من خطر حدوث نزيف ، مثل نزيف النخاع الشوكي والدماغ أو نزيف الجهاز الهضمي ، وخاصة عند كبار السن. لذلك ، من الضروري إجراء مراقبة مخبرية لبارامترات التخثر ، وإذا لزم الأمر ، تقليل جرعة مضادات التخثر.

مثبطات الأنزيم البروتيني(مثل ريتونافير ، إندينافير ، لوبينافير) قد يتداخل مع عمل ليفوثيروكسين. يجب مراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية بعناية. إذا لزم الأمر ، يجب تعديل جرعة ليفوثيروكسين.

الفينيتوينيمكن أن يؤثر على عمل الليفوثيروكسين ، مما يؤدي إلى إزاحته من ارتباطه ببروتينات البلازما ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى هرمون الغدة الدرقية (fT4) وكسور ثلاثي يودوثيرونين الحر (fT3). من ناحية أخرى ، يزيد الفينيتوين من التمثيل الغذائي الكبدي لليفوثيروكسين. يوصى بالمراقبة الدقيقة لمستويات هرمون الغدة الدرقية.

كوليستيرامين ، كوليستيبولتمنع امتصاص الليفوثيروكسين. لذلك ، يجب تناول صوديوم ليفوثيروكسين قبل 4-5 ساعات من تناول هذه الأدوية.

المستحضرات المحتوية على الألومنيوم(مضادات الحموضة ، سوكرالفات) ، الحديد وكربونات الكالسيوم ، قد تقلل من تأثير الليفوثيروكسين. لذلك ، يجب تناول الأدوية التي تحتوي على ليفوثيروكسين قبل ساعتين على الأقل من تناول الأدوية التي تحتوي على الألومنيوم أو الحديد أو كربونات الكالسيوم.

الساليسيلات ، ديكومارول ، فوروسيميدعند تناول جرعات عالية (250 مجم) ، يمكن للكلوفيبرات ومواد أخرى إزاحة صوديوم ليفوثيروكسين من ارتباطه ببروتينات البلازما ، مما يؤدي إلى زيادة جزء fT4.

سيفيلاميرقد يقلل من امتصاص الليفوثيروكسين. في هذا الصدد ، يوصى بمراقبة التغيرات في وظيفة الغدة الدرقية في بداية ونهاية العلاج المشترك. إذا لزم الأمر ، يجب تعديل جرعة ليفوثيروكسين.

مثبطات التيروزين كيناز(مثل imatinib ، sunitinib) قد يقلل من فعالية ليفوثيروكسين. في هذا الصدد ، يوصى بمراقبة التغيرات في وظيفة الغدة الدرقية في بداية ونهاية العلاج المشترك. إذا لزم الأمر ، يجب تعديل جرعة ليفوثيروكسين.

Propylthiouracil ، GCS ، β-sympatholytics ، أميودارون والمستحضرات المحتوية على اليود ،قمع التحويلات الطرفية من T4 إلى T3.

نظرًا لارتفاع نسبة اليود ، يمكن أن يساهم الأميودارون في تطوير كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصورها. بحذر شديد ، يجب وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية عقيدية من المسببات غير المؤكدة.

سيرترالين ، كلوروكين / بروغوانيلتقليل فعالية الليفوثيروكسين وزيادة مستوى المعلمات المختبرية لـ TSH في بلازما الدم.

الإنزيمات التي تحدثها الأدوية(الباربيتورات ، كاربامازيبين) قد يزيد التصفية الكبدية لليفوثيروكسين.

الإستروجين.قد تحتاج النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، وكذلك النساء بعد انقطاع الطمث اللائي يتناولن أدوية بديلة للهرمونات ، إلى جرعات أعلى من الليفوثيروكسين.

المنتجات التي تحتوي على فول الصوياقد يثبط امتصاص الأمعاء لليفوثيروكسين. في هذا الصدد ، يجب تعديل جرعة Euthyrox.

جرعة مفرطة:

تعتبر الزيادة في مستوى T3 (ثلاثي يودوثيرونين) مؤشرًا موثوقًا لجرعة زائدة من المخدرات ، أكثر من زيادة مستويات T4 و fT4 (مجانًا) في بلازما الدم. في بعض الحالات ، عندما يتم تجاوز الجرعة الفردية المسموح بها ، قد تحدث نوبات في المرضى المعرضين للتشنجات. نتيجة لجرعة زائدة ، قد تزيد معدلات التمثيل الغذائي. في حالة الجرعة الزائدة ، توقف عن استخدام الدواء وقم بإجراء الاختبارات المعملية. مع أعراض مثل عدم انتظام دقات القلب والقلق والاستثارة العصبية وفرط الحركة ، توصف حاصرات بيتا الأدرينالية. مع زيادة الجرعة بشكل كبير ، يوصى باستخدام فصادة البلازما.

هناك العديد من حالات الوفاة المفاجئة الناجمة عن تشوهات القلب ، في المرضى الذين أساءوا (تجاوز الجرعة الموصى بها) ليفوثيروكسين لسنوات عديدة.

شروط التخزين:

في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

بيانات التسجيل:

فاتورة غير مدفوعة. 25 ميكروغرام نفطة ، رقم 100 ، رقم UA / 8388 / 01/01 من 03/29/2013 إلى 03/29/2018.

فاتورة غير مدفوعة. 50 ميكروغرام نفطة ، رقم 100 ، رقم UA / 8388 / 01/02 من 03/29/2013 إلى 03/29/2018.

فاتورة غير مدفوعة. 75 ميكروغرام نفطة ، رقم 100 ، رقم UA / 8388 / 01/03 من 03/29/2013 إلى 03/29/2018

فاتورة غير مدفوعة. 100 ميكروغرام نفطة ، رقم 100 ، رقم UA / 8388 / 01/04 من 03/29/2013 إلى 03/29/2018.

فاتورة غير مدفوعة. 125 ميكروغرام نفطة ، رقم 100 ، رقم UA / 8388 / 01/05 من 03/29/2013 إلى 03/29/2018

فاتورة غير مدفوعة. 150 ميكروغرام نفطة ، رقم 100 ، رقم UA / 8388/01/06 من 03/29/2013 إلى 03/29/2018.

كود ATX

تعليمات الاستخدام

تعليمات Euthyrox للاستخدام

شكل جرعات

الأجهزة اللوحية بيضاء ، مستديرة ، مسطحة من كلا الجانبين ، مع حواف مشطوفة وعلامات منقوشة (من ناحية - "EM 25" ، من ناحية أخرى - خطر متقاطع الشكل).

مُجَمَّع

يفوثيروكسين صوديوم 50 ميكروغرام

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا الذرة ، الجيلاتين ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم

الديناميكا الدوائية

تحضير هرمون الغدة الدرقية. أيزومر مركب من هرمون الغدة الدرقية. بعد التحول الجزئي إلى ثلاثي يودوثيرونين (في الكبد والكلى) والانتقال إلى خلايا الجسم ، فإنه يؤثر على نمو الأنسجة ونموها ، والتمثيل الغذائي. في الجرعات الصغيرة ، يكون له تأثير ابتنائي على التمثيل الغذائي للبروتين والدهون. في الجرعات المتوسطة ، يحفز النمو والتطور ، ويزيد من الحاجة إلى الأكسجين في الأنسجة ، ويحفز عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات ، ويزيد من النشاط الوظيفي للجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي. في الجرعات الكبيرة ، يثبط إنتاج هرمون إفراز الثيروتروبين في منطقة ما تحت المهاد وهرمون الغدة النخامية المحفز للغدة الدرقية.

لوحظ التأثير العلاجي بعد 7-12 يومًا ، خلال نفس الوقت يستمر التأثير بعد توقف الدواء. يظهر التأثير الإكلينيكي في قصور الغدة الدرقية بعد 3-5 أشهر ، وينخفض ​​تضخم الغدة الدرقية المنتشر أو يختفي في غضون 3-6 أشهر.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الليفوثيروكسين بشكل حصري تقريبًا في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. يمتص حتى 80٪ من جرعة الدواء. الأكل يقلل من امتصاص الليفوثيروكسين.

يتم الوصول إلى Cmax في المصل حوالي 5-6 ساعات بعد الابتلاع.

أكثر من 99٪ من الدواء الممتص يرتبط ببروتينات المصل (الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، الألبومين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية والألبومين).

في الأنسجة المختلفة ، يحدث التحلل الأحادي لما يقرب من 80 ٪ من الليفوثيروكسين مع تكوين ثلاثي يودوثيرونين (T3) والمنتجات غير النشطة. يتم استقلاب هرمونات الغدة الدرقية بشكل أساسي في الكبد والكلى والدماغ والعضلات. تخضع كمية صغيرة من الدواء لنزع الأمين ونزع الكربوكسيل ، وكذلك الاقتران مع أحماض الكبريتيك والجلوكورونيك (في الكبد). تفرز المستقلبات في البول والصفراء. T1 / 2 هي 6-7 أيام.

مع التسمم الدرقي ، يتم تقصير T1 / 2 إلى 3-4 ، وفي حالة قصور الغدة الدرقية يمتد إلى 9-10

آثار جانبية

مع الاستخدام الصحيح لـ Euthyrox تحت إشراف الطبيب ، لا يتم ملاحظة الآثار الجانبية.

مع زيادة الحساسية للدواء ، قد تحدث تفاعلات الحساسية.

بيع الميزات

وصفة طبية

شروط خاصة

في حالة قصور الغدة الدرقية بسبب تلف الغدة النخامية ، من الضروري معرفة ما إذا كان هناك قصور في قشرة الغدة الكظرية في نفس الوقت. في هذه الحالة ، يجب البدء في العلاج ببدائل الجلوكوكورتيكويد قبل بدء علاج قصور الغدة الدرقية بهرمونات الغدة الدرقية لتجنب تطور قصور الغدة الكظرية الحاد.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

لا يؤثر الدواء على الأنشطة المهنية المتعلقة بقيادة المركبات وآليات التشغيل.

دواعي الإستعمال

تضخم الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية؛

بعد استئصال الغدة الدرقية كعلاج بديل وللوقاية من تكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ؛

سرطان الغدة الدرقية (بعد العلاج الجراحي).

انتشر تضخم الغدة الدرقية السام بعد الوصول إلى حالة الغدة الدرقية مع التيروستاتيك (كعلاج مشترك أو علاج أحادي) ؛

كأداة تشخيصية في اختبار قمع الغدة الدرقية.

موانع

التسمم الدرقي غير المعالج.

قصور الغدة النخامية غير المعالج.

عدم علاج قصور الغدة الكظرية.

فشل قلبي حاد؛

التهاب عضلة القلب الحاد

التهاب البنكرياس الحاد.

زيادة الحساسية الفردية للدواء.

بحذر ، يجب أن يوصف الدواء لأمراض القلب الإقفارية (تصلب الشرايين ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب في التاريخ) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام ضربات القلب ، داء السكري ، قصور الغدة الدرقية الشديد على المدى الطويل ، متلازمة سوء الامتصاص (قد يلزم تعديل الجرعة).

تفاعل الدواء

يعزز ليفوثيروكسين تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، والتي قد تتطلب تقليل جرعتها.

يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع ليفوثيروكسين إلى زيادة تأثير مضادات الاكتئاب.

قد تزيد هرمونات الغدة الدرقية من الحاجة إلى الأنسولين وعوامل سكر الدم عن طريق الفم. يوصى بمراقبة أكثر تواترًا لمستويات الجلوكوز في الدم خلال فترات بدء العلاج باستخدام ليفوثيروكسين ، وكذلك عند تغيير جرعة الدواء.

يقلل ليفوثيروكسين من عمل جليكوسيدات القلب.

مع الاستخدام المتزامن للكوليسترامين والكوليستيبول وهيدروكسيد الألومنيوم ، ينخفض ​​تركيز الليفوثيروكسين في البلازما بسبب تثبيط امتصاصه في الأمعاء. في هذا الصدد ، يجب استخدام ليفوثيروكسين قبل 4-5 ساعات من تناول هذه الأدوية.

مع الاستخدام المتزامن مع الستيرويدات الابتنائية ، يمكن استخدام الأسباراجيناز ، والتاموكسيفين ، والتفاعل الحرائك الدوائية على مستوى ارتباط البروتين.

أسعار Euthyrox في مدن أخرى

شراء Euthyrox ،Euthyrox في سانت بطرسبرغ ،Euthyrox في نوفوسيبيرسك ،Euthyrox في يكاترينبورغ ،Euthyrox في نيجني نوفغورود ،يوتيروكس في قازان ،Euthyrox في تشيليابينسك ،Euthyrox في أومسك ،Euthyrox في سامارا ،Euthyrox في روستوف أون دون ،Euthyrox في أوفا ،Euthyrox في كراسنويارسك ،Euthyrox في بيرم ،Euthyrox في فولغوغراد ،Euthyrox في فورونيج ،يوتيروكس في كراسنودار ،Euthyrox في ساراتوف ،Euthyrox في تيومين

طريقة التطبيق

الجرعة

يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي اعتمادًا على المؤشرات.

عند إجراء العلاج البديل لقصور الغدة الدرقية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا في حالة عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية ، يتم وصف Euthyrox® بجرعة يومية تبلغ 1.6-1.8 ميكروغرام / كجم من وزن الجسم ؛ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أو الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة - 0.9 ميكروغرام / كجم من وزن الجسم.

مع السمنة المفرطة ، يجب حساب الجرعة على "الوزن المثالي".

مع العلاج البديل لقصور الغدة الدرقية ، فإن الجرعة الأولية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا (في حالة عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية) هي 75-100 ميكروغرام / للنساء ، للرجال - 100-150 ميكروغرام / للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أو مع أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة ، الجرعة الأولية هي 25 ميكروغرام / ؛ يجب زيادة الجرعة بمقدار 25 ميكروغرام بفاصل شهرين حتى يتم تطبيع مستوى هرمون TSH في الدم ؛ إذا ظهرت أعراض الجهاز القلبي الوعائي أو ساءت ، فاضبط العلاج المناسب.

في حالة قصور الغدة الدرقية الشديد على المدى الطويل ، يجب أن يبدأ العلاج بحذر شديد بجرعات منخفضة - زيادة 12.5 ميكروغرام / جرعة إلى الصيانة على فترات أطول - 12.5 ميكروغرام / كل أسبوعين - وفي كثير من الأحيان تحديد مستوى هرمون TSH في الدم.

في علاج قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الأطفال ، تعتمد جرعات الدواء على العمر.

العمر الجرعة اليومية من ليفوثيروكسين (ميكروغرام) جرعة ليفوثيروكسين لكل وزن الجسم (ميكروغرام / كغ)

0-6 شهور 25-50 10-15

6-12 شهرًا 50-75 6-8

1-5 سنوات 75-1005-6

بالنسبة للرضع ، تُعطى الجرعة اليومية من يوتيروكس بجرعة واحدة قبل 30 دقيقة من الوجبة الأولى. يذوب القرص في الماء إلى معلق جيد مباشرة قبل تناول الدواء.

في علاج تضخم الغدة الدرقية ، 75-200 ميكروغرام /

للوقاية من الانتكاس بعد العلاج الجراحي لتضخم الغدة الدرقية - 75-200 ميكروغرام /

في العلاج المعقد للتسمم الدرقي - 50-100 ميكروغرام /

للعلاج القمعي لسرطان الغدة الدرقية - 50-300 ميكروغرام /

عند إجراء اختبار قمع الغدة الدرقية ، يتم استخدام نظام الجرعات التالي:

جرعات من يوتيروكس

4 أسابيع قبل الاختبار بثلاثة أسابيع قبل الاختبار بأسبوعين قبل الاختبار بأسبوع واحد قبل الاختبار

75 ميكروجرام 75 ميكروجرام 150-200 ميكروجرام 150-200 ميكروجرام

مع قصور الغدة الدرقية ، عادة ما يتم تناول Euthyrox® طوال الحياة. في حالات التسمم الدرقي ، يستخدم Euthyrox® في العلاج المركب مع التيروستاتيك بعد الوصول إلى حالة الغدة الدرقية.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من الدواء ، لوحظت الأعراض المميزة للتسمم الدرقي: خفقان القلب ، واضطراب ضربات القلب ، وآلام القلب ، والقلق ، والرعاش ، واضطراب النوم ، وزيادة التعرق ، وانخفاض الشهية ، وفقدان الوزن ، والإسهال. P: 015039/01 - 11/21/2008، LP-000910 بتاريخ 18/10/2011.

اسم تجاري:يوثيروكس ®

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

ليفوثيروكسين صوديوم

شكل جرعات:

أجهزة لوحية

مُجَمَّع
كل جهاز لوحي يحتوي على:
العنصر النشط:ليفوثيروكسين صوديوم - 25 ميكروغرام ، 50 ميكروغرام ، 75 ميكروغرام ، 88 ميكروغرام ، 100 ميكروغرام ، 112 ميكروغرام ، 125 ميكروغرام ، 137 ميكروغرام أو 150 ميكروغرام.
سواغ:نشا الذرة - 25.00 مجم ، الجيلاتين - 5.00 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم - 3.50 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 0.50 مجم ، اللاكتوز مونوهيدرات - 65.975 / 65.95 / 65.925 / 65.912 / 65.90 / 65.888 / 65.875 / 65.863 / 65.85 مجم.

وصف
أقراص بيضاء مستديرة ، مسطحة من كلا الجانبين ، بحواف مشطوفة. يوجد على جانبي الجهاز اللوحي خط فاصل ، وعلى جانب واحد من الجهاز اللوحي يوجد نقش "أنا آكل + جرعة".

مجموعة العلاج الدوائي:

علاج الغدة الدرقية.

كود ATC: H03AA01

خصائص العلاج الدوائي
الديناميكا الدوائية
أيزومر مركب من هرمون الغدة الدرقية. بعد التحول الجزئي إلى ثلاثي يودوثيرونين (في الكبد والكلى) والانتقال إلى خلايا الجسم ، فإنه يؤثر على نمو الأنسجة ونموها ، والتمثيل الغذائي. في الجرعات الصغيرة ، يكون له تأثير ابتنائي على التمثيل الغذائي للبروتين والدهون. في الجرعات المتوسطة ، يحفز النمو والتطور ، ويزيد من الحاجة إلى الأكسجين في الأنسجة ، ويحفز عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات ، ويزيد من النشاط الوظيفي للجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي. في الجرعات الكبيرة ، يثبط إنتاج هرمون الثيروتروبين - وهو الهرمون المُطلق للغدة النخامية وهرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH).
لوحظ التأثير العلاجي بعد 7-12 يومًا ، خلال نفس الوقت يستمر التأثير بعد توقف الدواء. يظهر التأثير السريري في قصور الغدة الدرقية بعد 3-5 أيام. يقل تضخم الغدة الدرقية المنتشر أو يختفي في غضون 3-6 أشهر.
الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص ليفوثيروكسين الصوديوم بشكل حصري تقريبًا في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. يتم امتصاص ما يصل إلى 80٪ من الجرعة المقبولة من ليفوثيروكسين الصوديوم. الأكل يقلل من امتصاص الصوديوم ليفوثيروكسين. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز المصل بعد حوالي 5-6 ساعات من الابتلاع. بعد الامتصاص ، يرتبط أكثر من 99 ٪ من الدواء ببروتينات المصل (الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، والألبومين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية). في الأنسجة المختلفة ، ما يقرب من 80 ٪ من صوديوم ليفوثيروكسين أحادي اليود لتشكيل ثلاثي يودوثيرونين (T3) ومنتجات غير نشطة. يتم استقلاب هرمونات الغدة الدرقية بشكل أساسي في الكبد والكلى والدماغ والعضلات. تخضع كمية صغيرة من الدواء لنزع الأمين ونزع الكربوكسيل ، وكذلك الاقتران مع أحماض الكبريتيك والجلوكورونيك (في الكبد). تفرز المستقلبات عن طريق الكلى والأمعاء.
عمر النصف للدواء هو 6-7 أيام. مع التسمم الدرقي ، يتم تقصير عمر النصف إلى 3-4 أيام ، وفي حالة قصور الغدة الدرقية يمتد إلى 9-10 أيام.

دواعي الإستعمال

• قصور الغدة الدرقية؛
• تضخم الغدة الدرقية.
• كعلاج بديل وللوقاية من تكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية بعد استئصال الغدة الدرقية ؛
• سرطان الغدة الدرقية (بعد العلاج الجراحي) ؛
• تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر: بعد الوصول إلى حالة الغدة الدرقية مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية (كمجموعة أو علاج وحيد) ؛
• كأداة تشخيصية في اختبار قمع الغدة الدرقية.

موانع

• زيادة الحساسية الفردية للدواء.
• التسمم الدرقي غير المعالج.
• قصور الغدة النخامية غير المعالج.
• قصور الغدة الكظرية غير المعالج.

يجب ألا تبدأ العلاج بالدواء في وجود احتشاء عضلة القلب الحاد والتهاب عضلة القلب الحاد والتهاب البنكرياس الحاد.

بحرصيجب وصف الدواء لأمراض القلب والأوعية الدموية: أمراض القلب التاجية (تصلب الشرايين ، الذبحة الصدرية ، تاريخ احتشاء عضلة القلب) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام ضربات القلب. مع داء السكري ، قصور الغدة الدرقية الشديد على المدى الطويل ، متلازمة سوء الامتصاص (قد يلزم تعديل الجرعة).

استخدم أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية
أثناء الحمل والرضاعة ، يجب أن يستمر العلاج بدواء موصوف لقصور الغدة الدرقية. أثناء الحمل ، يلزم زيادة جرعة الدواء بسبب زيادة محتوى الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية. كمية هرمون الغدة الدرقية التي تفرز في حليب الثدي أثناء الرضاعة (حتى عندما تعالج بجرعات عالية من الدواء) لا تكفي لإحداث أي اضطراب في الطفل.
يُمنع استخدام الدواء أثناء الحمل مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، لأن تناول صوديوم ليفوثيروكسين قد يتطلب زيادة جرعات الأدوية المضادة للغدة الدرقية. نظرًا لأن الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، على عكس ليفوثيروكسين الصوديوم ، يمكن أن تعبر المشيمة ، فقد يصاب الجنين بقصور الغدة الدرقية.
أثناء الرضاعة ، يجب تناول الدواء بحذر ، وبصرامة في الجرعات الموصى بها تحت إشراف الطبيب.

الجرعة وطريقة الاستعمال
يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي اعتمادًا على المؤشرات.
يؤخذ Euthyrox ® بجرعة يومية عن طريق الفم في الصباح على معدة فارغة ، على الأقل 30 دقيقة قبل الوجبة ، مع كمية صغيرة من السائل (نصف كوب من الماء) وبدون مضغ.
عند إجراء العلاج البديل لقصور الغدة الدرقية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا في حالة عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية ، يتم وصف Euthyrox ® بجرعة يومية تبلغ 1.6-1.8 ميكروغرام لكل 1 كجم من وزن الجسم ؛ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أو الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية - 0.9 ميكروغرام لكل 1 كجم من وزن الجسم. مع السمنة المفرطة ، يجب أن يتم الحساب على "الوزن المثالي".

بالنسبة للرضع والأطفال دون سن 3 سنوات ، تُعطى الجرعة اليومية من Euthyrox ® بجرعة واحدة قبل 30 دقيقة من الوجبة الأولى. يذوب القرص في الماء إلى معلق جيد ، والذي يتم تحضيره مباشرة قبل تناول الدواء.
في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية طويل الأمد ، يجب أن يبدأ العلاج بحذر شديد ، بجرعات منخفضة - من 12.5 ميكروغرام / يوم ، تزداد الجرعة إلى الصيانة على فترات أطول - بمقدار 12.5 ميكروغرام / يوم كل أسبوعين ، وفي كثير من الأحيان تحدد تركيز TSH في الدم.
مع قصور الغدة الدرقية ، عادة ما يتم تناول Euthyrox ® مدى الحياة. في حالات التسمم الدرقي ، يستخدم Euthyrox ® في العلاج المعقد مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية بعد الوصول إلى حالة الغدة الدرقية. في جميع الحالات ، يتم تحديد مدة العلاج بالدواء من قبل الطبيب.
للحصول على جرعات دقيقة ، من الضروري استخدام أنسب جرعة من Euthyrox ®.

اعراض جانبية
مع الاستخدام الصحيح لعقار Euthyrox ® تحت إشراف الطبيب ، لا يتم ملاحظة الآثار الجانبية. مع زيادة الحساسية للدواء ، قد تحدث تفاعلات الحساسية. قد يترافق تطور الآثار الجانبية مع جرعة زائدة من الدواء (انظر قسم "الجرعة الزائدة").

جرعة مفرطة
مع جرعة زائدة من الدواء ، لوحظت الأعراض المميزة للتسمم الدرقي: خفقان القلب ، واضطراب ضربات القلب ، وآلام القلب ، والقلق ، والرعاش ، واضطراب النوم ، وزيادة التعرق ، وزيادة الشهية ، وفقدان الوزن ، والإسهال. اعتمادًا على شدة الأعراض ، قد يوصي الطبيب بتخفيض الجرعة اليومية من الدواء ، ووقف العلاج لعدة أيام ، وتعيين حاصرات بيتا. بعد اختفاء الآثار الجانبية ، يجب أن يبدأ العلاج بحذر بجرعة أقل.

التفاعل مع الأدوية الأخرى
يعزز ليفوثيروكسين الصوديوم تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، والتي قد تتطلب تقليل جرعتها.
يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع ليفوثيروكسين الصوديوم إلى زيادة تأثير مضادات الاكتئاب.
قد تزيد هرمونات الغدة الدرقية من الحاجة إلى الأنسولين وعوامل سكر الدم عن طريق الفم. يوصى بمراقبة أكثر تواترًا لتركيز الجلوكوز في الدم خلال فترات بدء العلاج باستخدام ليفوثيروكسين الصوديوم ، وكذلك عند تغيير نظام الجرعات.
يقلل الصوديوم ليفوثيروكسين من تأثير جليكوسيدات القلب.
مع الاستخدام المتزامن للكوليسترامين والكوليستيبول وهيدروكسيد الألومنيوم ، يتم تقليل تركيز الصوديوم ليفوثيروكسين في البلازما عن طريق تثبيط امتصاصه في الأمعاء. في هذا الصدد ، يجب استخدام صوديوم ليفوثيروكسين قبل 4-5 ساعات من تناول هذه الأدوية.
مع الاستخدام المتزامن مع الستيرويدات الابتنائية والأسباراجيناز والتاموكسيفين والتفاعلات الحركية الدوائية ممكنة على مستوى ارتباط بروتين البلازما.
مع الاستخدام المتزامن مع الفينيتوين ، والديكومارول ، والساليسيلات ، والكلوفيبرات ، والفوروسيميد بجرعات عالية ، يزداد محتوى ليفوثيروكسين الصوديوم غير المرتبط ببروتينات البلازما.
يؤدي تناول الأدوية المحتوية على هرمون الاستروجين إلى زيادة محتوى الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، مما قد يزيد من الحاجة إلى ليفوثيروكسين الصوديوم في بعض المرضى.
يمكن أن يسرع Somatropin ، عند استخدامه في وقت واحد مع levothyroxine الصوديوم ، من إغلاق مناطق النمو المشاشية.
قد يزيد الفينوباربيتال والكاربامازيبين والريفامبيسين من تصفية ليفوثيروكسين الصوديوم ويتطلب زيادة الجرعة.

تعليمات خاصة
في حالة قصور الغدة الدرقية بسبب تلف الغدة النخامية ، من الضروري معرفة ما إذا كان هناك قصور في قشرة الغدة الكظرية في نفس الوقت. في هذه الحالة ، يجب البدء في العلاج البديل بالستيرويدات القشرية السكرية قبل علاج قصور الغدة الدرقية بهرمونات الغدة الدرقية لتجنب تطور قصور الغدة الكظرية.
لا يؤثر الدواء على الأنشطة المرتبطة بقيادة المركبات وآليات التشغيل.

نموذج الافراج
أقراص 25 ، 50 ، 75 ، 88 ، 100 ، 112 ، 125 ، 137 أو 150 ميكروغرام. 25 حبة في شريط PVC / AL أو بولي بروبيلين / AL ؛ يتم وضع 2 أو 4 بثور ، مع تعليمات الاستخدام ، في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين
في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الإجازة:بوصفة طبية.

الصانع
ميرك KGaA
Frankfurter Strasse 250، 64293 Darmstadt، Germany Merck KGaA
Frankfurter Strasse 250 ، 64293 دارمشتات ، ألمانيا
يجب إرسال مطالبات المستهلكين إلى العنوان: Nycomed Distribution Center LLC 119048 Moscow، st. أوساتشيفا ، د .2 ، المبنى 1

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الأدوية التي كانت مخصصة في الأصل لأغراض مختلفة تمامًا لمكافحة الوزن الزائد. أحد هذه العلاجات هو Euthyrox. تم إنشاؤه لعلاج أمراض الغدد الصماء ، ولكن منذ فترة طويلة يحظى بشعبية بين "المقاتلين ذوي الكيلوغرامات. ما سبب هذه الشعبية؟ هل يساعد الدواء حقًا على إنقاص الوزن وماذا يمكن أن تكون عواقب تناوله بقدرة جديدة؟

الوصف العام والتأثيرات على الجسم

Euthyrox هو نسخة مصطنعة من هرمون التيروكسين ، والذي يجب أن تنتجه الغدة الدرقية. العنصر النشط الرئيسي هو levothyroxine الصوديوم. كمواد إضافية في تصنيع مونوهيدرات اللاكتوز ، يتم استخدام كروسكارميلوز الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، الجيلاتين ، نشا الذرة.

مثل نظيره الطبيعي ، يساهم هذا الدواء في:

• تنشيط التمثيل الغذائي عن طريق تحفيز تخليق الحمض النووي الريبي والبروتينات المقابلة ؛
• تقوية إمداد جميع أنسجة الجسم بالأكسجين ؛
• إطلاق مصادر الطاقة نتيجة تحلل الدهون.
• تكوين خلايا دم جديدة.
• سماكة الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الداخلية للإناث.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتحكم في نمو وتطور الأعضاء وأنظمة الجسم.

تفرز منتجات التمثيل الغذائي للدواء في الصفراء والبول. في نفس الوقت ، حتى بعد انتهاء تناول الدواء ، يستمر تأثيره لمدة أسبوعين آخرين.

شكل جرعات

يتم تقديم عقار Euthyrox من قبل الشركة المصنعة على شكل أقراص بجرعات مختلفة. هناك خيارات تحتوي على 25 أو 50 أو 75 أو 100 أو 125 أو 150 ميكروغرامًا من المكون النشط الرئيسي.

الأقراص نفسها مستديرة وبيضاء ومسطحة. على أحد الجانبين توجد علامات "أنا آكل مع الإشارة إلى الجرعة. من ناحية أخرى ، تم إجراء مخاطرة ، مما يسمح ، إذا لزم الأمر ، بتقسيم الجهاز اللوحي إلى أجزاء متساوية.

يتم تعبئة الدواء في 2 أو 4 بثور لكل علبة. كل شريط يحتوي على 25 قرصا.

متى يتم وصف دواء هرموني؟

وفقًا للتعليمات ، يوصف Euthyrox من أجل:

1. قصور الغدة الدرقية ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لضعف الغدة الدرقية. يتطور قصور الغدة الدرقية نتيجة لنقص الهرمونات لفترات طويلة أو انخفاض في وظائفها ويؤدي إلى تغيرات مرضية مختلفة في الجسم. يحل الدواء محل الهرمونات ، ويعيد التوازن ؛
2. تضخم الغدة الدرقية هو الأكثر شيوعًا والأقل خطورة في نفس الوقت من أمراض الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، يتم استخدام الدواء لتعويض نقص الهرمونات.
3. إعادة التأهيل والوقاية من تكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية بعد جراحة الغدة الدرقية ؛
4. علاج ما بعد الجراحة بعد إزالة الأورام السرطانية في الغدة الدرقية.
5. انتشر تضخم الغدة الدرقية السام كجزء من العلاج المعقد.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه في اختبار قمع الغدة الدرقية كأداة تشخيصية.

متى يجب عدم استعمال الدواء؟

من أجل عدم التسبب في المزيد من الضرر لصحتك ، لا يتم تناول Eutirox من أجل:

• فرط الحساسية أو عدم تحمل أحد المكونات على الأقل.
• تشغيل التسمم الدرقي (عكس قصور الغدة الدرقية ، الذي يتميز بزيادة ثابتة في مستويات الهرمون).
• عدم علاج قصور الغدة النخامية أو الغدة الكظرية.
• الحمل بالتزامن مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
• احتشاء عضلة القلب الحاد والشكل الحاد من التهاب عضلة القلب.

مع زيادة الحذر ، يتم استخدامه لأمراض القلب الأخرى ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكري.

يوتيروكس لفقدان الوزن

كان لاعبو كمال الأجسام وكمال الأجسام أول من اكتشف استخدامًا غير أساسي لـ Eutirox ، وبعد ذلك اكتسب تصحيح الوزن بمساعدته شعبية واسعة.

في معظم الحالات ، يكون سبب الوزن الزائد هو التمثيل الغذائي البطيء ، ويحل Eutiroks فقط هذه المشكلة. في الجرعات الصغيرة ، يعمل الدواء على تسريع تخليق البروتين ، بينما يعمل في الجرعات المتوسطة كمحفز لعملية التمثيل الغذائي المتسارع للكربوهيدرات والدهون والبروتينات. وبذلك ، فإنه:

1. يساعد في تقليل الشهية.
2. "يضبط الجهاز العصبي بحيث يشعر الجسم بالحاجة إلى زيادة النشاط ؛
3. يسمح لك بحرق السعرات الحرارية بشكل أسرع.

غالبًا ما تتضمن مزايا طريقة فقدان الوزن هذه حقيقة أنه عند استخدام Euthyrox:

• زيادة الأداء
• يبطئ أو يوقف تكوين دهون جديدة في الجسم ؛
• يحسن نشاط الدماغ ، ونتيجة لذلك ، النشاط العقلي.

مهم. بالإضافة إلى ذلك ، عند تناول الدواء ، ليست هناك حاجة لتغيير نمط حياتك بشكل جذري - فقط قم بتصحيحه قليلاً.

سر الفشل

في بعض الحالات ، لا يؤدي Eutiroks إلى التأثير المتوقع ، مما يسبب خيبة أمل لأولئك الذين يبحثون عن طريقة سريعة وسهلة للتعامل مع الوزن الزائد.

في أغلب الأحيان ، يكون سبب عدم الكفاءة هو الاستخدام غير الصحيح للدواء. وبالتالي ، فقد ثبت تجريبياً أنه عند استخدام جرعات صغيرة من الدواء ، قد يزيد وزن الجسم قليلاً. ولكن عند تناول جرعات أكبر ، من الممكن تحقيق نتائج جيدة في إنقاص الوزن.

بالإضافة إلى ذلك ، من بين أمور أخرى ، يعمل Euthyrox أيضًا على تسريع امتصاص الجلوكوز ، ولهذا السبب غالبًا ما يرغب المستخدم في تناول "شيئًا حلوًا. تؤدي زيادة تناول السكر بدورها إلى زيادة الوزن.لمنع حدوث ذلك ، من الضروري التحكم في محتوى الجلوكوز في الطعام. كلما كان ذلك أصغر ، كان ذلك أفضل.

تناول الدواء الصحيح

من أجل أن يكون للدواء التأثير المتوقع في أسرع وقت ممكن ، ويساعد على إنقاص الوزن ، وفي نفس الوقت يتسبب في أقل قدر ممكن من الضرر بالصحة ، يجب تناوله وفقًا لمخطط معين:

1. خلال الأسبوع الأول ، يشربون أقراص بجرعة 25 ميكروغرام ، قطعة واحدة مرتين في اليوم ؛
2. في غضون 2-3 أسابيع ، ينتقلون إلى جرعة 50 ميكروغرام. شرب أقراص 1 قطعة لكل جرعة 3 مرات في اليوم ؛
3. في الأسبوع 4 ، تزداد جرعة واحدة إلى 75 ميكروغرام. من الضروري تناول أقراص 3-4 مرات في اليوم.

وبالتالي ، تزداد الجرعة اليومية من الدواء تدريجياً من 50 إلى 300 ميكروغرام.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول القاعدة اليومية للدواء في وقت واحد - يجب تقسيمها على 3 مرات.

اشرب الأقراص إما على معدة فارغة (نصف ساعة قبل الوجبة) ، أو بعد ساعتين من الوجبة ، وشرب الكثير من السوائل. في هذه الحالة ، يجب أن تكون آخر جرعة من الدواء في موعد لا يتجاوز 18.00.

للحفاظ على القلب بالتوازي مع Euthyrox ، يوصي الخبراء بتناول حاصرات بيتا.

القاعدة الأساسية التي يجب مراعاتها هي عدم وصف دواء لنفسك. يجب أن يتم تحديد جميع المواعيد من قبل الطبيب. يجب عليه أيضًا تنظيم الجرعة الصحيحة.

آثار جانبية

بعد أن قررت البدء في تناول Euthyrox ، يجب أن تتذكر أنه لم يكن مخصصًا في البداية لفقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، حتى في الأشخاص الأصحاء نسبيًا ، يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية غير السارة. هذا الأخير يشمل:

• انتهاك نظام القلب والأوعية الدموية في الجسم (عدم انتظام دقات القلب) ؛
• انتهاك الجهاز الهضمي ، على وجه الخصوص ، عسر الهضم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• زيادة التعرق
• رعاش في أطراف الأصابع.
• الحرمان من النوم والأرق.
• انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.
• ردود الفعل التحسسية.

قد يكون لهذا الأخير مظاهر مختلفة. ومع ذلك ، فإن التفاعلات التأقية الحادة نادرة للغاية. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تظهر الحساسية في شكل احمرار في الجلد أو حكة أو خلايا أو طفح جلدي على الجلد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب تناول الدواء التهاب الملتحمة والتهاب الأنف وتورم الأنسجة الرخوة وحتى تساقط الشعر بسبب انتهاك بنيتها.

ومع ذلك ، مع الاستخدام السليم للدواء ، يتم تقليل مخاطر هذه الظواهر.

النظام الغذائي الصحيح هو مفتاح النجاح

ليس مطلوبًا اتباع نظام غذائي صارم عند تناول Euthyrox ، ولكن من أجل فقدان الوزن "وفقًا للخطة ، يجب عليك تعديل نظامك الغذائي.

كما ذكرنا أعلاه ، يجب الحد من تناول الجلوكوز في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تتضمن القائمة الأطعمة الدهنية وعالية السعرات الحرارية. يرفض أن:

1. المنتجات الحلوة والخبز الأبيض.
2. المنتجات شبه المصنعة والوجبات السريعة ؛
3. اللحوم الدهنية (لحم الخنزير والضأن) ؛
4. الحليب الدسم ومنتجات الألبان.
5. دهون ومارجرين صالحة للأكل ؛
6. المعكرونة والسميد.
7. قهوة وشاي قوي
8. المايونيز والصلصات الأخرى المشتراة ؛
9. المشروبات الغازية ، إلخ.

في حالة الجرعة الزائدة ، اعتمادًا على مظاهرها ، يمكن إجراء تعديل للجرعة اليومية والجرعة المفردة ، ورفض تناول الدواء لفترة من الوقت. يمكن أيضًا وصف حاصرات بيتا أو فصادة البلازما.

بعد التخلص من أعراض الجرعة الزائدة ، يمكن الاستمرار في تناول الدواء إذا لزم الأمر ، ولكن بجرعة أقل.

التوافق مع الكحول

ليس للكحول تأثير سلبي خاص عند تناول يوتيروكس. ومع ذلك ، عند اتخاذ قرار بدمجها ، من الضروري مراعاة الخصائص الفردية للكائن الحي.

لتقليل مخاطر العواقب السلبية قدر الإمكان ، يوصى باتباع قواعد بسيطة:

1. انتبه للفجوة الزمنية بين تناول المخدرات والمشروبات الكحولية. يجب أن تكون 2-3 ساعات على الأقل ؛
2. اشرب الكحول بكميات قليلة وأقل قدر ممكن.

لا ترتبط القاعدة الأخيرة فقط بخطر حدوث رد فعل غير متوقع للجسم ، ولكن أيضًا بحقيقة أن الكحول يميل إلى تقليل فعالية الدواء بشكل كبير.

تفاعل الدواء

المادة الفعالة لـ Euthyrox قادرة على تعزيز تأثير مضادات الاكتئاب ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند تناول هذه الأدوية في نفس الوقت.

بالإضافة إلى ذلك ، يفوثيروكسين الصوديوم:

• يقلل من فعالية العلاجات العشبية المخصصة لعلاج قصور القلب من أصول مختلفة (جليكوسيدات القلب) ، وأدوية سكر الدم ؛
• يعزز تأثير مضادات التخثر ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف مختلف ، خاصة عند المرضى المسنين.

• مع الاستخدام المتزامن للدواء الهرموني مع موانع حمض الصفراء (كوليستيرامين وكوليستيبول) ، والتي تستخدم لخفض مستويات الكوليسترول ، يمكن أن يبطئ هذا الأخير من امتصاص ليفوثيروكسين في الأمعاء. لتجنب ذلك ، يجب شرب Eutiroks قبل 3-4 ساعات من تناول الأدوية المذكورة أعلاه ؛
• قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع نظائرها الاصطناعية من هرمون التستوستيرون (المنشطات الابتنائية) والعوامل المضادة للأورام (الأسباراجيناز ، والتاموكسيفين) إلى انخفاض فعالية أحد الأدوية ؛
• يمكن أن يؤدي تقليل تأثير الليفوثيروكسين أيضًا إلى تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي تهدف إلى تثبيط إنزيم فيروس نقص المناعة ؛ الأدوية المحتوية على الألومنيوم.

أيضًا في التعليمات ، تمت الإشارة إلى التفاعلات مع الأدوية الأخرى ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند البدء في تناول Euthyrox ، بغض النظر عن الغرض من استخدامه.

مع ضعف الغدة الدرقية ، من المهم البدء في تناول الأدوية لتثبيت الخلفية الهرمونية في الوقت المناسب ، إذا كان التصحيح الغذائي والتدابير الأخرى لا تعطي نتيجة إيجابية. تستخدم أقراص Euthyrox التي تعتمد على ليفوثيروكسين الصوديوم بفعالية في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ونقص نشاط الغدة الدرقية ، والوقاية من الانتكاسات في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام.

تتطلب التركيبات الهرمونية الالتزام الدقيق بالجرعة ، وتغييرات في المعدل اليومي وفقًا لنتائج الاختبارات. التركيبة مناسبة للاستخدام لعدة سنوات ، إذا لزم الأمر - طوال الحياة. من المهم معرفة الفروق الدقيقة في التعرض ، ودراسة التعليمات ، بحيث يوفر Eutirox تأثيرًا علاجيًا جيدًا مع الحد الأدنى من مخاطر التفاعلات العكسية.

تكوين وشكل الافراج

يحتوي العامل الهرموني على ليفوثيروكسين الصوديوم. في قرص واحد ، تختلف كمية المادة الفعالة - من 25 إلى 150 ميكروغرام. اللاكتوز موجود بين المكونات المساعدة ، الأمر الذي يتطلب استخدام دقيق من قبل المرضى الذين يعانون من مشاكل في امتصاص سكر الحليب.

غالبًا ما يتم وصف أقراص Euthyrox للاستخدام على مدار عدة أشهر وسنوات. للراحة ، يمكن للمرضى شراء الحزمة رقم 100 بحيث يكون الدواء دائمًا في مجموعة الإسعافات الأولية في المنزل.

عمل الدواء

بعد استخدام أقراص Euthyrox ، يخضع صوديوم levothyroxine لتغييرات (يحدث التمثيل الغذائي في خلايا الكبد والكلى). نتيجة لعملية كيميائية معقدة ، يتم تحويله إلى هرمون آخر - ثلاثي يودوثيرونين. تأثير العنصر النشط مطابق لتأثير الهرمون الداخلي. مع الأداء السليم للغدة الدرقية ، يحفز ثلاثي يودوثيرونين نمو الخلايا وتجديدها ، ويسيطر على عملية التمثيل الغذائي.

يعتمد تأثير الليفوثيروكسين على الجرعة المتلقاة. ليس من قبيل المصادفة أن تنتج شركات الأدوية دواءً بتركيزات مختلفة من المكون النشط ، بحيث يسهل على الطبيب تعديل المعدل اليومي عند ظهور ديناميكيات إيجابية.

أثناء دورة العلاج بالهرمونات باستخدام ليفوثيروكسين:

• له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي.
• يحفز التنفس الخلوي.
• يعزز تخليق الأحماض النووية.
• ينشط تجديد الخلايا.
• تطبيع حالة الجهاز العصبي المركزي.
• يزيد من وظائف نظام القلب والأوعية الدموية.
• يؤثر على الوطاء والغدة النخامية.
• عند التركيز العالي يقلل الإنتاج.

تحت تأثير المكون النشط ، تضعف أو تختفي مظاهر نقص السكر وأمراض الغدد الصماء الأخرى. يمكن استخدام Levothyroxine في الدورات الطويلة ، إذا لزم الأمر ، مدى الحياة مع تعديل الجرعة الإلزامي.

يتم امتصاص المادة الفعالة جيدًا في الأمعاء الدقيقة ، ويرتبط العنصر النشط ببروتينات البلازما ، وخاصة الألبومين. يؤدي تناول الطعام إلى إبطاء عملية تفاعل الليفوثيروكسين في الجسم: يُنصح بتناول الدواء قبل الوجبات بكمية كافية من السائل.

تصل فترة إفراز مستقلبات ليفوثيروكسين الصوديوم إلى سبعة أيام. مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، ينخفض ​​عمر النصف إلى ثلاثة إلى أربعة أيام ، مع عدم كفاية إنتاج الهرمون يرتفع إلى تسعة إلى عشرة أيام.

في المذكرة!مع نقص وظائف الغدة الإشكالية ، يكون التأثير العلاجي ملحوظًا بالفعل بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من تناول الحبة الأولى. في العمليات المرضية الأخرى ، تتطور الديناميكيات الإيجابية في غضون أسبوع ونصف بعد بدء العلاج المعقد. يساعد تناول الدواء من قبل مرضى تضخم الغدة الدرقية المنتشر في القضاء على الأعراض السلبية ، ولكن تظهر نتيجة مستقرة لاحقًا - بعد 3-5 أشهر ، غالبًا ما يختفي تضخم الغدة الدرقية تمامًا. نقطة مهمة: يتراكم الليفوثيروكسين في الجسم ، في نهاية العلاج ، يستمر التأثير لمدة 8-10 أيام أخرى.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم العامل الهرموني Euthyrox:

• في (الشكل الثانوي والأساسي) ؛
• لعلاج تضخم الغدة الدرقية.
• للعلاج المعقد لتضخم الغدة الدرقية السام بالاشتراك مع الغدة الدرقية ؛
• خلال فترة العلاج البديل بعد الجراحة ، بما في ذلك أثناء وبعد استئصال العضو المصاب ؛
• كدواء للتشخيص - يجري طبيب الغدد الصماء اختبارات محددة (تثبيط الغدة الدرقية) ؛
• لمنع تكرارها بعد استئصال الغدة الدرقية المصابة (كاملة أو جزئية).

موانع

لا يوصف عقار Euthyrox المعتمد على ليفوثيروكسين الصوديوم:

• مع آفات القلب الحادة: التهاب عضلة القلب ، احتشاء عضلة القلب.
• على خلفية فرط الحساسية للمادة الفعالة ؛
• لا يتلقى المريض المصاب بالتشخيص أدوية الغدة الدرقية ؛
• خلل في الغدد الكظرية في غياب العلاج المناسب.

يحتوي عقار Euthyrox على اللاكتوز ، ويمكن للمرضى الذين يعانون من متلازمة سوء الامتصاص تناول عامل هرموني فقط تحت إشراف أخصائي الغدد الصماء ، مع تقليل الجرعة اليومية. بحذر ، يتم وصف التركيبة التي تحتوي على ليفوثيروكسين لأمراض القلب والأوعية الدموية. عندما يتم تحديد هذه الأمراض ، يختار أخصائي الغدد الصماء الجرعة الأولية والجرعة المداومة المثلى (أقل من المعيار القياسي).

تعليمات الاستخدام والجرعة اليومية

يتطلب العلاج الهرموني الانضباط من قبل المريض:من المهم إجراء اختبارات بشكل دوري لتوضيح مستوى ثلاثي يودوثيرونين ، TSH ، هرمون الغدة الدرقية. إذا لم ينخفض ​​مستوى هرمون الغدة الدرقية لفترة طويلة ، فأنت بحاجة إلى زيادة المعدل اليومي لليفوثيروكسين الصوديوم. تأكد من اتباع تعليمات أخصائي الغدد الصماء ، واضبط المعدل اليومي في الوقت المناسب إذا قام الطبيب بتغيير جرعة Euthyrox في مرحلة معينة من العلاج.

من سمات العلاج الهرموني اختيار معيار فردي لكل مريض. انتهاك التوصيات يؤثر سلبًا على الغدة الضعيفة والحالة العامة.

القواعد الأساسية للعلاج ومتوسط ​​الجرعة اليومية:

• قصور الغدة الدرقية. تتراوح الجرعة المثلى من Euthyrox عند عمر 55 عامًا من 75 إلى 150 ميكروغرام ، ويتلقى المرضى المسنون أولاً 25 ميكروغرامًا ، ثم يزداد المعدل تدريجيًا (كل 8 أسابيع بمقدار 25 مجم) حتى تصل قيم TSH إلى القيم المرغوبة. من المهم التحكم في عمل القلب لتجنب الآثار الجانبية.
• تضخم الغدة الدرقية euthyroid. خلال فترة العلاج وللوقاية من تكرار العملية المرضية بعد العلاج الجراحي ، يصف طبيب الغدد الصماء من 75 إلى 200 ميكروغرام من المادة الفعالة ؛
• العلاج القمعي للآفات الخبيثة في الغدة. يتلقى المريض من 50 إلى 300 ميكروغرام من المادة الفعالة. يعتمد المعدل اليومي لليفوثيروكسين على مرحلة علم الأورام.
• العلاج المعقد للتسمم الدرقي. المعدل الطبيعي هو من 50 إلى 100 ميكروغرام من ليفوثيروكسين.
• قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الأطفال. الجرعة اليومية تعتمد على عمر الطفل. يبدأ العلاج الهرموني باستخدام عقار Eutiroks في سن مبكرة. حتى ستة أشهر ، يتلقى الطفل من 6 إلى 8 ميكروغرام من ليفوثيروكسين لكل 1 كجم من وزن الجسم. مع تقدمهم في السن (بحلول العام) ، تنخفض الجرعة إلى 5 إلى 6 ميكروغرام لكل كيلوغرام ، وبعد 12 سنة تكون القاعدة من 2 إلى 3 ميكروغرام / لكل 1 كيلوغرام.

أثناء الحمل ، مع ضعف الغدة الدرقية ، لا ينبغي إلغاء العلاج الهرموني حتى لا يزيد التأثير السلبي على خلفية قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. في أغلب الأحيان ، يجب زيادة جرعة صوديوم ليفوثيروكسين. نقطة مهمة- رفض دمج عقار Euthyrox أثناء الحمل مع هرمونات الثيروستاتيك لاستبعاد تأثير سلبي على الجنين. يتغلغل المكون النشط بشكل ضعيف في حليب الثدي ؛ أثناء الرضاعة ، يستمر مسار العلاج تحت إشراف طبيب الغدد الصماء.

Eutiroks: الآثار الجانبية

أظهرت الدراسات أنه في حالة ملاحظة القاعدة اليومية ، نادرًا ما يثير عقار Eutiroks مظاهر غير مرغوب فيها. لاحظ بعض المرضى ردود فعل تحسسية تجاه المادة الفعالة. لا توجد معلومات عن الآثار الجانبية الشديدة أثناء العلاج بالهرمونات.

تفاعل الدواء

تشير التعليمات إلى نقاط مهمة حول الجمع بين عقار Euthyrox وأدوية أخرى:

• تحت تأثير الليفوثيروكسين ، تظهر مضادات الاكتئاب ومضادات التخثر غير المباشرة تأثيرًا أكثر وضوحًا ؛
• مطلوب تعديل جرعة تصاعدية من التركيبات المضادة لمرض السكر. أثناء العلاج بالهرمونات ، تزداد حاجة الجسم للأنسولين.
• يقلل عقار كوليستيرامين وهيدروكسيد الألومنيوم وكوليستيبول من تركيز ليفوثيروكسين في البلازما ، يلزم تغيير جرعة Euthyrox ؛
• من المهم تحذير الطبيب من تناول مستحضرات اليود قبل البدء في استخدام Euthyrox ؛
• مع التعيين المتزامن لهرمون الاستروجين ، من الضروري زيادة المعدل اليومي لصوديوم ليفوثيروكسين ؛
• مستحضرات فوروسيميد ، الفينيتوين ، الساليسيلات تزيد من كمية المادة الفعالة للدواء يوتيروكس في الدم.

سعر

سعر Euthyrox لا يعتمد فقط على عدد الوحدات في العبوة ، ولكن أيضًا على محتوى المادة الفعالة. الاختلافات في الأسعار مع محتوى مختلف من الليفوثيروكسين طفيفة ، حتى مع العلاج طويل الأمد ، فإن شراء Euthyrox متاح لجميع فئات المرضى. يتراوح متوسط ​​التكلفة من 108 إلى 180 روبل (العبوة رقم 50 ورقم 100 ، محتوى يفوثيروكسين الصوديوم في قرص واحد: 25-150 ميكروغرام).

نظائرها

بالنسبة للعلاج بالهرمونات ، تقدم شركات الأدوية تركيبات تحتوي على نفس المكون النشط الموجود في Eutirox. البدائل الفعالة: L- هرمون الغدة الدرقية.