Blandt alle de infektioner, som børn lider af, er tarmsygdomme på andenpladsen i hyppighed - efter ARVI. Generelt er tarminfektioner ret almindelige blandt hele befolkningen, men en sådan "popularitet" blandt børn har sine egne logiske forklaringer.

Infektion med tarminfektioner sker gennem fækal-oral vej, det vil sige gennem munden. Og mæglerne kan være snavsede hænder, uvaskede frugter, manglende overholdelse af hygiejnestandarder. Du kan ikke holde øje med dit barn her. Generelt er børn under syv år mest modtagelige for tarminfektioner. Når alt kommer til alt er børns immunitet over for patogene bakterier og vira meget svag sammenlignet med voksne. Dette gælder især for nyfødte.

Tarminfektion hos børn under et år

Tarminfektion- dette er en sygdom forårsaget af patogene vira eller bakterier (dysenteri bacillus, salmonella, stafylokokker, tyfus bacillus, kolera vibrio), som påvirker slimhinden i mave-tarmkanalen. Gennemtrængende ind i den menneskelige krop begynder patogener af tarminfektioner aktivt at formere sig. Som følge heraf forstyrres fordøjelsesprocessen, og tarmslimhinden bliver betændt - den beskidte gerning er udført.

Afhængigt af sygdommens "synder", infektionskilden og det berørte område, skelnes mange tarminfektioner: gastritis, duodenitis, pancreatitis, colitis og andre.

I hverdagen kommer vi i kontakt med milliarder af forskellige bakterier. Men naturen har givet et helt system til at beskytte den menneskelige krop mod fremmed invasion: spyt med bakteriedræbende egenskaber, giftig mavesaft, gunstig mikroflora i tarmene. Men under visse forhold (for eksempel om sommeren, hvor store mængder væske, der forbruges, fortynder vores mavesaft), svækkes den naturlige beskyttelse, hvilket gør os sårbare over for forskellige patogene organismer. Infektion opstår også, når fjendens styrker sejrer over vores egne beskyttende funktioner, det vil sige, når der er for mange patogene vira og mikrober, der angriber os.

Der er et urealistisk antal smittekilder omkring et barn:
mad og drikkevand af dårlig kvalitet;
manglende overholdelse af personlige hygiejneregler: beskidte hænder, snavset legetøj, kontakt med afføring (især under gåture);
krænkelse af betingelserne for opbevaring og tilberedning af fødevarer;
insektvektorer;
kontakt med forurenet jord eller sand;
kontakt med en syg person.

Symptomer på tarminfektion

Hver af dem kan være kilden til en specifik tarmsygdom. Diagnosen kan kun stilles af en læge og kun efter mikrobiologiske tests. På trods af at klassificeringen af ​​tarminfektioner er meget omfattende, har næsten alle af dem almindelige symptomer:
diarré;
opkastning;
kvalme;
øget gasdannelse;
mavepine;
øget kropstemperatur;
mangel på appetit;
generel svaghed og utilpashed.

Diarré- det sikreste tegn på en tarminfektion, i modsætning til alle de andre. Hvis et barn har feber eller mavesmerter, betyder det ikke, at det har en tarminfektion. Og tilstedeværelsen af ​​diarré indikerer altid denne sygdom. Behandlingen af ​​diarré hos børn skal gribes ansvarligt an på trods af sygdommens tilsyneladende letsindighed. Fordi ægte invaliderende diarré kan være meget farlig for et barns helbred og liv.

Behandling af tarminfektion hos børn

Hvis et barn begynder at kaste op og/eller kaste op, er han eller hun 100 % syg, og forælderen bør straks tage affære. Den største fejl, forældre begår, er ønsket om at stoppe tilsyneladende uønskede manifestationer af sygdommen. Men i de første timer er dette strengt forbudt, fordi opkastning og diarré er en beskyttende reaktion fra kroppen, som forsøger at rense sig selv for toksiner. Ophør med rengøring vil føre til endnu større rus. Desuden, hvis du ved med sikkerhed, at barnet spiste noget forkert, og feberen og mavesmerterne er forårsaget af dette, er det nødvendigt at fremkalde redningsopkastning eller afføring (for eksempel ved at udføre et rensende lavement).
Det er vigtigt konstant at genopbygge tabet af væske og mineralsalte (kalium, natrium, calcium). Dehydrering og demineralisering er meget farlige ikke kun for helbredet, men også for barnets liv. Desuden forekommer disse processer meget hurtigt hos børn, da reserverne af vand og salte i barnets krop er meget små, og ofte i sådanne situationer tæller uret. Du bør sikre dig, at dit barn drikker rigeligt med væske. Det er nødvendigt at drikke med specielle opløsninger, pulvere til fremstilling af hvilke sælges i hvert apotek (for eksempel Regidron). Men hvis dette er midlertidigt umuligt (der er ikke sådan noget ved hånden), giv barnet noget at drikke: vand, grøn te, tørret frugtkompot, rosin eller hybenafkog - kun usødet. Ingen juice eller mælkeprodukter!

Midler mod tarminfektioner hos børn

Ved akutte tarminfektioner bruges en saltvandsopløsning: 1 tsk bordsalt, 4 tsk sukker og 1,5 tsk bagepulver pr. liter vand. Du skal give dit barn 2-3 teskefulde vand hvert 3.-5. minut.

Hvis et barn kaster op, skal du drikke i små portioner for ikke at fremprovokere gentagne angreb - bogstaveligt talt en slurk ad gangen, men meget, meget ofte. Påfyldning af væske er den vigtigste opgave lige nu, ellers (hvis du ikke kan få noget at drikke, fortsætter voldsom opkastning) er det nødvendigt at tage IV'er, og det med det samme.

For at sikre, at der er tilstrækkelig væskeindtagelse i kroppen, skal du overvåge barnets urin: hvis den er let (ideelt set gennemsigtig), er der ingen væskemangel.

Det er bedst at give barnet en varm drik (ved kropstemperatur): i dette tilfælde vil absorptionen af ​​væske fra tarmvæggene til blodet ske så hurtigt som muligt, hvilket nu er ekstremt vigtigt.

Menu for tarminfektion
At fodre et barn, der har en tarminfektion, er yderst uønsket, og man kan endda sige, at det er umuligt. Sult er den anden kur i sådan en situation. Mave-tarmkanalen er nu påvirket, den har ikke tid til at fordøje maden. Han er syg. Når barnet har det bedre, og det stadig kræver at spise (kun i dette tilfælde!), hold dig til diæten: let rissuppe, havregryn eller risengrød, fedtfattig hytteost eller kefir, kartoffelmos med vand. Du kan også lave en puré af bagte æbler, dampede gulerødder, græskar, zucchini, revne æbler og bananer. Det er forbudt at give dit barn mad, der giver gas eller indeholder grove fibre. Og ingen slik, fed, krydret, salt eller røget mad. Portionerne skal være små: det er bedre at fodre barnet ofte, men i fraktioner.

Hvis barnet bliver ammet, skal du fortsætte med at spise, men reducere dosis. Tving ikke, foder kun efter behov og i små portioner: 10-20 g.

Giv ikke dit barn nogen form for medicin, fordi kroppen kan reagere meget uforudsigeligt på behandlingen. Det er muligt og endda ønskeligt at bruge sorbenter - Aktivt kul eller Enterosgel. Men det er bedre at nægte Smecta.

Kog alle retter og generelt grundigt desinficer alt, hvad du kan. Overvåg dit barns hygiejne meget omhyggeligt. Vær særligt forsigtig med håndvask efter toiletbesøg og før spisning.

På trods af at manifestationerne af forskellige tarminfektioner ofte ligner hinanden meget, taler vi i hvert enkelt tilfælde om en separat specifik sygdom. Og hvis der er komplikationer, eller hvis der ikke er nogen lindring, skal du ringe til en læge eller en ambulance. Al yderligere behandling kan kun udføres af en læge. Behandl ikke dit barn selv med medicin. Forskellige patogener af tarminfektioner kræver forskellige tilgange til at vælge medicin. Den bedste løsning ville være at ringe til en ambulance.

En læge skal tilkaldes i følgende tilfælde:
et barn med en tarminfektion er endnu ikke et år gammel;
det mest bekymrende symptom på en tarminfektion er mavesmerter;
på grund af vedvarende opkastning kan du ikke give dit barn noget at drikke, hvilket betyder, at han har brug for en IV;
der er ingen urin i mere end 6 timer, hvilket indikerer dehydrering;
tør tunge, indsunkne øjne, huden har fået en grålig farvetone;
der er en blanding af blod i afføringen;
diarréen er stoppet, men opkastningen er steget, og (eller) kropstemperaturen er steget kraftigt, og (eller) mavesmerter eller hovedpine er dukket op.

Kun en læge kan bedømme det tilrådeligt at ordinere antibiotika og anden medicin. "Avancerede" børnelæger kan ordinere eubiotika og bakteriofager til barnet - gavnlige bakterier og vira designet til at uddrive infektion fra kroppen og fremme restitution. Men effektiviteten af ​​sådanne midler er slet ikke blevet bevist (hvilket er grunden til, at de slet ikke praktiseres i de fleste lande i verden). Og genopretningen går ikke hurtigere end uden dem. Alligevel kan behandlingen i langt de fleste tilfælde ske med rigeligt drikke og kost, hvis bare alt bliver gjort til tiden og korrekt.

Blandt alle sygdomme i pædiatrisk praksis er akut tarminfektion hos børn andenpladsen efter almindelig forkølelse. Sygdommen er sæsonbestemt, med et højdepunkt om sommeren og efteråret. Dette lettes af børn, der opholder sig udendørs i lang tid, spiser uvaskede grøntsager og frugter og forkert opbevaring af kogt mad.

Akutte tarminfektioner hos børn er en hel gruppe af sygdomme af infektiøs natur med en enteral (oral) mekanisme for overførsel af patogene og betinget patogene mikroorganismer. Mest almindelige smitteveje:

• ernæringsmæssig eller mad - bakterier overføres med forbrugte produkter;
• vand - drikke forurenet vand;
• kontakt-husholdning - mikroorganismer kommer ind i mave-tarmkanalen gennem snavset service, uvaskede hænder og husholdningsartikler.

Klassificering af akutte tarminfektioner (AI) i pædiatri

Alle infektionssygdomme, der påvirker tarmene, klassificeres normalt efter typen af ​​patogen, hvis tilstedeværelse bekræftes af laboratorietests. Hvis patogene mikroorganismer ikke opdages, men der er alle tegn på en akut sygdom, diagnosticeres tilstanden som "tarminfektion af ukendt ætiologi." Sørg for at angive, hvilken del af fordøjelseskanalen der er beskadiget (tyndtarm eller tyndtarm).

I tilfælde af akut indlæggelse af et barn, når det ikke er muligt at vente på diagnostiske resultater, men det er nødvendigt at gennemføre terapeutiske foranstaltninger omgående, tyer de til klassificering i henhold til typen af ​​diarré, hvor alle tarminfektioner er opdelt i tre hovedgrupper.

Invasiv

Den første gruppe er invasiv. Denne type infektion er forårsaget af bakterier, der kan formere sig ikke kun på tarmslimhinden (epitel), men også inde i de celler, som de trænger ind i. Patogener: Salmonella, Clostridia, Shigella. I alvorlige tilfælde kommer disse mikroorganismer ind i blodet og forårsager sepsis. Invasiv infektion indikerer, at betændelse udvikler sig i tyndtarmen eller tyktarmen (eller dækker hele organets område).

Sværhedsgraden af ​​den invasive type varierer, fra mild betændelse (catarrhal enterocolitis) til dannelse af sår og nekrotisering af tarmvæggene. Karakteristiske symptomer:

• opkastning;
• accelereret peristaltik og frigivelse af tarmindhold;
• dysfunktion af absorption af mikroelementer og vand, dehydrering af kroppen;
• øget dannelse af gasser på grund af fermentativ dyspepsi:
• Der er mange urenheder i afføringen - slim, blod, grønt.

Denne gruppe af OKI'er forårsager alvorlig forgiftning hos barnet. Sværhedsgraden og resultatet af sygdommen afhænger af det.

Ikke-invasiv

Kun tyndtarmen er involveret i den patologiske proces, mens dens slimhinde ikke bliver betændt. Det vigtigste symptom er voldsom diarré. Afføringen er flydende, vandig, men uden urenheder. Tilknyttede symptomer:

• kropstemperaturen stiger let, maksimalt 37,8°;
• opkastning forekommer;
• hurtig dehydrering af barnets krop.

Osmotisk

Den anden gruppe er osmotisk. Patogener – vira eller cryptosporidium (rotavirus eller adenovirusinfektion). Ved aktivt at formere sig i slimhindeceller forhindrer vira nedbrydning og optagelse af kulhydrater og vand. Med deltagelse af tarmmikroflora begynder sukker at gære, og en masse gasser ophobes i tarmene (flatulens).

Sygdommen er registreret hos små børn. Det er mere almindeligt i den kolde årstid (efterår-vinter). Det vigtigste symptom er skarpe og intense smerter i maven. Accelereret peristaltik fremkalder kraftig og flydende diarré. Skamlen er gul eller grøn, med skum og forskellige urenheder. Hyppighed af afføring op til 15 gange om dagen. Hos børn opstår symptomer på osmotiske akutte tarminfektioner pludseligt, kropstemperaturen stiger til 39°. Gentagne opkastninger observeres.

Årsager til infektion hos børn

Modtageligheden for infektion varierer og afhænger af flere faktorer - alder, immunitet, social status og livskvalitet. En akut tarminfektion hos et barn udvikler sig, når bakterier kommer ind gennem munden. For at infektion kan forekomme, skal et vist antal patogene mikrober komme ind i kroppen. Når et fremmedlegeme introduceres, aktiverer barnets immunsystem en beskyttende funktion; bakterierne dør under påvirkning af spyt, mavesaft og immunglobuliner i tarmene. Børn under 5 år er mere modtagelige for infektion, da deres krops forsvar endnu ikke er dannet.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​infektionssygdomme:

• drikkevand, der ikke er tilstrækkeligt filtreret eller kogt (dysenteri);
• ukorrekt opbevaring af mad (overtrædelse af temperaturforhold), manglende overholdelse af madlavningsteknologi, brug af et skærebræt til fødevarer, der spises rå, kød, fisk;
• uvaskede frugter, bær, grøntsager (Salmonella aureus, Streptococcus, Escherichiosis);
• dårlig personlig hygiejne – uvaskede hænder efter at have gået udenfor, besøgt toilettet, før hvert måltid (shigellose, rotavirusinfektion, hepatitis A);
• kontakt i førskoleinstitutioner - fælles legetøj, håndklæder, utilstrækkelig rengøring af opvask, transportpersonale;
• svømning på forbudte steder, forurenede vandområder.

Symptomer på akut tarminfektion

Hos børn er inkubationsperioden for sygdommen kort, fra 30 minutter til flere timer. I ungdomsårene kan de første manifestationer af infektion forekomme en dag efter infektion (afhængigt af patogenet, graden af ​​skade og kroppens immunitet).

Tegn på akut tarminfektion hos børn er de samme, uanset typen af ​​patogen mikroflora. Sygdommen begynder akut. De første symptomer er fra fordøjelsessystemet, derefter øges dehydrering af hele kroppen hos børn. Klinikken udvikler sig på baggrund af alvorlig forgiftning.

Gastrointestinale læsioner

Den patologiske proces udvikler sig i tarmslimhinden og fører til funktionelle lidelser og morfologiske ændringer.

Funktionelle ændringer:

• svigt i produktionen af ​​enzymer fører til utilstrækkelig nedbrydning af fødevarer;
• på grund af den betændte slimhinde forstyrres optagelsen af ​​næringsstoffer, vand og elektrolytter;
• nedsat motilitet og peristaltik af alle dele af tarmen.

Morfologiske eller strukturelle ændringer - hyperæmi af slimhinden, udtynding af epitelet, dannelse af sår på væggene, død (nekrose) af små områder af den indre membran.

Intestinalt syndrom hos børn manifesteres af fordøjelsesorganernes reaktion på et smitsomt middel:

• fra maven (gastritis) - kvalme, enkeltstående eller gentagne opkastninger, der ikke giver lindring, tyngde i det epigastriske område, forekomsten af ​​en gagrefleks, når de forsøger at tage vand eller mad, hos spædbørn øjeblikkelig opstød efter indtagelse af modermælk eller modermælkserstatning ;
• fra tyndtarmen (enteritis) - oppustethed, smerter af varierende intensitet i navleområdet ved tryk på bugvæggen, rumlen i tarmene;
• fra tyktarmen - voldsom diarré, løs afføring, indeholdende urenheder, smerter ved afføring, smerter omkring mavens omkreds, udstråling til endetarmen, spasmer, falsk trang til afføring.

Dehydrering

Hurtig dehydrering er et farligt symptom for et barns krop. Mangel på vand fører til hæmning af nyrer, lever og hjerne. Den kvantitative og kvalitative sammensætning af blodet ændrer sig hurtigt, hvilket fører til forstyrrelse af intracellulær metabolisme. Mangel på væske bidrager til en stigning i koncentrationen af ​​giftige stoffer i kroppen, og rusforgiftning kan forårsage døden.

Sådan genkender du tegn på dehydrering hos små børn:

• tør slimhinde i mund og næse, tørre læber, synkebevægelser er udtalt på grund af utilstrækkelig spytproduktion, tungen stikker udad;
• tyktflydende spyt;
• mangel på tårevæske - barnet græder uden tårer;
• på grund af nedsat nyrefunktion, vandladning mindre end én gang hver 2. time;
• opkastning, diarré, svedtendens er tegn på dehydrering;
• tør hud, der folder sig af sig selv.

Forgiftning

Toksiner produceret af bakterier kommer hurtigt ind i blodbanen og spredes i hele barnets krop. Tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer i blodet fører til en stigning i kropstemperaturen, hvilket forårsager smerte og ømhed i muskler og knogler. Babyer kan opleve krampetrækninger i lemmerne. På grund af øget muskeltonus kastes hovedet tilbage, øjenlågene lukker ikke godt. Et vigtigt symptom på forgiftning er en ændring i hudfarve. Integumentet bliver blegt, med en blå farvetone og koldt at røre ved. Der kan forekomme pletter på huden.

Svigt i nyrerne fremkalder en stigning i acetone i blodet. Dette påvirker opkastningscentret i hjernen og forårsager opkastninger, der ikke er forbundet med skader på mave-tarmkanalen. I alvorlige tilfælde påvirkes store nerver og kufferter - neurotoksikose. Denne tilstand er karakteriseret ved nedsat bevidsthed, endda bevidsthedstab, svær hovedpine, nedsat motorisk aktivitet og akut følsomhed over for lyde og lys.

Udslæt

Hvis en tarminfektion varer længe, ​​udvikler børn udslæt på huden:

• pustulær - pustulære formationer af en rund form, på overfladen er der en hvid eller gullig formation (pus), lokaliseret hovedsageligt på ansigt, nakke, ryg, manifesterer sig med stafylokokkinfektion;
• maculopapulært - et udslæt, der stiger lidt over huden, rødt, lyserødt, nogle gange med en brun nuance, elementerne kan smelte sammen og danne store pletter, er lokaliseret ikke kun på huden, men også på slimhinderne, manifesterer sig med rotavirusinfektion ;
• scarlatina-lignende - et lille, præcist udslæt over hele kroppen, lys rød i farven, mest koncentreret i ansigtet og halsen, viser sig i infektioner forårsaget af gram-negative bakterier (Shigella).

På baggrund af de vigtigste symptomer bliver barnets lever og milt forstørret. Anæmi og hypovitaminose udvikler sig.

Komplikationer af den infektiøse proces

Afhængigt af sygdomsforløbet kan komplikationer af tarminfektioner være reversible eller udgøre en reel trussel mod barnets liv.

De mest almindelige konsekvenser af sygdommen:

1. Dysbacteriosis er en mangel på betinget patogen mikroflora, der lever i tarmene og deltager i fordøjelsesprocesser. Denne ubalance i den kvantitative sammensætning af floraen opstår som følge af en langsigtet inflammatorisk proces på grund af lægemiddelantibakteriel terapi.
2. Perforering af tarmvæggen (ruptur) – infektion fortynder og ødelægger væggen. Perforation er karakteriseret ved akut smerte, der ikke kan tolereres, blodtab og udvikling af bughindebetændelse. Fjernelse kun ved operation.
3. Tarmblødning er en almindelig komplikation til tarminfektioner. Deres intensitet varierer. Oftere, med ACI, er blodtab ubetydeligt og udgør ikke en trussel mod unge patienters liv, forudsat at det stoppes rettidigt. Ved at farve afføringen med blod bestemmes lokaliseringen af ​​problemet. Hvis blodet er skarlagen på overfladen af ​​afføringen, er de nedre dele af tyktarmen beskadiget. Ved blødning fra tyndtarmen er afføringen fuldstændig mættet med blod. Hvis afføringen under afføring er farvet bordeaux eller mørkebrun, indikerer dette blødning i tolvfingertarmen eller maven.
4. Tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion i mellemøret og de øvre luftveje er en komplikation, der opstår hos spædbørn. E. coli og stafylokokker forårsager ofte udvikling af mellemørebetændelse. De inficerer folliklerne i øregangen. Dette lettes af nedsat immunitet under den underliggende sygdom.
5. Intussusception er en form for obstruktion, hvor en del invaderer en anden. Forekommer i 90% af tilfældene hos spædbørn i det første leveår. Årsagerne er nedsat peristaltik og tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Akutte anfald veksler med pludselig forsvinden af ​​symptomer. Eliminering af komplikationer både kirurgisk og medicinsk.

Den farligste komplikation for et barn er infektiøs-toksisk shock. Udvikler sig oftere med salmonellose. Årsagen til udviklingen er den massive død og henfald af patogene bakterier, som er ledsaget af frigivelsen af ​​en enorm mængde toksiner.

Barnet er i chok. Der er høj feber, blodtrykket falder, og hjerteslaget aftager. Barnet udvikler åndenød. Tilstanden bliver værre hvert minut.

Så giver psykomotorisk agitation plads til stupor. Forvirring opstår. Kropstemperaturen begynder at falde, huden får en blå farvetone. Mængden af ​​udskilt urin falder kraftigt (nyrestop). Blødninger er tydeligt synlige under huden.

Tegn på chokprogression:

• hypotermi;
• total cyanose;
• mangel på puls;
• tryk under 70 mm Hg. Art., eller ikke bestemt.

I mangel af genoplivningsforanstaltninger bliver chok til koma.

Differentialdiagnose af akutte tarminfektioner

For korrekt at identificere det infektiøse patogen er det vigtigt at indsamle anamnese og bestemme historien om udviklingen af ​​sygdommen: når de første symptomer optrådte, om sygdommen udviklede sig langsomt eller akut, om behandlingen blev udført derhjemme, og hvordan dette påvirket barnets trivsel.

Derefter fortsætter de med at indsamle en epidemiologisk historie: de finder ud af den potentielle kilde til infektion, hvad transmissionsmekanismen var, og fastslår smittevejen.

Objektiv undersøgelse af barnet - visuel undersøgelse, identifikation af symptomer og syndromer. På baggrund af disse data stilles en foreløbig diagnose. For at bekræfte det, udføres laboratorieprøver på afføring, urin, blod og opkast.

Laboratoriediagnostiske metoder:

1. Mikroskopisk eller bakterioskopisk metode - biologisk materiale taget fra patienten undersøges i mikroskop. Fingeraftryksudstrygningen er farvet med et specielt farvestof, som gør det muligt at identificere patogenet. Fordelen er hurtighed, resultatet er klar på få timer.
2. Immunfluorescensmetoden er brugen af ​​specifikke sera, der indeholder antistoffer mod det formodede patogen. Henviser til tidlig diagnose.
3. Den bakteriologiske metode er isolering (dyrkning) af en ren kultur, efterfulgt af undersøgelse af karakteristika og egenskaber af patogen mikroflora. I gennemsnit tager undersøgelsens varighed 4 dage. For at dyrkningsresultatet er pålideligt, skal prøven afleveres til laboratoriet med det samme (inden for 2 timer).
4. Den serologiske metode er påvisning af antistoffer mod patogenet i barnets blodserum. Undersøgelsen er pålidelig og præcis.

Ifølge indikationer udføres instrumentel diagnostik - ultralyd af abdominale organer, koloskopi, sigmoidoskopi, laparoskopi.

Behandlingsmetoder for tarminfektioner hos børn

Moderne diagnose og behandling af akutte tarminfektioner omfatter komplekse foranstaltninger. Den kliniske manual, som regulerer en læges aktiviteter, omfatter tre områder i behandlingen af ​​akutte tarminfektioner.

For det første er etiotropisk terapi - brugen af ​​specifikke lægemidler rettet mod at ødelægge patogenet. Grundlaget er antibiotika af naturlig oprindelse og kemoterapeutiske lægemidler - stoffer isoleret ved kemisk syntese.

Grupper af anvendte lægemidler:

• penicilliner;
• cephalosporiner;
• Makrolider;
• tetracyclin;
• Chloramphenicol;
• Aminoglycosider;
• Sulfonamider.

På andenpladsen er patogenetisk terapi. Det er rettet mod at eliminere forstyrrelser og funktionsfejl i indre organer. Denne behandling styrker også beskyttelsesmekanismerne i barnets krop - afgiftning, rehydrering, antiinflammatorisk terapi.

På sidstepladsen kommer symptomatisk behandling. Men det påvirker ikke elimineringen af ​​den smitsomme proces. Dens hovedopgave er at få barnet til at føle sig bedre.

Behandlingstaktikker for akutte tarminfektioner omfatter ikke kun brugen af ​​medicin, men også organisatoriske og rutinemæssige foranstaltninger, børnepasning i rehabiliteringsperioden.

En tarminfektion hos et barn kan behandles uden besvær. Dette skyldes smidigheden af ​​barnets krop og bakteriernes ustabilitet over for antibiotika. Med korrekt og rettidig behandling er resultatet af sygdommen gunstigt. I en fjerdedel af tilfældene kan der udvikles funktionelle lidelser i bugspytkirtlen, galdeveje og dyspepsi. Disse tilstande korrigeres let med lægemidler (enzymer), og forsvinder, efterhånden som barnet vokser og modnes.

Forebyggelse af akutte tarminfektioner

Forebyggelse af akutte tarminfektioner omfatter følgende foranstaltninger:

• overholdelse af sanitære og hygiejniske standarder af både barnet og forældrene;
• overholdelse af teknologiske regler for fødevareforarbejdning og madlavning;
• korrekt salg og opbevaring af fødevarer.

Metodiske anbefalinger til at forhindre spredning af infektionskilden - identifikation af sygdommen i de tidlige stadier, isolering af et barn med en tarminfektion, hospitalsindlæggelse. Hvis det er epidemiologisk nødvendigt, forsynes patienten med en separat boks (specialafdeling).

For at forebygge og forebygge tilbagefald efter udskrivelse bør barnet observeres aktivt i klinikken (ambulatorieundersøgelse) den første måned.

Behandling af akut tarminfektion hos børn, selvom barnets helbred er tilfredsstillende, bør ikke udføres derhjemme. Manglende professionel overvågning af læger over helbredstilstand kan føre til negative konsekvenser.

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Konsultation med en specialist er påkrævet!

Tarminfektion er en akut sygdom, der viser sig ved betændelse i slimhinden i mave-tarmkanalen (gastritis, enteritis, colitis, gastroenteritis, gastroduodenitis, enterocolitis osv.), ledsaget af fordøjelsesforstyrrelser (diarré, rester af ufordøjet mad i fæces) og forårsaget af forskellige patogene mikroorganismer, der er i stand til at trænge ind i tarmene gennem munden og forårsage en inflammatorisk proces i cellerne i dette organ.

Generelle karakteristika og essens af sygdommen

Med udtrykket "tarminfektion" mener læger og videnskabsmænd en hel gruppe infektionssygdomme (ca. 30), hvor organerne i fordøjelseskanalen - maven eller forskellige dele af tarmene - er påvirket. Som navnet antyder, er alle tarminfektioner infektiøse i naturen, det vil sige, at de er forårsaget af forskellige patogene mikroorganismer, såsom bakterier, vira eller protozoer. Uanset arten af ​​den patogene mikroorganisme er alle tarminfektioner karakteriseret ved den samme type symptomer, herunder symptomer på forgiftning (feber, hovedpine, svaghed osv.), afføringsforstyrrelser (diarré), kvalme og opkastning samt abdominale smerte. Ud over de samme symptomer har nogle tarminfektioner også unikke manifestationer, hvis tilstedeværelse kan nøjagtigt diagnosticere sygdommen.

Det kan således konkluderes, at tarmen infektion er en sygdom forårsaget af en patogen mikroorganisme, der opstår med symptomer på generel forgiftning (hovedpine, svaghed, feber), diarré, opkastning og mavesmerter forårsaget af betændelse i tarm- eller maveslimhinden.

Tarminfektioner er meget udbredte, og folk i alle aldre bliver syge af dem. Men børn, ældre og dem, der for nylig har lidt af en anden alvorlig sygdom, er mest modtagelige for tarminfektioner. Med hensyn til hyppigheden af ​​lægebesøg i udviklede lande er tarminfektioner på andenpladsen efter ARVI.

Mikrober, der forårsager tarminfektioner, frigives til det ydre miljø med afføring, spyt, urin og opkast af personer, der lige nu lider af en infektion eller havde det for mindre end 2 - 4 uger siden. Mikrober kommer ind i vand, på forskellige genstande såvel som på mad, hvor de forbliver i lang tid. Yderligere, når disse genstande, produkter og vand, der er forurenet med mikrober, kommer ind i mundhulen, bliver enhver sund person inficeret med en tarminfektion.

Infektion med tarminfektioner opstår, når en patogen mikroorganisme kommer ind i fordøjelseskanalen gennem munden med mad, vand, husholdningsartikler osv. forurenet med mikrober. Det vil sige, at tarminfektion overføres gennem fækal-oral og ernæringsveje. Med andre ord, hvis mikrober, der forårsager tarminfektioner, findes i vand, på nogen genstande, dele af kroppen eller produkter, så trænger de ind i munden, når de kommer ind i de underliggende dele af mave-tarmkanalen og forårsager sygdom.

Mikrober kan komme ind i munden ved at spise dårligt vaskede grøntsager og frugter, tilsidesætte hygiejneregler (ikke vaske hænder før spisning, dele de samme husholdningsartikler med syge mennesker osv.), drikke ukogt vand (inklusive utilsigtet indtagelse) under badning), utilstrækkelig varmebehandling af kød og mejeriprodukter mv. Derudover kan patogener af tarminfektioner overføres direkte fra person til person, for eksempel gennem kys. Meget ofte bliver børn smittet på følgende måde: en af ​​de voksne kysser barnet på kinden, barnet tørrer den resterende savl med hånden og efter et stykke tid putter den samme hånd ind i munden. Og hvis en voksen eller et andet barn var bærer af en tarminfektion, så er der i hans spyt et mikrobielt patogen, der kommer ind i fordøjelseskanalen hos en sund baby og forårsager sygdommen.

Enhver tarminfektion fører til betændelse i slimhinden i maven eller forskellige dele af tarmene. Og betændelse i slimhinden fører til gengæld til fordøjelsesbesvær, som kommer til udtryk ved diarré (diarré), mavesmerter og opkastninger. Afhængigt af hvilken bestemt organslimhinde der er betændt, kan alle tarminfektioner forekomme i følgende former:

• Akut gastritis (betændelse i maveslimhinden);
• Akut enteritis (betændelse i slimhinden i tyndtarmen);
• Akut colitis (betændelse i slimhinden i tyktarmen);
• Akut gastroduodenitis (betændelse i slimhinden i maven og tolvfingertarmen);
• Akut enterocolitis (betændelse i slimhinden i tynd- og tyktarmen).

Tarminfektionsformen er vigtig for at formulere en diagnose, men ikke for behandlingen, som er næsten ens i alle tilfælde af sygdomme med forskellige infektioner. Diagnosen er formuleret som følger: akut colitis på grund af en tarminfektion. Det vil sige, at hoveddiagnosen er området for lokalisering af den inflammatoriske proces (betændelse i slimhinden i tyktarmen), og indikationen af ​​en tarminfektion er kun en afklaring af den forårsagende faktor for inflammation.

Afhængigt af hvilken type patogen der fremkalder sygdommen, tarminfektion kan være bakteriel, viral eller protozoal. I princippet er typen af ​​patogen ikke særlig vigtig for behandlingen, da behandlingen for næsten alle tarminfektioner er nøjagtig den samme. Det vil sige, at behandling af enhver tarminfektion udføres efter de samme principper, uanset hvilken type mikrobe, der fremkaldte den. Der er kun forskelle i behandlingen af ​​alvorlige bakterielle infektioner, men disse sygdomme genkendes let af de karakteristiske kliniske symptomer, der er unikke for dem, som et resultat af hvilke identifikation af patogenet simpelthen ikke er nødvendig.

Ved behandling af tarminfektioner Hovedrollen spilles ved at genopbygge væske- og salttab samt diæt, da den vigtigste og meget farlige konsekvens af enhver infektion er dehydrering. Hvis en person kan leve uden mad i en måned, så uden en tilstrækkelig mængde vand og salte - bogstaveligt talt i flere dage eller endda timer. Derfor er det vigtigste i behandlingen af ​​enhver tarminfektion at genopbygge mængden af ​​vand og salte, der går tabt gennem opkastning og diarré.

I langt de fleste tilfælde, for at behandle en tarminfektion, behøver du ikke at tage nogen medicin - antibiotika, sorbenter, antivirale midler osv., da den menneskelige krop selvstændigt producerer antistoffer mod mikrober og ødelægger dem, hvilket fører til genopretning (som i situationer med ARVI). Indtil antistoffer er udviklet, skal kroppen relativt set bare "holde ud". For at "holde fast" er det nødvendigt konstant at genopbygge tabet af væske og salte, som fjernes fra kroppen gennem løs afføring og opkastning. Derfor er den vigtigste behandling for enhver tarminfektion at drikke masser af rehydreringsopløsninger (Regidron, Trisol osv.) og diæt. At tage antibiotika mod tarminfektioner er kun nødvendigt i tilfælde af svær kolera, blod i afføringen og langvarig diarré på grund af giardiasis. Enterosorbenter og probiotika kan tages som ønsket, da deres effektivitet til behandling af tarminfektioner ikke er blevet bevist, men disse lægemidler forårsager ikke skade.

Normalt, med tilstrækkelig genopfyldning af væsketab, forsvinder tarminfektioner af sig selv inden for 3 til 5 dage uden at tage nogen medicin. Hvis infektionen viser sig at være alvorlig, eller væsketab ikke er blevet tilstrækkeligt erstattet, kan der udvikles komplikationer, og i dette tilfælde vil sygdommen vare længere.

I 90 % af tilfældene går enhver tarminfektion, forudsat at tabet af væske og salte genopbygges, over af sig selv uden særlig behandling. Og kun 10% af tilfældene af tarminfektioner kræver særlig terapi - at tage antibiotika, intravenøs administration af saltopløsninger osv.

Sygdomme relateret til tarminfektioner

I øjeblikket omfatter tarminfektioner cirka 30 forskellige sygdomme, blandt hvilke de mest almindelige er følgende:

1. Bakterielle tarminfektioner:

• Botulisme;
• Tyfus;
• Halofilese;
• Dysenteri;
• Yersiniose;
• Infektion forårsaget af Pseudomonas aeruginosa;
• Clostridia infektion;
• Klebsiella infektion;
• Proteus infektion;
• Campylobacteriosis;
• Paratyfus A og B;
• Salmonellose;
• Staphylococcus madforgiftning;
• Kolera;
• Shigellose;
• Escherichiosis (infektioner forårsaget af patogene sorter af Escherichia coli E. coli).

2. Virale tarminfektioner:

• Adenoviral infektion;
• Infektioner forårsaget af Norfolk gruppe vira;
• Coronavirusinfektion;
• Reovirus infektion;
• Rotavirus infektion;
• Enterovirusinfektion (Coxsackie virus A og B, ECHO virus).

3. Protozoale tarminfektioner:

• Giardiasis;
• Amøbiasis;
• skistosomiasis;
• Kryptosporidiose.

Akut tarminfektion

Alle tarminfektioner er akutte, det vil sige, at de udvikler sig pludseligt, har udtalte karakteristiske symptomer og forsvinder inden for en relativt kort periode. Der er ingen kendte tilfælde af kroniske tarminfektioner, da disse sygdomme enten er fuldstændig helbredt eller fører til døden på grund af dehydrering. Det er således indlysende, at tarminfektion kun kan være akut.

Efter bedring fra en tarminfektion kan en person opleve fordøjelsesbesvær i 1-3 måneder, som betragtes som komplikationer eller resterende virkninger af sygdommen. Fordøjelsesforstyrrelser er forårsaget af alvorlige skader på et stort antal tarmceller, som tager tid at komme sig. Følgelig, indtil tarmcellerne er genoprettet, kan en person opleve resterende virkninger efter en infektion, som repræsenterer forskellige typer fordøjelsessygdomme: en enkelt løs afføring, flatulens, kolik osv.

Komplikationer er dog ikke et tegn på kronisk tarminfektion, men indikerer kun dyb skade på et stort antal tarmceller. Nogen tid efter infektionen, når tarmcellerne er genoprettet, vil alle symptomer og episoder med fordøjelsesbesvær helt forsvinde. I perioden med resterende virkninger efter en tarminfektion anbefales det at følge en diæt og omhyggeligt behandle fødevarer termisk og skylle grøntsager og frugter godt for ikke at blive syge igen og for at fremskynde genopretningen af ​​tarmceller så meget som muligt.

Klassifikation

I øjeblikket er der to hovedklassifikationer af tarminfektioner: den første er patogenetisk, til klinisk brug, og den anden er ætiologisk til videnskabelige formål. Praktiserende læger bruger patogenetisk klassificering, og videnskabsmænd og forskere bruger ætiologisk klassificering. Patogenetisk klassificering er baseret på karakteristika ved sygdomsforløbet, og ætiologisk klassificering er baseret på typen af ​​patogen mikrobe, der forårsager infektionen.

Ifølge den ætiologiske klassificering er alle tarminfektioner opdelt i følgende typer:

1. Bakterielle tarminfektioner (salmonellose, dysenteri, kolera, tyfusfeber, botulisme, yersiniose, escherichiosis, stafylokokker madforgiftning osv.);
2. Virale tarminfektioner (adenovirus, rotavirus, enterovirus, reovirus, coronavirusinfektioner osv.);
3. Protozoale tarminfektioner (amoebiasis, giardiasis osv.).

Bakterielle tarminfektioner er forårsaget af forskellige mikrober tilhørende bakterier. Desuden kan mikrober, der forårsager infektioner, enten være rent patogene eller opportunistiske. Patogene bakterier er bakterier, der normalt ikke er til stede i menneskekroppen, og når de kommer ind i tarmene, forårsager de altid en infektionssygdom. Eksempler på patogene bakterier er Vibrio kolera og tyfus. Opportunistiske bakterier omfatter mikroorganismer, der normalt er til stede i den menneskelige tarm i små mængder og derfor ikke forårsager skade. Men hvis disse opportunistiske mikrober formerer sig eller kommer ind i tarmene i store mængder udefra, bliver de sygdomsfremkaldende og forårsager sygdom. Et eksempel på opportunistiske bakterier er Staphylococcus aureus, som normalt er til stede i et lille antal i tarmen. Men hvis en stor mængde Staphylococcus aureus kommer ind i tarmene med fødevarer af lav kvalitet (æg, mayonnaise osv.), Så erhverver mikroben patogene egenskaber, og personen udvikler en tarminfektion.

Bakterielle tarminfektioner overføres via fækal-oral og fordøjelses-husholdningsveje, det vil sige gennem manglende overholdelse af hygiejneregler eller gennem indtagelse af produkter af lav kvalitet, der er forurenet med mikrober.

Viral tarminfektion er forårsaget af vira, der trænger ind i menneskets tarm, og som kan forårsage akut betændelse i tarmslimhinden. Enterovirus og rotavirus tarminfektioner forekommer oftest hos mennesker i alle aldre. I modsætning til bakterielle kan virale tarminfektioner overføres ikke kun via fækal-orale og ernæringsmæssige husholdningsveje, men også via luftbårne dråber. Således er risikoen for at pådrage sig en viral tarminfektion højere end for bakterielle infektioner.

Derudover forbliver en person, der har haft en virusinfektion, bærer af virussen og en kilde til infektion for andre i 2 til 4 uger efter bedring. Og med bakterielle infektioner er en person en kilde til infektion for andre kun 2-4 dage efter bedring.

Protozoal tarminfektion Det er mindre almindeligt end bakterielle og virale, og infektion med det opstår som regel, når man indtager ukogt vand, for eksempel ved at drikke fra utestede reservoirer eller ved et uheld indtage det, mens man svømmer. I modsætning til bakterielle og virale, kan protozoale tarminfektioner vare længe og kræve behandling med antiprotozoale lægemidler.

I henhold til den patogenetiske klassificering er tarminfektioner opdelt i følgende tre grupper:

• Infektioner forårsaget af et ukendt patogen(tegner sig for ca. 70 % af det samlede antal tilfælde af tarminfektioner registreret af læger);
• Infektioner forårsaget af et identificeret patogen(tegner sig for ca. 20 % af det samlede antal tilfælde af tarminfektioner registreret af læger);
• Bakteriel dysenteri(udgør ca. 10 % af det samlede antal tilfælde af tarminfektioner registreret af læger).

Smitteveje

Kilden til tarminfektioner er en syg person eller en asymptomatisk bærer, som frigiver patogene mikroorganismer til det ydre miljø med afføring og opkast samt urin. Frigivelsen af ​​mikrober til det ydre miljø sker fra sygdommens begyndelse indtil fuldstændig helbredelse (forsvinden af ​​kliniske symptomer). Og i tilfælde af virale tarminfektioner fortsætter frigivelsen af ​​patogenet i yderligere 2-3 uger efter bedring. Derfor er en person, der lider af en tarminfektion eller har haft den for mindre end 2 uger siden, en smittekilde for andre.

Infektionsvejene med tarminfektioner er oral-fækal, husholdnings- eller, mindre almindeligt, luftbårne, og mekanismen for overførsel af sygdommen er ernæringsmæssig. Det betyder, at smitstoffet altid kommer ind i kroppen gennem ernæringsvejen, det vil sige gennem munden. Patogenet kommer ind i kroppen ved at indtage forurenet mad, synke vand, ved et uheld slikke beskidte hænder eller genstande osv.

De mest almindelige smitteveje for tarminfektioner er oral-fækal og husholdningsbrug. Med disse smitteveje bliver mad, vand eller husholdningsartikler forurenet af patogene mikrober, der udskilles af en syg person eller en asymptomatisk bærer. Som regel opstår en sådan mikrobiel kontaminering, når reglerne for personlig hygiejne og sanitære standarder ikke overholdes under tilberedning og forarbejdning af produkter (for eksempel udføres madlavning under uhygiejniske forhold, personale, der arbejder med produkter, vasker ikke deres hænder efter ved brug af toilettet), som et resultat af hvilke mikrober fundet på snavsede hænder, overføres til mad, vand eller husholdningsartikler. Yderligere, når man spiser mad eller sluger vand, samt slikker forurenede husholdningsartikler, kommer mikrober ind i munden på sunde mennesker, hvorfra de trænger ind i tarmene og forårsager udvikling af infektion.

Patogener af tarminfektioner kan findes på forskellige fødevarer, forudsat at de blev opbevaret i lang tid under uhensigtsmæssige forhold eller behandlet under uhygiejniske forhold, som følge af hvilken infektion kan opstå ved indtagelse af næsten ethvert produkt, herunder varmebehandlede. Når alt kommer til alt er årsagerne til tarminfektioner resistente over for kulde, derfor bevarer de deres patogene egenskaber, selvom de forurenede produkter blev opbevaret i køleskabet.

Oftest sker infektion med tarminfektioner gennem oral-fækal vej, især gennem indtagelse af snavset, ukogt vand (drikker eller ved et uheld sluger vand, mens du svømmer i reservoirer), mælk og mejeriprodukter, æg, kager og kød. På andenpladsen med hensyn til hyppigheden af ​​tarminfektioner er husholdningsvejen, hvor infektion sker ved kontakt med håndklæder, legetøj, tallerkener og dørhåndtag forurenet med bakterier. Under kontakt med husholdningsgenstande overfører en person patogener fra tarminfektioner til sine hænder, og derefter, efter et stykke tid, ved at spise noget eller ved et uheld ved et uheld at slikke sine hænder, introducerer han mikrober i munden, hvorfra de kommer ind i tarmene og fører til udviklingen af ​​sygdommen.

Hovedårsagen til spredning af tarminfektioner er således manglende overholdelse af hygiejnestandarder, såsom håndvask før spisning, før tilberedning af mad, efter toiletbesøg, efter kontakt med en syg person, samt brug af fælles redskaber, håndklæder og andre husholdningsartikler. Derudover spiller langtidsopbevaring af mad en enorm rolle i spredningen af ​​tarminfektioner. Jo længere produkterne opbevares, jo større er risikoen for at pådrage sig en tarminfektion, når de indtages, da de kan blive kontamineret med patogene mikrober, når de berøres med snavsede hænder. Og jo længere mad opbevares, jo større er sandsynligheden for, at nogen rører ved den med snavsede hænder og overfører patogener fra tarminfektioner til den.

De mest almindelige mikrober, der forårsager tarminfektioner, kommer ind i menneskekroppen, når de indtager følgende produkter:

• Staphylococcus aureus - kommer ind i kroppen, når du indtager mayonnaise, vanillecreme og buddinger forurenet med bakterier;
• Bacillus cereus – forskellige risretter;
• Vibrio cholerae - indtagelse af ukogt vand fra åbne reservoirer og forbrug af fødevarer, der har dråber af forurenet vand på dem;
• Patogene stammer af E. coli - indtagelse af ukogt vand fra åbne reservoirer og indtagelse af fødevarer, der har dråber af forurenet vand på dem;
• Clostridia - at være på et hospital;
• Salmonella – indtagelse af dårligt vasket og uopvarmet fjerkrækød eller æg;
• Yersinia – indtagelse af kød og mælk forurenet med bakterier;
• Parahæmolytisk vibrio - forbrug af rå eller kogt fisk og skaldyr;
• Nogle stammer af E. coli, Shigella, Campylobacter - drikker forurenet ukogt vand og spiser produkter, der er tilberedt eller opbevaret i strid med sanitære standarder.

Som du kan se, overføres de fleste bakterie- og protozoinfektioner ved at indtage mad og vand, der er forurenet med mikrober. Dette er et karakteristisk træk ved bakterielle tarminfektioner.

Hvad angår virale tarminfektioner, overføres de normalt gennem husholdnings- og luftbåren transmission. Infektion med virale tarminfektioner hos børn opstår således oftest som følger. En voksen, der er bærer eller har en asymptomatisk tarminfektion, kysser barnet på kinden. Barnet tørrer det resterende spyt væk med hånden, hvilket resulterer i, at smitsomme stoffer vises på hans hud. Efter noget tid vil barnet stikke hånden i munden, og der opstår en tarminfektion. Hvis børn leger i en gruppe, for eksempel i en børnehave eller på gaden med en gruppe venner, så opstår spredningen af ​​virale tarminfektioner, når børn kommer i tæt kontakt med hinanden, hvor patientens spyt kommer på raske menneskers hud, og fra den ind i munden og videre ind i tarmene .

Således kan vi konkludere, at fra infektionssynspunktet med bakterielle og protozoale tarminfektioner, er den farligste indtagelse af vand og fødevarer, der er tilberedt i manglende overholdelse af sanitære standarder. Og fra synspunktet om at pådrage sig virale tarminfektioner er tætte kontakter mellem mennesker, hvor spyt efterlades på huden, farlige (for eksempel når de kysser, spytter, forsøger at bide børn).

Modtageligheden for tarminfektioner er den samme for alle mennesker uanset alder og køn, så alle kan blive syge. Børn i det første leveår, ældre mennesker (over 65 år), alkoholikere og dem, der lider af kroniske sygdomme i mave og tarm, smittes dog lettest.

Symptomer

Forløbet og generelle symptomer på alle tarminfektioner

Efter indtrængen i mundhulen trænger årsagen til en tarminfektion sammen med indtaget spyt, en tår vand eller en madklump ind i maven og tarmene. I maven ødelægges patogenet ikke, fordi det er modstandsdygtigt over for saltsyre. Derfor passerer det roligt videre ind i tarmene, hvor det begynder at formere sig aktivt, hvilket forårsager udviklingen af ​​en infektionssygdom.

Mens de er i tarmene, opfører forskellige patogener af tarminfektioner sig forskelligt. Nogle mikrober trænger ind i cellerne i tarmepitelet og får dem til at udvikle en patologisk inflammatorisk proces med deres ødelæggelse. Følgelig fører ødelæggelsen af ​​tarmceller og den inflammatoriske proces i dem til udviklingen af ​​karakteristiske symptomer på infektion. Penetration i tarmepitelceller er typisk for vira, Salmonella, Campylobacter, Shigella, Yersinia, nogle varianter af patogen Escherichia coli og parahæmolytisk vibrio.

Andre mikrober formerer sig aktivt og koloniserer tarmene og fortrænger repræsentanter for normal mikroflora fra den, som simpelthen dør. I løbet af deres liv frigiver sådanne mikrober giftige stoffer (enterotoksiner), som forårsager inflammation og død af celler i tarmslimhinden. Følgelig udvikler symptomer på tarminfektion under påvirkning af enterotoksiner. Mikrober, der forårsager symptomer på infektioner på grund af frigivelse af enterotoksiner, omfatter langt de fleste varianter af patogene Escherichia coli, clostridia og Vibrio cholerae.

Endnu andre typer af patogene mikrober udskiller giftige stoffer, når de findes direkte i fødevarer. Og så kommer disse giftige stoffer ind i tarmene i færdig form sammen med mad, hvilket forårsager udviklingen af ​​en infektionssygdom. Bakterier, der producerer toksiner i fødevarer, omfatter Staphylococcus aureus og Bacillus cereus.

Uanset mekanismen for patogene virkninger på tarmene, fører alle patogener af tarminfektioner til en inflammatorisk proces i enterocytter (celler i tarmslimhinden) og fordøjelsesforstyrrelser. Derfor er alle kliniske manifestationer af tarminfektioner forårsaget og forbundet med fordøjelsesforstyrrelser og ødelæggelse af celler i tarmslimhinden.

På grund af fordøjelsesforstyrrelser er hovedsymptomet på enhver tarminfektion, uanset typen af ​​patogen, diarré (diarré, løs afføring). Desuden er diarré altid til stede ved enhver tarminfektion, og er derfor hovedsymptomet. Andre symptomer såsom kvalme, opkastning, feber, mavesmerter, svaghed mv. - kan være fraværende eller til stede i forskellige tilfælde, men de er i modsætning til diarré ikke obligatoriske tegn på en tarminfektion.

Generelt, enhver tarminfektion manifesteres hovedsageligt af følgende to syndromer:
1. Intestinalt syndrom.
2. Infektiøs-toksisk syndrom (generelt forgiftningssyndrom).

Både intestinale og infektiøse toksiske syndromer er altid til stede med enhver tarminfektion, men har varierende sværhedsgrader.

Intestinalt syndrom, afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen og typen af ​​mikrobe, der forårsager det, kan forekomme med en række specifikke træk. Under hensyntagen til de særlige kliniske symptomer er intestinalt syndrom i forskellige tarminfektioner i øjeblikket opdelt i følgende flere typer:

• Gastritis syndrom;
• Gastroenterisk syndrom;
• enterisk syndrom;
• Gastroenterocolitisk syndrom;
• enterocolitisk syndrom;
• Kolitisk syndrom.

Gastritis syndrom er manifesteret ved stærke smerter i maven, tilstedeværelsen af ​​konstant kvalme og gentagne opkastninger efter at have spist eller drukket. Diarré med gastrisk syndrom forekommer én gang eller sjældnere 2-4 gange over en relativt kort periode. Symptomer på gastrisk syndrom udvikler sig normalt med infektioner forårsaget af Staphylococcus aureus (madforgiftning) eller vira.

Gastroenterisk syndrom viser sig ved mavesmerter i maveområdet og omkring navlen, samt opkastninger og hyppig, først grødet og derefter vandig afføring. Afføring, afhængigt af typen af ​​patogen patogen, kan males i forskellige farver: grønlig (karakteristisk for salmonellose), lysebrun (escherichiosis) osv. Afføringen kan indeholde slim og ufordøjet madrester. Gastroenterisk syndrom udvikler sig normalt med virale tarminfektioner, salmonellose og sygdomme forårsaget af patogene stammer af Escherichia coli. Et karakteristisk tegn på virale tarminfektioner er flydende, skummende, brun afføring med en stærk, ubehagelig lugt.

Enterisk syndrom viser sig udelukkende ved hyppig vandig afføring uden kvalme og opkastning og mavesmerter. Hyppigheden af ​​løs afføring bestemmes af sværhedsgraden af ​​infektionen og typen af ​​mikrobe, der forårsager sygdommen. Enterisk syndrom udvikler sig normalt med kolera.

Gastroenterokolitisk syndrom viser sig ved opkastninger, hyppig løs afføring og smerter i hele maven. Afføringsprocessen er også smertefuld, og afføringen giver ikke lindring selv i en kort periode. Der er ofte en blanding af blod og slim i afføringen. Nogle gange, under afføring, fjernes kun slim fra tarmene. Gastroenterocolitisk syndrom er karakteristisk for salmonellose.

Enterocolitisk syndrom viser sig ved stærke smerter i hele maven, hyppig trang til afføring, hvor der frigives enten løs afføring eller en lille mængde slim. Episoder med løs afføring og slim veksler normalt. Enterocolitisk syndrom er karakteristisk for salmonellose og dysenteri.

Kolitisk syndrom viser sig ved smerter i underlivet (normalt til venstre), samt smertefulde hyppige afføringer, hvor en lille mængde væske eller grødet afføring blandet med blod og slim frigives fra tarmene. Ofte er der en falsk trang til at gøre afføring. Efter hver afføring opstår kortvarig lindring. Kolitisk syndrom er karakteristisk for dysenteri.

Infektiøs-toksisk syndrom viser sig ved en stigning i kropstemperaturen over 37,5 o C, samt generel svaghed, hovedpine, svimmelhed, smerter i kroppen, manglende appetit og kvalme. Infektiøs-toksisk syndrom med enhver tarminfektion opstår normalt først og varer fra flere timer til flere dage. Som regel opstår intestinalt syndrom efter fuldstændig forsvinden eller fald i sværhedsgraden af ​​det infektiøse-toksiske syndrom.

Infektiøst toksisk syndrom, afhængigt af typen af ​​patogen og sværhedsgraden af ​​infektionen, kan manifestere sig på forskellige måder, det vil sige, en person kan have ethvert individ eller hele sæt karakteristiske symptomer. Så i nogle tilfælde kan dette syndrom kun manifestere sig som hovedpine, i andre - feber med svimmelhed osv.

Ved at opsummere symptomerne på tarminfektioner beskrevet ovenfor kan vi sige, at disse sygdomme kan manifestere sig med følgende symptomer:

• Gentagen løs afføring (100% af tilfældene);
• Rumlen og sprøjt i maven (100% af tilfældene);
• Øget kropstemperatur i forskellige perioder fra flere timer til flere dage (100% af tilfældene);
• Tab af appetit (100% af tilfældene);
• Kvalme (100% af tilfældene);
• Smerter i forskellige dele af maven (100% af tilfældene);
• Tørst på grund af dehydrering (90% af tilfældene);
• Blod i afføringen (80% af tilfældene);
• Generel svaghed (70% af tilfældene);
• Tab af kropsvægt (60% af tilfældene);
• Fækale masser ligner risvand i udseende (60% af tilfældene);
• Opkastning (20% af tilfældene);
• Urinretention (10 % af tilfældene).

Ud over disse symptomer fører tarminfektioner altid til, at kroppen mister vand og salte (natrium, kalium, klor osv.) på grund af opkastning og diarré, hvilket kan resultere i dehydrering (dehydrering). Dehydrering er en meget farlig tilstand, da den kan være dødelig inden for en kort periode. Indtil tarminfektionen er gået over, bør du derfor nøje overvåge, om der er tegn på dehydrering, og hvis de viser sig, skal du straks tilkalde en ambulance og blive indlagt på hospitalet. Tegn på dehydrering omfatter følgende symptomer:

• Vedvarende opkastning, der forhindrer dig i at drikke væske;
• Mangel på urin i mere end 6 timer;
• Urin er mørkegul;
• Tør tunge;
• indsunkne øjne;
• Grålig hudfarve;
• Diarréen stoppede, men mavesmerter viste sig, eller kropstemperaturen steg kraftigt, eller opkastningen blev intensiveret.

Temperatur på grund af tarminfektion

Med enhver tarminfektion stiger kropstemperaturen næsten altid til forskellige tal i forskellige tidsperioder. Ved nogle infektioner stiger temperaturen kun i få timer, mens den hos andre varer 2 til 4 dage. Desuden holdes kropstemperaturen inden for de samme værdier fra det øjeblik, den stiger, indtil normalisering. Med andre ord, hvis temperaturen i begyndelsen af ​​sygdommen steg til 38 o C, så indtil den normaliseres, skal den forblive inden for denne værdi med mindre udsving. Hvis kropstemperaturen stiger kraftigt, betyder det, at der udvikler sig komplikationer til en tarminfektion, som skal behandles på et hospital.

En stigning i kropstemperaturen under forskellige tarminfektioner er næsten altid det første tegn på sygdommen. Det vil sige, at temperaturen stiger allerede inden diarré, mavesmerter og andre tegn på infektion viser sig. Derudover opstår der ganske ofte diarré, efter at kropstemperaturen er normaliseret, og i fremtiden opstår sygdommen på baggrund af normal temperatur og ikke forhøjet.

I tilfælde af tarminfektioner er forhøjet kropstemperatur en faktor, der øger væsketabet i kroppen, så det anbefales at reducere det ved at tage febernedsættende medicin. Dette er nødvendigt for at reducere væsketab, da kroppen ved høje temperaturer afkøles på grund af rigelig fordampning af fugt. Læger og videnskabsmænd anbefaler at tage antipyretika, hvis temperaturen når 37,5 o C eller højere.

Opkastning på grund af tarminfektion

Opkastning ledsager ikke altid tarminfektioner. Nogle gange er det fraværende, ved nogle infektioner kan det være engangs, og i andre kan det gentages. I hele infektionsperioden anbefales det ikke at stoppe opkastning med forskellige antiemetika (for eksempel Cerucal osv.), Da kroppen på denne måde fjerner giftige stoffer. Hvis du kaster op, skal du drikke rigeligt med væske for at genopbygge tabet af væske og salte. Desuden, hvis opkastning er alvorlig, så bør du drikke i små slurke, en lille mængde vand eller saltvand ad gangen, men ofte.

Hvis opkastningen forstærkes, eller på grund af trangen til at kaste op, det er umuligt at drikke saltvandsopløsninger, bør du straks konsultere en læge og blive indlagt på et hospital.

Komplikationer

Enhver tarminfektion kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

• Dehydrering (dehydrering)– den mest almindelige komplikation af forskellige tarminfektioner, som følge af tab af vand og salte i kroppen sammen med diarré og opkast. Tabet af væske, der er kritisk for kroppen, er 10 % af den oprindelige mængde. Hvis der opstår et kritisk tab af væske og salte, falder personen i koma med mulig efterfølgende død. Tegn på dehydrering omfatter manglende vandladning i 6 timer, tør hud og tunge, hurtig puls, lavt blodtryk og en grålig farvetone på huden. Tørst er ikke altid til stede ved dehydrering, så dette symptom bør ikke bruges til at vurdere, om der er dehydrering eller ej. For at forhindre dehydrering under tarminfektioner bør du drikke rigeligt med saltvandsopløsninger (Regidron, Trisol osv.) i en hastighed på en liter til tre episoder med diarré eller opkastning.
• Infektiøs-toksisk shock. Udvikler sig i begyndelsen af ​​sygdommen på baggrund af høj kropstemperatur. Chok fremkaldes af en høj koncentration af giftige stoffer, der udskilles af bakterier i blodet.
• Lungebetændelse . Det er en ret almindelig komplikation af tarminfektioner hos børn. Som regel udvikles lungebetændelse på baggrund af moderat dehydrering, når væsketab ikke erstattes fuldstændigt, men kun delvist.
• Spids Nyresvigt.

Tarminfektion hos børn

Børn lider oftere af tarminfektioner sammenlignet med voksne, da de har meget mere kontakt med jævnaldrende og omkringliggende voksne, og hygiejnefærdigheder og forståelse af hygiejnenormer og regler ikke er tilstrækkeligt styrket og indpodet.

Tarminfektioner hos børn forløber generelt på samme måde som hos voksne og er karakteriseret ved de samme kliniske manifestationer. Men hos børn, i modsætning til voksne, er tarminfektioner oftere alvorlige, og dehydrering udvikler sig hurtigere. Derfor, hvis et barn bliver sygt, er det bydende nødvendigt, at det får saltvandsopløsninger at drikke for at genopbygge væsketab og omhyggeligt overvåge hans tilstand for ikke at gå glip af tegn på dehydrering, som, hvis de opstår, straks bør indlægge barnet på hospitalet i Hospital.

Derudover er tarminfektioner hos børn meget oftere forårsaget af vira.

Hvis der er udviklet en tarminfektion hos et barn i det første leveår, så skal han bestemt indlægges på hospitalet, da kritisk dehydrering hos babyer under 12 måneder kan opstå meget hurtigt og føre til tragiske konsekvenser, herunder døden.

Børn over et år kan behandles derhjemme, hvis de ikke viser tegn på dehydrering (ingen urin i 6 timer, tør tunge, indsunkne øjne, grå hudfarve) og tilstanden forbliver stabil og ikke forværres.
Ellers opstår der tarminfektioner hos børn og behandles på samme måde som hos voksne.

Tarminfektion hos voksne

Tarminfektioner hos voksne registreres ret ofte, især i den varme årstid, hvor mad ofte opbevares i strid med sanitære standarder og regler. Derudover går folk i den varme årstid ud i naturen, uden for byen, hvor de laver mad på egen hånd eller køber forskellige retter på caféer, og denne mad er ofte forurenet med sygdomsfremkaldende mikrober. Svømning i åbent vand forårsager også en høj forekomst af tarminfektioner i den varme årstid, da utilsigtet indtagelse af vand forurenet med mikrober ofte forekommer.

Voksne tolererer som regel med succes tarminfektioner og kommer sig uden konsekvenser. Komplikationer af infektioner hos voksne udvikler sig også relativt sjældent, i ikke mere end 10% af tilfældene og som regel på baggrund af et alvorligt sygdomsforløb.

Tarminfektioner: hvordan de overføres, hvad forårsager dem. Symptomer Hvordan man vælger produkter, hvordan man tilbereder dem korrekt. Hvilket vand man skal drikke for at undgå at blive smittet - video

Rotovirus tarminfektion hos børn og voksne

generelle karakteristika

Rotavirusinfektion kaldes nogle gange forkert "rotovirus". Denne infektion er også kendt som "sommerinfluenza" eller "maveinfluenza".

Rotavirusinfektion rammer oftest børn, fordi de for det første er mere modtagelige for sygdomme end voksne, og for det andet har de endnu ikke immunitet over for denne infektion. Voksne er meget mindre tilbøjelige til at lide af maveinfluenza, da næsten alle som regel har haft infektionen i barndommen, og efter at have lidt af sygdommen dannes immunitet mod den, og en person bliver meget sjældent smittet igen i løbet af resten af ​​sit liv.

Symptomer

Det første symptom på sygdommen er en stigning i kropstemperaturen til 38 - 39 o C, hvorefter der efter et par timer opstår kramper i maven, generel svaghed og appetitløshed. Sammen med mavesmerter opstår opkastning (ofte gentaget) og diarré. Der er afføring op til 10-15 gange om dagen, og afføringen er flydende, skummende, brungul i farven og har en meget ubehagelig, stikkende lugt. Efter 1-2 dage bliver afføringen leret og får en gulliggrå farve.

Ud over diarré og symptomer på generel forgiftning (hovedpine, svaghed, feber) kan rotavirus-tarminfektion vise sig med ondt i halsen, løbende næse og conjunctivitis.

Generelt varer rotavirusinfektion fra 3 til 8 dage, hvorefter genopretning sker.

Behandling

I hele sygdomsperioden bør du undgå kontakt med andre, da mennesker er smittekilden. De vigtigste behandlinger for maveinfluenza hos børn og voksne er at faste og drikke masser af saltvand. Hvad angår ernæring, bør du spise så lidt som muligt, idet du foretrækker bagels, kiks osv. I hele sygdomsperioden med rotavirus tarminfektion Følgende fødevarer er strengt forbudt:
Enterol

Escherichia coli - sygdomme, transmissionsveje, symptomer på tarminfektioner og sygdomme i genitourinary tract (hos kvinder, mænd, børn), behandlingsmetoder. Påvisning af bakterier i urinprøver og vaginale udstrygninger

Tarminfektion - diagnose og behandlingstaktik for børn og voksne, afhængig af symptomer og testresultater

Ak, tarminfektioner "kommer" med børn næsten lige så ofte som ARVI. Hvordan skal forældre opføre sig, hvis de har mistanke om, at deres børn har en tarminfektion? Og er der måder at forhindre farlig infektion på?

Tarminfektioner hos børn manifesteres af en række sygdomme, der er forårsaget af aktiviteten af ​​patogene vira eller bakterier, der påvirker mave-tarmkanalen. Det er ikke overraskende, at de vigtigste og mest åbenlyse symptomer på næsten alle tarminfektioner er opkastning og diarré.

Tarminfektioner hos børn: situationer, hvor et barn har brug for en læge

Tarminfektioner (som alle andre) hos børn kan være enten virale eller bakterielle - forskellen, som navnene indikerer, ligger i patogenets natur. Blandt .

Ud over rotavirus omfatter de mest almindelige tarminfektioner hos børn:

• Enterovirus
• Dysenteri

Ifølge WHO-statistikker dør omkring 2 millioner børn under 5 år af tarminfektioner hvert år på verdensplan.

Vær dog ikke bange eller fortvivl! Børnelæger siger, at mere end 90% af alle tilfælde af tarminfektioner hos børn kan overvindes uden brug af nogen speciel medicin, derhjemme, kun ved at observere foranstaltninger mod dehydrering af barnets krop.

Der er dog stadig lumske og forfærdelige 10% af tarminfektioner hos børn - det er de tilfælde af sygdommen, hvor der ikke kan være tale om nogen selvmedicinering. Når hovedopgaven for forældrene og pårørende til babyen er at levere barnet til hospitalet til infektionsmedicinske fagfolk så hurtigt som muligt.

Så hvis du har mistanke om en tarminfektion, har barnet straks brug for akut lægehjælp, hvis:

• 1 Det er umuligt at give ham noget at drikke (barnet kan enten ikke sluge vandet eller straks får det tilbage);
• 2 Blodpropper findes i afføring eller opkast;
• 3 Der registreres tydelige tegn på dehydrering, som omfatter:

• tør hud og slimhinder;
• såkaldt "tør" tunge;
• mangel på tårer og sved;
• manglende vandladning (tisse aldrig inden for de sidste 5-6 timer).

• 4 Diarré eller opkastning har følgende associerede symptomer:

• barnet er meget køligt;
• hans hud er bleg af farve;
• eller ;
• der er en skarp og stærk stigning i kropstemperaturen;
• Barnet klager over en alvorlig hovedpine.

Tegn og symptomer på tarminfektion hos børn

Ovenstående tegn og symptomer beskriver situationer, hvor en bestemt tarminfektion bliver alvorlig eller endda dødelig. Men heldigvis opstår sådanne situationer ikke ofte. I de fleste tilfælde er infektion med en tarminfektion normalt udtrykt ved en række universelle symptomer:

• Let stigning i kropstemperaturen;
• Sløvhed, bleghed, døsighed;
• Afvisning af at spise;
• Diarré (diarré);
• Opkastning.

Ak, de fleste forældre forbinder umiddelbart infektion med en eller anden tarminfektion udelukkende med diarré - de siger, da mit barn har diarré, så "fangede" han sandsynligvis i det mindste dysenteri. Faktisk har enhver tarminfektion altid flere symptomer (og ikke kun ét), blandt hvilke diarré er langt fra det vigtigste og ikke det allerførste.

Hvordan opstår tarminfektion?

Infektion opstår, når en patogen virus eller bakterier kommer ind i barnets krop, nemlig dets mave-tarmkanal. Infektion med tarminfektioner hos børn påvirkes af tre vigtigste faktorer:

• Menneskelige bærere(det vil sige, du kan blive smittet fra en syg person, for eksempel gennem et kys eller ved at dele et æble med ham);
• Mad(du kan fange en patogen virus eller bakterier ved at spise et forældet produkt af lav kvalitet);
• Vandkvalitet(dette er den mest almindelige og udbredte måde at sprede tarminfektioner på - gennem forurenet vand).

Funktioner ved behandling af tarminfektioner hos børn

Forebyggelse af dehydrering. Kun et lille antal tarminfektioner hos børn behandles med antibiotika. De fleste går væk af sig selv under pres fra barnets immunsystem, som efter et par dage udvikler den nødvendige beskyttelse mod sygdommen. Barnets krops opgave er at overleve disse få dage. Og den farligste risiko for et barn på dette tidspunkt er ikke aktiviteten af ​​skadelige mikrober eller bakterier, men banal dehydrering.

Hvis forældre ved præcis, hvordan de skal beskytte deres barns krop mod dehydrering, vil deres baby ikke være bange for næsten enhver tarminfektion.

Vi vil fortælle dig nedenfor og så detaljeret som muligt, hvordan og hvad du skal give et barn at drikke under en tarminfektion.

Bekæmper høj feber. Vi er vant til at tro, at der ikke er behov for at sænke et barns forhøjede kropstemperatur, for eksempel under ARVI, hvis den ikke har overskredet 38° C. Men i tilfælde af tarminfektioner hos børn. Hovedsageligt netop fordi feber fremkalder betydeligt væsketab fra kroppen, og dehydrering er særligt farlig ved tarminfektioner hos børn.

Hvis et barn har en tarminfektion ledsaget af en stigning i kropstemperaturen, skal han have et antipyretisk lægemiddel for at undgå dehydrering og forgiftning af kroppen. Men udover dette er det ekstremt vigtigt konstant at vande barnet.

Husk: Jo højere babyens kropstemperatur under en tarminfektion, jo mere intensivt skal han fodres!

Behandling af tarminfektioner hos børn med antibiotika. Vi har allerede nævnt, at kun en lille procentdel af tarminfektioner kræver brug af antimikrobielle midler i behandlingen. Desuden er brugen af ​​antibiotika til tarminfektioner strengt reguleret af WHO.

Så indikationerne for brug af antibiotika til tarminfektioner hos børn, godkendt af Verdenssundhedsorganisationen:

Kun i disse tre tilfælde er brugen af ​​antibiotika til en tarminfektion hos et barn berettiget og effektiv. I alle andre tilfælde er antimikrobiel terapi praktisk talt meningsløs og ubegrundet.

Behandling af tarminfektioner hos børn ved hjælp af sorbenter. Der er en eller anden grund til brugen af ​​sorbenter (specielle lægemidler, der selektivt kan absorbere de fleste giftstoffer, toksiner og andre skadelige stoffer inde i mave-tarmkanalen) til tarminfektioner - de kan virkelig, takket være deres absorptionsevne, befri kroppen for et overskud af toksiner, gasser og andre "skadelige stoffer" .

Desværre har WHO ingen instruktioner vedrørende brugen af ​​sorbenter til tarminfektioner hos børn (da der endnu ikke er direkte beviser for, at det er tilrådeligt at bruge sådanne lægemidler). Men mange praktiserende børnelæger mener, at brugen af ​​sorbenter faktisk til en vis grad hjælper med at beskytte barnets krop mod dehydrering og forgiftning på grund af tarminfektioner. Der er endnu ikke konsensus, men under alle omstændigheder er der endnu ingen, der har kunnet bevise, at brugen af ​​sorbenter klart er skadelig for kroppen.

Den kendte børnelæge, Dr. E. O. Komarovsky: "Brugen af ​​sorbenter til tarminfektioner hos børn er bestemt moderat effektiv"

Hvordan og hvad skal man fodre et barn under opkastning og diarré på grund af tarminfektioner

De bedste lægemidler til hurtigt at genopbygge de fysiologiske normer for kropsvæsker er orale rehydreringsprodukter. Disse omfatter lægemidler som: Regidron, Humana Electrolyte, Orasan, Gastrolit, Maratonic og andre.

Disse lægemidler er effektive mod enhver dehydrering og er nyttige til enhver infektion, ikke kun tarm. Men der er en nuance!

Hvis f.eks. et barn under ARVI taber væske fra feber og samtidig blankt nægter at drikke en salt (for at sige sandheden, helt ærligt smagløs) opløsning, kan du godt tilbyde ham en meget mere velsmagende te, kompot eller frugtdrik som erstatning.

Men med tarminfektioner vil dette "trick" ikke fungere: for at genoprette den vitale vand-saltbalance i barnets krop, bliver han nødt til at genopbygge væsketab ved hjælp af saltvandsopløsninger. For det er tabet af salte ved tarminfektioner, der er særligt stort og farligst.

Hvis du af en eller anden grund ikke kan købe farmaceutiske produkter til oral rehydrering, kan du i ekstreme tilfælde selv forberede en lignende løsning (opskriften anbefales af WHO). For at gøre dette skal du bruge:

• 1 liter vand
• 2 spsk. skeer sukker
• 1 tsk bordsalt
• 1 tsk bagepulver

Alle ingredienser skal blandes grundigt – og opløsningen er klar til brug. Men før du giver det til barnet, er det nødvendigt at opvarme opløsningen til barnets kropstemperatur (det vil sige, hvis babyens kropstemperatur er 36,6 ° C, skal opløsningen også opvarmes til 36,6 ° C, og hvis barnet har 38°C, så skal opløsningen opvarmes til 38°C). Hvad er det for? Det er enkelt - hastigheden for absorption af væske i blodet bliver kun maksimal, når væskens temperatur sammenlignes med kropstemperaturen.

Dr. Komarovsky: "Hvis det lykkes dig effektivt og rettidigt at genopbygge væsketab hos et barn under en tarminfektion, så vil det med 90% sandsynlighed forsvinde af sig selv i løbet af 4-5 dage uden nogen form for medicinbehandling."

Hvordan og hvad skal man fodre et barn med en tarminfektion

Det er helt indlysende, at næsten enhver mad på baggrund af enhver tarminfektion (og især kødprodukter, mejeriprodukter osv.) forværrer sygdomsforløbet betydeligt. Dette skyldes det faktum, at i løbet af en tarminfektion (og i nogen tid efter genopretning) er den enzymatiske aktivitet i barnets mave-tarmkanal kraftigt reduceret.

Derfor, teoretisk set, ideelt set bør et barn med en tarminfektion, i navnet på en hurtig bedring, "sættes" på en 1-2-dages faste eller i det mindste på en streng diæt med mange restriktioner.

I mellemtiden er ikke alle børn, og endnu mere, ikke alle forældre klar (ikke kun moralsk, men også fysisk!) til at modstå en sådan "terapeutisk faste." I denne henseende insisterer WHO's anbefalinger på, at et barn under en tarminfektion kan fodres næsten nøjagtigt det samme som før infektionen. Og dette gælder især for børn med lav kropsvægt - det er generelt katastrofalt farligt for dem at sulte eller "faste" under en tarminfektion.

Men hvis dit barn har en normal kropsvægt, så er det under sygdom meget nyttigt at skifte ham til en flydende vegetarisk diæt (det vil sige, at kosten hovedsageligt skal bestå af flydende måltider baseret på korn og grøntsager).

Sådan fodrer du din baby umiddelbart efter en tarminfektion

Lad os minde dig om: under de fleste tarminfektioner oplever et barn midlertidig enzymatisk mangel - det vil sige, at enzymernes aktivitet reduceres betydeligt i nogen tid. Men mere end det, denne mangel varer ved i nogen tid efter sygdommen. Dette er ekstremt vigtigt at tage højde for, når man laver en menu til et barn i bedring.

Situationen er ofte sådan: babyen kommer sig efter en tarminfektion, hans tilstand forbedres, og hans appetit vågner. Og så forældrene (og især bedstemødrene) satte glædeligt mad på bordet, som i den berømte film - "federe og tykkere." Men fysiologisk er barnets krop endnu ikke klar til sådanne fester - han har simpelthen ikke enzymerne til at fordøje et sådant måltid. Og så kommer den underfordøjede mad ind i tarmene, hvor den begynder at gære og rådne, og bliver en ny årsag til, at...

Derfor er det ekstremt vigtigt i de første dage efter en tarminfektion at begrænse appetitten hos et helbredende barn på alle mulige måder - foder det ikke med fed og "tung" mad, men forlænger den "terapeutiske" diæt (korngrød med vand , grøntsagssupper, frugtpuréer, kiks og småkager) i yderligere 5-7 dage, indtil den enzymatiske aktivitet er fuldstændig genoprettet.

Der er dog en anden mulighed for at løse dette problem - i nogen tid kan du give et barn, der kommer sig efter en tarminfektion, specielle enzymer. De fleste børnelæger mener dog stadig, at en langvarig diæt er at foretrække frem for brugen af ​​farmaceutiske enzymer.

Ak, den menneskelige krop er ikke i stand til at udvikle langsigtet og varig immunitet over for langt de fleste tarminfektioner. Med andre ord kan et barn lide af tarminfektioner lige så ofte, som det gør. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvordan man opfører sig korrekt, mens dit barn lider af en tarminfektion.

Lad os huske de grundlæggende regler:

• 1 Fodre aktivt med specielle løsninger, der genopretter vand-saltbalancen;
• 2 Giv en let diæt undtagen animalske produkter;
• 3 Følg din kost i cirka en uge efter bedring.

Disse enkle, men meget effektive foranstaltninger vil hjælpe dit barn med at overleve en tarminfektion på kun 4-5 dage, hvilket gør det muligt for hans immunsystem hurtigt at opbygge et stærkt forsvar. Og samtidig har han ikke brug for yderligere medicinsk hjælp. Du vil blive overrasket, men over 90 % af tilfældene af alle tarminfektioner behandles på denne måde – uden medicin, men med rigeligt væske og en særlig diæt!

Rotavirusinfektion (tarm- eller maveinfluenza)– en infektionssygdom forårsaget af rotavirus, karakteriseret ved en kombination af intestinale og respiratoriske syndromer.

Patogen

Årsagen til sygdommen er patogener rotavirus– vira af Reoviridae-familien, der ligner hinanden i antigene struktur. Under et elektronmikroskop ligner de hjul med et bredt nav, korte eger og en klart defineret fælg og har to proteinskaller. Systematisk undersøgelse af disse vira begyndte i 1973, da de blev opdaget i biopsier fra tyndtarmens slimhinde hos børn med gastroenteritis.

rotavirus under et mikroskop

Kilde til infektion

Smittekilden er en syg person. I en ung alder er smittekilden for et barn en mor inficeret med rotavirus, i en ældre alder og hos voksne er det børn fra den gruppe, hvor barnet eller de voksne er. Smitte kan også ske fra virusbærere, som ikke selv bliver syge, men smitter andre. Den farligste person med hensyn til overførsel af virus er den person, der bliver syg i de første 3-5 dage fra debut af klinisk signifikante symptomer på sygdommen, hvor koncentrationen af ​​vira i udskilt afføring er højest. Ingen metoder til overførsel fra dyr er blevet identificeret.

Transmissionsmekanisme

Den vigtigste mekanisme for overførsel af virussen er fækal-oral eller som det også kaldes "uvaskede hænders sygdom". Virussen kan overføres i massevis gennem mad og vand (herunder helligt vand, som virussen trives i), isolerede tilfælde observeres gennem kontakt og husholdningsspredning - gennem vira placeret på genstande. Spredning af virussen gennem mejeriprodukter er især almindelig, hvilket skyldes de særlige forhold ved mælkeforarbejdning og selve virussens cyklus.

Virussen trives i et koldt miljø, i samme køleskab, hvor det kan holde sig i lang tid og forårsage sygdom hos mennesker.

Formeringstid

Virusset har et karakteristisk spredningstidspunkt - efterår-vinter periode, cirka fra november til april inklusive. Resten af ​​tiden kan der observeres isolerede tilfælde af sygdommen. Da spredningen og karakteristiske symptomer på rotavirusinfektion normalt går forud for en influenzaepidemi, har sygdommen på grund af en kombination af faktorer fået det rummelige navn tarminfluenza.

Patogenese

En gang i menneskekroppen trænger virussen ind i cellerne i slimhinden i mave-tarmkanalen, hovedsageligt tyndtarmen, hvilket fører til ødelæggelse af primært tarmvilli. Og tarmvilli er involveret i syntesen af ​​fordøjelsesenzymer, der nedbryder indkommende mad. Da maden ikke kan fordøjes normalt, plus disaccharidstoffer ophobes i tarmens lumen, fører dette til, at der trænger store mængder vand og elektrolytter (saltvand) ind i tarmens lumen, og der opstår karakteristiske symptomer i form af svær diarré (diarré). og dehydrering af kroppen.

Symptomer

Maveinfluenza har cyklisk flow. Det vil sige, at sygdommen gennemgår gradvise stadier af sin udvikling, trin for trin. Den første fase er inkubationsperioden - der varer 1-2 dage, den anden - den akutte periode (fra 3 til 7 dage, i alvorlige tilfælde af sygdommen kan det tage mere end 7 dage), den tredje periode - genopretning (fra 4 til 5 dage)

Sygdommen begynder som regel akut, men en prodromal periode (der varer op til 2 dage) kan også observeres i denne periode: utilpashed, generel svaghed, hovedpine, øget træthed, nedsat appetit, ubehag og rumlen i maven. Moderate manifestationer af sygdommen fra de øvre luftveje kan også observeres: tilstoppet næse, ondt i halsen, mild hoste.

Det kliniske billede af sygdommen omfatter en kombination af gastroenteritis syndrom, forgiftning og skader på de øvre luftveje; sekundær laktasemangel (intolerance over for mælk og mejeriprodukter) kan observeres.

Gastroenteritis syndrom er karakteriseret ved høj rumlen i maven, smerter, der er lokaliseret i den øvre del af maven, men kan også være diffuse (over hele mavens overflade), kvalme og opkastninger. Hovedsymptomet, som bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdommen, er diarré. Afføring med rotavirusinfektion er vandig, skummende, gul eller grønlig i farven; i milde former for sygdommen kan den være grødet. Intensiteten af ​​diarré (antallet af "effektive" ture på toilettet tælles) bestemmer graden af ​​dehydrering og forgiftning af kroppen.

Forgiftning af kroppen viser sig ved øget træthed, svaghed og hovedpine. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan der opstå svimmelhed og besvimelse.

En stigning i temperaturen under tarminfluenza, især hos voksne, observeres ikke altid. Nogle gange er der kuldegysninger uden feber. Samtidig kan temperaturen på højden af ​​sygdommen stige betydeligt til 38-39 grader, både hos børn og voksne.

Blandt symptomerne på skader på de øvre luftveje er det værd at bemærke en løbende næse, tilstoppet næse, ondt i halsen og hoste. Der kan være hyperæmi af bagvæggen af ​​svælget, palatine buer og drøvle.

Komplikationer og dødelighed

Ved alvorlige former for sygdommen kan der udvikles kardiovaskulært svigt, endda død. Ifølge statistikker er dødeligheden af ​​rotavirus 2,5-3% af tilfældene, især for mennesker med dårligt helbred. I andre tilfælde sker bedring uden sundhedsmæssige konsekvenser. Efter at have lidt af sygdommen udvikles relativ immunitet, så voksne, der led af denne sygdom i barndommen, bliver syge mindre ofte eller i en mild form, nogle gange bemærker de ikke engang deres sygdom. Over tid kan immuniteten svækkes, og gentagne tilfælde af sygdommen kan observeres, det vil sige, at den udvikles mere end én gang gennem hele livet, og derfor relativ.

Diagnose af rotavirusinfektion

Diagnose af rotavirusinfektion, især isolerede tilfælde, er vanskelig, da symptomerne, især i en sløret form, kan være karakteristiske for en række andre tarminfektioner og sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom gastritis, gastroenteritis, enterocolitis, intestinal dysbiose.

I øjeblikket er der på grund af udviklingen af ​​diagnostiske systemer og laboratorietests til påvisning af rotavirus en stigning i statistisk registrerede tilfælde af rotavirusinfektion, men dette er intet andet end en forbedring af kvaliteten af ​​diagnosticering og påvisning af denne infektion, og ikke nogle en slags epidemi, da medierne kan lide at eskalere situationen.

En pålidelig diagnose af rotavirusinfektion kan kun stilles, hvis der påvises rotavirus hos mennesker, og dette kan nu gøres ved hjælp af en lang række laboratoriediagnostiske metoder, såsom polymerasekædereaktion, passiv hæmagglutinationsreaktion, komplementfikseringsreaktion, immunfluorescens og mange andre laboratorieteknikker. Det er værd at bemærke deres høje omkostninger selv på dette stadium af medicinsk udvikling, så du bør ikke skynde dig at udføre disse tests med enhver lidelse.

Blandt de diagnostiske værktøjer, der er tilgængelige i arsenalet, kan der noteres en generel blodprøve, hvori i den akutte fase af udviklingen af ​​sygdommen leukocytose (øget antal leukocytter) med et neutrofilt skift til venstre og en stigning i ESR bliver opdaget. I løbet af genopretningsperioden vender blodbilledet tilbage til det normale. I en generel urintest kan ændringer i form af: protein, leukocyt og erytrocyturi også bemærkes; Tilstedeværelsen af ​​hyaline afstøbninger i små mængder er sjældent noteret. Ændringer i urinen forsvinder også med genopretning.

Behandling af tarminfluenza hos voksne og børn

I øjeblikket er der ingen specifikke antirotavirus-lægemidler til at bekæmpe rotavirus. Derfor er al behandling rettet mod at bekæmpe sygdommens symptomer og manifestationer.

Sygdommen manifesterer sig tydeligst hos børn, så vi vil analysere behandlingen ved at bruge eksemplet på terapi hos et barn.

Først og fremmest er det nødvendigt at isolere barnet fra sunde jævnaldrende for at forhindre spredning af sygdommen i samfundet.

Den anden ting, der skal håndteres, er dehydrering. Dette er et farligt symptom, der kan være dødeligt. For ved diarré går der meget vand og salte (elektrolytter) tabt. Det skal bemærkes, at det at give et barn en saltopløsning til denne sygdom har en række funktioner:

1. Du bør ikke give dit barn store mængder væske - dette kan føre til opkastning, og effekten af ​​en sådan behandling vil være negativ
2. til at drikke er det bedre at bruge en speciel opløsning af salte, for eksempel sælger apoteket Rehydron, et pulver i poser, der indeholder alle de nødvendige salte (kalium, natrium osv.), som kroppen mister under alvorlig diarré. Opløs i henhold til instruktionerne (1 pose pr. 1 liter koldt kogt vand) og drik i små doser på 50 ml hver halve time, indtil vandet løber ud
3. Hvis der ikke er rehydron, kan du bruge saltvandsopløsning (en opløsning af vand tilsat salt). Derhjemme tilberedes det ved at opløse 1 tsk salt pr. liter kogt vand (men dette er ikke en opløsning til injektion, men til at drikke patienten). Drikker i henhold til rehydron-kuren (50 ml hver halve time)

Kampen mod temperaturen bør også retfærdiggøres, som med. Hvis et barns temperatur er 38 eller derunder, er det ikke værd at nedbringe det med kemikalier. Rotavirus dør ved høj kropstemperatur, plus at produktionen af ​​interferoner aktiveres, som også fjerner virussen fra kroppen. Du kan banke ned ved en temperatur over 38,5, under er det muligt, hvis der er dårlig tolerance. For at reducere temperaturen kan du bruge både fysiske metoder til at reducere temperaturen (tørre kroppen med vodka) og kemiske (tag paracetamol og andre specifikke lægemidler; hos børn er det at foretrække at bruge stikpiller).

I den akutte periode er det nødvendigt at ordinere enzympræparater (festal, mezim), da kroppen ikke har nok enzymer til at fordøje mad på grund af døden af ​​tarmvilli, der producerer enzymer.

Det er også nødvendigt at tage adsorberende og astringerende midler (aktiveret kul, polysorb, smecta).

Hvis du har mavesmerter, er det forbudt at tage smertestillende medicin; i dette tilfælde skal du ringe til en ambulance, som vil give den nødvendige hjælp.

Det er også nødvendigt at overvåge barnet, og hvis der er en progressiv forværring af tilstanden, langvarig diarré eller forekomsten af ​​nye symptomer, er det nødvendigt at ringe til en læge for at henvise den syge til hospitalet.

Hos voksne er behandling for maveinfluenza ikke nødvendig. Hvis symptomer på sygdommen udvikler sig, ligner behandlingen den hos børn.

Funktioner af ernæring (diæt) til tarminfluenza

Det første, du skal opgive i din kost, når symptomer på tarminfluenza viser sig, er mælk og mejeriprodukter, herunder fermenteret mælk. Ud over at øge diarré på grund af sekundær laktasemangel, som jeg allerede nævnte, er mælk også et ideelt miljø for vækst af bakterier, så det skal ikke forværres

Hvis en person kan spise, kan du fodre ham med flydende hønsebouillon eller risengrød kogt i vand uden at tilsætte olie. Men du skal fodre i små portioner med pauser for ikke at forårsage et angreb af opkastning.

Det er værd at begrænse dit indtag af fødevarer rige på kulhydrater.

Maveinfluenza under graviditet

En gravid kvinde bør undlade at besøge steder og kontakte mennesker med tarminfluenza, selvom de er hendes egne børn. At forebygge en sygdom er lettere end at behandle den senere.

Det er værd at bemærke vanskeligheden ved at diagnosticere rotavirusinfektion hos gravide kvinder på grund af den mulige maskering af symptomer under toksikose af graviditet og andre tilstande.

Generelt adskiller terapien sig ikke fra standardbehandlingen ovenfor. Mere væske indeni for at kompensere for, hvad der fjernes fra kroppen (det er nødvendigt at overvåge ødem), konsultation med en erfaren terapeut for gravide kvinder for at udelukke mulig alvorlig patologi, der vil blive skjult under dække af tarminfluenza, diætrestriktioner, tager adsorberende og laktoseholdige lægemidler.

Nogle læger og jeg så på fora råde til at drikke Enterofuril, men det hjælper kun mod bakterier, som også kan forårsage opkastning og diarré; det er ubrugeligt mod rotavirus.

Forebyggelse

Til specifik forebyggelse af rotavirusinfektion findes der i øjeblikket to vacciner, men de bruges kun i Europa og USA. De bruges ikke i vores land.

Til forebyggelse anvendes et standardsæt af sanitære procedurer, der har til formål at forhindre infektion i at trænge ind i kroppen (isolering af syge mennesker, vask hænder regelmæssigt hele dagen og især før måltider, spisning af dokumenterede produkter af høj kvalitet, især mejeriprodukter, der ikke har udløbet, ved brug af drikkevand af høj kvalitet, helst kogt, vask grundigt grøntsager og frugter, der bruges til mad, måske endda iblødsætning i en 3% opløsning af eddikesyre i 10 minutter, efterfulgt af skylning i rindende vand, hvis den epidemiologiske situation med rotavirus i region er ugunstig). Hygiejnisk kontrol fra tilsynsmyndighedernes side med tilstanden af ​​offentlige cateringsteder og produkter i butikker og markeder er en selvfølge.

Dette er den detaljerede undersøgelse af tarminfluenza, som jeg udførte i denne artikel. Hvis du er gået glip af noget eller har spørgsmål, kan du altid rådføre dig ved at efterlade en kommentar nedenfor.