Витамин Д обеспечивает нормальный рост костей и предотвращает появление рахита, поэтому этот элемент так нужен для развития грудничка. Однако многие малыши на грудном вскармливании в первые годы жизни сталкиваются с проблемой дефицита витамина Д, особенно в холодные и пасмурные времена года. Ведь основная часть этого полезного и важного элемента содержится в солнечных лучах. При рождении дети, особенно недоношенные практически не имеют запасов этого витамина, а в грудное молоко мамы содержит только 4% суточной нормы!

Восполнить нехватку витамина Д можно при помощи корректировки диеты кормящей мамы и частых прогулок на солнышке. Кроме того, педиатры часто назначают специальные препараты для новорожденных и недоношенных детей при дефиците витамина Д, а также в холодное время года для профилактики рахита. Ведь определяет дальнейшее здоровье, психическое и физическое развитие ребенка.

Полезные свойства

• Обеспечивает нормальный рост зубов и костей;
• Формирует крепкий костный и хрящевой скелет, скелетную мускулатуру;
• Предотвращает появление и развитие рахита, риск появления которого особенно велик у недоношенных детей;
• Предотвращает онкологические заболевание, склероз, артрит и развитие диабета.
• Предупреждает заболевания сердца и сосудов;
• Повышает иммунитет и предотвращает инфекционные заболевания;
• Уменьшает воспалительные процессы;
• Обеспечивает полноценный вещественный обмен;
• Улучшает состояние кожи и восстанавливает кожные покровы;
• Формирует зрительную функцию и повышает остроту зрения;
• Обеспечивает полноценное функционирование щитовидной железы;
• Регулирует кровяное давление и уровень инсулина в крови;
• Поддерживает нормальную работу нервных клеток.

Норма витамина Д для грудничка

Витамин Д для новорожденного очень важен, однако он практически отсутствует при рождении. Часть запасов восполняет грудное молоко, при условии правильного питания кормящей мамы. Кроме того, мама сама может принимать специальные . Однако эта часть очень мала, и малыш нуждается в дополнительных источниках полезного витамина.

Норма витамина Д для взрослого человека составляет 5 мкг в сутки, а для грудничков – от 2,5 до 5 мкг.

Достаточное количество витамина Д можно получить при помощи прямых солнечных лучей, которые попадают на кожу. Поэтому для восполнение запасов чаще гуляйте с малыш на солнышке. Но учтите, что под воздействием прямых солнечных лучей ребенок грудного возраста может перегреться и даже получить ожог, особенно опасно долго находится на солнце с новорожденным. Чтобы обгореть, новорожденному ребенку достаточно всего 10-15 минут. Поэтому важно использовать специальные солнцезащитные средства для детей до года.

Как правильно организовать прогулку с грудничком и что взять с собой, подробнее читайте .

Однако в большинстве регионов России солнечную теплую погоду можно встретить не часто. Кроме того, длительные солнечные ванны противопоказаны маленьким деткам. А грудное молоко восполнит дефицит витамина только на 4-5%. Давайте рассмотрим, что делать при нехватке витамина Д, и когда давать ребенку специальные препараты.

Дефицит витамина Д у грудничков

Нехватка витамина Д у детей грудного возраста встречается часто и проявляется в виде рахита. Без данного витамина уже к трем месяцем у детей появляются первые признаки этого заболевания.

Рахит – нарушение развития костей из-за неправильного вещественного обмена, характерное для детей до года. При этом заболевании ухудшается работа костей, мышц и нервных клеток, страдают метаболические процессы. Кроме того, у малыша нарушаются опорно-двигательные функции, появляется возбудимость и задержка в развитии, снижается аппетит и ухудшается сон. Дети часто не набирают или теряют вес.

К первичным признакам рахита относят повышенную потливость и раздражение кожи, возбудимость и нарушение сна, облысение затылка и снижение мышечного тонуса. В дальнейшем болезнь обостряется, ухудшается состояние костей. Кости черепа становятся мягкими и тонкими, на ребрах появляются уплотнения. появляются с опозданием. В дальнейшем эмаль быстро темнеет, появляется кариес, а зубки крошатся.

Учтите, что выше перечисленные признаки вместе или по-отдельности далеко не всегда свидетельствуют о развитии рахита у ребенка! Правильный диагноз поставит только врач! Если у малыша действительно наблюдаются признаки рахита, специалист назначит специальные препараты.

Препараты с содержанием витамина Д

Витамин Д для новорожденного можно давать только после предписания врача и в строго указанной мере! Малыши до полугода, которые находятся только на грудном вскармливании, должны получать витамин Д с большой осторожностью. Такие препараты вызывают побочные эффекты, среди которых нарушение работы желудка и кишечника.

Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании, нужное количество витамина Д уже содержат молочные смеси. А летом ребенку вполне достаточно солнечных лучей. В этих случаях нет необходимости в дополнительном приеме витамина Д. Кроме того, препараты нельзя давать малышу с заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени, при язве, туберкулезе и высоком уровне кальция в организме.

Педиатр может прописать витамин Д для новорожденного для приема осенью и зимой, при недоношенности и при первых признаках рахита. Сегодня существуют различные жидкие формы витаминов, которые можно давать грудничку.

Аквадетрим – наиболее популярный водный раствор витамина Д3 в виде капель для приема внутрь. Он регулирует кальцево-фосфорный обмен, подходит для профилактики и лечения рахат. Средняя стоимость составляет 180 рублей за 10 мл. Однако препарат вызывает много побочных действий, среди которых аллергия, тошнота и рвота, головные боли и повышение температуры, боли в мышцах и суставах, и другие проблемы в работе пищеварения.

Вигантол – масляной раствор, который назначают при на Аквадетрим. Масляные растворы более токсичны, чем водные. Однако они лучше усваиваются и более эффективны. Вигантрол тоже имеет побочное действие в виде расстройства ЖКТ, тошноты и рвоты, потери аппетита и веса, жажды и нарушении сна. Средняя стоимость препарата – 200 рублей за 10 мл.

Принимают препарат утром во время или после еды в дозировке, которую назначит педиатр. В ложку капают 1-4 капли раствора в зависимости от целей приема и разбавляют водой. При появлении аллергии и побочных действий немедленно прекратите давать средства грудничку и обратитесь к врачу!

Продукты с содержанием витамина Д

Рацион кормящей мамы оказывает главное влияние на здоровье, самочувствие и развитие грудничка. Грудное молоко остается основным поставщиком витамина Д для малыша, поэтому важно обеспечивать полноценное и качественное питание мамы при грудном вскармливании. Наибольшую дозу витамина Д содержат следуущие проудкты:

• Рыбий жир;
• Рыба (тунец, сельдь и скумбрия);

Ни для кого не секрет, что малыш в первые дни жизни просто обязан получать витамин Д в достаточном количестве. Данное вещество способствует организму в получении кальция и фосфора. В свою очередь, эти компоненты очень важны для здорового сна, роста зубов и костей, а также - умственного развития.

Сегодня известно сразу два способа получения витамина Д для новорожденных: в виде фармацевтических препаратов и в качестве природного источника – лучей ультрафиолета.

Однако Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии все же настаивают на первом варианте.

Неужели химические препараты превосходят природные ресурсы?

Несколько слов из инструкции препаратов

Согласно написанной производителями инструкции по применению, витамин Д для новорожденных назначается для лечения и профилактики:

1. Заболевания – остеомаляции – недостатка минерализации костной ткани;
2. Дефицита витамина Д;
3. Рахита; Подробнее о рахите читайте в статье: Признаки рахита у грудничков >>>
4. Судорожных приступов, связанных с обменом кальция в организме;
5. Сбоя обменных процессов;
6. Лечения остеопороза, во время постменопаузного периода (в составе комплексной терапии). Возникают сомнения, что такой диагноз грозит малышу в первые дни жизни.

Напротив, применять вещества, содержащие витамин Д, противопоказано в случаях:

• избытка кальция в организме;
• превышения нормы кальция в плазме крови;
• избытка витамина Д;
• хронических и острых заболеваний почек;
• системного поражения тканей и органов – саркоидоза;
• туберкулеза;
• почечной недостаточности;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности к витамину Д;
• если возраст ребенка составляет менее 4-х месяцев.

Внимание! Препарат может способствовать преждевременному зарастанию родничков. Особенно это касается тех, у кого с самого рождения зафиксированы их незначительные параметры.

Чем может обернуться прием фармацевтического вещества?

Избыток витамина Д в организме малыша может выражаться снижением аппетита (о других причинах потери аппетита, читайте в статье Почему ребенок не хочет есть ?>>>), нарушением психики, потерей веса, появлением запоров. Кроме того у грудничков, при длительном приеме препарата, мамы отмечают появление:

1. Тошноты;
2. Рвоты;
3. Вялости;
4. Нарушений сна, причины плохого сна у малышей также рассмотрены в статье Почему новорожденный плохо спит ?>>>;
5. Сухости в ротовой полости;
6. Повышения температуры.

По результатам анализа можно увидеть, что белок в моче повышен. Такие же показатели выплывают по содержанию кальция и лейкоцитов в крови. Порой, родители отмечают и аллергические реакции в виде высыпаний.

Важно! Любое изменение в поведении грудничка должно вызвать у матери тревогу. Если после начала приема вещества, вы наблюдаете хоть одно из перечисленных побочных действий, немедленно отмените препарат и пройдите необходимое обследование. Параллельно этому ограничьте поступление кальция в организм.

Ассортимент препаратов, содержащих витамин Д

Чтобы обогатить организм новорожденного малыша веществом – холекальциферолом (витамином Д3) и предотвратить развитие рахита, медики назначают недостающий элемент в виде фармацевтического раствора. Если здоровому грудничку начинать прием искусственного витамина Д рекомендуют с 4-ой недели, то недоношенным препарат назначают сразу со 2-ой недели.

Сегодня средства, содержащие холекальциферол, выпускают в виде капсул и жидкого раствора на масляной, а так же водной основе. Среди назначающихся педиатрами препаратов можно выделить следующие:

• Минисан – препарат производства Финляндии, выпускаемый в виде капель и раствора;
• Аквадетрим – средство производства РФ, подробнее о препарате читайте в статье Аквадетрим: инструкция по применению для новорожденных >>>;
• Devisol для новорожденных;
• Комплевит – жевательные таблетки и капли;
• Масляный раствор Вигантол;
• D-tipat Multitabs капли;
• Альфа Д3-Тева;
• Д3 Вит беби (для грудничков).

В основном, все педиатры придерживаются стандартной дозировки: 1 капля препарата в сутки после приема пищи. Для деток постарше, от 3-х лет назначают препарат в виде капсул рыбьего жира и жевательных таблеток, содержащих витамин Д.

Однако ключевое слово, которое срывается с уст доктора: профилактика. Стоит задуматься, нужна ли она вообще вашему ребенку?

Несколько слов о рахите

Прежде чем ответить для себя на вопрос: нужно ли давать витамин Д для грудничков, необходимо разобраться в причинах развития рахита и его особенностях.

Итак, заболевание недостатка кальция в организме может спровоцировать:

1. дисбаланс полезных микроэлементов в ежедневном рационе;
2. недостаток ультрафиолета;
3. нарушения в процессе усвоения витамина Д кишечником.

Выявить точную причину начала развития рахита способны несколько специалистов: педиатр совместно с неврологом и ортопедом. Ведь запущенная форма заболевания характеризуется искривлением костей ребенка. Окончательно диагноз подтверждается после ряда обследований.

Из вышесказанного получается, что с целью профилактики прием витамина Д актуально назначать детям, которые живут в неблагоприятной для его выработки организмом зоне. При желании, можно использовать искусственный заменитель ультрафиолета в периоды года, когда солнечные лучи не обладают достаточной активностью – осенью-зимой.

Обратите внимание! Для здорового развития малыша одного приема фармацевтических препаратов мало. Главная профилактика болезней заключается в массаже, правильном питании, прогулках на свежем воздухе, гимнастике.

Обязательно ли давать витамин Д новорожденному при отсутствии признаков его недостатка?

Давать ли витамин Д в виде капель младенцу, выбор каждого. Однако подумайте, стоит ли прибегать к фармацевтике без явных на то причин? Вероятность предрасположенности к рахиту увеличивается при:

• наличии осложнений во время беременности и родов;
• рождении в зимний период года;
• преждевременном появлении на свет;
• явном нарушении обмена веществ;
• необходимости приема противосудорожных препаратов.

Если хоть один из перечисленных признаков группы риска заболевания относится к вашему ребенку, стоит проконсультироваться со специалистом на счет приема и правильной дозировки искусственного витамина Д.

Кроме того, родителям стоит обратить внимание и на явные симптомы рахита:

1. Наблюдается нарушение сна, высокая степень возбудимости;
2. Наличие искривлений конечностей;
3. Изменение формы грудной клетки;
4. Наличие неправильной формы головы, появление выпуклостей и впадин;
5. Быстрая утомляемость младенца, что характеризуется слабостью мышц;
6. Позднее закрытие родничков.

Знайте! Бытует мнение, что бить тревогу стоит и при выкатывании волосиков грудничка на затылке и чрезмерной потливости. Однако педиатры опровергают данный миф.

Основные источники витамина

На вопрос как давать витамин Д, получаем развернутый ответ. Как уже говорилось в самом начале, как взрослые, так и дети могут получать недостающий компонент с продуктами питания (О том, как правильно и сбалансированно питаться маме, которая кормит малыша грудью, читайте в статье Питание кормящей мамы >>>), а также путем обменных процессов в организме при контакте с ультрафиолетом. Но в последнем случае существуют определенные нюансы:

• Во-первых, синтез витамина усложняется при чрезмерно загрязненной атмосфере и в зимний период года;
• Во-вторых, впитывать ультрафиолет проще всего во время захода солнца. Именно в этот промежуток дня длина лучей наиболее безвредна для кожи.

Чрезмерная пигментация и природная смуглость эпидермиса препятствуют выработке витамина Д организмом.

Прием специальных препаратов, содержащих профилактический компонент, не приемлемо в летнее время года. Ведь в этот период синтез витамина Д увеличивается и его количество приближается к требуемой норме.

Продукты питания, которые богаты на витамин Д

Говорить о необходимом наборе продуктов питания для младенцев сложно. Ведь новорожденные малыши достаточно длительное время черпают все полезные вещества из грудного молока либо смеси.

1. В первом случае, нормализовать баланс полезных веществ в рационе должна сама мама. Существует ряд продуктов, в которых содержится витамин Д. Прежде всего, в меню обязательно должна быть включена рыба , морепродукты, сливочное масло, тунец, печень трески. Не стоит забывать и о пище, насыщенной кальцием. Кормящая мама просто обязана ежедневно употреблять молоко , творог , твердые сорта сыра;
2. Такой рацион способен обеспечить грудничка суточной нормой витамина Д. Младенец получит все необходимые микроэлементы с грудным молоком. При недостатке их количества у малыша появятся вышеописанные признаки дефицита. О том, как маме кушать полезные продукты, не опасаясь аллергии у малыша, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы >>>
3. Новорожденные, находящиеся на искусственном кормлении, могут получить витамин Д при употреблении смеси. Современные производители давным-давно предусмотрели этот момент;
4. Касательно взрослых малышей, родителям необходимо следить за их питанием и регулярностью прогулок на свежем воздухе.

Частота приема витамина Д

Во времена голодовки, в послевоенное время признаки рахита встречались у 95% детей. Неудивительно, чего еще стоило ожидать от хронического недоедания. В современном же мире классические случаи проявления рахита встречаются, к счастью, очень редко. И связанно это, в первую очередь, с улучшением уровня жизни.

Знаменитый же доктор Комаровский на вопрос: «Как часто стоит давать витамин Д?», - отвечает: «Синтетическую форму препарата целесообразно принимать с октября по март месяц, когда мы прячем тело от холода под верхнюю одежду».

В летнее же время и при богатом полезными элементами питании витамин Д может нанести вред.

Когда прекратить прием витамина Д3?

Если же вы приняли решение давать малышу витамин Д, согласно рекомендациям педиатра, длительность приема должна составлять не менее двух лет. Однако, каждые родители сами вправе решать, до какого возраста давать витамин Д3. Если ваш ребенок после года уже самостоятельно ходит и активничает на свежем воздухе, необходимое количество витамина он может получить естественным путем.

Д2 или Д3 давать новорожденному?

Кроме того, что сегодня витамин Д представлен различными производителями, у него еще существует две формы: Д2 и Д3.

• В первом случае - растительная разновидность полезного вещества гораздо хуже усваивается организмом;
• Во втором – форма витамина максимально приближена по составу к тому, который вырабатывает наша кожа.

Соответственно, если уж и принимать холекальциферол в качестве лечения серьезных признаков рахита, то только в виде Д3 на масляной основе и зарубежного производителя. К примеру, Вигантол или Минисан.

Главным поставщиком витамина Д в организм малыша является солнце. Но в осенне-зимний период, когда дни становятся намного короче, груднички должны получать витамин дополнительно и из других источников.

Витамин содержится в составе продуктов. Это сыры, морепродукты, молочнокислые продукты, печень. Но ребенок первого года жизни в пищу их получать не может. И педиатры назначают малышу масляный либо водный раствор витамина Д.

За что отвечает витамин Д в организме малыша

Витамин необходим детскому организму, поскольку отвечает за множество процессов:

• без него невозможен полноценный рост костной системы;
• витамин способствует повышению иммунной защиты ребенка;
• снижает вероятность формирования сложных воспалительных процессов;
• принимает участие в процессе синтезирования пептидов;
• предотвращает развитие диабета, онкологии, ревматического артрита.

Витамин Д вырабатывается в коже под действием солнечных лучей и уже в процессе сложных реакция превращается в необходимый ребенку Д3 (холекальциферол). Но основной катализатор такого превращения – чистый воздух. Именно поэтому ребенок должен гулять ежедневно не меньше двух часов.

Витамин Д3 грудничкам: как его давать?

Как давать витамин Д3 грудничкам? Его обязательно назначают к приему в осеннее и зимнее время (с октября месяца по апрель). Когда назначается лечебная дозировка, то после месяца приема необходимо обязательно делать недельный перерыв.

Витамин выпускается в двух видах:

• масляный раствор (Д2);
• водный раствор (Д3).

Медики при назначении витаминов детям отдают предпочтение водному раствору, поскольку он усваивается намного лучше и легче. К тому же токсичность данной формы препарата несколько ниже, чем у масляной формы.

Еще один «плюс» в пользу водного раствора: он усиливает синтез детским организмом собственного витамина Д.

Если ребенок не получает витамин либо дозировка недостаточная, то у малыша может начать формироваться рахит. И только своевременно установленный диагноз и правильно подобранная терапия, позволяют лечить заболевание без каких-либо последствий для малыша.

Но витамин ни в коем случае нельзя давать без назначения врача, поскольку можно навредить ребенку. Предварительно необходимо проведение анализов, которые покажут уровень калия и фосфора в крови малыша.

Витамин Д для грудничков и “искусственников”

Женское молоко содержит максимальное количество всех веществ, необходимых для роста и полноценного развития ребенка. Есть в нем и витамин Д, но в очень малом количестве. Именно поэтому в основном прием витамина назначают деткам, питающимся только молоком матери.

Если же ребенок получает искусственное питание, то смеси, как правило, уже содержат необходимое для малыша количество витамина. И крохе, находящемуся на искусственном вскармливании, дополнительно препарат принимать нет никакой необходимости.

Самостоятельно назначенный витамин в дополнении с детским питанием может стать причиной передозировки.

Опасность недостатка витамина Д

Нехватка витамина в организме малыша приводит к снижению усвояемости кальция. Это в свою очередь становится причиной нарушения формирования костного скелета ребенка.

Систематическая нехватка витамина приводит к нарушению кальциевого обмена, что приводит к деформации костной ткани, затрудняет и откладывает сроки появления зубов и замедляет развитие организма малыша в целом.

Если не начать лечение во время, то недостаток кальция останется невосполненным. Итог – необратимая деформация скелета.

Дозировка витамина

Витамин малышам лучше всего давать в первой половине дня. Схема следующая:

• в ложку капают назначенную дозу (одна либо две капли);
• разбавляют препарат водой.

Дают лекарство ребенку либо во время кормления, либо после него.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то об этом необходимо сообщить педиатру. Довольно часто смеси уже содержат определенную дозу витамина. Это также должно учитываться.

В одной капле витамина Д3 содержится примерно 500 МЕ – норма, которая обеспечивает правильное развитие и рост малыша. К тому же это совершенно безопасная для ребенка дозировка, обеспечивающая суточную потребность.

Витамин Д3 является стимулятором, заставляющим организм малыша вырабатывать собственный витамин Д.

Противопоказания к приему препарата

Витамин Д лучше всего принимать по назначению врача-педиатра, поскольку у такого, казалось бы, совершенно безопасного препарата имеется довольно большой ряд противопоказаний.

Препарат нельзя принимать, если у малыша диагностированы следующие состояния:

• гипервитаминоз D3;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• мочекаменная болезнь;
• саркоидоз;
• почечная недостаточность;
• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• туберкулез в активной форме.

Помимо этого прием препарат противопоказан, если у ребенка существует аллергическая реакция на компонентный состав средства.

Симптоматика передозировки и что в этом случае делать

Передозировка витамина Д у грудничков влияет на состояние ребенка далеко не самым лучшим образом. Превышение предписанной дозы влечет за собой общее отравление организма. При этом страдают желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система и печень.

К основным симптомам передозировки стоит отнести:

• тошноту, заканчивающуюся приступами рвоты;
• вялость ребенка;
• беспричинное беспокойство;
• отсутствие аппетита;
• расстройство стула (диарея);
• повышенную жажду на фоне частого мочеиспускания.

Признаки передозировки проявляются в течение первых суток и могут сохраняться на протяжении 1,5 месяцев. При первых признаках нужно срочно показать ребенка педиатру.

Давать ли витамин Д?

Вопрос сложный. И если раньше препарат назначался всем малышам без исключения, то мнения современных педиатров расходятся. Многие уверенны, что в массовом приеме препарата, как профилактического средства, нет никакой необходимости.

Ведь если у малыша нет признаков развития рахита, он ежедневно бывает на улице, а рацион кормящей мамы включает необходимое количество продуктов с этим витамином, то потребности в дополнительном приеме препарата, скорее всего, нет. Но, все же, прежде чем отказываться от приема препарата, необходимо провести исследование крови.

Для полноценной выработки «своего» витамина Д, ребенку достаточно часа прогулки на свежем воздухе. И это правило работает, даже если его личико освещает прохладное зимнее солнце.

Недостаток витамина Д в организме малыша приводит к рахиту (также называется английской болезнью, поскольку впервые ее описал британский врач Глиссон). Заболевание какое-то время считали исчезнувшим, но оно по-прежнему проявляется. Витамин Д для грудничков часто жизненно необходим, чтобы предупредить развитие рахита.

Благодаря витамину Д хорошо адсорбируется кальций в костях, ноги и грудная клетка малыша не деформируются, он хорошо растет, у него замечательные зубы, нормальная свертываемость крови и обмен веществ.

У витамина D две формы: это эргокальциферол (он же D2, в организм поступает с растительной пищей) и холекальциферол (или D3 - содержится в животной пище, образуется в коже под воздействием ультрафиолета).

Функции витамина Д и развитие рахита

Витамин Д для детей необходим, так как выполняет ряд важных функций:

• регулирует всасывание кальция (в кишечнике), поддерживает уровень кальция в организме;
• усиливает всасывание фосфора (в почках) и создает фосфорно-кальциевую соль, минерализующую костную ткань;
• регулирует синтез гормонов в щитовидной железе;
• стимулирует развитие трубчатых костей;
• стимулирует выработку белков, которые переносят кальций.

Если у малышей раннего возраста в организме не хватает витамина D, нарушается фосфорно-кальциевый обмен, из-за чего страдают многие органы, но главным образом костные ткани - скелет деформируется.

Основные причины рахита

• Преждевременное рождение . У недоношенных детей незрелый организм, а значит, не сформирован нужный «запас» кальция и фосфора, снижено усвоение витамина Д.
• Ребенок родился весной . Если третий триместр маминой беременности приходится на бессолнечное время года (в данном случае зима), в ее организме запасено слишком мало витамина Д.
• Малыш очень быстро растет . Костная ткань интенсивно формируется, из-за чего и возникает дефицит ряда витаминов, в том числе А, В, D, а также кальция и фосфора.
• Мало солнца и прогулок . Лучше всего прогулки на улице: даже если в доме регулярно бывает солнце, полезный ультрафиолет (лучи типа UVB) не проходит сквозь стекло.
• Дисбактериоз . Нарушает усвоение ряда микроэлементов.
• Частые простуды . Организм бросает все средства на то, чтобы бороться с недугом, а рост и физическое развитие замедляется.
• Коровье молоко, картофель и каши . В избыточном количестве они препятствуют нормальному усвоению кальция. Не защищает от рахита и кормление грудью. Необходим своевременный ввод прикорма и витамин Д.

Рахит в разной степени встречается у многих детей, но наблюдение хорошего врача и своевременная профилактика позволяют избежать тяжелых форм заболевания и предотвратить его осложнения.

Как понять, что ребенку не хватает витамина D

Основные симптомы недостаточности витамина в организме - задержка прорезывания зубов и закрытия родничка, так как замедляется процесс минерализации костей. Узнать, достаточно ли витамина Д в организме, можно благодаря анализу крови и/или мочи.

А вот признаки, заметные от 1 до 4 месяцев. Можно увидеть, как именно проявляется нехватка витамина Д у детей: симптомы явления очень характерны.

• Беспокойство, пугливость, раздражительность и капризы, нарушение сна.
• Снижение аппетита.
• Потливость рук, ног и особенно головы, вызывающая зуд (от зуда ребенок трет голову о подушку, и на затылке волосы сильно истончаются, вплоть до образования лысины).
• Запах пота - кисловатый, а мочи - аммиачный.
• Мышцы конечностей вялые.
• Родничок увеличен.

Ничего не остается, кроме как давать витамин Д ребенку, иначе через пару недель или примерно через месяц рахит прогрессирует. Это проявляется в следующих симптомах:

• бледность;
• обложенный язык;
• частое срыгивание, вздутие живота, неустойчивый стул;
• заметное уплощение затылка, деформация ног, костей таза;
• позднее появление зубов.

При поздно начатом лечении сохраняются плоскостопие, слабость мышц, деформации скелета (особенно грудины, ног) и черепа, а кроме того, зубы часто поражает кариес.

Чтобы всего этого избежать, нужно проконсультироваться с доктором и начать принимать витамин Д для новорожденных. Разберемся, какие препараты предпочесть, как, в каком количестве и в течение какого времени их нужно давать, опасна ли передозировка. А может быть, есть случаи, в которых вообще не нужно это средство?

Как принимать

Согласно назначениям педиатра, уже в возрасте 3 недель (для недоношенных малышей это может быть 10-14-й день жизни) ребенку необходимо начать давать витамин Д - разумеется, не в виде привычных нам драже, а специальный, в каплях. Если точнее, это витамин D3, то есть холекальциферол.

Как мы уже упоминали, витамин Д вырабатывается благодаря солнечным лучам - это происходит в период примерно с мая по сентябрь. В это время ребенок много бывает на свежем воздухе и «автоматически» принимает солнечные ванны. Поэтому необходимости в профилактическом приеме аптечного средства может и не возникнуть (об этом мы поговорим далее). Но если ребенок недоношенный, врач может назначить ему витамин круглогодично. Это вполне нормально.

Как давать грудничкам

В аптеке вы можете найти масляный или водный раствор витамина. Врачи не усматривают большой разницы, но есть мнение (подкрепленное практически), что лучше для усвоения именно масляный раствор - препарат «Вигантол». Единственный нюанс в его использовании заключается в том, что с молочными продуктами он не усваивается, а в воде не растворяется. Зато он стимулирует выработку собственного витамина D в детском организме.

Водный раствор витамина D «Аквадетрим» рекомендуется добавлять в чайную ложку с питьевой водой и давать новорожденному. Если диагноз «рахит» уже поставлен, врач порекомендует увеличить дозу витамина. И при повышении дозы обычно предпочтителен водный раствор, так как он дольше действует (не 1-1,5 месяца, как масляный, а 3 месяца), быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Давать ребенку средство можно вечером, а можно утром, растворяя в молоке или смеси. Считается, что препарат хорошо усваивается в первой половине дня. Что касается времени приема (до еды или после), то лучше - после кормления. Некоторые врачи считают, что время приема пищи вообще не нужно принимать во внимание, но это связано исключительно с особенностями конкретного ребенка. Поэтому прислушайтесь к тому, что скажет вам доктор.

Кстати, если ваш малыш на искусственном вскармливании, он уже получает определенное количество витамина Д, которым обогащена молочная смесь: в литре смеси примерно 1 капля. Если малыш на грудном вскармливании, то витамин поступает в его организм исключительно благодаря профилактическому приему - и только лечащий врач может решить, какой лучше давать препарат и сколько его нужно грудничку. Доктор руководствуется характером протекания беременности и особенностями родов, а также делает заключения по первым периодам жизни ребенка. Кроме того, дозировка и способ приема средства в значительной мере зависят от того, в каком регионе вы проживаете (климатические условия, сколько месяцев стоит солнечная погода и т.д.)

Отзыв Юлии, мамы двоих детей: «Врач посоветовала капать „Вигантол“ прямо в ротик ребенку. Я так и делаю - даю 1 каплю масляного раствора раз в три дня. Сыночку нравится вкус витамина, вижу, что он растет здоровым и веселым, развивается правильно!»

Бывает ли передозировка и опасна ли она

Если вы даете крохе обогащенный витаминами и микроэлементами прикорм, дополнительный прием препарата может вызвать передозировку витамина Д у детей (гипервитаминоз). Организм испытывает «токсический шок», что проявляется, например, в таких симптомах:

• боль в мышцах, суставах;
• головная боль;
• сухость во рту, тошнота, рвота;
• плохой аппетит;
• запор;
• отеки;
• потеря веса.

Все хорошо в меру. В случае с масляным раствором «Вигантол» может возникнуть передозировка (что губительно для почек, вплоть до почечной недостаточности). Его нельзя давать малышу в тех же дозах и с такой же частотой, что и водный раствор «Аквадетрим». Нужно строго следовать инструкции по применению, если доктор не посоветовал другую схему приема.

Передозировка может наблюдаться даже «внутриутробно» - если мама в течение всей беременности в избытке принимала всевозможные витаминные комплексы, особенно препараты кальция. Это приводит к тому, что ребенок рождается с очень узким или даже плотно закрытым родничком (при этом прохождение по родовым путям сильно затруднено, так как кости черепа не сдвигаются как полагается). При маленьком родничке витамин Д3 для новорожденных не назначается, пока малышу не исполнится полгода.

До какого возраста нужен витамин Д и нужен ли вообще

В любом возрасте дозировку и сроки определяет врач-педиатр, так как многое зависит и от индивидуальных особенностей крохи. До какого возраста давать ребенку витамин Д? Препараты этого типа назначают от 1 месяца до 2 или даже до 3 лет. Но давать ли их в принципе?

Раньше эти средства рекомендовали всем детям, но современные врачи больше не придерживаются единого мнения по этому поводу. Например, все чаще звучит, что не всякому новорожденному показан дополнительный прием витамина и уж тем более неоправданно массовое профилактическое назначение.

Посоветуйтесь с доктором, как принимать витамин Д3 грудничкам и стоит ли это делать в вашем случае. Важно помнить, что средство вполне могут не назначить, если выполняются следующие условия:

• первичные признаки рахита не проявляются;
• вы ежедневно подолгу гуляете с ребенком (в том числе и зимой) и не используете в городе детский солнцезащитный крем;
• вы живете не на севере страны, и большую часть года у вас солнечно;
• у ребенка светлая кожа (у смуглых часто выявляется нехватка витамина);
• в вашем меню достаточно продуктов, которые содержат витамины группы D (молочные продукты, морепродукты, растительное масло, рыба, яйца, овсянка, витаминные овощные салаты).

Если эти условия неукоснительно выполняются, вероятнее всего, вашему ребенку не нужен дополнительный прием витамина Д. Но в то же время врачи часто говорят, что для профилактики рахита недостаточно только рационального питания и прогулок. Они считают, что витамин Д3 для детей может быть полезнее, чем слишком долгое, иногда почти бесконтрольное пребывание на воздухе. Итак, снова: все хорошо в меру!

Ультрафиолетовые лучи типа UVB не только помогают вырабатывать в организме витамин D, но и могут провоцировать раковые заболевания кожи. Чем светлее кожа малыша, тем опаснее ему долго бывать на солнце, особенно во время пика солнечной активности (примерно с 11.00 до 16.00). Если гулять, то особенно это полезно с утра (9.00-11.00 летом и 10.00-12.00 зимой).

Витамин Д для детей до года назначается не только на основании имеющихся или еще не проявившихся признаков рахита. Обязательно учитывается суммарная суточная доза: наличие витамина в молочной смеси и в питании в целом, пребывание на солнце, а также какие цели преследуются - лечебные или профилактические. Любые назначения может делать только врач после доскональных лабораторных исследований. Они включают в себя обследование на обмен фосфора и кальция, на наличие витамина D в организме, и только после них можно подтвердить или опровергнуть авитаминоз. И назначить (или не назначить) нужную дозу препарата.

Распечатать

В поисках ответа на вопрос «Какой лучше витамин Д для грудничков?» пребывает каждая мама, так как на сегодня существует широкое разнообразие препаратов, восполняющих его дефицит в организме. Прежде, чем начинать прием добавки, следует тщательно разобраться в этом вопросе.

Витамин Д или холекальциферол является жирорастворимым элементом, считается необходимым для нормального развития организма новорожденного. Главная функция – отвечает за всасывание из кишечника в кровь кальция и дальнейшее его встраивание в костный скелет. Достаточное количество обеспечивает прочность костей и их планомерное развитие.

К другим положительным характеристикам можно отнести:

• участвует в выработке пептидов, которые защищают от микробов, регулируют уровень инсулина и кровяное давление, поддерживают нервную систему;
• уменьшает вероятность воспалительных процессов;
• снижает вероятность возникновения онкологии, рассеянного склероза, сахарного диабета (читайте подробнее про ), ревматического артрита;
• укрепляет иммунитет.

Как распознать дефицит и чего стоит бояться

При недостатке холекальциферола в организме начинает развиваться рахит

Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков:

• потливость стоп, ладошек и волосяной части головы;
• отсутствие аппетита;
• постоянное нервное возбуждение;
• залысины на затылке;
• частая бессонница.

Так проявляется первая, самая легкая стадия рахита. При обнаружении этих симптомов стоит незамедлительно начать профилактику заболевания. В противном случае неизбежно развитие второй стадии.

Симптомы второй стадии рахита:

• существенное замедление роста зубов;
• деформация костей;
• нарушение работы внутренних органов;
• слабый мышечный тонус – .

Как результат – отставание малыша в развитии от его сверстников. Если же и на этой стадии родителями не будут приняты меры по устранению нехватки витамина Д у грудничков, то следует ожидать более серьезных патологических изменений.

Проявления тяжелой стадии рахита:

• искривление ног в форме букв «О» или «Х»;
• лягушачий живот;
• значительное увеличение размера головы по отношению к телу;
• возникновение на темени и лбу бугров, лоб становится выпуклым;
• деформация ребер и всего скелета;
• слабое умственное развитие.

Искривление ног вызовет искривление таза и скелета в целом, что негативно отразится на будущей возможности девочки выносить и родить здорового ребенка. Полную версию статьи про симптомы и лечение рахита у детей читайте .

Источники холекальциферола

Солнечные ванны и прогулки на свежем воздухе – необходимая мера профилактики рахита

Витамин Д вырабатывается в кожном покрове человека при воздействии на него солнечных лучей . После этого в почках и печени происходит его превращение в метаболит Д3.

Чтобы указанный процесс происходил, необходимо условие – чистый воздух. В странах с повышенным уровнем пыли и загазованности существует реальная проблема массового рахита среди детей.

Так обстоит ситуация в связи с невозможностью проходить через загрязненную атмосферу спектров лучей, способствующих выработке и накоплению элемента. Еще одним источником является пища. Содержится элемент в таких продуктах:

• морепродукты;
• печень рыбы;
• сельдь, рыбий жир, скумбрия, тунец макрель;
• говядина;
• сырые желтки (помните про опасность );
• сливочное масло;
• картофель, петрушка;
• овсянка;
• молоко.

Третий источник восполнения дефицита элемента в организме – прием синтетического препарата в качестве добавки к пище.

Несмотря на не самую лучшую экологическую ситуацию в стране и на то, что не все кормящие мамы употребляют в еду положенное количество правильной пищи , не всегда стоит острая необходимость в приеме синтетического заменителя витамина.

Если нижеперечисленные условия относятся к вашему случаю, то стоит проконсультироваться с педиатром, нужно ли давать витамин Д грудничку:

• у малыша отсутствуют первичные признаки заболевания рахитом;
• ежедневно совершаются 2-3-х часовые (как летом, так и зимой);
• среда обитания – не самая северная часть страны;
• не используется солнцезащитный крем;
• небо не затянуто тучами перманентно более 2 недель;
• ребенок имеет светлый тон кожи (не темнокожий, не смуглый);
• меню кормящей матери сбалансировано и богато продуктами, содержащими природный витамин Д.

Естественное получение витамина Д

Все педиатры едины во мнении о том, что грудное вскармливание является самой лучшей профилактикой возникновения рахита у детей. Согласно многочисленным исследованиям, малыши, питающиеся естественно – менее подвержены развитию заболевания .

Солнце и правильная еда – естественный путь к восполнению дефицита витамина

Важно сохранять как можно дольше грудное молоко, которое так необходимо для растущего организма. Если у мамы пропала молоко, рекомендации из этой статьи помогут . ВОЗ рекомендует давать малышу грудь как минимум до 2 лет. Какими витаминными комплексами разнообразить рацион мамы читайте в .

Также имеет значение и своевременный . Средний возраст первого знакомства со взрослой пищей – 6 месяцев. Постепенно вводится в меню:

• кисломолочные продукты;
• гречневая и овсяная каши;
• рыба;
• говяжья печень;
• животный белок (разнообразное мясо);
• сливочное, подсолнечное и оливковое масло.

Систематическое употребление в достаточном объеме указанных продуктов обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами и элементами, в том числе и витамином Д.

Медикаментозное получение витаминов

Как принимать витамин Д грудничкам? Самостоятельное определение дозы синтетической добавки в рацион чревато негативными последствиями. Необходимо обсудить с педиатром, нужен ли прием витамина малышу, если да – в какой дозировке?

Обычно препарат назначается малышам до года, а также всем деткам в осенне-зимний период. Стандартная суточная доза составляет 500 МЕ витамина, прием осуществляется утром во время или после завтрака. Главное правило – получить добавку до 12 часов дня .

В некоторых случаях, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит внимательно изучать состав смесей. В основном их большинстве производитель уже добавляет витамин Д в свой продукт. Чтобы не допустить передозировки – проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема, длительности и дозировки препарата.

Как и у любого лекарственного средства, у витамина Д имеется ряд противопоказаний к приему :

• высокий уровень кальция в крови;
• заболевания почек и печени;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• активная форма туберкулеза.

Родителей, у детей которых произошло ранее закрытие большого родничка, волнует вопрос, можно ли в таком случае давать витамин Д грудничкам и сколько? В результате проведенных исследований связи между этими двумя процессами не обнаружилось, соответственно назначение препарата разрешено в стандартной дозе.

Какой раствор лучше: масляный или водный

Есть два вида витамина Д, которые бывают на:

• масляной основе;
• водной основе.

Какой все таки витамин Д для грудничков лучше? Хоть вреда в использовании масляного раствора практически нет, побочных эффектов тоже, сегодня педиатры предпочитают выписывать раствор на водной основе. Объясняется это его характеристиками:

• быстро всасывается;
• имеет более продолжительное действие;
• разрешен детям с проблемами ЖКТ;
• исключена возможность передозировки, так как 1 капля содержит ровно 500 МЕ витамина, что равносильно суточной профилактической дозе.

Несмотря на перечисленные преимущества водного раствора, витамин Д на масляной основе все же считается физиологичным и стимулирует организм к выработке собственного витамина Д. Поскольку витамин Д является жирорастворимым, то очевиден факт того, что масляный раствор будет более эффективным.

ТОП-5 лучших препаратов для детей грудничкового возраста

Название, форма выпуска (раствор), разрешенный возраст	Способ применения, дозировка	Противопоказания	Побочные реакции (возникающие в случае передозировки)	Средняя цена, руб.
АКВАДЕТРИМ (Витамин Д3), капли (водный раствор), с 4-х недельного возраста	500-1500 МЕ (1-3 капли) в сутки с целью профилактики, 2000-5000 МЕ (4-10 капель) – лечение. Курс терапии 1-1,5 месяца.	Гипервитаминоз Д, повышенная концентрация кальция в крови, индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, острые и хронические заболевания печени и почек, мочекаменная болезнь, повышенное выделение кальция с мочой, почечная недостаточножть, саркоидоз, активная форма туберкулеза легких.	Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз Д	10 мл – от 200
ВИГАНТОЛ (Витамин Д3), капли (масляный раствор), с 2-х недельного возраста	1-2 капли в день с целью профилактики, 2-8 капель – терапия. Курс лечения определяется врачом.			10 мл – от 180
ДЕВИСОЛ ДРОПС Д3 (Devisol Drops D3), капли (масляный раствор), с 6 месяцев	Дети до 2 лет – 10 мкг в сутки (5 капель), от 2 лет — 7,5 мкг в сутки (4 капли).			10 мл – от 420
COLIEF VITAMIN D3 DROPS (КОЛИФ ВИТАМИН Д3), капли (масляный раствор), с 18 месяцев	Детям от 1,5 до 3 лет по 2 капли 1 раз в сутки во время еды. Детям старше 3 лет по 5 капель 1 раз в сутки во время еды.			20 мл – от 770
КОМПЛИВИТ КАЛЬЦИЙ ДЗ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь), 0+	Детям от 1 года – 5-10 мл раствора в сутки, детям до 1 года – по 5 мл в сутки. Курс профилактики – 1 месяц, более продолжительный курс – по предписанию врача.			флакон 43 г – от 230

А квадетрим – витамин Д как для профилактики, так и лечения рахита у грудничков. Лечение препаратом проводить при постоянном контроле уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в крови и моче пациента. Максимальная доза в 10 капель прописывается, если начался ярко выраженный процесс костных изменений. При появлении у грудничка симптомов переизбытка витамина Д необходимо прекратить прием препарата и продуктов, богатых кальцием. Начать усиленный прием витаминов А, В и С.

В игантол – витамин Д для грудничков в каплях. Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. При профилактике рахита доношенным здоровым детям назначают по 1 капле, недоношенным детям – по 2 капли ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни , особенно в зимние месяцы.

Д евисол Дропс Д3 (Devisop Drops D3) – финский витамин Д для грудничков в форме капель на основе кокосового масла, хорошо усваивается организмом. Препарат не содержит красителей, консервантов и ароматизаторов. Обладает нейтральным вкусом и может смешиваться с пищей или напитками. Возможно введение капель непосредственно в полость рта ложкой или пипеткой.

К олиф Витамин Д3 – масляный витамин Д для грудничков. Принимать во время еды, добавив к любому питью или пище комнатной температуры, либо непосредственно в рот. Держать флакон вертикально для правильного дозирования.

К омпливит кальций Д3 для малышей – во избежание передозировки не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин Д3. При профилактическом применении витамина необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Способ приготовления суспензии из порошка:

• Во флакон, содержащий порошок, добавить прокипяченной и охлажденной воды на 2/3 объема флакона, тщательно перемешать (в течение 1-2 минут).
• Добавить прокипяченную и охлажденную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно перемешать.
• Перед каждым приемом взбалтывать содержимое флакона.
• Приготовленную суспензию хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 ºС (в холодильнике). Не замораживать.

Правильная организация восполнения дефицита

Как правильно давать витамин Д грудничку, чтобы не навредить? Общие правила приема препарата с целью профилактики рахита:

Если врач назначил профилактический прием – соблюдайте дозировку и общие правила употребления препарата

• Профилактика проводится в осенние и зимние месяцы, по предписанию педиатра. Чтобы легче запомнить – в месяцы, в названии которых присутствует буква «Р».
• Профилактическая доза составляет примерно 500 МЕ витамина, но стоит учитывать рекомендации врача и официальной инструкции к препарату.
• Прием витамина осуществлять в первой половине дня во время или после завтрака.
• Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, предупредить об этом педиатра. В некоторых смесях уже добавлен витамин Д.
• Если назначена лечебная доза, то правильным будет делать перерыв длиною в неделю после каждого месяца использования средства.
• Не стоит хранить препарат в солнечном месте, при высоких температурах.
• При обнаружении у грудничков первых симптомов передозировки витамина Д – немедленно прекратить прием и показать ребенка доктору.

11 признаков передозировки

Симптомы передозировки витамина Д у грудничков:

1. полиурия (частое мочеиспускание);
2. диспепсия (нормальная деятельность желудка нарушена, пищеварение – затруднённое и болезненное);
3. утрата эластичности кожного покрова;
4. отсутствие аппетита;
5. сухой язык;
6. постоянная жажда;
7. частая рвота;
8. на смену поносу приходит запор, и наоборот;
9. происходит повышение температуры тела (держите в аптечке жаропонижающие свечи, их список представлен );
10. резкая потеря веса;
11. иногда – замедление пульса, затруднение дыхания, судороги, увеличенная печень.

Чтобы допустить передозировку и привести к указанной симптоматике – дозировка должна быть превышена как минимум в 200 раз.

Кроме передозировки существует риск того, что некоторые малыши имеют повышенную чувствительность к препарату или его компонентам (аллергия на витамин Д у грудничков). Перед началом приема – проверить индивидуальную переносимость . В случае возникновения побочных реакций или нежелательных симптомов – прекратить курс и обратиться к педиатру.

Выводы

Если у грудничка присутствует в организме дефицит – нарушается процесс обмена фосфора и кальция, ухудшается окостенение скелета, замедляется рост зубов. Эти процессы приводят к возникновению рахита. Недостаток витамина Д особенно опасен для грудничков до 1 года, поскольку именно в этот период наблюдается наиболее стремительный скачок в росте. Это особенно подчеркивает Е.О. Комаровский в видео сюжете: