Врачи выписывают дорогие лекарства. Как же распознать врача-дистрьбьютора? Вот его "особые приметы". Кто может выписывать рецепты

В ходе опроса общественного мнения, в котором было задействовано 1500 человек из 44 регионов РФ, выяснилось: почти треть респондентов полагает, что медики при выписке рецептов руководствуются не только состоянием пациента, но и преследуют личную выгоду. 8% опрошенных уверены, что "сотрудничают с фармкомпаниями и навязывают их лекарства".

Мнение, что врачи ориентируются не только на состояние больного, чаще разделяют люди с высшим образованием (45%), жители Москвы (48%) и мегаполисов (45%). Полагающим, что врачи руководствуются, помимо здоровья пациентов, и иными мотивами, был задан открытый вопрос о том, какие дополнительные соображения влияют на их назначения.

Треть ответивших (8% по выборке в целом) полагают, что врачи могут выступать дистрибьюторами лекарств по договоренности с аптеками или фирмами-производителями: "врачи пристраиваются к аптекам и получают проценты с выписанных рецептов"; "аптека заключает договор с врачом, и он рекомендует те лекарства, которые нужно продать аптеке", "если сотрудничают с определенной лекарственной фирмой, то и навязывают ее лекарства".

Еще 5% опрошенных занимают, по существу, схожую позицию, заявляя, что врачами движут соображения личной выгоды, наживы ("личная выгода от продажи лекарств"; "личная заинтересованность врача"; "больше денег взять с больных").

Столько же - считают, что врачи ориентируются на материальное положение больного, доступность для него того или иного лекарства ("купить ли дорогие лекарства или нет", "платежеспособность пациента"). В числе причин выписки лекарства упоминается также реклама, продвижение врачами новых препаратов ("они рекламируют то, что им приносят").

Некоторые респонденты уверены, что врач, выписывая лекарство, опирается на собственный опыт, профессиональные привычки, причем это оценивается как позитивно ("собственный опыт врача, его уровень квалификации"), так и негативно ("есть неграмотные врачи: по формату то, что было принято раньше, то и выписывают", "работают по шаблону").

Кто-то полагает, что врачи стремятся, "чтобы покупали дорогие лекарств", кто-то - что они, напротив, "выписывают самые дешевые и неэффективные таблетки".

Проблема ангажированности некоторых врачей представителями фармацевтических компаний не нова. Действительно, за последние годы "рыночных отношений" сложилась и безотказная схема: пациенту выписывается рецепт с внушительным списком препаратов. В результате люди часто приобретают дорогие и не всегда нужные им лекарства.

Еженедельно представители дистрибьюторской фирмы обходят аптеки для сбора рецептов с эксклюзивными фирменными знаками и кодами для дальнейшей выплаты дивидендов врачам. Навар получается солидный - гонорар за само лечение плюс проценты от продажи лекарств.
Особенно выгодно эскулапам раскручивать состоятельных пациентов, не экономящих на своем здоровье. Были зафиксированы случаи, когда крупные бизнесмены после курса такого "лечения" оказывались в лучшем случае в реанимации, в худшем - на том свете.

Не секрет, что торговля лекарствами - один из самых доходных видов бизнеса во всех странах. При этом цены на лекарства и медицинские услуги постоянно растут. Прибыль от реализации медикаментов оседает на счетах представительств действующих в стране зарубежных фармацевтических компаний, нескольких отечественных производителей лекарств, а также аптек, где продукция продается.

На первый взгляд врач находится вне круга людей, задействованных в этом бизнесе. Финансовые потоки от продажи пилюль проходят мимо него, хотя сам эскулап - важное звено в сверхприбыльной цепочке: пациент - рецепт - аптека - лекарство. Однако предположение о пустом кармане лечащего доктора - ошибочное.

На самом деле, почти все профильные врачи в поликлиниках и больницах, охотно идут на сделку с представителями фармкомпаний, получая вознаграждение за выписывание доверчивым пациентам комплекта лекарств. При этом играет роль научная степень специалиста - чем выше ранг, тем весомее его "премиальные".

Тут важно обратить внимание и на такую деталь - назвать подобный сговор преступным нельзя. Сложно доказать, что врач в данном вопросе нечистоплотен. Представители фармкомпаний, как правило, налаживают целую сеть по привлечению врачей к реализации их препаратов. Зачастую они раздают готовые рецептурные бланки с отрывным талончиком или специфическими знаками. А врачу остается только вписать в такой рецепт названия лекарств, фамилию пациента и отправить его в аптеку.

Такие рецепты позволяют дистрибьюторам контролировать, сколько конкретно их лекарств выписал доктор, усердие которого неплохо вознаграждается. Чаще всего это наличные деньги, но бывают и дорогие подарки или оплаченные поездки на так называемые семинары, организуемые в теплых странах, где обычно проводят свой отпуск бизнесмены, но никак не рядовые терапевты.

Впоследствии, войдя во вкус, врачи стали сотрудничать сразу с несколькими фирмами. Причем, так как разница в цене на аналогичные лекарства у разных производителей может составлять до 20%, врачам советовали выписывать медикаменты подороже.

В последнее время доверять врачам становится все сложнее. Вместо того, чтобы назначать наиболее эффективное лечение, соизмеряя при этом возможности пациента со стоимостью лекарств, доктора не стесняются и выписывают больным дорогущие препараты.

Я пришла в аптеку, и фармацевт подобрал мне аналоги этих лекарств. В итоге я потратила на лечение всего 600 рублей. Там же в аптеке мне рассказали, что сейчас очень многие врачи практикуют заключение договоров с фармпредставителями, по которым врач выписывает именно то лекарство, которое они поставляют в аптеки, а взамен получает процент от продаж. После курса лечения, когда я пришла к своему врачу и сказала, что принимаю именно то, что он прописал, услышала в ответ: «Вот видите, какие хорошие препараты я вам выписал, как вы быстро поправились...», - рассказывает Арутюнова.

Подобные ситуации не редкость. Бывает, что врачи не просто назначают конкретное лекарство - при этом оно не обязательно будет самым дорогим среди аналогов, а еще и отправляют пациента в конкретную аптеку, мотивируя это чем-то вроде «там дешевле» или «там гарантировано качество». Некоторые особо прыткие врачи пытаются стращать своих больных: если вы не купите именно этот препарат именно в этой аптеке, то уже к вечеру вам станет совсем плохо...

Сами медработники неохотно комментируют эту проблему. Только на правах анонимности психиатр одной из клиник неврозов Петербурга согласилась рассказать ИА «Ньюс», как именно врачи превращаются в торговых агентов, продавая не продукты или одежду, а наше здоровье.

Происходит все очень просто. К врачу в городскую поликлинику или в частную клинику приходит представитель фармкомпании. Быстро и красиво рассказывает о чудодейственных свойствах того или иного препарата и предлагает доктору назначать именно его, а за «работу» он может получать либо процент от продаж, либо определенную фиксированную сумму - как наличными, так и на карточку. При этом с предложениями "вы назначаете наш препарат, а мы вам процент" чаще всего приходят производители недорогих по сравнению с оригинальными лекарств и некачественных дженериков, - говорит врач-психиатр.

По ее словам, хороший врач всегда объяснит разницу между брендовым препаратом, который прошел клинические испытания, и лекарствами, которые в этих испытаниях не участвовали, а дальше уже выбирать пациенту. Если же доктор маниакально навязывает конкретное лекарство, стоит задуматься, почему он это делает, нет ли в этом для него личной выгоды.

Разговор по душам

Бывает, и к нам обращаются с такими жалобами. Приходит на прием к врачу подросток с отцом, у которых на лицах написано, что их уровень дохода не то, что далек от совершенства, а даже от среднего уровня, но врач все равно выписывают определенный препарат и отправляет больного в определенную аптеку, - говорит Галина Козловская, председатель Общества потребителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

По словам Галины Козловской, если с вами приключилась подобная история, и врач вам выписал дорогущее лекарство, при этом слышать о существовании аналогов и о вашем тяжелом финансовом положении ничего не захотел, надо идти к главврачу или начмеду это медучреждения и требовать, чтобы начальство обратило внимание на поведение своего подчиненного.

В свою очередь, юрист по защите прав потребителей Игорь Соломонис отмечает, что первым дело в такой ситуации можно попытаться поговорить по душам с врачом и попросить, чтобы он выписал что-нибудь менее дорогое.

У нас в стране так сложилось, что высокая цена препарата не является залогом его эффективности и качества. Я лично с этим сталкивался неоднократно. Приходишь к врачу, а он вместо нормального лечения предлагает тебе пойти в конкретную аптеку и купить конкретное средство, при этом некоторые даже дают номер своей карточки. Мол, если я этот номер назову, мне будет скидка, - рассказывает Соломонис.

По словам юристов, механизма контроля этой проблемы, по сути, нет. Врач, выписывает то или иное лекарство, что называется, по своему внутреннему убеждению. Он ведь уверен, что данное заболевание лучше всего лечиться именно этим препаратом. Поэтому и доказать факт сговора доктора с фармпредставителями практически нереально. Даже в том случае, когда врач отправляет пациента в конкретную аптеку, он может сказать в свою защиту, что сам лично покупал это лекарство в ней, а посему знает, что оно хорошее и дешевле, чем в аптеке на соседней улице.

Как говорят в Управлении Росздравнадзора по Петербургу и Ленинградской области, в их ведомство подобных жалоб не поступало. Люди, по всей видимости, стараются самостоятельно решить эту проблему. С другой стороны, многие просто не в курсе, куда в таких ситуациях обращаться. В любом медицинском учреждении должен быть стенд с информацией, на котором указаны контакты вышестоящей организации. Если медучреждение городского подчинения, то им руководит Комитет по здравоохранению, если федерального - Росздрав. Вот в эти два ведомства и нужно писать жалобы на нерадивых врачей.

Доказать факт сговора врача и дистрибьютора теоретические возможно, но очень сложно. А с учетом того, что такой практики у нас нет, так как соответствующих жалоб не было, то как это будет происходить в реальности, сложно сказать. Однако если такие жалобы все же будут, наше ведомство выйдет с внеплановыми проверками, - пообещали специалисты Росздравнадзора.

Для лечения цистита важным фактором является диета. Необходимо отказаться от острой, копченой и жирной пищи, алкоголя и пить больше 8 стаканов воды в день. Также полезен будет клюквенный сок или морс.

  • Хронический алкоголизм в анамнезе больного (не рекомендуют принимать жидкие капли, которые имеют в составе этанол).
  • Антисептический и противовоспалительный эффект обеспечивает золототысячник. Он богат веществами-алкалоидами и способствует и уменьшению боли.

    Таблетки до назначения врача

    Однако и растительные лекарства могут вызывать аллергические реакции, поэтому без консультации с врачом не рекомендуются их применять беременным и кормящим женщинам, а также детям до шести лет.

    Фурагин при цистите назначается с целью борьбы с непосредственным возбудителем процесса, а не для симптоматического купирования признаков заболевания. Улучшение самочувствия больного, как правило, не заставляет себя ждать. Стоит также сказать, что препарат является средством из медикаментов относительно низкой ценовой категории.

    Женщинам, вынашивающим ребёнка, Канефрон назначают исключительно в виде драже, независимо от срока беременности.

  • драже оранжевого цвета;
  • О том, какие применять таблетки от цистита, задумывается не только больной, но и опытный врач. Ведь, если бы нашли идеальный препарат, попадающий точно в цель, подходящий всем, без исключения, отпала бы и необходимость постоянно увеличивать ассортимент подобных лекарств. И уж тем более не стоит верить, что стоит принять одну, и все проблемы решены.

    амоксициллин (амоксициллин+клавулановая кислота), цефуроксим, цефтибутен, цефалексин, нитрофурантоин. Для поддерживающей терапии назначают амоксициллин, нитрофурантоин, цефалексин, фосфомицин. Параллельно можно принимать растительные уросептики: канефрон, фитолизин.

  • характерные особенности рабочего дня (требуется или нет концентрация внимания);
  • Антибиотики. Современная фармакология предлагает препараты широкого спектра действия, способные бороться с любыми бактериями. Наиболее безопасным антибиотиком считается Монурал. Достаточно однократного приема этого препарата для полного излечения от цистита.
  • возможно наличие крови в моче.
  • Дозы препарата в каждом конкретном случае выбираются с учетом тяжести основного состояния и причины заболевания.

  • состояние немотивированной слабости или бессонница;
  • Прием любого растительного лекарственного средства даст наибольший эффект в составе комплексной терапии.

  • тяжелая патология центрального или периферического отдела нервной системы.
  • Чтобы лечение Канефроном было эффективным, следует пить как можно больше жидкости.
  • С целью профилактики развития инфекционного процесса (в частности, при предстоящих манипуляциях на органах мочевыделения, таких, как цистоскопия).
  • симптомы не исчезают после принятия антибактериальных лекарств, например Норбактина;
  • Как показывает клинический опыт, чаще всего причина того, что лекарство не помогает, кроется в несоблюдении больным предписаний и рекомендаций врача. Такие пациенты могут самостоятельно выбрать для себя «правильный» режим и дозировки медикамента. Кроме того, нередко они прекращают терапию раньше срока, связывая это с разными причинами (закончилось лекарство, стал чувствовать себя лучше, употреблял алкоголь и другое).

    Фурагин от цистита в период беременности и грудного вскармливания назначается с осторожностью, только под наблюдением врача. Для этого тщательно оценивается риск и польза проводимой терапии.

    В инструкции по применению Фурагина описана возможность его применения не только внутрь, но также для наружных процедур, что оказывает лучший эффект и ускоряет процесс борьбы с возбудителем.

  • Антибактериальные препараты. К ним относятся Норбактин, Локсон-400, Норилет, Нормакс и другие. Эти средства подавляют рост бактерий в мочевом пузыре и уничтожают уже существующие.
  • Как оказалось, то у нас просо врачи выписывают преимущественно дорогие препараты при лечении, но есть и более бюджетной категории препараты, которые были актуальными еще лет 10 назад и замечательно помогали. Вот как раз Фурадонин и относится к этому списку. Вообще слабо верила, что мне поможет, но все же усердно по инструкции пропила всю пачку. Сами таблетки по себе маленькие и желтого оттенка, на вкус уже точно не вспомню, но пилось нормально.

    Путь в лечебное учреждение, где оказывают профессиональную помощь, назначают лекарства на основании современных методов диагностики, не всегда бывает быстрым и без препятствий. Поэтому, больные берут на себя ответственность и начинают терапию заболевания самостоятельно. Какие можно принять от цистите до посещения врача, которое обязательно в любом случае?

    При обращение к врачу будет назначено несколько исследований мочи, чтобы выявить причины цистита.

    Иммуномодуляторы. Чаще всего цистит поражает людей с ослабленным иммунитетом. Для его укрепления выписывают препараты Аффинолейкин, Деринат, Иммуноглобулин, Имунофан и др.

  • Представители антибиотиков группы фторхинолонов:
  • Препарат используется в практике офтальмолога для лечения гнойных болезней конъюнктивы

    При наличии противопоказаний к назначению антибиотиков (аллергические реакции, беременность, кормление грудью) назначаются отвары семян льна, толокнянки, березовых почек, а также их лекарственные формы – Фитолизин, Цистон, Канефрон.

    Некоторым женщинам требуется осмотр хирурга, так как цистит может возникать при близком расположении уретры к влагалищу. В таких случаях проводится операция по поднятию отверстия уретры.

  • анализ крови;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • Что важно знать

  • Пациент выпивает за сутки недостаточное количество жидкости.
  • С хорошим терапевтическим эффектом таблетки при цистите у женщин - это антибиотики цефалоспоринового ряда второго и третьего поколений:
  • Улучшить процесс мочеиспускания и снять спазм помогает корень любистока. Он устраняет воспаление и способствует скорому выведению инфекции из мочевыводящей системы.

  • жёлто-коричневые капли с травянистым запахом.
  • Назначение некорректного лечения.
  • чувство тошноты, приступы изжоги или рвоты;
  • В настоящее время Канефрон выпускают в двух формах, которые являются взаимозаменяемыми:

    Помимо урологической практики, препарат используют в следующих ситуациях:

  • нарушение аппетита, потеря интереса к еде;
  • Благодаря вышеперечисленным компонентам, которые входят в состав Канефрона, он обладает следующим комплексным действием:

    При первых подозрениях на цистит следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в поликлинику. Врач назначит необходимые анализы и обследование, по результатам которого назначит терапию.

  • Спазмолитики. При сильной боли можно принять Но-Шпу, Папаверин, Дроверин и другие.
  • Перед началом лечения Канефроном следует ознакомиться с некоторыми рекомендациями по его применению:

  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства;
  • Что не понравилось в этом препарате.

    Детям подбор дозы лекарства производится из следующих расчетов: на 1 кг веса ребенка требуется 5 мг медикамента.

    Фурагин – препарат отечественного производства с противомикробным действием

    Какие еще врачи помогут вылечить цистит?

    Поэтому не нужно заниматься самолечением. Стоит пройти обследование в клинике и лечить цистит комплексно, соблюдая рекомендации врача.

  • Патологии печени и декомпенсированные болезни сердца.
  • Чтобы выяснить действительно ли помогает Канефрон при таком заболевании, как цистит, можно проанализировать отзывы пациентов на форумах здоровья. Практически все они являются положительными. Вот некоторые из них:

    Самыми распространенными импортными аналогами препарата, которые можно приобрести в аптечной сети являются: Фурадонин и Фурамаг. Действующее вещество в этих средствах абсолютно идентичное, однако, разность в ценовой категории весьма существенная. Поэтому прежде чем пить дорогие медикаменты, которые предлагают представители фармакологических компаний, убедитесь, что это не будет напрасной тратой ваших денег.

  • цистит возник после полового контакта с новым партнером;
  • Обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • С осторожностью принимать препарат можно людям с черепно-мозговой травмой и заболеваниями мозга.

    Однако сульфаниламиды, наряду с проявлением аллергических реакций, негативным воздействием на большинство органов и систем, могут привести к кристаллурии (образованию кристаллов в моче). Поэтому обязательным условием безопасного использования этой группы лекарств является достаточное употребление щелочных жидкостей на протяжении всего курса лечения.

    Бисептол, ко-тримоксазол, бактрим продолжают оставаться эффективными, не смотря на то, что современные микроорганизмы научились вырабатывать устойчивость ко многим антибиотикам.

    Все фторхинолоны оказывают негативное действие на центральную нервную систему, уничтожают нормальную микрофлору в кишечнике, не могут быть применены у беременных женщин и кормящих грудью матерей.

    При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций цистит должен пройти в течение недели.

  • Устраняет воспаление и способствует быстрому заживлению слизистых оболочек.
  • Есть такая категория больных, которым препарат не принес ожидаемого эффекта, или же лечение вовсе не помогло. В таком случае стоит разобраться во всех возможных причинах таких ситуаций, а не высказывать крайне негативное мнение о Фурагине.

    Своевременное лечение Канефроном помогает не допустить перерастания цистита в хроническую патологию. К тому же лекарство можно использовать и в профилактических целях, чтобы не допустить образования камней и песка, и в послеоперационный период после их удаления.

    В основе розмарина лежат не только растительные масла, но и флавоноиды. Благодаря их действию происходит учащение мочеиспускания и расслабление гладких мышц мочевого пузыря. Розмариновая кислота способствует снятию болевых ощущений, и постепенному устранению воспалительного компонента.

    цефуроксим (цетил, аксеф), цефиксим (лопракс, цефорал солютаб). Однако все эти антибиотики нельзя применять во время беременности и в период кормления грудью. Из негативных проявлений можно отметить аллергию на их состав.

    Обычно первое, что оказывает облегчение - таблетки дротаверина (но-шпы. но–х– ши). Их можно принять сразу две штуки, запив большим количеством воды. Дротаверин снимает спазм и боль в мочевыделительных органах и улучшает самочувствие.

  • От цистита Фурагин назначается курсом на 7-10 дней. При этом в течение первых трех дней больной принимает по 2 таблетки 4 раза в сутки (то есть каждые 6 часов), а оставшиеся дни — по 2 таблетки 3 раза в сутки.
  • Пациентам с недостатком сахарозы или дефицитом лактазы.
  • Вскрытый флакон с каплями следует использовать в течение полугода.
  • К кому обращаться при цистите?

    Несмотря на то, что лекарственный препарат Канефрон при цистите является безопасным, принимать его лучше после точной постановки диагноза специалистом.

  • декомпенсированная почечная недостаточность;
  • Следующая группа - на травах. К ним относятся капсулы тринефрон, фитолит, уролесан. канефрон Н и цистон. обладающие умеренным терапевтическим эффектом и практически не имеющие токсического действия. Кроме того, они недорогие.

  • Травы и лекарства на их основе. При наличии противопоказаний к назначению антибиотиков (аллергические реакции, беременность, кормление грудью) назначаются отвары семян льна, толокнянки, березовых почек, а также их лекарственные формы – Фитолизин, Цистон, Канефрон.
  • Лекарство в виде драже не назначают детям младше 6 лет.
  • Большинство женщин, почувствовав первые симптомы цистита, идут на прием к гинекологу или принимают уже ранее назначавшиеся им препараты, например Монурал или Фурадонин. Но неприятное заболевание дает о себе знать снова и снова и не проходит от привычных таблеток.

  • общий анализ мочи;
  • Фурагин для лечения цистита

  • По причине частого мочеиспускания патогенные микробы не задерживаются в мочевом пузыре и, как следствие, не размножаются.
  • Что собой представляет Фурагин?

    У детей в возрасте старше 3-х лет, назначение Фурагина приводит к эффективной терапии многих урологических болезней

    Канефрон практически не имеет побочных действий. Однако следует помнить, что существует возможность появления аллергической реакции в виде зуд, покраснения, отёк, крапивницу. В таком случае приём лекарства следует отменить.

    Если есть такая необходимость, то прием препарата возобновляют после двухнедельного перерыва.

    также нежелательны при беременности и кормлении грудью, детям до трех лет. Они концентрируются в мочевыделительной системе, неплохо справляются с инфекцией, которая стала причиной болезни. Недостатком оксихинолинов являются побочка, которая появляется в течение рекомендуемого курса лечения (до четырех недель).

    Отзыв: Фурадонин авексима при цистите — быстро помогает

    Но если все же исключен «человеческий» фактор, то тогда надо искать причину в природе патологического процесса. Нередко препарат назначается уже на основании жалоб пациента (в момент его первой явки на прием), а диагностические процедуры при этом запаздывают. Если такие симптомы, как боли в почках или частое мочеиспускание, вызваны онкологическими процессами или не инфекционными агентами, то Фурагин будет абсолютно неэффективен (например, у больного туберкулез почек и, возникший на его фоне, туберкулезный уретрит).

    На деле немного причинили дискомфорт, потому что бегала после них в туалет я еще чаще. Но на этот раз все же разница была очень заметная, потому что постепенно у меня прошли рези, боли при самом процессе. Удивилась тому, что при этом все выходило очень насыщенного и яркого желтого оттенка, но это так сам лекарственный препарат все окрашивает, так что повода для беспокойства нет на самом деле. Уже на третий день использования начала переживать, что полностью все не проходит, но как оказалось, то напрасно, так как потом все симптомы у меня прошли, все же решила пропить все курсом, у меня это длилось примерно с неделю и в итоге цистит меня больше не беспокоил. Когда та же проблема началась и у супруга, то я сказала сразу купить этот препарат. Он пропил и ему так же стало легче.

    Отзывы

    Болезнь чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Обычно развивается на фоне половых инфекций и сопровождается воспалением мочеиспускательного канала.

    Нужно обратиться к врачу, если:

  • несоблюдение мер личной гигиены.
  • Цистит – это заражение мочевого пузыря и уретры бактериями, которое лечится в первую очередь антибактериальными препаратами, например Норбактином, а также антибиотиками широкого спектра действия, такими как Монурал.

    Цистит может не поддаваться лечению по трем причинам:

    «Пропила Канефон при остром цистите совместно с антибиотиком. Затем какое-то время принимала ещё отдельно в целях профилактики. Рецидивов пока не было» Ирина, 43 года.

  • Непереносимость пациентом некоторых составляющих медикамента.
  • Благодаря тому, что в состав Канефрона входят исключительно растительные компоненты, список противопоказаний невелик. К ним относятся:

    Побочные эффекты

    Принимать Канефрон необходимо трижды в день перед приёмом пищи, запивая водой. С учётом тяжести заболевания и формы его протекания врач определит продолжительность лечения. В среднем курс терапии составляет 3–4 недели. Дальнейшее применение медикамента в профилактических целях можно проводить более короткий срок.

    Что из себя представляет и чем он мне понравился.

    Классическая схема приема лекарства выглядит следующим образом:

    Пипемидин (палин) принимать следует до десяти дней. Не выписывают больным младше 15 лет.

  • Приготовление наружных растворов, для обработки ран с гнойным содержимым, ожоговых поверхностей, свищевых ходов, вульвовагинита у женщин и других.
    • К таким средствам стоит отнести лекарство Фурагин, которое обладает хорошим лечебным эффектом и широко применяется в терапии болезней мочевыводящих путей.

      В инструкции сказано много противопоказаний к применению и так же указаны побочные явления, но у меня ничего такого не наблюдалось за все время использования. Пила обычно, запивая большим количеством воды, чтобы таблетки все промывали. Написано, что они убирают все вредные бактерии, снимают воспалительный процесс, снимают спазмы, а так же являются прекрасным антисептиком.

      Большинство пациентов, которым пришлось столкнуться с такой проблемой, как цистит, знают, что в первую очередь в лечении прибегают к антибактериальной терапии. Однако существуют препараты с противомикробной активностью, по своей эффективности ни в чем не уступающие антибиотикам.

    • Растворы для полоскания ротоглотки при инфекциях, вызванных стрептококком, стафилококком и другими.
    • Препарат относится к представителям нитрофурановых противомикробных средств. Его механизм действия заключается в полной блокаде ряда ферментов, которые обеспечивают перенос водородной молекулы в клетках инфекционного агента. Происходит нарушение процессов обмена в микроорганизме, что непременно приводит к тяжелым нарушениям процессов жизнедеятельности и их гибели.

    • УЗИ мочеполовой системы;
    • Позднее обращение к врачу.
    • Фурадонин Авексима от цистита.

      Ввиду того, что фактором развития болезни является бактериальная инфекция, медики прописывают комплексное лечение, направленное не только на снятие неприятных симптомов, но и на устранение очага воспаления. Поэтому наряду с антибиотиками врачи назначают и растительные препараты.

    • боли спастического характера со стороны желудка;
    • слабый иммунитет;
    • в моче присутствует кровь;
    • Суточная доза для детей 6–12 лет – 3 драже или 75 капель.
    • Противопоказания

    • моча темного цвета;
    • Формы выпуска

      Только врач устанавливает индивидуальную дозировку препарата, которая подходит именно вам

    • Цистит (острая и хроническая форма заболевания).
    • Невозможно найти один препарат, не поможет одна таблетка от цистита однократно, нет универсального средства, подходящего абсолютно всем, поскольку эффективность, нежелательные реакции и успех лечения определяют индивидуальные особенности человеческого организма. Кроме того, любому лекарственному средству нужно аккумулироваться в организме в достаточной дозе, чтобы проявить свои свойства.

    • индивидуальные предпочтения заболевшего.
    • Недостатки: частые позывы

      Наименее токсичный из фторхинолонов ципрофлоксацин (ципролет, ципринол, цифран). Его можно принимать пациентам с 15 лет, а курс лечения составляет 5-10 дней.

    • беременность;
    • анализ на дисбактериоз влагалища;
    • Провоцирующими факторами развития цистита врачи считают:

    • при необходимости – биопсия.
    • приступы диффузной головной боли.
    • Существует множество препаратов, имеющих абсолютно идентичный механизм действия, а значит и одинаковый лечебный эффект. Чтобы терапия принесла желаемый результат, всегда обращайтесь к специалисту, который расскажет вам обо всех преимуществах тех или иных медикаментов и посоветует в правильности их выбора.

      Положительное действие препарата

    • Поражение мочеиспускательного канала (уретрит).
    • После исчезновения симптомов цистита препарат рекомендуют пропить ещё на протяжении трёх недель,при необходимости можно увеличить срок до полутора месяцев.
    • Канефрон при цистите врачи выписывают пациентам достаточно активно. В основу препарата входят натуральные компоненты и вещества, воздействующие на источник воспаления на местном уровне. Канефрон имеет целый ряд преимуществ перед современными антибактериальными препаратами и способствует быстрому снятию воспаления и скорой нейтрализации очага инфекции.

      Читайте также:

    • розмарин;
    • Какой врач лечит цистит у женщин и мужчин?

      Наиболее часто среди больных наблюдаются следующие побочные эффекты:

      Таблетки от цистита: до и назначаемые врачом

    • симптомы проявляются у ребенка или мужчины.
    • Для профилактики возможного рецидива процесса (например, перед предстоящей цистоскопией или катетеризацией мочевого пузыря) рекомендуют в течение недели выпивать по 1 таблетке перед сном или вечером.
    • Как уже говорилось выше, Канефорон является растительным лекарственным средством. В своём составе он имеет уникальную коллекцию целебных трав:

      Состав препарата

      Такое заболевание, как цистит требует незамедлительного лечения. В противном случае инфекция может проникнуть в почки и стать причиной более опасной патологии – пиелонефрита.

    • бактериологический посев мочи;
    • Способствует выведению лишней жидкости из организма пациента, ускоряя процесс выделения мочи.
    • Врач назначает комплексное лечение, состоящее из спазмолитических препаратов, антибиотиков, антибактериальных лекарств, средств на основе экстрактов растений и иммуномодуляторов:

    • золототысячник;
    • Если заболевание распространилось на почки и другие органы мочеполовой системы, требуется лечение в условиях стационара, при этом назначают такие препараты, как Нормакс или Норбактин.

    • После исчезновения признаков цистита пациент не принимает препарат, в то время как врачи рекомендуют пропить полный курс.
    • Взрослым рекомендовано принимать 6 таблеток или 150 капель за сутки.
    • Схемы приема препарата

    • Цистит носит длительный характер и перешёл в хроническую форму.
    • Основныетаблетки от цистита у мужчин: амоксиклав, монурал, нитроксолин, фурагин и другие. Применение более длительное, чем у женщин, около 2-х недель.

    • Грудничкам обычно назначают 30 капель в сутки.
    • После того как больной принимает таблетку Фурагина, она захватывается эпителиальными клетками тонкого кишечника, после чего попадает в лимфатическую систему, а далее выводится из организма через мочу, где и достигается максимальная концентрация вещества. Этим фактом объясняется эффективность лечения препаратом, и его широкое применение именно в сфере болезней мочевыводящего тракта, а не как медикамента системного действия.

      Все же лучше на нем лечится во время отпуска и выходных. Я пила на работе и очень часто приходилось бегать в туалет, а это у нас проблематично, ругаются, так как работаю с детками. Так же у меня на животе немного была сыпь, не чесалось, но все же факт.

      Как и у любого препарата, у Фурагина есть ряд ограничений, при которых принимать его запрещено. К таким противопоказаниям относят:

      Заключение

    • исследование методом ПЦР;
    • Симптомы и причины цистита

      Цистоскопия позволит определить состояние мочевого пузыря больного.

      Входящий в ту же группу офлоксацин (офлоксин) назначают пациентам с 12-летнего возраста курсом в 5-10 дней.

    • корень любистока.
    • Прежде никогда не жаловалось по поводу своего состояния здоровья, потому что единственное чем я болела так это были сезонные простудные заболевания, горло мое слабое место. А вот мама и папа у меня уже в том возрасте, что часто жалуются как ни на одно, так на другое. Особенно у папы с возрастом начались проблемы с моче выводящими путями и он очень часто бегает в туалет. Думала, что мне уж точно такие проблемы не грозят по крайней мере в ближайшие лет эдак 20. Но как-то со своим супругом ходили гулять и я не рассчитала погодные условия, оделась очень легко, обувь была проста, в итоге в ноги очень сильно продрогла. Думала, что на следующий день температура и простуда для меня должны быть гарантированны. Каково же было мое удивление, когда вместо всего этого у меня начала побаливать спина где-то в районе почек. Потом ближе к вечеру начались частые позывы в туалет. Пробегала практически весь день, бегала часто, но было проблемно с моче испусканием. Прежде такого не наблюдала, чтобы в самом процессе были рези, болезненность и так далее. Ужасные ощущения. Не было возможности сражу же обратиться к местным врачам, так как много работы навалилось. Потом все же пришлось пойти, потому что болел мочевой пузырь. Оказалось, что это все симптомы цистита и предупредили сразу же, что необходимо полностью пролечиться или он перейдет в хроническую форму. Выписали очень дорогие лекарственные препараты и клюкву пропить, в итоге вообще никакого эффекта я не заметила. Мне на работе коллега с такой же проблемой посоветовала попробовать Фурадонин авексима. Решила попробовать, тем более, что стоит он за 10 таблеток всего лишь 55 рублей.

    • Положительно воздействует на функционирование всей мочеполовой системы.
    • Воспалительные процессы в офтальмологии (кератит, конъюнктивит и другие).
    • болевые ощущения до и после опорожнения мочевого пузыря;
    • Почему препарат не эффективен?

      Что выпишет доктор?

      Как уже говорилось выше, препарат нашел свою «нишу» в терапии больных со следующими заболеваниями мочевыводящего тракта:

      Выбор того или иного средства зависит от следующих факторов:

      Только достоверно зная диагноз, причину заболевания, врач выпишет рецепт, и больной точно будет знать какие таблетки от цистита ему купить. Что и почему чаще всего прописывают доктора?

    • беспокоит боль в пояснице и лихорадочное состояние;
    • Эффективные таблетки от цистита при беременности, детям и мужчинам

      Показания

      В ряде случаев люди жалуются на неэффективность Канефрона. Обычно это происходит из-за того, что больной лечит цистит самостоятельно. Основные причины такой ситуации следующие:

      Если цистит возник у женщины, уролог может направить ее к гинекологу для выявления заболеваний, передающихся половым путем. Некоторым женщинам требуется осмотр хирурга, так как цистит может возникать при близком расположении уретры к влагалищу. В таких случаях проводится операция по поднятию отверстия уретры.

    • в течение суток признаки цистита не проходят, а усиливаются;
    • Снимает болевые ощущения и спазмы, что положительно сказывается на самочувствии пациента.
    • Для правильной постановки диагноза и назначении эффективного лечения необходимо обратиться к урологу. Он назначит необходимые анализы, которые укажут на причину заболевания:

    • стрессовые ситуации;
    • переохлаждение;
    • Если цистит не имеет осложнений, его можно вылечить в домашних условиях лекарственными препаратами (Монурал, Урофосфабол или Фосфомицин натрия).

    • Бактериальный пиелонефрит как в фазу острого процесса, так и для предотвращения рецидивов хронической формы.
    • Употребление препарата в неправильных дозах, уменьшение кратности приёмов и длительности курса лечения.
    • Почему Канефрон не помог?

      аугментин, амоксиклав, ко-тримоксазол, монурал. цефуроксим, ципрофлоксацин. применяемый в крайних случаях.

      Дозировки беременным женщинам и кормящим мамам могут отличаться от стандартных. Драже нужно глотать целиком, а капельки растворить в воде (взрослым) или в любой жидкости (малышам).

      Всегда нужно помнить, что назначать Фурагин при цистите, как и любые противомикробные средства, нужно только в том случае, когда болезнь вызвана инфекционными агентами, а не другими причинами. Только тогда лечебные мероприятия принесут необходимый и ожидаемый эффект.

      Если Канефрон от цистита принимать в сочетании с антибиотическим лекарственным средством, то болезнь можно излечить намного быстрее, так как противомикробное воздействие препарата усилится.

      ломефлоксацин (ломадей), гатифлоксацин (гатимак, гатилин, озерлик) излечить от цистита могут за трое суток, но применять их можно только лицам старше восемнадцати лет.

    • От 1 года до 6 лет, в сутки нужно получать по 45 капель.
    • Определит дозировку и длительность лечения медикаментом может только врач. Обычно Канефрон от цистита назначают по следующей схеме:

      Канефрон при лечении цистита

      быстро проникают в мочевой пузырь, довольно длительно удерживаются там, оказывая противомикробное действие на большинство микроорганизмов, вызывающих болезнь. Препараты этой группы не назначают маленьким детям, беременным и кормящим. Нитрофураны оказывают достаточно сильные побочные реакции в виде тошноты, диареи, головной боли и аллергии. Рекомендуемый курс — около десяти дней.

    • Неправильный выбор врача.
    • Канефрон разрешён к применению и беременным женщинам, и людям с проблемами сердца и сосудов. Препарат не выводит калий из организма, что делает его безопасным для применения у этих категорий пациентов.

      При беременности появился цистит, пропила Канефрон по рекомендации врача. Уже через несколько дней боли стихли, стало намного легче. Единственное условие – необходимо как можно больше пить воды» Вера, 25 лет.

      свойства компонентов Канефрона

      Какое лечение должен назначить врач при цистите?

      Особенно опасно заниматься самолечением цистита у мужчин и детей.

      Иногда лечение Канефроном может сопровождаться расстройством пищеварения. В этом случае стоит проконсультироваться с врачом.

    • возраст пациента;
    • детский возраст (до 3-х лет);
    • Фурагин запивается достаточным количеством воды, зависимости от приема пищи нет

    • цистоскопия;
    • анализ мочи по методу Нечипоренко;
    • Прочие причины спаечные образования в полости матки. Для снижения степени интоксикации при тяжелом течении недуга, что нередко наблюдается при остром послеоперационном эндометрите, целесообразным является назначение инфузионной дезинтоксикационной терапии. Данная мера предполагает внутривенные вливания изотонического физиологического […]
    • Негормональные капли и таблетки при мастопатии — названия: При мастопатии таблетки принимают по схеме 250/500 мг через 8 часов. Варианты лечения мастопатии прием негормональных средств; Срок годности средства 2 года с момента изготовления. Противопоказания: аллергическая реакция на компоненты крема. «Мастофит» (крем) – является […]
    • Кремы, гели, мази от герпесвирусов Интересное видео: девушка рассказывает, как избавилась от частных рецидивов герпеса без таблеток Этот недуг может быть вызван герпевирусами 8 типов. Лекарственные средства должны подбираться только после того, как будет подтверждено наличие в организме опредленного типа вируса. Это могут быть […]
    • и самое главное - не переживать и не нервничать. Кроме того, используются масла хвойных деревьев: кедра, пихты, можжевельника, сосны. Эффективность применения эфирных масел зависит от их качества. Поэтому не всегда лечение маслами оказывается действенным. спрей; ? Внутреннее лечение выполняется таблетками, ректальными свечами и […]
    • К сожалению, ответ на этот вопрос положительный, причем передается этот вирус очень легко. У данного заболевания нет каких-либо ограничений по возрасту, полу, по национальному и территориальному признакам. Ему подвержены абсолютно все жители планеты! Вирус шестого и седьмого типа – розеоловирус. У взрослого поколения шестой тип вызывает […]
    • 20 г прополиса залить 100 мл 70 процентного спирта, оставить настаиваться 8 дней, периодически взбалтывая, в течение дня по несколько раз. Одну чайную ложку настойки растворить в полстакане кипяченой воды комнатной температуры, принимать настой 2 раза в день 3-4 дня. Женщина, ждущая ребенка и переболевшая этим недугом, может заразить и […]
    • Также эффективны для лечения цистита у женщин натуральные лекарственные препараты, такие, как Канефрон, Цистон, Фитолизин. соблюдать постельный режим; Несоблюдение правил личной гигиены. Это касается не только регулярности гигиенических процедур, но и выбора подходящих средств личной гигиены. Особенности строения и функционирования […]

    Добрый день.

    1. Для получения льготных лекарств в аптеке необходимо выписать на них рецепт у участкового врача. Основанием для выписки рецепта является письменная рекомендация (выписка), полученная в специализированном медучреждении, где пациент наблюдается по своему основному заболеванию.
    2. Участковый врач может отказать в выписке рецепта по причине отсутствия данного препарата в аптеке. Этот отказ является незаконным, т.к. даже если препарата нет в данный момент в аптеке, по получении рецепта аптека обязана в десятидневный срок закупить препарат, указанный в рецепте. Если рецепта нет – соответственно, аптека НИЧЕГО не обязана, и лекарства Вы не увидите никогда. Поэтому надо «напомнить» об этом участковому врачу и продолжать настаивать на выписке рецепта. 3. Если врач продолжает отказывать в выписке рецепта, потребовать так и записать в карточке: «рецепт не выписан ввиду отсутствия лекарства в аптеке». Такого он написать не может, поэтому либо выпишет рецепт, либо откажется записать в карточку, что его не выписал. В таком случае необходимо, чтобы врач ОБЯЗАТЕЛЬНО сделал запись в карточке о том, что пациент такого-то числа был на приеме и был осмотрен врачом таким-то (в этом он отказать не сможет).
    4. Сразу по выходе из кабинета врача написать в 2 экземплярах жалобу на имя главврача поликлиники примерно такого содержания: «Главврачу такому-то от такого-то… Прошу объяснить, на каком основании терапевт такая-то отказалась выписать мне рецепт на лекарство (название), необходимое мне по жизненным показаниям. Считаю этот отказ незаконным на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 г. N 110, Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890…
    5. Один экземпляр письма отдать секретарю главврача, на втором экземпляре попросить секретаря поставить штамп.
    6. Если секретарь отказывается принимать жалобу, нужно послать ее почтой – заказным письмом с описью вложений и уведомлением о вручении. Опись дадут в двух экземплярах, один поместить в письмо, второй приклеить к копии жалобы, хранящейся у Вас дома. Туда же прикрепить квитанцию об оплате заказного письма и уведомление о вручении жалобы с подписью секретаря главврача. 7. В дальнейшем действовать в зависимости от реакции главврача. Он может предложить договориться устно, но необходимо настаивать на письменном ответе. После этого рецепт на лекарство обычно дают.
    8. Если начинаются отписки (запрещают выписывать данное лекарство в Департаменте здравоохранения, в бюджете нет денег и проч.), то необходимо обращаться в прокуратуру, региональное Министерство здравоохранения, Росздравнадзор (можно в 3 этих места сразу). Послать туда КОПИИ (не оригиналы) всех документов (Ваша жалоба, почтовые документы – опись вложения, квитанция, вручение об уведомлении; ответы главврача). Если ответа главврача не было – смело можно жаловаться в прокуратуру. Обычно после жалобы в прокуратуру врачи сами звонят домой и спрашивают, когда Вам удобно прийти за рецептом.

    ,
    врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

    Времена, когда врач был безусловным авторитетом для пациента, прошли. Практически любую информацию теперь можно проверить самостоятельно, даже если вы не обладаете медицинским образованием. И выяснить, к примеру, что лекарства при обычной простуде не нужны. И что нет такого препарата, который избавил бы от межпозвонковой грыжи, хотя многие врачи утверждают обратное. Если копнуть чуть глубже, и вовсе выясняется, что есть диагнозы, которые существуют только на территории России: например, вегетососудистая дистония. И получается, что врачи лечат воображаемое заболевание воображаемыми лекарствами. Но зачем они это делают?

    Эффект плацебо

    Да, врачи иногда успешно пользуются этим эффектом, работая с внушаемыми пациентами. Они сознательно устраивают имитацию интенсивной терапии с вливанием всяких разноцветных ампулок в виде капельниц, ненужными внутримышечными инъекциями и даже помещением во всякие штуки типа спа-капсул или использованием аппаратов для магнитотерапии.

    На прием к неврологу ежедневно обращается до 80 % пациентов, которые на самом деле не нуждаются в медицинской помощи. Люди, которых беспокоит небольшое нытье в спине после перетаскивания мебели, или дергающийся глазик, или ползание мурашек по спине в течение двух секунд один раз в две недели, скорее всего, выздоровеют без лечения (однако хороший врач всегда помнит о том, что спина может ныть от воспаления почек, а глазик дергается на фоне дебюта рассеянного склероза, и все равно тщательно обследует пациента). Но отчего-то честное объяснение: «У вас нет ничего страшного и лечения не нужно», – не встречает энтузиазма. Особенно если все происходит в государственной поликлинике провинциального города.

    Человек записывался за две недели, сидел в очереди два часа, слушал полные чрезмерного натурализма диалоги бабушек-завсегдатаев поликлиники… Ради того, чтобы выяснить, что здоров? В то время как гугл предсказал ему рак, простатит и лихорадку Западного Нила?..

    Поэтому опытный врач предпочтет назначить такому страдальцу что-то безобидное и неэффективное, вместо того чтобы убеждать пациента не торопиться бежать в аптеку.

    Для российских врачей написано множество методических рекомендаций, в которых серьезные профессора объясняют рядовым докторам пошаговый алгоритм действий при разнообразных болезнях. Все это одобрено Минздравом. Возьмем, к примеру, инсульт. И обнаружим рекомендации лекарств с недоказанной эффективностью. Иными словами, врачам на официальном уровне советуют лечить инсульт с привлечением вытяжки телячьих мозгов, закапыванием в нос капель с полипептидами, которые никаким образом не могут проникнуть в кровь и оказать хоть какое-то действие, уколами витаминок и прочего.

    Что остается делать врачу? Можно пойти против системы и лечить пациента строго в соответствии с принципами доказательной медицины. Однако если на государственном уровне поддерживается подход отнюдь не доказательный, пойти по другому пути не так-то просто. Куда проще честно выдать больному несколько таблеток глицина, уколоть какой-нибудь препарат с «нейропротективными свойствами», который, по мнению российских профессоров, «имеет огромный потенциал», а по данным серьезных клинических исследований, представляет собой ноль без палочки. И передать пациента врачам скорой помощи, которые продолжат магические обряды по введению нейропротекторов, пока везут больного в приемное отделение больницы.

    В случае жалобы пациента и последующего разбирательства прав окажется именно тот врач, который активно накачивал больного неэффективными лекарствами, создавая эффект плацебо не только пациенту, но и сопровождающим его родственникам. Потому что действовал в соответствии с методическими рекомендациями, одобренными Минздравом. И активно создавал видимость интенсивной терапии. Ибо нереально объяснить возмущенным родственникам, что на догоспитальном этапе, то есть пока пациент с инсультом ждет скорую помощь и едет в ней до больницы, никаких капельниц не нужно (и куда больший положительный эффект оказывает решение не отпускать пациента покурить в ожидании скорой).

    Иногда использование неэффективных лекарств – политика медицинского учреждения. В частных клиниках лечение укольчиками и капельницами помогает неплохо увеличить прибыль. А в государственных – помогает избежать недовольства пациентов и их жалоб.

    Горячее желание пациента

    Иногда пациенты самостоятельно настаивают на том, чтобы им назначили то и еще вот это лекарство. В связи с новым приказом Минздрава количество рецептурных лекарств увеличилось, а значит, схема «узнай в гугле – купи в аптеке» расширилась на еще один пункт – поход к врачу и получение рецепта.

    Врач, который принимает по 30 пациентов в день, попросту не обладает психическим ресурсом на борьбу с ветряными мельницами неистового желания пациентов лечиться бесполезными лекарствами. И совсем не желает разбавлять свою и без того непростую работу явкой к начальству и написанием объяснительных, отчего не назначил страждущему пациенту с воспалением хитрости очередной актовегин. Поэтому, если неэффективные лекарства относительно безопасны, доктор наверняка выпишет вожделенный рецепт и даст желанное направление на капельницу.

    Как избежать назначения неэффективного лекарства?

    Врачи назначают неэффективные лекарства отнюдь не из-за материальной заинтересованности. Все, что может предложить представитель фармкомпании рядовому доктору, – это ручка и банка кофе. Не слишком впечатляющее вознаграждение за сделку с совестью, не так ли? Поэтому врачи назначают «фуфломицины» своим пациентам не от желания получить немного материальных благ, а от высокой внушаемости обращающихся и отсутствия возможности регулярно читать хорошую медицинскую периодику. То есть попросту из-за плохой осведомленности.

    Сегодня можно найти частные клиники, которые принципиально работают в рамках доказательной медицины и честно об этом говорят. Правда, найти их можно только в столице. В провинции по-прежнему выгоднее создавать видимость активного лечения при помощи огромного списка препаратов, ни один из которых не доказал свою эффективность в исследованиях. В небольших городках пациенты не избалованы бесплатной медициной, устали от очередей в поликлиниках и необходимости выбивать любую процедуру, а потому простыню назначений воспринимают с восторгом.

    Но и в самой захудалой государственной больнице тоже можно найти врача, который не видит смысла в назначении неэффективных лекарств. Обычно его можно обнаружить по негативным отзывам от пожилых пациентов, которые хотели капельницу и поговорить, а получили рекомендацию купить тонометр и сходить на пробную бесплатную консультацию к психологу

    А еще придется осваивать навыки поиска объективной медицинской информации. Игнорировать разнообразные рекламные сайты российской фармпродукции, липовые отзывы и ужасного качества статьи, написанные копирайтерами, которые не имеют никакого отношения к медицине. Придется подтянуть английский и научиться читать статьи с пабмеда и аналогичных ресурсов. Еще помогут блоги врачей, которые готовы делиться современными научными данными и давать объяснения на распространенные вопросы.