Острый двусторонний сальпингит гнойный. Сальпингит и планирование беременности. Симптомы и признаки сальпингита

Вакцины, прививки

Половые органы являются довольно уязвимой системой в организме женщины. Стрессы, ухудшение условий окружающей среды, незащищенный секс, редкие визиты к гинекологу часто оказывают неблагоприятное действие на нее. Под угрозой оказывается не только женское здоровье, но и ее возможность стать матерью, то есть зачать и выносить ребенка. Поэтому так важно своевременное выявление проблемы и адекватное лечение. Многие из представительниц прекрасной половины человечества сталкиваются с таким заболеванием, как сальпингит, то есть воспалением маточных труб, в некоторых случаях сопровождающееся и воспалением яичников. К сожалению, данная патология редко выявляется на острой стадии развития. А это значит, что большинство посетительниц кабинетов женской консультации узнают о сальпингите в хронической форме. Но чем он опасен и возможно ли избавление?

Хронический сальпингит: причины

К возникновению заболевания могут привести следующие факторы:

Хронический сальпингит: симптомы

Если острая форма заболевания характеризуется довольно ощутимыми болями в низу живота, поднятием температуры тела и общим недомоганием, то при хроническом сальпингите могут возникать периодические болезненные ощущения, усиливающиеся при месячных. Сам менструальный цикл может нарушаться. К сожалению, в большинстве случаях заболевание вообще протекает бессимптомно.

Воспалительный процесс может начинаться со слизистой оболочки одной из труб. Если при этом женщина жалуется на боль, например, с правой стороны низа живота, у нее возможен хронический правосторонний сальпингит. В случае поражения противоположной маточной трубы ставится диагноз хронический левосторонний сальпингит. Однако наиболее распространенной является ситуация, когда воспаленными оказываются обе части органа. Довольно часто сопровождается хронический сальпингит и оофоритом, то есть воспалением яичников, особенно при непролеченных половых инфекциях.

Хронический сальпингит и беременность

При хронической форме заболевания с внутреннего слоя воспалительный процесс переходит на мышечный, а затем и на наружный серозный. В маточной трубе может появляться гной, образуются рубцы и спайки. Из-за этого развивается трубочная непроходимость, что означает снижение шансов оплодотворения вдвое. Ведь созревание яйцеклетки происходит попеременно в разных яичниках, а значит ее движение по одной из труб к матке невозможно. В случае двухстороннего хронического сальпингита беременность не наступает или бывает внематочной, что может быть опасным для жизни женщины.

Как лечить хронический сальпингит?

Лечение заболевания зависит от степени воспаления и его формы. Так, например, при раннем обращении больной назначаются противовоспалительные препараты (лидаза, вобэнзим и др.). При неинфекционном хроническом сальпингите лечение может включать себя курсы бальнео- и физиотерапии.

Если причиной возникновения воспалительного процесса являются инфекции, в первую очередь показан прием антибиотиков.

При хроническом двустороннем сальпингите, гнойных и опухолевидных образованиях в маточных трубах необходима лапароскопия - операция, при которой благодаря проколу и специального оптического прибора выполняется минимальное хирургическое вмешательство. Хирург по возможности очистит пораженную трубу от спаек, гнойных очагов, восстановит ее проходимость и произведет санацию. При запущенных формах сальпингита, когда лечение уже не принесет результатов, проводится удаление пораженной трубы, чтобы болезнь не передалась в другие органы.

Сальпингит – это инфекционный недуг, сопровождающийся односторонним или двусторонним воспалением фаллопиевых труб (яйцеводов). При этом сначала поражается только слизистая оболочка маточных труб, но, при развитии заболевания, происходит поражение и других слоев с нарушением их перистальтики.

Этиология

Существует огромное количество причин, которые могут вызвать воспаление яйцеводов. Клиницисты выделяют три существенных причины развития сальпингита – ИППП, механические повреждения эпителия яйцеводов и матки, воспаление рядом расположенных органов.

ИППП

Наиболее часто половым путём передаётся , (2-й тип), . Все эти инфекции могут вызвать воспаление не только половых органов, но и мочеиспускательных. Их особенностью является то, что протекать они могут совершенно бессимптомно. По этой причине женщины очень долгое время не обращаются за медицинской помощью. Без должного лечения недуг переходит в хроническую форму.

Если бактерии или же вирусы будут длительное время находиться в слизистой оболочке влагалища, то это приведёт к ослаблению иммунитета (местного). Под воздействием неблагоприятных факторов (стресс), она поднимается и поражает шейку, матку и, в конечном результате, маточные трубы.

Механические повреждения эпителия

Распространению патогенных микроорганизмов препятствует полностью здоровая и не повреждённая слизистая оболочка матки и яйцеводов. Если её повредить, то она превратиться в ворота для патогенных микроорганизмов.

Медицинские манипуляции, приводящие к нарушению целостности эпителия:

  • сальпингоскопия;
  • аборты;
  • установка спиралей.

Воспаление органов, расположенных близко к яйцеводам

В прогрессировании сальпингита большую роль играют воспалительные процессы, которые могут развиваться в соседних органах. Из-за анатомически близкого расположения, инфекция из них может попадать в яйцеводы.

Виды

Согласно месту локализации выделяют:

Согласно характеру протекания:

  • подострый сальпингит;
  • острый;
  • хронический.

Острый сальпингит

Острый сальпингит возникает и прогрессирует из-за попадания в яйцеводы инфекции. Путь попадания в трубы – восходящий или же из очага, который уже есть в теле женщины ( , оофорит). В большинстве клинических случаев острый сальпингит развивается на фоне . Симптомы этого заболевания очень выражены.

Недуг начинается с повышения температуры до высоких цифр, а также с общего недомогания. Сердцебиение усиливается.

Симптомы:

Хронический сальпингит

Хронический сальпингит имеет очень скудную и невыраженную симптоматику. Состояние пациентки обычно удовлетворительное. Температура тела повышается в крайне редких случаях. Единственный симптом, важный для диагностики – боли в животе, тупого или ноющего характера. Недуг протекает волнообразно. Периодически он может обостряться (из-за стресса или переохлаждения) или же затихать.

Характерный симптом для хронического сальпингита – . Месячные обычно обильные и очень болезненные. Несмотря на то что все клинические симптомы хронического сальпингита выражены очень слабо и не доставляют женщине значительного дискомфорта, прогноз будет неблагоприятным – развивается .

Левосторонний сальпингит

Левосторонний сальпингит развивается вследствие воспаления толстой кишки (той её части, которая располагается с левой стороны). Воспалительный процесс сначала атакует слизистую оболочку яйцевода, а затем распространяется на мышечные ткани. Из-за этого слизистая оболочка краснеет, отекает, и её эпителий покрывается язвами.

Если процесс будет прогрессировать и дальше, то некротические ткани начнут склеиваться между собой и формировать полости различного размера, в которых будет сосредотачиваться кровь, гной или слизь. Симптомы левостороннего сальпингита могут быть либо выраженными, либо смазанными. Прогноз недуга будет положительным в том случае, если женщина, как только обнаружит у себя признаки сальпингита, сразу же посетить квалифицированного врача.

Правосторонний сальпингит

Правосторонний сальпингит характеризуется возникновением воспалительного процесса в правой трубе. Прогрессирование патологии может быть вызвано хламидиями и прочими патогенными микроорганизмами.

Причины проникновения инфекции во влагалище:

  • половой акт без защиты;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • механические повреждения во время проведения гинекологических операций.

Если инфекция проникла в яйцевод, то он сразу же отекает и ток крови в нём нарушается. Сначала воспаление охватывает мышечные ткани и из-за этого придатки в значительной мере утолщаются. Через некоторое время утолщения слипаются с брюшиной и формируют патологическую спайку.

Если вовремя провести диагностику и назначить лечение правостороннего сальпингита, то прогноз будет положительным. Все симптомы исчезнут через 3 недели и женщина полностью выздоровеет.

Гнойный сальпингит

Гнойный сальпингит чаще всего возникает и прогрессирует из-за гонорейной инфекции. Причиной развития этого недуга также может стать выкидыш, криминальный аборт, установка маточных спиралей с вышедшим сроком годности.

При этом заболевании в полости трубы скапливается большое количество гноя. Если он проникнет в полость живота, то течение заболевания осложнится перитонитом.

Симптомы гнойного сальпингита выражены очень ярко. У пациентки повышается температура, появляются боли внизу живота. Влагалищные выделения гнойные. Единственно верный метод лечения гнойного сальпингита – операция. Консервативные методы не применяются, так как являются неэффективными.

Сальпингит и оофорит

Сальпингит и оофорит – одномоментное воспаление яйцеводов и яичников. Эта форма заболевания встречается чаще всего. Поражение обычно одностороннее, редко – двустороннее. Хронический сальпингит и оофорит возникает после попадания микроорганизмов на слизистую яйцеводов. Воспаление касается сначала слизистой оболочки и мышечной ткани, а потом переходит на эпителий яичника. Как результат, яичник и яйцевод объединяются в один патологический элемент – конгломерат. Лечение сальпингита следует проводить незамедлительно, чтобы избежать развития осложнений и полностью восстановить репродуктивную функцию.

Многие уверены, что сальпингит и беременность несовместимы, и что в случае развития недуга женщина уже не сможет забеременеть. Это заблуждение. Бесплодие наступает только в том случае, если своевременно не провести диагностику и лечение сальпингита.

Диагностика

Лечение

Лечение сальпингита направлено на устранение инфекции, воспаления, а также повышение иммунитета. С этой целью назначают следующие группы препаратов:

  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • пробиотики;
  • витамины;
  • антиоксиданты;
  • иммуномодуляторы.

Лечение сальпингита при помощи операции проводится в следующих случаях:

Операция не проводится при наличии острых инфекционных недугов, плохой свёртываемости крови. Суть её состоит в том, чтобы восстановить проходимость маточной трубы и очистить её от гнойного содержимого. Если же провести это возможности нет, то часть трубы удаляется. Сейчас это оперативное вмешательство проводится лапароскопическим методом.

Задачей женщины является сохранение своего здоровья, чтобы быть способной рожать детей. Если по каким-то причинам возникают определенные , то их необходимо лечить. В 20% случаев пренебрежительное отношение к собственному половому здоровью приводит к бесплодию. Одной из болезней, которые могут провоцировать данное осложнение, является сальпингит, все о котором будет говориться в статье на сайт.

Что это такое – сальпингит?

Анатомически женская половая система состоит из влагалища, матки, маточных (фаллопиевых) труб и яичников. Какую из этих частей затрагивает сальпингит? Что это такое? Сальпингитом называют воспаление маточных (фаллопиевых) труб. Редко оно протекает, не затрагивая соседние органы. Так, сальпингит часто протекает вместе с воспалением яичников , что называется сальпингоофоритом. Но в пределах данной статьи обсудим лишь сальпингит.

Классификация

Следует рассмотреть классификацию сальпингита, который имеет такие виды:

  1. По форме течения:
    • Острый – проникновение инфекции и яркая симптоматика проявления;
    • Подострый;
    • Хронический – вялая и скудная симптоматика.
  2. По локализации:
    • Односторонний – правосторонний или левосторонний. Развитие аднексита – воспаление яичника;
    • Двухсторонний.
  3. По воспалительному процессу:
    • Серозный;
    • Гнойный – является зачастую следствием поражения гонорейной инфекцией или хламидией.
  4. Инфекционный вид:
    • Гонококковый;
    • Стрептококковый;
    • Герпесный;
    • Туберкулезный и т. д.
  5. Сальпингоофорит – воспаление фаллопиевых труб и яичников.
  6. По типу:
  • Экссудативный;
  • Кавеозный.
  1. По этиологии:
  • Специфический;
  • Неспецифический.

Причины сальпингита маточных труб

Главной причиной сальпингита маточных труб является поражение микробными ассоциациями или вирусами. Существует три способа, как они проникают в фаллопиевые трубы:

  1. Восходящий – переход инфекции из близлежащих органов: матки (эндометрит, киста), влагалища (вагинит, вульвовагинит) или мочевыводных протоков.
  2. Контактный – переход инфекции из инфицированных органов других систем, например, при аппендиците.
  3. Гематогенный – перенос инфекции из любого инфицированного органа через кровь.

Какие причины становятся факторами развития сальпингита?

  • Венерические заболевания: гонорея, хламидиоз, герпес, трихомониаз и пр.
  • Аборты с выскабливанием.
  • Внутриматочные спирали.
  • Роды с травмами.
  • Внутриматочные диагностические меры – метросальпингография, сальпингоскопия.
  • Болезни соседних органов: колит, оофорит, аппендицит, пельвиоперитонит.

Способствующими факторами, которые позволяют бактериям и вирусам проникнуть в маточные трубы, являются:

  1. Стресс;
  2. Сниженный иммунитет;
  3. Отсутствие лечения инфекционного заболевания;
  4. Простуда;
  5. Гормональные нарушения;
  6. Вредные привычки;
  7. Неправильное питание.

Симптомы и признаки

Рассмотрим симптомы и признаки воспаления маточных труб по характеру их течения и видам:

  1. Острый сальпингит:
    • Высокая температура;
    • Озноб;
    • Недомогание;
    • Частое сердцебиение;
    • Боль в паху;
    • Тошнота и рвота;
    • Патологические выделения из влагалища: гнойные, обильные, даже кровянистые;
    • Слабость;
    • Зуд, усиливающийся при мочеиспускании;
    • Понос;
    • Расстройство мочевыводной функции, которую путают с циститом.
  2. Хронический сальпингит:
    • Слабые, тупые, ноющие, постоянные боли внизу живота;
    • Незначительная до 37,2ºС температура;
    • Небольшие выделения;
    • Волнообразная симптоматика, которая то усиливается, то успокаивается. Обострения наступают при стрессах и переохлаждениях;
    • Нарушение менструаций, которые вызывают боль (альгодисменорея) и скудность (олигоменорея).
  3. Гнойный сальпингит:
    • Острые и сильные боли в паху, которые являются локальными (в зависимости от очага воспаления), а потом отдают в прямую кишку и поясницу;
    • Лихорадка;
    • Озноб;
    • Гнойные выделения из влагалища.

Общей симптоматикой сальпингита можно назвать следующие признаки:

  1. Боли внизу живота, которые сначала локализуются в месте воспаления, а потом иррадируют. Боль может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, сильной, жгучей и т. д.
  2. Высокая температура, которая повышается особенно сильно при острых и гнойных видах сальпингита.
  3. Выделения из влагалища, которые обычно являются слизисто-гнойными, скудными или незначительными.
  4. Нарушение менструации, которая становится болезненной и обильной, при этом нерегулярной и порой короткой.
  5. Боли во время интима. Носят тянущий и ноющий характер.
  6. Женское бесплодие, которое является осложнением сальпингита.
  7. Жидкий стул, метеоризм.
  8. Переутомление.

Сальпингит у взрослых

Сальпингит преимущественно развивается у взрослых людей, а точнее, у женщин. У мужчин он не развивается из-за анатомических особенностей, но передача венерических инфекций может вызвать свои патологии. Если у партнерши наблюдается сальпингит, то следует провериться и партнеру.

Сальпингит у ребенка

У ребенка сальпингит практически никогда не наблюдается. У мальчиков он не развивается. У девочек может стать патологическим осложнением другой инфекционной болезни в соседних или отдаленных органах. Преимущественно, воспаление маточных труб развивается только у взрослых женщин. Кавеозный сальпингит может проявляться в подростковом возрасте.

Диагностика

Как проводится диагностика сальпингита? Все начинается с обращения пациентки к гинекологу, который на основе ее жалоб проводить гинекологический осмотр при помощи зеркал и пальцевым методом, чтобы найти патологию. Для постановки точного диагноза проводятся процедуры, которые дают полную картину болезни:

  • УЗИ (трансвагинальное, трансабдоминальное) малого таза;
  • Рентгеноконтрастные методы – метросальпингография;
  • Бактериологический анализ мазка;
  • Анализ крови и мочи;
  • Исследование выделений из маточных труб;
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия;
  • Лапароскопия;
  • Пункция заднего свода влагалища;
  • ИФА и ПЦР диагностика.

Лечение

Как лечить? Лечение сальпингита проводится тремя способами: медикаментозным, хирургическим и народными средствами. Рассмотрим их чуть более подробно.

Чем лечить сальпингит? Лекарствами, которые назначает гинеколог:

  • Антибиотики: ампициллин, цефалаксин, цефотаксим, эритромицин, фуразолидон, тетрациклин, канамицин, метронидазол;
  • Противовоспалительные лекарства: ацетаминофен, фенилбутазон, ибупрофен;
  • Жаропонижающие препараты;
  • Инъекции;
  • Антигистаминные лекарства;
  • Пробиотики и противогрибковые лекарства для профилактики дисбактериоза;
  • Витамины: Е, С, кокарбоксилаза;
  • Антиоксиданты и другие медикаменты, нормализирующие метаболизм;
  • Иммуномодуляторы, которые показали свое эффективное воздействие, предотвращающее развитие осложнений: полиоксидоний, гроприносин, имунофан.

В качестве дополнения к медикаментам проводятся физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лидазой, импульсный ультразвук, рефлексотерапия, бальнеотерапия (орошение влагалища и ванны), дезинтоксикационная терапия, инфузионная терапия, аутогемотерапия, диадинамотерапия, теплотерапия.

Хирургическое лечение проводится при следующих показателях:

  • Неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
  • Опухоль в маточных придатках;
  • Бесплодие;
  • Образование гнойников;
  • Спайки, которые делают непроходимость фаллопиевых труб.

Диета

Диета в лечении сальпингита является малоэффективной и незначимой. Однако все же даются некоторые рекомендации:

  • Употреблять побольше витаминов через продукты;
  • Периодически употреблять нежирные молочные продукты, мясо;
  • Обильно пить жидкость;
  • Кушать сухарики.

Обычно здесь нет строгой диеты. Желательно исключить алкоголь как одну из вредных привычек, угнетающих иммунитет и раздражающих ЖКТ.

Можно ли лечиться народными средствами в домашних условиях? Народные способы никто не отменяет. Однако следует ими не замещать медикаментозное и хирургическое лечение, а дополнять:

  • Ванны с можжевельником, шалфеем, валерианой, розмарином или молоком.
  • Спринцевания из сборов трав.
  • Лечебные тампоны, смоченные в отваре алоэ, подорожника или капусты.
  • Фиточаи из различных сборов трав.

Прогноз жизни

Сальпингит является несмертельным заболеванием. Сколько живут пациентки? Полноценную жизнь, если не наступают осложнения.

Хронический сальпингит является неблагоприятным. Именно он приводит к бесплодию женщины. Односторонний сальпингит поддается лечению и дает положительные результаты. Двухсторонний лечится тяжелее, но не дает осложнений, если лечится своевременно. Гнойный вид имеет благоприятный исход. При отсутствии его лечения возможно развитие перитонита и эндометрита. При сальпингоофорите прогноз жизни является благоприятным, если проводится лечение. В противном случае развиваются бесплодие и гипофункция яичников. Ко всему добавляются хронические непрекращающиеся боли в малом тазу и нарушенный менструальный цикл.

Таким образом, следует соблюдать гигиену половых органов, вовремя лечить венерические и инфекционные заболевания, а также не затягивать с лечением сальпингита.

Сальпингит – это гинекологическое заболевание, вызванное воспалением одной или обеих фаллопиевых труб. При сочетанном воспалительном процессе в маточных трубах, связках и яичниках заболевание называется сальпингоофоритом или аднекситом.

Развитие сальпингита чаще всего провоцирует патогенная бактериальная инфекция. Инфицирование, как правило, восходящее: из матки в фаллопиеву трубу, а уж затем в яичники или связочный аппарат.

Воспалительный экссудат, накапливающийся при сальпингите, приводит к рубцеванию тканей и частичной или полной непроходимости фаллопиевых труб. В результате этого патологического процесса женщина может стать бесплодной.

При остром сальпингите в фаллопиевых трубах женщины могут образоваться гнойные или серозные полости. Они могут послужить причиной абсцесса яичника, распространения инфекции в брюшину и спровоцировать воспаление органов малого таза и межкишечный абсцесс.

Хронический сальпингит – одна из наиболее частых причин женского бесплодия. Хронический воспалительный процесс в фаллопиевых трубах запускают инфекции, передающиеся при половом акте: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы, трихомонады и т.д. Возможные источники инфекции при хроническом сальпингите также – противозачаточные спирали, аборт, выкидыш, любые диагностические и лечебные действия внутри матки.

Основными симптомами сальпингита на начальной стадии заболевания являются боль и расстройства мочеиспускания. Женщина с симптомами сальпингита ощущает тянущую боль внизу живота и частые ложные позывы к мочеиспусканию.

На следующей стадии заболевания симптомом сальпингита становится появление обильного гнойного вагинального секрета. Во время полового акта женщина испытывает сильную боль. Острый сальпингит проявляется резкой болью не только в брюшине, но и в области поясницы. К симптомам сальпингита острой формы относят также высокие показатели температуры тела.

При хроническом сальпингите температура субфебрильная, а болевой синдром имеет малую интенсивность. На стадии хронического сальпингита всегда развиваются нарушения менструального цикла.

Диагностика заболевания затруднена схожестью симптомов сальпингита острой формы с аппендицитом или эктопической (внематочной) беременностью. Резкая боль и спазм мышц нередко не позволяют врачу получить объективную информацию о состоянии больной.

Типичными симптомами сальпингита при пальпации во время осмотра на гинекологическом кресле являются болезненность шейки матки и повышенная чувствительность придатков.

Показатели СОЭ в анализах крови при гнойном остром сальпингите >15мм/ч, лейкоцитоз наблюдается выше 10,5 тыс. УЗИ подтверждает наличие воспалительных процессов в фаллопиевых трубах, а для идентификации возбудителя сальпингита необходимо применение пункции маточной трубы или заднего свода.

Лапароскопический метод забора материала при остром сальпингите является самым информативным. Его достоверность более 78%. Однако, из-за дороговизны и травматичости этого метода он применяется лишь в самых тяжёлых случаях острого сальпингита.

Лечение сальпингита

Тактика лечения сальпингита зависит от стадии и характера течения заболевания.

Раннее начало антибактериального лечения при сальпингите острой формы позволяет добиться значительных результатов уже на 7-10 день и предотвратить перерождение заболевания в хронический сальпингит.

Самостоятельное лечение сальпингита любой формы недопустимо. Оно может привести к необратимым органическим изменениям в фаллопиевых трубах, к необходимости хирургического вмешательства и к трудно излечиваемому бесплодию.

Хирургическое лечение сальпингита применяется при обнаруженных в фаллопиевых трубах новообразованиях, чья структура похожа на опухоль. Применение хирургического лечения сальпингита необходимо также при спаечных процессах в фаллопиевых трубах и желании женщины забеременеть или в случае образования гидросальпинкса. Последний представляет собой скопление жидкости между спайками маточной трубы.

Чаще всего в хирургическом лечении сальпингита применяются лапароскопические операции. Благодаря им могут быть устранены практически все патологии фаллопиевых труб. При этом данный вид операции не провоцирует образование новых спаек, малотравматичен и эстетичен. При минилапароскопическом лечении сальпингита на животе женщины производятся всего лишь несколько проколов.

Во время операции осуществляется резекция тканей трубы со спайками, удаляется гнойный секрет, проводится дезинфицирование стенок фаллопиевых труб, устанавливается дренаж.

После лапароскопического лечения сальпингита женщина уже на третий день может покинуть стационар. Реабилитационный период длится около 2 недель. Однако женщине рекомендуется в течение месяца отказываться от половой жизни и 1 раз в 3 месяца проходить гинекологическое обследование.

Видео с YouTube по теме статьи:

Рекомендуем
Что говорят приметы про божьих коровок?
К чему разбилось зеркало и что делать: примета и с чем связано
Пирожное толкование сонника
Что ждет знака зодиака рак в