Медицинская сестра и фельдшер должны постоянно следить за состоянием рук. Их следует оберегать от травм, загрязнения, особенно землей, содержащей различную, в том числе и анаэробную, микробную флору. Наличие ссадин, очагов воспаления, мозолей на кистях исключает участие в операциях, манипуляциях, требующих стерильности. Ногти должны быть коротко подстрижены, так как подногтевые пространства — самые загрязненные части рук. Применение стерильных перчаток не исключает обработку рук.

В настоящее время в основном применяются способы обработки рук, основанные на воздействии активными антисептиками.

Метод Спасокукоцкого—Кочергина основан на растворении щелочным раствором аммиака жиров на поверхности, в криптах и порах кожи и удалении вместе с раствором бактерий. Руки моют в проточной воде с мылом с целью удаления бытового загрязнения, а затем в свежеприготовленном теплом 0,5% растворе нашатырного спирта, в двух стерильных тазах. Моют руки с помощью стерильных салфеток по 3 мин в каждом тазу. Обработку рук выполняют в определенной последовательности. Вначале моют ладонные, затем тыльные поверхности кистей, тщательно обрабатывая каждый палец, особо обращая внимание на мытье межпальцевых промежутков и ногтевых лож. После этого обрабатывают предплечья. Перед окончанием мытья рук еще раз моют пальцы, межпальцевые промежутки и ногтевые ложа. Руки вытирают стерильными салфетками в течение 3 мин, обрабатывают салфетками, смоченными 96% спиртом.

Обработка рук раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном). Гибитан выпускается в виде 20% водного раствора в стеклянных бутылках емкостью по 500 мл. Для мытья рук используют 0,5% спиртовой раствор препарата. Для его получения препарат разводят в 70% этиловом спирте в соотношении 1:40. После обычного гигиенического мытья рук теплой водой с мылом руки ополаскивают, протирают стерильной салфеткой, а затем обрабатывают салфетками (двумя), смоченными этим раствором, в течение 3 мин. Руки вытирают стерильной салфеткой. Дополнительная обработка рук спиртом не производится.

Обработка рук раствором надмуравьиной кислоты. В настоящее время широко применяют для обработки рук раствор по рецептуре С-4 (смесь перекиси водорода и муравьиной кислоты)

В стеклянный сосуд наливают 17,1 мл 33% перекиси водорода, 6,9 мл 100% муравьиной кислоты (8,1 мл 85%) и до 1 л дистиллированной воды. Полученный раствор хранят не более суток в стеклянном сосуде с герметической пробкой в холодильнике.

Обычно раствор готовят и используют в день операции. Перед обработкой антисептическим раствором руки моют водой с мылом (без щетки) в течение 1 мин. 11осле этого их ополаскивают водой для удаления мыла и вытирают насухо стерильной салфеткой. Затем руки обрабатывают в течение 1 мин раствором по рецептуре С-4, после чего их вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки.

После окончания операции для профилактики сухости кожи и появления трещин руки смазывают смягчающим составом, кремами.

Обработка рук 5% новосел том или 1% дегмицидом. Руки моют водой с мылом, осушивают, после чего в течение 2—3 мин протирают салфетками, смоченными этими веществами. Обработка спиртом не нужна.

Обработка рук це ригелем. Руки моют проточной водой с мылом и осушивают. В ладонь наливают 3—4 мл церигеля, растирают его по кистям в течение 10—15 с. На коже образуется пленка, которая достаточно прочна и практически не пропускает микроорганизмы. Удаляется пленка спиртом.

Для обработки рук ультразвуком используют генераторы, которые распространяют ультразвуковые волны в жидкостях. Ультразвук отличается бактерицидным действием, усиливающимся раствором гибитана. Руки моют проточной водой с мылом и осушивают. После этого руки погружают в ванну с антисептическим средством (гибитан) и включают генератор ультразвука. Через 30 с руки стерильны.

Методы обработки, основанные на дублении кожи (96% спирт, спиртовой раствор танина и др.), практически не применяются и могут быть использованы в исключительно экстренных случаях.

Во многих учреждениях при обработке рук любым способом предварительно производят механическую очистку кожи с помощью щеток.

Методы обработки операционного поля. Операционное поле — место действия хирурга, и очень важно, чтобы оно, по возможности, было освобождено от микроорганизмов. Для этого предложено очень много способов. Наиболее распространенным в течение многих лет был метод обработки кожи по Гроссиху—Филончикову. По этому методу 5—10% спиртовый раствор настойки йода наносят на операционное поле 4—5 раз: перед наложением стерильного белья, после его наложения, перед наложением швов на рану и перед наложением повязки. Этот метод имеет ряд недостатков: вызывает йодные контактные дерматиты, ожоги и даже общие аллергические реакции. Поэтому применять настойку йода для обработки кожи операционного поля запрещено. В настоящее время для обработки кожи операционного поля используют йодонат, йодопирон, хлоргексидина биглюконат и др.

Рабочие растворы йодоната готовят непосредственно перед операцией (extemporae) путем разбавления исходного раствора в 5 раз кипяченой водой. Кожу операционного поля после предварительного мытья протирают дважды стерильными тампонами, смоченными 5—7 мл раствора йодоната.

Гибитан (хлоргексидина биглюконат) используют в виде 0,5—1% спиртового раствора. Операционное поле протирают салфетками в течение 3 мин. Дополнительно обработку кожи этим же раствором производят перед зашиванием кожи и после наложения на нее швов.

1. Изучение амбулаторной карты животного. Наличие гельминтов и блох вызывает ослабление организма, поэтому перед операцией необходимо провести дегельминтизацию и обработку от блох. Чтобы минимизировать риск заболевания вирусными инфекциями, животное должно быть привито. При наличии у питомца хронических заболеваний проводится необходимое лечение (иногда перед операцией требуется тканевая терапия, переливание крови, аутогемотерапия и т.д.).

• Заранее владелец должен продумать транспортировку животного, подготовить дома место для размещения и средства защиты раны (воротник, попона, подгузник).
• Место, где будет содержаться питомец после операции, должно быть сухим, удобным, чистым, без сквозняков.
• Часто после наркоза у кошек может возникнуть желание прыгать повыше, поскольку свои действия они еще плохо контролируют, поэтому важно на небольшой период времени ограничить их движения.
• Нельзя помещать животное после операции на кресло, диван или любое другое возвышенное место: пытаясь встать и пойти, животное, находясь еще под действием наркоза, может упасть и травмироваться!
• Кормление лучше начинать с маленьких порций, около трети от ее привычного рациона. Не рекомендуется употреблять мясо в первые дни после операции, так как оно является достаточно тяжелой пищей.

2. При необходимости назначается ряд дополнительных исследований (общий клинический и биохимический анализы крови, ЭКГ, рентгенография, анализ мочи и кала). Комплекс ранее указанных мероприятий помогает установить степень показаний и противопоказаний к операции, определить тот или иной способ обезболивания, метод фиксации.

3. Назначение диеты, соответствующего режима питания и ухода за животными. При проведении хирургических манипуляций необходима голодная диета, которая должна длиться от 6 до 12 часов (в среднем 12 часов), с неограниченным доступом к воде. Иногда необходима очистительная клизма.

Послеоперационный уход

Если Ваш питомец будет восстанавливаться дома (например, в ветеринарной клинике нет стационара, или Вы не хотите его оставлять и будете ухаживать сами), то необходимо обратить внимание на следующие важные моменты.

Операция может иметь последствия в виде нарушения терморегуляции, и животное может начать сильно мерзнуть. Чтобы спасти животное от этого, положите его в теплое место, и накройте пледом. Если кота будет мучить озноб, можете обложить его бутылками с нагретой водой.

Бывает так, что животные долго отходят от наркоза, и лежат с широко открытыми глазами. Тогда нужно закапывать в них специальное средство, такое как физраствор, которое поможет спасти животное от сухости глаз.

Пока кошка или собака не придет в себя окончательно, лучше не кормить ее. Специалисты советую делать это не ранее, чем через 24 часа после операции. Воду же можно давать уже через несколько часов. Если животное не может подойти к миске само, то напоить его можно через шприц без иголки, или просто намочить носик.

На протяжении первых двух дней у животного часто меняется аппетит: кот может отказываться от еды вообще, то если этот период у него затянулся, и чувствует он себя очень вяло, то есть повод обратиться к ветеринару.

1. Предлагать прооперированному животному пищу можно только через сутки. Она должна быть легкоперевариваемой, не вызывать диареи (как, например, молоко) или запора (как, например, кости, сухой корм). Доступ к воде должен быть неограниченным.

2. Проконсультируйтесь с врачом об обработке послеоперационного шва и его снятии. Возможно, возникнет необходимость в применении антибиотика — узнайте точную дозировку и кратность приема и точно выполняйте все указания врача.

3. Следите за аппетитом питомца, актами мочеиспускания и дефекации. Это очень важные показатели восстановительного процесса!

Если Вас что-то настораживает, то немедленно обращайтесь к врачу!

Зубы наших питомцев подвергаются постоянной атаке микроорганизмов, попадающих в ротовую полость с пищей. Эти бактерии, вместе с кусочками застрявшей пищи создают зубной налет, который постепенно приобретает плотную консистенцию и становится зубным камнем.

Кастрация и стерилизация – самые часто проводимые операции в ветеринарной практике, ставящие своей целью искусственное нарушение репродуктивной способности организма.

Кастрация кота — довольно часто проводимая операция в ветеринарной практике, ставящая своей целью искусственное нарушение репродуктивной способности организма. Кастрация кота имеет ряд неоспоримых преимуществ. Когда коты начинают гулять, то, как правило, уходят из дома на несколько дней, возвращаясь подчас побитыми, изнеможденными. Много животных попадают под машины, заражаются инфекционными заболеваниями.

3. Подготовка животного к операции.

А) Методика фиксации – собаке фиксируют морду, завязав петлю под нижней челюстью и фиксируют за ушами в виде 8. Конечности фиксируют с помощью специальных ремней на операционном столе.

Б) Подготовка операционного поля. Способом Филончикова 1.Сбривают волосяной покров 2. Обезжиривание –кожу обрабатывают марлевым тампоном, пропитанный 0.5% раствора нашатырного спирта. 3. затем кожу обрабатывают дважды (дубят и дезинфицируют) 5% спиртовым раствором йода сначала после технической очистки, а затем непосредственно перед разрезом. 4.Изоляция от окружающих тканей.

В) Подготовка рук хирурга и его помощников. Способ Спасокукоцкого – Кочергина. Для механической очистки и глубокого обезжиривания кожи применяют свежеприготовленный 0.5% раствор нашатырного спирта в горячий воде.Руки моют поочерёдно в двух тазиках по 2.5 минуты или под текучей струей с использованием марлевой салфетки. После повторного мытья, жидкость в тазике должна остаться прозрачной. Если этого нет руки моют ещё раз.

Дезинфекцию и дубление кожи осуществляют следующим образом: сухие руки обрабатывают смоченной в этиловом спирте марлевой салфеткой в течение 3-5 минут, а кончики пальцев, подногтевые пространства и ногтевые ложа, смазывают 5% спиртовым раствором йода.Стерильность до 40 минут.

А) Собаку кладут на живот и фиксируют с помощью ремней, применяют нейролептик и местную анестезию. С целью успокоения и частичного обезболивания собаке внутримышечно инъецируют 1% -ный раствор аминазина в дозе 0.08 мл\кг массы. Выполняют местную анестезию. Для чего тонкой иглой у основания ушной раковины из нескольких точек циркулярно делают инфильтрационное обезболивание 0.25%-ным раствором новокаина или вводят раствор под кожу с обеих сторон ушной раковины по линии ампутации.

Б) Техника операции: В слуховой проход вставляют тампон, чтобы предупредить затекание крови. Кожу раковины максимально сдвигают к ее основанию и накладывают соответствующую ушную лещетку, предварительно удалив на этом участке волосяной покров. Наложение зажима должно быть произведено с большой тщательностью.При этом применяют равномерное давление такой степени, чтобы зажим не смещался и предупреждал кровотечение.Нижний конец лещетки должен находиться ниже ушного кармашка, а верхний в близи верхушки или на границе верхней и средней трети раковины.Острым скальпелем отсекают раковину точно по наружному краю лещетки.Удаленный участок раковины служит шаблоном для второй стороны.Лещетку осторожно снимают только после операции на другой стороне или не ранее чем через 8-10 минут.

Перед снятием лещетки нижи нее накладывают кишечный зажим, что предупреждает кровотечение при наложении швов.

В) Наложение швов.

Кожу по линии ампутации зашивают тонкой нитью, не захватывая хряща: сначала прокалывают кожу внутренней поверхности ушной раковины, а затем наружной. Накладывают узловатые кетгутные швы, а края раны покрывают дезинфицирующей мазью. После этого ушные раковины укладывают на затылке на марлевую подушечку и перебинтовывают. На 3-4й день повязку снимают, делают ревизию и назначают массаж ушных раковин. Швы снимают на 7 день.

5. Возможные осложнение при операции, меры их профилактики и устранения.

1.Нагноение.Для профилактики и устранения нагноения используют Антисептики и антибиотики. Используют Сульфа амидные препараты, растворы Йода и др.

2.Инфицирование. Чтобы избежать инфицирование, нужно соблюдать все правила подготовки операции.Обязательно проводить стерилизацию хирургических инструментов, шовного материала.Подготовку рук и операционного поля.

3.Заживление по вторичному натяжению.Если происходит заживление по вторичному натяжению проводят повторную операцию. Удаляют подкожную кледчатку и накладывают ситуационный шов.

4.Расхождение швов.Если расхождение швов проходит без нагноения, прибегают к повторному наложению швов.

5.Возникновение акта рвоты во время операции.Во избежании акта рвоты собаке назначают 10-12 часовую голодную диету.

После проведения данной операции собака соответствует – стандартам своей породы, и пригодна для участия в выставках для породистых собак.

7.Заключение.

Данная операция даёт возможность придать собаке эстетически красивый вид и позволяет соответствовать стандартам своей породы.

Данная операция должна проводится многим служебным породам собак, которые в дальнейшем будут принимать участие в выставках и соревнованиях.

1.Введение.

2.Анатомо - топографические данные.

3.Подготовка к операции.

5.Возможные осложнение при операции, меры их профилактики и устранения.

1. После операционный этап.

2. Заключение.

3. Список используемой литературы.

СГАУ им. Н. В. Вавилова Институт Ветеринарной Медицины и Биотехнологии.

Кафедра: Хирургии и

Акушерства.

На Тему; “Ампутация ушной раковины у собак

2- 4 месячного возраста, Amputatio auriculue.

Работу выполнил:

Студен ФВМ

САРАТОВ 2001

Список используемой литературы;

1.Кашин А.С. Профилактика и остановка кровотечения у животных – М. Колос 1987.

2.Ковалев М.И. Петраков К.А. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных Мн.- Урожай 1991 136 стр.

3.Магда И.И. Иткин Б.З. Воронин И.И.

М. Агропромиздат 1990 –333стр.

4.Плахотин М.В. Справочник по ветеринарной хирургии. М. Колос 1977

5.Шакалов К.И. Башкиров Б.А. Павоженко И.Е.

Частная ветеринарная хирургия – М. Агропромиздат

Перед ринопластикой проводят клиническое обследование животного, обращая внимание на общее состояние, упитанность, характер повреждения оперируемых покровов и органов, измеряют температуру.

Животное выдерживают 12–20 ч на голодной диете, водопой не ограничивают.

4. Предоперационный этап

4.1 Фиксация животного

При обследовании животных и проведении лечебно-профи­лактических манипуляций необходимо строго соблюдать правила и приемы обращения с ними. Правильный подход к животному, применение эффективных способов его фиксации обеспечивают безопасность ветеринарных специалистов, обслуживающего пер­сонала и успех проведения лечебно-профилактических манипуля­ций.

Выбор того или иного способа фиксации в каждом отдельном случае зависит от вида, пола, возраста, привычек, темперамента жи­вотного и характера оперативного вмешательства. При этом следует отметить, что все способы фиксации животного преследуют три ос­новные цели:

1) придать животному такое положение, при котором можно обеспечить свободный доступ к оперируемой области;

2) ограничить защитные движения животного и обеспечить тем самым условия для безопасного проведения манипуляций;

3) устранить возможность нанесения повреждений животному как во время фиксации, так и после нее.

При фиксации строптивых животных целесообразно применять нейролептические или наркотические вещества.

При работе с крупным рогатым скотом следует остерегаться уда­ров головой, рогами, тазовыми конечностями, а также следить за тем, чтобы животное не наступило на ногу. Крупные жвачные бьют тазовыми конечностями вперед, вбок и назад.

При проведении ринопластики животное фиксируют в станке, слегка приподнимают голову и подтягивают ее на растяжках к пе­редним стойкам. При отсутствии станка голову животного фик­сируют к столбу (дереву).

4.2 Подготовка операционного поля

Подготовка поля операции состоит из следующих моментов:

1)Удаления волосяного покрова

2) Механической очистки с обезжириванием

3) Дезинфекции с дублением

4) изоляции поля операции .

Удаление волосяного покрова желательно проводить за сутки до операции, что позволяет снять раздражение кожи после бритья. Часто по ряду обстоятельств, а также при не­отложных случаях поле готовят непосредственно перед операцией. В оперируемой области выстригают и выбривают волосяной по­кров, затем мягкой щеткой или марлевой салфеткой обмывают кожу теплой водой с мылом и насухо вытирают чистым полотенцем.

Во время механической очистки с поверхности кожи удаляют че­шуйки эпидермиса, грязь с секретами потовых и сальных желез, а вместе с ними большое количество различной микрофлоры. Для этого используют тампоны или салфетки, смоченные 0,5%-ным раствором нашатырного спирта или спирт-эфиром (поровну), можно чистым бензином и т.д.

Кожу наиболее часто дезинфицируют двукратным смазыванием опера­ционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода (по Филончикову). Этот препарат хорошо растворяет кожное сало и глубоко про­никает в кожу, воздействуя на микроорганизмы, находящиеся как на поверхности, так и в толще ее. Раствор йода наносят на сухую кожу, так как в присутствии влаги он действует слабее.

Первую обработку делают перед местным обезболиванием, вто­рую – непосредственно перед разрезом кожи. Пользуются при этом стерильной ватой, намотанной на палочки, ватными или мар­левыми тампонами, удерживаемыми пинцетом или тампонодержателем. Обработку начинают с центра операционного поля концент­рическими кругами или параллельными полосами.

Rp.: Sol. Jodi spirituosae 5% - 20 ml

D.S. Наружное . Для двукратной дезинфекции и дубления обезжиренной кожи операционного поля

Способ Филончикова

По способу Мыша дезинфекция операционного поля заключается в том, что после бритья, механической очистки и обезжиривания поле операции трижды обрабатывают 5%-ным водным раствором перманганата калия.

Rp.: Sol. Kalii permanganates 5% - 100 ml

D . S Наружное. Для трехкратной обработки и обезжиривания кожи операционного поля

Способ Мыша

Дезинфекцию операционного поля можно проводить 0,5%-ным раствором аятина, 1 %-ным раствором йодопирона, 1%-ным раствором дегмина или 3%-ным раствором дегмицина:

Rp.: Sol.Degmicidi 3,3% - 1000 ml

D . S .Наружное. Для обработки рук хирурга и операционного поля

Дезинфекцию слизистых оболочек рта, носа, влагалища произ­водят обильным орошением этакридина лактата (риванола) 1: 1000, фурацилина 1: 5000 или 0,1–0,2%-ным раствором перманганата калия. В зоне операции их обрабатывают 3–5%-ным спирто­вым раствором йода.

После дезинфекции операционное поле изолируют от окружающих участков кожного покрова стерильны­ми салфетками или специальной простыней с прорезью в центре для оперируемой области. Простыню фиксируют к коже за края прорези цапками или редким узловым швом. Желательно употреб­лять большие простыни, которыми покрывают тело животного или большую часть его. Это исключает попадание в рану волос, перхоти, пыли и т. п. с отдельных участков кожного покрова при некоторых движениях животного во время операции.

Осуществление ринопластики требует подготовки операционного поля по общим правилам, принятым в хирургии.

Операция или любая процедура (манипуляция), проводимая под анестезией, состоит из нескольких важных этапов:

• Предоперационный период (предманипуляционный) - подготовка животного.
• Операционный период (сама манипуляция, требующая анестезии) - проведение хирургического вмешательства или процедуры под седацией.
• Послеоперационный период - восстановление и уход за животным после проведения хирургического вмешательства или любой процедуры, требующей анестезии.

Предоперационный период

Его ни в коем случае нельзя недооценивать. Любое хирургическое вмешательство, будь то плановая или экстренная операция (процедура), несет определенные риски для жизни и здоровья животного. Связано это с тем, что операции и некоторые процедуры (манипуляции) проводятся под общей анестезией (наркозом). Успех хирургического вмешательства и последующего выздоровления напрямую зависит от предоперационной подготовки питомца. В этот период врач составляет общую картину состояния животного, выясняет тяжесть основного заболевания и наличие сопутствующих нарушений (например, кардиологических). Чтобы свести риски к минимуму, проводят необходимые обследования, иногда назначают дополнительную терапию.

Для здоровых животных до 7 лет

Плановые операции (например, ) или процедуры под анестезией (ультразвуковая чистка зубов, рентгенография под седацией) чаще всего проводятся без дополнительных обследований питомцев. Но только если они моложе семилетнего возраста и не имеют породных предрасположенностей к болезням сердца. Такие операции назначаются без предварительного приема терапевта, и записаться на них можно, просто позвонив по телефону.

Для животных старше 7 лет или с заболеваниями в анамнезе

Питомцам данной возрастной категории обязательно необходим предварительный прием терапевта. Это относится и к животным с какими-либо заболеваниями (например, с хронической болезнью почек или острой печеночной недостаточностью). А в случае опухолевых процессов заранее следует записаться на прием к онкологу и хирургу. Таким животным день операции назначается только после всех необходимых обследований.

Им обязательно проводят:

• Общий и биохимический анализ крови. показывает уровень лейкоцитов, красную кровь (для исключения анемии), количество тромбоцитов.
• Биохимию . Она необходима для оценки функциональности почек и печени у пожилых животных (старше 7 лет), так как многие заболевания печени, почек и сердца могут протекать хронически, без клинических признаков и симптомов, а во время операции они могут привести к осложнениям и даже гибели животного.

Дополнительные исследования, назначаемые некоторым животным

Рентгенография

Она обязательно проводится для исключения патологии легких, при подозрении на метастазирование опухолей и т.д.

УЗИ

Исследование проводится для визуальной оценки органов брюшной полости. Его назначают при подозрении на наличие свободной жидкости в грудной или брюшной полости, перед кесаревым сечением (включая подсчет частоты сердечных сокращений у плодов), подозрении на метастазы опухолей или на разрывы органов брюшной полости и т.д.

Электрокардиограмму (ЭКГ) нужно проводить пожилым животным, у которых в анамнезе были потери сознания, хронический кашель, периодически синеющие слизистые оболочки и язык. Она поможет выявить нарушения ритма и проводимости сердца, а также массу косвенных признаков нарушения в работе сердца и его строении.

ЭХО сердца применяют для определения величины камер и мышц сердца, для оценки работы и строения клапанов, выявления регургитации (обратного заброса крови) и т.д. Оно обязательно проводится у породистых кошек для исключения наследственной патологии - гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Сдачу всех необходимых анализов можно провести за один или несколько дней.

После осмотра и проведённых исследований можно:

• сделать выводы о необходимости хирургического вмешательства (или проведения той или иной манипуляции под анестезией);
• назначить время и дату операции;
• провести предоперационную терапию в случаях отклонений в результатах анализов.

Очень важно, чтобы животное перед анестезией находилось по возможности в стабильном состоянии.

При хороших анализах, операцию назначают на ближайшее время.

Если операция экстренная, анализы назначаются индивидуально в каждом случае с учетом состояния животного.

Дома за день до операции

За 10-12 часов до объявленного времени операции требуется голодная диета. Следует исключить абсолютно любую пищу, а воду нельзя давать за 3 часа до операции. Обусловлено это тем, что на фоне дачи животному может возникнуть рвота кормовыми массами. Если это произойдет, есть опасность развития аспирационной пневмонии. Поэтому голодная диета крайне важна.

В клинике в день операции

В назначенный день непосредственно перед операцией проводятся сбор необходимой информации, тщательный осмотр животного анестезиологом. Далее пациента забирают в стационар для проведения необходимого хирургического вмешательства. Породистым кошкам в этот же день (или заранее) проводят ЭХО сердца. После консультаций с анестезиологом, владельцы питомца подписывают письменное согласие на дачу животному наркоза и вносят необходимые средства на баланс. Больше участие хозяев на данном этапе не требуется, они могут покинуть клинику.

Оперативное вмешательство

Вводный наркоз

Перед самым началом операции проводится премедикация - установка внутривенных катетеров и введение антибиотика. Далее подготавливают операционное поле: забривают шерсть в достаточном объеме, чтобы избежать её попадания в хирургический разрез и обеспечить стерильность.

Глубокий наркоз

Животное поступает в операционную, где ему вводят более глубокую анестезию, при необходимости интубируют трахею и подключают к газовому наркозу. В это время хирург завершает подготовку операционного поля. Как только анестезиолог полностью убеждается, что животное в достаточной мере обезболено и находится в необходимой стадии сна, он дает команду хирургу к началу операции.

Операция

Это период проведения необходимого хирургического вмешательства (или процедуры под седацией). Врачи работают слаженно: хирург и его ассистент проводят необходимые хирургические манипуляции, анестезиолог следит за жизненно важными показателями животного. Производится контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления (тонометрия), частоты дыхательных движений (возможно подключение ИВЛ), насыщения организма кислородом, в некоторых случаях проводят ЭКГ-монитрирование.

Послеоперационный период

После окончания операции животное помещается в стационар. За ним осуществляется контроль до момента полного пробуждения, производится послеоперационное обезболивание. Чаще всего на фоне анестезии происходит снижение температуры тела, в этом случае животное помещается на грелку. Как только пациент помещен в стационар, мы звоним владельцам и сообщаем о том, что операция завершена, и как все прошло. Следующий звонок хозяевам обычно производится через 2-3 часа, когда животное проснулось, и его уже можно забирать домой. В некоторых случаях (при операциях на спинном, головном мозге, нестабильном состоянии пациента и т.д.) бывает необходимость оставить животное в клинике на ночь и более для контроля состояния. Об этом мы обязательно предупреждаем владельца.

• необходимые манипуляции (обработки швов, аппаратов внешней фиксации и т.д.);
• послеоперационный уход (антибиотикотерапия, массажи, упражнения, ношение защитного воротника и/или попоны и т.д.);
• сроки следующего приема врача.

Защитный воротник и попона

Ношение защитной попоны всегда необходимо после проведения полостных операций: овариогистерэктомии (стерилизации), кесаревом сечении, пиометре, диагностической лапаротомии, извлечении инородного тела, ушивании пупочной грыжи, завороте желудка, мастэктомии (удалении опухолей молочных желез), удалении любых образований с кожи в области груди, живота и паха.

Защитный воротник необходим после кастрации (если животное проявляет сильный интерес к прооперированной зоне), остеосинтеза, установки дренажей, удалении глазных яблок, иссечении новообразований с кожи или после ушивания ран, где дефект невозможно скрыть защитной попоной.

В некоторых случаях необходимо ношение и воротника и попоны одновременно (например в случае обширного дефекта кожи после проведения унилатеральной мастэктомии, когда попона прикрывает не все наложенные швы и требуется дополнительная их защита).

Повторный прием и дополнительные анализы

Повторный прием после операции назначается индивидуально. Если операция была плановой, и были наложены швы, то чаще всего в следующий визит производится снятие швов. Назначают его на 10-14-й день.

Если операция была экстренной или сопровождались каким-либо воспалительным процессом (например пиометрой, заворотом желудка, инородным телом в кишечнике), повторный прием назначается на 3-4-й день после операции. В этом случае проводят:

• анализы крови (общий анализ, биохимию крови);
• осмотр лечащим врачом.

Все это поможет при необходимости скорректировать терапию.

При проведении операций на спинном или головном мозге первые сутки (возможно и более) животное всегда оставляют на стационар. Утром пациента осматривает невролог, и только после этого животное выписывают домой. Следующий прием назначают на 3-4-й день.

После остеосинтеза (стабилизации перелома аппаратом внешней фиксации), повторный прием хирурга и рентген проводят на 14-й день.

Если пациента отдают владельцам в день операции, их обязательно предупреждают о том, что животное еще ослаблено. Полностью наркоз из организма выходит через 24 часа, поэтому возможны его остаточные проявления. Слегка могут заплетаться лапки, бывает чуть снижена температура тела, может проявляться легкая тошнота. В этот период мы просим следить, чтобы животное ниоткуда не упало и находилось в месте без сквозняков. Кормить разрешено обычным кормом (если нет дополнительных пометок в карте о диетическом питании), но первые сутки порции следует уменьшить.

Как говорят наши хирурги, послеоперационный уход порой важнее, чем сама операция. Его качественное проведение является залогом успешного исхода и выздоровления!

Как вы уже поняли, залог выздоровления вашего питомца - это скоординированная работа не только персонала клиники, но и ваше понимание, доверие и непосредственное участие в период подготовки и восстановления животного. При возникновении любых вопросов важно не стесняться - звонить и спрашивать! Мы всегда рады помочь и готовы ответить на любые вопросы!