При нарушениях в работе кишечника у детей часто можно наблюдать такое явление, как диарея. Помимо дискомфорта и болезненных ощущений это состояние может быть симптомом вирусного заболевания. При частых «походах» в туалет организм теряет большое количество жидкости, что может привести к обезвоживанию. И это далеко не весь перечень причин, по которым следует принимать препараты, которые восстанавливают нормальную флору кишечника. Многие родители отдают предпочтению такому препарату, как Энтерол для детей, поскольку он эффективен в борьбе с диареей и считается безопасным средством для маленьких пациентов. Давать его можно как ребенку, так и взрослому, важно только соблюдать дозировку.

Основной причиной назначения Энтерола является диарея различного происхождения. Помимо этого, он способствует восстановлению баланса микрофлоры в области кишечника, борется с местными вредоносными микроорганизмами.

В его составе имеются специальные живые организмы, способные губительно воздействовать на компоненты патогенной и условно-патогенной флоры. Кроме того, этот препарат приводит к усилению местного иммунитета, увеличению синтеза иммуноглобулина. Также средство способно обезвреживать токсины, которые в большом количестве образуются в кишечнике в результате деятельности микроорганизмов. В дальнейшем они впитываются в кровь и отравляют организм. Энтерол же их связывает и выводит наружу, препятствуя интоксикации.

Сегодня Энтерол можно встретить в нескольких видах:

• порошок, чтобы создать раствор;
• порошок, чтобы создать суспензию;
• капсулы.

Если речь идет о капсулах или порошке в пакетиках для создания раствора, то в них содержится по 250 мг активных веществ, тогда как порошок для создания суспензии имеет только 100 мг. Именно последнюю форму рекомендуют к применению для деток. Порошок по запаху и по цвету очень напоминает дрожжи, а чтобы сохранить свои свойства, упаковывается он в небольшие пакеты из фольги. Капсулы из желатина белого цвета содержат внутри порошок.

Производителем данного препарата является французская компания Biocodex, поэтому его можно считать качественным и безопасным (в рекомендованных дозах). Основным действующим компонентом являются Сахаромицеты буларди, которые способны подавлять развитие патогенной флоры.

Инструкция по применению предписывает давать ребенку до 6-ти лет порошок (лучше, чтобы в готовом виде это была суспензия). А после 6-ти лет можно готовить раствор из порошка или же давать по капсуле.

В любом случае дозировку и схему по применению препарата вам должен назначить и расписать специалист. При этом возможно применять данный препарат вместе с антибиотиками, поскольку содержащиеся в нем микроорганизмы к ним устойчивы. Если причина диареи ротавирус или другая инфекция, без антибиотиков вам, скорее всего, не обойтись. В каких же случаях назначают Энтерол?

Показания для применения

В медицинской практике к применению Энтерола прибегают, когда имеется диарея бактериального или вирусного происхождения. Также он способен поддержать рост нормальной микрофлоры в кишечнике, состав которой нарушается вследствие приема антибактериальных препаратов. Из-за этого Энтерол часто назначают вместе с ними.

Таким образом, главные показания к применению такого препарата – это помощь в устранении дисбактериозов различного происхождения и их профилактика. Также он является хорошим средством для устранения такого явления, как колит (рецидивирующий, псевдомембранозный). С его помощью можно справиться с диареями разнообразного происхождения (бактериальная, вирусная) и различной формы (острая, хроническая). Специалисты назначают Энтерол для профилактики диареи в случае, когда долгое время питание принимается посредством зонда.

Инструкция по применению определяет прием данного препарата одновременно с антибиотиками, и начинать нужно с первого же дня. Если же вам назначили Энтерол без антибиотика, тогда его следует пить за час до приема пищи вместе с маленьким количеством воды или же молока.

Ни в коем случае не следует вместе с Энтеролом использовать горячее питье или же горячую пищу, поскольку воздействие высоких температур плохо сказывается на микроорганизмах в лекарстве.

Если вам или ребенку сложно проглотить целую капсулу, вы можете ее открыть, а порошок высыпать на ложку для приема его внутрь, запив небольшим объемом жидкости (водой, молоком).

В течение 1-2 дней у пациента должно наступить улучшение. Если это не произошло, а в каловых массах наблюдается слизь и кровянистые выделения, следует связаться с врачом. Также это нужно сделать, если наблюдается высокая температура.

Понос (диарея) часто сопровождается сухостью во рту. Причина этого кроется в чрезмерном выведении жидкости из организма во время частого жидкого стула. Поэтому специалисты советуют при диарее употреблять большое количество жидкости (желательно воды), чтобы привести в норму водный баланс. За все время использования препарата не было ни одного случая его передозировки. Несмотря на это, следует очень аккуратно давать его детям, следуя рекомендациям, которые дает инструкция по применению. Также с особой осторожностью следует давать это средство деткам до года.

Энтерол – препарат для маленьких детей

Энтерол в порошковом варианте вы можете давать детям с момента появления на свет. И хотя инструкция указывает на то, что ребенку до года препарат не рекомендован, врачи все же назначают его. Ведь с помощью этого средства можно легко справиться с поносом и нормализовать флору в кишечнике. А для детей эта проблема бывает особенно актуальна, поскольку их организм еще только развивается и легко поддается влиянию различных факторов.

Малышам до года очень редко, но все же иногда назначают прием антибиотиков. И в таком случае прибегают к применению Энтерола, чтобы он немного сгладил негативное влияние антибактериальной терапии. Также показания к применению этого средства включают наличие золотистого стафилококка и клебсиеллы.

Порошок нужно давать малышу за час до приема пищи, предварительно растворив его. Для этого используйте молоко, соки или воду. Энтерол для грудничков можно размешать со смесью или материнским молоком. Рассчитывать нужно так: 1 пакет на ½ ст. жидкости. Помните о том, что температура воды (молока, сока) должна быть комнатной, поскольку большие температурные показатели губительны для лечебных микроорганизмов.

Показания к применению – диарея или же профилактика дисбактериоза. В первом случае лечение будет длиться 3-5 дней, а во втором – 10 дней.

Инструкция к капсулам Энтерола предусматривает использование их для деток с 6 лет. Однако в некоторых случаях, когда имеются показания, врач может назначить их с 3-х лет. Прием их тоже следует производить перед приемом пищи (за час до него) и запивать малым объемом теплой жидкости. Не стоит использовать с этой целью горячий чай, компот, поскольку это уменьшит эффект от применения лекарства.

Ребенок в возрасте 3-6 лет может пить по 1 капсуле утром и вечером. При этом длиться такое лечение может не дольше 5 дней. Для деток постарше инструкция позволяет прием по 1-2 штучке капсул до 3-х раз в день, и курс может длиться 10-14 дней.

Особенности приема

Инструкция к препарату указывает, что применять Энтерол во время беременности не рекомендуется. Причина этого кроется в том, что фармацевты не проводили испытаний на беременных, а потому не совсем уверены в его воздействии на женский организм в такой особенный период.

Однако, иногда будущим матерям назначают это средство для того, чтобы избавиться от колик, вздутий живота, диареи или предотвратить дисбактериоз. С этим препаратом вы сможете забыть о дискомфорте в области живота и не беспокоиться о дисбактериозе во время происходящих перемен в вашем организме. Его также можно применять для нормализации стула.

Лечение препаратом как беременным, так и детям до года, должен назначать врач. При этом он распишет схему приема, которая не сможет навредить плоду, а маму избавит от неприятных ощущений.

Помогает Энтерол справиться и с лямблиозом. Это заболевание вызывают лямблии, деятельность которых и подавляется микроорганизмами, что находятся внутри препарата. Если у вас или ребенка частое вздутие живота, анализы показывают малокровие, проявляются аллергические реакции и наблюдается отставание в развитии (у детей), тогда, скорее всего, вы столкнулись с лямблиозом. Помимо собственных неприятных симптомов, он способен усугублять проявление болезней желудочно-кишечного тракта и даже скрываться за ними.

Противопоказания препарата

При всей безопасности данного препарата, все же существуют противопоказания для его применения. С ними стоит обязательно ознакомиться перед тем, как начать прием лекарства. Основным моментом для отказа от использования препарата может стать сильная чувствительность к его компонентам. Также его не рекомендуют лицам, которые имеют проблемы с всасыванием галактозы-глюкозы, имеют центральный венозный катетер. Чтобы назначить этот препарат беременным и кормящим матерям, должны быть показания и рекомендация врача.

Если в течение нескольких дней после приема Энтерола вы не наблюдаете улучшение состояния и даже, скорее, можно говорить об ухудшении некоторых симптомов, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Ведь диарея (вместе с повышенной температурой и болевыми ощущениями в области живота) может быть симптомом серьезного заболевания. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач.

(лат. Enterol ) - противодиарейное, антимикробное, нормализующее микрофлору кишечника лекарственное средство.

Действующее вещество: лиофилизированные сахаросбраживающие дрожжевые грибки сахаромицеты Буларди (лат. Saccharomyces boulardii ). Энтерол выпускается в капсулах или пакетиках. Одна капсула или пакетик содержит 250 мг лиофилизированных Saccharomyces boulardii.

Капсулы желатиновые, имеют белый цвет, непрозрачные, блестящие с гладкой поверхностью. В капсулах находится светло-коричневый порошок, имеющий характерный запах дрожжей.

Вспомогательные вещества : моногидрат лактозы , диоксид титана, магния стеарат, желатин.

Энтерол, кроме того, оказывает антитоксическое действие , особенно в отношении токсинов Clostridium difficile , вызывающих псевдомембранозный колит , а также энтеротоксинов. Антитоксическое действие Энтерола связано с выработкой нейтрализующего фактора, который воздействует на клетки кишечника через рецепторы, соединенный с G-белками, а также с адгезией к энтероцитам и снижением активации аденилат-циклазы энтеротоксинами и, вследствие этого, снижением секреции воды и солей. Clostridium difficile является причиной антибиотико-ассоциированной диареи в 30 % случаев и 99,8 % случаев псевдомембранозного колита. Приём энтерола снижает общий риск развития диареи более, чем в два раза, а антибиотико-ассоциированной диареи - в три раза.

Улучшает ферментативную функцию кишечника. Повышает активность дисахаридаз тонкой кишки (лактазы, сахаразы, мальтазы). Сахаромицеты Буларди обладают естественной устойчивостью к антибиотикам , что позволяет назначать энтерол совместно с антибиотиками для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи.

Энтерол обладает хорошим антидиарейным лечебным эффектом при секреторных бактериальных и вирусных диареях , что обусловлено антимикробным воздействием содержащихся в нём сахаромицетов на многих возбудителей кишечных инфекций, условно-патогенных микроорганизмов и простейших: Salmonella typhimurium , Yersinia enterocolitica , Escherichia coli , Clostridium difficile , Shigella dysenteriae , Entamoeba histolytica, Lamblia, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus и других. Кроме того, Энтерол оказывает антитоксическое действие в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов. Противовирусная активность энтерола связана со способностью Saccharomyces boulardii повышать местную иммунную защиту кишечника, усиливать синтез иммуноглобулинов, в частности, IgA. Энтерол оказывает трофическое действие, высвобождая спермин и спермидин и усиливает продукцию сахаридаз, что существенно при повреждающем действии микрофлоры на слизистую оболочку кишечника, способствует улучшению пищеварения и уменьшению осмотического компонента диареи. Таким образом, Энтерол обладает комплексным антидиарейным действием и может применяться как основное или дополнительное средство при бактериальной, вирусной и осмотической диарее (Белоусова E.А., Златкина А.Р.).

При появлении или усилении курса диспепсические явлений во время антихеликобактерной терапии антибиотиками, необходимо начинать эффективную коррекцию изменения микробного спектра кишечника ещё до отмены антибиотиков. Для этого рекомендуются препараты Хилак Форте по 40-60 капель до или во время еды 3 раза в сутки, или энтерол (который особенно эффективен при диарее) по 1-2 капсуле 2 раза в сутки (Маев И.В, Самсонов А.А.).

Показания:

• лечение и профилактика диареи и колитов, вызванных приёмом антибиотиков лечение и профилактика дисбактериозов лечение синдрома раздражённой кишки лечение рецидивирующего колита, вызванного Clostridium difficile профилактика диареи при длительном зондовом энтеральном питании

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы лечения Энтеролом заболеваний ЖКТ :

• Белоусова E.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению. Фарматека. 2003, № 10, с. 65-71.

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Пробиотики, пребиотики, синбиотики, симбиотики », содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ пробиотиками, пребиотиками и синбиотиками.

Порядок приёма Энтерола и дозы. Капсулы принимают за час до еды и запивают небольшим количеством жидкости. Для маленьких детей, а также в случае затрудненного глотания капсулу можно раскрыть и принимать её содержимое с холодной или чуть теплой (не горячей!) водой. При приёме Энтерола в пакетиках содержимое пакетика разводится в воде, аналогично содержимому капсул. Не желательно запивать и разводить Энтерол горячей водой и алкогольными напитками, так как это может привести к гибели сахаромецитов. Приготовленный раствор может храниться несколько дней.

• Дети в возрасте от 1 года до 3 лет принимают 1 капсулу энтерол 2 раза в сутки в течение 5 дней Дети старше 3 лет и взрослые принимают 1-2 капсулы энтерола 2 раза в сутки в течение 7-10 дней

Приём Энтерола для лечения острой диареи обязательно должен сопровождаться регидратацией (питьё или внутривенное введение солевых растворов или воды для восстановления в организме необходимого объёма теряемой при диареи жидкости). Жажда или сухость во рту говорит о недостаточной регидратации.

При беременности и кормлении грудью приём Энтерола возможен только по решению врача, так как строгие данные о его опасности или безопасности отсутствуют.

Saccharomyces boulardii проходят через желудочно-кишечный тракт в неизмененном виде без колонизации и выводится из организма полностью в течение 2-5 дней после прекращения приёма.

Современный производитель: Биокодекс (Biocodex), Франция. В прошлом обладателем лицензии на производство Энтерола была фирма Пресфарм (Prespharm), Франция.

Если врач выписал вашему ребенку лекарство Энтерол, обязательно ознакомьтесь с аннотацией этого препарата. Для того чтобы построить лечение правильно, следует знать всё о применении Энтерола, его побочных действиях и противопоказаниях.

Особенности применения Энтерола для детей

Данный препарат назначают взрослым и детям для лечения диареи разного происхождения. Поскольку в состав Энтерола входят лиофилизированные дрожжи, действующее вещество этого лекарства свободно проходит по пищеварительному тракту через желудок, начиная свое полезное действие лишь там, где необходимо – в кишечнике. В отличие от лакто- и бифидобактерий лиофилизированные дрожжи не заселяют «хорошей» флорой кишечник, а лишь устраняют «плохую». Они расщепляют токсины, препятствуют росту таких вредных бактерий, как Candida albicans, Clostridium pneumonia, Vibrio cholera, Salmonella typhi и прочие. Кроме того, препарат Энтерол оказывает позитивное влияние на состояние местного иммунитета в кишечнике человека.

Также Энтерол часто прописывают детям, которые принимают антибиотики для лечения какого-либо заболевания, в качестве профилактики диареи.

Что касается возрастных особенностей приема, то Энтерол не имеет соответствующих ограничений и может назначаться пациентам любой возрастной группы при отсутствии противопоказаний (речь о них пойдет чуть позже). Энтерол назначают даже для новорожденных деток при и продолжительной диарее, вызванной ростом патогенной микрофлоры кишечника (заражение стафилококком, кишечной палочкой и другими инфекциями).

Как правильно давать ребенку Энтерол?

Энтерол выпускается в форме желатиновых капсул и порошка. Фармацевты рекомендуют для детей до 6 лет Энтерол в форме порошка, разведенного с водой или молоком, а детям старше 6 и взрослым, соответственно, принимать капсулы. Однако, если ваш 5 летний малыш сможет проглотить желатиновую капсулу препарата, вы вполне можете лечить его Энтеролом в данной форме выпуска: на терапию при диарее это никак не повлияет.

Дозировка Энтерола для детей до года обычно назначается врачом. Новорожденным малышам допустимо назначение одного пакета Энтерола в сутки, в то время как для 6-летнего ребенка количество пакетиков Энтерола может достигать 4-ёх. Также характерной особенностью приема Энтерола для грудничка является обязательный контроль терапевтического эффекта после 2 суток лечения. Если препарат не оказывает ожидаемого эффекта, врач может пересмотреть лечение в зависимости от диагноза малыша.

Противопоказания к применению препарата Энтерол

Энтерол – достаточно мягкий препарат, практически не имеющий противопоказаний. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к лиофилизированным дрожжам и вспомогательным веществам (моногидрату лактозы, стеарату натрия и др.), что встречается очень редко. Также нежелателен прием этого лекарства при выраженной аллергической реакции на его составляющие. Не следует давать Энтерол маленьким пациентам, у которых установлен центральный венозный катетер. Родителям следует иметь в виду, что Энтерол нельзя давать и детям, которые принимают антигрибковые средства – они взаимоисключают друг друга.

Если вы даете ребенку препарат в форме порошка, разводите его с осторожностью. Поскольку в состав Энтерола входят живые бактерии, не следует разводить его чересчур горячей (выше 50°С) водой. Не следует совмещать прием лекарства с едой и питьем (кроме воды комнатной температуры).

Энтерол – качественный препарат, который борется с диареей у детей и взрослых. Применяйте его лишь по назначению врача и нужной дозировке – и вы быстро вылечите своего ребенка!

Младенец в большей степени подвержен расстройствам пищеварения. Микрофлора малышей формируется длительно, а недостаточное количество полезных бактерий приводит к нарушению расщепления пищи.

Несформированная микрофлора становится благоприятным условием для размножения патогенных микроорганизмов, для возникновения застойных процессов в кишечнике и других проблем. Такие нарушения становятся причиной поноса у младенца. Исходя из этиологии заболевания назначаются средства, направленные на избавление от неприятного симптома.

При ротовирусной инфекции, расстройстве, вызванном дисбактериозом или другими нарушениями, дают новорожденным Энтерол, который отличается высокой эффективностью при диарее любой этиологии.

Энтерол выпускается в форме полупрозрачных капсул с порошком коричневатого оттенка или в форме одноразовых саше с сухой смесью. В основе препарата лежат сахаромицеты (дрожжи) лиофилизированные – живые микроорганизмы, улучшающие ферментацию, связывающие и выводящие из организма токсины. Этот препарат следующим образом воздействует на пищеварительный тракт:

Энтерол для детей принимают как основной препарат для лечения целого ряда заболеваний. Используется медикамент и в комплексе с другими фармакологическими средствами при следующих патологиях:

• инфекционные заболевания, сопровождающиеся поносом;
• расстройства стула, связанные с приемом антибиотика;
• отравление токсинами химического происхождения;
• дисбактериоз;
• все виды колитов;
• осложнения, связанные с обезвоживанием;
• при заболеваниях печени, используется в составе комплексного лечения;
• при глистных инвазиях;
• для профилактики дисбактериоза.

Как давать средство, дозировка

Используя Энтерол для ребенка в качестве средства от диареи, следует придерживаться рекомендаций инструкции по использованию. Для взрослых применяют лекарство с обозначение 250 — оно более сильное. Энтерол для ребенка лучше брать с концентрацией 100. В некоторых случаях допускается использование Энтерола 250 для грудничков, но при этом пакетик делят на три приема.

Принимают препарат за час до еды, запивая небольшим количеством холодной или теплой воды, воспрещается запивать горячими жидкостями, а также соками, чаем, газированными напитками. Для детей можно использовать как капсулированное вещество, так и порошок. При этом отличаться дозировка в зависимости от концентрации.

Капсулы

Если было принят решение об использовании капсул для лечения ребенка, перед приемом её оболочка вскрывается, а содержимое разводится ложкой теплой воды и дается малышу за час до еды.

На многих интернет-ресурсах можно встретить рекомендации по растворению порошка в молоке. Такой принцип приготовления жидкого сиропа строго воспрещается производителем.

Сколько придется принимать порошок, зависит от предписаний врача и в среднем длится от пяти до семи дней.

Порошок для приготовления суспензии

Порошок тоже дают ребенку в виде суспензии. При этом для саше с сухой смесью Энтерол 100 допускается прием целого пакетика, для Энтерол 250 содержимое стика делят наполовину или на три части.

Следует помнить, что готовить суспензию для последующих приёмов готовить нельзя. Средство разбавляется непосредственно перед использованием.

Согласно официальной инструкции медикамент нельзя назначать детям до года, поэтому давать лекарство малышу без рекомендаций педиатра не стоит. Иногда врачи назначают порошок младенцам в первые месяцы их жизни. В этом случае следует внимательно следить за общим состоянием новорожденного, чтобы при возникновении любых посторонних симптомов срочно прекратить лечение и заменить лекарство другим, менее опасным для малыша.

Побочные действия и противопоказания

Врачи считают это фармацевтическое средство полностью безвредным и утверждают, что побочных действий у него фактически нет. Согласно аннотации при приеме Энтерола могут наблюдаться некоторые негативные реакции в организме. К ним относят следующие симптомы:

• повышенное газообразование (вздутие, метеоризм);
• тяжесть и боли в животе;
• запор;
• тошнота;
• общая слабость;
• головные боли и головокружения;
• возможно проявления аллергии в виде кожных высыпаний.

Имеет препарат и ряд противопоказаний. Его нельзя использовать при кормлении пациента через зонд, при заболеваниях полости рта, деформациях и спайках кишечника, при отравлении, сопровождающемся частой рвотой. Если пациенту был установлен венозный катетер также приём средства воспрещён.

Использование порошка в период лактации может осуществляться только с назначения врача. Также не рекомендуется использование Энтерола для деток до года. Срочно прекратить употребление смеси при появлении аллергических реакций или при ухудшении состояния больного, вызванном приемом лекарства.

Особенности хранения

Хранить лекарство можно в прохладном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать 20 градусов. При правильном хранении лекарственное вещество сохраняет свои свойства на протяжении трех лет.

Средство, которое хранилось в недопустимых условиях, принимать строго воспрещается. Готовить жидкую суспензию разрешается только перед употреблением. Хранить приготовленный раствор нельзя.

Аналоги

Широкий спектр противодиарейных средств — аналогов Энтерола представляет фармацевтическая промышленность. К схожим по воздействию противодиарейным медикаментам относят следующие препараты:

Ацидолак – средство, которое используют при дисбактериозе, отравлениях, аллергических реакциях на продукты питания. Этот препарат стоит дешевле, чем Энтерол и хорошо переноситься, считается безопасным для младенцев.

Бифи-форм – схож с порошковой энтероловой смесью по принципу воздействия на организм, но отличается по составу. Замена препарата допускается только после консультации с врачом.

Линекс – представляет собой комплекс бифидобактерий, который помогает справиться с дисбактериозом и различными нарушениями пищеварения, в том числе сопровождающимися поносом. Его часто назначают детям с первого дня жизни.

Нормагут – представляет собой сильное противодиарейное средство. Помогает при отравлениях, дисбактериозе и многих заболеваниях ЖКТ. Для младенцев его прием не рекомендован.

Мицерол – средство, которое рекомендуется принимать при разных формах инфекционных заболеваний ЖКТ, а также при дисбактериозе и отравлениях, в том числе химических. Для новорожденных такое лекарство противопоказано, его прием допустим только с двух лет.

Расстройство у новорожденных – частое явление, связанное с незрелостью ЖКТ. В некоторых случаях неприятный симптом приходится устранять медикаментозно. Современная фармация изобилует противодиарейными препаратам и часто родители самостоятельно начинают давать своему малышу то или другое лекарство, подвергая здоровье крохи опасности, осуществляя симптоматическое лечение. Ведь частый жидкий стул может быть и признаком опасных заболеваний.

Педиатр должен назначить средство также и для устранения возбудителя возникновения недуга. Кроме того, диарея опасна и сильной потерей жидкости, что требует обильного питья и средств,Ф нормализующих электролитный обмен.

Чтобы действительно помочь своему ребенку, а не навредить, перед приёмом любого лекарственного сырья следует консультироваться с педиатром и даже после медицинских предписаний стоит прочесть инструкцию по применению.

Не будет преувеличением сказать, что мы живем в эру антибиотиков. Широкое применение противомикробных препаратов в животноводстве привело к тому, что в последние годы стали отмечать высокую степень загрязнения пищевых продуктов антибиотиками. Антибактериальные средства занимают первые строки рейтингов наиболее продаваемых препаратов. Антибиотикотерапия является ведущей в практике любого врача, так как позволяет добиваться значительного эффекта в лечении большинства инфекционных заболеваний. Однако их неоправданное применение, к сожалению, уже ставшее привычным в нашей стране, чревато серьезными последствиями.

Антибиотики избирательно действуют не только на вредные бактерии, но убивают и полезные микроорганизмы, которые необходимы для процессов, происходящих в пищеварительной системе. Активное применение химиопрепаратов при большинстве заболеваний очень часто приводит к нарушению микробиоценоза. Так, например, известно, что этиотропная терапия острых и хронических желудочно-кишечных заболеваний, особенно квадритерапия хронического гастрита, пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori , в 100% случаев ведет к усугублению дисбиотических явлений (Конев Ю. В., 2005).

Таким образом, нерациональная и неконтролируемая антибиотико- и химиотерапия зачастую приводят к развитию дисбактериоза - осложнения, характеризующегося в первую очередь нарушением баланса кишечной флоры и, как следствие, тошнотой, снижением аппетита, поносом или же запором. Спектр клинических проявлений дисбактериоза, ассоциированного с применением антибиотиков, - от легкой самокупирующейся диареи до тяжелого псевдомембранозного колита.

Состав нормальной микрофлоры кишечника весьма разнообразен. В обычных условиях наш организм способен обеспечить относительное постоянство кишечной микрофлоры, потому что полезные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, сами препятствуют развитию необычной для человека микрофлоры. Полезные микроорганизмы участвуют и в расщеплении некоторых питательных веществ, что в итоге способствует всасыванию белков, жиров, углеводов, витаминов и др. «Родные» микробы также способствуют синтезу ряда витаминов, особенно группы В.

Представим себе, что нормальной кишечной флоры мало или нет вовсе, что очень часто возникает в результате применения противомикробных средств. Тогда микроорганизмы, попавшие в пищеварительный тракт, начинают активно размножаться и заселять кишечник. Развивается дисбактериоз, проявляющийся неприятными и тягостными симптомами. Поэтому при применении антибиотиков особое внимание уделяют восстановлению нормальной микрофлоры. Препаратами первой линии при лечении ассоциированного с антибиотиками дисбактериоза кишечника в настоящее время являются пробиотики - препараты, содержащие микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на кишечный микробиоценоз.

Основоположником концепции пробиотиков стал И.И. Мечников, удостоенный за серию работ в этом направлении Нобелевской премии в области медицины в 1908 г. Он, в частности, показал, что одни микроорганизмы способны угнетать рост холерного вибриона, а другие - наоборот, стимулировать. С тех пор было изучено большое количество микроорганизмов, которые можно было бы применять в повседневной медицинской практике в составе пробиотических препаратов и продуктов питания, однако лишь немногие из них сегодня официально признают таковыми. Кроме того, необходимо принимать во внимание, что микроорганизм с минимальными потерями должен преодолеть верхние отделы пищеварительного тракта (из-за кислой среды желудка), чтобы попасть в кишечник и выполнить там свою роль.

Существует большое количество препаратов, способных взять на себя роль защитника кишечника. Среди них можно отметить препарат ® 250, выпускаемый французской компанией «Биокодекс», который на украинском фармацевтическом рынке представляет бельгийская фирма «Брюфармэкспорт».

ЭНТЕРОЛ ® 250 - это клетки специальных лечебных дрожжей сахаромицетов. Штамм Saccharomyces boulardii был выделен в Индокитае французским микробиологом Генри Булардом из некоторых тропических плодов после того, как он заметил, что кожура их используется местным населением для лечения диспепсических заболеваний. Saccharomyces boulardii обладают оптимальной температурой развития - выше 30 °С, что полностью соответствует температуре в просвете кишечника.

ЭНТЕРОЛ ® 250 оказывает комплексное действие на кишечную микрофлору. Одним из его свойств является антимикробное воздействие на патогенные бактерии, вызывающие расстройство процессов пищеварения, а также антитоксическое действие за счет нейтрализации бактериальных энтеротоксинов. Очень важной является способность препарата повышать местную иммунную защиту кишечника и его ферментативную активность.

Препарат ЭНТЕРОЛ ® 250 принципиально отличается от других пробиотиков тем, что содержащееся в нем активное вещество - лечебные дрожжи Saccharomyces boulardii , не разрушаются под воздействием кислой среды желудка и обладают генетической устойчивостью к антибиотикам. Это позволяет назначать ЭНТЕРОЛ ® 250 одновременно с антибактериальной терапией для профилактики дисбактериоза и диареи.

В исследовании, проведенном на базе Винницкого медицинского университета, ЭНТЕРОЛ ® 250 назначали 46 больным с хронической диареей, синдромом раздраженного кишечника, а также для профилактики и лечения диареи, развившейся на фоне антибиотикотерапии. Практически полную нормализацию микробиоценоза кишечника отмечали через 8–10 дней, что подтверждено результатами бактериологических исследований. Диспепсические явления исчезали уже на 2-е сутки применения препарата, побочные эффекты не зарегистрированы.

Профилактическое назначение ЭНТЕРОЛА 250 при проведении антибиотикотерапии снижает риск развития антибиотикоассоциированной диареи в 5 раз (Kotowska M. et al., 2005).

Выполнив свою миссию, сахаромицеты покидают кишечник. Через 2–5 дней после прекращения приема ЭНТЕРОЛА 250 сахаромицеты уже не выявляют в кале, следовательно, Saccharomyces boulardii не колонизируют кишечник. Период полувыведения жизнеспособных клеток из организма составляет 6 ч (Конев Ю.В., 2005).

Как правильно принимать ЭНТЕРОЛ ® 250, чтобы его эффективность была максимальной?

ЭНТЕРОЛ ® 250 выпускается в форме порошка в капсулах и пакетиках и принимается по определенной схеме в зависимости от возраста:

• детям до 1 года - по 0,5 пакетика 2–3 раза в сутки до исчезновения симптомов диареи (содержимое пакетика разводят в теплой воде или молоке, или дают ребенку с пищей);
• детям 1–10 лет - 1 пакетик или 1 капсула 2–3 раза в сутки (капсулы следует запивать небольшим количеством воды, не смешивая с очень горячими (чай, первые блюда) или сильно охлажденными продуктами (мороженое));
• детям старше 10 лет и взрослым - 1–2 пакетика (или 1–2 капсулы) 2–3 раза в сутки.

Препарат можно комбинировать с другими лекарственными средствами, в том числе антибиотиками, за исключением противогрибковых.

Таким образом, ЭНТЕРОЛ ® 250 имеет такие преимущества, позволяющие широко применять его при антибиотикотерапии для профилактики дисбактериоза:

• Благодаря восстановлению нормальной кишечной микрофлоры позволяет быстро устранить клинические признаки дисбактериоза;
• Быстрое выведение из кишечника после лечения;
• Возможность применения у детей, в том числе у новорожденных;
• Необходимость применять вместе с антибиотиками.

Подводя итог, следует отметить, что даже обоснованное применение антибиотиков может привести к развитию серьезного дисбактериоза кишечника. Сочетанное применение ЭНТЕРОЛА 250 и антибактериальных препаратов позволит снизить риск ассоциированного с антибиотиками дисбактериоза или уменьшить тяжесть его выраженности. o

Дополнительная информация о препарате ЭНТЕРОЛ ® 250 - на сайте www.brupharm.com
Олег Мазуренко