Наименование: Нистатин (Nystatinum)

Нистатин - показания к применению:

Используют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (Candidaalbicansи др.); кандидоза (грибкового заболевания, вызываемого дрожжевыми грибками) слизистых оболочек (рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек и др.). С профилактической целью прописывают для профилактики развития кандидоза при длительном лечении лекарствами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно при пероральном (через рот) использовании антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также ослабленным и истощенным больным.

Нистатин - способ применения:

Нистатин прописывают внутрь в таблетках. Взрослым дают по 500000 ЕД 3-4 раза в день или по 250000 ЕД 6 - 8 раз в день. Суточная дозировка - 1500000 - 3000000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточная дозировка может быть увеличена до 4000000 - 6000000 ЕД. Детям в возрасте до 1 года прописывают по 100000 - 125000 ЕД, от 1 года до 3 лет -по 250000 ЕД 3-4 раза в день; старше 3 лет - от 1000000 до 1500000 ЕД в день в 4 приема.
Средняя длительность лечения - 10 - 14 дней. Таблетки проглатывают, не разжевывая.
При поражении слизистых оболочек полости рта, глотки и пищевода таблетки (500000 ЕД 3-4 раза в день после еды) помещают за щеку, не разжевывая, до полного рассасывания.
При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах (повторяющемся или непрерывном поступлении в кровь грибков типа кандида) проводят повторные курсы лечения с перерывами между курсами 2-3 нед.
При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи может применяться нистатиновая мазь. Использование мази возможно сочетать с приемом нистатина внутрь.
При кандидозах нижних отделов кишечника, при кольпитах (воспалении влагалища) и вульвовагинитах (воспалении наружных женских половых органов и влагалища) могут применяться ректальные (для введения в прямую кишку) свечи и вагинальные глобули (лекарственная форма для введения во влагалище), содержащие по 250000 и 500000 ЕД. Их вводят 2 раза в день, соответственно, в прямую кишку или влагалище; средняя длительность курса - 10-14 дней.

Нистатин - побочные действия:

Нистатин малотоксичен; побочных явлений зачастую не вызывает, при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб и др. В подобных случаях уменьшают дозу.

Нистатин - форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 250000 и 500000 ЕД; свечи и суппозитории вагинальные по 250000 и 500000 ЕД; мазь в тубах, содержащая по 100000 ЕД нистатина в 1 г.

Нистатин - условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +5 °С.

Нистатин - синонимы:

Антикандин, Фунгицидин, Фунгистатин, Микостатин, Моронал, Нистафунгин, Стамииин.

Нистатин - дополнительно:

Нистатин также входит в состав препаратов по лижинакс, таблетки тетрациклина и нистатина, покрытые оболочкой.

Важно!
Перед применением лекарства вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Микробы живут в теле человека с момента рождения. Если иммунная система функционирует нормально, то патогенные организмы гибнут, не нанося вреда своему носителю. Во время сбоев, вызванных простудой или хроническими недугами, иммунитет ослабевает, что приводит к созданию благоприятной среды для размножения микробов. При обнаружении грибка желудка, стоматите и других заболеваниях, сопровождаемых микозами, врачи назначают Нистатин – инструкция по применению лекарства содержит полный список побочных эффектов и примерные дозировки.

Препарат Нистатин

Это лекарственное средство применяется для лечения кандидозов, вызванных грибками кандида альбиканс. Один из плюсов Нистатина заключается в том, что патогенные организмы не могут выработать к нему устойчивость. Принимать лекарство можно только по назначению врача, т.к. оно часто вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Состав и форма выпуска

В аптеках представлены мази, таблетки и суппозитории Нистатин – в инструкции по применению подробно расписаны способы применения всех форм лекарства. Основным действующим веществом средства является нистатин. Его получают из стрептомицетов, а затем добавляют к стабилизирующим химическую структуру компонентам. Полный состав всех форм выпуска лекарственного средства представлен в таблице ниже:

Форма выпуска	Компоненты	Концентрация в единицах действия (ЕД)
Таблетки	Нистатин
	Лактоза, оксипропилметилцеллюлоза, стеарат кальция, основной карбонат магния, картофельный крахмал, диоксид титана пигментный, метилцеллюлоза-16, твин-80, вазелиновое масло, тропеолин О, ванилин
	Нистатин	100000 на 1 г
	Медицинский вазелин, безводный ланолин
	Нистатин
	Лимонная пищевая кислота, чистый медицинский антиокислитель, витепсол, бутилоксианизол, дибунол или ионол пищевой, медицинское вазелиновое масло

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нистатин относится к противогрибковым антибиотикам. Его начинают принимать при первых симптомах молочницы. Лекарство эффективно против грибков рода Candida spp и аспергиллы. Действующее вещество связывается со стеролами в клеточной мембране грибов, вызывая нарушения ее проницаемости и разрушение основных компонентов клетки. При местном применении антибиотик практически не всасывается. После приема внутрь средство плохо растворяется ЖКТ.

Нистатин – это антибиотик или нет

Этот препарат является антимикотиком природного происхождения. Впервые его синтезировали в 1950 году. В инструкции по применению указано, что Нистатин относится к полиеновым антибиотикам, поэтому после завершения курса лечения этим средством обязательно нужно пропить препараты, нормализующие микрофлору желудка. Принимать Нистатин с антибиотиками не рекомендуется, т.к. такая комбинация лекарственных средств снизит естественный иммунитет человека.

Показания к применению

Назначают Нистатин для лечения и профилактики кандидозов. В зависимости от локализации грибкового поражения, врач может рекомендовать как комплексное лечение гранулами с мазью или капсулами с суппозиториями, так и применение какой-либо одной формы лекарства. При длительном лечении антибактериальными препаратами и после продолжительного приема антибиотиков тетрациклинового ряда препарат назначают с целью предупреждения кандидоза. По инструкции средство можно использовать для лечения следующих заболеваний:

• молочница полости рта;
• кандидоз влагалища;
• грибковая инфекция кишечника;
• кандидоз кожи.

Как принимать

При приеме средства необходимо соблюдать рекомендации, указанные в инструкции по применению:

• Принимать Нистатин при молочнице можно в виде таблеток, совмещая их с суппозиториями при поражении местного характера.
• При кандидозе влагалища назначают вагинальные свечи.
• При поражении грибком слизистых рта назначают таблетки. Рекомендуется защечное применение лекарства для локального воздействия на пораженный участок.
• При проблемах с кишечником назначают таблетки и ректальные суппозитории.
• Минимальный курс лечения любой формы кандидоза препаратом – 7 дней.

Свечи­

Вагинальные суппозитории используют для лечения молочницы у женщин, а ректальные свечи применяют для борьбы с кандидозом кишечника. При локальном использовании суппозитории практически не всасываются через слизистые оболочки половых органов и анальное отверстие. Максимальная продолжительность лечения – 14 дней. По инструкции при молочнице свечи нужно применять следующим образом:

1. Очистить половые органы с помощью средств, не содержащих щелочь.
2. Лечь на спину и аккуратно ввести суппозиторий глубоко во влагалище.
3. Дождаться полного растворения свечи.

Врачи рекомендуют повторять процедуру утром и вечером. В инструкции по применению сказано, что у некоторых женщин возникает местное раздражение при длительном использовании свечей с нистатином. Ректальные суппозитории вводятся по аналогии с вагинальными через анальное отверстие глубоко в прямую кишку. Свечи следует хранить в холодильнике для сохранения их фармакологических свойств.

Мазь

Нистатиновая эмульсия применяется для лечения грибковых поражений кожи, слизистых оболочек, ногтей. Мазь легко проникает через мембраны, уничтожая дрожжеподобные грибки и их споры. Применяют эмульсию исключительно местно. Небольшое количество мази наносят на пораженный сегмент кожи или слизистых оболочек. Процедуру проводят 2 раза/сутки. Рекомендуемый курс лечения по инструкции – 10 дней.

Таблетки­

При кандидозе полости рта и обширных поражениях ЖКТ назначают лекарственное средство в таблетках. Схема лечения зависит от того, сколько лет пациенту и какой недуг необходимо вылечить. Нистатин в таблетках при поражениях ЖКТ принимают 4 раза в сутки по 500000 ЕД независимо от пищи. Минимальный курс лечения составляет 14 дней. В зависимости от локализации грибкового поражения дозы могут быть следующими:

1. При генерализованных микозах лекарство принимают несколькими терапевтическими курсами с разницей 14-21 дней. Средняя продолжительность курса – 2 недели. Минимальная суточная доза препарата для взрослых составляет 6 млн ЕД/сутки.
2. Молочницу ротовой полости лечат с помощью защечного применения таблеток. Рекомендуемая дозировка – 500000 ЕД 5 раз/сутки. Пилюли помещают за щеку и держат там до полного рассасывания. Курс лечения, указанный в инструкции по применению, составляет 7 дней.

Особые указания

При вагинальном кандидозе по инструкции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Капсулы нельзя принимать вместе с Клотримазолом, т.к. Нистатин снижает его активность. При менструации не рекомендуется прерывать лечение вагинальными суппозиториями. Во время приема лекарства следует избегать половых контактов. При развитии побочных реакций, рассмотренных в инструкции по применению, следует уменьшить дозу препарата или полностью его отменить.

При беременности

Во время вынашивания ребенка и грудного кормления принимать это лекарственное средство запрещено. Врач может назначить препарат при беременности, если риск от приема антибиотика меньше, чем опасность, которую создает кандидоз для ребенка. Если доктор назначил Нистатин после родов, то женщина должна прекратить грудное вскармливание до момента полного прекращения приема лекарства.

Нистатин для детей

По инструкции ребенку препарат дают в уменьшенной дозировке. Нистатин детям врачи стараются не назначать при поражении грибком оболочки полости рта, т.к. защечное применение таблеток может быть затруднено. Некоторые врачи советуют для лечения этого вида кандидоза растереть таблетку концентрацией 250000 ЕД, а затем смешать получивший порошок с 1 мл витамина B. Раствором нужно обрабатывать поврежденные участки слизистой. В инструкции по применению указаны следующие дозы антибиотика для детей:

• от 6 месяцев до 1 года – 125000 ЕД 2 раза/сутки;
• от 1 года до 3 лет – 250000 ЕД 3 раза/сутки;
• от 3 до 13 лет – 400000 ЕД 3-4 раза/сутки;
• старше 13 лет – 500000 ЕД 4 раза/сутки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Тетрациклина и Нистатина усиливается лечебный эффект обоих препаратов. Не рекомендуется принимать таблетки вместе с антацидами, т.к. это снижает их лечебные свойства. Эффективность оральных контрацептивов и непрямых антикоагулянтов под воздействием Нистатина сильно уменьшается. Лекарство негативно влияет на другие антибиотики, снижая их действие на болезнетворные микроорганизмы.

Побочные эффекты

Препарат не относят к токсичным, но из-за большой концентрации действующего вещества он часто вызывает боли в области желудка, тошноту, рвоту и диарею. По инструкции, если появились перечисленные симптомы, необходимо уменьшить дозировку лекарства. При длительной терапии у пациентов снижается аппетит и появляется привкус горечи во рту. Нистатин может вызвать следующие побочные эффекты:

• повышение температуры;
• раздражение кожи;
• покраснения и высыпания;
• сухость слизистых оболочек.

Противопоказания

По инструкции от применения лекарства воздерживаются при хронической печеночной недостаточности и панкреатите. Пациентам с повышенной чувствительностью к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам средство не назначают. При употреблении других антибиотиков от применения Нистатина следует воздержаться, т.к. сочетание препаратов может вызвать аллергическую реакцию. Лекарство противопоказано при:

• туберкулезных, вирусных заболеваниях кожи;
• пиодермии, вызванной стафилококками;
• язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Условия продажи и хранения

По инструкции Нистатин нельзя хранить дольше 2 лет с даты выпуска. Лекарство выпускают в суппозиториях, таблетках и в виде мази. Купить средство можно по рецепту врача. Мазь нужно использовать в течение 3 лет с даты выпуска. Таблетки и суппозитории должны находиться в сухом, недоступном для детей и лучей солнца месте. Температура воздуха не должна превышать 20°C. Минимальное количество капсул в упаковке – 20 штук.

Аналоги

По эффективности Клотримазол практически не уступает Нистатину. Его производят в виде таблеток, мазей и суппозиториев. Клотримазол эффективен при молочнице, грибковых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и местных микозах. Ближайший аналог Нистатина по оказываемому на организм действию – Дификлир. Его назначают для лечения инфекций, вызванных желудочными грибками. К аналогам препарата относят:

• Нормикс;
• Дифлюкан;
• Кандизол;
• Себозол;
• Флуконазол;
• Экзодерил.

Цена

Производством лекарственного средства занимаются разные фармакологические предприятия на территории России и стран СНГ. Самыми бюджетными считаются гранулы белорусского производства. Их средняя цена составляет 60 рублей за 40 штук. Более выгодно приобретать в аптеках нистатиновую мазь отечественного производства. Ее средняя стоимость – 30 рублей за 10 г. В таблице ниже представлена цена Нистатина в Москве.

Видео

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам клеточной мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Резистентность развивается очень медленно.

Фармакокинетика

Обладает слабым резорбтивным действием (практически не всасывается в ЖКТ). Выводится через кишечник. Не кумулирует.

Показания к применению

Для лечения кишечных инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных нистатинчувствительными дрожжеподобными грибами рода Candida, во время лечения препаратами, которые способствуют росту Candida в желудочно-кишечном тракте (например, антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды, цитостатики).

Способ применения и режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым назначают по 500000 ЕД 3-4 раза. Суточная доза – 1500000-3000000 ЕД, в тяжелых случаях – до 4000000-6000000 ЕД.

Продолжительность лечения составляет 2 недели или до тех пор, пока продолжается лечение препаратами, которые способствуют росту Candida.

Детям старше 13 лет – 500000 ЕД в сутки 3-4 раза в день. Длительность лечения – 10-14 дней. При необходимости время лечения может быть продлено.

Таблетки проглатывают, не разжевывая.

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 13 лет. Для пациентов данной возрастной группы должна быть предназначена суспензия.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: горький привкус во рту, диспептические явления, тошнота, рвота, гастралгия, диарея.

Аллергические реакции: повышение температуры тела, озноб, сыпь, крапивница, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, включая отек лица, редко – синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: фотосенсибилизация, тахикардия, неспецифические миалгии; возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или любому другому компоненту лекарственного средства.

Передозировка

Явления передозировки при применении препарата до настоящего времени не описаны.

Меры предосторожности

Не использовать для лечения системных микозов.

Необходимо завершение полного курса терапии. Следует строго соблюдать режим и схемы лечения в течение всего курса, принимать препарат через равные промежутки времени и не пропускать дозу. При пропуске дозы следует принять ее как можно быстрее, если же наступило время приема следующей дозы – не принимать удвоенную дозу взамен пропущенной.

Нистатин может повышать чувствительность кожи к солнечному облучению, поэтому во время лечения следует избегать прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения.

Препарат содержит сахар. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать лекарственное средство.

При развитии побочных реакций следует отменить препарат.

Применение во время беременности и в период лактации. Несмотря на то, что нистатин в ЖКТ всасывается в незначительных количествах, до сих пор неизвестно, может ли прием лекарственного средства беременной женщиной нанести вред плоду. Применение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или младенца.

Неизвестно, выделяется ли нистатин с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Нистатин при приеме в терапевтических дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами и машинным оборудованием.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Отпуск из аптек

Препарат: НИСТАТИН (NYSTATIN)

Активное вещество: nystatin
Код АТХ: D01AA01
КФГ: Противогрибковый препарат для наружного применения
Коды МКБ-10 (показания): B37.2, B37.3, B37.8, Z29.8
Рег. номер: ЛСР-008634/08
Дата регистрации: 30.10.08
Владелец рег. удост.: БИОСИНТЕЗ (Россия) группа БИОТЭК МФПДК (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с зеленоватым оттенком, с легким запахом ванилина; на поперечном разрезе видны два слоя.

Вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский.

30 г - тубы алюминиевые.

Суппозитории вагинальные желтого цвета, торпедообразной формы.

Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, масло вазелиновое, витепсол Н-15, витепсол W-35.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2005 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противогрибковый препарат из группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Оказывает фунгистатическое действие.

Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Сandida.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

После приема внутрь нистатин плохо всасывается из ЖКТ. При местном применении не всасывается в системный кровоток. Не кумулирует.

Выведение

Выводится из организма с калом.

ПОКАЗАНИЯ

Для таблеток и мази

Кандидоз кожи и слизистых оболочек;

Кандидоз внутренних органов;

Профилактика кандидоза при длительной терапии противомикробными препаратами, особенно у истощенных и ослабленных пациентов.

Для суппозиториев вагинальных

Вагинальный кандидоз;

Профилактика грибковых осложнений при местной противомикробной терапии.

Для суппозиториев ректальных

Кандидоз нижних отделов кишечника;

Профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационные периоды.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

При лечении кандидоза внутренних органов Нистатин назначают внутрь независимо от приема пищи.

Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-8 раз/сут.

При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД/сут.

Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет - по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут. Продолжительность лечения - 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сут, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь.

Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.

Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.

При необходимости проводят повторные курсы лечения.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: при приема препарата внутрь и применении суппозиториев ректальных возможны тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожный зуд, озноб, повышение температуры.

Прочие: возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Нарушения функции печени;

Панкреатит;

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

Беременность;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Нистатин противопоказан к применению при беременности.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При развитии побочных реакций следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При менструации не следует прерывать лечение суппозиториями вагинальными. При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

В настоящее время о случаях передозировки препарата Нистатин не сообщалось.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении нистатина и клотримазола активность последнего снижается.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 18°-20°C.

Препарат в форме мази, суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 5°C.

Срок годности препарата в форме таблеток, суппозиториев вагинальных, суппозиториев ректальных – 2 года, срок годности препарата в форме мази – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Нистатин - противогрибковый препарат, который на фармацевтическом рынке присутствует уже много лет. Его широко применяют от молочницы, ряда прочих грибковых заболеваний.

Нистатин и его действие

Нистатин - полиеновый антибиотик, который также относится к группе антимикотиков (противогрибковых средств). Препарат производится в форме таблеток компаниями «Мидэя», «Нижфарм», «Биохимик», «Биосинтез» и прочими. 20 таблеток стоит около 40 рублей, 100 таблеток - 160 рублей.

Пилюли содержат 500 тыс. единиц активного вещества - нистатина.

Таблетки на вид круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой пленкой, светло-желтые по цвету. Допускается зеленоватый оттенок, при этом ядро имеет желтый или коричневатый цвет. В составе есть и вспомогательные вещества:

Изначально считалось, что нистатин помогает справиться только с грибками рода Кандида. Позже было доказано, что активность препарата распространяется и на подавление жизнеспособности кишечной амебы, ряда прочих микробов. Тем не менее, намного чаще Нистатин используется против заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибками.

Как действует нистатин? В структуре вещества есть двойные связи, обладающие тропностью к клеточным мембранам грибов. После приема таблеток молекула препарата встраивается в клеточные стенки возбудителей микоза, приводит к появлению в ней канальцев. Через них будут бесконтрольно теряться важнейшие электролиты, в итоге грибки погибают. Преимуществом Нистатина является медленное развитие резистентности к нему, низкое системное всасывание и почти неизменное выведение через ЖКТ. Кроме прочего, выпускается Нистатин в форме вагинальных свечей, применяемых в гинекологии. Также есть препарат с - комбинированное средство.

Показания препарата

Основное показание Нистатина - лечение кандидоза или иного типа грибкового поражения кишечника (преимущественно, толстой кишки), прочих отделов ЖКТ. Такая потребность чаще всего возникает после проведения терапии антибиотиками, после массированной антибиотикотерапии, приема глюкокортикостероидов. Также как профилактическое средство таблетки Нистатин помогают от возможного развития кандидоза ЖКТ после операций на пищеварительной системе. Людям с аутоиммунными заболеваниями, ослабленным иммунитетом препарат часто дают в профилактических целях.

В форме свечей Нистатин используют для лечения и профилактики вульвовагинита, кандидоза влагалища у женщин.

Таблетки используются также в стоматологии. Их можно растолочь и применять местно при грибковом стоматите, вызванном грибами Кандида (молочница ротовой полости).

У детей подобное состояние характерно для периода приема антибиотиков. Молочница может охватывать слизистую десен, языка, неба. Порошок из таблеток можно использовать против наружных заболеваний - грибкового поражения кожи.

Противопоказания и побочные действия

Таблетки разрешены детям с 3 лет, в более раннем возрасте они противопоказаны. При беременности, лактации разрешено принимать препарат, но только по строгим показаниям, если польза превышает возможный риск. При этом терапия при лактации означает необходимость во временном отказе от кормления грудью.

Таблетки также противопоказаны при следующих заболеваниях:

Побочные действия встречаются нечасто. Обычно среди них отмечаются аллергические реакции - явления дерматита, сыпь, покраснение кожи, реже крапивница. При приеме внутрь таблеток или введении суппозиториев иногда регистрируются нарушения со стороны ЖКТ - тошнота, рвота, понос или запор, можно отметить боли в животе. При длительном приеме у некоторых пациентов повышается температура тела, присутствует озноб. Как побочное действие от длительной терапии также можно указать развитие резистентности микробов к нистатину. В этом случае требуется подбор иного лекарственного препарата.

Как применять Нистатин?

Сколько пить препарат, какова дозировка, устанавливает только специалист. Самостоятельно, без достоверно известных показаний лекарство принимать нельзя. Таблетки пьют вне зависимости от приема еды, глотать их надо без разжевывания. Допускается запивание водой, минералкой без газа, некрепким негорячим чаем. Объем жидкости для запивания пилюль - от 100 мл.

При кандидозе ЖКТ доза взрослым составляет по таблетке до 6-8 раз/сутки, курс терапии - до 14 суток.

Обычная суточная доза - не выше 1,5-4 млн. единиц, или 3-8 таблеток. Если у больного наблюдается генерализованная форма кандидоза внутренних органов, в сутки принимают максимальную дозу - до 12 таблеток, поделив на несколько приемов. Курс продолжается 10-14 суток, затем через 2 недели перерыва его повторяют.

Дети с 13 лет принимают аналогичную дозировку. Дети более раннего возраста пьют препарат только в индивидуально подобранной дозе! При молочнице полости рта, стоматите проводят местную терапию. Таблетку следует растолочь, кусочки оболочки удалить. Далее присыпать слизистую оболочку полости рта или обработать ватной палочкой. Терапию повторять четырежды в сутки (использовать по 1 таблетке). При инфекции половой сферы используют свечи - по 1 штуке дважды/сутки 10-14 дней.

Аналоги Нистатина

Из аналогов следует указать ряд противогрибковых препаратов в форме таблеток. Самостоятельно заменять Нистатин на любое иное средство нельзя, сделать это может только врач:

Препарат не воздействует на внимательность, память, его прием не требует соблюдения особых условий в работе и повседневной жизни. Что касается лекарственного взаимодействия, Нистатин не сочетается с противогрибковым средством Клотримазол. Совместная терапия снижает эффективность Клотримазола. В свою очередь, действие Нистатина падает от совместной терапии Гидрокортизоном в любом виде. Наружно (во влагалище, в полости рта) его не рекомендуется сочетать с перекисью водорода, марганцовкой, натрия гидрокарбонатом. В период терапии нельзя принимать алкоголь, так как спиртное усиливает выраженность кандидоза.

0