Свечи и таблетки от молочницы Нистатин – пожалуй, одно из самых известных в нашей стране средств для лечения кандидоза, прежде всего, вагинального и развившегося после длительного лечения антибиотиками. Особенно хорошо помнят это лекарственное средство представительницы старшего поколения, чья молодость не была отмечена изобилием препаратов, способных быстро справиться с назойливым грибком рода Candida.

Нистатин – противогрибковый антибиотик первого поколения, синтезированный на основе колоний микроорганизма Streptomyces noursei. Морфологически он относится к виду актиномицетов, своеобразной формы жизни, имеющей признаки бактерий и грибов. Самым известным антибиотиками, которые дали человечеству эти создания, стал Стрептомицин, спасший в середине XX века миллионы жизней на разных войнах. В конце 40-х годов исследования выявили и противогрибковую активность веществ, выделяемых актиномицетами. Так возник ряд полиеновых противогрибковых препаратов, применяемых в лечении самых разных микозов, в том числе молочницы, до наших дней. Антибиотики применяются практически в неизменном виде, так как у грибов к ним практически не возникает резистентность. Единственное, что сделали учёные, так это разработали особую липофильную форму полиеновых лекарственных препаратов. В ней молекула антибиотика связана особым компонентом, который отделяется от нее лишь при встрече с клеткой гриба-мишени. Это позволяет существенно снизить токсичность препаратов, которая, к сожалению, остаётся главным недостатком всех противогрибковых и противомикробных средств.

Как действует Нистатин?

Биохимический механизм действия Нистатина и всех прочих полиеновых антимикотиков основан на наличии в молекуле лекарства двойных углеродно-водородных связей, которые обуславливают тропность Нистатина к структурам мембраны грибов. В результате молекуле Нистатина удаётся встроиться в мембрану, через которую тут же в клетку патогена начинает бесконтрольно поступать вода и растворённые в ней ионы. Даже если у гриба хватает сил заделать пробоину, развитие его замедляется. Но в большинстве случаев полиены проявляют фунгицидную активность – злосчастную грибковую клетку попросту разрывает на части, происходит ее лизис.

Нистатин обладает очень избирательной активностью, он встраивается только в стеролы и почти не оказывает влияние на бактерии и вирусы. В больших концентрациях он способен наносить урон простейшим (трихомонадам) и амёбам. В то же время существуют некоторые грибы, на которые Нистатин практически не действует, это, например, дерматомицеты, вызывающие заболевания кожи. Всего на сегодня известно около 400 видов патогенных или условно-патогенных грибов, поэтому в том, что Нистатин не одинаково хорошо справляется с ними всеми, нет ничего удивительного.

Нистатин по-прежнему остается одним из самых эффективных средств от молочницы. Более поздние антимикотики полиенового ряда успешно применяются для лечения системных грибковых заболеваний, в том числе поражающих головной и спинной мозг.

Нистатин: лекарственные формы

Нистатин при кандидозе применяют в виде вагинальных и ректальных свечей, мазей и кремов, а также таблеток и суспензий для приема внутрь. Важно запомнить: Нистатин, как и все полиены, практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Их пероральный приём оправдан только в случае дисбактериоза и выявленного кандидоза толстого кишечника, а также при профилактике кандидоза до и после хирургических вмешательств, супрессивной терапии, лечении антибиотиками. Во всех остальных случаях применение только местное. Если девушке или женщине врач гинеколог прописывает Нистатин в виде таблеток при молочнице, то, скорее всего, она что-то не так поняла, и доктор имел в виду нистатиновые свечи. Пить таблетки Нистатин при вагинальном кандидозе так же бесполезно, как глотать вагинальные суппозитории.

Кстати, сильные средства полиенового ряда, например, Амфотерицин B вводится внутривенно. Им способны лечить тяжелые висцеральные микозы, от которых полвека назад не было никаких медицинских средств.

Нельзя не отметить, что Нистатин в России отнесён к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) как средство лечения и профилактики кандидоза органов ЖКТ.

Нистатин при вагинальной молочнице

Разумеется, в подавляющем большинстве случаев препарат применяют девушки и женщины, страдающие вагинальной молочницей. Если у женщины есть постоянный сексуальный партнёр, то местная профилактика показана и для него. На всякий случай мужчина может сдать соскоб со слизистой полового члена, который покажет наличие повышенного количества грибов кандида с псевдомицелием – именно последний демонстрирует, что грибы встали на путь войны.

Нистатиновые свечи при молочнице для вагинального и ректального применения очень похожи друг на друга и взаимозаменяемы. Вагинальные свечи – 2,5 г, а ректальные чуть меньше — 2,1 г. Суппозитории нужно вставлять в положении лёжа как можно глубже два раза в день (утром и вечером). На время лечения нужно прекратить все сексуальные контакты. Во время месячных лечение не прерывают. Длительность курса назначает врач, но обычно он продолжается 10 – 14 дней. Если неприятные симптомы прошли, всё равно прерывать терапию не следует, так как отмена препарата почти наверняка приведёт к хронизации инфекции и рецидиву через 1 — 2 месяца.

Свечи продаются в блистерах по 4 или 6 штук. В картонной пачке обычно по 2 блистера со свечами.

Побочные эффекты при вагинальном применении возможны лишь при индивидуальной непереносимости препарата. Всасывание лекарства через слизистую влагалища или прямой кишки ещё хуже, чем через слизистую кишечника, поэтому препарат в виде свечей эффективен для локального применения. Вместе с тем врачи не рекомендуют лечить молочницу во время беременности и кормления грудью медикаментозными препаратами. Прямого тератогенного влияния Нистатина на плод не выявлено, однако врачи предпочитают не рисковать.

Нистатин при дисбактериозе и кандидозе кишечника

Если в результате терапии антибиотиками или кортикостероидами развился дисбактериоз и на его фоне молочница, Нистатин применяют в виде ректальных свечей и таблеток. Свечи ставят по той же схеме, что и вагинальные суппозитории. Перед процедурой нужно сделать очистительную клизму.

Таблетки Нистатин от молочницы пьют по 500 тысяч единиц 3 – 4 раза в день. При тяжелом кандидозе кишечника максимальная доза 6 миллионов единиц в сутки (12 таблеток) строго под наблюдением врача. Несмотря на плохую всасываемость лекарственного средства в кровь, ударная доза может вызвать токсическое поражение печени и негативные явления со стороны ЖКТ.

В последнее время врачи все чаще отказываются от лечения Нистатином кишечных кандидозов в пользу применения системных препаратов, действующих на грибы Кандида через кровь.

Мази для наружного применения

Самые безопасные с точки зрения возможных побочных эффектов. Предназначены для лечения кандидоза кожи, наружных половых органов и кандидозного вагинита путем аппликаций тампонов внутрь. Мазь Нистатин наносится тонким слоем на пораженную поверхность 1 – 2 раза в день. Перед аппликацией кожу, кисть, стопу нужно промыть теплой водой с мылом или антисептиком.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нистатин при молочнице обычно назначается в режиме монотерапии. Есть данные, что при использовании совместно с противогрибковыми препаратами из группы азолов (клотримазол, кетоконазол) действие последних ослабляется. Как и любой антибиотик, Нистатин при приеме внутрь нельзя сочетать с алкоголем. Последний усиливает всасывание препарата, что может крайне негативно повлиять на печень. В целом ощутимого влияния на действие других препаратов при пероральном приеме ожидать не стоит ввиду слабой всасываемости в кишечнике, а при местном применении взаимодействие ощущается мало.

Беременность и лактация

Как уже сказано выше, тератогенного, мутагенного и других вредных свойств у Нистатина не выявлено, однако пить его во время вынашивания плода и кормления ребенка грудью врачи не рекомендуют.

Детский возраст

Особые указания

Оболочка таблеток Нистатин содержит сахар, поэтому их с осторожностью нужно применять при сахарном диабете, сначала прочитав инструкцию по применению и пересчитав содержащиеся в таблетке миллиграммы углеводов.

Никакого постороннего влияния на ориентацию в пространстве и способность управлять машинами и механизмами Нистатин не оказывает.

Крем Нистатин повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Во время лечения не следует загорать и посещать солярий.

Хранение и срок годности

Для всех лекарственных форм установлен срок годности 3 года при условии хранения в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25°С. Как и всякий лекарственный препарат, таблетки, свечи и крем Нистатин лучше всего круглый год хранить в холодильнике, не допуская заморозки.

Отпуск из аптек

В соответствии с новыми правилами, вступившими в силу с 1 января 2017 года, Нистатин, как и любой другой антибиотик, должен отпускаться по рецепту.

Цена Нистатина

Цена на препараты Нистатина низкая, доступна всем категориям лиц. Стоимость таблеток 100 штук по 500 тысяч ед. от 130 рублей.

Свечи вагинальные 10 штук по 500 тысяч ед. от 63 рублей.

Свечи ректальные 10 штук по 500 тысяч ед. от 82 рублей.

Мазь 100 тыс. ед. 15г от 39 рублей, 30г от 67 рублей.

Нистатин отзывы

Ольга Мукатаева

Нистатин — это полиеновый противогрибковый антибиотик. Высоко активен он в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Раньше при применении антибиотика больным сразу выписывали этот препарат. Делалось это для того, чтобы в организме под действием антибиотика не возникла патогенная грибковая микрофлора. Форма выпуска этого препарата есть в виде порошка, таблеток, свечей и мази. Стоимость таблеток (20 штук)-15.70 рублей — копеечная. Правда, слышала, что найти в аптеках его не так и просто. Но в ближайшей аптеке неделю назад я его спокойно приобрела. А что касаемо вкуса, так это просто невозможная гадость. На фоне комплексного лечения препарат дает положительные результаты (что подтверждают анализы). Заменяют этот препарат флуконазолом. Стоимость которого в разы больше нистатина.

Надежда Н.

Слабенький

В борьбе с молочницей — все средства хороши, но не все имеют одинаковую силу взаимодействия на противный дрожжеподобный грибок рода Кандида. Нистатин был одним из первых препаратов в моей достаточно обширной практике по уничтожению грибка. Довольно удобная форма выпуска (свечи), приемлемая цена, но всё же минусов больше. В первую очередь — длительность лечения (до 10 дней), во вторых — свечи имеют неприятное свойство пачкать бельё, да и вообще ими можно пользоваться только перед сном, чтобы закрепить эффект от лечения. Ну, и самое важное — сколько раз я ими пользовалась, молочница всё равно возвращалась. Поэтому Нистатин для меня в чёрном списке препаратов по истреблению дрожжеподобного грибка.

Олеся Зюзина

Пью его в совокупности с антибиотиками, так как прием антибиотиков провоцирует, у меня, молочницу (извиняюсь за прямоту). Но это очень удобный и хороший, а главное не дорогой препарат. Раньше он был и в детской форме, но недавно я узнала, что его перестали выпускать для детей, так как клинических исследований на детях не проводили. Столько лет лечили детей, а тут на тебе не проводили исследований… Ладно хоть взрослый не отменили и цену не подняли. Купила я его за 125 рублей, в упаковке 100 таблеток. Красота, с учетом того, что в последнее время я частенько простываю, он мне пригодится. Да и если на фоне воспаления проявляются первые признаки молочницы, то я сразу начинаю принимать Нистатин.

Как разрастается Candida albicans

Нистатин — один из самых эффективных препаратов при разных формах кандидоза. В частности, нистатин часто назначают от молочницы у женщин. Таблетки, которые так и называются «Нистатин», используют для борьбы с молочницей, потому что они удобны, хорошо помогают и относительно легко переносятся организмом.

Нистатин — противогрибковое вещество, которое эффективно справляется с дрожжеподобными болезнетворными грибами. Например, нистатин уничтожает и возбудителей молочинцы — грибы рода Candida . Эти микроорганизмы вызывают молочницу и болезни полости рта у детей и взрослых, которые врачи объединили под общим названием «кандидозы». Нистатином лечат молочницу у мужчин и женщин, то есть лекарство это универсальное.

Когда применяют нистатин :

• на фоне долгого приёма антибиотиков — чтобы предупредить развитие кандидоза;
• перед и после хирургических операций на кишечник — также с целью профилактики кандидоза;
• против кандидоза во рту, а также — кандидоза миндалин;
• чтобы вылечить кандидоз кишечника, кожи и слизистых оболочек.

Какие ещё преимущества есть у препарата, как его применять и почему он работает — об этом вы узнаете в нашей статье.

Свойства и действие нистатина

Лечение кандидоза нистатином действует, благодаря мощному фунгицидному эффекту препарата. Это означает, что он угнетает жизненные процессы в грибах, из-за чего они погибают.

Ключевая особенность нистатина — его низкая степень всасывания в организме. То есть, попадая внутрь, вещество действует прямо на грибок, но при этом компоненты препарата не остаются в органах и тканях, а просто удаляются через кишечник. Как сильно всасывается нистатин, зависит еще и от форм этого лекарства, которые мы рассмотрим ниже.

Формы выпуска и правила приема нистатина

Нистатин выпускают в двух дозировках: 250 тыс. ЕД и 500 тыс. ЕД .

Все подсчёты ниже приведены для дозировки в 250 тыс. ЕД , поэтому будьте внимательны.

Есть несколько вариантов выпуска нистатина, от которых зависит, как его принимать. Рассмотрим каждую из них подробно:

Нистатин также применяют для устранения молочницы во рту у ребенка — по 1 таблетке 4 раза в день. При кандидозе у новорожденных и во рту у грудничка дозировка препарата составляет 0,5 таблетки до 4 раз в день.

Мази, свечи и таблетки, содержащие нистатин, при молочнице у взрослых допустимо принимать одновременно друг с другом. Но при этом важно следить за суммарной дозировкой препарата. Также отметим, что при кандидозе половых органов нистатин рекомендуют принимать обоим партнерам.

Побочные эффекты и противопоказания

В период приёма лекарств на основе нистатина бывают следующие побочные реакции:

• реакции аллергического типа и кожные проявления — высыпания на коже с зудом, температура;
• со стороны пищеварительной системы — тошнота, дискомфорт в области желудка, рвота, расстройство стула;
• со стороны других систем организма — неприятные последствия возможны крайне редко, потому что препарат всасывается мало.

При аллергических и кожных реакциях нужно прекратить принимать нистатин. При других нежелательных симптомах стоит уменьшить дозировку препарата. В целом, из-за побочных эффектов нистатина волноваться не стоит — они возникают редко и легко лечатся, а порой просто проходят сами.

Нистатин в любой форме выпуска противопоказан при беременности и в период кормления грудью. Запрет связан с тем, что препарат мало изучен, и до сих пор нет точных данных, как он может повлиять на течение беременности и плод.

В виде таблеток нистатин нельзя принимать:

• при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• воспалении поджелудочной железы
• и серьёзных заболеваниях печени

Также крайне редко бывает индивидуальная непереносимость компонентов препарата —тогда лечиться им тоже нельзя. Полный обзор лекарственных средств для лечения кандидоза в статье Лечение молочницы у женщин: препараты и рекомендации .

Нистатин в любой форме выпуска противопоказан при беременности и в период кормления грудью

Можно ли принимать нистатин самостоятельно?

При неграмотном применении нистатина грибки привыкают к нему, становятся устойчивыми и больше не гибнут

Цена препарата

Цена на нистатин начинается от 25-30 рублей за 15 г. тюбик с мазью. Нистатиновые свечи от молочницы и таблетки стоят около 40-50 рублей. Есть более дорогие аналоги этого лекарства — их имеет смысл применять, если грибок выработал устойчивость к самом нистатину, или при непереносимости препарата.

В других случаях переплачивать за дорогие заменители не стоит — нистатин обладает теми же свойствами, что и дорогие препараты от кандидоза.

Нистатин — это недорогое и эффективное средство против кандидоза, которое выпускают в форме таблеток, свечей, а также мази и крема. Какую форму препарата выбрать, подскажет доктор. Нистатин в таблетках нельзя принимать при заболеваниях печени, поджелудочной железы и проблемах с желудком.

Недопустимо использовать лекарства, содержащие нистатин, без назначения врача. Если неправильно рассчитать дозировку, у человека может выработаться устойчивость к основному веществу, и в следующий раз оно поможет хуже или не поможет совсем.

Препарат Нистатин

Нистатин

относится к группе

противогрибковых препаратов

и применяется для лечения

кандидозов

Которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в разнообразных формах:

таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке. Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника. Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Инструкция по применению Нистатина

Показания к применению

Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками;профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

Противопоказания

беременность;период кормления грудью;панкреатит;язвенная болезнь;тяжелые нарушения в функциях печени;повышенная чувствительность к Нистатину.

Побочные действия

при приеме внутрь и при введении ректальных суппозиториев – тошнота, рвота (иногда), понос, дискомфорт и боли в животе;при использовании вагинальных суппозиториев – возможны аллергические реакции;при длительном приеме – в редких случаях возможно развитие устойчивости грибков к препарату и отсутствие его эффективности;при приеме внутрь в любых формах – возможны аллергические реакции (повышение температуры тела, озноб, кожный зуд, высыпания).

При появлении таких

симптомов

требуется отмена препарата и его замена на другое противогрибковое средство. Побочные действия при использовании Нистатина встречаются достаточно редко и легко обратимы.

Лечение Нистатином

Как принимать Нистатин? Таблетки Нистатина можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется проглатывать их целиком (не измельчая и не разжевывая). Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 10 дней или 2-х недель.

В некоторых случаях при кандидозах слизистой оболочки полости рта таблетки Нистатина могут назначаться следующим образом: таблетку 500 тыс. единиц помещают за щеку до полного рассасывания. Рекомендуется принимать после еды и гигиены полости рта от 3 до 5 раз в день.

В том случае, если пациент страдает генерализованными или постоянно рецидивирующими формами грибковой инфекции, повторные курсы приема Нистатина могут повторяться с перерывами в 2-3 недели.

Гранулы Нистатина (син. Фунгостатин) могут применяться для внутреннего и наружного применения при лечении кандидозов у детей. При приготовлении суспензии для приема внутрь необходимое количество гранул разводят в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды или молоке. Полученную суспензию дают выпить ребенку.

При необходимости приготовления суспензии для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы в 200 мл кипяченой воды. Такой раствор применяется для полосканий полости рта или обработки области ануса или наружных половых органов.

Суппозитории вводятся во влагалище или прямую кишку 2 раза в день (после гигиены рук, и наружных половых органов), а продолжительность лечения таких форм кандидозов длится от 10 до 14 дней.

При необходимости лечения кандидозов кожи или слизистых оболочек применяют мазь с Нистатином, которая может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом таблетированной формы препарата. Мазь наносят тонким слоем на пораженные кандидозом участки 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом и, как правило, составляет 7-10 дней.

Таблетки для взрослых – по 250 тысяч единиц 6-8 раз в день или по 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки (при необходимости во время лечения генерализованных кандидозов доза может повышаться в 2 раза).Суппозитории ректальные или вагинальные – по 250 или 500 тысяч единиц 2 раза в день утром и вечером.Мазь наносится тонким слоем 2 раза в день на пораженный грибками участок кожи.

Нистатин: инструция по применению - видео

Нистатин детям

Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т. к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями. Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B12. Данным раствором можно смазывать пораженные участки ротовой полости. При необходимости ампульный раствор витамина B12 можно заменить водой.

Дозировка Нистатина для детей при назначении внутрь зависит от возраста ребенка:

детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки. Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

Нистатин при беременности

В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время беременности. Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином, Полижинаксом, Дифлюзолом и др.).

В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

Нистатин при молочнице

При молочнице (кандидозе влагалища) Нистатин применяется в виде суппозиториев, мази и таблеток.

Нистатиновые суппозитории позволяют добиваться локального воздействия на зону поражения. Эта форма препарата может назначаться только врачом после проведения такого анализа, как бактериологический мазок.

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации.

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин, Бетадин, Клотримазол, Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически «транзитом» проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель, Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;непрямые антикоагулянты (Варфарин, Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;бактерицидные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон, Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений;при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

Отзывы о препарате

По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол, Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.

Цена препарата

Цена Нистатина в различных формах выпуска зависит от различных факторов: города или области и аптеки, реализующих препарат, фирмы-производителя данного лекарственного средства. Именно поэтому перед покупкой данного препарата стоит уточнить цену в разных аптеках. В среднем цена различных лекарственных форм Нистатина такова:

таблетки по 250 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 14-16 рублей;таблетки 500 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 13-30 рублей;Фунгостатин гранулы по 100 тысяч единиц, 7,5 г в упаковке – 400 рублей;суппозитории вагинальные 250 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 33-40 рублей;суппозитории вагинальные 500тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 42-60 рублей;суппозитории ректальные 500 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 47-80 рублей;мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 15 г – 21-48 рублей;мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 30 г – 30-45 рублей.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Кандидоз полости рта

– заболевание, которое вызывается грибками рода Candida. Это дрожжеподобные микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры человека. Они встречаются на коже, в кишечнике, во влагалище и на слизистой носоглотки у 70-80% людей. При этом у большинства из них не возникает никаких признаков заболевания.

Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. 20% детей до года перенесли это заболевание, а некоторые по несколько раз. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддается лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Статистика утверждает, что от него страдает 10% людей после 60 лет. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Кандидоз полости рта чаще поражает женщин. Курящие мужчины также попадают в группу риска. В последние годы заболеваемость значительно возросла. Специалисты связывают это с бесконтрольным и часто неоправданным приемом лекарственных средств, которые нарушают баланс микрофлоры и снижают иммунитет.

Что такое кандида?

Кандида

– одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибки кандиды в ротовой полости могут жить на различных участках слизистой оболочки, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов.

Хотя кандиды и относят к дрожжеподобным грибам, но в отличие от дрожжей, они не приносят пользу человеку. А при благоприятных для них условиях активно размножаются, вызывая болезнь – кандидоз.

Особенно любят кандиды щелочную среду рН 7,8-8,5. Она возникает во рту человека при злоупотреблении кондитерскими изделиями и другой пищей, богатой простыми углеводами. Оптимальная температура для их развития 30-37°С.

Когда говорят Кандиды, то имеют в виду одноклеточные микроорганизмы рода Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Их относят к несовершенным грибам, потому, что в отличие от других грибов, кандиды не образуют настоящую грибницу – мицелий. Другое отличие, что споры этих микроорганизмов растут в специальных сумках внутри клеток.

Есть еще одно отличие кандид от грибов. В неблагоприятных условиях клетка покрывается плотными защитными оболочками – образует хламидоспоры. Они устойчивы к воздействию окружающей среды. Благодаря такой особенности кандида передается от человека человеку.

Candida albicans – это самый распространенный представитель данного рода. Именно он чаще всего вызывает заболевания у человека. Микроорганизм имеет овальную или круглую форму. Именно так он выглядит в том случае, когда грибок не активен и является частью нормальной микрофлоры.

Если нарушен иммунитет и есть другие факторы, которые способствуют размножению грибка, то кандиды начинают видоизменяться. Клетки вытягиваются и приобретают вид овальных палочек, которые постоянно почкуются и размножаются. В результате такого деления образуются длинные цепочки, которые принято называть псевдомицелием.

Кандиды проникают внутрь эпителия, который покрывает слизистую оболочку рта и глотки. Они начинают там развиваться, разрушая окружающие ткани. При этом грибки интенсивно выделяют ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы клеток человека. Это вызывает разрушение слизистой оболочки рта и неприятные симптомы кандидоза: сухость, боль, жжение.

Причины кандидоза во рту

Здоровый человек может быть носителем кандиды и таких людей очень много. У 50% людей обнаруживаются эти микроорганизмы. Организм человека мирно сосуществует с грибками. Но как только нарушается химический баланс, снижается общий или местный иммунитет – то грибки начинают образовывать колонии. Развивается кандидоз или

молочница

Есть множество факторов, которые способствуют активизации кандид и возникновению болезни:

Ослабление иммунной системы , иммунодефицит, недостаточное количество иммунных клеток. Беременность сопровождается изменением гормонального фона, обмена веществ и падением иммунитета. Сопутствующие заболевания , ВИЧ, туберкулез, болезни надпочечников и органов пищеварения. Часто кандидоз полости рта у взрослых является первым признаком сахарного диабета. Прием лекарственных средств , которые угнетают работу иммунитета. Это кортикостероидные препараты и цитостатики. Длительные курсы антибиотиков. Эти лекарства нарушают нормальный состав микрофлоры организма. Изменяется соотношение микроорганизмов. И грибки, которые устойчивы к действию антибиотиков, активно размножаются, не имея больше конкурентов. Дисбактериоз и нехватка витаминов группы В, а также С и РР, которые синтезируются в организме бактериями. Вредные привычки : алкоголь и наркотики. Эти вещества разрушают баланс организма и снижают иммунную защиту. Лучевая терапия у больных раком. Оральные контрацептивы иногда создают условия для развития грибковой инфекции, нарушая гормональный фон. Мелкие травмы слизистой оболочки рта . Они могут возникать как следствие неправильного прикуса или поврежденных зубов. Ношение зубных протезов . Особенно если они плохо подогнаны и травмируют слизистую рта. Акриловые протезы могут вызывать аллергию, что способствует проникновению грибков в клетки.

Кандидозом полости рта можно заразиться от другого человека. Это может произойти в момент родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку. А также при поцелуе и при половом контакте, использовании общей посуды, зубной щетки. Также кандиды могут передаться человеку от животных. Дети, которые играют со щенками и котятами рискуют заразиться.

Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)

5% новорожденных и 20 % грудных детей до года перенесли молочницу. Чаще всего заражение происходит от матери. Но и обслуживающий персонал роддомов и больниц может стать источником инфекции.

Причиной того, что дети чаще всего страдают от этой болезни, является незрелость слизистой оболочки рта, особенности иммунитета, нарушение выведения кислот из организма и нестабильность микрофлоры. Поэтому кандиды, попавшие в рот, начинают активно размножаться.

Чаще всего грибки поселяются на внутренней стороне щек у детей. Но могут поражаться небо, язык, миндалины, глотка. На начальном этапе трудно правильно поставить диагноз. Слизистая оболочка рта покрасневшая, без характерного налета. Через некоторое время появляются мелкие белые крупинки, наподобие манной крупы. Потом они увеличиваются в размерах и приобретают вид молочных пленок или остатков творога во рту. Эти налеты легко снимаются. Под ними образуются ярко красные участки, иногда могут выступать капли крови.

Если молочницу у детей не лечить, то мелкие бляшки растут и сливаются. Налет может покрыть всю поверхность рта. Образуются эрозии. Повреждения более глубокие и на этих участках кровь окрашивает налет в бурый цвет. При поражении глубоких слоев слизистой налет снимается тяжело, возникает кровоточивость десен.

Жжение и болезненность во рту вызвано поражением чувствительной слизистой оболочки. Неприятные ощущения усиливаются во время еды. Ребенок отказывается от груди и бутылочки, становится капризным. Нарушается сон, может незначительно повышается температура. В тяжелых случаях она поднимается до 39 градусов.

Иногда у детей появляется кандидозная заеда. Это трещинки в углах рта, которые могут покрываться налетом. Кожа вокруг выглядит покрасневшей. При движениях губ возникают неприятные ощущения.

Такие заеды возникают у малышей, которые имеют привычку сосать палец или пустышку. У детей постарше их появление может быть связано с пристрастием к жвачке.

Симптомы и признаки кандидоза в полости рта

Молочница во рту возникает, когда на организм одновременно действуют несколько факторов, которые способствуют развитию грибков. Симптомы и признаки кандидоза в полости рта зависят от общего состояния больного и стадии развития заболевания. Так, наибольшее количество больных встречается среди детей грудного возраста и стариков. Среди этих групп количество заболевших достигает 10%. Это связано с особенностями иммунитета, который ослабляется частыми вирусными или длительно протекающими хроническими болезнями.

По течению болезни отличают такие формы:

Острая форма: острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) острый атрофический кандидоз Хроническая форма: хронический гиперпластический хронический атрофический

Эти формы заболевания могут возникать самостоятельно или трансформироваться одна из другой.

Симптомы кандидоза в полости рта

На начальном этапе кандиды проникают в клетки, начинают там размножаться и выделять ферменты. Эти вещества раздражают слизистую оболочку и растворяют окружающие ткани. Такая деятельность кандид вызывает покраснение, отек, чувство сухости. Возникает повышенная чувствительность и болезненность во рту.

Кандиды продолжают активно размножаться и образовывать псевдомицелий. Скопления микроорганизмов имеют вид белого творожистого налета, который возвышается над поверхностью слизистой. В состав налета также входят: разрушенные клетки эпителия, кератин, фибрин, остатки пищи, бактерии.

Поначалу налет – это небольшие белые крупинки на покрасневшей внутренней поверхности щек. Со временем их количество увеличивается, и налет приобретает вид молочных пленок или бляшек. Пораженные участки растут и сливаются между собой.

Бляшки могут образовываться не только на щеках, но и на деснах, небе, языке, миндалинах. Если поражается кожа губ, то на них также появляются белые чешуйки и хлопья.

Поначалу налет легко снимается. Под ним образуется ярко красная поверхность, иногда с язвочками. Это результат деятельности грибков. Эти микроорганизмы выделяют ферменты, разрушающие соседние клетки. Постепенно они проникают в глубокие слои слизистой оболочки рта.

Зуд и жжение во рту вызваны аллергической реакцией и раздражением. Неприятные ощущения усиливаются во время глотания слюны, приема пищи, особенно острой, кислой или горячей.

Если кандиды поселились на слизистой глотки, то может быть затруднен процесс глотания, ощущается «ком в горле».

Повышение температуры становится ответной реакцией организма на размножение грибков и на вещества, которые они выделяют.

Микотическая заеда, вызванная кандидами, проявляется покраснением кожи в углах рта и образованием мелких трещинок. Иногда на них появляются прозрачные чешуйки или беловатый налет, который легко снимается. При открывании рта ощущается болезненность в этих местах. У взрослых больных образование заед часто связано с неправильно подогнанными зубными протезами. При этом уголки губ опущены и постоянно смачиваются слюной.

Общая аллергизация организма и истощение защитных сил иммунитета, а также отравление организма токсинами кандид – результат системного действия этих грибков.

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение

кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.

Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии.

Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.

Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания.

Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг. Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс - 7-14 дней. Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг. Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс - 10- 14 дней

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма.

В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол.

В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе.

Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками.

Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:

В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый. Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

2% раствор буры (натрия тетраборат) 2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды) 2% раствором борной кислоты Раствор йодинола с водой

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Диета при кандидозе рта

Диета при кандидозе рта имеет огромное значение. Неограниченное употребление кондитерских изделий и продуктов, содержащих дрожжи, провоцирует это заболевание. Острая и кислая пища раздражает слизистую, пораженную грибками. При этом возникает боль и жжение во рту. Поэтому на время болезни необходимо, чтобы блюда были полужидкими и в меру теплыми. Откажитесь от специй и кислых продуктов.

После выздоровления диету можно расширить. Но в течение 3-12 месяцев желательно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать повторное заболевание.

Ограничить употребление	Рекомендовано употреблять
Кондитерские изделия	Крупы
Продукты, содержащие дрожжи	Бездрожжевая выпечка
Жирные сорта мяса и рыбы, копчености	Постное мясо и нежирные сорта рыбы, печень
Сладкие фрукты	Овощи и зелень, особенно чеснок и морковь
Грибы	Кисломолочные продукты
Чай кофе	Натуральные соки, травяные чаи
Сладкие газированные напитки	Оливковое, кокосовое и льняное масло
Спиртные напитки	Клюква, брусника, черника, несладкие фрукты
Специи, кетчуп, майонез	Семечки, орехи

Продукты питания не являются лечебным средством и не смогут помочь избавиться от молочницы в острой стадии. Однако соблюдение диеты способствует скорейшему выздоровлению.

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народная медицина предлагает множество эффективных рецептов лечения кандидоза полости рта

которыми можно дополнить традиционное лечение:

Приготовить чай из календулы . Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно развести 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Использовать для полосканий каждые 3-4 часа. Длительность лечения от двух недель. Фитонциды, растительные антибиотики и эфирные масла уничтожают кандиды. Проходит боль и уменьшается воспаление. Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни . Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет. Клюквенный и калиновый соки содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Сок нужно как можно дольше держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения соками не менее месяца. Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца. Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту. Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели. Аппликации с маслами . Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид. Отвар дубовой коры : 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет. Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней. Отвар из корений петрушки . 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней. Отвар из семян укропа . Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.

Профилактика кандидоза полости рта

Профилактика молочницы во рту у детей ложится на плечи матери. Важно соблюдение личной гигиены: ежедневный душ, мытье груди перед кормлением. Также необходимо кипячение сосок, пустышек и детской посуды. Не стоит совместно с ребенком принимать ванну или брать в рот его пустышку. Учитывая, что большинство взрослых являются носителями кандид, это может привести к заражению ребенка.

В меню малыша должны быть продукты, богатые кисломолочными бактериями. Это обеспечивает нормальный иммунитет и естественную защиту организма.

У взрослых профилактика кандидоза основана на своевременном лечении хронических заболеваний и поддержании иммунитета. Большую роль также играет состояние ротовой полости. Необходимо заботиться о здоровье зубов – чистить и вовремя лечить, правильно ухаживать за зубными протезами.

Ведите активный образ жизни, больше бывайте на свежем воздухе, ешьте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это гарантирует поддержание надежной иммунной защиты и отсутствие кандидоза.

Как кодируется кандидоз рта в МКБ 10?

В Международной классификации болезней 10 пересмотра кандидоз рта имеет код B37.0 – «кандидозный стоматит» или «молочница».

Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить кандидоз рта?

Обычно диагноз становится ясен после осмотра ротовой полости. Врач видит на слизистой оболочке налет белого цвета. Если его немного снять, то на его месте остается красная кровоточащая слизистая оболочка. Диагноз может подтвердить исследование пораженных тканей под микроскопом.

Кроме того, в некоторых случаях (обычно при подозрении на кандидоз пищевода) врач может назначить дополнительные методы диагностики :

Изучение культуры из глотки . При помощи стерильной ваты берут мазок с задней стенки глотки. Затем его помещают на специальную среду и изучают выросшую культуру, чтобы определить, какие бактерии или грибки вызвали заболевание. Эндоскопия . Проводят эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Рентгенография пищевода с контрастом . Пациенту дают выпить раствор контрастного вещества, после чего делают рентгеновские снимки. Контуры органа на них хорошо видны благодаря наличию контраста.

Какие вопросы может задать врач, если у вас симптомы кандидоза ротовой полости?

Когда вас начали беспокоить эти симптомы? Принимали ли вы до этого антибиотики по поводу инфекции? Страдаете ли вы бронхиальной астмой? Если да, то используете ли вы ингаляции с гормонами? Страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями? Появлялись ли у вас какие-либо новые симптомы?

Какие вопросы стоит задать врачу?

Чем вызвано мое заболевание? Нужно ли мне проходить какие-либо дополнительные исследования? Какие лекарства и процедуры вы планируете мне назначить? Есть ли у них противопоказания и побочные эффекты? Должен ли я следовать каким-либо рекомендациям по поводу диеты? Какие альтернативные методы лечения могут принести пользу в моем случае? Как можно в будущем предотвратить повторное возникновение заболевания? Должен ли я пройти диагностику на другие заболевания, связанные с кандидозом?

Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ?

Кандидоз – одна из наиболее распространенных грибковых инфекций у ВИЧ-инфицированных больных. Вслед за ней обычно развиваются другие инфекции, вызванные

условно-патогенными

бактериями и грибками. Если количество иммунных клеток в

снижается еще сильнее, развивается кандидоз пищевода.

Кандидоз рта встречается примерно у 75% пациентов со СПИД.

Молочница во рту является своего рода маркером, который указывает на снижение иммунитета и повышенный риск развития более тяжелых заболеваний.

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

Нистатин выпускается в виде мази и свечей и таблеток:.

Цена

Средняя цена онлайн *: 88 р.

Где купить:

apteka-ifk.ru apteka.ru

Инструкция по применению

Что это за препарат

Согласно описанию, Нистатин относится к противогрибковым средствам. Он предназначен для борьбы с кандидозами, появившимися от грибков Кандида и аспергилла. Таблетки покрыты светло-желтой оболочкой, обычно имеют легкий запах ванилина.

Главное действующее вещество – нистатин. В одной таблетке он содержится в количестве 250 000 ЕД. Выпускаются и по 500 000 единиц. В группу вспомогательных компонентов входят:

лактоза, стеарат кальция, карбонат магния, картофельный крахмал, пигментный диоксид титана, вазелиновое масло, ванилин и др.

В одной ячейковой упаковке находится 10 шт. Встречаются комплекты из 20 шт., помещенные в стеклянные или полимерные банки. Таблетки можно не только принимать внутрь, но и приготавливать из них раствор.

Условия хранения

Таблетки входят в список Б. Место их хранения должно содержаться в сухости и быть защищенным от света. Температура в пределах от 18 до 20°C. Срок годности медикамента два года.

Как действует лекарство и кому оно показано

Нистатин таблетки оказывают разрушительное действие на мембраны клеток грибков. Проникая вовнутрь, активное вещество препарата нарушает целостность клеток, приводя к их гибели. Особенно высокую активность он проявляет к дрожжеподобным грибам рода Кандида.

Показаниями для применения таблеток служат кандидозы:

слизистых оболочек и кожи, органов желудочно-кишечной системы, влагалища.

Для цели профилактики кандидозов препарат используется:

в процессе длительного лечения антибиотиками, при наружном использовании антибактериальных средств (в лечении половых органов), перед операцией на кишечник и после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Когда нельзя лечиться Нистатином

В инструкции четко расписаны состояния, при которых нельзя использовать препарат. К ним относятся:

панкреатит, ослабление функций печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность к составу лекарства, беременность и время лактации.

Как лечить молочницу при беременности?

Возможные побочные эффекты

Лекарство не является токсичным и в целом хорошо переносится при внутреннем употреблении. В отдельных случаях наблюдаются:

понижение аппетита, понос, тошнота или рвота, аллергические проявления в виде кожного зуда, крапивницы и др.

Во время лечения Нистатином побочные эффекты возникают довольно редко. При отмене препарата они проходят.

Важно – о сочетаемости лекарственных средств

Поскольку Нистатин проходит сквозь человеческий организм почти «транзитом», он взаимодействует с небольшим количеством медикаментов. Но тем, кто параллельно лечится другими медикаментами, следует знать:

В паре Тетрациклин – Нистатин «партнеры» хорошо друг друга дополняют. Их противогрибковый и противомикробный эффект более выражен. Активность Клотримазола снижается. В сочетании с Полимиксином и Нифурателом Нистатин усиливает свое действие. Тот же результат от сочетания с Химотрипсином. Активность препарата понижается от антацидов с алюминием, магнием, кальцием (Маалокса, Альмагеля и др.). От Нистатина ослабевает действие непрямых антикоагулянтов (Аценокумарола, Кумадина, Варфарина, Фениндиона и др.). Понижающий эффект от взаимодействия с Нистатином происходит с бактерицидными антибиотиками (цефалоспоринами, пенициллинами). От совмещения с Нистатином так же понижается эффективность оральных контрацептивов с эстрогеном (Логеста, Марвелона). Повышается опасность кровотечений между менструациями.

Программа лечения

Для взрослых:

При кандидозах внутренних органов лекарство можно употреблять вне зависимости от еды в количестве 500 000 единиц 3-4 раза в день или 250 000 ЕД от 6 до 8 раз в сутки. Таблетки рекомендуется проглатывать целиком. В среднем лечебный курс продолжается от 10 дней до двух недель.

Если наблюдаются генерализованные или постоянно возникающие формы грибковой инфекции, назначают новые курсы лечения с интервалами в две-три недели. Дозировку увеличивают до 6 000 000 единиц в сутки.

При лечении кандидозов слизистой полости рта Нистатин таблетки кладут за щеку, пока не рассосутся. Доза – 500 000 единиц. Процедуру следует выполнять после еды и чистки зубов. Периодичность 3-5 раз в течение суток.

При кандидозе пищеварительных органов:

Так как препарат характеризуется в основном местным действием на слизистую желудочно-кишечного тракта, он часто назначается для лечения кандидоза пищеварительной системы.

Если эта болезнь поразила кишечник, желудок или пищевод, то Нистатин прописывают внутрь по 1-2 таблетки (500 000 ЕД) четырежды в день. Срок лечения – минимум две недели.

Для детей:

В педиатрии Нистатин применяется до сих пор против кандидозов. Молочницу полости рта часто излечивают составом на основе препарата. Таблетку в 250 000 ЕД растирают в порошок и соединяют с раствором витамина В12 (в ампуле 1 мл). Этим составом смазывать больные зоны полости рта. Иногда витаминный раствор заменяется водой.

Доза Нистатина назначается в зависимости от возраста ребенка:

до 1 года: от 100 до 125 тысяч ЕД 3-4 раза в сутки; от 1 до 3 лет: 250 000 ЕД 3-4 раза за день; от 3 до 13 лет: 250 000 или 400 000 ЕД в день 3-4 раза; выше 13 лет: 250 000 или 500 000 ЕД в день 3-4 раза

Нистатин – это лекарственное средство, которое широко используется для лечения грибковых поражений, которые вызваны дрожжами или дрожжеподобными грибами.

Препарат может применяться во всех группах пациентов (мужчины, женщины (с ограничениями во время беременности, лактации) и дети), однако, в настоящее время его использование ограничено (гинекология, акушерство, профилактика кандидоза в хирургии после обширных операций или длительной антибиотикотерапии в лечении внутренних болезней).

Состав

Основное действующее вещество в составе Нистатина – полиеновый антибиотик, основным механизмом действия которого является связывание с особыми молекулами (сложные молекулы стеролов) в составе мембран. В результате такого взаимодействия нарушается защитная функция клеточной мембраны, происходит неконтролируемый ток ионов в клетку, что в итоге приводит к её гибели.

В малых концентрациях – замедляет, а в высоких – убивает клетку гриба.

Основной спектр действия: дрожжеподобные грибы (особенно в отношении Candida alb.), микроорганизмов группы Аspergillus.

Форма выпуска

Средство выпускается в 3 формах:

• Таблетки – обеспечивают комплексное лечение, когда инфекция в кишечнике или локализуется в нескольких местах;
• Свечи – при вагинальном кандидозе;
• Мазь подходит для лечения кожи и ногтей.

Примерная цена препарата

Производитель: ОАО «Синтез (РФ), РУП Белмедпрепараты (РБ), ОАО «Биосинтез» и др.

Показания к применению Нистатина

Нистатин назначают:

• при грибке кожи;
• поражении слизистых оболочек;
• кишечника.

Для профилактики молочницы лекарство назначают на время лечения антибиотиками, перед операциями на кишечнике и половых органах.

Противопоказания

Противопоказания Нистатина следующие:

• Непереносимость (аллергия) компонентов препарата (даже в прошлом);
• Беременность;
• Кормление грудью (период лактации);
• Острые заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и кишечника, гепатиты).

Инструкция по применению Нистатина

Лечение не привязано к приему пищи, курс длится минимум 10 дней. Принимают дважды в день, запивая ½ стакана воды.

При кандидозе ротовой полости таблетки не проглатывают, а медленно рассасывают после еды, 3-5 в сутки. После приема в течение часа нежелательно есть и пить.

Детям для внутреннего приема назначают средство в форме гранул. Из них готовят суспензию, разбавляя водой. Гранулы растворяют в воде, чтобы получить средство для полоскания.

Вагинальные вводят после гигиенических процедур в первой половине дня и на ночь в положении лежа.

Анальные применяют после очищения кишечника, также дважды в сутки.

Мазью смазывают внешние пораженные участки дважды в день, часто мазь совмещают с таблетками.

Побочные действия

При соблюдении дозировки хорошо переносится. Побочные эффекты редки:

• Снижение аппетита, диарея, тошнота, рвота;
• повышения температуры, озноб;
• кожная аллергия.

Особые указания

• Исключить алкоголь: он влияет на углеводный обмен, стимулирует размножение грибков Candida;
• Назначение совместно с приводит к уменьшению концентрации последнего в крови и снижению его лечебного эффекта.
• Соблюдать диету - ограничить сладости и молочные продукты, увеличить количество клетчатки;
• При покраснении коже, сыпи прекратить лечение;
• Не рекомендуется применять лекарство в виде свечей во время менструаций;
• Рекомендуется на срок лечения воздерживаться от интимной жизни.

Лечение Нистатином молочницы

Этот недуг чаще проявляется у женщин. Причины:

• Переохлаждение;
• Хронические инфекции мочеполовой системы;
• Сниженный иммунитет;
• беременность и пр.

Часто становится хроническим, особенно при заражении полового партнера. Поэтому если пациентка состоит в отношениях, одновременную терапию должен проходить мужчина.А на время приема средства следует прекратить половые контакты.

Основной метод лечения для женщин – свечи, дополнительно доктор прописывает таблетки.

Если есть другая инфекция, выбирается комплексный препарат с Нистатином в составе: Полижинакс, Тержинан.

При беременности иммунная система находится в состоянии стресса, поэтому молочница встречается у каждой второй женщины. Обычно Нистатин беременным не прописывают – лишь в редких случаях, и только в форме свечей.

Мужчины проходят лечение одновременно с половой партнершей. Им назначают таблетки или мазь, часто в комплексе.

Детям для полоскания рта препарат выписывают назначают в виде гранул или таблеток – их них готовят раствор.

Девушкам до 18 лет при молочнице не назначают свечи – ограничиваются мазью и таблетками.

Способ применения Нистатина при молочнице

Схема лечения Нистатином у женщин следующая: вагинальные суппозитории вводят по одной свече (0,5 млн ЕД) 2 раза в день на протяжении не менее 10 дней (до 14 дней). У мужчин применяют таблетки по 0,25 млн ЕД – 0,5 млн ЕД 4 раза в сутки на протяжении 14 суток. Местно применяют мазь – наносят на поражённые очаги 2 раза в день на протяжении 10 дней.

При обязательно использование таблетированной формы Нистатина с местным лечением мазью (у мужчин) или свечами (у женщин). Сроки и схема лечения, дозы препаратов, комбинирование с другими противогрибковыми лекарствами определяются врачом.

Аналоги Нистатина

Аналоги Нистатина: Фунгицидин, Флуконазол, Моронал, Нистафунгин, Натамицин, Пимафуцин и др.

Большинство пациентов предпочитают лечить кандидоз не местными средствами, а препаратами системного действия. Конечно, проще принять таблетку или сделать укол, чем выполнять хитрые манипуляции с и . Тем более что мощные антимикотики помогают уже после первого приема.

Долгое время популярностью пользовался нистатин при молочнице – препараты с одноименным действующим веществом. Но сейчас гинекологи их назначают редко. В чем причина? Средство это относительно недорогое, и, судя по отзывам, результативное. Предлагаем небольшой тематический обзор, включающий инструкцию по применению таблетки нистатин при молочнице женщине, отзывы пациентов и медиков.

Нистатин: справка о препарате

В продаже представлены 4 фармакологические формы: вагинальные и ректальные суппозитории, мазь, таблетки. В нашем конкретном случае подробно разберем именно последний вариант.

Действующее вещество активно в отношении грибов рода Candida и Aspergillus.

В продаже представлены 2 вида дозировки (содержания нистатина): 250000 и 500000 ЕД (вторая попадается чаще). Расфасованы в фольгированные блистеры, упакованы в картонные коробки (№10 и №20), либо насыпаны в стеклянные флаконы (№100).

Органолептические характеристики:

• вкус – чуть горьковатый;
• запах – ванильный;
• цвет – желтый;
• форма – круглая и слегка выпуклая.

В показаниях указаны грибковые поражения внутренних органов, кожных покровов и слизистых оболочек. Назначают также для профилактики кандидоза (на фоне приема антибиотиков).

Нистатин противопоказан аллергикам (при индивидуальном неприятии компонентов); беременным и кормящим; людям, страдающим печеночными патологиями, панкреатитом, язвенной болезнью. Детям разрешен с годовалого возраста.

В начале публикации мы упомянули о доступности таблеток от молочницы Нистатин, цена их зависит от производителя. Например, упаковка (20 шт. по 500000 ЕД), предлагаемая фирмами Здоровье или Борщаговский ХФЗ, стоит столько же, сколько пузырек (100 шт. по 500000 ЕД) от Белмедпрепарата – 120 рублей.

Как принимать таблетки Нистатин при молочнице

Кратность приема: для взрослых – до 8 раз в сутки, для детей – до 4. Привязки к приему пищи нет.

Дозировка для взрослых подбирается индивидуально, с учетом формы, стадии и особенностей протекания заболевания. В инструкции указано: максимум 6000000 ЕД (при генерализованной молочнице). Но медики утверждают, что фунгицидный эффект появляется при употреблении ≥ 10 000 000 ЕД в сутки, что соответствует 20 таблеткам. Проще говоря, по 3-4 таблетки за раз.

Разовая доза для малышей до 3 лет составляет 25000 ЕД, суточная – 100000 ЕД.

Стандартная продолжительность терапии – 10-14 дней.

Помогает ли Нистатин в таблетках при молочнице? Отзывы пациентов

Мнения об этом лекарственном средстве, впрочем, как и о любом другом, разные. Из 10 опрошенных, 7 отзываются о препарате положительно. В числе плюсов эти люди называют:

• эффективность;
• ценовую доступность;
• отсутствие побочного действия (практически не всасывается, в организме не накапливается).

Основные недостатки: долгий курс лечения, горький вкус.

Нельзя не отметить один нюанс: 70% респондентов препарат подбирали самостоятельно (без консультации врача и прохождения анализов).

3 человека жалуются на абсолютную неэффективность таблетированной формы данного антимикотика, но хвалят .

Любопытно: экономически «подкованные» товарищи посчитали, что на полный курс лечения им потребовалось 14 упаковок №20, а по стоимости это составило 1680 рублей. Согласитесь, не так уж дешево.

Таблетки Нистатин от молочницы: отзывы врачей

99 из 100 компетентных специалистов считают этот вариант устаревшим и назначают другие системные препараты. Причина – резистентность. Проще говоря, устойчивость патогенных микроорганизмов к лечебному воздействию. Кроме того, существует ряд более мощных средств, которые принимают коротким курсом (1-3 шт.) и в меньшей дозировке.

Таблетированную форму Нистатина от молочницы по старой схеме рекомендуют доктора, работающие в глубинке далекой от достижений фармацевтики. И покупают пациенты, лечащиеся самостоятельно, в соответствии с ранее полученными рекомендациями.