Геморрой - болезнь, которую очень многие считают весьма деликатной, вследствие чего длительное время откладывают визит к проктологу. К сожалению, геморрой может протекать с серьёзными осложнениями, а также маскировать ещё более серьёзные заболевания, включая рак. Поэтому при появлении первых же признаков заболевания требуется обследование у проктолога. Игнорировать проблему или откладывать приём и осмотр проктолога нельзя ни в коем случае.

Кто такой проктолог?

Проктология – это область медицины, специализирующая на заболеваниях толстой кишки. Специалисты в данной области называются колопроктологами. А те из них, которые занимаются в основном патологией прямой кишки – проктологами. Геморрой по частоте обращений к специалистам данного профиля занимает ведущее место.

Как подготовиться к осмотру проктолога?

Сегодня медицина способна в большинстве случаев вылечить геморрой и другие проктологические болезни. Однако очень многое определяется своевременностью начала лечения. Поэтому, после небольшой моральной подготовки к посещению проктолога следует незамедлительно идти к врачу. Уточнив диагноз, проктолог назначит курс лечения.
Обычно приём проходит не более часа. Большую часть времени, необходимого больному для уточнения диагноза, занимает подготовка визита к проктологу. А смысл подготовки на приём к проктологу в правильном очищении кишечника.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Осмотр проктолога — это безопасная и максимально информативная процедура, которая легко переносится пациентами, она необходима для точной диагностики, являющейся в свою очередь основным условием успешного лечения.

Как проходит осмотр?

Посещение колопроктолога начинается с ознакомления врача с жалобами пациента и анамнезом. Затем проводится собственно проктологический осмотр, при котором врач осматривает перианальную область и проводит пальцевое ректальное исследование. Обычно такое исследование проходит совершенно безболезненно. В большинстве случаев этим и ограничиваются, так как при чёткой клинической картине геморроя такого обследования оказывается достаточно. Если же осмотр не позволяет быть уверенным в диагнозе, проктолог назначает дополнительные исследования.

Осмотр проктолога позволяет выявить анальные трещины, травмы слизистой оболочки, злокачественные опухоли, полипы, проктит, парапроктит, выпадение прямой кишки. Далее проктолог назначает лечение и, в случае необходимости, проводит дообследование. Поскольку патология может быть очень серьёзной, при выборе проктологической клиники не стоит экономить время для сбора информации. Читайте отзывы пациентов, знакомьтесь со схемами лечения, назначаемыми в каждом лечебном учреждении, и сравнивайте их с медицинскими публикациями о современных методах.

Как делать очистительную клизму?

Если пациент страдает запорами, без очистительной клизмы правильно подготовиться к обследованию у проктолога не получится. Для её проведения необходима кружка Эсмарха объёмом до 2 литров. У дна её имеется сосок, на который надевается резиновая трубка с наконечником длиной до 10 см.

Для клизм используется только тёплая вода, которую наливают в кружку Эсмарха, поднимая её при этом на высоту до 1,5 м. Затем пациент ложится ближе к краю кровати на бок, немного согнув и подтянув к животу ноги. Наконечник смазывают вазелином или растительным маслом, после чего вводят в задний проход, слегка при этом вращая. Вода под действием атмосферного давления поступит в кишечник, вызвав позывы к дефекации. Если одной клизмы окажется недостаточно, через полчаса процедуру можно будет повторить.

Поход к любому врачу – это событие, к которому все готовятся с особой тщательностью и волнением. Что уж говорить о том, каким уверенным нужно быть на приеме у проктолога. Подготовка кишечника перед посещением врача необходима для того, чтобы доктор мог провести качественный внешний осмотр деликатной области и внутреннее исследование прямой кишки, в том числе инструментальное.

Специфика работы проктолога

Этот специалист занимается обследованием и лечением проблем в нижнем отделе толстой кишки (сигмовидная, прямая кишка и область ануса). Современные методы диагностики позволяют обнаружить многие заболевания на ранних стадиях , особенно актуальным это является для онкологии. Вовремя проведенное лечение позволит избежать перехода процесса в хроническую стадию, развития осложнений и сохранит кишечник в полном объеме.

Проктолог выявляет и лечит такие болезни, как:

• геморрой;
• анальные трещины;
• воспалительные болезни толстой кишки;
• язвенный колит;
• полипы;
• кишечная непроходимость;
• рак прямой кишки.

Как проходит осмотр у проктолога рассказывает сам врач:

Прием у проктолога проходит следующим образом:

• беседа с доктором с целью сбора анамнеза (сведений) о данной болезни и жизни пациента в целом;
• внешний осмотр и пальпация (ощупывание) анальной области снаружи и внутри;
• аноскопия – на глубине до 10 см;
• ректороманоскопия – осмотр более глубоких отделов прямой и сигмовидной кишки с целью обнаружения полипов, язв, эрозий, новообразований.

Пациент в кабинете проктолога лежит на боку, на спине с разведенными ногами или в коленно-локтевой позе, для обезболивания перед внутренним осмотром врач пользуется специальными препаратами (спреи, гели), все посещение занимает около получаса.

Прием проктолога – безопасное мероприятие. Единственное условие – перед осмотром нужно хорошо подготовиться как морально, так и физически.

Исключение составляют экстренные случаи – сильная боль или обильное кровотечение . В этих ситуациях подготовка не проводится, такие пациенты подлежат немедленному осмотру и обследованию.

Во всех остальных случаях требуется предварительно подготовить кишечник.

Как готовиться к осмотру

Посещение проктолога не должно вызывать у пациента неприятных ощущений. Главное – позитивный настрой и желание решить появившуюся проблему со здоровьем: Для похода в поликлинику или больницу необходима подготовка:

1. Настроиться на позитивный лад.
2. Соблюдение диеты - готовиться надо за два дня до похода к врачу. Лучше исключить из питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (бобовые, газированные напитки, сырые овощи, цельное молоко, ржаной хлеб, квас). Не рекомендуются приправы, острые, соленые блюда, раздражающие кишечник. Накануне можно употреблять только жидкую пищу.
3. Очистить кишечник.

Для очистки кишечника выбирают один из двух способов:

Проктологи и пациенты любят препарат микролакс. У него удобная форма упаковки в виде спринцовочки с готовым раствором, одна микроклизма используется при однократном применении. Чтобы очистить кишечник делают 2 или 3 таких микроклизм, больше никак готовиться не надо. Результат от препарата микролакс наступает через два часа после употребления.

Чтобы выбрать наиболее подходящий способ подготовки к проктологическому приему, желательно воспользоваться рекомендациями самого врача с учетом имеющихся жалоб и состояния здоровья пациента.

Позитивный настрой и правильные подготовительные мероприятия – залог успешного посещения проктолога.

Как подготовиться к осмотру

Уважаемый пациент!

Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома , а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.

Очистительная клизма

Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого.Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха - это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр-1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8-10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды - около 37- 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения . Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

1-й способ

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1-1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3-4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5-8 см - параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1-2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.

Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5-2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут-1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Заменитель очистительной клизмы

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива - препарат "Микролакс".

Микролакс - готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов . Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Правила применения Микролакса:

1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика;

2. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;

3. Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;

4. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;

5. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

УДАЧНОЙ ПОДГОТОВКИ!

​​Правильная подготовка к проктологическому осмотру - необходимая процедура перед обследованием у врача-проктолога. Основной целью подготовки к проктологическому обследованию является очищение прямой кишки , это позволяет провести диагностику максимально точно.

Следует учитывать, что хотя подготовка к проктологическому осмотру и требуется в большинстве случаев, при сильных болевых ощущениях или сильном кровотечении проктолог осмотрит Вас и без нее. В этом случае для Вас важнее быстро попасть на прием, а не тратить время на подготовку на прием к проктологу. Кроме того, подготовка к проктологическому осмотру при кровотечении и болях может повредить или травмировать чувствительные и раздраженные слизистые оболочки прямой кишки, что совсем не нужно.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(2 специалиста)

2. Основные способы подготовки

Существуют несколько способов того, как подготовиться к проктологическому осмотру. Ваш проктолог всегда поможет подобрать наиболее подходящий для Вас вариант.

К основным способам подготовки относят:

• Очищающие клизмы
• Очищение прямой кишки при помощи медикаментозных средств
• Прием слабительных препаратов

Для мужчин!
Урологический чекап 11900 руб.

В урологическое обследование входит осмотр и консультация врача-уролога, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы, УЗИ мошонки, выявление инфекций передающихся половым путем (ИППП, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта) – ДНК хламидии, микоплазмы, гонококка, трихомонады.
Все это по цене в 11900 руб.

3. Основные способы подготовки (подробно)

Остановимся на каждом из способов подготовки к проктологическому обследованию более подробно.

1. Постановка очищающих клизм является традиционным методом подготовки к проктологическому осмотру. Возможно, этот способ трудоемкий и не из самых приятных, если можно так сказать, но зачастую именно он наиболее эффективен.

Для клизмы используется кипяченая вода комнатной температуры объемом около 1,5-2 литров. Вводить ее в прямую кишку можно при помощи спринцовки, но это не очень удобно. Предпочтительнее купить в любой аптеке специальную кружку Эсмарха. Ее объем равен рекомендуемому объему клизмы, а присоединяемая к кружке специальная резиновая трубка с наконечником и краном для контроля поступления жидкости облегчит проведение процедуры.

Если осмотр у проктолога запланирован на утро или первую половину дня, для подготовки к проктологическому осмотру клизму следует поставить дважды вечером, с интервалом около одного часа (например, в 8 и 9 часов вечера), а затем два раза утром также с интервалом один час. При этом не рекомендуется ужинать и завтракать. Если проктологическое обследование будет проводиться вечером, то рекомендуется ставить клизму накануне вечером, а затем за 1,5-2 часа до приема. Если такой возможности нет, то можно поставить ее после утреннего стула, или воспользоваться другими методами подготовки к проктологическому осмотру.

2. Очищение прямой кишки медикаментозно – более удобный метод подготовки к проктологическому обследованию. Как правило, в этом случае используются 2-3 микроклизмы «Микролакс» с уже готовым раствором, которые быстро (примерно за 1,5 часа) и довольно эффективно очищают кишечник. В этом случае препарат применяется за 2-3 часа до приема.

3. Прием слабительных препаратов - это третий способ подготовиться к проктологическому осмотру. Самые распространенные варианты – это Дюфалак (200 мл препарата растворяется в двух литрах воды. Принимать этот раствор следует начать за 16 часов до проктологического обследования, выпивая один стакан каждые 15 минут). Второй популярный вариант – это Фортранс , средство в виде порошка. 2 или 3 дозы порошка растворяются в одном литре воды каждая, и принимаются накануне обследования по одному стакану каждые 15 минут.

Этот способ подготовки к проктологическому осмотру может показаться наиболее удобным, но необходимо учитывать, что прием слабительных противопоказан при наличии признаков кишечной непроходимости (отсутствие стула в течение нескольких дней, рвота, тошнота, вздутие кишечника).

В любом случае перед проктологическим обследованием мы рекомендуем проконсультироваться с Вашим лечащим врачом-проктологом, который поможет подобрать наиболее подходящий для Вас способ подготовки к проктологическому осмотру.

Многие пациенты сильно боятся посещения такого врача, как проктолог, считая его страшнее дантиста или даже хирурга. На самом деле, осмотр проктолога пройдет для вас совершенно безболезненно и спокойно, если вы сможете правильно к нему подготовиться.

Если рассматривать подготовку к приему более внимательно, то стоит заметить, что заключается она в очищении прямой кишки. Это нужно для того, чтобы врач сумел правильно оценить состояние органов и поставить верный диагноз. В том случае, если очищение прямой кишки будет проведено, осмотр врача приведет к точной диагностике.

Однако имеющие место быть сильные боли и кровотечения позволяют провести осмотр проктолога и без предварительной подготовки, поскольку помощь в таких ситуациях обычно требуется немедленно. Кроме того, если речь идет о слишком острой боли, то предварительные мероприятия перед осмотром врача могут нанести дополнительный вред слизистым оболочкам прямой кишки, что является совершенно нежелательным.

Несмотря на то, что подготовка к осмотру проктолога сводится к процессу очищения прямой кишки, существует несколько ее вариантов. Необходимо предварительно обратиться к специалисту, который подскажет, какой способ лучше всего подойдет именно для вас. Самый распространенный и традиционный способ - проведение комплекса очищающих клизм. Трудно назвать этот способ приятным, да и по трудоемкости своей он разительно отличается от других, однако именно он является наиболее эффективным.

Для проведения потребуется специальное устройство - приобрести которую можно в аптеке. Для того чтобы осмотр проктолога произошел наиболее точно, достаточно будет использовать 1,5-2 литра кипяченой воды, вводить которую следует непосредственно в прямую кишку.

Перед посещением врача клизму следует поставить дважды накануне вечером. Интервал между процедурами должен составлять не менее часа. При этом необходимо отказаться от ужина, а также от завтрака в день приема. Задумываясь над тем, как проходит осмотр проктолога, и готовясь к нему, следует продумать и время проведения клизмы, чтобы успеть очистить прямую кишку до визита к врачу.

Второй способ, при помощи которого можно будет освободить кишечник, представляет собой использование медикаментозных препаратов ректально. Чаще всего это микроклизмы в готовом виде, приобрести которые можно в аптеке. Однако далеко не всегда такой способ действует эффективно настолько, насколько это необходимо.

Третий способ, который можно применять в том случае, если вам назначен осмотр проктолога, представляет собой употребление слабительных средств. Однако проводить такие мероприятия желательно заранее, примерно за шестнадцать часов до планируемого визита, а после очищения необходимо воздержаться от приема пищи в любом виде. Но не стоит забывать, что прием слабительных средств запрещен в том случае, если имеет место быть кишечная непроходимость или признаки других серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не стоит пытаться подготовиться к осмотру врача самостоятельно, без консультации, поскольку только он сможет посоветовать правильные процедуры.

– это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний конечного отдела толстого кишечника (то есть ободочной и прямой кишки ), а также анального отверстия, перианальной области (располагающейся вокруг заднего прохода ) и промежности. Стоит отметить, что проктология – это хирургическая специальность, то есть врач-проктолог может назначать пациентам не только консервативное лечение , но и выполнять различные хирургические операции, если в таковых есть необходимость.

В чем разница между проктологом и колопроктологом?

Проктолог и колопроктолог – это один и тот же специалист. Дело в том, что первоначально врач, занимающийся заболеваниями толстого кишечника и прямой кишки, назывался проктологом. Однако в переводе с латинского термин «проктос» (от которого и пошло название дисциплины – проктологии ) означает «задний проход». Такое название не полностью соответствовало спектру заболеваний, которыми занимался данный специалист, в связи с чем в 1997 году было принято решение переименовать «проктологию» в «колопроктологию» («colon» в переводе с латинского означает толстую кишку ), а врача, занимающегося данной дисциплиной, в колопроктолога.

Что (какие заболевания ) лечит проктолог у мужчин и женщин?

Проктолог может помочь пациентам, страдающим различными заболеваниями кишечника – воспалительными, инфекционными, неинфекционными и так далее.

Геморрой

Данная патология развивается в результате поражения кровеносных сосудов в области слизистой оболочки прямой кишки, что проявляется деформацией сосудистых стенок и самой слизистой. В результате длительного (в течение многих лет ) прогрессирования заболевания в прямой кишке образуются характерные геморроидальные узлы , которые препятствуют нормальному выделению каловых масс во время дефекации.

Первыми признаками геморроя могут являться тяжесть и зуд в области анального отверстия, возникающие или усиливающиеся во время дефекации. По мере прогрессирования заболевания и увеличения размеров узлов могут появляться болевые ощущения и выделение небольшого количества алой крови вместе с калом. Также больные могут замечать выпадение геморроидальных узлов, происходящее во время дефекации или при напряжении (при поднятии тяжести, во время чихания и так далее ).

Важно помнить, что чем раньше будет начато лечение заболевания, тем больше шансов на его полное излечение и меньше риск развития осложнений. Вот почему при появлении любого из вышеуказанных признаков следует как можно скорее обратиться к проктологу. Специалист проведет полноценное обследование, а при необходимости назначит дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, что позволит ему поставить точный диагноз, определить стадию развития заболевания и назначить адекватное лечение.

Для лечения геморроя проктологи применяют:

• Борьбу с причинными факторами. К данным факторам относят ожирение, сидячий образ жизни, частые запоры, инфекционно-воспалительные процессы в области прямой кишки и так далее. Их устранение является основой профилактики развития геморроя.
• Профилактику запоров. Для этого проктолог рекомендует специальную диету, а при необходимости назначает пациенту слабительные препараты (облегчающие выделение каловых масс ). Данные мероприятия предупреждают травмирование слизистой оболочки прямой кишки во время дефекации, тем самым, снижая риск развития кровотечений, а также предупреждая дальнейшее прогрессирование заболевания.
• Удаление узлов. Удалить геморроидальные узлы можно хирургическим путем либо с помощью различных современных методик – склеротерапии («склеивания» расширенных кровеносных сосудов ), перевязки узлов, инфракрасной коагуляции («прижигания» ) и так далее.

Анальная трещина

Данное заболевание характеризуется разрывом слизистой оболочки в области анального отверстия и проявляется острыми режущими болями во время дефекации, а также периодическим появлением небольшого количества алой крови в кале. Причинами образования анальной трещины могут быть повреждения слизистой оболочки твердыми каловыми массами и инородными телами (например, во время выполнения клизмы ), воспалительные процессы в области заднего прохода, прохождение плода по родовым путям во время родов и так далее.

При выявлении анальной трещины проктолог вначале назначает консервативное лечение, суть которого заключается в устранении причинного фактора и соблюдении специальной диеты (исключающей острые приправы, алкогольные напитки и другие продукты, стимулирующие моторику кишечника ). Также врач может назначить пациенту лекарственные мази, снижающие напряженность мышечного сфинктера анальной области, что создает благоприятные условия для заживления раны.

При неэффективности перечисленных мероприятий и сохранении трещины в течение длительного времени проктолог может выполнить хирургическое лечение, во время которого он удалит пораженный участок слизистой оболочки.

Полип толстой кишки

Полип – это доброкачественная опухоль, образующаяся на слизистой оболочке ободочной или прямой кишки. Полипы могут быть единичными или множественными, а размеры их могут колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Клинически полип почти никак не проявляется до тех пор, пока его размеры не начнут создавать препятствие проходящим по кишечнику каловым массам. В данном случае у больного могут появиться такие неспецифичные жалобы как запоры, периодические боли в животе, редко – диарея. Иногда полип может травмироваться твердыми каловыми массами, вследствие чего пациент может замечать в кале небольшое количество алой крови.

Хотя сам по себе полип не представляет серьезной опасности для здоровья человека, с течением времени он может озлокачествляться, то есть превращаться из доброкачественной опухоли в злокачественную. Вот почему при выявлении полипов любых размеров и любой локализации проктологи рекомендуют удалять их.

Ректовагинальный свищ

Свищ – это патологический канал, располагающийся между стенками двух близрасположенных полых органов или полостей организма. Ректовагинальный свищ – это заболевание, при котором данный канал образуется между стенками прямой кишки и влагалища, которые в норме располагаются довольно близко друг к другу. Данный свищ может образовываться в результате гнойно-воспалительных поражений прямой кишки, при которых воспалительный процесс разрушает ткани стенок вовлеченных органов. Также причиной формирования свища могут быть неосторожные хирургические манипуляции на прямой кишке или влагалище, травмы и так далее. Через образующийся канал каловые массы могут проникать во влагалище, приводя к развитию инфекционных осложнений.

Лечение данного заболевания только хирургическое. Во время операции проктолог рассекает канал свища и разделяет стенки влагалища и прямой кишки, после чего удаляет все воспаленные и патологически измененные ткани вокруг свища, ушивая образовавшиеся дефекты.

Запор

Это патологический симптом, при котором нарушается процесс продвижения каловых масс по кишечнику и их удаления из организма. При этом пациент может ощущать вздутие живота или «урчание» в животе, может испытывать затруднения при дефекации и не ощущать чувства облегчения и полного опорожнения кишечника после нее. Выделяемые при этом каловые массы могут быть твердыми или слишком густыми, в виде комков.

Причинами развития запора могут быть:

• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессовые ситуации;
• опухолевые заболевания кишечника;
• аномалии развития кишечника;
• инородные тела в кишечнике;
• заболевания поджелудочной железы;
• травмы спинного мозга;
• травмы кишечника и так далее.

Важно отметить, что наличие запоров в течение длительного времени (нескольких месяцев или лет подряд ) может привести к развитию ряда грозных осложнений, в частности к образованию дивертикулов (выпячиваний кишечника ), повышению артериального давления и так далее. Более того, причиной возникновения запора может быть злокачественная опухоль, растущая в полость кишки. Вот почему крайне важно своевременно обратиться с данной проблемой к проктологу. Врач проведет полноценную диагностику, включающую не только клиническое обследование пациента, но и выполнение необходимых инструментальных исследований. Это позволит установить точную причину запора и назначить максимально эффективное лечение.

Для лечения запоров проктолог может назначить:

• Диету – рекомендуется употреблять легкоусвояемые продукты, которые не препятствуют прохождению каловых масс по кишечнику.
• Слабительные препараты – средства, которые облегчают продвижение каловых масс по кишечнику.
• Оперативное лечение – назначается в том случае, когда причиной запора является механическое препятствие (опухоль, каловый камень ), располагающееся в просвете кишечника.

Травмы кишечника

Травматические повреждения ободочной и прямой кишки могут сопровождаться нарушением целостности их стенок, вследствие чего кишечное содержимое начнет поступать в брюшную полость. Опасность при этом заключается в том, что в конечном отделе желудочно-кишечного тракта содержится множество всевозможных бактерий, принимающих участие в пищеварении и выполняющих другие функции. Поступление данных бактерий, каловых масс и пищеварительных ферментов в брюшную полость приведет к развитию перитонита (воспаления брюшины ) – грозного осложнения, которое без своевременной помощи может привести к смерти человека.

Травма кишечника может наблюдаться:

• при ранении (ножевом, огнестрельном );
• при дорожно-транспортном происшествии;
• во время хирургических операций;
• при наличии инородных тел в желудочно-кишечном тракте;
• во время других медицинских манипуляций (при выполнении клизмы, измерении температуры в прямой кишке ) и так далее.

При подозрении на травматическое повреждение кишечника проктолог первым делом должен установить, нет ли у пациента активного кровотечения. Также он должен незамедлительно вызвать на консультацию специалистов из других областей медицины (хирургов, реаниматологов и так далее ), так как при нарушении целостности стенки кишечника пациенту, вероятнее всего, потребуется срочная хирургическая операция.

Инородные тела кишечника

Инородные тела в кишечнике опасны тем, что создают препятствие на пути продвигающихся каловых масс, а при определенных условиях могут стать причиной прободения кишечной стенки и развития перитонита. Вот почему при подозрении на наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте проктолог должен как можно скорее подтвердить или опровергнуть диагноз и начать соответствующее лечение.

Инородное тело может попасть в кишечник:

• Через рот – характерно для детей, которые любят совать в рот различные мелкие предметы.
• Через анальный проход – например, при несоблюдении правил безопасности во время измерения температуры в прямой кишке, а также при других обстоятельствах.
• Извне – при травмах, авариях и ранениях.

При выявлении инородного тела в ободочной или прямой кишке проктолог должен вначале установить его природу. Если это мелкий и неострый предмет, который был случайно проглочен ребенком (например, пуговица ), можно попробовать извлечь его консервативными методами (используя слабительные препараты, клизмы и так далее ). Если инородное тело больших размеров, а также при наличии признаков прободения стенки кишечника проктолог должен немедленно вызвать на консультацию хирурга, так как в данном случае оперативное вмешательство является единственным способом спасти пациенту жизнь.

Выпадение прямой кишки

Суть данного заболевания заключается в том, что прямая кишка (вместе с ее стенками и слизистой оболочкой ) выпадает, выступает за пределы заднепроходного отверстия. Это не угрожает жизни пациента, однако доставляет ему существенные неудобства, так как сопровождается недержанием кала или запорами, периодическими кровотечениями из травмируемой слизистой оболочки и косметическим дефектом.

Точные причины развития выпадения прямой кишки не установлены, однако предрасполагающими факторами являются врожденные особенности развития кишечника и тазовой области, слабость мышц промежности, повышенное внутрибрюшное давление и так далее.

При лечении заболевания некоторые специалисты рекомендуют применять консервативные методики ( , упражнения по укреплению мышц тазового дна и так далее ). Однако стоит отметить, что в большинстве случаев устранить данный дефект можно только хирургическим путем. Во время операции проктолог может зафиксировать прямую кишку к окружающим тканям с помощью различных методик либо удалить ее выступающую (выпадающую ) часть.

Анальный зуд

Это патологическое состояние, при котором пациент испытывает (постоянно или периодически ) зуд (чувство раздражения, жжения ) в области анального отверстия. Стоит отметить, что многие люди стесняются обращаться с данной проблемой к врачам, терпя зуд в течение многих месяцев или даже лет. В то же время, важно помнить, что анальный зуд может быть признаком других опасных патологий, которые могут нанести вред всему организму.

Анальный зуд может быть вызван:

• наличием глистов;
• грибковым поражением кожи анальной области;
• частыми запорами;
• диареей (поносом );
• геморроем;
• анальной трещиной;
• несоблюдением правил личной гигиены;
• воспалительными процессами в области заднепроходного отверстия и так далее.

При появлении анального зуда, который сохраняется в течение нескольких недель подряд, следует как можно раньше проконсультироваться с проктологом. Специалист назначит пациенту анализы и исследования, которые помогут выявить точную причину появления данного симптома и устранить ее, что приведет к исчезновению самого зуда.

Другие заболевания кишечника

Проктолог принимает участие в диагностике и лечении многих других заболеваний кишечника, которые встречаются у мужчин и женщин.

Консультация проктолога может понадобиться:

• При дивертикулезе. Это патологическое состояние, при котором наблюдается выпячивание кишечной стенки в некоторых ее местах. В данных «выпячиваниях» могут скапливаться каловые массы, что нарушает процесс их продвижения по кишечнику, а со временем приводит к развитию ряда осложнений. Одним из таких осложнений может быть кровотечение, при котором и может понадобиться помощь проктолога.
• При колите. При данной патологии воспалительный процесс поражает слизистую оболочку толстого кишечника. Консультация проктолога также может понадобиться в случае развития осложнений (например, при появлении крови в кале ), когда нужно отличить колит от других опасных заболеваний.
• При проктите. Проктит - это инфекционно-воспалительное заболевание , при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Лечение заболевания заключается в борьбе с инфекцией, для чего используются антибактериальные препараты. При развитии гнойных осложнений может понадобиться хирургическое лечение.
• При синдроме раздраженного кишечника. Синдром раздраженного кишечника характеризуется нарушением работы кишечника (запорами, поносом, периодическими болями в животе, вздутием живота и так далее ) без какой-либо видимой органической причины. Диагноз выставляется только после полноценного обследования и исключения любых инфекционно-воспалительных, опухолевых и других заболеваний кишечника, для чего и требуется консультация проктолога.

Зачем нужна консультация проктолога при простатите?

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, проявляющееся режущими болями при мочеиспускании и (иногда ) при дефекации, болями в области таза, спины и нижней части живота, а также повышением температуры тела, слабостью, головными болями и мышечными болями и другими признаками общей интоксикации организма. Диагностикой и лечением простатита занимается врач-уролог, однако при некоторых обстоятельствах он может направить пациента на обследование к проктологу.

Консультация проктолога при простатите может понадобиться:

• При сомнениях в диагнозе. Простата располагается в непосредственной близости от стенки прямой кишки, вследствие чего многие инфекционно-воспалительные заболевания кишечника (анальная трещина, кишечные свищи ) могут проявляться такими же симптомами, как и простатит. Обследование у проктолога поможет исключить патологи со стороны ободочной или прямой кишки.
• При выявлении осложнений во время обследования. При обследовании пациента с простатитом уролог может попытаться выполнить так называемое пальцевое исследование простаты, при котором он вводит палец в заднепроходное отверстие пациента и ощупывает простату через стенку прямой кишки. Если после проведения данной манипуляции врач обнаружит на своей перчатке следы крови, это будет указывать на повреждение кишечника, в связи с чем пациент будет направлен на консультацию к проктологу или хирургу.
• Для подготовки к дальнейшим обследованиям. Для углубленной диагностики простатита и других заболеваний простаты может понадобиться такое исследование как трансректальное УЗИ (ультразвуковое исследование ), при котором специальный ультразвуковой аппарат вводится в прямую кишку. Это позволяет получить максимально точные данные о строении и консистенции простаты, однако выполнение данной процедуры при наличии анальных трещин, геморроидальных узлов или других патологий в области прямой кишки может быть затруднительным. Задачей проктолога в данном случае является оценка общего состояния пациента и подготовка его к проведению необходимых исследований.

Нужна ли консультация проктолога при беременности?

Если до наступления беременности и во время вынашивания плода женщина не страдала какими-либо заболеваниями кишечника или заднепроходного отверстия и не испытывала проблем с дефекацией, консультация проктолога ей не требуется. В то же время, стоит отметить, что беременность сама по себе является предрасполагающим фактором в развитии геморроя, а во время родов возможно появление такого осложнения как анальная трещина. Кроме того, наличие инфекционно-воспалительных процессов в области анального отверстия женщины может привести к инфицированию ее родовых путей и самого ребенка во время родов. Вот почему женщинам, подверженным риску развития геморроя или других заболеваний прямой кишки, показана консультация проктолога.

Во время обследования врач проведет диагностику состояния пациентки и определит тяжесть имеющейся у нее патологии (например, размеры геморроидальных узлов, склонность к кровоточивости и так далее ). На основании полученных данных специалист назначит лечение, что позволит снизить риск развития осложнений во время родов и после них.

Чем занимается детский проктолог?

Детский проктолог занимается выявлением, диагностикой и лечением заболеваний толстой и прямой кишки у детей различных возрастных групп, а также профилактикой повторного развития данных заболеваний. Данный специалист может оказывать помощь детям при любой из перечисленных ранее патологий, а также при различных врожденных аномалиях развития (заращении заднепроходного отверстия, заращении прямой кишки, наличии патологических сообщений между кишечником и мочевыводящими путями и так далее ).

Стоит отметить, что при большинстве врожденных аномалий развития прямой кишки и заднепроходного отверстия требуется их хирургическая коррекция, которую следует выполнить как можно раньше. Это позволит восстановить нормальную функцию кишечной и мочеполовой системы ребенка, тем самым, предотвратив развитие осложнений в дальнейшем.

При каких симптомах нужно пройти обследование у проктолога?

Каждый человек должен знать симптомы и признаки, при которых следует обращаться к проктологу. Не стоит стесняться имеющейся патологии и откладывать визит к врачу в долгий ящик, так как прогрессирование некоторых заболеваний может привести к развитию грозных осложнений, требующих боле длительного лечения и больших финансовых затрат.

Поводом для обращения к проктологу может быть:

• Боль в области анального отверстия – может быть обусловлена воспалительным процессом или травмированием слизистой оболочки прямой кишки.

• Зуд в области анального отверстия.
• Боль во время дефекации – может быть признаком воспаления, анальной трещины, геморроя, простатита или опухолевого заболевания.
• Выделение крови из заднего прохода – может быть признаком геморроя, анальной трещины или опухоли.
• Появление геморроидальных узлов.
• Выпадение прямой кишки.
• Боли при мочеиспускании – консультация проктолога нужна для исключения патологи со стороны прямой кишки.
• Запоры – могут быть связаны с опухолью, полипом или геморроем.
• Наличие инородных тел в кишечнике.

Стоит отметить, что многие из перечисленных симптомов могут встречаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Задачей проктолога в данном случае является постановка диагноза, а при необходимости – направление пациента на консультацию к другим специалистам или его госпитализация для проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Подготовка перед визитом к проктологу

Во время обследования пациента проктолог может назначать различные процедуры, для правильного выполнения которых требуется соблюдение ряда условий.

Подготовка к посещению проктолога включает:

• соблюдение диеты;
• прием слабительных препаратов;
• очистительную клизму.

Диета

Если поход к врачу планируется заранее, лучше всего начать подготовку за несколько дней. Для этого, прежде всего, нужно соблюдать определенную диету, что позволит очистить кишечник и облегчит проведение необходимых исследований.

Диета перед посещением проктолога включает:

• Исключение продуктов, содержащих клетчатку – овощей, фруктов и ягод, хлеба, кондитерских изделий.
• Исключение острой пищи – в том числе приправ и специй, так как они стимулируют моторику кишечника и усиливают процессы газообразования в нем.
• Исключение алкогольных напитков – они могут способствовать обострению некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также затруднить проведение некоторых диагностических исследований.
• Употребление легкоусвояемых продуктов – каш, супов, бульонов, масла, молока и кисломолочных продуктов.

Начинать питаться по рекомендуемой диете следует минимум за 2 – 3 дня до посещения врача. Накануне перед консультацией рекомендуется легко пообедать и отказаться от ужина (можно выпить стакан кефира ), а утром перед походом к врачу выполнить очистительную клизму.

Слабительные (микролакс )

Использование слабительных препаратов также позволяет очистить кишечник перед посещением проктолога. Одним из оптимальных препаратов, применяемых с данной целью, является вещество микролакс. Препарат выпускается в виде раствора, упакованного в специальные контейнеры, позволяющие вводить раствор прямо в прямую кишку. После введения активные компоненты препарата стимулируют разжижение и размягчение каловых масс, а также активируют моторику кишечника, что облегчает процесс дефекации.

Препарат начинает действовать через 10 – 15 минут после введения. Для достижения максимального эффекта применять его следует в день посещения проктолога, примерно за час до выполнения очистительной клизмы.

Очистка кишечника клизмой

Данная процедура позволяет удалить каловые массы из толстого кишечника, что сделает предстоящие обследования более удобными (для врача и пациента ) и более информативными. Выполнять клизму следует дважды, за 2 – 3 часа до посещения врача, используя для этого 1,5 – 2 литра теплой (температуры тела ) кипяченой воды.

Процедуру можно выполнить следующим образом. Набрать необходимое количество воды в специальную кружку Эсмарха или обычную резиновую грелку, к которой заранее следует подсоединить резиновый шланг с пластмассовым наконечником. После этого нужно лечь на бок, предварительно постелив под себя полотенце и клеенку (на тот случай, если небольшое количество воды прольется во время выполнения процедуры ). Далее следует смазать пластмассовый наконечник вазелиновой или другой мазью и ввести его в анальное отверстие, а потом поднять грелку вверх на 50 – 100 см и удерживать ее в таком положении до тех пор, пока вся вода из нее не поступит в кишечник.

После выполнения процедуры следует извлечь пластмассовый наконечник и в течение 1 – 5 минут (по возможности ) стараться не опорожнять кишечник, что позволит воде более тщательно его прочистить. После опорожнения кишечника нужно передохнуть 20 – 30 минут, а затем повторить процедуру. После выполнения клизмы нужно воздержаться от приема пищи, так как это стимулирует моторику кишечника и будет способствовать продвижению кишечного содержимого из тонкой кишки в толстую.

Как проходит прием у проктолога?

При консультировании пациента врач проводит опрос и клиническое обследование, после чего может выполнять различные процедуры или назначать дополнительные исследования , помогающие в постановке диагноза.

Проктолог принимает в больнице или в поликлинике?

Посетить врача-проктолога можно в кабинете поликлиники или в специализированном отделении проктологии в стационаре (в больнице ). В условиях поликлиники специалист сможет выслушать жалобы пациента, провести первичное обследование, а при необходимости назначить больному необходимые анализы , исследования или процедуры. После постановки диагноза врач может назначить пациенту консервативное лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое и так далее ) либо порекомендовать ему госпитализацию. В условиях стационара специалист сможет выполнить более точные диагностические исследования, а также провести хирургическое лечение имеющегося у пациента заболевания (если таковое требуется ).

Оснащение кабинета проктолога

В кабинете врача-проктолога должны находиться определенные инструменты и приспособления, позволяющие проводить первичное обследование пациента, а также выполнять различные процедуры и манипуляции.

Обязательным оснащением кабинета проктолога является:

• Аноскоп. Предназначен для визуального обследования слизистой оболочки прямой кишки. Представляет собой полую прозрачную трубку, оснащенную источником света в области рукоятки. Во время исследования проктолог вводит данную трубку в заднепроходное отверстие пациента, что позволяет выявить участки повреждения слизистой, источники кровотечения, анальные трещины и так далее.
• Ректоскоп. Данный прибор представляет собой длинную трубку, которая подключается к источнику света. Используется ректоскоп для визуального обследования слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки с целью выявления источника кровотечения, опухоли, дивертикула и так далее.
• Сфинктерометр. Прибор, предназначенный для измерения силы сокращения сфинктера анального отверстия и мышц тазового дна. Полезен при диагностике выпадения прямой кишки, а также при травмах анальной области.
• Набор для проведения малых операций. В него входят скальпели, зажимы, пинцеты и другие стерильные инструменты.
• Электрохирургический коагулятор. Используется для остановки кровотечений во время малых оперативных вмешательств.
• Лигатор геморроидальных узлов. С помощью данного прибора выполняется процедура по перевязке геморроидальных узлов, что приводит к их отмиранию и удалению.
• Аппарат для лазерной терапии. Применяется для малых хирургических операций по удалению геморроидальных узлов, полипов и других подобных образований.
• Бактерицидная лампа. Предназначена для обеззараживания кабинета.

Стоит отметить, что в современных кабинетах проктологов могут иметься и другие инструменты, предназначенные для выполнения тех или иных процедур.

Услуги проктолога платные или бесплатные (по полису )?

Согласно законодательству, все консультации, диагностические и лечебные мероприятия, выполняемые проктологом, являются бесплатными для тех людей, у которых есть действующий полис ОМС (обязательного медицинского страхования ). Такие пациенты имеют право обращаться к проктологу при различных заболеваниях прямой и сигмовидной кишки, а при необходимости могут быть госпитализированы в стационар, где им также будет проведено бесплатное лечение.

В то же время, стоит отметить, что пациенты без полиса ОМС должны будут оплачивать абсолютно все диагностические и лечебные мероприятия, в том числе консультации и повторные обследования у проктолога, пребывание в больнице, хирургические операции (если таковые понадобятся ) и так далее.

Как получить направление для похода к проктологу?

Чтобы получить направление на бесплатную консультацию и лечение у проктолога, необходимо вначале обратиться к семейному врачу или терапевту, рассказав ему об имеющейся патологии. Врач внимательно выслушает жалобы пациента и проведет первичное обследование, после чего, при необходимости, направит пациента на консультацию к проктологу (или к другому специалисту ), выдав при этом соответствующее направление.

Также семейный врач может выдать пациенту направления на различные лабораторные анализы, которые непременно потребуются в процессе дальнейшей диагностики. Сдать данные анализы рекомендуется до посещения проктолога, а к специалисту отправляться только после получения результатов. Это поможет существенно облегчить и ускорить процесс постановки диагноза и назначения лечения.

Можно ли идти к проктологу во время месячных (менструации ) ?

Сразу стоит отметить, что плановый визит к проктологу должен намечаться минимум за 2 – 3 дня до или через 2 – 3 дня после менструации. Если же возникшая проблема требует срочного вмешательства специалиста, ждать окончания месячных не стоит, однако перед походом к врачу следует выполнить ряд правил.

Перед посещением проктолога во время месячных следует:

• Выполнить мероприятия по очистке кишечника (принять слабительные, сделать клизму, при возможности соблюдать очистительную диету ).
• Утром перед посещением врача выполнить все гигиенические мероприятия.
• Использовать средства личной гигиены (интравагинальные тампоны ).

Во время беседы с врачом пациентка сразу должна рассказать о том, что у нее имеется менструальное кровотечение. Необходимо отметить, что визит к проктологу в данном случае ограничится устной консультацией. В исключительных случаях врач может выполнить простые диагностические исследования, не требующие специальной аппаратуры (например, пальцевое исследование прямой кишки ), однако назначать какие-либо сложные процедуры или операции врач будет только после окончания менструального цикла.

Будет ли больно на приеме у проктолога?

Боязнь болевых ощущений является одной из основных причины, по которым многие люди откладывают визит к проктологу. В то же время, стоит помнить, что длительное прогрессирование какого-либо патологического процесса в кишечнике может привести к развитию осложнений. Кроме того, стоит отметить, что во время первичного обследования пациента болезненные ощущения практически отсутствуют. Выполняемые проктологом манипуляции просты, безболезненны и малотравматичны. Некоторые неприятные ощущения могут отмечаться во время пальцевого ректального обследования (когда врач вводит палец в заднепроходное отверстие пациента ), однако в отсутствии воспалительного процесса в анальной области боль при этом также не ощущается.

Стоит отметить, что на современном этапе развития медицины практически все манипуляции и процедуры, которые могли бы вызвать болевые ощущения, выполняются под местным или общим обезболиванием. В связи с этим можно смело утверждать, что каких-либо чрезмерных болей на приеме у проктолога пациент не ощутит.

Какие вопросы может задать проктолог?

Во время первичной консультации специалист может задавать вопросы относительно времени появления заболевания, о его течении и о проводимом ранее лечении.

Проктолог может спросить пациента:

• Когда впервые возникло заболевание?
• Какими были первые симптомы заболевания?
• Как развивалось заболевание (какие симптомы появлялись по мере его развития )?
• Принимал ли пациент какое-либо лечение? Если да – было ли оно эффективным?
• Имелись ли у пациента схожие симптомы ранее?
• Отмечал ли пациент наличие крови в кале?
• Имелись ли схожие заболевания у других членов семьи пациента (у родителей, братьев, сестер )?
• Имели ли место травмы кишечника в прошлом?
• Переносил ли пациент какие-либо операции на прямой кишке или анальной области в прошлом?

Какие процедуры выполняет проктолог во время осмотра (пальцевое ректальное исследование, ректоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию )?

После опроса пациента врач приступает к объективному обследованию. В условиях поликлиники врач просит пациента раздеться ниже пояса и принять коленно-локтевую позу, то есть повернуться к врачу спиной и нагнуться вперед, опираясь локтями о колени. В условиях стационара обследование выполняется в специальном смотровом кресле. Пациент ложится на спину, а ноги ставит на специальные подставки, расположенные по бокам.

Если врач планирует выполнять болезненные манипуляции, он может обработать область анального отверстия пациента обезболивающей мазью. Через 5 – 7 минут чувствительность тканей в обработанной области снижается и врач приступает к обследованию.

Обследование проктолога включает:

• Наружный осмотр. Во время осмотра врач оценивает состояние кожи вокруг заднепроходного отверстия, обращая внимание на наличие признаков воспаления (покраснения, отечности ). Также при осмотре могут быть выявлены выступающие из просвета кишечника геморроидальные узлы, полипы, выпадающая прямая кишка.
• Пальпацию. Во время пальпации врач слегка касается пальцем анального отверстия пациента и перианальной области, обращая внимание на наличие или отсутствие болезненных ощущений (при использовании обезболивающей мази данная процедура неинформативна ).
• Пальцевое ректальное исследование. Суть данной процедуры заключается в следующем. Проктолог надевает стерильную одноразовую перчатку и обрабатывает указательный палец вазелином, после чего вводит его в заднепроходное отверстие пациента. Во время проведения процедуры врач оценивает тонус анального сфинктера, наличие или отсутствие твердых каловых масс в прямой кишке, а также (при необходимости ) пальпирует (ощупывает ) простату, выявляя признаки ее воспаления. После этого врач извлекает палец и смотрит, не осталось ли на перчатке следов крови (наличие алой крови будет указывать на активное кровотечение ).
• Ректоскопию (ректороманоскопию ). Суть данной процедуры заключается в визуальном осмотре слизистой оболочки прямой кишки и конечных отделов слизистой сигмовидной кишки с помощью специального прибора – ректоскопа (трубки, оснащенной источником света и оптической системой, подключенной к монитору ). Сама процедура также выполняется под местным обезболиванием. Врач вводит в анальное отверстие пациента обработанную вазелином трубку, изображение с которой передается на монитор. Поворачивая трубку в различных направлениях, специалист детально изучает труднодоступные участки слизистой, выявляя анальные трещины, полипы, источники кровотечений и другие патологические изменения.
• Колоноскопию. Принцип колоноскопии схож с ректоскопией, однако в данном случае гибкая трубка аппарата (эндоскопа ) вводится гораздо дальше (глубже ), достигая ободочной кишки. Стоит отметить, что данная процедура является болезненной, в связи с чем пациенту могут назначаться специальные препараты, временно угнетающие сознание и болевую чувствительность (пациент уснет на несколько минут и не запомнит ничего о перенесенной процедуре ). Суть процедуры заключается в следующем. После введения пациента в медикаментозный сон проктолог вводит эндоскоп в заднепроходное отверстие и под контролем зрения продвигает его как можно глубже. Затем он постепенно извлекает его, вращая при этом в различные стороны и оценивая состояние слизистой оболочки кишечника. Исследование позволяет выявить полипы, злокачественные опухоли, дивертикулы, источники кровотечения и другие патологии.

Выполняет ли проктолог массаж простаты?

Массаж простаты – это лечебная процедура, во время которой врач вводит палец в заднепроходное отверстие пациента и в течение некоторого времени воздействует им на простату. Так как простата относится к органам мужской половой системы, выполнением данной процедуры занимается врач-уролог. Проктолог массаж простаты не делает.

Какие анализы может назначить проктолог?

После обследования пациента врач может выдать ему направление на различные анализы, которые помогут выставить диагноз и выявить возможные осложнения.

Проктолог может выполнять:

• Операции по удалению геморроидальных узлов. Сегодня существует множество видов данных операций – от простой перевязки узлов до разрушения их с помощью высокотехнологичных лазеров, что обеспечивает минимальную кровопотерю и короткий восстановительный период. Все процедуры выполняются под местным или общим обезболиванием, вследствие чего пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений.
• Лазерное лечение анальной трещины. Суть метода заключается в том, что с помощью специального аппарата пораженная область слизистой оболочки разрушается, а через определенное время на ее месте образуется плотный рубец. Сама процедура выполняется под местным обезболиванием и длится не более часа.
• Удаление полипов. Проводится с помощью эндоскопического оборудования и выполняется под общим обезболиванием (во время операции пациент спит и ничего не ощущает, а после пробуждения ничего не помнит ).
• Операции по извлечению инородных тел из прямой кишки.
• Фиксацию прямой кишки при ее выпадении.
• Операции по устранению ректовагинальных и других свищей.
• Операции по восстановлению целостности кишечника (после травм ) и так далее.

Когда проктолог может направить на консультацию к другим специалистам (урологу, андрологу, гинекологу, хирургу, онкологу, эндоскописту, гастроэнтерологу )?

Если во время обследования пациента проктолог выявит у него патологи со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта или других органов и систем, он может привлечь к диагностическому и лечебному процессу специалистов из других областей медицины. Это позволит избежать ошибок во время диагностики и оказать больному максимально эффективную помощь.

Проктолог может направить пациента на консультацию:

• К урологу. Данный специалист занимается лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин. Консультация уролога может понадобиться при наличии ректовагинальных свищей или при выявлении признаков простатита (воспаления простаты ).
• К андрологу. Андролог занимается проблемами мужской половой системы и также может консультировать пациентов с симптомами воспаления предстательной железы.
• К гинекологу. Консультация гинеколога может понадобиться при наличии ректовагинального свища, а также в случае наличия у пациентки других проблем, связанных с половой системой.
• К хирургу. Помощь общего хирурга может потребоваться проктологу при выявлении крови в каловых массах, что может указывать на наличие активного кровотечения. Также хирурги должны выполнять различные операции, затрагивающие верхние отделы желудочно-кишечного тракта, брюшную полость и другие органы.
• К онкологу. Данный врач занимается диагностикой и лечением опухолевых заболеваний. Проктолог может направить пациента к онкологу в том случае, если во время обследования у него были выявлены крупные полипы (которые склонны к озлокачествлению ) или другие опухоли кишечника и анальной области. В онкологической клинике произведут детальное изучение опухоли и определят ее тип (доброкачественная она или злокачественная ), от чего будет зависеть дальнейшая лечебная тактика и объем операции.
• К эндоскописту. Данный врач специализируется в области выполнения эндоскопических исследований (при которых в организм человека через естественные отверстия вводятся длинные трубки, оснащенные оптической системой ), в частности ректоскопии, колоноскопии и других. Его помощь может потребоваться в том случае, если проктолог не обладает навыками выполнения эндоскопии или не располагает необходимым оборудованием.
• К гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний пищеварительной системы , в том числе патологий кишечника.

Можно ли вызвать проктолога на дом?

Проктолог является узким специалистом, который оказывает помощь пациентам в специально оборудованном кабинете поликлиники либо в соответствующем отделении больницы. Кроме того, заболевания ободочной и прямой кишки не представляют непосредственной опасности для жизни пациента. Если же такое случается, на дом вызывают «скорую помощь », которая может доставить пациента в больницу, где он и будет осмотрен проктологом (если в этом будет необходимость ).

В то же время, стоит отметить, что сегодня многие частные клиники предоставляют такую платную услугу как выезд врача-специалиста (в том числе и проктолога ) на дом. В домашних условиях доктор сможет опросить и осмотреть пациента, а также провести пальцевое ректальное исследование и кое-какие другие манипуляции, что в некоторых случаях позволит выставить диагноз. После обследования пациента врач выдаст ему рекомендации относительно лечения либо посоветует посетить стационар и пройти более детальную диагностику.

Анекдоты про проктолога

В военкомате перед обследованием у проктолога врач говорит:
-Внимание! Если хоть кто-нибудь спросит, не видать ли у него «там» отсрочки от армии – сделаю очень, очень больно!

Проктолог, который боялся темноты, отказался ехать на работу в Африку.

**************************************************************************************************************

Здравствуйте, доктор!
-Мы знакомы?
-Ну да, я же ваш бывший пациент!
-Извините, у нас, проктологов, плохая память на лица…

Высококвалифицированные врачи (проктолог и гинеколог ) быстро и качественно обнаружат шпаргалки у студентов на экзамене.

*******************************************************************************************************************************************************************

К проктологу приходит пациент, который утверждает, что у него в прямой кишке сидит лягушка. Врач вначале хотел вызвать психиатра, но потом все-таки решил проверить. Берет ректоскоп, вводит его в прямую кишку пациента и восклицает:
-Что за чертовщина! У вас же там целый кирпич!
-Да! Вот под ним лягушка и сидит!

Мы постоянно откладываем визит к врачам. Обращаемся за медицинской помощью в экстренных случаях или же при профилактических осмотрах, когда проводится массовое обследование населения. Но не все пациенты так поступают.

Многие люди обращаются именно в тот момент, когда необходима помощь врача. Осмотр проктолога является очень щепетильным моментом для человека, особенно для женщин.

Проктология, как отрасль медицины

Проктология является отраслью медицины, которая занимается изучением заболеваний прямой, тонкой и толстой кишки методами диагностики, лечения. Врач проктолог - это специалист, который специализируется на заболеваниях прямой кишки, толстого и тонкого кишечника и прилегающих тканей.

Проктологи занимаются как терапевтическим лечением, так и хирургическим вмешательством.

Болезни, при которых необходима помощь проктолога

Видео: Как проходит осмотр у проктолога?

При осмотре у врача-проктолога можно обнаружить заболевания прямой кишки или подтвердить сомнения пациентов. Среди болезней, которые беспокоят пациента, выделяют:

1. Наличие геморроя.
2. Трещины в прямой кишке.
3. Острое и хроническое воспаление кишечника.
4. Дисфункции анального сфинктера.
5. Наличие полипов.
6. Врожденные генетические аномалии.
7. Образовавшиеся свищи.
8. Онкопатологии.

Видео: Потенциальный пациент проктолога

Осмотр проктолога у женщин проводится при наличии определенных признаков болезней. К ним относятся:

• нарушение стула (часто чередующиеся запоры, которые сменяются диареями);
• присутствие боли во время дефекации, в состоянии покоя, при длительном нахождении в сидячей позе;
• наличие примесей в кале (кровь, слизь, гной);
• острое кровотечение из прямой кишки;
• проктит, парапроктит;
• постоянное чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
• геморрой на различных стадиях или его осложнение;
• воспалительные процессы в перианальной области;
• непроходящие боли в животе невыясненного происхождения.

Этапность проведения проктологического осмотра

Как проходит осмотр у проктолога? Существует определенная этапность проведения процедуры проктологического осмотра больных. В нее входят такие этапы:

1. Опросной. Врачу необходимо познакомиться с больным. Собрать паспортные данные, историю болезни и жизни пациента. Лишь после этого переходить к осмотру.
2. Пальцевое исследование прямой кишки. Это начало непосредственного осмотра прямой кишки. Дальнейшим этапом будут инструментальные исследования.
3. Исследование с помощью специальных зеркал практически не используется в современных клиниках. Применяется на периферической отрасли медицины. С развитием медицинской оптики применяется аноскопия. Аноскоп напоминает зеркала, но применяется существенно другой подход с применением оптоволоконной оптики и использованием света.
4. Ректороманоскопия. Один с самых точных методов, применяемых для обследования прямой и сигмовидной кишки. Прибором для исследования является ректороманоскоп. С его помощью можно осмотреть слизистую кишечника на протяжении около 40 см. Ректороманоскоп - это трубка с оптоволоконной оптикой, которая снабжена специальным освещением. Процедура практически безболезненна. Можно провести анестезию, которая снизит чувствительность и не доставит пациенту неприятных ощущений. Исследование может проводить лишь квалифицированный специалист.
5. Колоноскопия. Это более глубокое исследование. Осматривается прямая, сигмовидная и часть толстого кишечника. Проводится с целью диагностики при опухолевых процессах.
6. Рентгенологические исследования прямой кишки. Применяют при необходимости, если есть показания для их проведения.

Видео: Осмотр проктолога: возможно - геморрой!

Как проводить исследование прямой кишки, подскажет лишь опытный специалист. Врач-проктолог подскажет, как проходит осмотр у женщин и как необходимо подготовиться к исследованию.

Подготовка к проведению осмотра проктологом

Для того чтобы правильно подготовится к осмотру, нужно предварительно прийти на прием к проктологу, который предоставит интересующую информацию. Врач может дать информацию о том, как проходит осмотр проктолога у женщин в виде видео. Если назначена дата осмотра специальными медицинскими инструментами (аноскоп, ректороманоскоп), необходимо специально подготовиться. Подготовка сводится к таким моментам:

1. За несколько дней до осмотра исключите продукты, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике (капуста, бобовые, сдобная выпечка).
2. Подготовить кишечник можно с помощью специальных очистительных препаратов. Их можно приобрести в аптеке.
3. Для очистки кишки использую очистительные клизмы. Одну с них делают накануне вечером перед исследованием, а вторую за 1 час до исследования. Делают только очистительную клизму, сифонные практически не используют.

Процедура исследования имеет очень важное значение в профилактике заболеваний прямой кишки и выявлении патологий на ранней стадии.

Все интересное

Кровь в стуле – это довольно опасный симптом. Важно обращать внимание на цвет крови, она может быть бордовой, ярко-красной, черной. Причин, по которым появляется кровь в кале очень много. Одной из них является серьезная патология желудочно-кишечного…

Геморрой – это самое распространенное патологическое состояние прямой кишки из всех тех, которые встречаются у людей. Согласно статистическим данным, большинство взрослых людей страдают от этого заболевания. Геморрой в одинаковом соотношении…

Видео: Парапроктит - лечение заболеванияХарактеристика заболеванияПарапроктит (параректальный абсцесс) – это острое или хроническое заболевание, которое характеризуется гнойным воспалением параректальной жировой клетчатки. Параректальный абсцесс…

Полипы прямой кишки – выросты на слизистой оболочке кишечной стенки. Это достаточно распространенное заболевание, которое встречается у 5-15% молодых людей и у каждого второго человека старше 50 лет. Полип – достаточно опасное образование, поскольку…

Проктит (от греч. proctos, что означает «задний проход, прямая кишка») – это серьезное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки прямой кишки.Основными причинам развития проктита являются:Заболевания,…

Видео: Лечение рака толстой кишкиТермин «рак толстой кишки» (колоректальный рак) объединяет достаточно большое количество злокачественных эпителиальных опухолей, имеющих различную гистологическую структуру и локализацию (они могут быть…

Видео: Трещина заднего прохода. К чему приводят запорыТрещина прямой кишки – это патологический процесс, который протекает с сильными болями в районе промежности, жжением внутри кишечника и в области анального отверстия. Заболевание чаще всего…

Выпадение прямой кишки или ректальный пролапс (от латинского “prolapsus recti”) – это заболевание, которое сопровождается частичным или полным (с выворачиванием или без) выходом всех слоев прямой кишки за пределы ануса. В отдельных…

Недержание кала или явление под названием энкопрез – это патология, характеризующаяся расстройством желудочно-кишечного тракта. Если у человека недержание кала, то он полностью теряет способность над тем, чтобы контролировать процесс дефекации. Как…

Видео: Геморрой. Лечение геморроя народными средствами.Мой успешный опыт.К сожалению, геморрой – это наибольшая проблема современного человека. Удивительно, но раньше это заболевание именовали как царская болезнь, обосновывая это тем, что только…

Как проходит прием у проктолога? Считается, что это «мужской врач», но к проктологу с теми же проблемами обращаются и женщины. Осмотр проводится одинаково для пациентов обоих полов. Сначала врач побеседует с пациентом, а затем проведет визуальный осмотр, мануальное исследование, а при необходимости воспользуется инструментальными методами, чтобы точно поставить диагноз.

Проктолог: что это за врач

Проктолог (или колопроктолог — так называют этого врача в соответствии с европейскими стандартами с 1997 года) занимается диагностикой и лечением болезней толстой кишки. В этот список входят ректоцеле у женщин (то есть выпячивания прямой кишки через стенку влагалища), геморрой в любой стадии и форме, травмы толстой и прямой кишки, проктит, колит, анальные трещины и ссадины, глистные инвазии, доброкачественные и злокачественные новообразования, раздражение в области заднего прохода, попадание инородного тела в толстый кишечник, эпителиальный копчиковый ход и так далее. Чтобы попасть на прием, нужно получить направление врача общей практики. В частную клинику можно записаться на консультацию и без направления терапевта.

В каких случаях нужно обратиться к проктологу

Как проходит прием у проктолога, хотят узнать те, кто столкнулся с неприятными симптомами, требующими посещения этого специалиста. Действительно, большинство заболеваний, связанных с толстой кишкой, легче обнаружить на начальной стадии и вылечить консервативными методами, чем дождаться того момента, когда терапия будет возможна только радикальная, то есть хирургическим путем. Так, обратиться к проктологу следует при хронических запорах или диарее. Эти симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварения. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник и раздражают его слизистую. Это может привести к геморрою и анальным трещинам. Врач проверит наличие данных нарушений, исследует слизистую кишечника и назначит подходящее лечение.

Ректальные кровотечения — тоже очень тревожный симптом, который является поводом для срочного посещения врача. Это может свидетельствовать об обострении геморроя, свищах, полипах и более серьезных образованиях — опухолях. Возможны воспаление, выпадение геморроидальных узлов. Это состояние характеризуется ощущением инородного тела в анусе, жжением, зудом и выраженной болью. Часто при повреждении узлов открывается обильное кровотечение. Боль при опорожнении кишечника может свидетельствовать об анальных трещинах или спазме мышц сфинктера. Эти нарушения требуют специального лечения. Игнорирование патологии опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях. Кроме того, рекомендуются профилактические осмотры, которые нужно проходить всем пациентам старше 40 лет.

Как подготовиться к посещению врача

Как проходит прием проктолога у женщин и у мужчин? Как свидетельствуют отзывы, в ходе диагностики применяются и ручной осмотр, и инструментальные методы, так что необходимо должным образом подготовиться к приему. Подготовка не требуется в тех случаях, когда у пациента наблюдается обильное кровотечение, сильные боли и нарушение дефекации. При таких симптомах подготовительные мероприятия (очищение кишечника) крайне нежелательны и даже могут быть опасными. В остальных случаях самым простым и безопасным способом подготовки являются очистительные клизмы.

Чтобы врач мог быстро и качественно осмотреть прямую кишку, не причиняя пациенту дискомфорта, необходимо сделать вечернюю очистительную клизму на 1-1,5 литра или заранее принять слабительное. Перед первым приемом желательно изменить рацион питания. Лучше идти на прием к врачу «натощак», но если есть сильный голод или нельзя долго не кушать из-за других заболеваний, то можно сделать легкий перекус. Нужно избегать употребления газированных напитков, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.

Иногда (в отзывах часто об этом упоминается) рекомендуется делать очистительную клизму трижды. Два раза нужно делать процедуру вечером (интервал — один час), еще раз — непосредственно перед приемом. В качестве слабительного специалисты рекомендуют использовать «Фортранс». Если времени мало, подойдут для подготовки микроклизмы. Такая процедура очистит кишечник за 30-40 минут. Для полного очищения понадобятся две-три микроклизмы. За одни-двое суток до осмотра рекомендуется употреблять каши, бульоны и нежирное мясо. Обследование, как уже было указано выше, лучше проходить натощак.

Применение слабительного

Подготовиться можно при помощи слабительных препаратов «Эндофальк» или «Фортранс». Это, судя по отзывам, способ щадящий. Достаточно трех пакетов лекарства (один пакетик на 15-20 кг). Вечером накануне дня приема (приблизительно в 18 часов) нужно развести порошок одним литром воды. Раствор нужно выпить в несколько приемов в течение часа. Затем готовят еще столько же раствора и выпивают. Далее нужен перерыв в течение часа. Потом можно выпить еще один литр жидкости. При такой схеме слабительное будет работать эффективно. За два часа до осмотра нужно отказаться от любой пищи.

Как правильно ставить клизму

Для очистительной процедуры потребуется груша (1-1,5 л). Вода нужна комнатной температуры, можно использовать солевой или мыльный раствор, раствор со слабительным. В положении лежа на боку нужно согнуть колени и подтянуть их к животу. Наконечник клизмы смазывается вазелином и аккуратно вводится в анальное отверстие. Затем нужно ввести необходимое количество воды внутрь. Удерживать состав следует от пяти до десяти минут.

Как проходит прием у проктолога

Любой человек, который пришел на консультацию к проктологу, переживает и волнуется. Тревогу вызывают и жалобы. Как проходит первичный прием у проктолога? Сначала врач побеседует с пациентом, чтобы собрать анамнез, то есть жалобы и особенности образа жизни. Важно узнать, были ли ранее какие-то заболевания, которые могли повлиять на сегодняшние проблемы. Проктологу нужно предоставить максимально правдивые данные о течении заболевания. Для подготовки к беседе нужно продумать ответы на такие вопросы:

• какова регулярность стула;
• замечали ли вы примеси крови, слизи или гноя в каловых массах;
• испытываете ли вы боль, жжение или дискомфорт при дефекации;
• возникает ли у вас чувство не до конца опорожненного кишечника;
• каким было меню за последнюю неделю;
• есть ли жалобы на самочувствие (головные боли, слабость, тошнота и так далее).

На прием нужно не забыть взять медицинскую карточку, паспорт, полис ОМС и любую медицинскую документацию о ранее перенесенных болезнях, результаты анализов или диагностики.

Визуальный осмотр

Как проходит прием у проктолога для женщин и мужчин далее? После опроса врач начнет визуальный осмотр. Эта процедура позволяет выявить наличие папиллом и кондилом, опухоли, наружный геморрой, свищевые ходы (появляются при парапроктитах), прианальный дерматит. Пациента приглашают к проктологическому креслу. Как проходит прием у проктолога, возможно, сразу поймут женщины. Конструкция кресла очень схожа с гинекологическим. Для мужчин это кресло будет новинкой, но такая конструкция позволит специалисту тщательно произвести осмотр.

Как проходит прием у проктолога мужчин? При осмотре поза одинакова и для мужчин, и для женщин. Пациенту предлагают занять место на кресле (лежа на спине), согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Важно помнить, что смущаться при осмотре не нужно. Смущение — это важный психологический момент, который, судя по отзывам, чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Но от тщательной диагностики зависит постановка правильного диагноза и адекватное лечение.

Как проходит прием у проктолога? Отзывы свидетельствуют о том, что далеко не все кабинеты оборудованы специальными креслами. В таком случае пациенту предлагается лечь на кушетку на бок. Боковая поза для мужчин и для женщин одинакова. Чтобы сделать процедуру безболезненной, врач может использовать анестезирующий гель.

Мануальное исследование

Далее как проходит первый прием у проктолога? Как утверждают специалисты, клинической картины и визуального осмотра для уточнения диагноза недостаточно. Поэтому врач проведет мануальное исследование, то есть пальпацию ануса. Это поможет определить тонус сфинктера, обнаружить геморрой или анальные трещины. У мужчин мануальное исследование помогает определить состояние простаты.

Исследование проводится в медицинских перчатках. Чтобы процедура была безболезненной, применяется вазелин или любая мазь с антисептиком. Мануальное исследование, как показывают отзывы пациентов, доставляет не слишком приятные ощущения, но процедура необходима. Врач должен поставить верный диагноз, чтобы впоследствии назначить адекватное лечение.

Инструментальные методы

Как проходит прием у проктолога? Простым и доступным исследованием является аноскопия. Для проведения обследования пациент должен находиться в положении лежа. При помощи специального прибора (ректального зеркала) определяет наличие узлов, трещин, опухолей, свищей, парапроктита. Это обследование требует от пациента предварительной подготовки, то есть очищения прямой кишки при помощи клизмы.

Врач может проводить и другую процедуру — ректоскопию. Это осмотр сигмовидной кишки. Показанием к проведению данного исследования являются подозрение на онкологию. Процедура, по словам пациентов, несколько болезненная, но опытный специалист минимизирует неприятные ощущения пациента в процессе проведения манипуляции.

Осмотр проктологом беременных

Как проходит прием у проктолога беременных? При осмотре будущих мам врач редко применяет инструментальные методы. Обычно геморрой (распространенную проблему во время беременности) можно определить визуально или в ходе мануального исследования. На основе этих данных и назначается лечение.

Противопоказания к проведению осмотра

Как проходит прием у проктолога при геморрое? Точно так же, как и при других жалобах. Но есть ряд противопоказаний, при которых проведение осмотра мануально или инструментальными методами запрещено. Не проводятся исследования при обострении геморроя, парапроктита, обильном кровотечении, спазме мышц сфинктера, сильной боли, патологии сосудов, дыхательной недостаточности.

В таких случаях проктолог сначала установит причину данного состояния и назначит лечение, чтобы снять острые симптомы. В дальнейшем будет возможно тщательное обследование. После осмотра и получения результатов анализов врач определит диагноз и назначит курс терапии, а также посоветует, каким мерам профилактики стоит следовать, чтобы в дальнейшем избежать обострений болезни.

Неизвестность – это гнетущее чувство. Но особенно она страшит человека тогда, когда ему предстоит прием у врача-проктолога. Ведь народная молва сочинила множество баек об этом специалисте. Но реальность не так страшна. Чтобы развеять мифы и суеверия, а также побороть неизвестность, в этой статье подробно опишем, как проходит проктологический прием. Также предоставим информацию о том, как следует к нему готовиться.

Беседа

Любой осмотр проктолога начинается с беседы. Ее цель выяснить настоящие жалобы пациента, собрать анамнез (картину предыдущих заболеваний), выяснить, имеется ли сопутствующая патология. Следует отметить, что пациенту надо добросовестно отнестись к этой части осмотра. Ведь полнота вашего рассказа и его достоверность напрямую зависят от скорости постановки диагноза и назначения наиболее подходящего лечения.

Чтобы подготовиться к этой части осмотра, заранее продумайте ответы на следующие вопросы:

1. Как часто у вас бывает стул?
2. Бывают ли в стуле патологические примеси? (гной, кровь, слизь).
3. Какие ощущения вы испытываете при дефекации? (боль, жжение, резь, чувство не опорожненного кишечника).
4. Как вы питаетесь? (примерное меню прошедшей недели).
5. Каково общее состояние организма во время болезни (не ли слабости, головокружений, лихорадки, истощения)?

Заранее продумайте ответы на эти вопросы и будьте внимательны к мелочам. Тогда ваша беседа с врачом будет конструктивной, и обязательно поможет быстро установить верный диагноз.

Визуальный осмотр

После беседы больной раздевается и перемещается в проктологическое кресло. Конструкция его похожа на обычное гинекологическое кресло. Для мужчин это устройство окажется незнакомым.

Устройство проктологического кресла позволяет врачу беспрепятственно осуществлять осмотр анальной зоны и проводить необходимые манипуляции. Пациент лежит на спине, ноги разведены в стороны и согнуты в коленях.

Первоначально врач осматривает перианальную область. Там можно выявить следующие изменения:

1. наружный геморрой;
2. перианальный дерматит;
3. папилломы и кондиломы;
4. сторожевые бугорки анальных трещин и анальные бахромки;
5. свищевые ходы при парапроктитах;
6. наружные опухоли.

На приеме у проктолога важно достоверно определить заболевание. Поэтому рассказывайте врачу все без утайки, даже если правда может вас смутить.

У мужчин и женщин важно обратить внимание на соблюдение тщательной гигиены перианальной области. Примите перед приемом душ или протрите промежность влажными салфетками.

На ощупь

Следующий этап – это пальцевое исследование ануса. Поверьте, врач занимается этим неприятным делом не из любопытства. Пальцевое исследование помогает определить проктологу тонус мышц сфинктера, нащупать геморрой, анальную трещину, опухоль, расположенную перед анусом. Кроме того, у мужчин попутно можно определить состояние предстательной железы, у женщин – состояние матки и придатков. Пальцем можно выявить парапроктит, инфильтрат в стенке кишечника, рубцовые изменения и язвы кишки. Это обследование чрезвычайно полезно для мужчин и женщин. Оно помогает проктологу сориентироваться в дальнейшем диагностическом поиске или уже поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Исследование врач проводит в перчатках. Для улучшения трения перед исследованием на руки наносится специальное смазывающее вещество (гель с антисептиком, любая мазь или вазелин).

Инструментально

Первый метод – это аноскопия. Самое простое и доступное обследование. Для аноскопии применяется аноскоп – своеобразное ректальное зеркало. Осмотр проходит в обычном положении больного на кресле, дополнительного обезболивания не требуется. При аноскопии видно почти все, что лечит проктолог: узлы, трещины, проктиты и парапроктиты, свищи, опухолевидные образования.

Для проведения аноскопии обязательно нужна подготовка больного. Только тогда процедура проходит как нужно. Как готовится к этой процедуре читайте далее.

Второй метод – это ректоскопия или ректороманоскопия. В первом случае врач занимается осмотром прямой кишки, во втором осматривается еще сигмовидная кишка. Показание для этих исследований – подозрение на онкологию у мужчин и женщин, верификация воспалительных заболеваний кишечника, подозрение на полипы кишки.

Ректороманоскопия всегда проводится перед ирригоскопией.

Следует отметить, что при ректороманоскопии могут возникать болевые ощущения. Но если врач длительное время занимается этим исследованием, то у него в запасе есть специальные приемы, позволяющие минимизировать болевые ощущения.

Подготовка

Для улучшения визуализации во время исследований больной должен тщательно подготовится к осмотру – очистить прямую кишку. Для этого могут быть использованы: очистительная клизма, специальный слабительный препарат, микроклизмы со слабительным эффектом.

Очистительная клизма проводится трижды: вечером накануне исследования, утром перед исследованием и за 3 часа до исследования. В качестве слабительного средства чаще всего принимают Фортранс. Препарат разводится согласно инструкции и выпивается накануне исследования. Но все эти средства требуют времени. Что делать, если его нет, а исследование совсем скоро?

В этом случае эффективны микроклизмы со слабительным. Они позволяют очистить кишечник за довольно короткий срок (30-40 минут). Для очищения понадобятся 2-3 микроклизмы.

Не забывайте о специальной диете перед исследованием. Накануне исследования употребляются только каши, нежирное мясо, белый хлеб и бульоны. Само исследование проводят натощак.

Прием у проктолога – это неприятно, но не страшно. Помните, только опытный врач после осмотра может поставить верный диагноз и назначить лечение. Ваше здоровье этого стоит.