Характеристика метода. В основе методаультравысокочастотной индуктотермии лежит действие переменного магнитного поля ультравысо­кой частоты.

Аппаратура. УВЧ-индуктотермияпроводится на аппаратах УВЧ-терапии с помощью резонансных индукторов, обеспечивающих получение магнит­ного поля с частотой 40,68 или 27,12 Мгц (индукторы ЭВТ-1 - электрод вихревых токов). В настоящее время выпускают индукторы: диаметром 6 и 9 см к аппаратам УВЧ-30, «Ундатерм».

Первичный механизм действия. Физико-химические процессы, вызываемые в тканях ультравысокочастотным магнитным полем, сходны с изменениями, возникающими под влиянием высокочастотного магнитного поля.

Физиологические реакции. Сходны с реакциями, развивающимися под действием индуктотермии. Более высокая частота магнитного поля и малые размеры индуктора обусловливают преимущественное влияние УВЧ-индуктотермии на микроциркуляторное звено кровеносного русла. Выраженное улучшение микроциркуляции лежит в основе противо­воспалительного и противоотечного действия метода.

Терапевтический эффект. Противовоспалительный, вызывает регресс воспалительного процесса, рассасывание воспалительного инфильтрата. Трофический и репаративный за счет усиления кровообращения и повышения тканевого обмена в связи с теплообразованием в тканях. Умеренное противоотечное действие.

Особенности действия: Более выраженный, чем у индуктотермии, местный противовоспалительный эффект. Присутствие, в отличие от индуктотермии, противоотечного действия. В связи с малой площадью рабочей поверхности индуктора применяется для лечения небольших по размеру очагов.

Показания. Острые и подострые воспалительные заболевания в области лица (гайморит, синусит, отит, неврит лицевого нерва, артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава), бронхо-легочного аппарата (острый трахеобронхит, пневмонии у новорожденных и детей раннего и преддошкольного возраста).

Противопоказания. Такие же, как для индуктотермии.

Методика. Для проведения УВЧ-индуктотермии от аппарата УВЧ-терапии отсоединяют конденсаторные пластины и в те же гнезда вставляют провода резонансного индуктора. Индуктор локализуют над поверхностью тела больного с небольшим зазором - 0,5 см. Cтупень выходной мощности на аппарате УВЧ выбирают с учетом той мощности, на которую рассчитан резонансный индуктор. Включение аппарата УВЧ осуществляется так же, как и при проведении процедуры воздействия э. п. УВЧ. Дозируют процедуры УВЧ-индуктотермии по интенсивности тепловых ощущений больного, времени воздействия (длительность процедуры от 5 до 15 минут). Курс составляет 8–15 процедур.

В детском возрасте УВЧ-индуктотермию назначают с 1 месяца.

Назначение (пример): Диагноз: Острый правосторонний гайморит.

Написать: УВЧ-индуктотермия от аппарата УВЧ-30 на область проекции гайморовых пазух, индуктор диаметром 6 см, слаботепловая доза (15 ВТ), справа - 8 мин., слева - 5 мин., ежедневно №8 (10)

Отметить на клише: Область воздействия, показав расположение индуктора

5.7. Ультравысокочастотная терапия (э.П. Увч)

Характеристика метода. В основе метода лежит действие переменным непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты - 40,68 Мгц (с длиной волны 7 м) и 27,12 Мгц (длина волны 11 м).

Аппараты. 1. Малой мощности, портативные (переносные) - до 30 Вт: Минитерм-4, УВЧ-30 с набором конденсаторных пластин (КП). Выполнены по 1 классу защиты.

2. Средней мощности, переносные - до 40–80 Вт: УВЧ-66, УВЧ-80-01 (Ундатерм) с набором конденсаторных пластин (КП), 1 класс защиты.

3. Большой мощности, стационарные - до 100–350 Вт: Термотур-200 с набором КП, 1 класс защиты.

Первичные механизмы действия. В методе УВЧ-терапии на организм человека воздействует переменное электромагнитное поле ультравысокой частоты, однако благодаря устройству аппарата преобладаетэлектри­ческая составляющая (80 –90 %). Электрическое поле взаимодействует преимущественно с тканями-диэлектриками (соединительная ткань, жировая, нервные стволы) и вызывает поляризацию диполей, ионов, атомов в кристаллических решетках. Поляризованные молекулы, особенно диполи (чаще это белки) стремятся к ориентации вдоль линий напря­женности электрического поля и колеблются в связи с переменным характером электрического поля -осцилляторный (специфический) эффект. Осцилляторный эффект обусловливает конформационные изменения молекул и повышение их биохимической активности. Процессы поляризации, релаксации и ионных колебаний сопровождаются образованием незначительного внутритканевого тепла.

Физиологические реакции. Местные: образование БАВ, снижение К/СА коэффициента, повышение активности тканевых ферментов, повышение обмена веществ, смещение рН в кислую сторону. Расширение мелких сосудов (артериол, капилляров, венул) и усиление кровотока в них, изменение проницаемости сосудистой стенки - уменьшение для грубодисперсных веществ (токсинов) и повышение для мелкодисперсных, что ведет к снижению осмотического давления в тканях и дегидра­тационному действию. Активация макрофагов, фибробластов, тучных клеток, ретикуло-эндотели­аль­ной системы в целом.

Общие :

1. Вовлечение в ответную реакцию организма гипоталамуса - в слаботепловых дозах стимуляция гипоталамо-гипофизарно-надпо­чеч­никовой системы.

2. Ваготоническое действие.

3. Повышение порога раздражения нервных рецепторов, что ведет к снижению болевой и, в меньшей степени, других видов чувствительности.

4. Ответная реакция сердечно-сосудистой системы зависит от исходного состояния, чаще заключается в снижении АД и улучшении восстано­вительных процессов в миокарде.

Терапевтический эффект. Выраженное противовоспалительное действие, не только вторичное, через улучшение микроциркуляции, но и прямое (активация ретикулоэндотелиальных клеток печени, селезенки, лимфоузлов, костного мозга, активация и пролиферация соединительной ткани, формирование демаркационного вала), бактериостатическое действие. Дегидратационный, противоотечный, обезболивающий эффект. Улучшение периферического кровообращения в целом, местное улучшение микроциркуляции с развитием глубокой и стойкой активной гиперемии, трофическое, спазмолитическое действие, регенераторное (особенно в отношении нервного волокна).

Особенности действия: высокая эффективность при остром гнойном воспалении, дегидратация тканей, что позволяет применяять ЭП УВЧ при острой травме, остром воспалении в фазу экссудации. Способствует быстрому формированию рубца.

Показания: Острые и подострые воспалительные процессы любой локализации, в том числе гнойные. Травма опорно-двига­тельного аппарата, спинного мозга, периферического нерва (особенно острая). Радикулит, полиомиелит, невралгия, миозит. Заболевание периферических сосудов (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит). Заболевания ЖКТ.

Противопоказания. Общие противопоказания к физиотерапии. Инфаркт миокарда, ИБС, ФК III–IV. Гипотония. Беременность. Осумкованный гнойный очаг. Наличие электрокардиостимулятора в зоне воздействия.

Методика. Процедуры УВЧ-терапии можно проводить через одежду, мазевые, гипсовые повязки. КП располагают с зазором (1– 3 см) по отношению к патологи­ческому очагу поперечно, продольно или тангенциально. Дозируют электрическое поле УВЧ по ощущению тепла больным, выходной мощности, яркости свечения неоновой лампочки. Выделяют дозы: атермическую (бестепловую), олиготермическую (слаботепловую), тепловую и с выраженным ощущением тепла. На практике используются в основном бестепловая и слаботепловая дозы. Время воздействия: 10–15 мин. взрослым, 5–8–12 мин. детям. Курс: 3–15 процедур взрослым, 3–12 процедур детям. Максимальная мощность: на голову до 40 Вт взрослым, до 20 Вт - детям; на туловище до 70–100 Вт взрослым, до 30–70 Вт - детям

В детском возрасте УВЧ-терапию назначают с первых дней жизни.

Назначение (пример): Диагноз: Острое респираторное заболевание. Острый ринит.

Написать: Электрическое поле УВЧ на область крыльев носа от аппарата типа УВЧ-30, 20 Вт, КП №1, зазор 1 см, 10 мин., ежедневно, № 3 (5).

Отметить на клише: Область воздействия, показав расположение конденсаторных пластин.

Электортравматизм

Электромагнитное излучение при определённых уровнях может оказывать отрицательное воздействие на организм человека, животных и других живых существ, а также неблагоприятно влиять на работу электрических приборов. Различные виды неионизирующих излучений (электромагнитных полей, ЭМП) оказывают разное физиологическоевоздействие. На практике различают воздействие магнитного поля (постоянного и квазипостоянного, импульсного), ВЧ- и СВЧ-излучений, лазерного излучения, электрического и магнитного поля промышленной частоты от высоковольтного оборудования, СВЧ-излучения и др..

В связи со всё большим распространением источников ЭМП в быту (СВЧ - микроволновые печи, мобильные телефоны, теле-радиовещание) и на производстве (оборудование ТВЧ,радиосвязь), большое значение приобретает нормирование уровней ЭМП.

В быту источниками высокочастотного электромагнитного излучения могут быть неисправные микроволновые печи, компьютеры, мобильные телефоны и телевизоры. Под влиянием электромагнитного излучения могут возникнуть очень тяжелые заболевания. В прессе описаны случаи нарушения свертываемости крови, гипотонии, нарушения функций спинного мозга и т.д. Назвать все последствия и симптомы сейчас не в состоянии ни один ученый или врач. На данный момент эта угроза считается намного опаснее воздействия продуктов полураспада и тяжелых металлов после Чернобыльской аварии.

Диатермия – электротерапевтический метод, основанный на использовании высокочастотного переменного электрического тока, который пропускается через ткань и используется в физиотерапевтических процедурах. Сопровождается теплообразованием. При диатермии применяют ток частотой около 1 мгц со слабозатухающими колебаниями, напряжение 100-150 В; сила тока несколько ампер. В основе физиологического действия диатермии лежит в основном ее тепловой эффект. В соответствии с законом Джоуля Ленца количество выделяемого при диатермии тепла будет пропорционально квадрату силы тока в тканях. Поскольку ткани организма неоднородны по своим электрическим свойствам, то и теплообразование в них будет различным. При поперечном расположении электродов поверхностные ткани, имеющие высокое омическое сопротивление, будут нагреваться сильнее, чем глубоколежащие ткани.
УВЧ-терапия.
Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия - это воздействие на ткани переменным электромагнитным полем ультравысокой частоты (40,68 или 27,12 мГц), причем преимущество отдается воздействию электрического поля, а не магнитного. За счет этого в тканях возникают токи смещения и токи проводимости. Для того чтобы оценить эффективность действия УВЧ, необходимо рассчитать количество теплоты, выделяющейся в проводниках и диэлектриках. В итоге получим, что выделяемое количество теплоты пропорционально квадрату эффективной напряженности электрического поля. Она также зависит и от другим характеристик. Данная методика широко применяется в физиотерапии.

Индуктотермия
Индуктотермия – метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на организм переменным магнитным полем (точнее, преимущественно магнитной составляющей электромагнитного поля) высокой частоты (3-30 МГц). Суть метода заключается в образовании действующего на организм переменного магнитного поля.
Как известно, магнитные поля, пересекая проводники, наводят (индуктируют) в них электрический ток. В теле человека при действии высокочастотных магнитных полей возникают хаотические вихревые токи (токи Фуко). Одним из наиболее характерных свойств их является высокое теплообразование. Количество тепла, образующегося под действием высокочастотного магнитного поля, согласно закону Джоуля – Ленца, прямо пропорционально квадрату частоты колебаний, квадрату напряженности магнитного поля и удельной проводимости ткани. Аналогично диатермии при индуктотермии больше тепла образуется в тканях с хорошей электропроводностью. Неотъемлемым от теплового является осцилляторный компонент действия индуктотермии, который проявляется физико-химическими изменениями в клетках и тканях, субклеточных структурах. Чем выше интенсивность воздействия, тем осцилляторный эффект проявляется слабее.

Микроволновая терапия.
Метод электролечения, основанный на воздействии на больного электромагнитных колебаний с длиной волны от 1 мм до 1 м (или соответственно с частотой 300-30000 МГц). Микроволны занимают промежуточное положение между электромагнитными волнами ультравысокочастотного диапазона и инфракрасными лучами. Поэтому по некоторым своим физическим свойствам они приближаются к световой, лучистой энергии. Они могут, как свет, отражаться, преломляться, рассеиваться и поглощаться, их можно концентрировать в узкий пучок и использовать для локального направленного воздействия.
Попадая на тело человека, 30-60 % микроволн поглощается тканями организма, остальная часть отражается. Электромагнитная волна поляризует молекулы вещества и переориентирует их. Также электромагнитная волна воздействует на ионы биологических систем и вызывает переменный ток проводимости. Все это приводит к нагреванию вещества.
Наряду с этим имеет место и специфический осцилляторный эффект.
Т.к. все перечисленные выше процессы ведут нагреванию внутренних сред организма, то конечный эффект будет одинаков.
Под влиянием этих терапий происходит расширение кровеносных сосудов, усиливается кровоток, уменьшается спазм гладкой мускулатуры, нормализуются процессы торможения и возбуждения нервной системы, ускоряется прохождение импульсов по нервному волокну, изменяется белковый, липидный, углеводный обмен; стимулируется функция симпатико-адреналовой системы, оказывается противовоспалительное, спазмолитическое, гипосенсибилизирующее, обезболивающее действие.

Индуктотермия - лечение теплом

Индуктотермия происходит от лат. inductio - наведение, введение и греч. therme - тепло. Это метод электролечения, который использует тепло. Определённые участки тела пациента нагреваются при помощи переменного, обычно высокочастотного электромагнитного поля.

Для осуществления лечебной процедуры, этот ток пропускается по изолированному кабелю, расположенному у определенного участка тела пациента. Вокруг этого кабеля происходит образование магнитного поля.

Данное поле в тканях человеческого организма создает вихревые электрические токи. Их сила пропорциональна электропроводимости среды. По этой причине наибольшую интенсивность токи имеют в жидких средах организмов. Именно лимфа и кровь обладают самой сильной проводимостью тока.

Те области тела человека, которые подвергаются воздействию вихревых токов, вырабатывают некоторое количество теплоты. Термический эффект активизирует синтетическую функцию фибробластов, усиливает выработку коллагеновых и эластиновых волокон, уменьшает глубину морщин и значительно укрепляет тонус кожи. Также повышается обмен веществ, усиливается кровообращение. Это приводит к лучшему поступлению полезных веществ и выведению продуктов жизнедеятельности тканей. Кроме того, происходит понижение тонуса мышечных волокон и возбудимости нервов, что способствует избавлению от болевых ощущений. Таким образом, происходит быстрое рассасывание очагов воспаления, даже тех, которые расположены глубоко.

Во время процедуры температура глубоко расположенных тканей повышается на 2-3°, температура кожного покрова человека возрастает обычно на 1-6°. Это зависит от интенсивности и продолжительности процедуры. За время одного сеанса воздействовать можно не более чем на 2-3 области тела пациента.

Индуктотермия приводит к расширению сосудов, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе, нормализует нарушенный обмен веществ. В кровь человека при этом выбрасывается большее количество кортикостероидов.

Под влиянием индуктотермии наблюдается усиление окислительно-восстановительных процессов, увеличение желчеотделения и диуреза.

Показания к применению индуктотермии

Индуктотермия назначается при подострых и хронических заболеваниях различной локализации, носящих воспалительный или обменно-дистрофический характер. Лечат данным методом также спаечные процессы, гипертоническую болезнь I-IIБ стадии, болезнь Рейно, плевриты и нефриты. Помогает он пациентам, страдающим атеросклеротической облитерацией сосудов I и II степени, инфильтратами в стадии начинающегося разрешения. Облегчает состояние при бронхитах, пневмониях, рефлекторной анурии и переломах костей.

Индуктотермию часто применяют с целью стимуляции функции надпочечников при таких заболеваниях, как: бронхиальная астма, ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермии.

Достаточно эффективен этот метод лечения при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов, простатитах. Помогает больным, страдающим невритами, спастическими состояниями гладких и поперечнополосатых мышц, а также хроническими гнойно-воспалительными процессами, сопровождающимися свободным оттоком гноя.

Противопоказания к применению индуктотермии

Нельзя применять метод индуктотермии при наличии злокачественных и гормонально зависимых опухолей. Противопоказана она больным с эндометриозом, заболеваниями крови, туберкулезом легких, диффузным токсическим зобом.

Не следует использовать этот вид лечения при токсикозах, повышении температуры, сердечно-легочной недостаточности и частых приступах стенокардии.

Беременным проводить данную процедуру можно, но только необходимо воздерживаться воздействия в зонах, которые близки к матке: передняя брюшная стенка и пояснично-крестцовая область.

Противопоказана процедура людям, имеющим дефекты кожи и носящим сухие гипсовые и гигиенические повязки.

Как проводится процедура индуктотермии?

Индуктотермическая процедура продолжается от 15 до 30 минут. Для достижения наилучшего результата лечения, их нужно проводить ежедневно или через день. Обычно курс лечения состоит из 8 - 15 процедур. Лечение индуктотермией может назначать только врач. Больной во время процедуры испытывает ощущение приятного тепла.

Одежда пациента во время проведения индуктотермии не должна содержать металлических элементов. Нужно знать, что металлические предметы не должны находиться в области проекции индуктора или на расстоянии 8-12 см. от него. Иначе они приведут к тому, что больной получит ожог, особенно это касается кольцеобразных предметов.

Пациент во время процедуры лежит на деревянной кушетке или сидит в кресле. Процедуре не мешает наличие легкой одежды и волосяного покрова в месте воздействия.

Если требуется провести индуктотермию руки или ноги пациента, то на них навевается в виде соленоида кабель-индуктор. При этом очень важно, чтобы оставалось расстояние не менее 1-1,5 см между кожной поверхностью и кабелем. Для создания зазора используют прокладку из полотенца или другой ткани.

Приборы для индуктотермии

Индуктотермия должна проводиться только в физиотерапевтических кабинетах поликлиник и стационаров и только специально обученным средним медперсоналом.

Для проведения лечения применяются специальные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2 и ИКВ-4. С этой же целью могут использоваться и аппараты для УВЧ-терапии на частоте 27, 12 МГц.

Имеется и гинекологический комплект, который включает в себя вагинальный аппликатор, а также аппликаторы для воздействия на область шеи и поясницы.

Совмещение индуктотермии с другими методами

Индуктотермию медики успешно сочетают с другими видами лечения. Так, сочетание индуктотермии и гальванизации называется гальваноиндуктотермией. Совместное применение с лекарственным электрофорезом носит название индуктотермоэлектрофореза, а с грязелечением – грязеиндуктотермии.

Сразу же после окончания процедуры индуктотермии можно применять лекарственный электрофорез, гальванизацию, воздействие импульсными токами, среднечастотную магнитотерапию и ультразвуковую терапию.

Индуктотермия представляет лечебный метод воздействия высокочастотным переменным (преимущественно магнитным) полем, результатом чего является теплообразование в тканях.

Механизм действия

В основе механизма лечебного действия индуктотермии наряду с биофизическими процессами(теплообразование) лежат рефлекторные ответные реакции, реализуемые нейрогуморальным путем. Индуктотермия вызывает раздражение большой рецепторной зоны не только кожи, но и глубоко расположенных органов и тканей, и потому приводит к генерализованным ответным реакциям, вызывая противовоспалительное, сосудорасширяющее, гипотензивное, болеутоляющее, бактериостатическое, рассасывающее, седативное, антиспастическое влияние при различных патологических процессах.

Показания: воспалительные заболевания в подострой и хронической стадии (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, гастрит, гепатит, колит, заболевания женских половых органов, простатит, цистит, нефрит, ревматоидный артрит, неврит, радикулит, плексит), гипертоническая болезнь I-IIА стадии, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, склеродермия, переломы, ушибы суставов, артрозы, остеохондроз позвоночника.

Противопоказания: острые гнойные процессы, новообразования, инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь с нарушением ритма, нестабильная стенокардия, недостаточность кровообращения II и III степени, гипертоническая болезнь III стадии, системные заболевания крови, активная фаза туберкулеза легких и других органов, тиреотоксикоз, декомпенсированная стадия сахарного диабета, беременность, наличие металлических тел в зоне воздействия индуктотермии.

Для проведения индуктотермии используют аппарат «ИКВ-4». Этот аппарат является передвижным, смонтированным в цельнометаллическом съемном корпусе. Его подключают к сети переменного тока напряжением 127 или 220 В. К аппарату придаются малый и большой резонансные индукторы-диски, индуктор-кабель, разделительные гребенки. По дополнительному заказу можно получить вагинальный аппликатор.

На верхней лицевой панели аппарата (рис. 128) расположены: 1 - ручка реле времени, 2 - ручка переключателя выходной мощности «Доза», 3 - клавиши (черная и красная) выключателя сети с указанием «Вкл.», 4 - неоновая лампа, сигнализирующая о включении питающего напряжения, 5 - неоновая лампа, отмечающая включение возбудителя. На левой стороне корпуса выведено коаксиальное гнездо для подключения резонансных индукторов и согласующего устройства, кронштейн для фиксации держателя индукторов, специальные винты для установки согласующего устройства. На задней стенке расположены скобы для крепления сетевого шнура.

Рис.128. Схема панели управления аппарата «ИКВ-4» (объяснение в тексте)

Включение. 1. Подключить аппарат к питающей сети соответствующего напряжения. Нажать черную клавишу выключения сети. Свечение сигнальной лампы указывает на включение аппарата в сеть. 2. Установить индуктор на больного с зазором не более 2 см. 3. Ручку (2) «Доза» поставить в положение «1». 4. Реле времени (1) завести вращением ручки «Минуты» по часовой стрелке до упора, а затем поворотом ручки в противоположном направлении установить необходимую длительность процедуры (от 3 до 25 мин). Неоновая лампа (5) начинает светиться, сигнализируя о подаче высокочастотного напряжения на индуктор.

Выключение аппарата. 1. По истечении заданного времени отключить подачу высокочастотного напряжения на индуктор; 2) выключить аппарат нажатием красной клавиши выключателя (3); 3) все ручки управления перевести в крайнее левое положение до упора; 4) вынуть вилку из розетки сети.

Дозирование

Индуктотермию дозируют по ощущениям тепла и условно выделяют слабые, средние и сильные тепловые дозы. Слабые тепловые дозы соответствуют значениям делений 1-3 на панели аппарата «ИКВ-4». Средние тепловые дозы соответствуют 4-6 делениям. Сильные тепловые дозы практически не используют в повседневной практике. Их применяют при индуктопирекции. Процедуры дозируют по времени (от 15 до 30 мин) и назначают ежедневно или через день. Курс лечения составляет 12-15 процедур.

Техника и методика проведения процедур

Процедуры проводят в удобном положении больного на деревянной кушетке. Металлические предметы из зоны воздействия удаляют. Воздействия можно проводить через легкую одежду, а также сухую гипсовую повязку.

Индуктор-диск располагают на область воздействия без зазора, принимая во внимание, что между витками катушки, вложенными в корпус диска, и его внешней поверхностью создается зазор в 1-1,5 см (рис. 129).

Рис. 129. Расположение индуктора-диска
Рис. 130. Расположение индуктора-кабеля в один виток при воздействии на ногу
Рис. 131. Индуктор-кабель в два витка (а) и его расположение при воздействии на туловище (б)

Индуктор-кабель необходим для локального воздействия на различные участки тела с неровной поверхностью. Чаще всего применяют 4 формы катушек. Для продольного воздействия на руку, ногу, позвоночник применяют катушку в 1 виток (рис. 130). На грудную клетку, подреберье, проекцию почек используют плоскую продольную катушку в 2 витка (рис. 131).

На плечевые, тазобедренные суставы, проекцию почек, грудную клетку, живот назначают плоскую круглую катушку в 3 витка (рис. 132). На суставы рук, ног (локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные, кисти, стопы) применяют цилиндрическую катушку в 3 витка (рис. 133).

Рис. 132. Индуктор-кабель в три витка (а) и его расположение при воздействии на область плечевого сустава (б)
Рис. 133. Индуктор-кабель в виде цилиндрической катушки для воздействия на суставы конечностей

При выполнении указанных форм катушек пользуются разделительными гребенками. При этом между витками катушки создастся зазор в 1 см. Воздушный зазор 1-2 см между индуктором-кабелем и поверхностью кожи создастся или основаниями разделительных гребенок (например, при выполнении цилиндрической катушки в 3 витка), или сложенным в несколько слоев полотенцем. Пересечение витков кабеля изолируют клеенкой, сложенной в 3-4 слоя.

После наложения индукторов на ту или иную область включают аппарат. В зависимости от назначенной дозы больной ощущает тепло различной интенсивности. Необходимо следить за тем, чтобы не было ощущения жжения под индуктором или обильного потоотделения. По окончании процедуры аппарат отключают, а затем снимают индукторы с тела больного.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Индуктотермия - метод электролечения, действующим факто­ром которого является высокочастотное переменное электромаг­нитное поле. Действие энергии этого поля вызывает появление на­веденных (индуктивных) вихревых токов - токи Фуко. Механическая энергия этих токов переходит в тепло. При индуктотермии энергия поля проникает на глубину 6-8 см. Наибольшее образова­ние тепла происходит в тканях, отличающихся хорошей электро­проводностью: жидкие среды организма, паренхиматозные орга­ны, мышцы.

Наряду с тепловым эффектом большую роль в механизме дей­ствия индуктотермии играет специфический осцилляторный эф­фект. Оба эти фактора приводят к изменению функционального со­стояния тканей: расширяются сосуды, ускоряется кровоток, сни­жается АД, улучшается коронарное кровообращение.

С теплообразованием и усилением кровотока связано противо­воспалительное и рассасывающее действие индуктотермии.

Рис. 2.14. Диапазон электромагнитных колебаний, методы и аппараты, применяемые при лечении переменными токами ВЧ, УВЧ, СВЧ

Про­исходит также понижение тонуса мышц , активизируются процес­сы обмена , повышается содержание кислорода в тканях.

Понижение возбудимости нервных рецепторов при индуктотермии обуслов­ливает ее обезболивающее и седативное действие .

Отмечается повышение содержания кальция в тканях, костях .

Наблюдается бактериостатическое действие, так как при индуктотермии улуч­шаются иммунологические свойства организма - усиливается фа­гоцитарная активность лейкоцитов.

Индуктотермию сочетают с электрофорезом (индуктофорез), с грязелечением (индуктогрязь).

Показания и противопоказания

Показания: подострые и хронические воспалительные заболе­вания различных органов и тканей (нервов, мышц, суставов, орга­нов дыхания, пищеварения, мочеполовых органов и др.); спайки и сращения после воспалительных процессов или операций; дегене­ративно-дистрофические поражения суставов и позвоночного стол­ба; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; функ­циональные заболевания нервной системы (невралгия, спазмы мышц, травматические поражения нервов); пиелонефрит.

Отмечается, что в сочетании с гальванизацией индуктотермия останавливает рост опухолевых клеток.

Противопоказания: нарушения болевой и термической чувстви­тельности кожи, острые инфекционные заболевания, гнойно-вос­палительные заболевания, склонность к кровотечениям, злокаче­ственные новообразования, инфаркт миокарда, наличие кардиос­тимуляторов, беременность.

Суть метода

По хорошо изолированному кабелю, расположен­ному у тела больного, пропускают высокочастотный ток, в резуль­тате чего вокруг кабеля образуется переменное магнитное поле высокой частоты, которое, пронизывая тело больного, индуцирует в его тканях колебательные, спиралевидные (вихревые) движения электрически заряженных частиц, составляющие суть вихревых токов. Тепло образуется в результате трения и соударения колеблющихся частиц. При тепловых аппликациях быстро включают­ся механизмы терморегуляции и к глубокорасположенным тканям значительные тепловые раздражители не поступают, а при индуктотермии энергия как бы «перескакивает» через подкожный жи­ровой слой и поглощается в мышечном слое или тканях с большим содержанием жидких сред (кровь, лимфа, экссудаты).

Дозируют: по силе анодного тока различают дозы:

Слаботепловая (140-160 мА);

Среднетепловая (180-240 мА);

Сильнотепловая (260-300 мА).

Экспозиция 15-30 мин, ежедневно или через день. Курс лече­ния 10-12 процедур.

Аппараты, используемые для индуктотермии: ДКВ-1; ДКВ-2; ИКВ-4.

Некоторые частные методики.

Индуктотермия при переломах костей конечностей

Для воздей­ствия на предплечье используют индуктор-кабель в виде цилинд­рической спирали в три витка. Дозировка слаботепловая (140-160 мА), время процедуры 15 мин, ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях печени и желчного пузыря

Для воздействия на область правого подреберья используют индук­тор-диск, дозировка слаботепловая (140-160 мА), продолжитель­ность процедуры 10-20 мин, ежедневно или через день. Курс лече­ния 10-15 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях легких

Процедуру проводят в положении больного лежа на животе. Используют малый или большой индуктор-диск (а) в зависимости от величины грудной клетки или индуктор-кабель (б) в виде плоской спирали в 3 витка, располагая его в межлопаточной области или на правой или левой половине грудной клетки. При двустороннем процессе применяют индуктор-кабель в форме плоской продольной петли в два витка, располагая на обеих половинах грудной клетки. Дозировка сред­нетепловая (180-240 мА), время процедуры 20-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 12-15 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях позвоночника

Процедуру проводят в положении больного лежа на животе. Используют ин­дуктор-кабель в форме продольной петли, направленной по паравертебральным линиям вдоль позвоночника, вдоль верхнего шейного позвонка до крестцового отдела. Дозировка среднетепловая (180-240 мА), время процедуры 20-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 12-15 процедур.

Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкульту­ра, массаж: учеб. пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. - 557, с.: ил. - (Медицина). С. 60-63.