Сколько действует укол от рвоты. Церукал таблетки: инструкция, отзывы, аналоги

Лекарства

Рвота – это рефлекторное опорожнение желудка. Регулируется рвота центром, который располагается в продолговатом мозгу. Чтобы рвотный центр отдал приказ мышцам желудочно-кишечного тракта извергнуть содержимое желудка, он должен получить импульс от отвечающих за это систем и органов – обонятельного ядра, кишечника, гипоталамуса и других.

Рвоте предшествует тошнота, обильное выделение слюны, непроизвольное сглатывание.

Рвота не всегда является нежелательным актом, иногда она полезна, избавляет желудок и двенадцатиперстную кишку от токсичных веществ. Однако во многих других случаях рвота опасна для организма, нарушает работу сердца, мозга, почек, приводит к обезвоживанию.

Рвотный рефлекс играет отрицательную роль при приеме лекарств, проведении диагностических процедур, лечении зубов. В этих случаях рвотный рефлекс необходимо подавлять. У беременных женщин (токсикоз беременных) частая рвота нарушает баланс электролитов и серьезно угрожает не только их здоровью, но и плоду.

Важно! Рвотные позывы из-за функциональных расстройств ЦНС и вестибулярного аппарата Церукалом не блокируются.

Форма выпуска и упаковка

Церукал снимает тошноту и устраняет рвоту различных генезов. Активным веществом препарата является метоклопрамид – специфический блокатор серотониновых и допаминовых рецепторов.

В качестве вспомогательных веществ Церукал в форме таблеток содержит желатин, моногидрат лактозы (C12H22O11.H2O), крахмал, стеарат магния, кремнезем. В раствор для инъекций входят сульфит и хлорид натрия, динатрия эдетат, вода инъекционная.

Церукал выпускается в 2 формах:

Таблетки , содержащие по 10 мг активного вещества. 50 таблеток в стеклянном флаконе коричневого цвета помещены в картонную коробку.
Раствор для в/м и в/в введения . 2-х миллиметровые стеклянные ампулы (1 мл/5,27 мг гидрохлорида моногидрата) уложены по 5 штук в контурные ячейки, помещенные по 2 штуки в картонные пачки. Общее количество ампул в упаковке – 10 штук.

Фармакологическое действие

Антирвотный эффект, вызываемый Церукалом, обусловлен такими факторами:

Блокирование передачи сигнала от ЖКТ и других органов и систем к рвотному центру.
Повышение тонуса сфинктеров ЖКТ, препятствующих движению пищи в обратном направлении. Это сфинктер Одди, располагающийся в фатеровом сосочке двенадцатиперстной кишки, и кардиальный (нижний) сфинктер пищевода.
Блокирование рецепторов, чувствительных к серотонину и дофамину. Нейромедиаторы действуют на мышцы кишечного тракта расслабляюще, моторная функция кишечника под их действием снижается.
Блокирование Церукалом рецепторов серотонина и дофамина повышает тонус мышц ЖКТ, вызывает усиление перистальтики, ускоряет движение химуса по тонкому кишечнику. При этом диарея отсутствует.

Церукал легко всасывается и проникает через защитные барьеры, в том числе и через плацентарный и гематоэнцефалический. Препарат стимулирует продуцирование пролактина, проникает в материнское молоко.

Фармакокинетика

Церукал быстро абсорбируется в кишечнике, с белками плазмы связывается около 30% его количества. Биотрансформируется в печени, выводится почками.

Лечебный эффект начинает сказываться быстро:

через 20-40 минут после приема таблеток;
через 12-15 минут после внутримышечного введения;
через 1-2 минуты после внутривенного.

Показания к применению

Церукал имеет обширный список показаний:

Способы применения и дозировка

На дозировку и схему приема Церукала влияет клиническая ситуация, состояние пациента и лекарственные формы. В зависимости от этих факторов рекомендации по использованию препарата целесообразно разделить на несколько категорий.

Общие правила использования

Церукал в форме таблеток принимаются за полчаса до еды, запивается водой. Дозировка:

для взрослых – 1 табл. (10 мг) 3-4 раза в течение дня;
дети 14 лет и старше – ½-1 табл. 2-3 раза за день.

Предельная суточная доза:

для взрослых – 60 мг (6 табл.);
для детей – 30 мг (3 табл.).

Дозировка инъекционных растворов для в/м и в/в введения:

дети 14-18 лет – 1 амп. 1-3 раза в день;
дети 2-14 лет – 0,1 мг/кг в/в (1-2 мин.).

Экстренная помощь при икоте и рвоте любой этиологии

В экстренных случаях Церукал вводится внутримышечно:

детям 14-18 лет – 1 амп. до 3-х раз в день;
детям 2-14 лет – доза рассчитывается из 0,1 мг/кг, кол-во уколов – до 3-х в день.

Усредненные дозы при в/м введении в зависимости от веса ребенка:

до 20 кг – 2 мл;
20-30 кг – 3 мл;
30-50 кг – 5 мл.

Усредненные дозы для в/м введения в зависимости от возраста:

6-10 лет – 0,5 мл до 3-х раз в день;
10-14 лет – 1 мл до 3 раз в день.

Предельная суточная доза – 0,5 мг/1 кг. При заболеваниях почек Церукал назначается в дозах, подбираемых врачом индивидуально.

Особую опасность обезвоживание представляет для маленьких детей, поскольку сами они не в состоянии его контролировать. В этом случае Церукал для детей является тем препаратом, который позволяет легко и быстро справиться с проблемой.

Истории наших читателей!
"Первое время использовала препарат во время приступов, а потом пропила курс и была удивлена результату - ем, что хочу, а желудок ведет себя как здоровый. Давно думала пролечиться, но не могла найти оптимальный препарат.

Обязательно попробуйте, если есть проблемы с желудком. Я полностью избавилась от изжоги и проблем с пищеварением, не пучит после каждого приема пищи. Потрясающий результат!"

Подготовка к обследованию ЖКТ

Церукал вводят внутривенно за 10 минут до обследования в течение 1–2 мин:

детям старше 14 лет – 10-20 мг (1-2 амп.).
детям 2-14 лет – 0,1 мг/1 кг.

Устранение рвоты при терапии цитостатиками

Перед и после использования цитостатиков Церукал вводят в виде капельной инфузии по двум схемам.

Схема I . 2 мг/кг – в течение 15 мин. за полчаса до приема и через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 часов после.
Схема II . 1-0,5 мг/кг/час за 2 часа до приема цитостатиков и последующие сутки после.

Церукал разводят в изотоническом растворе (NaCl, глюкоза 5%) в соотношении: 1 доза препарата/50 мл раствора. Длительность приема – весь период лечения цитостатическими средствами.

Прием препарата пациентами с нарушенной функцией почек

При лечении больных с почечной дисфункцией Церукал назначается в дозах, определяемых выраженностью функциональных нарушений – в зависимости от клиренса креатинина.

Проба Реберга – до 10 мл/мин. – 1 раз в день 10 мг.
При значении клиренса эндогенного креатинина 10-60 мл – 2 приема по 7,5 мг.

При асците и тяжелой почечной недостаточности приведенные выше дозы уменьшаются в 2 раза.

В комплексной терапии заболеваний ЖКТ (гастрит, язва, ГЭРБ)

Дозировка Церукала подбирается врачом, лечащим основную патологию, в зависимости от клинического случая. Стандартный курс составляет 4-6 недель. В исключительных случаях возможно продление до 6 месяцев.

Противопоказания к использованию

Дети раннего возраста из-за опасности развития дискинетического синдрома (нарушение моторно-эвакуаторной функциональности толстого кишечника).
Пациенты с серьезными заболеваниями почек и печени.
Пожилые люди (из-за риска развития поздней дискинезии и паркинсонизма).
Больные с высоким АД и бронхиальной астмой.

Побочные эффекты

При высоких дозах и длительном приеме:

Церукал при беременности и кормлении грудью

Данные о том, что Церукал неблагоприятно воздействует на плод, отсутствуют.

Однако в связи с недостаточностью информации прием препарата во время беременности необходимо ограничить:

в первом триместре исключить полностью;
на более поздних сроках принимать только в крайних случаях (при угрозе жизни).

Если возникла необходимость принимать Церукал во время кормления грудью, ребенка нужно временно перевести на молочные смеси.

Взаимодействие с другими лекарствами

Церукал ослабляет действие антихолинэстеразных препаратов, циметидина и дигоксина (последних два за счет снижения всасывания).

Действие аспирина, тетрациклина, парацетамола, ампициллина и леводопы при приеме вместе с Церукалом, напротив, возрастает из-за повышения всасывания.

При одновременном приеме препарата с нейролептиками возрастает риск экстрапирамидных реакций.

Особые указания

Церукал нельзя принимать одновременно с этанолом (спиртными напитками).
При лечении требуется соблюдение особой осторожности при управлении ТС, при работе с другими травмоопасными механизмами, требующими повышенного внимания и быстрой реакции.

Церукал может искажать результаты лабораторных исследований в отношении функции печени, а также при определении уровня пролактина и альдостерона в крови.

Условия хранения

Церукал следует хранить при температуре не больше 25 °C в месте, которое недоступно для детей. Предельный срок хранения – 5 лет. Лекарство с просроченным сроком хранения подлежит утилизации.

Отпускается препарат по рецепту.

Стоимость

Цены на Церукал в некоторых регионах России, в рублях

Лекарственная форма	Москва	Санкт-Петербург	Ростов-на-Дону	Екатеринбург	Владивосток
Таблетки, 10мг, №50	От 110	От 95	От 115	От 95	От 110
Ампулы, 5мг/мл, №10	От 230	От 180	От 230	От 190	От 220

Народные средства для устранения тошноты и рвоты у детей и взрослых

Народные рецепты для устранения рвоты у детей должны применяться лишь в качестве первой помощи при однократной рвоте, которая не отягощена:

болями в животе или желудке, диареей, повышением температуры, рвоте с желчью. Во всех перечисленных случаях необходимо срочное обращение к врачу.

В несложных ситуациях прием травяных отваров и настоев помогает уменьшить рвотные позывы, улучшить состояние ребенка. Кроме этого, траволечение может использоваться в качестве компонента комплексной терапии, настои и отвары можно принимать одновременно с Церукалом.

Противорвотным эффектом обладают следующие травы и препараты:

Аналоги

Торговая марка	Форма выпуска	Цена, руб
Метоклопрамид	Таблетки, 10 мг активного вещества, 50 штук в упаковке.	От 25
Домперидон	Таблетки 10 мг, №30. Производитель: Алси Фарма (Россия). Производитель: Тева (Израиль).	От 70 От 200
Мотилак	Таблетки 10 мг, №30.	От 230
Мотилиум	Суспензия 100 мл, 1 мл/1 мг. Табл. лингв. 10 мг, №10. Табл. Лингв. 10 мг, №30.	От 660 От 400 От 650
Пассажикс	Табл. жевательные, 10 мг, №10. Табл. жевательные, 10 мг, №30.	От 130 От 220
Дамелиум	Таблетки 10 мг, №30.
Мотинорм	Сироп 5 мл/5 мг.	От 120
Мотижект	Таблетки, 10 мг, №30.	От 130

Заключение

В заключение несколько замечаний и советов от специалистов:

Церукал – эффективное противорвотное средство, способное остановить самую сильную рвоту.
Чтобы избежать передозировки препарата, маленьким детям рекомендуется делать в/м уколы.
Если сильная рвота возникла у ребенка до 2 лет, необходимо вызывать скорую помощь.
При сильной рвоте, вызванной отравлением, ребенку рекомендуется ввести Церукал в/м, чтобы он мог принимать средства от обезвоживания.
При кишечной инфекции Церукал целесообразно использовать для симптоматического лечения, в то время как для борьбы с инфекцией будут задействованы другие медикаменты.

Для устранения вестибулярных расстройств головного мозга врачи прописывают препарат Церукал – инструкция по его применению содержит данные о механизме работы и составе. Медикамент относится к противорвотным, отличается центральным действием. За счет активного вещества блокирует рецепторы, отвечающие за укачивание, предотвращает позывы к рвоте у детей и взрослых.

Лекарство Церукал

По принятой медицинской классификации Церукал относится к противорвотным препаратам-ингибиторам центрального действия, который блокирует допаминовые рецепторы. Это позволяет повысить порог раздражения рвотного центра и предотвратить позывы к тошноте, устранить дискинезию. Такой эффект достигается за счет работы активного вещества медикамента – метоклопрамида гидрохлорида моногидрата.

Состав и форма выпуска

Известны две формы выпуска Церукала – таблетки для перорального применения и раствор для парентерального введения:

	Таблетки	Инъекционный раствор
Описание	Белые круглые плоские с риской	Прозрачная бесцветная жидкость
Концентрация метоклопрамида гидрохлорида, мг		5 на 1 мл (10 на 1 ампулу)
	Стеарат магния, картофельный крахмал, кремния диоксид, желатин, моногидрат лактозы	Вода, сульфит натрия, хлорид натрия, динатрия эдетат
Упаковка	Флаконы по 50 шт.	5 ампул по 2 мл

Фармакологические свойства

Препарат относится к специфическим средствам с эффектом блокаторов дофаминовых и серотониновых рецепторов, устраняет тошноту. Принцип работы связан с центральным и периферическим действием метоклопрамида. За счет блокады дофаминовых рецепторов головного мозга обусловлен противорвотный эффект медикамента, он повышает порог раздражения рвотного центра, устраняет тошноту и рвоту.

Препарат не вызывает диарею. Также ему под силу устранение симптомов дискинезии желчного пузыря, стимуляция секреции пролактина. Таблетки начинают действовать через полчаса, раствор – быстрее. Биодоступность Церукала в плазме равна 70%, метаболизм происходит в печени, выводится почками за 6-10 часов. Препарат понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищи по тонкой кишке.

Показания к применению

В инструкции по применению главным показанием использования называют Церукал от тошноты. Прочими факторами, при которых необходим прием средства, являются:

рвота, икота, тошнота;
атония, гипотония желудка, кишечника, пищеварительного тракта;
диабетический гастропарез;
поздняя дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит;
повышенный тонус желудка;
усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта при проведении рентгеноконтрастных исследований;
парез желудка на фоне сахарного диабета;
облегчение дуоденального зондирования (ускорение перистальтики кишечника).

Как принимать Церукал

В каждую пачку с таблетками или ампулами раствора вложена инструкция по применению Церукала. В зависимости от формы выпуска отличается и способ использования. Таблетки принимаются внутрь, а раствор используется для внутримышечного или внутривенного введения. Курс применения, режим и продолжительность терапии назначается специалистом, зависит от возраста пациента и степени тяжести заболевания тракта.

В таблетках

По инструкции, таблетки Церукал принимаются за полчаса до приема пищи, запиваются водой. для взрослых рекомендуемая доза составит 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза/сутки, лицам старше 14 лет положено 0,5-1 шт. 2-3 раза/день. Максимальной разовой дозой считается две таблетки, а максимальной суточной – шесть. Лечение длится около 4-6 недель, иногда может продолжаться до полугода.

В ампулах

Церукал уколы, согласно инструкции, вводятся внутримышечно или медленно внутривенно. Взрослые и подростки старше 14 лет получают одну ампулу инъекций 3-4 раза/сутки. Детям 3-14 лет положено 0,1 мг дозы метоклопрамида/кг массы тела. Максимум в сутки можно употребить 0,5 мг активного вещества. При проблемах в работе печени и почек доза снижается в несколько раз.

Существует две схемы лечения Церукалом рвоты и тошноты, возникших по причине применения лекарств-цитостатиков:

Проводится кратковременная капельная инфузия в течение 15 минут. Доза равна 2 мг/кг за полчаса до приема цитостатических препаратов. Процедура повторяется через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после приема лекарств. Предварительно препарат разводится в 50 мл инфузионного раствора. Это устраняет дискинезию.
Длительная капельная инфузия дозой 0,5-1 мг/кг веса в час. Процедура проводится за два часа до приема цитостатиков, затем применяется 0,25-05 мг/кг массы в час в течение следующих суток. Медикамент можно разводить раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Курс лечения уколами продолжается все время терапии цитостатиками.

Особые указания

Врачи прописывают Церукал детям при рвоте и взрослым при тошноте. В инструкции по применению полезно изучить особые указания:

медикамент снижает концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, что требует воздержания от управления автомобилями и опасными механизмами;
препарат неэффективен при возникновении рвоты вестибулярного генеза;
в инъекциях и таблетках не совместим с алкоголем, во время лечения стоит воздерживаться от приема этанола;
при тяжелых нарушениях функции почек высока вероятность появления побочных эффектов, то же касается и подростков;
на фоне лечения метоклопрамидом искажаются результаты анализов на показатели функции печени.

При беременности

Инструкция по применению Церукала предупреждает, что препарат противопоказан для использования в первом триместре беременности. Это связано с проникновением активного вещества через плаценту и повышение риска появления пороков развития. Если существуют жизненные показания, медикамент может быть использован во втором и третьем триместрах беременности. Во время лактации он запрещен, ведь проникает в грудное молоко.

Церукал детям

Только в виде инъекций назначается Церукал для детей в возрасте 2-14 лет. Это делается с целью правильного и точного дозирования. Дети старше 14 лет могут употреблять таблетки в дозе, отличающейся от взрослой и зависящей от массы тела. Инструкция предупреждает, что у детей и подростков проявляется увеличенный риск побочных эффектов, поэтому их лечение медикаментом должно контролироваться врачами.

Лекарственное взаимодействие

Врачи прописывают Церукал – инструкция по применению препарата содержит информацию о его лекарственном взаимодействии с прочими медикаментами:

антихолинергические средства ослабляют эффект;
метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклинов, Парацетамола, Леводопы, препаратов лития, алкоголя, действие средств, угнетающих центральную нервную систему;
изменяет эффекты трициклических антидепрессантов;
снижает абсорбцию Дигоксина, Циметидина в кишечнике;
нейролептики усиливают риск развития экстрапирамидных расстройств;
метоклопрамид увеличивает биодоступность и риск возникновения гепатотоксичности гепатотоксичных средств, снижает эффективность Перголида.

Побочные эффекты

На фоне применения Церукала возможно развитие следующих побочных действий и негативных реакций, указанных в инструкции:

усталость, головные боли;
депрессивное состояние;
тикообразные подергивания мышц;
тремор, паркинсонизм, ограниченная подвижность мышц, лихорадка;
повышение артериального давления, изменение сознания, тахикардия;
сухость слизистой рта;
гинекомастия;
проблемы с менструальным циклом, его замедление или ускорение;
риск появления любых побочных реакций повышается у пациентов с нарушениями работы почек.

Передозировка

Проявлениями передозировки Церукалом являются спутанность сознания, судороги. По отзывам, у человека возникает брадикардия, повышается или понижается давление. Легкая степень симптомов отравления исчезает через сутки после отмены терапии, смертельных случаев не выявлено. По инструкции, больному назначается симптоматическое лечение – экстрапирамидные нарушения устраняют введением биперидена. Для успокоения используют Диазепам. Пациентам проводят промывание желудка, для абсорбции токсинов дают активированный уголь или сульфат натрия.

Противопоказания

Церукал с осторожностью назначается при болезни Парксинсона, на втором и третьем триместрах беременности, при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, почек, в пожилом возрасте. Противопоказаниями для применения медикамента, по инструкции, являются:

повышенная чувствительность к компонентам;
возраст до 2 лет для раствора, до 14 лет для таблеток;
феохромоцитома;
механическая кишечная непроходимость;
стеноз привратника желудка;
кровотечения ЖКТ;
пролактинзависимая опухоль;
эпилепсия, экстрапирамидные симптомы;
первый триместр беременности, лактация.

Условия продажи и хранения

Купить Церукал можно только по рецепту. Он хранится в сухом темном месте вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.

Аналоги

На полках отечественных аптек можно встретить прямые и косвенные заменители Церукала. К первым относятся препараты с тем же активным веществом в составе, ко вторым – с одинаковым терапевтическим эффектом. Аналоги Церукала:

Метоклопрамид;
Перинорм;
Метамол;
Веро-Метоклопрамид;
Метоклопрамид-Виал;
Метоклопрамид-Эском;
Метукал;
Брюлиум.

Цена Церукала

Купить Церукал можно в аптеках или через инернет-площадки. На стоимость медикаментов влияют форма выпуска и процент наценки. Примерные цены на медикамент в московских аптеках.

Лекарство Церукал

Состав и форма выпуска

	Таблетки	Инъекционный раствор
Описание	Белые круглые плоские с риской	Прозрачная бесцветная жидкость
Концентрация метоклопрамида гидрохлорида, мг		5 на 1 мл (10 на 1 ампулу)
	Стеарат магния, картофельный крахмал, кремния диоксид, желатин, моногидрат лактозы	Вода, сульфит натрия, хлорид натрия, динатрия эдетат
Упаковка	Флаконы по 50 шт.	5 ампул по 2 мл

Фармакологические свойства

Показания к применению

рвота, икота, тошнота;
атония, гипотония желудка, кишечника, пищеварительного тракта;
диабетический гастропарез;
поздняя дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит;
повышенный тонус желудка;
усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта при проведении рентгеноконтрастных исследований;
парез желудка на фоне сахарного диабета;
облегчение дуоденального зондирования (ускорение перистальтики кишечника).

Как принимать Церукал

В таблетках

В ампулах

Проводится кратковременная капельная инфузия в течение 15 минут. Доза равна 2 мг/кг за полчаса до приема цитостатических препаратов. Процедура повторяется через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после приема лекарств. Предварительно препарат разводится в 50 мл инфузионного раствора. Это устраняет дискинезию.
Длительная капельная инфузия дозой 0,5-1 мг/кг веса в час. Процедура проводится за два часа до приема цитостатиков, затем применяется 0,25-05 мг/кг массы в час в течение следующих суток. Медикамент можно разводить раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Курс лечения уколами продолжается все время терапии цитостатиками.

Особые указания

медикамент снижает концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, что требует воздержания от управления автомобилями и опасными механизмами;
препарат неэффективен при возникновении рвоты вестибулярного генеза;
в инъекциях и таблетках не совместим с алкоголем, во время лечения стоит воздерживаться от приема этанола;
при тяжелых нарушениях функции почек высока вероятность появления побочных эффектов, то же касается и подростков;
на фоне лечения метоклопрамидом искажаются результаты анализов на показатели функции печени.

При беременности

Церукал детям

Лекарственное взаимодействие

антихолинергические средства ослабляют эффект;
метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклинов, Парацетамола, Леводопы, препаратов лития, алкоголя, действие средств, угнетающих центральную нервную систему;
изменяет эффекты трициклических антидепрессантов;
снижает абсорбцию Дигоксина, Циметидина в кишечнике;
нейролептики усиливают риск развития экстрапирамидных расстройств;
метоклопрамид увеличивает биодоступность и риск возникновения гепатотоксичности гепатотоксичных средств, снижает эффективность Перголида.

Побочные эффекты

усталость, головные боли;
депрессивное состояние;
тикообразные подергивания мышц;
тремор, паркинсонизм, ограниченная подвижность мышц, лихорадка;
повышение артериального давления, изменение сознания, тахикардия;
сухость слизистой рта;
гинекомастия;
проблемы с менструальным циклом, его замедление или ускорение;
риск появления любых побочных реакций повышается у пациентов с нарушениями работы почек.

Передозировка

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам;
возраст до 2 лет для раствора, до 14 лет для таблеток;
феохромоцитома;
механическая кишечная непроходимость;
стеноз привратника желудка;
кровотечения ЖКТ;
пролактинзависимая опухоль;
эпилепсия, экстрапирамидные симптомы;
первый триместр беременности, лактация.

Условия продажи и хранения

Аналоги

Метоклопрамид;
Перинорм;
Метамол;
Веро-Метоклопрамид;
Метоклопрамид-Виал;
Метоклопрамид-Эском;
Метукал;
Брюлиум.

Цена Церукала

Если применяется такое средство как Церукал, то инструкция по применению у этих уколов должна соблюдаться безукоризненно, иначе возникает риск повредить печень и нанести иной вред собственному организму.

О препарате

Церукал – распространённый блокатор допаминовых рецепторов, противорвотный препарат. Выпускается в виде раствора для инъекций в стандартных ампулах по 2 мл.

В каждом 1 мл лекарственного препарата содержится 5 мг Метоклопрамида гидрохлорида, ключевого действующего вещества. Дополнительно может содержаться хлорид натрия или вода для проведения инъекций.

Как применять?

Хотя применение препарата может варьироваться в зависимости от индивидуальных показаний пациента, в среднем оно осуществляется следующим образом:

Лицам старше 14 лет вводят 2 мл жидкости внутривенно/внутримышечно 3 раза в день.
Лицам младше 14 лет количество жидкости, вводимой за раз, определяется строго индивидуально лечащим врачом. Обычно назначается 0,1 мг активного препарата на каждый килограмм массы тела пациента.

Если осуществляется введение внутривенно, то дополнительно применяется 5% раствор глюкозы или раствор хлорида натрия. Если же введение осуществляется внутримышечно, ничем разбавлять лекарство не нужно.

Препарат может вводиться при помощи кратковременной (до 15 минут) или длительной (более 15 минут) капельной инфузии (капельницы) до и после применения цитостатических средств при совместном лечении.

Условия хранения

Препарат хранится там, где к нему не имеется доступа у детей, при температуре до 25 градусов и без возможности попадания прямых солнечных лучей. При данных условиях продолжительность хранения может составлять 2 года.

Показания

Применять препарат можно в ряде разнотипных ситуаций, к которым могут в том числе относиться следующие:

гипотония желудка, возникающая после операции и сопровождающаяся ощущением тошноты и пониженным комфортом;
рефлюкс-эзофагит;
ощущение тошноты или рвота по самым разным причинам – от употребления недостаточно качественной пищи и лекарственных препаратов до проявления заболеваний поджелудочной железы или желудка;
парез желудка, являющийся следствием развития сахарного диабета;
дискинезия, развивающаяся у желчевыводящих путей;
следствия эндоскопического обследования.

Противопоказания

У Метоклопрамида, раствора для инъекций, имеются как абсолютные противопоказания, при которых его нельзя применять в любом случае, так и относительные, при которых его применять нежелательно, но допустимо в экстренных ситуациях. К абсолютным противопоказаниям относятся:

беременность (исключительно в первом триместре);
возраст до двух лет (препарат в других формах в юном возрасте может быть допустимо применять);
расстройства экстрапирамидного типа;
кишечная непроходимость или патологии, совпадающие с ней по симптоматике;
персональная непереносимость отдельных элементов препарата;
феохромоцитома;
стеноз привратника желудка;
опухоль пролактинозависимого типа;
склонность к эпилепсии.

Противопоказаниями относительного типа являются следующие:

пенсионный/постпенсионный возраст (обычно от 65 лет);
тромбофлебит;
беременность во втором и третьем триместрах;
гипертензия артериального типа;
заболевание Паркинсона;
нарушения работы печени/почек;
астма бронхиального типа, а также тяжёлое развитие бронхоспазма в анамнезе.

При относительных противопоказаниях решение о том, применять препарат или нет может только лечащий врач.

Побочные эффекты

В некоторых случаях применение препарата в виде уколов может вызвать ряд побочных реакций в количестве от одной до нескольких. Вероятность их проявления очень мала и не превышает одного процента, но всё же не исключена.

К ним относятся следующие:

Возникновение подкожной гематомы, болезненного инфильтрата или воздушной тромбоэмболии.
Нарушения эндокринной системы, включая нарушение потенции и гинекомастию у мужчин и сбои менструального цикла и галакторею у женщин.
Патологии и проблемы нервной системы, включая спазмы, апатию, головокружения, шум в ушах, бессонницу, тремор.
Отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, например, тахикардия или колебание артериального давления в любую сторону.
Проблемы с органами пищеварения, например, отрыжка, тяжёлое ощущение в животе, запор и так далее.

Кратковременное проявление данных эффектов абсолютно нормально, но если это проявление не проходит в течение продолжительного времени или является особенно ярким, необходимо скорректировать лечение и назначить альтернативный препарат.

Также могут возникать проблемы, спровоцированные передозировкой лекарством. Если такое проявляется, оперативно обрывают лечение, иначе можно повредить печень и почки и вызвать другие негативные изменения в организме. К симптоматике передозировки относят следующее:

нарушение пространственной ориентации;
нарушение восприятия;
тревожность;
повышенная сонливость;
резкое изменение уровня давления;
отклонения экстрапирамидального типа;
брадикардия;
судорожность.

Если передозировка возникла, пациенту следует быть под наблюдением врача, пока проблемы не отступят.

Применение с прочими лекарствами

Инъекции Церукала могут не только обособленно оказывать эффект на пациента, но также и модифицировать воздействие других препаратов. Вот несколько примеров возможных реакций при сочетании:

Снижается эффективность лекарств, относящихся к категории H2-гистаминоблокаторов.
При совместном применении с гепатотоксическими препаратами проявляется повышенный риск поражения печени.
Этанол начинает сильнее угнетающе воздействовать на нервную систему.
Всасывание Циметидина и/или Дигоксина уменьшается, а Парацетамола и ряда антибиотиков увеличивается.

Могут быть и другие возможные сочетания, потому, если вы в текущий момент проходите курс терапии другими лекарственными препаратами, настоятельно рекомендуется уточнить их воздействие у врача.

Дополнительные указания по применению

Есть несколько нюансов, которые важно учитывать:

Есть вероятность менее предсказуемой реакции организма при применении препарата в подростковом возрасте, потому в данном случае обязательно дополнительное наблюдение со стороны лечащего врача.
На период лечения стоит избегать занятий, требующих концентрации, например, управления автомобилем, потому что будут возможны аварийные ситуации.
В некоторых ситуациях необходимо отклоняться от рекомендуемых дозировок и назначать последние индивидуально, например, если у человека имеются серьёзные заболевания печени или почек.
Если возникает необходимость заменить лекарство на альтернативу, то в большинстве случаев лечащий врач выберет раствор Перинорма или Метоклопрамида.

Подводим итоги

Применение Церукала в форме инъекций должно осуществляться сугубо по официальной инструкции. Тогда потенциальный вред будет минимизирован, а борьба с тошнотой или рвотой будет эффективна. Но даже если при применении препарата по инструкции возникают проблемы, нужно оперативно обратиться к врачу с целью замены лекарства на альтернативное.

Ультрикс вакцина: инструкция к применению Глюкоза при беременности: внутривенное введение для коррекции физиологических процессов

Аннотация

Церукал (на латинском — Cerucal) – это препарат, о котором большинство не только слышали, но и который применяется многими от рвоты и тошноты. Его назначают большинство врачей как противорвотное и желчегонное средство.

Также препарат активно применяется в ветеринарии для собак и кошек после приема лекарств либо перед рентгенологическими исследованиями.

Форма выпуска представлена таблетками, либо раствором для инъекции.

Фармакологическая группа – лекарства, применяемые при проблемах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – противорвотное.

От чего церукал, показания к применению

Механизм действия обуславливается блокировкой допаминовых рецепторов, отвечающих за передачу импульсов от желудка к рвотному центру, тем самым предотвращая расслабления мускулатуры желудка.

Данное лекарство хорошо помогает при борьбе с рвотой, тошнотой, икотой, для нормализации состояния ЖКТ, оно упрощает прохождение пищи по тонкой кишке, тем самым ускоряя процесс опорожнения желудка.

Ребенку Церукал может быть назначен в рамках лечения послеоперационной тошноты и рвоты, или после проведения курса химиотерапии.

Состав, сколько стоит

Одна ампула (2 мл) содержит:

действующее вещество: метоклопрамид гидрохлорид в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата – 10 мг;
вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия сульфит, натрия хлорид, динатрия эдетат.

Стоимость упаковки из 10 ампул в России составляет около 250 рублей, в Украине – 250 гривен

Одна таблетка включает:

метоклопрамид гидрохлорида моногидрат в дозировке 10,54 мг;
дополнительные вещества: крахмал картофельный, диоксид кремния, лактозы моногидрат, желатин.

Средняя цена на упаковку, включающую 50 таблеток, в России — 130 рублей, в Украине 150 гривен.

Аналоги

Среди взаимозаменяемых по оказываемому эффекту на организм медикаментов можно отметить:
1. Ганатон
2. Церуглан
3. Мотилиум
4. Метамол
5. Апо-Метоклоп
6. Реглан.

Все представленные аналогичные препараты содержат одно или несколько одинаковых действующих веществ. Более подробное их описание и фото представлено на сайте Википедия или в справочнике лекарственных средств «Видаль». Чтобы определиться, что лучше подходит именно вам, консультируйтесь со специалистами.

Инструкция по применению Церукал таблетки

Перед тем как пить церукал стоит обязательно посоветоваться с врачом. Прием лекарства стоит осуществлять за 30 минут до еды, желательно по рецепту.

Взрослым принимать по 1 таблетке 3-4 раза за день.
Доза для подростков (от 14 до 18 лет) – по половине или целой таблетке 2-3 раза в день.
Максимально допустимая доза за один прием – 20 мг (2 табл), за сутки – 60 мг (6 табл).

При беременности на ранних сроках, при токсикозе

Для беременных прием ограничен. В первом триместре прием препарата противопоказанный, во втором и третьем – с осторожностью, так как Церукал может оказать влияние на развитие плода. Несмотря на токсикоз, не рекомендовано применение церукала на ранних сроках беременности.

При грудном вскармливании и лактации прием церукала стоит вовсе исключить.

Детям при рвоте дозировка

Для детей от 3 до 14 лет зачастую прописывают введение лекарства одним из способов: внутримышечно или внутривенно. Суточная дозировка действующего вещества не должна превышать 0,5 мг на 1 кг массы ребенка, за один укол – 0,1 мг/кг (согласно информации производителя).

Церукал инструкция по применению уколы внутримышечно

Для взрослых и детей старше 14 лет стоит колоть препарат по одной ампуле (т.е. 10 мг метоклопрамида) за раз не более 4 раз за сутки.

Укол осуществляется как внутримышечно, так и внутривенно.

При панкреатите

При заболевании панкреатитом зачастую возникает застой пищи в желудке. Для ускорения ее прохождения назначается церукал. Дополнительно он улучшает отхождение желчи, те самым устраняя одну из причин панкреатита.

Со скольки лет можно давать?

Церукал в виде таблеток назначается от 14 лет и старше. Детям от трех до четырнадцати прописывают уколы данного препарата. До трех лет лекарство противопоказано.