Тестостерон – это половой гормон-андроген. В женском организме он выполняет функцию распределения жировой ткани, регулирует половое влечение и сексуальное здоровье, отвечает за созревание фолликула во время овуляции. Участвует в формировании костей и мышечной ткани, повышает настроение, способствует концентрации внимания. У женщины тестостерон вырабатывается яичниками и в меньшей степени - надпочечниками.

Концентрация тестостерона колеблется и в зависимости от времени суток. Пик приходится на утренние часы, а вечером содержание мужского гормона в крови значительно снижается.

Норма тестостерона у женщин:

Результаты анализа могут отличаться, в зависимости от лаборатории, где проводили тест. Это связано с различными методами исследований. Референсные значения указывают на бланке-направлении.

Анализ на уровень тестостерона

Как определить уровень мужского гормона в крови? Лечащий врач назначает общий анализ на тестостерон или тест на свободный гормон. Свободный андроген не связан с транспортными белками крови и оказывает большую активность в организме, а общий является комплексным соединением, благодаря которому он переносится к отдаленным органам.

Анализ сдают утром натощак. Подготовку начинают за 12 часов до посещения лаборатории: необходимо воздержаться от приема пищи, употребления алкоголя, активных физических нагрузок. Женщинам исследование проводят на 5–7 сутки менструального цикла, потому что уровень тестостерона в крови зависит от фазы. Наибольшая концентрация наблюдается в период созревания фолликула.

На 5 день после начала месячных прекращается отторжение эндометрия в матке, ткани полностью обновляются, и восстанавливается баланс гормонов. Через 5–7 суток происходит овуляция. Если нет возможности сдать анализ на пятый день цикла, лучше отложить процедуру на следующий месяц, иначе ответ будет неинформативен. Исключения составляют особые показания лечащего врача.

Повлиять на результат анализа может:

• прием оральных контрацептивов;
• лечение гормональными препаратами;
• диета с низким содержанием жиров;
• тепловой удар;
• курение;
• половой контакт накануне исследования;
• физические нагрузки.

А также необходимо предварительно обсудить с врачом возможность отмены лекарственных препаратов, которые могут повышать уровень тестостерона.

Причины и симптомы повышенного тестостерона у женщин

За что отвечает мужской гормон и почему он повышается? Влиять на концентрацию гормона в крови могут злокачественные образования яичников или надпочечников, длительный прием стероидных препаратов, беременность. К причинам относится и адреногенитальный синдром, - это врожденные генетические заболевания, при которых происходит чрезмерная выработка тестостерона.

Симптомы патологии проявляются во внешнем изменении фигуры. Откладывается жир в области живота, талии и молочных желез. Телосложение приобретает мужские очертания.

Первые признаки повышенного тестостерона у женщин:

• угревая сыпь на лице и теле, которая не поддается лечению;
• себорея;
• появление стрий (растяжек на коже);
• гиперсексуальность;
• бессонница, ночные кошмары;
• агрессивность, раздражительность;
• повышенный аппетит, все время хочется есть;
• избыточный вес по мужскому типу.

Каковы причины и последствия повышенного тестостерона у женщин? Избыток тестостерона у женщин способствует угнетению функции яичников и приводит к появлению вторичных половых признаков по мужскому типу (вирилизм). У девушек грубеет голос, усиливается рост волос на лице, груди, ногах и руках, повышается потоотделение с изменением запаха, выпадают волосы на голове, частично атрофируются молочные железы, матка и яичники. Длительный прием стероидных препаратов также вызывает вирилизм, причем симптомы сохраняются пожизненно.

Высокий тестостерон в крови вызывает увеличение и деформацию наружных половых органов. Клитор и половые губы становятся больше и опускаются, при этом напоминают мужскую мошонку (клиторомегалия). Нарушение работы яичников приводит к проблемам во время вынашивания ребенка, прекращению месячных, отсутствию овуляции и бесплодию.

Из-за избытка тестостерона нарушается репродуктивная функция организма. Яичник, вырабатывающий мужской гормон, не справляется со своей работой, возникают проблемы с овуляцией. Женщина не может зачать ребенка. Поэтому в период планирования беременности проводят исследования на уровень половых гормонов. При выявлении отклонений от нормы назначают прием Дексаметазона, Преднизолона.

Беременность может увеличивать уровень тестостерона в 3–4 раза, этот симптом вызван образованием плаценты. Очень большая концентрация андрогена на ранних сроках (4–8 и 13–23 неделе) приводит к самопроизвольному аборту, так как прекращается рост матки. У женщин с высоким уровнем андрогена тяжелее протекают роды, быстро пропадает грудное молоко. Патология может негативно отразиться и на внутриутробном развитии ребенка.

Причины понижения тестостерона

Негативно влияет на женский организм и дефицит мужских гормонов. Замедляется сжигание жиров, теряется способность наращивать мышечные ткани.

Причины понижения концентрации тестостерона:

• избыточный вес;
• климакс;
• почечная недостаточность;
• воспалительные заболевания яичников;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• синдром Дауна.

Такое состояние вызывает депрессию, хроническую усталость, отсутствует сексуальное влечение, повышается потливость, происходит стремительная потеря веса, снижается артериальное давление.

Восстановить гормональный фон помогает заместительная терапия тестостероном, лечение уменьшает возрастной дефицит андрогена, стимулируя яичники вырабатывать тестостерон. Гормон бывает в таблетках или ампулах для инъекций. В форме капсул назначают Андриол, Метилтестостерон. Лечение длительное, может занимать более 1 года. В результате нормализуется АД, общее самочувствие пациентки, работа нервной системы, метаболические процессы.

Как понизить уровень тестостерона

Что делать, если концентрация мужского гормона в крови повышена? Важно придерживаться особой сбалансированной диеты. В рацион добавляют продукты, богатые белками и углеводами, но это не должны быть быстро расщепляющиеся сахара. Предпочтение необходимо отдавать такой пище, влияющей на тестостерон у женщин:

• цельнозерновые каши;
• молочные продукты;
• свежие овощи;
• фрукты;
• яйца;
• морепродукты;
• бобовые;
• орехи;
• нежирные сорта мяса и рыбы;

На долю белков должно приходиться около 40% дневной нормы калорий.

Лечить повышенный тестостерон помогают умеренные занятия физкультурой, активный отдых, рефлексотерапия. Важно соблюдать режим дня, обеспечить полноценный ночной сон. В качестве дополнительной терапии можно пить чай из отваров целебных трав, полезными свойствами обладает мелисса, корень солодки, дягиль.

Фармацевтическая помощь

Восстановить нормальный уровень тестостерона при очень высоких показателях можно с помощью медикаментозной терапии. Эндокринолог назначает определенный курс лечения с учетом степени тяжести и причин, вызвавших нарушение гормонального фона. Обычно используют:

• Диэтилстилбестрол;
• Ципротерон;
• кортикостероиды.

Понижать гормон способна глюкоза, которая вызывает секрецию .

Лечение Дексаметазоном при повышенном тестостероне оказывает влияние на углеводный и белковый обмен. Но лекарство может вызывать побочные действия в виде аритмии, снижения иммунитета. Поэтому терапия проводится только по назначению врача. При нормализации уровня тестостерона необходимо постоянно контролировать гормональный фон, потому что после отмены медикаментозных препаратов, андроген может снова повышаться.

Норма у женщин полового гормона тестостерона зависит от состояния половой системы. Длительное нарушение концентрации андрогена в крови приводит к снижению репродуктивной функции, невынашиванию ребенка и изменению фигуры по мужскому типу.

Список литературы

1. Вейнберг Э. Г, Макарова О. С., Сабахгарашвили М. Я. и др. О клинике первичной гиперпролактинемии у женщин
2. Секреты эндокринологии: учеб. пособие: пер. с англ. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : БИНОМ; СПб. : Невский диалект, 2001. – 464 с. : ил.
3. Руководство по детской эндокринологии / Иван Иванович Дедов, Валентина Александровна Петеркова. – М. : Универсум Паблишинг, 2006. – 595 с. : ил.
4. Михайлов В.С. Культура питания. - М.: Профиздат, 2000.
5. Кольман Я., Рем К. - Г., Наглядная биохимия // Гормоны. Гормональная система. - 2000. - с.358-359, 368-375.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Находится только в крови мужчин. Однако, это не так. Он содержится и в женском организме. Отклонение от нормы тестостерона у женщин влечет негативные последствия, в том числе и для детородной функции. Причины снижения и увеличения уровня гормона различны. Подробнее поговорим об этом далее.

Большинство людей полагают, что тестостерон находится только в крови мужчин

Уровень тестостерона у женщин в норме

Концентрация гормона в крови у женщин варьирует в зависимости от внешних и внутренних воздействий. Уровень меняется в зависимости от времени суток (в утренние часы уровень выше, в вечерние – ниже), возраста и фазы цикла менструации.

В период беременности гормональный уровень возрастает и к третьему триместру его значение становится больше нормы в 3-4 раза.

Тестостерон может находиться как в связанном с белками состоянии, так и в свободном. Связанный гормон не метаболизируется и составляет пул (запас). Минимальная его концентрация наблюдается у девочек до полового созревания (0,05-1,8 пг/мл), максимум – в пубертатный период (4,1 пг/мл). Количество свободного тестостерона у женщин – около 2%.

При подсчете уровня гормонов учитываются оба значения, так как изменения уровня и соотношения связанного и несвязанного тестостерона дает возможность поставить правильный диагноз.

Тестостерон в организме женщины: функции

Изменение уровня рассматриваемого гормона говорит о наличии серьезной патологии в организме женщины

За что отвечает тестостерон у женщин? Для осуществления каких функций женского организма он нужен?

Рассматриваемый гормон андрогенной группы вырабатывается надпочечниками, яичниками. Меньшее количество продуцируют плацента и кожа. Изменяется концентрация гормона за счет работы системы гипофиза и гипоталамуса. Тестостерон в женском организме необходим для следующих функий:

1. Формирования яйцеклетки в яичниках.
2. Правильной работы репродуктивной системы.
3. Увеличения мышечной массы.
4. Формирования достаточной плотности костной ткани.
5. Регулирования количества жировой ткани и работы сальных желез.
6. Развития сексуального влечения.
7. Регулирования обмена белков, фосфора, азота, липопротеидов.
8. Снижения риска развития заболеваний сердца и сосудов.
9. Выносливости.
10. Устойчивости к стрессу.
11. Правильного водного обмена.
12. Контроля сахара в крови.

Как проявляется отклонение от нормы тестостерона у женщин?

Изменение уровня рассматриваемого гормона говорит о наличии серьезной патологии в организме женщины. Колебания концентрации тестостерона выражаются различными симптомами, при наличии которых следует незамедлительно посетить врача и сдать кровь на гормоны.

Избыток гормона: причины, симптомы

В норме концентрация возрастает после физической работы. Патологический избыток тестостерона у женщин грозит нарушением формирования яйцеклетки. Такая патология имеет название: «Гиперандрогения». По происхождению заболевание делится на яичниковое и надпочечниковое. Причины патологии могут быть следующие:

• новообразование в яичниках;
• овуляторная фаза цикла;
• гиперплазия надпочечников;
• неправильное питание;
• наследственность;
• беременность;
• прием лекарственных средств.

Все вышеперечисленные состояния, за исключением беременности, требуют сдачи анализов и лечения.

Патологический избыток тестостерона у женщин грозит нарушением формирования яйцеклетки

Диагностировать гиперандрогению несложно. Симптомы следующие:

1. Усиление выделения кожного сала.
2. Появление прыщей.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Телосложение по мужскому типу.
5. Появление волос на лице, груди.
6. Огрубление голоса.
7. Повышенная агрессивность.
8. Увеличение клитора.
9. Повышение двигательной активности.

Продолжительная гиперандрогения ведет к нарушению функции яичников и грозит бесплодием.

Низкий тестостерон у женщин: причины, симптомы

Данная патология может спровоцировать серьезные заболевания: сахарный диабет, остеопороз, воспаление эндометрия, опухоли молочной железы, болезни сердца и сосудов.

Причины низкого тестостерона у женщин могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние).

Причины низкого тестостерона у женщин могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние)

К эндогенным причинам относятся:

• болезни надпочечников, гипоталамуса или гипофиза;
• эндокринные заболевания;
• наследственность;
• опухоли яичников;
• аутоиммунная патология;
• возрастные изменения.

К экзогенным причинам можно отнести следующие:

• употребление пищи с высоким содержанием магния или цинка;
• несбалансированное или неправильное питание;
• потребление углеводов в большом количестве;
• употребление алкоголя;
• прием лекарственных препаратов (например, контрацептивы, противогрибковые, противосудорожные лекарственные средства);
• увеличение массы тела;
• высокая или низкая физическая активность;
• недостаточное принятие солнечных ванн;
• недостаточная сексуальная активность.

Если понижен тестостерон у женщины, появляются следующие признаки:

1. Ломкость волос, ногтей, сухость кожных покровов.
2. Ожирение в области живота, шеи и рук.
3. Снижение силы голоса.
4. Депрессия.
5. Отсутствие полового влечения.
6. Раздражительность, плаксивость.
7. Снижение плотности костей.
8. Бесплодие.
9. Тахикардия.
10. Потливость.
11. Похудение.
12. Нарушение сна.
13. Снижение памяти, внимания

Медикаментозную терапию может назначить только врач после сдачи анализов

Лечение может быть медикаментозным и с помощью народных методов. Медикаментозную терапию может назначить только врач после сдачи анализов. Самостоятельное принятие гормональных препаратов может привести к тяжелым последствиям. Гормональная терапия предусматривает назначение препаратов (например, Ярина, Дигиталис).

Если причина изменения уровня гормона кроется в опухоли, то рассматривается вопрос о ее оперативном удалении.

Для снижения концентрации гормона следует скорректировать рацион. Белки, жиры и углеводы должны быть сбалансированы, но ограничивать себя в пище нельзя. В рационе должны быть овощи, мясо, морепродукты. Снизить концентрацию андрогенного гормона помогут занятия спортом. В решении данной проблемы поможет и фитотерапия: витекс, корень солодки, клопогон. Эти травы приводят гормональный баланс в норму.

Для снижения концентрации гормона следует скорректировать рацион

При низком гормональном уровне рекомендуется употребление в пищу мяса кур, орехов, оливок и рыбы. Эти продукты содержат много цинка, необходимого для избавления от недуга. Продукты должны иметь натуральное происхождение, в их состав не должны входить гормоны.

Повысить уровень тестостерона у женщин поможет и уменьшение массы тела. Если эффекта от перечисленных мер нет, это свидетельствует о необходимости назначения тестостеронсодержащих препаратов. Такую гормональную терапию может назначить только врач.

Для успешного лечения необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.

Тестостерон – андрогенный гормон, отвечающий за половые отличия людей, сексуальную активность и физическую выносливость. В основном тестостерон производится мужским организмом, но встречается и у представительниц прекрасного пола в небольшом количестве.

Тестостерон у женщин, превышающий норму, приводит к очень сильным изменениям в организме – меняется не только внешность, но и функционирование всех органов и систем. Неправильная выработка тестостерона в женском организме может привести к серьезным заболеваниям.

Для предотвращения серьезных нарушений здоровья нужно знать причины и последствия повышенного тестостерона у женщин.

Роль тестостерона в организме женщины

Мужской организм вырабатывает больше тестостерона, чем женский. И это для здорового мужчины. Несмотря на то что тестостерон принято считать мужским гормоном, женщинам он тоже необходим.

Тестостерон у женщин выполняет следующие функции:

• формирование женской фигуры во время полового созревания;
• мышечный рост;
• регулирование либидо;
• нормальный рост костной системы в подростковый период;
• правильное функционирование репродуктивной системы;
• уровень активности костного мозга.

У всех людей тестостерон вырабатывается надпочечниками. Помимо этого, в мужском организме за выработку гормона отвечают клетки Лейдига, а в женском – яичники. Если все эти органы полностью здоровы, выработка тестостерона происходит в той норме, которая заложена природой.

Причины нарушения выработки тестостерона

Общий показатель этого гормона в молодом женском организме считается 0.7–3 нмоль/л, у зрелых женщин – 0.45–3.75 нмоль/л. Если же по результатам анализа выяснилось, что уровень отклонился от нормы, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Повышен тестостерон может быть по причине:

• усиленная работа надпочечников;
• заболевания яичников, которые спровоцировали избыток тестостерона у женщин;
• заболевания мочеполовой системы онкологического характера;
• нездоровое функционирование гипофиза очень влияет на все обменные и производственные процессы в организме;
• неправильное питание длительное время или постоянное – нехватка полезных витаминов и микроэлементов ухудшает функционирование всего организма;
• употребление стероидов стимулирует усиленную выработку мужских гормонов – причина довольно распространенная среди спортсменок, занимающихся тяжелым спортом, требующим высокую физическую выносливость;
• регулярное использование оральных контрацептивов;
• наследственная патология – причина, которая встречается чаще всего;
• период третьего триместра беременности отмечается сильной перестройкой организма женщина на гормональном уровне, что также затрагивает и образование мужского гормона.

Женское здоровье, связанное с репродуктивной системой и всех процессов очень важное для выполнения природного предназначения – продолжения человеческого рода. Поэтому гинеколог и эндокринолог – специалисты, которые должны быть в списке врачей на профилактическом осмотре.

Симптомы гормонального нарушения

Зная симптомы гормонального нарушения, легко предотвратить серьезные последствия, вовремя обратившись к специалистам за профессиональной помощью.

Признаки бывают следующие:

• нарушение менструального цикла;
• нарушение полноценного сна;
• усиленное выпадение волос;
• пушок над верхней губой становится более жестким и темным;
• увеличение клитора;
• увеличение половых губ;
• появление хрипловатости и грубости в голосе;
• повышение жирности кожи, как результат – ;
• частая агрессия, депрессия без повода;
• отсутствие овуляции, что говорит о появлении бесплодия.

Если наблюдается хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к эндокринологу и гинекологу. Доктор выдаст направление на анализ по тестостерону. Если диагноз подтвердится, будут назначены гормональные препараты и специальная диета. Комплексное лечение поможет снизить уровень тестостерона и повысить количество эстрогена – женского гормона, влияющего на способность женщины к деторождению.

Обратите внимание! Нельзя пытаться самостоятельно лечиться гормональными препаратами на основании диагноза и полученной общей информации из интернета или телевизионных программ. Доктор назначает индивидуально длительность лечения и вид препаратов. По окончании курса необходимо регулярно проходить анализ на тестостерон – остается вероятность рецидива.

Последствия гормональных изменений у женщины

Последствия повышенного тестостерона у женщин приводит к серьезным нарушениям здоровья. Без своевременного комплексного лечения заболевания не только прогрессируют, но и становятся причиной появления новых проблем со здоровьем.

Первые изменения могут коснуться внешнего вида:

• , груди – в нехарактерных для женщины местах появляется жесткое оволосение;
• истончение волос на голове, появление залысин;
• появление избыточного веса;
• со временем возможно чрезмерное оволосение на лице, груди, руках.

А также постепенно нарушается работа всех систем в организме, что приводит к следующим последствиям:

• себорея на коже головы;
• повышенное появление акне;
• нерегулярный месячный цикл;
• развитие сахарного диабета;
• увеличение уровня холестерина в крови;
• появление высокого давления;
• появление заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• ожирение.

Если при появлении вышеперечисленных проблем со здоровьем женщине не была назначена комплексная и эффективная терапия, могут появиться опасные осложнения:

• дисфункция яичников;
• бесплодие;
• увеличивается риск появления опухоли яичников.

Гормональный уровень меняется очень резко в период полового созревания и во время беременности. Поэтому важно уделять достаточно внимания здоровью девочки и будущей матери, так как риск повышения именно уровня тестостерона в эти периоды увеличивается в несколько раз.

Обратите внимание! Если есть риск предрасположенности к повышенной выработке мужского гормона у маленькой девочки, необходимо наблюдаться у специалистов. Если заранее не придать значения этому явлению, то в период полового созревания фигура девочки будет формироваться по мужскому типу.

Беременность в любом возрасте и на любом сроке сказывается на гормональном фоне у женщины. Обычно это выражается резкими перепадами настроения, учащаются всплески депрессии или агрессивности по отношению к окружающим. Если гормональные колебания по результатам анализов держатся в рамках нормы для этого периода – это прекрасно. Но если результаты планового обследования показали, что тестостерон находится за пределами нормы, есть риск следующих последствий:

• появляется риск внутриутробной смерти плода;
• возможны периодические осложнения в течение самой беременности;
• в первом и втором триместре увеличивается вероятность выкидыша или замирания плода.

Отмечая гормональные изменения, врачи в целях профилактики проводят гормональную терапию – чтобы снизить мужской гормон ближе к норме. Учитывая предусмотрительность природы, это мероприятие не всегда оказывается обязательным, но и игнорировать рекомендации специалиста не стоит. Процедура не несет серьезной угрозы здоровью беременной и плоду, она призвана сохранить ребенка и здоровое состояние матери.

Факт! Во время беременности тестостерон у женщин увеличивается в 3–4 раза. Плацента обладает функцией превращать этот гормон в эстроген для безопасности матери и ребенка.

Психологические изменения

Кроме внешних изменений и серьезного нарушения здоровья, нередко встречаются и психологические изменения. Женщина становится более агрессивной, предрасположенной к соперничеству, азартным играм, доминированию над окружением и чрезмерному употреблению алкоголя. Иными словами, женщина меняет свои привычки на более мужские.

Стоит отметить, что такие изменения психологического характера происходят не всегда и не на все 100%. Такое явление зависит от ряда сопутствующих факторов: окружения, воспитания, изначально психологического состояния и генетических данных. Чаще всего изменения в поведении ограничиваются повышенной агрессией и сильной депрессией.

Когда мы смотрим на себя в зеркало, или на соседа в поезде метро, или на играющих во дворе детей, мы хорошо видим руки-ноги, глаза, уши, спину, поэтому нам понятно, когда кто-то жалуется на эти «видимые» части тела.

Перелом на ноге виден; ячмень на глазу тоже отлично заметен; отит, конечно, самостоятельно в зеркале не увидишь, но ведь врач видит именно в зеркало; кашель слышен, насморк раздражает… А вот гормоны?

Говорят, что они есть; более того, их наличием объясняют многое, что происходит в человеческой жизни, начиная от поведенческих реакций и заканчивая увеличение массы тела. Высокий уровень гормонов, низкий уровень гормонов… А что это такое? О чем, собственно говоря, речь?

Эндокринная (она же гормональная) система

Сначала было бы интересно вспомнить, что же такое гормоны. Если говорить коротко и без излишних научных подробностей, которые обычного человека-«немедика» только запутают, то гормонами называют биологически активные вещества, которые в организме выделяются железами внутренней секреции и нежелезистыми тканями.

Нужны гормоны для того, чтобы регулировать работу организма, причем одни гормоны оказывают влияние только на работу отдельных органов, а от других зависит благополучие всего организма. Изучать гормоны начали только в середине ХІХ века, а сам термин «гормон» появился в начале ХХ века. Сегодня известно около сотни гормонально активных веществ, которые способны регулировать обменные процессы в организме.

Где же вырабатываются гормоны? Некоторые гормоны вырабатываются эпифизом, гипофизом, гипоталамусом, которые находятся в мозгу; другие — щитовидной железой, надпочечниками, поджелудочной железой; половые гормоны вырабатываются яичниками (у женщин) и яичками (у мужчин), еще какие-то (на самом деле их много) — отдельными клетками и тканями.

Что способны делать гормоны, то есть за что они отвечают в организме? Они стимулируют или, наоборот, тормозят рост; влияют на апоптоз (запрограммированная гибель клеток, ведь жизненный цикл каждой клетки ограничен); стимулируют или угнетают иммунную систему; от гормонов зависят настроение, чувство голода и чувство насыщения; гормоны же регулируют обмен веществ, готовят организм к активным действиям (например, к бегу, к прыжку, к удару, к половому акту); именно от гормонов зависит половое созревание, кормление ребенка грудью, наступление менопаузы (пресловутый климакс; кстати, мужской климакс тоже бывает и тоже зависит от гормонов)…

Одним словом, получается, что от гормонов зависит если и не все в жизни, то очень многое. Поэтому переоценить их важность для организма просто невозможно.

Одни гормоны мы упоминаем очень часто, названия других даже никогда не слышали, однако именно гормоны оказывают на нашу жизнь огромное влияние, сказываясь на настроении (серотонин), на чувстве голода (грелин), заставляя собраться и сконцентрироваться при стрессах, при опасности, при травмах и шоковых состояниях (адреналин).

Гормон тестостерон

Половое созревание мальчиков тесно связано именно с повышением тестостерона, и в период полового созревания у мальчиков под действием тестостерона голос становится ниже, мышечная масса увеличивается, начинает вырабатываться сперма, появляется оволосение на лице и теле (начинают расти борода и усы и появляется «шерстистость» на руках, ногах, груди, а иногда и на спине).

Когда мужчина достигает среднего возраста, уровень тестостерона в организме начинает падать — это происходит после сорока лет, но у каждого мужчины этот процесс очень индивидуальный. Снижение уровня тестостерона может стать причиной появления проблем с потенцией и повлиять (к сожалению, не в лучшую сторону) на психоэмоциональное состояние.

Тестостерон у женщин

Хоть тестостерон и называют мужским гормоном, вырабатывается он и в женском организме (меньше, конечно, причем существенно, — примерно в 25 раз). Однако обходиться без тестостерона женский организм тоже не может.

Именно тестостерон повышает половое влечение; именно он влияет на соотношение мышечной массы и жира в организме; он же ответственен за наращивание мышечной массы и за рост костной ткани; тестостерон отвечает за сжигание жиров, и без него в организме невозможны биохимические процессы, контролирующие вес; также именно тестостерон отвечает за развитие фолликула, то есть за работу женской половой системы, за работу костного мозга и за функции сальных желез.

Наверное, будет интересно, что тестостерон может быть и антидепрессантом — слишком низкий уровень этого гормона, скорее всего, не в лучшую сторону отразится на настроении любой барышни в любом возрасте.

И хорошо, когда все хорошо, то есть уровень тестостерона в норме. А вот если уровень тестостерона повышается, непременно жди каких-то неприятностей и проблем. Да это и неудивительно — уж слишком многое от него зависит.

Высокий уровень тестостерона в женском организме

Если тестостерона много у мужчины, то он становится еще более «мужчинистым», а вот уровень этого же гормона в женском организме повышаться не должен, поскольку ничего хорошего от этого ждать не приходится. Баланс гормональной системы очень сложный, и если он нарушается, проблемы со здоровьем не замедлят сказаться.

Но если какие-то проблемы, хоть и огорчают, но некритичны, то, например, отрицательное воздействие высокого уровня тестостерона на менструальный цикл и на овуляцию мелочью никак не назовешь, поскольку это влияет на главнейшую женскую функцию — возможность забеременеть и выносить ребенка.

Можно ли по каким-то признакам определить, что уровень тестостерона в женском организме превышает норму? Надо сказать, что особых сомнений тут не возникнет, потому что гиперандрогиния, а именно так называется повышенный уровень мужского гормона в женском организме, в прямом смысле слова, бросается в глаза, и не заметить ее просто невозможно.

Во-первых, женщина начинает замечать, что волосы ни с того ни с сего начали активно расти там, где их не должно быть в принцине, например, на спине или на лице (вот и объяснение, откуда берутся предательские волоски-усы или волоски-борода).

Кроме того, в тех местах, где рост волос должен быть умеренным, их количество увеличилось весьма существенно, например, в паху, на руках (вплоть до фаланг пальцев). А вот там, где волосы просто обязаны активно расти (это о женской голове и о женской прическе), они начинают не менее активно выпадать, вплоть до облысения.

На коже появляются высыпания — акне. Фигура может потерять привычные очертания и стать похожей на мужскую. И даже клитор может разрастись так, что будет заметно выступать за половые губы (конечно, это крайности, но бывает и так).

Естественно, можно сдать анализ крови на тестостерон. Нормальные показатели этого гормона колеблются в пределах 0,7-3 нмоль/л, однако если показатели подбираются к верхнему пределу, следует не терять это из вида и периодически повторять контрольные измерения. Отправляясь в лабораторию сдавать анализ на тестостерон, необходимо помнить, что количество гормона в крови нестабильно и во время овуляции повышается. Лучше всего сдавать такой анализ через неделю (6-7 дней) после начала менструации.

При наступлении менопаузы уровень тестостерона в крови женщины понижается.

Высокий уровень тестостерона может стать причиной нарушения менструального цикла и причиной бесплодия. Какая может быть беременность, если яйцеклетка не созревает? Хотя работа гормонов — процесс на самом деле загадочный и непредсказуемый, изученный очень мало, и иногда способность родить ребенка сохраняется даже в тех случаях, когда все внешние признаки свидетельствуют, что это невозможно. Но остаются проблемы с вынашиванием ребенка, и остается очень высокий риск осложнений во время родов.

Надо сказать, что во время беременности уровень тестостерона в женском организме повышается естественным образом, однако если и до наступления беременности этот уровень был повышен, то его необходимо тщательно контролировать из-за высокого риска невынашивания и замирания беременности.

Кроме того, повышенный уровень тестостерона в женском организме может стать одним из факторов риска начала сахарного диабета.

Почему же может повышаться уровень тестостерона у женщин? Во-первых, известны случаи генетической предрасположенности, во-вторых, повышенный уровень тестостерона может быть вызван неправильной (в данном случае, усиленной) работой надпочечников; в-третьих, неправильным питанием.

Можно ли понизить уровень тестостерона?

Конечно, вмешиваться в работу гормональной системы — дело сложное и непредсказуемое. Однако обратиться к врачу надо непременно. Если по результатам анализа окажется, что необходимо медикаментозное вмешательство, то врач подберет и назначит нужные препараты.

Если речь идет о лечении каких-либо гормональных сбоев, самолечение категорически недопустимо и представляет собой серьезную опасность.

Но ведь, когда есть проблема, хочется как-то поучаствовать в ее устранении. Неужели ничего нельзя сделать самостоятельно? На уровень тестостерона (на его снижение) может повлиять правильно подобранное питание.

Снижают уровень тестостерона сахар и мед, натуральные соки. Могут быть очень полезны в таком случае жареные овощи (включая картофель), для жарки лучше выбирать растительное масло. Очень важно, чтобы в меню было достаточно мяса. А вот с солью усердствовать не стоит, ее суточная норма — 3 г (чайная ложка содержит 10 г соли). Следует отдавать предпочтение белому хлебу, жирному молоку и сливкам. Рекомендованы соевые продукты.

Умеренное количество кофеина тоже может быть кстати — речь идет об одной чашке кофе в день.

После того, как анализы подтвердят возвращение тестостерона в норму, следить за его уровнем нужно постоянно. К сожалению, этот гормон не любит уступать свои позиции, и его уровень после окончания медикаментозного курса может возвращаться к предыдущим показателям.

Внимание! При любых сомнениях по поводу своего гормонального статуса необходимо безотлагательно обратиться за консультацией к эндокринологу и пройти все необходимые иследования. Любую болезнь, включая и гормональный дисбаланс, проще лечить на начальной стадии. Хотя, конечно, гораздо лучше не болеть.

Выводы

Хотим мы этого или нет, но выражение «гормоны взыграли» достаточно часто отражает реальное положение вещей, ведь гормональную реакцию предвидеть и контролировать невозможно.

Иногда скорость такой реакции спасает нам жизнь, как спасала жизнь наших далеких предков в первобытном лесу, а иногда гормональная система приносит нам хлопоты и огорчения.

Однако внимание к своему организму, здоровый образ жизни и своевременное обращение к специалисту в случае необходимости позволит надолго сохранить здоровье, а тестостерон вспоминать только как ответственного за половое влечение и за контроль веса:).

А были ли у Вас проблемы с повышенным гормоном тестостерона в Вашем организме?.

О высоких уровнях тестостерона у женщин, автор - Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм - прим. сайт ) - есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?

Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.

В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача - отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему - тогда концентрация тестостерона в крови понизится.

Симптомы высокого уровня тестостерона

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте , насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще - прим. сайт )

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

• Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
• Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
• Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
• Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
• Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как - прим. сайт ), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).

Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови

Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.

Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон - это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения - прим. сайт. )

В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.

Второй пример.

Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.

Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.

Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.

Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) (HbA1c - специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца - прим. сайт ). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.

Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.

6 причины высокого уровня тестостерона у женщин

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно - высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи - прим. сайт ). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.

2. Доминирование эстрогена над прогестероном

Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома - прим. сайт ). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов - прим. сайт ). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.

3. Низкая физическая активность

Тренировки - это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин - это нормальный тестостерон, высокий инсулин - это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.

Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона - избыточный вес.

4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)

Болезни надпочечников встречаются реже. Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:

Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.

Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: , сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.

5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)

Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.

Вкратце лептинорезистентность - состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.

Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.

И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью - прим. сайт. )

Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).

6. Ожирение

Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.

Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.

Как понизить уровень тестостерона у женщин?

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача - излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

1. Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
2. Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов - сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
3. Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 - прим. сайт ).
4. Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
5. Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX - все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.

Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:

1. Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
2. Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
3. В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
4. Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).

Проблемы с надпочечниками:

1. Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
2. Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
3. Снизить потребление кофеина и алкоголя.
4. Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
5. Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
6. Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием - мелатонин.

Избыток лептина:

1. Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни - прим. сайт )
2. Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
3. Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
4. Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
5. Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
6. Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.

Заключение

Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.

Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.

Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.