Почему некоторые таблетки нельзя разжевывать? Каждой пилюле свое время

На вопрос о том, как правильно принимать лекарственные препараты, «КВ» поясняет доцент кафедры внутренних болезней №2 КГМУ, кандидат меднаук Алла ПОДОЛЬСКАЯ.

- Алла Анатольевна, сколько лекарств можно принимать одновременно?

Это зависит от конкретного заболевания, состояния пациента и от наличия сопутствующих заболеваний. Если назначено несколько лечебных препаратов, то принимать их рекомендуется отдельно. Дело в том, что даже самые безвредные лекарства, если их принимать одновременно, дают большую нагрузку на желудок и печень. Кроме того, невозможно предугадать, как поведут себя под воздействием индивидуальной среды желудка человека несколько препаратов, принятых одновременно. Такой коктейль может вызвать образование токсических веществ. Если вам назначили несколько препаратов, то лучше принимать их с интервалом не менее 30 минут.

- Надо ли жевать таблетки или их лучше глотать?

Таблетки в оболочке или капсулы нужно глотать. А другие таблетированные препараты необходимо разжевывать. Тогда они начнут всасываться еще во рту и продолжат быстро всасываться в желудке, не потеряв своих лечебных свойств. Но есть препараты, которые необходимо подержать во рту, чтобы они всосались и подействовали быстрее. Все эти моменты должны быть четко прописаны в инструкции к лекарству.

- А чем лучше запивать лекарства - водой, молоком, сладким чаем, соком?

Лекарства, за редким исключением, лучше запивать водой. Не допускается запивать их соками, газированной водой, молоком, если только это не предусмотрено инструкцией.

- Если человек почувствовал себя лучше, надо ли прекращать прием лекарства?

Это определяет только лечащий врач. Лечение необходимо доводить до конца. Особенно это касается курса лечения антибиотиками. Ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотиков, даже если симптомы болезни уменьшились или исчезли. При лечении этими препаратами сначала погибают наиболее слабые микроорганизмы, потом - более стойкие. Если не провести полный курс лечения, то самые стойкие микроорганизмы выживут, приспособятся к этим лекарствам и при последующих заболеваниях будут нечувствительными к данному антибиотику. Тогда для лечения потребуются более высокие дозы антибиотика, что небезвредно для организма. Или же придется подбирать другой препарат.

- Самые главные правила приема лекарств?

Перед употреблением лекарства необходимо строго следовать рекомендациям врача и обязательно изучить инструкцию. Обращайте внимание на срок годности препарата. Если в инструкции не пишут, когда принимать таблетку – до, во время или после еды, значит, данный препарат можно принимать независимо от приема пищи. Не допускайте самолечения и приема лекарства по рекомендации знакомых. Это может вызвать непредсказуемые и очень серьезные побочные эффекты. Доводите курс приема до конца. Не смешивайте прием лекарств с алкоголем. Это в первую очередь относится к антибиотикам. При смешивании с алкоголем они не только теряют свои лечебные свойства, но и образуют в организме опасные для здоровья соединения.

Лекарственное средство, которое содержит растительные и животные иммуностимулирующие ферменты, вещество рутин. Он препятствует образованию тромбоцитов, нормализует кровообращение, является антиоксидантом и оказывает противовоспалительное воздействие на организм.

В состав препарата «Вобэнзим» входят пищеварительный фермент панкреатин, трипсин и папаин, которые способствуют расщеплению белков, протеолиз, участвующий в выработке гормонов и биологически активных пептидов, растворяющая крахмал амилаза и химотрипсин. Рассмотрим, как правильно употреблять препарат и почему нельзя разжевывать «Вобэнзим».

«Вобэнзим»: показания и противопоказания

Отпускается без рецепта и применяется, как в комплексной терапии, так и самостоятельно в виде основного лечения. Воздействует на все органы и системы человеческого организма, а поэтому относится к препаратам широкого спектра действия. Когда можно принимать «Вобэнзим»:

• аутоимунные заболевания;
• тромбофлебит;
• панкреатит;
• гепатит;
• цистит;
• простатит;
• половые инфекции;
• сахарный диабет;
• пневмония;
• бронхит;
• атопический дерматит;
• рассеянный склероз;
• болезнь Бехтерева;
• реактивный и ревматоидный артрит.

Назначается в офтальмологии, после хирургического вмешательства для снятия воспалительных процессов и скорейшего заживления послеоперационных рубцов. При использовании «Вобэнзима» после лучевой и химиотерапии у пациентов меньше проявляются инфекции, улучшается общее состояние.

Противопоказания: возраст ребенка до 5 лет, пациенты после гемодиализа и нарушения сворачиваемости крови.

Инструкция по применению препарат «Вобэнзим»

Дозировка назначается индивидуально врачом. Самостоятельное применение может привести к побочным эффектам в виде крапивницы, изменения консистенции и запаха дефекации. С особой осторожностью необходимо использовать таблетки в период грудного кормления и при беременности. Как принимать «Вобэнзим»:

• первичные симптомы заболевания. Суточная дозировка 3 — 10 таблеток 3 раза;
• острая форма. Суточный прием – не более 10 таблеток 3 раза. Курс лечения – 2 недели;
• хронические болезни. Количество препарата в сутки – 7 таблеток. Максимальный прием — 10 штук. Продолжительность приема может достигать 6 месяцев;
• в сочетании с антибиотиками, при лучевой, химиотерапии. Дозировка в сутки – 5 таблеток 3 раза;
• профилактика. Суточная доза – 3 таблетки 3 раза. Регулярность курса – 2-3 раза в год.

Препарат легко переносится взрослыми и детьми. Рекомендуется за 30 минут до предполагаемого приема пищи выпить таблетку, используя для этого большое количество воды. Не ломать, не разжевывать, не измельчать до состояния порошка.

В сочетании с другими лекарственными средствами противопоказаний не выявлено. Нужна консультация врача с указанием точной дозировки и длительности курса лечения.

Можно ли принимать препарат во время еды и почему нельзя разжевывать «Вобэнзим»

Плотная оболочка таблеток препятствует преждевременному разрушению активных веществ под действием желудочного сока. Все ферменты, следуя инструкции, должны всасываться только в области тонкого кишечника.

В противном случае, действие препарата будет малоэффективным. Именно это и является причиной, почему категорически запрещено и нельзя разжёвывать «Вобэнзим». Не рекомендуется использовать его и после еды. Во время пищи пить таблетки нельзя.

Действующие биологически активные ферменты не будут достигать тонкой кишки, а израсходуются на расщепление белков и переваривание остатков продуктов питания.

Почему иногда лекарства действуют не так быстро, как хотелось бы, а принятая от головной боли таблетка порой и вовсе не дает результата? Не спешите обвинять фармацевтический продукт в неэффективности, а лучше убедитесь, правильно ли вы его используете.

Конечно, все лекарства имеют инструкцию по применению, где четко написано, как часто и в какое время относительно приема пищи принимать тот или иной препарат. Но не всегда мы удосуживаемся прочитать информацию, напечатанную мелким шрифтом, да и все нюансы вряд ли могут быть изложены в небольшой инструкции.

Простой пример: моя знакомая долгое время принимала гормональные противозачаточные средства, а к весне решила чуть посмуглеть и купила абонемент в солярий. На третьем сеансе обнаружилось, что загар ложится не ровным слоем, как обычно, а пятнами. Позже гинеколог объяснила, что это результат сочетания ультрафиолетового излучения и контрацептивов. Однако в аннотации к гормональному препарату подобного побочного эффекта не значилось. Как уберечься от других неожиданных результатов медикаментозного лечения?

Жевать или глотать?

Как правило, на всех пероральных препаратах значится фраза: «Для приема внутрь». Однако каким конкретным способом принимать таблетку внутрь, не указано. Вот, к примеру, большинство людей, желая снять головную боль, глотают анальгетик, запивая его стаканом воды или другой жидкости. Но некоторые люди тщательно разжевывают тот же анальгин или цитрамон, полагая, что так он быстрее подействует и меньше травмирует желудок. Правы ли они?

— Действительно, некоторые препараты можно сначала разжевать, — подтверждает врач-терапевт высшей категории Татьяна Саникович. — Поскольку в полости рта много кровеносных сосудов, лекарственное вещество легко всасывается в кровь и действует несколько быстрее, чем при проглатывании таблетки целиком. Есть и неотложные состояния, когда нужна экстренная помощь препарата. Тогда таблетку кладут под язык.

Многие знают, что таким способом снимают боль в области сердца нитроглицерином, принимают некоторые лекарства при гипертоническом кризе.

Что же касается состояния, когда требуется снять, к примеру, головную боль, то не каждый человек может заставить себя прожевать горький порошок, поэтому предпочитают глотать таблетку, запивая водой. Если жидкости достаточно, то она растворяется уже по пути к желудку и оказывает быструю помощь. А вот если больной поленился хорошо запить лекарство, ждать придется дольше.

Стакан воды

Теперь нужно выяснить, чем лучше запивать лекарство. Водой, минералкой, чаем, молоком, соком, морсом?

— Вы не ошибетесь с выбором, если будете запивать лекарство простой кипяченой водой, — советует специалист. — Все остальные напитки могут не сочетаться с некоторыми видами препаратов. Так, клюквенный сок ни в коем случае нельзя употреблять с лекарствами, разжижающими кровь, так как это может привести к внутреннему кровотечению. Многие лекарства, например, антибиотики (тетрациклин) или препараты-ферменты (панкреатин, мезим) несовместимы с молоком. Зато аспирин, витамины A, D, Е, К, препараты йода достаточно хорошо воспринимаются организмом в тандеме с теплым молоком. Не советую запивать лекарства минеральной водой (она препятствует всасыванию некоторых препаратов), различными соками и нектарами, чаем или, тем более, кофе. Результатом такого взаимодействия может быть весьма неприятный побочный эффект.

До, после или во время?

Еще один важный момент — когда принимать лекарственное средство. Пунктуальность в этом вопросе просто необходима, поскольку от времени приема препарата зависит и его воздействие на организм. Строго по часам принимаются противозачаточные таблетки, противоаллергические препараты, действующие в течение суток, и обезболивающие средства с пролонгированным сроком действия (24 часа).

— За полчаса до еды обычно следует принимать лекарства, влияющие на секрецию желудочного сока, препараты, содержащие живые бактерии, некоторые гормональные и гомеопатические средства, — отмечает Татьяна Саникович. — Лучше всего всасываются принятые за 15-20 минут до приема пищи желчегонные препараты, антибиотики, средства, понижающие кислотность желудочного сока, фиточаи и некоторые отвары целебных трав.

Во время еды следует принимать лекарственные средства с ферментативным действием, способствующие перевариванию пищи, а также некоторые биологически активные добавки. Чтобы витамины лучше всасывались, их также принимают во время еды или после нее. И особенно это касается жирорастворимых витаминов A, D, Е, К. Их следует принимать спустя 10-15 минут после еды. При этом поливитамины следует глотать, запивая водой, а не разжевывать. А вот вкусные таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой можно рассасывать.

Через час после еды лучше принимать нестероидные, противовоспалительные средства, используемые при головной боли, радикулите.

Убийственное сочетание

Если вы курите или употребляете алкогольные напитки на фоне лечения, не удивляйтесь, почему не идете на поправку. Никотин и алкоголь сводит все ваши старания на «нет» и вы просто выбрасываете деньги на ветер.

Вряд ли вы дождетесь хорошего лечебного эффекта, если на фоне приема снижающих давление препаратов выкуриваете пять-десять сигарет в день. Кардиологи настаивают: отказ от курения — осязательное условие лечения гипертонии. Входящие в состав сигарет вещества снижают терапевтический эффект не только сердечно-сосудистых, но и психотропных, бронхиальных и даже противозачаточных препаратов.

А вот взаимодействие некоторых лекарств с алкоголем и вовсе может привести к необратимым последствиям в организме. Получается настоящая термоядерная смесь, причем с вашего добровольного согласия! Совместный прием алкоголя и нитроглицерина приводит к резкому снижению артериального давления вплоть до потери сознания. Употребление алкогольных напитков на фоне лечения мочегонными препаратами и дигоксином может вызвать изменение баланса калия и, как следствие, нарушение сердечного ритма. Обморочными состояниями грозит и взаимодействие алкоголя с лекарствами для лечения диабета, седативными (антидепрессанты), снотворными и противоаллергическими препаратами. На время лечения антибиотиками необходимо отказаться от любых спиртосодержащих напитков, в том числе от пива.

Александра Новоселова

Осторожно!

Если вы ненароком пропустили время приема назначенного препарата, не пытайтесь «наверстать» упущенное двойной дозой в следующий раз. Желательно в этом случае проконсультироваться с лечащим врачом, иначе передозировка может привести к опасным последствиям для организма.

А я сейчас "Кальцекс" разжевываю. Противная процедура Когда покупала - не знала что такие таблетки огромные. Знала бы - что-то другое купила

DarkLittleEvilThing

Я не могу без воды их глотать

Я без воды тоже никогда не глотаю, даже самые маленькие

Боящаяся катастроф

У меня такое. Всю жизнь разжевываю таблетки и витамины, потому что они застревают в горле. Не стоит заморачиваться на эту тему!

Последний герой

И у меня также, целую таблетку глотаю только вместе с чем-то и запивая.

ХЗ лопаю лопаю горсями могу жевать могу глотать могу занюхать)))))ыыыы если надо будет хехех-ехеххххХДХДХД

у меня уже много раз застревала, было больно и царапала горло, не более того.

Прошу прощения, что вмешиваюсь.

Неприятные ощущения в горле во время приема и спустя некоторое время после этого может быть связано с двумя вещами:

Таким образом может ощущаться тошнота (если в списке побочных эффектов стоит тошнота). Я тоже пил одни такие таблетки - и испытал описанный симптом. Но разобравшись с ощущениями, понял, что это скорее пищевод, желудок и "отраженные" ощущения в горле;

Ощущение комка в горле может быть признаком проблем с щитовидкой.

Сугубо все иМХо и субъективно.

С уважением, СеБ.

А я даже антибиотики когда от гриппа пила, мне приходилось разламывать капсулу и этот горький порошок пить.
Я реально бось их целиком пить, т.к рядом дых. горлышко.
А что в самом пищеводе застрянет, и комом станет не боюся,поэтому наверное и не становиться, когда в редких случ. пью целиком.

Прошу прощения, что вмешиваюсь, но антибиотики не действую на вирусы вообще и на вирусы гриппа в частности...

Прошу прощения, что вмешиваюсь, но антибиотики не действую на вирусы вообще и на вирусы гриппа в частности...
Может быть я высказалась не точно,имелось ввиду простудное заболвание, так вот мне прописывали антибиотики

Я конечно не знаю ничего о вашем конкретном случае, да и не медик я, но, то, что обычно называется "простудное заболевание", как правило, вызывается вирусами. Антибиотики в таких случаях не назначаются, потому как от них, кроме вреда, никакой пользы. Но не поймите меня неправильно, а поймите правильно - это не критика вашего врача, а лишь информация к размышлению.

Уважаемый, вы не можете спорить с тем,правильно ли врач лекарства назначает во время постудных заолеваний.
Закороем тему, ибо тема соврешенно о другом.

Есть простое решение, проверено на себе:)
Поскольку в горле невольно возникает спазм, когда пьёшь таблетку и боишься, что она застрянет (чего, конечно, никогда не произойдет), я, например, хватаюсь в этот момент одной рукой за что-нибудь - спинку стула, или за край стола, в общем, за что угодно твердо стоящее. Таким образом, вы искусственно создаете спазм в другом месте и в горле он уже не возникает!
Работает!!!