Что давать ребенку при сильном кашле. Что делать при приступе сильного кашля у ребенка

Медицина

Воспаление в области верхних дыхательных путей у маленького ребенка может стать причиной страха молодых родителей. Чтобы избавиться от заболевания важно не только установить правильную причину непрерывного кашля, но и пройти полноценное медикаментозное лечение. Для этого вместе с малышом следует пройти консультацию у квалифицированного врача и установить все факторы и сопутствующие симптомы.

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если ребенок начал жаловаться на болевые ощущения в грудине, хрипоту, повышение температуры тела, зуд и сильное раздражение в горле. Совокупность таких признаков может свидетельствовать о более опасных процессах в горле, нежели вы думаете.

Выявить причины воспаления можно благодаря клинической картине. Кашель, как правило, это не самостоятельное заболевание, а только один из симптомов заболевания ЛОР-органов. Если малыш непрерывно кашляет в течение одной и более недели , речь может идти о туберкулезе, пневмонии или сильной аллергической реакции.

Помимо этого, зуд и раздражение в дыхательных путях может появиться на фоне различных доброкачественных или злокачественных новообразований. Кроме этого, ученые выделяют более двадцати причин постоянного кашля.

Туберкулез

Самым опасным заболеванием в системе дыхательных путей считается туберкулез . От данного вида недуга чаще всего страдают дети до десяти лет, но болезнь не имеет временных ограничений и может появиться у взрослых.

Инфекционное заболевание, которое появляется из-за различных видов микробов и бактерий, поражает ткань легких. В особо сложных случаях туберкулез может распространиться на близлежащие органы.

Заразиться туберкулезом может любой ребенок, так как болезнь передается через воздушно-капельные пути.

Микробактерии, а именно палочка Коха, поражают систему дыхательных путей, что вызывает сильный кашель , повышение температуры, кровотечение интоксикацию и другие симптомы. После воспаления недуг протекает в скрытой форме, поэтому важно принять срочные меры по лечению туберкулеза.

Пневмония

Частый кашель может вызвать пневмония . Острое поражение системы дыхания инфекционного или воспалительного характера вызывает неблагоприятный процесс не только в дыхательных ткани, но и по всей полости легких.

Диагностировать воспаление легких можно благодаря характерной картине. При пневмонии ребенок мучается от болевых ощущений в грудине, одышки, кашля с большими выделениями гноя или слизи. Помимо этого, отмечается образование следующих симптомов:

кашель с выделениями;
озноб;
изменение температуры тела;
потливость;
вялость и сонливость;
лихорадка.

Вылечить такую форму недуга сложно. В курс лечения входит не только применение антибактериальных препаратов, но и муколитиков, отхаркивающих и противовоспалительных медикаментов.

Аденоиды

Иногда малыш кашляет из-за наличия аденоидов. – это скопление лимфоидной ткани, которые находятся в глотке и носовой полости. При росте новообразований, ребенок замечает сильное ухудшение самочувствия. Это связано с тем, что рост ткани вызывает развитие бактериального поражения, а также образования грибков и вирусов.

Аденоиды – это патологическое новообразование, от которого следует избавиться как можно скорее.

Кашель при такой форме новообразований выступает как защитный рефлек с. Чаще всего болезнь образуется после острой формы гриппа, ОРВИ, ОРЗ, простуды или ангины.

Аллергия

Частый кашель нередко образуется на фоне аллергических реакций. Чаще всего такой процесс появляется в весеннее время, когда окружающая среда начинает цвести. К другим распространенным аллергенам относят шерсть домашних животных, пыль, некоторые продукты питания, предметы косметики.

Интересно! Как правило, аллергический кашель не вызывает повышения температуры тела или других острых симптомов.

Лечение аллергического кашля в каждом случае проходит индивидуально, но первым делом пациент должен установить вид раздражителя и полностью его устранить. До этого действия медикаментозное лечение малоэффективно.

Другие причины

Рефлекторный процесс в горле может появиться на фоне развития бронхиальной астмы или как следствие ОРЗ или ОРВИ. Помимо этого, выделяют несколько дополнительных признаков:

наличие инородных предметов;
чрезмерно сухой воздух;
воздействие кондиционеров;
длительное времяпровождение в пыльной комнате;
фарингит;
ларингит;
воспаления оболочки бронхов;
воспалительный процесс в бронхиолах;
коклюш;
полипы;
острые респираторные заболевания;
воспаление в трахее;
образование злокачественных или доброкачественных новообразований.

Иногда кашель у ребенка возникает как естественная адаптация. Обычно он проявляется сразу после рождения малыша и не требует определенного вида лечения. В это время следует следить за тем, чтобы выделения не закупорили дыхательные трубки, так как в таком случае возможно нарушение дыхания.

Лечение кашля начинается с посещения квалифицированного врача. Самостоятельно принятые решения могут быть опасными для здоровья малыша.

Лечить кашель следует в случае повышения температуры тела, плохого самочувствия, при отсутствии аппетита.

Часто кашель образуется ночью, нарушая сон пациента. Как вылечить ночной кашель уточните .

Незамедлительная помощь ребенку должна быть оказана, если кашель сопровождается хрипами в горле, сухостью и зудов носоглотке, резкими вдохами и выдохами, которые нарушают дыхание, а также в случае образования зеленых или желтых выделений, кровотечении.

Необходимое лечение

Что делать, если ребенок постоянно кашляет, следует выяснить у специализированного врача. Составить грамотный курс медикаментозной терапии можно только после детального диагностирования. Важно понимать, что воспалительный процесс в горле может распространиться по всей системе дыхания за несколько дней, поэтому постоянный кашель следует лечить своевременно.

Постоянный кашель может спровоцировать рвоту и сильное ухудшение самочувствия младенца.

При лечении кашля у малыша важно трансформировать сухой кашель в продуктивный, а затем устранить мокроту с помощью муколитиков.

Кстати! В процессе лечения следите за тем, чтобы ребенок принимал большое количество очищенной воды, так как жидкость способствует быстрому выведению слизи.

В стандартном лечении кашля присутствуют следующие муколитики, противовирусные медикаменты, антибиотики и препараты для отхаркивания мокроты:

Если причина кашля кроется в вирусном поражении , малышу назначают следующие препараты - «Алоферон», «Амиксин», «Арбидол», «Тамифлю», «Перамивир», «Арбидол», «Тилорон».
В случае бактериального воспаления прописывают - «Оризолин», «Вулмизолин», «Лизолин», «Анцеф», «Прозолин», «Орпин», «Интразолин».
При кашле на фоне аллергического воспаления следует выпить «Фенкарол», «Диазолин», «Цетиризин», «Цетрин», «Зодак», «Зиртек».
В качестве самых популярных муколитиков советуют «Ацетилцистеин», «Амброксол», «Карбоцистеин».
Помимо этого, лечить детский кашель можно с помощью пилюль для рассасывания - «Септолете», «Доктор Мом», «Доктор Тайсс».
Чтобы расширить бронхи и облегчить приступы , маленькому пациенту прописывают - «Беротек», «Сальбутамол», «Вентолин», «Сальбувент».
Если очень частый кашель у ребенка характеризуется как сухой и непродуктивный, малышу назначают «Бронхотилин», «Глауцин», «Пакселадин». Данные препараты лучше всего выбирать в форме сиропа. Они не только стимулируют работу бронхов, но и снижают отек в данной области и улучшают проходимость дыхательных путей.
При продуктивном кашле ребенку следует применять сиропы на основе корня солодки и алтейного корня.

Кроме этого, полезно воспользоваться растирками. Они облегчают выведение мокроты и заметно улучшают общее состояние малыша. Лучшими препаратами считаются «Пульмекс бэби», «Эвкабал», «Скипидарная мазь».

После того как вы пройдете полноценный курс лечения, проследите за состоянием малыша. Чтобы укрепить иммунную систему ребенка назначаются препараты «Бронхо-мунал» или «Бронхо-ваксом», а также отвары из целебных трав.

Физиотерапевтические процедуры

Если кашель у малыша не сопровождается температурой и другими острыми признаками, ребенку могут назначить физиотерапевтические процедуры.

Самыми популярными методами признано считать:

Введение лекарственных препаратов непосредственно в очаг воспаления с помощью электрического тока . Как проводится процедура лечения электрофорезом описана .
Мощным методом лечения считается ингаляции . Вдыхание паров целебных растений и ароматических масел помогает при длительном сухом кашле. Как правильно провести процедуру узнайте .
Еще один метод лечения – УВЧ-терапия. Ее можно проводить не только при сильных или постоянных приступах кашля, но и в качестве профилактики.

Для справки! При лечении частого кашля у малыша важно знать необходимо количество препарата. Самостоятельно назначенные дозы могут ухудшить состояние ребенка.

Заключение

Если ребенок постоянно кашляет, не игнорируйте данный процесс. При отсутствии должного лечения, он перейдет в хроническую фазу. Имейте в виду, что применять лекарственные средства без предварительной консультации опасно для здоровья маленького пациента.

Кашель – один из первых признаков болезни. Это защитная реакция организма, способствующая очищению бронхов и трахеи. Существует несколько видов кашля, а также несколько причин его возникновения.

Частые причины кашля у детей

Кашель у детей и взрослых вызывают одни и те же причины. Когда что-то попадает в наши дыхательные пути, пытается избавиться от этого резким выдохом. Это может быть мокрота, пыльца, отек слизистых оболочек или даже синдром патологического кашля.

Корь — причина кашля

Наиболее частые причины возникновения кашля следующие:

, которые активно размножаются в организме и угнетают иммунитет ребенка. Симптомы болезни могут ослабевать, а через некоторое время усиливаться вновь. Приступы кашля появляются чаще, они сильнее выражены и практически ничем не купируются. Чаще всего это простудное вирусное заболевание, но нельзя исключать корь, ангину или коклюш.
Бактериальные инфекции, сопровождающиеся не только кашлем, но и обильными выделениями из носа.
Аллергические реакции, вызванные действием аллергенов. Такой кашель начинается внезапно, приступы часто усиливаются ночью. Часто кашель сопровождается чиханием и зудом.
Инородные предметы, застрявшие в горле. Любознательность малышей безгранична и порой она приводит к плохим последствиям. Играя, дети могут засунуть в рот шарик, фасоль, маленькую игрушку и прочее. Со стороны это будет выглядеть как резкий приступ сухого кашля.

Эффективно вылечить кашель поможет только правильно поставленный диагноз. К сожалению, даже опытный врач не всегда может сделать это с первой попытки. Чтобы помочь врачу и понять, чем лечить ребенка, если он сильно кашляет, родители должны обратить внимание на звук, который ребенок издает при покашливании. Это поможет определить тип кашля.

Разновидности кашля

Покашливание может быть разным: сухим или влажным, хриплым или звонким, удушающим. По характеру кашля доктор сможет поставить предварительный диагноз и начать лечение. У детей до года кашель чаще всего вызван различными вирусами и .

Ребенок сильно кашляет: что делать родителям?

Лучше всего сразу же показать ребенка врачу. Когда мы кашляем, дыхательная мускулатура сокращается и выводит мокроту. У и детей до 3 лет эти мышцы неразвиты, поэтому откашляться они не могут. Скопившаяся слизь приводит к тому, что в легких оседают вирусы, это увеличивает риск осложнений.

Чем лечить сильный кашель: традиционные методы

Самостоятельное лечение не всегда ведет к положительному результату. Особенно опасно самолечение маленьких детей. Опытный специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение.

Осмотреть ребенка должны несколько врачей: ЛОР, терапевт и гастроэнтеролог. Содержимое может ночью попасть в пищевод и глотку.

Существует целый ряд эффективных средств, которые следует иметь дома. Наиболее популярные из них – Мукалтин, Бромгексин, детский Лазолван и анисовые капли. Использовать их можно только после разрешения врача. Также он должен указать продолжительность лечения и однократную дозу.

Лекарства подбираются исходя из вида кашля. Сухой кашель необходимо быстро трансформировать во влажный. Для этого применяют противокашлевые препараты, частое щелочное питье и согревающие компрессы. В случаях влажного кашля применяют муколитики, которые разжижают мокроту и способствуют ее выведению из носоглотки.

При отсутствии температуры назначают различные физиотерапевтические процедуры с лекарственными средствами (электрофорез, ингаляции) и магнитотерапию.

Психогенный кашель требует консультаций психолога. Причина болезни – психические и эмоциональные перегрузки. Как же быть если ребенок сильно кашляет, а чем лечить неизвестно, таблетки здесь бессильны. Избавиться от кашля поможет комфортная эмоциональная обстановка в семье. Нагрузки должны чередоваться с периодами отдыха. Во время приступов нужно отвлечь ребенка разговором, книгой или фильмом.

Аллергическая природа заболевания обнаруживается не сразу. Аллергеном может быть любое вещество, попавшее в организм, но чаще всего это: пыль, шерсть, синтетические моющие средства, некоторые . Такой кашель лечится проще всего: достаточно выяснить причину аллергии и оградить от нее ребенка.

Ванны для ног с горчицей, горчичники, банки, массаж и растирания эффективны в том случае, если у ребенка нет температуры. При повышении температуры выше 37,5 эти методы противопоказаны.

Обильное питье (травяные настои, молоко, чай) способствуют восполнению водного баланса и помогают вывести мокроту. Питье на молоке не рекомендуется использовать, если у малыша сильный насморк, поскольку молоко усиливает выделение слизи.

Наиболее популярными и эффективными «напитками» являются: теплая вода с медом, лимонный сок с медом , сок черной редьки с сахаром, алое с лимоном и медом. Чай с малиновым вареньем оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие.

Если кашель вызван аллергией, понять это можно и без консультации врача. Внимательные родители замечают, что перед приступом кашля ребенок контактировал с определенными предметами.

Ваш ребенок сильно кашляет, чем лечить болезнь эффективно подскажет хороший специалист, поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное лечение гарантирует выздоровление ребенка в короткие сроки с минимальными осложнениями. В качестве дополнительных средств можно использовать рецепты , которые успешно применяли наши бабушки. Настои трав, мед, варенье и прочее помогут облегчить состояние ребенка, а самое главное – все ингредиенты можно найти практически на любой кухне.

Авг 4, 2016 Виолетта Лекарь

Н еприятным и изнуряющим симптомом, который сопровождает многие детские заболевания, становится кашель. Сам по себе он не является чем-то страшным. Это всего лишь признак, сообщающий о неполадках в дыхательной системе человека. Чаще с ним сталкиваются дети, нежели взрослые люди. Если у ребенка сильный кашель, что делать – расскажет врач, к которому родители обязаны обратиться.

В зависимости от того, чем спровоцирована такая реакция дыхательной системы, выбирается определенная схема терапевтических мероприятий.

Кашлем называется процесс форсированного выдоха воздуха из нижних отделов дыхательных путей. При нем возникает звонкий звук, вызванный сужением гортани и воздействием потока на голосовые связки.

Симптом может быть хроническим или острым, сухим или мокрым, продуктивным или спастическим. Основную роль в его характеристике играет причин возникновения. Сильный кашель у ребенка может быть как естественной реакцией на внешние раздражители, так и следствием патологического процесса или нормой.

Физиологический кашель

Симптом данного происхождения отличается своей кратковременностью, отсутствием дополнительных проявлений, заметной периодичностью . Физиологический кашель у детей может быть вызван разными причинами.

Во время еды часть пищи или питья попадает в дыхательные пути. При этом малыш пытается избавиться от раздражителя естественной реакцией. Часто данная причина встречается у грудничков, так как малыши вынуждены принимать пищу в горизонтальном положении, они могут срыгивать и заглатывать воздух.
При длительном плаче у ребенка пересыхает в горле, слюнные железы начинают выделять более вязкую слизь. Это, в свою очередь, провоцирует приступ кашля физиологического характера.
Утренний детский кашель, не повторяющийся в течение дня, является нормой и не требует лечения. Таким способом детишки пытаются очистить дыхательные пути от слизи и пыли, которая скапливается за ночь.
Физиологический кашель у детей первых двух лет жизни может возникнуть при прорезывании зубов. В это время слюноотделение становится более обильным, что и провоцирует естественную реакцию.

Перечисленные причины, как правило, не требуют лечения. Симптом возникает периодически, после чего проходит самостоятельно. Никаких неприятных последствий или опасности он не имеет.

Патологические состояния

Иначе обстоит дело, когда рефлекс вызван каким-либо заболеванием. Патологический кашель характеризуется частым появлением. Он присутствует в дневное и ночное время. Данный симптом нередко сопровождается дополнительными беспокойствами у ребенка : плохим самочувствием, температурой, насморком, тошнотой и другими признаками болезни.

Инфекции – самые частые провокаторы. Они могут быть вирусными, грибковыми или иметь бактериальную природу происхождения. Инфекционный кашель бывает при бронхите, трахеите, фарингите, ларингите, тонзиллите и других заболеваниях.
Глистные инвазии вызывают длительный затяжной симптом, не имеющий дополнительных признаков болезни. Такие патологии, как аскаридоз, токсокаоз и другие можно обнаружить при помощи нехитрых лабораторных исследований.
Сердечные заболевания и нарушения кровообращения могут вызывать реакцию, которая будет сопровождаться одышкой и болью в грудине. Пороки сердца, застой кровообращения могут быть установлены специалистом во время полной диагностики.

Патологическими причинами детского кашля могут быть: новообразования, увеличения аденоидов, неврологические отклонения, врожденные аномалии, муковисцидоз. Самостоятельно установить, чем вызван данный симптом, практически невозможно.

Внешние провокаторы

Сильный сухой кашель у ребенка часто является последствием раздражения дыхательных путей внешними факторами. Такая реакция может быть на вдыхание загрязненного воздуха, пыли, табачного дыма, выхлопных газов. Спровоцировать приступ способен температурный дисбаланс (очень горячий или холодный воздух) .

Отопительные и охладительные приборы в какой-то мере можно назвать провокаторами кашля, так как они влияют на влажность воздуха и изменяют его температуру. Аллергическая реакция, поллиноз, бронхиальная астма – вот, что может являться причиной кашля, который вызван внешними провокаторами.

Читайте так же:

Первая помощь при приступах

При спастическом кашле ребенку требуется срочная помощь. Нередко приступ сопровождается рвотой. Если подобный признак возник у ребенка первого года жизни и сопровождается удушьем, то причиной может стать попадание инородного тела в дыхательные пути. Родителям важно не растеряться и срочно вызвать неотложку. Обратиться в скорую помощь придется и в следующих случаях:

беспокойство сопровождается хрипами и бледностью кожных покровов;
спазм возник внезапно и не проходит в течение 5-10 минут;
во время выдоха выделяется пена, слизь или кровь.

Если все описанные симптомы не обнаруживаются у вашего ребенка, то помочь при приступе можно попытаться самостоятельно .

Дайте ребенку попить: воду, чай, сок, компот. Любая жидкость смягчит гортань. Важно, чтобы напиток не был горячим или холодным.
Освободите грудную клетку. Если малыш тепло одет или что-то сдавливает шею с грудиной, то это нужно срочно устранить. Таким способом вы облегчите поступление кислорода в легкие.
Проветрите помещение. Возможно, приступ начался из-за сухого, пыльного или спертого воздуха. Откройте окна, но не создавайте сквозняк.
Если малыш болен астмой, то у вас всегда под рукой должны быть ингаляционные средства, которые применяются во время приступов.

Лечение

Если возникает сильный кашель у ребенка, чем лечить – зависит от причины появления симптома. Как уже было сказано, такая неприятная реакция является всего лишь следствием патологии или внешнего раздражителя. Когда тони будут устранены, кашель исчезнет самостоятельно . Дополнительно врачи рекомендуют применять методы борьбы с самим кашлем, которые сводятся к употреблению медикаментов, физиопроцедурам, организации правильного режима и условий.

Синтетические и растительные лекарственные средства

Современная фармакология предлагает потребителям множество разнообразных средств для лечения кашля. Пациенты задаются вопросом: а как препараты лечат этот самый кашель? Ответ будет разным для каждого медикамента.

Одни лекарства оказывают отхаркивающее действие, помогая ребенку быстрее откашляться. Они необходимы при влажном кашле. (Гербион, Коделак Фито, Бронхикум, Аскорил).
Другие средства способствуют разжижению мокроты. Они нужны малышу с сухим кашлем, а также, если есть хрипы в бронхах. Образование густой слизи не позволяет прокашляться, а препараты для разжижения мокроты сделают ее более легкой и жидкой. (АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Флуимуцил, Мукодин, Бромгексин).
Бронхоконстрикторные препараты помогают при спастическом кашле. Они снимают спазм, расширяют просвет бронхов. (Гексопреналин, Сальбутамол, Тербуталин, Беродуал).
Противовоспалительные медикаменты ускоряют восстановление поврежденной ткани дыхательной системы, а также предотвращают дальнейшее развитие воспалительного процесса. (Грудной сбор, Эреспал, Бронхипрет, Ротокан).
Противокашлевые препараты для детей влияют на работу дыхательного центра. Они полностью блокируют рефлекс. Такие лекарства необходимы при сухом кашле, не сопровождающемся хрипами в бронхах. (Синекод, Коделак НЕО, Бронхолитин, Линакс, Либексин).

Растирания

Если у ребенка сильный кашель с температурой, то растирать его категорически запрещено. Такие манипуляции могут способствовать дополнительному повышению уровня термометра . В остальных случаях этот метод приветствуется даже у маленьких детишек. Растирания способствуют прогреванию, улучшению отхождения мокроты. Важно знать, чем именно нужно растирать ребенка в каждом случае.

Лекарственные мази (Доктор Мом, Викс, Пульмекс беби, Доктор Тайс) – имеют в своем составе ментол или эвкалипт. Они оказывают отвлекающее действие, облегчают кашель, снимают воспаление и улучшают дыхание. Многие препараты запрещены для детей до 2 лет.
Камфарное масло призвано согреть, устранить воспалительный процесс. Его используют для растирания грудины и спины. Важно не использовать для детей до года, так как камфора может отрицательно сказаться на работе сердечка.
Жиры (барсучий, козий) – содержат с себе массу полезных веществ. Растирать ими можно стопы, спинку, шею или грудную клетку. Такие натуральные средства используют для лечения сухого и влажного кашля у детей всех возрастов.

Вас также заинтересует:

Массаж, облегчающий кашель

При сильном кашле с затрудненным отхождением мокроты вы можете помочь своему ребенку при помощи массажа . Выполнять манипуляцию следует в периоде выздоровления. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед проведением массажа.

Положите ребеночка грудной клеткой к себе на колени.
Ребром ладони мягко постукивайте по области бронхов, как бы направляя движения вверх.
Сменяйте постукивания поглаживающими движениями.
Выполняйте процедуру 2-3 раза в сутки.

Водные процедуры

Запрещено купать ребенка только в том случае, если кашель сопровождается гипертермией.

Нередко родители интересуются вопросом купания кашляющих детей. Считается, что до полного выздоровления нельзя проводить водные процедуры. Однако это суждение признается ошибочным.

При нормальных температурных показателях детей купать не только можно, но и нужно.

"Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем - лечим-лечим, а он не проходит". "Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать". Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель - защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно - от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта - носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель - приступообразное сокращение мускулатуры - помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля - любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные - влажным.

Прочие виды кашля - сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, - полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики - средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие - усиливающие кашель и успокаивающие (*противокашлевые) - снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие - и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры - от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна - добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

КОКЛЮШ

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего - от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный - он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель, *например, синекод, туссамаг. К слову сказать, такой "коклюшный" характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

"ЛАЮЩИЙ" КАШЕЛЬ ПРИ ТАК НАЗЫВАЕМОМ ЛОЖНОМ КРУПЕ

"Ложный круп", или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, - состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшении просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин - острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно "размочить". Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку - проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка - при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать - подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

КАШЕЛЬ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ

При обструктивных бронхитах - так же, как и при бронхиальной астме - кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от "ложного крупа", где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков - средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка - делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж - поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты - при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям-аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка - не медлите с вызовом врача!

КАШЕЛЬ ПРИ ОБЫЧНЫХ ТРАХЕИТАХ И БРОНХИТАХ

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача - вначале добиться ее появления. В первые дни - применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия (*к ним относятся, в частности, лазолван, амбробене, бромгексин), затем - отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

КАШЕЛЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ФАРИНГИТАХ

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей - глотки - очень часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

ДЛИТЕЛЬНЫЙ, ЗАТЯЖНОЙ КАШЕЛЬ

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать - показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней - прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

журнал "Наш малыш", февраль 2001 г.

Для многих детей кашель становится привычным состоянием. Родители не должны воспринимать такое положение вещей, как норму. Если ребенок кашляет даже без температуры, то нужно заниматься лечением. Также важно создать максимально комфортные условия для дыхания маленького члена семьи.

Как ни парадоксально звучит, но взрослый или ребенок может кашлять и во благо, если это способствует устранению пыли и микробов из дыхательных путей. Эпителий бронхиол постоянно вырабатывает слизь. Вместе с посторонними частичками из вдыхаемого воздуха она удаляется при помощи движения микроскопических выростов клеток - ресничек.

Даже здоровые дети кашляют 5–6 раз в день, чтобы освободить дыхательные пути от накопившейся слизи.

Заболевания органов дыхания, при которых возникает кашель:

При трахеите вязкая мокрота создает пробки в просвете бронхов (см. рисунок). Реснички не успевают удалять слизь, возникает надсадный кашель.

При остром ларингите или поражении голосовых связок появляется лающий кашель. Заболевание вирусной природы вызывает сужение просвета гортани, затрудненное дыхание у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет.
При крупе малыш перед сном выглядит почти здоровым, но внезапно просыпается ночью от лающего кашля, его дыхание становится шумным.

При первых признаках крупа следует вызвать «скорую», дать больному теплое питье, обеспечить высокую влажность воздуха в помещении.

При коклюше ребенок может кашлять от 5 до 20 раз в сутки. Наиболее эффективным средством считается профилактика (вакцинация).
При отеке и спазмах бронхов появляется спастический кашель. При этом возникает одышка, слышны даже на расстоянии свистящие хрипы. Причина в том, что густой секрет накапливается и не выводится.

Что делать, если кашель долго не проходит

«Чем лечить ребенка?» - вопрос, часто возникающий у родителей. Нужно разобраться в «многоликости»: учиться различать сухой, мокрый, лающий и другие разновидности кашля . Почему это так важно? Дело в том, что при разных состояниях применяются различные аптечные препараты и народные средства.

Ситуация, когда ребенок кашляет больше месяца и ничего не помогает, бывает при респираторном хламидиозе . Лечат заболевание макролидовыми антибиотиками, например азитромицином, дают средства от сухого кашля. Адекватный выбор противобактериальной терапии обеспечивает излечение через 10–14 дней, даже если ребенок кашляет уже месяц или более.

По данным медицинской статистики, дети болеют острыми респираторными заболеваниями в среднем от 6 до 12 раз в год. Поэтому, если ребенок кашляет 2 месяца, то это могут быть последствия ОРВИ и гиперактивности бронхов. Болезнь возникает при раздражении слизистой дыхательных путей микробами, их токсинами.

Случается так, что малыш начал кашлять в сезон инфекций и продолжает болеть больше 3 месяцев. В таких случаях специалисты рекомендуют иммунокоррекцию, прием десенсибилизирующих препаратов. Когда кашель у маленького пациента длится долго, педиатры назначают физио-, озоно-, фито-, витаминотерапию.

Бывает, что ребенок только кашляет, а других симптомов у него не наблюдается. В таком случае из рациона малыша следует убрать потенциальные аллергены . Ими богаты шоколад, орехи, цитрусовые, кондитерские изделия, клубника, морепродукты. Рекомендуется больше давать разрешенных свежих овощей, фруктов, на которые не возникает аллергии.

Детей, склонных к аллергическим реакциям, следует с осторожностью лечить растительными лекарственными средствами. Это же замечание относится к отвлекающим процедурам - ножным ванночкам с горчицей и горчичникам.

При затруднении глотания и желудочно-пищеводном рефлюксе отмечаются состояния, напоминающие заболевания дыхательных путей. Тогда у малыша на протяжении более 4 месяцев возникает кашель по ночам, одышка, свистящее дыхание.

Можно понять обеспокоенность взрослых, не знающих, что делать, если ребенок кашляет без остановки, как помочь. Причиной могут быть инфекции носовой полости, глотки и гортани. Иногда «банальная» простуда в течение 4–5 часов способна поразить нижние дыхательные пути - трахею и бронхи. Сухой кашель вместе с болью за грудиной возникает в начальном периоде трахеобронхита и бронхита.

Ребенок хрипит, но не кашляет, у него заложенность носа в первые дни воспаления глоточной миндалины (аденоидита). Затем слизь стекает по стенкам глотки, заболевший ребенок кашляет, не переставая, чаще всего перед сном, ночью и после пробуждения. Сходные процессы протекают при риновирусных инфекциях, воспалении слизистой оболочки глотки.

Что делать дома до прихода врача или посещения поликлиники, если ребенок охрип и кашляет:

Давать при боли в горле, сухом кашле в начале простуды соки и капли с экстрактами алтея, мальвы, подорожника плюща.
Не пользоваться веществами, раздражающими дыхательные пути, не курить в комнате, где находятся дети.
Чаще предлагать малышу очищенную негазированную воду, теплый фруктовый или травяной чай.
Полоскание горла водой с поваренной или морской солью, настоем календулы, эвкалипта.
Обеспечить достаточную влажность и чистоту воздуха в помещении.
Делать паровые ингаляции (после консультации с врачом).

«Бабушкин» способ - дышать над горячим паром - не рекомендуется использовать маленьким детям из-за опасности ожога и вероятности отека бронхов. Если ребенок 2 месяца кашляет, температуры нет, то значительно улучшают его состояние ингаляции с использованием современных устройств - небулайзеров . Для малыша нужно купить в аптеке удобный ингалятор с маской. Лекарственный аэрозоль легко проникает в дыхательные пути, а скорость наступления лечебного эффекта сравнима с внутривенными инъекциями.

Если ребенок тяжело дышит и кашляет, температура у него повышенная, то родители скорее должны обратиться за медицинской помощью. При тяжелом течении бактериальной инфекции, для предупреждения различных осложнений заболевания потребуется системная антибиотикотерапия. Лечение ОРВИ проводят противовирусными медикаментами.

Как помочь при влажном кашле

Для уменьшения вязкости мокроты принимают муколитические и отхаркивающие средства, как химические, так и растительные. Они уменьшают дискомфорт, ускоряют излечение. Не случайно влажный кашель врачи называют «продуктивным», ведь таким способом дыхательные пути очищаются от микробов.

Муколитические средства:

ацетилцистеин;
карбоцистеин;
бромгексин;
амброксол.

Аптечные препараты с действующими веществами амброксол, ацетилцистеин или карбоцистеин дают детям старше двух лет после консультации с педиатром.

Отхаркивающие средства:

настои и отвары лекарственных растений (анис, мать-и-мачеха, подорожник, чабрец);
сиропы корня солодки и алтея;
грудной сбор трав;
мукалтин,
пертуссин.

Если кашляет грудной ребенок, то не рекомендуется использовать мази и ингаляции с эфирными маслами, сапонинами. Для детей старше одного года подходит теплое питье с медом - природным антибактериальным и противовоспалительным лекарством. Облегчает выведение мокроты теплый чай с липовым цветом или мать-и-мачехой .