Дегидроэпиандростерон сульфат – что это такое? Что такое гормон дгэа, его роль в организме и медицинское применение

Новости

Гормон (ДГЭА С, ДГЭА S, ДЭА S04) принадлежит к классу андрогенов, стероидных веществ. Это половой гормон. Он генерируется в большей части надпочечниками, малая его часть продуцируется у мужчин яичками, у женщин - яичниками. То есть, вещество присутствует у людей обоих полов.

Дегидроэпиандростерон сульфат бывает повышен у женщин при дисфункции надпочечников. Если анализ показал высокий ДГЭА С, необходимо провести диагностику работы этих органов. Дегидроэпиандростерон повышается при проблемах с репродуктивной функцией. Что же это за гормон и на что он влияет?

Функции ДГЭА С

ДЭА S04 у женщин влияет на ее самочувствие и молодой внешний вид. У обеих полов гормон оказывает влияние на половое влечение. От ДГЭА сульфата зависит менструальный цикл женщины. Он влияет на состояние волос и кожи. При повышении уровня вещества могут появиться высыпания на коже и симптом выпадения волос.

В организме у мужчин ДГЭА С гормон преобразуется в тестостерон, а в организме женщины из него получаются эстрогены. Анализ на ДЭА S04 показывает, где идет интенсивное образование стероида - если он повышен, то генератором являются надпочечники, если понижен, то яичники (у мужчин яички).

Вещество образуется из холестерина при содействии ферментов. Поэтому биологически активные добавки (БАД) к пище, содержащие ДГЭА сульфат, могут уменьшить массу тела. Но увлекаться ими нельзя. Что случается при повышении гормона сверх нормы, рассмотрим ниже.

У женщин во время беременности дегидроэпиа поглощается плацентой для последующей выработки эстрогена. Если у беременной повышен уровень ДЭА С , значит плацента не насыщается этим гормоном, а такая ситуация может привести к выкидышу.

У детей мужского пола ДГЭА С оказывает воздействие на развитие вторичных половых признаков.

Объем стероида в организме не зависит от полового созревания. Он также не зависит, в отличие от многих других веществ, от времени суток.

Норма стероида у женщин

На объем ДГЭА сульфата влияет пол человека и его возраст. Ученые определили, что наиболее высокий уровень вещества имеется у эмбрионов в матке матери. После рождения количество гормона у ребенка резко падает, затем оно повышается к периоду полового созревания.

У дамы до 30 лет, способной зачать ребёнка, содержание андрогена должно составлять от 2700 нмоль/л до 11000 нмоль/л. Мужчина, имеющий сильные, способные к оплодотворению яйцеклетки сперматозоиды, имеет не менее 5500 нмоль/л дегидроэпиандростерона сульфата.

В период беременности содержание описываемого вещества у будущей матери понижается каждые 3 месяца. Если с 1 по 3 месяц оно составляет от 3 до 12 мкмоль/л, то с 7 по 9 месяцы ДГЭА гормон снижается до отметок от 0,8 до 3,5 мкмоль/л. Цифры являются приблизительными. Расшифровку анализа должен проводить специалист гинеколог – эндокринолог.

После 30 лет содержание андрогена у женщин снижено. Таблица зависимости количества андрогена от возраста выглядит так:

Причины повышенного ДЭА С у женщин

ДГЭА С является мужским гормоном. Его повышение у женщин говорит о патологии. Это может быть:

Врожденное заболевание коры надпочечников;
Опухолевая болезнь (доброкачественная или злокачественная) надпочечников;
Опухоли гипофиза;
Чрезмерное генерирование адренокортикотропина опухолевыми клетками;
Множественные кисты яичников;
Слишком позднее половое созревание;
Заболевание остеопорозом;
Патология яичников.

Понятно, что повышение объема гормона само по себе не является проблемой. Оно только указывает на патологии перечисленных типов. Для лечения повышенного ДГЭА С необходимо лечить болезнь, его вызвавшую.

Последствиями повышенного количества андрогена, исключая последствия опухоли, могут быть:

Диагностирование у женщины бесплодия;
Выкидыши и преждевременные роды;
Слишком раннее старение;
Излишнее отложение жиров;
Раздражительность и нервозность;
Бессонница или сон с кошмарными сновидениями;
Оволосение частей тела у женщины.

Низкий андроген может указывать на эндокринное заболевание, при котором надпочечники не справляются со своими функциями, на нехватку половых гормонов и другие патологии. Оно также бывает при позднем половом созревании.

Показания к лабораторному исследованию

Врач может назначить анализ крови на гормон ДГЭА С в следующих случаях:

Раннее или позднее половое созревание.
Подозрение на опухоль в надпочечниках.
Определение нормальности роста и вызревания фолликулов.
Частые выкидыши.
Подозрение на опухоль гипофиза.

Гипофиз вырабатывает адренокортикотропный гормон, который влияет на выработку ДЭАС. Перед сдачей анализа требуется определенная подготовка.

Подготовка к анализу на ДЭА S04

Забор крови на анализ производят у дамы утром на 5 – 7 день цикла. За несколько дней до исследования женщине необходимо уменьшить физические нагрузки. Из питья следует исключить алкогольные напитки и кофе. За 2 суток до анализа необходимо отказаться от половой близости.

Накануне не следует есть жирную и слишком соленую пищу. Полуфабрикаты, содержащие искусственные добавки для цвета и запаха, также нужно исключить из меню. Ужинать можно, но на ночь объедаться не рекомендуется, разрешается перекусить кефиром или чем-то легким. После этого до забора крови нельзя ни есть, ни пить.

Утром нежелательно курение. Если нет возможности не курить, последний раз можно закурить за час до исследования.

В день исследования до анализа нельзя проходить другие диагностические процедуры - УЗИ, рентгенографию, КТ или МРТ. Запрещено также принимать физиотерапевтические процедуры.

Лечение при повышенном ДГЭА С

Для лечения завышенного показателя вещества требуется, прежде всего, вылечить заболевание, которое это повышение вызвало. Опухолевое заболевание требует оперативного лечения. Затем, возможно, будет назначена химиотерапия. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, специалист может заменить операцию медикаментозным лечением. Эти мероприятия явятся снижающим показатель фактором.

При бесплодии требуется консультация врача из центра планирования семьи, который назначит подробное обследование для выяснения его причины. На сайте центра есть множество отзывов от семей, женщин, из которых успешно лечили для появления вероятности зачатия малыша.

Лечение зависит от планов женщины. Если она не собирается рожать ребенка, ей могут быть прописаны контрацептивы в виде гормональных таблеток, которые понизят продуцирование андрогенов. То есть, существуют гормональные препараты, которые способны снизить ДГЭА С, но они лишь устранят последствие заболевания, а его причина останется. Гормональные лекарства назначают только тогда, когда остальные методы лечения неприемлемы. К таким периодам относится беременность. Но прием небезопасных препаратов беременной женщиной должен происходить под постоянным наблюдением гинеколога или эндокринолога.

После проведения курса лечения гормонами признаки повышенного ДАЭ S04 могут пропасть. Но через некоторое время возможен рецидив. Если женщина по возрасту близка к наступлению менопаузы, у нее снижается ДГЭА С естественным путем и пропадают следствия его повышения - растительность на теле, начало облысения и так далее. Не смотря на это, надо держать под контролем свое здоровье - периодически проходить обследование, посещать врача и делать анализы на гормоны.

Повысить ДЭА С также следует способом, который порекомендует врач. Сначала необходимо провести обследование и понять, отчего гормон понижен. Затем нужно устранить заболевание, приведшее к его снижению. Сразу принимать лекарства, содержащие ДГЭА С, не стоит.

Дегидрэпиандростерон сульфат – это андрогенный гормон, относящийся к кетостероидам, который синтезируется в надпочечниках. По уровню содержания дегидрэпиандростерон сульфата в организме можно судить о состоянии надпочечников и о том, насколько активно в них производятся андрогенные гормоны. В результате обменных реакций из дегидрэпиандростерон-сульфата образуются мужские половые гормоны - тестостерон и дигидротестостерон. являющиеся более активными формами андрогенных гормонов. В норме, производство дегидрэпиандростерон сульфата (DHEA-сульфат, DHEA-S) является довольно стабильным процессом, ежесуточно надпочечники производят определенное его количество, которое затем выводится из организма почками вместе с мочой, не допуская резких колебаний.

У беременных женщин дегидрэпиандростерон сульфат синтезируется не только в коре надпочечников самой женщины, но и корой надпочечников плода впоследствии плацента из него вырабатывает эстроген. При избыточном производстве дегидрэпиандростерон сульфата у женщин наблюдается маскулинизация и исчезновение менструаций – аменорея.

Норма дегидроэпиандростерона сульфата в крови. Расшифровка результата (таблица)

Рост выработки дегидрэпиандростерон сульфата используются как маркер при диагностике определенных заболеваний надпочечников, таких, как опухолевые заболевания надпочечников, как доброкачественные, так и злокачественные или гиперплазия.

Тест на концентрацию дегидрэпиандростерон-сульфата используют, чтобы диагностировать заболевания надпочечников и дифференцировать их от заболеваний, связанных с половыми железами – яичек у мужчин и яичников у женщин, которые иногда дают похожие симптомы. Особенно для дифференцирования опухолевых заболеваний надпочечников и поликистоза яичников, при которых в крови у женщин наблюдается повышенный уровень тестостерона. Анализ крови на уровень дегидрэпиандростерон сульфата рекомендуется проводить, чтобы выявить причину отсутствия менструального цикла, избыточного роста терминальных волос и бесплодия у женщин, а также в случае обследования подростков, при высокой маскулинизации у девочек и слишком раннего полового созревания у мальчиков. Маскулинизация у женщин и девочек может включать в себя такие признаки, как чрезмерное оволосение всего тела, чересчур низкий голос, увеличение кадыка, излишне увеличенный клитор при абсолютно нормальных размерах внутренних половых органов. Норма дегидроэпиандростерона сульфата в крови зависит не только от возраста, но и от пола пациента:

Тест на уровень дегидрэпиандростерон сульфата проводят одновременно с выявлением уровня других гормонов, особенно, если имеются подозрения, что у пациента имеются проблемы именно с синтезом андрогенов.

Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак.

Если дегидрэпиандростерон-сульфат повышен, что это значит?

Превышение нормального уровня дегидрэпиандростерон сульфата наблюдается в следующих случаях:

опухолевые заболевания коры надпочечников,
гиперплазия надпочечников,
болезнь Кушинга,
опухолевые заболевания, продуцирующие адренокортикотропный гормон,
гирсутизм у женщин.

Следует понимать, что если норма дегидроэпиандростерона сульфата в крови повышается сама по себе, то еще не является признаком определенного заболевания. Однако это явление, безусловно, свидетельствует о гормональном дисбалансе, а, следовательно, необходимо провести дальнейшее обследование, чтобы выявить его причины. К увеличению концентрации данного гормона может привести и прием некоторых БАДов, содержащих дегидроэпиандростерон сульфатные добавки.

Если дегидрэпиандростерон сульфат понижен, что это значит?

Недостаточная выработка дегидрэпиандростерон сульфата в организме пациента обычно наблюдается при недостаточной функции надпочечников. Как правило, диагностического интереса не представляет, хотя у подростков может наблюдаться отставание в половом созревании. К снижению уровня дегидрэпиандростерон сульфата может привести и прием некоторых медикаментов, в частности, гормональных оральных контрацептивов и глюкокортикоидов.

Гиперандрогения у женщин развивается на фоне нарушения гормонального баланса. Избыточная секреция мужских половых гормонов провоцирует внешние и внутренние изменения, приводит к усилению либидо, гирсутизму, колебаниям менструального цикла.

Какие признаки указывают, что дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин? Как изменяется норма андрогена на протяжении жизни и во время беременности? Какие последствия грозят при увеличении концентрации ДЭАС гормона? Ответы в статье.

Дегидроэпиандростерон: что это такое

Стероидное вещество продуцируют надпочечники (более 90%) и яичники (около 5 %). Значительное превышение концентрации андрогена в крови указывает на патологические процессы в надпочечниках. В большинстве случаев в эндокринных железах развивается опухоль.

ДГЭА-сульфат - промежуточный результат сложной химической реакции. Для формирования дегидроэпиандростерона требуется достаточное количество холестерина. В процессе трансформации из стероидного гормона формируется и другие .

В зависимости от концентрации дегидроэпиандростерона, изменяется основная «база» для секреции регулятора: при низком уровне ДГЭА С зона выработки гормона - это яичники, при избыточном количестве стероида - кора надпочечников.

Роль в организме

Андроген ДЭАС сульфат влияет на многие процессы:

создает условия для стабильной концентрации эстрогенов;
уменьшает накопление вредного холестерина;
укрепляет иммунную систему;
предупреждают развитие ;
поддерживает стабильность менструального цикла;
регулирует силу либидо;
поддерживает оптимальное функционирование сальных желез;
участвует в сохранении эластичности эпидермиса;
влияет на настроение, снижает риск депрессии.

Женщины часто считают, что секреция мужских гормонов настолько мала, что повышение концентрации , дегидроэпиандростерона практически не влияет на общее состояние и различные процессы. На самом деле, избыток стероидных гормонов провоцирует развитие гиперандрогении с комплексом негативных признаков.

Норма для женщин

Изменение уровня ДЭАС гормона:

с 9 до 15 лет: нижняя граница - 1, верхняя граница - 9,7;
с 15 до 30 лет: нижний предел - 2,4, верхний предел - 14, 5.

По достижению тридцати лет секреция андрогена постепенно уменьшается:

с 30 до 40 лет: минимально допустимая концентрация - 1,8, максимальные значения - не более 9,7;
с 40 до 50 лет: не менее 0,66 и не более 7,2.

В дальнейшем уровень стероидного вещества падает еще больше:

с 50 до 60 лет: минимальные значения в норме - не ниже 0,94, максимальная концентрация - до 3,3.

Нормативы уровня андрогена указаны в мкмоль/л.

У беременных уровень дегидроэпиандростерона выше. В первом триместре норма мужского гормона - от 3,12 до 12, 48 мкмоль/л. Во втором триместре показатели достаточно высокие - от 1,7 до 7 мкмоль/л. Ближе к периоду родов уровень ДЭАС-сульфата немного снижается: нижний предел - 0,09, верхняя граница - не выше 3,7 мкмоль/л.

Примечание! В первые часы после рождения у девочек показатели стероидного гормона значительно выше, чем в другие периоды жизни, через два-три дня показатели изменяются: уровень ДГЭА С падает.

Причины повышения

Избыток дегидроэпиандростерона - признак нарушений работы надпочечников либо других заболеваний. Для выяснения причины патологического процесса нужно посетить гинеколога и эндокринолога.

Избыточная концентрация дегидроэпиандростерона развивается в следующих случаях:

формирование андрогенитального синдрома. Причина - дефицит ферментов, подавляющих оптимальную секрецию гормонов, в том числе, стероидов;
болезнь и . Отклонения развиваются при формировании доброкачественной или злокачественной опухоли. Новообразование находится в головном мозге либо коре надпочечников;
в период беременности (12-15 неделя) слабо функционирует плацента;
синдром или - одна из причин надпочечниковой гиперандрогении. Гормон влияет на секрецию стероидных гормонов в коре надпочечников и в то же время подавляет выработку андрогенов в яичниках;
у женщин репродуктивного возраста выявлен . Нарушение гормонального баланса в сочетании с наличием множества недоразвитых фолликулов негативно влияет на репродуктивную функцию;
в коре надпочечников развивается гормонально активная опухоль, продуцирующая мужские половые гормоны;
, провоцирующая снижение функциональной активности надпочечников;
онкозаболевания, нарушающие гормональный баланс;
прогрессирование остеопороза;
патологические процессы в клетках гипофиза. Важный элемент эндокринной системы регулирует продуцирование гормонов.

Симптомы гиперандрогении

При избытке дегидроэпиандростерона женщина замечает изменения во внешности и течении различных процессов:

появляется излишняя нервозность, раздражительность;
увеличивается выносливость и физическая сила;
развивается , более активно растут волосы на теле, над верхней губой появляются малоэстетичные «усики»;
ухудшается состояние эпидермиса: появляются угревая сыпь, увеличивается продукция секрета сальных желез;
беременность протекает с нарушениями, чаще происходят выкидыши или роды раньше срока;
менструации начинаются раньше либо позже оптимальных сроков, нарушается созревание ;
избыток андрогенов часто провоцирует ановуляцию, что приводит к недостаточному синтезу и относительной гиперэстрогенемии. При частом повторении ановуляторных циклов на фоне гиперандрогении развивается бесплодие.

Диагностика

После беседы и выявления признаков гиперандрогении пациентка должна обязательно пройти ряд исследований (обязательно МРТ и УЗИ) и анализов. Важно выяснить образ жизни, наличие хронических заболеваний, период, в течение которого женщина жалуется на гирсутизм, усиленную жирность кожи, нарушение менструального цикла, панические атаки, раздражительность, проблемы с зачатием. Для оценки нарушений, мешающих зачатию, назначают уточнение уровня гормонов различного рода: , .

Подготовка:

забор венозной крови проводят с 5 по 7 день цикла, обязательно, натощак, воду пить нежелательно;
перед анализом нельзя проходить другие процедуры;
сексуальные контакты прекратить за двое суток до визита в лабораторию. В этот же период не стоит посещать спортзал, нужно предупреждать нервозность;
из рациона перед исследованием крови на ДЭАС-гормон нужно исключить копчености, жареные, острые блюда, жирную пищу, крепкий кофе, алкоголь.

Как снизить уровень ДЭАС-гормона

Стабилизация показателей андрогена невозможна без устранения причины . По результатам анализа на ДЭА SO4 эндокринолог подбирает оптимальную схему терапии. При развитии опухолевого процесса в головном мозге требуется помощь нейрохирурга.

Узнайте о том, как проводится и об особенностях образа жизни после оперативного вмешательства.

Правила применения препарата Гордокс при панкреатите поджелудочной железы описаны странице.

Перейдите по адресу и прочтите о прогнозе выздоровления при папиллярном раке щитовидной железы после операции.

Методы лечения:

удаление и головном мозге - обязательный элемент лечения при развитии новообразования. Секреция дегидроэпиандростерона не стабилизируется, пока в организме находится опухоль, вырабатывающая дополнительное количество андрогенов. На наличие новообразования указывают очень высокие показатели ДГЭА-сульфата - более 800 мкг/дл. При злокачественном процессе, после иссечения новообразования пациентка проходит курс химиотерапии для предупреждения формирования метастазов;
гормональная терапия подходит женщинам зрелого возраста, не желающим иметь ребенка. Прием гормональных составов назначают, если существуют противопоказания к радиальному лечению заболевания. После прохождения курса гормональной терапии уровень андрогенов временно стабилизируется, но спустя некоторое время может вновь повыситься. Эффективный препарат с оптимальной концентрацией антиандрогенов - таблетки Диане - 35. Более выраженное действие проявляется при сочетании приема орального контрацептива с Андрокуром;
после 50 лет у женщин секреция дегидроэпиандростерона уменьшается, через определенный период возможно естественное снижение уровня ДГЭА-сульфата. При наличии опухолевого процесса нельзя медлить с удалением новообразования или проведением гормонального лечения, особенно при злокачественном характере процесса;
при выявлении надпочечниковой формы гиперандрогении хороший результат дает применение небольших доз глюкокортикоидов (Преднизолона, Дексаметазона) для стабилизации продуцирования андрогенов. При гирсутизме у женщин адреногенитальный синдром медики выявляют у 2-4 % пациенток;
для стабилизации гормонального фона эндокринолог советуют женщине отказаться от употребления большого количества жирной пищи, снизить потребление жареного, копченого, солений, красного мяса, листовой зелени, морепродуктов;
уменьшение уровня стрессов, выделение времени на отдых и качественный ночной сон, отказ от высоких физических нагрузок и приема анаболических стероидов во время занятий - обязательные элементы терапии гиперандрогении;
оптимизация режима тренировок - еще один важный фактор, влияющий на показатели андрогенов. Слишком активная борьба за наращивание мышечной массы может привести к повышению уровня тестостерона - самого активного мужского андрогена. Истончение жировой прослойки до минимально допустимого уровня часто приводит к дефициту эстрогенов и гормональному бесплодию. Даже при правильном функционировании надпочечников может сформироваться андрогенитальный синдром с повышенной секрецией стероидов.

Избыток ДЭАС-сульфата негативно отражается на репродуктивной функции и внешности женщины. При нарушении гормонального баланса понадобится помощь эндокринолога. При появлении симптомов надпочечниковой гиперандрогении важно исключить злокачественный опухолевый процесс в эндокринных железах. Длительное повышение уровня мужских стероидов, в том числе, дегидроэпиандростерона, может привести к тяжелым формам гормонального дисбаланса.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) - это гормональное вещество, относящееся к группе андрогенов, т.е. стероидных половых гормонов мужской природы. Однако ДГЭА-С не принимает участия в половом формировании. Синтез и секреция представленного биологически активного вещества происходит в надпочечниках (кора), и относят его к кетостероидам. В корковом веществе надпочечников синтезируется большая часть представленного андрогена, около 95%. У женщин ДГЭА-С в небольшом количестве синтезируется яичниками, примерно 5%. Такое же количество могут выделять половые органы мужчины - яички. Надпочечники - это железы небольшого размера, которые располагаются недалеко от почек и играют существенную роль в производстве биологически активных веществ стероидного класса. Помимо ДГЭА-С данная железа у женщин продуцирует адреналин и кортизол.

Синтез гормона

Начальным звеном в производстве дегидроэпиандростерон сульфата выступает сложный эфир холестерола сульфата. Большая часть стероидного мужского гормона подвергается катаболизму, а остальная часть, около 10%, выходит через мочевой канал вместе с мочой. Дегидроэпиандростерон сульфат циркулирует в крови свободно, не связываясь со специфическими белками плазмы, поэтому уровень белков не влияет на концентрацию представленного гормона. Однако это правило не распространяется на сыворотку крови - здесь гормональные молекулы связываются с циркулирующим там белком альбумином.

Концентрация представленного биологически активного вещества в крови указывает на уровень андрогенсинтетической функции надпочечников. Если уровень дегидроэпиандростерон сульфата повышается, это свидетельствует о повышенной продукции андрогенов организмом. ДГЭА-С можно назвать прогормоном и лишь в десульфированном виде это вещество способно преобразовываться в активные андрогены: тестостерон, дигидротестостерон. В данном случае гормон включается в процесс полового формирования мужчины.

По той причине, что источником гормона является кора надпочечников, и лишь небольшая часть продуцируется в половых железах, это облегчает определение источника гормонального синтеза и выявление локализации патологического процесса в данном органе или системе. Например, если установлен высокий уровень тестостерона в женском организме при лабораторном исследовании для определения концентрации ДГЭА-С, тогда это может быть свидетельством патологии яичников или надпочечников. Если сравнивать дегидроэпиандростерон сульфат с другими гормональными веществами, то уровень данного гормона не зависит от времени суток. Во время беременности концентрация андрогена падает. Если уровень ДГЭА-С во время вынашивания ребёнка выше нормального значения - это тревожный фактор, это может привести к гибели плода. Развитие болезни костной ткани - остеопороз у женщин в период после менопаузы находится в прямой корреляции с низким уровнем ДГЭА-С в крови.

Скорость очищения плазмы крови от представленного биологически активного вещества низкая. Именно скорость клиренса влияет на диагностику гиперандрогенных состояний женского организма. К этим состояниям относят: гирсутизм - рост волос на теле и лице у женщин, облысение, патология репродуктивной системы. При беременности гормон продуцируется не только в тканях надпочечников будущей матери, но и в органе плода. Помимо этого в период беременности ДГЭА-С является начальным звеном для выработки андрогенов плацентой.

Дегидроэпиандростерон сульфат часто называют «матерью» гормонов, ведь данное вещество является предшественником огромного класса эндокринных веществ, имеющих стероидную структуру. Все из основных половых гормонов: тестостерон, прогестерон у женщин и эстроген, непосредственно связаны с уровнем ДГЭА-С в кровотоке.

Нормальное значение гормона зависит от нескольких факторов:

от возраста;

от половой принадлежности;

у женщин - еще и от наличия беременности.

У детей в возрасте до десяти лет нормальный уровень гормона равен цифрам 0,3 - 3,5 мл/л. В подростковом возрасте (11 - 20 лет) эти цифры немного меняются. Концентрация становится равной 0,3 - 7,0 мл/л. Начиная с 21-го года жизни, концентрация ДГЭА-С отличается по половому признаку. Особенностью новорожденных детей является то, что концентрация дегидроэпиандростерон сульфата высокая, но через несколько дней после рождения этот показатель резко снижается. К периоду полового созревания концентрация гормона достигает самых высоких цифр, а затем снова идёт на спад.

· Назначают при рассеянном склерозе.

Дегидрэпиандростерон-сульфат (DHEA-сульфат, DHEA-S) является андрогеном, не связанным с половой зрелостью, синтезируемым и секретируемым надпочечниками, и относится к кетостероидам.

DHEA-сульфат синтезируется, в основном, в виде сложного эфира сульфата из сложного эфира сульфата холестерола. Основное количество DHEA-сульфата катаболизируется и, обычно, только 10% стероида выводится с мочой.

DHEA-сульфат секретируется со скоростью 10-20 мг/24 часа (35-70 мкмоль/24 часа) у мужчин и 3,5-10 мг/24 часа (12-35 мкмоль/24 часа) у женщин, причем без циркадного ритма. Он не связывается со специфическими белками плазмы крови (SHBG или CBG) и, следовательно, их концентрация не влияет на уровень DHEA-сульфата. Однако DHEA-сульфат связывается с альбумином сыворотки крови.

Кроме DHEA-сульфата, в циркулирующей крови присутствует дегидрэпиандростерон (DHEA), который образуется частично в коре надпочечников и, частично, в половых железах со скоростью, составляющей 1/4 и 1/2 от скорости секреции DHEA-сульфата у мужчин и женщин соответственно. Поскольку метаболический клиренс DHEA очень быстр, его концентрация в циркулирующей крови ниже уровня DHEA-сульфата.

Из-за высокой концентрации DHEA-сульфата в крови, длительного периода полураспада и высокой стабильности, а также того факта, что его источником, в основном, являются надпочечники, DHEA- сульфат является отличным индикатором андрогенной секреции.

Почему важно делать Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?

Дегидроэпиандростерон-сульфат вырабатывается почти полностью в коре надпо-чечников, у мужчин - некоторое количество в гонадах (5%). У женщин в яичниках не продуцируется. Уровень этого гормона является показателем андрогенсинтетической активности надпочечников. Гормон обладает слабым андрогенным действием, одна-ко, в процессе его метаболизма в периферических тканях, образуются тестостерон и дигидротестостерон. Скорость клиренса дегидроэпиандростерона низкая. Этот пока-затель используют в диагностике гиперандрогенных состояний у женщин (гирсутизм, облысение, нарушение репродуктивной функции), а также для оценки статуса андрогенов при задержках полового развития. Во время беременности

Дегидроэпиандрос-терон-сульфат вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит пред-шественником для синтеза эстрогенов плаценты.

Уровень его в крови беременных женщин умеренно снижается. У детей содержание дегидроэпиандростерона растет к периоду полового созревания, а затем с возрастом плавно снижается.

Определение ДЭА-S04 в крови в качестве маркера продукции андрогенов надпо-чечниками заменяет определение 17-КС в суточной моче. При этом исключаются пог-решности, связанные с неполным сбором образца, нарушением почечной функции, исключается интерференция многих лекарств с 17-КС. Тест часто используется в комплексе с определением тестостерона и ГСПГ (глобулинасвязывающего половые гормоны).

При каких заболеваниях делается Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S)?

опухоли надпочечников;
дифференциальная диагностика заболеваний яичников;
остеопороз;
задержка полового созревания.

Если у женщин наблюдается повышенный уровень тестостерона, то с помощью определения концентрации DHEA-сульфата можно установить связано ли это с болезнью надпочечников или с заболеванием яичников. Уровни DHEA-сульфата увеличиваются только при заболеваниях надпочечников, например, опухолях, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников, синдроме Кушинга гипоталамо-гипофизарного происхождения с дефицитом 21-гидроксилазы или 11- бета-гидроксилазы.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?

Надпочечники.

Как подготовиться к сдаче Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?

Накануне исследования необходимо исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находится в покое, сидя или лежа, натощак.

Материал для сдачи Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)

сыворотка крови;
плазма крови (использовать тест-пробирки с ЭДТА или гепарином);