Чрезмерно маленький или большой лоб может существенно сказываться на внешности. Хотя эта часть лица редко вызывает первостепенное недовольство. Все же находятся желающие исправить природное несовершенство. Фронтопластика предоставляет такую возможность. Хирурги, используя современные методики, помогают незначительно увеличить или уменьшить выраженность лба. Часто фронтопластику совмещают с лифтингом верхней трети лица. Разберемся, как проходит процедура.

Особенности коррекции лба

Первое, что выясняет хирург на предварительной консультации: чем недоволен пациент. Разобравшись в корне проблемы, врач предлагает варианты решения. Иногда достаточно незначительной коррекции, улучшающей гармонизацию общей картины. Не всегда приходится исправлять фронтальную поверхность. Возможно, лицу не хватает пропорциональности, которой проще добиться иными изменениями.

Коррекция внешнего вида верхней трети лица может носить кардинальный характер или требоваться идеализация имеющихся данных. Хирург предлагает увеличение (уменьшение) фронтальной поверхности, подтяжку лба или выполнение комбинации этих вариантов. Операция относится к сложным манипуляциям. Фронтопластика редко выполняется, как самостоятельное или единственное вмешательство. Обычно полноценная коррекция внешности требует комплекса мероприятий.

Показания к проведению

Фронтопластику выполняют исключительно по эстетическим соображениям. К пластическим хирургам обращаются пациенты, недовольные высотой, шириной, формой лба. Картину верхней трети лица также дополняют надбровья, виски, внешний вид которых может портить впечатление. Сильно выступающие надбровные дуги делают лицо тяжелым.

К пластике чаще всего обращаются пациенты 35–60 лет. Стремятся исправить наследственные анатомические недостатки, возрастные дефекты. Среди них наиболее часто называют:

• чрезмерную, недостаточную высоту лба;
• выпуклую поверхность фронтальной кости;
• птозное провисание кожи, глубокие морщины.

Эффективность

Выполнение фронтопластики позволяет добиться:

• незначительной коррекции размеров лба;
• устранения негативных анатомических особенностей строения;
• лифтинга кожи.

Важно! В результате операции пациенты получают пропорциональные черты, более открытый взгляд, молодой, привлекательный вид. Лицо получает гармоничное соотношение лба с другими частями.

Виды операции

Наиболее часто пациенты настроены на выполнение фронтлифтинга. Хирургическое вмешательство проводят открытым коронарным или эндоскопическим способом. Врач подтягивает мягкие ткани, мышцы, иссекает излишки. Возможно проведение полного фронтлифтинга или упрощенных частичных манипуляций.

Уменьшение лба требует серьезной остеотомии. Хирург отделяет мягкие ткани, получая доступ к фронтальной кости. Врач с помощью специальных инструментов убирает излишки костной ткани, выполняет шлифовку, возможно вскрытие пазух лобной зоны, занижение границы роста волос.

Увеличение лба происходит с использованием протезов. Хирург устанавливает заранее подготовленные импланты из силикона, полимерных материалов или собственных хрящевых тканей пациента. Искусственное повышение линии роста волос дополняет эффект протезирования. Часто манипуляция включает липофилинг.

Наиболее распространенным вариантом считается выполнение комплексных вмешательств. Хирург обычно совмещает увеличивающую или уменьшающую фронтопластику с лифтингом верхней трети лица. Популярны операции, сочетающие изменения лба, скул, носа, подбородка. Комплексные манипуляции способны полностью изменить облик, добиться идеальной пропорциональности.

Подготовка

Изменение величины лба относится к сложным преобразованиям внешности. Врачу необходимо не только собрать анамнез, определиться в возможности проведения операции, но и четко спланировать последующие действия. Важно правильно рассчитать параметры, конфигурацию лобной кости, определить размеры, расположение фронтальных пазух, костных перегородок. Помимо стандартных анализов пациенту выполняют томографию.

Домашняя подготовка к фронтопластике ничем не отличается от той, что показана для аналогичных хирургических вмешательств. Пациенту важно сохранять здоровье, согласовать с хирургом список принимаемых лекарств, отказаться от алкоголя, курения. Перед предстоящей процедурой придется сдать анализы, провести назначенные обследования.

Дату операции выбирают внимательно. При согласовании надо учесть, что процедура предполагает длительную реабилитацию. Не надо планировать важные мероприятия, другие косметологические или медицинские манипуляции.

Ход операции

Фронтопластику делают под общим наркозом. После выполнения анестезии пациента направляют в операционную. Хирург делает разметку линий разреза. Чаще всего они находятся до 8 см выше начала роста волос. Это позволяет сделать послеоперационные рубцы незаметными. Шевелюра обеспечивает им надежную маскировку.

Локоны убирают таким образом, чтобы они не мешали работе при выполнении операции. После наступления медикаментозного сна оперирующий врач приступает к манипуляциям:

1. Делает разрез, отслаивает ткани.
2. При выполнении лифтинга работает с мягкими структурами, для уменьшения или увеличения лба начинает остеотомию или вживление имплантов.
3. Изменение костной структуры ведется по заранее спланированной схеме. Убирается или вживляется целый участок твердой ткани. Выступающие дефекты шлифуются. Врач использует специализированное оборудование.
4. После выполнения основных работ кожный пласт возвращается на место. Хирург делает швы. Область верхней трети лица утягивается специальным бандажом.

Длительность операции зависит от сложности действий. Работа с отдельными зонами, лифтинг занимает 30–90 минут. Комплексная фронтопластика может затянуться на 2–4 часа.

Фото до и после

Реабилитационный период

Восстановление после фронтопластики протекает долго, сопровождается заметным дискомфортом. Гематомы, отечность, болезненные ощущения держатся 2–4 недели. Внешние негативные проявления могут плавно перемещаться на среднюю, нижнюю часть лица.

Фиксирующую повязку снимают спустя 5–10 дней. Хирург часто рекомендует использовать бандаж в ночное время. Швы снимают через 10–14 дней. В период восстановления придется ухаживать за ранками, предотвращая инфицирование. Врач порекомендует спать на высокой подушке, больше двигаться, не перенапрягаясь, правильно питаться, употреблять достаточное количество жидкости.

Хирург обязует соблюдать ограничения, влияющие на скорость восстановления. На 1–3 месяца исключают:

• физическое перенапряжение (спорт, тяжелая работа);
• распаривание (баня, мытье в горячей воде);
• воздействие ультрафиолета (загар на солнце, в солярии);
• купание в бассейне, открытых водоемах.

На 2 недели рекомендуется исключить посещение общественных мест. До 10 дней желательно не мыть голову, не пользоваться косметикой, не выполнять уходовые процедуры. Хирург регулярно приглашает на осмотры. Снятие ограничений происходит постепенно. Врач может дополнительно назначить противовоспалительные, антибиотики, обезболивающие препараты, указать на необходимость физиопроцедур или иного ухода.

Эффективность вмешательства оценивают после первичной реабилитации: спустя 1–3 месяца. Легкие отеки могут держаться до 3–6 месяцев. В это же время окончательно рубцуются швы, восстанавливается рост волос.

Внимание! Полноценный результат оценивают спустя 6–12 месяцев после операции. Результат костных изменений постоянный, лифтинг-эффект держится до 5–10 лет.

Стоимость пластики

Цены на фронтопластику с остеотомией начинаются от 100–150 тыс. руб. Выполнить лифтинг лба можно по более низкой цене: от 20–50 тыс. руб. Затраты зависят от сложности манипуляции, масштаба работ.

Стоимость определяется индивидуально. Хирург объявит ориентировочную цену на предварительной консультации.

Вмешательство требует точной работы, неблагоприятный результат отразится на здоровье, внешности. Рекомендуется основательно выбирать хирурга, клинику. Врач должен обладать высокой квалификацией, положительными результатами работы. Пациентам рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, затем, делать выбор.

Побочные эффекты

Стандартными последствиями фронтопластики считаются:

• гематомы;
• отеки;
• дискомфорт в верхней трети лица, области швов;
• изменение чувствительности тканей;
• головные боли;
• давление, напряжение в глазах.

Побочные эффекты проходят за 2–4 недели. Легкий отек, несущественное нарушение чувствительности кожи, периодические головные боли могут прослеживаться до 2–3 месяцев.

Возможные осложнения

Среди послеоперационных осложнений выделяют:

• воспалительный процесс;
• некроз тканей;
• отторжение импланта;
• грубое рубцевание;
• нарушение роста волос;
• повреждение нервов, сосудов;
• нарушение функциональной работы организма;
• неожиданное изменение внешности.

Последствия возникают из-за ошибок хирургов, нарушения стерильности, несоблюдения пациентами рекомендаций врача. Коррекция ситуации требует медицинской помощи.

Противопоказания

Фронтопластику проводят после полного сбора анамнеза. Только так врач сможет выявить противопоказания, оценить возможные риски. В проведении манипуляции обычно полностью отказывают:

• несовершеннолетним пациентам;
• при декомпенсационных состояниях в случае серьезных эндокринных, соматических, сердечно-сосудистых нарушений;
• онкобольным, ВИЧ-инфицированным;
• при фронтите.

В случае неоконченного развития лицевого скелета, присутствии дерматологических проблем в зоне лба, обострении хронических заболеваний, возникновении общих недомоганий, в период беременности, кормления грудью операцию предлагают отложить.

Плюсы и минусы

Явным преимуществом фронтопластики признают возможность существенного изменения внешности. Добиться этого альтернативными способами не получится. Достижения костных изменений постоянные, коррекция не требуется. Легкую подтяжку, устранение простых дефектов можно сделать с помощью филлеров, нитей, ботокса.

Выполнение фронтопластики требует серьезного подхода к лечению, длительного восстановления, отвлечения от привычной жизни. После операции наблюдается длительное присутствие дискомфорта. Возможно развитие серьезных осложнений.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи всесторонне оценивают проблему, с которой обращается пациент. При возможности коррекции альтернативными, менее травматичными способами - предлагают варианты. Если исправить ситуацию получится только кардинальным вмешательством, то отправляют пациента на консультацию с целью выполнения фронтопластики.

Косметолог предлагает разные методики, как вариант - рассмотреть возможность проведения фронтлифтинга.

Косметолог предлагает коронарную фронтопластику.

Фронтопластика проводится по эстетическим показаниям. Медицинских показаний, то есть состояний организма, негативно влияющих на здоровье и качество жизни пациента, для фронтопластики нет.

Доминантный мотив обращения к пластическому хирургу - неудовлетворенность внешностью, а именно тем, как выглядит лобная область и верхняя треть лица в целом. Источником недовольства может быть слишком высокий или низкий лоб. Проблема может быть в увеличении лобных бугров во фронтальной или боковой проекции или в их уплощении вследствие нарушений развития лицевого скелета. Чрезмерно выраженные или асимметричные надбровные дуги - еще одна типичная проблема.

Многих беспокоят возрастные изменения в виде морщин, птоза бровей, вертикальной борозды над переносицей, опущения латеральных углов глаз. Хотя возрастные изменения не являются прямым показанием к пластике лба, их можно исправить в ходе фронтопластики одновременно с улучшением формы, высоты и симметричности лобной области.

Фронтопластика вызывает интерес не только у представительниц прекрасной половины. Мужчины обращаются к пластическим хирургам по поводу врожденных и приобретенных недостатков. К наиболее распространенным «мужским» проблемам относится деформация лобной области в результате травмы, полученной на производстве, в ДТП, в быту, во время занятий спортом.

Виды фронтопластики

Увеличивающая фронтопластика проводится с помощью установки имплантов или липофилинга. Эти же методы применяются и при коррекции асимметрии. Для уменьшения высоты и проекции лба проводятся манипуляции на лобной кости.

Стратегия, тактика и методы хирургической коррекции определяются спецификой и степенью выраженности эстетического дефекта. Учитываются и другие факторы, в частности, анатомические особенности лицевого скелета, возраст, пол, состояние мягких тканей и волосяного покрова.

Фронтопластика с уменьшением высоты лба

Операции, целью которых является уменьшение высоты лба, предполагают манипуляции над лобной костью. В ходе уменьшающей фронтопластика хирург может уменьшить толщину кости с помощью шлифовки специальными фрезами или произвести вскрытие лобных пазух с последующей обработкой перегородок, удалением костных перемычек и утоплением костных покрышек.

При уменьшении высоты лба манипуляции проводятся без контакта с внутричерепной поверхностью лобной кости!

Фронтопластика с увеличением проекции лба

Увеличение проекции лобных бугров или высоты лба достигается за счет установки имплантов. В настоящее время в пластической хирургии лица используются три типа эндопротезов:

• Силиконовые импланты.
• Импланты из пористого полимера.
• Импланты из собственной хрящевой ткани.

Лучшим материалом считаются импланты из хрящевой ткани, выращенной из стволовых клеток пациента. Такие импланты обладают полной антигенной совместимостью с тканями организма и не вызывают ответной реакции иммунной системы. Хрящевая ткань интегрируется в гистологическую структуру реципиентной зоны, прорастает сосудами и не оказывает негативного влияния на лобную кость.

Силиконовые и полимерные импланты отличаются иммунологической инертностью и не вызывают аллергических реакций или иммунного ответа. Их недостаток в том, что силикон и пористый материал является чужеродным для организма, а потому отграничивается от окружающих тканей капсулой из фиброзной ткани.

Доступ при фронтопластике осуществляется выше линии роста волос. Хирург делает разрез от уха до уха, отделяет мягкие ткани и обнажает кость, после чего выполняет необходимые манипуляции. Рубец после пластики лба скрыт под волосами и, фактически, незаметен.

Фронтопластика в комплексе омолаживающих операций

Одновременно с изменением высоты и проекции кости в ходе операции могут быть выполнено омоложение лобной области. Используемый при фронтопластике хирургический доступ позволяет приподнять опущенные брови и латеральные углы глаз. По показаниям удаляется излишек кожи и проводится перемещение мягких тканей в верхне-латеральном направлении.

Объединение фронтопластики с омолаживающими операциями дает максимальный и естественный эстетический результат. Пациент получает эффект нескольких пластических операций при одном восстановительном периоде.

Подготовка к фронтопластике

При подготовке к фронтопластике назначается полное медицинское обследование. Операция проводится под наркозом и продолжается около двух часов. Для минимизации операционных рисков хирург и анестезиолог должны иметь полную и актуальную информацию о состоянии здоровья пациента. По показаниям назначаются дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики, а также консультации узких специалистов.

Обязательный этап подготовки к фронтопластике - компьютерная томография лобной области. Цель диагностической процедуры - определение размера пазух лобной кости и толщины костной ткани. Дополнительно проводится антропометрия лица для оценки пропорций отделов лицевого скелета. Данные КТ и антропометрии используются при компьютерном моделировании результатов операции.

Реабилитация после фронтопластики

Продолжительность и сложность реабилитационного периода зависит от специфики и объема хирургического вмешательства. Восстановление после фронтопластики с установкой имплантов проходит быстрее и с минимальным дискомфортом. Если в ходе операции были затронуты костные ткани, в течение 7-14 дней сохраняется отечность, незначительная болезненность, гематомы.

Симптомы восстановительного периода успешно купируются приемом анальгетиков и противовоспалительных препаратов, назначенных оперировавшим хирургом. Для уменьшения отеков можно прикладывать к фронтальной области холодные компрессы. Ускорить восстановление помогает правильная диета с минимумом соленых, острых и пряных блюд при максимальном содержании витаминов, микроэлементов и белка.

Обязательно нужно соблюдать специфические для фронтопластики правила восстановительного периода:

• 2 недели после фронтопластики нужно спать на высоких подушках или с приподнятым изголовьем кровати.
• В первые несколько дней нельзя мыть голову и расчесывать волосы.
• До полного восстановления нужно пользоваться только мягкими расческами.

Одним из симптомов восстановительного периода после фронтопластики может быть ощущение дискомфорта и тяжести в области глаз. Это временное явление, вызванное отеком тканей, расположенных в непосредственной близости от зоны оперативного вмешательства. Также возможно онемение кожи лобной области. Чувствительность кожи восстанавливается по мере заживления тканей и уменьшения отека.

Противопоказания к фронтопластике

• Возраст до 18 лет.
• Незавершенный рост лицевого скелета.
• Хроническая эндокринная, соматическая или сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации.
• Онкологическое заболевание.
• Острый или хронический фронтит.
• Воспаление кожи в области лба инфекционной, аутоиммунной или аллергической этиологии.
• Лактация, беременность.

То, что пациентами пластических хирургов в основном становятся люди зрелого возраста, вполне понятно и объяснимо. Мало кто спокойно воспринимает возрастные изменения внешности, не добавляющие красоты и привлекательности, а современные люди до самой старости хотят вести активную жизнь, в том числе и личную. Поэтому и стараются сделать все возможное, чтобы не только чувствовать себя молодыми, но и выглядеть соответственно.

Поверхностные косметические процедуры дают неплохой эффект, особенно если прибегать к ним регулярно, но с каждым годом сохранять свежесть и тонус кожи становится все сложнее. А если у человека живой характер и богатая мимика, то морщинки могут появиться очень рано. Главными «предателями» являются морщинки в уголках глаз, на лбу и переносице, а со временем к ним добавляются нависающие брови и верхние веки, делающие выражение лица утомленным и недовольным. Вот здесь и стоит прибегнуть к пластической операции по подтяжке лба.

Методы пластики лба

В некоторых случаях откорректировать возрастные изменения этой части лица можно с помощью инъекций различных разглаживающих препаратов, в частности Ботокса. Это самый доступный и практически безопасных способ, но постоянного результата он не дает. Через несколько месяцев для поддержания эффекта инъекции необходимо повторять.

Хирургическая подтяжка лба дает более стабильный результат, поэтому многие предпочитают именно этот метод омоложения. Операция может быть выполнена классическим или эндоскопическим методом.

Классическая подтяжка лба

Этот метод применяется, когда провисание кожи на лбу явно выражено и требует иссечения её излишков. Хирург делает разрез на волосистой части головы, слегка отступив от границы роста волос. Далее происходит отслойка кожи и обнажение тканей лба. Специалист при необходимости подтягивает и перераспределяет мышцы, подтягивает вверх кожно-жировой лоскут, затем иссекает его избытки, соединяет края раны специальным фиксирующим швом и накладывает повязку. В итоге морщины и заломы разглаживаются, кожа становится более гладкой, а послеоперационный рубец остается скрытым от посторонних глаз под волосами.

Эндоскопическая подтяжка лба

Благодаря этому методу повреждения кожи, кровеносных сосудов и волосяных луковиц сводятся к минимуму, а время операции значительно сокращается. К сожалению, он не дает хороших результатов при значительных дефектах кожи лба, так как не позволяет удалять излишки растянутой кожи.

Пластика лба этим способом проводится через небольшие разрезы длиной не более полутора сантиметров, в которые вводятся инструменты и эндоскоп, представляющий собой миниатюрную видеокамеру. Он передает увеличенное изображение на экран, с помощью которого хирург контролирует и направляет движение инструментов. Во время эндоскопической операции ткани лба подтягиваются и фиксируются швами в нужном месте без иссечения избытков.

Главное преимущество эндоскопической техники подтяжки лба в том, она позволяет значительно сократить восстановительный период до одной недели, в то время как после классической операции на реабилитацию требуется в 2-3 раза больше времени. однако, как уже говорилось, применять её можно не в каждом случае.

Противопоказания для проведения пластики лба:

• Повышение артериального давление
• Сахарный диабет
• Нарушения свертываемости крови
• Сильные повреждения кожи в лобной области
• Тяжелые заболевания внутренних органов
• Сердечно сосудистые заболевания

Реабилитация после операции пластика лба

Независимо от примененной методики хирургической подтяжки лба, процедура требует серьезного обезболивания, что достигается общим или внутривенным наркозом. Продолжительность операции - от одного до полутора часов.

В первые дни после операции у пациентов могут возникнуть отеки, а также зуд или потеря чувствительности кожи в области разрезов. Как правило, продолжаются эти явления очень недолго и проходят самостоятельно. Чтобы исключить осложнения и сократить время восстановления, необходимо носить на голове специальную сдавливающую повязку и стараться контролировать активную мимику.

Среди ограничений, накладываемых хирургами на первый послеоперационный месяц – массаж лица, горячие водные и воздушные процедуры, курение и длительное пребывание под солнцем.

Возможные осложнения после пластики лба

• послеоперационные рубцы, которые, как правило, полностью исчезают в течение года;
• изменение линии роста волос в лобной зоне;
• несвойственная или неестественная мимика лица.

Понятие женской привлекательности включает в себя множество деталей, важнейшей из которых являются женские брови. Красивая форма и изгиб бровей придают ясности и выразительности взгляду, делая его более открытым и привлекательным, а лицо гармоничным. К сожалению, не всегда и не всех природа-матушка одаривает такими «подарками». К тому же возрастные изменения существенно портят внешний вид. В данной ситуации поможет подтяжка или лифтинг бровей (броулифт).

Наверное, многие замечали, как меняет лицо коррекция бровей. Расположенные слишком низко, как бы нависая над глазами, брови придают лицу сердитое и утомленное выражение, существенно прибавляя годы. С возрастом происходит снижение тонуса кожи, что и провоцирует опущение бровей. Когда никакими косметическими средствами скрыть этот недостаток невозможно, поможет пластическая операция. Следует отметить, что операции по подтяжке только бровей не существует в принципе. Пластический хирург осуществляет подтяжку (лифтинг) лба, вследствие чего, соответственно, происходит приподнимание бровей. Одновременно с лифтингом бровей и лба горизонтальные морщины на лбу и продольные на переносице успешно разглаживаются. Кроме того, устраняются мимические морщины (морщины вокруг глаз), причиной возникновения которых часто служат подавленное настроение и хроническая усталость. Как правило, такого рода пластическую операцию проводят в сочетании с пластикой век (блефаропластикой) и лифтингом лица и шеи в целях достижения максимального эффекта и более гармоничного результата.

Как правило, подтяжка бровей и лба проводится как женщинам, так и мужчинам в период от сорока до шестидесяти лет, дабы сократить проявление внешних признаков старения. Между тем данная операция может быть проведена людям в любом возрасте, которые желают устранить морщины в области лба и избавиться от нависших бровей.

Показания к проведению броулифта:

• множество косых и вертикальных мимических морщин;
• глубокие поперечные морщины лба;
• некрасивая форма бровей с выраженным эффектом усталости;
• появление дряблости с внешних сторон лба, в височных областях и в уголках глаз;
• опущенные брови;
• существенное опущение внешнего края верхнего века из-за опущения бровей;
• морщины в корневой области носа;
• глобальное опущение тканей верхней трети лица с появлением избытка тканей в верхней части носовой области, опущение кончика носа;

Противопоказания броулифта:

• значительные повреждения кожи в области лба;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• онкология;
• заболевания инфекционной природы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенное кровяное давление;
• заболевания крови, в частности нарушение ее свертываемости;
• заболевания внутренних органов в тяжелой форме;
• полное отсутствие эластичности кожи.

Если вы решились на подтяжку бровей и лба, необходимо сходить к врачу на предварительную консультацию, на которой он тщательно осмотрит лицо, в частности кожу, мышцы лица и кости. При этом следует быть предельно откровенным с врачом, рассказать обо всех существующих проблемах вашего организма (высокое давление, плохое заживление ран, аллергия на лекарства, непереносимость наркоза и т.д.). Кроме того, следует указать о ранее сделанных операциях на лице, если таковые имели место.

Следует знать, что примерно за месяц-полтора до предполагаемой операции необходимо перестать курить, а также принимать аспирин и витамины, согласно инструкции врача. Непосредственно в день операции врач прописывает прием препаратов антибактериального и противовирусного действия, которые следует принимать определенный период времени и после проведенной операции. Стричь волосы при проведении подтяжки бровей и лба выстригать нет необходимости, их просто собирают в отдельные пучки.

При проведении броулифта могут использоваться различные методики.

Традиционная (коронарная) методика подтяжки лба и бровей.
Данная методика является наиболее простым, классическим способом проведения лифтинга бровей, при котором врач проделывает операцию через бикоронарный разрез, проходящий от верхнего уровня одного уха поперек вершины лба позади контура линии роста волос к другому уху. Если верхняя граница волос расположена очень высоко, то чтобы шрама не было видно разрез делается выше. Через указанный разрез хирургом осуществляется перераспределение кожных тканей лба, подтягивание мышц лба и надглазничной области, устраняется избыток жира, если таковой имеется, отсекается избыток кожи в верхней области головы, в результате чего брови принимают новое положение. При этом происходит незначительный сдвиг линии роста волос, из-за чего визуально увеличивается высота лба. После этого накладываются швы. Чаще всего в этом качестве применяются металлические скрепки.

Следует отметить, что у пациентов с высоким лбом и ярко выраженными залысинами коронарный лифтинг не проводится.

Основными недостатками этой методики является значительный восстановительный период, достаточно длинный шов, а также временная потеря чувствительности.

Метод эндоскопической подтяжки бровей и лба.
Данная методика относится к малоинвазивной хирургии. Проведение данной пластической операции осуществляется через три-четыре небольших разреза (диаметр 1,5 см), которые делаются хирургом в волосистой части головы. Далее под кожу внедряют специальные инструменты и крошечную видеокамеру, через которую врач следит за ходом проводимой работы. Кожу отделяют от кости, подтягивают мышцы с помощью специальных бионитей и фиксируют в необходимом положении. При проведении операции по подтяжке лба посредством эндоскопической методики отслаивание кожи осуществляется в слое, где присутствует минимум кровеносных сосудов, благодаря чему при такой пластике кровотечений практически не возникает. Кожа при данной методике не удаляется, а распределяется по всему объему восстанавливаемого участка. Фиксация внутри кожи головы заменяет перемещение участков кожи назад, как выполняется при классической подтяжке, также меньше травмируются нервные окончания и волосяные луковицы. Кроме того, эндоскопическая техника, применяемая при проведении данной операции, дает возможность сократить продолжительность самой операции. Эта методика в основном рекомендуется пациентам, имеющим высокий лоб с выраженными залысинами. Эту операцию не рекомендуется делать людям более старшего возраста, поскольку при ее проведении осуществляется перераспределение избытка кожи, а не удаление, что, соответственно, не даст желаемого результата в случае с более зрелым возрастом.

Височная или боковая подтяжка бровей.
Данная методика выражается в осуществлении разрезов в волосистой части на висках с обеих сторон. Излишки кожи подтягивают и удаляют. Такая методика практически не касается срединной части бровей. Именно поэтому такая операция подходит для пациентов, желающих приподнять существенно опущенные уголки бровей. Такой лифтинг можно совмещать с эндоскопической подтяжкой бровей и лба, что даст возможность скорректировать форму бровей в целом.

Срединная подтяжка бровей.
При проведении операции посредством данной методики разрез осуществляется в глубокой морщине по середине лба (не редко делается несколько разрезов в морщинах). Избытки кожи удаляют. Следует отметить, что такая методика визуально существенно укорачивает лоб. Поэтому она рекомендуется пожилым людям, у которых швы легко спрятать в складках морщин.

Надбровная подтяжка бровей.
Применяя данную методику, разрез осуществляется непосредственно над линией бровей, повторяя их естественный изгиб. Такая техника исполнения является достаточно сложной, поэтому требует опыта и мастерства от хирурга.

Подтяжка бровей по линии роста волос.
При осуществлении подобной методики разрез делается на несколько миллиметров внутрь линии роста волос. Избыток кожи отсекается. Накладываются швы, после чего брови приобретают новое положение. Следует учесть один нюанс: эта методика подходит людям, обладающим густой шевелюрой. При наличии предрасположенности к облысению лифтинг бровей посредством такой техники лучше не делать, так как при редении волос швы будут видимыми.

Внутриволосяная подтяжка бровей.
Эта техника выполнения схожа с предыдущей, только разрез осуществляется в более глубокой зоне волосистой части головы.

Подтяжка бровей через веко, или транспальпебральный лифтинг.
При проведении пластической операции посредством данной методики хирург делает разрез в естественных кожных складках верхнего века и подтягивает кожу. Данная методика является высокоэффективной в случае разглаживания морщин в области переносицы и лба. При этом послеоперационный шрам идеально маскируется. В процессе операции пересекается или удаляется часть мышц в области переносицы, удаляется лишний жир и избытки кожи. Результат такой операции можно сравнить с инъекциями ботокса, только эффект в данном случае сохраняется всю жизнь. В сочетании с лифтингом бровей и коррекцией век, хирург может выполнять выравнивание асимметрии лица.

Сглаживание надбровного выпячивания кости.
Техника исполнения данной методики направлена больше на устранение эффекта глубоко посаженных глаз. Разрез также осуществляется в складке верхнего века или волосистой части головы, как в случае с коронарным лифтингом. Стоит учитывать, что в процессе операции возникает риск повреждения нерва или лобной пазухи, поэтому выполнять такую операцию должен только высококлассный специалист.

Операция по подтяжке бровей и лба продолжается в среднем около часа. При ее проведении используется общий наркоз или местная анестезия с глубокой седацией. Пациент после операции пребывает в стационаре около суток.

Реабилитационный период после операции.
Период восстановления минимален. При коронарной подтяжке бровей реабилитационный период составляет в среднем две-три недели, эндоскопической – неделю.

После проведения операции традиционным методом может возникнуть временная потеря чувствительности в лобной области. Кроме того, может появиться небольшой зуд в зоне послеоперационных швов. Также возможны отеки кожи лба и подкожные кровоизлияния, которые исчезнут примерно через две-три недели. Те же самые проявления могут появиться и после эндоскопической подтяжке, только в менее выраженной форме. Болевых ощущений после операции практически не наблюдается. Как правило, боль практически отсутствует. В районе разрезов может наблюдаться выпадение волос, но уже спустя пару месяцев рост волос нормализуется.

После проведения коронарного лифтинга бровей на первый или второй день производится перевязка со снятием дренажа. Все швы и скрепки снимаются по прошествии десяти дней. В редких случаях для сохранения контура бровей применяется эластичная лента в течение двух-трех недель.

В течение первых двух недель после операции рекомендуется сон с возвышенным положением головы. Это необходимо для уменьшения отечности. Через четыре дня после подтяжки лба разрешается мыть голову, пользоваться косметикой – через неделю. Результат от проведенной пластической операции можно оценить через три-шесть месяцев.

В течение месяца со дня проведения операции запрещены любые нагрузки, горячие водные процедуры, нахождение под прямыми солнечными лучами, массаж лица, употребление алкоголя, курение, поскольку все это может спровоцировать возникновение дополнительных кровоизлияний вследствие повышения давления крови.

Результаты подтяжки бровей и лба.
После проведения данной пластической операции посредством любой методики происходит разглаживание горизонтальных морщин на лбу и вертикальных на переносице, поднятие бровей, визуально увеличивается высота лба, в результате чего лицо приобретает более молодой вид. Кроме того, после данной операции многие пациенты отмечают устранение хронических головных болей.

Возможные осложнения после проведенной операции.
Операция по подтяжке бровей и лба на практике имеет небольшой процент осложнений. Среди них следует отметить:

• чувство онемения в области лба;
• асимметрия;
• боли в области лба;
• несущественное смещение линии роста волос назад;
• выпадение волос;
• повреждение нерва;
• гематома;
• изменение мимики лба;
• осложнения вследствие примененной анестезии;
• длительный период заживления шва;
• инфицирование раны.

Практически всегда первые морщинки появится в верхней трети лица – это горизонтальные складки на лбу и вертикальные межбровные. Со временем дело усугубляет птоз – опущение тканей из-за потери мышцами их упругости.

При этом брови и лоб как бы опускаются, лицо постоянно выглядит хмурым и рано постаревшим. Исправить положение можно лишь оперативным путем.

Что такое эндоскопическая подтяжка лба и бровей

Корректировать опущение тканей и появление морщин можно разными способами: липофилинг, коронная хирургия, транспальпебральная. Но если возрастные изменения не настолько сильно выражены и речь не идет об очень больших косметических недостатках, рациональней прибегнуть к (верхней, )

Чем такая операция предпочтительнее? Эндоскопическая операция предполагает выполнение вмешательства без широкого рассечения покровов или даже через точечные проколы кожи. Так, для коррекции верхней части лица достаточно разрезов до 2 см.

Рассечение производится в области лба и висков на участках, скрытых за линией волос. Затем через проколы вводят эндоскопический инструмент и осуществляют собственно операцию: рассекают мышцы, ответственные за , и перемещают кожу. Потеря крови минимальна, поскольку осуществляет строгий контроль за уровнем отслаивания. Гематомы тоже появляются редко.

Такой способ отличается весьма ощутимым преимуществом:

• хирургическое вмешательство минимально, что приводит к минимальным же осложнениям;
• во время операции не повреждаются ни вены, ни волосяные луковицы, ни нервные окончания, что заметно сокращает срок реабилитации;
• восстановление занимает около 7 дней и не требует специальных мер;
• отсутствуют видимые следы разрезов и проколов. Вероятность крайне мала;
• результат вмешательства удерживается в течение 7–10 лет. Это зависит от состояния кожи, .

По сути, эндоскопическая хирургия является альтернативой , которая гораздо тяжелее в осуществлении, травматичнее и чревата большим количеством осложнений. Однако стоит помнить, что наилучший результат будет достигнут при отсутствии значительных жировых отложений.

Эндоскопическая подтяжка лба и верхней зоны лица рассмотрена доктором в этом видео:

Показания

В большинстве случаев к разного рода пластическим операциям прибегают для сокрытия возраста. Эндоскопическая подтяжка чаще всего проводится для коррекции лба и бровей у женщин в возрасте 40–60 лет. Мужчины к пластике прибегают реже.

На самом деле операция способна исправить множество дефектов верхней трети лица, не связанных с возрастом. К таковым относятся:

• большое число косых и . Они, к сожалению, могут появиться и в 25 лет;
• поперечные глубокие морщины лба – тоже не всегда связаны с возрастом;
• непривлекательная форма бровей – слишком низкие брови, особенно нависающие, производят впечатление усталости и мрачности и старят лицо;
• опущение брови по разным причинам;
• в височных областях, со стороны лба, в уголках глаз. Нередко возникает после сильного похудения на опасной для здоровья диете;
• опущение внешнего края века, вызванного опущением брови;
• морщины и складки в верхней части носа;
• тотальный птоз тканей в верхней части лица. Сопровождается смещением и избытком кожи в нижней. То есть, опущение бровей сопровождается опущением кончика носа, появлением складок в носовой области.

Эндоскопическая подтяжка бровей (фото до и после)

Противопоказания

У хирургического вмешательства всегда есть противопоказания, причем совершенно не связанные непосредственно с операционным полем. Эндоскопическая подтяжка лба и бровей не исключение. Операция не проводится в следующих случаях:

• при значительных повреждениях кожи на лбу и около бровей;
• при инфекционных заболеваниях;
• при болезнях щитовидной железы – ответная реакция организма непредсказуема;
• , увы, исключает пластическую хирургию как таковую. Нарушения в обмене веществ приводят к такому состоянию кожи и сосудов, которое делает косметические операции безрезультатными;
• крайне низкая эластичность кожного покрова – определяется специальными методами. При низкой величине упругости расслоение мышечной ткани не уменьшает птоз;
• . В таком состоянии любое оперативное вмешательство является рискованным, а пластика лица – все-таки недостаточный повод;
• заболевания крови, связанные с нарушениями свертываемости;
• тяжелые недуги внутренних органов;

Пациентам в возрасте старше 60 лет, делать эндоскопическую подтяжку нецелесообразно. Суть операции сводится к перераспределению кожи, а при большом провисании и эффективность такой процедуры мала. В таких случаях рекомендуется коронарная подтяжка, если это возможно по общим показаниям.

Как проводится

Проведение малоинвазивного вмешательства тоже требует подготовки и реабилитации. Сама операция занимает минимум времени, что является одним из ее преимуществ.

Подготовка

В первую очередь следует убедиться, что этот способ – наиболее оптимальное решение и не имеет противопоказаний. Так, при большом провисании и высокой дряблости кожи эндоскопическое вмешательство не принесет должного результата. Если же целью является коррекция положения или контура бровей, возможно, лучше использовать менее травматичное воздействие.

Перед проведением операции пациент сдает анализы:

• – необходимый этап, так как при расстройствах сердечно-сосудистой системы от хирургического вмешательства лучше воздержаться;
• анализ крови – , на сахар, обязательно проводится анализ на свертываемость. При плохих показателях крови оперировать запрещается;
• – состояние почек, в конечном итоге сказывается на АД и это нужно учитывать.

• за 2–3 недели до процедуры нужно и ;
• нельзя соблюдать диету, особенно строгую, за 2 недели до операции. Также нельзя сильно ограничивать рацион сразу после подтяжки: резкий сброс веса сведет на нет результат процедуры;
• прием лекарств, в особенности тех, что влияют на кроветворение – , например, следует согласовать с врачом;
• в тот день, когда назначена операция, пациент принимает предписанные антибиотики и противовирусные препараты – для предупреждения возможных осложнений;
• утром в день операции при необходимости удаляют волосы на местах будущих разрезов.

Фото до и после подтяжки

Проведение

Как правило, эндоскопическая подтяжка выполняется около 2 часов под общим наркозом. Если масштаб вмешательств невелик, то операцию делают под местной анестезией.

Эндоскопическая подтяжка проводится следующим образом.

1. Отступив от линии естественного роста волос, хирург делает несколько вертикальных и горизонтальных надрезов – от 2 до 5 в зависимости от масштабов вмешательства. Длина разреза – не более 1,5–2 см.
2. В надрезы вводят силиконовые трубки. По ним перемещается камера, обеспечивающая двумерное изображение, и собственно эндоскопические инструменты.
3. Кожу отделяют от кости, оттягивают и закрепляют внутренними швами. При этом проводится рассечение некоторых мышц, если они обуславливают появлением складки – межбровной, например. Также удаляют лишний жир по возможности. Так как отделение происходит на участках, обедненных капиллярами, кровотечение минимально.
4. Проводники извлекают, а разрезы зашивают рассасывающимися нитями – шелком, кетгутом, другими синтетическими полимерами. Могут использоваться специальные зажимы.
5. На лоб и виски укладывают давящую стерильную повязку, которую закрепляют вокруг головы.

При эндоскопической подтяжке не производится иссечение кожи или мышцы, а только перераспределение. Поэтому эту процедуру относят к малоинвазивной и нетравматичной: волосяные луковицы, сосуды, нервные окончания практически не затрагиваются.

О проведении лифтинга расскажет видеоролик ниже:

Восстановление

Минимальное вмешательство обеспечивает и минимальный же срок реабилитации.

1. 1–3 дня больной проводит в стационаре и то только по медицинским показателям. Если анализ состояния не показывает каких-либо отклонений – повышение АД, пациент спустя несколько часов наблюдения, может покинуть больницу и провести это время дома. Постельный режим не столько обязателен, сколько желателен: компрессионная повязка должна постоянно удерживаться.
2. Снимать повязку разрешается лишь спустя 5 дней, если нет осложнений.
3. Мыть голову допускается не ранее, чем через 4 дня и очень осторожно.
4. На 7 день пациент может возвращаться к работе.
5. Физические нагрузки разрешаются спустя 3 недели.
6. Спать следует на спине так, чтобы голова была значительно приподнята над уровнем тела.
7. Если гематомы и отеки все-таки появились, срок их исчезновения стандартный – 10–14 дней. Для ускорения процесса рекомендуется прикладывать холодные компрессы и лед.

В течение 2–3 недель реабилитации нельзя курить и употреблять алкоголь. Прием лекарств следует согласовывать с врачом, так как ряд медикаментов значительно замедляет восстановление.

До и после процедуры у мужчины