Как уговорить ребенка лечить зубы: советы психолога для родителей. Как настроить ребенка на поход к стоматологу

Зубная боль – одна из тех неприятностей, от которых не застрахован ни один человек. И дети, к сожалению, не исключение. Кариес и прочие стоматологические проблемы могут диагностироваться даже на молочных зубах.

Дентофобия – страх визитов в кабинет врача-стоматолога – встречается у многих малышей. Принято считать, что главное причина появления фобии – боязнь боли, но в реальности все несколько иначе.

Как уговорить ребенка лечить зубы? Это под силу каждой маме, но вначале нужно понять причины страха.

В чем причина страхов малышей перед стоматологами?

Современные стоматологические кабинеты в детских поликлиниках отличаются прекрасным оснащением и способны обеспечить полностью безболезненную процедуру, как лечения, так и удаления зубов. Инъекция с обезболивающим препаратом причиняет крохе минимум боли. То же самое ощущение малыш испытывает почти ежедневно, т.е. она сопоставима с легким ушибом. И, тем не менее, проблемы отказа от визита в кабинет стоматолога это не решает.

Стоматологи не рекомендуют родителям поддаваться на уговоры ребенка и откладывать визит. В дальнейшем небольшое пятнышко кариеса может вылиться в серьезную стоматологическую проблему, требующую длительного и серьезного лечения.

Причин страха перед врачами-стоматологами у детей достаточно много.

• Нерешительный характер

Некоторые малыши в силу своего характера страшатся любой неизвестности, чем для них и является первый визит к зубному врачу. Если привести ребенка на прием, не объяснив заранее всю процедуру лечения зуба, то вполне ожидаемая реакция в этом случае – слезы и истерика.

• Страх родителей

Вполне вероятно, что мама малыша сама панически боится визитов к зубному врачу. Это не удивительно, поскольку советская стоматология не предусматривала использование обезболивающих средств. И первый негативный опыт навсегда остается в памяти. Такой страх ребенок перенимает очень быстро, и переубедить его в обратном очень проблематично.

Второй сценарий родительских страхов – нервозность мамы, пытающейся убедить ребенка, что боли он испытывать не будет. Малыш видит, что она очень сильно волнуется, а потому его подсознание воспринимает поступающую информацию в противоположном ключе – будет очень больно. И в кресло кроха садится уже заранее напуганным.

• Страх перед былыми халатами врачей

Вполне вероятно, что когда-то малыш уже попадал в страшную для него ситуацию, участником которой был человек в белом халате. И на подсознательном уровне ребенок боится всех врачей без исключения.

Доктор Е. О. Комаровкий напоминает, что самый первый визит – это просто знакомство. И не нужно морально неподготовленного ребенка сразу сажать в кресло и начинать лечение. Для малыша это может стать настоящим шоком и тогда все последующие визиты станут пыткой и для него, и для родителей.

Возможностей подготовит ребенка к визиту в кабинет врача-стоматолога огромное множество. Главное, проявить немного фантазии, чтобы первое посещение зубного доктора не стало для малыша одним из кошмарных впечатлений в его жизни. Как настроить ребенка на позитивный лад по отношению к стоматологам?

Психологи рекомендуют первый визит в стоматологический кабинет сделать ознакомительным. Лечить зубы сразу в день посещения крайне не рекомендуется – если, конечно, ситуация не экстренная. Пусть малыш поближе познакомится с доктором, немного посидит в кресле и привыкнет к незнакомому оборудованию.

Нестандартная, но очень действенная методика – игра. Обыгранная сказка про доброго доктора Айболита, который лечил зверушкам зубки, будет очень кстати. И в конце игры мама должна плавно подвести ребенка к тому, что деткам зубки тоже лечат доктора и к одному из них и нужно будет сейчас пойти. Хорошо помогает и игра в монстриков, которые своим домом выбирают детские зубики. И прогнать их может только добрый доктор.

Не важно, какую сказку придумает мама. Главное, чтобы ребенок уже заранее доброжелательно воспринимал все будущие манипуляции врача.

Ролевая игра – еще один работающий способ. Купите ребенку белый халат и игрушечные инструменты стоматолога и вместе полечите зубки его любимым игрушкам. Так ребенок получит наглядное представление о будущем визите.

Хорошо помогает и поощрение. Можно заранее передать доктору приятный сувенир, которым он после завершения процедуры наградит своего маленького пациента.

И очень важный момент! Ни при каких обстоятельствах слово «боль» во время игры либо разговора звучать не должно. Думать о том, что будет больно, малыш не должен.

Лечить молочные зубы умеют не все стоматологи. Поэтому родители должны знать, что своих наследников нужно вести на прием именно к детскому врачу, а не к знакомому, пусть и очень квалифицированному, терапевту общей практики.

Всех детей, приходящих на прием, детские стоматологи разделяют на три группы. Одна из них — малыши, которые остались довольны предыдущими посещениями клиники — никаких проблем ни врачу, ни родителям не составляют. В две другие группы включают тех, которые сядут в стоматологическое кресло в первый раз, и тех, кто уже имеет негативный опыт лечения. Что могут сделать родители, для того чтобы их дети попали в первую группу и не боялись лечить кариес молочных зубов ?

Когда нужно в первый раз привести малыша на прием?

Как можно раньше — чтобы ребенок в дальнейшем воспринимал периодические походы к стоматологу как обычную часть жизни. Показаться детскому стоматологу нужно еще до года, когда прорезываются молочные зубки. Такой прием, разумеется, будет исключительно профилактическим, но мама, зато, будет знать, что зубочелюстная система малыша развивается нормально.

Иногда возникает необходимость и в более раннем приеме. Если необходимая при проблемах с сосанием операция по рассечению уздечки языка у новорожденного не была проведена в роддоме, операцию следует выполнить в детской стоматологической клинике в первые месяцы его жизни.

2-3-летнего малыша достаточно приводить на профосмотр раз в год, а после трех лет уже рекомендован стандартный прием дважды в год. Профосмотр — это самый простой для малыша вид приема. Поэтому отказываться от него не стоит даже в том случае, когда никаких проблем в полости рта нет. Такие посещения клиники привьют ребенку хорошую привычку и одновременно станут профилактикой стоматологических заболеваний. Своевременно выявленный и пролеченный кариес не разовьется в пульпит и периодонтит, а значит, не возникнет и необходимость в лечении зубов под общим наркозом у детей .

Малыш, которого регулярно приводят к стоматологу, привыкает к выполняемым несложным манипуляциям и считает такой визит обычным делом.

Какие ошибки родителей вызывают у ребенка дентофобию?

Если походов к стоматологу боится мама, ее страх обязательно передастся ребенку. Поэтому водить малыша в клинику должен родной, хорошо знакомый ему человек, которого не пугает вид современной бормашины.

Первое посещение кабинета с большим количеством абсолютно незнакомых малышу предметов, безусловно, будет для него стрессом. Многие родители, понимая это, сознательно готовят ребенка к тому, что ему придется пережить несколько неприятных минут. Этого делать не стоит. Особое внимание, уделяемое походу к врачу, предварительные ласковые разговоры и обещания купить подарок после приема заставят ребенка насторожиться и даже заранее испугаться.

Что еще не должны делать родители?

1. Раздражаться и унижать ребенка, если он плохо идет на контакт с врачом и выражает свой протест криком или плачем. Держите себя в руках, не повышайте голос и не угрожайте ему наказанием.
2. Пугать ребенка угрозами типа «Вот сейчас приедет полиция и…» или «Сейчас позвоню папе и …». Такие угрозы обернутся для него дополнительным стрессом.
3. Пугать детей стоматологами. Фразой «Не хочешь чистить зубы? Завтра же отведу тебя к врачу и…» вы не заставите малыша чистить зубы, а вот желание посещать стоматолога напрочь отобьете.
4. Восхищаться неадекватным поведением ребенка, рассказывая в его присутствии родным и знакомым о неудачном визите в клинику. Малышу все-таки должно быть стыдно за то, что он буянил у врача и пытался укусить его за палец.

К счастью для родителей, существует современная технология лечения детских зубов под седацией , то есть во сне. Седация позволяет полностью исключить возможность появления неприятных ощущений при выполнении стандартных манипуляций. Но даже она окажется трудноприменимой для ребенка, изначально настроенного на негатив.

Как подготовить малыша к первому посещению врача?

Выберите лучшую детскую клинику и стоматолога с безупречной репутацией, подтвержденной отзывами родителей маленьких пациентов. С таким доктором можно заранее договориться о любимых (автомобили, «Лего», куклы) и запретных для беседы с малышом темах.

• За несколько дней до приема поиграйте в «зубного врача»: вместе с ребенком рассмотрите в зеркале его зубки и свои. Расскажите, что все взрослые ходят к доктору, который следит за тем, чтобы зубы были здоровыми. В лексиконе опытных детских стоматологов нет «уколов», «будет больно», «сверлений», «вырываний», «лечения зубов во сне детям ». Поэтому говорите с ребенком о «заморозке» зубика, «выпадении» и употребляйте выражение «может быть немного неприятно».
• Не стоит приезжать на прием заранее. В процессе ожидания малыш может набраться неприятных впечатлений, которые осложнят прием. Если назначенное время сдвигается, предупредите администратора и прогуляйтесь с ребенком по улице. Вас пригласят, когда врач освободится.
• Заранее оставьте доктору обычный для ребенка подарок — небольшую куклу, машинку, который тот вручит маленькому пациенту после лечения со словами «Мы с тобой вместе сделали важную работу».
• Выйдя из кабинета, поинтересуйтесь, понравилось ли ребенку общаться с доктором. При негативном ответе обсудите с ним, что именно было не так. Полученная информация поможет и родителям и стоматологу выработать правильную линию поведения на следующем приеме.

Если малыш в этот раз выйдет довольным из стоматологического кабинета, в дальнейшем он не испугается ни лечения пульпита, ни удаления молочного зуба во сне.

Как быть, если прием у стоматолога всегда заканчивается истерикой?

Лечить малышей с негативным опытом очень сложно, хотя именно такие пациенты в первую очередь нуждаются в помощи стоматолога. Пока они не позволяют врачу даже взглянуть в ротовую полость, в ней появляются и, при отсутствии лечения, усугубляются проблемы. В результате возникает необходимость в выполнении за один прием большого объема работы, то есть в лечении зубов у детей под седацией .

Что делать? Искать! Искать врача, который найдет контакт с ребенком: возможно, даст ему посмотреть и подержать какие-нибудь безопасные инструменты, даст привыкнуть к себе, поиграв в разные игры или научив правильно чистить зубы кукле. Психологи утверждают, что не бывает неконтактных детей. Подход можно найти к любому малышу — надо только иметь такое желание.

Что важно знать родителям об особенностях детской стоматологии?

Методики, применяемые в детской стоматологии, часто оказываются более сложными, чем во взрослой. Поэтому без анестезии манипуляции малышам не выполняют: даже для лечения обычного кариеса используют специальные анестетики.

Хороший доктор выполнит анестезию так, чтобы ребенок не заметил движений его рук и даже ничего не почувствовал. Лечения зубов детям под общим наркозом обычно стараются избегать, при необходимости заменяя его лечением во сне.

Рентген является обычной диагностической процедурой для детей, а вот набор пломбировочных и расходных материалов у детского стоматолога отличается от наборов, используемых стоматологом-терапевтом общей практики. Ведь малыша гораздо легче уговорить на установку привлекательной пломбы любимого им оттенка.

Часто поход к стоматологу для ребенка и его родителей становится почти нереальной задачей. Малыш плачет, не хочет открывать ротик, не позволяет ни посмотреть, ни полечить зуб. И никакие уговоры не помогают. Дети, которые еще ни разу не были у стоматолога и не знают, кто это такой, его не боятся. Страх появляется потом, после неудачного визита, или если родители сами вселили в ребенка этот страх. Как же сделать, чтобы после первого визита к стоматологу малыш вышел от него довольным?

1. Не пугайте ребенка стоматологом! Так же, как и любым другим врачом, если конечно не хотите, чтобы малыш боялся врачей и не подпускал их к себе. Пугая малыша визитом к стоматологу, врачу, уколами и прочим, мы сами себе создаем проблемы на будущее. После таких наших запугиваний ребенок не захочет посещать врачей, будет плакать и устраивать истерики перед визитом, а мы будем нервничать и срываться на ребенке.
2. Ребенок, который еще не был у стоматолога, его не боится. Если мама боится стоматолога, или если она начинает переживать за малыша, за его поведение, то эти переживания передаются ребенку. Поэтому не превращайте поход к стоматологу в что-то чрезвычайное. Пусть это будет обычное дело, ничего особенного, как будто вы идете в магазин. Если мама не может справиться с эмоциями, пусть с малышом сходит кто-то другой (папа, бабушка и т. п.)
3. Расскажите ребенку, кто такой стоматолог и что он делает. Ребенок должен знать, куда его ведут и что будут делать. Не обманывайте, но и не используйте сложных, непонятных, пугающих слов. См пункт 6 и 7.
4. Найдите хорошего врача, который умеет работать с детьми. Такой специалист знает, как найти подход к ребенку, как не спугнуть его.
5. Поиграйте дома в стоматолога и пациента (если ребенок уже играет и поймет). Продемонстрируйте в игре все манипуляции, которые врач будет делать с малышом. Сядьте в кресло, откройте рот, используйте палочки для имитации бормашины и т. д.
6. Не используйте слов, которые могут напугать ребенка. Забудьте фразы: “Не бойся!» «Это не страшно”, “Тебе ничего не будут делать, а только посмотрят” (как правило, стоматолог хоть что-то, но делает, касается зубиков специальным инструментом, использует зеркало и так далее, а ребенок уже воспринимает: мама меня обманула), “Больно не будет!” В таких фразах “НЕ” не воспринимается, а ребенок начинает подозревать что-то неладное.
7. Замените привычные для стоматолога слова другими. Укол = побрызгать водичкой, заморозить зубик, чтобы не болел. Сверлить = жужжать, выгонять червячка из зуба. Ставить пломбу = залепить жвачкой норку червячка. И тому подобное.
8. Идите к врачу в такое время суток, когда ребенок выспался, сыт и доволен.
9. Если планируется профилактический осмотр, то вашего спокойствия, рассказов и игры в стоматолога будет достаточно. На приеме ведите себя спокойно, как обычно, как будто ничего необычного не происходит. Не пытайтесь уделить ребенку больше внимания, заботы, ласки, чтобы не заострять его внимание на этом.

Если же вы идете к стоматологу, когда зубик уже болит, то кроме вышеупомянутых рекомендаций:

1. Стоит рассказать ребенку сказку о том, как червячок поел зубчик, насорил в нем, а врач спасет его, побрызгает водичкой, чтобы зубик не болел, вычистит соринки и закроет норку специальной жвачкой. То есть врач должен выступить в роли некоего супер-героя, который спасает больной зубик. Такую сказку можете придумать сами.
2. Не обманывать, что больно не будет, лучше сказать, что будет немного неприятно, но терпимо. Убедите малыша, что даже если немного заболит, то он все сможет выдержать.
3. Можно заранее договориться с врачом и подготовить маленький подарочек ребенку. Пусть его вручит сам врач за мужество и хорошее поведение в кресле. Но пусть это будет обычная маленькая машинка или кукла, а не большая игрушка, которую ребенок очень хочет. Поскольку с каждым последующим визитом к врачу ребенок начнет требовать все больше и больше.
4. Можно продемонстрировать ребенку свой пример. Посетив стоматолога, сядьте в кресло сначала вы, пусть вам посмотрят зубы, чтобы малыш видел, как это и что именно делают. Старайтесь проявлять положительные эмоции и быть очень спокойным.
5. И последнее: водите ребенка к врачу чаще, чтобы для него это была обычная регулярная процедура. Тогда и лечение будет безболезненным, и страха не будет.

открываем угадайку к очередному писательскому конкурсу. основная тема - Группа, усложняющих элементов ноль.
рассказы тут
12 конкурсных + 3 вне
авторы вот
Юка
Ящер
Аноним
Арсалана
Некоторые люди
Надин Губер
Божья Коровка
Айрини
Му-Му
Зоя Калашникова
Коза Агата
Инесса Федоровна

Поехали! (и махнул рогОм!)

Вероника Соловых

Рассудите права я или нет.
Мои родители и бабушка живут в 30 км от нас. Машина есть. Каждые выходные они приезжают в наш город. То в театр, то в гости к родственникам, то на выставку какую, то погулять просто, кафе, тц там....то есть как бы расстояние не проблема совсем. Раньше заезжали к нам периодически. Ну раз в 2-3 недели где-то. 2 минуты потискают внучку, кофе попьют и дальше тусить. Оставляя мне грязные чашки. Ну ладно, я не в обиде. Помогают все таки - привозят иногда подгузники, ползуночки. Ок.
Т.е. в основном мы с мужем одни занимаемся ребёнком. Точнее муж весь день на работе, он с детем вечером. А я днем. Ребёнок днем не спит практически. Ну вот не уложишь никак. Регресс сна, зубы еще намечаются... То есть я не могу порой спокойно поесть, помыться, прибраться по дому, и, извините, в туалет сходить, потому что стоит исчезнуть из поля зрения, сразу ор...
Ну ладно. Последний раз родители с бабушкой приезжали 8 марта. Как оказалось, у матери была температура, но бабушка (старики как дети) закапризничала "почему это мы не поедем" и они приехали. И ребёнок заразился и заболел. Потом от неё я. Потом муж.
Я спокойно, но всё-таки высказала матери, что, мол, если болеете, не надо приезжать. Ребёнку 4 месяца тогда было. Лечить толком ничем нельзя. Сопли рекой, температура. Ну вот нахрена это??? Почему нельзя было визит на неделю передвинуть. Что за слезы от бабушки на пустом месте?! Что за капризы? Как детё...
Ну ладно. С тех пор не приезжают. Видимо обиделись, хотя я спрашивала, говорят нет.

Так вот. Как я уже сказала, ребёнок не спит. Весит она уже 8 кг. Таскать тяжело. Плюс после беременности у меня грыжа. Устаю. Хочется посидеть просто в тишине попить горячий чай. Думаю, многие поймут меня. Бабушка звонит иногда. Я чисто физически не всегда могу ответить. То кормлю и ребёнок только только начинает закрывать глаза... Конечно, я надеюсь, что он уснёт и не беру трубку. То мы купаемся. То ещё что-то. Да даже просто я могу, извините, сидеть на унитазе. Или мыть попу ребёнку. Да мало ли что...нет. Она начинает безостановочно названивать пока я не возьму трубку. А взяв, она начинает как со школьницей со мной отчитывать меня "ТЫ ПОЧЕМУ НЕ БЕРЁШЬ ТРУБКУ! Я ЗВОНИЛА!"
Желание разговаривать пропадает, конечно. Заезжать родители перестали щас. Хотя на фото в соц.сетях я вижу, что они регулярно в нашем городе бывают. Я же могу дойти только до ближайшего магазина, вот и все развлечения мои))). Настроение портится, конечно. Но я никому не жалуюсь, я не высказываю недовольство. Я занимаюсь своими обязанностями и никому не навязываю своего ребёнка. Занимаемся им только я и мой муж.
Так вот звонит мама, я начинает с претензий, "что вообще происходит??? Что у тебя с настроением??? ты не звонишь! не пишешь! я-то вот звоню тебе!" А когда мне звонить? Регресс сна, зубы наметились..дете не спит вообще. Я не грублю, я говорю сухо и только по делу... Недосып и усталость берут своё.
Я спросила "я имею право устать? Я имею право на плохое настроение?" Ответ утвердительный. Мать свернула разговор и положила трубку. Теперь она обиделась, а я чувствую себя виноватой.
Я повторю, что я никогда не высказывала претензий им. Это мой ребёнок, я родила его для себя, и занимаюсь им сама вместе с мужем. Но родители могут помогать, могут найти один час в месяц, чтоб приехать, взять коляску и прогуляться часок с ребёнком по парку. Пока я дома спокойно поем, или помою пол, и помоюсь сама, да просто вздремну может. А раз нет, раз не приезжаете, не хотите или не можете, то тогда какие обиды ко мне почему не звоню да почему не пишу...? Когдаааа?? И никаких допросов почему не брала трубку!. Не могла, значит.
Мне есть чем заняться. Я считаю так.
К слову, я росла с бабушкой и дедом. Родители брали меня на выходные только. Типа им надо было работать, а за мной и учёбой следить было некогда. Короче получается с их ребёнком занимались их родители.
В общем, рассудите... Может я не права. А может у кого-то было так. Обязана я кидаться к телефону и отчитываться, как первоклашка, почему не брала трубку или почему не звоню?? Обязана оправдываться за своё плохое настроение и усталость??

Извините за целую простыню.. Накипело просто

Мир прекрасен

Вчера хожу по узкому тротуару, навстречу девушка идет, с собакой, а собака прыгает на всех прохожих. Я честно боюсь собак, иду с огромным животом, а тут большая собака прыгает на меня. Девушка в наушниках. Даже не услышала мою просьбу держать собаку подальше. Конечно, я ничего не имею против животных, да они милые (только издалека могу наблюдать), но только мне кажется что это неправильно держать животных на длинном поводке во время прогулки, и не обращая внимание, что они прыгают на прохожих? А вас это тоже раздражает?

Ekaterina

Ситуация такая, дочери совсем недавно исполнилось 15 лет, учится на отлично, обычно обо всём со мной делится, и я буквально совсем недавно узнала о том, что у неё уже есть какие-то отношения.
В общем, так как она в 8 классе, проводилось родительское собрание по поводу дальнейшей аттестации и т.д., не суть. Конечно же, помимо этого, разговор шёл и о детях. Классная руководительница выдала информацию о том, что в классе дочери уже есть такие, кто встречается с мальчиками - с девочками. Среди них она назвала и мою дочь, но встречается она с мальчиком не из своего класса, и даже не из параллели, а из 9. Мне стало интересно, и после собрания я решила подойти к руководительнице, и спросить насчёт этого мальчика.
Оказалось, он тоже учится у неё, учился не очень до поры - до времени, позже, когда моя дочь и её уже парень начали встречаться, по 2м предметам классной(русский и литература) стал подтягиваться, может ещё по каким-то, этого даже учительница не знала, зато узнала, что курил раньше, также завязал, когда они встречаться начали.
В чём вопрос-то, как поговорить с дочкой о парне об этом, тем более у которого были вредные привычки? Переживаю, что может, не дай Бог, попасть не в ту компанию. И стоит ли заводить подобный разговор вообще?

Вокруг лечения зубов у детей существует множество заблуждений и даже мифов. Перед молодыми родителями встает множество вопросов: когда вести ребенка к стоматологу, нужно ли лечить молочные зубы, как их лучше лечить, как сделать, чтобы ребенок не боялся стоматолога и т.д.

О ситуации в детской стоматологии и специфике лечения зубов у ребенка нам рассказывает - стоматолог-терапевт, детский стоматолог клиники « ».

32top: От каких стоматологических проблем чаще всего страдают дети?

Каменева С.В. : Как бы это банально ни звучало, самая частая проблема, с которой мы сталкиваемся у детей - это кариес.

Несмотря на то, что медицина постоянно идет вперед, появляются какие-то новые лечебные материалы, новые средства гигиены, все равно мы диагностируем кариес очень часто. В возрасте до 6-7 лет, кариес бывает у 95% детей. Это очень высокий процент и уменьшить его не получается. К 10-12 годам этот процент немного снижается (это связано с тем, что молочный прикус меняется на постоянный). В 13-14 лет (еще один сложный период) опять распространенность кариеса возрастает. Таким образом, в целом процент кариеса у детей остается очень высоким.

Другие стоматологические заболевания у детей встречаются намного реже.

Всем известная молочница (кандидоз) на самом деле не так часто беспокоит детей и касается в основном тех, у кого пониженный иммунитет, например, у детей, которые недавно перенесли какое-то инфекционное заболевание и вообще часто болеющих.

Гингивит - это тоже частая проблема, причиной чаще всего является плохая гигиена полости рта.

Еще одна из распространенных проблем, с которыми сталкиваются дети - это стоматит. Иногда со стоматитом на прием приводят совсем маленьких детей (6-7 месяцев).

Стоматит у детей протекает достаточно тяжело, в отличие от взрослых, которые просто испытывают дискомфорт и боль. У детей может быть температура от 38 до 40, тяжелое общее состояние. Как правило, стоматит у детей генерализован - то есть это множественные поражения. Причиной появления стоматита у детей могут стать, опять же, перенесенные инфекционные заболевания, период прорезывания зубов, слабый иммунитет. Если ребенок соматически здоровый, то такого поражения не произойдет.

Дети также могут попадать к стоматологу с проблемами при прорезывании зубов.

Например, киста прорезывания, когда слизистая прикрывает уже прорезавшийся зуб.

Иногда при приеме совсем маленьких детей, мы сталкиваемся с уздечкой языка. Еще нет ни одного зуба, но это уже проблема, потому что ребенок не может сосать грудь, он не может взять бутылку. То есть это совсем маленькие дети. Помощь им оказывает хирург-стоматолог, не доставляя ребенку особых болезненных ощущений.

На этапе прорезывания зубов может быть и стоматит. Зубов еще нет, иммунитет низкий, возможно, были какие-то токсикозы у мамы во время беременности, недоношенные дети, - все это может стать причиной появления стоматита во время прорезывания зубов.

Одна из распространенных проблем, с которыми обращаются к стоматологу, - запоздавшее прорезывание зубов. Обычно в полгода уже прорезываются первые зубы (иногда ранее). У некоторых детей зубов нет и в возрасте года. Чаще всего причина находится в периоде беременности, например, если мама принимала антибиотики.

Еще одна из проблем - тяжелое прорезывание зуба, сопровождаемое высокой температурой, сильным слюнотечением, нарушением сна. Существует очень много препаратов для того, чтобы снимать эти неприятные ощущения, но они рекомендуются только в крайних случаях, потому что в составе этих препаратов все равно есть химия. Сейчас есть очень много различных прорезывателей, которые помогают снять неприятные ощущения при прорезывании.

32top: Чем лечение детей отличается от лечения взрослых?

Каменева С.В. : Дети - это ни в коем случае не «уменьшенные взрослые», поэтому их лечение имеет свои особенности.

Даже технически лечение детей осложнено. В первую очередь мешает страх - белого халата, громоздких инструментов, боли, самого кабинета.

Важную роль играют физиологические аспекты:

• быстрая утомляемость ребенка, который не может просидеть неподвижно столько, сколько взрослый;
• маленький объем полости рта;
• маленькие и даже крошечные зубы;
• обильная саливация (слюновыделение);
• часто у детей повышен рвотный рефлекс.

Все это очень осложняет прием. Врач должен быть хорошим мануалом, работать очень быстро, и должен быть очень хорошим психологом. Только в таком случае он может нормально работать с детьми, иначе будут очень большие проблемы.

Еще один важный момент в лечении ребенка - это родители. Кроме контакта с ребенком врач должен еще найти контакт с родителями. Родители часто находятся на приеме, иногда их двое, а иногда вместе с ними может присутствовать еще и бабушка. Со всеми с ними вы должны общаться помимо общения с ребенком. Все это очень осложняет прием.

32top: Как сделать так, чтобы ребенок не боялся стоматолога? Что вы сами делаете, чтобы побороть страхи пациентов-детей?

Каменева С.В. : Во-первых, нужно начинать достаточно рано и часто приводить ребенка к стоматологу. Уже с двух лет ребенка нужно регулярно приводить к стоматологу.

Первые визиты должны быть ознакомительные, чтобы ребенок:

• познакомился с врачом, с кабинетом;
• узнал, что в этом кабинете есть, познакомился с оборудованием;
• прошел через какие-то абсолютно безболезнененые и не пугающие его процедуры.

Ни в коем случае нельзя приводить ребенка в первый раз уже с запущенными зубами и просить сделать ему сразу самое сложное. В данном случае, конечно, изначально будет негатив, потому что первое знакомство получится пугающим и болезненным.

Родитель должен стать большим помощником врача. Ни в коем случае нельзя пугать ребенка стоматологом заранее, не угрожать визитом к стоматологу, например, если ребенок нерегулярно и плохо чистит зубы. Этим самым родители еще до знакомства ребенка со стоматологом, подрывают детское доверие к нему.

Многие стоматологи просят родителей ничего заранее не рассказывать детям, в том числе не пытаться описать, что им будут делать у стоматолога. Ребенку достаточно сказать - куда он пойдет и что ему там посмотрят зубки. Никаких подробностей лечения рассказывать не нужно.

Очень часто родители идут на «подкуп», обещая за визит к стоматологу порой очень дорогие вещи. Это в корне неправильная мотивация.

Ребенку необходимо формировать правильную мотивацию, поход к стоматологу должен быть если не праздником, то, как минимум, приятной эмоцией, ребенок должен сам хотеть прийти, поэтому ни в коем случае не нужно ему каждый раз обещать что-то за это.

Каким образом работает хороший стоматолог?

• Он всегда пытается установить психологическую связь с ребенком (познакомиться, пообщаться, задавать вопросы, не относящиеся к лечению).
• Обязательно нужно брать родителей в помощники, вовлечь их в «игру». Некоторые стоматологи просят уйти родителей с приема, но это спорный вопрос.
• Ребенка на приеме нельзя обманывать, нужно говорить ему правду, даже если какая-то манипуляция будет ему неприятна. Если взрослые могут простить недостаток информации или ее умалчивание, то с детьми такое не пройдет, дети не прощают ничего и будут помнить это в дальнейшем.
• Ребенка обязательно нужно хвалить, когда они помогают врачу, награждать за хорошее поведение на приеме, потому что они этого обязательно ждут. Даже если в качестве награды будет какая-то мелочь - ребенок все равно этого ждет.

32top: С какого возраста можно лечить детям зубы?

Каменева С.В. : Плановые диспансеризации ребенка можно проводить уже в год. Однако в год детей приводят достаточно мало, в основном при наличии кисты прорезывания или стоматита.

В два года обычно уже полностью формируется молочный прикус, и с этого времени посещения становятся уже более регулярными.

Лучше всего осматривать детей каждые 2-3 месяца, так как кариес у ребенка прогрессирует очень быстро, и если визиты делать реже, можно опоздать.

Другой вопрос, что если в возрасте двух лет у ребенка уже есть кариозная полость, могут возникнуть проблемы при лечении. Местную анестезию в 2 года можно применить далеко не всегда.

Но уже в 2 года нужно начинать посещать, даже если проблем пока нет, чтобы сформировать позитивное ощущение.

32top: Какую анестезию используют в детской стоматологии? Безопасна ли она для ребенка? В каких случаях используется наркоз?

Каменева С.В. : Местная анестезия включает в себя самые разнообразные способы обезболивания при стоматологическом лечении.

Первым назовем использование какого-нибудь замораживающего спрея или геля. Это поверхностная анестезия, под ней можно удалить, например, подвижный зуб ребенку, не делая никакой инъекции.

Лечение кариеса, если полость уже сформировалась, вызывает больше неприятных ощущений, поэтому в таких случаях врачи используют инъекционную анестезию, сейчас это в основном современные амидные препараты. Они используются у детей с 4-х лет.

У ребенка может быть аллергия, причем скорее не на сам анестетик, а на добавки, которые входят в карпулу с препаратом, например, на консерванты.

Есть также специальные безыгольные инжекторы, которые под давлением вводят местный анестетик через ткань. Там нет иглы, но сам по себе аппарат достаточно устрашающий для ребенка. И если шприц еще можно от ребенка спрятать или замаскировать, то с инжекторным аппаратом такой номер не пройдет и ребенок может испугаться.

Что делать до 4-х лет? Если это вовремя выявленные небольшие пятнышки поверхностного кариеса, то такой кариес можно полечить и без анестезии, ребенку не будет больно. Особенно если он уже знаком с кабинетом, правильно мотивирован, не боится вибраций и т.д.

Некоторые дети в возрасте 2-3 лет не отличают боль от давления, они что-то чувствуют, но не дифференцируют это. Поэтому здесь возможно лечение без анестезии.

Конечно, если к стоматологу попадает ребенок 3-х лет и там множество молочных пульпитов, здесь не остается никаких вариантов кроме общего наркоза.

Общий наркоз представляет собой либо внутривенную седацию, либо это закись азота, которая подается через маску и вызывает сонливое состояние.

Закись азота сама по себе не обладает болеутоляющим действием, она дает легкую седацию, под которой ребенку делается инъекционная анестезия. Раньше 4-х лет закись азота тоже не используется.

Внутривенную же седацию используют с 3-х лет, а в отдельных особых случаях даже раньше, если это нужно по каким-то довольно серьезным показаниям:

• остеомиелит,
• большие объемы работ,
• аллергия на препараты местной анестезии,
• острые проявления дентофобии,
• некоторые психические и невралгические заболевания (эпилепсия, синдром Дауна и т.п.).

32top: Можно ли обойтись без сверления при лечении детского кариеса?

Каменева С.В. : Есть несколько методик, которые не используют сверление при лечении кариеса.

Уже устаревшая методика, которую, тем не менее, некоторые врачи применяют - это серебрение. Серебрение - это не лечение! Уже давно доказано, что эта методика неэффективна. Серебро лишь закрывает начавшийся кариес, и затем под этой пленкой процесс начинает усугубляться.

Плюс зубы окрашиваются в черный цвет, что очень нехорошо с точки зрения эстетики и социальной жизни ребенка.

Что касается тех систем, которые работают.

Система Icon. Она работает, когда у нас есть пятно. Это самая первая стадия - когда еще полости нет, но есть пятно и когда есть поверхностный кариес. С помощью раствора соляной кислоты убиваются микробы, а затем места поражения заполняются инфильтратом. Таким образом останавливается кариозный процесс. Система Айкон работает, если соблюдены все показания к ней. Если в зубе уже есть дырка, тогда эта система работать не будет.

Для того чтобы система Айкон работала, нужна полная изоляция от слюны. У совсем маленьких детей (2-2,5 года) провести данную процедуру невозможно, у них нет нужного терпения. В таком случае проще взять бор, быстро раскрыть полость и поставить туда материал, который не боится детской слюны. Это будет более эффективно.

Icon - это уже для ребенка, который может сидеть, держать открытым рот и выполнять ваши рекомендации.

Еще одна методика лечения кариеса без сверления - это лечение озоном.

С помощью озона обрабатывается кариозная полость, убиваются все микробы.

Однако аппараты для подобного лечения есть далеко не в каждой стоматологии. Показания для применения озона тоже ограничены, его можно применять строго при определенных полостях. К тому же после лечения озоном нередки рецидивы.

Еще один способ - лазер. Показания к лазеру гораздо шире, чем к озону. Однако, несмотря на рекламные заверения о лечении без боли, лазер вызывает дискомфорт и боль, поэтому практически всегда требует анестезию. Также под лазер нужно специальное дорогое оборудование, сертифицирование, врачей с соответствующей квалификацией, поэтому такое лечение всегда дорого и не всегда удобно при лечении детей. Врач и ассистент должны надевать специальные темные очки, что затрудняет проведение лечения в маленькой ротовой полости ребенка.

Таким образом, делаем вывод, что сегодня по-прежнему только бор-машина может качественно и полностью убрать все кариозные ткани.

32top: Можно ли просто удалить молочный зуб без лечения? Когда вообще показано именно удаление зуба?

Каменева С.В. : Рекомендуется удалять зубы только тогда, когда идет физиологическая смена зубов: корень уже рассосался, на зубе появилась полость, зуб начинает беспокоить, мы делаем снимок и понимаем, что в течение полугода этот зуб сменится. Тогда можно безболезненно его удалить.

Когда приходится удалять до смены зубов?

В случае травмы с переломом корня, когда уже ничего не поделаешь, приходится удалять зуб. В любом возрасте.

Следующий случай - воспаление, которое уже перешло на мягкие ткани, окружающие зуб (периодонтит, остеомиелит и т.п.), когда местное лечение уже не снимет это воспаление и нужно удалять зуб.

Чем может грозить это удаление?

Ребенок должен жевать, если ему жевать нечем, мы получаем в будущем проблемы с ЖКТ (гастриты, язву желудка и т.д.), с прикусом, постоянные зубы будут прорезаться не на свои места, рост челюсти будет приостановлен. Если будут удалены передние зубы, это может оказать на ребенка психологическое воздействие из-за проблем с социализацией.

Таким образом, если показания есть, зуб нужно удалять. Если же зуб можно полечить, его надо лечить, даже несмотря на то, что в будущем он выпадет.

32top: Какие профилактические меры для ребенка вы посоветуете помимо регулярных визитов к врачу? Достаточно ли обычной чистки зубов или нужно проводить специальные процедуры?

Каменева С.В. : Самый важный момент - это регулярная и правильная гигиена полости рта.

Сейчас существует множество различных средств, которые можно использовать для ребенка уже в 6 месяцев, для того, чтобы чистить зубы: щетки на пальчик, пасты от нуля, которые абсолютно безвредны и т.д.

Правильное и сбалансированное питание, сокращение быстрых углеводов, исключение моментов, которые могут создавать кислую среду в полости рта и приводить к развитию кариеса.

Ремотерапия - укрепление зубной эмали за счет полезных ионов кальция, фтора, фосфата.

Препараты могут быть в виде паст, гелей, лаков. Эффективна любая форма нанесения.

Все это вкусно для ребенка и абсолютно безболезненно, ему надевается специальная каппа, он сидит во время процедуры в кресле и смотрит мультик.

До 3-х лет используются препараты кальция.

В этом возрасте стоматологи не рекомендуют использовать фтор, потому что до 3-х лет дети чаще всего не умеют сплевывать, а препараты фтора глотать категорически нельзя. В зубных пастах от нуля до 3-х тоже не должно быть фтора, они работают только за счет кальция.

После 3-х лет, когда идет развитие рефлекса сплевывания, можно рекомендовать препараты со фтором (полоскания, пасты).

Очень хорошей профилактической мерой является герметизация фиссур - заполнение естественных углублений в зубе специальным материалом со фтором, который дополнительно будет минерализовать зубную эмаль, так как обычно дно фиссуры минерализовано слабо и именно поэтому там развивается кариозный процесс.

Герметизацию проводят после прорезывания постоянных зубов. Она проводится в молярах (6-7-е зубы). Делать ее нужно в течение года после прорезывания постоянных зубов (обычно это возраст 6-7 лет), дальше это уже бесполезно.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Нужна стоматология?

Стоматологии Москвы

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братеево Братиславская Бульвар Дм. Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юбилейная Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Радиальная Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братеево Братиславская Бульвар Дм. Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юбилейная Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Радиальная Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская