ما تحتاج لمعرفته حول التحضير للموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى. الموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية - تقنية بحثية كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية

> المسح المزدوج (الموجات فوق الصوتية) للشرايين الكلوية

لا يمكن استخدام هذه المعلومات للعلاج الذاتي!
تأكد من استشارة أخصائي!

ما هو المسح المزدوج للشرايين الكلوية؟

المسح المزدوج (Dopplerography) هو نوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية يسمح لك بتقييم أمراض تدفق الدم في الأوعية التي تغذي الكلى. يمكن أن تنعكس إشارة الموجات فوق الصوتية المنبعثة من المستشعر من عناصر الدم الموجودة في الأوعية في حركة مستمرة. بفضل برنامج الكمبيوتر ، يمكن تحويل هذه الإشارة إلى صورة ملونة تصور بوضوح الوعاء الذي يغذي الكلى.

في أي الحالات يتم وصف الموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية؟

التصوير الدوبلري للشرايين الكلوية هو دراسة تشخيصية تستخدم في العلاج والجراحة وأمراض الكلى. يتم استخدامه في أمراض القلب والمسالك البولية والأورام. توصف الموجات فوق الصوتية لشرايين الكلى لارتفاع ضغط الدم المستمر ، خاصة في سن مبكرة ، غير قابلة للعلاج بالأدوية الخافضة للضغط بجرعات عالية. بمساعدة دراسة مزدوجة ، تم الكشف عن تغييرات في بنية الشرايين الكلوية: الشذوذ النمائي ، والتضيق ، وتمدد الأوعية الدموية ، والتمزق ، والتخثر ، وكذلك الضغط عليها بتكوينات حجمية من الخارج. يشار إلى الدراسة على أنها فحص في علاج أمراض الكلى المزمنة: اعتلال الكلية السكري ، وأمراض الكلى المزمنة التي نشأت على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض المناعة الذاتية الجهازية. دور دوبلروغرافي كبير في التحضير لعمليات الكلى.

أين يمكن عمل تصوير دوبلر الشرايين الكلوية؟

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية في المراكز الاستشارية الطبية المتخصصة والعيادات والمستشفيات. المعدات التقنية الحديثة والموظفين الأكفاء هي مفتاح النتائج الدقيقة.

كيف تستعد لفحص الشرايين الكلوية بالموجات فوق الصوتية؟

يتضمن التحضير تقليل تكوين الغاز في الأمعاء لتحسين الرؤية للكلى والأوعية التي تغذيها. قبل أيام قليلة من الإجراء ، من الضروري تقليل استهلاك الحلويات والحليب ومنتجات الألبان والأطعمة الدهنية والخضروات والفواكه الطازجة (خاصة الملفوف والبازلاء الخضراء) والبقوليات. في حالة انتفاخ البطن ، يجب تناول مادة ماصة (معوية ، سمكتا ، كربون منشط) أو إسبوميزان في اليوم السابق للإجراء. يجب أن تأتي إلى الدراسة على معدة فارغة (الوجبة الأخيرة - في موعد لا يتجاوز 8 ساعات قبل الموجات فوق الصوتية).

كيف يتم إجراء المسح المزدوج للشرايين الكلوية؟

المريض يستلقي على الأريكة. يتم وضع مادة هلامية على المنطقة القطنية المكشوفة لتسهيل نقل الإشارات بين محول الطاقة والجلد. أثناء الفحص ، قد يطلب منك الطبيب تغيير وضعيتك: على اليمين أو على الجانب الأيسر أو على الظهر أو المعدة أو حتى الوقوف. يعتمد ذلك على الخصائص الفردية لهيكل الجهاز البولي. يطلب منك الطبيب أحيانًا أن تأخذ نفسًا عميقًا وتحبس أنفاسك لفترة. بشكل عام ، لا يكون الإجراء مصحوبًا بأحاسيس غير سارة ، وبعد اكتماله مباشرة يعود المريض إلى حياته المعتادة.

متى يتم بطلان تصوير دوبلر الشرايين الكلوية؟

هذا الإجراء ليس له موانع. يمكن اختبار الأطفال والنساء الحوامل دون أي قيود.

كيف يتم تفسير تقرير الموجات فوق الصوتية؟

في الختام ، يصف الطبيب التشخيص الموقع التشريحي للشرايين ، ويشير إلى الأماكن التي تنشأ فيها الفروع الإضافية (خاصةً إذا كانت هناك انحرافات في بنية شبكة إمداد الدم). يقوم بتقييم حالة جدار الأوعية الدموية: سماكة ، رقيق ، تمزق ، تمدد الأوعية الدموية. مع تضييق أو انسداد كامل في تجويف الشرايين ، يمكن تحديد ما إذا كان سبب ذلك عامل داخلي أو خارجي. تشمل العوامل الداخلية الجلطة ، والانسداد الهوائي ، وتشكيلات تصلب الشرايين ، والتغيرات في جدار الوعاء الدموي بسبب التهاب الأوعية الدموية. يتم أيضًا تصور الضغط الخارجي (الورم ، الورم الدموي ، الارتشاح الالتهابي ، خراج في الأنسجة الدهنية) أثناء الدراسة. تحدد الموجات فوق الصوتية مرونة جدار الوعاء الدموي وحالة تدفق الدم فيه. بشكل عام ، تهدف الدراسة إلى استبعاد تضيق الشريان الكلوي الحاد ، وهو مؤشر على العلاج الجراحي.

يحدد الأداء الطبيعي للكلى ، والذي يعتمد على إمداد الدم ، إلى حد كبير الحالة العامة لجسم الإنسان. في هذا العضو المقترن ، يتم تطهير السموم ، ويتم تصنيع الهرمونات والمواد التي تنظم ضغط الدم (الرينين) وعدد خلايا الدم الحمراء (إرثروبويتين). تغادر الشرايين الكلوية مباشرة من الشريان الأورطي ، وهو أكبر وعاء به ضغط مرتفع وسرعة تدفق دم تصل إلى 50 سم / ثانية. تؤثر التغييرات في هذا الجزء بشكل كبير على عمل الكلى. لتشخيص انتهاكات توصيل المغذيات والأكسجين بالدم ، يتم استخدام طريقة المسح المزدوج.

ما هي طريقة التشخيص

يعد الفحص المزدوج للشرايين الكلوية طريقة بالموجات فوق الصوتية لتشخيص اضطرابات الدورة الدموية في الأوعية التي تغذي أنسجة الكلى باستخدام تأثير دوبلر.

لدراسة التركيب التشريحي للكلى ، يتم استخدام "الوضع B" (من "السطوع" - السطوع): في صورة ثنائية الأبعاد ، يتم تصور كثافات الأنسجة المختلفة في التدرج الرمادي. نتيجة الدراسة هي موجات فوق صوتية عالية التردد مسجلة بواسطة مستشعر خاص تنعكس من الأعضاء.

يعتمد تصور الأجسام المتحركة على اختلاف تردد الإشارات المنعكسة. اعتمادًا على اتجاه حركة الكائن (في المسح المزدوج ، هذه كريات الدم الحمراء وخلايا الدم الحمراء) ، تصبح الصورة ملونة. مع اقتراب الجسيمات ، تصبح الإشارة أكثر تكرارًا ويتم عرض صورة حمراء على الرسم البياني. الموجات ذات المعدلات المنخفضة تتشكل باللون الأزرق.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع مختلفة من تدفق الدم:

  • Laminar ("غير منطقي") - يتحرك الحجم بالكامل في نفس الاتجاه وبنفس السرعة. يتم تمثيل الصورة بلون أزرق أو أحمر موحد.
  • مضطرب ("فوضوي") - نوع من الفسيفساء من الأزرق والأحمر والبنفسجي يظهر على الشاشة ، يتكون من الحركة متعددة الاتجاهات لكريات الدم الحمراء.
  • نسخة مختلطة - مزيج من الأنواع السابقة في وعاء واحد ، في أجزائه المختلفة.

لإجراء الفحص ، ما عليك سوى جهاز الموجات فوق الصوتية وأخصائي يسلط الضوء على التغييرات ويحلل النتائج باستخدام برنامج كمبيوتر.

مؤشرات وموانع للدراسة

يمكن أن يحدث انتهاك لتدفق الدم إلى الكلى بسبب العمليات المرضية المحلية والمعممة في الجسم. ومع ذلك ، فإن جميع أمراض الكلى لها أعراض شائعة ، في وجودها يشار إلى الفحص المزدوج ، كما هو موضح أدناه.

  • المغص الكلوي هو متلازمة ألم حاد تحدث في أسفل الظهر وتنتقل إلى الأعضاء التناسلية الخارجية والسطح الداخلي للفخذ. يحدث بسبب زيادة ضغط السوائل داخل نظام الكلى الحويضي (غالبًا مع تحص بولي في انتهاك لتدفق البول بسبب وجود حصوة في الحالب).
  • بيلة دموية (من "هيم" - دم و "بول" - بول). من الأعراض التي تدفع المرضى في كثير من الأحيان إلى التماس العناية الطبية. وجود دم في البول مع لون الأخير باللون الوردي أو الأحمر الفاتح. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة الصدمة ، وتناول الأدوية السامة ، والأمراض الالتهابية في الكلى.
  • آلام أسفل الظهر مصحوبة بتغييرات في تحليل البول أو مع استبعاد علم الأمراض العصبية (على سبيل المثال ، المتلازمة الجذرية).
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو زيادة مستمرة في الضغط أكثر من 140/90 ملم زئبق. فن. هناك آلية وعائية كلوية لتطور المرض. في انتهاك لتدفق الدم إلى الكلى ، يقومون بتصنيع كمية كبيرة من المادة الفعالة بيولوجيا - الرينين. يتسبب هذا الهرمون في سلسلة من التفاعلات التي تحفز زيادة ضغط الدم الجهازي.
  • الوذمة. آلية تطورها هي انتهاك لقدرة الترشيح في الكلى وتراكم السوائل في الأنسجة.
  • داء السكري. مع هذا المرض ، تتأثر الأوعية من جميع الكوادر ، ويمكن أن يؤدي ضعف أداء الشرايين الكلوية إلى قصور مزمن ، مما يتطلب غسيل الكلى بانتظام.
  • أمراض الكلى: التهاب كبيبات الكلى (مرض التهابي مع تلف في الجهاز الكبيبي) ، وتصلب الأوعية الكلوية (تلف الأوعية الكلوية الصغيرة) ، واعتلال الكلية (أمراض ذات أصل غير مؤكد تعطل الترشيح وإعادة الامتصاص في الجهاز الأنبوبي).

بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الطريقة لتشخيص التشوهات الخلقية في الكلى (على سبيل المثال ، الكلى على شكل L أو S) ، لتقييم الحالة قبل الجراحة وبعدها.

قد تكون موانع الدراسة عبارة عن مرض عقلي حاد للمريض أو عدم القدرة على أن يكون في وضع أفقي (على سبيل المثال ، بعد إصابة في العمود الفقري). في حالة وجود قصور في العديد من الأعضاء (القلب والأوعية الدموية ، والجهاز التنفسي ، والكبد) ، الأمر الذي يتطلب دعم حياة الأجهزة ، يتم تأجيل المسح المزدوج حتى تستقر الحالة.

كيفية التحضير لمسح مزدوج

لا تتطلب طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية إعدادًا خاصًا للمريض. ومع ذلك ، في حالة وجود زيادة في تكوين الغازات في الأمعاء ، قد يتم تشويه الصورة. لذلك ينصح الأطباء بالالتزام ببعض القواعد البسيطة:

  • قبل يومين من الفحص ، لا ينصح بتناول الفواكه النيئة والبقوليات والبطاطس والملفوف والمعجنات من الدقيق الممتاز والحلويات والكعك وغيرها من الحلويات.
  • في اليوم السابق للدراسة ، تناول المواد الماصة المعوية: الفحم الأبيض ، Smecta ، Polysorb.
  • إذا أمكن ، قم بإجراء المسح في الصباح على معدة فارغة.

نصيحة الطبيب! إذا كان من المقرر إجراء الدراسة في فترة ما بعد الظهر ، فمن المقبول تناول وجبة إفطار خفيفة قبل 6 ساعات على الأقل من موعد الدراسة

كيف تسير الدراسة

يتم إجراء مسح مزدوج للشرايين الكلوية في غرفة الموجات فوق الصوتية في مستوصف أو مركز طبي خاص.

يجب على المريض خلع جميع الملابس حتى الخصر ، وكذلك الملحقات التي قد تتداخل مع حركة المسبار. اعتمادًا على حالة وميزات التركيب التشريحي للكلى ، يكون المريض مستلقيًا على الأريكة أو يقف بجانب جهاز الموجات فوق الصوتية.

قبل الدراسة ، يتم وضع مادة هلامية خاصة على المستشعر ، مما يمنع تكوين فراغ هوائي بينه وبين جلد الإنسان.

مهم! يتداخل وجود الغاز (الهواء خارج الأمعاء أو داخلها) مع مرور الموجات فوق الصوتية ، ويشوه الصورة ويمكن أن يتسبب في نتائج خاطئة.

تبديل الأوضاع ، يقوم الطبيب أولاً بفحص هيكل الوعاء ، وتساوي ووضوح محيط الجدار ، والقطر ووجود التكوينات داخل التجويف. عند تحديد Doppler (D-mode) ، تظهر صورة ملونة متحركة على الشاشة ، والتي قد تكون مصحوبة بضوضاء خفيفة (صوت الدم يتحرك عبر الأوعية). أثناء الدراسة ، يتم تحديد السرعة الخطية والحجمية ، ووجود اتجاه غير طبيعي لتدفق الدم.

مدة الإجراء من 15 إلى 30 دقيقة. بعد أن يأخذ الطبيب المستشعر ، يمسح المريض بقايا الجل من الجلد ، ويرتدي ملابسه ويمكنه العودة إلى المنزل.

يتم إصدار نتائج الدراسة ، المقدمة في شكل خاتمة ، أو صور على ورق حراري خاص أو على وسائط رقمية ، فور الانتهاء من المعالجة التشخيصية.

مزايا الطريقة والمضاعفات المحتملة بعد الدراسة

يتضمن تشخيص الاضطرابات في الجهاز الوعائي الكلوي دراسة سبب وموقع وشدة الآفة. لهذا الغرض ، يتم استخدام طرق الموجات فوق الصوتية (المسح المزدوج) والإشعاعي (تصوير الأوعية الدموية وتصوير الجهاز البولي الإخراجي).

يتم عرض الخصائص المقارنة للدراسات في الجدول.

معيار

مسح مزدوج

تصوير الأوعية

تصوير الجهاز البولي

طريقة الحصول على الصورة

تسجيل الموجات فوق الصوتية المنعكسة من خلايا الدم وأنسجة الكلى

التصوير الشعاعي للشرايين الكلوية المملوءة بعامل التباين

التصوير الشعاعي للكلى والحالبين أثناء مرور عامل التباين عبر الأوعية والأنابيب والجهاز الحوضي والحالب

دراسة التركيب التشريحي للكلى

يتم فحص سماكة وانتظام طبقات الحمة الكلوية (الأنسجة التي تحتوي على الكبيبات والأنابيب) ، وحجم نظام الحويضة ، ووجود الحصوات

لم يدرس

يتم تصور فقط الخطوط العريضة للكلى ونظام الحويضة في المراحل اللاحقة من تصوير الجهاز البولي

تشخيص اضطرابات الدورة الدموية

تخيل تضيق ، انسداد تجويف الوعاء بواسطة الجلطة أو اللويحة ، وجود حالات شاذة

تصور واضح للأوعية الكلوية من جميع الكوادر

يتم تصوير الأوعية الصغيرة في الكلى ، والتي تعكس تجانس إمداد الدم إلى الأنسجة

أمان

إجراء آمن تمامًا

  • التعرض للأشعة السينية.
  • التعرض للأشعة السينية.
  • التأثير السام لعامل التباين

موانع

  • الحالة الحادة للمريض.
  • مرض عقلي
  • الفشل الكلوي والكبد.
  • مرض الدرن.
  • قصور حاد في القلب والأوعية الدموية.
  • التسمم الدرقي (زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية).
  • حمل.
  • ردود الفعل التحسسية لمستحضرات اليود
  • الفشل الكلوي اللا تعويضي.
  • رد فعل تحسسي لمستحضرات اليود

التحضير المطلوب

نظام غذائي يمنع زيادة تكوين الغازات

الدراسات الأولية: تخطيط القلب الكهربائي (ECG) ، التصوير الفلوري ، فحص الدم ، مخطط التخثر

  • نظام غذائي لمنع زيادة تكوين الغازات.
  • تطهير حقنة شرجية في يوم الدراسة

مدة

15-30 دقيقة

30-60 دقيقة

مهم! بالنسبة لجميع الدراسات التي تتطلب إدخال عامل تباين ، فإن اختبار الحساسية الأولي إلزامي.

يعد المسح المزدوج ، مثل جميع طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، أكثر الدراسات أمانًا لجهاز الدورة الدموية ، والذي لا يسبب عواقب غير مرغوب فيها.

كيفية فك النتائج

تجمع طريقة المسح على الوجهين بين دراسة التركيب المورفولوجي للكلية وخصائص امتلاء الدم. يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بتقييم المؤشرات التالية:

  • موقع وشكل وحجم العضو.
  • سماكة وتوحيد القشرة والنخاع.
  • تشوهات نظام الحويضة.
  • وجود الأورام.
  • هيكل "البوابة الكلوية": ملامح موقع الشريان الكلوي والوريد والحالب.
  • طول وقطر الأوعية. عادة ، يتراوح طول الشريان الكلوي من 2.5 إلى 6 سم وقطر التجويف من 0.2 إلى 0.7.
  • وجود تكوينات داخل الأوعية الدموية: جلطات دموية ، لويحات تصلب الشرايين.
  • سرعة تدفق الدم (سم / ث) ومؤشر المقاومة ، مما يدل على المقاومة التي أنشأتها الأوعية.

في حالات الشذوذ الخلقي ، يُلاحظ وضع متغير للأوعية اعتمادًا على شكل وموقع العضو: كلية على شكل حدوة حصان أو كلية على شكل حرف L أو S.

يتم عرض وجود عوائق أمام حرية حركة الدم في الفحص من خلال زيادة مؤشر المقاومة ، وزيادة الخطية وانخفاض سرعة الحجم ، وخصائص تدفق الدم المضطرب.

تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع لتوضيح توطين وطول وشكل الأوعية قبل الجراحة ، وكذلك لتقييم فعالية الأخيرة. يسمح لنا عدم وجود عواقب وموانع غير مرغوب فيها بالنظر في المسح المزدوج للشرايين الكلوية كطريقة مفضلة للأطفال والنساء الحوامل.

يتم عرض التركيب التشريحي للدم وحركة الدم في نظام الشريان الكلوي أثناء المسح المزدوج في الفيديو أدناه.

بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى ، من الممكن اكتشاف الأمراض الخطيرة في الوقت الفعلي. بمساعدة مثل هذا الإجراء التشخيصي ، يتم تحديد موضع هذه الأوعية وتقييم وظائف الأعضاء الخاصة بهم.من المهم أيضًا مراعاة موقعها بالنسبة للكلية وتحديد القطر ، بالإضافة إلى تحديد العوائق المحتملة أمام تدفق الدم الطبيعي.

ما هي الطرق المستخدمة لفحص الشرايين الكلوية؟

يتم استخدام الطرق الشائعة التالية:

  1. UZDG - قياس دوبلر بالموجات فوق الصوتية. تعمل هذه الطريقة على أساس تأثير دوبلر ، حيث يمكن أن تنعكس الموجات فوق الصوتية من الأجسام المتحركة ، وهي خلايا الدم.
  2. مسح مزدوج. تفتح هذه الطريقة إمكانية تقييم ليس فقط سرعة تدفق الدم ، ولكن أيضًا فرصة النظر في تشريح كل وعاء. هذه التقنية متقدمة وستساعد في تحديد النطاق الكامل لأمراض الأوعية الدموية ، بغض النظر عن مستوى تطورها. تتيح هذه الطريقة معرفة هيكل السفينة وعيارها ، وجميع المكونات الوظيفية.
  3. المسح الثلاثي ، ويسمى أيضًا تعيين لون دوبلر أو CFM. تشبه هذه الطريقة قياس الدوبلرومتري ، ولكن لا يزال هناك تراكب لتدفق الدم الملون على صورة ثنائية الأبعاد.

الأكثر فاعلية في الوقت الحالي هو إجراء دراسة شاملة للأوعية الدموية بكل الطرق.هذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على بيانات كاملة وموثوقة مع تصور واضح. يمكن اكتشاف الأمراض في المراحل الأولى من التطور ، مما يبسط علاجها. في البداية ، غالبًا ما يكون بدون أعراض. يسمح لك عدم ضرر مثل هذا الإجراء بمراقبة حالة الشرايين في الديناميكيات وتتبع جميع التغييرات.

جوهر إجراء CDC

رسم خرائط لون دوبلر هو طريقة تجعل من الممكن تقييم تدفق الدم في الأوعية. أساس الدراسة هو مزيج من صورة ثنائية الأبعاد وتقييم تدفق الدم وفقًا لمؤشرات دوبلر.

يعرض التشخيص صورة مألوفة للموجات فوق الصوتية ، وفي المكان الذي تتم دراسته ، يتدفق الدم ، وبالتالي يتم تمثيل سرعاتهم بالألوان. ستكون الألوان التالية مرئية على الشاشة:

  • التيارات الحمراء عبارة عن دم يتجه نحو المستشعر.
  • تيارات زرقاء - الدم الذي يخرج من المستشعر.

يمكن الحكم على السرعة من خلال شدة اللون ، فكلما قل وضوحه ، كان التدفق أبطأ. لا تعرض طريقة تدفق الألوان صورة مرئية فحسب ، بل تحلل أيضًا اتجاه تدفق الدم وسرعته وطبيعته. يتم أيضًا فحص سالكية الأوعية الكلوية وقطرها ومقاومتها.

باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تثبيت:

  • هل هناك سماكة لجدار الوعاء.
  • هل توجد جلطات دموية؟
  • وجود لويحات تصلب الشرايين.
  • تجعيد.
  • التوسع المفرط في تجويف الوعاء - تمدد الأوعية الدموية.

متى يتم تحديد موعد فحص الشريان الكلوي؟

السبب الرئيسي لتعيين دراسة دوبلر لأوعية الكلى هو الاشتباه في حدوث انتهاك لتدفق الدم إلى العضو وتدفقه إلى الخارج. في سياق التشخيص ، من الممكن إخضاع أسباب هذا ، شكل الشذوذ. يتم إرسال المريض لإجراء دراسة إضافية للكلى ، إذا تم الكشف عن علم الأمراض خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية للعضو. كما ترتبط حالات التعيين بما يلي:

  1. تبول ضعيف و / أو مؤلم.
  2. يعاني المريض من انتفاخ في جفون الوجه في الصباح.
  3. هناك أحاسيس ألم في منطقة أسفل الظهر ، بينما لا ترتبط بأمراض العمود الفقري.
  4. مع ارتفاع ضغط الدم المستمر.
  5. إذا اشتبه في فشل الجهاز.
  6. إذا تم تشخيص أورام الكلى والغدد الكظرية.
  7. إذا لزم الأمر ، قم بدراسة الجهاز الدوري الذي يوفر النشاط الحيوي للورم.
  8. إذا لزم الأمر ، تتبع ديناميات العلاج.

أما بالنسبة لموانع الاستعمال ، فلا توجد موانع مطلقة. الشيء الوحيد ، إذا لم تكن هناك حاجة لتدخل جراحي عاجل ، يتم إجراء الدراسة بعد FGDS وتنظير القولون. بعد كل شيء ، خلال هذه الإجراءات ، يتم إطلاق كمية كبيرة من الهواء في الأمعاء ، والتي ستصبح عقبة أمام تشخيص الأوعية الدموية.

من المستحيل تنفيذ هذه الطريقة إذا كان هناك جرح أو حروق في موقع جهاز الاستشعار للتشخيص.

إجراءات الإعداد ومخطط السلوك

ليست هناك حاجة إلى إعداد طويل وكبير الحجم ، ولكن لا يزال يتعين اتخاذ العديد من الخطوات حتى تكون النتائج ذات موثوقية ودقة عالية. الخطوات الرئيسية:

  1. قبل 3 أيام من الدراسة ، يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا. في الوقت نفسه ، يجب استبعاد الأطعمة الدهنية واللحوم المدخنة والملفوف والبقوليات بأي شكل من الأشكال والمشروبات الغازية من القائمة.
  2. يمكنك تناول العصيدة على البخار والخضروات واللحوم والأسماك خلال فترة التحضير.
  3. أثناء التحضير ، يجدر أيضًا تناول المواد الماصة ، وفقًا للتعليمات.
  4. إذا كانت هناك مشاكل مع انتفاخ البطن ، فمن الضروري أيضًا تضمين مستحضرات الإنزيم في المدخول.
  5. قبل الدراسة في المساء ، يجب أن تتناول العشاء في موعد أقصاه الساعة 18:00.
  6. أيضًا في المساء تحتاج إلى عمل حقنة شرجية مطهرة وتناول الفحم المنشط بمعدل قرص واحد لكل 10 كجم من الوزن.
  7. تتم العملية على معدة فارغة ، لذلك لا يمكنك تناول وجبة الإفطار في الصباح.

إذا كان المريض يعاني من آلام الجوع أو غيرها من الحالات المرضية الشديدة ، فيُسمح له بتناول الطعام في موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل الإجراء.

يتم تنفيذه وفقًا للمخطط القياسي. يحرر المريض المنطقة قيد الدراسة من الملابس ، ويستلقي على جانبه. يتم وضع هلام على الجلد ، ويتم إجراء دراسة.

القواعد والأمراض

أثناء التشخيص ، يمكن الكشف عن أمراض الأوعية الدموية. يتم تحديدها من خلال مقارنة القاعدة مع البيانات التي تم الحصول عليها. مع بروتوكول الدراسة ، تحتاج إلى الذهاب إلى الطبيب المعالج ، وسيكون قادرًا على فك تشفير البيانات ووصف العلاج إذا لزم الأمر.

استنتاج. يعتبر الجمع بين عدة طرق في دراسة الأوعية الكلوية الطريقة الأكثر فعالية وكفاءة التي تسمح لك بتحديد الأمراض في بداية تطورها. الفحص الوقائي المنتظم للمجموعات المعرضة للخطر إلزامي.

الموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى إجراء مهم. بفضل هذه الطريقة ، يمكنك رؤية حالة جدران الأوعية الدموية ، والنظر في وجود الأمراض النامية. قبل العملية بيومين ، تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي.

هذه التقنية عبارة عن دراسة باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم استخدامه لدراسة الدورة الدموية. تتم الدراسة في الأنسجة الرخوة في الجسم. بفضل هذه الدراسة ، من الممكن الكشف عن تجلط الدم ، وتضيق الشرايين وتوسعها ، ووجود تصلب الشرايين. يمكن طباعة الصور المعروضة على الشاشة أو تسجيلها على الوسائط.

لا يستغرق الأمر أكثر من 15 دقيقة لتقرير الاستنتاج.

ما هي طريقة الفحص

بهذه الطريقة تستطيع أن ترى جدران أوعية الأعضاء. بفضل الدراسة ، يمكن اكتشاف الانحرافات عن القاعدة. يجب أن تنعكس الموجات فوق الصوتية من خلايا الدم الحمراء التي تتحرك بطريقة فوضوية. وفقًا لمبدأ دوبلر ، تعتمد سرعة الدورة الدموية على الحقائق:

  • الحركة المطلقة للدورة الدموية.
  • الزاوية الموجهة للإشعاع المنبعث من مستشعر الجهاز الطبي ؛

يجب أن يلتقط المستشعر طاقة موجة الانعكاس ، والتي يتم تمثيلها على شكل نبضات صوتية. نتيجة لذلك ، يتم عرض البيانات المستلمة على شاشة العرض.

أثناء الدراسة ، يتمتع المتخصصون بفرصة مراقبة حركة الدورة الدموية.

تحديد الأمراض

يمكن أن يكشف التصوير الدوبلري عن الأمراض التالية:

  • تضيق الشرايين
  • سرعة الدورة الدموية في الشريان.
  • فشل الأوعية الدموية في مرحلة مبكرة ، بسبب ظهور لويحات تصلب الشرايين.
يستخدم هذا الفحص ليس فقط للكشف عن أي أمراض ، ولكن أيضًا للكشف عن الأمراض تحليل فعالية العلاج المكتمل.

الأمراض التي يشرع البحث عنها

الموجات فوق الصوتية يجب أن يتم في وجود الأمراض:

  • عواقب الضربات وعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر.
  • ألم شديد في الكلى.
  • مرض قلبي؛
  • وذمة الأوعية الدموية.
  • تسمم متأخر جدا في 6-9 أشهر من الحمل ؛
  • فشل جهاز الغدد الصماء.
  • مرض الغدة الدرقية؛
  • فشل كلوي مزمن؛
  • ألم عند التبول.
  • ضغط دم مرتفع؛
  • كدمات في العمود الفقري.
  • فحص الأعضاء بعد زرعها ؛
  • علم أمراض الأوعية الدموية
  • وجود الأورام.
  • أيضًا ، يتم تنفيذ الإجراء عند توضيح التشخيص ؛

التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية

ولكي تكون النتائج دقيقة دون أخطاء قبل الدراسة ، تحضير دقيق.

48-50 ساعة قبل الفحص من نظامك الغذائي يجب استبعاد المنتجات التالية:

  • المشروبات الغازية. وهذا يشمل الكولا ، والفانتا ، والسبرايت ، وخلطات النكهة ، وحتى المياه المعدنية.
  • الخضار النيئة. أنها تحتوي على مركبات الكاروتين والليكوبين ومضادات الأكسدة التي يمكن أن تقلل من نتائج الدراسة.
  • فواكه نيئة. يحتوي بعضها على كمية كبيرة من الألياف الخشنة ، مما يجعل الجهاز الهضمي يعمل بوتيرة متسارعة.
  • ألبان. وتشمل هذه جميع أنواع الجبن ، والجبن ، والكفير ، والحليب ، والزبدة ، والحليب المخمر ، والزبادي المختلفة. تحتوي هذه المنتجات على بكتيريا اللاكتوز وحمض اللاكتيك ، مما سيؤثر سلبًا على نتائج الدراسة.
  • عصائر. يشمل ذلك العصائر الطازجة والمركزة. هذا المشروب مصنوع من الخضار الطازجة أو الفواكه. نظرًا لأن هذه المنتجات تحتوي على مركبات مضادة للأكسدة ، يُمنع تمامًا تناول العصائر مباشرة قبل الإجراء نفسه.
  • منتجات المخابز من دقيق الجاودار والقمح. يمكن أن يمنع الخبز المباح المعوي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتراكم الغازات في الجسم.
  • يمنع منعا باتا تناول مخلل الملفوف الطازج والمطهي. يمكن أن يسبب عسر الهضم.
  • كوكتيلات الأكسجين. تحتوي على كمية كبيرة من الهواء ، قد يبقى بعضها داخل الجسم. سيؤدي هذا إلى تفاقم نتائج الدراسة بشكل كبير.

يقلل استبعاد هذه المنتجات من النظام الغذائي من انتفاخ البطن. يحتاج الأشخاص المعرضون لزيادة تكوين الغازات ، جنبًا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي قسري قصير الأجل ، إلى استخدام المواد الماصة المعوية. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض بسبب ضرورة تناول مستحضرات كيميائية باستمرار استشارة أخصائي. سيختلف التحضير للدراسة عن التوصيات المعتادة.

يتم تنفيذ هذه التقنية في الصباح. قبل الإجراء نفسه ، لا يمكنك تناول أي شيء. ولكن إذا تمت جدولة الموجات فوق الصوتية بعد العشاء ، فيمكنك تناول وجبة إفطار خفيفة. من المهم جدًا مراعاة أنه يجب أن تمر 6-7 ساعات على الأقل قبل الدراسة وتناول الطعام.

لا جدوى من إجراء هذه الدراسة بعد تنظير المعدة الليفي وتنظير القولون. تساهم هذه الإجراءات في دخول الهواء إلى المعدة والأمعاء. سيصبح التخيل صعبًا حتى لو كان التحضير شاملاً ودؤوبًا.

فيديو مع تفاصيل التحضير

كيف يتم إجراء العملية

  • يجب تنفيذ هذه التقنية في وضعية الجلوس. في حالات نادرة ، يتم إجراء الدراسة مستلقية على جانبها.
  • على جلد أسفل الظهر ، يجب على الأخصائي تطبيق مرهم خاص. بفضل هذه الأداة ، هناك علاقة وثيقة بين مستشعر الجهاز وجلد الإنسان.
  • سيقوم اختصاصي علم الصدى بتحريك محول طاقة الموجات فوق الصوتية فوق المنطقة المراد فحصها.
  • يجب أن تظهر صور السفينة على الشاشة. يجب تغييرها بشكل دوري.
  • هذه الطريقة غير مؤلمة تمامًا. لم تستغرق الدراسة أكثر من 25-35 دقيقة.
  • بعد الدراسة ، من الضروري اتخاذ تدابير النظافة.

فك رموز النتائج

بعد انتهاء الدراسة ، يتعين على الأخصائي إصدار استنتاج.

يجب أن تحتوي الوثيقة الصادرة نص الإجراءمع المؤشرات المعيارية:

  • يجب أن تكون الكلى على شكل حبة الفول ؛
  • للخطوط الخارجية للعضو حواف مميزة ومستوية ؛
  • يجب تحديد سماكة الكبسولة شديدة الصدى - لا تزيد عن 1.5 مم ؛
  • لا ينبغي تصور نظام الحوض ، وكذلك الكؤوس. إذا كانت المثانة ممتلئة ، فقد يصبح الجهاز عديم الصدى ؛
  • قد تكون الكلية على الجانب الأيمن أقل من اليسار ؛
  • كثافة صدى الحمة أكبر قليلاً من كثافة الأهرامات ؛
  • يجب أن يكون حجم الكلى هو نفسه. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للفرق 2 سم ؛
  • في الجيوب الأنفية والألياف الموجودة بالقرب من الكلى ، يجب أن تتطابق كثافة الصدى ؛
  • يجب أن تكون كثافة صدى الكلى والكبد هي نفسها. انخفاض طفيف مقبول ؛
  • يجب أن يكون التضخم الجزئي طبيعيًا ؛
  • تعتبر ركائز بيرتين هي القاعدة ؛
  • يجب ألا تتجاوز المؤشرات من الأمام والخلف من الكلى 15 مم ؛
  • عند الاستنشاق والزفير ، يجب أن تكون حركة العضو في حدود 2.5-3 سم ؛
  • يتراوح مؤشر المقاومة للشريان الرئيسي بين 0.69-0.71 ؛
  • يمكن أن يختلف مؤشر المقاومة في الشرايين البينية في حدود 0.36-0.74 ؛

يُظهر الفيديو الموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى مع التعليقات

الميزات والقيود

  • تستخدم هذه التقنية لتشخيص أمراض الأوعية الكلوية. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذه التقنية لا يمكن أن تحل محل تصوير الأوعية ، الذي يتم إجراؤه على التصوير المقطعي.
  • يجب أن يتم التحضير الدقيق قبل الإجراء نفسه مباشرة. يجب استبعاد بعض الأطعمة من نظامك الغذائي.
  • في هذا الفحص ، يصعب فحص الأوعية الصغيرة. تظهر الشرايين الكبيرة بشكل أوضح.
  • إذا كانت هناك مناطق تكلس في الشرايين ، فسوف تتداخل مع مرور الموجات فوق الصوتية.

عرض علمي كبير حول الموضوع

اجتياز البحث

يمكن القيام بهذا الإجراء في عيادة المدينة أو مؤسسة خاصة.

قبل البدء في الدراسة ، من الضروري مراعاة توصيات المتخصصين. يمكنك أن تسأل عن آراء الأصدقاء حول المركز الطبي المختار. تشير أكثر من 95٪ من المراجعات الإيجابية إلى مستوى عالٍ من الجودة والموثوقية لهذه الدراسة. تشهد هذه المراجعات على المؤهلات العالية للأطباء. يتم تحديد سعر هذا الإجراء من قبل المؤسسة نفسها. لذلك ، فإن تكلفة الخدمة متفاوتة للغاية. يتراوح متوسط ​​تكلفة الإجراء بين 4000-6000 روبل.

المنظمات التي يمكن فيها إجراء هذا النوع من الموجات فوق الصوتية

اسم المعهد مدينة السعر ، فرك عنوان المؤسسة
MedCenterService موسكو 1800 محطة مترو بيلوروسكايا ، شارع تفرسكايا-يامسكايا الأول ، 29 ، الطابق 3
مركز SM-Clinic متعدد التخصصات موسكو 2100 م Molodezhnaya ، شارع Yartsevskaya ، 8
مركز الصحة الإنجابية موسكو 3260 م سافيلوفسكايا ، راسكوفوي بيرولوك ، 14
دياميد موسكو 4800 محطة مترو Maryina Roshcha ، شارع Sheremetyevskaya ، 27 ، الطابق الأول
عيادة الام والطفل موسكو 2750 م دميتروفسكايا ، شارع بوتيرسكايا ، 46
ألفا ميديكا سان بطرسبرج 1700 م. Avtovo ، احتمال لينينسكي ، 84k1 ، مدخل من النهاية
طبيب الأسرة سان بطرسبرج 1200 م. احتمال Komendantsky ، شارع Parachute ، 23k2
أوميغا سان بطرسبرج 2000 م Mezhdunarodnaya ، Bukharestskaya ، 43 ، المدخل من الفناء
سلالة حاكمة سان بطرسبرج 1200 م محدد ، شارع Repishcheva ، 13
مركز Energo الطبي سان بطرسبرج 3200 م فرونزينسكايا ، شارع كييف ، 5
توموغراد ياروسلافل 1200 ياروسلافل ، شارع أكتوبر ، 90
مجموعة ميديكال اون ياروسلافل 1100 ياروسلافل ، ش. فلوتسكايا د. 8 أ ، المبنى 1
مستمر ياروسلافل 2000 ياروسلافل ، ش. النصر ، د .15
انسجام ياروسلافل 2000 ياروسلافل ، شارع لينين ، 18/50
جونو ياروسلافل 1900 ياروسلافل ، ش. جمهوري ، د. 47 ، مبنى. 2
خط أنجيو يكاترينبورغ 600 مترو تشكالوفسكايا ، أموندسينا ، 61 ، الطابق الأول
عيادة اس ام تي يكاترينبورغ 2000 م تشكالوفسكايا ، سيروفا ، 45 ، مدخل من الشارع. سوريكوف
اوركيد بلس يكاترينبورغ 500 م. Ploshchad 1905 Goda، Krylova، 35، 1st floor
مركز VitaMedica الطبي يكاترينبورغ 600 م الجيولوجي ، مامين سيبرياكا ، 193
فيروم يكاترينبورغ 550 مترو تشكالوفسكايا ، ستيبان رازين ، 128 ، الطابق الأول

الموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى هي تشخيص للشبكة الوريدية والشرايين للعضو الرئيسي في جهاز الإخراج. بسبب (انعكاس الموجات فوق الصوتية من كريات الدم الحمراء المتحركة) ، تسمح لك هذه التقنية بتقييم ليس فقط سرعة حركة الدم ، ولكن أيضًا علم أمراض الكلى.

يسمح لك التصوير الدوبلري للأوعية الكلوية بتقييم وجود ودرجة الضرر الذي يلحق بالشبكة الوعائية للكلى في تصلب الشرايين والتخثر وتحديد مناطق التضيق أو التمدد واكتشاف اللويحات وقياس سرعة وحجم تدفق الدم. هذه التقنية قابلة للتطبيق في كل من التشخيص ومراقبة فعالية العلاج. بسبب عدم الإضرار وعدم الألم ، يمكن وصفه بأي عدد من المرات.

دواعي الإستعمال

يوصف الموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى لتحديد أسباب العمليات المرضية التالية:

  • ألم في الظهر ، في منطقة أسفل الظهر.
  • حدوث مغص كلوي.
  • صعوبة في التبول أو عدم الراحة.
  • تورم في الأطراف السفلية.
  • تغير في ضغط الدم
  • أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • مع تطور تسمم المرأة الحامل في مراحل لاحقة ؛
  • اضطرابات في جهاز الغدد الصماء.
  • أي أمراض الجهاز البولي التناسلي.
  • مع الاشتباه في الإصابة بتصلب الكلى.
  • مع بيلة دموية
  • مع الاشتباه في ارتفاع ضغط الدم من طبيعة الكلى.
  • في حالة الانحراف عن القاعدة وفقًا لنتائج اختبار البول ؛
  • السقوط على الظهر أو إصابة أخرى في منطقة أسفل الظهر ؛
  • كاكتشاف وجود الأورام في الجسم.
  • قبل الجراحة في منطقة الكلى.

بالإضافة إلى تحديد المرض ، يمكن إجراء تصوير دوبلر لنظام الأوعية الدموية في الكلى لتقييم جودة العلاج طوال الدورة.

يستبعد التشوهات الخلقية في الأوعية الكلوية ، ويساعد أيضًا في تحديد الجزر المثاني الحالبي.

لا توجد موانع لاستخدام الموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية.

العيب الوحيد للفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الكلوية هو عدم القدرة على رؤية شبكة صغيرة ، في مثل هذه الحالات من الضروري إجراء طرق بحث إضافية (تصوير الأوعية ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي).

تمرين

للحصول على أفضل الموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى ، من الضروري الخضوع لتحضير بسيط يساعد على تقليل محتوى الغازات في تجويف البطن. خلاف ذلك ، لن يعمل التصور الواضح ، وقد يخطئ الطبيب في إجراء التشخيص.

في حالة عدم وجود موانع لتغيير النظام الغذائي ، يجب على المريض استبعاد الأطعمة التالية من الاستهلاك:

  • الخضار والفواكه النيئة
  • مخلل الملفوف ومطهي.
  • الخبز الأسود ومنتجات الدقيق الحلو.
  • من المشروبات العصائر والسوائل الغازية والشاي القوي والقهوة والكاكاو ومنتجات الألبان ؛
  • أطباق الفول.

مع الميل إلى انتفاخ البطن ، يجب أن تتناول الأدوية التي تقلل من تكوين الغاز (المواد الماصة).

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لشرايين الكلى في الصباح على معدة فارغة.

مهم.الدراسة ليست ذات صلة بعد تنظير القولون والتصوير الشعاعي بعامل تباين. بعد هذه التشخيصات ، يتم وصف الفحص المزدوج للشرايين الكلوية في موعد لا يتجاوز 2-3 أيام.

مسار الإجراء

الموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية إجراء بسيط وغير مؤلم ولا يتطلب أي جهد من المريض أثناء التشخيص.

  • يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية مع جلوس المريض أو الاستلقاء على جانبه.
  • يتم تطبيق هلام التلامس على منطقة أسفل الظهر ، مما يسهل حركة المستشعر على طول الجسم ويمتص الموجات الخارجية.
  • من المستشعر المثبت على جسم المريض في إسقاط الكليتين ، يستقبل الطبيب صورة العضو على شاشة الجهاز ، حيث يمكن اختيار وقياس الشظايا المرئية وفحص العضو في الحجم وتحديد حجمه. علم الأمراض.
  • في نهاية الإجراء ، يصدر الطبيب استنتاجًا للمريض ، يتم بموجبه التشخيص.

بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية ، يمكن للمريض أن يبدأ على الفور أنشطته المعتادة ، ولا يلزم فترة نقاهة. لا تستغرق العملية نفسها أكثر من 20-30 دقيقة من الوقت الخالص.

أعراف

يجب مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة الموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية مع القيم الطبيعية. يشير الانحراف لأعلى أو لأسفل إلى وجود علم الأمراض في العضو.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية للكلى باستخدام دوبلر بتحديد سرعة تدفق الدم.

بالإضافة إلى قياس سرعة تدفق الدم باستخدام الدوبلر ، يتم أخذ قياسات لقطر الأوردة والشرايين ، وسماكة جدار الأوعية الدموية ، وحجم الكلى.

فك التشفير

في بروتوكول الدراسة ، لا يقوم الطبيب بإجراء تشخيص نهائي ، ولكنه يصف المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة ، والقيم الطبيعية:

  • شكل العضو على شكل حبة ؛
  • المحيط الخارجي هو حافة ناعمة ، تخضع لتصور واضح ؛
  • هيكل الكبسولة - سمكها 1.5 مم ، الهيكل شديد الصدى ؛
  • موقع الأعضاء في الفضاء - تقع الكلية اليسرى أعلى قليلاً من اليمين ؛
  • الأبعاد - كلا الكليتين متساويتان ، يُسمح باختلاف طفيف ، لا يزيد عن 1-2 سم ؛
  • الكلى متحركة ، أثناء التنفس ، تبلغ سعة الحركة حوالي 2 سم ؛
  • مؤشر مقاومة الشريان
  • عادة لا ينبغي أن يكون هناك أورام ، فروع مرضية لشرايين الكلى ؛
  • يتم فحص مواقع السفن وأماكن الفروع ؛
  • حالة تجويف الأوعية وجدرانها - عادة لا توجد سماكة أو تضيق أو تمزق ؛ عندما يتم الكشف عن علم الأمراض ، يتم تحديد السبب إن أمكن.

بالإضافة إلى فحص العضو نفسه ، يسمح التصوير الدوبلري للكلى بتقييم حالة وعمل الغدد الكظرية وتحديد أمراض النسيج المحيط بالكلية.

يسمح لك التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية في جهاز الإخراج بتحديد تطور العملية المرضية في المراحل المبكرة من أمراض الكلى والمثانة حتى قبل ظهور الأعراض الأولى. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للكلى بسبب عدم ضرر وعدم ألم التشخيصات في مراقبة المستوصف للسكان. هذا يساعد على منع تطور أمراض خطيرة. يشار إلى التشخيص للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية والقلب (مجموعة المخاطر حسب المهنة وضعف الوراثة).