ما هي الغدد الليمفاوية الإقليمية؟ الغدد الليمفاوية الإقليمية: أسباب تضخم وتشخيص الغدد الليمفاوية الإقليمية للرأس

كحول

على طول الأوعية اللمفاوية توجد عقد ليمفاوية بأحجام مختلفة (1-20 مم) وغالبًا ما تكون على شكل حبة (العقدة الليمفاوية) (انظر الشكل 210 ، 216) ، والتي تثري الليمفاوية بالخلايا الليمفاوية وتشكل حاجزًا أمام

العوامل المسببة للأمراض. يمر الليمف من الأعضاء الداخلية ، مع استثناءات قليلة (الغدة الدرقية) ، من خلال واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية قبل الوصول إلى العقد الليمفاوية الرئيسية. لا تحتوي الأوعية اللمفاوية للأدمة على عقد خاصة بها وتتدفق إلى العقد الليمفاوية للأنسجة تحت الجلد أو العقد على طول الأوعية اللمفاوية العميقة خارج الأعضاء.

يتم تغطية العقدة الليمفاوية من الخارج بكبسولة ، والتي يخرج منها النسيج اللمفاوي (النسيج الليمفاوي) المرحلات. بين البطانة والأنسجة اللمفاوية مبطنة بمسافات شبيهة بالبطانة - الجيوب اللمفاوية. تنقل الأوعية الليمفاوية الواردة (الأوعية اللمفاوية الوافرة) الليمفاوية إلى الجيوب اللمفاوية ، ثم تدخل الأوعية اللمفاوية الخارجية (الأوعية اللمفاوية efferentia).

يوجد حوالي 300 عقدة ليمفاوية في جسم الإنسان. في العديد من الحيوانات المفترسة والقرود يوجد عدد أقل منها ، في الخيليات يكون عددهم كبيرًا (يصل إلى 8 آلاف في الحصان).

الرأس والرقبة. توجد شبكات الشعيرات اللمفاوية السطحية والعميقة في فروة الرأس والوجه. تقع الشبكة السطحية تحت الطبقة الحليمية ، وتوجد الشبكة العميقة بين الأدمة والأنسجة تحت الجلد. تتدفق الشبكة اللمفاوية السطحية إلى الشبكة العميقة ، والتي تبدأ منها الأوعية اللمفاوية للتصريف مع الصمامات اللمفاوية. تحمل هذه الأوعية الليمفاوية إلى أقرب العقد الليمفاوية الموجودة على طول الأوردة الصافن الرئيسية للوجه: الوجه ، وفروع الصدغي السطحي ، والأوردة المستعرضة للوجه ، وما إلى ذلك. عقد الأذن السطحية. يدخل جزء كبير من الليمفاوية من عضلات الجبهة والجفون والغدة النكفية إلى العقد الليمفاوية أكثر سمكًا من الغدة اللعابية النكفية. من الغدد النكفية السطحية والعميقة ، يتدفق اللمف إلى نظام الغدد الليمفاوية الجانبية للرقبة ، المجمعة على طول الأوردة الوداجية الداخلية والخارجية. يدخل هنا أيضًا اللمف من المناطق القذالية والخشائية.

الأوعية اللمفاوية السطحية والعميقة للجزء الأمامي من الوجه تحمل اللمف إلى الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والغدة النخامية الإقليمية ، والتي يتدفق منها الليمفاوية إلى الغدد الليمفاوية الأمامية العميقة للرقبة ، ويتركز العدد الأكبر منها على طول الوداجي الداخلي الوريد. قد يصابون برد فعل التهابي في أمراض مثل التهاب اللوزتين والتهاب لب السن والتهاب اللثة والتهاب اللسان وما إلى ذلك. في حالات الأمراض الخبيثة في الفك العلوي أو السفلي ، يجب إزالة جميع العقد الليمفاوية من الرقبة في كتلة واحدة مع الألياف واللفافة.

تقع العقد تحت الفك السفلي (nodi subandibulares) في المثلث تحت الفك السفلي من الرقبة ، وتتلقى الليمفاوية من الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان ، والغشاء المخاطي للفم ، وجزئياً من مقلة العين وتجويف الأنف.

من بين العقد الوحشية لعنق الرحم (nodi segvicales laterales) ، تعتبر العقد العميقة (الشكل 220) الواقعة على طول الحزمة الوعائية العصبية للرقبة ذات أهمية قصوى. حتى هذه العقد اللمفية تأتي من جدران تجويف الأنف واللسان واللوزتين الحنكية والبلعوم والحنجرة.

يتم احتواء العقد فوق الترقوة (العقدة فوق الترقوة) في الحفرة فوق الترقوة وتتلقى الليمفاوية من الأقسام الخلفية للغدة الثديية وأعضاء تجويف الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، توجد العقد الليمفاوية الصغيرة (غالبًا ما تكون مفردة): أمام الأُذُن (النكفية السطحية والعميقة) ، وتجمع اللمف من الغدد اللعابية النكفية والغدد المخاطية خلف الأُذن (القذالي ، الخشاء ، إلخ) ، وتتلقى اللمف من الغدد النكفية. جلد وعضلات المناطق القذالية من الرأس ، بالقرب من المثلث العقلي للرقبة (pidpidboridni) ، وجمع اللمف من الجذور والحويصلات الهوائية للأسنان السفلية الأمامية والأجزاء السفلية من الوجه ؛ في منطقة العضلة الشدقية (العقد الشدقية ، الأنفية ، الفك السفلي) ، التي تجمع اللمف من الخدين ، تجويف العين ، الشفتين ، إلخ ؛ عنق الرحم الأمامي العميق (preglottis ، قبل و bilatracheal ، الغدة الدرقية) ، والذي يتلقى الليمفاوية من أعضاء المنطقة الأمامية من الرقبة ؛ البلعوم (nodi retropharyngeales) ، وجمع اللمف من البلعوم واللوزتين الحنكي والأجزاء الخلفية من جدران تجويف الأنف.

الصدر ، أعضاء التجويف الصدري. تشمل العقد الإقليمية الجدارية للصدر: الصدر (nodi ragatattagii) ، الموجودة على الحافة الخارجية للعضلة الصدرية الرئيسية وتتلقى اللمف من الغدة الثديية ؛ pribrudninni (nodi parasternals) ، وتقع على طول أ. الصدر الداخلي ، يجمع الليمفاوية من الأقسام الإنسيّة للغدة الثديية وجدار الصدر الأمامي (يتدفق اللمف أيضًا من هذه الأقسام إلى العقد الليمفاوية فوق الترقوة والإبطية) الوربية (العقيدات الوربية) ، مستلقية على طول الأوعية الوربية وتتلقى اللمف من الجانب جدران الصدر وغشاء الجنب الجداري. ما قبل الفقر (العقدة السابقة للفقرات) ، التي تجمع اللمف من العمود الفقري الصدري وترتبط بإحكام بالمنصف الخلفي عن طريق الغدد الليمفاوية الغشائية العلوية (nodi phrenici Superiores) ، وتقع في أرجل الحجاب الحاجز وتتلقى اللمف من الأقسام الخلفية للحجاب الحاجز . من الأجزاء الأمامية للحجاب الحاجز ، يتدفق اللمف إلى العقد الأمامية ، والشعب الهوائية الرئوية (انظر أدناه) والعقد الصدرية.

في تجويف الصدر ، توجد الأوعية اللمفاوية على طول القصبة الهوائية والشعب الهوائية والأوعية الرئوية الموجودة في نسيج المنصف الأمامي والخلفي. هنا ، يتم تحديد الغدد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية التالية: القصبة الهوائية (عقدة paratracheales) الموجودة في تشعب القصبة الهوائية ، القصبة الهوائية العلوية والسفلية القصبة الهوائية (nodi tracheobronchiales) ، والتي تجمع اللمف من القصبة الهوائية والشعب الهوائية والمريء والرئة ؛ القصبات الرئوية (nodi bronchopulmonales) ، والتي تتمركز داخل جذر الرئة وتتلقى اللمف من الشبكات اللمفاوية السطحية للرئتين والشعب الهوائية والأجزاء الأمامية من الحجاب الحاجز ؛ المنصف الأمامي (العقدة المنصفية الأمامية) ، التي يتدفق إليها الليمفاوية من القلب ، واللب (عبر أوعية العقد الوسطى الأذينية والجانبية) ، وجدار الصدر الأمامي (عبر أوعية عقد القص) والأجزاء الأمامية من الحجاب الحاجز والكبد ، المنصف الخلفي (العقدة المنصفية الخلفية) ، والتي تجمع اللمف من المريء ، والعمود الفقري الصدري (من خلال أوعية العقد قبل النخاع الشوكي) ، والحجاب الحاجز الخلفي (من خلال أوعية الغدد الحجابية العلوية) والكبد جزئيًا . من أعضاء تجويف الصدر ، يتم جمع اللمف في جذوع القصبة الهوائية المنصفية اليمنى واليسرى ، والتي تتدفق إلى: الجزء الأيمن - في القناة اللمفاوية الحاذقة ، والجزء الأيسر - في القناة الصدرية.

البطن وأعضاء البطن والحوض. العقد الليمفاوية من تجويف البطن (الشكل 221) مقسمة إلى الجدارية والداخلية. تشمل العقد الليمفاوية الجدارية العقد القطنية اليسرى واليمنى والوسطى (العقدة القطنية dextri ، sinistri et intermedix) الموجودة في الجزء البطني من الشريان الأبهر والوريد الأجوف السفلي ، وتتلقى اللمف من جدران وأعضاء تجويف البطن ، المشتركة والخارجية والداخلية الحرقفي (مجتمعات nodi الشاسيه ، خارجي / داخلي) ، تقع على طول الأوعية المقابلة وتجمع اللمف من أعضاء وجدران الحوض الصغير السفلي الحجاب الحاجز (nodi phrenici underferior es) والجزء الشرسوفي السفلي (nodi epigastrici underferior es) ، الموجودة على طول نفس وتتلقى الأوعية الليمفاوية من الحجاب الحاجز وجزء من جدار البطن الأمامي. بالإضافة إلى ذلك ، يتدفق اللمف من جلد الجزء العلوي من البطن في الصدر وجزئيًا إلى العقد الليمفاوية ، ومن أسفل البطن - في الأربية السطحية.

الغدد الليمفاوية الداخلية (الحشوية) في التجويف البطني عديدة للغاية ، وعادة ما يمر الليمفاوي المتدفق من الأعضاء (خاصة المعدة والكبد والأمعاء) بالعديد من العقد الإقليمية المتصلة ببعضها البعض عن طريق العديد من المفاغرة في الطريق إلى القناة الصدرية . عادة ما تكون هذه العقد قريبة جدًا من أعضاء معينة من تجويف البطن (أجزاء مختلفة من المعدة والبنكرياس والطحال والكبد والأمعاء) أو على طول أوعيتها ، وتقع في الحالة الأخيرة بين صفائح الصفاق الجداري (في القبعات ، التموجات ، اتصالات). الأوعية اللمفاوية الإقليمية الرئيسية ، والتي يأتي فيها الليمفاوية من العقد الليمفاوية الداخلية الأخرى ، أو ، في كثير من الأحيان ، مباشرة من الشبكات اللمفاوية للأعضاء ، هي البطن ، وكذلك العقد المساريقية العلوية والسفلية.

تقع العقد البطنية (nodi coeliaci) على طول جذع البطن وفروعه. جمع الليمفاوية من الكبد والمعدة والبنكرياس والاثني عشر والطحال.

تقع العقد المساريقية العلوية (nodi mesenterici Superior es) على طول الشريان المساريقي العلوي وفروعه. يأخذون الليمف من جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة ، وكذلك من المكفوفين (من الزائدة الدودية) ومعظم القولون. في الوقت نفسه ، يتشكل جذع معوي كبير في جذر المساريق بسبب أوعية العقد المساريقية العلوية ، التي تتدفق إلى الجذع القطني الأيسر أو مباشرة إلى الصهريج الليمفاوي.

يتم احتواء العقد المساريقية السفلية (العقدة المساريقية السفلية) على طول الشريان المساريقي السفلي وفروعه. جمع الليمفاوية من القولون السيني الهابط ، والأقسام العلوية من المستقيم. من الكلى ، يتدفق اللمف بشكل رئيسي إلى العقد القطنية.

من معظم أعضاء الحوض ، يتدفق الليمف ، بعد مروره عبر العقد الإقليمية المقابلة (المجاور ، الرئيسيات ، primihu-ru ، وما إلى ذلك) ، إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية المشتركة والداخلية.

بالإضافة إلى ذلك ، من الرحم عبر الرباط المستدير ، يتم أيضًا توجيه الأوعية اللمفاوية جزئيًا إلى العقد الإربية السطحية.

الطرف العلوي. يمكن تقسيم الأوعية اللمفاوية للطرف العلوي إلى سطحية وعميقة.

تبدأ الأوعية اللمفاوية السطحية في جلد اليد ، متبوعةً بالأوردة الصافنة الجانبية والوسطى للطرف العلوي ، وغالبًا ما تنقطع في العقد الزندية (العقد المرفقية). ثم يتدفقون إلى nodi lumphoidei axil lares.

يتم إرسال الأوعية اللمفاوية العميقة مع الشرايين الشعاعية والزندية والعضدية (تنتهي بعض الأوعية في العقد الزندية) وتنتهي في العقد الليمفاوية الإبطية. تستقبل هذه العقد نفسها أيضًا اللمف من العقد اللاكتية الغدية (ragatattagia). تندمج الأوعية الخارجية للغدد الليمفاوية الإبطية مع بعضها البعض ، وتشكل الجذع الأيمن والأيسر تحت الترقوة ، والتي تتصل بالجذع الوداجي ، وتشكل القناة اللمفاوية اليمنى (القناة اللمفاوية dexter) ، وتتدفق إلى القناة الصدرية (القناة الصدرية) ) على اليسار (عند التقائه بالزاوية الوريدية).

الطرف السفلي. تنقسم الأوعية اللمفاوية للطرف السفلي ، وكذلك في الجزء العلوي ، إلى سطحية وعميقة.

الأوعية اللمفاوية السطحية التي تجمع اللمف من الأنسجة السطحية للطرف ، ثم بشكل أساسي مع الأوردة تحت الجلد (الكبيرة والصغيرة) للطرف السفلي وتتدفق إلى العقد المأبضية (العقدة البوبلايتية) ، التي تقع في عمق الحفرة المأبضية (هم تستقبل أيضًا اللمف من الأوعية اللمفاوية العميقة بالقدم وأسفل الساقين) والعقد الأربية السطحية (العقدة الأربية السطحية) ، الموجودة تحت الجلد ، الطية الأربية وداخل الفجوة الصافن (انظر الشكل 216). يتدفق اللمف أيضًا إلى هذه العقد الليمفاوية من جلد الجدار الأمامي للبطن والأرداف والعجان (مع فتحة الشرج) والأعضاء التناسلية الخارجية.

تجمع الأوعية اللمفاوية العميقة للطرف السفلي الليمفاوية من الأنسجة الموجودة على عمق أعمق من اللفافة العريضة ، اللفافة في أسفل الساق والقدم ، وفي طريقها تمر بالتتابع عبر الظنبوب الأمامي والخلفي ، المأبضية والعميقة الإربية (العقدة الأربية العميقة) العقد الليمفاوية .

الأوعية الخارجية للعقد الأربية العميقة ، المصاحبة للنادي بالأوعية الدموية المتجهة إلى العقد الحرقفية متعددة الطوابق (nodi Cha chassis externi et unterni) ، والتي تجمع أيضًا اللمف من جدران وأعضاء تجويف الحوض.

أرز. 210 ، 216) ، والتي تثري الليمفاوية بالخلايا الليمفاوية وتشكل حاجزًا أمام

الطرف العلوي. يمكن تقسيم الأوعية اللمفاوية للطرف العلوي إلى سطحية وعميقة.

الطرف السفلي. تنقسم الأوعية اللمفاوية للطرف السفلي ، وكذلك في الجزء العلوي ، إلى سطحية وعميقة.

الغدد الليمفاوية الإقليمية

تجمع الأوعية اللمفاوية السوائل لتنقيتها - كل مجموعة منها تجمع اللمف من أعضاء وأجزاء معينة من الجسم مرتبطة بالمجموعة الإقليمية المقابلة.

تحتوي العقدة الليمفاوية على قناة يتدفق خلالها السائل. تتكون جدران القناة (الجيوب الأنفية) من خلايا ساحلية. بعض هذه الخلايا لها هيكل على شكل نجمة ، عمليات الخلايا تربط جدران الجيوب مثل الجسور. مجموعة من هذه الخلايا هي مرشح بيولوجي للغدد الليمفاوية. إذا تم تضخم العقدة الليمفاوية الإقليمية ، فقد يشير ذلك إلى أمراض الأعضاء المرتبطة بهذه المجموعة من العقد اللمفاوية. يمكن أن تكون أسباب تضخم العقدة الليمفاوية هي العمليات الالتهابية الحادة ، والزهري ، والسل ، والأمراض الجهازية ، ونقائل الورم السرطاني. تعمل كل مجموعة من العقد الليمفاوية الإقليمية على حماية جزء معين من جسم الإنسان.

الفرق بين العمليات الالتهابية في الغدد الليمفاوية وتطور عملية الورم مؤلم. تسبب العمليات الالتهابية الألم وعدم الراحة ، وعندما تنتشر ، تكون العقدة غير مؤلمة وكثيفة. تعد العقد الليمفاوية المفردة والمتضخمة وغير المؤلمة من أعراض السرطان أو الزهري أو السل. قد تشير الغدد الليمفاوية الثابتة والصلبة إلى مرض السل. تتجلى العدوى القيحية الحادة في العضو في شكل عملية التهابية قوية في العقد الليمفاوية الملحومة معًا ، والتي يتم من خلالها إزالة اللمف من هذا العضو. تشير الغدد الليمفاوية المتضخمة التي يصعب علاجها لفترات طويلة إلى أسباب أكثر خطورة - مرض هودجكين وفيروس نقص المناعة البشرية والعديد من الأمراض الخطيرة الأخرى.

طرق انتشار الأورام الخبيثة

يحدث انتشار الخلايا السرطانية الخبيثة بعدة طرق: من خلال الأوعية اللمفاوية مع الدخول إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية ، والعقد الليمفاوية القريبة والبعيدة (المسار الليمفاوي) ، من خلال الأوعية الدموية من عضو مريض إلى الأنسجة والأعضاء السليمة (المسار الدموي) ، طريق مختلط. غالبًا ما تنتشر الخلايا السرطانية الظهارية عبر المسار اللمفاوي.

تعمل الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة كحاجز وقائي ضد الالتهابات والأورام لأعضاء الرأس والرقبة ، والغدد الليمفاوية الإقليمية في الإبط هي حماية للغدد الثديية والطرف العلوي وكتف الكتف والجزء العلوي الجانبي من الصدر. تشير نقائل الورم في الغدد الليمفاوية في الإبط ، فوق عظمة الترقوة (خارج العضلة القصية الترقوية الخشائية) إلى تطور ورم في الثدي أو الرئة. التهاب الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ قد يشير إلى مرض الزهري ، التهاب المبيض ، التهاب القولون المزمن ، التهابات جروح الساقين ، الدمامل ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب القولون المزمن. تعني الآفة الخبيثة في الغدد الليمفاوية الأربية أن الورم قد تطور في الفرج أو العجز أو الأرداف أو الأطراف السفلية. الورم الخبيث في منطقة البطن يعطي النقائل للغدد الليمفاوية الإقليمية داخل العضلة القصية الترقوية الخشائية. تحدث زيادة في العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي مع عمليات التهابية في تجويف الفم ، وتطور ورم سرطاني في الشفة السفلية والفك العلوي وتجويف الفم والجزء الأمامي من اللسان.

الغدد الليمفاوية الإقليمية للثدي

تشمل العقد الإقليمية التي يدخل إليها الليمف من الغدة الثديية: العقد اللمفاوية الإبطية ، والعقد الإبطي القمي (الإبطي القمي) ، والغدد الليمفاوية المجاورة للقص. يتكون الجهاز اللمفاوي للغدة الثديية من أقسام داخل العضو وخارجه. يتكون الجهاز اللمفاوي الداخلي من الأنسجة الدهنية والشعيرات الدموية وأوعية حمة الغدة الثديية. من خلال الجهاز اللمفاوي الإبطي ، يمر معظم السائل الليمفاوي من الثدي والطرف العلوي وجدار البطن والأمام والجانب والخلف من سطح الصدر.

غالبًا ما تحدث زيادة في حجم الغدد الليمفاوية الإقليمية في الإبط مع الأختام أو ظهور العقد في الغدة الثديية. في هذه الحالة ، يجب أن تخضع لفحص عاجل لتحديد سبب المرض. قد تشير الزيادة في حجم الغدد الليمفاوية الإبطية إلى تطور مرض سرطاني أو عملية التهابية في الغدد الثديية أو عدوى. تبدأ العمليات الالتهابية والعدوى المعدية بزيادة في العقدة وتورم وألم عند الضغط على العقدة. إذا تم توسيع العقد الإقليمية ، ولكن لا يوجد تورم ولا ألم ، ولكن فقط الانزعاج من زيادة حجم العقدة ، فهذه علامة تنذر بالخطر. يمكن أن يمر تطور سرطان الثدي دون أن يلاحظه أحد ، فالزيادة غير المؤلمة في الغدد الليمفاوية الإقليمية في وجود ورم سرطاني بالثدي تشير إلى ظهور ورم خبيث. من خلال الجهاز اللمفاوي ، تدخل نقائل أورام الثدي إلى أعضاء وأنسجة الجسم.

عقيدات الغدة الدرقية الإقليمية

يؤثر ورم خبيث في سرطان الغدة الدرقية على العقد الليمفاوية الإقليمية في الرقبة ، خلف القص ، يمكن أن تنتشر النقائل إلى الدماغ والكبد والطحال وتؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي.

لتحديد حالة العضو ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية الإقليمية للغدة الدرقية والغدة الدرقية نفسها. ستظهر الدراسة ظهور العقد والخراجات والتشوهات والجلطات الدموية والأورام.

الساركوما اللمفاوية

الساركوما الليمفاوية ورم خبيث يصيب الغدد الليمفاوية وأعضاء وأنسجة الجسم. تتميز الساركوما اللمفاوية بنقائل دموية وليمفاوية. هناك عدة أشكال نسيجية من الساركوما اللمفاوية: ساركومة ليمفاوية عقيدية ، أورام ليمفاوية ، أورام ليمفاوية ، لمفاوية ، ساركومة لمفاوية ، ساركومة أرومية مناعية. يصعب تشخيص الساركوما اللمفاوية ، حيث لا توجد أعراض محددة مميزة للورم. يبدأ المرض بزيادة مجموعة الغدد الليمفاوية أو العقدة الليمفاوية الطرفية ، ومن سمات الساركوما النقائل الفوضوية التي تشمل نخاع العظام والأعضاء والأنسجة في العملية التالية للتكوين الأولي للورم. في كثير من الأحيان ، يكون الورم موضعيًا في الأمعاء الدقيقة. مع الساركوما الليمفاوية في الأمعاء الدقيقة ، تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وتضطرب الدورة الليمفاوية في جدار الأمعاء الدقيقة.

داء لمفاوي

يتميز المرض بمجموعة متنوعة من الأعراض. يتم ضغط العقد الليمفاوية وتضخيمها في الشكل المتقدم للمرض ، وتندمج الغدد الليمفاوية وتتأثر المجموعات غير الإقليمية والإقليمية من الغدد الليمفاوية بالتتابع أو في وقت واحد. يصيب الورم الحبيبي اللمفاوي الشكل المنصف العقد الليمفاوية في المنصف ، ويتطور الشكل البطني للمرض في الأعضاء الداخلية. إصابة العقدة الليمفاوية المحيطية هي الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. أقل شيوعًا ، فإن أول أعراض الورم الحبيبي اللمفاوي هي هزيمة الغدد الليمفاوية الإبطية ، الإربية ، تحت الفك السفلي ، خلف الصفاق ، العقد الليمفاوية في المنصف. يتجلى المرض في التعرق الشديد ليلاً ، والحمى ، والضعف ، والتعب والحكة في الجلد.

الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية الإقليمية

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية (المسح بالموجات فوق الصوتية للأنسجة) للعقد الليمفاوية الإقليمية وأنسجة الثدي للكشف عن ورم الثدي ، ويسمح لك بتشخيص حالة الغدد الليمفاوية ، وتعزيز النقائل في الغدد الليمفاوية. يوصى بعمل الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية بعد إصابة الغدة الثديية كإجراء وقائي حتى لا يفوتك ظهور مرض خطير. تسمح لك الموجات فوق الصوتية على الأجهزة الحديثة بتحديد الأورام بحجم 3 مم ، سواء كان ورمًا خبيثًا أو تكوينًا حميدًا. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم ثقب العقد المكتشفة ، ويتم أخذ نسيج الورم لأخذ خزعة.

الساركوما العضلية هي ورم خبيث يتطور من خلايا الأنسجة العضلية. يمكن أن يتطور الورم كما لو كان من ورم ناعم.

تلقى العلماء الأمريكيون نتائج غير متوقعة من دراسة لتحديد عوامل الخطر الجديدة لسرطان الأمعاء. هم انهم.

الوقاية خير علاج. هذا هو السبب في أن الفحص الكامل للجسم مرة واحدة في السنة هو الحد الأدنى الإلزامي.

تقدم العيادة الرعاية المتخصصة المخطط لها ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية في الظروف الثابتة وفي مستشفى نهاري وفقًا للملف الشخصي.

مساء الخير! تريد الفتيات سماع آراء حول السكاكين (لا أعرف أيها بعد) في سانت بطرسبرغ. نحن نجتمع.

CT جيد. وفقًا للتصوير بالرنين المغناطيسي: تم تحديد 7 بؤر. اختفى ثلاثة تماما بعد السايبر سكين تقليل ثلاثة.

تم تشخيص أختي بسرطان غدي ، bdsk.t2n1m0. لقد أجروا عملية على الوبل ، وأجروا 3 دورات في الكيمياء.

إذا لم يكن لديك حساب بعد ، فقم بالتسجيل.

ما هي الغدد الليمفاوية الإقليمية؟

الغدد الليمفاوية الإقليمية للغدة الدرقية هي أجزاء من الجهاز الليمفاوي تقع على مقربة من عضو الغدد الصماء. كما تعلم ، يتكون هذا النظام من شبكة واسعة من الشعيرات الدموية الخاصة والعقد الليمفاوية. تمتلئ الشعيرات الدموية بالليمف - سائل خاص - مهمته إزالة بقايا عمليات التمثيل الغذائي والسموم ومسببات الأمراض من الأنسجة.

أسباب تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة

العقد الليمفاوية عبارة عن مجموعات من الخلايا المناعية. إذا لم تحدث العمليات المرضية في الجسم ، يكون حجم العقد الليمفاوية طبيعيًا ، وإلا فإنها تزيد (بسبب الالتهاب) وقد يظهر الألم. هذا ، في الواقع ، هم نوع من عامل الإشارات حول وجود مرض في الجسم ، والعقد الليمفاوية الموجودة بجوار الغدة الدرقية ليست استثناء.

وفي حالة العقيدات الدرقية الإقليمية ، أي الموجودة في منطقة عنق الرحم ، يمكن أن تكون أسباب العمليات الالتهابية:

أمراض معدية؛
الأورام (الخبيثة والحميدة) ؛
ردود الفعل التحسسية.

أمراض معدية

مع تطور الأمراض المعدية في البلعوم الأنفي أو تجويف الفم ، يمكن أن تدخل مسببات الأمراض التي تسببها في العقد الليمفاوية العنقية من خلال العقد الليمفاوية. سيكون رد فعل الخلايا الليمفاوية الموجودة فيها ، بالطبع ، هو محاربة هذه العناصر الأجنبية. ستكون نتيجة هذه العملية زيادة في واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية. لا يوجد ألم عند الجس ، وتتحرك الغدد الليمفاوية بحرية. يظهر وجع مع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) ، ويرجع ذلك إلى الاستجابة المناعية المفرطة للجسم لأفعال الفيروس.

الأمراض المعدية الرئيسية التي تسبب زيادة حجم العقد الليمفاوية العنقية هي:

مرض خدش القط
عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
السل أو "الدرن" ؛
داء البروسيلات والتولاريميا.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

الأورام

يمكن التمييز بين نوعين من الضرر الذي يلحق بالعقيدات الدرقية الإقليمية: أولي ، وبالتالي ثانوي. في الحالة الأولى ، يظهر الورم مباشرة في أنسجة العقدة الليمفاوية. النوع الثاني ، ويسمى أيضًا النقيلي ، يتميز بدخول الخلايا الورمية إلى العقدة الليمفاوية عبر الليمفاوية من موقع الورم ، على سبيل المثال ، في الغدة الدرقية.

النوع الأساسي يشمل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم الليمفاوي. في حالة الإصابة بالورم الحبيبي اللمفاوي ، يمكن أن تصل الزيادة في الغدد الليمفاوية العنقية إلى 500٪ من الحجم الطبيعي. في المراحل الأولى من المرض ، تكون الغدد الليمفاوية متحركة ، ولكن مع تقدم المرض ، تصبح غير نشطة وكثيفة للغاية عند لمسها.

إذا تحدثنا عن النوع الثانوي من الضرر الذي يصيب العقد الليمفاوية الإقليمية للغدة الدرقية ، فإننا نتحدث عن سرطان الغدة الدرقية وتأثيره على العقد الليمفاوية العنقية (النقيلي). مع تطور ورم خبيث في أنسجة عضو الغدد الصماء ، غالبًا ما تظهر النقائل في العنق والغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة لموقع الورم. من خلال اللمف ، يمكن نقل الخلايا السرطانية من هذه الغدد الليمفاوية إلى خلايا أخرى ، مما يؤدي إلى تلف نقلي للأعضاء الأخرى. إذا تم وصف الاستئصال الكامل (الإزالة) للغدة الدرقية كعلاج للأورام الخبيثة ، فيمكن أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية المصابة بالمرض.

كل ما سبق ينطبق على الأشكال الخبيثة والعدوانية من الأورام في أنسجة الغدة الدرقية. تشمل هذه الفئة بعض أنواع السرطانات الجريبية ، وكذلك سرطان الغدد الليمفاوية والسرطان الكشمي ، والتي تعتبر من أخطر الأمراض من هذا النوع.

تشمل مجموعة المخاطر بشكل أساسي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 60 عامًا. تتميز الأشكال الجريبية من علم الأمراض بنمو بطيء نوعًا ما وغالبًا ما تكون مصحوبة بنقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية للغدة الدرقية.

سرطان الغدد الليمفاوية

إذا تحدثنا عن سرطان الغدد الليمفاوية ، فمن الجدير بالذكر أن هذا ورم منتشر يتميز بالنمو السريع. يمكن أن يكون هذا المرض بمثابة علم أمراض مستقل ، أو يكون نتيجة مسار طويل من التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو ، وهو ما يمثل صعوبة في إجراء التشخيص التفريقي. من علامات المرض الزيادة السريعة في حجم الغدة الدرقية ذات الطبيعة المنتشرة. في كثير من الأحيان مصحوبة بألم. كما تتطور العمليات الالتهابية في الغدد الليمفاوية الإقليمية بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المريض بضغط الأعضاء المجاورة.

السرطان الكشمي

يجمع هذا الورم خلايا من نوعين من الأورام الخبيثة: الساركينوساركوما وسرطان البشرة. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتطور من الشكل العقدي لتضخم الغدة الدرقية ، والذي كان موجودًا في المريض لمدة 10 سنوات على الأقل. يميل الورم إلى النمو بسرعة كبيرة ويؤثر على الأعضاء المجاورة. ومن بين الغدد الليمفاوية الإقليمية الأولى بالطبع.

بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الغدد الليمفاوية كجهاز إشارة لتطوير العمليات المرضية في جسم الإنسان. تقع العقد العنقية للجهاز الليمفاوي (العقد الإقليمية للغدة الدرقية) بجوار العديد من الأعضاء المهمة ويمكن أن يكون الالتهاب في أنسجتها نتيجة لعمليات خطيرة للغاية. لذلك ، عند أول علامة على زيادة هذه الأجزاء من الجهاز اللمفاوي ، يجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة.

يجب أن تتذكر دائمًا: التشخيص في الوقت المناسب ، وبالتالي العلاج في الوقت المناسب هو مفتاح أفضل تشخيص.

الغدد الليمفاوية الإقليمية

العقد الليمفاوية الإقليمية ، العقدة الليمفاوية الإقليمية.
الرأس والرقبة ، الرأس والرقبة.
العقد الليمفاوية القذالية ، العقدة الليمفاوية القذالية. تقع على حافة العضلة شبه المنحرفة. يجمعون اللمف من المنطقة القذالية ، وتنتهي أوعيتهم الصادرة في الغدد الليمفاوية العنقية العميقة. أرز. لكن.
الغدد الليمفاوية الخشائية ، العقدة الليمفاوية الخشاءة []. إنهم يكذبون على عملية الخشاء. يتدفق اللمف إليها من السطح الخلفي للأذن وفروة الرأس المجاورة لها والجدار الخلفي للقناة السمعية الخارجية. تنتهي الأوعية الصادرة في العقد الليمفاوية الأنبوبية العنقية. أرز. لكن.
العقد الليمفاوية النكفية السطحية ، العقد اللمفاوية النكفية السطحية. تقع أمام الزنمة فوق اللفافة النكفية. تبدأ أوعيتها الواردة في جلد المنطقة الزمنية والسطح الأمامي للأذن. تنتهي الأوعية الصادرة في العقد الليمفاوية الأنبوبية العنقية. أرز. لكن.
الغدد الليمفاوية النكفية العميقة ، العقد الليمفاوية النكفية النكفية العميقة. تقع تحت اللفافة النكفية. جمع اللمف من التجويف الطبلي ، القناة السمعية الخارجية ، المنطقة الأمامية الصدغية ، الجفون العلوية والسفلية ، جذر الأنف ، وكذلك من الغشاء المخاطي للجزء الخلفي من الجدار السفلي للتجويف الأنفي والبلعوم الأنفي. تنتهي الأوعية الصادرة في العقد الليمفاوية الأنبوبية العنقية. أرز. لكن.
الغدد الليمفاوية الأمامية ، العقدة الليمفاوية praeuriculares. تقع أمام الأذين. أرز. لكن.
العقد الليمفاوية السفلية ، العقدة الليمفاوية تحت الصدارة. تقع تحت الأذن. أرز. لكن.
الغدد الليمفاوية داخل الغدد ، العقد اللمفاوية داخل الغدد الليمفاوية. تقع في سمك الغدة النكفية. أرز. لكن.
العقد الليمفاوية في الوجه ، الوجه العقدي الطبلي. موقعهم متغير. يجمعون اللمف من الجفن العلوي والسفلي والأنف الخارجي والجلد في مناطق أخرى من الوجه ، وكذلك الغشاء المخاطي الشدق. ترافق أوعيةهم الصادرة الوجه وتنتهي في العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
[عقدة الشدق ، عقدة Buccinatorius]. تقع على سطح العضلة الشدقية. أرز. لكن.
[العقدة الأنفية الشفوية ، العقدة الأنفية الشفوية]. يقع تحت الأخدود الأنفي. أرز. لكن.
[عقدة مالار ، عقدة ملاريس]. يكمن في النسيج تحت الجلد للخد.
[عقدة الفك السفلي ، عقدة الفك السفلي]. يقع في النسيج تحت الجلد على مستوى الفك السفلي. أرز. أ 14 أ الغدد الليمفاوية اللسانية ، العقد الليمفاوية اللسانية. يقع على mJiyoglossus. جمع اللمف من السطح السفلي والحافة الجانبية والجزء الإنسي من الجزء الأمامي 2/3 من الجزء الخلفي من اللسان.
الغدد الليمفاوية الفرعية ، العقد الليمفاوية العقدية الفرعية. مترجمة بين البطون الأمامية للعضلات ذات البطنين. جمع اللمف من الجزء الأوسط من الشفة السفلى ، أسفل الفم ، أعلى اللسان. تنتهي الأوعية الصادرة في الغدد الليمفاوية العميقة في عنق الرحم وتحت الفك السفلي. أرز. ب.
الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، العقدة الليمفاوية تحت الفك السفلي. يقع بين الفك السفلي والغدة تحت الفك السفلي. يجمعون اللمف من الحوض الداخلي والخدين والسطح الجانبي للأنف والشفة العلوية بأكملها والأجزاء الجانبية من الشفة السفلية واللثة والجزء الجانبي الأمامي 2/3 من الجزء الخلفي من اللسان والصادر تقترب منها أوعية الغدد الليمفاوية تحت الذقن والوجه. تنتهي الأوعية الصادرة من العقد تحت الفك السفلي في العقد الأنبوبية العنقية. أرز. ب.
العقد الليمفاوية العنقية الأمامية ، العقدة الليمفاوية العنقية الأمامية.
الغدد الليمفاوية السطحية (الوداجي الأمامي) ، العقيدات السطحية السطحية (الوداجي الأمامي). تقع على طول الوريد الوداجي الأمامي. جمع اللمف من جلد المنطقة الأمامية للرقبة. تنتهي الأوعية الصادرة في العقد الأنبوبية العنقية على كلا الجانبين. أرز. لكن.
العقد الليمفاوية العميقة ، العقدة الليمفاوية العميقة. تقع في المنطقة الأمامية من الرقبة.

19 أ. - الغدد الليمفاوية تحت اللسان ، العقدة الليمفاوية تحت اللسان. تقع أسفل عظم اللامي في خط الوسط. جمع اللمف من دهليز الحنجرة ، والجيوب على شكل كمثرى والأجزاء القريبة من البلعوم. تنتهي الأوعية الصادرة في العقد الليمفاوية الأنبوبية العنقية. أرز. ب.

العقد الليمفاوية ما قبل المزمار ، العقدة الليمفاوية praelaryngeales. تقع على الرباط الحلقي الدرقي وتجمع الليمفاوية من النصف السفلي من الحنجرة. تنتهي الأوعية الصادرة في العقد الليمفاوية العنقية الأنبوبية. أرز. ب.

الغدد الليمفاوية الدرقية ، عقدة الغدة الدرقية. تقع في الغدة الدرقية. تنتهي الأوعية الصادرة في الغدد الليمفاوية العنقية العميقة. أرز. ب.

العقد الليمفاوية قبل القصبة الهوائية ، العقد الليمفاوية قبل القصبة الهوائية. تقع أمام القصبة الهوائية. جمع اللمف من القصبة الهوائية والحنجرة. تنتهي الأوعية الصادرة في الغدد الليمفاوية العنقية العميقة. أرز. العقد الليمفاوية المجاورة للرغامى ، العقد الليمفاوية العقدية القلبية. تقع بجوار القصبة الهوائية. أرز. عقد الرأس والرقبة 23 أ يقع أمام قوس الأطلس.

الكتب المرجعية والموسوعات والأوراق العلمية والكتب العامة.

خصائص وأمراض الغدد الليمفاوية الإقليمية

يتكون الجهاز الليمفاوي في جسم الإنسان من العقد الليمفاوية الموحدة في العديد من المجموعات. بعد تقييم حالة عقدة ليمفاوية معينة ، يمكن للأخصائي تحديد المرض الذي يتطور في هذا المجال. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية في الثدي أو الغدة الدرقية. تشير هذه الأعراض إلى تطور التهاب العقد اللمفية ، الأمر الذي يتطلب علاجًا عاجلاً.

الخصائص العامة للغدد الليمفاوية الإقليمية

الغدد الليمفاوية هي نوع من الحاجز الذي يطهر الليمفاوية في الجسم من أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمواد الضارة. يبدو نظام الغدد الليمفاوية الإقليمية كما يلي:

العقد الإبطية. وهي مقسمة إلى 3 مجموعات: مجموعة إبطية سفلية ، ومجموعة متوسطة وقمي. تشتمل المجموعة الإبطية السفلية على العقد الليمفاوية المترجمة على طول الحافة الجانبية للعضلة الصدرية الصغرى. تشتمل المجموعة الإبطية الوسطى على العقد الليمفاوية التي تقع بين الحد الوسطي والجانبي للعضلة الصدرية الصغرى ، بالإضافة إلى مجموعة من الغدد الليمفاوية بين الصدرية. تتكون المجموعة القمية من العقد التي تم تحديد موقعها مركزيًا من الحافة الوسطى للعضلة الصدرية الصغرى.
العقد داخلية. تشمل هذه المجموعة من الغدد الليمفاوية مجموعات أخرى قد تحتوي على خلايا خبيثة من الأورام الأولية: الغدد الليمفاوية للثدي والرقبة والغدة تحت الترقوة والغدة الدرقية.

رجوع إلى الفهرس

ماذا تعني زيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية؟

تسمى الزيادة في واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية من النظام أعلاه ، على سبيل المثال ، الصدر والغدة الدرقية ، باعتلال العقد اللمفية الإقليمي. في معظم الحالات ، يعد هذا تشخيصًا أوليًا ، ويتطلب تأكيده تشخيصًا أكثر تفصيلاً. تشير الزيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية إلى تطور مرض معين. ولهذا السبب يوصى باستشارة أخصائي في الأعراض المميزة الأولى.

إذا زادت الغدد الليمفاوية الإقليمية للغدة الدرقية أو العقد الليمفاوية الإقليمية للغدة الثديية ، فهذه علامة على تطور المرض ليس في أعضاء مثل الغدة الدرقية والغدة الثديية ، ولكن في الأعضاء المجاورة. يشير العرض إلى وجود عملية مرضية جارية وانتشار ورم خبيث في العقدة الليمفاوية المتضخمة.

العوامل التي قد تساهم في تطوير مثل هذه العملية المرضية:

العلاج الإشعاعي لمثل هذه الأمراض في الماضي مثل ورم وعائي أو الهربس النطاقي ؛
تعرض الجسم لليود المشع في أداء الإنتاج أو غيره من المهام ؛
التطور المصاحب للورم الخبيث في عضو أو نظام آخر ؛
محتوى غير كاف من اليود في الجسم ؛
ما يصاحب ذلك من تطور في الجسم لمثل هذه الأمراض مثل التهاب الغدة الدرقية.
الوراثة المثقلة ، أي الاستعداد لتطور أمراض الغدة الدرقية.

يجب على الأشخاص الذين يقعون في مجموعة المخاطر هذه زيارة طبيب الغدد الصماء بشكل دوري للخضوع لفحص وقائي: اجتياز الاختبارات المناسبة ، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. بناءً على نتائج طرق التشخيص هذه ، من الممكن تحديد المرض الذي يحدث في المرحلة الأولية ، وكذلك اختيار العلاج الفعال المناسب.

أعراض تضخم العقد اللمفية الموضعي

في حالة تضخم العقدة الليمفاوية ، سواء كانت الغدة الثديية أو الغدة الدرقية ، فإن الأعراض المميزة ستكون:

سد أو "نتوء" في منطقة العقدة الليمفاوية المصابة ؛
متلازمة الألم التي تحدث أثناء ملامسة الورم.
احتقان الجلد في منطقة العقدة الليمفاوية المصابة ؛
زيادة درجة الحرارة العامة
فقدان الوزن
قد تزداد أعضاء مثل الكبد والطحال ؛
زيادة التعرق
قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق إذا كان هناك شكل مزمن من تضخم العقد اللمفية.

الأوعية اللمفاوية وعقد الطرف السفلي تنقسم إلى سطحية وعميقة. تتشكل الأوعية اللمفاوية السطحية الموجودة تحت الجلد ، على اللفافة السطحية ، من شبكات الشعيرات الدموية اللمفاوية ، في سمك الجلد ، الأنسجة تحت الجلد. تذهب هذه الأوعية إلى الغدد الليمفاوية السطحية الأربية وتفرغ أيضًا في العقد الليمفاوية المأبضية (من الجزء الخلفي من الساق) الموجودة في الحفرة المأبضية.

تتشكل الأوعية اللمفاوية العميقة للطرف السفلي من الشعيرات الدموية الليمفاوية للعضلات والأوتار والأكياس المفصلية والأغماد الزليلي والسمحاق. تذهب هذه الأوعية إلى العقد الليمفاوية الأربية المأبضية والعميقة. هناك العديد من الوصلات (المفاغرة) بين الأوعية اللمفاوية السطحية والعميقة.

الغدد الليمفاوية الأربية (nodi lymphatici inguinales) ، التي تستقبل اللمف من الطرف السفلي ، الأعضاء التناسلية الخارجية ، جلد الجزء السفلي من جدار البطن الأمامي ، منطقة الألوية ، تقع في الأجزاء العلوية من المثلث الفخذي ، تحت الرباط الإربي. الغدد الليمفاوية الأربية السطحية(nodi lymphatici inguinales superficiales) ، من 4 إلى 20 ، تكمن على الصفيحة السطحية لللفافة العريضة للفخذ. الغدد الليمفاوية الأربية العميقة(nodi lymphatici inguinales profundi) ، من 1 إلى 7 ، تقع في الأخدود الحرقفي بالقرب من الشريان والوريد الفخذي.

يتم إرسال الأوعية الليمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية الأربية إلى تجويف الحوض ، إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية (الشكل 380).

الأوعية اللمفاوية وعقد الحوض تنقسم إلى الغدد الليمفاوية الحشوية والجدارية. تتكون الغدد الليمفاوية الحشوية (الحشوية) في الحوض من عدة مجموعات: العقد المحيطة بالبول ، والعقد المجاورة للرحم ، والعقد المجاورة للمستقيم. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية الحشوية إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية وتحت الأبهر (تحت التشعب الأبهر). تتابع الأوعية اللمفاوية من المبايض حتى الغدد الليمفاوية القطنية. العقد الليمفاوية الجدارية (الجدارية) متاخمة لجدرانه وتقع بالقرب من فروع وروافد الشرايين والأوردة الحرقفية الخارجية.

على طول الأوعية الدموية السدادة والعصب توجد العقد الليمفاوية السدادة. على السطح الأمامي للعجز توجد الغدد الليمفاوية العجزية التي تتلقى الليمفاوية من المستقيم. من الغدد الليمفاوية الجدارية للحوض الصغير ، يتم إرسال الأوعية اللمفاوية الصادرة إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية والمشتركة. تقع الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية بالقرب من الأوعية الحرقفية الخارجية. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية الداخلية والخارجية إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية الشائعة الموجودة على الجدار الجانبي للحوض بجوار الشريان والوريد الحرقفي المشترك.

الأوعية اللمفاوية وعقد التجويف البطني تنقسم إلى الحشوية (الحشوية) والجدارية (الجدارية). تقع الغدد الليمفاوية الحشوية بالقرب من الفروع الحشوية غير المزدوجة للشريان الأورطي البطني (بالقرب من الجذع البطني والشرايين الكبدية والطحال والمعدة والشرايين المساريقية العلوية والسفلية). الغدد الليمفاوية البطنية(nodi lymphatici coeliaci) تقع بالقرب من الجذع البطني على مسارات التدفق الليمفاوي من الغدد الليمفاوية الإقليمية للمعدة والبنكرياس والطحال ومن الغدد الليمفاوية الكلوية والكبدية (الشكل 366). يتم إرسال الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد البطنية إلى العقد الليمفاوية القطنية ، وتتدفق أيضًا إلى القسم الأولي من القناة الصدرية. تقع الغدد الليمفاوية المعوية اليمنى واليسرى بالقرب من الانحناء الأقل للمعدة. تقع الغدد الليمفاوية القلبية بالقرب من القلب في المعدة وتحيط بمدخل المعدة ، وتسمى "الحلقة الليمفاوية للقلب" ، وتقع الغدد الليمفاوية البوابية بالقرب من البواب ، بجانب الشريان المعدي الاثني عشر العلوي . على طول الانحناء الأكبر للمعدة ، تقع العقد الهضمية اليمنى واليسرى على شكل سلسلة.

تقع الغدد الليمفاوية في البنكرياس على طول الحافة العلوية للبنكرياس. تقع الغدد الليمفاوية الطحالية في نقير الطحال وفي سمك الرباط الطحال المعدي. بين رأس البنكرياس والاثني عشر ، في المكان الذي تتدفق فيه القناة الصفراوية المشتركة ، توجد الغدد الليمفاوية البنكرياسية والعفجية. تقع الغدد الليمفاوية الكبدية في سمك الرباط الكبدي الاثني عشر وبالقرب من عنق المرارة.

تقع الغدد الليمفاوية المساريقية في مساريق الأمعاء الدقيقة بالقرب من الشريان المساريقي العلوي وفروعه. العقد الليمفاوية القولونية اليمنى مجاورة لفروع شريان القولون الأيمن والقولون الصاعد. تقع الغدد الليمفاوية المساريقية - القولون في سمك مساريق القولون المستعرض ، بالقرب من فروع شريان القولون الأوسط. تقع العقد الليمفاوية اليسرى والسينية بالقرب من الشرايين التي تحمل الاسم نفسه وفروعها. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية الصادرة من القولون اللفائفي ، والمغص المساريقي ، والقولون الأيمن والأيسر ومجموعات أخرى من العقد الليمفاوية إلى العقد الليمفاوية القطنية (الجدارية).

في الأجزاء السفلية من جدار البطن الأمامي توجد العقد الليمفاوية الشرسوفية السفلية ، والتي تقع على طول الأوعية الدموية نفسها. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية الصادرة من هذه العقد إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية والقص. تقع الغدد الليمفاوية القطنية (اليمنى واليسرى والمتوسطة) على جدار البطن الخلفي حول الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي. تستقبل الغدد الليمفاوية القطنية اللمفاوية من الأطراف السفلية وجدران وأعضاء الحوض والأعضاء الداخلية لتجويف البطن ومن العقد الليمفاوية الإقليمية. تشكل الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية القطنية الجذوع الليمفاوية القطنية اليمنى واليسرى التي تتدفق إلى القناة الصدرية.

الأوعية اللمفاوية وعقد التجويف الصدري تنقسم أيضا إلى الجدارية والحشوية. تشمل الغدد الليمفاوية الجدارية (الجدارية) القطر العلوي-

أرز. 366.الاضطرابات الهضمية والعقد الليمفاوية الحشوية الأخرى في التجويف البطني العلوي. منظر أمامي. مخطط.

1 - العقد الليمفاوية الكبدية ، الفص الأيمن للكبد ، 3 - المرارة ، الفص 4 المربعة للكبد ، 5 - الغدد الليمفاوية البطنية ، 6 - الفص الأيسر للكبد ، 7 - الغدد الليمفاوية المعوية اليسرى ، 8 - المعدة ، 9 - الشريان الطحال ، 10 - الغدد الليمفاوية الطحالية ، 11 - الشريان المعدي المعدي الأيسر ، 12 - الضفيرة الليمفاوية المثقلة بالمعدة ، 13 - العقد الليمفاوية المعوية اليمنى ، 14 - الكلية اليسرى ، 15 - الشريان المعدي الأيمن ، 16 - الشريان الأورطي ، 17 - الوريد الأجوف السفلي ، 18 - العقد الليمفاوية الأبهرية ، 19 - الأوعية الليمفاوية للكلية اليمنى ، 20 - الكلية اليمنى ، 21 - الغدة الكظرية اليمنى.

الغدد الليمفاوية البراغماتية التي تقع على الحجاب الحاجز بالقرب من التامور. يتم توجيه اللمف إلى هذه العقد من الحجاب الحاجز والتأمور وغشاء الجنب وسطح الحجاب الحاجز للكبد. تتدفق الأوعية الليمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية الحجابية العلوية إلى الغدد الليمفاوية المحيطة ، والخلفية المنصفية ، والقصبة الهوائية السفلى والعقد الليمفاوية القصبية الرئوية.

على السطح الخلفي لجدار الصدر الأمامي على اليمين واليسار ، بالقرب من الشرايين والأوردة الصدرية الداخلية ، توجد الغدد الليمفاوية المجاورة للقص والتي تجمع الليمفاوية من جدار الصدر الأمامي ، وغشاء الجنب والتامور ، والعقد الليمفاوية الشرسوفية السفلية والعلوية ، السطح الحجابي للكبد (يخترق الحجاب الحاجز) ومن الغدة الثديية. يتم إرسال الأوعية الليمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية المجاورة للقص الأيمن إلى العقد الليمفاوية الموجودة في المنصف العلوي ، بالقرب من الوريد العضدي الرأسي الأيمن. تتدفق الأوعية اللمفاوية للعقد المجاورة للقص الأيسر إلى العقد شبه الأبهرية وإلى القناة الصدرية.

في الفراغات الوربية ، بالقرب من الأوعية والأعصاب الوربية الخلفية ، توجد العقد الليمفاوية الوربية ، بالقرب من العمود الفقري - العقد الليمفاوية السابقة للفقر. من العقد الوربية ، يتدفق اللمف إلى القناة الصدرية ، ومن العقد العلوية - إلى عنق الرحم الجانبي العميق (العقد الليمفاوية الوداجية الداخلية.

تنقسم الغدد الليمفاوية الحشوية (الحشوية) في تجويف الصدر إلى الغدد الليمفاوية المنصفية الأمامية والخلفية. في الغدد الليمفاوية المنصفية الأمامية ، والتي تقع أمام الوريد الأجوف العلوي والأوردة العضدية الرأسية اليمنى ، بالقرب من بداية الشريان السباتي الشائع الأيسر وتحت الترقوة وعلى السطح الأمامي للوريد العضدي الرأسي الأيسر والجذع العضدي الرأسي ، أوعية القلب ، التامور ، الغدة الصعترية ، وكذلك الأوعية الليمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية والقصبة الهوائية. تشكل الأوعية الليمفاوية الصادرة من هذه العقد الليمفاوية الجذع القصبي المنصف الأيمن ، والذي يتدفق إلى القناة الصدرية اليمنى ، ويتدفق أيضًا إلى القناة الصدرية وفي الجذع الوداجي الأيسر.

تقع العقد الليمفاوية المنصفية الخلفية بالقرب من الشريان الأورطي الصدري (العقد الليمفاوية حول المفصل) وبالقرب من المريء. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية للرئتين إلى الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية العلوية والسفلية الموجودة على الجانب الجانبي من القصبة الهوائية تحت القصبة الهوائية الرئيسية المقابلة ، وكذلك تحت تشعب القصبة الهوائية (الشكل 367). يتم إرسال الأوعية الليمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية اليمنى واليسرى إلى الغدد الليمفاوية القصبة الهوائية السفلية والعلوية ، وتتدفق أيضًا إلى العقد الليمفاوية في المنصف الأمامي.

تشارك الأوعية الليمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية القصبة الهوائية العلوية اليمنى في تكوين الجذع القصبي المنصف الأيمن ، وتتدفق الغدد الليمفاوية القصبة الهوائية العلوية اليسرى إلى القناة الصدرية.

الأوعية اللمفاوية وعقد الرأس والرقبة

الغدد الليمفاوية في الرأس تقع في شكل مجموعات صغيرة على حدود الرأس والرقبة. هناك الغدد الليمفاوية القذالية ، والخشائية ، والنكفية (السطحية والعميقة) ، والغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، والعقلية والوجهية ، والتي من خلالها يتم توجيه الليمفاوية إلى الغدد الليمفاوية السطحية والعميقة من الرقبة من خلال الأوعية اللمفاوية الصادرة (الشكل 368 ، 369) . تقع الغدد الليمفاوية القذالية في مواقع التعلق بالعضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلات الطحالية في الرأس ، بالقرب من الأوعية الدموية القذالية. تقع الغدد الليمفاوية الخشاء بالقرب من عملية الخشاء. تقع الغدد الليمفاوية النكفية ، السطحية والعميقة ، في منطقة الغدة اللعابية التي تحمل الاسم نفسه وتجمع اللمف من أنسجة المناطق الأمامية والجدارية ، والأذن ، والقناة السمعية الخارجية ، والأنبوب السمعي ، والشفة العلوية والغدة اللعابية النكفية. أخرج

أرز. 367.الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية والقصبة الهوائية. منظر أمامي. 1 - الغدد الليمفاوية للرئة اليسرى ، 2 - الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية ، 3 - الغدد الليمفاوية القصبية القصبية السفلية ، 4 - الغدد الليمفاوية القصبة الهوائية العلوية اليمنى ، 5 - الغدد الليمفاوية القصبة الهوائية العلوية اليسرى ، 6 - الغدد الليمفاوية المنصفية الأمامية.

أرز. 368.العقد الليمفاوية في الرأس والرقبة وجدار الصدر الأمامي والغدد الليمفاوية الإبطية. منظر أمامي وصحيح.

1 - الغدد الليمفاوية الخشاء ، 2 - الغدد الليمفاوية القذالية ، 3 - الغدة النكفية ، 4 - العضلة الدائرية للعين ، 5 - العقد الليمفاوية النكفية السطحية ، 6 - العضلة الوجنية الكبيرة ، 7 - الغدد الليمفاوية النكفية العميقة ، 8 - الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، 9 - الغدد الليمفاوية العقلية ، 10 - العقد الليمفاوية السطحية الأمامية للرقبة ، 11 - الشريان السباتي الأيمن ، 12 - الجذع الوداجي الأيمن ، 13 - العقد الليمفاوية الرغامية ، 14 - الزاوية اليمنى الوريدية ، 15 - الغدد الليمفاوية المنصفية الأمامية ، 16 - العضلة الصدرية الكبيرة ، 17 - العقد الليمفاوية الصدرية ، 18 - الغدد الليمفاوية الإبطية ، 19 - الوريد الإبطي ، 20 - الشريان الإبطي ، 21 - الوريد الصافن الجانبي للذراع ، 22 - العقدة الصدرية الدالية ، 23 - العقد الإبطية القمي ، 24 - الوريد العضدي الرأسي الأيمن ، 25 - الجذع الأيمن تحت الترقوة ، 26 - العقدة الوداجية الكتفية ، 27 - العقد الليمفاوية الجانبية العميقة للرقبة ، 28 - الوريد الوداجي الداخلي الأيمن ، 29 - العقد الليمفاوية الوداجية الكبيرة.

أرز. 369.مخطط تدفق الليمفاوية من أعضاء الرأس. رأي صحيح. تظهر الأسهم اتجاه التدفق الليمفاوي.

1 - الغدد الليمفاوية القذالية ، 2 - الغدد الليمفاوية الخشاء ، 3 - الغدد الليمفاوية النكفية السطحية ، 4 - الغدد الليمفاوية الأذنية السفلية ، 5 - الغدد الليمفاوية النكفية العميقة ، 6 - العقد الليمفاوية العميقة للرقبة ، 7 - العقد الليمفاوية الوداجية الكبيرة المعدة ، 8 - الغدد الليمفاوية الخلفية تحت الفك السفلي ، 9 - الغدد الليمفاوية تحت الفك ، 10 - الغدد الليمفاوية تحت الفك الأمامي ، 11 - العقدة الليمفاوية الشدقية.

أرز. 370.الأوعية اللمفاوية والغدد الليمفاوية في الرأس. منظر من اليسار. 1 - الأوعية اللمفاوية ، 2 - العقد الليمفاوية النكفية السطحية ، 3 - الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، 4 - الغدد الليمفاوية العقلية.

أرز. 371.مسارات التدفق الليمفاوي من الأسنان العلوية (أ) والسفلية (ب) إلى الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي (أ ، ب ، ج) والغدد الليمفاوية (د) للرأس. مخطط. 1 - القواطع ، 2 - الكلاب ، 3 - الضواحك ، 4 - الأضراس.

تتدفق الأوعية اللمفاوية لهذه العقد إلى الغدد الليمفاوية العنقية السطحية والعميقة الموجودة في المنطقة الأمامية من الرقبة ، بالقرب من الوريد الوداجي الداخلي ، وكذلك بالقرب من البلعوم وخلفه وعلى جدرانه الجانبية (العقد الليمفاوية حول البلعوم). إلى هذه العقد ، يتم توجيه اللمف من جدران البلعوم ، الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية ، من الحنك والأنبوب السمعي والتجويف الطبلي. تفرغ الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد البلعومية في الغدد الليمفاوية العنقية العميقة الجانبية. تقع الغدد الليمفاوية العقلية داخل المثلث العقلي. تقع الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي تحت الفك السفلي ، ويتدفق الليمفاوية إليها من الأنسجة الرخوة للوجه والأسنان (الشكل 370 ، 371).

في منطقة الرقبة ، تتميز الغدد الليمفاوية السطحية والعميقة. تقع العقد الليمفاوية السطحية للرقبة بالقرب من الوريد الوداجي الخارجي على العضلة شبه المنحرفة. من هذه العقد ، يتم توجيه اللمف إلى الغدد الليمفاوية العميقة الوحشية العنقية. تقع الغدد الليمفاوية العنقية العميقة في المناطق الأمامية والجانبية من الرقبة. في المنطقة الأمامية هي الغدد الليمفاوية ما قبل المزمار(العقدة اللمفية قبل الحنجرة بمقدار 1-2) ، غدة درقية(nodi lymphatici throidei ، بكمية 1-2) ، القصبة الهوائية(nodi lymphatici precheales ، بكمية 1-8) و نظيرة القصبة الهوائية(nodi lymphatici paratracheales ، بمبلغ 1-7).

في المنطقة الجانبية العميقة من الرقبة تقع الغدد الليمفاوية العميقة العنقية الوحشية(nodi lymphatici cervicales laterales profundi ، بكمية 7-60) ، والتي تقع على شكل سلاسل بالقرب من الوريد الوداجي الداخلي (العقد الوداجية الجانبية). تشكل الأوعية الليمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية العميقة الوحشية عنق الرحم الجذع الوداجي (اللمفاوي) على كل جانب من الرقبة.

الأوعية اللمفاوية وعقد الطرف العلوي

في الطرف العلوي ، تتميز الأوعية اللمفاوية السطحية والعميقة. تقع الأوعية اللمفاوية السطحية بالقرب من الأوردة الصافنة للطرف العلوي ، والأوعية اللمفاوية العميقة مجاورة للشرايين والأوردة العميقة (شعاعي ، زندي ، عضدي). العقد الليمفاوية الإقليمية للطرف العلوي هي العقد الليمفاوية الزندية والإبطية. تقع الغدد الليمفاوية الزندية (من 1 إلى 3) في الحفرة الزندية بشكل سطحي على اللفافة ، على طول الوريد الصافن الإنسي للذراعين ، وأيضًا تحت اللفافة ، على طول الحزمة الوعائية العصبية. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية الصادرة من هذه العقد إلى العقد الليمفاوية الإبطية ، والتي تقع في التجويف الإبطي بالقرب من الأوعية الدموية الكبيرة (الشرايين والأوردة). تشكل الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الإبطية الجذع تحت الترقوة (اللمفاوي) ، الذي يتدفق إلى القناة اللمفاوية أو الزاوية الوريدية للجانب المقابل من جسم الإنسان.

1.2 الجهاز اللمفاوي الإقليمي للغدة الدرقية

« أوعية لمفاوية يتم جمع الرؤوس والرقبة (الشكل 16-18) في الجذوع الليمفاوية الوداجية اليمنى واليسرى ، ترونشي الوداج دكستر وآخرون شرير، جذع jugularis دكستر يصب القناة اللمفاوية دكستر, truncus jugulares sinister - in القناة صدري.

أرز. 16. الجهاز اللمفاوي للجزء العلوي من الجسم (نقلا عن ر. د. سينيلنيكوف ، جزء).

في منطقة الرأس والرقبة ، يتم تمييز المجموعات الرئيسية التالية من الغدد الليمفاوية (الشكل 17).

1. الغدد الليمفاوية القذالية ، عقدة اللمفاوية القذالي، تكمن في النسيج تحت الجلد عند مستوى الخط القفوي العلوي. يتراوح عدد العقد من 2 إلى 5 - 6. تقترب أوعيتها الصادرة من الغدد الليمفاوية العنقية العميقة الجانبية.

2. الغدد الليمفاوية الخلفية ، عقدة اللمفاوية رجعية, أو الغدد الليمفاوية الأذن الخلفية, عقدة اللمفاوية أذني المؤخرونخلف الاذن.

3. الغدد الليمفاوية الأذن الأمامية ، عقدة اللمفاوية أذني الأمامية، - أمام الأذن.

4. الغدد الليمفاوية في الأذن السفلية تحت قناة الأذن.

أرز. 17. الأوعية اللمفاوية وعقد الرأس والرقبة (نقلا عن ر. د. سينيلنيكوف ، جزء).

5. الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، عقدة اللمفاوية الفك السفلي، 6-10 فقط ، تقع في المثلث تحت الفك السفلي على طول الحافة السفلية لقاعدة الفك السفلي. تجمع هذه العقد الليمفاوية من الجفون السفلية والأنسجة الرخوة للخدين والأنف والشفتين العلوية والسفلية والذقن والحنك واللثة والأسنان وجسم اللسان والغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان. تصب الأوعية اللمفاوية الصادرة في الغدد الليمفاوية العنقية العميقة.

6. الغدد الليمفاوية تحت الذقن ، عقدة اللمفاوية submentales، فقط 2-8 ، تقع فوق جسم عظم اللامي ، على السطح الأمامي لعضلات الفك العلوي. تجمع الأوعية التي تقترب منها اللمف من جلد وعضلات الشفة السفلية ومنطقة الذقن وأعلى اللسان والغدد تحت اللسان والغدد تحت الفك السفلي. تصب الأوعية اللمفاوية الصادرة في الغدد الليمفاوية العنقية العميقة.

أرز. 18. الأوعية اللمفاوية وعقد العنق والمنصف (نقلاً عن ر. د. سينيلنيكوف).

7. الغدد الليمفاوية النكفية ، عقدة اللمفاوية النكاف, - في سمك الغدة النكفية. يفرق بين السطحي والعميق.

8. الغدد الليمفاوية الشدقية , عقدة اللمفاوية buccales، - على السطح الداخلي للفك السفلي في دائرةأ. الفك العلوي.

9. الغدد الليمفاوية اللسانية , عقدة اللمفاوية اللغات- على جانبي جذر اللسان.

10. الغدد الليمفاوية السطحية العنقية ، عقدة اللمفاوية عنق الرحم سطحيون، - على طول الوريد الوداجي الخارجي وخلفهم. القصية الترقوية الخشائية.

11. الغدد الليمفاوية العنقية العميقة عقدة اللمفاوية عنق الرحم عميقة, تنقسم إلى أعلى، عقدة اللمفاوية عنق الرحم عميقة متفوق, الكذب على طول الأوعية الرئيسية من قاعدة الجمجمة إلى مستوى انقسام الشريان السباتي المشترك ، و أدنى، عقدة اللمفاوية عنق الرحم عميقة أقل شأنا, تقع أسفل الترقوة.

يتم إرسال الأوعية اللمفاوية السطحية للرقبةالخامس. jugularis externa ، في الدائرة التي يرتبطون فيها ببعضهم البعض ويدخلون فيها nodi lymphatici cervicales superficiales (4-5 في المجموع).

تجمع الأوعية اللمفاوية العميقة للرقبة الليمفاوية من الأعضاء الداخلية للرقبة: البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والمريء العنقي والغدة الدرقية وعضلات الرقبة. يذهبون إلى الحزمة الوعائية العصبية للرقبة ، حيث يدخلونعقدة اللمفاوية عنق الرحم عميقة متفوق.

تتدفق الأوعية اللمفاوية للفصوص الجانبية للغدة الدرقية إلى العقد العميقة العلوية للرقبة ؛ تنقطع الأوعية اللمفاوية لبرزخ الغدة الدرقية بشكل مبدئي الغدد الليمفاوية ما قبل المزمار, عقدة اللمفاوية ما قبل الحنجرة، والتي تقع في الرقم 2-3 فوق الحافة العلوية للبرزخ ، وفي الغدد الليمفاوية قبل القصبة الهوائية ، عقدة اللمفاوية القصبة الهوائية, وكذلك في الغدد الليمفاوية peritracheal lymph, عقدة اللمفاوية المظلات، والتي تقع أسفل البرزخ على السطح الجانبي للقصبة الهوائية. العقد المحددة - الغدد الليمفاوية ما قبل المزمار ، عقدة اللمفاوية ما قبل الحنجرةوالجزء العلوي من القصبة الهوائية -عقدة اللمفاوية القصبة الهوائية، خذ أيضًا عددًا من الأوعية اللمفاوية من الحنجرة.

على طول الأوعية اللمفاوية للبلعوم هناك العقد الليمفاوية البلعومية ، عقدة اللمفاوية خلف البلعومتقع في مؤخرة الحلق. تندمج الأوعية الصادرة من العقد المدرجة في الغدد العنقية العميقة العلوية ، عقدة عنق الرحم عميقة متفوق. هذا الأخير مع الأوعية اللمفاوية المناسبة هنا شكل الضفيرة اللمفاوية الوداجية الضفيرة اللمفاوية الوداج؛ أوعيتهم تذهب إلى أسفل عنق الرحم العميق أو الغدد الليمفاوية فوق الترقوة ، عقدة اللمفاوية عنق الرحم عميقة أقل شأنا س. فوق الترقوةالتي تجمع كل الليمفاوية من الرأس والرقبة ؛ تقع في رقم 10-15 من مستوى انقسام الشريان السباتي إلى الترقوة الموجودة على السطح الأمامي لعضلات السكين.

يتدفق اللمف منها إلى القناة اللمفاوية اليمنى ،القناة اللمفاوية دكستر ، - على اليمين وفي القناة الصدرية ،القناة الصدرية ، - على اليسار. الأوعية اللمفاوية في البلعوم السفلي والمريء العنقي والقصبة الهوائية ، على التوالي ، تتدفق أيضًا إلى جميع العقد المدرجة "(مقتبس من).

إجراء الموجات فوق الصوتية الضفيرة اللمفاوية الوداجيةله أهمية كبيرة في الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية ، حيث يتم توجيه مسارات الورم الخبيث الإقليمي للسرطان إلى الغدد الليمفاوية لهذه المجموعة بالذات. الغدد الليمفاوية قبل الرغامى والمظلة للرغامى ، وكذلك نظام تصريف المنصف العلوي (انظر الشكل 18) غير متوفرة للتصوير بالصدى ، ولكن فحص المجمع الوداجي إلزامي. مع الأخذ في الاعتبار إمكانيات التصوير بالصدى ، عادة ما يتم عرض السلاسل الليمفاوية للرقبة على النحو التالي (الشكل 19):

أرز. 19. سلاسل العنق اللمفاوية: 1-4 ، 8 - الضفيرة اللمفاوية الوداجية (الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية والجانبية العميقة) ؛ 5 - الغدد الليمفاوية فوق الترقوة. 6 - الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. 7 - الغدد الليمفاوية الفرعية. الغدد الليمفاوية السطحية للوريد الوداجي الأمامي (مقتبس في Bruneton J.N).

وفقًا لذلك ، يُقترح تقسيم الجزء الجانبي من الرقبة إلى 8 مناطق (الشكل 20):

أرز. عشرين. مناطق الغدد الليمفاوية للسطح الجانبي للرقبة (مقتبس في Bruneton J.N).

في هذه الحالة ، تعتبر الغدد الليمفاوية الموجودة أمام الحزمة الوعائية الرئيسية للرقبة (3 ، 4) بمثابة الوداجي الأمامي الخلفي (5 ، 6 ، 7) - الوداجي الشوكي ؛ يقع على مستوى تشعب الشريان السباتي وما فوق (5) - يعتبر العلوي ، في حدود 3 سم تحت التشعب (3 ، 6) - الوسط ، وأسفل الترقوة - الوداجي السفلي (4 ، 7) .

مع الأخذ في الاعتبار تشريح الغدة الدرقية والجهاز الليمفاوي الإقليمي ، وبيانات العلاج الجراحي ، وكذلك القدرات التشخيصية للتصوير بالصدى في اكتشاف التكوينات الكتلية خارج الغدة الدرقية ، قمنا بتطوير واستخدام مخطط معقد للتصوير بالصدى للغدة الدرقية والجهاز اللمفاوي الإقليمي(الشكل 21 ، 22):

أرز. 21- مخطط معقد للتصوير بالصدى للغدة الدرقية ومناطق التدفق اللمفاوي الإقليمي والتكوينات خارج الغدة الدرقية (الإسقاط الأمامي): 1 – 6 - الفصوص الجانبية للغدة الدرقية ، اليمنى واليسرى (مقسمة إلى الثلثين العلوي والوسطى والسفلي) ؛ 7 - برزخ الغدة الدرقية. 8, 9 - منطقة الغدد الجار درقية السفلية. 10 – 12 العقد الليمفاوية الوداجية العلوية اليمنى ، العقد الليمفاوية الوداجية الوسطى والسفلية ، على التوالي ؛ 13 – 15 - العقد الليمفاوية الوداجية العلوية اليسرى والوسطى الوداجية والسفلية ؛ 16, 17 - الغدد الليمفاوية فوق الترقوة. 18 - الغدد الليمفاوية الفرعية. 19, 20 - الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. 21 – 23 - منطقة الأكياس المتوسطة والجانبية للرقبة.

أرز. 22- مخطط معقد للتصوير بالصدى للغدة الدرقية ومناطق التصريف اللمفاوي الإقليمي والأورام خارج الغدة الدرقية (عرض الجانب الأيمن) : 1 – 3 - الفص الأيمن من الغدة الدرقية (مقسم إلى الثلث العلوي والوسطى والسفلي) ؛ 8 - منطقة الغدة الجار درقية اليمنى السفلية. 10 – 12 - العقد الليمفاوية الوداجية العلوية اليمنى ، العقد الليمفاوية الوداجية الوسطى والسفلية ، على التوالي ؛ 16 - الغدد الليمفاوية فوق الترقوة اليمنى ؛ 19 - الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي الأيمن ؛ 22 - منطقة الخراجات الجانبية للرقبة. 24 - منطقة الغدد اللعابية النكفية والغدد الليمفاوية النكفية.

اختر الاجابة الصحيحة

216- حدد الوحدة الهيكلية والوظيفية للسفن والجذوع والأنابيب اللولبية

أ) الأوعية اللمفية ب) الصمام

ج) الشعيرات الليمفاوية د) العقدة الليمفاوية

217- أشر إلى الترانس اللمفاوي الرئيسي

أ) الجذوع الليمفاوية الكلوية اليمنى واليسرى ب) جذوع القصبات الهوائية اليمنى واليسرى

ج) الجذوع الليمفاوية اليمنى واليسرى للطرف العلوي د) الجذوع الليمفاوية اليمنى واليسرى للطرف السفلي

218. حدد مكان الجذوع القطنية اللمفاوية

أ) القناة الصدرية

ب) الزاوية الوريدية اليسرى ج) الزاوية الوريدية اليمنى

221. تحديد مكان جذوع الأمعاء

أ) الزاوية اليمنى الوريدية ب) الزاوية الوريدية اليسرى

ج) خزان القناة الصدرية د) القناة اللمفاوية اليمنى

222- حدد مناطق الجسم والأعضاء التي يتم نقل التدفق الليمفاوي منها إلى الجذع الجوفي.

أ) الطرف العلوي ج) جدار البطن الأمامي

ب) الطرف السفلي د) المنطقة القذالية

221. حدد مكان الأشياء الجوفية اليسرى

د) القناة اللمفاوية اليمنى

222. حدد مكان الأشياء الجوفية الصحيحة

أ) خزان القناة الصدرية ب) الزاوية الوريدية اليسرى ج) الزاوية الوريدية اليمنى

د) القناة اللمفاوية اليمنى

223. حدد مكان الجذع البروني كوميدي الأيسر

224. تحديد مكان القطار البرونزويدي الصحيح

أ) القناة الصدرية ب) الزاوية الوريدية اليسرى

ج) الزاوية اليمنى الوريدية د) القناة اللمفاوية اليمنى

225. حدد مكان القناة اللمفاوية اليمنى

أ) الوريد الأيمن تحت الترقوة ب) الوريد تحت الترقوة الأيسر ج) الزاوية الوريدية اليسرى د) الزاوية الوريدية اليمنى

226. انشر طول القناة الصدرية

أ) 1-3 سم ب) 10-20 سم ج) 30-40 سم

د) 100-120 سم

227- حدد مستوى تكوين القناة الصدرية ، التي تحدث في أغلب الأحيان

أ) الفقرات الصدرية XI-IX

ب) الفقرات الصدرية الحادية عشرة والثانية عشرة

ج) الأول القطني - الثاني عشر الفقرات الصدرية د) الثالث ، الثاني الفقرات القطنية

228- ما هو اسم القسم الموسع الأولي للمحترفين الصدري الحالي؟

ج) الجزء الصدري من القناة الصدرية د) خزان القناة الصدرية

229- حدد تسلسل العقيدات الليمفاوية الأول والثاني والثالث في مراحل التدفق الليمفاوي من أعلى اللسان

230. حدد تسلسل العقيدات الليمفاوية الأول والثاني والثالث في مراحل تدفق الليف من جسم اللسان

أ) العقد اللسانية ، العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة ب) العقد اللسانية ، العقد الفرعية ، العقد العنقية العميقة ج) العقد اللسانية ، العقد العنقية الأمامية ، العقد الوداجية الأمامية د) العقد اللسانية ، العقد البلعومية ، العقد العنقية العميقة

231. تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية الأول والثاني والثالث المراحل في التدفق الليمفاوي من جذر اللسان

232. تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية الأول والثاني والثالث في مراحل التدفق LYMPH من الحواجز العلوية والقصبات والقصاصات الأولية

233. حدد تسلسل العقيدات الليمفاوية الأول والثاني والثالث في مراحل التدفق الليمفاوي من المولار العلوي

أ) العقد الوجهية ، العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة ب) العقد الوجهية ، العقد العنقية الأمامية ، العقد الوداجية الأمامية

ج) العقد النكفية العميقة ، العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة د) العقد الوجهية ، العقد البلعومية ، العقد العنقية العميقة

234. تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية I ، II المراحل أثناء التدفق LYMPH من الشقوق الأقل

أ) العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة ب) العقد الفرعية ، العقد العنقية العميقة ج) العقد العنقية الأمامية ، العقد الوداجية الأمامية د) العقد النكفية العميقة ، العقد العنقية العميقة

235. تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية I ، II المراحل في تدفق LYMPH من العبوات السفلية والأدوات الأولية

أ) العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة ب) العقد الفرعية ، العقد العنقية العميقة ج) العقد العنقية الأمامية ، العقد الوداجية الأمامية د) العقد البلعومية ، العقد العنقية العميقة

236. تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية I ، II المراحل في التدفق الخارج من LOWER MOLAR

أ) العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة ب) العقد الفرعية ، العقد العنقية العميقة ج) العقد النكفية العميقة ، العقد العنقية العميقة د) العقد البلعومية ، العقد العنقية العميقة

237. تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية I ، II المراحل أثناء التدفق الليمفاوي من الأنف والفم في PHARYNAGE

أ) العقد البلعومية ، العقد العنقية العميقة ب) العقد الفرعية ، العقد العنقية العميقة

ج) العقد النكفية العميقة ، العقد العنقية العميقة د) العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة

238- تحديد عقيدات المرحلة الثانية في تدفق الدم من الرئة

ج) العقد القصبة الهوائية السفلية د) العقد القصبية

239. تحديد المُجمع الذي تم تشكيله بواسطة الأوعية الدموية الفعالة للعقيدات الحبيبية

أ) القناة الصدرية ج) الجذع القصبي المنصف

ب) الجذع تحت الترقوة د) الجذع القطني

240. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية لانحناء المعدة الصغرى

241. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية من الانحناء الكبير للمعدة

أ) العقد المعدية اليمنى واليسرى ب) العقد الهضمية اليمنى واليسرى ج) العقد الطحالية د) العقد البوابية

242. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للجزء البواب من المعدة

أ) العقد المعدية اليمنى واليسرى ب) العقد الهضمية اليمنى واليسرى ج) العقد الطحالية د) العقد البوابية

243. تحديد العقد الليمفاوية الرئيسية في المرحلة الثانية في خروج الدم الليمفاوي من المعدة

244. تحديد العقد الليمفاوية الرئيسية في المرحلة الثالثة في تدفق الدم من المعدة

أ) العقد المعدية اليمنى واليسرى ب) العقد البطنية ج) العقد القطنية اليمنى واليسرى د) العقد الكبدية

245. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للأمعاء JEANIC وشبه ILEANIC

أ) العقد المساريقية العلوية ب) العقد البطنية

ج) العقد القطنية اليمنى واليسرى د) العقد الكبدية

246. تحديد العقد الليمفاوية الرئيسية للمرحلة الثانية في تدفق الدم من الأمعاء الصغيرة ، والبنكريا ، والعصير ، والقولون

أ) العقد المعدية اليمنى واليسرى ج) العقد القطنية اليمنى واليسرى

ب) العقد البطنية د) العقد الكبدية

247. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للطحال

أ) العقد المعوية اليمنى واليسرى ب) العقد البطنية ج) العقد الطحالية د) العقد الكبدية

248. حدد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للكلى

أ) العقد المعدية اليمنى واليسرى ب) العقد القطنية ج) العقد الطحالية د) العقد البطنية

249. حدّد العُقَد الثاني والثالث المراحل في تدفق الدم الليمفاوي من أعضاء البطن

أ) العقد المساريقية العلوية ب) العقد المساريقية السفلية ج) العقد القطنية د) العقد البطنية

250. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للمثانة البولية

أ) العقد المساريقية العلوية ج) العقد القطنية

ب) العقد حول الحويصلة د) العقد البطنية

251. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للمستقيم

أ) العقد المساريقية السفلية ب) العقد القطنية ج) العقد القطنية د) العقد البطنية

252. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للرحم

أ) العقد المجاورة للرحم ج) العقد المجاورة للرحم

ب) العقد المحيطية د) العقد البطنية

253. أشر إلى العقيدات الليمفاوية الإقليمية الرئيسية في VAGINA

أ) العقد المجاورة للرحم ب) العقد المجاورة للمستقيم ج) العقد المجاورة للرحم د) العقد البطنية

254. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية من الخصية

أ) العقد الحرقفية الخارجية ب) العقد الحرقفية الداخلية ج) العقد المساريقية السفلية د) العقد القطنية

255. تحديد العقد الليمفاوية في المرحلة الأخيرة في تدفق الدم من أعضاء الحوض

أ) العقد الحرقفية الخارجية ج) العقد المساريقية السفلية

ب) العقد الحرقفية الداخلية د) العقد القطنية

256. حدد مجموعات العقيدات الليمفاوية التي تتلقى الليمفاوية من أصابع القدمين الأول والثالث وحافتها الطبية ، والأسطح الطبية للساق والفخذ

257. حدد مجموعات العقيدات الليمفاوية التي تتلقى الليمف من الأصابع الرابعة والخامسة للقدم والسطح الخلفي الخلفي للساق

د) العقد الأربية العميقة

258. حدد العقد الثاني والثالث المراحل في تدفق الدم الليمفاوي من الطرف السفلي

أ) العقد الحرقفية الخارجية ب) العقد المأبضية ج) العقد الأربية السطحية

د) العقد الأربية العميقة

اختر الإجابات الصحيحة

259. دلالة على الاختلافات في بنية الدم الليمفاوي.

أ) القناة اللمفاوية ليس لها اتصال مباشر بالقلب ب) القناة اللمفاوية ليست مغلقة ج) القناة اللمفاوية بها صمامات أكثر

د) يتم توطين الغدد الليمفاوية على طول القناة الليمفاوية

260. الإشارة إلى الاختلافات في هيكل الدم الليمفاوي

أ) وجود ضمانات متطورة ب) الأوعية اللمفاوية لا تحتوي على ضمانات

ج) الأوعية اللمفاوية تتفاغر على نطاق واسع مع بعضها البعض د) الأوعية اللمفاوية لا تتفاغر مع بعضها البعض

261. الإشارة إلى التركيبات التشريحية التي لا توجد هياكل LYMPH-TIC

أ) حمة الطحال ب) المشيمة

ج) قشرة صلبة للنخاع الشوكي والدماغ د) الكبد

262. حدد العوامل التي تعزز مادة الليف

أ) وجود الصمامات وحزم العضلات الملساء في الأوعية اللمفاوية ب) تقلص العضلات الهيكلية ج) تغيرات الضغط في تجويف الصدر أثناء التنفس د) حركات انقباض القلب

263. حدد روابط المحكمة اللمفاوية

أ) الشعيرات الدموية اللمفاوية ب) الشعيرات الدموية اللمفاوية ج) الأوعية اللمفاوية د) العقد الليمفاوية

264. حدد روابط القناة الليمفاوية

أ) الجذوع اللمفاوية ب) القنوات اللمفاوية ج) الصمامات اللمفاوية د) الجيوب اللمفاوية

265. ما هو LYMPHANGION

أ) جزء الصمام ب) جزء من العضلات

ج) الوحدة الهيكلية والوظيفية للوعاء اللمفاوي د) المنطقة اللمفاوية

266. أعط قيمة الشعيرات الدموية اللمفاوية

أ) هي جذور القناة اللمفاوية ب) هي المرحلة الأخيرة من النقل الليمفاوي

ج) المشاركة في تكوين مفاغرة وريدية د) هي الهياكل الأولية للتكوين الليمفاوي

267. الإشارة إلى الاختلافات في هيكل الشعيرات الدموية الليمفاوية من الشعيرات الدموية

أ) هي تكوينات الأوعية الدموية المفتوحة ب) تشكيلات الأوعية الدموية المغلقة ، لها بداية عمياء ج) لها قطر أكبر د) لها قطر أصغر

268. أشر إلى الاختلافات في هيكل الشعيرات الدموية اللمفاوية من الشعيرات الدموية

أ) لها ملامح غير متساوية ب) لها ملامح متساوية

ج) لديهم اتصالات وثيقة مع النسيج الضام المحيط د) غير مرتبطة بالنسيج الضام المحيط

269. أشر إلى الاختلافات من الشعيرات الدموية الليمفاوية

أ) ليس لديها غشاء قاعدي ب) لها غشاء قاعدي ج) الجدار غير منفذ

د) لديها نفاذية جدار جيدة

270. أشر إلى خصوصيات الأوعية الدموية الوريدية اللمفاوية

أ) لديها غشاء قاعدي ب) تشارك بنشاط في التكوين الليمفاوي ج) ليس لديها صمامات د) لديها صمامات

271. حدد كيف تصنف ضد الأوعية الدموية

إلى الهيئات

أ) السفن داخل العضوية ج) الأوعية الواردة

ب) السفن غير العضوية د) السفن الصادرة

272. حدد كيف تصنف الأوعية الليمفاوية في علاقتها بـ

إلى العقيدات الليمفاوية

أ) السفن داخل العضوية ب) السفن غير العضوية ج) الأوعية الواردة د) الأوعية الصادرة

273. تحديد ميزات هيكل الأوعية الدموية

أ) يحتوي جدار الأوعية اللمفاوية على هياكل ليفية ب) يحتوي جدار الأوعية اللمفاوية على خلايا عضلية ج) الأوعية اللمفاوية بها صمامات د) الأوعية اللمفاوية لها خطوط واضحة

274. أشر إلى الترانس اللمفاوي الرئيسي

أ) جذوع أسفل الظهر اليمنى واليسرى ب) جذوع الأمعاء ج) جذوع الوداج الأيمن والأيسر

د) جذوع تحت الترقوة اليمنى واليسرى

275. حدد مناطق الجسم والأعضاء التي يتم نقل التدفق الليمفاوي منها إلى جذوع اللمبار اللمفاوية

أ) الأطراف السفلية ب) جدران الحوض الصغير ج) أعضاء الحوض الصغير د) الكلى

276. حدد مناطق الجسم والأعضاء التي يتم إخراج التدفق الليمفاوي منها إلى الجذوع اللمفاوية القطنية

أ) الأطراف العلوية ب) الغدد الكظرية ج) الخصية د) جدران البطن

277. بيّن مناطق الجسم والأعضاء التي ينفذ منها التدفق الليمفاوي إلى جذع الأمعاء.

أ) إمداد أعضاء البطن بالدم من الجذع البطني

ب) إمداد أعضاء البطن بالدم من حوض الشريان المساريقي العلوي

ج) أعضاء البطن المزودة بالدم من حوض الشريان المساريقي السفلي

د) أعضاء الحوض

278. حدد مناطق الجسم والأعضاء التي يتم نقل التدفق الليمفاوي منها إلى صندوق JUGGLE

أ) أعضاء الرأس ب) أعضاء العنق

ج) أعضاء التجويف الصدري د) أعضاء التجويف البطني

279. حدِّد أماكن قطار JUGGULAR المناسب

د) الوريد الوداجي الداخلي الأيمن

280. حدد أماكن قطار JUGGULAR الأيسر

أ) جزء عنق الرحم من القناة الصدرية ب) الزاوية الوريدية اليسرى ج) الزاوية الوريدية اليمنى

د) القناة اللمفاوية اليمنى

281. بيّن مناطق الجسم والأعضاء التي ينفذ منها التدفق الليمفاوي إلى الجذع البرونزي المتوسط

أ) الرئتان ج) القلب

ب) الغدة الصعترية د) المريء الصدري

282. نشر البطانات اللمفاوية

أ) القناة اللمفاوية اليمنى ب) القناة اللمفاوية اليسرى ج) القناة الصدرية د) القناة البطنية

283. أشر إلى خصائص القناة اللمفاوية الصحيحة

أ) يحدث في 20٪ من الحالات ب) يحدث في 100٪ من الحالات ج) يبلغ طوله حوالي 1 سم د) يبلغ طوله 20 سم أو أكثر

284. الإشارة إلى الجذوع اللمفاوية التي شاركت في تشكيل الحقائب الليفية

أ) الجذع الوداجي الأيمن ب) الجذع الأيمن تحت الترقوة

ج) الجذع القصبي المنصف الأيمن د) القناة الصدرية

285. حدد مناطق الجسم والأعضاء التي يتم نقل التدفق الليمفاوي منها إلى القناة اللمفاوية اليمنى

أ) الجانب الأيمن من الرأس ب) الجانب الأيمن من الرقبة

ج) الطرف العلوي الأيسر د) جدران النصف الأيمن من الصدر

286. حدد مناطق الجسم والأعضاء التي يتم نقل التدفق الليمفاوي منها إلى القناة اللمفاوية اليمنى

أ) الطرف العلوي الأيمن ب) أعضاء النصف الأيمن من تجويف الصدر ج) الفص السفلي من الرئة اليسرى د) الفص العلوي من الرئة اليسرى

287. الإشارة إلى الجذوع اللمفاوية التي شاركت في تكوين القنوات الصدرية

أ) جذوع أسفل الظهر ب) جذوع معوية

ج) الجذع القصبي المنصف الأيسر د) القناة اللمفاوية اليمنى

288. أشر إلى أجزاء القناة الصدرية

أ) قوس القناة الصدرية ب) الجزء الرقبي من القناة الصدرية

ج) القناة الصدرية الصدرية د) القناة الصدرية البطنية

289. أشر إلى خصائص خزان القناة الصدرية

أ) يحدث خزان القناة الصدرية في 50٪ من الحالات ب) يحدث خزان القناة الصدرية باستمرار

ج) خزان القناة الصدرية متغير في الشكل والتضاريس د) لخزان القناة الصدرية شكل وتضاريس ثابتة

290. الإشارة إلى ميزات هيكل الجزء العنق من البط الصدري

أ) غياب الصمامات ب) أضيق جزء من القناة الصدرية ج) وجود قوس

د) وجود خزان المحطة

291. تحديد خصائص طبوغرافيا القناة الصدرية

أ) يمر عبر الفتحة الأبهري للحجاب الحاجز ب) يمر عبر فتحة الوريد الأجوف السفلي للحجاب الحاجز

ج) يقع مبدئيًا على يمين خط الوسط ، ثم ينحرف إلى اليسار د) يقع مبدئيًا على يسار خط الوسط ، ثم ينحرف إلى اليمين

292. تحديد خصائص طبوغرافيا القناة الصدرية

أ) يقع بين المريء والشريان الأورطي ب) يقع بين الشريان الأورطي والوريد الأبهري ج) الموجود على السطح الأمامي للشريان الأورطي

د) تقع على السطح الأمامي للعمود الفقري

293. حدد مكان أكثر القنوات الصدرية تواتراً في الصحن الوريدي

أ) الوريد العضدي الرأسي الأيسر ب) الزاوية الوريدية اليسرى ج) الوريد الوداجي الأيسر

د) غادر الوريد الوداجي الداخلي

294. أشر إلى مناطق الجسم والأعضاء التي ينفذ منها التدفق الليمفاوي إلى القناة الصدرية

أ) جدران النصف الأيسر من الصدر ب) أعضاء النصف الأيسر من تجويف الصدر ج) الفص السفلي من الرئة اليسرى د) النصف الأيسر من الرأس والرقبة

295. أشر إلى مناطق الجسم والأعضاء التي يتم إخراج التدفق الليمفاوي منها إلى القناة الصدرية

أ) أعضاء البطن ب) الطرف العلوي الأيسر ج) أعضاء الحوض د) الأطراف السفلية

296. أشر إلى الأشكال الأساسية للعقيدات الليمفاوية

أ) البيضاوي ج) القرنية

ب) تشبه الشريط د) على شكل حبة الفول

297. أشر إلى الأشكال الرئيسية للعقيدات الليمفاوية

أ) قطعي ب) خطاف ج) دائري د) ورقة على شكل

298. حدد كيفية تقسيم العقد الليمفاوية حسب مسار التدفق الليمفاوي

أ) عقد المرحلة الأولى ج) عقد المرحلة الثالثة

ب) عقد المرحلة الثانية د) أدخل العقد

299. حدد خصائص العقيدات الليمفاوية للمرحلة الأولى

ج) تلقي اللمف من عدة أعضاء أو مناطق من الجسم د) هي الأولى على مسار التدفق الليمفاوي من عضو أو منطقة من الجسم

300. تحديد خصائص العقيدات الليمفاوية للمرحلة الثانية

أ) تلقي اللمف من جزء من العضو ب) استقبال الليمفاوية من العضو بأكمله

ج) تلقي اللمف من عدة أعضاء أو مناطق من الجسم د) تلقي اللمف من العقد في المرحلة الأولى

301. تحديد خصائص المرحلة الثالثة العقد الليمفاوية

أ) تلقي اللمف من جزء من العضو ب) استقبال الليمفاوية من العضو بأكمله

ج) تلقي اللمف من عدة أعضاء أو مناطق من الجسم د) تلقي اللمف من العقد في المرحلة الثانية

302. حدد المجموعات الرئيسية للعقود الليمفاوية الإقليمية

أ) العقد الليمفاوية في الرأس والرقبة ب) العقد الليمفاوية في الطرف العلوي ج) العقد الليمفاوية في الصدر د) العقد الليمفاوية للقناة الصدرية

303. حدد المجموعات الرئيسية من العقيدات الليمفاوية الإقليمية

أ) الغدد الليمفاوية في البطن

ب) العقد الليمفاوية في الحوض ج) العقد الليمفاوية في الأطراف السفلية

د) العقد الليمفاوية للقناة الليمفاوية اليمنى

304. تحديد المجموعات الرئيسية للعقد الليمفاوية للرأس

أ) العقد الليمفاوية القذالية ب) الغدد الليمفاوية الخشاء

ج) العقد الليمفاوية النكفية السطحية د) الغدد الليمفاوية النكفية العميقة

305. حدد المجموعات الرئيسية للعقد الليمفاوية للرأس

أ) العقد الليمفاوية الوجهية ب) الغدد الليمفاوية اللسانية

ج) العقد الليمفاوية تحت الفك د) العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي

306. تحديد عقيدات الوجه الليمفاوية

أ) العقدة الليمفاوية الشدقية ب) العقدة الليمفاوية الأنفية ج) العقدة الليمفاوية المولية

د) العقدة الليمفاوية الفك السفلي

307. حدد المجموعات الرئيسية للعقدة الليمفاوية للرقبة

أ) العقد الليمفاوية العنقية الأمامية ب) العقد الليمفاوية العنقية الجانبية ج) العقد الليمفاوية فوق الترقوة د) العقد الليمفاوية الإضافية

308. حدد العقدة الليمفاوية مؤخرة العنق

أ) العقد الليمفاوية السطحية ب) العقد الليمفاوية العميقة ج) العقد الليمفاوية الوسطى د) العقد الليمفاوية الوسطى

309. حدد العقدة الليمفاوية للرقبة LATERAL NODES

أ) العقد الليمفاوية السطحية ب) الغدد الليمفاوية العميقة العلوية ج) العقد الليمفاوية العميقة السفلية

د) الغدد الليمفاوية العميقة الإنسي

310. تحديد المجموعات الرئيسية من العقيدات الليمفاوية من الطرف العلوي

أ) العقد الليمفاوية الإبطية ب) العقد الليمفاوية بين الصدر ج) العقد الليمفاوية تحت الترقوة

د) الغدد الليمفاوية مجاور الترقوة

311. حدد المجموعات الرئيسية من العقيدات الليمفاوية للطرف العلوي

أ) العقد الليمفاوية في الكتف ب) العقد الليمفاوية في الكوع ج) العقد الليمفاوية الرسغية د) الغدد الليمفاوية المشطية

312. حدّد المجموعات الرئيسية للعقد الليمفاوية في الثدي

أ) الغدد الليمفاوية الصدرية

ب) الغدد الليمفاوية المحيطة بالضلع ج) الغدد الليمفاوية الوربية

د) الغدد الليمفاوية العلوية الحجابية

313. حدد المجموعات الرئيسية للعقيدات الليمفاوية في الثدي

أ) العقد الليمفاوية قبل القلب ب) العقد الليمفاوية العضدية الرأسية

ج) الغدد الليمفاوية التأمور الجانبية د) الغدد الليمفاوية الصفاق

314. حدد المجموعات الرئيسية للعقيدات الليمفاوية في الثدي

أ) العقد الليمفاوية الرغامية ب) الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية

ج) العقد الليمفاوية المجاورة للمريء د) العقد الليمفاوية السابقة للفقر

315. تحديد المجموعات الرئيسية من العقيدات الليمفاوية في تجويف البطن

أ) العقد الليمفاوية الجدارية ب) الغدد الليمفاوية القطنية الحشوية ج) العقد الليمفاوية السطحية د) الغدد الليمفاوية العميقة

316. تحديد العقيدات الليمفاوية الجزئية من تجويف البطن

أ) العقد الليمفاوية القطنية اليسرى واليمنى ب) العقد الليمفاوية القطنية الوسيطة ج) العقد الليمفاوية الحجابية السفلية د) العقد الليمفاوية الشرسوفية السفلية

317. تحديد العقد الليمفاوية الحشوية في تجويف البطن

أ) الغدد الليمفاوية البطنية ب) الغدد الليمفاوية المعدية اليمنى واليسرى

ج) العقد الليمفاوية المعوية اليمنى واليسرى د) العقد الليمفاوية البواب

318. تحديد العقد الليمفاوية الحشوية في تجويف البطن

أ) العقد الليمفاوية البنكرياسية ب) العقد الليمفاوية الطحالية

ج) الغدد الليمفاوية البنكرياسو الإثنا عشرية د) الغدد الليمفاوية الكبدية

319. تحديد العقد الليمفاوية الحشوية في التجويف البطني

أ) العقد الليمفاوية المساريقية العلوية ب) العقد الليمفاوية المساريقية السفلية ج) الغدد الليمفاوية الحرقفية الشائعة د) العقد اللمفاوية للقلب

320. حدد المجموعات الرئيسية للعقدة الليمفاوية في الحوض

أ) العقد الليمفاوية الجدارية ب) العقد الليمفاوية الحشوية ج) العقد الليمفاوية السطحية د) العقد الليمفاوية العميقة

321. تحديد العقيدات الليمفاوية الجزئية للحوض

أ) الغدد الليمفاوية الحرقفية الشائعة

ب) الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية ج) الغدد الليمفاوية الحرقفية الداخلية د) الغدد الليمفاوية حول البول

322. حدد العقد الليمفاوية الحشوية في الحوض

أ) العقد الليمفاوية البريتونية ب) الغدد الليمفاوية حول الرحم ج) العقد الليمفاوية حول المهبل

د) الغدد الليمفاوية القاحلة

323. حدد المجموعات الرئيسية من العقيدات الليمفاوية للطرف السفلي

أ) العقد الليمفاوية الأربية ب) العقد الليمفاوية المأبضية

ج) العقد الليمفاوية في الكاحل د) العقد الليمفاوية الكاحل

324. حدد مجموعات العقيدات الليمفاوية الفطرية

325. حدد مجموعات العقيدات الليمفاوية الشعبية

أ) العقد الليمفاوية السطحية ب) العقد الليمفاوية العميقة ج) العقد الليمفاوية الداخلية د) العقد الليمفاوية الخارجية

326- تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية الأول والثاني والثالث في مراحل تدفق الليف من جلد الوجه

أ) العقد الوجهية ، العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة ب) العقد الوجهية ، العقد الفرعية ، العقد العنقية العميقة ج) العقد الوجهية ، العقد العنقية الأمامية ، العقد الوداجية الأمامية د) العقد الوجهية ، العقد البلعومية ، العقد العنقية العميقة

327. حدد تسلسل العقيدات الليمفاوية الأول والثاني والثالث في مراحل التدفق الليمفاوي من العينين والأذن وقناة الصوت الخارجية والغشاء النمطي

أ) العقد النكفية السطحية ، العقد العنقية السطحية والعميقة ب) العقد الوجهية ، العقد العنقية الأمامية ، العقد الوداجية الأمامية ج) العقد النكفية العميقة ، العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة د) العقد الوجهية ، العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة

328. تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية 1 ، 2 المراحل أثناء التدفق الليمفاوي من الغدة باروتيان

أ) العقد النكفية السطحية ، العقد العنقية السطحية والعميقة ب) العقد الفرعية ، العقد السطحية والعميقة لعنق الرحم ج) العقد النكفية العميقة ، العقد السطحية والعميقة د) العقد الوجهية ، العقد السطحية والعميقة العنقية

329. حدد العقدة العميقة التي هي عقيدات ليفية إقليمية للجزء الأكبر من PHARYNCH و LARYNX

أ) العقد قبل المزمار ب) العقد الدرقية

ج) العقد البلعومية د) العقد تحت الفك السفلي

330. تحديد العقد العميقة التي هي العقد الليمفاوية الإقليمية للغدة الدرقية

أ) العقد قبل المزمار ب) العقد الدرقية ج) العقد البلعومية

د) العقد تحت الفك السفلي

331. حدد مجموعات العقيدات الليمفاوية التي تتلقى الليمف من الإبهام وأصابع اليد القوية والجانب الشعاعي للطرف العلوي

332. حدد مجموعات العقيدات الليمفاوية التي تتلقى الليمف من منتصف اليد ، وحلقاتها وأصابعها الصغيرة ، وجانب المرفق من الطرف العلوي

أ) العقد الزندية ب) العقد تحت الترقوة

ج) العقد الإبطية د) العقد بين الصدري

333. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية في التربيع الطبي العلوي للثدي

أ) العقد المحيطة بالصدر ب) العقد الرغامية القصبية ج) العقد المحيطة بالصدر د) العقد الوربية

334. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للربع الطبي السفلي للثدي

أ) العقد المجاورة للصدر ب) العقد الرغامية القصبية ج) العقد المحيطة بالصدر

335. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية من التربيع العلوي العلوي من الثدي

أ) العقد الإبطية العميقة ب) العقد تحت الترقوة ج) العقد القصية د) العقد فوق الترقوة

336. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية من التربيع السفلي السفلي من الثدي

أ) العقد الإبطية العميقة ب) العقد تحت الترقوة ج) العقد فوق الترقوة

د) العقد الحجابية العلوية

337. حدد العقيدات الليمفاوية الإقليمية للزعتر

أ) العقد قبل الفقرية ب) العقد الرغامية القصبية ج) العقد المحيطية د) العقد الوربية

338. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للقلب والتشميع

أ) العقد المحيطة بالداخل ب) العقد الوربية ج) العقد العضدية الرأسية

د) العقد القصبة الهوائية السفلية

339. حدد العقيدات الإقليمية الرئيسية للفصل العلوي من الرئة اليمنى

أ) العقد داخل الرئة ب) العقد القصبية الرئوية

ج) العقد القصبة الهوائية العلوية د) العقد ما قبل الفقرية

340. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للفصلين الأوسط والسفلى من الرئة اليمنى

أ) العقد داخل الرئة ب) العقد القصبية الرئوية

341. حدد العقيدات الإقليمية الرئيسية للفصل العلوي من الرئة اليسرى

أ) العقد داخل الرئة ب) العقد القصبية الرئوية

ج) العقد القصبة الهوائية العلوية د) العقد القصبية

342. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للفصل العلوي من الرئة اليسرى

أ) العقد داخل الرئة ب) العقد القصبية الرئوية

ج) العقد القصبة الهوائية السفلية د) العقد ما قبل الفقرية

343. حدد العقيدات الليمفاوية الإقليمية الرئيسية في الجنب

أ) العقد المحيطة بالداخل ب) العقد الوربية

344. تحديد العقيدات الإقليمية الرئيسية من الجزء الصدري من ESOPHAGUS

أ) العقد قبل الفقرية ب) العقد الرغامية القصبية

ج) العقد الحجابية العلوية د) العقد المجاورة للرغامى

345. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للقلب وطابق المعدة

أ) العقد المعدية اليمنى واليسرى ب) عقد الحلقة الليمفاوية للقلب ج) العقد الطحالية د) العقد البوابية

346. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للثنائي والفطر

أ) عقدة الفتحة الثأرية ب) العقد البنكرياسية الاثني عشرية ج) العقد المساريقية العلوية د) العقد البوابية

347. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية لسيسيكا والقولون

أ) العقد المساريقية - القولونية ب) العقد البطنية ج) العقد المكافئة

د) العقد المساريقية السفلية

348. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للكبد

أ) العقد المعدية اليمنى واليسرى ب) العقد البطنية ج) العقدة الثومية د) العقد الكبدية

349. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للغدد البروستاتا والدورة الشهرية

350. تحديد العقد الليمفاوية II ، III مراحل التدفق LYMPH من أعضاء الحوض

أ) العقد الحرقفية الخارجية ب) العقد الحرقفية الداخلية ج) العقد المساريقية السفلية د) العقد البطنية

351. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للأعضاء التناسلية الخارجية

أ) العقد الحرقفية الخارجية ب) العقد الحرقفية الداخلية ج) العقد الأربية السطحية د) العقد الأربية العميقة

352. تحديد مجموعات العقيدات الليمفاوية التي تتلقى الليمفاوية من العقيدات الفطرية العميقة

أ) العقد الحرقفية الخارجية ب) العقد الحرقفية الداخلية ج) العقد الأربية السطحية د) العقد الحرقفية الشائعة

معلومات مماثلة.