تصنيف

يعتمد على الموقعخصص:

1. مرض كرون الذي يصيب الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر والدقاق).

2. مرض كرون في القولون.

3. أنواع أخرى من داء كرون (الأمعاء الدقيقة والغليظة)

4. مرض كرون ، غير محدد.

بواسطة نشاطتنقسم العملية المرضية إلى حادة وتحت حادة ومزمنة.

بواسطة خطورة:خفيف ومتوسط ​​وشديد.

اعتمادًا على الموقع والمسار ، تختلف المظاهر السريرية. في معظم الحالات ، يتطور مرض كرون ببطء ، ولكن من الممكن أيضًا ظهور شكل حاد من التهاب اللفائفي النهائي ، والذي يحدث بشكل غير متوقع. مسار المرض متكرر.

أكثر ما يميز داء كرون المتلازمات التالية.

متلازمة الألم- آلام متفاوتة الشدة ومستمرة ، وغالبًا ما تكون موضعية في أسفل البطن ، وفي بعض الأحيان بطبيعتها مغص.

متلازمة خلل الحركة- فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، إسهال.

متلازمة سوء الامتصاص- لوحظ في الحالات الشديدة المصحوبة بنقص فيتامينات ونقص الغدد الصماء واضطرابات انكسار الكهارل.

الأعراض العامة- الحمى (الحمى الفرعية أو المحمومة) وفقدان الوزن.

الأعراض الجسديةمع مرض كرون. موضوعيا ، هناك انخفاض تدريجي في وزن الجسم ، وشحوب الجلد. الجس يكشف عن ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى واليسرى ، وأحيانًا في المراق الشرسوفي ، والوسطى المعدي ، والمراق الأيمن. خلال فترة المظاهر السريرية الواضحة ، يتم تحسس تكوين يشبه الورم في موقع العملية المرضية. في كثير من الأحيان يزداد حجم الكبد ، وتصبح حافة الكبد مؤلمة ومستديرة. في بعض الأحيان يتم الكشف عن مظاهر خارج الأمعاء لمرض كرون - حصوات في المرارة ، أوكسالوريا ، والتي تتعقد أحيانًا بسبب المغص الكلوي ، موه الكلية.

تحديد شدة ونشاط مرض كرون. (دبليو بيست وآخرون ، 1976)

عدد البراز الرخو في الأسبوع
شدة آلام البطن خلال الأسبوع (0 - لا يوجد ألم ، 1 - ألم خفيف ، 2 - شديد ، 3 - ألم شديد)
شعور جيد طوال الأسبوع (0 - جيد ، 1 - مقبول ، 2 - سيء ، 3 - سيء جدًا ، 4 - لا يطاق)
شد البطن عند الجس (0 - لا ، 2 - مشكوك فيه ، 5 - نعم)
وزن الجسم ___ كجم ،وزن الجسم القياسي ____kg وزن الجسم / وزن الجسم الطبيعي يجب التخلص من وزن الجسم الزائد ، ويجب إضافة وزن غير كافٍ
الحاجة إلى علاج أعراض الإسهال (0 - لا ، 1 - نعم)
الهيماتوكريت الفرق بين ما هو طبيعي (رجال - 47 ، نساء - 42)
الأعراض الأخرى لمرض كرون: آلام المفاصل ، التهاب المفاصل ، التهاب قزحية العين ، التهاب القزحية ، عقدة حمامي ، تقيح الجلد الغنغريني ، التهاب الفم القلاعي ، آفات الشرج ، تقيحات أخرى ، درجة حرارة الجسم فوق 37.5 0 خلال الأسبوع الماضي
درجة مؤشر النشاط: أقل من 150 - مرض غير نشط أكثر من 150 - المسار النشط للمرض أكثر من 450 - مسار شديد الخطورة للمرض

التهاب القولون الحبيبيهو شكل خاص من داء كرون يتطور تدريجيًا. ويلاحظ في المرحلة الأولى من المرض آلام في البطن وإسهال وحمى وتشققات في الشرج وناسور. مع هزيمة المستقيم ، فإن تصريف الدم بالبراز هو سمة مميزة. يمكن أن يحدث التهاب القولون الحبيبي مع تكوين النواسير والالتصاقات والتكتلات التي يتم تحسسها في تجويف البطن في شكل تكوينات تشبه الورم. هناك نقص في وزن الجسم (في الحالات الشديدة يصل إلى 15-20 كجم) ، وفقر دم شديد ، ونقص بروتينات الدم ، ونقص الأملاح ، والفيتامينات.

غالبًا ما تتطور المضاعفات: نزيف حاد ، انثقاب ، توسع حاد في القولون ، تنكس سرطاني.

مضاعفات ق.الأكثر شيوعًا هي: ثقب ، نزيف حاد ، تضيق ، ناسور داخلي وخارجي. نادرا ما تظهر: الآفات الجلدية ، التهاب المفاصل ، التهاب قزحية العين ، تقرحات القرنية ، حصوات المرارة ، أكسالات البول ، موه الكلية.

للاقتباس: Makhov V.M. ، Gapeeva M.B. متلازمة خلل الحركة في أمراض القناة الصفراوية // قبل الميلاد. 2011. رقم 17. ص 1080

المظهر السريري الرائد لأمراض الجهاز الصفراوي هو الألم. تشنج العضلات الملساء في المرارة والعضلات العاصرة ، نقص التروية التشنجي ، زيادة الضغط في القناة الصفراوية بسبب خلل الحركة ، الالتهاب ، والتعرض للتكلسات تمت مناقشتها كعوامل في نشأة الألم ، العوامل التي تحدد طبيعتها. في الوقت نفسه ، يحدد الخلل الوظيفي الحركي في المرارة (GB) والقنوات الصفراوية والعضلات العاصرة إلى حد كبير مجمع الأعراض السريرية في كل من علم الأمراض الصفراوية العضوية والوظيفية.

المؤلفات
1. Drossman D.A. اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية وعملية روما الثانية. الأمعاء 1999 ؛ 45 (ملحق 2): 1-5.
2. Corazzisri E. ، Shoffer E.A. ، Hogan W J et al. رقم 2 "الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية والبنكرياس". روما الثاني تشخيص اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفي ، فسيولوجيا باثو وعلاجها ، الطبعة الثانية ، 1999 ، ص. 433-481
3. Belousova E.A. مضادات التشنج في أمراض الجهاز الهضمي: الخصائص والمؤشرات المقارنة للاستخدام // فارماتيكا. 2002. رقم 9. S. 40-6.
4. غيرشون م. مراجعة المقال: لعبت الأدوار 5 هيدروكسي تريبتامين في فسيولوجيا الأمعاء. الغذاء فارماكول ثير 199 ؛ 13 (ملحق 2): 15-30.
5. McCallum R.W. ، Radke R ، SmoutA ، وآخرون. عداء الكالسيوم وحركة الجهاز الهضمي Experta medica 1989: 48.
6. Wood ID، Alpers D.H.، Andrews P.R. أساسيات أمراض الجهاز الهضمي العصبي. الأمعاء 1999 ؛ 45 (ملحق. 10: 6-16.
7. كوستا م ، سيمون ج. الجهاز العصبي المعوي. AmJ Gastroenterol 1994: 89 (8): 129-37.
8. Volynets G.V. اختلالات القناة الصفراوية عند الأطفال. ديت. أمراض الجهاز الهضمي 2005 ؛ 267-13.
9. Ivashkin V.T. ، Lapina T.L. العلاج الدوائي الرشيد لأمراض الجهاز الهضمي 2003 ؛ 183-187.
10. VGerok V. Blum E.Kh. أمراض الكبد والجهاز الصفراوي. M.، "MEDpress-inform" 2009. 199 p.
11. مينوشكين أون. ضعف القنوات الصفراوية: التعريف ، التصنيف ، التشخيص ، العلاج. الطبيب المعالج 2011.
12. كالينين أ. الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية وعلاجها // المنظور السريري لأمراض الجهاز الهضمي والكبد. - 2002. - رقم 3. - س 25-34.
13. Drossman D.A. ، Corazziari E. والفريق العامل للاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية (1994)
14. Agafonova N.A. علاج مضاد للتشنج في مرضى القولون العصبي. النشرة الطبية رقم 27 ، 2010.
15. Ilchenko A.A. "اضطرابات وظيفية في القناة الصفراوية". كونسيليوم ميديكوم ، №1 ، 2002
16. Yakovenko E.P.، Grigoriev P.Ya. الأمراض المزمنة للقنوات الصفراوية خارج الكبد. التشخيص والعلاج ”(دليل الأطباء ، 2000).
17. Volynets G.V. اختلالات القناة الصفراوية عند الأطفال. ديت جاسترونتيرول 2005 ؛ 2: 7-13.

يتجلى خلل الحركة المتأخر في تقلص عضلات الذراعين والساقين والوجه ، بغض النظر عن رغبة الشخص. يجب أن يفي فرط الحركة بمعيارين:

1. يظهر بسبب الاستخدام المطول للأدوية المضادة للذهان.
2. لا تختفي بعد التوقف عن تناول الدواء لفترة طويلة.

اطلب العناية الطبية فورًا في حالة ظهور الأعراض. يؤدي تجاهل مظهر المرض إلى أمراض لا رجعة فيها وإمكانية الوفاة.

يشمل علاج الأمراض العقلية استخدام الأدوية المضادة للذهان التي تعمل على الدماغ وتمنع مستقبلات الدوبامين. يؤدي استخدام الأدوية على المدى الطويل إلى تراكم تدريجي للمواد الفعالة لمضادات الذهان في الجسم وتأثيرها السلبي على خلايا الدماغ والجهاز العصبي.

تظهر أيضًا أعراض خلل الحركة المتأخر من مضادات الاكتئاب ، في حالة حدوث تفاعل شخصي مع الدواء ، أو عند تجاوز الجرعة المطلوبة من الدواء. عامل الخطر هو عمر المريض فوق الخمسين سنة. في مثل هذه الحالة ، حتى الجرعات الصغيرة من الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض. هناك مضادات الذهان النموذجية وغير التقليدية.

أعراض المرض

يتم تشخيص خلل الحركة المتأخر عند ظهور أعراض مثل:

• حركة رعشة فوضوية لأطراف الجسم ، والتي تنتج عن انتهاك نقل الإشارات من العضلات إلى الجهاز العصبي المركزي.
• نبضة لا إرادية من الجهاز العصبي تسبب تقلصات عضلية رتيبة قصيرة المدى.
• صفع غير منضبط للفم ، نتوء ولعق اللسان ، أي خلل الحركة في الفم.
• التكرار غير المعقول للحركات والكلمات التي لا تحمل أي عبء مستهدف.
• استحالة المكوث لفترة طويلة في وضع واحد ، والأرق ، والشعور بالقلق - الاكاثيسيا. تخصيص المظاهر الحسية والحركية. يتميز الأول بالقلق الداخلي والتهيج والشعور بعدم الراحة بشكل عام. بالنسبة للحركة الثانية ، تعتبر الحركات المتكررة نموذجية: التغيير في الموقف ، والتململ ، والتخطي يحدث بوعي ، لكن لا يخضع للسيطرة.
• خلل التوتر العضلي هو انقباض عضلي دوري ليس له انتظام زمني واضح. يتجلى في حركة بطيئة للأطراف. يتسبب في انخفاض في نبرة الجسم ويجعلك تتخذ مواقف غير طبيعية.

إذا كانت أعراض المرض ناجمة عن تناول مضادات الاكتئاب ، فهناك:

• عدم انتظام دقات القلب والدوخة.
• الخمول والرغبة في النوم.
• تشنجات عضلية
• زيادة النشاط وقلة المثابرة ؛
• تغيير في المشي
• التغيرات في المستويات الهرمونية.

يمكن أن تظهر أعراض المرض كأعراض فردية ، بالإضافة إلى مجموعة معقدة من المظاهر السريرية للمرض.

أشكال المرض

هناك ثلاثة أنواع من خلل الحركة المتأخر:

1. قابل للعكس - عندما تتوقف عن تناول مضادات الذهان ، ينخفض ​​فرط الحركة أو يختفي تمامًا.
2. مثابر. المعيار الذي يتم من خلاله تشخيص هذا النوع من خلل الحركة هو أنه بعد 90 يومًا من سحب الدواء ، لم تتغير أعراض المرض.
3. لا رجعة فيه.

تعتمد شدة الأعراض على عدد من العوامل:

عند تجاهل أعراض المرض أو العلاج المبكر ، تبدأ المضاعفات في الظهور ، والتي تنقسم إلى ثلاث مجموعات رئيسية.

بدني. بسبب خلل الحركة في الفم والوجه ، تظهر أمراض تجويف الفم: الالتهابات الفطرية والقروح والتهاب الفم. يؤدي ذلك إلى الشعور بعدم الراحة عند تناول الطعام ، حيث تتعطل آلية مضغ وابتلاع الطعام ، ويصاحب ذلك فقدان سريع لوزن الجسم. بشكل دوري ، يصاحب خلل الحركة المتأخر شعور بالغثيان والقيء. التنفس صعب: يصبح متكررًا وضحلاً ودوريًا هناك تأخير في الشهيق والزفير مما يؤدي إلى ظهور ضيق في التنفس والشخير. بسبب خلل التوتر العضلي ، يتم فقدان نغمة عضلات البطن ، وتصبح مترهلة وترهل. تنخفض أيضًا نغمة العضلات الكلية ، ويؤدي هذا التغيير إلى تحول في المشية ، وفي المرحلة الشديدة من المرض ، إلى السقوط المتكرر والإصابة الميكانيكية.

عقلي. على خلفية تطور المرض ، من الممكن حدوث حالات اكتئاب ، ويزداد خطر الانتحار. يكون المريض عرضة لتقلبات مزاجية متكررة من مشاعر الفرح والنشوة إلى المشاعر المعاكسة جذريًا. لا يتمتع المريض بمزاج مستقر ، فهو نفسه يجد صعوبة في تحديد حالته ، مما يسبب العدوانية أو الشرود الذهني. في حالة حدوث مضاعفات نفسية ، فإن الإشراف المتخصص المستمر على المريض ضروري لمنع خطر تشويه الذات.

ترتبط المضاعفات الاجتماعية بانتهاك وظيفة الكلام: عدم الوضوح ، ابتلاع الكلمات يمنع الشخص من التواصل بشكل طبيعي. تتداخل مشاكل التنفس والحالة البدنية العامة أيضًا مع التنشئة الاجتماعية.

علاج او معاملة

علاج خلل الحركة المتأخر له مدة طويلة من العمل ويتطلب جهودًا مشتركة من الطبيب والمريض. بمجرد ظهور العلامات الأولى للمرض ، اتصل بأخصائي. يجب على الطبيب تحديد السبب الذي أدى إلى ظهور المرض ، ووصف سلسلة من الفحوصات والاختبارات. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم وضع خطة علاج شخصية:

1. تحديد الدواء الذي تسبب في ظهور خلل الحركة.
2. قم بإلغاء مضادات الذهان الموصوفة لك. إذا كان من المستحيل إلغاء الدواء ، يتم تقليل جرعاته إلى الحد الأدنى الممكن.
3. استبدال الدواء بآخر له نفس التأثير ولكن لا يؤثر على المخ والجهاز العصبي على المستوى الخلوي.
4. إجراء دراسات للمواد الحيوية للمريض ، وتجميع سوابق المريض بناءً على المعلومات الواردة.
5. تشكيل مسار شخصي للتدابير العلاجية.

لا توجد بيانات مؤكدة دقيقة عن طبيعة خلل الحركة المتأخر ، لذا فإن العلاج ليس مفيدًا دائمًا. يجب الاهتمام بمنع حدوث المرض.

في المرحلة الأولى من المرض ، يكون العلاج الدوائي ممكنًا ، حيث يتم استخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة مضادات الذهان. يكون استخدام هذه المواد مبررًا إذا بدأت بالحدوث:

• الشعور المستمر بالقلق
• تقلبات الشخصية؛
• تغيير في السلوك
• ظهور التخلف العقلي.
• ظهور الاضطرابات الفسيولوجية.

بالنسبة للمرضى المعرضين للخطر ، يتم وصف العلاج قصير الأمد بالأدوية القوية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد بلوغ سن الخمسين ، لا يكون رد فعل الجسم تجاه الأدوية نموذجيًا. بعد دراسة شاملة لبيانات الفحص ، يتم وصف دواء يسبب ضررًا ضئيلًا للشخص.

نظرًا لطول مدة العلاج ، يجب إجراء الفحوصات قبل بدء العلاج ومرة ​​واحدة كل ستة أشهر خلال فترة العلاج. مع رد الفعل الفردي للأدوية وخطر الانتكاس ، يزداد عدد الفحوصات. يتم تسجيل جميع البيانات المتعلقة بمسار المرض ، والمعلومات حول حالة المريض ، وتقييم نجاح العلاج في سجل طبي خاص بالمريض.

تشمل الوقاية من خلل الحركة المراقبة المستمرة لصحة الشخص الذي يتناول عقارًا مضادًا للذهان يؤثر على الاضطرابات العقلية. هناك حاجة لزيارة طبيب أعصاب مرتين على الأقل في السنة لمراقبة الحالة العصبية. يستمر علاج خلل الحركة المتأخر لمدة 24 شهرًا على الأقل.

- مصطلح يعرّف مجموعة معقدة من الاضطرابات المعوية التي تحدث نتيجة لانتهاك الوظائف الحركية للأمعاء. تحدث معظم هذه الانتهاكات في القولون .

يتميز خلل الحركة المعوي بغياب التغيرات العضوية ، ولكن العضو لا يمكنه أداء وظائفه بشكل طبيعي. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني حوالي ثلث سكان العالم من هذا المرض. في معظم الحالات ، يكون المرض من سمات النساء.

أنواع خلل الحركة المعوي

متي تشنجي (محرك مفرط ) خلل الحركة المعوي ، هناك نبرة متزايدة للأمعاء وانقباضات تشنجية. قد تكون نتيجة هذه الحالة هي الإمساك ، وكذلك ظهور مغص في البطن. إذا كان المريض لديه متوهج (hypomotor ) خلل الحركة ، ثم هناك ضعف حاد في النغمة وتمعج الأمعاء. وستكون نتيجة ذلك الإمساك ، والألم الخفيف ، والشعور بالامتلاء ، وفي بعض الحالات يتجلى انسداد معوي . في المقابل ، تكون نتيجة الإمساك تراكم البراز في الأمعاء ، مما يؤدي إلى الضعف والغثيان وانخفاض الكفاءة. محتويات تعفن الأمعاء ، وهذا يمكن أن يثير رد فعل تحسسي. يمكن أن يسبب الإمساك المزمن ، شكل شقوق الشرج .

هناك أيضا الأولية خلل الحركة المعوي ، حيث تكون الاضطرابات المعوية ذات الطبيعة الحركية مرضًا مستقلاً ، وكذلك ثانوي خلل الحركة ، والذي يتجلى كأعراض في أمراض أخرى في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، من الصعب التفريق بين هذه الدول.

أسباب خلل الحركة المعوي

من المقبول عمومًا أن خلل الحركة الأولي يظهر في أغلب الأحيان بسبب تأثير العوامل النفسية. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث المرض أيضًا نتيجة الاستهلاك المفرط للأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الألياف الغذائية. يميل العديد من المتخصصين إلى اعتبار خلل الحركة المعوي الأولي مرضًا نفسيًا جسديًا يتطور نتيجة لحظات الصدمة الحادة والمزمنة والصراعات الشخصية والعواطف السلبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الالتهابات المعوية الحادة بمثابة عوامل مسببة لخلل الحركة المعوي.

يظهر خلل الحركة الثانوي كأحد أعراض أمراض الجهاز الهضمي. يمكن ان تكون التهاب المعدة المزمن ، و . أيضا ، مثل هذا الانتهاك هو سمة من سمات أمراض الغدد الصماء. هذه متنوعة اضطرابات الغدة النخامية , الوذمة المخاطية , . غالبًا ما يحدث الإمساك عند الأشخاص الذين يسيئون تناول بعض الأدوية التي لها تأثير مباشر على حركة الأمعاء الغليظة. وتشمل هذه الوسائل , مضادات الاختلاج , مرخيات العضلات , مضادات مفعول الكولين , عقار ذات التأثيرالنفسي وإلخ.

أعراض خلل الحركة المعوي

يتجلى خلل الحركة المعوي في عدد من الأعراض غير السارة التي يمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص لآخر. بادئ ذي بدء ، ينزعج المرضى من مجموعة متنوعة من الآلام في البطن. يمكن أن يكون ألمًا مقطوعًا أو مؤلمًا أو خفيفًا أو مملًا يستمر لعدة دقائق أو عدة ساعات. من الصعب على أي شخص تحديد مكان الألم بالضبط ، ويلاحظ أن مثل هذه الأحاسيس تظهر "في كامل البطن". غالبًا ما تتوقف الأحاسيس المؤلمة عندما ينام الشخص ، وتستأنف مرة أخرى بعد الاستيقاظ. يشكو بعض المرضى من زيادة شدة الألم بعد تناول الطعام مع أو اضطراب عاطفي. في الوقت نفسه ، بعد خروج الغازات أو إفراغ الأمعاء ، ينحسر الألم لدى كثير من الناس.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعراض خلل الحركة المعوية ملحوظة ، وأنواع مختلفة من اضطرابات البراز ، وهدير مستمر في البطن.

في بعض الحالات ، يكون قرقرة البطن والانتفاخ هما العلامات الوحيدة للمرض تقريبًا. تظهر هذه الأعراض بغض النظر عن نوع الطعام الذي يتناوله الشخص. باعتباره انتهاكًا للبراز ، غالبًا ما يتم ملاحظته ، والذي يمكن استبداله أحيانًا بإسهال قصير. في الوقت نفسه ، قد يتم إفراز كمية معينة من المخاط مع البراز.

ومع ذلك ، في وجود مثل هذه الاضطرابات ، ولا سيما الإسهال المتكرر ، لا يفقد الشخص وزنه ، وأحيانًا يكون هناك زيادة في وزن جسمه. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من مظاهر خلل الحركة المعوي لفترة طويلة من بعض الاضطرابات العقلية: فهم قلقون للغاية وعصبيون ويسقطون بسهولة في حالة اكتئاب. أحيانًا يلاحظ المرضى ألمًا في الظهر أو القلب ، لكن بعد الدراسة اتضح أن جميع هذه الأعضاء سليمة.

تشخيص خلل الحركة المعوي

بسبب التوطين الغامض للألم في خلل الحركة المعوي ، وكذلك الأعراض المشابهة لأعراض الأمراض الأخرى ، من الصعب تشخيص خلل الحركة المعوي بناءً على شكاوى المريض ، وكذلك استجوابه. وبالتالي ، فإن معظم المتخصصين ، الذين يواجهون مثل هذه الصورة السريرية غير المحددة ، يقومون بإجراء التشخيصات ، مسترشدين بطريقة الاستبعاد.

يتم التشخيص التفريقي في هذه الحالة على عدة مراحل. بادئ ذي بدء ، يستبعد الطبيب بعض أمراض الأمعاء: الأورام , الاورام الحميدة , رتوج ، حالات شاذة أخرى. علاوة على ذلك ، من المهم التمييز بين خلل الحركة و غير متقرح . بعد ذلك ، يجري الأخصائي تشخيصًا تفاضليًا لنوعين من خلل الحركة ، ويحدد حدوث خلل الحركة الأولي أو الثانوي. كما يتم تحديد أسباب المرض.

لاستبعاد الأمراض المذكورة أعلاه ، يتم إجراء مجموعة من الدراسات التي تستخدم لفحص المرضى الذين يعانون من أمراض القولون. هذه دراسة مبعثرة ، تنظير داخلي وتنظير داخلي ، دراسة للبراز من أجل دسباقتريوز والدم الخفي. من المهم أيضًا القيام به الأمعاء الغليظة.

وجدوا في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من خلل الحركة المعوي متلازمة خلل الحركة , دسباقتريوز . أثناء التنظير ، لا يتم الكشف عن التغيرات العضوية. هناك صورة نسيجية طبيعية للأمعاء.

بعد تحديد تشخيص "خلل الحركة المعوي" ، يواجه الطبيب خطوة أخرى صعبة: من الضروري تحديد نوع خلل الحركة - الأولي أو الثانوي - الذي يحدث. في هذه الحالة ، من المهم تحديد أسباب المرض ، لذلك يدرس الطبيب بالتفصيل سوابق المريض ونتائج الفحص السريري العام للمريض.

علاج خلل الحركة المعوي

يتم علاج خلل الحركة المعوي الأولي ، الذي له أصل نفسي ، بنجاح باستخدام الأدوية العقلية (في هذه الحالة ، المهدئات , مضادات الذهان , مضادات الاكتئاب ) وكذلك جلسات العلاج النفسي. الوسائل التي لها تأثير تقوي عام على الجهاز العصبي المركزي ستكون فعالة ، والتي بدورها تساهم في تطبيع عمل الجهاز العصبي اللاإرادي وتقليل مستوى استثارة عضلات الأمعاء. في هذه الحالة ، يتم تعيين الأدوية ، وكذلك اختيار تكتيكات المساعدة في العلاج النفسي ، من قبل متخصص في الملف الشخصي المناسب. من المهم مراعاة أن العقاقير المؤثرة على العقل لا ينصح باستخدامها على المدى الطويل.

كقاعدة عامة ، يقترب الطبيب من تعيين الأدوية بحذر خاص.

بالإضافة إلى ذلك ، ينصح المرضى بشكل دوري بأخذ الأكسجين والحمامات الصنوبرية. فعال في بعض الحالات ، استخدام الحرارة على البطن ، وتطبيقات الأوزوسريت والبارافين في أسفل البطن. الجلسات تنطبق أيضا في هذه الحالة. .

لتهدئة الجهاز العصبي ، يتم أيضًا استخدام بعض العلاجات الشعبية ، على وجه الخصوص ، العلاج بالأعشاب. في هذه الحالة ، سيكون تسريب الأعشاب الموصوفة أدناه فعالاً.

يجب أن يخلط بنسب متساوية من المريمية الطبية ، أزهار اليارو ونبتة سانت جون ، أوراق النعناع ، لحاء البلوط. تُسكب ملعقتان كبيرتان من المجموعة بالماء المغلي وتُنقع لمدة ساعتين. يجب أن تؤخذ المجموعة نصف كوب أربع مرات في اليوم بعد الوجبات. بعد ثلاثة أيام ، يتم تقليل الجرعة إلى ثلث كوب ، ولمدة أسبوع يتم أخذ المجموعة بالفعل ثلاث مرات في اليوم.

يمكنك أيضًا وضع كمادات خاصة على المعدة: لهذا ، يتم إذابة نصف كوب من الخل في ثلاثة لترات من الماء. يُغسل الشاش في المحلول ويوضع الكمادة على المعدة لمدة ساعة ونصف.

الأطباء

الأدوية

الوقاية من خلل الحركة المعوي

كإجراء رئيسي للوقاية من خلل الحركة المعوي ، يوصى بالالتزام بأساسيات نمط الحياة الصحي ، وتجنب المواقف العصيبة ، ومراقبة تنوع النظام الغذائي. إذا كان هناك بعض الاضطرابات النفسية ، يجب أن تخضع لدورة علاجية ، تناول الأدوية المنشطة والمهدئة. من المهم الحصول على مشورة أخصائي متمرس سيصف العلاج الوقائي اللازم.

النظام الغذائي والتغذية لخلل الحركة المعوي

وفقًا لمبادئ النظام الغذائي لخلل الحركة المعوي ، فإن المرض يقلق المرضى بدرجة أقل. بادئ ذي بدء ، يجب غلي جميع الأطعمة أو طهيها على البخار ، ولا يحتاج الطعام إلى تقطيعه. لتحفيز حركة الأمعاء ، يجب تضمين التوت والفواكه والخضروات في النظام الغذائي ، والتي لها القدرة على تعزيز وظيفة إفراغ الأمعاء وفي نفس الوقت لا تسبب عملية التخمر ولا تهيج الغشاء المخاطي المعوي.

مع أنواع مختلفة من خلل الحركة ، من الضروري اتباع نظام غذائي يتوافق مع نوع حركية الأمعاء. لذلك إذا كان الشخص يعاني خلل الحركة الخفيف في القولون ، إذن يجب عليك بالتأكيد تضمين الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي اليومي. بادئ ذي بدء ، هذه خضروات - بنجر ، جزر ، ملفوف ، كوسة ، طماطم ، خضروات. في الوقت نفسه ، من الأفضل استبعاد الخضروات ، التي تحتوي على الكثير من الزيوت الأساسية ، من النظام الغذائي. هذه هي البصل والفجل واللفت والفجل والفطر. من الأفضل استخدام الخبز مع النخالة ، من دقيق القمح الكامل ، مفيد من عصيدة الحبوب المغلية في الماء. يشمل النظام الغذائي أيضًا الحساء ، الذي يجب غليه في مرق نباتي وخالي من الدهون. يُسمح باللحوم الخالية من الدهون ، ويمكن للأسماك أحيانًا أن تأكل البيض ، ولكن ليس أكثر من قطعتين في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تناول عصائر الفاكهة والخضروات والفواكه المجففة والموز والتفاح يوميًا. تساهم الأحماض العضوية الموجودة في هذه المنتجات في تحفيز حركة الأمعاء. منتجات الألبان ليست أقل فائدة ، خاصة تلك التي تحتوي على ثقافة حية. المشقوقة . من أجل تحفيز حركة الأمعاء المنتظمة ، يجب تناول الأطعمة الباردة. يمكنك استخدام نخالة القمح بشكلها النقي لبعض الوقت - يوصى بتناولها بانتظام لمدة ستة أسابيع تقريبًا. يجب سكبها بالماء المغلي ، يمكنك استخدامها بشكل مستقل وإضافة مجموعة متنوعة من الأطباق. هذا يساعد على تسهيل حركات الأمعاء.

الناس الذين يعانون خلل الحركة المفرط ، يوصي باستخدام الزيوت ، سواء النباتية والحيوانية ، بانتظام. يجب أن تتخلى عن الكعك والخبز الأبيض والأطعمة التي تحتوي على النشا واللحوم الدهنية والأطعمة الحارة والمعلبة والشاي والقهوة القويان. تحتاج أيضًا إلى توخي الحذر الشديد بشأن المنتجات التي تساهم في زيادة تكوين الغازات. في حالة خلل الحركة المفرط للقولون ، من المهم جدًا اتباع نظام غذائي خاص خالٍ من الخبث يحتوي على الكثير من الدهون النباتية. في الوقت نفسه ، يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف ، لأنها يمكن أن تسبب زيادة التشنج وآلام في البطن.

إذا تحسنت الوظائف الحركية للأمعاء ، فيمكن للنظام الغذائي أن يبدأ تدريجياً في إدخال الخضار المسلوقة ، ثم ينتقل لاحقًا إلى الاستخدام التدريجي للخضروات النيئة.

قائمة المصادر

• ميف إ. متلازمة القولون العصبي: دليل للأطباء / IV. ميف ، S.V. Cheryomushkin. - م ، 2012.
• Ivashkin V.T. ، Komarov F.I. ، Rapoport S.I. دليل موجز لأمراض الجهاز الهضمي. M: LLC "Publishing House M-Vesti" ، 2001.
• Callie E. الجهاز الهضمي: الأمراض وعلاجها. - سان بطرسبرج: نورينت ، 2000.
• Grigoriev P.Ya. ، Yakovenko A.V. أمراض الجهاز الهضمي السريرية. م ، 1998.
• Gracheva N.M. ، Yushchuk N.D. ، Chuprinina R.P. دسباقتريوز الأمعاء ، الأسباب ، التشخيص ، استخدام المستحضرات البيولوجية البكتيرية: دليل للأطباء والطلاب. م ، 1999.

التهاب المعدة الناجم عن الحموضة هو شكل من أشكال علم الأمراض مع مسار مزمن ، يتميز بانخفاض في إفراز حمض الهيدروكلوريك ، المكون الرئيسي لعصير المعدة ، مقارنة بالقاعدة. انخفاض الحموضة هو سمة من سمات أشكال التهاب المعدة مثل ضمور المناعة الذاتية.

كيفية التعرف على التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة؟

التهاب المعدة الحمضي ، مثل العديد من أشكال هذا المرض ، له العديد من الأعراض التي يمكن تصنيفها على النحو التالي:

• مؤلم؛
• فقر الدم.
• متخم؛
• نباتي.
• التصنع.
• خلل الحركة.

يتطلب التشخيص الدقيق دراسات معملية وأدوات مفيدة ، من بينها تنظير المعدة ، وقياس الأس الهيدروجيني لعصير المعدة ، والخزعة الظهارية هي الأكثر إفادة. يتكون علاج التهاب المعدة الناقص الحموضة من مزيج من العلاج الدوائي والتغذية الغذائية ، والتي تهدف إلى تطبيع إفراز حمض الهيدروكلوريك ووقف العمليات الالتهابية في المعدة.

يؤدي انخفاض إنتاج حمض الهيدروكلوريك عن طريق الغدد المعدية إلى انخفاض كبير في الوظائف الوقائية للمعدة ، في المقام الأول فيما يتعلق بالميكروبات المسببة للأمراض والالتهابات التي تخترق الجهاز الهضمي من المريء. يؤدي عدم وجود عنصر هضمي نشط في عصير المعدة أيضًا إلى حقيقة أن الطعام المهضوم بشكل غير كامل يهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، وبعد دخول الأمعاء ، فإنه يثير العديد من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. على الرغم من أن التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة أقل شيوعًا من أشكال المرض مع زيادة إفراز SA ، إلا أن عواقبه تكون أكثر خطورة على الجسم.

• 1 أسباب تطور التهاب المعدة الناقص الحموضة
• 2 علامات التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة
• 3 ـ تشخيص التهاب المعدة بالحموضة المنخفضة
• 4 ـ علاج التهاب المعدة الناقص الحموضة
• النظام الغذائي لالتهاب المعدة والحموضة المنخفضة
• 6 الخلاصة

أسباب تطور التهاب المعدة الناقص الحموضة

تؤدي العديد من العوامل إلى انخفاض حموضة العامل الهضمي ، والتي يمكن تصنيفها تقريبًا في فئتين عريضتين.

عوامل خارجية:

• عدوى المعدة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري.
• تدخين / تعاطي المشروبات الكحولية ؛
• سوء التغذية؛
• الضرر عن طريق الإشعاع المؤين.
• تسمم المخدرات.

عوامل داخلية:

• أمراض الكبد / البنكرياس / الكلى.
• الاستعداد الوراثي
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• ارتجاع معدي.

السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من التهاب المعدة هو عدوى الجهاز الهضمي ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، والتي تتكاثر بنشاط ، وتتوضع على الظهارة وتسبب الضرر ، مع تعطيل استجابة الجسم المناعية. في المراحل الأولى من المرض ، يتم تعطيل عمل الآليات الرئيسية داخل الخلايا ، وفي المسار المزمن لعلم الأمراض ، تبدأ التغييرات في أن تصبح لا رجعة فيها عندما يتم إنتاج حمض الهيدروكلوريك بكميات غير كافية.

يتميز التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة بحقيقة أنه نتيجة للعمليات الالتهابية ، يحدث خلل في عمل قاع العين ، حيث تتركز الغدد الجدارية. هذا يؤدي إلى ضمور في الظهارة ، والتي تتطور بنشاط وبسرعة.

تتعطل عمليات تجديد الغشاء المخاطي التالف مع انخفاض الحموضة ، ولا تتمتع الخلايا الجديدة بقدرة إنزيمية كافية ، مما يؤدي إلى مزيد من التدهور. تدريجيا ، تخترق الآفات الأنسجة العميقة للمعدة ، مسببة أمراض جهازية شديدة في الجهاز الهضمي.

علامات التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة

مع حدوث انتهاكات كبيرة للمحرك (النقل) والوظائف الإفرازية للجهاز الهضمي ، وهي سمة من سمات التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة ، تصبح أعراض علم الأمراض أكثر تحديدًا:

• يعاني المريض من الشعور بالثقل والاكتظاظ في المنطقة الشرسوفية (فوق السرة) ؛
• يظهر تجشؤ ، من خلال الرائحة الفاسدة التي يمكن بالفعل استخلاص استنتاجات حول انخفاض الحموضة ؛
• هناك رائحة كريهة مستمرة من تجويف الفم ؛
• تنخفض الشهية ، غالبًا إلى درجة الرفض الكامل تقريبًا لتناول الطعام ؛
• بسبب وجود متلازمة خلل الحركة ، قد يتناوب الإسهال مع الإمساك.
• بالنسبة لالتهاب المعدة الناقص الحموضة ، يعتبر انتفاخ البطن سمة مميزة.

بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن أعراض الألم. في بعض الحالات ، قد تكون غائبة تمامًا ، وعادة ما ترتبط آلية ظهور الألم بانتفاخ قوي في المعدة (في أشكال أخرى من التهاب المعدة - مع تقلصات في المعدة).

كقاعدة عامة ، يكون الألم في التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة مؤلمًا وباهتًا بطبيعته ، بعد تناول الأطعمة الحارة والمالحة والحارة ، وعادة ما يزداد الألم.

مع انخفاض إفراز حمض الهيدروكلوريك وحدوث بؤر متعددة من ضمور الغشاء المخاطي ، يتم تعطيل امتصاص العناصر الغذائية ، بما في ذلك مجمعات الفيتامينات ، مما يؤدي إلى تطور البري بري ونقص الطاقة داخل الخلايا. قد يظهر فقر الدم ، وتعاني تماسك الجلد بسبب مرض البري بري ، ونزيف الأوعية الصغيرة ، ويلاحظ زيادة التعب ، ويمكن ملاحظة الانهيارات العاطفية.

تشخيص التهاب المعدة بالحموضة المنخفضة

يمكن أن يتسبب المسار المزمن لالتهاب المعدة الناقص الحموضة في تطور مجموعة كاملة من المضاعفات: من دسباقتريوز الأمعاء إلى التهاب البنكرياس المزمن ، ومن التهاب المرارة إلى تطور القرحة الهضمية. لذلك ، من المهم للغاية عند ظهور العلامات الأولى لاضطرابات الجهاز الهضمي أن ترى على الفور الطبيب الذي سيوضح التشخيص ويصف علاجًا فعالًا لالتهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة.

ستساعد دراسات مثل تنظير المعدة والخزعة بالمنظار وتنظير المعدة والأمعاء في تحديد سبب وشكل ودرجة تلف الغشاء المخاطي. إذا كان تنظير المعدة مستحيلًا أو صعبًا لسبب ما ، فإن النتائج الجيدة (موافقة بنسبة 75 ٪ مع البيانات التي تم الحصول عليها عند ابتلاع المسبار) تظهر بالأشعة السينية مع الحقن المزدوج لعامل التباين.

يسمح لك مقياس الأس الهيدروجيني داخل المعدة بتحديد المؤشرات الكمية لانخفاض النشاط الإفرازي ، ويساعد سبر المعدة على تحديد قيمة متوسط ​​الحموضة اليومية لعصير المعدة.

يمكن الحصول على الكثير من المعلومات من فحص الدم: تحديد مستوى البيبسينوجين والجاسترين ، علامات ضمور الغشاء المخاطي.

لتحديد وجود بكتيريا الملوية البوابية ، يمكنك استخدام عدد من الدراسات: من اختبارات البراز إلى اختبار هيليكوباكتر بيلوري.

بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها نتيجة للدراسات ، يصف طبيب الجهاز الهضمي الدواء المناسب للمريض ، والذي يكمل النظام الغذائي العلاجي.

علاج التهاب المعدة الناقص الحموضة

إذا تم ، على أساس الإجراءات التشخيصية ، تشخيص "التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة" ، فيجب أن يكون علاج الأمراض متمايزًا وشاملاً. تتمثل المهمة الرئيسية لهذا العلاج في تحقيق الهدوء ، ووقف تطور ضمور الغشاء المخاطي ، وتطبيع إنتاج إفرازات المعدة.

في المرحلة الحادة من المرض ، يجب على المرضى اتباع الراحة في الفراش ، وكذلك اتباع نظام غذائي صارم حتى تختفي أعراض تفاقم المرض. يعتمد النظام الغذائي وعلاج التهاب المعدة المزمن مع قلة الإفراز على مرحلة المرض وعادة ما يستمر من شهر إلى عام أو أكثر.

يهدف العلاج الدوائي لالتهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة إلى استئصال بكتيريا الملوية البوابية عن طريق تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، وفي بعض الحالات ، يمكن وصف مثبطات مضخة البروتون.

يساعد التدمير الكامل لجرثومة الملوية البوابية في وقف تطور ضمور الغشاء المخاطي ، ويحسن من خطر الإصابة بسرطان المعدة ، وينشط تجديد الأنسجة الظهارية.

المجموعة الثانية من الأدوية في علاج التهاب المعدة الناقص الحموضة هي أدوات حماية المعدة التي لها تأثيرات قابضة ومغلفة على جدران المعدة. وبالتالي ، يتم تخفيف العمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي.

يتكون العلاج البديل لهذا النوع من التهاب المعدة من تعيين عصير معدي طبيعي ، ومستحضرات إنزيمية ، وحمض البيبسين. هذا يساعد على معادلة حموضة عصير المعدة حتى استقرار النشاط الإفرازي ، بينما يمكن تحسين التأثير عن طريق تناول المواد الطبيعية التي تحفز إنتاج سر - مرق ثمر الورد والمستحضرات العشبية المركبة.

النظام الغذائي لالتهاب المعدة والحموضة المنخفضة

العلاج الذاتي لأمراض نقص الحموضة غير مقبول - كيفية علاج التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة يقررها الطبيب المعالج فقط. كما تم تكليفهم بنظام غذائي يهدف إلى تحقيق الأهداف التالية:

• الحد من الآثار المهيجة على المعدة (الميكانيكية والكيميائية) ؛
• وقف المزيد من الانخفاض في إفراز حمض الهيدروكلوريك.
• تسهيل عمل الكبد ، الاثني عشر 12 ، البنكرياس - الأعضاء التي تعاني بشكل كبير في هذه الحالة المرضية ؛
• تجديد تشبع الدم غير الكافي بالفيتامينات والعناصر الدقيقة والبروتينات.

• حساء على الماء مع الحبوب المبشورة ؛
• شعيرية صغيرة مسلوقة بقوة ؛
• خضروات مطبوخة جيدًا ، ويفضل أن تكون مفرومة ؛
• الخبز الأبيض المجفف / الذي لا معنى له ، بسكويت البسكويت ؛
• بياض البيض المسلوق ، عجة البروتين.
• كومبوت / هلام من الفواكه المجففة والفواكه الطازجة / التوت؛
• شاي ضعيف مع الحليب ومرق ثمر الورد.
• منتجات الألبان ، بما في ذلك الجبن قليل الدسم ؛
• أنواع الألبان من النقانق والنقانق.
• الرنجة المملحة قليلا
• منتجات اللحوم / الأسماك المسلوقة قليلة الدسم ؛
• الحبوب المتفتتة من الحنطة السوداء أو الأرز ؛
• الفواكه / التوت الحمضي ، بما في ذلك الحمضيات.

المنتجات المحظورة:

• الأطعمة المقلية والحارة والدهنية.
• منتجات المخابز الغنية ، مع التهاب المعدة الحاد - الخبز الأسود.
• الخضار التي يصعب هضمها: البنجر ، وجميع أنواع الملفوف الأبيض ، والثوم ، والفجل ، والحميض ، والبصل ؛
• المخللات والفطر (بغض النظر عن طريقة التحضير) والمخللات ؛
• مشروبات كحولية؛
• البهارات والتوابل والصلصات.

تناول الطعام بشكل متكرر (على الأقل 6 مرات في اليوم) ويجب تقليل أحجام الحصص وفقًا لذلك.

استنتاج

لقد ألقينا نظرة على الأعراض والعلاج ، وكذلك النظام الغذائي ووصفات التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة ، ولكن من المهم أن نفهم أن الجهود التي بذلتها لاستعادة النشاط الطبيعي للمعدة يمكن موازنتها بسهولة من خلال سلوكك أثناء فترة مغفرة. لذلك ، من المهم جدًا أن تُدرج في روتينك اليومي تدابير وقائية تهدف إلى عدم تكرار تكرار المرض. هذا هو التقييد الغذائي مدى الحياة ، والاستبعاد من قائمة المنتجات التي تثير عمليات التهابية في الجهاز الهضمي ، وكذلك الحفاظ على نمط حياة صحي.

عسر الهضم في المعدة

• 1. الوصف
• 2 أسباب
• 3 أعراض
• 4 اضطرابات وظيفية
• 5 خلل عضوي
• 6 أمراض مع عسر الهضم
• 7 ماذا تفعل؟
• 8 تشخيص عسر الهضم
• 9 خلل وظيفي في الطفل
• 10 اضطراب الحمل
• 11 علاج الأطفال والكبار
• 12 الاستعدادات
• 13 العلاجات الشعبية
• 14 حمية
• 15 منع الانتكاس

عند الإفراط في تناول الطعام أو تناول وجبات دسمة ، يعاني الشخص من أعراض عسر الهضم أو عسر الهضم. هذه المشكلة ليست مرضا منفصلا. يعد عسر الهضم في الجهاز الهضمي من الأعراض المعقدة غير السارة التي يمكن أن تنتج عن عدد من الأسباب ، من أبسطها إلى الأمراض الخطيرة. التشخيص مطلوب لتحديد المهيج ووصف العلاج الصحيح بالأقراص. يتمثل الحل في اتباع نظام غذائي وتناول الأدوية التي تعمل على تحسين الهضم.

الإفراط في الأكل يؤثر سلباً على عمل المعدة ونوعية الهضم.

وصف

عسر الهضم هو حالة من عدم الراحة تحدث عندما يتباطأ الجهاز الهضمي الرئيسي أو يحدث خلل في وظائفه. العوامل المؤثرة هي:

• ضعف الجهاز الهضمي بسبب نقص الإنزيمات.
• نظام غذائي غير متوازن؛
• أمراض الجهاز الهضمي.

في معظم الحالات ، يحدث الانزعاج بعد تناول الطعام ، ويتجلى ذلك في الشعور بحرقة شديدة في المنطقة الشرسوفية ، والغثيان ، والشعور بالامتلاء في المعدة. تزول الحالة بعد التجشؤ. يمكن أن يؤثر عسر الهضم على البالغين والأطفال والنساء أثناء الحمل. مع وجود اضطراب في عمل الجهاز الهضمي والمعدة ، لا توجد تغييرات في الطبيعة المورفولوجية. هناك عدة أنواع من عسر الهضم:

1. عسر الهضم الوظيفي أو متلازمة المعدة الكسولة. يحدث على خلفية انتهاكات لحركة الجسم أثناء هضم الطعام.
2. شكل غذائي. يتم تشكيله مع عدم الامتثال المطول للقواعد والنظام الغذائي.
3. نوع التخمير. يتجلى ذلك في تعاطي المشروبات الغازية (كفاس) والطعام (البقوليات ، الملفوف) ، مما يؤدي إلى تطور النباتات المخمرة.
4. شكل فاسد. غالبًا ما يحدث مع تعاطي منتجات البروتين ، على سبيل المثال ، لحم الضأن ولحم الخنزير. البروتين الزائد يتم هضمه بشكل أسوأ ، ويحدث الركود وتحلل البقايا. سبب شائع هو استخدام الأطعمة التي لا معنى لها.
5. عسر هضم الدهون. يحدث على خلفية تعاطي الدهون الحرارية ، على سبيل المثال ، من لحم الضأن أو لحم الخنزير.

رجوع إلى الفهرس

الأسباب

في معظم الحالات ، يثير عسر الهضم عددًا من العوامل السلبية ، لذلك من أجل وصف العلاج الفعال بالأقراص ، من الضروري تحديد المهيج الذي يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي. المحرضون الرئيسيون:

1. الوجبات الخفيفة والوجبات على عجل. مع الامتصاص السريع ، يتم مضغ المنتجات بشكل سيئ وقليل من اللعاب. يؤدي ضعف إفراز اللعاب إلى عدم كفاية إفراز العصارة الهضمية في المعدة مما يعطل عملية هضم الطعام ويعقب ذلك عسر الهضم.
2. الأكل بشراهة. تناول الطعام الزائد في وقت واحد ، فالجسم غير قادر على الهضم والاستيعاب ، مما يسبب الركود والتعفن في المعدة.
3. المنتجات الفردية. كل كائن حي قادر على هضم واستيعاب طعام يحتوي على نسبة معينة من الدهون والتوابل والملوحة. يحدث الاضطراب أحيانًا عند تناول منتجات ذات تركيبة معينة.
4. انقطاع التيار الكهربائي. على سبيل المثال ، فترات كبيرة أو صغيرة بين الوجبات ، وتناول جزء كبير مرة واحدة في اليوم.
5. ضغط عصبى. يسبب الحمل الزائد النفسي والعاطفي اضطرابات هرمونية ، على وجه الخصوص ، هناك خلل في إنتاج الهرمونات المسؤولة عن إمداد الدم إلى الجهاز الهضمي والأنسجة العضلية.

رجوع إلى الفهرس

أعراض

تحدث أعراض عسر الهضم على خلفية الآفات العضوية والوظيفية للمعدة. في الحالة الأولى ، يحدث الألم بشكل موسمي ، أي في الخريف والربيع. وقت الألم الشديد في الليل.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يشعر الشخص بإحساس قوي بالحرقان في المنطقة الشرسوفية ذلك ، ويفقد وزنه تدريجياً. أولى علامات ضعف المعدة:

• ألم شرسوفي
• سواد البراز
• جلد شاحب؛
• القيء.

الأعراض الشائعة لعسر الهضم ، المشابهة لاضطرابات الجهاز الهضمي الشائعة ، هي:

1. تشنجات في عضلات المعدة.
2. تشبع سريع في أجزاء صغيرة ؛
3. تجشؤ قوي وحرقان في المعدة.
4. زيادة الغثيان مع نوبات قئ عرضية.
5. الانتفاخ بسبب زيادة تكوين الغازات في الأمعاء.

يمكن أن يظهر المرض فورًا بعد الأكل أو النشاط البدني البسيط. يمكن أن يظهر عسر الهضم بطرق مختلفة. كل هذا يتوقف على أسباب الانزعاج وأنواع عسر الهضم.

في حالة التخمر ، الدهنية ، الاضطرابات الهضمية بسبب سوء هضم الطعام الغني بالكربوهيدرات ، يمكن أن تظهر المظاهر التالية:

• ضعف؛
• انتفاخ البطن مع هدر الغازات ذات الرائحة الكريهة ؛
• قرقرة؛
• انخفاض أو زيادة الشهية.
• إسهال بدون مخاط ودم ، لون فاتح وفقاعات غازية - تصل إلى 4 مرات في اليوم.

يمكن أن تستمر العملية بشكل حاد أو مزمن. يظهر بتواتر متساوٍ عند البالغين والأطفال.

مع عسر الهضم المتعفن بسبب عسر الهضم من الأطعمة الغنية بالبروتين. إذا كان عسر الهضم حادًا ، فيحدث:

• انتفاخ شديد
• التجشؤ المزمن والرائحة الكريهة.
• براز سائل داكن أو طري ينضح برائحة كريهة ؛
• علامات التسمم في الاضطرابات الشديدة.

في الشكل المزمن ، عندما يكون الاضطراب دائمًا ، ينزعج الشخص من الإسهال المنتظم وعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية.

متلازمة عسر الهضم. تحدث هذه الظاهرة غالبًا عند الأطفال بعمر سنة واحدة بسبب التناقض بين حجم وتكوين الطعام وقدرات الجهاز الهضمي. تضاف إلى الأعراض العامة علامات اضطرابات التمثيل الغذائي والتسمم:

• زيادة قلس
• القيء.
• زيادة البراز - ما يصل إلى 8 مرات في اليوم ؛
• شوائب الكتل والخضر في البراز ؛
• الانتفاخ والمغص.
• ضعف الشهية مع فقدان الوزن.

يتميز عسر الهضم بالحقن ، الذي يحدث على خلفية أمراض أخرى ، بأعراض مشتركة معها. الاضطرابات السامة التي تحدث نتيجة امتصاص الجسم للسموم. يبدو:

1. الإسهال الشديد مع الجفاف وعدم توازن الماء والملح.
2. حُمى؛
3. زيادة تواتر البراز المائي - ما يصل إلى 10 مرات في اليوم.

مع تقدم التسمم ، يتطور الانهيار والغيبوبة.

رجوع إلى الفهرس

الاضطرابات الوظيفية

يحدث عسر الهضم عند البالغين وأثناء الحمل من هذا النوع عند حدوث خلل في المعدة. أعراض:

• التجشؤ السريع
• الغثيان الانتيابي المصحوب بالتقيؤ.
• ألم يحدث بعد الأكل ولا يزول بعد حركة الأمعاء.

تتطور الصورة السريرية مثل التهاب المعدة وقرحة المعدة والأعضاء الأخرى. كثيرا ما يشكو الناس من علامات زيادة الحموضة وحساسية جدران المعدة للتمدد. أنواع:

1. تقرحي ، مصحوبًا بألم في حفرة المعدة.
2. خلل الحركة ، عندما يكون الألم مصحوبًا بالثقل والشعور بالامتلاء والشبع السريع ؛
3. غير محدد ، وتتميز بأعراض من كلا النوعين.

الأسباب الرئيسية هي الإجهاد الشديد أو المواقف المؤلمة والحمل. يظهر عسر الهضم الوظيفي للمعدة عند الطفل في السنة الأولى من حياته. ترتبط العملية باضطراب في المعدة بسبب تخلف الجهاز الهضمي. هناك حالة وجع في حفرة المعدة. المشكلة ليست مصحوبة بأمراض عضوية. جنبا إلى جنب مع الألم ، هناك أعراض:

• القيء.
• ارتجاع؛
• براز متكرر مع براز أخضر برائحة حامضة وكتل بيضاء - حتى 8 مرات في اليوم ؛
• الانتفاخ والمغص.
• قلة الشهية.

أنواع الخلل الوظيفي عند الأطفال:

1. تقرحي مع ألم في المعدة ، بغض النظر عن تناول الطعام ؛
2. ارتجاع مع التجشؤ والحرق والغثيان والقيء والقلس.
3. مصاب بخلل الحركة مع ألم شديد في المعدة خاصة بعد الأكل وصعوبة في هضم الأطعمة الدهنية والألبان.

رجوع إلى الفهرس

ضعف عضوي

ترتبط متلازمة عسر الهضم بتطوير أمراض الجهاز الهضمي. الأسباب الأساسية:

• الارتجاع المعدي المريئي.
• التهاب البنكرياس والتهاب المرارة.
• تكوينات الورم في الجهاز الهضمي أو البنكرياس.

أعراض:

• حرقة متكررة
• فقدان الوزن السريع
• وجع مؤقت مع تفاقم في الخريف والربيع أو في الليل.

تم الكشف عن الخلل العضوي أثناء التشخيص.

رجوع إلى الفهرس

أمراض عسر الهضم

بسبب خطأ في علم الأمراض المحدد ، يحدث فقط خلل وظيفي في النوع العضوي. يعد الاضطراب أحد أعراض أمراض مثل:

• الارتجاع المعدي المريئي مع عودة بلعة الطعام من المعدة إلى المريء ، والتي قد تكون مصحوبة بظهور القرحة ؛
• التهاب المعدة مع التهاب الغشاء المخاطي.
• قرحة المعدة وتآكل الجزء الاثني عشر من الجهاز الهضمي ، والذي يتطور على خلفية الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ونتيجة لتناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
• فتق الحجاب الحاجز ، الذي يتجلى في الألم والحرق بعد الأكل ، والألم الدوري في القص ؛
• احتشاء عضلة القلب ، مصحوبًا بألم في الضفيرة الشمسية خارج الوجبة ؛
• التهاب المرارة والتهاب البنكرياس.
• حجارة في المرارة.
• الأورام.

رجوع إلى الفهرس

ماذا أفعل؟

قبل إيقاف المرض الرئيسي الذي تسبب في عسر الهضم بالأدوية ، يمكن تقليل الأعراض إذا لوحظت التوصيات التالية:

1. رفض المنتجات الضارة بالمعدة: الغازات ، مهيجة للظهارة.
2. لا تمارس الرياضة أو الأنشطة الشاقة بعد الوجبات. تناول 30 دقيقة بعد التمرين.
3. آخر وجبة قبل النوم بثلاث ساعات.
4. تحتاج إلى تناول الطعام ببطء ، ومضغه جيدًا ، مما يزيد من قابلية بلل الطعام مع اللعاب وتنشيط إفراز العصارة المعدية.
5. رفض الدهن ، الحلو ، الصودا ، الكافيين.
6. استخدام الحقن العلاجية العشبية ، مغلي ، على سبيل المثال ، مع البابونج والنعناع والمريمية ، قبل الوجبة. مع اضطراب الإجهاد ، بعد تناول الطعام ، تحتاج إلى شرب شاي النعناع مع الليمون ، مع اضطراب وظيفي ، وتناول بذور الهيل.
7. ضعي الهندباء ، وإكليل الجبل ، والبقدونس في الأطباق ، مما يساهم في إفراز العصارة الهضمية.
8. تجنب الإجهاد وعسر الهضم.
9. الإقلاع عن التدخين والكحول.
10. إجراء علم المنعكسات ، والذي يتكون من تحفيز النقاط النشطة بيولوجيًا المسؤولة عن عمل الجهاز الهضمي.

نصائح للحمل.

رجوع إلى الفهرس

تشخيص عسر الهضم

نظرًا لأن عسر الهضم غالبًا ما يكون أحد أعراض أمراض أخرى ، فإن التشخيص معقد. يجب عمله:

1. التنظير الليفي مع أخذ الخزعة. الهدف هو استبعاد الأورام وقرحة المعدة.
2. الموجات فوق الصوتية للصفاق. تكشف الطريقة عن أمراض الكبد والمرارة والغدة الدرقية.
3. اختبارات لتحديد جرثومة الملوية البوابية في الجسم. الميكروب هو المحرض الرئيسي لأمراض المعدة والاثني عشر.
4. اختبارات الدم العامة. تسمح التحليلات بتحديد العملية الالتهابية ونقص الحديد.
5. تحليل البراز ، والذي يسمح لك باكتشاف النزيف الخفي.
6. طريقة التخطيط الكهربائي. يتم استخدامه لدراسة الوظيفة الحركية للمعدة.

رجوع إلى الفهرس

اختلال وظيفي عند الطفل

السبب الرئيسي للاضطراب عند الأطفال هو سوء التغذية. لذلك ، من المهم تحديد الأطعمة التي تسبب عدم الراحة واستبعادها من القائمة. على سبيل المثال ، من غير المرغوب إعطاء الحلويات والفواكه للطفل بعد تناول الأطعمة الرئيسية أو الدسمة. بعد الأكل ينصح بإعطاء الطفل مضغ بذور الكمون مما يقلل الانزعاج. يجب أن تكون الأطباق مبللة بالأعشاب الطازجة وإكليل الجبل. مع زيادة الألم وأعراض عسر الهضم الأخرى ، يوصى باستشارة الطبيب.

رجوع إلى الفهرس

اضطراب في الحمل

خلال فترة الحمل ، يكون الاضطراب رفيقًا متكررًا للمرأة. ويرجع ذلك إلى الإدمان غير المعتاد على الطعام ، والفشل الهرموني والضغط على الأعضاء التي يمارسها الجنين النامي أثناء الحمل. يمكنك المساعدة في التغلب على المشكلة ليس فقط بالأدوية ، ولكن أيضًا بنظام غذائي. هذا يتطلب:

1. مجموعة متنوعة من القائمة اليومية
2. وجبات جزئية - ما يصل إلى 6 مرات في اليوم ؛
3. قطاعات صغيرة؛
4. الاستبعاد من قائمة الطماطم والمشروبات الساخنة وعصائر الفاكهة والشوكولاتة والأطعمة الدهنية ؛
5. لا تأكل قبل النوم
6. أثناء الراحة الليلية ، تحتاج إلى اتخاذ موقف برأس وظهر مرفوعين ؛
7. العجاف أقل.

إذا قمت بكل ما سبق أثناء الحمل ، فإن الأعراض غير السارة التي تتمثل في التجشؤ وحرقة المعدة وعدم الراحة والشعور بالامتلاء والثقل ستنخفض وتختفي بعد الولادة. إذا ظهرت صورة حادة مع القيء والغثيان المستمر ، فيجب استشارة متخصصة من أجل استبعاد تفاقم الأمراض المزمنة الموجودة أو ظهور أمراض جديدة.

رجوع إلى الفهرس

علاج طفل وبالغ

هناك طرق عديدة لعلاج عسر الهضم في المعدة. يتم تحديد المخطط حسب شكله:

• يتم علاج الاضطراب العضوي عن طريق إيقاف علم الأمراض الأساسي الذي أدى إلى ظهوره ؛
• يتم علاج الاضطراب الفسيولوجي بأعراض.

يتم تقديم مجموعة واسعة من العلاجات الصيدلانية والشعبية الآمنة والفعالة لعلاج ضعف الجهاز الهضمي في المعدة. يمكن أن يساعد كوب من الماء الدافئ أو الشاي الحلو أو الجيلي محلي الصنع أو محلول برمنجنات البوتاسيوم في تخفيف الحالة. سيساعد التدليك الخفيف مع وضع وسادة تدفئة دافئة على المنطقة الشرسوفية في تخفيف الألم الحاد. لكن قد يكون التدخل الطبي مطلوبًا.

لتحقيق أقصى قدر من التأثير والسرعة ، يتم استخدام العلاج الغذائي باستثناء الأطعمة والمشروبات مع عدم تحمل الفرد. يوصى بالمشي المنتظم ، خاصة قبل الذهاب إلى الفراش ، والعلاج بالتمارين الرياضية.

رجوع إلى الفهرس

الاستعدادات

لعلاج عسر الهضم ، يتم استخدام الأدوية من المجموعات التالية:

• مثبطات إفراز حمض الهيدروكلوريك.
• معادلات.
• حاصرات الهيستامين
• مضادات الاكتئاب.
• منشطات أو عوامل هرمونية عصبية لتحفيز حركية الجهاز الهضمي.

إذا كان المحرض لاضطراب المعدة هو Helicobacter pylori ، يتم وصف الأقراص المضادة للبكتيريا. يتم وصف الأدوية المضادة للاكتئاب ومحفزات الحركة في دورة قصيرة.

يعتمد علاج عسر الهضم عند الأطفال على استخدام:

• الإنزيمات.
• مجمع فيتامين.

في الحالات الشديدة ، يتم وصف الأدوية الأكثر قوة:

• مضادات حيوية؛
• السكرية.
• جاما الجلوبيولين.

تسكين الألم بسرعة

• "ألما جل" ، "سمكتا" ؛
• أقراص للمظاهر الحادة "Mezim" ، "Imodium" ، "Linex" ، "Bifidumbacterin".

إن الافتقار إلى العلاج محفوف بالانتقال إلى شكل مزمن مع ما يترتب على ذلك من عواقب وخيمة.

رجوع إلى الفهرس

العلاجات الشعبية

تكون طرق العلاج التقليدية أكثر فاعلية مع التعيين الإضافي للطب التقليدي. تبين أن علاج الأعراض عبارة عن مجموعات من النباتات الطبية والأعشاب والفواكه والجذور ومنتجات تربية النحل. توصف بحذر أثناء الحمل. وصفات للعلاج بالعلاجات الشعبية:

1. 625 جرام عسل ، 375 جرام صبار ، 675 جرام نبيذ أحمر. يؤخذ الخليط في الأيام الخمسة الأولى ، 5 جم قبل الوجبات ، والشهرين التاليين - 10 جم لكل منهما.
2. 100 غرام من حبوب الشعير ، 4 كمثرى مطحون يغلي لمدة 20 دقيقة في 1 لتر من الماء. تناولي المشروب على مدار اليوم بجرعات صغيرة للقضاء على التجشؤ.
3. يُسكب 1 جذر راسن مطحون مع 200 مل من الماء المغلي ويستقر لمدة 8 ساعات ، يؤخذ 50 مل قبل الأكل لمدة 14 يومًا.
4. يتم خلط نسبة 3: 2: 1: 1 من الأعشاب ، حيث يتم تطبيق جذر الكالاموس وأوراق النعناع وجذر الهندباء وحشيشة الهر ، على التوالي. يُسكب 20 جم من الخليط الناتج في 400 مل من الماء المغلي ويُغلى لمدة 10 دقائق. يجب معالجة علم الأمراض بأخذ الخليط مرتين في اليوم.
5. امزج كميات متساوية من النعناع والبابونج والمريمية واليارو والطحن. 5 جم من المجموعة الناتجة تُسكب بالماء المغلي. بعد الاستقرار لمدة 30 دقيقة ، يتم أخذ الدواء في 100 مل حتى 3 مرات في اليوم.

رجوع إلى الفهرس

حمية

في حالة ظهور الانزعاج وعدم الراحة ، يجب تحويل الاضطراب إلى نظام غذائي بسيط. تناول أطعمة سهلة الهضم كل يوم. وتشمل هذه:

• اللحوم والأسماك المسلوقة من أصناف قليلة الدسم ؛
• حساء الخضار الخفيفة
• الخضار المسلوقة أو المطبوخة على البخار.

يجب استبعاده من القائمة:

• طعام معلب؛
• منتجات شبه جاهزة؛
• وجبات جاهزة من المتجر
• قهوة؛
• المشروبات الكحولية والغازية.

إذا كان عسر الهضم حادًا وشديدًا ، فمن الأفضل تناول البسكويت والشاي الحلو الدافئ لفترة من الوقت. يوصى بالنظام الغذائي أثناء الحمل ، ولكن مع تعديل فردي.