التهاب العقدة في العقد السمبثاوية العنقية. التهاب العقدة الهربسية التهاب العقدة الجناحية وطنين الأذن
الآفة الالتهابية للعقدة الجناحية من المسببات المعدية في الغالب. يتجلى التهاب العقدة الظفرية من خلال نوبات الألم في النصف المصاب من الوجه ، والتي تصاحبها أعراض نباتية (تمزق ، احمرار الجلد ، تورم ، سيلان اللعاب). يعتمد تشخيص المرض على صورته السريرية واستبعاد الأسباب الأخرى لألم الوجه. يتم علاج التهاب العقدة في العقدة الجناحية بالاستخدام المعقد للمسكنات ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والمضادة للبكتيريا ، والعقدة ، والأدوية المضادة للحساسية ؛ تزييت تجويف الأنف بمحلول ديكائين ؛ وسائل العلاج الطبيعي (UHF ، الرحلان الكهربائي ، DDT ، العلاج بالطين).
معلومات عامة
تقع العقدة الظفرة في الحفرة الظفرة ، وتقع في المنطقة تحت الصدغ. يتكون من 3 جذور: حساسة - تتكون من فروع من العصب الفكي (الفرع الثاني من العصب ثلاثي التوائم) ، متعاطفة - ممثلة بفرع من الضفيرة السباتية الداخلية والجهاز السمبتاوي - عصب حجري كبير ، وهو فرع من العصب الوجهي. الفروع المنبثقة من العقدة الظفرة تعصب المدار والغدة الدمعية والجيب الوتدي (الفروع المدارية) ؛ الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الغربالية (الفروع الأنفية) ؛ الحنك الرخو الصلب ، الجيوب الأنفية الفكية (الفروع الحنكية).
أسباب التهاب العقدة الجناحية
غالبًا ما يتطور التهاب العقدة العقدية في العقدة الجناحية نتيجة لاختراق العوامل المعدية في العقدة ، مما يتسبب في تطور عملية التهابية فيها. غالبًا ما يكون مصدر العدوى هو الأمراض الالتهابية المحلية في البلعوم الأنفي: التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف المزمن والتهاب البلعوم. أقل شيوعًا ، التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي. قد يحدث التهاب العقدة في العقدة الجناحية نتيجة للتأثيرات السامة على العقدة العصبية في التهاب اللوزتين المزمن والتهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن. العوامل المساهمة في حدوث التهاب العقدة في العقدة الظفرة هي قلة النوم ، والإرهاق ، والمواقف المجهدة ، وتناول الكحول ، والضوضاء الصاخبة.
في بعض الحالات ، يعمل التهاب العقدة في العقدة الجناحية الجناحية كمضاعفات عصبية عصبية في تسوس الأسنان ، مصحوبًا بتطور التهاب لب السن والتهاب دواعم السن. يمكن ملاحظة التهاب العقدة في العقدة الجناحية على خلفية الأمراض المعدية الشائعة: السارس ، عدوى الهربس ، السل ، الروماتيزم. من الممكن حدوث التهاب العقدة في العقدة الجناحية نتيجة لصدمة مع تلف هياكل الحفرة الجناحية.
أعراض التهاب العقدة الجناحية
أساس الصورة السريرية لالتهاب العقدة الجفرية هو هجوم عفوي لألم شديد في الوجه. لا يتجلى التهاب العقدة في العقدة الجناحية أبدًا في متلازمة الألم ، ويقتصر على منطقة العقدة. تسبب المفاغرة المتعددة للعقدة الجناحية من جذورها وفروعها مجموعة متنوعة من توطين الألم وطبيعته الواسعة الانتشار. يحدث الألم السائد في المناطق التي تتغذى مباشرة بفروع من العقدة الجناحية: في مقلة العين ، الفك العلوي ، في قاعدة الأنف ، في الحنك الصلب. يمتد الألم أحيانًا إلى منطقة اللثة و / أو أسنان الفك السفلي. غالبًا ما يكون التهاب العقدة العقدية في العقدة الجناحية مصحوبًا بإشعاع الألم في المنطقة القذالية والرقبة والأذن والمعبد ، وغالبًا ما يكون في الكتف والساعد وأحيانًا في اليد. تؤدي مفاغرة العقدة الجفرية مع عقد من الجذع الودي في بعض الحالات إلى انتشار الألم إلى نصف الجسم بأكمله.
يترافق هجوم التهاب العقدة في العقدة الجناحية مع اضطرابات نباتية واضحة ، والتي تتجلى في تورم واحمرار النصف المصاب من الوجه ، والتمزق ، وإفراز كمية كبيرة من اللعاب ، وإفراز وافر من إفراز السائل من النصف المقابل. الانف. بالنسبة للأعراض الخضرية الواضحة ، كان يُطلق على التهاب العقدة الجفرية في العقدة الجناحية اسم "العاصفة الخضرية".
يمكن أن يكون لنوبة التهاب العقدة الجفرية مدة مختلفة من دقائق إلى عدة ساعات وحتى أيام. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه النوبات في الليل. في فترة ما بعد النوبة المصابة بالتهاب العقدة في العقدة الجفرية ، قد تستمر الأعراض الخضرية الخفيفة. التهاب العقدة الظفرية له مسار انتيابي مزمن ويمكن أن يستمر لسنوات. بالنسبة له ، التفاقم نموذجي في الربيع والخريف. يمكن أن تحدث بسبب عدوى فيروسية تنفسية حادة ، أو انخفاض حرارة الجسم ، أو موقف مرهق ، أو انخفاض في المناعة ، أو تغيرات الطقس.
تشخيص التهاب العقدة الجناحية
إن تحديد تشخيص "التهاب العقدة الجفرية في العقدة الجفرية" يسمح بإعطاء صورة سريرية حية للمرض. لتأكيد التشخيص ، يتم تشحيم المناطق الخلفية من تجويف الأنف بمحلول 0.1 ٪ من الدايكايين والأدرينالين. إذا كان هذا الإجراء يسمح لك بإيقاف نوبة الألم ، فسيتم تأكيد التهاب العقدة الجفرية.
من الضروري التفريق بين التهاب العقدة في العقدة الجناحية والأمراض الأخرى المصحوبة بألم في الوجه (ألم الوجه): ألم العصب الثلاثي التوائم ، والأمراض الالتهابية في الأذن (التهاب الأذن الخارجية ، التهاب الأذن الوسطى الحاد ، التهاب الخشاء) ، أمراض الأسنان (وجع الأسنان الحاد ، التهاب لب السن ، التهاب اللثة) . في عملية التشخيص ، من الضروري تحديد أو استبعاد وجود تركيز التهابي ، والذي يمكن أن يكون بمثابة مصدر للعدوى في العقدة الجناحية ودعم العملية الالتهابية فيها. لهذا الغرض ، يمكن إجراء استشارة طبيب أعصاب وطبيب أسنان وأخصائي أنف وأذن وحنجرة وتنظير الأذن وتنظير البلعوم والتصوير الشعاعي للجيوب الأنفية والتصوير الشعاعي للأسنان.
علاج التهاب العقدة الجناحية
في العلاج المعقد للالتهاب العقدي للعقدة الجناحية ، تأتي تدابير تخفيف متلازمة الألم أولاً. وهي تشمل إدخال توروندا مع نوفوكايين في تجويف الأنف وتزييت تجويف الأنف بالديكائين. تعتبر الآلام الواضحة مؤشرًا على تعيين حاصرات العصب (بروميد أزاميثونيوم ، بنزوهيكسونيوم) ، في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم تنفيذ حصار عقدة الظفرة بالتخدير (يدوكائين ، نوفوكائين ، إلخ).
يتم الجمع بين علاج التهاب العقدة في العقدة الجناحية من المسببات المعدية والالتهابية مع استخدام الأدوية المضادة للعدوى (المضادات الحيوية) والأدوية المضادة للالتهابات. تتمثل إحدى الطرق الفعالة لعلاج التهاب العقدة الجفرية في إدخال محلول هيدروكورتيزون في منطقة العقدة الجناحية. يجب وصف الأدوية المضادة للحساسية (كلوروبرامين ، لوراتادين ، ديسلوراتادين). يظهر استخدام عوامل التقوية ، فيتامينات المجموعة ب.
يمكن تضمين مضادات التشنج ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومضادات الكولين وما إلى ذلك في العلاج المركب وفقًا للإشارات ، وينصح المرضى المسنين بتناول الأدوية الوعائية ومضادات التصلب التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدماغ والقلب. من بين طرق العلاج الطبيعي للعلاج ، فإن أكثر الطرق فعالية في التهاب العقدة الجناحية هي UHF و DDT والرحلان الكهربي داخل الأنف لنوفوكائين والعلاج بالطين وتدليك عضلات الوجه والرقبة.
وتجدر الإشارة إلى أن المعالجة المعقدة لالتهاب العقدة الجفرية في معظم الحالات يمكن أن تقلل من شدة المظاهر السريرية للمرض. ومع ذلك ، فإنه ليس في جميع الحالات قادر على إنقاذ المرضى من انتكاسات المرض.
التهاب العقدة العصبية هو التهاب في العقدة (العقدة) يصاحبه تلف في الألياف العصبية المتعاطفة أو الباراسمبثاوية أو الحساسة المرتبطة به.
الأسباب
السبب الرئيسي لتطور التهاب العصب العصبي هو عملية معدية حادة أو مزمنة في الجسم ، والتي يمكن أن تسببها المكورات العقدية والمكورات العنقودية وفيروسات الهربس ومسببات الأمراض الأخرى.
تنتشر العملية المرضية من التركيز الأساسي إلى العقد العصبية القريبة. اعتمادًا على العقد الملتهبة ، يتم تمييز عدة أنواع من المرض: التهاب العقدة العصبية العنقية والصدرية والقطنية والتهاب العقدة العصبية العجزية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتوي التشخيص على اسم العقدة المصابة (على سبيل المثال ، التهاب العقدة العصبية الجناحية ، والتهاب العصب العصبي في الضفائر الحوضية) أو يشير إلى مسببات المرض (المكورات العنقودية ، والعقبولية ، والتهاب العصب العصبي التالي للهربس).
يمكن أن يؤدي التهاب العقدة إلى:
- الأمراض المزمنة - تسوس معقد (التهاب العقدة العصبية الجناحية) ، التهاب adnexitis ، التهاب البوق ، التهاب المبيض ، التهاب البروستات (التهاب العقدة العصبية العجزية ، الحوض) ؛
- الأمراض الحادة - الدفتيريا ، الأنفلونزا ، الحمرة ، التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية.
في حالات نادرة ، يرتبط علم الأمراض بتأثير سام على الجسم أو عملية ورم (الورم العصبي العقدي ، النقائل).
العوامل المساهمة في هزيمة العقد العصبية:
- إرهاق؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- ضغط عصبى؛
- إدمان الكحول.
- التدخلات الجراحية بالقرب من العقد.
أعراض
يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب العصب العصبي في الألم المنتشر ، الذي له طابع حارق ويصاحبه إحساس بالنبض (انفجار). يعتمد توطين الانزعاج على موقع العقدة. في بعض الحالات ، تمتد إلى نصف الجسم بأكمله أو الجانب الآخر. لا يزداد الألم مع الحركة ، ولكنه قد يزداد حدة مع تغيرات الطقس والضغط وتناول الطعام.
بالإضافة إلى ذلك ، يُستكمل التهاب العقدة بما يلي:
- اضطراب الحساسية - انخفاضه (hypesthesia) ، زيادة (فرط الحس) أو تنمل (خدر ، وخز) ؛
- الاضطرابات العصبية والحركية الوعائية في منطقة تعصيب العقدة المصابة ؛
- عدم الاستقرار العاطفي واضطراب النوم (مع دورة طويلة).
تعتمد الأعراض المحددة للمرض على موقع العقدة الملتهبة والعامل المسبب للمرض.
أعراض التهاب العصب الحوضي والعجزي عند النساء:
- عدم الراحة أثناء الجماع.
- آلام مؤلمة في أسفل البطن تنتشر في العجان والمستقيم.
- انتهاك الدورة الشهرية ونزيف الرحم.
كقاعدة عامة ، يحدث التهاب العصب الحوضي بسبب عدوى الهربس ، لذلك يمكن أن تستكمل أعراضه بطفح جلدي مثير للحكة على شكل بثور على أسفل الظهر ، والعجز ، في منطقة العجان.
يمكن أن يكون التهاب العقدة العصبية العنقية هو عنق الرحم العلوي ، وعنق الرحم السفلي ، والنجمي. مظاهر التهاب الجزء العلوي من عنق الرحم:
- توسع الشق الجفني.
- فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق تحفيز الغدة الدرقية.
- احمرار نصف الوجه.
- تغير في الحساسية فوق الضلع الثاني ؛
- شلل في الحنجرة ، بحة في الصوت.
- وجع الاسنان (في بعض الحالات).
يصاحب التهاب العقدة العصبية في القص السفلي وأسفل الظهر:
- أحاسيس غير سارة واضطراب في الحساسية في الجزء السفلي من الجذع والأطراف ؛
- ألم شديد في الفخذ (مع إصابة العصب الوركي) ؛
- الاضطرابات الخضرية الحشوية في أعضاء البطن.
المظاهر الأخرى المحتملة لالتهاب العقد:
- التهاب العقدة العصبية في العقدة الجناحية - ألم حاد في منطقة الحجاج والفك العلوي ، احمرار نصف الوجه ، تمزق من عين واحدة ، إفرازات غزيرة من ممر أنفي ؛
- هزيمة العمود المرفقي - ألم في الأذن ، يشع في الجزء الخلفي من الرأس والرقبة ، شلل جزئي في تقليد العضلات.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب العقدة العصبية بواسطة طبيب أعصاب بناءً على:
- شكاوى المريض من الألم
- اضطرابات حركية وعصبية.
- اضطرابات الحساسية
- أعراض محددة أخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الطرق الآلية:
- الأشعة السينية للعمود الفقري.
- التخطيط الكهربي للعضلات؛
- الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض.
- الموجات فوق الصوتية للبروستاتا وغيرها.
لتحديد العامل المسبب للعملية المعدية ، يتم إجراء الدراسات المصلية.
نظرًا لأن متلازمة الألم أثناء التهاب العقدة العصبية غير محددة ، فإن العديد من المرضى يأخذون أعراض التهاب العقدة العصبية التالية للهربس في أمراض النساء ويطلبون العلاج.
يتم تمييز هزيمة العقدة عن داء النخاع المائل ، وورم العمود الفقري ، والعصاب ، وما إلى ذلك.
علاج او معاملة
يتم تحديد خوارزمية علاج التهاب العقدة الوبائية من خلال أسبابها. يهدف العلاج المسببات إلى وقف العملية الالتهابية. على سبيل المثال ، لعلاج التهاب العقدة الحوضية الفيروسي من أصل هربسي ، توصف الأدوية المضادة للفيروسات - زوفيراكس ، أسيكلوفير. إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، يتم استخدام المضادات الحيوية.
التوجيهات العامة لعلاج التهاب العصب العصبي في القص السفلي ومناطق أخرى:
- المسكنات ، بما في ذلك الحقن في الوريد من نوفوكائين والحصار في المنطقة المصابة ؛
- حاصرات العصب ، مضادات الكولين ، مضادات الذهان ، مضادات التشنج - في حالة زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي ؛
- غلوكونات الكالسيوم ، كلوريد الكالسيوم ، محاكيات الكولين - مع انخفاض في نشاط الجهاز العصبي الودي ؛
- العلاج الطبيعي - الأشعة فوق البنفسجية ، الرحلان الكهربائي (مع جانجلرون ، يوديد البوتاسيوم ، نوفوكايين) ، حمامات الرادون ، تطبيقات الطين.
مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، يتم إجراء استئصال الودي - إزالة المنطقة المصابة من الجهاز العصبي اللاإرادي. اعتمادًا على توطين العقدة الملتهبة ، يمكن أن تكون صدرية وقطنية وما إلى ذلك. كقاعدة عامة ، يتم إجراء التدخلات بطريقة طفيفة التوغل - من خلال تنظير البطن أو تنظير الصدر.
تنبؤ بالمناخ
التهاب العقدة العصبية له توقعات مواتية للحياة ، مع مراعاة العلاج المناسب. في كثير من الحالات يستمر العلاج لفترة طويلة بينما تقل قدرة المريض على العمل.
الوقاية
التدابير الرئيسية لمنع التهاب العقد العصبية هي العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية وتقوية جهاز المناعة.
النسخة المطبوعة
التهاب العصب العصبي هو مرض عصبي شديد تؤثر فيه العمليات الالتهابية على العقدة وجذوع الأعصاب المرتبطة بها (الأعصاب المحيطية والعقد الحسية العصبية). الاسم الثاني لهذا المرض هو التهاب العقدة. يمكن أن ينتشر الالتهاب ليس إلى عقدة متعاطفة واحدة ، ولكن إلى عدة عقدة في وقت واحد (متعدد العقدة أو truncite). يحدث التهاب العقد السمبثاوي أحيانًا مع عملية التهابية في ألياف العصب الفقري. في هذه الحالة ، يتم التفريق بين التهاب العصب العصبي والتهاب العصب الحنجري.
في بعض الحالات ، تؤثر العملية الالتهابية على العقد العصبية ، والتي تشمل الألياف العصبية بأنواعها المختلفة - السمبتاوي ، المتعاطف ، الحساس. والأكثر شيوعًا هو التهاب العقدة العصبية في العقدة الركبية والتهاب العقدة الجفرية. وفي عملية تطور المرض ، يمكن أن تتأثر العقد المختلفة.
وبناءً على ذلك ينقسم المرض إلى عدة أنواع:
- عجزي؛
- عنق الرحم (عنق الرحم السفلي ، عنق الرحم العلوي ، النجمي) ؛
- صدر؛
- قطني.
أسباب التهاب العصب العصبي
السبب الأول لهذا المرض هو عملية معدية. يمكن أن تكون العوامل المسببة:
- الالتهابات الحادة: الحصبة والدوسنتاريا والإنتان والدفتيريا والتهاب اللوزتين أو الأنفلونزا.
- الأمراض المعدية المزمنة (الزهري ، السل ، الروماتيزم).
يمكن أن يكون تسوس الأسنان المعقد سببًا لالتهاب العقدة العصبية للعقدة الجناحية ، ويمكن أن يؤدي التهاب الغدة أو التهاب البروستاتا (عند الرجال) إلى التهاب العقدة العجزية. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث التهاب العصب العصبي بسبب الورم (الورم العصبي العقدي أو عملية النقائل الثانوية) ، ثم يكون المرض سامًا بطبيعته.
ستكون عوامل الخطر في حدوث التهاب العصب العصبي هي الإجهاد العصبي ، وانخفاض درجة الحرارة ، والإرهاق المستمر ، والاعتماد على الكحول ، والعمليات التي أجريت في العقد.
الأعراض الشائعة لالتهاب العصب العصبي
تعتمد أعراض التهاب العصب العصبي على مستوى الآفة ، ولها صورة سريرية معقدة. سيكون الألم هو العَرَض الرئيسي في الصورة السريرية. يتميز الألم بإحساس حارق قوي وشخصية مقوسة ، ويلاحظ المرضى أيضًا شعورًا بالنبض.
غالبًا لا يستطيع المرضى تحديد مصدر الألم لأن المرض منتشر. يصف المرضى الألم في نصف الجسم بأكمله ، مع التركيز على حقيقة أن الألم دائم ولا يتغير مع الحركة. يحدث الألم المتزايد مع تغير الطقس ، ونقل المواقف العصيبة ، بعد تناول الطعام.
بالإضافة إلى متلازمة الألم مع التهاب العصب العصبي ، هناك أيضًا فقدان أو ضعف جزئي في الحساسية في شكل فرط الحساسية (زيادة الحساسية) أو العكس بالعكس انخفاض الحساسية (انخفاض الحساسية). في بعض الأحيان يكون هناك تنمل (شعور بالخدر ، شعور "بالقشعريرة" ، وخز أو خمول).
هناك حالات من الاضطرابات العصبية والحركية الوعائية ، والتي يتم التعبير عنها في منطقة توطين العقدة المصابة والألياف العصبية المرتبطة بها. إذا كان المرض طويل الأمد ، فقد يكون هناك اضطراب في النوم ، وعدم استقرار عاطفي ، وتطور وهن عصبي ، وهن ، ومتلازمة المراق.
أعراض أنواع معينة من التهاب العصب العصبي
يحدد توطين العملية الالتهابية درجة تعقيد المرض. يعتمد تصنيف التهاب العصب العصبي على مجموعة العقد الودية المصابة.
التهاب العقدة العصبية في عقدة عنق الرحم العلوية
تتميز الصورة السريرية لالتهاب العصب العصبي في العقدة العنقية العلوية ، أولاً وقبل كل شيء ، بأعراض متلازمة برنارد هورنر. تثير العملية الالتهابية في هذه العقدة تطور متلازمة بورفور دو بيتي (الشق الجفني المتضخم ، جحوظ العين). تؤثر العملية الالتهابية على وظائف الغدة الدرقية وتثير ظهور فرط نشاط الغدة الدرقية. هناك اضطرابات إفرازية وعائية حركية (فرط تعرق ، احمرار في نصف الوجه ، انخفاض ضغط العين). لوحظت اضطرابات الحساسية في منطقة الضلع الثاني. ربما تغير في الصوت أو شلل جزئي في الحنجرة. يشعر المرضى أحيانًا بألم شديد يمتد إلى منطقة الفك. نظرًا لعدم القدرة على تحديد المصدر الدقيق للألم ، غالبًا ما يلجأ الأشخاص عن طريق الخطأ إلى علاج الأسنان ، والذي لا يعطي أي نتائج لأسباب معروفة.
التهاب العقدة العصبية في عقدة عنق الرحم السفلية
مع هذا النوع من التهاب العصب العصبي ، لوحظ اضطراب حساسية أكثر اتساعًا (يمتد إلى الضلع السادس والذراع). عندما تتأثر اليد ، يحدث انخفاض في قوة العضلات ، وتغير في لون الجلد على سطح اليد بأكملها أو على أطراف الأصابع. هناك أيضًا انتهاك لردود الفعل - الترابطية ، الملتحمة ، الفك العلوي ، البلعوم ، العضلة الجسدية. في بعض الأحيان يكون هناك انخفاض في الأذن من جانب العقدة المصابة.
التهاب العصب العصبي في العقدة النجمية
تتميز الصورة السريرية بوجود ألم في نصف الصدر على جانب العقدة الملتهبة. لوحظت انتهاكات للحساسية وردود الفعل الحركية في الأصابع. ملحوظ بشكل خاص هو انتهاك المهارات الحركية في الإصبع الخامس من اليد الموجود في المنطقة المصابة. منطقة الألم أو فقدان أو اضطراب الحساسية لها ما يسمى بمظهر "نصف سترة". في كثير من الأحيان يمتد الألم إلى منطقة الصدر ، لذلك فهو يشبه نوبات الذبحة الصدرية ويجب تمييزه عن أمراض القلب التاجية.
التهاب العقدة العصبية في العقد السمبثاوية الصدرية العلوية
يتجلى هذا النوع من التهاب العصب العصبي في شكل اضطرابات الألم والحساسية ، كما في الحالات السابقة. لكن الاختلاف المميز سيكون اضطرابات في النظام الخضري الحشوي. يوجد ضيق في التنفس أعراض تشبه الصورة السريرية في مرض القلب التاجي.
التهاب العقدة العصبية العجزية
متلازمة الألم هي سمة مميزة ، وقد تترافق الأعراض مع حكة في الأعضاء التناسلية ، وغالبًا ما يتم تشخيصها على أنها أمراض نسائية. تعاني النساء أحيانًا من عدم انتظام الدورة الشهرية أو نزيف الرحم.
التهاب العقدة العصبية في العقدة الجناحية
تحدث العملية الالتهابية في العقدة الجناحية ، لذلك لوحظت الأعراض العصبية لالتهاب الفرع الثاني من العصب ثلاثي التوائم (بالقرب من جسر الأنف والفك العلوي). في الصورة السريرية ، هناك احتقان في الجزء المصاب من الوجه ، وإفراز من الأنف (في النصف المصاب) وتمزق من العين.
التهاب العقدة العصبية في العقدة الركبية
هناك ألم في الأذن ونوبات وألم ينتشر في المنطقة القذالية ومنطقة عنق الرحم والوجه. في الجزء المصاب من الجسم ، يمكن ملاحظة شلل جزئي أو التهاب عصبي في العصب الوجهي مع اضطرابات في تعبيرات الوجه.
تشخيص التهاب العصب العصبي
يعد تشخيص التهاب العصب العصبي عملية معقدة ، حيث أن أعراض الصورة السريرية تشبه عددًا من الأمراض الأخرى (التهاب الأذن الوسطى ، وأمراض القلب التاجية ، والتكوينات السرطانية ، وتشكيلات العمود الفقري ، واضطرابات الدورة الدموية ، وأنواع مختلفة من العصاب ، وما إلى ذلك). تكمن الصعوبة أيضًا في تحديد تنوع التهاب العقدة العصبية ، لأن أعراض أنواعه المختلفة متشابهة جدًا. يمكن أن يؤدي التشخيص غير المناسب أو غير الصحيح إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير ، وإبطاء عملية العلاج ، وبالتالي يؤدي إلى تشخيص مخيب للآمال.
في حالة ظهور بعض الأعراض المذكورة أعلاه على الأقل ، يجب عليك طلب المشورة من طبيب أعصاب. عادة ما يحدث التشخيص الأولي لالتهاب العصب العصبي على أساس تحليل الصورة السريرية من كلمات المريض وفحص المريض ، وتحديد علامات الاضطرابات الحركية والعصبية واضطرابات الحساسية.
تشخيص الأجهزة من التهاب العصب العصبي
يصعب التمييز بين التهاب العقدة العصبية الصدرية والعجزية بشكل خاص ، وللدقة في التشخيص ، يخضع المريض لفحص طويل للكشف عن وجود أمراض جسدية. لهذا الغرض ، يتم وصف استشارات طبيب أمراض النساء وأخصائي أمراض القلب وأخصائي الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض القلب. من أجل استبعاد عدد من الأمراض ، يمكن وصف الأشعة السينية للعمود الفقري ، والتخطيط الكهربائي للعضلات ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب.
غالبًا ما تسبب العملية الالتهابية تغيرات في الأعضاء الجسدية ، لذلك يخضع المريض لـ MSCT أو الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والأعضاء التناسلية والبروستاتا من أجل تحديد هذه الأمراض.
علاج التهاب العصب العصبي
في علاج التهاب العقدة ، توصف الأدوية المضادة للحساسية ، ويعزى مسار العلاج بالمضادات الحيوية (إذا كانت مسببات التهاب العقدة العصبية ذات طبيعة بكتيرية).
توصف المسكنات لتسكين الألم. في بعض الحالات ، مع وجود ألم شديد وعدم فعالية المسكنات ، يتم إعطاء نوفوكائين عن طريق الوريد أو يتم إجراء حصار مجاور للفقرة مع نوفوكائين في المنطقة المصابة أو يتم إجراء استئصال الودي (الاستئصال الجراحي للعقدة المصابة ، والذي يستخدم في حالة عدم وجود أي من طرق الألم الإغاثة غير فعالة).
اعتمادًا على طبيعة المرض ، يمكن وصف العلاج المضاد للعدوى. مع المسببات الفيروسية للمرض ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات وجلوبيولين جاما. مع هزيمة الجهاز الودي ، يمكن وصف الأدوية المحاكية للكولين والجلوكونات وكلوريد الكالسيوم.
لعلاج هذا المرض ، يتم استخدام العلاج الطبيعي على نطاق واسع ، والذي يضع نفسه على عاتقه مهمة إيقاف متلازمة الألم وعملية الالتهاب ، وتصحيح اضطرابات الجهاز اللاإرادي. تحدث إزالة متلازمة الألم بمساعدة التحلل الكهربائي عبر الجمجمة ، والرحلان الكهربي للمخدرات. يتم تخفيف التسمم عن طريق علاج UHF منخفض الكثافة. تتكون الطرق المضادة للفيروسات من مرور الأشعة فوق البنفسجية للمريض ، إلخ. لاستعادة الوظائف المحيطية للجسم ، تُعزى إجراءات darsonvalization ، وحمامات الخردل وزيت التربنتين. يتم التخلص من ردود الفعل التحسسية الناشئة بمساعدة الإجراءات المضادة للحساسية - علاج الهباء الجوي المحلي باستخدام مضادات الهيستامين وحمامات النيتروجين.
مع التشخيص المناسب والعلاج المناسب ، يكون التشخيص مناسبًا للحياة.
تتمثل الوقاية من التهاب العصب العصبي في العلاج في الوقت المناسب لمختلف العمليات الالتهابية في الجسم والأمراض الفيروسية والمعدية. الرياضة مهمة جدا. التغذية السليمة والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق والإقلاع عن التدخين والكحول هي أفضل ضامن للصحة.
ويسمى أيضًا الألم العصبي الجفني ، كما كتبنا بالفعل العقديةالعقدة الظفرة ، والتي تشير إلى المكون الالتهابي للألم العصبي - حيث أن جميع التشخيصات الالتهابية تنتهي بـ "-it". يشير التهاب العقدة إلى مرض يعالج أولاً من قبل أطباء الأسنان ثم أطباء الأعصاب ، ويتم دمج مظاهر المرض في متلازمة "عصبية" واحدة.
الأعصاب القحفية - العقدة الجناحية
جانجليونايتتم اكتشافه من قبل طبيب أمريكي ، ويسمى متلازمة سلايدر(الحمأة). تم وصف هذه المتلازمة في وقت متأخر إلى حد ما - في عام 1908 ، فقط عندما تم تطوير علوم مثل علم الأعصاب وعلم وظائف الأعضاء للجهاز العصبي المركزي والمحيطي وفن التشريح.
هيكل العقدة
تقع العقدة الظفرة عند "تقاطع" العديد من "طرق" الجهاز العصبي المحيطي. هذا هو سبب تنوع المظاهر السريرية. تتكون من الأجزاء التالية:
- ألياف جسدية حساسة من العصب الفكي العلوي ، تحمل تعصيبًا من الغشاء المخاطي للفم واللثة والخدين ؛
- من العصب الوجهي - الألياف السمبتاوي التي تؤثر على الإفراز والذوق.
- من الضفيرة السباتية - الشريان السباتي الداخلي - ألياف متعاطفة.
بالإضافة إلى هذه الأجزاء ، التي تربط العقدة بأنظمة الأعصاب الوجهية وثلاثية التوائم ، ترتبط العقدة الجفرية إلى حد كبير بالعقد الودية والعقد الأخرى ، على سبيل المثال ، الأذن والعقد الهدبي.
تسمح هذه العلاقة الوثيقة للعقدة الظفرة بالاستجابة بحساسية لجميع العمليات التي تحدث في الأوعية والأعصاب في الرأس والرقبة.
أسباب تطور ألم العصب الجفني (التهاب العقدة)
- أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يعلم الجميع أمراض الجيوب الأنفية في الجمجمة مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي. هناك أيضًا التهاب في المتاهة الغربالية - التهاب الإيثويد. نظرًا لأن العقدة الظفرة متاخمة تمامًا لهذه الهياكل ، يمكن أن يؤثر الالتهاب عليها أيضًا ؛
- الآلية السنية لتطور المرض: الأسنان المسوسة ، التهاب لب السن ، التهاب اللثة - غالبًا ما تسبب الآفات ؛
عالج التهاب لب السن في الوقت المناسب - راقب أسنانك وإلا فقد يصبح التهاب العقدة نتيجة لذلك. - إصابات منطقة الوجه والفكين ، عواقب كسور العظام الوجنية ؛
- التسمم المزمن: استهلاك الكحول ، والتدخين ، والإرهاق ، وقلة النوم المزمنة ، والضوضاء الصاخبة ، وجميع العمليات التي يمكن أن تخل بتوازن الإثارة - يمكن أن يؤدي تثبيط الجهاز العصبي أيضًا إلى تطور هذا المرض ؛
- الأورام التي تتشكل في الفضاء خلف الفك ، وانحناء التوربينات والحاجز ، نتيجة للإصابات ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى هذا الألم العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب تهيج العقدة التهابات فيروسية ، والهربس ، وأمراض صديدي محلية - التهاب اللوزتين الجريبي والجوبي ، وخراج خلف البلعوم وخراج حول البلعوم.
الذبحة الصدرية الجرابية كيف يتجلى التهاب العقدة ، أعراض التهاب العقدة
الأعراض الكلاسيكية ، كما هو الحال مع أنواع الألم العصبي الأخرى ، هي آلام حادة وشديدة وقصيرة ، مثل صاعقة البرق. يمكن أن تكون موضعية في أجزاء مختلفة من الوجه: في أغلب الأحيان ، يحدث الألم في الحجاج ، حول العين ، في قاعدة عظام الأنف. في بعض الأحيان تكون هناك آلام في الفك العلوي (على جانب واحد) ، ولكن في بعض الأحيان تكون الهجمات الحادة والخطيرة ممكنة في أسنان الفك السفلي أو عدة أسنان في وقت واحد.
يصف الكثيرون الألم بأنه "متفجر" لأنه قوي جدًا.
بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لتفاعل العقدة مع الهياكل المحيطة ، يمكن أن تحدث نوبات الألم الحادة في الأذن والرقبة والمؤخرة والمنطقة الزمنية. في بعض الحالات ، يمكن أن تصل آلام إطلاق النار إلى شفرات الكتف والجزء الخلفي من الرأس ، وفي بعض الظروف ، قد تصل إلى اليد.
يمكن أن يكون توطين الألم حقيقيًا تمامًا مع التهاب العصب. السمة المميزة للألم العصبي الجفنجي هي علامات الخلل الوظيفي اللاإرادي الذي يصاحب نوبة الألم. يمكن أن تتجلى هذه "العاصفة الخضرية" في العلامات التالية:
- احمرار أو ابيضاض في نصف الوجه ، وهو ما يلاحظ بشكل خاص للآخرين ؛
- انتهاك غذاء الأنسجة ، وظهور الانتفاخ ؛
- إفراز مفرط بسبب إصابة الفروع السمبتاوي: زيادة التمزق من عين واحدة على جانب الآفة ، إفراز مائي منفصل من فتحة الأنف (أيضًا على جانب الآفة) ؛
- فرط اللعاب - زيادة إفراز اللعاب ، وكقاعدة عامة ، على جانب واحد من تجويف الفم - على جانب الآفة. يمكن أن يبرز اللعاب أثناء الهجوم لدرجة أنه يغادر "بفم ممتلئ". إذا كان المريض يستخدم منشفة ، فيجب تغييرها كثيرًا ؛
- في بعض الأحيان ينزعج المرضى حتى من نوبات الربو التي تذكرنا بالربو.
- نظرًا لوجود ألياف من العصب الوجهي في العقدة الجفرية ، فمن الممكن حدوث انحراف في الذوق. كقاعدة عامة ، هناك شعور بالمرارة خاصة عند قاعدة اللسان وظهره.
- نظرًا لوجود عدد كبير من الألياف النباتية ، فمن الممكن حدوث ردود فعل عامة: من الممكن حدوث حالات غروانية ، والإغماء ، وأزمات ارتفاع ضغط الدم.
بشكل منفصل ، يمكن تمييز الأعراض "العينية": إذا سادت على الألم ، يمكن أن يعاين طبيب العيون المريض أولاً. تشمل هذه العلامات:
- جحوظ خفيف - نتوء مقلة عين واحدة على جانب الآفة ، والذي يرتبط بزيادة ضغط العين ؛
في الصورة جحوظ خفيف - رهاب الضوء هو أحد الأعراض المصاحبة لاتساع حدقة العين على جانب الآفة (بسبب دخول الكثير من الضوء إلى الشبكية) ، يكون تقبض الحدقة أقل شيوعًا - أي انقباض حدقة العين ؛
- ربما ظهور وذمة الجفن ، والتمزق ، وتشنج الجفن ، واحتقان الملتحمة. في هذه الحالة ، يتم دائمًا إجراء تشخيص خاطئ لـ "التهاب الملتحمة" ، ويتم وصف القطرات والمضادات الحيوية. بالطبع ، هذا لا يؤدي إلى أي نتيجة ملحوظة.
كقاعدة عامة ، لا يستمر الهجوم أكثر من بضع ساعات ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يستمر الألم والنوبات اللاإرادية لعدة أيام.
مثل نوبات الألم العصبي القحفي الأخرى ، فإن ظهور الألم هو سمة مميزة في الليل ، والتي يمكن أن تكون سببًا للأرق المستمر.
هناك مبدأ "التشخيص الطارئ": في حالة نوبات الألم ، يتم ري الجدار الخلفي لتجويف الأنف بمحلول من الأدرينالين مع مخدر ، مثل ليدوكائين. في السابق ، تم استخدام محلول الكوكايين لهذا الغرض.
مسار المرض طويل جدًا ، بعد أن بدأ مرة واحدة ، يمكن أن تزعج الهجمات بفترات مختلفة الشخص لعدة أشهر وحتى لعدد من السنوات.
كيفية علاج التهاب العقدة
يشمل العلاج خلال فترة الألم الحاد:
- تزييت أو ري الأجزاء الخلفية من تجويف الأنف ، منطقة الجنازة بمخدر: نوفوكائين ، ليدوكائين ؛
- لوقف الأعراض الخضرية الشديدة ، يتم استخدام حاصرات العقدة: arfonad ، pyrilene ، pentamine ، benzohexonium. يمكن إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي.
البنتامين هو أحد حاصرات العقدة. - في حالة التعبير عن نشاط الانقسامات السمبتاوي ، يتم استخدام الأدوية التي تقلل من الإفراز ، مثل بلاتيفيلين ؛
- أيضًا ، إذا كان الطبيب لديه المهارات (على سبيل المثال ، المريض في قسم جراحة الوجه والفكين ، أو الأنف والأذن والحنجرة) ، فمن الممكن سد العقدة الظفرية ؛
- في بعض الأحيان ، يكون لاستخدام الأدوية المضادة للحساسية ومضادات الحساسية ، على سبيل المثال ، مضادات الهيستامين (بيتاهيستين ، سوبراستين) تأثير جيد ؛
- يمكن أيضًا تحقيق تأثير جيد مع إدخال الأدوية المهدئة ، مثل الريالانيوم ، سيبازون.
علاج التهاب العقدة في فترة النشبات
بعد وقف النوبة ، عليك البدء في البحث عن الأسباب التي أدت إلى تطور الألم الحاد: تحتاج إلى علاج التهاب الجيوب الأنفية في الجمجمة (علاج التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الإيثويد ، زيارة طبيب الأسنان ، تطهير الأسنان). تستخدم المضادات الحيوية والأدوية التي تزيد من المناعة.
في فترة النشبات ، يكون للأدوية المضادة للاختلاج (كاربامازيبين بشكل أساسي) ومضادات الاكتئاب ، باستثناء الأميتريبتيلين ، تأثير جيد. تأثير جيد ، يمنع حدوث هجوم ، له رحلان كهربي للتخدير (نوفوكائين) ، تطبيق (UHF) ، تيارات دياديناميكية.
يقوم أي طبيب أعصاب بعد علاج التهاب العقدة بإحالة المريض إلى إجراءات UHF. يجب أن يتم علاج هذا المرض مع مراعاة تحسين الخلفية العامة للجسم: تناول الفيتامينات المتعددة ، والتربية البدنية ، والتصحيح ، وتناول الأدوية التي تقلل من مظاهر تصلب الشرايين. عامل مهم يقلل من خطر الإصابة بهذا الألم العصبي هو الدورة الدموية الدماغية الكاملة.
من بين الأدوية المستخدمة في العلاج ، يتم تناول المجموعات العصبية B (الثيامين ، البيريدوكسين ، السيانوكوبالامين). تحضير معقد حديث يسمح لك بدمج هذه الفيتامينات هو Milgamma Compositum.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض استخدام أجهزة حماية الأعصاب (بيراسيتام ، نوتروبيل) ، والأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية.
في حالة الألم الشديد والمقاوم للعلاج ، يمكن استخدام تدمير الترددات الراديوية لهذه العقدة ، مما يقلل بشكل كبير من تواتر وشدة نبضات الألم. بالطبع ، لا ينصح بتدمير هذه العقدة المهمة ، حيث يمكنك الحصول على الكثير من الظواهر غير المتوقعة ، مثل جفاف العين ، وجفاف الغشاء المخاطي للأنف ، وأكثر من ذلك بكثير.
خيار بديل هو العلاج بالأشعة السينية ، والذي يمكن إجراؤه باستخدام حزمة إشعاع موجهة.
دائمًا تقريبًا ، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة ، وخاصة طبيب الأسنان ، العثور على علم الأمراض الخاص به والتعهد بمعالجته بأكبر قدر ممكن من الكفاءة ، ولسوء الحظ ، في عصرنا - باهظ الثمن قدر الإمكان.
لذلك ، يأتي المرضى إلى طبيب أعصاب نتيجة عجز متخصصين آخرين ، "كرة القدم" ، وكقاعدة عامة ، بمحفظة فارغة. عندما يحدث مثل هذا الألم غير المعتاد في الوجه ، خذ الوقت الكافي لزيارة طبيب أعصاب مختص وأخبره بعناية عن شكواك.
التهاب العقدة هو التهاب في العقدة ، المكونات المكونة لها هي أجسام الخلايا العصبية والمحاور والتشعبات. في هذه الحالة ، تنزعج القدرة الوظيفية الطبيعية للعمود الودي ويتجلى ذلك من خلال خلل في الإفراز وحساسية للألم ومهام أخرى مهمة. وتجدر الإشارة إلى الاضطرابات العاطفية التي تؤثر بشكل كبير على العلاقات مع الآخرين.
- جناحي الجفن.
- الهدبية.
- أذن؛
- مكرنك؛
- ثلاثي التوائم.
- تحت الفك.
- تحت اللسان؛
- النجمية؛
- العلوي عنق الرحم.
يمكن أن يكون سبب المرض مجموعة متنوعة من الالتهابات الحادة والمزمنة. على سبيل المثال ، الملاريا ، الحمى المالطية ، الزهري ، التهاب اللوزتين ، الأنفلونزا ، الروماتيزم ، الهربس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الصدمات والأورام والتسمم والعلاج بالكورتيكوستيرويد عوامل لبدء العملية الالتهابية.
الأسباب والأعراض
اعتمادًا على العقدة المتأثرة ، ستكون هناك مظاهر سريرية مقابلة ، موضحة أدناه.
التهاب العقدة في العقدة الجناحية (متلازمة سلايدر)
أسباب الحالة المرضية هي التهاب مفصل الفك الصدغي ، صديدي ، التهاب البلعوم ، العمليات المزمنة في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ، الأسنان (تسوس الأسنان ، التهاب اللثة) ، اللوزتين (التهاب اللوزتين).
تتنوع المظاهر السريرية. هذا يرجع إلى حقيقة أن العقدة لديها ميزات تشريحية فردية لكل شخص وعدد كبير من التفاغرات. الألم يحترق ، ينفجر ، شديد جدًا في نصف الجسم (hemitype). يمكن أن يكون الألم موضعيًا ليس فقط في المنطقة التي توجد فيها العقدة نفسها ، ولكن أيضًا في مثل هذه المناطق: حول المدار ، في العين ، وجذر الأنف ، والفكين العلوي والسفلي (الأسنان ، واللثة) ، والمعابد ، والأذن. ، مؤخرة الرأس ، الكتف ، الساعد ، اليد.
يترافق الألم مع متلازمة النزلة: احمرار وتورم في الوجه ، تمزّق ، سيلان الأنف بفتحة أنف واحدة ، سيلان اللعاب. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة في الليل ، حيث تتراوح مدة النوبة من عدة دقائق إلى عدة أيام.
لتأكيد التهاب العقدة الجناحية ، يتم استخدام طريقة تشحيم تجويف الأنف بمحلول ديكائين مع الأدرينالين ، وبعد ذلك يختفي الألم.
في الفترات الفاصلة بين النوبات ، تبقى علامات خفيفة من الأعراض اللاإرادية.
التهاب الغدد التناسلية العنقية
العوامل المسببة هي في الغالب العدوى المزمنة والتسمم.
تشع (تعطي) الإحساس بالألم إلى نصف الجسم. العلامات: احمرار ، انسداد نصف الأنف ، تضخم الأنسجة ، عدد كبير من التجاعيد ، أحيانًا فرط تصبغ في النصف المقابل من الوجه ، احتقان في التفاحة الداخلية ، متلازمة بيرن را هورنر و Pourfure-de-Petit.
الأسباب: التهاب اللوزتين ، الأمراض المعدية المزمنة ، التسمم.
في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى من ألم في منطقة عنق الرحم وحزام الكتف. عند ملامسة نقاط الألم في إسقاط العقدة ، وخروج الأعصاب القذالية ، والمنطقة المجاورة للفقر ، يتم الشعور بالألم. يترافق مع احمرار وضمور في النصف المقابل من الوجه.
التهاب العقدة في عقدة عنق الرحم العلوية
علم أمراض العقد تحت الفك السفلي وتحت اللسان
في هذه الحالة ، يكون الألم موضعيًا في اللسان والمنطقة تحت الفك السفلي مع تشعيع في الفك السفلي والرقبة والرقبة والمعابد. يزداد الألم مع حركات الفك السفلي (الأكل والحديث). يزداد إفراز اللعاب ، ويتضخم اللسان والأنسجة في المنطقة تحت الفك السفلي. يتميز الجزء الأمامي من اللسان والغشاء المخاطي للفم بزيادة الحساسية والتضخم. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون هناك بالضرورة ظاهرة ألم لغوي تحت الفك السفلي.
التهاب العقدة في العقدة الركبية (متلازمة رامزي هانت)
فيروس الهربس هو سبب المرض.
بداية المرض حادة ، ويتجلى ذلك في الشعور بالضيق العام ، وشلل جزئي في العصب الوجهي ، وفقدان السمع. تحدث نوبات الألم في الجانب المصاب في منطقة الأذن ، ويمكن أن تنتشر إلى مؤخرة الرأس والرقبة والرأس والوجه ولها طابع اعتلال الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ وجود طفح جلدي في المناطق المصابة والغشاء المخاطي (الحنك الرخو واللوزتين). قد يشكو المريض من ضعف السمع والدوخة وطنين الأذن. عند الفحص ، سيكون هناك رأرأة أفقية وشلل جزئي في عضلات الوجه. ضعف الحساسية في نصف اللسان.
التهاب العقدة في عقدة جاسر (مثلث التوائم)
ينتج المرض عن عدوى هربسية تحدث على خلفية انخفاض المناعة ، خاصة عند كبار السن.
يتميز التهاب العقدة بالحمى ، والشعور بالضيق العام ، والتسمم ، والخوف من الضوء ، والتنمل ، والألم المؤلم والمستمر في منطقة تعصيب الفرعين الأول ، وغالبًا ما يكون الفرعان الثاني والثالث. بعد أيام قليلة من ظهور الألم ، لوحظ طفح جلدي حويصلي وتورم في المنطقة المحيطة بالعين.
الآفة الهدبية (متلازمة أوبنهايم)
الأسباب الرئيسية هي التهاب الجيوب الأنفية ، فيروس الهربس.
صفة مميزة. الألم انتيابي في الجبهة ومحجر العين والمعابد وجذر الأنف والحنك الصلب. يسبب هذا الشعور بأن مقل العيون تبدو وكأنها تبرز من المدار. عند الفحص ، يكون الغشاء المخاطي للعين أحمر ، والجفون منتفخة ، وتمزق غزير ، ومتلازمة بيتي ، ومتلازمة هورنر.
التهاب العقدة في عقدة الأذن (متلازمة فراي)
الأسباب المحتملة: النكاف ، التهاب الغدد اللعابية ، أمراض الجهاز الاسفنجي.
يحدث الألم الانتيابي مع علامات الألم النباتي في المنطقة الواقعة أمام المفصل الصدغي الفكي ، والمعابد ، والأذن. يشع (ينطلق) إلى مؤخرة الرأس والرقبة وحزام الكتف والذراع وأعلى الصدر. يشكو المريض في هذه الحالة من ضوضاء في الأذن (مع تشنج الأنبوب السمعي) ، وزيادة إفراز اللعاب. يخفف الحصار تحت الزغبي على عقدة الأذن الألم بنجاح وهذا يجعل من الممكن تشخيص متلازمة فراي.
علم أمراض العقدة النجمية
الألم الذي يحدث يذكرنا جدًا بنوبة الذبحة الصدرية ، وهو موضعي في الجزء العلوي من الصدر ويشع (يعطي) اليدين.
التشخيص
يصعب أحيانًا على الأطباء إجراء تشخيص دقيق. من الضروري استشارة طبيب الأعصاب وطبيب الأسنان والأنف والحنجرة.
يعتمد التشخيص على البيانات السريرية:
- ألم شديد وانتيابي يشبه الإحساس بالحرق ؛
- حكة في المنطقة المصابة.
- تنمل ، تخدير.
- تورم؛
- احتقان؛
- ضمور.
- فرط الحساسية.
- اضطراب التعصيب (حركي ، إفرازي ، حركي وعائي ، تغذوي) ؛
- متلازمة النزلة
- زيادة درجة الحرارة المحلية والعامة ؛
- توعك.
عند الفحص ، سيكون هناك ألم عند ملامسة نقاط الألم الخاصة بإسقاط العقدة نفسها وأعصابها ، مما يمثل انتهاكًا للحساسية.
في بعض الأحيان يتم استخدام طرق تشخيص إضافية: تنظير الأذن وتنظير البلعوم والتصوير الشعاعي.
كيف يتم تشخيص التهاب العقدة؟ يتم إجراء التشخيص التفريقي لأمراض مثل تكهف النخاع والتهاب السحايا والمتلازمة الوعائية العصبية والتهاب الأعصاب الجسدية وأمراض القلب وأعضاء البطن.
علاج التهاب العقدة
يعتمد العلاج على السبب الذي أدى إلى الحالة المرضية. يصف الأطباء طرق العلاج المناسبة لحالة معينة وتعتمد على الحالة العامة للمريض.
من بين طرق العلاج الطبيعي ، يتم استخدام: العلاج بالموجات فوق الصوتية ، الجلفنة الأيونية ، الرحلان الصوتي ، تيارات برنارد ، التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية ، الرحلان الكهربائي ، العلاج بالليزر.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الطين العلاجي منخفض الحرارة ، والحمامات (الرادون ، والملح ، وكبريتيد الهيدروجين) ، وتطبيقات الأوزوسيريت.
يشمل العلاج الدوائي تعيين هذه الأدوية:
- المسكنات (سيدالجين ، إندوميثاسين) - لتسكين الألم.
- المضادات الحيوية ، أدوية السلفا (في العملية التي تسببها البكتيريا) ؛
- مضاد للفيروسات - في وجود عدوى الهربس (الأسيكلوفير) ؛
- ganglioblockers - لتقليل استثارة التكوينات الخضرية ؛
- عوامل إزالة التحسس (suprastin ، diphenhydramine) ؛
- حقن الستيرويدات القشرية السكرية في منطقة إسقاط العقدة (الهيدروكورتيزون) ؛
- مضادات التشنج (بابافيرين) ؛
- المنشطات الحيوية ومعدلات المناعة لزيادة المناعة (مستخلص إشنسا ، الصبار) ؛
- مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب (كلوربرومازين ، تيزيرسين) ؛
- أدوية منشط الذهن لتحسين الدورة الدموية الدماغية (خاصة لكبار السن) ؛
- فيتامينات ب (سيانوكوبولامين ، ب 6) ؛
- الأدوية المضادة للكولين (بلاتيفيلين ، ميتاسين) - إذا ظهرت أعراض شديدة في الجهاز السمبتاوي ؛
- novocaine حصار العقدة.
- تطبيقات محلول ديميكسيد 25٪ مع 10٪ نوفوكايين.
إذا كانت الطرق الطبية والعلاج الطبيعي غير فعالة أو موانع ، يوصى بالتدخل الجراحي. للقيام بذلك ، قم بتنفيذ حصار novocaine للعقدة أو تدميرها بمساعدة الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، تتم الإشارة إلى العملية في حالة إصابة العقدة بورم.
تنبؤ بالمناخ
في معظم الحالات ، يتعافى المرضى. لكن في بعض الأحيان قد تكون هناك مضاعفات في وقت لاحق: التغيرات التغذوية في منطقة تعصيب الأعصاب ، وآلام سببية ، وشلل جزئي في العضلات ، والتهاب الدماغ ، ومتلازمة غيلان باريه ، والتهاب السحايا. أثناء المرض ، تقل القدرة على العمل بشكل كبير ، خاصة عندما تستغرق العملية المرضية وقتًا طويلاً.
الوقاية
بادئ ذي بدء ، من الضروري علاج الأمراض المزمنة ، لأنها السبب الرئيسي لالتهاب العقدة. المهمة الثانية هي تقوية جهاز المناعة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، وممارسة الرياضة ، والامتناع عن المواقف العصيبة. يمكنك استخدام المنشطات المناعية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم والإصابة.
لعلاج التهاب العقدة ، من الضروري أولاً فهم العامل المسبب للمرض واكتشافه. هناك العديد من الخيارات العلاجية ، كل هذا يتوقف على العقدة المصابة ، حالة المريض ، الأمراض المصاحبة ، موانع الاستعمال. إن التكهن بالعلاج المختار جيدًا هو أمر موات للغاية.
