هل يؤلم مرة أخرى ، التهاب الحلق ، ضعف ، فقدان الصوت؟ مرحبًا بالتهاب الحنجرة ، لقد زرتنا مرة أخرى.

التهاب الحنجرة المزمن مرض شائع عند الأطفال والبالغين ، وهو عملية التهابية تحدث في الغشاء المخاطي للحنجرة. على عكس الشكل الحاد ، يتميز الشكل المزمن بمسار طويل للمرض ، من ثلاثة أسابيع. ويلي ذلك نوبات تفاقم ومغفرات دورية 1.

هذه الحالة المرضية خطيرة وتتطلب علاجًا إلزاميًا ، حيث يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات ، خاصةً للأشخاص ذوي المهن الصوتية - المطربين والممثلين والمعلمين والمذيعين وغيرهم 2. يتمثل الخطر الرئيسي لالتهاب الحنجرة المزمن في زيادة احتمالية نمو الأورام الخبيثة ، فضلاً عن إمكانية انتشار العملية الالتهابية إلى المناطق المجاورة 1.

حقيقة مثيرة للاهتمام من إحصائيات مرضى التهاب الحنجرة الأطباء الزائرين. أكثر من نصف الذين تقدموا بطلباتهم يشاركون في أنشطة مهنية تتعلق بالصوت. من المهم بشكل خاص بالنسبة لهم معرفة طرق العلاج والوقاية 2.

أعراض التهاب الحنجرة المزمن عند البالغين والأطفال

تعتمد علامات التهاب الحنجرة المزمن عند البالغين على درجة الإهمال ، ووصف العملية الالتهابية. العَرَض الرئيسي ، السريري ، هو بحة الصوت ، أو بعبارات بسيطة - اضطرابات الصوت ، من بحة في الصوت إلى فقدان كامل للصوت (فقدان الصوت). بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاحب المرض: سعال ، عرق ، تهيج في الحلق 1.

مع تفاقم الشكل المزمن ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضعف عام ، والتعب ، والتهاب الحلق ، والحمى. في هذه الحالة ، يزداد السعال ، وقد يكون مصحوبًا بنوبات الاختناق. الصداع غالبا ما يزعج 1.

خلال فترة الهدوء ، يمكن أن يظهر التهاب الحنجرة المزمن أيضًا ، مع الأعراض التالية:

• التهاب الحلق ، الإحساس بجسم غريب
• سعال جاف
• جفاف الغشاء المخاطي للحنجرة

علامات المرض المزمن عند الأطفال متشابهة تقريبًا. ومع ذلك ، عند الأطفال ، يتم تضييق تجويف مجرى الهواء في البداية ولم يتم تطويره بالكامل ، مما يساهم في اختراق أسرع للعدوى في الحنجرة. من الأعراض المميزة لالتهاب الحنجرة المزمن عند الأطفال نوبات السعال الخانقة ، والتي تتطور بشكل رئيسي في الليل 1. مع التدهور الحاد في الحالة وظهور نباح السعال وتفاقم التنفس ، من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالأطفال الصغار جدًا.

أشكال التهاب الحنجرة المزمن

اعتمادًا على التغيرات في الأنسجة ، ينقسم التهاب الحنجرة المزمن إلى عدة أشكال 1:

• شكل النزلة.البديل الأكثر ملاءمة والأكثر شيوعًا لمسار المرض. يترافق مع صورة سريرية معتدلة ، احتقان في الغشاء المخاطي - تفيض الأوعية الدموية بالدم.تترافق الأعراض الرئيسية للشكل النزلي بحة مستمرة في الصوت والسعال المستمر مع البلغم. أشد فترة للمرض تكون في الصباح.
• شكل مفرط التصنع.تظهر بحة واضحة في مستويات مختلفة ، ويكتسب الغشاء المخاطي اللون الأزرق والأحمر. من العلامات المميزة للتغيرات المفرطة اللدنة سماكة الحبال الصوتية وظهور العقيدات. يشار إلى هذا النموذج على أنه عمليات سرطانية. يتضمن الشكل المفرط التصنع أيضًا أشكالًا خطيرة من التهاب الحنجرة - الورم الحليمي التنفسي المتكرر وذمة رينكه 3.
• شكل ضامر.التهاب الحنجرة طويل الأمد. يرافقه استنفاد أنسجة الحنجرة والبلعوم وتجويف الأنف. بالإضافة إلى السعال ، يظهر البلغم أحيانًا مع وجود خطوط دموية. تتمثل الأعراض الرئيسية للشكل الضموري في التعرق المستمر والجفاف في الحلق. غالبًا ما يكون هناك ظهور مخاط على سطح الحنجرة ، مما يؤدي إلى تكوين القشور.

أسباب التهاب الحنجرة المزمن

السبب الأكثر شيوعًا للشكل المزمن عند البالغين هو عملية التهابية حادة غير معالجة في الحنجرة تحدث على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والالتهابات البكتيرية. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العوامل السلبية الأخرى أيضًا إلى ظهور أشكال أخرى من المرض 1:

• التدخين وشرب الكحول لفترة طويلة مما يؤدي إلى ضمور أو تنكس الأنسجة
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة - التهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والأنف والتهاب اللوزتين
• الأحمال الصوتية المفرطة والثابتة 2
• العمل في المنشآت الخطرة ، واستنشاق الأبخرة الكيميائية
• التدخين السلبي ، في الغرف المليئة بالدخان
• انخفاض المناعة ، خاصة في حالة وجود حالات نقص المناعة
• التعرض لمسببات الحساسية الغذائية وتغيرات درجة الحرارة
• اضطرابات التمثيل الغذائي ، وخاصة داء السكري
• الأمراض الجسدية (أمراض الأعضاء المختلفة)

علاج التهاب الحنجرة المزمن

قبل علاج التهاب الحنجرة المزمن ، من المهم القضاء على تأثير العوامل السلبية على الحنجرة. أي شكل من أشكال المرض يتطلب الإقلاع عن التدخين والكحول وإراحة الصوت وتناول طعام دافئ باعتدال وتهوية منتظمة للغرفة التي يقيم فيها المريض 1.

تجدر الإشارة إلى أنه في حالة وجود أي اشتباه في وجود مرض ، يوصى بشدة بالاتصال بالطبيب أو المعالج أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة (ENT). بعد التشخيص وتحديد أسباب المرض ووقف العملية الالتهابية وتطبيع الوظائف المفقودة ، سيصف الطبيب الأدوية أو العلاج الطبيعي أو الجراحة لأشكال متقدمة.

يعتمد العلاج الدوائي لالتهاب الحنجرة المزمن على شكله 4:

• في الشكل النزلي للمرض ، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات ، والتركيبات الكي والقابضة قليلاً. يمكن وصف استنشاق القلوية أو الزيت الدافئ ، وكذلك المنشطات المناعية. في حالة التفاقم ، يتم استخدام المضادات الحيوية ، ولكن فقط بعد تحديد مسببات الأمراض البكتيرية وبعد استشارة أخصائي.
• مع التغيرات المفرطة في اللدائن ، يُستكمل مجمع العلاج أعلاه بتعيين الأدوية الهرمونية في شكل رذاذ واستنشاق ، ولتقليل تورم الأنسجة ، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على الهيبارين ، فهي تزيد من وصول الأكسجين وتوقف الالتهاب. لوحظت الديناميات الإيجابية في تعيين المنشطات البيولوجية ومنظمات عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. يجب مراعاة وضع الصوت 1.
• في الشكل الضموري للمرض ، يتم استكمال العلاج المضاد للالتهابات باستنشاق الكالسيوم القلوي ، كما يشار إلى استخدام المياه المعدنية والمخاليط القلوية.

بغض النظر عن نوع التغيرات المورفولوجية (أشكال التهاب الحنجرة) ، يتم وصف طارد للبلغم ومخففات البلغم لتخفيف الالتهاب. من الضروري تنظيف الحنجرة من المخاط والقشور. يتم وصف الأدوية المضادة للسعال لتخفيف السعال. ولتخفيف التهاب الحلق ، يتم استخدام العديد من العلاجات المحلية: معينات وبخاخات.

تشمل علاجات العلاج الطبيعي 4:

• تحريض UHF- التأثير على الجسم بواسطة مجال مغناطيسي متناوب عالي التردد (UHF).
• تطبيقات الطينفي منطقة الحنجرة.
• الكهربائي- إدخال الأدوية عن طريق الجلد والأغشية المخاطية باستخدام تيار كهربائي مباشر.
• الرحلان الفوقي- تأثير الموجات فوق الصوتية على جسم الإنسان ، معزز بإدخال الأدوية.
• أجهزة العلاج بالضوء- تنتج المصابيح الخاصة ضوءًا بالأشعة تحت الحمراء ، مما يزيد من دفاعات الجسم بتأثيرها الحراري.

المنشطات المناعية في علاج التهاب الحنجرة المزمن

غالبًا ما يتم استخدام العوامل التي تنشط جهاز المناعة في العلاج.

® IRS- دواء من مجموعة المنشطات المناعية ، يحتوي في تكوينه على محلولات بكتيرية من مسببات الأمراض الرئيسية لأمراض الجهاز التنفسي العلوي. يتم استخدامه في العلاج المعقد لالتهاب الحنجرة المزمن ، وتقوية المناعة المحلية وزيادة مقاومة الالتهابات. صادر ® IRSعلى شكل رذاذ ، مما يجعل استخدام الدواء مناسبًا حتى للأطفال من سن ثلاثة أشهر 5.

الحصول على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي ، ® IRSيشجع على تدمير البكتيريا المسببة للأمراض ، وتعزيز آليات الدفاع ، وتوجيه جهاز المناعة لمحاربة العوامل المعدية. باستخدام ® IRSمن الممكن تقليل عدد نزلات البرد وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات. يساعد جهاز المناعة على إيقاف العملية الالتهابية وإطالة فترة الهدأة لفترة أطول 6.

التهاب الحنجره- مرض في الجهاز التنفسي يصيب الغشاء المخاطي للحنجرة. ويصاحب المرض تغير في الصوت يصل إلى فقدانه التام والسعال وفشل الجهاز التنفسي. تحدث أكثر مضاعفات التهاب الحنجرة خطورة ، وهي الانسداد الكامل للجهاز التنفسي العلوي (تضيق الحنجرة) ، في كثير من الأحيان عند الأطفال.

ما هي الحنجرة والحبال الصوتية؟

الحنجرة هي جهاز تنفسي وصوتي. يقع على السطح الأمامي للرقبة ، مستوى الفقرة العنقية الرابعة والسادسة (عند الأطفال على مستوى الفقرة الثالثة من عنق الرحم ، في كبار السن ينخفض ​​إلى الفقرة العنقية السابعة). يشبه الأنبوب الذي ينفتح من أحد طرفيه في البلعوم ، ومن الطرف الآخر يذهب إلى القصبة الهوائية. في الأمام ، تحد الحنجرة الغدة الدرقية ، وخلف البلعوم والمريء ، وعلى جانبيها توجد أوعية كبيرة وأعصاب من الرقبة (الشريان السباتي ، والعصب المبهم ، وما إلى ذلك). وتتكون الحنجرة من الغضاريف والأربطة والأعصاب. عضلات ، مما يجعلها عضوًا متحركًا. عند التحدث والتنفس والغناء والبلع ، تقوم الحنجرة بحركات نشطة. لذلك ، عند تكوين أصوات عالية ، والزفير ، والبلع ، ترتفع الحنجرة ، وعند تشغيل أصوات منخفضة ، فإنها تسقط.

يتكون هيكل الحنجرة من الغضاريف: 3 أزواج (الطرجهالية ، الوتدية والقرنية) و 3 أزواج (الغدة الدرقية ، لسان المزمار والحلق الحلقي).

جميع الغضاريف مترابطة ببعضها البعض بواسطة أربطة ومفاصل قوية. أكبرها وأكثرها أهمية من الناحية السريرية: الرباط المخروطي (الذي يربط الغضاريف الحلقيّة والغدة الدرقية) والرباط الدرقي اللامي (يربط عظم اللامي والغضروف الدرقي).

يساعد مفصلان متزاوجان ، هما الغدة الدرقية الحلقيّة والحلقيّة الحنجريّة ، الحنجرة على أداء حركات نشطة. لذلك يسمح المفصل الحلقي للغضروف الدرقي بالإمالة للخلف وللأمام ، مما يساهم في توتر أو استرخاء الأحبال الصوتية. تتيح الحركات في المفاصل الحلقية الحلقية تضييق وتوسيع المزمار (تقارب الطيات الصوتية وتباعدها).
في تنفيذ النشاط الحركي للحنجرة ، تلعب عضلات الحنجرة الدور الرئيسي.

توجد مجموعات عضلات الحنجرة التالية: خارجية وداخلية.

في الخارجتساهم عضلات (القص - الغدة الدرقية ، الغدة الدرقية - اللامية) في رفع وخفض الحنجرة. بسبب تقلص العضلات الداخلية ، يتحرك غضروف الحنجرة ، والذي بدوره يغير عرض المزمار. تخصيص العضلات التي تساهم في توسيع المزمار والعضلات التي تضيقه. موسعات المزمار: وهي عضلة حلقيّة ذنبانية خلفية مقترنة تدفع الغضاريف الطرجهاليّة جنبًا إلى جنب مع الطيّات الصوتيّة.

العضلات التي تضيق المزمار: 1) الحلقات الحلزونية الوحشية ، 2) بين الحنفيات المستعرضة ، 3) العضلة المائلة الطرجهالي ، 4) العضلة الحلقيّة الدرقية ، 5) العضلة الصوتية. تشمل العضلات الداخلية أيضًا العضلات التي ترفع وتخفض لسان المزمار (عضلات الغدة الدرقية - لسان المزمار وعضلات المغرفة - لسان المزمار).

يتم تضييق تجويف الحنجرة في القسم الأوسط ويتم توسيعه لأعلى ولأسفل ، وبالتالي فهو يشبه الساعة الرملية في الشكل. الغشاء المخاطي الذي يبطن الحنجرة من الداخل هو استمرار للغشاء المخاطي للأنف والبلعوم. توجد أقسام من الحنجرة ، حيث توجد تحت الغشاء المخاطي طبقة من الألياف الرخوة (طيات الدهليز ، الفراغ تحت المزمار ، السطح اللساني لسان المزمار). إذا تطور الالتهاب والوذمة في مثل هذه الأماكن ، فإن هذا يؤدي إلى صعوبة في التنفس (تضيق) ، حتى الإغلاق الكامل للممرات الهوائية (الانسداد). بين طيات الدهليز والطيات الصوتية يوجد بطين الحنجرة. يوجد في هذا البطين نسيج لمفاوي ، وعندما يلتهب ، تتطور "ذبحة الحلق".

الأحبال الصوتية.مصطلح "الحبال الصوتية" يستخدمه معالجو النطق في المفردات المهنية أكثر من الطيات الصوتية. ومع ذلك ، فإن "الحبال الصوتية" هي طيات مخاطية تبرز في تجويف الحنجرة ، وتحتوي على الحبل الصوتي وعضلة الصوت. تقع الحزم العضلية في الطيات الصوتية بطريقة خاصة في اتجاهات متعاكسة مختلفة. تسمح هذه البنية الفريدة للطيات الصوتية بالاهتزاز ليس فقط بكتلتها بأكملها ، ولكن أيضًا بجزء واحد ، على سبيل المثال ، الحواف ، والنصف ، والثالث ، إلخ.

لماذا تلتهب الغشاء المخاطي للحنجرة؟

هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تسبب التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة. فيما يلي أهمها: الأسباب المعدية والجسدية والحساسية وأسباب المناعة الذاتية.

• عدوى.يمكن أن يتأثر الغشاء المخاطي للحنجرة بشكل أساسي بعد التلامس المباشر مع العامل المعدي في الجسم وعلى الغشاء المخاطي للحنجرة. لذلك يمكن أن يتأثر مرة ثانية نتيجة انتشار العدوى من بؤر عدوى مزمنة طويلة الأمد (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية ، إلخ). الحصول على الغشاء المخاطي ، عامل معدي (بكتيريا ، إلخ) يطلق عددًا من المواد السامة ، التي تنتهك سلامة الحواجز الواقية وتدمر خلايا الغشاء المخاطي. استجابةً لذلك ، يتم تشغيل استجابة التهابية ويتم تجنيد خلايا الدفاع المناعي للحد من العملية المعدية والقضاء على العامل الممرض. في هذه الحالة ، هناك احمرار حاد في الغشاء المخاطي وتوسع الأوعية وتراكم الكريات البيض والوذمة. غالبًا ما يحدث التهاب الحنجرة بسبب عمل عدوى غير محددة (بكتيريا ، فيروسات ، فطريات) ، أقل تحديدًا (السل ، الزهري ، إلخ). العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لالتهاب الحنجرة:

• الفيروسات: فيروس الأنفلونزا ، المستدمية النزلية ، نظير الإنفلونزا ، الفيروسات القهقرية ، الفيروسات الغدية (1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5) ، فيروسات الأنف ، فيروس كورونا ، فيروسات كوكساكي ، فيروس الحصبة.
• البكتيريا: المكورات العنقودية الذهبية ، الالتهاب الرئوي Klebsiela ، Branhomella cataralis ، Streptococcus viridans ، Streptococcus pneumonia ، إلخ.
• من المرجح أن تتطور العدوى الفطرية لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو بعد العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.

• أسباب جسدية.انخفاض حرارة الجسم العام والمحلي ، تناول طعام مزعج (عادة ما يكون شديد البرودة) ، المشروبات الباردة ، التنفس من الفم ، المخاطر المهنية (الغبار ، الدخان ، إلخ) ، الحمل الصوتي المفرط (محادثة طويلة ، بصوت عال ، غناء ، صراخ) - كل هذا يؤدي إلى انتهاك أنظمة الدفاع المحلية ، وتلف الهياكل الخلوية للغشاء المخاطي وتطور العملية الالتهابية. في المستقبل ، قد تتبع العدوى.
• أسباب الحساسية. يمكن أن يحدث التهاب في الحنجرة أيضًا في حالة حدوث تفاعل تحسسي. غالبًا ما تكون العوامل المسببة للحساسية هي: مساحيق كيميائية مختلفة سقطت على الغشاء المخاطي للحنجرة ، والغبار ، والدخان ، وتناول عدد من الأطعمة (الشوكولاتة ، والبيض ، والحليب ، والحمضيات ، وما إلى ذلك). مع تطور الالتهاب نتيجة لرد فعل تحسسي ، قد تتطور الوذمة ، والتي تهدد أحيانًا حياة المريض.
• أسباب المناعة الذاتية.في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث التهاب الحنجرة نتيجة لانتهاك آليات الدفاع المناعي. عندما تتعرض الأنسجة ، وخاصة الغشاء المخاطي للحنجرة ، للهجوم من قبل خلايا الدفاع المناعي الخاصة بها. في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب الحنجرة المناعي الذاتي على خلفية أمراض المناعة الذاتية الجهازية مثل: الورم الحبيبي فيجنر ، الداء النشواني ، التهاب الغضروف المتكرر ، الذئبة الحمامية الجهازية ، إلخ.
• أسباب أخرى.يمكن أن يحدث التهاب الحنجرة إذا دخلت محتويات المعدة إلى الحنجرة (الارتجاع المعدي المريئي). يمكن أن تتطور هذه الحالة في حالة ضعف العضلة العاصرة للمريء ، والتي تمنع عادةً دخول محتويات المعدة إلى المريء والبلعوم والحنجرة.

 العوامل المسببةفي تطور التهاب الحنجرة: التدخين ، وتعاطي الكحول ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، ونقص الفيتامينات ، والأمراض المزمنة في الكلى ، والقلب ، والكبد ، والمخاطر المهنية (الغبار ، والدخان ، وما إلى ذلك) ، والأحمال الصوتية لفترات طويلة ، وانخفاض درجة الحرارة ، والهواء الجاف غير المرطب.

ما هي أعراض التهاب الحنجرة؟

أعراض التهاب الحنجرة الحاد:

• تغيير الصوت. يصبح الصوت خشنًا ، ويصبح أجشًا ، أجشًا ، وقد يفقد الصوت حتى الغياب التام له (فقدان الصوت).
• الإحساس بالحرقان والجفاف، الإحساس بوجود جسم غريب في الحنجرة (خشونة) ، الألم ممكن أثناء الشهيق والزفير.
• سعال مؤلممع نخامة البلغم. غالبًا ما يحدث التهاب الحنجرة جنبًا إلى جنب مع أمراض الجهاز التنفسي الأخرى (التهاب الشعب الهوائية ، والتهاب القصبات ، وما إلى ذلك)
• الحالة العامةاضطراب معتدل ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، قشعريرة محتملة.

أعراض التهاب الحنجرة المزمن:

• اضطراب الصوت المستمر. ضعف الصوت ، بحة في الصوت ، فقدان سماع الصوت. خلال النهار يمكن للصوت أن يغير شخصيته ، وأحيانًا لا يتكلم المريض إلا بصوت هامس وبتوتر.
• ، حرقان ، حكة ، ألم عند البلع
• السعال الجاف والبلغم، من الممكن حدوث سعال مؤلم في الصباح ، خاصة عند المدخنين الشرهين
• الحالة العامةعمليا لم ينكسر

أعراض التهاب الحنجرة التحسسي:

• تطور مفاجئ، بعد ملامسة عامل الحساسية (الغبار ، الدخان ، المواد الكيميائية ، إلخ).
• صعوبة في التنفس، نقص حاد في الهواء ، هجوم الاختناق
• السعال المستمروعادة لا يتغير الصوت (التهاب الحنجرة الحاد).
• في التهاب الحنجرة التحسسي المزمن ، الأعراض هي نفسها الموجودة في التهاب الحنجرة المزمن العادي (تغير الصوت ، تهيج الحلق ، السعال ، إلخ) ، لكن هناك عامل حساسية يسبب المرض (الغبار ، المواد الكيميائية ، الدخان ، إلخ).

أعراض التهاب الحنجرة المفرط (الضخامي):

• اضطراب الصوت. الصوت خشن ، أجش ، يتحول أحيانًا إلى صوت مزيف ، يتم تقليل الصوت حتى غيابه التام.
• الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق، وجع ، سعال.
• يوجد المرض بشكل رئيسي لدى المدخنين الذين ينتجون كميات وفيرة من البلغم في الصباح ويعانون من سعال مؤلم.
• في الحالات الشديدة ، قد يحدث فشل تنفسي.

ما هي أعراض التهاب الحنجرة عند الأطفال؟

يُعد التهاب الحنجرة الحاد أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 6 سنوات ، مع احتمال إصابة الأولاد بالمرض ثلاث مرات. خلال هذه الفترة ، يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. ويرجع ذلك إلى السمات التشريحية والمناعية لتطور جسم الطفل (المزمار الضيق ، ونسبة عالية من الحساسية ، وعدم استقرار الجهاز المناعي).

يتميز التهاب الحنجرة عند الأطفال بعدد من الميزات ، مثل:

• كقاعدة عامة ، يتطور على خلفية السارس أو الأنفلونزا
• تورم شديد في الحنجرة
• فرصة كبيرة للإصابة بتشنج مجرى الهواء
• مخاطر عالية للإصابة بضيق التنفس الحاد مع مضاعفات شديدة (فشل تنفسي)
• مشاكل في البلع ، ألم عند البلع
• غالبًا ما يحدث فجأة أثناء النوم (الطفل في وضعية الاستلقاء).
• هناك نوبة اختناق ، يستيقظ الطفل من نقص حاد في الهواء ، شفاه زرقاء
• يصاحب الهجوم سعال نباح متشنج ، وغالبًا ما لا يتغير الصوت
• يمكن تكرار الهجوم في غضون 15-20 دقيقة
• من المحتمل إيقاف الهجوم من تلقاء نفسه
• في معظم الحالات ، يتطلب التهاب الحنجرة الحاد دخول الطفل إلى المستشفى.

ما هو التهاب الحنجرة المزمن؟

التهاب الحنجرة المزمن هو التهاب طويل الأمد في الغشاء المخاطي للحنجرة. هذا المرض شائع جدًا في مختلف الطبقات الاجتماعية والفئات العمرية. لكن لا يزال الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، وهذا مرتبط بشكل مباشر بظروف عملهم وإدمانهم على العادات السيئة. تساهم مجموعة متنوعة من العوامل في تطور التهاب الحنجرة المزمن. بادئ ذي بدء ، يحدث أثناء التهاب الحنجرة الحاد غير المعالج وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، وظروف العمل غير المواتية (الغبار ، وتلوث الغاز) ، والإجهاد في الجهاز الصوتي ، والعادات السيئة (التدخين ، والكحول) ، إلخ.

هناك 3 أشكال سريرية لالتهاب الحنجرة المزمن: النزل (المعتاد) ، وفرط التنسج (الضخامي) والضامر. بشكل عام ، هذه الأشكال من التهاب الحنجرة لها أعراض متشابهة (تغير الصوت ، والسعال ، وعدم الراحة في الحلق) ، ولكن يتم تمييز بعض الخصائص الفردية لكل شكل من الأشكال.
فمثلا التهاب الحنجرة الضمورييتميز بجفاف شديد في الحلق والحنجرة ، فضلاً عن انتهاك كبير لتكوين الصوت. نتيجة لعملية الالتهاب المطولة في التهاب الحنجرة الضموري ، تصبح الحبال الصوتية أرق ، مما يؤدي إلى استحالة إغلاقها بالكامل. بالإضافة إلى ذلك ، يتراكم سر لزج في الحنجرة على شكل قشور ، مما يسبب إحساسًا بوجود جسم غريب في الحلق ونوبات سعال متكررة. مع التهاب الحنجرة الضموري ، يصعب التنفس. التهاب الحنجرة الضموري هو الشكل الأكثر تعقيدًا وصعوبة في العلاج من التهاب الحنجرة المزمن.

شكل آخر من أشكال التهاب الحنجرة المزمن مثل التهاب الحنجرة الضخاميعلى عكس التهاب الحنجرة الضموري ، يتميز بسمك الغشاء المخاطي للحنجرة. قد تزداد المناطق السميكة بشكل مفرط في الحنجرة على شكل ارتفاعات بيضاء أو شفافة بشكل كبير بحيث تتداخل مع إغلاق الحبال الصوتية. أيضًا ، مع هذا النوع من التهاب الحنجرة ، يحدث تشوه في الطيات الصوتية ، مصحوبًا بانتهاك تكوين الصوت (صوت أجش ، خشن ، أصم). هذا الشكل من التهاب الحنجرة ، مثل التهاب الحنجرة الضموري ، يكون مصحوبًا بضيق في التنفس.
في شكل طبيعي (نزلة)التهاب الحنجرة لا يحدث فشل تنفسي. يتميز هذا الشكل بضعف مستمر في الصوت وبحة في الصوت وسعال مع بلغم. يمكن أن يغير الصوت أثناء النهار طابعه ، وأحيانًا تكون هناك فترات لا يستطيع فيها المريض التحدث إلا بصوت هامس. مع الشكل النزلي من التهاب الحنجرة ، يبدو الغشاء المخاطي للحنجرة مع التهاب كلاسيكي (احمرار ، تورم ، سميك قليلاً).

كيف تعالج التهاب الحنجرة في المنزل؟

• الامتثال للنظام. بادئ ذي بدء ، يجب عليك اتباع وضع الصوت. تحدث بأقل قدر ممكن ، ولكن من الأفضل التزام الصمت التام. في ظل هذه الظروف ، فإن عمليات الانتعاش والتئام الغشاء المخاطي للحنجرة تسير بشكل أسرع. تحت أي ظرف من الظروف لا ينبغي أن تتحدث في همسات. مع هذا النوع من المحادثة ، يكون التوتر والصدمة في الحبال الصوتية أكبر بعدة مرات من الكلام العادي.

• بيئة. من الضروري الحفاظ على مناخ محلي مناسب في الغرفة. من الضروري تهوية الغرفة جيدًا ، والحفاظ على درجة الحرارة المثلى 20 درجة -26 درجة مئوية ، ومراقبة مستوى رطوبة الهواء (50٪ - 60٪). بما أن الهواء الجاف يساهم في حدوث أضرار صغيرة في الغشاء المخاطي للحنجرة وهذا يؤدي إلى تفاقم مسار المرض ويبطئ عمليات الشفاء ، فمن الضروري الحفاظ على الحلق دافئًا ، لذلك من الأفضل لف وشاح دافئ حول رقبتك أو عمل كمادات دافئة. يمكن أن يؤدي تجنب الخروج ، خاصة في الطقس البارد ، إلى تفاقم الأمور.

• وضع الماء أو الشرب. يحتاج المريض إلى شرب الكثير من السوائل من أجل إزالة السموم من الجسم بسرعة ، وكذلك من أجل تقليل لزوجة البلغم والحفاظ على الرطوبة اللازمة في الغشاء المخاطي للحنجرة. لا تتعرض الطيات الصوتية الرطبة للصدمات الشديدة ومن المرجح أن تحدث فيها عمليات ترميم الأنسجة التالفة. يجب أن تشرب ما يصل إلى 2-3 لترات من السوائل يوميًا. من الأفضل استخدام السوائل على شكل شاي عشبي دافئ (البابونج ، بلسم الليمون ، الزعتر ، المريمية ، إلخ) ، مشروبات فاكهة التوت. الحليب الدافئ بالمياه المعدنية (بورجومي ، إيسينتوكي ، إلخ) يساعد بشكل جيد في ترقق وإزالة البلغم.

• النظام الغذائي لالتهاب الحنجرة. يجب على المريض استبعاد الأطعمة شديدة البرودة ، والساخنة ، والتوابل ، والمالحة. كل هذا يمكن أن يصيب الغشاء المخاطي للحنجرة ويقلل من مقاومة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد الأطعمة التي تساعد على استرخاء العضلة العاصرة للمريء (الشوكولاتة والكافيين والكحول والأطعمة المقلية والنعناع وما إلى ذلك) من النظام الغذائي. يجب مراعاة هذا النظام الغذائي بشكل صارم من قبل المرضى الذين يعانون مما يسمى بالتهاب الحنجرة "الكيميائي" ، والذي يحدث نتيجة دخول العصارة المعدية إلى الحنجرة. يحدث هذا عندما تكون العضلة العاصرة للمريء السفلية غير قادرة على إغلاق المريء بشكل صحيح ومنع محتويات المعدة من الدخول إليه. في هذه الحالة ، يدخل عصير المعدة من المريء إلى البلعوم ، ثم إلى الحنجرة ، مما يؤدي إلى حرق الغشاء المخاطي ، مما يتسبب في حدوث التهاب (التهاب الحنجرة).

• امتنع عن التدخين والكحول. إن دخول الدخان على الغشاء المخاطي للحنجرة يقلل بشكل كبير من قدراتها الوقائية والتصالحية.

• حمامات القدم الساخنة ، لصقات الخردل لعضلات ربلة الساقتساعد في تقليل تورم الغشاء المخاطي للحنجرة وتسهيل العافية. يتحقق هذا التأثير بشكل أساسي بسبب إعادة توزيع الدم من الجزء العلوي من الجسم إلى الجزء السفلي.

• يشطف. طريقة أخرى فعالة لعلاج التهاب الحنجرة في المنزل. الشطف المتكرر على الأقل 5-7 مرات في اليوم يقلل التورم ويقلل الالتهاب ويسرع عمليات الشفاء. مساعدات الشطف الموصى بها:
  • محلول ملح البحر (1-1.5 ملعقة صغيرة لكل 500 مل)
  • محلول الصودا (1 ملعقة صغيرة لكل 200 مل) ،
  • مغلي الأعشاب (البابونج ، المريمية ، الزيزفون ، جذور الكالاموس ، التوت ، أوراق الكينا ،
  • عصير الشمندر ، عصير البطاطس الطازج المخفف بالماء الدافئ ،
  • الحليب الدافئ مع الجزر (يغلي 1 جزرة في 500 مل من الحليب ، ثم يشطف بهذا الحليب) ،
  • مغلي من قشر البصل ، إلخ.

• الاستنشاقطريقة ممتازة لعلاج التهاب الحنجرة في المنزل. هذا لا يتطلب أجهزة معقدة وأدوية باهظة الثمن. كمنشقة ، يمكن استخدام غلاية عادية ، حيث يتم إرفاق قمع طويل مصنوع من الورق السميك من خلال عملية الشفاء. بالطبع ، يمكنك فقط تغطية نفسك بمنشفة والتنفس فوق المقلاة. يجب أن يكون التنفس من خلال المسام بعد 10 دقائق على الأقل من غليان الماء. من المهم التأكد من أن الإجراء مريح قدر الإمكان ولا يسبب الألم. لا تسمح بأي حال من الأحوال للمسام بحرق الغشاء المخاطي للحنجرة. كحلول للاستنشاق ، يمكنك استخدام:
  • محلول الصودا القلوية
  • المياه المعدنية (بورجومي ، إيسينتوكي ، إلخ.)
  • مغلي الأعشاب (البابونج ، النعناع ، الزعتر ، المريمية ، الكالاموس ، إلخ)
  • إضافة بضع قطرات من الزيت العطري إلى الماء للاستنشاق (المنثول ، الكافور ، إلخ).

• أثناء العلاج ، وخاصة في المنزل ، من المهم الاستماع إلى جسدك! إذا شعرت بإزعاج كبير وتفاقم الأعراض ، فمن الأفضل عدم إغراء القدر وتغيير طريقة العلاج إلى طريقة أثبتت جدواها. أو الأفضل من ذلك ، يجب عليك الاتصال بأخصائي للحصول على مساعدة مؤهلة.

كيف تعالج التهاب الحنجرة عن طريق الاستنشاق؟

الاستنشاق طريقة فعالة في علاج التهاب الحنجرة. عند الاستنشاق ، يدخل الدواء بشكل طبيعي إلى المناطق المصابة من الحنجرة ، ويخترق جيدًا الطبقات الأساسية وينتشر بالتساوي عبر الغشاء المخاطي ، مما يزيد بشكل كبير من التأثير العلاجي.

نوع الاستنشاق	طبي أموال	طريقة التحضير والاستخدام	تأثيرات
استنشاق البخار	ديكوتيون ، ضخ النباتات الطبية (المريمية ، أزهار البابونج ، كالاموس ، حشيشة السعال ، زهور الزيزفون ، إبر مقطعة حديثًا من العرعر ، الصنوبر ، الأرز ، التنوب ، أوراق الكينا ، إلخ)	تحضير التسريب ، 1 ملعقة كبيرة. جمع صب 200 ماء مغلي ، وترك لمدة 30 دقيقة. ثم تضاف الكمية المطلوبة من الماء المغلي للاستنشاق. تأكد من أن الماء ليس ساخنًا جدًا ، حتى لا يحرق الغشاء المخاطي.	بشكل أساسي ، لوحظ وجود تأثير مضاد للالتهابات ، وإزالة التورم ، وتقليل الإحساس بالألم ، وتصريف البلغم. تحسين عمليات الاسترداد. يبدو أن لها تأثير مضاد للجراثيم.
	الزيوت العطرية (النعناع ، التنوب ، المنثول ، الأوكالبتوس ، إلخ)	بضع قطرات من الزيت في 500 مل من الماء الساخن. 10-15 دقيقة 3 مرات على الأقل في اليوم.	تعمل الزيوت العطرية على زيادة آليات المناعة المحلية ، ولها تأثير مضاد للميكروبات ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي ، وتخفيف الالتهاب ، وتسريع استعادة الأنسجة التالفة.
	ثوم	عصير 2 فص ثوم ، صب 500 مل من الماء المغلي. اتركها لتبرد لمدة 7-10 دقائق ، حتى لا تحرق الغشاء المخاطي. 10-15 دقيقة 3-5 مرات في اليوم.	للثوم تأثير مضاد للميكروبات بشكل أساسي ، حيث يعمل الأليسين الموجود في الثوم ضد معظم البكتيريا والفطريات والفيروسات المعروفة.
	محلول ملحي المياه المعدنية (إيسينتوكي ، بورجومي ، إلخ.)	يسخن دون أن يغلي. مدة الاستنشاق 10-15 دقيقة. يوميا على الأقل 5 مرات في اليوم.	يرطب الغشاء المخاطي جيدًا ، ويساعد على ترقيق الإفراز اللزج وإزالته.
استنشاق الهواء باستخدام البخاخات (جهاز يرش أصغر جزيئات الدواء)	المواد التي تساعد على تنعيم وإزالة البلغم (الحالة للبلغم): سالجيم ، بولموزين ، لازولفان ، أمبروكسول ، أستالجين ، إلخ ؛ المطهرات والمضادات الحيوية والعوامل المضادة للفطريات (آذريون ، دنج ، فوراتسيلين ، كلوروفيلبت ، إلخ ؛ الأدوية المضادة للحساسية مياه معدنية قلوية قليلاً (إيسينتوكي ، بورجومي) المستحضرات الهرمونية (بولميكورت ، إلخ)	سخن المادة الطبية إلى درجة حرارة الغرفة. قم بتشغيل الضاغط ، وقت الاستنشاق هو 7-10 دقائق. بعد الإجراء ، اشطف البخاخات بالماء الساخن أو محلول الصودا.	يعتمد التأثير على الدواء المستخدم (مقشع ، مضاد للالتهابات ، مضاد للجراثيم ، التئام الجروح ، إلخ). وتجدر الإشارة إلى أن التأثير العلاجي للاستنشاق عند استخدام البخاخات أعلى من تأثير استنشاق البخار. وكذلك يتم تقليل مخاطر الآثار الجانبية.

بعض قواعد الاستنشاق:

• مدة الإجراء 10-15 لا تقل ولا تزيد
• من الأفضل إجراء استنشاقين في الصباح و 2 في المساء
• بعد تناول الطعام ، من الأفضل عدم الاستنشاق ، يجب الانتظار 30-50 دقيقة على الأقل
• لا يمكنك التحدث أثناء الاستنشاق وبعد 30 دقيقة أخرى بعد العملية
• إجراءات الاستنشاق بالأدوية: 1) أدوية موسعة للقصبات ، 2) مقشع (15 بعد السابق) ، 3) بعد إفراز البلغم ، أدوية مطهرة ومضادة للالتهابات

العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الحنجرة

طريقة التطبيق	مكونات	كيف تطبخ؟	كيف تستعمل؟
يشطف	عصير البنجر الأحمر	ابشر البنجر واعصره للخارج. في 200 مل من العصير ، أضف 1 ملعقة صغيرة من خل التفاح	يشطف 3-4 مرات في اليوم
	البطاطس النيئة أو الملفوف النيء	صر ، اعصر العصير.	اشطفيه 4-5 مرات في اليوم.
		أضف 1 ملعقة صغيرة إلى كوب من الماء. العسل ، يغلي لمدة 1 دقيقة. لتهدأ.	تغرغر بمحلول دافئ 2-3 مرات في اليوم.
الاستنشاق (مغلي ، ضخ)	المجموعة: بنفسجي ثلاثي الألوان 5 جم ، ثلاثي الأطراف 5 جم	يُطحن ويُمزج ويُسكب الماء المغلي (200 مل) ، ويترك لمدة ساعة.	وتيرة الاستنشاق هي 3-5 مرات في اليوم.
	المجموعة: زهور المسنين 15 جم ، الزيزفون 15 جم ؛	يطحن ويخلط ويصب 20 جم من المجموعة في 200 مل من الماء المغلي ، ويترك لمدة 40-60 دقيقة.	للاستنشاق استخدم 50-100 مل.
	حشيشة السعال	طحن الأوراق الجافة ، 1 ملعقة كبيرة. صب 400 مل من الماء المغلي ، واتركه لمدة 40-60 دقيقة.	استخدم للاستنشاق 50-100 مل من التسريب. يمكن تناوله عن طريق الفم 1 ملعقة كبيرة. في يوم.
	التجميع: أوراق حكيم 1 ملعقة كبيرة ، جذر محروق 2 ملعقة كبيرة ، أوراق بتولا بيضاء 2 ملعقة كبيرة.	تحضير منقوع من أوراق المريمية والبتولا ، وعمل مغلي من الجذر المحروق (يغلي لمدة 20-30 دقيقة ، ثم يترك ليبرد لمدة 10-15 دقيقة)	امزج ، سخن ، استنشق 2-3 مرات في اليوم. فعال في التهاب الحنجرة الضخامي المزمن.
داخل	لبن ثوم	1 كوب من الحليب 1-2 فص من الثوم ، يغلي. تبرد لدرجة حرارة الغرفة.	اشرب في رشفات صغيرة ، حاول إطالة حصة واحدة حتى 30-40 دقيقة. يمكنك تكراره 2-3 مرات في اليوم.
	بذور اليانسون والكونياك والعسل	في 200 مل من الماء ، يُضاف نصف كوب من بذور اليانسون ويُغلى لمدة 15 دقيقة ، ويُصفى ويُضاف الكونياك (ملعقة كبيرة) والعسل (ملعقتان كبيرتان) إلى المرق. يغلي الخليط الناتج لمدة 3-5 دقائق.	يبرد إلى درجة حرارة الغرفة ، خذ ملعقة صغيرة كل 40-60 دقيقة. يعزز الاستعادة السريعة للصوت.
	الجزر والحليب	اسلقي 100 جرام من الجزر في 500 مل من الحليب. التواء.	اشربه دافئًا في رشفات صغيرة. ما يصل إلى 3-4 مرات في اليوم.
		تسخين	اشرب في رشفات صغيرة.

علاج التهاب الحنجرة بالمنزل

هل يجب استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الحنجرة؟

إنه ضروري ، ولكن فقط إذا كان ذلك ضروريًا. تتعامل العقاقير الحديثة المضادة للبكتيريا بسهولة مع معظم البكتيريا المسببة لأمراض مختلفة ، بما في ذلك التهاب الحنجرة. ومع ذلك ، فإن البكتيريا ليست السبب الوحيد لالتهاب الحنجرة. وإذا كان السؤال الذي يطرح نفسه ما إذا كان الأمر يستحق تناول مضاد حيوي ، ينبغي للمرء أولاً وقبل كل شيء أن ينطلق من سبب المرض. يمكن أن تسبب العشرات من الأسباب التهاب الحنجرة ، والتي لن يعطي علاجها بالمضادات الحيوية أي تأثير. على سبيل المثال: التهاب الحنجرة التحسسي ، التهاب الحنجرة في حالة الحروق بعصير المعدة ، التهاب الحنجرة من المخاطر المهنية (الدخان ، الغبار ، إلخ) ، التهاب الحنجرة نتيجة الإجهاد الصوتي (الصراخ ، الغناء ، إلخ) ، التهاب الحنجرة المناعي الذاتي ، التهاب الحنجرة الفطري ، إلخ.

إذا كنت لا تريد أن تؤذي نفسك ، بل وأكثر من ذلك لطفلك ، يجب وصف المضادات الحيوية فقط من قبل الطبيب المعالج وبعد سلسلة من الدراسات الإضافية. نظرًا لوجود عدد من الميزات التي يعرفها الطبيب فقط. أولاً ، من أجل العلاج الفعال بالمضادات الحيوية ، من الضروري أخذ مادة للفحص من الغشاء المخاطي للحنجرة ، وتحديد العامل المسبب للمرض وتحديد مدى حساسية الكائن الدقيق لمضاد حيوي معين. غالبًا ما تنشأ حالة عندما يتناول المريض دواءً باهظ الثمن وغير ضار تمامًا ، ولكن لا توجد نتيجة ، أو الأسوأ من ذلك ، أن هناك نتيجة ، ولكنها ليست إيجابية تمامًا ، يتم تعطيل عمل الكبد والكلى والأعضاء الأخرى. لسوء الحظ ، يجب علاج معظم حالات التهاب الحنجرة بالمضادات الحيوية. ولكن مع النهج الصحيح للعلاج ، يمكنك تجنب العواقب غير السارة وتحقيق الشفاء المطلوب بسرعة.

• إجراء دراسة جرثومية وتحديد العامل المسبب للمرض وحساسيته للمضادات الحيوية (المضادات الحيوية)
• إذا لم تنخفض درجة الحرارة بعد 3 أيام من العلاج بالمضادات الحيوية ولم تتحسن الحالة ، يجب تغيير المضاد الحيوي أو إعادة النظر في سبب المرض
• بعد الاستخدام المطول للمضادات الحيوية (7-10 أيام أو أكثر) ، يجب تناول الأدوية المضادة للفطريات حتى يتم علاج التهاب الحنجرة الفطري أو غيره من الأمراض الفطرية (داء المبيضات ، إلخ).

أنظمة العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف هي:

• مدة العلاج 7-10 أيام
• أموكسيسيلين 1 جرام 4 مرات في اليوم عن طريق العضل
• أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك 1.2 جرام 2 مرات في اليوم عن طريق الوريد
• سيفوروكسيم 1 جرام أو سيفترياكسون 1 جرام أو سيفاكلور 1 جرام + محلول ليدوكائين 1٪ -1 مل مرتين في اليوم ، عضليًا
• سيبروفلوكساسين 100 مجم / 10 مل - 200 مجم مع 200 مل من المحلول الملحي عن طريق الوريد مرتين في اليوم
• ميترونيدازول 200 مل 3 مرات في اليوم عن طريق الوريد

ما هو التهاب الحنجرة التحسسي؟

التهاب الحنجرة التحسسي هو التهاب في الغشاء المخاطي للحنجرة ناتج عن عمل عامل حساسية (مسبب للحساسية). يمكن أن تعمل الجسيمات الدقيقة من مختلف المساحيق ، والغبار ، والدخان ، وحبوب اللقاح النباتية ، وما إلى ذلك كمسبب للحساسية. وعندما تصطدم بالغشاء المخاطي ، تسبب المواد سلسلة من ردود الفعل التحسسية ، والتي تتجلى في شكل التهاب (احمرار ، تورم ، ألم ). يمكن أن يتسبب عدد من المنتجات الغذائية أيضًا في حدوث التهاب مماثل في الحنجرة (الشوكولاتة والبيض والحليب وما إلى ذلك).

اعتمادًا على حساسية الكائن الحي وكمية عامل الحساسية ووقت تعرضه للجسم ، قد يتطور التهاب الحنجرة التحسسي الحاد أو المزمن. في حالة التهاب الحنجرة التحسسي الحاد ، يلزم توفير رعاية طارئة. حيث أن هذا النوع من التهاب الحنجرة يصاحبه زيادة سريعة في انتفاخ الحنجرة بدرجات متفاوتة مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس وغالبًا ما يهدد حياة المريض.

لا يتطور التهاب الحنجرة التحسسي المزمن بهذه السرعة والبراعة ، ومع ذلك ، فإنه يؤدي إلى ظهور عدد من الأعراض غير السارة. عادة ما يشكو المرضى من عدم الراحة ، والوجع في الحنجرة ، والسعال ، وانتهاك تكوين الصوت (بحة ، بحة في الصوت ، اختفاء صوت الصوت ، إلخ). السمة الرئيسية لالتهاب الحنجرة المزمن هي أنه موجود طالما كان هناك عامل حساسية. على المرء فقط استبعاد الاتصال مع مسببات الحساسية ، حيث يتعافى المريض بشكل مستقل.

كيف تعالج التهاب الحنجرة أثناء الحمل؟

علاج التهاب الحنجرة أثناء الحمل له بعض الميزات. بالنسبة للجزء الأكبر ، لا يمكن استخدام أدوية جهازية عالية الفعالية مثل المضادات الحيوية ، إلخ. معظم الأدوية ، عندما تدخل إلى دم الأم ، تمر عبر حاجز المشيمة وتؤثر على الجنين. وبالتالي ، يجب توجيه كل التركيز في علاج التهاب الحنجرة إلى العلاج الموضعي وتقوية آليات الحماية العامة للجسم. من العلاجات الموضعية ، الطرق التي لا غنى عنها هي الاستنشاق والشطف. يتم إجراؤها بشكل أساسي على أساس النباتات الطبية (المريمية ، البابونج ، الزيزفون ، حشيشة السعال ، كالاموس وغيرها الكثير).

يعتبر الاستنشاق باستخدام المياه المعدنية القلوية الضعيفة (بورجومي ، إيسينتوكي ، إلخ) وسيلة ممتازة لتصريف البلغم اللزج. يجب تنفيذ إجراءات الشطف والاستنشاق 3-5 مرات في اليوم على الأقل. يمكن أن تكون الطرق البديلة لعلاج التهاب الحنجرة أثناء الحمل مفيدة للغاية. بعد اختيار الطريقة المناسبة ، تأكد من استشارة طبيبك. لإزالة السموم وإفراز البلغم بشكل أفضل ، يجب أن تأخذ كمية كافية من السوائل. اشرب المزيد من العصائر ومشروبات الفاكهة وشاي الأعشاب (البابونج والزعتر والنعناع وما إلى ذلك). العسل والحليب سيكونان أيضًا مساعدين جيدين في العلاج. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالفيتامينات والمعادن. ليس من الضروري أثناء المرض تحميل الجهاز الهضمي بكثافة بالطعام الثقيل. لأنه يأخذ الطاقة التي ينبغي أن توجه إلى مكافحة المرض.

المهم في العلاج هو وضع الصوت ، بأقل قدر ممكن من الكلام ، والأفضل الصمت لفترة. لا تخرج خاصة خلال موسم البرد. حافظ على حلقك دافئًا (لف وشاحًا حول رقبتك). يجب أن تساعد التدابير المذكورة أعلاه في شدة التهاب الحنجرة الخفيفة إلى المعتدلة. ومع ذلك ، فإن التهاب الحنجرة مرض لا ينبغي الاستهانة به ، وخاصة أثناء الحمل. لذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي متمرس يقوم بتقييم شدة المرض بشكل صحيح ويصف علاجًا فعالًا دون عواقب غير مرغوب فيها.

التهاب الحنجرة المفرط التنسج - ما هو؟

التهاب الحنجرة المفرط التنسج هو أحد أشكال التهاب الحنجرة المزمن ، حيث يصاحب التهاب الحنجرة سماكة كبيرة في الغشاء المخاطي. يمكن أن تكون سماكة الغشاء المخاطي محدودة وواسعة الانتشار. مثال على التهاب الحنجرة المفرط التنسج الموضعي هو ما يسمى عقيدات المطربين أو عقيدات الصراخ عند الأطفال. على حدود الثلثين الأمامي والأوسط من الحبال الصوتية ، تتشكل ارتفاعات كثيفة على شكل مخروطي. تحدث هذه الأختام نتيجة زيادة إغلاق الطيات الصوتية في هذه المنطقة بالذات أثناء تكوين الصوت. يمكن أن تزداد سماكة الغشاء المخاطي كثيرًا بمرور الوقت بحيث تتداخل مع الإغلاق الطبيعي للأحبال الصوتية.

مع التهاب الحنجرة الضخامي ، تصبح الأحبال الصوتية مترهلة ويزداد حجمها وتزداد سماكة حوافها الحرة. كل هذا يؤدي إلى تغييرات كبيرة في تكوين الصوت. يشكو المرضى بشكل أساسي من صوت أجوف وخشن وجوف وسعال وانزعاج في الحلق.
في معظم الحالات ، يحدث هذا النوع من التهاب الحنجرة عند المدخنين الذين ينتجون كمية كبيرة من البلغم ويعانون من سعال مؤلم. غالبًا ما يحدث المرض جنبًا إلى جنب مع أمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية. يمكن أن يكون سبب التهاب الحنجرة الضخامي أحد العوامل السلبية التي تؤثر لفترة طويلة على الغشاء المخاطي للحنجرة (انظر "لماذا يمكن أن يلتهب الغشاء المخاطي للحنجرة؟").

العوامل غير المواتية تقلل المناعة المحلية والعامة ، ويزداد نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى تطور عملية التهابية مزمنة. التشخيص النهائي "لالتهاب الحنجرة الضخامي" ، يضعه طبيب الأنف والأذن والحنجرة على أساس مسح المريض (الشكاوى ، التاريخ الطبي ، إلخ) ، الفحص (تنظير الحنجرة) ، الدراسات الآلية الإضافية (التصوير المقطعي للحنجرة ، التنظير الليفي للحنجرة ، تنظير الحنجرة بالفيديو ، إلخ. ) ، الفحوصات المخبرية (فحص الدم العام ، الفحص البكتريولوجي ، وإذا لزم الأمر ، خزعة من الحنجرة).

يشمل علاج التهاب الحنجرة المفرط التنسج في المقام الأول القضاء على سبب المرض وإعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراقبة وضع الصوت (تقليل حمل الصوت) والتوقف عن التدخين وشرب الكحول. يمكن أن يؤدي استنشاق الزيت والصودا والكورتيكوستيرويد إلى تخفيف التورم وتخفيف الحالة. في معظم الحالات ، يتطلب التهاب الحنجرة الضخامي علاجًا جذريًا وتدخلًا جراحيًا دقيقًا مع إزالة مناطق الأغشية المخاطية المتضخمة بشكل مفرط.

متوفر حول التهاب الحنجرة

كيف هو التهاب الحنجرة عند الرضع؟

غالبًا ما يعاني الأطفال الرضع من التهاب الحنجرة الحاد ، علاوة على ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب الحنجرة عند الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد ، على الرغم من حقيقة أن الأطفال في هذا العمر هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض خلقية وليست مكتسبة.

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الحنجرة عند الأطفال أقل من سنة هوالالتهابات الفيروسية ، على وجه الخصوص فيروس نظير الانفلونزا وهو أمر شائع بين السكان في فصلي الربيع والخريف. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاب الأطفال الذين لديهم تفاعلات تأتبية أو حساسية بالتهاب الحنجرة التحسسي. نادرا ما تسبب البكتيريا والفطريات التهاب الحنجرة عند الرضع.

تساهم السمات التالية للطفولة في تطور التهاب الحنجرة ومضاعفاته:

1. السمة التشريحية للعمر لهيكل الحنجرة:

• تجويف ضيق في الحنجرة ، 4-5 مم فقط ؛
• الحبال الصوتية الرقيقة والمختصرة ؛
• موقع أعلى من الناحية التشريحية للحنجرة ، مما يبسط دخول العدوى والمواد المسببة للحساسية ؛
• عدد كبير من المستقبلات العصبية في عضلات الحنجرة ، أي زيادة استثارتهم ؛
• الاستعداد للتطور السريع للوذمة تحت المخاطية.

2. ميزات الجهاز المناعي:

• لا تزال مناعة غير مشوهة ؛
• الميل إلى تطوير تفاعلات تأتبية (حساسية) عند مقابلة منتجات غذائية جديدة وبروتينات أجنبية أخرى قادمة من الخارج.

أعراض التهاب الحنجرة الحاد عند الرضع:

• يتطور المرض بسرعة، وأحيانًا في غضون ساعات قليلة ، أثناء أو حتى بعد أسبوع من السارس ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسملوحظ فقط في نصف الحالات ؛
• طفل قلق، النوم المضطرب ، يرفض الأكل ؛
• يتغير صوت الطفل، يصبح البكاء أجشًا وخشنًا ، وفي حالات نادرة يكون هناك فقدان في الصوت ؛
• يكاد يكون التهاب الحنجرة عند الرضع مصحوبًا دائمًا فشل الجهاز التنفسي ونقص الأكسجة(بسبب ضعف مرور الهواء عبر الحنجرة الضيقة) ، يتجلى ذلك تنفس صاخبقد تكون مصحوبة بصافرة يسرع التنفسعلى هذه الخلفية ، يمكن للمرء أن يرى زرقة(زرقة) المثلث الأنفي الشفوي ، رعاش الأطراف;
• سعالمع التهاب الحنجرة ، يعاني الطفل دائمًا من نوبات انتيابية ، وأحيانًا مؤلمة ، وغالبًا ما تتطور على خلفية الصراخ ، ويقارن الكثيرون هذا السعال مع كلب ينبح (السعال النباح).

إذا كان الطفل يعاني من مثل هذه الأعراض ، فيجب على جميع الآباء توخي الحذر بشكل خاص ، حيث قد يتطور الطفل في أي وقت تضيق الحنجرة (التهاب الحنجرة الضيق أو الخناق الكاذب)ببساطة ، الاختناق. والأسوأ من ذلك كله ، أن هذه الحالة تتطور في معظم الحالات في الليل ، وغالبًا بشكل غير متوقع.

يمكن أن يؤهب تطور الخانوق الكاذب لعوامل مختلفة:

5. القضاء على العوامل التي تؤثر على الصوت(التدخين والكحول وتغيرات درجة الحرارة وما إلى ذلك).

6. النعناع، أقراص الاستحلاب ، العلكة تساعد على تحسين حالة الحبال الصوتية.

2. تكوين الأورام المختلفة بما في ذلك السرطان. أي عملية مزمنة تساهم في فشل انقسام الخلايا ، تحورها. لذلك ، يمكن أن تتشكل أورام مختلفة من الحنجرة.

3. شلل الحبال الصوتيةمما يؤدي إلى فقدان الصوت بشكل دائم. تحدث هذه المضاعفات عندما تشارك أعصاب الحنجرة في العملية الالتهابية - التهاب العصب. يمكن أن تؤدي هذه الحالة ليس فقط إلى فقدان الصوت (فقدان الصوت) ، ولكن أيضًا إلى فشل الجهاز التنفسي والاختناق. إذا كان التنفس مضطربًا ، يلزم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية (فغر القصبة الهوائية) - يتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية من خلال الجلد ، بينما يدخل الهواء إلى الرئتين ليس من خلال الجهاز التنفسي العلوي ، ولكن من خلال فغر القصبة الهوائية. بعد العلاج الدوائي ، تتم استعادة وظيفة العصب تدريجيًا ، ويمكن أيضًا استعادة الصوت جزئيًا أو كليًا. في بعض الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة.

التهاب الحنجرة ، مثل أي مرض آخر ، يجب أن يعالج في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة ، لأن العلاج الذاتي وعدم العلاج يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

الوقاية من التهاب الحنجرة وعواقبه ، وكيفية منع تطور التهاب الحنجرة المزمن وفرط التنسج؟

الوضع التصالحي ، زيادة قوى الحماية:

• نظام غذائي صحي متوازن غني بالفيتامينات والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية غير المشبعة.
• رفض العادات السيئة ، التدخين يهيئ بشكل خاص لتطور التهاب الحنجرة ومضاعفاته ، ويؤثر سلبًا على الحبال الصوتية ؛
• تصلب - هذه هي الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من جميع الأمراض ، بما في ذلك تفاقم التهاب الحنجرة المزمن ، وهذا مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولة ؛
• النشاط البدني ، الحركة هي الحياة؛
• متكرر يمشي في الهواء الطلق ، من المفيد بشكل خاص المشي بالقرب من الخزانات ؛
• الوضع العادي العمل والنوم والراحة.
• اذا كان ممكنا تجنب الإجهاد العصبي .

الوقاية من السارس والانفلونزا ومضاعفاتهما:

• تجنب الاتصال مع المرضى والتواجد في الأماكن العامة خلال فترة الأنفلونزا ؛
• تلقيح ضد الانفلونزا في فصل الخريف.
• إذا بدأ السارس ، من الضروري بدء العلاج في الوقت المناسب ، أي أنفلونزا تحتاج أيضًا إلى الشيخوخة.

أثناء التهاب الحنجرة ، من الضروري القضاء على العوامل التي تؤثر سلبًا على الحنجرة والحبال الصوتية:

• التدخين؛
• أحمال الصوت
• الأطعمة أو المشروبات الساخنة والباردة للغاية ؛
• الطعام الذي يهيج الحنجرة.
• درجات حرارة الهواء العالية والمنخفضة ، وكذلك الرطوبة العالية والمنخفضة ؛
• عوامل اخرى.

للأشخاص الذين تتطلب مهنتهم الكثير من الأصوات(مطربون ، ممثلون ، مدرسون ، مذيعون ، عشاق الرياضة):

من الأسهل منع أي مرض من علاجه لاحقًا ، وستكون بصحة جيدة.

التهاب الحنجرة هو عملية التهابية طويلة الأمد في الأغشية المخاطية للحنجرة. يقال المسار المزمن لالتهاب الحنجرة عندما يستمر المرض لأكثر من ثلاثة أسابيع.

علاج التهاب الحنجرة المزمن أصعب بكثير من الشكل الحاد لالتهاب الحنجرة. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الحنجرة بالتزامن مع التهاب البلعوم المزمن والتهاب القصبات.

يتطور التهاب الحنجرة المزمن عند البالغين تحت تأثير العوامل التالية:

• وجود بؤر الالتهابات المزمنة (العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية) - التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الغدد ، تسوس الأسنان ، التهاب الأنف ، التهاب البلعوم.
• انخفاض حرارة الجسم المتكرر.
• الأمراض الالتهابية الحادة المتكررة في الجهاز التنفسي العلوي.
• اضطرابات التنفس الأنفي بسبب انحناء الحاجز الأنفي ، الاورام الحميدة (التنفس الفموي الدائم) ؛
• التعرض للغبار الصناعي في الصناعات الخطرة ؛
• الذين يعيشون في المدن الصناعية الكبرى ؛
• أحمال صوتية عالية ، على سبيل المثال ، العمل كمذيع أو مدرس ؛
• التدخين المفرط لفترات طويلة
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المريء الارتجاعي) ؛
• إقامة طويلة في غرف بهواء جاف.

يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية أيضًا إلى تفاقم التهاب الحنجرة المزمن.

هناك ثلاثة أنواع من التهاب الحنجرة المزمن عند البالغين:

• نزلة.
• ضامر.
• ضخامي.

اقرأ المزيد حول ميزات كل نوع - في قسم "الأعراض".

تحدث جميع أنواع التهاب الحنجرة المزمن مع فترات من تفاقم وهجوع هذا المرض.

أعراض التهاب الحنجرة المزمن

المظاهر السريرية الرئيسية لالتهاب الحنجرة المزمن هي الأعراض التالية:

• الشعور بالتهاب الحلق.
• بحة في الصوت
• سعال؛
• الشعور بالجفاف
• انخفاض في الصوت في المساء ، تصل إلى حالة الصوت.

تعتمد مظاهر التهاب الحنجرة المزمن إلى حد كبير على نوع المرض.

التهاب الحنجرة المزمن النزلي

لذا فإن الشكل النزلي لالتهاب الحنجرة المزمن يتطور مع التهاب الحنجرة الحاد المتكرر عند البالغين.

في المريض ، لا يتم التعبير عن جميع الأعراض ، وقد تكون:

• سعال جاف صغير
• الشعور بالدغدغة ، دغدغة في الحنجرة.
• هناك احتقان طفيف في الغشاء المخاطي للحنجرة.
• إنزال جرس الصوت في المساء.

مع تطور تفاقم التهاب الحنجرة النزلي عند البالغين ، تظهر جميع علامات التهاب الحنجرة الحاد والسعال وفقد الصوت وإفرازات المخاط عند السعال.

شكل ضامر

بالنسبة للنوع الضموري من التهاب الحنجرة المزمن ، فإن تطور ترقق الأغشية المخاطية للحنجرة هو سمة مميزة. هذا النموذج يتطور لفترة طويلة.

يتطور لدى المريض شعور دائم بالجفاف والعرق في الحنجرة ، بسبب جفاف الأغشية المخاطية ، يحدث سعال متكرر.

يمكن تخصيصه عند السعال اللزج ، ويصعب فصل البلغم.

يمكن العثور على الأعراض التالية في الحنجرة على الأغشية المخاطية:

• صبغة رمادية ضاربة إلى الحمرة من الأغشية المخاطية.
• مناطق احتقان على سطح الحبال الصوتية ؛
• قشور ذات صبغة صفراء.
• عندما تنفصل القشور ، تظهر مناطق متآكلة من الأغشية المخاطية ؛
• قد تحدث مناطق من النزيف النقطي الصغير.

شكل ضخامي

يتميز النوع الضخامي من التهاب الحنجرة المزمن بوجود مثل هذه الأعراض:

• الشعور بجسم غريب في الحنجرة.
• ألم في الحنجرة أثناء المحادثة ؛
• بحة واضحة في الصوت.
• سعال؛
• صبغة رمادية حمراء للأغشية المخاطية للحنجرة.
• سماكة الحبال الصوتية.
• قد تتطور أيضًا سماكة الأغشية المخاطية للحنجرة في منطقة تحت المزمار ؛
• العقيدات ، تتشكل الدرنات على الأغشية المخاطية للحنجرة.

التهاب الحنجرة الضخامي المزمن مرض سرطاني ، وغالبًا ما يؤدي إلى الإصابة بسرطان الحنجرة.

التشخيص

إذا تم الكشف عن أي من علامات التهاب الحنجرة المزمن ، فمن الضروري استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

يتم اتخاذ التدابير التالية لإجراء التشخيص:

• تنظير الحنجرة - فحص الأغشية المخاطية للحنجرة باستخدام المرايا وأجهزة التنظير الداخلي ؛
• يتم تحديد ميزات تطور المرض ؛
• يتم تحديد العوامل المحتملة التي تساهم في تطور التهاب الحنجرة المزمن ؛
• في حالة وجود تغييرات تضخمية على الحبال الصوتية ، يتم إجراء خزعة من العقيدات والدرنات ومناطق سماكة الغشاء المخاطي للحنجرة ؛
• يمكن إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي حسب الحاجة.

إذا كان هناك اشتباه في وجود عملية خبيثة في الحنجرة ، تتم إحالة المريض للتشاور مع طبيب الأورام.

في علاج التهاب الحنجرة المزمن ، يلعب نوع العملية المرضية دورًا مهمًا.

• راحة الصوت في وقت التغييرات الواضحة ، ثم انخفاض الحمل على الجهاز الرباطي للحنجرة ؛
• رفض العادات السيئة
• تجنب استنشاق المواد الضارة في الإنتاج الصناعي ، واستخدام معدات الحماية الشخصية ؛
• العلاج في الوقت المناسب لجميع الأمراض الالتهابية في البلعوم الأنفي والأسنان وأعضاء الجهاز الهضمي ؛
• التهوية المنتظمة للمباني ؛
• استخدام مرطبات الهواء للحفاظ على الرطوبة الطبيعية للهواء المستنشق ؛
• استبعاد الأطعمة الساخنة والحارة والمالحة والباردة.

بادئ ذي بدء ، في ظل وجود التهاب الحنجرة المزمن ، من الضروري استبعاد جميع الآثار السلبية.

يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا بشكل أساسي فقط مع تطور التفاقم ، لذلك يتم استخدام العوامل التالية:

لاستعادة البكتيريا الطبيعية في وجود نوع من التهاب الحنجرة النزلي ، يمكنك استخدام:

مع التفاقم ، تستخدم المطهرات المحلية أيضًا:

تساعد بشكل جيد في علاج التهاب الحنجرة المزمن عن طريق الاستنشاق باستخدام البخاخات ، بالوسائل التالية:

مع التهاب الحنجرة الضموري

مع تطور التهاب الحنجرة الضموري ، يتم استخدام الاستنشاق باستخدام التربسين والكيموتريبسين ، مما يساعد على استعادة الغشاء المخاطي للحنجرة.

أيضًا ، في حالة وجود علامات ضمور ، يلزم أيضًا العلاج التالي:

مع التهاب الحنجرة الضخامي

مع تطور التهاب الحنجرة الضخامي ، يتم إجراء العلاج المحافظ باستخدام الوسائل المذكورة أعلاه ، كما تُستخدم التأثيرات لوقف نمو الأنسجة. وتشمل هذه استخدام ما يلي:

• كبريتات الزنك؛
• طوق.
• زيت البحر النبق
• الأدوية الهرمونية.

مع عدم فعالية العلاج المحافظ لالتهاب الحنجرة الضخامي المزمن ، يتم إجراء العلاج الجراحي.

حاليًا ، يتم إجراء إزالة الليزر لجميع التكوينات الموجودة على الأغشية المخاطية للحنجرة. إذا كانت الزيادات ضخمة ومنتشرة ، فسيتم إزالتها جزئيًا (من الأجزاء السميكة).

بعد العلاج الجراحي ، يتم فحص مناطق الأنسجة التي تمت إزالتها بالضرورة ، ويتم ذلك لاستبعاد عملية الأورام.

المضاعفات

نادرًا ما تحدث مضاعفات التهاب الحنجرة المزمن ، إلا في حالة عدم وجود علاج واستمرار التعرض للعوامل السلبية:

• شلل جزئي في الحبال الصوتية (ضعف النشاط الحركي لعضلات الحنجرة) ؛
• حدوث الاختناق بدرجة كبيرة من تضيق تجويف المزمار ؛
• فقدان الصوت
• تشكيل أورام حميدة وخبيثة في الحنجرة.

الوقاية

لمنع تكوين التهاب الحنجرة المزمن ، يجب مراعاة التوصيات التالية:

• الإقلاع عن التدخين؛
• استبعاد الكحول والأطعمة الحارة والساخنة والباردة ؛
• علاج بؤر العدوى المزمنة.
• الامتثال للأحمال على الحبال الصوتية ؛
• زيادة مستوى المناعة.
• معدات الحماية الشخصية للجهاز التنفسي في مكان العمل.

التشخيص حسب الأعراض

اكتشف احتمال الخاص بك مرضوإلى ماذا طبيبيجب الذهاب.

كيفية علاج التهاب الحنجرة المزمن

يسمى التهاب الحنجرة المزمن التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع. يعد التشخيص والعلاج المناسب لهذه الحالة المرضية في الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية ، حيث إنها مشكلة اجتماعية تؤدي إلى إعاقة الأشخاص في مهن الصوت والكلام - المطربين والممثلين والمعلمين والمرشدين. قد يكون هناك ورم خبيث في خلايا الحنجرة الملتهبة ، أي تنكسها إلى ورم سرطاني.

أسباب التهاب الحنجرة المزمن

يلعب الدور في تطور العملية الالتهابية المزمنة في الحنجرة:

• التهاب الحنجرة الحاد المتكرر.
• البؤر المزمنة للعدوى الموضعية الأخرى (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى ، تسوس الأسنان) ؛
• البكتيريا المسببة للأمراض مشروطًا في تجويف الفم ؛
• ما يصاحب ذلك من أمراض جسدية ، ولا سيما ارتجاع المريء (مع هذا المرض ، يتم إلقاء المحتويات الحمضية لمعدة المريض في المريء ، مما يؤدي إلى حرق الغشاء المخاطي ، مما يخلق ظروفًا مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة في هذه المنطقة) ؛
• أمراض التمثيل الغذائي (على وجه الخصوص ، داء السكري) ؛
• الغبار والغذاء والمواد الكيميائية المسببة للحساسية.
• الحمل الزائد المنتظم على الجهاز الصوتي ؛
• العمل أو العيش في ظروف شديدة تلوث الهواء بالغبار أو المواد الكيميائية ؛
• تغيرات مفاجئة في درجة الحرارة
• التدخين وشرب الكحول.
• انخفاض في المقاومة الكلية للجسم.

التهاب الحنجرة المزمن: الأعراض والتشخيص

يتمثل العرض الرئيسي للالتهاب المزمن في الحنجرة في حدوث تغير في جرس الصوت وبحة الصوت. يمكن أن يتجلى المرض من خلال الشعور المستمر بالجفاف ، والحكة ، وعدم الراحة في الحلق ، والشعور بوجود جسم غريب أو غيبوبة فيه. يشعر المرضى بالقلق من السعال بدرجات متفاوتة الشدة - من السعال المستمر إلى السعال الانتيابي المؤلم. خلال فترة الهدوء ، يتم التعبير عن الأعراض المذكورة أعلاه قليلاً ، وأثناء تفاقم شدتها ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام فرعية ، وقد تظهر شكاوى من الضعف والتعب والصداع.

يتم تشخيص التهاب الحنجرة الحاد على أساس شكاوى المريض ، مع مراعاة تاريخ المرض والحياة ، ويتم تأكيده أثناء تنظير الحنجرة أو التنظير الداخلي بالفيديو - فحص بسيط للحنجرة أو فحصها باستخدام جهاز التنظير الداخلي بالفيديو. في بعض الحالات ، لغرض التشخيص الدقيق ، يتم استخدام تنظير الحنجرة المجهري (فحص الغشاء المخاطي للحنجرة تحت المجهر). في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث في العملية أثناء فحص تنظير الحنجرة ، يتم إجراء خزعة ثقب - أخذ عينات من الخلايا المصابة بإبرة خاصة للفحص النسيجي اللاحق.

اعتمادًا على التغيرات المورفولوجية في الغشاء المخاطي للحنجرة والأعراض السائدة للمرض ، ينقسم التهاب الحنجرة الحاد عادةً إلى 3 أشكال: النزلة ، الضخامي والضموري.

في الشكل النزلي لالتهاب الحنجرة المزمن ، يكون الغشاء المخاطي للحنجرة سميكًا بشكل منتشر ، وفرط الدم بشكل معتدل ، ويتم تصوير الأوعية الدموية على الطيات الصوتية المتوذمة. أثناء النطق ، لا ينغلق المزمار تمامًا. يتجلى هذا الشكل من المرض في البحة المستمرة ، والشعور بالتهاب الحلق ، والتعب السريع في الصوت. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المرضى أحيانًا بالقلق من السعال المعتدل مع البلغم الصافي أو الأبيض.

قد يكون التهاب الحنجرة الضخامي المزمن منتشرًا أو محدودًا. في الشكل المنتشر ، يكون الغشاء المخاطي للحنجرة متورمًا بشكل متساوٍ ، مع محدودية منطقة الطيات الصوتية ، يتم تصوير درنات النسيج الضام المتناظرة (عقيدات المطربين - عند البالغين ، عقيدات الصراخ - عند الأطفال). من العلامات السريرية المميزة لالتهاب الحنجرة الضخامي بحة في الصوت ، حتى غيابه التام - فقدان الصوت.

في الشكل الضموري للالتهاب المزمن للحنجرة ، يكون غشاءها المخاطي جافًا ، رقيقًا ، ومغطى بمخاط سميك وقشور. سريريًا ، يتجلى المرض من خلال الإحساس المستمر بالألم والجفاف في الحلق ، والسعال الجاف المتقطع ، حيث تتساقط القشور التي بها خطوط من الدم. يتم التعبير عن بحة الصوت أثناء النهار بطرق مختلفة: في الصباح يكون أقوى ، وبعد السعال ينخفض.

التهاب الحنجرة المزمن: العلاج

لسوء الحظ ، من المستحيل التخلص تمامًا من هذا المرض ، لذلك يجب أن يهدف علاج التهاب الحنجرة المزمن عند البالغين إلى تقليل مظاهره وتحسين نوعية حياة المريض.

تعتبر الطرق غير الدوائية ذات أهمية كبيرة في علاج التهاب الحنجرة المزمن:

• الإقلاع عن التدخين؛
• راحة الصوت
• تغذية قليلة (دافئة ، ناعمة ، محايدة في الذوق ، استبعاد الأطباق الحارة والساخنة والباردة ، المشروبات الغازية) ؛
• شراب وفير (المياه المعدنية القلوية ("Naftusya" ، Borjomi) ، الحليب الدافئ بالعسل) ؛
• الوقاية من انخفاض حرارة الجسم.
• تهوية الغرفة التي يعيش فيها المريض لمدة 10 دقائق كل ساعة ؛
• مناخ محلي مناسب (درجة الحرارة والرطوبة) في الغرفة.

أحد المكونات المهمة في علاج التهاب الحنجرة المزمن هو العلاج في الوقت المناسب لعلم الأمراض المصاحب له (علاج بؤر العدوى المزمنة ، وتصحيح مستويات السكر في الدم ، وعلاج ارتجاع المريء).

تختلف جوانب العلاج الأخرى باختلاف أشكال المرض ، لذلك سننظر في كل منها على حدة.

علاج التهاب الحنجرة المزمن

هذا النوع من المرض قابل للعلاج بشكل جيد للغاية. بالإضافة إلى التدابير غير الدوائية المذكورة أعلاه ، يستخدم العلاج الدوائي أيضًا:

• الأدوية المضادة للفيروسات (محرضات الإنترفيرون ، Groprinosin) ؛
• إذا لزم الأمر - المضادات الحيوية الجهازية (Amoxiclav ، Moexipril) ؛
• استنشاق الزيت والقلوية.
• مضادات السعال (الكودين) ؛
• مقشع (مستحضرات من الخطمي ، اللبلاب ، لسان الحمل) وعوامل حال للبلغم (أسيتيل ، كاربوسيستين ، أمبروكسول ، برومهيكسين) ؛
• الأدوية المحلية المضادة للالتهابات والمسكنات (معينات Isla ، Neo-angin ، Decatilene ، Angilex ، Tera-flu ، بخاخات Ingalipt) ؛
• الأدوية المضادة للبكتيريا المحلية (Bioparox) ؛
• مستحضرات الفيتامينات (Duovit ، Multitabs) ؛
• مناعة (Respibron ، Ribomunil) ؛
• المستحضرات المحتوية على محلولات بكتيرية (IRS-19).

في المستشفى ، يتم أيضًا وصف الحقن في حنجرة الأدوية باستخدام حقنة خاصة للحنجرة - ما يسمى بالتقطير.

عندما تتراجع أعراض التفاقم ، يوصى باستخدام طرق العلاج الطبيعي للعلاج:

علاج التهاب الحنجرة الضموري المزمن

في حالة وجود الأعراض المناسبة ، يتم استخدام نفس العلاجات الموصى بها لعلاج الشكل النزلي للمرض. من سمات علاج التهاب الحنجرة الضموري استنشاق الإنزيمات المحللة للبروتين (كيموتريبسين ، التربسين) على شكل رذاذ.

علاج التهاب الحنجرة الضخامي المزمن

اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن أن يكون العلاج متحفظًا (يشمل كل أو بعض الأدوية من المجموعات المذكورة أعلاه) أو جراحيًا. يكمن جوهر هذا الأخير في حقيقة أنه تحت تأثير التخدير الموضعي تحت المجهر ، يقوم جراح الأنف والأذن والحنجرة بإزالة الأنسجة المفرطة التنسج. لا توجد طريقة أقل شيوعًا للتدخل الجراحي وهي إزالة الأورام من الطيات الصوتية باستخدام حزمة من البلازما الباردة - الكوبلاشن.

بعد العملية يجب على المريض اتباع التوصيات التالية:

• لا تأكل لمدة ساعتين بعد مغادرة غرفة العمليات ؛
• لا تسعل (لتجنب الصدمة الميكانيكية لجرح ما بعد الجراحة) ؛
• راحة صوت كاملة لمدة 5-7 أيام القادمة ؛
• تقييد حاد للنشاط البدني في 7-8 أيام القادمة.
• نظام غذائي تجنيب
• تجنب ملامسة دخان التبغ ، توقف عن التدخين.

الوقاية من التهاب الحنجرة المزمن

التدابير الوقائية الرئيسية هي:

• العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للأمراض المعدية الحادة والمزمنة والأمراض الجسدية ؛
• الامتثال لوضع الصوت المناسب (تجنب الحمل الزائد على الجهاز الصوتي) ؛
• المراقبة المنتظمة للأشخاص الذين يمارسون مهن الكلام الصوتي من قبل أخصائي أصوات ؛
• رفض التدخين النشط والسلبي ، وتناول الكحول ؛
• تقوية الدفاعات العامة للجسم (المشي في الهواء الطلق ، ممارسة النشاط البدني بجرعة ، المسح بالماء البارد ، حمامات القدم وأنشطة أخرى).

حول علاج التهاب الحنجرة وكيفية تمييزه عن الأمراض المماثلة في برنامج "مدرسة دكتور كوماروفسكي":

ميزات وعلاج التهاب الحنجرة المزمن

يسمى التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة ، وهو طويل الأمد ويظهر بشكل دوري على أنه تفاقم ، التهاب الحنجرة المزمن. عادةً ما يستجيب المرض في الشكل الأولي (الحاد) جيدًا للعلاج ، ولكنه غالبًا ما يتحول إلى حالة الانتكاس.

يحدث التهاب الحنجرة المزمن بشكل رئيسي عند البالغين ويمكن تمثيله بثلاثة أشكال:

1. التهاب الحنجرة النزلي أو العادي. أعراضه هي التهاب غير محدد للطبقة السطحية من الغشاء المخاطي للبلعوم دون التأثير على الطبقات العميقة. يقترن المرض دائمًا بعلامات التهاب الأنف المزمن والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب القصبات في بعض الأحيان. العلاج المناسب يؤدي إلى الشفاء التام.
2. التهاب الحنجرة الضخامي المزمن. وهو يتألف من نمو (تضخم) الظهارة وتحت المخاطية في البلعوم الحنجري وتشكيل نمو على الحبال الصوتية. يمكن أن يؤدي العلاج إلى مغفرة ، ولكن في العديد من المراحل المرضية لا رجعة فيها. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعتبر سرطانيًا ويتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا.
3. التهاب الحنجرة الضموري المزمن. يصبح الغشاء المخاطي للبلعوم شديد الجفاف ، ويصبح ضعيفًا ، وتصبح الأحبال الصوتية مغطاة بالقشور وتكتسب صبغة رمادية. في غرفة جافة ، يسعل المرضى باستمرار ، في غرفة مبللة ، تضعف أعراض التهاب الحنجرة المزمن. لا يتم الشفاء من المرض تمامًا ، ويتفاقم بشكل دوري.

أسباب التهاب الحنجرة المزمن

يمكن العثور على علامات التهاب الحنجرة المزمن عند البالغين في كثير من الأحيان عند الرجال ، وخاصة عند المدخنين أو العاملين في الصناعات الخطرة. بين النساء ، التهاب الحنجرة المزمن هو كثير من المعلمين والفنانين والمغنين. في مرحلة الطفولة ، يكون علم الأمراض أقل شيوعًا ، خاصة بعد 7 سنوات ويتطور على خلفية التهاب اللوزتين المزمن والتهاب الغدد والتهاب الجيوب.

في أغلب الأحيان ، يتشكل المرض على خلفية التهاب الحنجرة الحاد المتكرر ، خاصةً مع العلاج غير الكافي أو غير المناسب.

السبب المباشر لالتهاب الحنجرة عند الأطفال والبالغين هو تنشيط نمو وتكاثر مستعمرات البكتيريا الانتهازية. الالتهابات المتكررة عند الطفل أو تفاقم بؤر العدوى الكامنة لدى البالغين يؤدي تدريجياً إلى انخفاض في الدفاع المناعي المحلي وتلف ظهارة البلعوم.

لا يمكن أن يكون مسار العدوى هبوطيًا فقط: غالبًا ما تدخل البكتيريا إلى الحنجرة من الجهاز القصبي الرئوي في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والسل ، والربو القصبي ، إلخ.

عوامل الخطر لتطور التهاب الحنجرة المزمن عند البالغين والأطفال هي:

• التدخين
• البيئة غير المواتية وظروف العمل
• انحراف الحاجز الأنفي والأورام الحميدة
• هواء جاف ثابت
• انخفاض المناعة العامة
• أمراض الجهاز الهضمي والبريتوني
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• الحساسية
• أمراض الغدد الصماء
• سوء التغذية مع نقص الفيتامينات
• وجود أي بؤر للعدوى المزمنة في الجسم

لقد ثبت أن التهاب الحنجرة المزمن غالبًا ما يتطور مع استعداد فردي (بما في ذلك وراثي) لآفات البلعوم والجهاز التنفسي العلوي ، وكذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من ضيق في الحنجرة.

أعراض التهاب الحنجرة المزمن

تظهر أشكال مختلفة من المرض بشكل مختلف. العلامات الأقل وضوحا لها التهاب البلعوم المزمن النزلي. أعراضه هي:

• السعال الجاف أو المخاط
• الشعور بوجود جسم غريب
• تهيج الحلق
• بحة في الصوت خاصة بعد محادثة طويلة أو في المساء
• التعلق المتكرر للقصبة الهوائية
• احمرار الحلق وتورم
• اكتساب الغشاء المخاطي للحنجرة بلون خمري رمادي
• ظهور الأوعية المتوسعة على الجزء الخلفي من البلعوم

يحدث التهاب الحنجرة النزلي عند البالغين والأطفال مع انتكاسات دورية وهجوع طويلة الأمد ، أحيانًا تكون معقدة بسبب التهاب القصبات وحتى التهاب الشعب الهوائية.

يمكن أن يحدث التهاب الحنجرة المزمن أيضًا في شكل مختلف - فرط التنسج. تختلف أعراضه وعلاجه عن تلك الموصوفة أعلاه لالتهاب الحنجرة النزلي.

يتسبب هذا النوع من المرض في السعال المستمر ، والذي يتفاقم بسبب التواجد في غرفة جافة جدًا.

نظرًا لأن المرض يمكن أن يتطور إلى سرطان في الحنجرة ، فإن المرضى الذين يعانون من التهاب الحنجرة المفرط التنسج يخضعون باستمرار للعلاج ويتم فحصهم بانتظام.

يتطور التهاب الحنجرة الضموري المزمن في الغالب عند البالغين. ترتبط جميع أعراض المرض بضمور الغشاء المخاطي البلعومي:

• كثرة السعال
• شعور قوي بجفاف الحلق
• انخفاض الأداء
• في بعض الأحيان درجة حرارة subfebrile
• إلتهاب الحلق
• تصريف متقطع للسائل اللزج الذي يتسبب في تكوين قشور على الحنجرة
• عند فصل القشور ، يمكن فصل الدم والقيح.

يمكن أن تؤدي أعراض أي نوع من التهاب الحنجرة المزمن مع مسار طويل إلى تغيرات عضوية في الحبال الصوتية. عادة ، تحدث تفاقم التهاب الحنجرة عند البالغين أثناء انخفاض درجة حرارة الجسم ، وأثناء الحمل ، وأثناء انقطاع الطمث ، مع تفاقم موازٍ لالتهاب اللوزتين ، والتهاب الجيوب الأنفية.

يمكن أن يسبب التهاب الحنجرة الضخامي في مسار مزمن تطور رهاب السرطان والاضطرابات العقلية الأخرى. يمكن أن يؤدي هذا النوع من الأمراض إلى مضاعفات مثل تقرحات التلامس (ظهور عيوب في الحبال الصوتية) ونمو الأكياس والأورام الليفية الوعائية والأورام الحميدة في الجزء الخلفي من الحنجرة والحبال الصوتية.

تشخيص التهاب الحنجرة المزمن

من أجل تحديد التهاب الحنجرة المزمن عند البالغين والأطفال ، يتم إجراء الاختبارات المعملية - مخطط مناعي ، اختبارات سريرية عامة ، ثقافة التفريغ من جدار البلعوم الخلفي ، تحديد نوع العامل الممرض بواسطة ELISA ، PCR.

يتم إجراء الفحص الخارجي للبلعوم باستخدام تنظير الحنجرة.

مع التهاب الحنجرة القيحي المتكرر ، يكون الفحص بالأشعة السينية للرئتين والمنصف و FGDS إلزاميًا. إذا لزم الأمر ، يتم أخذ خزعة ، والتي يتم إجراؤها لغرض التمايز بين الأورام السرطانية.

علاج التهاب الحنجرة المزمن

يمكن أن تؤدي أعراض المرض أثناء التفاقم إلى انخفاض في الأداء ، لذلك يجب أن يكون علاج التهاب الحنجرة عاجلاً. تُستخدم طرق علاج التهاب الحنجرة المزمن معًا وتعتمد على نوع المرض.

يشمل علاج التهاب الحنجرة النزلي المزمن عند البالغين ما يلي:

1. تزييت الحلق بالعقاقير المضادة للالتهابات ، بما في ذلك الأدوية النباتية (محلول كحول من عصير الصبار ، كالانشو).
2. الامتصاص والنوم في حلق مسحوق الستربتومايسين ، أقراص وأقراص استحلاب من septolete ، pharyngosept ، strepsils.
3. في الحالات الشديدة ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية.

1. علاج البلعوم بمحاليل الجلوكورتيكوستيرويدات (تعليق الهيدروكورتيزون ، بريدنيزولون).
2. الإعطاء الجهازي للمضادات الحيوية واسعة الطيف (الماكروليدات ، السيفالوسبورينات).
3. علاج الحلق بالمواد القابضة والمستحضرات الزيتية لتقليل الانتفاخ (مسحوق كبريتات الزنك ، الجلسرين ، الياقات ، الزيوت النباتية ، الكلورفيليبت).
4. استخدام الأدوية المحلية التي تقلل الالتهاب (محلول الهيبارين ، سداسي ، الاستنشاق).
5. الغرغرة بنقيع من البابونج ولحاء البلوط والمريمية ومحلول ملحي.

يتضمن علاج أمراض مثل التهاب الحنجرة الضموري المزمن الطرق التالية:

1. علاج الحلق بمواد مرطبة وملينه (كيموتريبسين ، إنزيمات سابقة التحلل ، الليزوزيم).
2. ري الحلق بالرش المبني على البكتيريا الحية لزيادة المناعة المحلية (IRS-19).
3. التناول الجهازي لمعدلات المناعة والفيتامينات والمنشطات العشبية (الجسم الزجاجي وعصير الصبار).

يجب أن يشمل علاج أي نوع من أنواع التهاب الحنجرة المزمن الاستنشاق بأدوية مختلفة (المضادات الحيوية ، الكورتيكوستيرويدات ، مقشع ، الحقن بالأعشاب).

يخفف بسرعة من شدة أعراض التهاب الحنجرة عن طريق استنشاق المياه المعدنية أو المحلول الملحي. بعد الإجراء ، يُنصح بتليين الحلق بعناية بزيت الزيتون أو نبق البحر.

يتم علاج التهاب الحنجرة المزمن بالضرورة بمساعدة تقنيات العلاج الطبيعي - UHF ، darsonvalization ، التيارات الدقيقة ، solux ، الرحلان الكهربي داخل الحنجرة بالأدوية ، تطبيقات الطين.

يتم علاج التهاب الحنجرة الضخامي بنجاح كبير بمساعدة العلاج بالليزر. عادة ما يتم تنفيذ مسار من الإجراءات (7-12 جلسة). يحتاج بعض المرضى إلى جراحة لإزالة الأنسجة المتضخمة أو إعادة بناء الحبال الصوتية.

العلاج البديل لالتهاب الحنجرة

يمكن علاج التهاب الحنجرة المزمن ليس فقط بالطرق المحافظة ، ولكن أيضًا بالطرق الشعبية. في أغلب الأحيان ، يتم وصف مغلي الأعشاب للشطف والابتلاع:

1. امزج نبتة سانت جون والموز وزهور الزيزفون في أجزاء متساوية. قم بتجهيز ملعقة من هذه المجموعة بكوب من الماء ، وأصر على شرب 100 مل مرتين يوميًا لمدة 21 يومًا.
2. يُمزج زهور البابونج وأوراق حشيشة السعال وعشب الزعتر في أجزاء متساوية. تحضير التسريب وتناوله بنفس طريقة الطريقة الأولى.
3. قم بغلي 1 ملعقة صغيرة من عشب المريمية و 1 ملعقة صغيرة من أزهار البلسان مع كوب من الماء ، اتركه لمدة ساعتين. تغرغر ثلاث مرات في اليوم ، باستخدام الجزء الكامل من التسريب.

يمكن علاج التهاب الحنجرة المزمن باستخدام الفجل الحار. تُخمر قطعة صغيرة من جذر الفجل بالماء (70 مل) ، وتصر لمدة نصف ساعة. ثم نضيف ملعقة صغيرة من العسل ويشرب في رشفات صغيرة. ستساعد هذه الطريقة في استعادة الصوت المصاب بالتهاب الحنجرة.

التهاب الحنجرة المزمن مرض يصعب علاجه. من أجل تجنب العواقب غير السارة في تطور نوع حاد من الأمراض ، يجب القضاء على جميع مظاهره في الوقت المناسب ، وكذلك الحد من تأثير عوامل الخطر: توقف عن التدخين ، وحماية صوتك وعدم الإفراط في البرودة.

ما هو التهاب الحنجرة وكيفية علاجه فهم ضيوف برنامج "عش بصحة جيدة"

أمراض Catad_tema لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة - مقالات

التصنيف الدولي للأمراض 10: J37.0 ، J37.1

سنة الموافقة (تكرار المراجعة): 2016 (مراجعة كل 3 سنوات)

بطاقة تعريف: KR321

الجمعيات المهنية:

• الرابطة الطبية الوطنية لأطباء الأنف والأذن والحنجرة

وافق

رئيس أخصائي أنف وأذن وحنجرة يعمل لحسابه الخاص بوزارة الصحة الروسية دكتوراه في العلوم الطبية ، البروفيسور ن.

متفق

المجلس العلمي لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي __ __________ 201_

التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن

التهاب الحنجرة الوذمي المزمن

قائمة الاختصارات

ارتجاع المريء هو مرض ارتجاع معدي مريئي.

CHL - التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن

CL - التهاب الحنجرة المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن - التهاب الحنجرة الوذمي المزمن

المصطلحات والتعريفات

التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن (CHL) (ل. فرط التنسج المزمن) - نوع من التهاب الحنجرة المزمن ، يتميز بتضخم منتشر في الغشاء المخاطي للحنجرة أو تضخم محدود في شكل عقيدات أو ارتفاعات على شكل عيش الغراب أو طيات أو نتوءات.

التهاب الحنجرة الوذمي المزمن (COPL) - مرض رينك-جيك (وذمة رينكاي)- التهاب الحنجرة المزمن ، ويتميز بتكاثر سليلة الغشاء المخاطي للطيات الصوتية.

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) -التغيرات المورفولوجية ومركب الأعراض الذي يتطور نتيجة ارتجاع محتويات المعدة والاثني عشر إلى المريء.

1. معلومات موجزة

1.1 تعريف

التهاب الحنجرة المزمن (CL) هو مرض التهابي مزمن يصيب الغشاء المخاطي للحنجرة يستمر لأكثر من 3 أسابيع.

1.2 المسببات المرضية

تُعد جميع حالات التهاب الحنجرة المزمن تقريبًا من الأمراض السرطانية. يتميز التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن (CHL) بتضخم في ظهارة الغشاء المخاطي للحنجرة. التسبب في المرض غير معروف بالكامل. يُعرف التسبب في التهاب الحنجرة الوذمي المزمن (COPL). يرتبط مسار المرض بالسمات التشريحية لمساحة رينكه. يكشف الفحص الكيميائي الهيستولوجي المناعي والفحص المجهري الإلكتروني للمناطق النائية من الغشاء المخاطي للطيات الصوتية في مرضى رينك عن زيادة في الأوعية الدموية تحت الظهارة مع وجود عدد كبير من الأوعية المتوسعة. ضعف جدران الأوعية ، ويلاحظ هشاشة الشعيرات الدموية. الهشاشة والتغير في نمط الأوعية الدموية في مساحة Reinecke هي سبب الوذمة في هذه المنطقة ، مما يساهم في تطور المرض. يمكن أن يفسر هذا أيضًا حدوث نزيف في الطيات الصوتية في المرحلة الأولى من المرض مع زيادة حادة في الأحمال الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انتهاك التصريف اللمفاوي له أهمية كبيرة.

1.3 علم الأوبئة

يمثل التهاب الحنجرة المزمن 8.4٪ - 10٪ من إجمالي أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يمثل مرض الانسداد الرئوي المزمن رينك هاجيك 5.5 - 7.7٪ من جميع أمراض الحنجرة ، مما يؤدي إلى ضعف الصوت. CHL أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عامًا ، كما أن مرض الانسداد الرئوي المزمن رينكه-جاجيك أكثر شيوعًا عند النساء.

1.4 ICD-10 الترميز

J37.0- التهاب الحنجرة المزمن.

J37.1- التهاب الحنجرة المزمن.

1.5 تصنيف

ينقسم التهاب الحنجرة المزمن إلى نزلات ، وفرط التنسج ، وضموري ، وداء السلائل الوذمي (مرض رينك-جيك). بشكل منفصل ، يتم عزل التهاب الحنجرة النوعي ، ومن قبل بعض المؤلفين ، يتم تحديد pachydermia في الحنجرة بشكل منفصل. تخصيص شكل محدود ومنتشر من التهاب الحنجرة المفرط التنسج. عقيدات الطيات الصوتية ، وفقًا لبعض المؤلفين ، هي شكل من أشكال التهاب الحنجرة المفرط التنسج ، لكن معظم المؤلفين يميلون إلى تعريف هذه الحالة المرضية على أنها حالة مستقلة. أيضًا ، ينقسم التهاب الحنجرة المزمن إلى محدد وغير محدد.

2. التشخيص

2.1. الشكاوى والسوابق

في CL ، الشكوى الرئيسية هي الانتهاك المستمر لوظيفة الصوت ، وأحيانًا السعال ، والتهاب الحلق أثناء الحمل الصوتي ، وتنمل في إسقاط الحنجرة ، وضيق التنفس أحيانًا. تختلف التغييرات في وظيفة الصوت في أشكال مختلفة من التهاب الحنجرة. يتميز التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن ببحة مستمرة في الصوت مع خشونة الصوت ووجود العديد من النغمات. في التهاب الحنجرة الوذمي المزمن ، يكون العرض الرئيسي هو البحة المستمرة ، والتي تتميز بتحول تدريجي في جرس الصوت إلى الترددات المنخفضة لجرس الذكر. بالنسبة لالتهاب الحنجرة الضموري ، فإن انخفاض تحمل الأحمال الصوتية ، وظهور السعال والألم عند محاولة تحسين حجم الصوت ، وبحة في الصوت هي سمات أكثر. في المرضى الذين يعانون من التهاب الحنجرة النزلي ، تظهر الشكاوى من تنمل مختلف في إسقاط الحنجرة وبحة في الصوت ، والتي تزداد أثناء الحمل الصوتي ، وانخفاض القدرة على التحمل الصوتي. مع التهاب الحنجرة الوذمي ، قد يتطور فشل الجهاز التنفسي حتى تضيق الحنجرة من الدرجة الثالثة. يعتبر ظهور المرضى الذين يعانون من وذمة رينك من السمات المميزة: أعراض الشعرانية عند النساء ، والميل إلى تورم الوجه. مع التهاب الحنجرة طويل الأمد ، في بعض الحالات ، يتطور تضخم الحنجرة الدهليزي بسبب تكوين صوت طيات الدهليزي. السعال ليس من الأعراض المستمرة لالتهاب الحنجرة. إذا اشتكى المريض من السعال ، فمن الضروري إجراء فحص إضافي لتحديد سبب السعال.

عند جمع سوابق المريض ، يتم الانتباه إلى فحص العوامل المسببة للأمراض في تطور المرض ، وتواتر الانتكاسات. يعد سوابق اضطراب الصوت أمرًا مهمًا (طبيعة انتهاك وظيفة الصوت ، ومدتها ، وحاجة المريض للأحمال الصوتية) ، لأن هذا لا يسمح فقط بإجراء التشخيص التفريقي الأولي للمرض وتحديد مدته ، ولكن أيضًا لبناء النظام الصحيح للعلاج المرحلي لاستعادة الصوت.

2.2. الفحص البدني

أثناء الفحص البدني لمريض مصاب بالتهاب الحنجرة المزمن ، يجب الانتباه إلى الخطوط الخارجية للرقبة والحنجرة ، وحركة الهيكل العظمي للحنجرة عن طريق الجس وأثناء البلع ، ومشاركة عضلات الرقبة في النطق. مع النطق المتوتر ، يكون توتر العضلات الخارجية للرقبة مرئيًا بوضوح. يتم تقييم الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وقد تشير زيادتها إلى تدهور العملية السرطانية. تحديد حجم الغدة الدرقية ، وهو أمر مهم بشكل خاص لمرضى الانسداد الرئوي المزمن. في الوقت نفسه ، يتم إجراء تقييم شخصي لجودة الصوت والتعبير وخصائص الكلام الفردية.

2.3 التشخيصات المخبرية

يوصى بإجراء فحص سريري عام شامل للمريض المصاب بالـ CL بمشاركة أطباء من تخصصات أخرى (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي أمراض الرئة ، طبيب الأعصاب ، أخصائي أمراض الروماتيزم ، أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي الأمراض الجلدية ، إلخ).

تعليقات: يتم إجراؤها لتحديد العوامل المسببة في تطور العملية الالتهابية وعلم الأمراض المصاحب.

تعليقات: يفضل أن تؤخذ الثقافات من الغشاء المخاطي للحنجرة والبلعوم بدون تخدير أو من الطيات الصوتية تحت التخدير الموضعي. أكثر العوامل المسببة لالتهاب الحنجرة شيوعًا هي: الالتهاب الرئوي العقدية ، المستدمية النزلية ، المكورات العنقودية الذهبية ، الميكوبلازما النيابة ، الأكتينوميسيسديفتريا ، الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، الالتهاب الرئوي الكلاميوفيلا. يتميز التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن بارتباطات الكائنات الحية الدقيقة ، من بينها المكورات العنقودية الذهبية والبشرة الأكثر شيوعًا. ثبت أن العوامل المسببة لداء فطار الحنجرة في 97٪ من الحالات هي فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات ، وغالبًا ما تكون المبيضات البيضاء والمبيضات ، والأنواع الأخرى أقل شيوعًا - C.tropicalis و C.krusei و C. pseudotropicalis ، C. glabrata.

تعليقات: يمكن أخذ خزعة من الحنجرة من خلال تنظير الحنجرة الليفي ، مع تنظير الحنجرة المجهري غير المباشر ، وتنظير الحنجرة المجهري المباشر من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي التنظير أو أخصائي الأورام الذي يتمتع بالمهارات الجراحية اللازمة.

الصورة المجهرية في CHL هي مزيج من التغيرات التفاعلية في ظهارة السطح والتغيرات الالتهابية والتعويضية والتصلبية في الصفيحة المخصوصة. يتميز التسلل الالتهابي بغلبة العناصر أحادية النواة وخلايا البلازما على الكريات البيض المجزأة. إن غلبة الخلايا في المرحلة الإنتاجية للالتهاب هي السمة المميزة الرئيسية للالتهاب المزمن. المكون المورفولوجي الثاني هو التغيرات التفاعلية في الظهارة الغشائية والغدية في شكل تضخمها ، والشواك وضعف التقرن ، وخلل التنسج من النوع التنفسي الظهارة - في شكل تضخم الخلايا القاعدية ، وزيادة في عدد الخلايا الكأسية والحرشفية حؤول. شواك واضح للظهارة الحرشفية الطبقية هو pachydermia الكامنة. في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لا تظهر علامات التسلل الالتهابي في المقدمة ، ولكن الوذمة الخلالية الواضحة ، غالبًا مع الورم المخاطي اللحمي ، وانتهاك جدار الأوعية الدموية ، وتضخم الغشاء القاعدي للظهارة الغشائية. يعد الفحص المورفولوجي لالتهاب الحنجرة وفطر الحنجرة ، على الرغم من أن لهما خصائصه الخاصة ، جزءًا فقط من التشخيص ، الصورة السريرية الكاملة للمرض ، والبيانات المأخوذة من طرق الفحص الأخرى ، لها أهمية كبيرة. الفحص النسيجي في هذه الحالات ليس دائمًا بالمعلومات.

2.4 التشخيص الآلي

تعليقات: من الأفضل تسجيل الفحص بالفيديو ، لأن ذلك سيجعل من الممكن مراقبة المريض بشكل كامل من خلال عملية سرطانية. إذا لم تكن هناك فرصة لإجراء تنظير الحنجرة المجهري ، فيجب إرسال المريض للاستشارة إلى تلك المؤسسات التي توجد بها طريقة التشخيص هذه. صورة تنظير الحنجرة الدقيق لـ CLمتنوع. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون علم الأمراض ثنائيًا. يتميز التهاب الحنجرة النزفي المزمن بزيادة في نمط الأوعية الدموية في الطيات الصوتية ، وتضخم الدم ، وجفاف الغشاء المخاطي. في التهاب الحنجرة الوذمي المزمن ، يمكن أن يكون التنكس البوليبويد للغشاء المخاطي مختلفًا: من الورم الزجاجي المغزلي الخفيف الذي يشبه "البطن" إلى الورم العائم الحاد ، سليلي الصبغيات ، شبه الشفافة أو الرمادي ، سماكة هلامية رمادية اللون تضيق التجويف من الحنجرة. في حالة التهاب الحنجرة الضموري ، يبدو الغشاء المخاطي للطيات الصوتية باهتًا ، وقد يكون هناك بلغم لزج ونقص في توتر الطيات الصوتية وعدم انسداد أثناء النطق.

في الشكل المنتشر لـ CHL ، يُلاحظ تسلل الطيات الصوتية ، وتظهر بؤر التقرن ، وتضخم الغشاء المخاطي للحنجرة ، وقد يكون هناك رواسب ليفية ، وتراكم البلغم اللزج أو القيحي. التقرن هو التقرن المرضي لظهارة الغشاء المخاطي للحنجرة ، والذي يمكن أن يتجلى في شكل ثخانة (سماكة الغشاء المخاطي في منطقة بين الحنجرة) ، الطلاوة (تكوين دخاني أبيض) ، فرط التقرن (تكوين التلال) الموجود على الطيات الصوتية.

في جميع أشكال فطار الحنجرة ، لوحظ أحد الأعراض الشائعة للتنظير الدقيق - وجود رواسب بيضاء أو تراكم بلغم سميك في أجزاء مختلفة من الحنجرة في جميع المرضى. لا يمكن تشخيص داء الحنجرة إلا بعد التحقق من العامل الممرض.

تُظهر الصورة بالمنظار الداخلي للقطب في الشكل النزلي لالتهاب الحنجرة تغييرات طفيفة في الدورة الاهتزازية ، وهناك انخفاض في اتساع اهتزاز الطيات الصوتية والموجات المخاطية. يتميز الشكل تحت الضري لالتهاب الحنجرة المزمن بانخفاض متماثل في اتساع الطيات الصوتية ، وانخفاض في الموجة المخاطية وغياب مرحلة الانغلاق. في حالة التهاب الحنجرة الوذمي السليلاني ، تكتمل مرحلة الإغلاق ، وتكون تقلبات الطيات الصوتية غير متماثلة وغير منتظمة ، ويتم تقليل اتساع تقلبات الطيات الصوتية ، وتزداد الموجة المخاطية بشكل حاد ، على العكس من ذلك. في الشكل المفرط من التهاب الحنجرة ، يتم تحديد الانتهاكات الواضحة للدورة الاهتزازية. يتم تحديدها من خلال انخفاض اتساع اهتزازات الطيات الصوتية (على طول الطول بالكامل أو في منطقة منفصلة) ، ويتم تقليل الموجة المخاطية أو غيابها ، ويتم تحديد المقاطع غير المهتزة من الغشاء المخاطي ، وهي غير متماثلة وغير متساوية التغيير في سعة التذبذبات ويلاحظ الموجة المخاطية. يشار إلى تنظير الحنجرة بالفيديو للمرضى الذين يعانون من تقرن محدود. يوجد تقرن موجود بشكل سطحي وملحم بالطبقات الأساسية. التقران اللاصق مريب بشكل خاص للسرطان وهو مؤشر مطلق للعلاج الجراحي.

تعليقات:في تستخدم على عجل وآخر بناءً على تحليل نمط الأوعية الدموية للمناطق المصابة من الغشاء المخاطي ، من الممكن أيضًا استخدام التنظير التلامسي ، وهو دراسة مورفولوجية داخل الحجاج للغشاء المخاطي.

تعليقات: تساعد الدراسة في مراحل لاحقة من العلاج على تحديد جودة وطبيعة الاتصال الصوتي لكل مريض على حدة من أجل بناء النظام الصحيح لعلاج استعادة الصوت.

يوصى بالتصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الرقبة إذا كان التشخيص التفريقي ضروريًا ، ويوصى بدراسة وظيفة التنفس الخارجي للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن للتحقق من أعراض الفشل التنفسي الكامن مع تضيق الحنجرة.

تعليقات: يشار إلى الاستشارة لتحديد العوامل المسببة للأمراض في تطور العملية الالتهابية في الحنجرة.

2.5 تشخيص متباين

تعليقات: غالبًا ما يكون التشخيص التفريقي لسرطان CHL وسرطان الحنجرة صعبًا. مع تنظير الحنجرة المجهري غير المباشر ، يتم الانتباه إلى طبيعة نمط الأوعية الدموية. يتميز سرطان الحنجرة بانمطية الشعيرات الدموية: زيادة في عددها ، شكلها الملتوي على شكل مفتاح وتوسع غير متساوٍ للأوعية الدموية ، نزيف نمري. بشكل عام ، يكون نمط الأوعية الدموية في الطية الصوتية فوضوياً. انتهاك لحركة الطية الصوتية ، فإن الطبيعة الأحادية للعملية تنذر بالخطر من حيث الأورام الخبيثة لالتهاب الحنجرة المزمن. وتجدر الإشارة أيضًا إلى التغييرات الأخرى في الطية الصوتية: خلل التنسج الشديد ، وارتشاح الغشاء المخاطي ، وبؤر التقرن الكثيف ، واللحام في الأنسجة الأساسية ، وغيرها. يعتمد التشخيص التفريقي النهائي في CL على الفحص النسيجي.

تعليقات: يحدث التورط في العملية المرضية للحنجرة مع ورم حبيبي فيجنر في 6-25 ٪ من الحالات في شكل التهاب الحنجرة تحت المزمار ، مصحوبًا بتضيق تحت المزمار. لوحظ تلف معزول في الحنجرة المصابة بالتصلب في 4.5 ٪ من الحالات ، وغالبًا ما يشارك في هذه العملية الأنف والبلعوم الأنفي والحنجرة. تتسرب الوعر الوردي الباهت في الفضاء تحت المزمار. يمكن أن تنتشر العملية في القصبة الهوائية أو تصل إلى أجزاء أخرى من الحنجرة. يحدث داء النشواني الأولي في الحنجرة ، أشكال عقيدية أو ارتشاحية منتشرة ، وثانوية - على خلفية الأمراض الالتهابية الجهازية المزمنة (مرض كرون ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، السل ، إلخ). غالبًا ما تكون الآفة منتشرة بطبيعتها مع غشاء مخاطي سليم ، أحيانًا مع انتشار إلى شجرة الرغامي القصبي. تتمركز رواسب الأميلويد بشكل رئيسي في المنطقة فوق المزمار من الحنجرة ، وأحيانًا في شكل التهاب الحنجرة تحت المزمار. يحدث الساركويد في الحنجرة في 6٪ من الحالات على شكل التهاب لسان المزمار وأورام حبيبية. نادرًا ما تتأثر الطيات الصوتية. مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم تشخيص أمراض الحنجرة في 25-30٪ من المرضى. سريريًا ، يتجلى المرض في شكل التهاب المفاصل في المفصل الحلقي. يتم إجراء التشخيص التفريقي على أساس الفحص السريري العام والفحص المصلي والخزعة. يتميز مرض السل في الحنجرة بتعدد أشكال التغيرات. يلاحظ تكوين العقيدات الدخنية ، المتسربة ، التي تخضع للتعفن مع تكوين حبيبات ، تقرحات وتندب. غالبًا ما تتشكل الأورام السلية والتهاب الغضروف الغضروفي. يتجلى مرض الزهري في الحنجرة في شكل حمامي وحطاطات وثآليل. غالبًا ما تتشكل القرحة ، مغطاة بطبقة بيضاء رمادية.

3. العلاج

الهدف من العلاجهو القضاء على العملية الالتهابية في الحنجرة ، واستعادة الصوت الرنان ، ومنع تدهور العملية الالتهابية إلى تكوين خبيث.

مؤشرات لدخول المستشفى.يتم نقل المرضى الذين من المقرر أن يخضعوا للعلاج الجراحي إلى المستشفى.

3.1. معاملة متحفظة

يوصى بالعلاج المضاد للبكتيريا لتفاقم CL ، بينما يتم وصفه تجريبياً باستخدام الأدوية واسعة الطيف (أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك ، الفلوروكينولونات التنفسية ، الماكروليدات).

تعليقات: مع ظواهر التهابية شديدة مع إضافة نضح صديدي. يوصف العلاج بالمضادات الحيوية المحيطة بالجراحة أثناء التدخل الجراحي مع تنظير الحنجرة المجهري المباشر وطرق الزرع للتصحيح الجراحي وكمية كبيرة من التدخل الجراحي. عند تشخيص العدوى الفطرية ، توصف الأدوية المضادة للفطريات. لا يستبعد استخدام العلاج المحدد في تشخيص التهاب الحنجرة المحدد استخدام العلاج المضاد للالتهابات الموضعي والعامة.

تعليقات: موصوف لتفاقم التهاب الحنجرة المفرط التنسج والتهاب الحنجرة الوذمي ، مع وجود تاريخ من الحساسية ، وفي بعض الحالات ، فطار الحنجرة. يجب تجنب استخدام مضادات الهيستامين في حالات التهاب الحنجرة النزفية وتحت التغذية ، لأن هذه الأدوية تسبب جفاف الغشاء المخاطي للحنجرة.

يُنصح بالعلاج المضاد للوذمة بالكورتيكوستيرويدات الجهازية ، والذي يُنصح به للمرضى بعد التدخلات الجراحية ، إذا لم يتم تقشير الطيات الصوتية ، وكذلك لتضيق الجهاز التنفسي العلوي الناجم عن تفاقم عملية التهابية مزمنة ، ولا يمكن أن يكون وحيدًا.

تعليقات: محليا - في شكل استنشاق. يمكنك وصف أدوية mucolytics المحلية والنظامية في نفس الوقت. من مؤشرات استخدام أدوية حال للبلغم تصور وجود البلغم والقشور في أجزاء مختلفة من الحنجرة. من الممكن استخدام دورات طويلة الأجل (تصل إلى 14 يومًا) من المستحضرات العشبية أو التي تحتوي على زيوت أساسية في وجود قشور جافة ، بما في ذلك مرضى فطار الحنجرة. عند اختيار حال للبلغم ، يجب أن نتذكر أن أحد العوامل المسببة لـ CL هو أمراض الجهاز الهضمي ، وبالتالي يجب إعطاء الأفضلية للأدوية التي ليس لها آثار جانبية تؤثر على وظيفة المعدة.

يتم تحقيق تأثير سريري جيد في المرضى الذين يعانون من التهاب الحنجرة المفرط التنسج والتهاب الحنجرة الوذمي باستخدام مستحضرات إنزيمية معقدة لمدة 14 يومًا على الأقل. هذه الأدوية قادرة على تقليل التسلل الالتهابي ، والوذمة الموضعية ، والتأثير على المناعة الخلوية والخلطية.

تعليقات: للاستنشاق ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، والمحلول للبلغم ، والعوامل الهرمونية ، والمستحضرات العشبية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمطهرة ، وكذلك المياه المعدنية. يعتمد اختيار الدواء للاستنشاق على شكل الالتهاب: مع غلبة الوذمة - استنشاق الكورتيكوستيرويدات ؛ مع التهاب شديد - استنشاق المطهرات والعقاقير المضادة للفطريات. استنشاق المضادات الحيوية غير متوفر حاليًا. الاستثناءات هي عقار Tiamphenicol glycinate acetylcysteinate ، الذي يحتوي على مضاد حيوي ومحلول للبلغم وعقار مضاد للميكروبات هيدروكسي ميثيل كينوكسالين. من الأفضل أن تبدأ عملية الاستنشاق باستنشاق عوامل حال للبلغم وبعد ذلك فقط ، بعد 20 دقيقة ، يتم وصف الهباء الجوي للأدوية الأخرى. بعد استنشاق كورتيكوستيرويد و / أو مطهر ، بعد 20 دقيقة ، يمكن استنشاق المياه المعدنية لترطيب الغشاء المخاطي. يتم تنفيذ إجراءات الاستنشاق هذه 1-2 مرات في اليوم. مسار العلاج - لا يزيد عن 10 أيام.

تعليقات: من أجل تهيئة ظروف للتعبير الفسيولوجي وترطيب الغشاء المخاطي ، يمكن وصف الاستنشاق بالمياه المعدنية لفترات طويلة ، على سبيل المثال ، لمدة شهر واحد.

يوصى باستخدام طرق العلاج الطبيعي للعلاج: الرحلان الكهربي لـ 1٪ يوديد البوتاسيوم ، الهيالورونيداز أو كلوريد الكالسيوم على الحنجرة ، الليزر العلاجي ، الموجات الدقيقة ؛ الرحلان الصوتي ، بما في ذلك باطن الحنجرة.

تعليقات: لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب الحنجرة الوذمي المزمن ، وخاصة في المراحل الأولى من المرض ، يتم أيضًا استخدام حقن مستحضرات الكورتيكوستيرويد في الطيات الصوتية. يتم تنفيذ هذا الإجراء من خلال تنظير الحنجرة المباشر غير المباشر ، وغالبًا ما يكون أقل.

3.2 العلاج الجراحي

تعليقات: عند إجراء الخزعة ، من الضروري أخذ كمية كافية من المواد للفحص. ترتبط الأخطاء الرئيسية في تشخيص سرطان الحنجرة بالموقع المختار بشكل غير صحيح للخزعة والمواد غير الكافية للبحث. على الرغم من حقيقة أن الهدف الرئيسي من التدخل الجراحي هو التحقق من التشخيص وإزالة مناطق الغشاء المخاطي المفرط التنسج ، يجب معالجة الغشاء المخاطي للطيات الصوتية باعتدال ، وتجنب ، إن أمكن ، التدهور الإضافي لوظيفة الصوت. من الأفضل التخطيط لتدخل جراحي بعد العلاج المضاد للالتهابات ، بحيث يمكنك تحديد مكان الخزعة بدقة أكبر. الهدف من جراحة مرض الانسداد الرئوي المزمن هو تحسين وظيفة الصوت والوقاية من المضاعفات - تضيق الحنجرة. الفحص النسيجي للغشاء المخاطي الذي تمت إزالته إلزامي. تُستخدم طريقتان جراحيتان بشكل أساسي في مرض الانسداد الرئوي المزمن: تقشير الأحبال الصوتية Kleinsasser وتقنية Hirano. عند إزالة قشرة الطيات الصوتية ، يحاولون الحفاظ على الظهارة في منطقة الصوار على كلا الجانبين ، لتجنب الاندماج اللاحق وتشكيل غشاء ندبي أو التصاق. يتمثل جوهر تقنية M. Hirano في إجراء شق على طول الحافة الجانبية للطيات الصوتية ، ويتم شفط الكتلة الجيلاتينية ، ويتم استئصال النسيج الظهاري الزائد بالمقص ، ويتم وضع الباقي على الطية الصوتية. كما تستخدم تقنيات الليزر. في المراحل الأولى من المرض ، يمكن إزالة مساحة صغيرة من الغشاء المخاطي المتغير. قد تكون إحدى مضاعفات التدخل الجراحي تندبًا جسيمًا في الطيات الصوتية ، وتشكيل غشاء ندبي.

3.3 علاجات أخرى

شكل المرض

إن مسألة ماهية التهاب الحنجرة المزمن ، وكيف يختلف عن الشكل الحاد للمرض ، تهم العديد من المرضى الذين تم تشخيصهم بهذا المرض. يلاحظ الخبراء دائمًا أن السمة الرئيسية لهذا النوع من المرض هي مساره بدون أعراض. قد لا يكون الشخص الذي يعاني من تورم متكرر في البلعوم على علم به لفترة طويلة ، لأن الأعراض السلبية الرئيسية ستظهر فقط أثناء التفاقم.

يتم اكتشاف التهاب الحنجرة المزمن في الحنجرة لدى العديد من المرضى فقط خلال زيارة مجدولة لأخصائي الأذن والأنف والحنجرة أثناء تنظير الحنجرة. يرتبط هذا "الانغلاق" في مسار المرض بحقيقة أنه نادرًا ما يصبح نتيجة لشكل حاد من المرض. بالنسبة للجزء الأكبر ، فإن تطور العملية المرضية في منطقة الحنجرة يحدث بشكل غير محسوس ، على مدى عدة سنوات ، بسبب التأثير المنتظم لبعض العوامل السلبية على الشخص.

في الوقت نفسه ، يعاني الأشخاص المعرضون لتطوره من بعض الاضطرابات الصوتية ، مثل خلل النطق ، أي تغيرات في الجرس والصوت ، والتعب السريع للأحبال الصوتية. لكن هذه المشاعر السلبية عادة لا تحظى باهتمام كبير بسبب ضعفها والغياب التام لأي إزعاج لدى الشخص. لا يُلاحظ المرض الذي لا يمكن علاجه تمامًا ويتكرر باستمرار عندما يبدأ التفاقم.

أسباب حدوثه

من أجل منع تطور التورم في منطقة الحنجرة الذي يحدث مع التغيير المنتظم لفترات التفاقم والهدوء ، والذي لا يمكن علاجه تمامًا ، من الضروري دراسة المتطلبات الأساسية التي يمكن أن تثير تطور المرض. تكمن أسباب التهاب الحنجرة المزمن ، وفقًا لجميع أخصائيي طب الأنف والأذن والحنجرة ، في العوامل السلبية التالية التي لها تأثير مباشر على الشخص:

• السمات الجينية لهيكل البلعوم ، والتي لا يمكن أن تمنع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والبكتيريا في الجسم. تستقر بكميات كبيرة على سطحها المخاطي ، مما يؤدي إلى تطور عملية التهاب عليها ؛
• قابلية الشخص للإصابة بأمراض معدية متكررة ذات طبيعة فيروسية أو بكتيرية ، والتي تحت تأثيرها ببساطة لا يتوفر الوقت الكافي للغشاء المخاطي الملتهب للحنجرة وهو في حالة احتقان مستمر ؛
• تم اختياره بشكل غير صحيح أو تنفيذه بافتراض وجود أخطاء جسيمة ، وهي دورة علاجية تهدف إلى التوقف. يعتبر تجاهل التدابير العلاجية أمرًا خطيرًا بشكل خاص ويؤدي دائمًا إلى انتقال علم الأمراض إلى مرحلة متكررة بانتظام ؛
• القابلية للإدمان ، مثل الشرب المطول والمفرط ، الذي يؤدي حرفيًا إلى حرق الغشاء المخاطي للحنجرة ، والتدخين ، مما يؤدي إلى تطور عملية التهابية فيه ؛
• تسوس غير معالج ، وهو مصدر لاختراق الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في الجسم ، والتي يستقر معظمها على سطح البلعوم وتبدأ في أن تصبح أكثر نشاطًا بمرور الوقت ؛
• مشاكل في وظائف الجهاز التنفسي التي تحدث لأسباب مختلفة - الاورام الحميدة في البلعوم الأنفي ، التهاب الأنف المتكرر. في هذه الحالات ، لا تعد المتطلبات المذكورة عاملاً مباشرًا يسبب هذا النوع من التورم المرضي في الحنجرة. يكمن دورهم السلبي في حقيقة أنه بسبب عدم القدرة على التنفس من خلال الأنف ، يقوم الشخص بهذا الإجراء بالفم ، وبالتالي تقشعر له الأبدان ؛
• زيادة الضغط على الحبال الصوتية ، والتي توجد دائمًا في المعلمين والممثلين والمغنين ، وكذلك الأشخاص الذين يعبرون عن مشاعرهم بمساعدة الصوت ، مع إجهاد الحنجرة بالكامل بشكل مفرط ؛
• اضطرابات في جهاز المناعة ، لأنه مع انخفاض المناعة ، يكون الجسم أعزل ضد الميكروبات المسببة للأمراض التي تدخله.

مثل هذا المرض في الحلق ، ومباشرة ، من الحبال الصوتية ، مثل التهاب الحنجرة المزمن ، أسباب حدوثه عديدة. هذا هو السبب في أن الأطباء المعالجين ينصحون مرضاهم دائمًا بمعرفتهم ليس فقط ، ولكن أيضًا الأعراض المحتملة لهذا النوع من أمراض الأنف والأذن والحنجرة بأكبر قدر ممكن من الدقة ، لأن هذا فقط سيساهم في بدء العلاج المناسب الذي يمكن أن يؤدي إلى فترة طويلة مغفرة في أقصر وقت ممكن.

أنواع التهاب الحنجرة المزمن: الضخامي ، النزلي ، الضموري

يمكن أن يكون نوع مرض الحلق المتكرر باستمرار والذي يعطل عمل الأحبال الصوتية من عدة أنواع. يحتاج الجميع إلى معرفة أشكال التهاب الحنجرة المزمن وخصائصها المميزة. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمثل هذا المرض. ينقسم هذا المرض إلى الأنواع الفرعية التالية:

• . إنها نتيجة لا غنى عنها للعمليات الالتهابية الحادة ذات الطبيعة المعدية التي ينقلها الشخص بشكل متكرر. في المجموعة المعرضة للخطر بسبب تطورها ، يوجد في الغالب الأشخاص الذين يتعرضون ، بسبب أنشطتهم المهنية ، إلى إجهاد الأحبال الصوتية بشكل منتظم ؛
• هو نوع من المرض يحدث فيه سماكة واضحة وزيادة في الغشاء المخاطي للحنجرة ، مصحوبة بالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، مع هذا الشكل ، لوحظ تكوين نمو مرضي في شكل عقيدات على سطحه. هم الذين يؤديون إلى ظهور بحة واضحة في الصوت ، وهي العلامة الأكثر وضوحًا. يعتبر هذا النوع من الأمراض الأكثر خطورة ، لأنه حالة سرطانية ؛
• يرتبط التهاب الحنجرة الضموري ارتباطًا مباشرًا بضمور (ترقق مفرط) في الغشاء المخاطي للبلعوم. مع هذا النوع من المرض ، تبدأ عملية الورم الخبيث في الغشاء المخاطي للحنجرة بسرعة كبيرة. يحدث هذا النوع من المرض نتيجة تعاطي الكحول بانتظام ، والالتزام طويل الأمد بالتدخين ، فضلاً عن حب الطعام الحار. هذا النوع من المرض غير معتاد تمامًا بالنسبة للفئة العمرية الأصغر من المرضى ؛ يتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

في مجموعة منفصلة ، يتم تمييز أشكال معينة من وذمة الحنجرة ، والتي تشمل أيضًا pachydermia (تكوين نمو ثؤلولي على الحبال الصوتية المكثفة بشكل كبير).

أعراض ومظاهر التهاب الحنجرة المزمن

عيادة مثل هذا المرض ليست واضحة بشكل خاص ، والتي يعتبرها الأطباء خطيرة للغاية. التهديد المباشر في هذه الحالة هو حقيقة أن الشخص الذي لا يشعر بأي إزعاج أو ألم لا يتعجل زيارة الطبيب. هذا محفوف بالتطور المستمر للمرض وحدوث عمليات لا رجعة فيها في منطقة الحنجرة نتيجة لذلك.

التهاب الحنجرة المزمن ، مثل أي مرض آخر ، قد يكون له بعض الأعراض الخفيفة. يجب معرفة مظاهر المرض هذه للاشتباه في حدوث مصيبة خطيرة في الوقت المناسب. يوصي أخصائيو طب الأنف والأذن والحنجرة جميع الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذا المرض بدراسة جميع المظاهر المحتملة لكل شكل من أشكاله وعدم إهمال زيارة الطبيب حتى في حالة ظهور أعراض مقلقة قليلة.

كيف يتجلى التنوع النزلي للمرض؟

هذا النوع من المرض ، الذي يسمى أيضًا عاديًا ، ليس له أي مظاهر خاصة. يتم الكشف عن التهاب الحنجرة النزلي المزمن بشكل رئيسي خلال تنظير الحنجرة الروتيني. إنها مراجعة بصرية تساعد في الكشف عن احتقان الدم غير النشط الذي ظهر في الحنجرة. يتحول لون الغشاء المخاطي في هذا المرض إلى اللون الرمادي والأحمر وغالبًا ما يكون ذو طبيعة محلية ، على الرغم من أنه يمكن ملاحظته على سطحه بالكامل. المظاهر الرئيسية لالتهاب الحنجرة المزمن من النوع النزلي هي كما يلي:

• جفاف مستمر ، شعور بالتعرق والدغدغة في الحلق.
• ظهور بحة في الصوت أثناء المحادثات الطويلة أو في المساء.
• الشعور بوجود جسم غريب في الحنجرة ؛
• تكرار حدوث وجع صغير يصاحب منعكس البلع.

لكن السعال مع التهاب الحنجرة المزمن من هذا النوع نادر الحدوث. عادة ما يحدث فقط عندما يخضع الجدار الخلفي للبلعوم لعملية التهابية. السمة المميزة لمتلازمة السعال هي أنه على الرغم من ضعف التعبير عنها ، إلا أنها يمكن أن تكون مصحوبة بإفراز وفير للمخاط. تؤدي التدابير العلاجية المناسبة في هذه الحالة بسرعة إلى تحقيق مغفرة علم الأمراض.

الشكل المزمن الضخامي للمرض

تظهر جميع الأعراض في هذا النوع من أمراض الحنجرة بالتساوي على كلا الجانبين. يحاول المرضى الذين يعانون من هذا المرض تعويض قوة الصوت عن طريق تضخيمه ، وهذا يؤدي إلى حدوث المزيد من التهيج. عادة ما تكون الأعراض الرئيسية التي تصاحب هذا الشكل من المرض على النحو التالي:

• جفاف وإحساس بالتهاب الحلق ، مما يؤدي إلى حدوث سعال جاف ؛
• الوجود المستمر للمخاط السميك في البلعوم.
• بحة أو فقدان كامل للصوت ؛
• مظاهر متكررة لضيق التنفس على خلفية صعوبة التنفس باستمرار ؛
• درجة حرارة subfebrile في حدود 37.1-37.5 درجة مئوية.

علامات التهاب الحنجرة المفرط التنسج المزمن هذه ، على الرغم من أنها لا تسبب مشاكل خطيرة للإنسان ، إلا أنها تشكل خطرًا خطيرًا. يشير الخبراء إلى حقيقة أن ظهارة الحنجرة المتضخمة لا تستسلم أبدًا لعلاج كامل. تعتبر هذه العملية لا رجعة فيها ، لأنه عندما يتم استبدال الأنسجة الطبيعية بالأنسجة الضامة ، يحدث سرطان ، وهو ورم خبيث. عادة ، يتم تسجيل المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأعراض ، بعد أن يخضعوا للتشخيص وتأكيد التشخيص المزعوم ، لدى أخصائي أنف وأذن وحنجرة وأورام من أجل تجنب الإصابة بسرطان الحنجرة.

علامات أمراض الحنجرة الضامرة

هذا النوع من المرض له سمة مميزة واحدة. بالإضافة إلى الأعراض العامة والعلامات السريرية المكتشفة بالفحص البصري ، هناك أيضًا مظاهر تشير إلى الآفات التي ظهرت في أعضاء أخرى ، والتي كان لها تأثير مباشر على تطور المرض. وفقًا لمعظم أخصائيي طب الأنف والأذن والحنجرة ، إذا أصيب الشخص بضمور الغشاء المخاطي في الحنجرة ، مما أدى إلى التهاب الحنجرة المزمن ، فإن الأعراض ستدفع سببها الجذري المباشر. يمكن الاشتباه في بداية العملية المدمرة في الحنجرة من خلال الأعراض المزعجة التالية:

• متلازمة الجفاف المستمر في البلعوم مع الإحساس المتزامن بالإفرازات اللزجة (التراكم المخاطي) فيه ؛
• سعال نباحي بدون توقف تقريبًا ؛
• تغيير واضح في جرس الصوت.

نظرًا لحقيقة أن الضمور يسبب انتهاكًا لإنتاج المخاط ، فإن السطح الداخلي للحلق يجف بشكل كبير ، مما يجعل المريض يشعر بأحاسيس مزعجة تشبه وجود جسم غريب في الحنجرة يتداخل مع منعكس البلع.
يحذر الخبراء دائمًا الأشخاص الذين يلجؤون إليهم بأعراض مشابهة من أن هذا الشكل من المرض لا يقل خطورة عن الضخامي ، لأنه يمكن أن يثير أيضًا تطور ورم خبيث في البلعوم. لهذا السبب ، فور ظهور الأعراض البسيطة لالتهاب الحنجرة المزمن عند البالغين ، من الضروري استشارة الطبيب والخضوع للفحص المناسب لتحديد التشخيص الدقيق.

تشخيص المرض

تشخيص المرض

ينصح الأطباء المشاركون في العلاج بشدة كل من وجد واحدًا على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه باستشارة أخصائي على وجه السرعة. سيساعد ذلك في تحديد شكل العملية الالتهابية المرضية التي تحدث في الحنجرة في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة لإيقافها. كما أن التشخيص الصحيح لالتهاب الحنجرة المزمن يجعل من الممكن تحديد كل من أنواع المرض أحادية وثنائية الجانب ، وهو عامل مهم في تحديد الورم الخبيث. الطرق الرئيسية المستخدمة لتحديد نوع المرض هي التالية:

1. دراسة استقصائية للمريض ، يتمكن خلالها الأخصائي من تحديد نوع المرض ، المزمن أو الحاد ، الذي يتطور في الشخص. أيضًا ، عند جمع سوابق المريض ، من الممكن تحديد تلك العوامل التي كانت السبب الجذري لنوع المرض المتكرر ؛
2. تنظير الحنجرة ، والذي يمنح الطبيب الفرصة لفحص سطح الغشاء المخاطي للبلعوم بصريًا وتحديد نوع العملية المدمرة التي أثرت على الحنجرة من خلال نسيجها ؛
3. خزعة. يعد هذا الإجراء ضروريًا عند العثور على نواتج عقيدية على سطح الغشاء المخاطي الذي يغطي الحلق ، وتبدو الأحبال الصوتية سميكة بشكل مفرط.

التهاب الحنجرة المزمن: العلاج

يعتقد الكثير من الناس خطأً أن علاج الوذمة الحنجرية المتكررة في كثير من الأحيان سهل وبسيط كما هو الحال مع التهاب الحلق العادي. هذا الرأي غير صحيح على الإطلاق. في الواقع ، إذا أصيب شخص ما بالتهاب الحنجرة المزمن ، فسيتطلب العلاج علاجًا أكثر خطورة ، باستخدام مجموعات مختلفة تمامًا من الأدوية ونهجًا خاصًا.

نظرًا لحقيقة أنه من المستحيل تقريبًا القضاء على هذا المرض تمامًا ، فإن الهدف الرئيسي للتدابير العلاجية هو تحسين الحالة العامة للشخص عن طريق إيقاف الأعراض الرئيسية. يتم تنفيذ نظام العلاج الذي يحدده الاختصاصي بالتزامن مع قواعد معينة تجعله أكثر فعالية. من الضروري للمريض الذي يخضع للعلاج أن يضبط التغذية ، ويضمن أقصى درجات السلام للأحبال الصوتية ويتخلى عن العادات السيئة.

طرق العلاج الطبية

يعتمد علاج التهاب الحنجرة المزمن دائمًا بشكل مباشر على نوعه. علاوة على ذلك ، يجب أن يتم وصف جميع التدابير العلاجية حصريًا من قبل أخصائي. كما أن إجراء دورة مختارة يوفر تحكمًا مباشرًا. يتم وصف الأدوية اعتمادًا على الشكل المحدد للمرض. بالنسبة للجزء الأكبر ، يتم تنفيذ جميع الأنشطة العلاجية من قبل المريض في المنزل. لا يلزم الاستشفاء إلا إذا كانت الأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج التهاب الحنجرة المزمن من أي نوع لا تجلب أي راحة.

عادة ما يكون المسار العام للعلاج من تعاطي المخدرات مشابهًا لعلاج التهاب البلعوم.

لذا ، كيف تعالج التهاب الحنجرة المزمن في المنزل:

• تستخدم المضادات الحيوية في العلاج الجهازي. في التهاب الحنجرة المزمن ، ينصح باستخدام Moexipril أو في أغلب الأحيان ، ويستخدم Groprinosin لتحديد موقع البؤر الفيروسية المتكونة على سطح الحنجرة.
• يتم إجراء العلاج المحلي بمساعدة بخاخات Bioparox و Ingalipt ، وكذلك معينات Decatilene.
• يوفر ري الغشاء المخاطي الجاف باستمرار الاستنشاق المستمر. في التهاب الحنجرة المزمن ، يساعد مسحوق الإنترفيرون المذاب في الماء أو الأسيتيل سيستئين أو يوفيلين بشكل جيد ، ولكن يجب على الطبيب المعالج فقط وصف هذه الأدوية.
• من الممكن توطين السعال بمساعدة mucolytics ، وأكثرها فعالية هو Ambroxol. كما تستخدم طارد البلغم مع المكونات العشبية ، مثل: Prospan ، Gerbion ، Pectolvan.

أيضًا ، لعلاج بعض الحالات المرضية للحنجرة ، يوصي الأطباء بإجراءات طبية محددة. يشمل علاج التهاب الحنجرة الأذيني استخدام مواد طبية لها تأثيرات قابضة ومضادة للالتهابات وملينّة. للتبريد ، يوصى أيضًا بتقليل المظاهر السريرية المرتبطة بتضخم الطبقة السطحية للبلعوم ، والغرغرة بنترات الفضة.

في حالة تشخيص شخص مصاب بالتهاب الحنجرة الضموري ، فإن العلاج ينطوي على استخدام مثل هذه المواد الطبية التي لا ترطب الغشاء المخاطي فحسب ، بل تساعد أيضًا في تليين القشور المتكونة عليه. في هذه الحالة ، من الضروري أيضًا تحفيز الخلايا التي تنتج الإنزيم الغدي. يتم تنفيذه بمساعدة الإنزيمات المحللة للبروتين. يشمل العلاج الدوائي لالتهاب الحنجرة الضموري أيضًا القضاء على الأمراض المصاحبة. يتم وصف هذه التدابير العلاجية من قبل الطبيب فقط بعد تلقي نتائج الدراسة التشخيصية.

متى وكيف يتم علاج التهاب الحنجرة المزمن بالجراحة؟

قد لا تكون طرق العلاج المذكورة أعلاه فعالة دائمًا. في بعض الحالات ، لا يعطي العلاج الدوائي نتائج إيجابية. عادة ما يحدث هذا الموقف مع شكل تضخمي من المرض. في هذه الحالة ، قد لا يكون من الممكن الاستغناء عن التدخل الجراحي. يتم إجراء عملية التهاب الحنجرة المزمن من أجل إزالة الأورام الموجودة في البلعوم ، أو الأنسجة تحت المخاطية المتضخمة التي تتداخل مع الاستعادة الكاملة لوظيفة البلعوم. أحدث طرق الحل الجذري للمشكلة هي:

• الإزالة المجهري من داخل الحنجرة للأورام الحميدة من سطح الحنجرة ؛
• الكي بالليزر للخلايا المتضخمة بشكل مرضي في البلعوم ؛
• تأثير الموجات الراديوية على تضخم الغشاء المخاطي غير الطبيعي.

خلال مسار أي من الدورات العلاجية التي يختارها الأخصائي ، ينصح المريض بمراقبة نظام تجنيب لجهاز الرباط. في الأساس ، يتكون من اتباع نظام غذائي باستثناء الأطعمة الحارة جدًا أو الساخنة أو الباردة من النظام الغذائي اليومي.

العلاج البديل لالتهاب الحنجرة المزمن

العلاج باستخدام العلاجات الشعبية

بالتزامن مع طرق العلاج التقليدية ، يوصي الخبراء باستخدام المنتجات المعدة وفقًا لوصفات الحكمة الشعبية. لكن يجب أن تتذكر دائمًا أن العلاج البديل لالتهاب الحنجرة المزمن مسموح به فقط كإضافة للمجمع الرئيسي. على الرغم من حقيقة أن جميع الحقن و decoctions ، لتحضير الأعشاب الطبية ، فعالة للغاية ، إلا أنها غير قادرة على التعامل مع المرض المتكرر باستمرار من تلقاء نفسها.

أيضًا ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أنه بعد تشخيص التهاب الحنجرة المزمن ، يجب أن يصفه طبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط. فقط الطبيب المعالج ، الذي لديه فهم مباشر للحالة السريرية لحنجرة المريض ، سيكون قادرًا على اختيار الأدوية العشبية الأكثر فعالية للسعال والجفاف وتورم الغشاء المخاطي أو شاي الأعشاب التي تساعد على استعادة الصوت. إذا كنت ترغب في علاج التهاب الحنجرة المزمن في المنزل ، يمكنك استخدام الوصفات الشائعة التالية:

• تُسكب ملعقتان صغيرتان من مزيج من الزعتر وزهور البابونج وأوراق حشيشة السعال ، بنسبة 1: 2: 2 ، مع نصف لتر من الماء المغلي. يجب غرس هذه التركيبة لمدة 6 ساعات ، ثم تناولها 4 مرات في اليوم لنصف كوب ؛
• يتم خلط زهور البلسان السوداء وبراعم الصنوبر وجذر عرق السوس والموز وأوراق المريمية بكميات متساوية. يجب سكب ملعقتين كبيرتين من التركيبة الناتجة بكوب من الماء المغلي وحفظها في حمام مائي لمدة نصف ساعة. يؤخذ عامل الشفاء هذا 2 ملاعق كبيرة 6 مرات في اليوم بفاصل زمني متساوي.

يشمل علاج التهاب الحنجرة المزمن في المنزل استخدام الاستنشاق ، ومن الأفضل استخدام النعناع ، والآذريون ، والأوكالبتوس. علاوة على ذلك ، بالنسبة لهذا الإجراء ، يمكن أخذ هذه النباتات بشكل منفصل أو معًا.

مضاعفات التهاب الحنجرة المزمن عند البالغين

هذا الشكل من المرض ، وفقًا لجميع المتخصصين دون استثناء ، خطير للغاية. في أغلب الأحيان ، عندما يتم تشغيله ، يمكن أن تتطور مثل هذه الحالات المرضية مثل انسداد مجرى الهواء المتكرر وفقدان الصوت المستمر. لكن الأسوأ من ذلك كله هو مضاعفات التهاب الحنجرة المزمن التي ترتبط بأورام خبيثة في الغشاء المخاطي للحنجرة وتطور السرطان عليها. كما أنه ليس من غير المألوف أن يتسبب هذا المرض في حدوث شلل كامل في الحبال الصوتية.

كل هذا لا يمكن تجنبه إلا إذا لم يتجاهل المريض الإجراءات العلاجية التي وصفها الطبيب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أنه عندما يتوقف تفاقم التهاب الحنجرة المزمن تمامًا ، يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل لاحقة. وهي كالاتي:

• تطبيع وظائف الجهاز التنفسي. لهذا الغرض ، يتم عقد فصول علاجية متخصصة ؛
• تتطلب استعادة الصوت مساعدة مباشرة من معالج النطق ؛
• الشفاء التام للجسم. يساعد تقوية جهاز المناعة على تحقيق ذلك.

فقط بعد التخلص من عواقب التهاب الحنجرة المزمن ، سيتمكن المريض من العودة إلى أسلوب حياته المعتاد ، حيث لا يوجد إزعاج دائم من الحنجرة. لتجنب الانتكاسات الجديدة للمرض أو حدوث أي مضاعفات خطيرة لا رجعة فيها في كثير من الأحيان ، يجب مراعاة قواعد سلوك معينة أوصى بها الطبيب المعالج.

الوقاية من التهاب الحنجرة المزمن

جميع أنواع التهاب الحنجرة المزمن بدون تدابير وقائية مناسبة عرضة لتكرار الإصابة بشكل متكرر. في الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص ، يصل تواتر فترات زيادة الأعراض إلى 2-3 مرات في السنة. عادة ما تتميز بداية الحالة السلبية بحقيقة أن الشخص يعاني من اضطراب في الصوت. في التهاب الحنجرة المزمن ، هذه هي العلامة الرئيسية لانتكاسة المرض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر سعال حاد وضيق في التنفس ، مما يعطل بشكل كبير نوعية حياة الناس.

لتجنب تفاقم التهاب الحنجرة المزمن ، يجب أن يكون علاج التورم المرضي في الحنجرة مصحوبًا بتدابير وقائية. عادة ما يتم وصفها من قبل أخصائي ، ولكن هناك العديد من الطرق المتاحة للجمهور التي يمكن أن تمنع تطور المرض.

هذه الوقاية من التهاب الحنجرة المزمن هي كما يلي:

1. تصحيح التغذية مع الاستبعاد الكامل من القائمة اليومية للأطعمة والمنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي ؛
2. رفض الإدمان الحالي
3. زيادة النشاط البدني وإجراءات التصلب المستمرة ؛
4. زيادة الوقت الذي يقضيه في الهواء الطلق ؛
5. تطبيع طريقة العمل والراحة ؛
6. تجنب المواقف العصيبة.

لا يمكن تجنب الانتكاس تمامًا إلا إذا تم تنفيذ جميع الأنشطة بانتظام. لا تهمل تناول الأدوية المعدلة للمناعة ، والتي تساعد في الحفاظ على المناعة في حالة طبيعية.

فيديو إعلامي