ما هو الاسم العلمي لسرطان الجلد؟ كيف تعرف ما إذا كانت بشرتك مصابة بالسرطان. طرق الكيمياء الحيوية لدراسة سرطان الجلد
سرطان الجلد هو آفة تصيب طبقات مختلفة من الظهارة ، وهو ورم خبيث يحدث أثناء تنكس غير نمطي للخلايا. يتميز علم الأمراض بعدد كبير من الأصناف. يتم علاج المراحل المبكرة بنجاح.
غالبًا ما يحدث المرض الخبيث بسبب خطأ الشخص ، بسبب إهمال القواعد البسيطة إلى حد ما. كيف نتجنب السرطان؟ كيف تتعرف على سرطان الجلد في الوقت المناسب؟ المعلومات مفيدة لأي قارئ ، بغض النظر عن عمره.
الأسباب
يحدد أطباء الأورام أكثر من عشرين عاملاً تثير تطور الأمراض الخبيثة في الجلد. في بعض الأحيان يكون الشخص غير قادر على منع تطور المرض. في معظم الحالات ، يحدث مرض خطير بسبب خطأ المريض أو بسبب إهمال الشخص تجاه صحته.
الأسباب الرئيسية لسرطان الجلد:
- التعرض للإشعاع
- التعرض المطول لأشعة الشمس المفتوحة ؛
- الوراثة.
- رحلات إلى مقصورة التشمس الاصطناعي
- سن 60 سنة أو أكثر ؛
- قرنية الشيخوخة
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية على الجلد غير المحمي ؛
- إصابة الشامة ، بما في ذلك عند إزالتها عن طريق العلاجات الشعبية ؛
- مرض بوين
- مضاعفات بعد التهاب الجلد الإشعاعي.
- تأثير المواد المسرطنة على سطح البشرة. الأكثر سمية: دخان التبغ ، القطران ، المعادن الثقيلة ، الزرنيخ.
- انخفاض حاد في المناعة.
- بشرة فاتحة ، وفرة من النمش والوحمات.
- حروق بدرجات متفاوتة
- التغذية غير السليمة. كثرة استخدام الأطعمة المقلية والمدخنة والمخللات والأطعمة المعلبة.
تحدث أمراض الأورام الجلدية في الحالات التالية:
- التهاب الكبد المزمن وفيروس نقص المناعة البشرية.
- وفرة من الأوشام على الجسم ، خاصة في أماكن تراكم الشامات ؛
- الذين يعيشون في المناطق الجنوبية مع الكثير من الأيام المشمسة ؛
- التدخين وتعاطي الكحول.
- وحمة خطيرة الميلانوما.
- العمل المرتبط بإقامة طويلة في الجو: العمل الميداني ، والذهاب إلى البحر ، والتجارة في الشوارع ، وما إلى ذلك ؛
- الأمراض الجلدية المزمنة.
انقر هنا لمزيد من المعلومات حول علاج الدوالي بالليزر.
مراحل سرطان الجلد:
- أول.الأورام صغيرة ، لا تزيد عن 2 مم. لا توجد نقائل ، تتأثر الطبقات السفلية من البشرة. يعطي العلاج تأثيرًا جيدًا ، وغالبًا ما يكون من الممكن التخلص من أمراض خطيرة ؛
- ثانيا.ينمو الورم الخبيث ، وأحيانًا يشعر بألم خفيف. لم تتأثر الغدد الليمفاوية بعد ، وأحيانًا يكون هناك ورم خبيث واحد في العقدة الليمفاوية القريبة. مع الاكتشاف والعلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً للغاية ؛
- الثالث.تتأثر الغدد الليمفاوية ، ولا توجد نقائل في الأعضاء حتى الآن. يتضخم الورم ، ويصبح وعرًا ، وتكون الحركة محدودة بسبب إنبات الورم في عمق الأنسجة. غالبًا ما يعاني المرضى من الحمى. يتم تقليل نسبة البقاء على قيد الحياة إلى 30٪ ؛
- الرابع.الحالات المتقدمة تشكل خطورة كبيرة على المريض. الورم ، غالبًا مع تقرحات وتقرحات ونزيف ، يلتقط مساحات كبيرة. تنمو النقائل بشكل عميق ، مما يؤثر على الأنسجة الغضروفية والهيكل العظمي والكبد والرئتين. يعاني المريض باستمرار من ألم شديد. الجسم بالتسمم بالسموم لا يستطيع المقاومة. فقط خمس المرضى على قيد الحياة.
في كثير من الأحيان ، لا يتم سماع تشخيص سرطان الجلد من قبل المريض ، ولكن من قبل أقاربه. بالنسبة لمعظم الناس ، كلمتان قصيرتان تعنيان انهيار الخطط والآمال ، وهو طريق مسدود يصعب الخروج منه. لهذا السبب ، غالبًا ما يخفي الأقارب تشخيصه عن المريض.
في غضون ذلك ، من الممكن والضروري القتال من أجل الحياة. يتم علاج المرحلة الأولية من الأورام السرطانية على الجلد بنجاح. حتى في المرحلتين الثانية والثالثة ، المقاومة النشطة للمرض ، فإن الإيمان بالقوة الذاتية يصنع المعجزات.
مع العلاج المناسب ، يمكن للمريض الاستمتاع بالحياة لفترة طويلة. يتم وصف الحالات عندما يعيش المرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة الأشد خطورة لفترة أطول بكثير مما قدمه الأطباء.
ما تحتاج لمعرفته حول علاج سرطان الجلد:
- يتم اختيار طرق العلاج من قبل طبيب الأمراض الجلدية أو مجلس الأطباء (في الحالات الشديدة) ؛
- يؤخذ في الاعتبار عمر المريض وحجم التكوين وعدد النقائل ونوع علم الأمراض ؛
- الطريقة الرئيسية هي إزالة الخلايا والأنسجة غير النمطية ، والعلاج الإشعاعي ، أو مزيج من كلتا الطريقتين ؛
- أثناء العملية ، يتم التقاط مناطق من الجلد السليم بالقرب من التكوين ؛
- السيطرة على الإزالة الكاملة للخلايا السرطانية أمر إلزامي. يتيح لك فحص حواف الجرح بجهاز خاص تحديد ما إذا كان النسيج المصاب قد تم استئصاله بالكامل.
الطرق الرئيسية لإزالة الأورام السرطانية:
- الاستئصال بالليزر.يتم استخدام ثاني أكسيد الكربون أو ليزر النيوديميوم. خطر العدوى والنزيف ضئيل ؛
- الكهربي.الطريقة مناسبة لإزالة الأورام الصغيرة.
- cryodestruction.يعد تدمير الورم السرطاني بمساعدة درجات الحرارة المنخفضة مناسبًا لمكافحة الأورام السطحية طفيفة التوغل. مطلوب خزعة قبل الإجراء ، تأكيدا لضعف تجذير الورم.
- في المرحلة الأولية ، منطقة صغيرة من الآفة - العلاج الإشعاعي قريب التركيز ؛
- مع الأورام السطحية الكبيرة - التشعيع بحزمة إلكترونية ؛
- العلاج الضوئي؛
- العلاج الكيميائي للمناطق المصابة مع تثبيط الخلايا (بشكل رئيسي مع الورم القاعدية).
ملحوظة!سيساعد العلاج الإشعاعي في منع تطور النقائل وتكرار السرطان. هذه التقنية مناسبة للتخفيف من معاناة المرضى غير القادرين على الجراحة في فترة التسكين. يمنع التشعيع بشكل فعال تطور النقائل.
الوقاية والتشخيص
أظهرت الدراسات أن النتيجة المميتة في أورام الجلد الخبيثة أقل بكثير ، مع وجود أمراض مماثلة لأعضاء أخرى.
خذ ملاحظة:
- الشكل الأكثر خطورة والأكثر تقدمًا هو الورم الميلاني.
- أسهل علاج هو الصنف السطحي مع حدوث نادر للانبثاث - شكل الخلية القاعدية ؛
- يعطي سرطان الخلايا الحرشفية مع العلاج المناسب والمراقبة المستمرة نسبة عالية من البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات - تصل إلى 95 ٪.
كيف تحمي نفسك من سرطان الجلد:
- تكون أقل في الشمس المفتوحة ، خاصة من الساعة 11 صباحًا حتى 4 مساءً ؛
- استخدام واقي من الشمس
- عند العمل في المناطق الخطرة (الإشعاع الحراري والإشعاع) ، استخدم معدات الحماية ؛
- ننسى الطريق إلى مقصورة التشمس الاصطناعي.
- تناول اللحوم المدخنة والأطعمة المقلية بأقل قدر ممكن ؛
- الحد من كمية الكحول ، والإقلاع عن السجائر ؛
- راقب حالة البشرة ، إذا ظهرت شامات غريبة أو تغيرت التكوينات الحالية ، حدد موعدًا مع طبيب أورام جلدية ؛
- مراقبة صحة الجلد وعلاج أمراض الأعضاء الداخلية ؛
- تقوية المناعة ، تكون أقل توترا. الجسد الضعيف هو "فريسة سهلة" للقروح المختلفة.
أنت الآن تعرف الكثير من التفاصيل حول علم الأمراض الخطير مثل سرطان الجلد. ضع في اعتبارك توصيات الخبراء ، واتخذ التدابير اللازمة لمنع التغيرات غير النمطية في الخلايا والتمتع بصحة جيدة!
الفيديو التالي. تعرف على المزيد حول سرطان الجلد من Living Healthy:
يعد سرطان الجلد في الوجه شائعًا لسبب بسيط وهو أن الشمس غالبًا ما تصطدم بسطح الجلد ، بغض النظر عن الموسم أو الوقت من اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يستقر السخام والأوساخ الحضرية والمواد الكيميائية التي لها خصائص مسرطنة (مسببة للسرطان) على الوجه. يسرع بشكل كبير ظهور سرطان جلد الوجه الذي يعيش في البلدان والمناطق الحارة في غياب استخدام واقي الشمس والقبعات. بشكل عام ، ينقسم سرطان الجلد في الوجه ، مثله مثل أي مكان آخر في الجسم ، إلى 3 مجموعات رئيسية كبيرة: الخلايا القاعدية ، والخلايا الحرشفية ، وسرطان الجلد. إن معرفة أعراضها وكيف تبدو في المراحل المبكرة يمكن أن يساعدك أنت وأحبائك على تجنب المشاكل الصحية الخطيرة في المستقبل. هناك أيضًا أنواع نادرة من سرطان جلد الوجه مثل السرطان الغدي الأنبوبي أو الساركوما الوعائية. ومع ذلك ، فهي نادرة للغاية. إن معرفة كيف تبدو أمرًا مهمًا لأخصائيي الأورام والأمراض الجلدية المتخصصين الضيقين.
سرطان جلد الوجه مع علامات سرطان الخلايا القاعدية.
سرطان الجلد من نوع الخلايا القاعدية (بمعنى آخر ، الورم القاعدية) هو الأكثر شيوعًا. هذا هو أخف تنوع. تتميز المرحلة الأولية بدورة مواتية طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، يكاد يكون غير محسوس ، بدون أي أعراض. من الناحية العملية لا يعطي النقائل ، إذا لم ينمو إلى حجم هائل. يلعب شكل النمو دورًا مهمًا في كيفية ظهور سرطان جلد الوجه بعلامات نمو الخلايا القاعدية. هناك العديد منهم في سرطان الخلايا القاعدية للوجه. يتم عرض الأشكال الرئيسية للنمو أدناه ، ومع ذلك ، فإن الأورام القاعدية ليست شائعة ، والتي تبدو وكأنها متغيرات مختلطة لها علامات على 2 أو 3 أشكال من النمو في وقت واحد.
سرطان الجلد في الوجه مع شكل نمو الخلايا القاعدية العقيدية.
الشكل الرئيسي لنمو سرطان جلد الوجه هو العقدي. ينظر هذا الخيار إلى المرحلة الأولية ، مثل نتوء مع أو بدون انطباع في المنتصف. اللون وردي أو أحمر أو بني أو لحم (انظر الصورة). قد تكون هناك قشرة في المركز ، وعادة ما ترتفع الحواف قليلاً فوق المركز. قد تكون هناك علامات مثل لمعان غائم وتمدد الأوعية الصغيرة (توسع الشعيرات) ، خاصة في منطقة الحواف.
سرطان الجلد ذو الخلايا القاعدية للوجه ذو شكل سطحي للنمو.
أقل شيوعًا هو سرطان الخلايا القاعدية الذي يصيب جلد الوجه بشكل سطحي من النمو. في هذه الحالة ، في المرحلة الأولية ، قد تبدو مثل بقعة وردية غير محسوسة تقريبًا (في الصورة) ، تشبه الالتهاب أو لدغة الحشرات. بشكل دوري ، تختفي هذه البقعة تقريبًا وتعاود الظهور. في بعض الأماكن ، يحدث أن تتشكل بقع بيضاء. من الصعب للغاية الكشف عن سرطان جلد الوجه في مرحلة مبكرة عندما يكون لونه لحمًا ، بدلاً من اللون الوردي المعتاد. تساعد العلامات مثل اللمعان والتغيرات في كثافة الجلد والقدرة على التجاعيد وتوسع الأوعية على تحديد وجود هذا التنوع. قد يكون العلاج مصحوبًا بظهور انتكاسات متكررة بسبب صعوبة تحديد الحدود الحقيقية لسرطان جلد الوجه المنتشر سطحيًا.
شكل عقدي لنمو سرطان الخلايا القاعدية على الوجه. هذه هي المرحلة الأولية. لون اللحم يجعله مشابهًا جدًا للحمة داخل الأدمة.
سرطان الجلد في وجه نمو الخلايا القاعدية السطحية. ليس من الضروري على الإطلاق وجود قشور ، كما في هذه الصورة.
كيف يبدو سرطان الخلايا القاعدية المصلب على الوجه؟
نوع آخر من سرطان الجلد هو تصلب الخلايا القاعدية. في المرحلة الأولية ، نادرًا ما يمكن اكتشافه بسبب القدرة على النمو بعمق في الجلد ، وتلوين اللحم ، ولأنه يبدو وكأنه ندبة. يمكن للناس أن يخبروا أنهم اصطدموا بشيء ما أو تعرضوا للعض من قبل حشرة ، لذلك يبدو التكوين هكذا (في الصورة). بمرور الوقت ، يزداد حجم "الندبة" تدريجياً ، وقد تبدأ في الوخز أو الحكة أو الأذى (الأعصاب متورطة). بعد الغسيل أو تغير درجة الحرارة ، يصبح اللون متنوعًا لفترة قصيرة. تساعد العلامات التالية في تحديد وجود سرطان جلد الوجه من هذا النوع الصعب في المرحلة الأولية: الصلابة ، اللمعان ، تلون اللون مع بقع من اللون الوردي والبني وتوسع الأوعية. يعتبر سرطان جلد الوجه أقل عرضة للعلاج من الأشكال الأخرى لنمو الخلايا القاعدية. والسبب في ذلك هو الإنبات العميق وتلون اللحم.
سرطان الخلايا القاعدية المصلب لجلد الوجه في الصورة مشابه جدًا للندبة. يخترق عميقا.
سرطان الخلايا القاعدية لجلد الوجه هو شكل من أشكال النمو التقرحي.
تظهر المرحلة الأولية من الشكل التقرحي للنمو على جلد الوجه مصحوبة بأعراض خدش عميق أو بثرة لا تلتئم. بمرور الوقت ، تصبح مغطاة بقشرة ، ويصبح من الصعب لمسها ، ولا تؤذي. من الأعراض الشائعة أن ينزف سرطان جلد الوجه من هذا النوع في مرحلة مبكرة. بمرور الوقت ، تتكثف الأعراض ، وتتسع القرحة. غالبًا ما تكون العلامات النموذجية مثل التألق أو الهوامش المرتفعة أو توسع الأوعية غائبة. في المرحلة الأولى من سرطان جلد الوجه من الشكل التقرحي للنمو ، من الأفضل استشارة أخصائي أورام أو طبيب أمراض جلدية للتشخيص في الوقت المناسب.
سرطان الخلايا القاعدية المصطبغ للوجه.
من النادر حدوث سرطان الجلد المصطبغ النقي للوجه. عادة ، لا توجد سوى علامات شوائب فردية ذات لون غامق. عندما يكون لون الورم الأساسي غامق اللون ، فإنه يبدو مثل الورم الميلانيني. في المرحلة الأولية ، يمكن لأطباء الأورام أو أطباء الجلد فقط التعرف على الورم القاعدية من خلال خصائص أعراض اللمعان واللون والكثافة. من الأفضل عدم تأخير الاتصال بالطبيب ، فلا يمكنك المزاح مع كل الأورام التي تشبه سرطان الجلد.
سرطان جلد الوجه مع أعراض الخلايا الحرشفية.
ينمو سرطان الجلد من نوع الخلايا الحرشفية بشكل أسرع بكثير من نوع الخلايا القاعدية. هنا ، غالبًا ما يظهر مرض مثل التقرن السفعي ، وهو المصدر الرئيسي لتكوين سرطان الخلايا الحرشفية على الوجه. أضرار خطيرة على الشفتين والأنف والجفون العلوية والسفلية وسرطان خلايا الأذن الحرشفية. يمكن أن يؤدي الظهور في هذه الأماكن إلى إنبات سريع للمرحلة الأولية في العمق ، وتعقيد العلاج ، وتطور النقائل في الغدد الليمفاوية. هناك نوعان رئيسيان لنمو سرطان الخلايا الحرشفية: التقرن وعدم التقرن. في المرحلة الأولية ، يختلفون ، في كثير من النواحي ، في المظهر ، ومعدل النمو ، وخطر الانبثاث. بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح سرطان الجلد الكيراتيني غير متقرن. قد تكون إحدى العلامات المهمة زيادة وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الأذن أو المؤخرة ، مما يشير إلى احتمالية ظهور ورم خبيث في هذه المنطقة.
كيف يبدو سرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية؟
في المرحلة الأولية ، يكون لسرطان جلد الوجه من هذا التنوع إلى حد كبير علامات تفاقم التقران السفعي ، والذي يتطور منه في أغلب الأحيان. في بعض الأحيان ، يتطور من الجلد السليم. غالبًا ما يبدو وكأنه نتوء صلب مسطح تقريبًا به الكثير من القشور الخفيفة أو الصفراء على السطح (في الصورة أدناه) التي لا يمكن إزالتها. عندما تحاول إزالة القشور ، تبدأ في النزف. انها لا تؤلم. بمرور الوقت ، يزداد ارتفاع وقطر النتوء. عندما تنتقل من المرحلة الأولية ، تبدأ القشور الصفراء بالتحول إلى اللون الأحمر الداكن بسبب النزيف. تتطور الأعراض ، وتتشكل النتوء الأولي إلى شيء يشبه الصحن أو الفطريات أو القرحة الصلبة. يحدث أن سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن في جلد الوجه يظهر من الورم الشوكي القرني أو مرض بوين. في هذه الحالة ، ستكون المرحلة الأولية مصحوبة بعلامات لهذه الأمراض. العلاج في المرحلة الأولية لا يسبب صعوبات كبيرة.
سرطان الجلد على الوجه هو خلايا حرشفية غير متقرنة. في الصورة علامات على نتوء وردي ، ينزف.
سرطان الخلايا الحرشفية على الوجه في المرحلة الأولية ، يتقرن. تشكلت من التقران السفعي.
كيف يبدو سرطان الخلايا الحرشفية غير المتقرن؟
يصعب اكتشاف سرطان الخلايا الحرشفية للوجه ذي الشكل غير الكيراتيني للنمو في المرحلة الأولية أكثر من التقرن. هذا بسبب النمو الأسرع ، والقدرة على التحول من التقرن. غالبا ما تظهر في الندبات ، بؤر الالتهاب ، بعد العلاج الإشعاعي. عادة ، يبدو وكأنه نتوء نازف ، فضفاض ، مضغوط قليلاً (في الصورة) ، مغطى بقشور حمراء متسخة. يصاب بسهولة جدا ، وهناك أعراض النزيف. يتميز سرطان جلد الوجه هذا بقدرة أكثر وضوحًا على تكوين النقائل. لذلك ، يجب أن تولي اهتماما متزايدا لعلامة مثل زيادة الغدد الليمفاوية في الرقبة. من الضروري بدء العلاج في المرحلة الأولية ، عندما يعطي أفضل النتائج. أيضًا ، هناك أنواع مختلفة من نمو الورم الميلاني يشبه سرطان الخلايا الحرشفية غير الكيراتيني في جلد الوجه.
سرطان الجلد في الوجه مع علامات سرطان الجلد.
سرطان الجلد هو الأكثر وضوحا على الوجه. بسبب لونه الغامق ، فإنه يسبب قلقًا لدى المرضى أكثر من سرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية. الورم الميلانيني من نفس الحجم يهدد الحياة عدة مرات. غالبًا ما ينتقل سرطان الجلد ، حتى بعد سنوات من العلاج. من المفيد جدًا معرفة كيف تبدو في المرحلة الأولية من أجل تحديدها في الوقت المناسب وبدء العلاج. يتم الحصول على علامة مثل اللون الداكن (البني أو الأسود) من الخلايا الموجودة في التركيب - الخلايا الصباغية المعدلة التي تحمل مادة تلوين. ومع ذلك ، قد يختفي اللون الداكن في المرحلة الأولية للغاية بسبب الطفرات (سيتحول إلى طفرات بدون صبغ). سيؤدي ذلك إلى ظهور سرطان جلد الوجه من النوع الميلانيني في شكل خلية حرشفية أو ورم وعائي. لها 4 أشكال للنمو ، اثنان منها مسطحان. الشكل العقدي للنمو هو الأكثر خطورة ، فهو يعطي النقائل الأسرع.
كيف يبدو سرطان جلد الوجه مع علامات سرطان الجلد العقدي؟
يحب هذا التنوع أن يتطور من الشامات التي كانت موجودة منذ سنوات عديدة ، من ثلاثة زيادات مسطحة أخرى ، وتكوينات أخرى للجلد الداكن بما في ذلك النمش. لم يعد سرطان جلد الوجه مع علامات سرطان الجلد العقدي دائمًا المرحلة الأولى من المرض. هذا يرجع إلى حقيقة أن مرحلة الورم الميلانيني يتم تحديدها من خلال عمق الإنبات (إذا لم تكن هناك نقائل). مع هذا الشكل من النمو ، يكون عمق الإنبات مهمًا. تتمثل الأعراض المهمة للورم الميلانيني في تغير لون الشامة ، والشكل ، ووضوح الحدود ، والتماثل ، وزيادة الحجم بمرور الوقت (في الصورة). قد تظهر بؤر أصغر - أقمار صناعية - بجانب "مول" كبير. من العلامات الخطيرة لسرطان جلد الوجه مثل الورم الميلانيني العقدي زيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية في الرقبة وفي المناطق فوق الترقوة. العلاج الأكثر أهمية هو الجراحة التي يجب إجراؤها في أسرع وقت ممكن.
مرض ورم خبيث في الجلد يحدث نتيجة تحول غير نمطي لخلايا الجلد ويتميز بتعدد أشكال كبير. هناك 4 أنواع رئيسية من سرطان الجلد: الخلايا الحرشفية ، والخلية القاعدية ، والسرطان الغدي ، وسرطان الجلد ، ولكل منها بدوره عدة أشكال إكلينيكية. يشمل تشخيص سرطان الجلد فحص الجلد بالكامل ، وتنظير الجلد والموجات فوق الصوتية للمناطق المتغيرة من الجلد والعقد الورمية ، وتنظير الأورام المصطبغة ، وفحص وملامسة الغدد الليمفاوية ، وفحص الخلايا لطخات البصمة والفحص النسيجي. يتمثل علاج سرطان الجلد في إزالته تمامًا قدر الإمكان وإجراء العلاج الإشعاعي والتعرض الضوئي الديناميكي والعلاج الكيميائي.
معلومات عامة
من بين إجمالي عدد الأورام الخبيثة ، يبلغ سرطان الجلد حوالي 10٪. في الوقت الحالي ، تشير طب الأمراض الجلدية إلى وجود اتجاه تصاعدي في الإصابة بمتوسط زيادة سنوية قدرها 4.4٪. في أغلب الأحيان ، يتطور سرطان الجلد عند كبار السن ، بغض النظر عن جنسهم. الأكثر عرضة لحدوث المرض هم الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة ، والأشخاص الذين يعيشون في ظروف من التشمس المتزايد (البلدان الحارة ، والمرتفعات) ويبقون في الهواء الطلق لفترة طويلة.
أسباب الإصابة بسرطان الجلد
من بين أسباب التنكس الخبيث لخلايا الجلد ، في المقام الأول الإفراط في الأشعة فوق البنفسجية. ثبت ذلك من خلال حقيقة أن ما يقرب من 90٪ من حالات سرطان الجلد تتطور في مناطق مفتوحة من الجسم (الوجه والرقبة) ، والتي غالبًا ما تتعرض للإشعاع. علاوة على ذلك ، بالنسبة للأشخاص ذوي البشرة الفاتحة ، فإن التعرض للأشعة فوق البنفسجية هو الأكثر خطورة.
يمكن أن يحدث سرطان الجلد نتيجة التعرض لمواد كيميائية مختلفة لها تأثير مسرطن: القطران ، مواد التشحيم ، الزرنيخ ، جزيئات دخان التبغ. العوامل المشعة والحرارية التي تؤثر على الجلد يمكن أن تؤدي إلى ظهور السرطان. لذلك ، يمكن أن يتطور سرطان الجلد في موقع الحرق أو كمضاعفات لالتهاب الجلد الإشعاعي. يمكن أن تتسبب الصدمات المتكررة للندبات أو الشامات في تحولها الخبيث مع ظهور سرطان الجلد.
الاستعداد لظهور سرطان الجلد قد يكون من الخصائص الوراثية للجسم ، مما يتسبب في إصابة الأسرة بالمرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الأمراض الجلدية لديها القدرة على الخضوع للتحول الخبيث إلى سرطان الجلد بمرور الوقت. تصنف هذه الأمراض على أنها حالات سرطانية. تتضمن قائمتهم كريات الدم الحمراء في كير ، ومرض بوين ، وجفاف الجلد الصباغي ، والطلاوة ، وورم قرنية الشيخوخة ، والقرن الجلدي ، والتهاب دوبرويل ، وحمة معرضة للورم الميلانيني (وحمة مصطبغة معقدة ، وحمة زرقاء ، وحمة عملاقة ، وحمة أوتا) وآفات الجلد الالتهابية المزمنة ، السل ، الزهري ، الذئبة الحمامية المجموعية ، إلخ).
تصنيف
تتميز أنواع سرطان الجلد التالية:
- سرطان الخلايا الحرشفية(سرطان الخلايا الحرشفية) - يتطور من الخلايا المسطحة للطبقة السطحية للبشرة.
- سرطان الخلايا القاعدية(الورم القاعدية) - يحدث أثناء التنكس اللانمطي للخلايا القاعدية للبشرة ، والتي لها شكل دائري وتقع تحت طبقة من الخلايا المسطحة.
- غدية الجلد- ورم خبيث نادر يتطور من الغدد الدهنية أو العرقية.
- سرطان الجلد- سرطان الجلد الناتج عن الخلايا الصبغية - الخلايا الصباغية. بالنظر إلى عدد من سمات الورم الميلانيني ، فإن العديد من المؤلفين المعاصرين يحددون مفهوم "سرطان الجلد" فقط مع سرطان غير الميلانوما.
لتقييم مدى انتشار ومرحلة العملية في سرطان الجلد غير الميلانيني ، يتم استخدام تصنيف TNM الدولي.
ت- انتشار الورم البدئي:
- TX - غير قادر على تقييم الورم بسبب نقص البيانات
- K - لم يتم تحديد الورم.
- Tis - سرطان في الموقع (سرطان ما قبل الغازية).
- TI - حجم الورم يصل إلى 2 سم.
- T2 - حجم الورم يصل إلى 5 سم.
- TZ - حجم الورم أكثر من 5 سم.
- T4 - ينمو سرطان الجلد في الأنسجة العميقة الكامنة: العضلات أو الغضاريف أو العظام.
ن - حالة الغدد الليمفاوية:
- NX - من المستحيل تقييم حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية بسبب نقص البيانات.
- N0 - لم يتم الكشف عن علامات الانبثاث في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
- N1 - هناك آفة منتشرة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
م - وجود ورم خبيث:
- MX - نقص البيانات المتعلقة بوجود نقائل بعيدة.
- MO - لم يتم الكشف عن علامات النقائل البعيدة.
- M1 - وجود نقائل بعيدة لسرطان الجلد.
يتم تقييم درجة التمايز بين الخلايا السرطانية ضمن التصنيف المرضي لسرطان الجلد.
- GX - لا توجد طريقة لتحديد درجة التمايز.
- G1 - تمايز عالي للخلايا السرطانية.
- G2 - متوسط تمايز الخلايا السرطانية.
- G3 - تمايز منخفض للخلايا السرطانية.
- G4 - سرطان الجلد غير المتمايز.
أعراض سرطان الجلد
سرطان الخلايا الحرشفيةيتميز بالنمو والتوزيع السريع سواء على سطح الجلد أو في العمق. إن إنبات الورم في الأنسجة الموجودة تحت الجلد (العضلات ، العظام ، الغضاريف) أو التعلق بالالتهاب يترافق مع ظهور الألم. قد يظهر سرطان الخلايا الحرشفية على شكل قرحة أو لويحة أو عقيدات.
يظهر الشكل التقرحي لسرطان الخلايا الحرشفية على شكل قرحة على شكل فوهة ، محاطة ، مثل الأسطوانة ، بحواف كثيفة مرتفعة ومكسرة بشكل مفاجئ. القرحة لها قاع غير مستوٍ ، مغطاة بقشور إفرازات مصليّة دموية مجففة. ينبعث منه رائحة كريهة إلى حد ما. تتميز لوحة سرطان الخلايا الحرشفية للجلد باللون الأحمر الفاتح ، والملمس الكثيف والسطح الوعر. غالبًا ما ينزف ويزداد حجمه بسرعة.
السطح المتكتل للعقدة في سرطان الخلايا الحرشفية يجعلها تبدو مثل القرنبيط أو الفطر. تتميز عقدة الورم بكثافة عالية ولون أحمر أو بني فاتح. قد يتآكل سطحه أو يتقرح.
سرطان الخلايا القاعديةلديه مسار أكثر اعتدالًا وبطءًا من الحرشفية. فقط في الحالات المتقدمة ينمو في الأنسجة الأساسية ويسبب الألم. عادة ما يكون ورم خبيث غائبًا. إن سرطان خلايا الخلايا القاعدية شديد التعدد. يمكن تمثيله بأشكال عقيدية تقرحية ، ثؤلولية ، مثقبة ، ضامرة ندبية ، مصطبغة ، عقيدية ، صلبة الشكل ، سطحية مسطحة و "عمامة". تحدث بداية معظم المتغيرات السريرية للورم القاعدية مع تكوين عقدة صغيرة واحدة على الجلد. في بعض الحالات ، قد تكون الأورام متعددة.
غدية الجلديحدث غالبًا في المناطق الغنية بالعرق والغدد الدهنية. هذه هي الإبطين ، المنطقة الأربية ، الطيات تحت الغدد الثديية ، إلخ. يبدأ الورم الغدي بتكوين عقدة معزولة أو حطاطة صغيرة. يتميز هذا النوع النادر من سرطان الجلد بالنمو البطيء. فقط في بعض الحالات ، يمكن أن يصل الورم الغدي إلى أحجام كبيرة (قطرها حوالي 8 سم) وينمو إلى عضلات ولفافة.
سرطان الجلدفي معظم الحالات ، هو ورم مصطبغ ذو لون أسود أو بني أو رمادي. ومع ذلك ، هناك حالات من الأورام الميلانينية ناقصة الصباغ. أثناء نمو سرطان الجلد الميلانيني ، يتم تمييز المرحلة الأفقية والعمودية. يتم تمثيل المتغيرات السريرية عن طريق الورم الميلانيني النمشة ، وسرطان الجلد المنتشر السطحي ، وسرطان الجلد العقدي.
المضاعفات
ينتشر سرطان الجلد في عمق الأنسجة ويؤدي إلى تدميرها. نظرًا لتوطين سرطان الجلد المتكرر على الوجه ، يمكن أن تؤثر العملية على الأذنين والعينين والجيوب الأنفية والدماغ ، مما يؤدي إلى فقدان السمع والرؤية ، وتطور التهاب الجيوب الأنفية والتهاب السحايا من أصل خبيث ، وإلحاق الضرر الحيوي هياكل الدماغ ، وحتى الموت.
يحدث ورم خبيث لسرطان الجلد في المقام الأول من خلال الأوعية اللمفاوية مع ظهور آفات خبيثة في الغدد الليمفاوية الإقليمية (عنق الرحم ، الإبط ، الأربية). في هذه الحالة ، يتم الكشف عن الضغط وزيادة الغدد الليمفاوية المصابة وعدم ألمها وتنقلها أثناء الفحص. بمرور الوقت ، تصبح العقدة الليمفاوية ملحومة بالأنسجة المحيطة بها ، ونتيجة لذلك تفقد قدرتها على الحركة. يبدو وجع. ثم تتفكك العقدة الليمفاوية مع تكوين عيب تقرحي للجلد الموجود فوقه.
يؤدي انتشار الخلايا السرطانية في مجرى الدم إلى تكوين بؤر أورام ثانوية في الأعضاء الداخلية مع تطور سرطان الرئة والمعدة والعظام والكبد وأورام المخ وسرطان الثدي وسرطان الكلى والأورام الخبيثة في الغدة الكظرية .
تشخيص سرطان الجلد
يجب استشارة المرضى المشتبه في إصابتهم بسرطان الجلد من قبل طبيب أورام جلدي. يقوم الطبيب بإجراء فحص لتشكيل الجلد ومناطق أخرى من الجلد ، وملامسة الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وتنظير الجلد. يمكن تحديد عمق إنبات الورم ومدى انتشار العملية باستخدام الموجات فوق الصوتية. بالنسبة للتكوينات المصطبغة ، يشار أيضًا إلى Siascopy.
فقط الفحص الخلوي والنسيجي يمكنه في النهاية تأكيد أو دحض تشخيص سرطان الجلد. يتم إجراء الفحص الخلوي عن طريق الفحص المجهري لطخات مصبوغة بشكل خاص - بصمات مصنوعة من سطح القرح أو التقرحات السرطانية. يتم التشخيص النسيجي لسرطان الجلد على المادة التي تم الحصول عليها بعد إزالة الورم أو عن طريق خزعة الجلد. إذا لم يتم كسر سلامة الجلد فوق عقدة الورم ، فسيتم أخذ مادة الخزعة باستخدام طريقة البزل. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية. يكشف علم الأنسجة عن وجود خلايا غير نمطية ، ويحدد أصلها (مسطحة ، قاعدية ، صباغية ، غدية) ودرجة التمايز.
عند تشخيص سرطان الجلد ، من الضروري في بعض الحالات استبعاد طبيعته الثانوية ، أي وجود ورم أولي في الأعضاء الداخلية. هذا ينطبق بشكل خاص على أورام الجلد الغدية. لهذا الغرض ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للبطن ، التصوير الشعاعي للرئة ، التصوير المقطعي للكلى ، تصوير المسالك البولية بالتباين ، التصوير الومضاني للهيكل العظمي ، التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ ، إلخ. نفس الفحوصات ضرورية في تشخيص النقائل البعيدة أو حالات الإنبات العميق سرطان الجلد.
علاج سرطان الجلد
يتم تحديد طريقة علاج سرطان الجلد وفقًا لنوعها ومدى انتشار العملية ودرجة تمايز الخلايا السرطانية. كما يؤخذ في الاعتبار توطين سرطان الجلد وعمر المريض.
تتمثل المهمة الرئيسية في علاج سرطان الجلد في إزالته بشكل جذري. في أغلب الأحيان ، يتم إجراؤه عن طريق الاستئصال الجراحي للأنسجة المعدلة مرضيًا. يتم إجراء العملية من خلال التقاط الأنسجة السليمة ظاهريًا بمقدار 1-2 سم. لإجراء العملية مع الحد الأدنى من التقاط الأنسجة السليمة مع الإزالة الكاملة لجميع الخلايا السرطانية لسرطان الجلد ، الفحص المجهري أثناء العملية للمنطقة الهامشية من يسمح تشكيل إزالتها. يمكن إجراء استئصال سرطان الجلد باستخدام ليزر النيوديميوم أو ليزر ثاني أكسيد الكربون ، مما يقلل النزيف أثناء الجراحة ويعطي نتيجة تجميلية جيدة.
بالنسبة للأورام الصغيرة (حتى 1-2 سم) ، مع إنبات بسيط لسرطان الجلد في الأنسجة المحيطة ، يمكن استخدام التخثير الكهربي أو الكشط أو الإزالة بالليزر. عند إجراء التخثير الكهربي ، فإن الالتقاط الموصى به للأنسجة السليمة هو 5-10 مم. يمكن أن تتعرض أشكال سرطان الجلد السطحية المتباينة للغاية وذات الحد الأدنى من التدخل إلى التدمير بالتبريد من خلال التقاط الأنسجة السليمة بمقدار 2-2.5 سم.
يمكن علاج سرطان الجلد الذي يصيب منطقة صغيرة بشكل فعال من خلال العلاج بالأشعة السينية عن قرب. يستخدم تشعيع شعاع الإلكترون لعلاج سرطانات الجلد السطحية ولكن الكبيرة. يشار إلى العلاج الإشعاعي بعد إزالة الورم للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالورم النقيلي وفي حالة تكرار الإصابة بسرطان الجلد. يستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا لقمع النقائل وكعلاج ملطف لسرطان الجلد غير القابل للجراحة.
من الممكن استخدام العلاج الضوئي الديناميكي لسرطان الجلد ، حيث يتم إجراء التشعيع على خلفية إدخال المحسسات الضوئية. مع الورم القاعدية ، يعطي العلاج الكيميائي الموضعي مع التثبيط الخلوي تأثيرًا إيجابيًا.
تشخيص سرطان الجلد
معدلات الوفيات لسرطان الجلد هي من بين أدنى المعدلات مقارنة بأنواع السرطان الأخرى. يعتمد التشخيص بشكل كبير على نوع سرطان الجلد ودرجة تمايز الخلايا السرطانية. سرطان الخلايا القاعدية له مسار أكثر اعتدالًا بدون ورم خبيث. مع العلاج المناسب في الوقت المناسب لسرطان الخلايا الحرشفية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 95 ٪. أكثر التشخيصات غير المواتية هي في مرضى الورم الميلانيني ، حيث يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 50 ٪ فقط.
الوقاية
تتمثل التدابير الوقائية التي تهدف إلى الوقاية من سرطان الجلد في حماية الجلد من آثار التأثيرات الكيميائية والإشعاعية والأشعة فوق البنفسجية والصدمة والحرارية وغيرها. يجب تجنب أشعة الشمس المفتوحة ، خاصة خلال فترة النشاط الشمسي الأكبر ، استخدم واقيات الشمس المختلفة. يجب على العاملين في الصناعة الكيميائية والمشتركين في التعرض للإشعاع اتباع قواعد السلامة واستخدام معدات الحماية.
من المهم مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض جلدية محتملة التسرطن. تهدف الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأورام الجلدية في مثل هذه الحالات إلى الكشف في الوقت المناسب عن علامات انحطاط المرض إلى سرطان الجلد. تكمن الوقاية من تحول الورم الميلانيني الخطير إلى سرطان الجلد في الاختيار الصحيح لأساليب العلاج وطريقة إزالتها.
سرطان الجلد هو ورم بأشكال مختلفة خبيثة بطبيعتها ، تحدث في منطقة الجلد.
نظرًا لوجود عدة أنواع ، فإن تصنيف سرطان الجلد هو كما يلي:
- أو أورام الخلايا القاعدية (تطور الخلايا السرطانية يأتي من الخلايا القاعدية للجلد):
- سرطان الخلايا القاعدية؛
- سرطان الخلايا القاعدية متعدد المراكز.
- سرطان الخلايا القاعدية ، تصلب الجلد ؛
- سرطان الخلايا القاعدية ، الظهارة الليفية
- سرطان metatypical.
- أو أورام الخلايا الحرشفية:
- سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي ؛
- سرطان الخلايا الحرشفية دون مزيد من المواصفات ؛
- سرطان الخلايا الحرشفية ، التقرن.
- سرطان الخلايا الحرشفية غير الكيراتينية.
- سرطان الخلايا الحرشفية الغدي.
- سرطان الخلايا الحرشفية ، خلية المغزل.
- أورام الزائدة الجلدية:
- سرطان (سرطان) الزوائد الجلدية
- سرطان الغدة العرقية
- سرطان الغدة الدهنية
- أورام أخرى:
- سرطان غير متمايز
- مرض باجيت خارج الثدي.
المتخصصون في كثير من الحالات لا ينسبون إلى هذا المرض.
مراحل سرطان الجلد ومراحله
- المرحلة 1 - يتميز التعليم بحجم أقل من 2 سم ، لا يوجد إنبات ؛
- المرحلة 2 - يتميز الورم بحجمه من 2.1 سم إلى 5 سم ؛
- المرحلة 3 - تتميز بتكوين يزيد قطرها عن 5 سم ؛
- المرحلة 4 - ينمو سرطان الجلد في العضلات والغضاريف والعظام الموجودة تحته ؛
- تيس هو مرض بوين ، وحجم الورم لا يلعب دورًا ، والميزة الرئيسية هي تأكيد علم الأنسجة.
| مراحل سرطان الجلد | تي | ن | م |
| 0 مرحلة | هذا | N0 | م 0 |
| المرحلة الأولى | T1 | N0 | م 0 |
| 2 المرحلة | T2 | N0 | م 0 |
| 2 مراحل | T3 | N0 | م 0 |
| 3 مرحلة | T4 | N0 | م 0 |
| 3 مرحلة | T1 - T3 | N1 | م 0 |
| 4 مرحلة | أي تي | أي ن | م 1 |
| 4 مراحل | T4 | N0 | م 0 |
تصنيف سرطان الجلد حسب المرحلة
التصنيف المورفولوجي الدولي TNM
ينطبق هذا التصنيف حصريًا على سرطان الجلد باستثناء الجفن:
ت- الورم الأولي:
- TX - من المستحيل تقييم الورم الرئيسي ؛
- T0 - لم يتم تحديد الورم ؛
- Tis - سرطان ما قبل الغازية (سرطان في الموقع).
- Τ1 - ورم يصل قطره إلى 2 سم ؛
- T2 - ورم يصل قطره إلى 5 سم ؛
- TK - ورم يبلغ قطره 5 سم أو أكثر ؛
- T4 - ورم ينمو في أنسجة الغضاريف والعضلات والعظام.
ن - الغدد الليمفاوية الإقليمية:
- NX - معلومات غير كافية لتقييم حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية ؛
- N0 - لا تؤثر النقائل على الغدد الليمفاوية ؛
- N1 - هزيمة الغدد الليمفاوية الإقليمية عن طريق النقائل.
م - النقائل البعيدة:
- MX - معلومات غير كافية لتقييم النقائل البعيدة ؛
- MO - لا ورم خبيث بعيد ؛
- Μ1 - توجد نقائل بعيدة.
التصنيف النسيجي المرضي:
ز- التمايز النسجي المرضي:
- GX - لم يتم تحديد درجة التمايز ؛
- G 1 - سرطان شديد التباين ؛
- G2 - سرطان متمايز بشكل معتدل ؛
- G3 - سرطان متباين بشكل سيئ.
- G4 - سرطان غير متمايز.
أسباب الإصابة بسرطان الجلد
- الورم الميلانيني هو ورم شديد العدوانية يصيب دائمًا الغدد الليمفاوية القريبة. عندما يتم الكشف عن هذا النوع من الورم ، يتجلى تكوين البؤر الثانوية.
يحدث التطور من وحمات الجلد. ظهور بقعة مصطبغة تنمو بسرعة. مع تطوره ، يبدأ بالنزيف والحكة وتسبب الحكة والحرق. في نفس الوقت ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية.
من السهل جدًا اكتشاف سرطان الجلد في مرحلة مبكرة. تحدث مظاهره الأولى في تغيير في الشامات ، وزيادة حجمها ، وكذلك تغيير في اللون. في مرحلة لاحقة ، يبدأون بالنزيف والحكة. لذلك ، إذا وجدت أي تغييرات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
طرق العلاج
لكل شكل من أشكال هذا المرض ، يتم تعيين بعض.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي ، وهو أكثر الطرق فعالية.
هناك عدة مؤشرات لتنفيذه:
- المراحل الأولى من المرض.
- سرطان منتشر
- أجريت للوقاية بعد الجراحة ؛
- تستخدم لانتكاسات.
هناك عدة طرق للإشعاع ، لكن جوهر كل منها هو أن كمية معينة من الإشعاع يتم توجيهها إلى المنطقة المصابة من الجلد ، وهو أمر ضروري لتدمير الخلايا السرطانية.
وفقًا للتوقعات ، عند اكتشاف السرطان في المراحل الأولية ، يبقى 80-100 ٪ من المرضى على قيد الحياة ويتم شفائهم تمامًا.
فيديو إعلامي:
