كيفية اجتياز الفحص الطبي في مدينة أخرى. كيفية اجتياز الفحص الطبي في منطقة موسكو. ما هي التحضير اللازم لاجتياز الفحص الطبي
الفحص السريري أو الفحص السريري عبارة عن مجموعة من التدابير في نظام الرعاية الصحية التي يتم تنفيذها لتحديد ومنع تطور الأمراض المختلفة لدى السكان. تحدد بوابة EMIAS.INFO موعدًا للفحص الطبي في موسكو.
يتم إجراء الفحص السريري من سن 21 كل ثلاث سنوات.
بعد اجتياز الفحص الطبي ، يحصل الشخص على بطاقة صحية شخصية ، ويكون الإجراء مجانيًا تمامًا.
يسمح المستوصف بما يلي:
- الكشف المبكر عن الأمراض المزمنة.
- تعريف مجموعة الحالة الصحية ؛
- إجراء الاستشارة الوقائية ؛
- تحديد مجموعة مراقبة المستوصف.
كيف تمر بمستوصف؟
- لتحديد موعد مع الطبيب
من السهل والبسيط تحديد موعد مع طبيب على موقع EMIAS.INFO.
- املأ الاستمارة
لتوفير وقتك ، وكذلك وقت الطبيب ، يمكنك تنزيل الاستبيان وملئه مسبقًا على الموقع الإلكتروني emias.info/screening/.
- فحص الأطباء والبحث
سيتم إرسالك للفحص إلى المتخصصين اللازمين ، وكذلك لاجتياز الاختبارات اللازمة. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب فحوصات طبية إضافية.
- الحصول على بطاقة صحية
بعد اجتياز الفحص الطبي ، سيتم تزويدك بـ "بطاقة صحية" مفصلة. إنه يحدد ما تحتاج إلى الاهتمام به.
منذ 6 مايو 2019 ، تغيرت قواعد الفحص السريري: يتم إجراؤه في كثير من الأحيان ، وهناك المزيد من الفحوصات. هذه المقالة قديمة جزئيا. حول كيفية التحقق من صحتك مجانًا اعتبارًا من عام 2019 ،
منذ هذا العام ، وافقت وزارة الصحة على إجراء جديد للفحص الطبي للسكان. تم إجراؤه من قبل ، ولكن الآن تغير شيء ما: تمت إزالة الاختبارات غير المفيدة ، وتم تعديل قائمة الفحوصات وتكرارها ، وأضيفت طرق تشخيص جديدة. لكن الشيء الرئيسي لم يتغير: فهو لا يزال مجانيًا ، بما في ذلك استشارات الأطباء والاختبارات والفحوصات.
نظام المستوصف القديم لم يعد يعمل. هذه هي الشروط الموجودة حاليا.
ما هو الفحص ولماذا هو مطلوب؟
إيكاترينا ميروشكينا
اقتصادي
الفحص السريري هو فحص وقائي. لا يجوز لك الشكوى من أي شيء ولست مريضا بشيء ولكن عليك الذهاب للطبيب للوقاية. يقومون بفحصك وإجراء الاختبارات وإجراء الاختبارات. نتيجة لذلك ، قد يتبين أنك بصحة جيدة - وهذا جيد.
ولكن قد تكون هناك بعض الانحرافات التي لا تظهر نفسها حتى الآن. على سبيل المثال ، يحدث هذا مع مرض السكري.
أثناء الفحص ، سيتم الكشف عن هذه الانحرافات ، وسيكون من الممكن تصحيح نمط الحياة أو النظام الغذائي في الوقت المناسب. أو ابدأ بتناول الأدوية لمنع تطور المرض. إذا ذهبت إلى الطبيب عندما لم تعد قادرًا على التحمل ، فقد يستغرق العلاج وقتًا أطول ويكون أكثر تكلفة.
من أجل تحفيز الناس على الخضوع للفحوصات والحفاظ على صحتهم ، ابتكرت الدولة فحصًا طبيًا مجانيًا. وهذا لا يساعد على توفير أموالك فحسب ، بل يوفر أيضًا أموال الميزانية: فالوقاية أرخص للدولة من العلاج. طالما أنك بصحة جيدة ، يمكنك العمل لفترة أطول ، ودفع المزيد من الضرائب ، والاعتناء بأسرتك بنفسك.
كم يكلف
بالنسبة للناس ، جميع الاستشارات والتحليلات والاختبارات مجانية - على حساب الدولة. كجزء من الفحص الطبي ، يمكنك حتى الخضوع لفحوصات لا تتم بدون موعد مع الطبيب أو تقديم شكاوى. وفي مركز طبي مدفوع الأجر ، يكلفون الكثير من المال.
من يمكنه الحصول على فحص طبي مجاني
على وجه التحديد ، ينطبق هذا الأمر الصادر عن وزارة الصحة على البالغين - أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. بالنسبة للأطفال ، يتم تنظيم الفحوصات الطبية من قبل رياض الأطفال والمدارس.
يمكن فحص جميع البالغين ، سواء كانوا يعملون أم لا. شريطة أن تكون هناك سياسة.
يتم إجراء فحص طبي مجاني كل ثلاث سنوات. ولكن ليس عندما يريد الشخص نفسه ، ولكن في العام الذي يبلغ فيه من العمر 21 ، 24 ، 27 ، 30 ، 33 ، 36 ، 39 ، 42 ، 45 ، 48 ، 51 ، 54 ، 57 ، 60 ، 63 ، 66 ، 69 ، 72 ، 75 ، 78 ، 81 ، 84 ، 87 ، 90 ، 93 ، 96 ، 99 عامًا. إذا كنت قديمًا مثل هذه القائمة في 2018 ، فأنت تعمل في مجال الأعمال التجارية. حتى لو كان عيد الميلاد بعد ستة أشهر ، يمكنك بالفعل الخضوع لفحص طبي الآن. هذه هي الطريقة التي يعمل.
ما هي الفحوصات التي يمكن إجراؤها مجانًا
يعتمد ذلك على العمر والجنس. توجد قائمة محددة في الملحق رقم 1 والفقرتين 13 و 14 من ترتيب وزارة الصحة. يمكنك معرفة الفحوصات التي سيتم إجراؤها لك أو لوالديك.
على سبيل المثال ، يتم إجراء التصوير الفلوري للجميع في أي عمر ، ويتم إجراء تخطيط القلب للرجال فقط من سن 36 عامًا. ستتمكن النساء من إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية من سن 39 ، وسيتم قياس ضغط العين لديهن من 60 فقط. سيتم إجراء تحليل الكوليسترول والجلوكوز من قبل الجميع.
المستوصف يتكون من مرحلتين. في المرحلة الأولى ، يتم إجراء الاستبيانات والامتحانات العامة والامتحانات. سيكتشف الطبيب المخاطر التي يتعرض لها شخص معين ، مع مراعاة الجنس والوزن والنظام الغذائي ونمط الحياة والوراثة.
بناءً على نتائج المسح والفحوصات الأولية ، سيحدد الطبيب الفئة الصحية والمخاطر والتشخيصات الأولية. إذا لزم الأمر ، سيتم تحديد مواعيد مشاورات إضافية مع الأطباء المتخصصين والإجراءات في المرحلة الثانية. قائمتهم أيضا في الجدول.
كم من الوقت سوف يستغرق؟ تحتاج إلى الانتظار؟
قد يستغرق تسجيل الوصول وقتًا أقل مما تعتقد. لكن عند زيارة الطبيب مرة واحدة ، لن يجدي بالتأكيد اجتياز جميع الفحوصات.
قد تستغرق الزيارة الأولى 3-6 ساعات. وسيشمل ذلك استبيانات واستشارات ومسوحات للمرحلة الأولى. يمكن توزيعها على عدة زيارات ، مع مراعاة رغباتك وساعات عمل الأطباء.
تستغرق المرحلة الثانية ما يصل إلى 6 أيام. هناك المزيد من الأطباء والفحوصات. لكن هذا لا يعني أنك بحاجة للذهاب إلى العيادة لمدة أسبوع. ببساطة يمكن لزيارات الأطباء أن تعين أو ترشح لأيام مختلفة.
يمكن استخدام السجل الإلكتروني للفحص الطبي. في زيارتك الأولى ، سيتم إحالتك إلى الأطباء وإجراء الفحوصات. إذا قمت بالتسجيل لفترة محددة ، فسيكون ذلك أسهل.
من الأفضل أن تبدأ الفحص الطبي في الصباح وأن تأتي على معدة فارغة فوراً مع إجراء الفحوصات ، حتى لا تنتقل الزيارة إلى اليوم التالي. إذا كان كل شيء على ما يرام مع صحتك ، فقد لا تكون المرحلة الثانية. وإذا كنت لا تزال بحاجة إلى المرحلة الثانية ، فلن تذهب سدى.
أريد أن أخضع للفحص. ماذا علي أن أفعل؟
إذا كان من المقرر أن تخضع للفحص الطبي هذا العام ، فاتصل بالعيادة أو انتقل إلى موقعها على الإنترنت. عادة ما يتم الإحالة إلى الفحص الطبي من قبل الطبيب المحلي. سجل معه عبر الإنترنت.
لا يوجد أمر محدد حول كيفية الحصول على إحالة في القانون. ربما في عيادتك ، للراحة ، يتم إجراء الفحوصات الطبية في أيام محددة. أو الإحالة يتم تقديمها من قبل طبيب خاص مشغول بهذا فقط. اكتشف - سيستغرق الأمر بضع دقائق ، ولكن سيظهر الوضوح.
املأ الاستبيان مقدمًا حتى لا يضيع الوقت مع الطبيب. لا تخفي التشخيص والشكاوي ، أكتب كما هي.
استعد لزيارتك للعيادة. تحتوي الصفحات 76-78 من توصيات وزارة الصحة على معلومات مفيدة حول العملية والإعداد.
يجب أن تؤخذ من العمل. من سيسمح لي بالذهاب؟
يجب أن يتم إطلاق سراحك. في قانون الصحة
هل هي مفيدة حقًا ومنطقية؟
هذا بالتأكيد مفيد ويعني الصحة والوقاية. لكنك تحسب أنت بنفسك مقدار المال الذي يمكنك توفيره وما إذا كان من المربح أكثر أن تخضع لنفس الاختبارات مقابل رسوم في وقت مناسب. ربما تكسب يوميًا أكثر بكثير من تكلفة الاختبارات والامتحانات والاستشارات لجميع المتخصصين الضيقين.
حتى إذا لم يكن لديك وقت أو كان الخضوع لفحص طبي غير مربح ، فأخبر أحبائك بذلك. فجأة ، لا يعرف الآباء أو الجدة حتى عن هذا الاحتمال ، ولديهم متسع من الوقت.
بعض الفحوصات في المراكز الطبية المدفوعة ، حتى في المناطق ، تكلف آلاف الروبلات. تقدم لك الدولة لتمريرها مجانًا. الميزانية تخصص الأموال لصحتك. وإذا لم تستخدمها ، فسيظل يتم إنفاقها في مكان ما. لذا قرر.
لا تقع في حب نظام فحص الطلاق
هناك مثل هذا المخطط. قد يتم استدعاؤك من بعض العيادات ودعوتك لإجراء فحص طبي مجاني. يعدون بالتشخيص على الأجهزة الحديثة للغاية واستشارات الأطباء والاختبارات. وكل هذا يُزعم أنه مجاني ، لأنه من المفترض أن تخضع لفحص طبي.
هذا طلاق - لا علاقة له بالفحص الطبي المجاني من الدولة. ستحاول العيادة الحصول على المال منك بأي شكل من الأشكال ، ويمكن حتى تعليق قرض عليك أو بيع مواد حيوية بقيمة عشرات الآلاف من الروبلات. لا يمكنك حتى إثبات أي شيء في المحكمة.
يمكنهم الاتصال بك حقًا بشأن الفحص الطبي ، ولكن فقط من شركة تأمين أو عيادة. وسوف يدعوك ليس إلى بعض المراكز الطبية ، ولكن إلى مؤسسة طبية حكومية عادية في مكان الإقامة: مع موعد وكوبونات وقوائم انتظار.
الفحص السريري هو فحص طبي يهدف إلى التعرف على الحالة المزمنة على سبيل المثال ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، القصبات الهوائية ، الأورام ، داء السكري.
"> الأمراض غير المعدية ، فضلاً عن مخاطر تطورها.يشمل الفحص السريري فحص من قبل أطباء متخصصين وعدد من الفحوصات والفحوصات. يتم تنفيذه في مكان مرفقك. يتم إصدار شهادة تفتيش للمواطنين العاملين في نفس اليوم. بالنسبة لفترة الفحص الطبي ، يحق للموظفين التسريح من العمل ليوم عمل واحد مرة كل 3 سنوات مع الحفاظ على مكان عملهم ومتوسط الدخل. يمكن أيضًا إجراء الفحوصات الطبية في المساء وأيام السبت.
يحق للموظفين في سن ما قبل التقاعد (في غضون 5 سنوات قبل سن التقاعد) وأصحاب المعاشات الذين يتلقون معاش شيخوخة أو معاش تقاعدي ، التسريح من العمل ليومي عمل مرة واحدة في السنة مع الحفاظ على مكان عملهم ومتوسط الدخل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى التنسيق مع الإدارة أيام الفحص الطبي وكتابة طلب للإفراج من العمل.
لديك الحق في رفض إجراء الفحوصات الطبية بشكل عام أو من أنواع معينة من التدخلات الطبية المدرجة في نطاق الفحوصات الطبية.
2. من يمكنه الحصول على فحص طبي مجاني في موسكو؟
لاجتياز الفحص ، يجب عليك:
3. مناسب للعمر. يتم إجراء الفحص الطبي مرة واحدة كل 3 سنوات ، ويمكنك اجتيازه خلال العام الذي تكون فيه أو ستكون: 18 ، 21 ، 24 ، 27 ، 30 ، 33 ، 36 ، 39 عامًا. إذا كان عمرك 40 عامًا أو أكثر ، فيمكنك إجراء فحص طبي سنوي.
بعض يتم إجراء الفحوصات الطبية السنوية عن طريق:
1. المعوقون في الحرب الوطنية العظمى ، والمعوقون في العمليات العسكرية ، والمشاركون في الحرب الوطنية العظمى الذين أصيبوا بإعاقة بسبب مرض عام أو إصابة عمل أو أسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين حدثت إعاقتهم نتيجة لأفعالهم غير القانونية) .
2. منح الأشخاص شارة "ساكن لينينغراد المحاصر" وتم الاعتراف بإعاقتهم بسبب مرض عام أو إصابة عمل أو أسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين كانت إعاقتهم بسبب أفعالهم غير القانونية).
3 - السجناء الأحداث السابقون في معسكرات الاعتقال ، والأحياء اليهودية ، وأماكن الاحتجاز الأخرى التي أنشأها النازيون وحلفاؤهم أثناء الحرب العالمية الثانية ، والمعترف بهم على أنهم معاقون بسبب مرض عام ، وإصابة عمل وأسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين حدثت إعاقتهم على النحو التالي: نتيجة أفعالهم غير القانونية).
4. يحق لكبار السن من سكان موسكو (عند بلوغهم سن الخمسين وقبل سن التقاعد) الاعتماد على الفحوصات الطبية المجانية في المنظمات الطبية التي تطبق برنامج فحص طبي مجاني لهؤلاء المواطنين.
بالنسبة لهذه الفئات من المواطنين ، يتم إجراء الفحص الطبي بالمبلغ المقدم لأقرب فئة عمرية - باستثناء الدراسات التي يُمنع إجراءها سنويًا وفي حالة عدم وجود أعراض وأمراض مقابلة تكون ضرورية لها.
"> تخضع الفئات المتميزة من المواطنين للفحص الطبي سنويًا ، بغض النظر عن العمر.يعتمد حجم وطبيعة الفحص الشامل على جنس الشخص وعمره.
3. كيف سيتم المستوصف؟
الخطوة 1.املأ المستندات المطلوبة.
تواصل مع العيادة في مكان الحجز ، حيث سيُطلب منك تعبئة المستندات التالية:
- الموافقة الطوعية المستنيرة على التدخل الطبي ؛
- استبيان (مسح) لتحديد الشكاوى الخاصة بالأمراض غير المعدية ، والتاريخ الشخصي وظروف المعيشة (التدخين ، واستهلاك الكحول ، والنظام الغذائي والنشاط البدني ، وما إلى ذلك) ، لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - خطر السقوط ، والاكتئاب ، قصور القلب ، الخ د.
الخطوة 2استعد للامتحانات.
في اليوم المحدد للفحص ، تعال إلى العيادة في الصباح على معدة فارغة ، قبل القيام بنشاط بدني ، بما في ذلك تمارين الصباح. اذا أنت إذا كان عمرك من 40 إلى 64 عامًا ، فيجب إجراء التحليل مرة كل عامين ، إذا كان عمرك من 65 إلى 75 عامًا - سنويًا.
"> 40 عامًا أو أكثر ، ستحتاج إلى التبرع بالبراز من أجل الدم الخفي ، لذا تحقق مع العيادة مسبقًا ، إذا كانت مادة كيميائية مناعية ، فلا داعي لقيود غذائية. إذا كان من خلال طريقة أخرى - في غضون 3 أيام قبل الفحص ، رفض الأطعمة الغنية بالحديد (اللحوم والتفاح والفاصوليا البيضاء) والملينات والحقن الشرجية ومستحضرات الحديد والأسبرين وحمض الأسكوربيك.تم هذا التحليل.الخطوه 3اجتياز المرحلة الأولى من الفحص الطبي.
يمكن أن يتكون الفحص الشامل من مرحلتين. خلال المرحلة الأولى ، ستتلقى ورقة مسار تشير إلى جميع الاختبارات التي يجب إكمالها حسب الجنس والعمر.
الخطوة 4تعال لرؤية طبيب عام.
سيقدم الطبيب تفسيرات بناءً على نتائج الفحوصات ، ويحدد مجموعتك الصحية ، إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بالأمراض أو الأمراض نفسها - مجموعة مراقبة مستوصف وسوف يعطيك جواز السفر الصحي الخاص بك.
الخطوة الخامسةاجتياز المرحلة الثانية من الفحص الطبي.
إذا تبين بعد الفحوصات أنك بحاجة إلى فحص إضافي ، فسوف يحيلك الطبيب العام إلى المرحلة الثانية الأكثر تعمقًا من الفحص الطبي.
الخطوة 6استشر طبيبك.
بعد اجتياز جميع مراحل الفحوصات ، ستحصل على استشارة أخرى مع طبيب عام سيقدم التوصيات اللازمة (على سبيل المثال ، حول الإقلاع عن التدخين ، وتحسين التغذية ، وزيادة النشاط البدني).
في حالة وجود أمراض ، يتم وصف العلاج اللازم ، بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة وذات التقنية العالية ، وكذلك العلاج بالمنتجع الصحي.
إذا كنت تدخن أو تعاني من زيادة الوزن أو السمنة أو لديك عوامل خطر أخرى ، فقد تتم إحالتك إلى وحدة أو مكتب رعاية وقائية ، أو حيث يمكنهم المساعدة في إدارة عوامل الخطر الخاصة بك.
4. من هم الأطباء الذين أحتاجهم لمعرفة ما إذا كان عمري بين 18 و 39 عامًا؟
المستوصف الأول:
1. الفحص الطبي الوقائي:
- الاستبيان)
- تحديد مستوى الكوليسترول الكلي في الدم.
- تحديد مستوى الجلوكوز في الدم.
- تحديد المخاطر النسبية لأمراض القلب والأوعية الدموية (للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 39 عامًا) ؛
- التصوير الفلوري (مرة واحدة في سنتين) ؛
- الاستقبال (الفحص) بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي ، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام ، بما في ذلك فحص الجلد والأغشية المخاطية للشفتين وتجويف الفم وملامسة الغدة الدرقية والعقد الليمفاوية ، بواسطة مسعف من مركز صحي مساعد طبي أو محطة توليد وتوليد ، بواسطة ممارس عام أو طبيب للوقاية الطبية في قسم (مكتب) الوقاية الطبية أو مركز صحي.
2. الكشف المبكر عن السرطان:
للنساء:
- الفحص من قبل مسعف (قابلة) (من 18 سنة فما فوق) ؛
- أخذ مسحة من عنق الرحم ، فحص خلوي لطاخة عنق الرحم مرة واحدة كل 3 سنوات في سن 18 إلى 64 عامًا ؛
3. استشارة وقائية موجزة.
المرحلة الثانية من المستوصفلغرض الفحص الإضافي وتوضيح تشخيص المرض (الحالة) إذا كانت هناك مؤشرات تستند إلى نتائج المرحلة الأولى وتشمل:
- الفحص (التشاور) من قبل طبيب أعصاب ؛
- قياس التنفس.
- للنساء من سن 18 عامًا: فحص (استشارة) من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد - إذا لزم الأمر ؛
5. من هم الأطباء الذين يجب أن أذهب إليهم إذا كان عمري 40 إلى 45 عامًا؟
المستوصف الأول:
- قياس الطول ووزن الجسم ومحيط الخصر وتحديد مؤشر كتلة الجسم ؛
- قياس ضغط الدم
- تحديد المخاطر القلبية الوعائية المطلقة (للمرضى من 40 إلى 64 عامًا) ؛
- تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة (يتم إجراؤه في المقطع الأول من الفحص الطبي الوقائي ، ثم في سن 35 عامًا وما فوق مرة واحدة في السنة) ؛
- للنساء فوق سن 40 - تصوير الثدي بالأشعة ؛
- للرجال الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا: تحديد مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في الدم ؛
- للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا من كلا الجنسين - تنظير المريء.
- إذا كان عمرك يتراوح بين 40 و 64 عامًا ، فيجب إجراء التحليل مرة كل عامين ، إذا كان عمرك من 65 إلى 75 عامًا - سنويًا. "> 40 عامًا فما فوق
- قياس ضغط العين (يتم إجراؤه أثناء الفحص الروتيني الأول ، ثم في سن 40 سنة وما فوق مرة واحدة في السنة).
- الفحص (التشاور) من قبل الجراح أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم ، بما في ذلك التنظير السيني (إذا لزم الأمر) ؛
- الفحص (الاستشارة) من قبل جراح أو طبيب مسالك بولية (للرجال الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا مع زيادة في مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الدم أكثر من 1 جم / مل) ؛
- تنظير القولون - في حالة الاشتباه في الإصابة بأورام القولون ، على النحو الذي يحدده الجراح أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم ؛
- تنظير المريء والمعدة والاثني عشر - في حالة الاشتباه في أورام خبيثة في المريء والمعدة والاثني عشر - على النحو الذي يحدده المعالج ؛
- الأشعة السينية للرئتين ، التصوير المقطعي للرئتين - في حالة الاشتباه في أورام الرئة الخبيثة - على النحو الذي يحدده المعالج ؛
- الفحص (الاستشارة) من قبل طبيب عيون (للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من ارتفاع ضغط العين) ؛
- الاستشارات الوقائية الفردية المتعمقة أو الاستشارات الوقائية الجماعية (مدرسة المريض).
6. من هم الأطباء الذين يجب أن أذهب إليهم إذا كان عمري 46 إلى 50 عامًا؟
المستوصف الأول:
- قياس الطول ووزن الجسم ومحيط الخصر وتحديد مؤشر كتلة الجسم ؛
- قياس ضغط الدم
- إجراء فحص دم عام (الهيموجلوبين ، الكريات البيض ، ESR) ؛
- تحديد مستوى الكوليسترول الكلي في الدم بالطريقة السريعة ؛
- تحديد مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) ؛
- تحديد مخاطر القلب والأوعية الدموية المطلقة ؛
- الاستشارة الوقائية الفردية - للمرضى الذين يعانون من مخاطر مطلقة على القلب والأوعية الدموية نسبية ومرتفعة للغاية ، والسمنة ، وفرط كوليسترول الدم بمستوى كوليسترول إجمالي يبلغ 8 مليمول / لتر أو أكثر و / أو يدخنون أكثر من 20 سيجارة في اليوم ؛
- تصوير الرئتين بالفلور (لا يتم إجراؤه إذا كان في السنة التقويمية السابقة ، أو في سنة الفحص الطبي ، تم إجراء التصوير الفلوري ، التصوير الشعاعي (التنظير الفلوري) أو التصوير المقطعي لأعضاء الصدر) ؛
- تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة (يتم إجراؤه مرة واحدة في السنة) ؛
- للنساء: فحص من قبل قابلة ، بما في ذلك أخذ مسحة من عنق الرحم للفحص الخلوي ؛
- للنساء - التصوير الشعاعي للثدي.
- للرجال الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا: تحديد مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في الدم ؛
- للمرضى من كلا الجنسين إذا كان عمرك يتراوح بين 40 و 64 عامًا ، فيجب إجراء التحليل مرة كل عامين ، إذا كان عمرك من 65 إلى 75 عامًا - سنويًا. "> 40 عامًا فما فوق: فحص البراز للدم الخفي.
- قياس ضغط العين (يتم إجراؤه مرة واحدة في السنة).
إذا كان لديك أي من الاختبارات المدرجة أو أي من الاختبارات المدرجة في الاثني عشر شهرًا الماضية ، فقد يتم تضمين نتائجك في الفحص الصحي الخاص بك.
المرحلة الثانية من الفحص الطبي (إذا لزم الأمر):
- مسح مزدوج للشرايين العضدية - للرجال فوق سن 45 ، في وجود عوامل خطر لتطور الأمراض المزمنة غير المعدية ؛
- الفحص (الاستشارة) من قبل جراح أو طبيب مسالك بولية (للرجال الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا مع زيادة في مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الدم أكثر من 1 جم / مل) ؛
- الفحص (التشاور) من قبل الجراح أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم ، بما في ذلك التنظير السيني (إذا لزم الأمر) ؛
- تنظير القولون - في حالة الاشتباه في الإصابة بأورام القولون ، على النحو الذي يحدده الجراح أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم ؛
- قياس التنفس - في حالة الاشتباه في وجود مرض مزمن في القصبات الرئوية وفقًا لنتائج الاستبيان ، المدخنون - في اتجاه المعالج ؛
- للنساء: فحص (استشارة) من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء - إذا لزم الأمر ؛
- تنظير المريء والمعدة والاثني عشر - في حالة الاشتباه في أورام خبيثة في المريء والمعدة والاثني عشر - على النحو الذي يحدده المعالج ؛
- الأشعة السينية للرئتين ، التصوير المقطعي للرئتين - في حالة الاشتباه في أورام الرئة الخبيثة - على النحو الذي يحدده المعالج ؛
- الاستشارات الوقائية الفردية المتعمقة أو الاستشارات الوقائية الجماعية (مدرسة المريض).
7. من هم الأطباء الذين أحتاج لمعرفة ما إذا كان عمري بين 51 و 74 عامًا؟
المستوصف الأول:
- قياس الطول ووزن الجسم ومحيط الخصر وتحديد مؤشر كتلة الجسم ؛
- قياس ضغط الدم
- إجراء فحص دم عام (الهيموجلوبين ، الكريات البيض ، ESR) ؛
- تحديد مستوى الكوليسترول الكلي في الدم بالطريقة السريعة ؛
- تحديد مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) ؛
- تحديد المخاطر القلبية الوعائية المطلقة (للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 64 عامًا) ؛
- الاستشارة الوقائية الفردية - للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 72 عامًا والذين يعانون من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية النسبية المرتفعة والمرتفعة جدًا ، والسمنة ، وفرط كوليسترول الدم بمستوى إجمالي من الكوليسترول يبلغ 8 مليمول / لتر أو أكثر و / أو المدخنين أكثر من 20 سيجارة في اليوم ؛
- تصوير الرئتين بالفلور (لا يتم إجراؤه إذا تم إجراء التصوير الفلوري ، أو التصوير الشعاعي (التنظير الفلوري) أو التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الصدر في السنة التقويمية السابقة ، أو في سنة الفحص الطبي) ؛
- يستريح تخطيط القلب
- للمرضى من كلا الجنسين: دراسة البراز للدم الخفي (إذا كان عمرك من 40 إلى 64 عامًا ، يجب إجراء التحليل مرة واحدة كل عامين ، إذا كان من 65 إلى 75 عامًا - سنويًا) ؛
- بالنسبة للرجال: تحديد مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الدم (يتم إجراؤه في سن 55 و 60 و 64 عامًا) ؛
- للنساء دون سن 64: فحص من قبل القابلة ، بما في ذلك أخذ مسحة من عنق الرحم للفحص الخلوي ؛
- للنساء: التصوير الشعاعي للثدي (في سن 40-75 سنة يتم إجراؤه مرة كل سنتين).
إذا كان لديك أي من الاختبارات المدرجة أو أي من الاختبارات المدرجة في الاثني عشر شهرًا الماضية ، فقد يتم تضمين نتائجك في الفحص الصحي الخاص بك.
المرحلة الثانية من الفحص الطبي (إذا لزم الأمر):
- الفحص (الاستشارة) من قبل طبيب أعصاب - في حالة الاشتباه في التعرض لحادث أوعية دماغية حادة سابقة ، والاكتئاب لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، في حالة اضطرابات الوظيفة الحركية ، وما إلى ذلك ؛
- مسح مزدوج للشرايين العضدية - للرجال أقل من 72 عامًا وللنساء 54-72 عامًا في ظل وجود عوامل خطر لتطور الأمراض المزمنة غير المعدية ؛
- الفحص (الاستشارة) من قبل جراح أو أخصائي المسالك البولية (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 60 و 64 عامًا - مع زيادة في مستوى مستضد البروستاتا المحدد في الدم أكثر من 1 جم / مل) ؛
- الفحص (التشاور) من قبل الجراح أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم ، بما في ذلك التنظير السيني (إذا لزم الأمر) ؛
- تنظير القولون - في حالة الاشتباه في الإصابة بأورام القولون ، على النحو الذي يحدده الجراح أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم ؛
- قياس التنفس - في حالة الاشتباه في وجود مرض مزمن في القصبات الرئوية وفقًا لنتائج الاستبيان ، المدخنون - في اتجاه المعالج ؛
- للنساء دون سن 75: فحص (استشارة) من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء - إذا لزم الأمر ؛
- الفحص (التشاور) من قبل طبيب عيون - للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين ؛
- الأشعة السينية للرئتين ، التصوير المقطعي للرئتين - في حالة الاشتباه في أورام الرئة الخبيثة - على النحو الذي يحدده المعالج ؛
- تنظير المريء والمعدة والاثني عشر - في حالة الاشتباه في أورام خبيثة في المريء والمعدة والاثني عشر - على النحو الذي يحدده المعالج ؛
- الفحص (التشاور) من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة - للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق (إذا لزم الأمر) ؛
- الاستشارات الوقائية الفردية المتعمقة أو الاستشارات الوقائية الجماعية (مدرسة المريض).
8. ما الأطباء الذين يجب عليّ رؤيتهم إذا كان عمري 75 عامًا أو أكبر؟
المستوصف الأول:
- قياس الطول ووزن الجسم ومحيط الخصر وتحديد مؤشر كتلة الجسم ؛
- قياس ضغط الدم
- إجراء فحص دم عام (الهيموجلوبين ، الكريات البيض ، ESR) ؛
- تحديد مستوى الكوليسترول الكلي في الدم بالطريقة السريعة ؛
- تحديد مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) ؛
- تصوير الرئتين بالفلور (لا يتم إجراؤه إذا تم إجراء التصوير الفلوري ، أو التصوير الشعاعي (التنظير الفلوري) أو التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الصدر في السنة التقويمية السابقة ، أو في سنة الفحص الطبي) ؛
- يستريح تخطيط القلب
- قياس ضغط العين (يتم إجراؤه مرة واحدة في السنة) ؛
- للنساء في سن 75 سنة: التصوير الشعاعي للثدي.
- للمرضى من الجنسين 75 سنة: فحص البراز للدم الخفي.
إذا كان لديك أي من الاختبارات المدرجة أو أي من الاختبارات المدرجة في الاثني عشر شهرًا الماضية ، فقد يتم تضمين نتائجك في الفحص الصحي الخاص بك.
المرحلة الثانية من الفحص الطبي (إذا لزم الأمر):
- الفحص (الاستشارة) من قبل طبيب أعصاب - في حالة الاشتباه في التعرض لحادث أوعية دماغية حادة سابقة ، والاكتئاب لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، مع اضطرابات في الوظيفة الحركية ، وما إلى ذلك.
- مسح مزدوج للشرايين العضدية - للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 75-90 عامًا في اتجاه طبيب أعصاب ؛
- الفحص (الاستشارة) من قبل الجراح أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم ، بما في ذلك التنظير السيني (إذا لزم الأمر) - للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 87 عامًا ؛
- قياس التنفس - في حالة الاشتباه في وجود مرض مزمن في القصبات الرئوية وفقًا لنتائج الاستبيان ، المدخنون - في اتجاه المعالج ؛
- تنظير المريء والمعدة والاثني عشر - في حالة الاشتباه في أورام خبيثة في المريء والمعدة والاثني عشر - على النحو الذي يحدده المعالج ؛
- الأشعة السينية للرئتين ، التصوير المقطعي للرئتين - في حالة الاشتباه في أورام الرئة الخبيثة - على النحو الذي يحدده المعالج ؛
- الفحص (التشاور) من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (إذا لزم الأمر) ؛
- الفحص (الاستشارة) من قبل طبيب عيون - للمرضى الذين يعانون من زيادة ضغط العين ، وللمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا والذين يعانون من انخفاض في حدة البصر غير قابل لتصحيح النظارات ، والذي تم تحديده من خلال نتائج الاستبيان ؛
- الاستشارات الوقائية الفردية المتعمقة أو الاستشارات الوقائية الجماعية (مدرسة المريض).
9. عمري ليس على قائمة الفحص الطبي. ما هو الاختبار الذي يمكنني الحصول عليه؟
إذا لم يكن عمرك مدرجًا في قائمة الفحص الطبي ولم تكن تنتمي إلى الفئات المميزة ، فلا يزال بإمكانك الذهاب إلى عيادتك والخضوع لفحص طبي وقائي. يتم إجراؤه أيضًا للكشف المبكر عن الأمراض وعوامل الخطر لتطورها ، ولكن على عكس الفحص السريري ، فإنه يتضمن قدرًا أقل من الفحوصات.
من مميزات الفحص الطبي الوقائي أنه يمكن إجراؤه في أي عمر بناءً على طلب المريض. الفحص الطبي مجاني سنويًا. يتم تضمين دراسات الفحص الطبي الوقائي في المرحلة الأولى من الفحص الطبي.
الخطوة 2اكتشف النتائج. بعد الفحص ، سيكون لديك موعد (فحص) مع طبيب عام ، بما في ذلك فحص الجلد ، الأغشية المخاطية للشفتين وتجويف الفم ، ملامسة الغدة الدرقية ، الغدد الليمفاوية.
"> فحص لتحديد أمراض الأورام المحتملة مع تقديم التوصيات.إذا كانت لديك علامات أو خطر كبير للإصابة بالمرض ، فسيقوم طبيبك بإحالتك لمزيد من الفحوصات.
يشمل برنامج التأمين الطبي الإلزامي للمواطنين الموجود في روسيا مجموعة كاملة من الإجراءات المقدمة للسكان ، بما في ذلك برنامج الفحص الطبي الوقائي. سنحاول في هذا المقال أن نفهم بالتفصيل ما هي ميزات هذا البرنامج وأهدافه ، وما الذي يتضمنه ومن يندرج تحت البرنامج.
ميزات الفحص الطبي للتأمين الطبي الإجباري
يتم توفير برنامج الفحص الطبي لجميع سكان الاتحاد الروسي (الأطفال والكبار على حد سواء). يشمل إجراء الفحص الطبي الإجباري مجموعة كاملة من الأنشطة التي تهدف إلى:
- الحفاظ على صحة المواطنين الروس في المستوى المناسب ؛
- التقليل من تواتر الأمراض الحادة والمزمنة بما في ذلك مضاعفاتها ؛
- الوقاية من مختلف أنواع الأمراض ؛
- زيادة مدة ونوعية حياة المواطنين.
يتم إجراء الفحص الطبي بموجب برنامج الفحص الطبي وفقًا لمتطلبات أمر وزارة الصحة "عند الموافقة على إجراء الفحص الطبي" - يخضع أي مواطن على أراضي الاتحاد الروسي للبرنامج. لا يمكن تمرير هذا المجمع من التدابير الوقائية والعلاجية إلا بموافقة المريض - الإجراء ليس إلزاميًا ، ولكنه مرغوب فيه في بعض الحالات (القبول في مؤسسة تعليمية ، وظيفة ، إلخ).
إذا كان لديك بوليصة تأمين طبي إلزامي (OMI) ، فيمكن لأي مواطن روسي الخضوع لفحص طبي في العيادة التي يلتحق بها لتلقي الرعاية الطبية الأولية.
قائمة الامتحانات حسب البرنامج تعتمد على الفئة العمرية. يتم تحديد الإجراءات لمختلف الفئات العمرية ، ويسمح لك تمريرها بالتأكد من أن المريض لا يعاني من مشاكل حادة أو مزمنة ، ومراقبة التغيرات في الحالة والتحقق مما إذا كان الشخص مسموحًا له بأداء واجبات المدرسة أو العمل. فيما يلي المهام الرئيسية المتبعة في تعيين الإجراءات:
- فحص الصحة العامة ؛
- تحديد الأمراض والانحرافات الجديدة ؛
- السيطرة على الأمراض المزمنة والتحقق من تقدمها أو القضاء عليها ؛
- القدرة على تعديل نمط الحياة المعتاد للمريض لتطبيع الحالة الصحية.
بالنسبة لفئات مختلفة من المواطنين ، بناءً على الخبرة العملية للعاملين في المجال الطبي ، فضلاً عن البحث النظري في هذا المجال ، يتم توفير خصائصهم الخاصة للفحص الطبي. يمكنك العثور عليها في المقالات التالية:
مراحل الفحوصات الطبية
يتم تحديد مسار الفحص الطبي ومراحله على المستوى التشريعي وينطوي على تسلسل دقيق للإجراءات التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض وكشفها وعلاجها. يتم إجراء الفحص الطبي ، الذي يتم في إطار التأمين الإجباري ، من خلال عدة خطوات:
- الفحص - أثناء الفحص ، يتم فحص المريض بحثًا عن وجود أمراض مزمنة وعوامل خطر أخرى. إذا لزم الأمر ، يحدد المتخصصون الأطباء الذين يحتاجون إلى الاتصال بهم عند تحديد التشخيص الأولي.
- إجراء التلاعبات الطبية الموصوفة أثناء الفحص لتحسين الصحة والقضاء على المشاكل. يتم تحديد اختيار الإجراءات في هذه المرحلة من خلال نتائج الدراسات التي أجريت في المرحلة الأولى ، وكذلك حسب العمر والجنس والخصائص الجسدية الفردية لمريض معين.
تشمل عوامل الخطر التي تم تحديدها في مرحلة الفحص مشاكل مثل ارتفاع / انخفاض ضغط الدم ، ارتفاع نسبة السكر في الدم ، ارتفاع الكوليسترول ، تأثير العادات السيئة على الجسم (تعاطي الكحول ، إدمان السجائر ، الخمول البدني ، النظام الغذائي غير الصحي وتعطيل روتين يومي).
يعتمد تكرار الفحص الشامل على الحالة الصحية لشخص معين وفئة عمرية معينة. لذلك ، يخضع الأطفال والأشخاص ذوو الإعاقة والمحاربون القدامى لفحوصات طبية سنويًا ، والبالغون - مرة كل ثلاث سنوات (يبدأ العد التنازلي لهذا الأخير من لحظة بلوغهم سن 21 عامًا).
قائمة الفحوصات التي أجريت أثناء الفحص الطبي
كما ذكرنا سابقًا ، يتم تحديد قائمة كاملة من الفحوصات والاختبارات المعملية حسب عمر الشخص وجنسه. في المرحلة الأولى من الفحص الطبي يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
- ملء استبيان الفحص ، والذي يشير فيه المريض إلى أكمل المعلومات المتعلقة بصحته وسلامته. تسمح لك هذه المرحلة بتحديد العلامات الأولية للأمراض الحادة والمزمنة ، وعوامل الخطر ، واستخدام الأدوية أو العقاقير غير المشروعة.
- دراسات القياسات البشرية: الوزن وقياس الطول وحساب مؤشر كتلة الجسم مما يسمح لك بتحديد وزن المريض والتأكد من أن المؤشرات المقابلة ضمن النطاق الطبيعي.
- قياس ضغط الدم والشرايين ومستويات الجلوكوز والكوليسترول ، مما يسمح لك بتحديد مخاطر تكوين وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية.
- إجراء مخطط كهربية القلب.
- أخذ مسحة من عنق الرحم (للنساء) وفحص حالة الغدد الثديية.
- إجراء فحص دم كلاسيكي ومفصل. الخيار الثاني مطلوب للأشخاص فوق سن 39 ويتم إجراؤه بدلاً من الفحص الأول كل ست سنوات.
- كيمياء الدم.
- تحاليل معيارية للبول والبراز ، واختباراتها المعملية للكشف عن وجود إفرازات دم كامنة (يجب إجراء هذا الأخير للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 48 عامًا).
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والبطن ، والشريان الأورطي البطني (يتم إجراء آخر إجراء للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 69 عامًا والذين يحبون التدخين).
- تحديد ضغط العين (مناسب للأشخاص من سن 39 عامًا).
- موعد مع المعالج ، الذي سيتحقق من الحالة العامة والرفاهية ، سيدرس نتائج الدراسات المذكورة أعلاه.
إذا نظر الأطباء في المرحلة الأولى من الدراسة الشاملة إلى الحالة العامة وتحديد ما إذا كان من الضروري إحالة المريض إلى متخصصين على درجة عالية من التخصص ، ثم في المرحلة الثانية يتم إجراء فحوصات طبية إضافية والوقاية والعلاج من الأمراض المزمنة موصوفة ومصححة. يتم تنفيذ الإجراءات التالية بناءً على المؤشرات الطبية:
- فحص من قبل طبيب أعصاب ، طبيب مسالك بولية ، جراح ، أخصائي أمراض المستقيم.
- تنظير القولون.
- فحص الشرايين العضدية الرأسية باستخدام معدات المسح ؛
- تحديد نسبة الكوليسترول في الدم.
- قياس التنفس (البحث ضروري إذا كان المريض مدمنًا على التدخين أو في حالة الاشتباه في أمراض الشعب الهوائية / الرئة) ؛
- فحص أمراض النساء مع فحص الأمراض التي تم تحديدها أثناء الفحص الخلوي أو التصوير الشعاعي للثدي ؛
- اختبار حساسية الجلوكوز
- الفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة في حالة وجود مشاكل أو أمراض في الجسم ؛
- تحليل لمحتوى أجسام المستضدات الخاصة بالبروستاتا في الدم ؛
- الفحص من قبل طبيب عيون مع زيادة الضغط أو انخفاض جودة الرؤية أو ظهور أمراض أخرى ؛
- التفتيش في غرفة العلاج ، وتلخيص ، ووصف ، وتعديل نظم العلاج عند تحديد المشاكل.
في حالة وجود انحرافات ، يقوم المعالج بتحديد الفئة الصحية للمريض: الأول يشمل الأشخاص المعرضين لخطر منخفض للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والذين لا تظهر عليهم أعراض مشاكل أخرى ولا ينبغي أن يخضعوا للمراقبة المستمرة من قبل أطباء متخصصين للغاية. المجموعة الثانية تشمل الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الدم ، والمجموعة الثالثة تشمل المواطنين المعرضين بشكل كبير للأمراض الحادة والمزمنة ويحتاجون إلى مراقبة مستمرة لصحتهم.
ممر مدفوع أو مجاني؟
إذا كان لديك بوليصة تأمين إجباري ، يتم تنفيذ الإجراء مجانًا في العيادة التي يتبعها المريض. عادة ما يتم اختيار الفحص الطبي المدفوع في الحالات التالية:
- عدم الرغبة في إضاعة الوقت في قوائم الانتظار ، لأن إجراءات الميزانية قد تستغرق وقتًا أطول ؛
- نقص المعدات والأخصائيين الضروريين في عيادة الدولة ؛
- عدم القدرة على إجراء الاختبارات بسبب عدم وجود مختبر ؛
- عدم وجود سياسة OMS.
يتم تنفيذ الإجراء في عيادة يلتحق بها المريض في مكان الإقامة الدائمة (التسجيل) ، أو في مؤسسات مدفوعة الأجر لديها إذن بإجراء فحوصات طبية. إذا كان من الضروري الخضوع لفحص ، فمن الضروري الاتصال بممارس عام يعمل كطبيب منطقة.
المستندات المطلوبة
خلال الزيارة الأولى ، يقيس المختصون المعايير الفيزيائية الرئيسية للموضوع ، وبعد ذلك ، وفقًا للإجراء الحالي ، يقومون بملء شهادة تؤكد أن المريض يوافق طواعية على تقديم الخدمات الطبية والتدخل الطبي لغرض التشخيص و التحقق من الحالة الصحية العامة ، وكذلك استبيان يسمح بإثبات حقيقة وجود أمراض مزمنة غير مرتبطة بتطور العدوى. يجب أن يكون لدى المريض المستندات التالية في متناول اليد:
- بطاقة الهوية (جواز سفر مواطن روسي).
- سياسة OMS.
- المستندات التي تؤكد حقيقة إجراء الفحوصات والعلاج الطبي أو الجراحي للعام الماضي.
في نهاية الفحص الطبي ، يحصل المريض على جواز سفر صحي: تحتوي هذه الوثيقة على تقارير عن الفحوصات الفردية ، ودراسة عامة عن الحالة الصحية ، والتوصيات والوصفات التي يضعها اختصاصيو العيادة. يسمح الإجراء الذي تم إجراؤه بتحسين الحالة العامة للشخص ، وتحديد حدوث الأمراض وتطورها في الوقت المناسب ، بما في ذلك الأمراض المزمنة والمضاعفات ، ووصف نظام العلاج الأكثر فعالية.
استنتاج
وبالتالي ، فإن برنامج الفحص الطبي للسكان البالغين الخاضعين للتأمين الطبي الإجباري يهدف إلى الحفاظ على صحة المواطنين وتعزيزها ، وزيادة متوسط العمر المتوقع. يتم تنفيذ الإجراء على عدة مراحل ، لكل منها مهامها الخاصة ، بما في ذلك تنفيذ التدابير العلاجية والوقائية في الوقت المناسب. بموجب سياسة MHI ، يكون الفحص الطبي مجانيًا.
