يطلق الأطباء على شلل الوجه كلمة مركب شلل نصفي. في هذه الحالة ، يتطور شلل عضلات الوجه. لماذا تتطور هذه الحالة وهل يمكن علاجها؟ أعراض شلل الوجه واضحة تمامًا. لا يجوز للضحية تجعد جبهته ، أو قد لا تغلق عين واحدة ، وقد يتدلى أحد أركان الفم. كل هذه المظاهر المحزنة لشلل الوجه تأتي من تلف العصب الوجهي.

كيف يمكن أن يتلف هذا العصب؟ نعم ، بسيط جدا. يمكنك غسل وجهك بماء مثلج من بئر أو صنبور في الصباح وتصاب بشلل في الوجه. انظر كيف بسيط هو. ويمكنك أيضًا العمل في مسودة - قمت بتفجير نصف رأسك - هذا شلل في الوجه.

صورة لشلل في الوجه

أسباب شلل الوجه

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التسمم الذاتي للجسم في مرض السكري سببًا لشلل الوجه. في كثير من الأحيان ، يكون شلل الوجه نتيجة لذلك. ويمكن أن يحدث شلل في الوجه نتيجة إصابة منطقة الصدغ. وبقدر سهولة الإصابة بالشلل الوجهي ، فمن السهل أيضًا الوقاية منه. إذا كنت ترتدي قبعة على الأقل أثناء المشي أو العمل في غرفة باردة ، فسيقل خطر التهاب العصب الوجهي بشكل كبير.

يمكن أن يكون شلل الوجه من أعراض الأمراض التالية:

كيف يظهر شلل الوجه؟

في حالة انخفاض حرارة الجسم ، يغطي الشلل الوجهي جزءًا واحدًا فقط من الوجه. في البداية ستشعر بالألم والحمى. بعد كل شيء ، التهاب العصب الوجهي عملية التهابية تزول بكل علاماتها الكلاسيكية. يمكن أن يؤثر هذا الشلل أيضًا على النهايات العصبية المسؤولة عن نشاط الغدد اللعابية والغدد الدمعية. لذلك ، قد يصاب المريض بالدموع من عين واحدة ولعاب من الفم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتدهور أيضًا السمع في الجانب المصاب.

إذا كان الشلل الوجهي ناتجًا عن سكتة دماغية ، فإنه يتجلى بطريقة مختلفة قليلاً. ينزل المريض إحدى زوايا الفم وتختفي الطية من جناح الأنف إلى زاوية الفم. في أغلب الأحيان ، لا يتأثر الجزء العلوي من الوجه بالسكتة الدماغية. في كثير من الأحيان ، يكون الشلل الوجهي المصاحب للسكتة مصحوبًا بشلل في الأطراف في هذا الجانب من الجسم. يعاني ما يقرب من ثمانين بالمائة من المرضى بعد السكتة الدماغية من أعراض مشابهة بدرجة أكبر أو أقل.

إذا أصابت السكتة الدماغية جذع الدماغ ، يكون شلل الوجه قوياً للغاية. لا يعاني المريض من حساسية للجلد. هذا الشلل خطير للغاية ، لأنه يمكن أن يؤثر أيضًا على أجزاء الدماغ التي تنظم عمل الرئتين والقلب. مع تطور هذا الشلل ، اعتني على وجه السرعة بدخول المريض إلى المستشفى. غالبًا ما يحدث شلل في العضلات التي تحرك الجفن عند الإصابة بالسكتة الدماغية. في مثل هذا المريض ، يتوقف جفن واحد عن الحركة كليًا أو جزئيًا. هذه الظاهرة تسمى تدلي الجفون. يتوقف الجفن عن الحركة تمامًا من الجانب الذي حدث منه النزف. لكن الأطراف مشلولة في الجانب الآخر من الجسم.

العلاج الطبي لشلل الوجه

يتم اختيار الإجراءات العلاجية التي تهدف إلى علاج العصب الوجهي من قبل متخصصين ، مع مراعاة سبب المرض ومرحلة تطوره ودرجة الضرر. تتطلب الطبيعة المعدية لعلم الأمراض الالتزام براحة شبه سرير لمدة 3 أيام وتعيين الأدوية المضادة للالتهابات.

إذا بدأت في علاج المرض في مرحلة مبكرة ، يمكنك الحصول على الستيرويدات القشرية. نظرًا لتورم العصب وانتهاكه في قناة العظام ، يتم استكمال الوصفات الطبية بمدرات البول. بغض النظر عن مسار المرض ، يجب على الطبيب أيضًا اختيار هذه الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير مفيد على الدورة الدموية في العصب المصاب. لمنع جفاف الملتحمة ، يشرع المريض بتقطير العين بالبوسيد وقطرات بالفيتامينات.

الجمباز مع شلل الوجه

مع شلل الوجه مهما كان نوعه ، من المهم جدا القيام بتمارين خاصة. إذا كان بإمكانك على الأقل التحكم قليلاً في تعابير الوجه للأجزاء المصابة من الوجه ، فأنت بحاجة إلى القيام بذلك. إذا لم تنجح الحركات على الإطلاق ، فمن الضروري تقليد الجمباز السلبي عن طريق تحريك الأقسام الضرورية بيديك. للقيام بذلك ، تحتاج إلى وضع إصبعك على المكان الذي يجب أن يتحرك وحاول ببطء تكرار حركة هذه المنطقة. مدة الجمباز من عشر إلى خمس عشرة دقيقة في الصباح والمساء.

تدليك لشلل الوجه

بالإضافة إلى الجمباز ، يجب عليك بالتأكيد أخذ دورة تدليك خاصة. أثناء التدليك ، يتم عمل كلا الجزأين من الوجه: كلاهما مريض وصحي على حد سواء. يجب ألا تلجأ إلى المتخصصين المحليين حول التدليك. لن يكونوا قادرين على تمرين العضلات بشكل صحيح وسيضيعون وقتك فقط. ابحث عن معالج تدليك مؤهل. أثناء العلاج وإعادة التأهيل بعد شلل الوجه ، تناول مكملات غذائية من الفيتامينات والمعادن (مكملات غذائية) للحفاظ على الجسم.

أسئلة وأجوبة في موضوع "شلل الوجه".

سؤال:مرحبًا. لقد تلقيت مؤخرًا نبضات على اليسار فوق القلب مباشرةً ، على الشفتين ، على اليد اليمنى ، فقدت الرؤية جزئيًا. هناك صداع غير حاد. انا عمري 19 سنة. ماذا يمكن أن يكون؟

إجابه:ما تشعر به "كالنبض" - قد يكون بسبب تقلصات متشنجة للألياف العضلية لعضلات الصدر. يمكن حتى أن يطلق عليه "تشنج عصبي". يمكن أن تحدث هذه التشنجات مع عدم الاستقرار العاطفي ، والمجهود البدني (على الظهر) ، مع وضع غير مريح للجسم ، مع الجنف ، تنخر العظم في العمود الفقري الصدري. الاستشارة الداخلية لطبيب الأعصاب ضرورية بالنسبة لك.

سؤال:مرحبًا. قبل يوم واحد أصيب الجانب الأيمن من وجهي بالشلل ، هل يمكن أن يكون وجع الأسنان هو السبب في ذلك؟ أم أنه بسبب الإجهاد العصبي الذي كان حتى اليوم السابق لشلل الوجه؟

إجابه:كلا السببين محتملان. الاستشارة الداخلية لطبيب الأعصاب للفحص ضرورية لك.

سؤال:أعاني من شلل في الجانب الأيمن من وجهي بسبب ذلك ، يؤلمني وعيني حمراء للغاية. ماذا أفعل؟

إجابه:يجب أن يصف لك طبيب الأعصاب الذي يعالجك الأدوية اللازمة.

سؤال:مرحبًا ، لدي شلل في الجانب الأيمن من وجهي ، ولا تتاح لي الفرصة للجوء إلى الأطباء ، ومساعدتي في علاجه بمفردي وفي المنزل

إجابه:يعتمد العلاج على سبب الشلل ، والتشخيص ضروري لمعرفة السبب ، لذلك تحتاج إلى إيجاد فرصة لرؤية طبيب أعصاب شخصيًا.

سؤال:مرحبًا. لماذا أصيب الجانب الأيسر من الوجه بالشلل إثر جلطة؟

إجابه:مرحبًا. إذا أصيب الجانب الأيسر بالشلل بعد السكتة الدماغية ، فإن الضرر قد حدث في الجانب الأيمن. الدماغ البشري هو عضو معين. تتحكم النبضات القادمة من النصف المخي الأيمن في النصف الأيسر من الجسم ، والعكس صحيح. يضمن الأداء الكامل للدماغ التوازن المتبادل بين نصفي الكرة الأرضية. لذلك ، فإن عواقب السكتة الدماغية تؤثر دائمًا على كلا الجزأين من الدماغ.

سؤال:مرحبًا. ما هي أخطر عواقب شلل الوجه في تمدد الأوعية الدموية الدماغية؟

إجابه:مرحبًا. مع التدخل في الوقت المناسب ، من الممكن التعامل بنجاح مع مشكلة شلل الوجه ، ولكن في بعض الأحيان تكون النتائج التالية ممكنة: فقدان التذوق لفترات طويلة أو مزمنة - الشيخوخة. قد لا تنمو الألياف العصبية بشكل صحيح ، مما يؤدي لاحقًا إلى تقلصات عضلية لا إرادية أو غير متساوية في الوجه. إذا لم يغلق الجفن لفترة طويلة ، وتناقصت كمية الدموع المنبعثة ، تجف القرنية وتصبح ملتهبة. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر. متلازمة "دموع التماسيح". تتجلى هذه الحالة في شكل إفراز غزير للدموع أثناء تناول الطعام. يمكن أن يؤدي تمدد الأوعية الدموية الدماغية إلى عواقب وخيمة على صحة المريض ، ولكن مع تدخل المتخصصين في الوقت المناسب والفحص التشخيصي والعلاج ، يمكن تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى.

سؤال:مرحبًا. ماذا تفعل إذا اشتبه الطفل بشلل في الوجه؟

إجابه:مرحبًا. يجب على الآباء أن يتذكروا أنه من خلال تقديم نداء في الوقت المناسب إلى أخصائي للمساعدة ، يمكن للمرء على الأرجح أن يأمل في النجاح في العلاج. إذا وجدت العلامات المميزة الموضحة أعلاه ، فيجب عليك الاتصال على الفور بالمتخصصين لتحديد مسار العلاج.

سؤال:مرحبًا. بعد العملية (إزالة الورم السحائي) أصبت بالشلل والجسم على الجانب الأيمن والوجه على اليسار. الأطباء صامتون. قل لي ماذا علي أن أفعل؟ أي تمرين ، أي دواء؟

إجابه:مرحبًا. لسوء الحظ ، في هذه الحالة ، لا توجد مجموعات قياسية من التمارين. يتم وصف جميع التمارين والإجراءات من قبل معالج إعادة التأهيل بشكل فردي ، اعتمادًا على حالتك العامة والأمراض المصاحبة وشدة المرض. اطلب استشارة شخصية مع اختصاصي أمراض الأعصاب أو طبيب إعادة التأهيل.

سؤال:مرحبًا. قبل يومين كانت هناك نبضات غريبة فوق العين اليسرى ، في الشفة L. والجزء L. من الذقن. الآن الجانب الأيسر من الوجه (العين والشفة والأنف وليس الفك وليس الحاجب - إنها طبيعية) بالكاد تكون متوترة. من الصعب أن تغمض عينيك. يرتاح الشفة عند الشطف. لكن الوجه يبدو هو نفسه. الشعور بعد التخدير. لكن في نفس الوقت أشعر بكل شيء. لا شيء يؤلم. يعطي في بعض الأحيان منطقة خلف الأذن فقط. لم تضرب أي مكان ولم تؤذي شيئًا. لم أذهب إلى الطبيب بعد. قرأت قصص الرعب على الإنترنت. ماذا يمكن أن يكون؟ أهدئ نفسي من حقيقة أنها انفجرت للتو (نمت والنافذة كانت مفتوحة خلال النهار) ، وتجمد العصب الوجهي.

إجابه:مرحبًا. بشكل عام ، تسمى هذه الحالة بالتهاب العصب (أو العصاب) للعصب ثلاثي التوائم. يمكنك الإصابة من انخفاض درجة حرارة الجسم: يمكن أن تكون النافذة المفتوحة أو تكييف الهواء أو الرياح القوية هي الأسباب. إذا شعرت فجأة بنبضات فوق العين ، أسفلها ، على جانب واحد من الشفة أو الذقن ، فانتقل فورًا إلى طبيب أعصاب. ستستغرق عملية العلاج حوالي بضعة أسابيع. خلاف ذلك ، فإنك تخاطر بالبقاء مع جزء مشلول من وجهك مدى الحياة.

سؤال:مرحبًا. أول من أمس أصبت بشلل جزئي في الجانب الأيسر من وجهي. يتم التعبير عن هذا في انتهاك لتعبيرات الوجه ، أي تعمل عضلات الوجه اليسرى ، كما كانت ، نصف فقط. قمت على الفور بقياس الضغط - إنه طبيعي ، أو مرتفع قليلاً ، لكنني أبلغ من العمر 47 عامًا وضغطي الطبيعي في حدود 13-14. قرأت عن أعراض التهاب العصب في العصب الوجهي. لم أشعر بأي ألم ولا صداع ، وكان سمعي طبيعيًا. كل ذلك يعود إلى عدم الراحة في الوجه. من الصعب علي أن أذهب إلى الطبيب الآن. يمكنك معرفة مدى خطورته أو مدى الحاجة إلى زيارة الطبيب بشكل عاجل. هل يمكنك اقتراح أي علاج؟ شكرًا لك.

إجابه:مرحبًا. لا يزال ، على الأرجح ، هو التهاب العصب الوجهي. انها ليست خطرة على الحياة والقدرة على العمل. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التأخير إلى عواقب: الآثار المتبقية لضعف العضلات ، والحركة الحركية ، وما إلى ذلك. أنصحك بمراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن من أجل التشخيص الدقيق للحالة والعلاج الفوري. يختلف علاج حتى التهاب العصب الوجهي بشكل كبير ، اعتمادًا على مستوى تلف الأعصاب ، وشدة المظاهر ، والتوقيت من بداية المرض ، وما إلى ذلك. يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي ، لذلك لا يمكنني اقتراح علاج محدد.

تلف العصب الوجهي

يتجلى من خلال شلل العضلات المقلدة (بروسوبليجيا). يمكن أن يحدث الشلل المحيطي للعصب الوجهي في عزلة أو بالاشتراك مع آفات أخرى في الجهاز العصبي.

الشلل المنعزل في الغالبية العظمى من الحالات يكون أحادي الجانب ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا شللًا ثنائيًا يحدث الشلل الأحادي في أغلب الأحيان على شكل ما يسمى بشلل بيل ، وقد يكون سبب ذلك متلازمة ناتجة عن ضغط العصب الوجهي في ضيق قناة فالوب الوجهية ، مما يؤدي إلى نقص تروية العصب. يتطور شلل العصب الوجهي أحيانًا مع عدوى فيروسية ، التهاب الأذن ، كسر في قاعدة الجمجمة ، نكاف ، أزمة ارتفاع ضغط الدم.

الأعراض المظهر الرئيسي للمرض هو تشوه مفاجئ للوجه ، وسوء إغلاق للشق الجفني ، وتكدس الطعام بين اللثة والخد أثناء المضغ. على جانب الآفة ، يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية ، ويتم خفض زاوية الفم ، ويتدفق اللعاب منها. الجفون الموجودة على جانب الشلل مفتوحة بسبب شلل جزئي في العضلة الدائرية للعين. يتم تلطيف الطيات الأمامية على جانب الآفة ، والحاجب لا يرتفع. تظهر هذه الأعراض بشكل خاص عندما يقوم المريض بحركات إرادية - عبوس حاجبيه وإغلاق عينيه وكشف أسنانه. غالبًا ما يكون هزيمة العصب الوجهي في منطقة قناة الوجه مصحوبًا بانتهاك الذوق في الجزء الأمامي 2/3 من اللسان وتضخم السمع ، مع وجود آفة عصبية عالية عند مدخل قناة العظام ، هناك لا تمزق.

يجب إجراء التشخيص التفريقي للشلل المحيطي لعضلات الوجه بسبب آفات العصب الوجهي بشلل من النوع المركزي ، حيث يتأثر النصف السفلي فقط من الوجه (يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية) و يتم الحفاظ على وظيفة الجزء العلوي من العضلات المقلدة. كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين الشلل المركزي للعصب الوجهي مع شلل نصفي أو شلل نصفي.

في حالة الشلل المحيطي في العصب الوجهي الناجم عن التهاب mezatympanitis ، فإن التصريف القيحي من الأذن يمكن أن يتطور بسبب نقص تروية جذع الدماغ مع إصابة نواة العصب الوجهي.

عادةً ما يُلاحظ شلل الوجه المحيطي مع أورام الزاوية المخيخية ، بينما تتطور علامات تلف السمع والأعصاب الثلاثية التوائم والمخيخ. يحدث شلل العصب الوجهي الثنائي مع الساركويد. العصب السمعي ، نزيف من الأذن أو الأنف ، كدمات حول العينين وسيلان.

الرعاية العاجلة. بريدنيزولون - 60 مجم / يوم عن طريق الفم لمدة أسبوع أو ميثيل بريدنيزولون - 500 مجم / يوم عن طريق الوريد لمدة 3-5 أيام مع الانتقال إلى بريدنيزولون ، بدءًا من 60-80 مجم ، ثم (خلال أسبوع) تقليل الجرعة ؛ lasix - 20-40 مجم عن طريق الفم ، البنتوكسيفيلين عن طريق الفم أو الوريد ، ريوبوليجليوكين بالتنقيط في الوريد - 400 مل لمدة 3-4 أيام ، مع جفاف العين - المرطبات

يرجع دخول المستشفى إلى شدة المرض الأساسي.

يتجلى شلل الرؤية من خلال انتهاك الحركات الطوعية الودية لمقل العيون. مرتبط بتلف أجزاء معينة من الدماغ. يعد انتهاك الدورة الدموية الدماغية وأورام الدماغ من أكثر الأسباب شيوعًا. عندما يكون التركيز المرضي موضعيًا في القشرة الدماغية ، "ينظر المريض إلى البؤرة ،" مع توطين الجذع - " في الأطراف المشلولة ". يحدث شلل النظر إلى الأعلى عندما يتأثر الدماغ المتوسط.

PTOSIS - تدلى جزئي أو كامل للجفن العلوي. يمكن أن يكون من جانب واحد أو ثنائي. والأسباب الأكثر شيوعًا لتدلي الجفون هي ضعف الدورة الدموية الدماغية في منطقة أرجل الدماغ (متلازمة ويبر - تدلي الجفون على جانب البؤرة والشلل النصفي للأطراف على الجانب الآخر ) ، تمدد الأوعية الدموية في أوعية الدائرة الشريانية للدماغ الكبير ، نزيف تحت العنكبوتية ، التهاب السحايا ، التسمم السُّجقي ، داء السكري ، شلل نصفي للعين ، الوهن العضلي الشديد واعتلال عضلي.

يتم تحديد الرعاية الطارئة والاستشفاء لشلل البصر وتدلي الجفون حسب طبيعة المرض الأساسي.

بعد السكتة الدماغية ، في معظم الحالات ، لوحظ شلل في الجهاز العضلي. يعاني الضحية من تدهور ملحوظ في حركة الجانب الأيمن أو الأيسر من الجسم ، اعتمادًا على موقع النوبة النزفية أو الإقفارية. هناك ضعف عضلي. يؤدي العمل العضلي الضعيف إلى تشويه الوجه أثناء السكتة الدماغية ، فضلاً عن انتهاك البلع.

لماذا يتشوه الوجه بعد السكتة الدماغية

غالبًا ما يكون الشلل الجزئي للوجه وتشوهه من الأعراض الأولى لتطور النوبة النزفية أو الإقفارية. تحدث التغييرات في التناظر لسببين رئيسيين:

• شلل الجهاز العضلي المقلد.
• شلل جزئي مركزي في العصب الوجهي ، بسبب العملية الالتهابية ، بسبب ظهور ورم دموي.

يمكن استعادة عدم تناسق الوجه. بعد تحديد مكان الإصابة وأسبابها ، بالإضافة إلى التشخيص الدقيق للاضطرابات ، يمكن تحقيق تحسينات كبيرة في رفاهية المريض.

بالتزامن مع شلل عضلات الوجه ، في 35-40 ٪ من الحالات ، لوحظ خلل في البلع ، مما قد يهدد حياة المريض. مطلوب التنبيب ونقل الضحية إلى التغذية الاصطناعية.

ماذا يحدث لشخص مصاب بسكتة دماغية

ظهور أولى علامات الجلطة أو ظهورها على الوجه. الضحية ، بسبب اضطرابات الدورة الدموية الحادة ، لديه ابتسامة ملتوية ، زاوية الفم تسقط. في نفس الوقت ، لوحظت اضطرابات الكلام. يحدث هذا بسبب التلف المحيطي للعصب الوجهي أو العصب ثلاثي التوائم ، وكذلك شلل جزئي في الجهاز العضلي. لوحظت أعراض مماثلة في التهاب الأعصاب.

من الأخصائي الذي يتم الاتصال به للحصول على المساعدة ، سيكون من الضروري التمييز بين تشنجات الوجه وتحديد سبب الانتهاكات. في حالة السكتة الدماغية ، يشير شلل الأنسجة إلى توطين اضطراب الدورة الدموية الحاد. إذا تم تجميد الجانب الأيمن من الوجه ، فسيتم تشخيص النزيف في النصف المخي الأيسر والعكس صحيح.

ما الفرق بين السكتة الدماغية والتهاب العصب الوجهي

لوحظ إغفال جانب واحد من الوجه بنفس الدرجة في التهاب الأعصاب والسكتات الدماغية. الأعراض الأخرى ، مثل: الصداع ، والدوخة ، والغثيان ، والقيء ، والتورم ، هي أيضًا نموذجية لكلا التغيرات المرضية.

الاختلاف الرئيسي هو مسببات الانتهاكات. يتم إجراء اختبار تشخيصي لتحديد سبب ارتعاش أو شلل عضلات الوجه. وفقًا لـ ICD 10 ، تحدث تقلصات لا إرادية لعضلات الوجه أو شلل جزئي ، في حالة السكتة الدماغية ، بسبب آفة مركزية في العصب الثلاثي التوائم. مع الألم العصبي ، لوحظت الاضطرابات المحيطية ، وكذلك ما يسمى بمتلازمة النفق.

يستخدم اختبار عصبي لتحديد سبب الاضطراب. يُطلب من المريض أن يغلق عينيه في نفس الوقت ويبتسم على وجهه. أثناء الابتسامة ، مع شلل جزئي في عضلات الوجه ، تتدلى زاوية الفم إلى حد ما ، مع تلف الأعصاب المحيطية والمركزية. ضغط الحاجبين ، ممكن فقط بجلطة. أثناء التهاب العصب ، من المستحيل إغلاق الجفون تمامًا.

بعد إجراء فحص بصري شامل ، لن يتمكن حتى طبيب الأعصاب المؤهل من إجراء تشخيص دقيق في 30٪ من الحالات. لذلك ، من أجل استعادة عضلات الوجه ، وكذلك القضاء على سبب التهاب الأعصاب ، يتم وصف مسار العلاج الذي لا يختلف عمليا عن بعضها البعض. يتم "تكرار" الأدوية التي تساعد على التعامل مع تقلص العضلات.

مع "الضربات الدقيقة" ، قد تكون اضطرابات الدماغ المرضية غائبة ولا يمكن تمييزها حتى عند استخدام طرق التشخيص الآلية. هناك القليل من الاختلافات المحددة بين السكتة الدماغية والتهاب العصب الوجهي ، لذلك يوصف العلاج لتحسين الدورة الدموية الدماغية ، وكذلك الراحة الإلزامية في الفراش.

كيفية إصلاح انحراف الوجه بعد السكتة الدماغية

من الصعب استعادة الوجه بعد السكتة الدماغية. ستكون هناك حاجة إلى علاج طبي وترميمي طويل الأمد. يمكن تقليل حتى المضاعفات والعواقب الواضحة لتقلص العضلات. في علاج شلل جزئي في العصب الوجهي ، يتم وصف مسار العلاج الدوائي ، مثل الاضطرابات العصبية.

من المهم للغاية القضاء على سبب العملية الالتهابية ، وكذلك إرخاء عضلات الوجه. بالتزامن مع العلاج من تعاطي المخدرات ، يتم إجراء الجمباز على الوجه ، واستخدام العلاج بالابر ، ويتم تنفيذ عدد من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة وظائف البلع والحركة المفقودة.

الجمباز للوجه بعد السكتة الدماغية

يتم وصف التمارين بعد السكتة الدماغية على الوجه اعتمادًا على الانتهاكات التي يتم اكتشافها أثناء الفحص البصري.

عادة ما تنقسم أنواع العلاج بالتمارين الرياضية إلى مجموعتين:

1. تمارين التقوية العامة.
2. تمارين للقضاء على عدم تناسق الوجه.

التربية البدنية العلاجية التصالحية للوجه. يمكن تقسيم التمارين إلى عدة مجموعات ، اعتمادًا على الجزء المصاب من الوجه:

تقليد الجمباز للوجه بعد السكتة الدماغية. تساعد الفصول في القضاء على عدم التماثل ، وتشمل التمارين التالية:

• رفع الحاجب - يساعد على استعادة وظيفة العضلة الصدغية ، وكذلك فتح وإغلاق الجفون. يضغط المريض على السبابة والإصبع الأوسط إلى الخارج من الحاجب. بعد فرد أصابعه على الجانبين في اتجاه نمو الشعر ، في نفس الوقت سوف تحتاج إلى النظر إلى أسفل في طرف الأنف.
• للجفون - الضحية مدعو للوقوف بالقرب من المرآة ، ويغمز في نفسه بالتبادل مع كل عين. عند إجراء العلاج بالتمارين لتعبيرات الوجه ، يجب إيلاء اهتمام خاص للجزء المصاب. يتم تنفيذ التمارين على النحو التالي: 10 غمزات على الجانب الصحي ، و 20 على الجانب الضعيف.
• بالنسبة للخدين والشفتين - يبتسم المريض بالتناوب مع جزء واحد من الفم ، ثم بزاوية في نفس الوقت.

يمكن استخدام تمارين التعافي هذه لتلف العصب الوجهي ، حيث يتم ملاحظة الاضطرابات العصبية نفسها تقريبًا في التهاب الأعصاب والسكتة الدماغية.

هل من الممكن عمل تدليك للوجه

تشمل الطرق الحالية لاستعادة تعابير الوجه استخدام طرق العلاج اليدوي. مع التدليك المهني ، لوحظ مغفرة مستقرة. يجب أن يقوم أخصائي فقط بتدليك الوجه بعد السكتة الدماغية في المنزل. أثناء العملية ، يجب ألا يغيب عن البال أن التعرض لنقاط نشطة على الوجه يمكن أن يتسبب في تدهور صحة المريض وحتى إعادة تطور السكتة الدماغية.

يؤدي الإجراء اليدوي المناسب إلى تطبيع تدفق الدم ، وكذلك استعادة تعابير الوجه وتحسين وظيفة البلع. في الاضطرابات الشديدة ، من المستحيل استعادة عدم التناسق تمامًا بمساعدة العلاج بالتمرين والتدليك. سوف تحتاج إلى إجراء تصحيح جراحي لعضلات الوجه.

جراحة تجميل الوجه بعد السكتة الدماغية

من الصعب جدًا تصحيح عدم تناسق الوجه في السكتة الدماغية بالعلاجات التقليدية. حتى مع الجهود الجادة من جانب المريض وتمارين العلاج الطبيعي المنتظمة ، غالبًا ما لا يمكن التخلص من تصلب الجانب الأيسر أو الأيمن من الوجه لسنوات عديدة.

تعتمد مدة عدم تناسق الوجه على الاضطرابات الموجودة وتوطين منطقة الدماغ المتأثرة بالسكتة الدماغية.

طبيب أعصاب يراقب تقدم الشفاء. إذا لم يكن هناك احتمال للشفاء عن طريق العلاج المحافظ والترميمي ، يتم وصف الجراحة التجميلية. وتجدر الإشارة إلى أنه نظرًا لخطورة حالة المريض ، فإن العملية هي الملاذ الأخير.

الجراحة التجميلية للوجه بعد السكتة الدماغية ضرورية فقط في الحالات التي تهدد حياة المريض. يتم إجراء جميع عمليات التلاعب التصحيحية الأخرى فقط بعد الاستعادة الكاملة لصحة المريض.

طرق إضافية لاستعادة تعابير الوجه

تحدث مشكلة في العصب الوجهي أو العصب ثلاثي التوائم بعد السكتة الدماغية في حوالي 35-45٪ من جميع الحالات. يتطلب التعافي مسارًا شاملاً من العلاج ، بما في ذلك استخدام العلاج بالعقاقير والعلاج بالتمارين والعلاج اليدوي.

اعتمادًا على الحالة العامة للمريض والميل إلى استعادة الوظائف المفقودة ، قد تكون هناك حاجة إلى تدابير إعادة تأهيل إضافية:

عندما يتعافى مريض السكتة الدماغية ، يمكن استخدام العلاج الانعكاسي والوخز بالإبر.

الطرق الشعبية لإزالة تشوه الوجه

يجب أن يتم علاج تشويه الوجه بالعلاجات الشعبية حصريًا خلال فترة عدم التفاقم. يهدف العلاج في الأساس إلى وقف متلازمة الألم وتحسين تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة.

تشوه الوجه هو أول علامة على الإصابة بسكتة دماغية متطورة أو ألم عصبي في الوجه ، وغالبًا ما يكون آخر المضاعفات التي يتمكن المريض من التخلص منها. يحتاج الأقارب والمريض إلى ضبط العلاج طويل الأمد. التحسينات لن تكون ملحوظة قريبا. ولكن مع بذل الجهد اللازم ، يمكنك تحقيق تغييرات كبيرة واستعادة حركة الوجه وتناسقه.

شلل جزئي في العصب الوجهي هو مرض يصيب الجهاز العصبي يتطور بشكل غير متوقع في غضون أيام قليلة للمريض. يمكن ملاحظة المرض على الفور - هناك عدم تناسق في العضلات على نصف الوجه ، مما يغير مظهر الشخص ليس للأفضل. في أغلب الأحيان ، يحدث الشلل الجزئي بسبب نزلات البرد في الجهاز التنفسي العلوي ، ولكن هناك عدة عوامل أخرى تثير المرض. يمكن القضاء تمامًا على شلل جزئي في العصب الوجهي ، بشرط أن يطلب المريض المساعدة الطبية في الوقت المناسب ويكمل مسار العلاج.

شلل جزئي في العصب الوجهي

لا ينتمي هذا المرض إلى أمراض نادرة في الجهاز العصبي ؛ حيث يتم اكتشاف ما يقرب من 20 شخصًا لكل مائة ألف من السكان.

يبلغ متوسط ​​عمر مرضى الأعصاب المصابين بهذا المرض حوالي 40 عامًا ، يعاني كل من الرجال والنساء من المرض بشكل متساوٍ في كثير من الأحيان ، ويلاحظ أيضًا تطور المرض في مرحلة الطفولة.

يشير العصب الوجهي إلى الأعصاب المسؤولة عن العمل الحركي والحسي لعضلات الوجه. نتيجة لهزيمتها ، لا تمر النبضات العصبية بالحجم المناسب ، وتصبح العضلات ضعيفة ولا يمكنها أداء وظيفتها الرئيسية في الحجم المطلوب.

كما أن العصب الوجهي مسؤول عن تعصيب الغدد الدمعية واللعابية وبراعم التذوق على اللسان والألياف الحسية للطبقة العليا من الوجه. مع التهاب العصب ، كقاعدة عامة ، يشارك أحد فروعه في العملية المرضية ، وبالتالي فإن أعراض المرض ملحوظة فقط من جانب واحد.

في البالغين ، يمكن أن يؤدي شلل جزئي في العصب الوجهي إلى عدم الراحة ، وانخفاض احترام الذات ، وغالبًا ما يكون المرض النامي على المدى الطويل نتيجة لذلك. قد تظهر أعراض المرض أيضًا بعد الجراحة التي تجرى على الأذن الوسطى والفك.

يتم أيضًا تسجيل شلل جزئي في العصب الوجهي عند الأطفال ، خاصةً في كثير من الأحيان يحدث هذا المرض عند أطفال المدارس. سبب الشلل الجزئي في الطفولة هو الأنفلونزا المنقولة ، التهاب الأذن الوسطى ، يمكن أن يؤثر فيروس الهربس على حدوثه.

مع بدء العلاج في الوقت المناسب للطفل ، يتم استعادة تعابير الوجه تمامًا ، من ناحية أخرى ، إذا لم يكن هناك علاج ، فإن الأطفال يعانون من مضاعفات أكثر بكثير. تشمل أشدها ضعف السمع ، وفي بعض الحالات ، يتم الكشف عن انخفاض في الوظيفة البصرية.

يمكن أن يولد الأطفال حديثو الولادة بالفعل مصابين بشلل جزئي في فرع العصب الوجهي. هناك عدة أسباب لعلم الأمراض في هذه الحالة - صدمة الولادة ، وتطبيق الملقط على الجمجمة ، والأمراض المعدية للأم خلال فترة الحمل.

من الممكن الاشتباه في شلل جزئي في العصب الوجهي عند المولود الجديد من خلال الزاوية السفلية للشفة من جهة ، بسبب حدوث انتهاكات في عملية الرضاعة الطبيعية. في الأشكال الخفيفة من المرض ، من الممكن تصحيح علم الأمراض بعد جلسات التدليك الاحترافية.

- حالات معينة يمكن أن تحدث في الشخص أثناء النوم. تتجلى في العديد من الهجمات السلوكية وتتداخل مع النوم الطبيعي من أجل استعادة القوة ليوم جديد. يتطلب هذا المرض علاجًا إلزاميًا.

أحد مظاهره هو متلازمة تململ الساقين مجهول السبب ، والتي تتميز بالتشنجات اللاإرادية وتقلصات العضلات. عن المرض.

أنواع شلل جزئي في العصب الوجهي

ينقسم شلل جزئي في العصب الوجهي عادة إلى جانبي ووسطي ، ويتم اكتشاف الأول في كثير من الأحيان.

شلل جزئي طرفي

يبدأ معظم المصابين بألم شديد خلف الأذن أو في منطقة الغدة النكفية. يتأثر جانب واحد ، عند ملامسة العضلات تكون رخوة ، ويلاحظ نقص التوتر.

يتطور المرض تحت تأثير الالتهاب مما يؤدي إلى تورم الألياف العصبية وضغطها في القناة الضيقة التي تمر من خلالها. يسمى شلل جزئي محيطي يتطور وفقًا لهذا المسببات بشلل بيل.

شلل جزئي مركزي

يتم اكتشافه بشكل أقل تواتراً ، مع هذا الشكل من المرض ، تتأثر العضلات الموجودة في الجزء السفلي من الوجه ، وتبقى الجبهة والعينان في وضع فسيولوجي طبيعي ، أي أن المريض يتجعد بسهولة في الطيات الأمامية ، تعمل العين بشكل كامل ، وتغلق بدون فجوة ، ولا يلاحظ أي تغيير في الذوق.

عند الجس ، تكون عضلات أسفل الوجه متوترة ، وفي بعض المرضى توجد آفة ثنائية. سبب الشلل المركزي للعصب الوجهي هو الضرر المستمر للخلايا العصبية في الدماغ.

تُظهر الصورة التخطيطية آفات العضلات المختلفة مع شلل جزئي في العصب الوجهي:

شلل جزئي خلقي

تمثل هذه الآفة التي تصيب العصب الوجهي ما يقرب من 10٪ من إجمالي عدد المرضى الذين تم تشخيصهم بهذه الحالة المرضية. مع الشكل الخفيف والمتوسط ​​، يكون التكهن مواتياً ، أما في الحالات الشديدة ، فيمكن وصف أحد أنواع الجراحة.

يجب تمييز الشذوذ الخلقي للعصب الوجهي عن متلازمة موبيوس ؛ مع هذا المرض ، يتم أيضًا تسجيل آفات الفروع العصبية الأخرى في الجسم.

أسباب علم الأمراض

يحدث شلل جزئي في فروع العصب الوجهي تحت تأثير سلبي لمجموعة متنوعة من الأسباب.

• في المقام الأول مجهول السبب ، أي ، شلل جزئي أولي ، يتطور بعد انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم في جزء واحد من الرأس أو منطقة الغدة النكفية.

  سبب هذا الشكل من التهاب الأعصاب هو أيضًا أمراض الجهاز التنفسي المنقولة في الجهاز التنفسي العلوي. يمكن الحصول على انخفاض حرارة الرأس أثناء الجلوس تحت مكيف الهواء ، عند السفر في وسيلة نقل مع نافذة مفتوحة.

• في المرتبة الثانية من بين أسباب الشلل الجزئي هو الاعتلال العصبي التكويني - يتأثر العصب أثناء التهاب الأذن الوسطى وأثناء العمليات.
• أندر سبب هو التأثير السلبي لفيروس الهربس ، فمن الممكن الإصابة بشلل جزئي مع مرض السل والزهري والنكاف وشلل الأطفال.

لكل هذه الأسباب ، تحدث عملية التهابية ، ويمكن أن يتطور شلل جزئي أيضًا تحت تأثير انتهاك لتدفق الدم إلى الوجه. يحدث هذا مع نقص تروية ، ارتفاع حاد في ضغط الدم ، مع انتشار داء السكري.

يمكن أن تتأثر الوظيفة الحركية والحسية لعصب الوجه أثناء إجراءات الأسنان وإصاباتها.

الأعراض والمظاهر

تعتبر الوظيفة الأساسية لفروع العصب الوجهي هي المحرك ، أي أن العصب يوفر الحركة للعضلات المسؤولة عن تعابير الوجه.

في غياب الدافع العصبي الضروري ، تظهر الأعراض بشكل أساسي في استحالة أداء حركات الوجه.

ينقسم شلل جزئي في العصب الوجهي إلى مرحلة حادة تستمر حتى أسبوعين ، وتستمر المرحلة تحت الحادة حتى شهر واحد.

إذا لم يتم الشفاء من المرض في غضون شهر ، فإنهم يتحدثون بالفعل عن المرحلة المزمنة للمرض.

يمكن ملاحظة المظاهر التالية على جانب الآفة:

• تنعيم الطية الأنفية.
• زاوية الفم لأسفل.
• الجفون مفتوحة على مصراعيها ، عند إغلاقها ، لوحظ lagophthalmos - بقايا شريط مرئي خفيف من الصلبة.
• تقل أحاسيس التذوق في الثلث الأول من سطح اللسان أو تتوقف تمامًا.
• ضعف وظيفة العين - يظهر الجفاف أو ، على العكس من ذلك ، تمزق. يحدث إطلاق ملحوظ للدموع عند تناول الطعام ومضغه.
• لا يستطيع المريض شد شفتيه ، فقد يتدفق الطعام من النصف المفتوح من الفم.
• في الأيام الأولى من المرض ، لوحظ تفاقم السمع - يظهر الألم بأصوات عالية.
• قبل تطور جميع الأعراض ، هناك وجع حاد خلف الأذن.
• تنتهي محاولة تجعد الجبهة بالفشل - يظل جلد هذه المنطقة ناعمًا تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم شلل جزئي في العصب الوجهي إلى عدة درجات.

• درجة سهلة.إن عدم تناسق الوجه ليس واضحًا للغاية - من الممكن حدوث تشوه طفيف في الفم على الجانب المصاب ، ولا يمكن للمريض أن يعبس ، ولكن يمكن أن يعبس عضلات الحاجب ، ويغلق العين تمامًا.
• شلل جزئي شديد الشدةيتجلى بالفعل من خلال lagophthalmos ، هناك حركات طفيفة في النصف العلوي من الوجه. عندما يُطلب منك أداء حركات الشفاه أو نفث الخد ، يلاحظ التنفيذ غير المكتمل.
• درجة شديدة من شلل جزئييتجلى من خلال عدم التناسق الواضح - الفم منحرف بشكل ملحوظ ، والعين على الجانب المصاب لا تغلق تقريبًا. لا يتم تنفيذ الحركات البسيطة التي يجب أن تشارك فيها عضلات الوجه.

في علم الأعصاب ، يتم تمييز عدة أنواع ، لكل منها أعراضه الخاصة ، وشدة المظاهر والتشخيص. يمكنك قراءة المزيد عنها في المقالة.

يتطلب اعتلال النخاع القطني علاجًا فوريًا. هذا ضروري لمنع تطور المضاعفات وتطور المرض. كيف تفعل ذلك في القسم.

ما هو نموذجي لعيادة نزيف تحت العنكبوتية وكيفية مساعدة الشخص.

التشخيص

العلامات السريرية للشلل الجزئي لدى طبيب متمرس ليست موضع شك عند إجراء التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة لاستبعاد أمراض أقسام الأذن. توصف التحليلات والفحوصات لتحديد واستبعاد الأسباب التي تحدد المرض.

من الضروري التأكد من أن شلل جزئي ليس نتيجة أورام في الجزء الوجهي من الوجه والخراجات. إذا أمكن ، يتم استخدام التصوير العصبي الكهربائي - تهدف هذه التقنية إلى قياس سرعة النبضات العصبية التي تمر عبر الألياف المحيطية.

يتيح لك هذا الفحص تحديد توطين الضرر الناتج ودرجته وشدته في العملية المرضية المستمرة.

علاج او معاملة

شلل جزئي في العصب الوجهي مرض تعتمد فيه فرص التخلص التام من المرض على الوقت الذي يطلب فيه المريض المساعدة المؤهلة.

مع المسار المزمن للعملية ، يكاد يكون من المستحيل تمامًا استعادة تعصيب العصب ، ويمكن لأي شخص أن يبقى إلى الأبد مع عدم تناسق ملحوظ في الوجه.

يحدث التطبيع الكامل لبنية الألياف العصبية في غضون ستة أشهر تقريبًا ، وفي ذلك الوقت يجب أن يخضع المريض لدورة علاجية وجلسات علاج طبيعي وتدليك وممارسة رياضة الجمباز.

يتم تحديد كيفية علاج شلل جزئي في العصب الوجهي في حالة أو أخرى من قبل الطبيب المعالج.

العلاج الطبي

في الفترة الحادة يحتاج الطبيب إلى تحديد سبب المرض وتخفيف التورم والالتهاب واتخاذ الإجراءات الهادفة إلى تجديد الخلايا العصبية.

• يتم تخفيف الآلام عن طريق الحقن أو تناول أقراص من المسكنات ومضادات التشنج. استخدم Ketorol و Baralgin و Spazgan.
• مزيلات الاحتقان - تريامبور ، فوروسيميد.
• يتم وصف الكورتيكوستيرويدات في حالات الشلل الجزئي المعتدل إلى الشديد. يعد استخدام بريدنيزولون ضروريًا للإزالة السريعة للوذمة والالتهاب.
• من الضروري استخدام الأدوية الموسعة للأوعية - كومبلامين ، مستحضرات حمض النيكوتين.
• مع ارتفاع مستوى قلق المريض ، يتم تحقيق تأثير إيجابي بشكل أسرع بعد تعيين المهدئات - Relanium ، Sibazon. تحت تأثير هذه الأدوية ، يهدأ المريض وفي نفس الوقت يتم إزالة التشنج العضلي جزئيًا.
• هناك حاجة لدورات الفيتامينات ، وخاصة المجموعة ب.
• في حالة تلف العين ، توصف قطرات من الدموع الاصطناعية - استخدامها يرطب الغشاء المخاطي ويمنع الالتصاق بالعدوى الثانوية التي تتطور عندما يجف.
• يتم وصف علاج الأعراض بناءً على العلامات الثانوية للمرض.

العلاج الجراحي

يشار إلى العلاج الجراحي للتمزق الكامل للعصب ، والذي يحدث غالبًا مع الإصابات والتشوهات الخلقية. يتم ملاحظة فعالية العمليات فقط إذا تم إجراؤها خلال السنة الأولى من المرض ، في المستقبل ضمور عضلات الوجه تمامًا ولن يكون العصب المستعاد قادرًا على السيطرة عليها.

في حالة التمزق ، يتم خياطة الأعصاب ، وفي حالة علم الأمراض ، يكون الزرع الذاتي ممكنًا. يتم أخذ الطعم من ساق المريض ، ونقله إلى المكان المطلوب على الوجه ، ويتم خياطة الفروع العصبية لها من الجانب السليم غير المصاب.

وبالتالي ، يتم التحكم في تعابير الوجه بشكل أكبر من خلال عصب وجه واحد ، بعد العملية ، لا توجد تغيرات ملحوظة على جلد الوجه - فقط ندبة خلف الأذن.

العلاج الطبيعي

في الأسبوع الأول ، يمكن علاج شلل جزئي في فروع العصب الوجهي بمساعدة solux ، وهو مصباح خاص للعلاج بالضوء. في المستقبل ، يوصف UHF ، Phonophoresis مع الأدوية ، ويشار إلى العلاج بالبارافين.

قد يختلف العلاج الطبيعي تبعًا لمرحلة العملية والتغيرات المستمرة في مسار المرض أثناء العلاج.

العلاج النفسي

التشوه الناتج في الوجه ليس له أفضل تأثير على نفسية المريض ، فالتدهور المزاجي يكون ملحوظًا بشكل خاص ، وأعراض الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يتمتعون بتقدير كبير لذاتهم. إذا لم تساعد المهدئات في استعادة الحالة المزاجية المعتادة ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب نفساني.

من أجل منع مسار طويل من المرض ، من الضروري استشارة الطبيب عند أول تغيرات ملحوظة في المظهر. يتم إصدار إجازة مرضية للفترة الحادة من المرض ، وفي المراحل المبكرة يتم القضاء على المرض بسرعة كبيرة.

المعالجة المثلية والوخز بالإبر

يجب التعامل بحذر مع العلاج باستخدام العلاجات المثلية - حيث يمكن أن يؤدي تأخير العلاج الأكثر فعالية إلى تشويه وجه الشخص بشكل دائم.

في المعالجة المثلية ، تصنع العديد من الأدوية على أساس النباتات السامة ، لذلك يجب مراعاة جرعاتها بدقة.

إذا قررت استخدام دواء من هذه المجموعة ، فأنت بحاجة إلى العثور على أخصائي مؤهل والقيام بذلك فقط بعد إزالة الأعراض الحادة للمرض. أحد العلاجات المثلية الموصوفة للاستخدام في الشلل والشلل الجزئي والعصاب هو Gelsemium.

كما يستخدم الوخز بالإبر على نطاق واسع في العلاج.

العلاجات الشعبية

جنبا إلى جنب مع العلاج الرئيسي للمرض ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية للمساعدة في استعادة نشاط العضلات.

• يسمح لك مزيج من صبغات نبات الأم ، آذريون ، الزعرور والفاوانيا بتطبيع حالة الجهاز العصبي. يتم أخذ 50 مل من الصبغات وخلطها و 25 مل من كورفالول وتضاف ثلاث ملاعق كبيرة من العسل السائل إلى السائل الناتج. صبغة الشفاء في حالة سكر قبل الذهاب إلى الفراش في ملعقة صغيرة لمدة ثلاثة أشهر. ثم يأخذون استراحة لمدة شهرين ويقضون دورة علاج أخرى.
• التسخين بالحرارة - يوضع الرمل أو ملح الطعام في أكياس قماش كثيفة. قبل الاستخدام ، سخنيهم إلى درجة حرارة مريحة وضعيه على الجانب المصاب من الوجه ، استمر حتى يبرد.
• يمكن فرك زيت التنوب ، الذي له تأثير دافئ ، في الجانب المصاب من الوجه.

يمكن أن تحدث في كل من البالغين والأطفال. هناك العديد من العوامل المسببة لظهور التهاب العصب السمعي. في أغلب الأحيان ، تحدث الهزيمة من جانب واحد.

رياضة بدنية

تمارين الجمباز للوجه هي خطوة مهمة في استعادة عمل العصب الوجهي.

في المنزل ، يمكنك استخدام المجموعات التالية من التمارين:

• من الضروري تطوير الحواجب ، لذلك يتم رفعها ، عبوس. تتم التمارين في أي وقت فراغ.
• نفخ الخد في الجانب المصاب بالهواء. من المستحسن خلق مقاومة خارجية بالضغط على منطقة الخد بأصابعك.
• يتم ثني الشفاه في أنبوب ومحاولة شدها للأمام.
• تفتح العيون حتى عدة مرات على مصراعيها وتغلق بإحكام.

قد ينصح الطبيب المعالج بمجموعة من تمارين الجمباز ، اعتمادًا على علم الأمراض المحدد. يوصى بدمج الجمباز مع التدليك - سيكون تأثير الإجراءين أكثر وضوحًا.

العواقب والتشخيص

لوحظت نتيجة إيجابية للمرض في هؤلاء المرضى الذين أكملوا مسار العلاج في الوقت المحدد. يعتمد التشخيص أيضًا على سبب الشلل الجزئي ، إذا كان إصابة أو ورمًا سرطانيًا ، فقد يتطور ضمور العضلات.

يتم ملاحظة تقلص العضلات في الحالات التي يطلب فيها المريض المساعدة بعد 2-3 أشهر من بداية المرض. مع التقلص الذي نشأ ، يبدو الوجه وكأنه قناع ، كما لوحظ عدم التناسق في النصف الصحي.

تنجح العمليات الجراحية لاستعادة تعصيب العضلات إذا تم إجراء هذا العلاج في الوقت المحدد. مع ضمور العضلات ، لا يمكن استعادة حركات التقليد بشكل كامل. مع وجود عيب ملحوظ ، يتم إجراء الجراحة التجميلية.

الوقاية

نظرًا لأن شلل جزئي في أعصاب الوجه غالبًا ما يتطور مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، فإن الإجراء الوقائي الوحيد هو منع تأثير البرد والمسودات. سوف يمنعون تطور شلل جزئي وعلاج التهاب الأذن الوسطى وأمراض الجهاز التنفسي في الوقت المناسب.

في الفيديو - معلومات بصرية إضافية حول شلل جزئي في العصب الوجهي:

ليس من الصعب إثبات الإصابة بالشلل / الشلل الجزئي لعضلات الوجه ، ومن الصعب التفريق بين الاعتلال العصبي الأولي للعصب الوجهي (NFN) والثانوي ، خاصةً بسبب الاضطرابات المركزية [القشرية النووية والنووية] (على سبيل المثال ، في السكتات الدماغية).

مجهول السبب NLNعادة ما يكون (شلل الوجه النصفي) أحادي الجانب. في معظم الحالات ، يكون شلل جزئي (أو شلل) في عضلات الوجه (PMM) خشنًا وواضحًا بشكل متساوٍ في جميع عضلات نصف الوجه: في المنطقة العلوية من الوجه (العضلة الدائرية للعين وعضلات الجبهة) والمنطقة السفلية من الوجه (عضلات الفم ومنطقة الخد ، وكذلك عضلات الرقبة تحت الجلد - platysma). في الوقت نفسه ، لا توجد علامات تدل على تلف الجزء المحيطي من العصب الوجهي في زاوية المخيخ (في الطريق الذي يتبعه من جذع الدماغ إلى مدخل القناة العظمية للعظم الصدغي): فقدان السمع ، والدوخة ، رأرأة ، طنين (آفة في العصب الدهليزي القوقعي) ، اضطرابات دهليزية لينة ، انخفاض ، ثم فقدان منعكس القرنية ، نقص الألم في الوجه ، ضعف عضلات المضغ (تلف جذر العصب ثلاثي التوائم) ، ترنح ، ضعف تنسيق الحركات في الأطراف والرأرأة (تلف المخيخ) ، وما إلى ذلك أيضًا ، NLN مجهول السبب ليس PMM جزئيًا نموذجيًا (على سبيل المثال ، ضعف العضلة المدارية للعين فقط أو عضلة الشدق). ترتبط معظم هذه الحالات بأورام الغدة النكفية (أو غيرها من العمليات الحجمية في هذه المنطقة) ، مما يتسبب في ضغط الفروع الفردية للعصب الوجهي.

الاضطرابات القشرية النووية. يشير عدم وجود شلل جزئي في العضلة الدائرية للعين وعضلات الجبهة (أو الغلبة الواضحة لضعف عضلات النصف السفلي من الوجه) إلى اضطرابات قشرية نووية ، والتي يصاحبها أيضًا انحراف في اللسان و ، كقاعدة عامة ، ضعف واضح في الحركة أو زيادة ردود الفعل والعلامات الهرمية في الأطراف المماثل.

لا ينقطع المنعكس الفائق الهدبي مع PMM المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاضطرابات القشرية النووية ، يمكن الفصل بين تقلصات عضلات الوجه الطوعية والمنظمة عاطفياً (الابتسام والضحك والبكاء وما إلى ذلك). على سبيل المثال ، مع الاضطرابات القشرية [المركزية] في الغالب ، قد يكون لدى المريض عدم تناسق واضح في الوجه مع ابتسامة عشوائية للأسنان ، بينما مع الضحك يكون الوجه متماثلًا تقريبًا (مع وجود بؤر تحت قشرية عميقة ، يكون الوضع العكسي ممكنًا).

سريريًا ، يختلف الشلل الجزئي المركزي لعضلات الوجه عن خزل بروزوبارسيس المحيطي بعدة طرق.(المصدر: دليل الأطباء "التشخيصات السريرية في علم الأعصاب" M.M. Odinak، D.E. Dyskin؛ ed. "SpetsLit" سانت بطرسبرغ ، 2007 ، ص 170 - 171):

1 . توطين البروزوبارسيس المركزي. مع الشلل المركزي أحادي الجانب (على عكس المحيطي) ، لا تعاني عضلات الوجه العلوية عمليًا وتتأثر فقط العضلات السفلية (الفموية) المقابلة للبؤرة ، نظرًا لأن مجموعة الخلايا العلوية للنواة السابعة لها تعصيب قشري ثنائي ، والجزء السفلي واحدة من 80٪ من الحالات تكون من جانب واحد من نصف الكرة الأرضية المعاكس.
2 . مع خزل البروزوبارسيس المركزي ، يتم الحفاظ على المنعكس الفوقي ، بينما في حالة خزل البروزوبارسيس المحيطي يكون غائبًا أو يتم تقليله بشكل حاد.
3 . مع الخزل المركزي ، تظل الاستثارة الميكانيكية دون تغيير (أعراض Chvostek السلبية) ، ومع خزل البروسوبار المحيطي ، غالبًا ما تزداد (أعراض Chvostek الإيجابية).
4 . مع خزل البروزوبارسيس المركزي ، لا توجد أعراض قمر صناعي (تمزق ، فرط السمع ، تقدم العمر في الجزء الأمامي 2/3 من اللسان ، جفاف طفيف في الفم) ، والتي يتم ملاحظتها مع خزل بروسوبارسيس المحيطي وتشير إلى انضغاط العصب الوجهي في الجزء البعيد أو الأوسط من قناة الوجه.
5 . في حالات خزل بروسوبارسيس في المرضى الذين يعانون من غيبوبة ، يكون اختبار اهتزاز الجفن العلوي مهمًا من الناحية التشخيصية: في المرضى الذين يعانون من خزل بروسوبارسيس المحيطي ، لا يوجد إحساس بالاهتزاز في الجفن العلوي عندما يتم رفعه بشكل سلبي ، ويتم الحفاظ على هذا الإحساس مع خزل بروسوبارسيس المركزي ( أعراض Wartenberg).

الانتهاكات النووية. مع السكتة الدماغية ، من الممكن تكوين صورة سريرية للشلل المحيطي (شلل جزئي) للعصب الوجهي - "تحليل بيل الكاذب" (انظر أعلاه "NLN مجهول السبب") ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تشير العلامات التشخيصية التفاضلية إلى المركزية ( النووي) من PMM سيكون وجود متلازمات ميار بالتناوب - Gubler و Fauville.

تحدث متلازمة Miylard-Gubler نتيجة لسكتة دماغية مع تركيز مرضي أحادي الجانب في الجزء السفلي من جسر الدماغ وتلف نواة العصب الوجهي أو جذره والقناة الشوكية (يحدث PMM المحيطي على الجانب من الآفة ، على الجانب الآخر - شلل نصفي مركزي أو شلل نصفي).

تحدث متلازمة فوفيل نتيجة لسكتة دماغية مع تركيز مرضي أحادي الجانب في الجزء السفلي من جسر الدماغ وتلف في نوى أو جذور أعصاب الوجه والأعصاب المتعرجة ، وكذلك الجهاز الهرمي (PMM المحيطي والمستقيم الخارجي تحدث عضلة العين على جانب الآفة ، على الجانب الآخر - شلل نصفي مركزي أو شلل نصفي).

معلومات عن شلل الوجه المركزي من مصادر مختلفة:

من مقال "السمات الشكلية الوظيفية لعصب الوجه البشري. شلل العصب الوجهي "Cheremskaya D. Ya. ، Zharova N.V. ، جامعة خاركيف الطبية الوطنية ، قسم التشريح البشري ، خاركيف ، أوكرانيا ، 2015:

شلل مركزي في العصب الوجهي. مع توطين التركيز المرضي في القشرة الدماغية أو على طول المسارات القشرية النووية المتعلقة بنظام العصب الوجهي ، يتطور الشلل المركزي للعصب الوجهي. في هذه الحالة ، يحدث الشلل المركزي أو في كثير من الأحيان شلل جزئي على الجانب المقابل للتركيز المرضي ، فقط في عضلات الجزء السفلي من الوجه ، والتي يتم توفير التعصيب منها من خلال الجزء السفلي من نواة الوجه عصب. عادة ما يتم الجمع بين شلل جزئي في عضلات الوجه في النوع المركزي مع شلل نصفي. مع التركيز المحدود في منطقة الإسقاط القشري للعصب الوجهي ، فإن تأخر زاوية الفم على النصف المقابل من الوجه فيما يتعلق بالتركيز المرضي لا يتم التأكد منه إلا بابتسامة عشوائية للأسنان. يتم تسوية هذا التباين تمامًا أثناء التفاعلات التعبيرية العاطفية (بالضحك والبكاء) ، لأن الحلقة الانعكاسية لهذه التفاعلات تنغلق عند مستوى المعقد الحوفي تحت القشري الشبكي. في هذا الصدد ، على الرغم من وجود شلل فوق نووي ، فإن عضلات الوجه قادرة على القيام بحركات لا إرادية على شكل تشنج عضلي ، أو تشنج وجهي منشط ، حيث يتم الحفاظ على اتصالات العصب الوجهي مع الجهاز خارج الهرمي. مزيج محتمل من شلل فوق نووي معزول مع نوبات صرع جاكسون

من مقال "السمات التشريحية والسريرية لعصب الوجه" Lupyr M. V.، Lyutenko M. A.، Kastornova Yu. I.، Kharkov National Medical University Kharkov، Ukraine، 2014:

مع تلف الألياف القشرية النووية على جانب واحد ، يتطور الشلل المركزي فقط من عضلات التقليد السفلية على الجانب المقابل للبؤرة. يمكن أن يقترن هذا بشلل مركزي في نصف اللسان (شلل وجهي لساني) أو شلل اللسان واليد (شلل الوجه - اللغوي - العضدي) ، أو نصف الجسم بالكامل (شلل نصفي مركزي). يمكن أن يتجلى التهيج بسبب التركيز المرضي للقشرة الدماغية في منطقة إسقاط الوجه أو تراكيب معينة من التكوينات خارج الهرمية من خلال نوبات الصرع التوترية والارتجاجية (صرع جاكسون) ، فرط الحركة مع تشنج محدود للعضلات الفردية في الجسم. الوجه (تشنج الوجه ، والتشنج ، والتشنجات اللاإرادية المختلفة).

© لايسوس دي ليرو

أعزائي مؤلفي المواد العلمية التي أستخدمها في رسائلي! إذا كنت ترى في هذا انتهاكًا لـ "قانون حقوق الطبع والنشر للاتحاد الروسي" أو كنت ترغب في رؤية عرض المواد الخاصة بك في شكل مختلف (أو في سياق مختلف) ، ففي هذه الحالة ، اكتب إليّ (على البريد تبوك: [بريد إلكتروني محمي]) وسأقوم على الفور بإزالة جميع الانتهاكات وعدم الدقة. ولكن نظرًا لأن مدونتي ليس لها غرض تجاري (وأساس) [بالنسبة لي شخصيًا] ، ولكن لها غرض تعليمي بحت (وكقاعدة عامة ، دائمًا ما يكون لها رابط نشط للمؤلف وعمله العلمي) ، لذلك سأكون ممتنًا إليكم لإتاحة الفرصة لبعض الاستثناءات لرسائلي (ضد اللوائح القانونية الحالية). مع خالص التقدير ، ليسوس دي ليرو.

مشاركات من هذه المجلة بواسطة علامة "العصب الوجهي"

• الورم الشفاني من العصب الصخري الأكبر

  الأورام الشفانية هي أورام حميدة بطيئة النمو تنشأ من خلايا شوان (الخلايا الليمفاوية) في غمد الأعصاب الطرفية ...

• صراع الأوعية الدموية في الأعصاب القحفية

  في الحياة اليومية ، من المعتاد التحدث عن الصراع العصبي الوعائي (NVC) للعصب الثلاثي التوائم (العصب ثلاثي التوائم) والعصب الوجهي (نصف الوجه ...

• تشنج نصفي

  تشنج الوجه النصفي (HFS ؛ مرض Brissot) هو مرض يتجلى على أنه منشط غير إرادي من جانب واحد غير مؤلم ...

• 
  تأثير علم أمراض الأنف والأذن والحنجرة على تطور اعتلالات الأعصاب القحفية

  حظيت قضايا العلاقة بين أمراض الأنف والأذن والحنجرة بأمراض الجهاز العصبي المختلفة باهتمام كبير من قبل العلماء المحليين والأجانب ...