القراءة 8 دقائق. المشاهدات 4.7 ك. تم النشر بتاريخ 2018/06/28

نزلات البرد والإنفلونزا والجدري من الأمراض الشائعة ، كل والد يعرف بالضبط ما يجب القيام به حتى يتعافى الطفل بشكل أسرع. ولكن هناك بعض الأمراض ، التي تثير أسماؤها الذعر ، لأنها تبدو مخيفة ، فهي أقل شيوعًا من أمراض الجهاز التنفسي وأمراض الطفولة الحقيقية. اليوم سنتحدث معك عن أحد هذه الأمراض - كثرة الوحيدات في الأطفال ، أعراض المرض وعلاجه ، مدى خطورته ، هل يمكن تجنبه. ستتلقى إجابات بسيطة وواضحة على كل هذه الأسئلة.

عدد كريات الدم البيضاء - أي نوع من المرض عند الأطفال

عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال هو نوع من الأمراض الفيروسية ، من حيث الأعراض فهو يشبه إلى حد كبير نزلات البرد والإنفلونزا البسيطة ، ولكن في الوقت نفسه ، يعطل المرض عمل الأعضاء الداخلية. ينتقل المرض من خلال القبلة ، والأواني المشتركة ، والمناشف ، والفراش ، والقطرات المحمولة جواً ، دون علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، وغالبًا ما تحدث مضاعفات مختلفة.

العامل المسبب لداء كريات الدم البيضاء هو نوع مختلف من فيروسات الهربس من النوع الرابع ، وغالبًا ما يكون فيروس Epstein-Barr ، وغالبًا ما يحدث المرض عند الإصابة بالفيروسات المضخمة للخلايا. الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض تستقر أولاً في الغشاء المخاطي للفم ، وتؤثر على اللوزتين والحلق ، مع تدفق الدم والليمفاوية ، تخترق الميكروبات الأعضاء الداخلية.

فترة الحضانة هي 5-21 يومًا ، وتستمر المرحلة الحادة من المرض بمعدل 3 أسابيع ، وأحيانًا أطول قليلاً. أكثر من نصف الأطفال في سن الخامسة مصابون بالفعل بفيروس إبشتاين بار ، ولكن غالبًا ما يكون المرض خفيفًا ، ولا يشك الآباء حتى في إصابة طفلهم بداء كثرة الوحيدات.

كيف يظهر المرض

واحدة من أكثر علامات كريات الدم البيضاء الفيروسية وضوحا هو تضخم ووجع العقد الليمفاوية المختلفة. يتم تشخيص المرض لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدارس الابتدائية والمراهقين.

نادرًا ما يمرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، ويتطور المرض عند الأولاد مرتين أكثر من الفتيات. يحدث علم الأمراض بشكل حاد ومزمن ، نموذجي وغير نمطي ، بدرجات مختلفة من الشدة.

تعتمد أعراض وعلاج عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال على شكل علم الأمراض ، وعمر الطفل ، وحالة المناعة ، ووجود الأمراض المزمنة.

علامات كريات الدم البيضاء عند الأطفال:

• الألم والتهاب الحلق واللوزتين مغطاة بالبلاك ورائحة كريهة من الفم ؛
• انتهاك التنفس الأنفي وسيلان الأنف والطفل يشخر في المنام ؛
• ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة أو أكثر ، وتظهر علامات التسمم الواضحة - آلام العضلات والمفاصل ، وضعف الشهية ، قشعريرة ، زيادة التعرق ، لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة لمدة 1-2 أسابيع ؛
• التعب المزمن والضعف - هذه الأعراض موجودة لفترة طويلة حتى بعد الشفاء التام ؛
• قد يصبح تضخم الطحال والكبد والأغشية المخاطية والجلد مصفرًا وبول داكن ؛
• على الوجه والجسم والأطراف ، يظهر طفح جلدي وردي صغير وفير دون حكة ، ويختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام ، وتظهر هذه الأعراض بشكل خاص عند الرضع ؛
• اضطراب النوم ، نوبات من الدوخة.
• انتفاخ شديد في الوجه وخاصة الجفون.

عادي- تظهر الأعراض ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، تحدث جميع أعراض التهاب الحلق ، قد يشكو الطفل من ألم تحت الضلع الأيمن أو الأيسر.

غير نمطي- تم محو الصورة السريرية ، حتى فحص الدم لا يظهر دائمًا علامات المرض ، ولكن في الوقت نفسه ، قد تحدث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى والكبد.

الخبر السار هو أنه بعد الشفاء ، تتشكل مناعة مستقرة ، يمكن للشخص أن يمرض مرة أخرى فقط مع ضعف شديد في المناعة ، ولكن في الوقت نفسه ، يظل العامل المسبب للمرض في الجسم إلى الأبد ، والشخص المتعافي يشكل تهديدًا الى الاخرين.

يختلف عدد كريات الدم البيضاء عن الحساسية بسبب ارتفاع الحرارة الشديد وغياب الحكة أثناء الطفح الجلدي.

من جدري الماء - طبيعة الطفح الجلدي ، مع جدري الماء ، تتحول البثور دائمًا إلى فقاعات مع سائل.

من التهاب الحلق - التهاب الأنف الحاد وتضخم الكبد والطحال ينضم إلى التهاب الحلق.

ولكن لا يمكن إجراء التشخيص التفريقي الدقيق إلا بعد إجراء اختبارات دم عامة ومفصلة.

تشخيص المرض

لا يوجد تحليل محدد لعدوى كريات الدم البيضاء ، طريقة التشخيص الرئيسية هي فحص الدم السريري ، في حالة وجود عدوى تظهر زيادة في مستوى الخلايا أحادية النواة اللانمطية التي تظهر بعد 15-20 يومًا من الإصابة.

بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ وجود نسبة عالية من الكريات البيض والخلايا الليمفاوية والوحيدات و ESR في الدم ، وتتجاوز جميع المؤشرات معايير العمر المسموح بها بمقدار 1.5 مرة.

ما هي الاختبارات الأخرى التي يجب القيام بها:

• اختبار الدم البيوكيميائي - يسمح لك بتحديد وجود خلل في عمل الأعضاء الداخلية ؛
• تحليل فيروس نقص المناعة؛
• تحليل البول العام - يوضح عمل أعضاء الجهاز البولي.
• ELISA - يُظهر التحليل وجود الأجسام المضادة لمسببات الأمراض في الدم ؛
• PCR - يُظهر وجود الحمض النووي للميكروبات المسببة للأمراض في الجسم.

في علم الأمراض الحاد ، سيصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

طرق العلاج

الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أن عدد كريات الدم البيضاء هو مرض فيروسي ، لذلك لا تبحث عن مضاد حيوي فعال ، فهو ببساطة غير موجود. وسيؤثر تناول هذه العقاقير القوية دون تفكير سلبًا على عمل الكبد ، الذي يعاني بالفعل من هجمات الفيروس.

التوصيات السريرية الرئيسية هي الراحة في الفراش ، وتناول الكثير من المشروبات الدافئة ، وإطعام الطفل حسب الرغبة ، إذا لم تكن هناك شهية ، فلا بأس ، سيتعامل الجسم بسرعة مع العدوى. يتم علاج الأشكال الخفيفة من المرض في المنزل ، ولكن إذا كانت هناك نوبات متكررة من القيء والاختناق وضعف الوعي ، فاتصل بإحدى سيارات الإسعاف ولا ترفض دخول المستشفى.

من المهم اتباع نظام غذائي في علاج كثرة الوحيدات - أعط طفلك طعامًا غنيًا بالفيتامينات ، عالي السعرات الحرارية ، ولكنه قليل الدسم ، حتى لا يثقل كبده. أساس النظام الغذائي هو الحساء الخفيف والحبوب السائلة ومنتجات الألبان والحليب الزبادي واللحوم المسلوقة والأسماك والفواكه الحلوة. لا يمكنك إطعام طفل مريض بالبصل والثوم ، فجميع الوجبات السريعة والمشروبات الغازية ممنوعة منعا باتا.

كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال:

• الأدوية المضادة للفيروسات - Cycloferon ، Anaferon ، لكن الدكتور Komarovsky يعتقد أن هذه الأدوية غير فعالة في عدد كريات الدم البيضاء ؛
• عند درجات حرارة أعلى من 38.5 - خافضات حرارة ، لا يمكن إعطاء الأطفال إلا الباراسيتامول والإيبوبروفين ؛
• للتخلص من التهاب الحلق - حلول للشطف بالصودا ، Furacilin ، مغلي البابونج ، آذريون ؛
• للقضاء على الحساسية للسموم ، وعلامات التسمم - كلاريتين ، زيرتيك ، ومضادات الهيستامين الأخرى ؛
• لاستعادة الكبد التالف - Karsil ، Essentiale ؛
• مع تورم شديد في الحنجرة لمنع الاختناق ، توصف الجلوكوكورتيكويد - بريدنيزولون ؛
• أدوية العلاج المناعي غير المحدد - Imudon ، IRS-19 ؛
• فيتامين ج ، ف ، المجموعة ب.

بالعودة إلى موضوع المضادات الحيوية ، غالبًا ما يصف الأطباء هذه الأدوية لإعادة التأمين ، من أجل منع تطور المضاعفات البكتيرية الثانوية.

لكن إذا رأيت أن الطفل يتحمل المرض بشكل جيد فلا تتردد في أن تطلب من طبيب الأطفال أن يشرح لك مدى استصواب تناول الأدوية القوية. إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن الأدوية المضادة للبكتيريا ، فتناولها مع البروبيوتيك - Acipol ، Linex ، لتجنب اختلال التوازن في البكتيريا المعوية.

العواقب والمضاعفات

مع العلاج المناسب ، نادرًا ما تحدث المضاعفات ، وغالبًا ما تحدث العواقب عند الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة. بعد الشفاء ، يتم تسجيل الطفل مع طبيب أطفال لمدة عام ، من الضروري إجراء فحص دم بانتظام لمراقبة عمل الأعضاء الداخلية.

لماذا داء كثرة الوحيدات خطير؟

• التهاب رئوي؛
• التهاب الأذن.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• اليرقان؛
• تلف الغدد اللعابية والبنكرياس والغدة الدرقية وأحيانًا تلتهب الخصيتان عند الأولاد ؛
• تتطور أمراض المناعة الذاتية ؛

يمثل المسار المزمن للمرض خطرًا كبيرًا - تتضخم الغدد الليمفاوية باستمرار ، وهناك اضطرابات خطيرة في عمل القلب والدماغ والجهاز العصبي المركزي ، وغالبًا ما يعاني الطفل من انتهاك لتعبيرات الوجه ، وأحيانًا يتطور سرطان الدم ، و من الممكن حدوث تمزق في الطحال.

إذا لم تختف علامات التهاب الحلق مع عدد كريات الدم البيضاء في غضون 10-15 يومًا ، فإن العقد الليمفاوية تتضخم لمدة شهر ، ويلاحظ التعب لمدة 4-6 أشهر - وهذا أمر طبيعي ، في حالة عدم وجود أعراض مقلقة أخرى لا يوجد مدعاة للقلق.

كيفية منع تطور عدد كريات الدم البيضاء عند الطفل

لا توجد أدوية ولقاحات ضد عدد كريات الدم البيضاء ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مسببات الأمراض تتغير باستمرار ، حتى الآن لم يكن من الممكن إنشاء دواء لمحاربة الفيروس. لذلك ، فإن الوقاية الرئيسية هي تقوية جهاز المناعة.

كيفية تقليل خطر الإصابة بداء كثرة الوحيدات:

• القيام بجميع التطعيمات المجدولة في الوقت المناسب ؛
• المشي أكثر في الهواء الطلق.
• ابحث عن قسم رياضي مثير للاهتمام لطفلك - تعتبر الرياضة المنتظمة دائمًا أفضل طريقة للوقاية من الأمراض المختلفة ؛
• الانخراط بشكل معقول في التصلب ، يجب أن تبدأ بغمر الساقين بالماء البارد ، والارتفاع التدريجي للأعلى ، وخفض درجة حرارة الماء بمقدار 1-2 درجة كل 3-4 أيام ؛
• تجنب انخفاض درجة حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة ، يجب دائمًا ارتداء ملابس الطفل المناسبة للطقس ؛
• في الربيع والخريف ، أعط طفلك مجمعات فيتامين ؛
• اتباع النظام الغذائي ، والالتزام بنظام اليوم ؛
• القيام بالتنظيف الرطب بانتظام ، وتهوية الغرفة ، وترطيب الهواء.

لا تداوي نفسك إذا كان الطفل يعاني من التهاب في الحلق أو انسداد في الأنف أو حمى ، فأنت لست بحاجة إلى أن تنسب كل شيء إلى نزلة برد أو التهاب في الحلق. استشر الطبيب ، وقم بإجراء الاختبارات - سيساعد ذلك على تجنب حدوث مضاعفات خطيرة في المستقبل.

استنتاج

قمنا اليوم بتحليل طرق الوقاية والعلاج من عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال ، وتعلمنا أن هذا مرض ، ومدى خطورته.

داء كثرة الوحيدات هو مرض فيروسي له مسار حاد وينتج عن فيروس إبشتاين بار ، الذي ينتمي إلى فيروسات الهربس من النوع 4 مع وجود آفة سائدة في الأنسجة اللمفاوية.

تشارك الغدد الليمفاوية في البلعوم والعقد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم في العملية المرضية ، لذلك من السهل الخلط بين عدد كريات الدم البيضاء والتهاب اللوزتين الحاد. السمات المميزة للمرض في مرحلة الطفولة هي زيادة (مع احتمال حدوث التهاب بطيء) في الكبد والطحال. يتغير تكوين الدم أيضًا: يزداد عدد الكريات البيض بشكل حاد ، وتظهر الخلايا أحادية النواة غير النمطية.

تم اكتشاف المرض لأول مرة في عام 1885 من قبل العالم والطبيب الروسي ن.ف. فيلاتوف وأطلق عليه اسم التهاب العقد اللمفية مجهول السبب. في الوقت الحالي ، يصبح حوالي 80 ٪ من الأشخاص حاملين لفيروس Epstein-Barr كل عام. يتم تشخيص المرض بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 7 سنوات.

في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والرضع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، لا يتم اكتشاف داء كثرة الوحيدات عمليا ، لذلك يمكن أن يمرض الشخص ولا يعرف حتى عنه ، مما قد يمثل خطرًا محتملاً على الآخرين.

يشير داء كثرة الوحيدات إلى الأمراض الفيروسية وينتج عن فيروس إبشتاين بار (حصل على اسمه من اسم العالم الذي درس أولاً بنية الكائن الدقيق وفصله عن بقية فيروسات الهربس من النوع الرابع). يمكن أن تختلف فترة حضانة العدوى من 5 إلى 15 يومًا بعد اتصال الطفل بحامل الممرض.

في بعض الحالات ، يمكن أن تمتد فترة الحضانة إلى شهر ونصف. هذه الصورة نموذجية للأطفال ذوي المناعة القوية ، حيث يحاول الجهاز المناعي التغلب على الفيروس من تلقاء نفسه. عادة ما تكون الأعراض والعلامات لدى هؤلاء الأطفال خفيفة ، ويستمر المرض بشكل غير معقد.

حوالي 25٪ من حالات كثرة الوحيدات في الطفولة لها مسببات غير محددة وقد تتطور عند الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا أو فيروسات الهربس الأخرى.

يصاحب علم الأمراض التهاب اللوزتين الحنكية والبلعومية والغدد الليمفاوية ومتلازمة الحمى والتضخم المرضي في الطحال والكبد. في بعض الحالات ، قد يصاب الطفل بالتهاب متعدد الأوعية - وهو مرض لا تشارك فيه مجموعة واحدة ، ولكن عدة مجموعات من الغدد الليمفاوية في عملية الالتهاب في وقت واحد.

أشكال وأنواع المرض

يتضمن تصنيف عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال والبالغين تحديدًا وفقًا لثلاثة معايير رئيسية: شدة مسار العملية المرضية ، وشدة الأعراض السريرية وخصائص مسار المرض في الفترة الحادة.

وفقًا لمسار علم الأمراض ، يتم تمييز 4 أشكال من كريات الدم البيضاء:

• سلسة (الأعراض خفيفة أو غائبة عمليًا ، يتحلل المرض من تلقاء نفسه بعد 5-7 أيام دون أي علاج) ؛
• غير معقد (يستغرق التعافي من 10 إلى 14 يومًا ، ويشمل العلاج علاجًا قياسيًا) ؛
• معقدة (على خلفية المرض ، تتطور أمراض أخرى ، قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية) ؛
• مطول (لفترة طويلة بعد الشفاء ، لا تختفي التغييرات في تكوين الدم وهيكل الكبد والطحال).

وفقًا للنوع ، ينقسم عدد كريات الدم البيضاء إلى نوع نموذجي وشكل غير نمطي. في حالة داء كثرة الوحيدات غير النمطية ، تكون أعراض المرض خفيفة جدًا ويمكن أن "تخفي" مثل الأمراض الأخرى ، مما يجعل التشخيص صعبًا. يتميز عدد كريات الدم البيضاء النموذجية بصورة سريرية قياسية بعلامات واضحة وواضحة.

وفقًا لشدة الدورة ، يتميز عدد كريات الدم البيضاء الخفيف والشديد. مع الدورة المعتدلة ، قد يعاني الطفل من ألم خفيف في الحلق ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة ، والخمول ، وفقدان الشهية. دائمًا ما يكون الشكل الحاد من المرض مصحوبًا بمتلازمة الحمى وارتفاع درجة الحرارة إلى 39.5-40 درجة مئوية وتورم شديد في أنسجة الوجه والتشوش في الكلام.

طرق الإصابة

الطريق الرئيسي للعدوى مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ينتقل عبر الهواء. غالبًا ما ينتقل المرض في مرحلة الطفولة من خلال إفرازات اللعاب ، ولهذا غالبًا ما يشار إليه باسم "مرض الحب" أو "مرض التقبيل".

يمكن أن يمرض الطفل في روضة الأطفال أو المدرسة. يمكن أن يؤدي استخدام مواد النظافة العامة ولعب الأطفال إلى تغلغل الفيروس في جسم الطفل.

إذا كان أحد الأطفال في المجموعة مصابًا بداء كثرة الوحيدات ، فمن المستحيل عمليًا تجنب العدوى المحتملة في جسم الطفل ، حيث يمكن أن يظل الفيروس كامنًا على الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والبلعوم الفموي من شهرين إلى 1.5 سنة.

ما هو خطر المرض؟

يشير فيروس Epstein-Barr إلى الفيروسات المسببة للأورام ، أي أنها يمكن أن تثير تغييرًا نوعيًا في الدم وتحفز نمو الخلايا الخبيثة. هذا لا يعني أن الطفل سيصاب بالسرطان بالتأكيد ، ولكن يجب مراعاة بعض الإجراءات الوقائية.

بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على التعرض لأشعة الشمس المفتوحة. يجب أن يكون الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات في الصيف في الخارج فقط خلال فترات انخفاض نشاط الأشعة فوق البنفسجية: قبل 11-12 بعد الظهر وبعد 16-17 مساءً. يعد استخدام مستحضرات التجميل الواقية من الشمس بمستوى حماية كافٍ (30 على الأقل) أمرًا إلزاميًا.

لا يكمن خطر الإصابة بداء كثرة الوحيدات في القدرة على تكوين الأورام للعامل المعدي فحسب ، بل يكمن أيضًا في التأثير السلبي على عمل الجهاز العصبي والبنكرياس والقلب.

المضاعفات الأكثر شيوعًا للمرض هي العمليات الالتهابية في قناة استاكيوس والأذن الوسطى (التهاب الأذن) ، وتلف النسيج القصبي الرئوي ، والتهاب الجيوب الأنفية من أماكن مختلفة (التهاب الجيوب الأنفية) وأنواع مختلفة من التهاب الفم.

مهم! تقل احتمالية حدوث عمليات سلبية بعد الإصابة بداء كثرة الوحيدات عن 9٪. هؤلاء هم بشكل رئيسي الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة ، لذلك ، خلال فترة العلاج ، يجب إيلاء أهمية كبيرة لتقوية وظائف الحماية في الجسم ودعم جهاز المناعة.

من في عرضة للخطر؟

تندرج النسبة المئوية الرئيسية للأطفال المرضى في الفئة العمرية ، والتي تشمل الأطفال من سن 2 إلى 5-7 سنوات ، الملتحقين بمؤسسات التعليم قبل المدرسي. يحدد الأطباء عدة مجموعات أكثر من الأطفال الذين لديهم مخاطر أعلى للإصابة بداء كثرة الوحيدات مقارنة بالبقية. ويشمل:

• كثيرا ما يمرض الأطفال ؛
• الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة والذين لا يتلقون نظامًا غذائيًا متوازنًا أو يعيشون في ظروف منزلية ونفسية واجتماعية غير مواتية ؛
• الأطفال المولودين بوزن منخفض والذين يعانون من أمراض خلقية أو مزمنة ؛
• الأطفال المراهقون الذين غالبًا ما يكونون في أماكن مزدحمة (على سبيل المثال ، حضور فصول تنموية أو أقسام رياضية).

لتقليل خطر الإصابة بفيروس Epstein-Barr ، من الضروري تجنب الأماكن المزدحمة خلال فترات تفشي الوباء ، والاقتراب بعناية من إعداد قائمة الأطفال وتقوية جسم الأطفال بإجراءات تصلب مناسبة لعمر الطفل.

الأعراض والعلامات

تشبه علامات كريات الدم البيضاء المعدية التهاب اللوزتين القيحي: تنتفخ اللوزتان واللوزتان وتصبح فضفاضة ومغطاة بطبقة صديدي. في مكان العملية الالتهابية ، تكتسب الأغشية المخاطية لونًا أحمر فاتحًا.

يشكو الطفل من التهاب الحلق والتعرق واحتقان الأنف. في المرحلة الأولى من المرض ، تظهر علامات التسمم العام:

• النعاس.
• رفض الأكل
• نزوة.
• الشعور بالضيق العام
• زيادة درجة الحرارة (فوق مؤشرات subfebrile).

بعد بضعة أيام ، أصبحت المظاهر السريرية الأخرى لداء كريات الدم البيضاء أكثر وضوحًا.

قد يظهر طفح جلدي صغير على الرقبة ، ولكن هذا العرض لا يحدث في جميع الحالات ، لذلك لا يمكن اعتباره نموذجيًا. يزداد حجم الغدد الليمفاوية. عند الجس ، يمكن الكشف عن حركتهم ، بينما يشكو الطفل من عدم الراحة ، لكن الألم لا يحدث عادة.

تشمل العلامات المحددة للعدوى ما يلي:

• تصلب في الجانب الأيمن من البطن ناتج عن تضخم الكبد.
• تضخم الطحال ، يتم تشخيصه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ؛
• الهيكل الحبيبي للحلقة المحيطة بالبلعوم.

ملحوظة! إذا كانت الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة البطن متورطة في العملية الالتهابية ، فقد يحدث انضغاط في النهايات العصبية ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض "البطن الحاد". هذا يمكن أن يجعل من الصعب تشخيص عدد كريات الدم البيضاء ، لذلك إذا كنت تشك في هذا المرض ، يتم إجراء فحص شامل دائمًا.

ما يفكر فيه الدكتور كوماروفسكي حول عدد كريات الدم البيضاء ، حيث يمكنك الحصول عليه ، وكيفية علاجه - سوف تتعلم هذه الأسئلة وغيرها من الفيديو.

التشخيصات والتحليلات: الأساليب والميزات

الطريقة الرئيسية لتشخيص عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال هي الاختبارات المعملية. يجب أن يجتاز الطفل فحص دم عام وكيميائي حيوي ، وكذلك فحص دم محدد لوجود الأجسام المضادة للممرض. لاكتشاف الأجسام المضادة غير المتجانسة ، يمكن استخدام تفاعل Gough-Baur أو Tomczyk.

في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب تفاعل البوليميراز المتسلسل باستخدام اللعاب والبول والدم المفصول من البلعوم وتجويف الأنف.

في مسار معقد ، قد يتطلب التحليل ثقبًا في النخاع الشوكي وفحص السائل النخاعي.

إذا أظهر الطفل ، وفقًا لنتائج التشخيص المختبري ، علامات كثرة الوحيدات في الدم ، سيصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية للكبد والطحال من أجل تقييم حجم الأعضاء وهيكلها وعلامات العملية الالتهابية. دلالة هذا الفحص هي الصورة السريرية التالية التي تم الحصول عليها بعد التشخيص الأولي:

• زيادة في ESR.
• خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم.
• الكشف عن الخلايا الليمفاوية البلازمية الواسعة (ممكن بعد 3 أسابيع فقط من دخول الفيروس الجسم).

مع الأعراض الواضحة ، لا توجد عادة صعوبة في تحديد التشخيص ، ولكن يجب على الطبيب استبعاد احتمال وجود أمراض أخرى ذات مظاهر مماثلة. وتشمل هذه التهاب اللوزتين وسرطان الدم والدفتيريا والورم الحبيبي اللمفاوي وأمراض أخرى تزداد فيها الغدد الليمفاوية.

كيفية المعاملة؟

لا يوجد علاج محدد لداء كريات الدم البيضاء ، لذلك يهدف العلاج إلى القضاء على أعراض التسمم والتخفيف من حالة الطفل. لتقليل درجة الحرارة ، يمكن استخدام خافضات الحرارة المعتمدة على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول (باراسيتامول ، إيبوفين ، بانادول ، نوروفين).

للتخلص من البلاك على اللوزتين وتقليل شدة متلازمة الألم ، يتم الشطف باستخدام الصودا أو المحاليل الملحية ، وكذلك مغلي الآذريون ، نبتة سانت جون ، لحاء البلوط أو البابونج. يتكون العلاج الموضعي من استخدام البخاخات والبخاخات ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمطهرة والمضادة للبكتيريا والمطهرة. وتشمل هذه:

• "Stopangin" ؛
• "كاميتون" ؛
• "لوغول" ؛
• "Tantum Verde" ؛
• "سداسي".

لمكافحة العامل المسبب للعدوى ، عادة ما تستخدم العوامل المضادة للفيروسات والمناعة. في الأطفال ، عادة ما تكون هذه الاستعدادات للإعطاء المستقيمي على أساس مضاد للفيروسات: Viferon و Genferon. تحتاج إلى تطبيقها مرتين في اليوم لمدة 7-10 أيام متتالية. في حالة الدورة المعقدة ، قد يصف الطبيب أجهزة مناعة أقوى: Imudon و Irs-19.

لعلاج الكبد ، يتم استخدام الأدوية الصفراوية وأجهزة حماية الكبد ، على سبيل المثال ، Essentiale Forte. يتم استكمال علاج عدد كريات الدم البيضاء بالضرورة عن طريق تناول الفيتامينات (Vitrum Baby و Pikovit و Multi Tabs) واتباع نظام غذائي علاجي خاص.

النظام الغذائي لداء كريات الدم البيضاء

طوال فترة العلاج ، وكذلك لمدة ستة أشهر بعد الشفاء ، يتم استبعاد أي أطعمة وأطعمة مقلية ذات نسبة عالية من الدهون من النظام الغذائي للطفل. من الضروري أيضًا رفض المشروبات الغازية والوجبات السريعة والتوابل والتوابل الحارة واللحوم المدخنة والمخللات والأطعمة المعلبة.

ينفق جسم الطفل الكثير من القوة والطاقة لمحاربة المرض ، لذلك من المهم ضمان نظام غذائي متوازن ومتنوع خلال هذه الفترة.

يجب أن يكون أساس قائمة الأطفال:

• اللحوم والدواجن المسلوقة (الدجاج ، لحم العجل ، لحم الضأن ، الأرانب ، الديك الرومي) ؛
• حليب مبستر 1.5٪ دسم ؛
• منتجات الألبان المخمرة بدون منكهات وأصباغ (تصل إلى 2.5٪ محتوى دهني) ؛
• سلطات الخضار مع إضافة الأعشاب الطازجة وأوراق الخس.
• كومبوت ، مشروبات الفاكهة ، عصائر طازجة ، مغلي ثمر الورد ؛
• الفواكه والتوت الموسمي.
• دجاج مسلوق وبيض السمان.

من المهم أن تكون التغذية جزئية ، لأن الحمل المتزايد على الجهاز الهضمي سيؤخر الشفاء ويقلل من فعالية العلاج.

العلاج بالمضادات الحيوية

عدد كريات الدم البيضاء هو عدوى فيروسية ، لذا فإن تعيين المضادات الحيوية لهذا المرض غير عملي. في دورة معقدة ، يمكن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لمنع العدوى الثانوية على خلفية ضعف المناعة.

في معظم الحالات ، تُستخدم مستحضرات البنسلين التي تحتوي على الأمبيسيلين أو الأموكسيسيلين (أوجمنتين ، أموكسلاف ، أموسين) لعلاج الأطفال.

إذا كان لدى الطفل رد فعل تحسسي تجاه البنسلين شبه الاصطناعي ، يتم استبداله بماكرولايدات أو السيفالوسبورينات.

ملحوظة! من أجل منع دسباقتريوز الأمعاء ، يجب أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية مصحوبًا باستخدام البريبايوتكس (Bifidumbacterin ، Bifiform ، Acilact).

الاستشفاء لتجنب العواقب والمضاعفات

مع الدورة المعتدلة ، يمكن للطفل أن يتلقى العلاج في العيادة الخارجية ، بشرط أن تتوفر في الشقة شروط لعزله عن بقية الأسرة والأطفال الآخرين. إذا كانت حالة الطفل شديدة ، أو كان هناك خطر من الاختناق ، أو كانت هناك علامات على ضعف النطق ، فيجب إدخال المستشفى بشكل عاجل في مستشفى الأمراض المعدية لتجنب كل هذه العواقب.

مهم! إذا كان الطفل يعاني من درجة حرارة عالية لا تتوقف عن طريق الأدوية ، تنتفخ الجفون العلوية ، ويظهر شحوب غير طبيعي للجلد ، كلام غير متماسك ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف. لتقديم مساعدة مؤهلة في مثل هذا المسار من علم الأمراض لن يكون قادرًا إلا في بيئة المستشفى. إذا لم يتم ذلك في الوقت المحدد ، فقد يحدث تمزق في الطحال - وهو مرض ينطوي على مخاطر عالية للوفاة.

هل يمكن أن تمرض مرة أخرى؟

بعد إصابته بداء كثرة الوحيدات ، يتلقى الطفل مناعة ضد هذا المرض مدى الحياة. حالات إعادة العدوى نادرة جدًا وترتبط بشكل أساسي بالضعف الجهازي لجهاز المناعة.

كيف تحمي الطفل من العدوى؟

تتمثل الوقاية من عدد كريات الدم البيضاء في مراعاة القواعد الأولية للنظافة الشخصية وتدابير التقوية العامة التي تهدف إلى زيادة وظائف الحماية في الجسم. يجب أن يتلقى الطفل إجراءات تغذية متوازنة وعالية الجودة. يجب أن يشمل الروتين اليومي المشي لمسافات طويلة وتمارين الجمباز المناسبة للعمر.

خلال فترات الأوبئة ، من الأفضل تجنب الأماكن ذات الحشود الكبيرة من الناس. إذا لم يكن من الممكن تجنب ذلك ، فمن الضروري استخدام معدات الحماية الشخصية (ضمادات الشاش) وتليين الممرات الأنفية بمراهم مضادة للفيروسات ، على سبيل المثال ، "مرهم أوكسولينيك 3٪".

داء كثرة الوحيدات هو مرض شائع جدًا يمكن أن يحدث في شكل كامن. حوالي 50٪ من الأطفال يحملون الأمراض ، لذا فإن خطر الإصابة بداء كثرة الوحيدات في فريق الأطفال مرتفع للغاية.

لا يوجد علاج خاص لعلم الأمراض اليوم ، لكن هذا لا يعني أنك لست مضطرًا للذهاب إلى المستشفى. إن المضاعفات الأكثر رعباً للمرض هي تمزق الطحال - وهي حالة مرضية ذات احتمال كبير للوفاة - لذلك ، يجب أن يكون الطفل الذي تظهر عليه علامات هذه العدوى تحت إشراف أخصائي.

داء كثرة الوحيدات هو مرض معدي يشبه أعراض الأنفلونزا أو التهاب الحلق ، ولكنه يؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية. أحد المظاهر المميزة لهذا المرض هو تضخم الغدد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم ، ولهذا السبب يعرف باسم "الحمى الغدية". عدد كريات الدم البيضاء أيضًا له اسم غير رسمي: "مرض التقبيل" - تنتقل العدوى بسهولة عن طريق اللعاب. يجب إيلاء اهتمام خاص لعلاج المضاعفات التي تميز هذا المرض عن نزلات البرد. تلعب التغذية المحفزة للمناعة دورًا مهمًا.

محتوى:

العوامل المسببة وأشكال كريات الدم البيضاء المعدية

العوامل المسببة لداء كريات الدم البيضاء هي فيروسات الهربس من أنواع مختلفة. غالبًا ما يكون فيروس إبشتاين بار ، الذي سمي على اسم العالمين الذين اكتشفوه ، مايكل إبشتاين وإيفون بار. هناك أيضا عدد كريات الدم البيضاء المعدية من أصل الفيروس المضخم للخلايا. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون أنواع أخرى من فيروسات الهربس من العوامل المسببة. مظاهر المرض لا تعتمد على نوعها.

مسار المرض

يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين الصغار. كقاعدة عامة ، كان كل شخص بالغ يعاني من هذا المرض في مرحلة الطفولة.

يبدأ الفيروس بالتطور في الغشاء المخاطي لتجويف الفم ، ويؤثر على اللوزتين والبلعوم. عن طريق الدم والليمفاوية ، يدخل الكبد والطحال وعضلات القلب والغدد الليمفاوية. عادة ما يستمر المرض بشكل حاد. نادرًا ما تحدث المضاعفات - في حالة تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض الثانوية نتيجة لضعف المناعة. يتجلى ذلك في الأمراض الالتهابية في الرئتين (الالتهاب الرئوي) والأذن الوسطى والجيوب الأنفية والفك العلوي وغيرها من الأعضاء.

يمكن أن تتراوح فترة الحضانة من 5 أيام إلى 2-3 أسابيع. عادة ما تستمر المرحلة الحادة من المرض من 2 إلى 4 أسابيع. مع وجود عدد كبير من الفيروسات والعلاج المبكر ، يمكن أن يتحول عدد كريات الدم البيضاء إلى شكل مزمن ، حيث تتضخم العقد الليمفاوية باستمرار ، ومن الممكن حدوث تلف في القلب والدماغ ومراكز الأعصاب. في هذه الحالة ، يصاب الطفل بالذهان واضطرابات تعبيرات الوجه.

بعد الشفاء ، تبقى فيروسات كريات الدم البيضاء المعدية في الجسم إلى الأبد ، وبالتالي فإن الشخص المتعافي هو حاملها ومصدر العدوى. ومع ذلك ، فإن إعادة إصابة الشخص نفسه نادر للغاية ، في حالة تعرضه لضعف حاد في المناعة لسبب ما.

ملحوظة:وبسبب بقاء حامل الفيروس في عدد كريات الدم البيضاء مدى الحياة ، لا معنى لعزل الطفل عن الأشخاص الآخرين بعد ظهور علامات التوعك عليه. يمكن للأشخاص الأصحاء حماية أنفسهم من العدوى فقط من خلال تقوية قوى المناعة.

أشكال المرض

هناك الأشكال التالية:

1. نموذجي - مع أعراض واضحة ، مثل الحمى ، التهاب اللوزتين ، تضخم الكبد والطحال ، وجود الخلايا الفيروسية في الدم (ما يسمى بالخلايا أحادية النواة غير النمطية - نوع من الكريات البيض).
2. غير نمطي. مع هذا النوع من المرض ، فإن أي من الأعراض المميزة لداء كريات الدم البيضاء المعدية لدى الطفل غائبة تمامًا (على سبيل المثال ، لا توجد الخلايا الفيروسية في الدم) أو تكون الأعراض ضمنية أو تمحى. في بعض الأحيان توجد آفات واضحة في القلب والجهاز العصبي والرئتين والكلى (ما يسمى بتلف الأعضاء الحشوية).

اعتمادًا على شدة مسار المرض ، وتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال ، وعدد الخلايا أحادية النواة في الدم ، وينقسم عدد كريات الدم البيضاء النموذجية إلى خفيفة ومتوسطة وحادة.

هناك الأشكال التالية من مسار عدد كريات الدم البيضاء:

• ناعم؛
• غير معقد
• معقد؛
• طويل، ممتد.

فيديو: ملامح عدد كريات الدم البيضاء المعدية. الدكتور إي كوماروفسكي يجيب على أسئلة الوالدين

أسباب وطرق الإصابة بمرض كريات الدم البيضاء المعدية

سبب إصابة الأطفال بداء كثرة الوحيدات العدوائية هو الاتصال الوثيق بشخص مريض أو حامل للفيروس. في البيئة ، يموت العامل الممرض بسرعة. يمكن أن تصاب بقبلة (سبب شائع للعدوى لدى المراهقين) ، عند استخدام نفس الطبق مع شخص مريض. في فريق الأطفال ، يلعب الأطفال بالألعاب المشتركة ، وغالبًا ما يخلطون بين زجاجة المياه أو اللهاية الخاصة بهم مع شخص آخر. يمكن أن يكون الفيروس على منشفة وأغطية السرير وملابس المريض. عند العطس والسعال ، تدخل العوامل المسببة لداء كريات الدم البيضاء الهواء المحيط بقطرات من اللعاب.

الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة على اتصال وثيق ، لذلك يمرضون كثيرًا. عند الرضع ، يحدث عدد كريات الدم البيضاء المعدية بشكل أقل تكرارًا. قد تكون هناك حالات عدوى داخل الرحم للجنين من خلال دم الأم. من الملاحظ أن الأولاد يعانون من كثرة الوحيدات في كثير من الأحيان أكثر من الفتيات.

تحدث ذروة حالات الأطفال في الربيع والخريف (من الممكن تفشي المرض في مؤسسة للأطفال) ، حيث يساهم ضعف المناعة وانخفاض درجة حرارة الجسم في الإصابة بالفيروسات وانتشارها.

تحذير:عدد كريات الدم البيضاء هو مرض شديد العدوى. إذا كان الطفل على اتصال بالمريض ، ففي غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر ، يجب على الوالدين إيلاء اهتمام خاص لأي اضطراب للطفل. إذا لم تكن هناك أعراض واضحة ، فهذا يعني أن جهاز المناعة في الجسم قوي بما فيه الكفاية. يمكن أن يكون المرض خفيفًا أو يمكن تجنب العدوى.

أعراض وعلامات المرض

أكثر العلامات المميزة لداء كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال هي:

1. التهاب الحلق عند البلع بسبب التهاب البلعوم ونمو غير طبيعي في اللوزتين. ظهرت غارة عليهم. في نفس الوقت تنبعث منه رائحة كريهة من الفم.
2. صعوبة في التنفس الأنفي بسبب تلف الغشاء المخاطي للأنف وحدوث وذمة. الطفل يشخر ولا يستطيع التنفس وفمه مغلق. هناك سيلان في الأنف.
3. مظاهر التسمم العام للجسم بمنتجات النشاط الحيوي للفيروس. وتشمل هذه الآلام في العضلات والعظام ، وهي حالة محمومة ترتفع فيها درجة حرارة الطفل إلى 38 درجة -39 درجة ، ويلاحظ قشعريرة. يتعرق الطفل كثيرًا. هناك صداع وضعف عام.
4. ظهور "متلازمة التعب المزمن" والتي تتجلى بعد عدة أشهر من المرض.
5. التهاب وتضخم الغدد الليمفاوية في العنق والفخذ والإبط. إذا كان هناك زيادة في الغدد الليمفاوية في التجويف البطني ، فبسبب انضغاط النهايات العصبية ، يحدث ألم شديد ("البطن الحاد") ، مما قد يضلل الطبيب عند إجراء التشخيص.
6. تضخم الكبد والطحال ، حدوث اليرقان ، البول الداكن. مع زيادة قوية في الطحال ، يحدث حتى تمزقه.
7. ظهور طفح جلدي وردي صغير على جلد اليدين والوجه والظهر والبطن. في هذه الحالة ، لا يلاحظ الحكة. الطفح الجلدي يختفي من تلقاء نفسه بعد أيام قليلة. إذا ظهر طفح جلدي مثير للحكة ، فهذا يشير إلى رد فعل تحسسي تجاه دواء (عادة مضاد حيوي).
8. علامات اضطراب الجهاز العصبي المركزي: دوار ، أرق.
9. انتفاخ الوجه وخاصة الجفون.

يصبح الطفل خاملًا ويميل إلى الاستلقاء ويرفض تناول الطعام. قد تكون هناك أعراض لانتهاك القلب (خفقان ، نفخات). بعد العلاج المناسب ، تختفي كل هذه العلامات دون عواقب.

ملحوظة:كما يؤكد الدكتور إ. كوماروفسكي ، يختلف عدد كريات الدم البيضاء المعدية عن التهاب اللوزتين ، أولاً وقبل كل شيء ، بالإضافة إلى التهاب الحلق ، يحدث احتقان الأنف وسيلان الأنف. السمة المميزة الثانية هي تضخم الطحال والكبد. العلامة الثالثة هي زيادة محتوى الخلايا أحادية النواة في الدم ، والتي يتم تحديدها باستخدام التحليل المختبري.

غالبًا ما تكون أعراض كثرة الوحيدات في الأطفال الصغار خفيفة ، ولا يمكن دائمًا تمييزها عن أعراض السارس. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يعطي عدد كريات الدم البيضاء سيلان الأنف والسعال. عند التنفس ، يسمع الصفير ، ويحدث احمرار في الحلق والتهاب اللوزتين. في هذا العمر ، يظهر الطفح الجلدي على الجلد أكثر من الأطفال الأكبر سنًا.

قبل سن 3 سنوات ، يصعب تشخيص عدد كريات الدم البيضاء عن طريق اختبارات الدم ، لأنه ليس من الممكن دائمًا الحصول على نتائج موثوقة لتفاعلات المستضد لدى طفل صغير.

تظهر أكثر علامات كثرة الوحيدات وضوحًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 15 عامًا. إذا لوحظت الحمى فقط ، فهذا يشير إلى أن الجسم يقاوم العدوى بنجاح. تستمر متلازمة التعب لمدة 4 أشهر بعد اختفاء علامات المرض الأخرى.

فيديو: أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

لتمييز عدد كريات الدم البيضاء المعدية عن الأمراض الأخرى ووصف العلاج الصحيح ، يتم إجراء التشخيص باستخدام طرق معملية مختلفة. يتم إجراء فحوصات الدم التالية:

1. عام - لتحديد محتوى مكونات مثل الكريات البيض ، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات ، وكذلك ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء). تزداد كل هذه المؤشرات عند الأطفال بحوالي 1.5 مرة مع عدد كريات الدم البيضاء. لا تظهر الخلايا أحادية النواة اللانمطية على الفور ، ولكن بعد بضعة أيام وحتى 2-3 أسابيع بعد الإصابة.
2. الكيمياء الحيوية - لتحديد محتوى الجلوكوز والبروتين واليوريا والمواد الأخرى في الدم. وفقًا لهذه المؤشرات ، يتم تقييم عمل الكبد والكلى والأعضاء الداخلية الأخرى.
3. المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) للأجسام المضادة لفيروسات الهربس.
4. تحليل PCR لتحديد سريع ودقيق للفيروسات بواسطة الحمض النووي.

نظرًا لوجود الخلايا أحادية النواة في دم الأطفال ومع بعض الأمراض الأخرى (على سبيل المثال ، فيروس نقص المناعة البشرية) ، يتم إجراء اختبارات للأجسام المضادة لأنواع العدوى الأخرى. لتحديد حالة الكبد والطحال والأعضاء الأخرى ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للأطفال قبل العلاج.

علاج عدد كريات الدم البيضاء

لا توجد أدوية تقضي على العدوى الفيروسية ، لذلك يتم علاج الأطفال المصابين بداء كثرة الوحيدات للتخفيف من الأعراض ومنع تطور المضاعفات الخطيرة. يوصف المريض بالراحة في الفراش في المنزل. لا يتم الاستشفاء إلا إذا كان المرض شديدًا ومعقدًا بسبب ارتفاع درجة الحرارة والقيء المتكرر وتلف الجهاز التنفسي (مما يؤدي إلى خطر الاختناق) ، فضلاً عن اضطراب الأعضاء الداخلية.

العلاج الطبي

لا تعمل المضادات الحيوية على الفيروسات ، لذا فإن استخدامها غير مجدي ، وفي بعض الأطفال تسبب الحساسية. توصف هذه الأدوية (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين) فقط في حالة حدوث مضاعفات بسبب تنشيط عدوى بكتيرية. في الوقت نفسه ، يتم وصف البروبيوتيك لاستعادة البكتيريا المعوية المفيدة (أسيبول).

في العلاج ، يتم استخدام خافضات الحرارة (بانادول ، شراب إيبوبروفين للأطفال). لتخفيف التهاب الحلق ، يتم شطفه بمحلول من الصودا والفوراسيلين وكذلك حقن البابونج وآذريون والأعشاب الطبية الأخرى.

يتم تخفيف أعراض التسمم ، والقضاء على ردود الفعل التحسسية للسموم ، والوقاية من التشنج القصبي (عندما ينتشر الفيروس إلى أعضاء الجهاز التنفسي) بمساعدة مضادات الهيستامين (Zirtek ، Claritin على شكل قطرات أو أقراص).

لاستعادة وظائف الكبد ، يتم وصف عوامل مفرز الصفراء وأجهزة حماية الكبد (Essentiale ، Karsil).

تُستخدم الأدوية المعدلة للمناعة والمضادة للفيروسات ، مثل imudon و cycloferon و anaferon ، في الأطفال لتقوية المناعة. يتم احتساب جرعة الدواء حسب عمر ووزن المريض. من الأهمية بمكان خلال فترة العلاج العلاج بالفيتامينات ، وكذلك الالتزام بنظام غذائي علاجي.

مع التورم الشديد في الحنجرة ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية (بريدنيزولون ، على سبيل المثال) ، وإذا كان التنفس الطبيعي مستحيلًا ، يتم إجراء تهوية اصطناعية للرئتين.

عندما يتمزق الطحال ، يتم إزالته جراحيًا (يتم إجراء استئصال الطحال).

تحذير:يجب أن نتذكر أن أي علاج لهذا المرض يجب أن يتم فقط حسب توجيهات الطبيب. سيؤدي العلاج الذاتي إلى مضاعفات خطيرة لا يمكن إصلاحها.

فيديو: علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

الوقاية من مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء

من أجل منع تطور المضاعفات في عدد كريات الدم البيضاء ، تتم مراقبة حالة الطفل ليس فقط أثناء المرض ، ولكن أيضًا في غضون عام واحد بعد اختفاء المظاهر. يتم مراقبة تكوين الدم وحالة الكبد والرئتين والأعضاء الأخرى للوقاية من سرطان الدم (تلف نخاع العظم) والتهاب الكبد واضطراب الجهاز التنفسي.

يعتبر طبيعيًا إذا استمرت الذبحة الصدرية مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، وتضخم العقد الليمفاوية لمدة شهر واحد ، ويلاحظ النعاس والتعب لمدة تصل إلى ستة أشهر من بداية المرض. كانت درجة الحرارة 37 درجة -39 درجة في الأسابيع القليلة الأولى.

النظام الغذائي لداء كريات الدم البيضاء

مع هذا المرض ، يجب أن يكون الطعام محصنًا ، سائلًا ، عالي السعرات الحرارية ، لكن قليل الدسم ، حتى يتم تسهيل عمل الكبد إلى أقصى حد. يشمل النظام الغذائي الحساء والحبوب ومنتجات الألبان واللحوم الخالية من الدهن والأسماك المسلوقة ، وكذلك الفواكه الحلوة. يحظر تناول الأطعمة الحارة والمالحة والحامضة والثوم والبصل.

يجب أن يستهلك المريض الكثير من السوائل (شاي الأعشاب ، كومبوت) حتى لا يحدث الجفاف ، وتفرز السموم في البول في أسرع وقت ممكن.

استخدام الطب التقليدي لعلاج عدد كريات الدم البيضاء

تُستخدم هذه الأموال ، بمعرفة الطبيب ، بعد الفحص المناسب ، للتخفيف من حالة الطفل المصاب بداء كثرة الوحيدات.

للقضاء على الحمى ، يوصى بشرب مغلي من البابونج والنعناع والشبت وكذلك الشاي من التوت والكشمش وأوراق القيقب وإضافة العسل وعصير الليمون. شاي الزيزفون وعصير عنب الثعلب يساعد في تخفيف الصداع وآلام الجسم الناجمة عن تسمم الجسم.

للتخفيف من الحالة وتسريع الشفاء ، يتم استخدام مغلي من المستحضرات العشبية ، على سبيل المثال ، من مزيج من الوركين والنعناع والأوريجانو واليارو ، وكذلك الحقن من ثمار الرماد الجبلي والزعرور مع إضافة أوراق البتولا ، العليق ، التوت البري ، الكشمش.

شاي القنفذية (أوراق أو أزهار أو جذور) يساعد على محاربة الجراثيم والفيروسات ، ويقوي جهاز المناعة. 0.5 لتر من الماء المغلي ، 2 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام ويغرس لمدة 40 دقيقة. أعط المريض 3 أكواب يوميًا في الفترة الحادة. يمكنك شرب مثل هذا الشاي وللوقاية من المرض (كوب واحد في اليوم).

عشب المليسا له تأثير مهدئ قوي ، مضاد للحساسية ، مناعي ، مضاد للأكسدة ، والذي يستخدم أيضًا لإعداد الشاي الطبي ، وشربه مع العسل (2-3 أكواب في اليوم).

على الغدد الليمفاوية المنتفخة ، يمكنك وضع كمادات مع تسريب محضر من أوراق البتولا والصفصاف والكشمش وبراعم الصنوبر وزهور آذريون والبابونج. يحضر 1 لتر من الماء المغلي 5 ملاعق كبيرة. ل. مخاليط من المكونات المجففة ، تصر لمدة 20 دقيقة. يتم تطبيق الكمادات لمدة 15-20 دقيقة كل يوم.

اكتشف في عام 1887. تم تجميع وصف أمراض الحمى عند الأطفال من قبل العالم الروسي ن.ف. فيلاتوف. وحتى يومنا هذا ، لا يتلاشى الاهتمام بمرض فيلاتوف.

ما هذا؟

لفترة طويلة ، وخاصة في الممارسة الطبية الروسية ، كان يطلق على عدد كريات الدم البيضاء المعدية مرض فيلاتوف. لفت طبيب زمستفو الانتباه إلى حقيقة أن العديد من الأطفال لديهم علامات سريرية متشابهة: زيادة في الغدد الليمفاوية المحيطية ، صداع متكرر أو دوار ، ألم في المفاصل والعضلات عند المشي. دعا فيلاتوف هذه الحالة بالحمى الغدية.

في الوقت الحاضر ، تقدم العلم إلى الأمام بعيدًا. بمساعدة الاختبارات التشخيصية المختلفة والأجهزة عالية الدقة ، تلقى العلماء معرفة حديثة حول أسباب المرض. في عالم الطب ، تم اتخاذ قرار بتغيير اسم المرض. الآن يطلق عليه ببساطة عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

هناك فرضية موثوقة مفادها أن المرض له سبب فيروسي.تؤدي الفيروسات إلى تطور هذه الحالة المرضية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الشخص المصاب بمرض كريات الدم البيضاء المعدية من المحتمل أن يكون خطيرًا ومعدًا للآخرين. خلال الفترة الحادة الكاملة للمرض ، يمكنه إصابة الآخرين بالعدوى.

في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الأمراض المعدية عند الشباب وكذلك عند الأطفال. يلاحظ العلماء أنه يمكن أن تحدث حالات متفرقة. حالات التفشي الكبيرة والواسعة لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية نادرة للغاية. في الأساس ، تحدث جميع الأوبئة المرتبطة بهذا المرض خلال موسم البرد. حدوث الذروة - الخريف.

عادة ، تستقر الفيروسات التي تدخل الأغشية المخاطية في الجسم وتبدأ عملية الالتهاب. الموقع الأساسي المفضل لديهم هو الخلايا الظهارية التي تبطن السطح الخارجي للممرات الأنفية وتجويف الفم. بمرور الوقت ، تخترق الميكروبات المسببة للأمراض الليمفاوية وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم جنبًا إلى جنب مع مجرى الدم.

في الطفل ، جميع العمليات في الجسم تسير بسرعة. ترجع هذه الميزة إلى خصائص التركيب الفسيولوجي لجسم الطفل.

يحتاج الطفل إلى عمليات سريعة للنمو والتطور النشطين. يتدفق الدم عند الأطفال بسرعة كبيرة. عادة ما تنتشر الفيروسات الممرضة التي تدخل الجسم في غضون ساعات أو أيام قليلة وتنشط العملية الالتهابية المعدية.

يمكن أن يكون عدد كريات الدم البيضاء المعدية خطيرًا.يتميز المرض بتطور مضاعفات طويلة الأمد أو آثار ضارة. بعض الأطفال ، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض متكررة أو نقص المناعة ، معرضون لخطر الدورة الدموية الأكثر شدة. من المستحيل التنبؤ بكيفية تطور المرض لدى طفل معين. لمنع العواقب المحتملة على المدى الطويل للمرض ، يجب مراقبة الطفل عن كثب طوال الفترة الحادة للمرض وأثناء الشفاء.

الأسباب

يؤدي فيروس الهربس إلى تطور المرض. لها اسمها الخاص - إبشتاين - بار. التوطين المفضل لممارسة تأثيره المدمر على هذه الفيروسات هو النسيج الشبكي اللمفاوي. أنها تؤثر بنشاط على الغدد الليمفاوية والطحال. يمكن للفيروسات ، التي تخترق الجسم ، أن تتسبب في تلف الأعضاء الداخلية.

يمكن أن تكون الإصابة بالميكروبات المسببة للأمراض بطرق مختلفة:

• اتصل بالمنزل.في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال بالعدوى عندما ينتهكون قواعد النظافة الشخصية. يمكن أن تصبح أطباق الأشخاص الآخرين ، خاصة تلك التي لم تتم معالجتها جيدًا وتنظيفها مسبقًا ، مصدرًا للعدوى. يمكن لأصغر مكونات لعاب الشخص المريض أن تبقى على طبق أو كوب لفترة طويلة. انتهاك قواعد النظافة وتناول الطعام من نفس الأطباق مع شخص مصاب ، يمكن أن تصاب بالعدوى بسهولة.
• المحمولة جوا.نوع شائع إلى حد ما لانتقال الفيروسات من طفل مريض إلى طفل سليم. الفيروسات هي أصغر الكائنات الحية الدقيقة. يدخلون بسهولة الجسم السليم من الناقل عبر الهواء. عادة ما تحدث العدوى أثناء المحادثة ، وكذلك عند العطس.

• بالحقن.في ممارسة طب الأطفال ، يعد هذا النوع من العدوى نادرًا للغاية. إنه أكثر شيوعًا للبالغين. العدوى في هذه الحالة ممكنة أثناء العمليات الجراحية المختلفة أو أثناء نقل الدم. يؤدي انتهاك احتياطات السلامة الخاصة بالتلاعبات الطبية إلى الإصابة بالعدوى.
• عن طريق المشيمة.في هذه الحالة ، مصدر إصابة الطفل هي الأم. يصاب الطفل منه حتى في الرحم. خلال فترة الحمل ، يمكن للأم المصابة أن تنقل فيروسات يمكنها عبور المشيمة إلى طفلها. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من العديد من الحالات الشاذة والأمراض المرتبطة بقصور المشيمة ، فإن خطر إصابة الطفل بمرض كريات الدم البيضاء المعدية يزيد عدة مرات.

يساهم تطور هذا المرض في انخفاض قوي في المناعة. يحدث هذا عادة بعد نزلات البرد المتكررة أو نتيجة التعرض لضغط نفسي نفسي شديد.

كما أن انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد يقلل بشكل كبير من أداء الجهاز المناعي. يصبح جسم الطفل حساسًا جدًا لاختراق أي مسببات الأمراض ، بما في ذلك فيروسات الهربس إبشتاين بار.

عادة ، تظهر العلامات السريرية للمرض عند الأطفال الأكبر من عام واحد.عند الرضع ، هذه الأمراض المعدية نادرة للغاية. ترجع هذه الميزة إلى وجود جلوبولين مناعي سلبي محدد. أنها تحمي جسم الأطفال من الالتهابات المختلفة ، بما في ذلك فيروسات الهربس الخطيرة. يتلقى الأطفال هذه الغلوبولين المناعي الواقي من أمهاتهم مع حليب الأم أثناء الرضاعة الطبيعية.

يسأل العديد من الآباء أسئلة حول ما إذا كان الطفل يمكن أن يصاب بعدد كريات الدم البيضاء المعدية عدة مرات في حياته. تنقسم آراء العلماء والأطباء. يعتقد بعض الخبراء أنه بعد المرض ، يطور الطفل مناعة قوية. يقول خصومهم إن فيروسات الهربس لا يمكن علاجها. تبقى الميكروبات في جسم الطفل ويمكن أن تبقى هناك طوال الحياة ، ومع انخفاض المناعة ، قد يعود المرض مرة أخرى.

كم يوما هي فترة حضانة المرض؟ عادة ما يكون من 4 أيام إلى شهر واحد.في هذا الوقت ، لا يزعج الطفل عمليا أي شيء. سيتمكن بعض الآباء اليقظين جدًا من ملاحظة تغييرات صغيرة في سلوك الطفل. خلال فترة الحضانة ، قد يعاني الطفل من بعض البطء وتشتيت الانتباه ، وأحيانًا يكون النوم مضطربًا. ومع ذلك ، فإن هذه العلامات تتجلى بشكل خافت لدرجة أنها لا تسبب أي قلق للآباء والأمهات.

تصنيف

هناك العديد من المتغيرات السريرية للمرض. أدى ذلك إلى إنشاء تصنيف منفصل لكثرة عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يشير إلى جميع المتغيرات السريرية الرئيسية للمرض ، ويصف أيضًا الأعراض المرضية التي تطورت لدى الطفل.

يميز الأطباء عدة أشكال من كريات الدم البيضاء المعدية:

• بيان.يحدث عادة مع تطور الأعراض السلبية المختلفة. يظهر بشكل واضح. للقضاء على الأعراض السلبية ، مطلوب علاج خاص.
• تحت الإكلينيكي.يسمي بعض العلماء هذا الشكل أيضًا باسم ناقل. في هذه الحالة ، لا تظهر الأعراض السلبية للمرض. قد يكون الطفل حاملاً لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية دون أن يعرف ذلك. عادة ، لا يمكن اكتشاف المرض في هذه الحالة إلا بعد استخدام اختبارات تشخيصية خاصة.

اعتمادًا على شدة ظهور الأعراض ، يتم تمييز عدة أنواع من المرض:

• سهل أو غير معقد.يسميها بعض الخبراء أيضًا سلسًا. يستمر هذا المتغير السريري في شكل معتدل نسبيًا. لا يتميز بظهور المضاعفات. عادةً ما يكون العلاج المختار بشكل صحيح كافياً حتى يتعافى الطفل.
• معقد.في هذه الحالة ، قد يصاب الطفل بعواقب وخيمة للمرض. من أجل علاجهم ، يلزم إدخال الطفل إلى المستشفى الإلزامي. العلاج في هذه الحالة معقد مع تعيين مجموعات مختلفة من الأدوية.
• طويل، ممتد.يتميز بدورة مستمرة وطويلة الأمد. عادة ما يستجيب هذا المتغير السريري بشكل سيئ للعلاج بالعقاقير.

أعراض

عادة ما يكون تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية تدريجيًا. تحل إحدى المراحل السريرية محل الأخرى على التوالي. عادة ، تحدث هذه الدورة في معظم الأطفال المرضى. فقط في بعض الحالات ، من الممكن حدوث تطور حاد سريع للمرض مع تطور العديد من المضاعفات.

الفترة الأولى للمرض هي الفترة الأولى.في المتوسط ​​، يستمر من 1-1.5 شهرًا. معظم الحالات السريرية مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39.5-40 درجة. شدة الحالة تسبب ظهور الصداع. يمكن أن تكون ذات شدة مختلفة: من معتدلة إلى لا تطاق. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة والصداع ، يصاب الطفل بغثيان شديد وحتى يحدث قيء واحد.

في الفترة الحادة من المرض ، يشعر الطفل بمرض شديد.يصاب بألم شديد في المفاصل وضعف في العضلات. يتعب بسرعة كبيرة. حتى الأنشطة اليومية المألوفة للطفل تؤدي إلى إجهاده السريع. لا يأكل الطفل جيدًا ويرفض الأطعمة المفضلة لديه. كما يؤدي وجود الغثيان الشديد إلى تفاقم فقدان الشهية.

من السهل التعرف على هذه العلامات وبشكل مستقل. ظهورهم يسبب صدمة حقيقية للأمهات. لا تُصب بالذعر! إذا ظهرت أعراض سلبية للمرض ، فتأكد من الاتصال بالطبيب. لا تأخذ طفلك إلى العيادة. تتطلب الحالة الخطيرة للطفل استشارة أخصائي في المنزل.

في بعض الحالات ، يكون لدى الأطفال أعراض أقل حدة.في هذه الحالة ، لا تزداد درجة حرارة الجسم بهذه السرعة. عادة ما يرتفع إلى أعداد فرعية أو حمى في غضون أيام قليلة. الأعراض النموذجية خلال هذه الفترة: توعك عام ، ضعف شديد ، احتقان ، ضعف في التنفس الأنفي ، انتفاخ في الجفون ، وكذلك بعض التورم والانتفاخ في الوجه.

يمكن أن يبدأ المرض عند 10٪ من الأطفال بظهور ثلاثة أعراض مميزة في آن واحد. وتشمل هذه: زيادة درجة الحرارة إلى أعداد الحمى ، وتلف الغدد الليمفاوية وعلامات التهاب اللوزتين الحاد. هذه الدورة عادة ما تكون شديدة للغاية.

عادة ما تكون مدة الفترة الأولية للمرض من 4 أيام إلى أسبوع.

المرحلة التالية من المرض هي وقت الذروة.عادة ما تحدث الذروة بعد أسبوع من ظهور الأعراض السلبية الأولى. تتدهور الحالة العامة للطفل بحلول هذا الوقت بشكل ملحوظ. كما أنه يعاني من حمى. من الأعراض المحددة للغاية في هذا الوقت ذبحة كريات الدم البيضاء.

الشكل أحادي النواة لالتهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين) صعب للغاية. يترافق مع ظهور أعراض عديدة في الحلق. عادة ما تستمر الذبحة الصدرية في شكل نزيف. تصبح اللوزتين حمراء زاهية ، وفرط الدم. في بعض الحالات ، تظهر البلاك. عادة ما يكون أبيض أو ذو صبغة رمادية. في كثير من الأحيان ، تكون طبقات اللوزتين فضفاضة إلى حد ما وتتم إزالتها جيدًا نسبيًا باستخدام ملعقة أو ملعقة عادية.

عادة لا تتجاوز مدة التهاب اللوزتين الحاد في عدد كريات الدم البيضاء المعدية 10-14 يومًا. بمرور الوقت ، يتم تنظيف اللوزتين من البلاك وتختفي جميع العلامات الضارة للمرض.

غالبًا ما يكون مسار ذروة المرض مصحوبًا بأعراض تسمم شديدة. يعاني الطفل من صداع شديد أو متوسط ​​، قلة الشهية ، اضطراب النوم. يصبح الطفل المريض أكثر نزوة. يعاني الطفل من اضطراب في النوم. عادة ، ينام الأطفال المرضى لفترة أطول أثناء النهار ، وفي الليل يعانون من مشاكل كبيرة أثناء النوم.

من العلامات المميزة لارتفاع المرض ظهور أعراض تضخم العقد اللمفية.عادة ، يشارك أقرب المجمع اللمفاوي المحيطي في هذه العملية الالتهابية. مع هذا المرض ، هذه هي الغدد الليمفاوية العنقية. يزداد حجمها عدة مرات. في بعض الأحيان تكون الغدد الليمفاوية المتورمة بحجم حبة الجوز.

عندما يتم ملامستها ، فهي مؤلمة للغاية ومتحركة. أي حركة في الرأس والرقبة تؤدي إلى زيادة الألم. ارتفاع درجة حرارة الغدد الليمفاوية في الفترة الحادة من المرض أمر غير مقبول! لا يمكن أن يؤدي فرض كمادات دافئة على الرقبة إلا إلى تفاقم مسار المرض والمساهمة في حدوث مضاعفات خطيرة.

عادة ما يكون اعتلال العقد اللمفية الرقبية في عدد كريات الدم البيضاء المعدية متماثلًا. هذا من السهل رؤيته بالعين المجردة أيضًا. مظهر الطفل يتغير. يؤدي التورم الشديد في الدهون تحت الجلد المحيطة بالعقد الليمفاوية الملتهبة إلى تطور "رقبة الثور" في الطفل. ترتبط هذه الأعراض بانتهاك التكوين العام للرقبة وهي غير مواتية.

بحلول نهاية 12-14 يومًا من بداية المرض ، تظهر علامات سريرية على تورط الطفل في العملية الالتهابية للطحال. يتجلى ذلك من خلال زيادة حجمه. يسمي الأطباء هذا الشرط تضخم الطحال. مع مسار غير معقد للمرض ، يعود حجم الطحال تمامًا إلى طبيعته بنهاية الأسبوع الثالث من بداية المرض.

أيضًا ، بحلول نهاية الأسبوع الثاني ، تظهر على الطفل علامات تلف الكبد. يتجلى التهاب الكبد من خلال زيادة حجم هذا العضو. بصريا ، يتجلى ذلك من خلال ظهور اصفرار الجلد - يتطور اليرقان. عند بعض الأطفال ، تتحول صلبة العين أيضًا إلى اللون الأصفر. عادة ما تكون هذه الأعراض عابرة وتختفي بنهاية فترة الذروة للمرض.

في اليوم الخامس إلى السابع من بداية المرض ، يكون لدى الأطفال علامة مميزة أخرى - طفح جلدي.يحدث في حوالي 6٪ من الحالات. الطفح الجلدي حطاطي. لا يوجد توطين واضح لحدوث الطفح الجلدي. يمكن أن تظهر في جميع أنحاء الجسم تقريبًا. العناصر السائبة لا تسبب الحكة وعمليًا لا تسبب أي قلق للطفل.

عادة ما يختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسه. تختفي عناصر الجلد باستمرار ولا تترك أي آثار لفرط أو تصبغ على الجلد. بعد اختفاء الطفح الجلدي ، يصبح جلد الطفل هو اللون الفسيولوجي المعتاد ولا يتغير بأي شكل من الأشكال. كما لا يوجد تقشير متبقي على الجلد. بحلول نهاية فترة الذروة ، يبدأ الطفل في الشعور بتحسن كبير.

بحلول نهاية الأسبوع الثاني من المرض ، يختفي احتقان الأنف ويعود التنفس إلى طبيعته ، وتنخفض درجة حرارة الجسم المرتفعة ، ويختفي تورم الوجه أيضًا. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، المدة الإجمالية لهذه الفترة من المرض هي 2-3 أسابيع. يمكن أن تكون هذه المرة مختلفة وتعتمد على الحالة الأولية للطفل.

الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة متعددة في الأعضاء الداخلية يتحملون فترة الذروة بشكل أسوأ بكثير. قد يكون لديهم أكثر من شهر.

الفترة الأخيرة من المرض هي فترة النقاهة.تتميز هذه المرة بالاكتمال التام للمرض واختفاء جميع الأعراض السلبية. عند الأطفال ، تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، وتختفي البلاك على اللوزتين تمامًا ، ويتم استعادة الحجم الطبيعي للغدد الليمفاوية العنقية. يشعر الطفل بتحسن كبير في هذا الوقت: تعود الشهية ويقل الضعف. بدأ الطفل في التحسن.

عادة ما يتطلب الأمر وقتًا كافيًا للاختفاء التام لجميع الأعراض. لذا ، فإن فترة النقاهة عند الأطفال عادة ما تكون 3-4 أسابيع. بعد ذلك يأتي الشفاء. قد يعاني بعض الأطفال الذين يتعافون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية من الأعراض المتبقية لفترة أطول. خلال هذه الفترة ، من المهم جدًا إجراء مراقبة طبية منتظمة لرفاهية الطفل حتى لا يتحول المرض إلى شكل مطول.

التشخيص

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، تأكد من عرض الطفل على الطبيب. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري اللازم ، والذي سيقوم خلاله بالتأكيد بفحص الرقبة الملتهبة ، والتحسس بالعقد الليمفاوية ، وسيتمكن أيضًا من تحديد حجم الكبد والطحال. بعد هذا الفحص ، عادة ما يصف طبيب الأطفال عدة اختبارات معملية إضافية لتوضيح التشخيص بشكل أكبر.

لتحديد مصدر المرض ، يلجأ الأطباء إلى فحص الدم لتحديد الغلوبولين المناعي المحدد من الفئتين M و G لفيروس Aptation-Barr. يميز هذا الاختبار البسيط الذبحة الصدرية أحادية النواة عن الذبحة الصدرية الفيروسية أو البكتيرية الأخرى. هذا التحليل حساس للغاية ويعطي في معظم الحالات فكرة حقيقية عما إذا كان هناك فيروس في الدم.

لتحديد الاضطرابات الوظيفية التي تحدث في الأعضاء الداخلية ، يلزم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي. إذا كان لدى الطفل علامات التهاب الكبد كريات الدم البيضاء ، فسيتم زيادة مستويات ناقلة أمين الكبد ومستويات البيليروبين في الدم. سيساعد فحص الدم العام في تحديد جميع التشوهات التي تحدث في الأمراض الفيروسية. قد تختلف شدة هذه التغييرات.

في التحليل العام للدم ، يزداد العدد الإجمالي للكريات البيض ، والخلايا الوحيدة ، والخلايا الليمفاوية. يشير ESR المعجل إلى وجود عملية التهابية واضحة. يشير التغيير في صيغة الكريات البيض إلى وجود عدوى فيروسية في الجسم. في مراحل مختلفة من تطور المرض ، تظهر تغيرات مرضية مختلفة في فحص الدم العام ، والتي تتغير مع مسار المرض.

السمة المميزة هي المظهر في تحليل خلايا معينة - خلايا أحادية النواة غير نمطية.لديهم سيتوبلازم كبير بالداخل. إذا تجاوز عددهم 10٪ فهذا يدل على وجود المرض. عادة ، لا تظهر هذه الخلايا مباشرة بعد ظهور المرض ، ولكن بعد أيام قليلة أو حتى أسابيع. في الحجم ، فهي تشبه وحيدات كبيرة ذات بنية معدلة.

تسمح الاختبارات المعملية بإجراء التشخيص التفريقي بدقة إلى حد ما. يمكن أن يتنكر عدد كريات الدم البيضاء المعدية في صورة الخناق وأنواع مختلفة من التهاب اللوزتين الحاد وسرطان الدم الحاد والورم الحبيبي اللمفاوي وأمراض الطفولة الخطيرة الأخرى. في بعض الحالات السريرية الصعبة ، هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من التدابير التشخيصية ، بما في ذلك أداء الاختبارات المعملية المختلفة.

من أجل تحديد حجم الأعضاء الداخلية بدقة ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية.باستخدام جهاز استشعار خاص ، يقوم أخصائي بفحص سطح الأعضاء وتحديد معالمها. يساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية على تحديد جميع التغييرات التي تحدث في الكبد والطحال أثناء تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية. الطريقة دقيقة للغاية وغنية بالمعلومات.

الإضافة غير المشروطة للدراسة هي سلامة وغياب أي ألم لدى الطفل أثناء سلوكه.

العواقب والمضاعفات

قد لا يكون مسار المرض سهلاً دائمًا. في بعض الحالات ، هناك مضاعفات تهدد الصحة. يمكن أن تعطل بشكل كبير رفاهية الطفل وتؤدي إلى تدهور حالته. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، فإن عواقب عدد كريات الدم البيضاء المعدية لها تأثير كبير على نوعية حياة الطفل في المستقبل.

يمكن أن يكون المرض خطيرًا بسبب تطور المضاعفات السلبية التالية:

• تمزق الطحال.خيار نادر جدا. يحدث في أقل من 1٪ من الحالات. يؤدي تضخم الطحال الشديد إلى تمزق الكبسولة الخارجية للطحال ويحدث تمزق في العضو. إذا لم يتم إجراء عملية جراحية في الوقت المحدد ، يمكن أن تحدث غيبوبة وحتى الموت.
• حالة فقر الدم.يرتبط فقر الدم النزفي هذا باضطراب الطحال. هناك أيضًا علامات على قلة الصفيحات المناعية في الدم. تحدث هذه الحالة بسبب ضعف أداء الطحال كعضو مكون للدم.
• أمراض عصبية.وتشمل هذه: المتغيرات السريرية المختلفة لالتهاب السحايا والتهاب الدماغ ، والحالات الذهانية الحادة ، ومتلازمة المخيخ المفاجئة ، وشلل جزئي في جذوع الأعصاب الطرفية ، ومتلازمة غيلان باريه (التهاب الأعصاب).

• اضطرابات القلب المختلفة.تتجلى من خلال إيقاع القلب المتغير. لدى الطفل خيارات مختلفة لعدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب. عندما تشارك عضلة القلب وأغشيتها في العملية الالتهابية ، تنشأ حالة خطيرة للغاية - التهاب التامور المعدي.
• التهاب الرئتين - التهاب رئوي.يتطور نتيجة إضافة عدوى بكتيرية ثانوية. في أغلب الأحيان ، المسببات للالتهاب الرئوي هم المكورات العنقودية أو العقديات. في كثير من الأحيان ، تؤدي الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية إلى تطور المرض.
• نخر خلايا الكبد.هذه حالة مؤسفة للغاية. يؤدي موت خلايا الكبد إلى حدوث خلل في وظائفها. يتم اضطراب مسار العديد من العمليات في الجسم: الإرقاء ، وتكوين الهرمونات الجنسية ، واستخدام نفايات التمثيل الغذائي والمواد السامة ، وتشكيل الصفراء. تطور فشل الكبد. تتطلب الحالة علاجًا مكثفًا وعاجلًا.

• تطور الفشل الكلوي الحاد.هذا التعقيد نادر جدا. عادة ، تحدث اضطرابات الكلى عند الأطفال الذين يعانون من عيوب تشريحية في بنية الأعضاء البولية أو الأمراض المزمنة في الجهاز البولي التناسلي. تتجلى هذه الحالة من خلال انتهاك إفراز البول. يتم علاج هذه الحالة السريرية فقط في المستشفى.
• الاختناق.في هذه الحالة الحادة ، يكون التنفس مضطربًا تمامًا. غالبًا ما يؤدي التهاب اللوزتين الحاد وحيدة النواة إلى الإصابة بالاختناق. كما أن كثرة الغارات على اللوزتين تساهم في فشل الجهاز التنفسي. تتطلب هذه الحالة رعاية طبية طارئة.

علاج او معاملة

يجب علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية بمجرد ظهور العلامات السريرية الأولى. يساهم العلاج المتأخر فقط في تطور المضاعفات في المستقبل. الهدف من العلاج هو القضاء على جميع الأعراض السلبية للمرض ، وكذلك منع العدوى الثانوية المحتملة بعدوى بكتيرية.

يتم إجراء استشفاء الطفل في المستشفى مع مراعاة المؤشرات الصارمة.يجب تسليم جميع الأطفال الذين يعانون من أعراض شديدة من التسمم والحمى مع خطر الإصابة بمضاعفات مختلفة إلى قسم المستشفى. العلاج في المنزل غير مقبول بالنسبة لهم. يتخذ الطبيب المعالج قرار الاستشفاء بعد فحص الطفل وإجراء الفحص.

في علاج المرض تستخدم:

• العلاجات غير الدوائية.وتشمل هذه: الالتزام بالراحة في الفراش خلال الفترة الحادة للمرض والتغذية العلاجية. يجب تخطيط النظام اليومي للطفل المريض بشكل واضح. يجب أن ينام الطفل في النهار لمدة ثلاث ساعات على الأقل. تشير ملاحظات الوالدين إلى أن اتباع نظام غذائي وروتين يومي مناسب يساعدان الطفل على التعافي بشكل أسرع ويحسن رفاهية الطفل بشكل كبير.
• العلاج المحلي.لتنفيذه ، يتم استخدام أنواع مختلفة من الشطف. كأدوية ، يمكنك استخدام محلول الفوراسيلين ، صودا الخبز ، وكذلك الأعشاب المختلفة (المريمية ، آذريون ، البابونج). يجب أن يتم الشطف قبل أو بعد الوجبة بحوالي 30-40 دقيقة. يجب أن تكون جميع الحلول و decoctions لهذه الإجراءات في درجة حرارة مريحة ودافئة.

• مضادات الهيستامين.أنها تساعد في القضاء على التورم الواضح في الأنسجة ، والقضاء على الالتهاب وتساعد في تطبيع حجم العقد الليمفاوية. تستخدم مضادات الهيستامين: تافيجيل ، سوبراستين ، بيريتول ، كلاريتينو اخرين. يتم وصف الأدوية للدورة. يتم تحديد الجرعة وتكرار ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.
• خافض للحرارة.يساعد على تطبيع درجة حرارة الجسم المرتفعة. يجب مناقشة مدة تناول هذه الأدوية مع طبيبك ، لأنها مع الاستخدام المطول يمكن أن تسبب العديد من الآثار الجانبية. في ممارسة طب الأطفال ، تعتمد الأدوية على باراسيتامولأو ايبوبروفين.
• العلاج المضاد للبكتيريا.يوصف فقط في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية. يعتمد اختيار المضاد الحيوي على العامل الممرض الذي تسبب في الإصابة. حاليًا ، يفضل الأطباء العوامل الحديثة المضادة للبكتيريا ذات مجموعة واسعة من الإجراءات. يحاولون عدم استخدام مستحضرات البنسلين عند الأطفال ، لأن تناول هذه الأدوية يترافق مع تطور العديد من الآثار الجانبية.

• مستحضرات هرمونية.تعتمد الأدوية المستخدمة بشكل أساسي على بريدنيزولونأو ديكساميثازون. يتم استخدامها في دورات قصيرة تصل إلى 3-4 أيام. متوسط ​​الجرعة لكل دورة هو 1-1.5 مجم / كجم ويحسب بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. الاستخدام المستقل للهرمونات غير مقبول! لا تستخدم الوسائل إلا بعد تعيين الطبيب المعالج.
• مجمعات الفيتامينات.تساعد المكونات النشطة بيولوجيًا التي تتكون منها هذه الأدوية على تحسين مسار المرض ، كما تساعد الطفل على التعافي من العدوى في وقت أقرب. يجب تناول الفيتامينات لعدة أشهر. عادة ما يكون مسار العلاج متعدد الفيتامينات 60-90 يومًا.
• جراحة.يوصف لخطر تمزق الطحال. يتم تنفيذ هذه العمليات لأسباب صحية فقط.

من المهم ملاحظة أنه لا يوجد حاليًا علاج محدد مضاد للفيروسات لداء كريات الدم البيضاء المعدية. يمكن أن يكون للعوامل المضادة للفيروسات تأثير غير مباشر فقط على فيروسات إبشتاين بار. لسوء الحظ ، فإن تناول هذه الأدوية لا يؤدي إلى علاج كامل للعدوى الفيروسية. في الأساس ، يكون علاج المرض عرضيًا وممرضًا.

مع تطور المضاعفات ، توصف المضادات الحيوية والعوامل الهرمونية. تسمح لك الهرمونات بالتخلص من تضخم الغدد الليمفاوية الملتهبة. يمكن أن يؤدي تضخم (تضخم) الغدد الليمفاوية في البلعوم الأنفي والحنجرة إلى انسداد تجويف مجرى الهواء ، مما يؤدي إلى الاختناق. يساعد تعيين الأدوية الهرمونية في القضاء على هذه الأعراض غير المواتية والخطيرة للغاية. يتم اختيار مجمع العلاج من قبل الطبيب المعالج. أثناء تطور المرض ، يمكن أن يتغير ، مع مراعاة رفاهية الطفل.

تعتمد شدة الأعراض السلبية على الشدة الأولية للمرض. للقضاء عليها ، يلزم الاختيار المناسب لجرعات الأدوية وتحديد المدة الصحيحة للعلاج.

حمية

يجب أن تكون تغذية الأطفال في الفترة الحادة من المرض عالية السعرات الحرارية ومتوازنة. اتباع التوصيات يمكن أن يمنع العديد من مضاعفات المرض. يؤدي تضخم الكبد إلى حدوث انتهاك لتدفق الصفراء ويساهم في تطور اضطرابات الجهاز الهضمي. يسمح لك الامتثال للنظام الغذائي في هذه الحالة بتقليل شدة جميع المظاهر السلبية.

تشمل التغذية الطبية الاستخدام الإلزامي للأطعمة البروتينية.يعتبر اللحم البقري والدجاج والديك الرومي والأسماك البيضاء من الأطعمة المفيدة للبروتين. يجب تحضير جميع الوجبات بطريقة لطيفة. هذه التغذية مهمة بشكل خاص خلال ذروة عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، عندما يتطور الالتهاب في تجويف الفم. لن يكون للمنتجات المكسرة تأثير مؤلم على اللوزتين ولن تسبب زيادة في الألم عند البلع.

ككربوهيدرات معقدة ، يمكنك استخدام أي حبوب. حاول إبقاء الحبوب المطبوخة مسلوقة قدر الإمكان. يجب استكمال النظام الغذائي بالخضروات والفواكه المختلفة. يساهم هذا النظام الغذائي المتنوع في تشبع الجسم بجميع المواد الضرورية اللازمة لمكافحة العدوى.

إعادة تأهيل

الشفاء من عدد كريات الدم البيضاء المعدية عملية طويلة إلى حد ما. يستغرق الطفل ستة أشهر على الأقل للعودة إلى أسلوب حياته المعتاد.كتدابير إعادة التأهيل ، سيكون الالتزام بمسلمات نمط حياة صحي مطلوبًا. سيساعد النظام الغذائي المتوازن الكامل ، والنشاط البدني المنتظم ، والتناوب الأمثل بين التسلية النشطة والراحة على تحسين المناعة ، التي تضعف خلال الفترة الحادة من المرض.

في غضون بضعة أشهر بعد الإصابة بمرض كريات الدم البيضاء المعدية ، يجب مراقبة الطفل من قبل الأطباء. تسمح مراقبة المستوصف بالكشف في الوقت المناسب عن عواقب المرض على المدى الطويل. بالنسبة للطفل المصاب بعدوى شديدة ، يجب أن يكون هناك إشراف طبي.

يجب على الآباء أيضًا توخي الحذر. يجب أن يكون أي شك في حدوث تغييرات في رفاهية الطفل سببًا وجيهًا لرؤية الطبيب.

منع المرض

لا يوجد حاليًا لقاح شامل ضد عدد كريات الدم البيضاء المعدية. الوقاية المحددة لم يتم تطويرها بعد. التدابير الوقائية غير المحددة للوقاية من هذا المرض هي تجنب أي اتصال مع الأطفال المصابين بالحمى أو المرضى. إن جسم الطفل الذي تعافى للتو من عدد كريات الدم البيضاء المعدية معرض جدًا للإصابة بالعدوى المختلفة.

تساعد النظافة الشخصية الجيدة أيضًا في تقليل مخاطر العدوى المحتملة. يجب أن يكون لكل طفل أطباقه الخاصة. استخدام شخص آخر ممنوع منعا باتا! عند غسل الأطباق ، من المهم جدًا استخدام الماء الساخن والمنظفات الخاصة المعتمدة للاستخدام مع الأطفال.

خلال الفترة الحادة للمرض ، يجب على جميع الأطفال المرضى البقاء في المنزل. زيارة المؤسسات التعليمية في هذا الوقت ممنوع منعا باتا!

سيساعد الامتثال للحجر الصحي في منع تفشي الأمراض على نطاق واسع بين مجموعات الأطفال. إذا كان الطفل على اتصال بطفل مصاب بمرض كريات الدم البيضاء المعدية ، فإنه يخضع لإشراف طبي إلزامي لمدة 20 يومًا. إذا تم الكشف عن علامات المرض ، يتم وصف العلاج اللازم.

تم وصف مرض يسمى عدد كريات الدم البيضاء المعدية لأول مرة بواسطة N.F. فيلاتوف في عام 1885 وأصبح يُعرف باسم التهاب العقد اللمفية مجهول السبب. هذا مرض فيروسي معدي حاد ، يتميز بزيادة حجم الطحال والكبد ، وتغير في الدم الأبيض واضطراب في الجهاز الشبكي البطاني ، معقد بسبب اعتلال العقد اللمفية.

ثبت أن هذا المرض ناجم عن فيروس إبشتاين بار العقبولي (النوع 4) ، والذي يؤثر على الأنسجة اللمفاوية الشبكية. يدخل الجسم عن طريق القطرات المحمولة جواً ، ويؤثر على ظهارة البلعوم ، ثم على تدفق الدم والعقد الليمفاوية الإقليمية. يبقى فيروس Epstein-Barr في جسم الإنسان مدى الحياة ، ومع انخفاض المناعة ، يمكن أن يتكرر بشكل دوري.

أسباب عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

الأهم من ذلك كله ، أن الأطفال دون سن العاشرة معرضون للإصابة بهذا المرض. كقاعدة عامة ، غالبًا ما يكون الطفل في مجتمع مغلق ، على سبيل المثال ، في روضة أطفال أو مدرسة ، حيث يكون انتقال الفيروس عبر الهواء ممكنًا. يموت الفيروس بسرعة كبيرة عند إطلاقه في البيئة ، لذلك تحدث العدوى فقط من خلال الاتصال الوثيق ، لذلك لا يمكن وصفه بأنه شديد العدوى. يوجد فيروس Epstein-Barr في الشخص المريض في جزيئات اللعاب ، لذلك يمكن أن ينتقل عدد كريات الدم البيضاء المعدية من شخص لآخر عندما:

• قبلة
• يسعل
• عطس
• مشاركة الأواني

يشار إلى أن الأولاد يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية ضعف عدد الفتيات. وبالتالي ، فمن الممكن أن تصاب بالعدوى بسهولة عند العطس أو السعال ، خاصة في الربيع وفي فترة الخريف والشتاء. لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض للمرض ، لكنهم حاملون للفيروس ويشكلون خطراً محتملاً على الآخرين. يدخل الفيروس الجسم عن طريق الجهاز التنفسي ، وتبلغ فترة حضانة المرض ما يقرب من 5-15 يومًا. في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر لمدة شهر ونصف.

فيروس إبشتاين بار هو عدوى شائعة جدًا ، قبل سن 5 سنوات ، يصاب أكثر من 50٪ من الأطفال بهذا النوع ، وفي أغلب الأحيان لا يسبب أعراضًا أو مرضًا خطيرًا. علاوة على ذلك ، وفقًا لمصادر مختلفة ، فإن معدل الإصابة بين السكان البالغين هو 85-90 ٪ ، وفقط في بعض الأطفال أو البالغين يتم التعبير عن هذا الفيروس من خلال الأعراض التي يطلق عليها عادة عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

أعراض عدد كريات الدم البيضاء عند الطفل

نظرًا لعدم وجود أي وقاية عمليًا من الإصابة بالفيروسات اليوم ، إذا كان الطفل على اتصال بمريض مصاب بمرض كريات الدم البيضاء المعدية ، يجب على الوالدين مراقبة صحة الطفل بعناية في غضون 2-3 أشهر القادمة. إذا لم تظهر أعراض كثرة الوحيدات ، فإما أن الطفل لم يصاب بالعدوى ، أو أن الجهاز المناعي قد تعامل مع الفيروس وانتقلت العدوى بأمان.

إذا ظهرت على الطفل أعراض تسمم عام - قشعريرة ، حمى ، ضعف ، طفح جلدي ، تورم الغدد الليمفاوية - بأي طبيب يجب أن أتصل به؟ أولاً ، إلى طبيب الأطفال في المنطقة أو طبيب الأسرة ، ثم إلى أخصائي الأمراض المعدية.

تتنوع أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية. في بعض الأحيان ، تظهر ظواهر عامة ذات طبيعة بادرية ، مثل الشعور بالضيق والضعف وأعراض النزلات. تدريجيًا ، تتدهور الحالة الصحية ، وترتفع درجة الحرارة إلى فرط الحمى ، وهناك صعوبة في التنفس بسبب احتقان الأنف. يمكن أيضًا تسمية ظاهرة مميزة باحتقان في الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ، وكذلك النمو المرضي في اللوزتين.

في بعض الأحيان يبدأ المرض فجأة ، وتظهر أعراضه. في مثل هذه الحالة ، من الممكن:

• الحمى ، تستمر بطرق مختلفة (عادة 38-39 درجة مئوية) وتستمر عدة أيام أو حتى شهر
• زيادة التعرق والقشعريرة والنعاس والضعف
• علامات تسمم - صداع وآلام في العضلات وألم عند البلع

• الذبحة الصدرية - هناك تحبب في الجدار الخلفي للغشاء المخاطي البلعومي ، احتقان ، تضخم جرابي ، ربما نزيف في الغشاء المخاطي
• تضخم الكبد والطحال - تضخم الكبد والطحال
• تضخم العقد اللمفية - تضخم الغدد الليمفاوية
• تسمم عام للجسم
• طفح جلدي على الجسم

غالبًا ما يحدث الطفح الجلدي في عدد كريات الدم البيضاء في بداية المرض ، بالتزامن مع الحمى واعتلال العقد اللمفية ، في حين أنه يمكن أن يكون شديدًا جدًا ، ويكون موضعيًا على الساقين والذراعين والوجه والبطن والظهر على شكل بقع حمراء صغيرة أو شاحبة اللون. الطفح الجلدي لا يحتاج إلى علاج ، لأنه لا يسبب حكة ، ولا يمكن تلطيخه بأي شيء ، ويزول من تلقاء نفسه مع اشتداد المعركة ضد الفيروس. ومع ذلك ، إذا تم وصف مضاد حيوي للطفل وبدأ الطفح الجلدي في الحكة ، فهذا يشير إلى رد فعل تحسسي للمضاد الحيوي (غالبًا ما يكون سلسلة البنسلين من المضادات الحيوية - الأمبيسيلين ، أموكسيسيلين) ، لأن الطفح الجلدي لا يسبب حكة مع كريات الدم البيضاء.

ومع ذلك ، فإن أهم أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو تقليديًا التهاب الغدد الصماء. يحدث نتيجة تضخم الأنسجة اللمفاوية. في معظم الحالات ، على لوزتي البلعوم الأنفي والحنك ، تتطور تراكبات الجزيرة ذات الصبغة الرمادية أو البيضاء المصفرة. اتساقها فضفاض ووعرة ، ويمكن إزالتها بسهولة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تضخم الغدد الليمفاوية المحيطية. فيروس يتكاثر بنشاط باقٍ فيها. تنمو الغدد الليمفاوية في الجزء الخلفي من الرقبة بشكل مكثف بشكل خاص: تصبح ملحوظة للغاية عندما يدير الطفل رأسه إلى الجانبين. الغدد الليمفاوية القريبة مترابطة ، ودائمًا ما تكون هزيمتها ثنائية.

جس الغدد الليمفاوية ليس مؤلمًا للغاية ، فهي متحركة وليست على اتصال وثيق بالجلد. في بعض الأحيان تزداد الغدد الليمفاوية في التجويف البطني أيضًا - فهي تضغط على النهايات العصبية في هذه المنطقة وتثير ظهور علامات بطن حاد. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشخيص وجراحة غير دقيقين.

يتميز عدد كريات الدم البيضاء المعدية بتضخم الكبد والطحال ، أي تضخم غير طبيعي في الطحال والكبد. هذه الأعضاء حساسة للغاية للمرض ، لذلك تبدأ التغيرات فيها بالحدوث في الأيام الأولى بعد الإصابة. قد يتضخم الطحال بحيث لا تستطيع أنسجته تحمل الضغط ويتمزق.

في الأسابيع 2-4 الأولى ، هناك زيادة مستمرة في حجم هذه الأعضاء ، إلى حد ما تستمر بعد تعافي الطفل. عندما تعود درجة حرارة الجسم إلى القيم الفسيولوجية ، تعود حالة الطحال والكبد إلى طبيعتها.

تشخيص المرض

بادئ ذي بدء ، لتأكيد تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الطفل ، عادة ما يصف الطبيب الاختبارات التالية:

• فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة IgM و IgG لفيروس Epstein-Barr
• فحص الدم العام والكيميائي الحيوي
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، وخاصة الكبد والطحال

من الصعب للغاية تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية في مرحلة الطفولة. العلامات الرئيسية لتطور المرض هي التهاب اللوزتين وتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال والحمى. بالعين ، لا يستطيع الطبيب تحديد التهاب الحلق عند الطفل أو عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، لذلك يلزم إجراء دراسات مصلية. التغيرات الدموية بمثابة عرض ثانوي لكثرة عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

فحص الدم للكشف عن عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال:

• بناءً على نتائج اختبار الدم العام ، يمكن للمرء أن يحدد من خلال عدد الكريات البيض والخلايا الليمفاوية والوحيدات.
• يتم أيضًا زيادة ESR.
• بالطبع ، من المهم أيضًا مؤشر وجود خلايا أحادية النواة غير نمطية ، الخلايا ذات السيتوبلازم القاعدية الكبيرة. يشار إلى تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية من خلال زيادة محتواها في الدم تصل إلى 10 ٪. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العناصر غير النمطية لا تظهر في الدم على الفور ، وأحيانًا بعد 2-3 أسابيع فقط من الإصابة. الخلايا أحادية النواة اللانمطية هي عناصر بيضاوية أو مستديرة ، يمكن أن يصل حجمها إلى حجم وحيدات كبيرة. وتسمى هذه العناصر غير النمطية أيضًا "الخلايا اللمفاوية الأحادية" أو "الخلايا الليمفاوية البلازمية الواسعة".

عند التفريق بين التشخيص ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري التمييز بين التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين ، واستبعاد مرض بوتكين ، وسرطان الدم الحاد ، والورم الحبيبي اللمفاوي والدفتيريا في الحلق ، والتي لها أعراض مماثلة. للحصول على التشخيص الأكثر دقة في الحالات الصعبة ، يتم إجراء تحليل لتحديد عيار الأجسام المضادة لفيروس Epstein-Barr المحدد. هناك أيضًا طرق بحث معملية حديثة سريعة تسمح لك بالحصول على النتيجة في أقصر وقت ممكن ، على سبيل المثال ، PCR.

يخضع الأفراد المصابون بمرض كريات الدم البيضاء المعدية لعدة اختبارات مصلية كل بضعة أشهر لتحديد وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، حيث أنه يؤدي أيضًا إلى زيادة مستوى الخلايا أحادية النواة في الدم.

أيضًا ، عند ظهور أعراض الذبحة الصدرية ، من الضروري زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وإجراء تنظير البلعوم لتحديد سبب هذا المرض بشكل صحيح ، حيث يمكن أن يكون من مسببات مختلفة.

كيف لا تصاب بالعدوى من طفل مريض إلى بالغين ولأطفال آخرين؟

إذا كان هناك طفل أو شخص بالغ في الأسرة مصاب بداء كثرة الوحيدات العدوائية ، فسيكون من الصعب جدًا على بقية أفراد الأسرة ألا يصابوا بالعدوى ، ليس لأن الفيروس شديد العدوى ، ولكن لأنه حتى بعد التعافي ، يمكن لطفل مريض أو بالغ مريض أن يفرز الفيروس بشكل دوري مع جزيئات اللعاب في البيئة ويظل حاملًا للفيروس مدى الحياة.

لذلك ، ليست هناك حاجة للحجر الصحي لداء كريات الدم البيضاء المعدية ، حتى لو لم يصاب أفراد الأسرة الأصحاء خلال فترة مرض الطفل ، فمن المرجح أن تحدث العدوى في وقت لاحق ، خلال الفترة التي يتعافى فيها المريض بالفعل ويعود إلى حالته. حياة طبيعية. مع مسار المرض الخفيف ، ليس من الضروري عزل الطفل وإقامة الحجر الصحي ، يمكنه العودة إلى المدرسة بمجرد شفائه.

كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

حتى الآن ، لا يوجد علاج محدد لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال ، ولا يوجد نظام علاج واحد ، ولا يوجد دواء مضاد للفيروسات من شأنه أن يقمع نشاط الفيروس بشكل فعال. عادة ما يتم علاج المرض في المنزل ، وفي الحالات الشديدة في المستشفى ، ويوصى فقط بالراحة في الفراش.

المؤشرات السريرية لدخول المستشفى:

• ارتفاع درجة الحرارة 39.5 وما فوق
• أعراض التسمم الشديدة
• تطور المضاعفات
• خطر الاختناق

هناك عدة اتجاهات لعلاج كثرة الوحيدات في الأطفال:

• يهدف العلاج بشكل أساسي إلى تخفيف أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• العلاج الممرض في الشكل (،)
• المستحضرات الموضعية المطهرة للتخفيف من الذبحة الصدرية ، وكذلك العلاج المناعي المحلي غير المحدد ، توصف الأدوية Imudon و IRS 19.
• عوامل إزالة التحسس
• علاج التقوية العام - العلاج بالفيتامينات ، بما في ذلك فيتامينات المجموعات B و C و P.
• إذا تم الكشف عن تغيرات في وظائف الكبد ، يتم وصف نظام غذائي خاص ، وأدوية مفرز الصفراء ، وأجهزة حماية الكبد
• يكون لمعدلات المناعة مع الأدوية المضادة للفيروسات التأثير الأكبر. يمكن وصف Imudon و Anaferon للأطفال و Viferon و Cycloferon بجرعة 6-10 مجم / كجم. في بعض الأحيان يكون للميترونيدازول (Trichopolum ، فلاجيل) تأثير إيجابي.
• نظرًا لأن الفلورا الميكروبية الثانوية غالبًا ما تنضم ، يشار إلى المضادات الحيوية ، والتي يتم وصفها فقط في حالة حدوث مضاعفات وعملية التهابية شديدة في البلعوم الفموي (باستثناء المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، والتي تسبب تفاعلات تحسسية شديدة في 70٪ من حالات كثرة الوحيدات العدوائية المعدية )
• مع العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم وصف البروبيوتيك في وقت واحد (، نارين ، Primadophilus للأطفال ، وما إلى ذلك ، انظر الكل مع الأسعار والتكوين)
• في الدورة الشديدة للسموم المفرطة ، يشار إلى دورة قصيرة الأمد من بريدنيزولون (20-60 مجم في اليوم لمدة 5-7 أيام) ، ويستخدم في خطر الاختناق
• يتم تركيب فغر القصبة الهوائية ونقله إلى التنفس الصناعي للرئتين مع تورم شديد في الحنجرة وصعوبة في التنفس عند الأطفال
• إذا تمزق الطحال ، يتم إجراء استئصال الطحال في حالات الطوارئ.

تشخيص وعواقب عدد كريات الدم البيضاء

عادة ما يكون لداء كريات الدم البيضاء المعدية في الأطفال تشخيص إيجابي إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن الشرط الرئيسي لعدم وجود عواقب ومضاعفات هو التشخيص في الوقت المناسب لسرطان الدم والمراقبة المنتظمة للتغيرات في تكوين الدم. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا مراقبة حالة الأطفال حتى الشفاء النهائي.

في إحدى الدراسات السريرية ، التي أجريت لتحديد طول عملية الشفاء للأطفال والبالغين الذين أصيبوا بداء كثرة الوحيدات ، شارك 150 شخصًا. لمدة ستة أشهر ، بعد نقل الفيروس ، راقب الأطباء المرضى ، وحالتهم الصحية. وجاءت نتائج الدراسة كالتالي:

• من الطبيعي أن تكون درجة حرارة الجسم في عدد كريات الدم البيضاء المعدية أعلى من 37.5 في الأسابيع القليلة الأولى من بداية المرض. أيضًا ، تكون درجة الحرارة أقل من 37.5 ، أي يمكن اعتبار الحُمرة الفرعية طبيعية.
• تستمر الذبحة الصدرية مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية أو التهاب الحلق في المتوسط ​​من أسبوع إلى أسبوعين
• تعود الغدد الليمفاوية إلى طبيعتها خلال الشهر الأول من المرض
• يستمر النعاس والتعب والضعف بعد المرض لفترة طويلة - من عدة أشهر إلى ستة أشهر.

لذلك ، يحتاج الأطفال المتعافون إلى فحص مستوصف في غضون 6-12 شهرًا من أجل التحكم في الآثار المتبقية في الدم.

تعد مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء المعدية نادرة ، ولكن أكثرها شيوعًا هو التهاب الكبد الذي يسبب اليرقان ويتميز بالبول الداكن واصفرار الجلد.

يعد تمزق الطحال من أخطر عواقب كثرة الوحيدات في الأطفال ، ولكنه يحدث في حالة واحدة من كل ألف. يحدث هذا عندما تتطور قلة الصفيحات وتفرط في الكبسولة اللاينية ، مما يؤدي إلى تمزق الطحال. هذه حالة خطيرة للغاية حيث يمكن أن يموت الطفل من نزيف داخلي.

ترتبط المضاعفات والعواقب الأخرى بشكل أساسي بتطور عدوى ثانوية على خلفية عدد كريات الدم البيضاء ، المكورات العقدية والمكورات العنقودية بشكل رئيسي. قد يظهر أيضًا التهاب السحايا والدماغ ، ويتجلى في شكل انسداد في مجرى الهواء وتضخم في اللوزتين ، وأشكال حادة من التهاب الكبد ، وتسلل خلالي ثنائي في الرئتين.

هناك عدد من الدراسات العلمية التي أثبتت وجود صلة بين فيروس Epstein-Barr وتطور أنواع معينة من السرطان النادرة جدًا - هذه أنواع مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، هذا لا يعني على الإطلاق أنه إذا كان الطفل مصابًا بمرض كريات الدم البيضاء المعدية ، نتيجة لذلك ، فقد يصاب بالسرطان. يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية مرضًا نادرًا ، وللتطور في علم الأورام ، عادة ما يكون الانخفاض الحاد في المناعة عاملاً مثيرًا لأسباب مختلفة.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا توجد حاليًا أي تدابير للوقاية المحددة والفعالة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية.