- هذا نقص أو خسارة كاملة لوظيفة تسجيل المعلومات وتخزينها ونسخها. مع نقص الذاكرة ، تتميز الاضطرابات بضعف القدرة على تذكر الأحداث الحالية وإعادة إنتاج الأحداث الماضية. يتجلى فقدان الذاكرة في عدم القدرة المطلقة على تخزين واستخدام المعلومات. مع بارامنسيا ، يتم تشويه وتشويه الذكريات - يخلط المريض بين التسلسل الزمني للأحداث ، ويستبدل المنسي بالخيال ، والمؤامرات من الكتب والبرامج التلفزيونية. يتم التشخيص عن طريق طريقة المحادثة والاختبارات النفسية المرضية الخاصة. يشمل العلاج تناول الأدوية وفصول العلاج النفسي.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

R41.1 R41.2 R41.3

معلومات عامة

الذاكرة هي عملية عقلية أساسية توفر إمكانية تجميع الخبرات ونقلها ، والتعرف على العالم من حولنا وشخصية الفرد ، والتكيف مع الظروف المتغيرة. الشكاوى المتعلقة بفقدان الذاكرة هي الأكثر شيوعًا بين مرضى الأمراض العصبية والنفسية. يتم اكتشاف اضطرابات هذه المجموعة بانتظام في 25-30٪ من الشباب ومتوسطي العمر ، في 70٪ من كبار السن. تختلف شدة الاضطرابات من التقلبات الوظيفية البسيطة إلى الأعراض المستقرة والمتقدمة التي تعيق التكيف الاجتماعي والأسري. في الفئة العمرية من 20 إلى 40 عامًا ، تسود متلازمات الوهن العصبي ، والتي يمكن عكسها ؛ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، غالبًا ما يكون ضعف الذاكرة بسبب التغيرات العضوية في الدماغ ، مما يؤدي إلى عجز إدراكي مستمر ويصعب علاجه.

الأسباب

يمكن أن تحدث مشاكل الذاكرة بسبب العديد من العوامل. السبب الأكثر شيوعًا هو متلازمة الوهن الناجمة عن الإجهاد النفسي والعاطفي اليومي وزيادة القلق والأمراض الجسدية. الأساس المرضي للانخفاض الواضح في وظائف الذاكرة هو الأمراض العضوية للجهاز العصبي المركزي والأمراض العقلية. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للاضطرابات النفسية ما يلي:

• إرهاق.يصبح الإجهاد البدني والعقلي والعاطفي المفرط مصدرًا للتوتر والتدهور الوظيفي في العمليات الإدراكية. تزداد احتمالية الإصابة بضعف الذاكرة مع اتباع نظام غذائي غير متوازن وقلة النوم والاستيقاظ ليلاً.
• الأمراض الجسدية.تساهم الأمراض الجسدية في تطوير الإرهاق العام. تحدث صعوبات الحفظ بسبب كل من الوهن وتحول الانتباه من المعلومات القادمة من الخارج إلى الأحاسيس في الجسم.
• عادات سيئة.تضعف الذاكرة على خلفية تلف الدماغ وتلف الكبد السام ونقص الفيتامين. مع الاعتماد لفترة طويلة على الكحول والإدمان على المخدرات ، يتطور العجز المعرفي المستمر.
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.قد يكون السبب تشنج أو تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ، والسكتة الدماغية وغيرها من الاضطرابات المرتبطة بالعمر. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم معرضون للخطر.
• إصابات في الدماغ.ضعف الذاكرة في الفترة الحادة والبعيدة من الإصابة. تتراوح شدة الاضطرابات من الصعوبة البسيطة في حفظ المواد الجديدة إلى الفقدان المفاجئ لجميع المعارف المتراكمة (بما في ذلك الاسم الأول والاسم الأخير ووجوه الأقارب).
• العمليات التنكسية في الجهاز العصبي المركزي.أثناء الشيخوخة الطبيعية ، يخضع الدماغ لتغيرات لا تهاوية - ينخفض ​​حجم الأنسجة وعدد الخلايا ومستوى التمثيل الغذائي. هناك ضعف في الذاكرة والوظائف المعرفية الأخرى. يصاحب الخلل الوظيفي الشديد المستمر أمراض تنكسية (مرض الزهايمر ، ومرض باركنسون ، ورقص هنتنغتون ، وما إلى ذلك).
• أمراض عقلية.يتكون الخلل المعرفي في أنواع مختلفة من الخرف والفصام. الصرع مرض عصبي ، ويؤثر على النفس ، بما في ذلك التسبب في تغيرات في الذاكرة.
• التأخر العقلي.قد يترافق مع أمراض وراثية ومضاعفات أثناء الحمل والولادة. تظهر الاضطرابات العقلية بشكل أكثر وضوحًا في الأشكال المتوسطة والشديدة من قلة النوم.

طريقة تطور المرض

يتم تنفيذ عمليات الذاكرة بمشاركة المراكز الخاصة بالشكل من القشرة ، حيث تصل المعلومات من المحللين ، والهياكل غير المحددة - الحُصين ، المهاد ، التلفيف الحزامي. تتفاعل أقسام قشرية محددة (وفقًا لطريقة المحللين) مع مناطق الكلام ، ونتيجة لذلك تنتقل الذاكرة إلى مستوى أكثر تعقيدًا من التنظيم - تصبح منطقية لفظية. يتم توفير انتقائية الذاكرة من خلال نشاط الفصوص الأمامية ، ويتم توفير القدرة العامة على الحفظ والتكاثر من خلال أقسام الجذع والتكوين الشبكي.

تتميز اضطرابات الذاكرة بخلل في بنية الدماغ. مع انخفاض في النغمة ، وانتشار العمليات العضوية والأضرار التي لحقت بأقسام الساق تحت القشرية ، تزداد جميع أنواع العمليات المنزلية سوءًا: التثبيت والاحتفاظ والتكاثر. يؤثر توطين التركيز في المناطق الأمامية على الانتقائية وتركيز الحفظ. يتجلى علم أمراض الحصين في انخفاض الذاكرة طويلة المدى ، وهو انتهاك لمعالجة وتخزين المعلومات المكانية (الارتباك).

تصنيف

مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات الصورة السريرية ، تنقسم اضطرابات الذاكرة إلى فرط ذاكرة (زيادة) ، ونقص في الذاكرة (نقصان) ، وفقدان ذاكرة (غياب) وأنواع فرعية مختلفة من بارامنسيا - تغييرات نوعية في المعلومات المخزنة. تم تطوير تصنيف يركز على الآليات المسببة للأمراض بواسطة ألكسندر رومانوفيتش لوريا ويتضمن الأنواع التالية من الاضطرابات:

• شكلي غير محدد.يتجلى من خلال الحفظ المعيب لآثار تأثيرات مختلف الطرائق (سمعي ، بصري ، حركي). الاضطرابات ناتجة عن تلف في هياكل الدماغ العميقة غير المحددة ، مما يؤدي إلى زيادة تثبيط الآثار المرضية. مثال على ذلك متلازمة كورساكوف في التسمم الكحولي.
• خاص بالشروط.تنشأ المشاكل عند الحفظ أو إعادة إنتاج المعلومات بطريقة معينة. تتطور الاضطرابات على أساس آفات المناطق القشرية للمحللين ، ويكون تثبيط الآثار نتيجة للتأثيرات المتداخلة. يمكن تغيير الذاكرة الصوتية والسمعية والكلامية والبصرية المكانية والحركية من الناحية المرضية.
• نظام محدد.تحدث أمراض هذه المجموعة بسبب تلف مناطق الكلام في الدماغ. من المستحيل تنظيم المعلومات الواردة وتنظيمها بمساعدة المعالجة اللفظية الدلالية.

أعراض اضطرابات الذاكرة

نقص الذاكرة هو انخفاض في القدرة على تخزين المعلومات وتذكرها وإعادة إنتاجها. يتجلى ذلك في تدهور الذاكرة للأسماء والعناوين والتواريخ والأحداث. يمكن ملاحظته بشكل خاص في الظروف التي تتطلب صياغة سريعة للإجابة. يرتبط العجز الحركي بشكل أساسي بأحداث الحاضر ، وتصبح المعلومات من الماضي أكثر فقراً في التفاصيل ، ويتم نسيان التسلسل والتسلسل والتوقيت. كقاعدة عامة ، المرضى أنفسهم هم أول من يلاحظ الاضطراب. عند قراءة كتاب ، يحتاجون إلى العودة بشكل دوري إلى الفقرة السابقة لإعادة بناء الحبكة. للتعويض عن نقص الذاكرة ، يبدأون في استخدام مذكرات ، وطائرات شراعية ، واستخدام ملصقات ومنبهات مع تذكيرات.

فقدان الذاكرة هو فقدان كامل للذاكرة. مع الشكل الرجعي ، تُفقد ذكريات الأحداث التي سبقت المرض مباشرة. تسقط المعلومات حول الحياة في غضون أيام قليلة أو شهور أو سنوات. الذكريات السابقة محفوظة. يتسم فقدان الذاكرة التقدمي بفقدان المعلومات حول المواقف التي حدثت بعد فترة حادة من المرض أو الإصابة. لا يستطيع المرضى تذكر ما حدث لهم خلال الساعات أو الأيام أو الأسابيع القليلة الماضية. مع فقدان الذاكرة المثبت ، تُفقد القدرة على تذكر المعلومات الحالية.

يتجلى الشكل التدريجي من خلال تدمير مهارة الحفظ والاستنفاد المتزايد لاحتياطيات المعلومات. في البداية ، ينسى المرضى المواقف والمعلومات التي تلقوها مؤخرًا. ثم تُمحى أحداث الماضي البعيد من الذاكرة. في النهاية ، تُفقد المعلومات حول الحياة بأكملها ، بما في ذلك اسم الشخص ، ووجوه أحبائه ، وحلقات من الشباب والطفولة. مع الأشكال الانتقائية ، المؤثرة ، الهستيرية ، يتم محو ذكريات الفترات الفردية - المواقف المؤلمة ، التجارب السلبية.

تسمى اضطرابات الذاكرة النوعية بارامنسيس. وتشمل هذه التشابك ، و cryptomnesia ، و echomnesia. مع التشريفات ، ينسى المرضى الأحداث التي حدثت بالفعل ، ويستبدلونها عن غير قصد بالخيال. قد تبدو تخيلات المرضى معقولة جدًا ، مرتبطة بالمواقف المنزلية اليومية. في بعض الأحيان يكونون في طبيعة خيالية وغير واقعية - بمشاركة الأجانب والملائكة والشياطين ، مع التناسخات الصوفية للممثلين. يتسم المرضى المسنون بالتشبيهات المنزلية - استبدال فترات الحياة المنسية بمعلومات من الطفولة والمراهقة. مع ذاكرة الذاكرة الخفية ، يعتبر المرضى الأحداث الموصوفة في الكتب ، والتي شوهدت في الأحلام أو الأفلام أو البرامج التلفزيونية ، من ذوي الخبرة حقًا في الماضي. صدى الذاكرة هو تصور المواقف المستمرة على أنها حدثت من قبل ، متكررة. هناك ذاكرة خاطئة.

المضاعفات

ضعف الذاكرة الشديد والجسيم الذي يتطور مع المسار الطويل للمرض وغياب الإجراءات العلاجية وإعادة التأهيل يؤدي إلى تفكك المهارات الحركية المعقدة. غالبًا ما تكون مثل هذه الحالات مصحوبة بعجز فكري عام. في البداية ، يعاني المرضى من صعوبة في الكتابة والقراءة والعد. تدريجيًا ، تنشأ مشاكل في التوجه المكاني ، وتخطيط الوقت ، مما يجعل من الصعب التحرك بشكل مستقل خارج المنزل ، ويقلل من النشاط الاجتماعي. في المراحل اللاحقة ، يفقد المرضى مهاراتهم في الكلام والأسرة ، ولا يمكنهم تناول الطعام بمفردهم ، والقيام بإجراءات النظافة.

التشخيص

يتم إجراء الدراسة الأولية لاضطرابات الذاكرة بالطريقة السريرية. يقوم طبيب نفسي وطبيب أعصاب بجمع سوابق المريض وإجراء محادثة ، وفقًا لنتائج تقييمهما لسلامة الوظائف المعرفية وشدة الإعاقات ، وتلقي معلومات حول الأمراض المصاحبة ، والعدوى العصبية السابقة وإصابات الدماغ الرضحية. لتحديد أسباب تغيرات الذاكرة ، يقوم طبيب الأعصاب ، إذا لزم الأمر ، بتوجيه المريض إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، ومخطط كهربية الدماغ ، والمسح المزدوج للشرايين الدماغية ، وفحص السائل النخاعي ، وفحص قاع العين. يتم إجراء تشخيص محدد لاضطرابات الذاكرة من قبل اختصاصي علم النفس المرضي ، وإذا اشتبه في وجود آفة محلية في الدماغ ، من قبل أخصائي علم النفس العصبي. يتم اختبار عدة أنواع من الذاكرة:

• ميكانيكي.يتم استخدام تقنية "10 كلمات" ، حفظ المقاطع ، حفظ صفين من الكلمات. تكشف الاختبارات تقلبات في ديناميات النشاط العقلي والإرهاق. يتم تقديم النتيجة في شكل منحنى. له طابع هضبة منخفضة بشكل مطرد في حالات الخرف ، ويمكن أن يكون مرتفعًا بشكل طبيعي في قلة القلة المعتدلة ، ومتعرج في أمراض الأوعية الدموية ، وظروف ما بعد العدوى وما بعد السمية ، في الفترة المعزولة من إصابات الدماغ الرضحية.
• متعلق بدلالات الألفاظ.تُستخدم العينات لإعادة سرد محتوى نصوص متفاوتة التعقيد. يشير الانخفاض في النتيجة إلى حدوث انتهاك لأشكال معقدة من الذاكرة بسبب التفكير المجرد والكلام. مع الأمان النسبي للحفظ الميكانيكي ، تضعف الذاكرة الدلالية في قلة القلة والصرع. تظل النتائج طبيعية لفترة طويلة في الأشخاص المصابين بأمراض الأوعية الدموية ، متلازمة الوهن.
• بوساطة.تتم دراسة قدرة الموضوع على حفظ المادة بمساعدة رمز وسيط. أدوات التشخيص - "الصور التوضيحية" ، طريقة Vygotsky-Leontiev لأبحاث الحفظ غير المباشر ، طريقة التحفيز المزدوج. إن إدخال حافز وسيط يجعل من الصعب إكمال المهمة في مرض انفصام الشخصية بسبب انخفاض التركيز ، في الصرع بسبب خباثة وخمول العمليات العقلية ، "الوقوع" في التفاصيل.
• رمزي.يكون الاختبار مطلوبًا عند فحص الأطفال الذين يعانون من ضعف الكلام والمرضى الذين يعانون من عيوب فادحة في الكلام. يتم استخدام مجموعات من صور الأشياء والأشخاص والحيوانات. تهدف هذه التقنية إلى تقييم القدرة على حفظ المادة ، والاحتفاظ بها على مدى عدة دقائق إلى ساعة. تستخدم النتيجة للتمييز بين الخلل المعرفي الكلي والجزئي.

علاج اضطرابات الذاكرة

يتم اختيار التدابير العلاجية والتصحيحية بشكل فردي ويتم تحديدها إلى حد كبير حسب السبب - المرض الرئيسي. مع متلازمة الوهن ، من الضروري استعادة الوضع الطبيعي للراحة والعمل ، مع تدهور الذاكرة بسبب تسمم الكحول ، وأمراض الكبد - اتباع نظام غذائي ، مع ارتفاع ضغط الدم - الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي. تشمل العلاجات الشائعة لاضطرابات الذاكرة ما يلي:

• علاج طبي.يتم استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية للقضاء على المرض الأساسي. هناك أيضًا عقاقير خاصة (منشط الذهن) تحفز العمليات المعرفية عن طريق تحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الدماغ. تتضمن هذه المجموعة ركائز استقلاب الطاقة (تزود الخلايا العصبية بالطاقة) ، منشط الذهن الكلاسيكي (تطبيع عمليات التمثيل الغذائي) والعلاجات العشبية (التمثيل الغذائي الداعم).
• التصحيح النفسي.لتدريب الذاكرة واستعادتها ، يتم استخدام فن الإستذكار بشكل نشط - تقنيات خاصة تسهل عملية حفظ المعلومات ، مما يزيد من كمية المواد المخزنة. يتم تنشيط الآليات التعويضية ، وتستخدم الصور المرئية والصوتية الساطعة ، والأحاسيس القوية وغير العادية كوسيلة مساعدة. التقنيات الأساسية - إنشاء عبارات دلالية من الأحرف الأولى ، والقافية ، وطريقة شيشرون (الخيال المكاني) ، وطريقة أيفازوفسكي.
• اتباع أسلوب حياة صحي.يظهر للمرضى نزهات يومية في الهواء الطلق ، ونشاط بدني معتدل ، وتواصل نشط ، ونوم جيد. تعمل هذه الأنشطة البسيطة على تحسين الدورة الدموية الدماغية ، وضمان التدفق المنتظم للمعلومات الجديدة التي يجب فهمها وحفظها. يُنصح المرضى بعبء العمل الفكري المنتظم ، ومن المفيد قراءة الأدبيات عالية الجودة ومشاهدة ومناقشة البرامج التلفزيونية العلمية والأفلام الوثائقية (إعادة سرد وتحليل واستخلاص النتائج).

التنبؤ والوقاية

يمكن علاج اضطرابات الذاكرة بنجاح في حالة عدم وجود مرض كامن تدريجي (خرف الشيخوخة ، وهو شكل غير مواتٍ من الفصام ، والصرع مع نوبات متكررة). يتمثل الدور الرائد في الوقاية من ضعف الذاكرة في الحفاظ على الصحة ، بما في ذلك الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول ، وممارسة الرياضة ، وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب للأمراض الجسدية والعقلية. من المهم مراقبة الوضع العقلاني للعمل والراحة ، والنوم على الأقل 7-8 ساعات في اليوم ، وتخصيص وقت للتوتر الفكري ، وقراءة الكتب ، وحل الألغاز المتقاطعة ، وتطبيق المعلومات الواردة في الحياة.

ذاكرةهي عملية تراكم المعلومات والحفاظ عليها واستنساخها في الوقت المناسب للخبرة المتراكمة.

لم يتم دراسة آليات الذاكرة بشكل كافٍ حتى الآن ، ولكن تم تجميع العديد من الحقائق التي تشهد على وجود ذاكرة قصيرة المدى تقوم على تكوين روابط مؤقتة سريعة ؛ والذاكرة طويلة المدى ، وهي اتصال قوي

اضطرابات الذاكرةيمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى اضطرابات كمية (خلل الذاكرة) ونوعية (بارامنسيا) ، والتي في توليفة خاصة تشكل متلازمة كورساكوف المفصولة.

تشمل حالات خلل الذاكرة فرط الذاكرة ونقص الذاكرة ومتغيرات مختلفة من فقدان الذاكرة.

فرط الذاكرة- التطبيق غير الطوعي والفوضوي إلى حد ما للتجربة الماضية. لا يؤدي تدفق ذكريات الأحداث العشوائية غير المهمة إلى تحسين إنتاجية التفكير ، بل يشتت انتباه المريض فقط ، ويمنعه من استيعاب المعلومات الجديدة.

نقص الذاكرة- ضعف عام في الذاكرة. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، تعاني جميع مكوناته. لا يكاد المريض يتذكر الأسماء والتواريخ الجديدة وينسى تفاصيل الأحداث التي وقعت ، ولا يمكنه ، بدون تذكير خاص ، إعادة إنتاج المعلومات المخزنة في أعماق الذاكرة. السبب الأكثر شيوعًا لنقص الذاكرة هو مجموعة واسعة من أمراض الدماغ العضوية (خاصة الأوعية الدموية) ، وتصلب الشرايين في المقام الأول. ومع ذلك ، يحدث نقص الذاكرة أيضًا بسبب اضطرابات وظيفية عابرة في النفس ، مثل حالة التعب (متلازمة الوهن).

يجمع مصطلح فقدان الذاكرة بين عدد من الاضطرابات التي تتميز بفقدان (فقدان) مناطق الذاكرة. مع الآفات العضوية للدماغ ، غالبًا ما يكون هذا هو فقدان بعض الفواصل الزمنية.

فقدان الذاكرة إلى الوراء- فقدان ذكريات الأحداث التي حدثت قبل ظهور المرض (في أغلب الأحيان كارثة دماغية حادة مع فقدان الوعي). في معظم الحالات ، تختفي الذاكرة لفترة قصيرة من الوقت التي تسبق الإصابة أو فقدان الوعي مباشرة.

فقدان الذاكرة الهستيريعلى عكس الأمراض العضوية ، يمكن عكسها تمامًا. يمكن استعادة الذكريات المفقودة أثناء الهستيريا بسهولة في حالة التنويم المغناطيسي أو التثبيط الدوائي.

Congrade فقدان الذاكرة- هذا هو فقدان الذاكرة لفترة الانقطاع عن المعرفة. لا يفسر ذلك كثيرًا باضطراب في وظيفة الذاكرة على هذا النحو ، ولكن من خلال عدم القدرة على إدراك أي معلومات ، على سبيل المثال ، أثناء الغيبوبة أو الذهول.

فقدان الذاكرة المتقدم- فقدان الذاكرة للأحداث التي حدثت بعد الانتهاء من أكثر مظاهر المرض حدة (بعد استعادة الوعي). في الوقت نفسه ، يعطي المريض انطباعًا عن شخص يسهل الوصول إليه تمامًا ، ويجيب على الأسئلة المطروحة ، ولكن لاحقًا ، حتى بشكل مجزأ ، لا يمكنه إعادة إنتاج صورة ما حدث في اليوم السابق. سبب فقدان الذاكرة التقدمي هو اضطراب في الوعي (غشاوة ضبابية للوعي ، حالة خاصة من الوعي). في متلازمة كورساكوف ، يكون فقدان الذاكرة المتقدم هو النتيجة

فقدان مستمر للقدرة على إصلاح الأحداث في الذاكرة (فقدان ذاكرة التثبيت).

فقدان ذاكرة التثبيت- انخفاض حاد أو فقدان كامل للقدرة على الاحتفاظ بالمعلومات المستلمة حديثًا في الذاكرة لفترة طويلة. أولئك الذين يعانون من فقدان ذاكرة التثبيت لا يمكنهم تذكر أي شيء سمعوه أو رأوه أو قرأوه للتو ، لكنهم يتذكرون جيدًا الأحداث التي حدثت قبل ظهور المرض ولا يفقدون مهاراتهم المهنية. يمكن أن يكون فقدان ذاكرة التثبيت نسخة خام للغاية من نقص الذاكرة في المراحل الأخيرة من الآفات الوعائية المزمنة للدماغ (الخرف التصلبي العصيدي). وهو أيضًا العنصر الأكثر أهمية في متلازمة كورساكوف. في هذه الحالة ، يحدث بشكل حاد نتيجة لكوارث دماغية مفاجئة (تسمم ، صدمة ، اختناق ، سكتة دماغية ، إلخ).

فقدان الذاكرة التدريجي- فقدان الذاكرة المستمر للطبقات الأعمق نتيجة لمرض عضوي تدريجي. يتم وصف التسلسل الذي يتم به تدمير مخزونات الذاكرة أثناء العمليات التدريجية.

وفقًا لقانون ريبوت ، تتناقص القدرة على الحفظ (نقص الذاكرة) أولاً ، ثم تُنسى الأحداث الأخيرة ، وفي وقت لاحق تتعطل إعادة إنتاج الأحداث طويلة المدى. هذا يؤدي إلى فقدان المعرفة المنظمة (العلمية ، المجردة). أخيرًا وليس آخرًا ، ضاعت الانطباعات العاطفية والمهارات الآلية العملية. مع تدمير الطبقات السطحية للذاكرة ، غالبًا ما يعاني المرضى من إحياء ذكريات الطفولة والشباب. فقدان الذاكرة التدريجي هو مظهر من مظاهر مجموعة واسعة من الأمراض التقدمية العضوية المزمنة: مسار غير الأنسولين لتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية

الدماغ ، مرض الزهايمر ، مرض بيك ، خرف الشيخوخة.

بارامنسيا- هذا تشويه أو تحريف لمحتوى الذكريات. أمثلة على بارامنسيس هي الذكريات الكاذبة ، والتشويش ، والذاكرة الخفية ، وصدى الذاكرة.

ذكريات زائفةدعا إلى استبدال فجوات الذاكرة المفقودة بأحداث حدثت بالفعل ، ولكن في وقت مختلف. تعكس الذكريات الزائفة نمطًا آخر من تدمير الذاكرة: يتم الاحتفاظ بمحتوى ذوي الخبرة ("ذاكرة المحتوى") لفترة أطول من العلاقات الزمنية للأحداث ("ذاكرة الوقت").

مباحثات- هذا هو استبدال هفوات الذاكرة بأحداث خيالية لا تحدث أبدًا. قد يشير ظهور التشويش إلى انتهاك النقد وفهم الموقف ، لأن المرضى لا يتذكرون ما حدث في الواقع فحسب ، بل لا يفهمون أيضًا أن الأحداث التي وصفوها لم تكن لتحدث.

الذاكرة الخفية- هذا تشويه للذاكرة ، يتم التعبير عنه في حقيقة أنه ، كذكريات ، يتلقى المرضى المعلومات المناسبة من أشخاص آخرين ، من الكتب ، والأحداث التي حدثت في الحلم. أقل شيوعًا هو اغتراب المرء عن ذكرياته ، عندما يعتقد المريض أنه لم يشارك شخصيًا في الأحداث المخزنة في ذاكرته. وبالتالي ، فإن الذاكرة الخفية لا تعني فقدان المعلومات نفسها ، ولكن عدم القدرة على تحديد مصدرها بدقة. يمكن أن يكون الذاكرة الخفية مظهرًا من مظاهر الذهان العضوي والمتلازمات الوهمية (البارافرينيا والجنون العظمة).

صدى الذاكرة(Peak's reduplicating paramnesia) يتم التعبير عنها في الشعور بأن شيئًا مشابهًا للحاضر قد حدث بالفعل في الماضي. لا يصاحب هذا الشعور خوف انتيابي وظاهرة "الإضاءة" ، كما هو الحال في ديجا فو. لا توجد هوية كاملة للحاضر والماضي ، ولكن هناك شعور بالتشابه فقط. في بعض الأحيان هناك ثقة في أن الحدث لا يحدث للمرة الثانية ، ولكن للمرة الثالثة (الرابعة). هذا العرض هو مظهر من مظاهر الأمراض العضوية المختلفة للدماغ مع وجود آفة سائدة في المنطقة الجدارية الصدغية.

تعد اضطرابات الذاكرة واحدة من الاضطرابات العصبية والنفسية المعقدة التي تعقد الحياة. تعد هفوات الذاكرة لدى كبار السن عملية طبيعية للشيخوخة. يمكن تصحيح بعض الاضطرابات ، والبعض الآخر من أعراض الاعتلال المشترك الأكثر شدة.

ضعف الذاكرة في علم النفس

اضطرابات الذاكرة العقلية هي مجموعة من الاضطرابات النوعية والكمية التي يتوقف فيها الشخص عن الحفظ والتعرف على المعلومات وإعادة إنتاجها ، أو يحدث انخفاض ملحوظ في هذه الوظائف. لفهم كيفية تأثير اضطرابات معينة على حفظ الشخص للمعلومات ، من المهم أن نفهم ماهية الذاكرة. لذا ، فإن الذاكرة هي أعلى وظيفة عقلية تتضمن مجموعة معقدة من القدرات المعرفية: الحفظ والتخزين والتكاثر.

أكثر اضطرابات الذاكرة شيوعًا هي:

• نقص الذاكرة- النقص أو الضعف.
• بارنيسيا- أخطاء في الذاكرة.
• - التسرب من الحدث (قبل أو بعد).

أسباب اضطراب الذاكرة

لماذا يتم ملاحظة اضطرابات الذاكرة؟ هناك العديد من الأسباب ، سواء النفسية والمرضية ، وتأثير الصدمة على الإنسان. ضعف الذاكرة - الأسباب النفسية:

• الإجهاد النفسي والعاطفي.
• إرهاق بسبب العمل العقلي أو البدني الشاق ؛
• صدمة نفسية حدثت ذات مرة وتسببت في رد فعل دفاعي - الإزاحة ؛

اضطرابات وظائف الذاكرة - أسباب ذات طبيعة عضوية:

• التأثيرات السامة لفترات طويلة على دماغ الكحول والمخدرات ؛
• علم البيئة غير المواتي
• اضطرابات الدورة الدموية المختلفة (السكتة الدماغية وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم) ؛
• أورام الدماغ
• اصابات فيروسية؛
• مرض الزهايمر؛
• الأمراض العقلية الخلقية والطفرات الجينية.

تأثيرات خارجية:

• إصابات في الدماغ؛
• الولادة الصعبة مع وضع ملقط على رأس الطفل.

أنواع ضعف الذاكرة

كثير من الناس على دراية بمفهوم فقدان الذاكرة ، لأن الكلمة نفسها غالبًا ما تظهر في العديد من الأفلام أو البرامج التلفزيونية ، حيث يفقد أحد الشخصيات ذاكرته أو يتظاهر بعدم تذكر أي شيء ، ولكن في الوقت نفسه ، فقدان الذاكرة هو مجرد نوع واحد من ضعف الذاكرة . تنقسم جميع أنواع اضطرابات الذاكرة عادةً إلى مجموعتين كبيرتين:

1. كميفرط الذاكرة ، فقدان الذاكرة ، نقص الذاكرة.
2. جودة- اختفاء ، تلوث ، ذاكرة خفية ، ذكريات زائفة.

اضطراب الذاكرة المعرفية

تشير الذاكرة إلى الوظائف المعرفية للدماغ البشري. أي انتهاكات لاضطرابات الذاكرة ستكون معرفية وتترك بصمة على جميع عمليات التفكير البشري.عادةً ما تنقسم اضطرابات الذاكرة المعرفية إلى 3 أنواع:

• رئتين- قابلة للتصحيح الطبي ؛
• متوسط- تحدث في وقت مبكر عن الشيخوخة ، ولكنها ليست حرجة ، وغالبًا ما ترتبط بأمراض أخرى ؛
• ثقيل- تحدث هذه الاضطرابات مع تلف عام في الدماغ ، على سبيل المثال ، نتيجة للخرف التدريجي.

اضطرابات الذاكرة الكمية

ضعف الذاكرة - ينقسم خلل الذاكرة (الاضطرابات الكمية) إلى عدة أنواع من قبل الأطباء النفسيين. تتكون أكبر مجموعة من أنواع مختلفة من فقدان الذاكرة ، حيث يحدث فقدان الذاكرة لفترة زمنية معينة. أنواع فقدان الذاكرة:

• متراجع- يحدث في الأحداث التي سبقت الحالة المؤلمة المؤلمة (على سبيل المثال ، الفترة التي سبقت بداية نوبة الصرع) ؛
• متقدم(مؤقت) - هناك تداعيات للأحداث بعد حدوث موقف مؤلم ، لا يتذكر المريض الفترة التي وصل فيها إلى المستشفى ؛
• مثبت- ضعف الذاكرة ، حيث لا يتم تذكر الانطباعات الحالية ، يمكن للشخص في هذه اللحظة أن يكون مشوشًا تمامًا في الفضاء وبعد بضع ثوانٍ ينسى المريض جميع الإجراءات في اللحظة الحالية إلى الأبد ؛
• congrade - يمكن أن يكون فقدان ذاكرة الحالة أثناء الهذيان ، أو فقدان الذاكرة ، أو فقدان الذاكرة في هذه الحالة كليًا أو مجزأ ؛
• عرضي - يحدث أيضًا في الأشخاص الأصحاء عندما يكونون متعبين ، على سبيل المثال ، في السائقين الذين كانوا على الطريق لفترة طويلة ، عندما يتذكرون ، يمكنهم تذكر بداية المسار ونهايته بوضوح ، متناسين ما حدث بينهما ؛
• الأطفال- عدم القدرة على تذكر الأحداث التي حدثت قبل سن 3-4 سنوات (عادي) ؛
• تسمم- مع تسمم الكحول والمخدرات ؛
• هستيري(catatim) - الاستبعاد من ذكرى الأحداث الصادمة ؛
• عاطفي- فقدان الأحداث التي تحدث أثناء الإصابة.

تشمل اضطرابات الذاكرة الكمية الاضطرابات التالية:

• نقص الذاكرة("الذاكرة المخفية") - يتذكر المريض الأحداث المهمة فقط ، في الأشخاص الأصحاء يمكن التعبير عن ذلك بضعف ذاكرة التواريخ والأسماء والمصطلحات ؛
• فرط الذاكرة- زيادة القدرة على تذكر الأحداث الماضية التي لا صلة لها بالموضوع في الوقت الحالي.

ضعف الذاكرة على المدى القصير

يربط الطب النفسي اضطرابات الذاكرة قصيرة المدى بالعديد من العوامل والأسباب ، وغالبًا ما يصاحبها الأمراض وعوامل الإجهاد. تعتبر الذاكرة النشطة قصيرة المدى أو الأولية مكونًا مهمًا للذاكرة بشكل عام ، وحجمها 7 ± 2 وحدة ، والاحتفاظ بالمعلومات الواردة 20 ثانية ، إذا لم يكن هناك تكرار ، فإن تتبع المعلومات بعد 30 ثانية يصبح شديدًا قابل للكسر. الذاكرة قصيرة المدى ضعيفة للغاية ، وفي حالة فقدان الذاكرة تفقد ذاكرة الأحداث التي حدثت منذ 15 ثانية إلى 15 دقيقة مضت.

ضعف الذاكرة والكلام

تستند ذاكرة الكلام السمعي إلى الصور الملتقطة بواسطة المحلل السمعي وحفظ الأصوات المختلفة: الموسيقى والضوضاء والكلام من شخص آخر والذاكرة المنطوقة واضطرابات الكلام هي سمات مميزة للأطفال المتخلفين عقليًا وبسبب تلف الفص الصدغي الأيسر من الدماغ أثناء الصدمة أو السكتة الدماغية ، مما يؤدي إلى متلازمة صوتية - حبسة عضلية. يُدرك المرضى الكلام الشفوي بشكل سيئ ، ومن أصل 4 كلمات منطوقة بصوت عالٍ ، لا ينتج عنها سوى الأول والأخير (تأثير الحافة).

اضطرابات التفكير والذاكرة

جميع الوظائف المعرفية للدماغ مترابطة ، وإذا تعطلت إحدى الوظائف ، مع مرور الوقت ، يبدأ البعض الآخر في المعاناة على طول السلسلة. لوحظت اضطرابات الذاكرة والذكاء في مرض الزهايمر وخرف الشيخوخة. إذا نظرنا في كيفية حدوث الانتهاك ، فيمكن الاستشهاد به كمثال على أن الشخص يقوم بالعديد من العمليات في ذهنه ، والتي يتم تخزينها في شكل تجربة بمساعدة الذاكرة قصيرة المدى وطويلة المدى. مع ضعف الذاكرة ، تضيع هذه التجربة المصطنعة عن طريق الذاكرة والتفكير.

اضطراب الذاكرة والانتباه

جميع اضطرابات الانتباه والذاكرة لها تأثير سلبي على حفظ الأحداث والمواقف والمعلومات. أنواع ضعف الذاكرة والانتباه:

• وظيفي- تحدث عندما يكون من المستحيل التركيز على عمل معين ، والذي يتجلى في تدهور الحفظ ، وهو أمر نموذجي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال ، والتوتر ؛
• عضوي- مع قلة القلة ، متلازمة داون ، تطور الخرف لدى كبار السن.

اضطرابات الذاكرة في آفات الدماغ

مع هزيمة أجزاء مختلفة من الدماغ ، يكون لاضطرابات الذاكرة مظاهر سريرية مختلفة:

• هزيمة الحصين و "دائرة Peypets" - هناك فقدان ذاكرة فادح للأحداث اليومية الحالية ، والارتباك في المكان والزمان ، ويشكو المرضى من أن كل شيء ينفد من الذاكرة ، ويضطرون إلى كتابة كل شيء من أجل التذكر ؛
• الأضرار التي لحقت بالأجزاء الوسطى والقاعدية من الفصوص الأمامية - تتميز بالتشويش وأخطاء الذاكرة ، ولا ينتقد المرضى فقدان الذاكرة ؛
• الآفات الموضعية للأقسام المحدبة - انتهاك للوظيفة الدقيقة في أي منطقة معينة ؛
• يمكن أن يكون ضعف الذاكرة بعد السكتة الدماغية لفظيًا (لا يستطيع المريض تذكر أسماء الأشياء وأسماء أحبائهم) ، بصريًا - لا توجد ذاكرة للوجوه والأشكال.

ضعف الذاكرة عند الطفل

في الأساس ، ترتبط اضطرابات نمو الذاكرة لدى الأطفال بمتلازمة الوهن ، والتي تمثل معًا ضغطًا نفسيًا وعاطفيًا عاليًا وقلقًا واكتئابًا. المناخ النفسي غير المواتي ، والحرمان المبكر ، ونقص الفيتامينات تؤدي أيضًا إلى فقدان الذاكرة لدى الأطفال. في كثير من الأحيان ، يظهر الأطفال نقصًا في الذاكرة ، معبرًا عنه في سوء استيعاب المواد التعليمية أو غيرها من المعلومات ، بينما تعاني جميع الوظائف المعرفية جنبًا إلى جنب مع ضعف الذاكرة.

ضعف الذاكرة عند كبار السن

يعد الخرف الخرف أو اضطراب الذاكرة الخرف ، المعروف باسم جنون الشيخوخة ، أحد أكثر اضطرابات الذاكرة شيوعًا لدى كبار السن. يرتبط الخرف أيضًا بأمراض مثل الزهايمر وباركنسون وبيك. بالإضافة إلى فقدان الذاكرة ، لوحظ انقراض جميع عمليات التفكير ، والخرف يتزامن مع تدهور الشخصية. العوامل السلبية في تطور الخرف هي أمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين.

أعراض ضعف الذاكرة

تتنوع أعراض الاضطرابات وتعتمد على الأشكال التي تظهر بها اضطرابات الذاكرة ، ويمكن أن تكون الأعراض بشكل عام على النحو التالي:

• فقدان المعلومات والمهارات ، سواء كانت عادية (تنظيف الأسنان) أو المتعلقة بالمهنة ؛
• الارتباك في الزمان والمكان.
• ثغرات ثابتة للأحداث "السابقة" و "اللاحقة" ؛
• الطرس - فقدان الأحداث الفردية عند التسمم ؛
• Confabulation - استبدال فجوات الذاكرة بمعلومات ذات طبيعة رائعة يؤمن بها المريض.

تشخيص اضطرابات الذاكرة

يجب تشخيص اضطرابات الذاكرة الرئيسية من قبل الطبيب حتى لا يفوتك مرض مصاحب خطير (أورام ، خَرَف ، داء السكري). يشمل التشخيص القياسي فحصًا شاملاً:

• اختبارات الدم (العامة والكيمياء الحيوية والهرمونات) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛
• التصوير المقطعي (CT) ؛
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

يعتمد التشخيص النفسي لاضطرابات الذاكرة على أساليب A.R. لوريا:

1. تعلم 10 كلمات. تشخيص الذاكرة الميكانيكية. يقوم الطبيب النفسي أو الطبيب النفسي ببطء بإصدار 10 كلمات بالترتيب ويطلب من المريض التكرار بأي ترتيب. يتم تكرار الإجراء 5 مرات ، وعند التكرار ، يلاحظ الطبيب عدد الكلمات العشر التي تم تسميتها بشكل صحيح. عادة ، بعد التكرار الثالث ، يتم تذكر جميع الكلمات. بعد ساعة ، يُطلب من المريض تكرار 10 كلمات (عادة 8-10 كلمات يجب إعادة إنتاجها).
2. سلسلة النقابية "كلمات + صور". انتهاكات الذاكرة المنطقية. يقوم المعالج بتسمية الكلمات ويطلب من المريض التقاط صورة لكل كلمة ، على سبيل المثال: بقرة - حليب ، شجرة - غابة. بعد ساعة ، يتم تقديم صور للمريض مع طلب تسمية الكلمات المقابلة للصورة. يتم تقدير عدد الكلمات والتعقيد البدائي في تجميع السلسلة الترابطية.

الذاكرة هي العملية الذهنية للتذكر ، فضلاً عن الحفظ والقدرة على إعادة إنتاج تجربة الحياة السابقة لاحقًا. الذاكرة هي أهم أداة تكيف. يسمح للشخص لفترة طويلة ، وأحيانًا لسنوات عديدة ، بالاحتفاظ بالأفكار والأحاسيس السابقة والاستنتاجات والمهارات المكتسبة. الذاكرة هي الآلية الرئيسية للعقل ودعمها.

غالبًا ما تحدث اضطرابات الذاكرة في وجود أمراض عضوية وتكون مستمرة ، وأحيانًا لا رجعة فيها. يمكن أن تكون الأمراض مصحوبة بمناطق أخرى من النفس. غالبًا ما يحدث ضعف الذاكرة المؤقت مع ضعف الوعي.

التصنيفات الرئيسية للاضطرابات واضطرابات الذاكرة

عادة ما يتم تقسيمها إلى الكمية (خلل الذاكرة) والنوعية (بارامنسيا). المجموعة الأولى تشمل فرط الذاكرة ، ونقص الذاكرة ، وأنواع مختلفة من فقدان الذاكرة. أي أن اضطرابات الذاكرة لا ينظر إليها المجتمع فقط في الحياة اليومية. المجموعة الثانية تشمل الذكريات الزائفة ، والتشكيلات ، وذاكرة التشفير الخفي ، ونشوة الذاكرة. دعنا نلقي نظرة فاحصة على هذا التصنيف:

خلل الذاكرة:

فرط الذاكرة

يتميز بالتطبيق اللاإرادي وغير المنضبط للتجربة الماضية. في الوقت نفسه ، تظهر الذكريات الماضية بتفاصيل كبيرة وتتداخل مع استيعاب المعلومات اليومية. يصرف المريض عن الانطباعات الجديدة ، وتزداد إنتاجية تفكيره سوءًا.

نقص الذاكرة

تتميز الحالة بضعف كبير في الذاكرة ، وتعاني جميع مكوناتها. المريض بالكاد يتذكر الأسماء والتواريخ. ينسى الشخص التفاصيل الرئيسية للأحداث الماضية ولا يمكنه تذكرها. لا يستطيع الأشخاص الذين يعانون من نقص الذاكرة استنساخ معلومات من الماضي القريب. يحاولون كتابة بيانات بسيطة يمكنهم تذكرها واسترجاعها في السابق دون صعوبة. غالبًا ما يكون سبب هذا المرض هو أمراض الأوعية الدموية في الدماغ ، على سبيل المثال ، تصلب الشرايين.

أشكال فقدان الذاكرة

يُفهم فقدان الذاكرة على أنه مصطلح جماعي يشير إلى مجموعة كاملة من اضطرابات الذاكرة مع فقدان بعض أجزائها.

فقدان الذاكرة إلى الوراء

يعني اضطرابًا يتطور قبل ظهور المرض الأساسي. غالبا ما توجد في أمراض الأوعية الدموية الحادة في الدماغ. يتميز بفقدان ذكريات الفترة الزمنية التي تسبق مباشرة تطور المرض.

Congrade فقدان الذاكرة

مع ذلك ، تفقد الذاكرة بالكامل تقريبًا طوال فترة المرض. إنه ليس نتيجة لبعض اضطرابات الذاكرة بقدر ما يعتبر عدم القدرة على إدراك أي معلومات. لوحظ مثل هذا الاضطراب في المرضى في غيبوبة.

فقدان الذاكرة المتقدم

يتطور على خلفية الأحداث التي حدثت بعد فترة حادة من مظاهر المرض. في الوقت نفسه ، يمكن الوصول إلى الشخص تمامًا من جهات الاتصال ، ويمكنه الإجابة على الأسئلة بشكل مناسب. ومع ذلك ، بعد فترة من الزمن ، لم يعد بإمكانه تذكر الأحداث التي وقعت في اليوم السابق.

فقدان ذاكرة التثبيت

يتميز هذا الاضطراب بانخفاض حاد أو فقدان كامل للقدرة على الاحتفاظ بالمعلومات الواردة في الذاكرة. هؤلاء الناس لا يتذكرون الأحداث الأخيرة ، بعض الكلمات. لكنهم يتذكرون جيدًا ما حدث قبل المرض الرئيسي ، كما أنهم يحتفظون بمهاراتهم المهنية جيدًا.

فقدان الذاكرة التدريجي

غالبًا ما يُلاحظ هذا الاضطراب مع تلف الدماغ العضوي التدريجي. يتميز بفقدان متتالي لطبقات أعمق من الذاكرة. في هذه الحالة ، يحدث نقص الذاكرة أولاً ، ثم يتم ملاحظة فقدان الذاكرة للأحداث الأخيرة ، وبعد ذلك يبدأ الشخص في نسيان الأحداث التي حدثت منذ فترة طويلة. المعرفة المنظمة والانطباعات العاطفية وكذلك أبسط المهارات التلقائية هي آخر ما يتم محوه من الذاكرة.

بارامنسيا

تشمل اضطرابات الذاكرة هذه تشوهات أو تشوهات لمحتوى الذكريات السابقة.

التنشيط الكاذب

تتميز باستبدال الذكريات المفقودة بالآخرين عندما حدثت الأحداث بالفعل ، لكنهم كانوا في فترة زمنية مختلفة.

مباحثات

يتم ملاحظتها عندما يتم استبدال هفوات الذاكرة بأحداث خيالية. إنها دليل على أن الشخص يفقد القدرة على فهم الموقف بشكل نقدي وتقييمه. ينسى هؤلاء المرضى أن الأحداث التي ظهرت في ذاكرتهم لم تحدث أبدًا ، ولم تحدث أبدًا. المرضى على يقين من أن مثل هذه الأحداث الرائعة قد حدثت بالتأكيد.

الذاكرة الخفية

اضطراب الذاكرة المرضي ، حيث يتم استبدال الرتب المفقودة من الذكريات بأحداث خيالية ، بمجرد قراءتها وسماعها ورؤيتها في الحلم. في هذا الصدد ، فإن ذاكرة الذاكرة الخفية لا تعني فقدان المعلومات بحد ذاتها ، ولكن فقدان القدرة على تحديد مصدرها. في هذه الحالة ، يمكن للمرضى أن يتناسبوا بصدق مع إنشاء أي أعمال فنية واكتشافات علمية.

صدى الذقن (بارامنسيا بيك المضاعفة)

يتميز بالشعور بأن ما يحدث في اللحظة الحالية قد حدث بالفعل في الماضي. غالبًا ما تصاحب مثل هذه الحالات الأمراض العضوية للدماغ ، خاصةً عندما تتأثر المنطقة الجدارية الصدغية.

لعلاج الاضطرابات ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ ، واستعادة التمثيل الغذائي لخلايا الدماغ ، وتحفيز الحفظ النشط.

سفيتلانا ، www.site

شكرًا

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

ما هو فقدان الذاكرة؟

فقدان الذاكرةأو متلازمة فقدان الذاكرة هي حالة تتميز بفقدان الذاكرة للأحداث الماضية أو الحالية. فقدان الذاكرة ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه مظهر من مظاهر العديد من الأمراض العصبية والعقلية.
يشير فقدان الذاكرة إلى اضطرابات الذاكرة الكمية ، وكذلك فرط الذاكرة (زيادة القدرة على تذكر المعلومات) ونقص الذاكرة (ضعف الذاكرة). تعد الذاكرة والانتباه جزءًا من المجال المعرفي للإنسان ، لذلك غالبًا ما يستخدم مصطلح "الاضطرابات المعرفية" للإشارة إلى مشاكل الذاكرة.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، يعاني حوالي 25 بالمائة من إجمالي السكان من مشاكل ذاكرة مختلفة. تحدد العلاقة بين تكرار المرض والجنس والعمر للإنسان إلى حد كبير شكل فقدان الذاكرة. وبالتالي ، فإن فقدان الذكريات الماضية بسبب الظروف المؤلمة هو أكثر سمات الأشخاص في منتصف العمر. فقدان الذاكرة ، الذي يفقد فيه الشخص تدريجيًا جميع المهارات والقدرات (التقدمية) ، هو سمة من سمات كبار السن والشيخوخة ، بينما لا يهم جنس الشخص. يؤثر فقدان الذاكرة قصير المدى للأحداث الأخيرة على النساء في منتصف العمر والناضجات بشكل أكبر. هناك أيضًا فئات من ضعف الذاكرة التي تحدث أثناء الطفولة والمراهقة (فقدان الذاكرة عند الأطفال).

وتجدر الإشارة إلى أن العديد من أشكال فقدان الذاكرة ظلت غير مفهومة تمامًا لفترة طويلة. تكمن الصعوبة في دراسة هذا المرض في حقيقة أن أي تجربة تنطوي على تداخل في بنية الدماغ ، مما قد يؤدي إلى تغييرات سلبية مختلفة لا رجعة فيها.

حاول الناس فهم ماهية الذاكرة والعوامل التي تؤثر عليها في العصور القديمة. اعتقد الأسلاف البعيدين أن أي بيانات تدخل الدماغ على شكل شظايا وتترك بصمات عليها. على الرغم من أن بيانات الذاكرة الحديثة أفضل مما كانت عليه في العصور القديمة ، إلا أن التعريف الأساسي لهذه الوظيفة ظل دون تغيير. تحدد الذاكرة الشخص على أنه شخص وتلعب دورًا مهمًا في حياته الواعية. لذلك ، في أساطير العديد من الثقافات ، كانت أسوأ عقوبة هي حرمان شخص أو مخلوق آخر من الذاكرة.

أسباب فقدان الذاكرة

هناك أسباب عديدة لفقدان الذاكرة. غالبًا ما يكون فقدان الذاكرة مصحوبًا بأمراض عصبية وعقلية ، بالإضافة إلى الإصابات والسكتات الدماغية والتدخلات الجراحية باستخدام التخدير العام. لفهم أسباب فقدان الذاكرة ، من الضروري فهم ماهية الذاكرة وما هي وظائفها الرئيسية.

الذاكرة ووظائفها الرئيسية

الذاكرة هي وظيفة من وظائف الدماغ التي تضمن تثبيت وتخزين واستنساخ المعلومات. يمكن أن تقتصر اضطرابات الذاكرة على معلمة واحدة ، مثل انتهاك الالتزام ، أو يمكن أن تغطي الذاكرة في جانب عام. في الحالة الأولى ، سيتطور فقدان ذاكرة التثبيت مع صعوبات في تذكر الأحداث الجارية ، وفي الحالة الثانية ، سيحدث فقدان الذاكرة للأحداث الحالية والماضية.

تؤثر الذاكرة ، كوظيفة ذهنية ، على المجال العاطفي ومجال التصورات والعمليات الحركية والفكرية. لذلك ، تتميز الذاكرة التصويرية (أو البصرية) والحركية والعاطفية.

أنواع الذاكرة وخصائصها

نوع الذاكرة	صفة مميزة
ذاكرة قصيرة المدي	حفظ كمية كبيرة من المعلومات لفترة قصيرة.
ذاكرة طويلة المدى	الحفظ الانتقائي للمعلومات المهمة للإنسان لفترة طويلة.
الرامات " الذاكرة العشوائية في الهواتف والحواسيب "	تتكون من معلومات محدثة.
ذاكرة ميكانيكية	حفظ المعلومات دون تكوين روابط منطقية ( لا جمعيات).
الذاكرة الترابطية	حفظ المعلومات مع تكوين روابط منطقية.
ذاكرة إيديتيك أو مجازية	ذاكرة الصور.

حجم الذاكرة لكل شخص فردي للغاية ويتم حسابه من خلال مقدار المعلومات التي يمكن تسجيلها. يلعب تركيز الانتباه ، وعدد التكرارات ، ودرجة وضوح الوعي البشري دورًا مهمًا في عملية الحفظ. بالنسبة لبعض الأفراد ، يصبح الوقت من اليوم مهمًا أيضًا. في عملية النسيان ، يلعب قمع المعلومات دورًا مهمًا ، أي النسيان بدافع. لذلك ، يتم نسيان المعلومات التي لا يتم استخدامها في الحياة اليومية بسرعة. يتم تشكيل عملية التذكر والنسيان وفقًا لقانون ريبوت. وبحسبه ، فإن المعلومات التي لا تحمل مضمونًا دلاليًا مهمًا ، والتي تشكلت مؤخرًا ، تُنسى بسرعة.

مكونات قانون ريبوت هي كما يلي:

• يتراوح فقدان الذاكرة من الأحداث الأقدم والأقل تلقائية إلى الأحداث الأحدث والثابتة ؛
• يصعب محو الأحداث الملونة عاطفياً من الذاكرة أكثر من الأحداث غير المهمة للشخص ؛
• ينتقل فقدان الذاكرة من الخاص إلى العام.

مثال على ذلك هو فقدان الذاكرة في الخرف (الشيخوخة). المرضى الذين يعانون منه لا يتذكرون ما حدث قبل دقيقتين ، لكنهم يحتفظون بأحداث الشباب جيدًا في ذاكرتهم.
يمكن أن يكون فقدان الذاكرة من أعراض العديد من الأمراض. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الأعراض مع إصابات الدماغ ، والسكتات الدماغية ، والتخدير ، وإدمان الكحول ، والضغط الشديد. يمكن تقسيم جميع أسباب فقدان الذاكرة بشكل مشروط إلى مجموعتين كبيرتين - عضوية ونفسية المنشأ.

الأسباب العضوية لفقدان الذاكرة

الأسباب العضوية هي تلك التي تستند إلى التغيرات الهيكلية في الدماغ. على سبيل المثال ، أثناء نوبة الصرع ، تتطور الوذمة ونقص الأكسجة في خلايا النسيج العصبي ، مما يؤدي إلى ضمور الخلايا العصبية. كلما تطور الهجوم في كثير من الأحيان ، كلما اتسعت منطقة الوذمة ، ونتيجة لذلك ، زاد الضرر الذي يلحق بالخلايا العصبية. يؤدي موت الخلايا العصبية في هياكل الدماغ المسؤولة عن الذاكرة إلى ضعف تدريجي للذاكرة حتى فقدانها. لوحظ تلف هيكلي في الدماغ في تصلب الشرايين الوعائي وارتفاع ضغط الدم والسكري.

أمراض مصحوبة بتغيرات هيكلية في النسيج العصبي

علم الأمراض	ماذا يحدث؟
تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية	يؤدي انخفاض تدفق الدم بسبب آفات الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين إلى ضعف تدفق الدم إلى الأنسجة العصبية. وبسبب هذا ، يتطور جوع الأكسجين في الدماغ - نقص الأكسجة. يؤدي نقص الأكسجين إلى موت الخلايا العصبية.
داء السكري	الهدف الرئيسي لمرض السكري هو الأوعية الصغيرة للجسم ، أي أوعية الدماغ. هذا يؤدي إلى انخفاض في تدفق الدم الدماغي ، وتطور مناطق نقص التروية واحتشاءات موضعية.
إصابات ، ارتجاج ، أورام دموية في المخ	غالبًا ما يتطور فقدان الذاكرة نتيجة لإصابة الدماغ الرضحية. يمكن أيضًا ملاحظة فقدان الذاكرة قصير المدى مع ارتجاج خفيف وتكوين أورام دموية. سبب فقدان الذاكرة هو تلف هياكل الدماغ المسؤولة عن الذاكرة.
الصرع	أثناء نوبة الصرع ، تتطور الوذمة في أنسجة المخ ويلاحظ نقص الأكسجة. إن تلف الخلايا العصبية أثناء النوبات هو سبب تطور المزيد من ضعف الذاكرة.

أسباب نفسية المنشأ لفقدان الذاكرة

يمكن أيضًا ملاحظة فقدان الذاكرة في حالة عدم وجود أسباب عضوية. في أغلب الأحيان ، يُلاحظ هذا النوع من فقدان الذاكرة مع الإجهاد الشديد والصدمة واضطراب التكيف. هذا النوع من فقدان الذاكرة يسمى أيضًا فصامي. يتميز بحقيقة أن الذاكرة تضيع فقط للأحداث في لحظة موقف مسبب للضغط. يتم حفظ جميع الأحداث الأخرى من حياة المريض. أحد أشكال فقدان الذاكرة التفارقي هو الشرود الانفصالي. هذا هو فقدان الذاكرة النفسي المنشأ ، والذي يكون مصحوبًا برحلة مفاجئة في المواقف المتطرفة. لذلك ، يمكن للمرضى المغادرة فجأة ، وترك أماكنهم الأصلية ، مع نسيان سيرتهم الذاتية تمامًا. يمكن أن تستمر هذه الحالة من عدة ساعات إلى عدة أيام.

يتطور فقدان الذاكرة الانفصالي (النفسي المنشأ) بسبب المشاعر القوية وهو رد فعل وقائي للجسم من الإجهاد. بعد أن نجا الشخص من الصدمة ، يحاول أن ينسى الأحداث التي يمكن أن تؤذيه ذكرياتها. الدماغ "يساعد" على نسيان الظروف العصيبة و "يحذفها" من الذاكرة. المواقف التي يمكن أن تثير هذا النوع من فقدان الذاكرة هي كارثة طبيعية ، حادث ، وفاة شخص عزيز. تم العثور على ضعف الذاكرة من هذا النوع في حوالي 10 بالمائة من المشاركين في الأعمال العدائية. غالبًا ما يحدث الاضطراب بعد الاغتصاب أو غيره من أشكال الإيذاء الجسدي أو العقلي. الإفلاس والظروف الأخرى التي تؤدي إلى تدهور حاد في الحالة المادية يمكن أن تكون أيضًا سببًا لفقدان الذاكرة النفسي.

ما هي الأمراض التي يصاحبها فقدان الذاكرة؟

هناك مجموعة كبيرة من الأمراض العصبية والعقلية مصحوبة بفقدان الذاكرة. يمكن أن يحدث فقدان الذاكرة مباشرة أثناء المرض نفسه أو بعده (على سبيل المثال ، بعد إصابة الدماغ أو السكتة الدماغية). كما أن فقدان الذاكرة هو أحد المضاعفات الشائعة للتخدير. كقاعدة عامة ، فقدان الذاكرة ليس هو العلامة الوحيدة للمرض ، فهو مصحوب بأعراض أخرى.

تشمل الأمراض المرتبطة بفقدان الذاكرة ما يلي:

• تخدير؛
• ضغط عصبى؛
• السكتة الدماغية؛
• الصداع النصفي وأنواع الصداع الأخرى.
• إدمان الكحول.
• ارتجاجات ، إصابات قلبية دماغية ، ضربات.

فقدان الذاكرة بعد التخدير

غالبًا ما تُلاحظ مجموعة متنوعة من اضطرابات الذاكرة لدى المرضى الذين يخضعون للتخدير. تنتمي هذه الحالة إلى فئة الخلل الإدراكي بعد الجراحة. تعود البيانات الأولى عن حدوث مشكلات في الذاكرة بعد التخدير إلى عام 1950.

قد تختلف مظاهر ضعف الذاكرة بعد التخدير. بعض المرضى بعد الخروج من التخدير ينسون الأحداث التي سبقت العملية. كقاعدة عامة ، بعد فترة قصيرة من الزمن ، تعود الذكريات إلى هؤلاء المرضى. كما يوجد مرضى بعد التخدير بدأوا يعانون من النسيان ولا يتذكرون الأحداث التي حدثت منذ فترة قصيرة. يمكن أن تكون هفوات الذاكرة متفاوتة الشدة - من طفيفة إلى شديدة ، مما يسبب صعوبات في الأنشطة المهنية واليومية للشخص.
وفقًا للدراسات ، غالبًا ما يحدث فقدان الذاكرة بعد التخدير في المرضى الذين يخضعون لجراحة القلب. بعد جراحة الدماغ ، غالبًا ما يعاني المرضى أيضًا من ضعف الذاكرة. ولكن إلى حد كبير ، تحدث هذه المشاكل بسبب تلاعب الطبيب أكثر من عقاقير التخدير.

ما هو نوع التخدير الأقل خطورة؟
تحدث معظم المضاعفات المعرفية من هذا النوع بعد التخدير العام. وفقا للإحصاءات ، يعاني حوالي 37 في المائة من المرضى في منتصف العمر و 41 في المائة من المرضى المسنين من ضعف في الذاكرة بعد التخدير العام. ما يقرب من 10 في المائة من هؤلاء الأشخاص يجدون صعوبة في استنساخ أحداث معينة من الماضي أو صعوبة في تذكر معلومات جديدة لمدة 3 أشهر. في بعض المرضى ، تستمر مشاكل الذاكرة لمدة عام أو أكثر.
لا توجد بيانات محددة بشأن عقار التخدير العام الأكثر خطورة على الذاكرة. يعتقد عدد من الخبراء أن نوع الدواء المستخدم لا يؤثر على احتمالية الإصابة بفقدان الذاكرة. الحجة لهذا الرأي هي افتراض أن سبب مشاكل الذاكرة هو تجويع الأكسجين لفترات طويلة في الدماغ ، والذي يحدث أثناء التخدير العام.

عوامل الخطر
لم يتم تحديد الأسباب المحددة التي تسبب ضعف الذاكرة بعد التخدير. لكن هناك عوامل تزيد من احتمالية حدوث مثل هذه المضاعفات. أول شيء يلاحظه الخبراء هو العمر. من المرجح أن يعاني المرضى الأكبر سنًا من مشاكل في الذاكرة بعد التخدير العام. الظرف الثاني المصاحب هو التخدير المتكرر. يلاحظ العديد من المرضى اضطراب الذاكرة ليس بعد التدخل الأول ، ولكن بعد التدخل الثاني أو الثالث تحت تأثير التخدير العام. كما أن مدة التعرض للتخدير لها تأثير ، فكلما طالت مدة العملية ، زاد خطر الإصابة بفقدان الذاكرة. أحد أسباب هذا الضعف الإدراكي هو مضاعفات التدخل الجراحي مثل الأمراض المعدية.

فقدان الذاكرة تحت الضغط

يمكن أن يكون فقدان الذاكرة أثناء الإجهاد ذا طبيعة مختلفة. هناك حالتان للشخص يمكن أن يفقد فيهما الذكريات تحت تأثير عوامل التوتر. يفسر الخبراء هذه الظاهرة بحقيقة أن الإجهاد يؤثر سلبًا على نشاط الدماغ ، ونتيجة لذلك تعاني بعض وظائفه ، ولا سيما الذاكرة. يمكن أن يكون سبب فقدان الذاكرة قصير المدى نزاعات في العمل أو في المنزل ، أو أي أخبار غير سارة ، أو الشعور بالذنب. بالإضافة إلى العوامل العاطفية ، يمكن أن يحدث فقدان الذاكرة قصير المدى بسبب الإجهاد الناجم عن الظروف الجسدية. الغطس الحاد في الماء البارد ، الجماع ، بعض الإجراءات التشخيصية (التنظير الداخلي ، تنظير القولون). غالبًا ما يحدث هذا الاضطراب عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون غالبًا من الصداع النصفي (أنواع الصداع).

فقدان الذاكرة على المدى القصير
يمكن أن يؤدي الإجهاد العاطفي الحاد الناتج عن الصراع أو الإرهاق أو الظروف السلبية إلى فقدان الذاكرة على المدى القصير. يحدث فقدان الذكريات بشكل مفاجئ وليس تدريجيًا. لا يتذكر الشخص ما حدث له قبل ساعة أو يوم أو عام من النوبة. الأسئلة الأكثر شيوعًا للمرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة المؤقت هي "ماذا أفعل هنا" ، "لماذا أتيت إلى هنا". في معظم الحالات ، يعرّف المريض نفسه ويتعرف على الآخرين. الانتهاكات من هذا النوع نادرة جدًا ، دون حدوث انتكاسات. مدة هذه الحالة لا تتجاوز 24 ساعة وهو ما يفسر اسمها.
يمر فقدان الذاكرة قصير المدى من تلقاء نفسه ، دون علاج. تعود الذكريات تمامًا ، ولكن بشكل تدريجي.

الفحص الخارجي للمرضى الذين يعانون من فقدان مؤقت للذاكرة لا يظهر عليهم أي علامات لتلف في الدماغ (رضوض في الرأس ، إرتباك ، إختلاجات). يظل تفكير المريض واضحًا ، فهو لا يفقد مهاراته ، ولا ينسى أسماء الأشياء التي كان يعرفها سابقًا.

فقدان الذاكرة الانفصالي
يشير هذا النوع من فقدان الذاكرة إلى المرض العقلي ، وتتمثل ميزته الرئيسية في فقدان ذكريات الأحداث الأخيرة. يتجلى الاضطراب بسبب الإجهاد الشديد الذي يعاني منه المريض. على عكس فقدان الذاكرة قصير المدى ، فإن فقدان الذاكرة الانفصامي يثيره المزيد من المشاكل العالمية.
يحدث تذكر المعلومات الجديدة دون صعوبة ، ولكن في نفس الوقت يمكن للشخص أن ينسى بياناته الشخصية والأحداث التي حدثت له وأحبائه وغيرها من المعلومات المهمة. في بعض الحالات ، من الممكن أن تفقد بعض المهارات ، متناسية معاني الكلمات أو التعبيرات. يمكن أن يحدث هذا النوع من الاضطراب مباشرة بعد الإجهاد أو بعد مرور بعض الوقت. في بعض الأحيان لا ينسى المريض الحدث نفسه ، بل ينسى حقيقة أنه شارك فيه. يفهم معظم المرضى أن فترة معينة من حياتهم غير مفهومة. كقاعدة عامة ، لا تعود الذكريات المفقودة في فقدان الذاكرة الانفصامي على الإطلاق أو يتم استعادتها بشكل غير كامل.

أنواع مختلفة من فقدان الذاكرة الانفصامي
اعتمادًا على طبيعة الذكريات المفقودة ، يتم تمييز عدة أنواع فرعية من فقدان الذاكرة الناتج عن الإجهاد.

أنواع فقدان الذاكرة التفارقي هي:

• موضعية.يتميز بالنقص التام في ذكريات الأحداث التي وقعت في فترة زمنية معينة.
• انتقائي.لا يختفي كل شيء من ذاكرة المريض ، ولكن فقط بعض التفاصيل المتعلقة بالموقف المليء بالضغوط. على سبيل المثال ، في حالة وفاة أحد أفراد أسرته ، قد يتذكر المريض حقيقة الوفاة ، والاستعدادات للجنازة ، ولكن في نفس الوقت ينسى عملية الجنازة نفسها.
• المعممة.يفقد الشخص كل الذكريات المرتبطة بالمأساة. بالإضافة إلى أنه لا يتذكر بعض الأحداث التي وقعت قبل الحادث المأساوي. في الحالات الشديدة ، لا يدرك المريض الوقت الذي يكون فيه ، ولا يتعرف على أحبائه ، ولا يحدد شخصيته.
• مستمر.حالة شديدة ونادرة بشكل خاص. المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة الفصامي المستمر لا ينسون أحداث الماضي فحسب ، بل لا يتذكرون أيضًا ما يحدث لهم في الوقت الحاضر.

أعراض المرض
يتمثل العرض الرئيسي لهذا الاضطراب في الافتقار إلى ذكريات أحداث معينة أو فترات حياة معينة. يمكن أن تختلف مدة الحلقات المنسية من دقائق إلى أسابيع. في حالات نادرة ، "تسقط" الفترات التي تستمر لعدة أشهر أو سنوات من ذاكرة المريض.
ويصاحب الاضطراب ارتباك وإحراج وقلق. كلما زادت أهمية الذكريات المفقودة ، زادت حدة هذه الأعراض. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي فقدان الذاكرة الانفصالي إلى الاكتئاب. في بعض المرضى ، هناك حاجة لزيادة الاهتمام والمشاركة من قبل أحبائهم. وقد يحدث أيضًا أن يبدأ المريض بعد فقدان ذاكرته بالتجول بلا هدف أو ارتكاب أفعال أخرى من هذا النوع. يمكن أن يستمر هذا السلوك لمدة يوم إلى يومين.

مجموعة المخاطر
يتم تشخيص هذا المرض عند النساء أكثر من الرجال. يعزو الخبراء هذا إلى ميل الجنس الأنثوي للاستجابة عاطفية أكثر للمواقف العصيبة. لا يتم استبعاد حقيقة أن فقدان الذاكرة النفسي المنشأ يمكن أن ينتقل على المستوى الجيني ، لأن المرضى غالبًا ما يكون لديهم أقارب لديهم اضطراب مماثل في سوابقهم الطبية (التاريخ الطبي). من بين الأشخاص الذين يعانون من ضعف الذاكرة هذا ، هناك عدد كبير من الأشخاص الذين يتميزون بزيادة القدرة على التنويم (قابلين للتأثير بسهولة على التنويم).

يعتقد الخبراء أن القدرة على التخلص من الذكريات المجهدة عن طريق "محوها" من الذاكرة تبدأ في التطور في مرحلة الطفولة. يعاني الأطفال من الصدمات بهذه الطريقة ، لأنه ، على عكس البالغين ، يسهل عليهم التراجع عن الواقع والانغماس في عالم خيالاتهم. إذا تعرض الطفل الصغير بشكل منهجي لعوامل الإجهاد ، فإن طريقة التعامل مع الظروف المؤلمة هذه ثابتة وقد تظهر في مرحلة البلوغ. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتطور فقدان الذاكرة النفسي لدى المرضى الذين عاشوا في ظروف معاكسة في مرحلة الطفولة ، وتعرضوا للعنف.

المضاعفات
في بعض الحالات ، في غياب العلاج المختار بشكل صحيح أو بسبب خصائص نفسية المريض ، يترتب على فقدان الذاكرة الانفصامي عواقب وخيمة. يؤدي عدم تذكر الحدث الصادم إلى شعور الشخص بالندم أو التفكير في تفاصيل ما حدث. لهذا السبب ، قد يصاب المريض باكتئاب حاد ، وتظهر أفكار انتحارية ، ويتشكل الاعتماد على الكحول أو المخدرات. يعتبر الضعف الجنسي وعسر الهضم ومشاكل النوم أيضًا من المضاعفات المحتملة لفقدان الذاكرة الانفصالي.

فقدان الذاكرة في السكتة الدماغية

فقدان الذاكرة أمر شائع يعاني منه مرضى السكتة الدماغية. يمكن أن يتطور فقدان الذاكرة فورًا بعد السكتة الدماغية وبعد بضعة أيام.

أسباب فقدان الذاكرة في السكتة الدماغية
السكتة الدماغية هي فشل في الدورة الدموية الدماغية ، بسبب حدوث انسداد (سكتة إقفارية) أو تلف (السكتة الدماغية النزفية) في أحد الأوعية الدموية في الدماغ. نتيجة لذلك ، تبدأ إحدى مناطق الدماغ في الشعور بنقص الأكسجين والمواد المغذية التي يتم توصيلها عن طريق الدم الشرياني. نتيجة لنقص الإمداد ، تبدأ الخلايا العصبية في الموت. إذا أثرت هذه العملية على الجزء الذي يتحكم في الذاكرة ، فإن المريض يصاب بفقدان الذاكرة. تعتمد طبيعة المشاكل على منطقة الدماغ المصابة بالسكتة الدماغية. يفقد بعض المرضى ذكريات الأحداث الماضية ، بينما يواجه البعض الآخر صعوبة في تذكر المعلومات الجديدة. إلى جانب ضعف الذاكرة ، تشمل عواقب السكتة الدماغية الشلل واضطرابات الكلام وفقدان الاتجاه في الفضاء.

مشاكل ذاكرة ما بعد السكتة الدماغية
من حيث المعلومات التي لا يتم تذكرها ، هناك عدة أنواع من ضعف الذاكرة بعد السكتة الدماغية. يمكن تقسيم جميع المعلومات التي تدخل الدماغ البشري بشكل مشروط إلى فئتين - لفظية وغير لفظية. المجموعة الأولى تضم الكلمات وأسماء العلم ، والمجموعة الثانية تشمل الصور والموسيقى والروائح. النصف المخي الأيسر من الدماغ مسؤول عن معالجة وتخزين البيانات اللفظية ، بينما النصف الأيمن هو المسؤول عن العمل مع المعلومات غير اللفظية. لذلك ، تنقسم الذاكرة البشرية أيضًا إلى لفظية وغير لفظية. تعتمد طبيعة ضعف الذاكرة بعد السكتة الدماغية على نصفي الكرة المخية الذي تعرض للتلف.

عواقب السكتة الدماغية هي:

• مشاكل في الذاكرة اللفظية.ينسى المريض أسماء الأشياء والمدن والعناوين وأرقام الهواتف. لا يستطيع تذكر أسماء المقربين منه ، وينسى اسم الطبيب المعالج ، على الرغم من التواصل اليومي ، ولا يتذكر أبسط البيانات المتعلقة ببيئته. يعد هذا الاضطراب من أكثر مشاكل الذاكرة شيوعًا بين مرضى السكتة الدماغية.
• انتهاكات الذاكرة غير اللفظية.لا يتذكر المريض وجوهًا جديدة أو لا يتذكر ظهور الأشخاص الذين عرفوه قبل السكتة الدماغية. بالنسبة للمريض ، من الصعب تذكر الطريق من عيادة الطبيب إلى جناحه أو تذكر المسار من محطة النقل العام إلى منزله.
• الخرف الوعائي.مع هذا الاضطراب ، يفقد الشخص جميع أنواع الذاكرة على خلفية تدهور عام في جميع قدراته المعرفية.

أنواع اضطرابات الذاكرة بعد السكتة الدماغية
اعتمادًا على ما إذا كان المريض ينسى معلومات جديدة أو لا يتذكر المعلومات الموجودة بالفعل في ذاكرته ، هناك عدة أنواع من اضطرابات الذاكرة بعد السكتة الدماغية. تشمل الأشكال الأكثر شيوعًا فقدان الذاكرة الرجعي (فقدان الذاكرة قبل المرض) وفقدان الذاكرة التراجعي (نسيان الأحداث بعد السكتة الدماغية).

الأنواع الأخرى من اضطرابات النسيان بعد السكتة الدماغية هي:

• نقص الذاكرة.إنه شائع جدًا بين مرضى السكتة الدماغية. يتميز هذا الاضطراب بضعف عام في الذاكرة ، حيث ينسى المريض أولاً الأحداث الجارية ، ومع تقدم المرض ، تضعف الذاكرة أيضًا بالنسبة للانطباعات من الماضي. السمة المميزة لهذا الاضطراب هي حاجة المريض إلى إشارات من الآخرين.
• بارامنسيا.يتجلى ذلك من خلال المزج بين أحداث الماضي والحاضر. وبالتالي ، قد ينسب المريض السكتة الدماغية الأخيرة إلى أحداث طويلة الأمد أو يأخذ ذكريات طفولته إلى الوقت الحاضر. أيضًا ، يمكن للمريض تفسير الحقائق الوهمية على أنها أحداث حدثت بالفعل في حياته. على سبيل المثال ، يمكن للمريض أن يعيد سرد حبكة قرأها في كتاب على أنها حياته الشخصية. في بعض الحالات ، على العكس من ذلك ، يقبل المريض الواقع كمعلومات مسموعة أو مقروءة في مكان ما.
• فرط الذاكرة.إنه نادر جدًا ويتميز بتحسين مرضي لجميع عمليات الذاكرة. يبدأ المريض في تذكر كل الأحداث التي حدثت له ، بما في ذلك أصغر التفاصيل وأقلها أهمية.

استعادة
تعتمد استعادة الذاكرة بعد السكتة الدماغية على عوامل مثل طبيعة تلف الدماغ ، وعمر المريض ، ووجود أمراض أخرى. تلعب إعادة التأهيل دورًا مهمًا.

بعد السكتة الدماغية ، تتشكل منطقة من الخلايا العصبية الميتة في الدماغ ويستحيل تعافيها مرة أخرى. بالقرب من هذه المنطقة توجد خلايا "مثبطة" ، أي تلك التي لم تفقد نشاطها بالكامل. أثناء إعادة التأهيل ، يتم تنشيط المناطق "المثبطة" في الدماغ ويمكن أن تبدأ الذاكرة في التعافي. هناك أيضًا خلايا في الدماغ يمكنها "إعادة البناء" والبدء في أداء وظائف تلك الهياكل التي تم تدميرها. تمارين مختلفة مدرجة في مجمع تدابير إعادة التأهيل تساعد على بدء هذه العملية.

فقدان الذاكرة المفاجئ مع الصداع

يصاحب الصداع في بعض الحالات فقدان الذاكرة. يمكن أن يكون سبب هذه الظواهر اضطرابات مختلفة ، والتي تستند إلى انتهاك الدورة الدموية الدماغية. يعد الصداع النصفي من أكثر الأمراض شيوعًا التي تتجلى في الصداع واضطرابات الذاكرة. هناك أيضا أمراض أخرى.

صداع نصفي
الصداع النصفي هو مرض معروف لكثير من الناس ، ويتميز بنوبات طويلة من الصداع. تظهر أولى مظاهر الصداع النصفي عادة قبل سن العشرين ، وتبلغ ذروة المرض بين 30 و 35 سنة. يمكن أن يختلف عدد الهجمات شهريًا من 2 إلى 8. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تتأثر النساء بهذا المرض. كما أن الصداع النصفي أكثر حدة عند النساء منه عند الرجال. لذلك ، تتطور المريضة في المتوسط ​​إلى حوالي 7 هجمات في الشهر لمدة تصل إلى 8 ساعات لكل منها. يصاب الرجال بمتوسط ​​6 نوبات في الشهر لمدة 6 ساعات لكل منها. هذا المرض موروث وفي 70 بالمائة من الحالات ، يعاني أطفال الآباء الذين يعانون من الصداع النصفي أيضًا من هذه الحالة المرضية.

الأسباب
يتفق عدد كبير من الخبراء على أن السبب الرئيسي للصداع النصفي هو الإجهاد العاطفي. عند التعرض لظروف مرهقة ، يركز الدماغ على التهديد ويكون دائمًا في حالة "الهروب أو الهجوم". وبسبب هذا ، يحدث توسع في أوعية الدماغ ، والتي تبدأ بالضغط على الخلايا العصبية. هذه العملية مصحوبة بصداع شديد. ثم تضيق الأوعية الدموية بشكل حاد ، مما يعطل وصول الدم إلى أنسجة المخ. كما أنه مصحوب بألم ومشاكل أخرى.

رد الفعل هذا على الإجهاد ، وفقًا لمعظم الخبراء ، يرجع إلى أمراض الأوعية الدموية في الدماغ. وتجدر الإشارة إلى أن آلية ألم الصداع النصفي وأسباب حدوثه لا تزال غير مفهومة تمامًا في الوقت الحالي. وفقًا لأحد الافتراضات ، يعاني المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي من حساسية مفرطة للجهاز العصبي اللاإرادي ، وهذا هو السبب في أن القشرة الدماغية تتفاعل بشكل حاد ليس فقط مع الإجهاد العاطفي ، ولكن أيضًا للتغيرات المناخية والإجهاد البدني (في كثير من الأحيان عند الرجال) وعوامل أخرى.

ضعف الذاكرة في الصداع النصفي
بسبب ضعف الدورة الدموية الدماغية في وقت الهجمات ، أبلغ العديد من المرضى عن تدهور مفاجئ في الذاكرة. يمكن لأي شخص أن ينسى ما كان يفعله قبل ظهور الألم ، وما خططه للمستقبل القريب وغيرها من المعلومات المهمة. يصاحب اضطراب الذاكرة إعاقات معرفية أخرى. تنخفض سرعة التفكير ، يفقد الشخص القدرة على التركيز ، ويشتت انتباهه.
يُبلغ الأشخاص الذين يعانون غالبًا من الصداع النصفي عن تدهور الذاكرة بعد النوبات. في الوقت نفسه ، تضعف الذاكرة قصيرة المدى في أغلب الأحيان ، ولا يستطيع الشخص أن يتذكر بعد بضع دقائق مكان وضع المفاتيح ، وما إذا كان قد أطفأ الضوء ، وما إذا كان قد أغلق باب الشقة.

أعراض
يتمثل العرض الرئيسي للصداع النصفي في الصداع الذي يتميز بطابع نابض وموقع في جزء واحد فقط من الرأس (يمينًا أو يسارًا). يبدأ الألم في المنطقة الزمنية ، ثم ينتقل إلى الجبهة والعينين ثم يغطي الجانب الأيمن أو الأيسر من الرأس. في بعض الأحيان قد يبدأ الألم في مؤخرة الرأس ، لكنه لا يزال ينتقل إلى جانب أو آخر. هذه هي الخصائص التي تميز الصداع النصفي عن صداع التوتر (THT). مع HDN ، تكون أحاسيس الألم تضغط وتضغط بطبيعتها وتنتشر في جميع أنحاء الرأس.

تتغير منطقة توطين آلام الصداع النصفي بشكل دوري - مرة واحدة على اليمين ، والمرة التالية على الجانب الأيسر من الرأس. تشمل الأعراض الإلزامية للصداع النصفي بالإضافة إلى الصداع الغثيان الذي قد يكون مصحوبًا بالقيء (اختياري). أيضًا ، في معظم الحالات ، يشعر المريض بالقلق من زيادة الحساسية للضوء أو الأصوات.

أعراض الصداع النصفي هي أيضًا:

• تغير في لون البشرة (شحوب أو احمرار) ؛
• تغيير في الحالة العاطفية (الاكتئاب والتهيج) ؛
• زيادة الألم مع أي حركة ؛
• ضعف في الأطراف (على الجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم) ؛
• الشعور "بالقشعريرة" ، وخدر ، وخز (من ناحية).

يتطور الصداع النصفي على عدة مراحل - بداية ، هجوم ، اكتمال. في 30 بالمائة من الحالات ، بين المرحلتين الأولى والثانية ، هناك فترة يعاني خلالها المريض من اضطرابات مختلفة (غالبًا بصرية ، ولكن هناك أيضًا سمعي ، ملموس ، كلام). هذه الفترة تسمى الهالة.

مشاكل الذاكرة مع أورة الصداع النصفي
تبدأ أعراض أورة الصداع النصفي في إزعاج المريض لبعض الوقت (من عدة ساعات إلى أيام) قبل المرحلة الرئيسية من النوبة. يمكن أن تكون "البراغيش" أمام العينين ، ومضات من الضوء ، وميض متعرج أو خطوط. غالبًا ما تحدث اضطرابات الذاكرة مع الصداع النصفي المصحوب بالأورة. قد يجد الشخص صعوبة في تذكر ما فعله قبل بضع دقائق ، بينما لا توجد مشاكل في الذاكرة خارج النوبة. أحيانًا ينسى المرضى أسماء الأغراض الشائعة الاستخدام ، ومعنى الكلمات المشهورة ، وأسماء أحبائهم. في بعض الحالات ، تنضم اضطرابات الكلام ومشاكل النطق إلى هذه العلامات.

مجموعة المخاطر
مريض الصداع النصفي النموذجي هو شخص مشغول عقليًا وله طموحات مهنية كبيرة. تتفاقم مشاكل الذاكرة والأعراض الأخرى خلال الفترات التي ينشغل فيها المريض بأشياء معقدة وكبيرة الحجم ، في التحضير للامتحانات أو إعادة التأهيل. سكان المدن الكبرى والمدن الكبيرة أكثر عرضة بكثير من أولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية للإصابة بالصداع النصفي.

أمراض أخرى
هناك عدد كبير من الأمراض التي تتعطل فيها الدورة الدموية للدماغ. بسبب إمداد الدماغ غير السليم بالدم ، يتطور نقص الأكسجين وتعاني تغذية الخلايا ، مما يؤدي إلى موتها. في الوقت نفسه ، يشعر المرضى بالقلق من الصداع وضعف الذاكرة والأعراض الأخرى.

الأسباب
أحد أكثر الأسباب شيوعًا لضعف إمداد الدماغ بالدم هو تصلب الشرايين (تكوين لويحات الكوليسترول على الجدران الداخلية للأوعية الدموية).

الأسباب الأخرى للصداع وضعف الذاكرة هي:

• تشوهات الأوعية الدموية الخلقية.
• قصور فقري قاعدي (ضعف تدفق الدم في الشرايين القاعدية والفقرية) ؛
• تنخر العظم (تلف أنسجة العمود الفقري) ؛
• أمراض الأوعية الدموية الالتهابية.
• داء السكري.

خصائص الأعراض الرئيسية
يصاحب الصداع الناتج عن ضعف الدورة الدموية شعور بثقل وازدحام الرأس. تتفاقم متلازمة الألم في نهاية يوم العمل ، مع زيادة الضغط الجسدي أو العقلي. يحدث فقدان الذاكرة عادة بشكل تدريجي. السمة المميزة لتصلب الشرايين هي الحفظ السيئ للأحداث الأخيرة والذاكرة الجيدة للظروف السائدة منذ زمن بعيد. تنعكس التغييرات التي لا رجعة فيها في الدماغ في شخصية وسلوك المريض. يصبح هؤلاء المرضى عصبيين ، حساسين عاطفيًا ، ويفقدون قدرتهم على العمل والعديد من المهارات.

فقدان الذاكرة بسبب تسمم الكحول

يتسم فقدان الذاكرة الكحولي بفقدان جزئي أو كامل للذاكرة لأحداث التسمم. من الضروري معرفة أن فقدان الذاكرة يميز كلاً من إدمان الكحول المزمن والتسمم المرضي. التسمم المرضي هو شكل من أشكال إدمان الكحول يصاحبه أعراض ذهانية عند تناول جرعات صغيرة من الكحول. كقاعدة عامة ، لا يعرف الناس مثل هذا التفاعل الغريب للجسم تجاه الكحول. بعد شرب كمية صغيرة من الكحول ، يصابون بإثارة حركية واضحة ، مصحوبة بالهلوسة والمخاوف وأوهام الاضطهاد. غالبًا في هذه الحالة ، يتم ارتكاب أعمال غير قانونية. تنتهي هذه الحالة فجأة (كما بدأت) بنوم عميق ، وبعد ذلك لا يتذكر المريض أي شيء. فقدان الذاكرة في حالة التسمم المرضي كلي ، أي أن جميع الأحداث تضيع ، من شرب الكحول إلى النوم.

يتميز فقدان الذاكرة في إدمان الكحول المزمن بتفتيته. هذا يعني أنه لا يتم محو جميع الأحداث من الذاكرة ، ولكن يتم محو أجزاء معينة فقط. يتم الحفاظ على المسار الرئيسي للأحداث أو استعادته بسرعة عند الاستيقاظ. يحدث هذا لأن الهدف الرئيسي للكحول هو الذاكرة قصيرة المدى (الأحداث لمدة 20-30 دقيقة). الحفظ المباشر والذاكرة طويلة المدى في إدمان الكحول لا تضعف في البداية.

في السابق ، كان يعتقد أن سبب فقدان الذاكرة في إدمان الكحول هو تلف خلايا الدماغ. كان من المفترض أن الكحول له تأثير ضار على الخلايا العصبية ، مما أدى إلى تدميرها. أصبح من المعروف الآن أن الكحول لا يعمل على الخلايا العصبية نفسها ، ولكن على الوصلات العصبية الداخلية. اتضح أن الكحول يحفز تخليق الستيرويدات ، مما يمنع تكوين الاتصالات العصبية الداخلية. هذا هو سبب هفوات الذاكرة الدورية لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. نفس الآلية تشرح أسباب إخفاقات مماثلة لدى الأشخاص الذين لا يعانون من إدمان الكحول ، ولكنهم "تجاوزوا" في الحدث السابق. لذلك ، بعد احتفال عاصف ، يستيقظ الشخص في صباح اليوم التالي ليس فقط بصداع ، ولكن أيضًا بسؤال "ماذا حدث وكيف". في الوقت نفسه ، يحتفظ في ذاكرته بالمسار الرئيسي للأحداث (على سبيل المثال ، مكان انعقاد الحفلة الجماعية) ، لكنه لا يتذكر بعناد سلوكه "غير القياسي" أثناء الاحتفال.

يظهر فقدان الذاكرة أيضًا في اعتلال الدماغ الكحولي والذهان الكحولي. اعتلال الدماغ الكحولي هو مظهر من مظاهر إدمان الكحول في المراحل 2-3. يتميز بحالة القلق والاكتئاب والهلوسة اللفظية وانخفاض في الوظائف المعرفية. في مثل هؤلاء المرضى ، يصرف الانتباه ، تضيع القدرة على إصلاح المعلومات تمامًا ، ويتطور فقدان الذاكرة للأحداث الجارية.

فقدان الذاكرة في حالات الصرع

الصرع هو اضطراب عصبي شائع يتميز بالنوبات. تستند هذه النوبات إلى نشاط مرتفع مرضيًا (استثارة) للخلايا العصبية. تؤدي زيادة استثارة الخلايا العصبية إلى تغيير في تركيز النواقل العصبية وانخفاض الكالسيوم داخل الخلايا. وهذا بدوره يؤدي إلى تقلصات حادة في العضلات الهيكلية تسمى التشنجات (المرادفات - النوبات والتشنجات والنوبات). بالإضافة إلى التشنجات ، يتميز الصرع باضطرابات في الذاكرة متفاوتة الشدة.

تشمل اضطرابات الذاكرة في الصرع ما يلي:

• فقدان الذاكرة (فقدان كامل للذاكرة)- يصاحب النوبات واضطراب الشفق.
• فقدان الذاكرة الذي يؤدي إلى الخرفيميز الصرع في مراحله اللاحقة.

يعتبر فقدان الذاكرة سمة مميزة لكل من النوبات الكبيرة والصغيرة. تعتمد مدة فقدان الذاكرة على نوع نوبة الصرع. وفقًا للتصنيف الدولي لنوبات الصرع ، يتم تقسيم النوبات إلى مجموعتين كبيرتين - عامة وبؤرية. يعني التعميم أن كلا نصفي الكرة الأرضية مغطى بالعملية المرضية ، ويعني التركيز البؤري أن التركيز المتشنج يغطي نصف كرة واحدة فقط من الدماغ.

تشمل النوبات المعممة الغياب (الإغماء المفاجئ) ، والنوبات التوترية ، والنوبات الرمعية ، والنوبات الرمعية. تستمر هذه الهجمات مع انقطاع للوعي. المثال الكلاسيكي لنوبة صرع مع فقدان كامل للذاكرة هو نوبة صرع كبير. يمكن أن تبدأ بظهور "نذير هجوم" أو ما يسمى بالهالة. يتم التعبير عن الهالة في ظهور الصداع ، وانخفاض المزاج ، والتغيرات في الشهية. يمكن أن تستمر عدة دقائق أو ساعات. ثم تتطور مرحلة التوتر ، والتي تتوتر خلالها جميع عضلات الشخص. عند هذه النقطة يفقد المريض وعيه ويسقط. السقوط ، يمكن أن يضرب ، ويصيب نفسه بكدمات ، ويتلقى إصابات في الدماغ. يتم استبدال المرحلة التوترية بالمرحلة الارتجاجية ، والتي تبدأ خلالها العضلات في الانقباض بشكل حاد ("الارتعاش"). تستمر من 30 ثانية إلى دقيقتين. يتبع ذلك مرحلة الخروج ، والتي تستمر لمدة 10 إلى 30 دقيقة أخرى. يترافق مع ضعف واضح وخمول وغشاوة للوعي. بعد الاستيقاظ الأخير لا يتذكر المريض أي شيء. لا يستطيع وصف ما حدث له ، وشعره ، وكيف ضرب ، وما إلى ذلك. يعد الفقدان الكامل للذاكرة بسبب نوبة ما سمة مميزة لنوبة صرع من نوبة هيستيرية.

تشمل نوبات الصرع البؤرية النوبات الحركية والحسية الجسدية. على سبيل المثال ، يحدث هجوم في شكل هلوسة شمية ، ومضات وهمية ، ونوبات ألم في البطن. كقاعدة عامة ، لا تترافق هذه المتغيرات من نوبات الصرع بفقدان الذاكرة.

بغض النظر عن نوع النوبات في الصرع ، هناك ضعف تدريجي في جميع الوظائف المعرفية (الذاكرة ، الانتباه). يحدث هذا لأن نوبة الصرع تكون مصحوبة بتطور وذمة في النسيج العصبي. كلما تطورت النوبات في كثير من الأحيان ، كلما كانت الوذمة أكثر وضوحًا في الأنسجة العصبية ، وتطور نقص الأكسجة بشكل أسرع ويحدث موت الخلايا العصبية. يمكن أن تؤدي الهجمات اليومية إلى فقدان كامل للوظائف المعرفية في غضون سنوات قليلة. في هذه الحالة ، يتطور الخرف المكتسب أو الخرف الصرع. من العلامات التي لا غنى عنها للخرف الصرع ضعف الذاكرة وتغيرات الشخصية. الذاكرة منزعجة من جميع الجهات. أولاً ، ينزعج تركيز الانتباه ، مما يؤدي إلى تدهور التكاثر الطوعي (الذكريات). ثم يتم انتهاك وظيفة الاحتفاظ بالمعلومات والتذكر ، أي وظيفة التثبيت.

يمكن أيضًا ملاحظة فقدان الذاكرة في الصرع أثناء غباء الشفق. غالبًا ما يوجد هذا النوع من اضطراب الوعي في الصرع. يحدث فجأة ويصاحبه عدوان وخوف وأوهام الاضطهاد والهلوسة. المرضى مندفعون وعدوانيون ويظهرون سلوكيات هدَّامة. يمكن أن تتراوح مدة غيوم الشفق من عدة ساعات إلى عدة أيام. ويقترن الخروج من هذه الحالة بفقدان ذاكرة كلي.

فقدان الذاكرة بعد الارتجاجات والضربات وإصابات الدماغ

فقدان الذاكرة هو نتيجة متكررة لإصابات الدماغ الرضحية والكدمات والارتجاجات الدماغية. والسبب في ذلك هو تلف هياكل الدماغ المسؤولة عن الذاكرة.

تشمل هياكل الدماغ المسؤولة عن الذاكرة ما يلي:

• القشرة.
• الفص الصدغي والجبهي للدماغ.
• نظام mediobasal ، بما في ذلك نوى المهاد واللوزة.

تأخذ كل من هذه الهياكل جزءًا معينًا في عملية تخزين المعلومات وإعادة إنتاجها. أكبر مستودع للمعلومات هو القشرة الدماغية. يضمن نظام mediobasal تثبيت المعلومات (الحفظ السريع) والإدراك والتعرف. اللوزة والمخيخ مسؤولان عن الذاكرة الإجرائية. يحدث تخزين المعلومات الجديدة في الخلايا العصبية للحصين. حتى الأضرار الطفيفة لهذه الهياكل يمكن أن تؤدي إلى فقدان الذاكرة.

يمكن أن يحدث تلف الهياكل المسؤولة عن الذاكرة مباشرة أثناء الإصابة وبعدها. في الحالة الأولى ، يُلاحظ فقدان الوعي فور الإصابة ، والذي يمكن أن يستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات. بعد أن يستيقظ المريض يعاني من فقدان الذاكرة. في كثير من الأحيان يكون فقدان الذاكرة إلى الوراء ، حيث يتم فقدان الذاكرة لجميع الأحداث التي سبقت الإصابة. لا يستطيع المريض الإجابة على سؤال "ماذا حدث" و "كيف وصل إلى المستشفى". في الحالات الشديدة للغاية ، يتطور فقدان الذاكرة التقدمي ، عندما تُفقد الذاكرة للأحداث التي سبقت الصدمة والأحداث التي تليها.

ومع ذلك ، فقد يتطور فقدان الذاكرة في وقت لاحق. يحدث هذا أثناء تكوين ورم دموي داخل الجمجمة (تراكم كمية معينة من الدم). عند الاصطدام ، تتلف أوعية الدماغ ، والتي تبدأ في النزف قليلاً. يتدفق الدم تدريجياً في أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى تكوين ورم دموي. في المقابل ، يضغط الورم الدموي بحجمه على الهياكل التشريحية للدماغ ، المسؤولة عن تخزين المعلومات وإعادة إنتاجها. في هذه الحالة ، يتم تحديد نوع فقدان الذاكرة من خلال موقع وحجم الورم الدموي.

يفسر التكوين التدريجي للورم الدموي (أثناء تدفق الدم) وجود فترة من فجوة الضوء أو "النافذة" في عيادة الارتجاج. خلال هذه الفترة يشعر المريض بصحة جيدة ويختفي الصداع والأعراض الأولية الأخرى. يبدو أن المريض يتمتع بصحة جيدة بالفعل. ومع ذلك ، بعد يومين يصبح أسوأ ، هناك هفوات مفاجئة في الذاكرة وأعراض بؤرية أخرى. هذا النسيان يسمى متخلف.

فقدان الذاكرة في أزمة ارتفاع ضغط الدم

أزمة ارتفاع ضغط الدم هي زيادة مفاجئة وحادة في ضغط الدم يصل إلى 220 - 250 ملم من الزئبق. يؤدي إلى تغييرات هيكلية خطيرة في الجهاز العصبي المركزي والدماغ. فقدان الذاكرة ليس مظهرًا دائمًا لأزمة ارتفاع ضغط الدم. يحدث فقط في بعض أشكاله. هناك نوع متورم (أو ملحي) من أزمة ارتفاع ضغط الدم ومتغير متشنج. مع المتغير الوذمي ، يشعر المريض بالنعاس ، والقيود ، والارتباك في الفضاء. الشكل المتشنج لأزمة ارتفاع ضغط الدم هو الأشد. يترافق مع فقدان الوعي وتطور التشنجات. بسبب الارتفاع الحاد في ضغط الدم في أنسجة المخ ، تتطور الوذمة ، مما يؤدي إلى تطور اعتلال الدماغ (مع أزمة ارتفاع ضغط الدم الممتدة). في نهاية الهجوم ، الذي قد يستمر لعدة ساعات ، يتطور فقدان الذاكرة.

تؤدي أزمات ارتفاع ضغط الدم المتكررة إلى اضطرابات لا رجعة فيها على مستوى الجهاز العصبي المركزي. بما أن الأزمة مصحوبة بتطور الوذمة ، تؤدي أزمات ارتفاع ضغط الدم المتكررة إلى تغيرات تنكسية على المستوى الخلوي وتحت الخلوي. وهذا ما يفسر حقيقة أن ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد المصحوب بأزمات متكررة مصحوب بانخفاض في الوظائف الإدراكية. في البداية ، يبدأ الانتباه في المعاناة. يصبح من الصعب على المريض التركيز وبالتالي استيعاب المعلومات. علاوة على ذلك ، فإن استنساخ المعلومات مضطرب - لا يكاد المريض يتذكر الأحداث الأخيرة. أقدم الأحداث هي آخر الأحداث التي تم محوها من الذاكرة.

أنواع فقدان الذاكرة

يمكن تصنيف فقدان الذاكرة وفقًا لمعايير مختلفة. لذلك ، اعتمادًا على فترة الذاكرة المفقودة ، يمكن أن يكون فقدان الذاكرة رجعيًا ومضادًا للتخلف ومثبّتًا. في الوقت نفسه ، اعتمادًا على طبيعة التطور ، يتميز فقدان الذاكرة التراجعي والتقدمي.

أنواع فقدان الذاكرة هي:

• فقدان الذاكرة إلى الوراء؛
• أنتيجرادي فقدان الذاكرة
• فقدان ذاكرة التثبيت

• فقدان الذاكرة التدريجي
• فقدان الذاكرة التراجعي.

فقدان الذاكرة إلى الوراء

يتميز هذا النوع من فقدان الذاكرة بفقدان الذاكرة للأحداث التي سبقت تلف الدماغ. غالبًا ما يحدث مع إصابات الدماغ والكسور المفتوحة والمغلقة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يغطي فقدان الذاكرة فترات زمنية مختلفة الفترات. لذلك ، يمكن أن يكون فقدان الذاكرة لساعات أو أيام أو حتى سنوات. يمكن أن تكون فجوة الذاكرة في فقدان الذاكرة إلى الوراء ثابتة للغاية ، ولكن في أغلب الأحيان ، تعود الذكريات جزئيًا. إذا بدأت الذاكرة في التعافي ، فسيحدث هذا من الأحداث البعيدة في الوقت المناسب. في البداية ، تظهر الأحداث الأبعد في ذاكرة المريض ، ثم الأحداث التي سبقت الإصابة. يعكس هذا التسلسل لعودة الذاكرة قانون ريبوت الخاص بحفظ الذاكرة. وفقًا لذلك ، تمحى الأحداث الحديثة والجديدة أولاً من الذاكرة ، وأحداث السنوات القديمة هي الأخيرة.

أنتيجراد فقدان الذاكرة

يتسم فقدان الذاكرة Antegrade بفقدان الذاكرة للأحداث التي تعقب الإصابة. يتم تخزين الأحداث التي سبقت الإصابة في ذاكرة المريض. هذا النوع من فقدان الذاكرة نادر جدًا ويرتبط بانتهاك حركة المعلومات من الذاكرة قصيرة المدى إلى الذاكرة طويلة المدى. يمكن أن يكون فقدان الذاكرة Antegrade أيضًا نتيجة لبعض الأدوية. غالبًا ما يكون ناتجًا عن أدوية من مجموعة البنزوديازيبينات. على سبيل المثال ، برومازيبام ، ألبرازولام ، نترازيبام.

فقدان ذاكرة التثبيت

يتميز هذا النوع من فقدان الذاكرة بفقدان الذاكرة للأحداث الجارية والحديثة. في الوقت نفسه ، يتم الاحتفاظ بذكرى أحداث الماضي. على سبيل المثال ، قد يسأل المريض الطبيب "ما اسمه" ، وبعد 5 دقائق يكرر سؤاله. في الوقت نفسه ، يتذكر جيدًا أحداث الماضي - حيث يعيش ، ومن هم أصدقاؤه ، وأين قضى إجازته السابقة. وبالتالي ، فإن هذا النوع من فقدان الذاكرة يتميز بانتهاك وظيفة التثبيت والحفاظ على وظائف الذاكرة الأخرى. قد يكون فقدان ذاكرة التثبيت مصحوبًا بأعراض أخرى ، مثل الارتباك في الزمان والمكان ، وفقدان الذاكرة إلى الوراء.

في أغلب الأحيان ، فقدان ذاكرة التثبيت هو مظهر من مظاهر ذهان كورساكوف ، والصدمة القحفية الدماغية ، والتسمم. مع ذهان كورساكوف ، لا يعاني المريض فقط من ضعف في الذاكرة الكمية في شكل فقدان ذاكرة مثبت ، ولكن أيضًا يعاني من ضعف نوعي في شكل تراكمات وذكريات زائفة. من خلال التشريفات ، يعبر المريض عن أحداث وهمية (أي يخترع) لم تحدث في حياة المريض. في الذكريات الزائفة ، يعلن المريض الأحداث التي وقعت في حياة المريض ، ولكن في الماضي البعيد. على سبيل المثال ، أثناء وجوده في العيادة ، يقول المريض إنه ذهب أمس لرؤية شقيقه في مدينة أخرى. في سرد ​​الرحلة ، يصف بالتفصيل المحطة وحقائق أخرى. في الوقت نفسه ، كانت هذه الرحلة في حياة المريض ، لكنها حدثت قبل 20 عامًا. ذهان كورساكوف هو مظهر من مظاهر إدمان الكحول ويرافقه اعتلال الأعصاب المتعدد وضمور العضلات وضعف الحساسية وغياب ردود الأوتار.
أيضا ، يمكن ملاحظة فقدان ذاكرة التثبيت في نقص فيتامين B1 ، ومرض الزهايمر.

فقدان الذاكرة التدريجي (المتزايد)

فقدان الذاكرة التدريجي هو فقدان تدريجي للذاكرة. يتميز بضعف القدرة على تذكر الأحداث الجديدة والارتباك المؤقت للذكريات السابقة. لوحظ في الخرف الشديد (خرف الشيخوخة) ، أورام المخ ، إصابات واسعة النطاق. فقدان الذاكرة التدريجي ، مثل الأنواع الأخرى من فقدان الذاكرة ، يخضع لقانون ريبوت - يحدث تدهور الذاكرة من فقدان المعرفة الجديدة إلى فقدان المهارات المتراكمة في الماضي. الذكريات المكتسبة في الطفولة المبكرة هي آخر ما يتم محوه من الذاكرة.

فقدان الذاكرة الرجعي

يتميز هذا النوع من فقدان الذاكرة بالاستعادة التدريجية للأحداث المفقودة سابقًا في الذاكرة. يحدث بعد الشفاء من التخدير (تعود الذاكرة تدريجياً) ، إصابات الدماغ الرضحية ، الارتجاج. ويلاحظ فقدان الذاكرة الرجعي أيضًا في المواقف العصيبة. قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.